Vyrų nevaisingumo priežastys. Kaip gydyti nevaisingumą?

Straipsnyje aprašomos pagrindinės vyrų nevaisingumo priežastys, aptariami nevaisingumo gydymo metodai.

Deja, problema „Aš noriu turėti kūdikį, bet negaliu“ yra didžiulė ir aktuali. Rusijoje daugiau nei 2,5 milijono porų yra nevaisingos. Be to, 50% atvejų nevaisingumo priežastis yra vyrų reprodukcinės sistemos sutrikimai. T. y., Daugiau nei milijonas rusų vyrų negali susilaukti palikuonių, net jei jie to tikrai nori.

Nuotrauka - Lory nuotraukų bankas

Tipiška situacija: susituokusi pora bando pagimdyti vaiką, bet nieko iš to neišeina. Sutuoktiniai eina apžiūrai, ir čia paaiškėja, kad su moterimi viskas tvarkoje, tačiau vyras turi tam tikrų problemų: ejakuliate yra nedaug spermatozoidų, jie neaktyvūs ir (arba) su trūkumais (pvz., „Neskoningi“)..

Padėtis liūdna, bet nėra aklavietėje. Paskaičiuokime, kodėl ne visada ir jokiu būdu ne visiems vyrams pavyksta tapti tėvu, o svarbiausia - ką su tuo daryti?

Yra dvi pagrindinės vyrų nevaisingumo formos - sekrecinės ir obstrukcinės. Esant sekrecinei formai, sutrinka sėklidžių kanalėlių spermatozoidų susidarymas, o obstrukcinis jų kelyje į šlaplę yra kliūtis.

10% visų nevaisingų santuokų atvejų nė vienas iš sutuoktinių neparodė ligų, galinčių sukelti nevaisingumą. Nevaisingumo priežastis tokiais atvejais dažniausiai būna partnerių imunologinis nesuderinamumas.

Vyrų, kurie sugeba diagnozuoti vaistus, nevaisingumo priežastys sąlygiškai suskirstytos į keturias kategorijas.

Hormoniniai sutrikimai

Hormoninis fonas lemia labai daug - nuo gerovės (o kartais net ir elgesio) iki žinomo vaisingumo. Jei hipofizis ar pagumburis neveikia taip, kaip turėtų, sutrinka hormoninis fonas. Ypač svarbu patikrinti hormonų kiekį, jei vyras vaikystėje vėlavo lytinio brendimo metu ar atsirado kitų nenormalių augimo ir vystymosi požymių. Jei FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) lygis kraujyje yra padidėjęs, tai gali reikšti, kad sėklidėse esantys spermatozoidai išvis nesusidaro arba susidaro labai mažai.

Vas deferens darbo pažeidimas

Vazos deferencijos pažeidimas (obstrukcija) gali užkirsti kelią spermos patekimui į šlaplę. Vienpusiai kliudant patentuoti, stebimas spermos skaičiaus sumažėjimas spermoje, o dvišalio - visiško jų nebuvimo. Toks defektas gali būti įgimtas, tačiau labai dažnai jis atsiranda dėl infekcinių ligų ir tai atsitinka ne dėl pačių patogenų, o dėl pokyčių, kuriuos sukelia uždegiminis procesas reprodukcinės sistemos organuose. Bet kuri „meilės liga“, tokia kaip gonorėja ar sifilis, gali užkimšti kraujagysles. Net trichomonozė ir chlamidija, kurios dabar „pagauna“ kaip sloga (ir kartais nėra vertinamos rimtai), palieka randus, trukdančius judėti spermai. Dažnai uždegiminis procesas yra beveik besimptomis, ypač dažnas chlamidijos, mikoplazmozės ir ureaplazmozės atvejais..

Kartais žemas spermatozoidų judrumas yra įvairių papildomų lytinių liaukų ligų pasekmė. Šlaplės, vėžinių liaukų ar prostatos liaukų sekrecijos pažeidimai lemia, kad vyrų lytinės ląstelės praranda „kovos sugebėjimą“.

Ejakuliacijos sutrikimai

Retrogradinė ejakuliacija yra sutrikimas, dėl kurio ejakuliacijos metu sperma išmetama į šlapimo pūslę. Kartais sperma neišeina iš šlaplės ejakuliacijos metu arba iš jos išeina labai mažai. Ši patologija gali būti įgimta ir pasireikšti vyrams, sergantiems cukriniu diabetu, išsėtine skleroze, patyrusiems šlapimo pūslės kaklą, ir vyrams, kuriems atliktos prostatos operacijos. Tai taip pat gali būti šalutinis tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, antidepresantų ir vaistų, mažinančių aukštą kraujospūdį, poveikis..

Sėklidžių ligos, sužalojimai ar defektai

Vyriškos sėklidės yra ir spermos fabrikas, ir bankas, kuriame jos laikomos. Todėl bet koks jų darbo pažeidimas, infekcija ar sužalojimas gali sukelti liūdnas pasekmes.

Sėklidžių ligos gali sukelti visišką spermos nebuvimą spermoje (azoospermija). Daugeliu atvejų azoospermijos priežastis nežinoma, nors kartais tai yra susiaurėjusių sėklinių kanalėlių, kuriuose vykdomas spermatogenezės procesas, infekcijos rezultatas. Pavyzdžiui, po lytinio brendimo perduota kiaulytė (kiaulytė) gali pažeisti abi sėklides ir sunaikinti spermatozoidą gaminančių sėklinių kanalėlių ląsteles. Jei šios ląstelės sunaikinamos, sėklidės nebegali gaminti spermos.

Toks įgimtas defektas, kaip nenusileidusios sėklidės kapšelyje (kriptorchidizmas), yra praktiškai vyro palikuonių nebuvimo garantija. Iš esmės ši liga yra gydoma, tačiau operacija tikrai bus reikalinga.

„Varikocele“ - varikoze esančios kapšelio venos gali sukelti nevaisingumą. Ligą lydi labai skausmingi pojūčiai ir padidėjusi temperatūra sėklidžių viduje. Dėl to sutrinka spermatogenezė, spermatozoidai „suserga“ ir praranda aktyvumą.

Gyvenimo būdas ir vaistai

Daugelis vaistų veikia spermatogenezę. Kai kurie vaistai nuo opų (H2-histamino receptorių blokatoriai) mažina testosterono gamybą, priešgrybeliniai vaistai neigiamai veikia potenciją, o populiarus antimikrobinis vaistas metronidazolas gali slopinti spermos gamybą. Spermograma gali paveikti net vaistus nuo peršalimo.

Visi žino apie radiacijos ir toksinių medžiagų keliamus pavojus. Tačiau dėl tam tikrų priežasčių daugelis vyrų mano, kad norint būti paveiktam tokio kenksmingo poveikio, reikia pavaizduoti stulpelį Černobylyje arba bėgti su automatiniu šautuvu prie paruoštų nuodingų dujų zonoje. Iš tikrųjų nuolatinis kontaktas su tam tikromis cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip švinas ir arsenas, taip pat daugelio rūšių lakai ir dažai, taip pat neigiamai veikia vyrų vaisingumą..

Veiksniai, tokie kaip lėtinis miego trūkumas, užsitęsęs stresas, baltymų ir vitaminų trūkumas maiste, neigiami aplinkos veiksniai, jau nekalbant apie rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu, gali sumažinti spermatozoidų skaičių. Vyrams, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą ir dirba sėdimą darbą, taip pat tiems, kurie dažnai naudojasi karštoje vonioje ar eina į vonią, dėl padidėjusios temperatūros kapšelyje spermos gamyba gali sumažėti..

Kaip atkurti vaisingumą ir kaip gydyti nevaisingumą?

Tačiau vyrų, kaip ir moterų, nevaisingumo gydymas turėtų būti pradėtas tik atlikus teisingą diagnozę. Tai turėtų atlikti specialistas, atlikęs apžiūrą ir atlikęs daugybę testų..

Nevaisingumo gydymo metodai priklauso nuo diagnozės. Sutrikus spermatogenezei, gydomos šlapimo takų infekcijos, taisomi endokrininiai sutrikimai. Vyrų nevaisingumo hormonų terapija skiriama esant įvairiems spermatogenezės sutrikimams, daugiausia pažeidžiant spermatozoidų judrumą, kaip stimuliacija pašalinus pagrindines ligas ir rečiau kaip pagrindinis gydymas..

Dėl vyrų nevaisingumo, kurį sukelia varikocele, chirurgiškai pagerinamas veninio kraujo nutekėjimas iš sėklidžių. Dėl to išnyksta stagnacija, normalizuojasi medžiagų apykaita ir atstatoma spermatogenezė. Chirurginis gydymas taip pat nurodomas kai kuriais kitais atvejais, pvz., Esant kirkšnies ir ryklės išvaržoms, įgimtoms šlaplės anomalijoms..

Keletas bendriausių rekomendacijų būsimiems tėčiams:

Visų pirma, būtina normalizuoti darbo ir poilsio režimą, pašalinti profesinius ir buitinius pavojus. Visiems vyrams, kuriems gydomas vyrų nevaisingumas, atliekamas urogenitalinės sferos ligų gydymas, vitaminų terapija, mitybos normalizavimas ir raminamųjų paskyrimas, jei reikia..

Tinkamai parinktas specialių vitaminų kursas padidina galimybes pastoti vaiką, o bendra savijauta ir sveikata gali pagerėti.

Žinoma, turėtumėte atsisakyti žalingų įpročių. Kartais atsisakyti butelio ar dviejų alaus futbolui, pora taurių gero konjako ir drebėti norimos rytinės cigaretės kartais nėra lengva. Bet tai yra prioritetų klausimas. Jei vyras nori paimti įpėdinį į rankas, jis turės aukotis!

Kas yra vyrų žiaurumas

Nevaisingumas tradiciškai buvo laikomas moters problema. Tačiau vyrų nevaisingumas yra vis dažnesnis, tačiau dauguma stipriosios lyties atstovų atsisako sutikti su šiuo faktu. Remiantis statistika, 30% visų nevaisingumo atvejų priežastimi tampa vyrų reprodukcinės problemos.

Išsami informacija apie problemą

Vyriškas faktorius (nevaisingumas) - vyro nesugebėjimas sukelti nėštumo vaisingoje moteryje. Problema susijusi su maždaug 7% visų vyrų. Priežastis paprastai siejama su prasta spermos kokybe..
Reprodukcinis potencialas priklauso nuo spermos kiekio ir kokybės. Jei spermatozoidų kiekis yra žemas arba ejakuliatas prastos kokybės, nėštumą sukelti bus sunku, o kartais ir neįmanoma..
Vyrų nevaisingumas (TLK kodas 10 N46) diagnozuojamas, kai ištyrus abu partnerius, stipresnės lyties atstovui buvo rasta reprodukcinių problemų.
Yra dvi formos:

  1. Pagrindinis: nėščiosios su jokiais partneriais niekada nebuvo.
  2. Antrinė: yra vaikų, bet dabar apvaisinimas neįvyksta.

Daugelis žmonių užduoda klausimą: "Ar vyrų nevaisingumas gydomas?" Deja, ne visais atvejais.

Vyrų reprodukcinė sistema


Vyrų lytinius organus sudaro sėklidės (sėklidės, sėklidės) su jų latakais, varpa, taip pat pagalbinis organas - prostatos liauka. Sėklidės yra suporintos liaukos, pakabintos kapšelyje ant spermatozoidinės virvelės ties varpos pagrindu kūno išorėje. Jų tiesioginė sėklidžių paskirtis yra spermos - skysčio, kuriame yra vyriškos lytinės ląstelės - gamyba. Be to, sėklidės yra atsakingos už lytinių hormonų - androgenų - sekreciją. Vyrų reprodukcinės sistemos valdymas priklauso nuo smegenų darbo. Hipofizė ir pagumburis, esantys jo pagrindu, kontroliuoja hormonų ir spermos gamybą. Hipofizė gamina du svarbius hormonus, kurie veikia sėklides:

  • Liuteinizuojantis (LH);
  • Folikulus stimuliuojantis (FSH).

Esant orgazmui, raumenų susitraukimų bangos perduoda spermą su nedideliu kiekiu skysčio iš sėklidžių į kraujagysles. Pusinės pūslelės ir prostata prideda papildomo skysčio, kad apsaugotų spermą. Šis mišinys pajuda iš šlaplės į varpos galiuką, kur jis ejakuliuotas (atpalaiduojamas)..

Kas sukelia patologiją


Vyrišką veiksnį dažniausiai sukelia problemos, turinčios įtakos spermos gamybai ar judėjimui. Išsamių medicininių tyrimų dėka gydytojas sugeba nustatyti vyrų nevaisingumo priežastį.
Apie 2/3 nevaisingų vyrų sėklidėse išskiria spermą. Spermos judrumo problemos kyla maždaug kiekvienam iš penkių nevaisingų vyrų, įskaitant vyrus, kuriems buvo atlikta vazektomija, tačiau dabar jie nori turėti vaikų. Ortakių, vedančių spermą nuo sėklidės iki varpos, užsikimšimai (dažnai vadinami kliūtimis) gali sukelti visišką spermos nebuvimą ejakuliate.
Daugeliui vyrų antikūnai neturės įtakos nėštumo tikimybei, tačiau kai kuriems jie sumažina vaisingumą..

Spermos gamybos problemos• Chromosomų ar genetinės priežastys
• Nenusileidusios sėklidės (nepakankamumas
sėklidės kris gimus)
• Infekcijos
• Sukimas (sėklidės susisukimas į kapšelį)
• Varikocelė (sėklidžių varikozė)
• Vaistai ir chemikalai
• radiacijos pažeidimas
• Nežinoma priežastis
Spermos užsikimšimas• Infekcijos
• Su prostatos liauka susijusios problemos
• Vas deferens nebuvimas
• Vazektomija
Seksualinės problemos
(erekcijos ir ejakuliacijos problemos)
• Retrogradinė ir priešlaikinė ejakuliacija
• Atsisakymas ejakuliacija
• Erekcijos disfunkcija
• Retas lytinis aktas
• stuburo smegenų pažeidimas
• Prostatos chirurgija
• Nervų pažeidimas
• Kai kurie vaistai
Hormoninės problemos• Hipofiziniai navikai
• Įgimtas LH / FSH nebuvimas (hipofizės problema nuo gimimo)
• Anaboliniai (androgeniniai) steroidų sutrikimai
Sperma• Vazektomija
• Sužeidimas ar infekcija epididimyje
• Nežinoma priežastis

Rizikos veiksniai


Jei vyras vadovaujasi sveika gyvensena, gyvena ekologiškai švarioje vietoje ir nedirba, tada jis praktiškai neturi ko bijoti. Deja, tik nedaugeliui taip pasisekė, todėl prie šios problemos prisideda:

  • tabako rūkymas;
  • alkoholio ir narkotikų vartojimas;
  • antsvoris;
  • praeities infekciniai procesai (kiaulytė, lytiniu būdu plintančios ligos);
  • sėklidės perkaitimas ar trauma;
  • vazektomija arba pagrindinės pilvo ar dubens operacijos;
  • nenusileidusios sėklidės vaikystėje;
  • gimimas su vaisingumo sutrikimu arba giminaitis su nevaisingumu;
  • tam tikros sveikatos būklės, įskaitant navikus ir lėtines ligas;
  • gyventi ekologiškai užterštoje vietoje;
  • fiziškai sunkus darbas;
  • darbas su pramoniniais toksinais, radiacija, chemikalais;
  • tam tikri vaistai ar medicininis gydymas nuo vėžio.

Anomalijų sąrašas


Analizuojant spermogrammą, matuojamas spermos mėginio tūris, apytikslis pilnas spermatozoidų skaičius, jų judrumas ir normalios morfologijos ejakuliato procentas. Tai yra labiausiai paplitęs reprodukcinių bandymų tipas..
Morfologijos trūkumus rodo įvairūs medicininiai terminai:

  • Oligozoospermija - sumažėjęs spermatozoidų skaičius;
  • Aspermatizmas - orgazmo ir spermos trūkumas;
  • Azoospermija - visiškas spermos nebuvimas;
  • Oligospermija - sėklinio skysčio tūrio sumažėjimas;
  • Polispermija, polisoospermija - nenormalus spermatozoidų skaičiaus padidėjimas;
  • Glokozpermija - struktūrinis ejakuliato pažeidimas;
  • Teratospermija (teratozoospermija) - padidėjęs spermatozoidas, turintis nenormalią morfologiją;
  • Astenozoospermija - sumažėjęs spermatozoidų judrumas;
  • Nekrosoospermija - visi ejakuliato spermatozoidai yra negyvi;
  • Leukozoospermija - didelis baltųjų kraujo ląstelių kiekis spermoje;
  • Oligoastenoteratozoospermija - patologijų rinkinys;
  • Normozospermija - visi spermos parametrai turi normalias visų PSO parametrų reikšmes, tačiau vyras yra nevaisingas. Tai taip pat vadinama idiopatiniu ar nepaaiškinamu nevaisingumu..

Simptomatologija

Pagrindinis vyrų nevaisingumo požymis yra nesugebėjimas pastoti vaiko. Kitų akivaizdžių apraiškų negali būti. Tačiau kai kuriais atvejais pagrindinė problema, pavyzdžiui, paveldimas sutrikimas, blokuojantis sėklos praėjimą, sukelia simptomus.
Nors dauguma vyrų nepastebi nieko neįprasto, išskyrus nesugebėjimą pastoti vaiko, su vyrų nevaisingumu susiję požymiai:

  • Lytinės funkcijos problemos: sunku ejakuliuoti, nedidelis skysčių kiekis, sumažėjęs lytinis potraukis ar erekcija (erekcijos disfunkcija).
  • Skausmas, patinimas ar vienkartinė sėklidė.
  • Pakartotinės kvėpavimo takų infekcijos.
  • Neįmanoma patirti orgazmo.
  • Nenormalus krūties augimas (ginekomastija).
  • Sumažėję veido ar kūno plaukai ar kiti chromosomų ar hormonų anomalijų požymiai.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į savo andrologą, jei negalėjote pastoti vaiko po vienų metų reguliarių, neapsaugotų lytinių santykių, arba anksčiau, jei jus domina:

  • problemų su erekcija ar ejakuliacija, esant mažam lytiniam potraukiui;
  • skausmas, diskomfortas, vienkartinės ar patinusios sėklidės;
  • genetinės paveldimos reprodukcinės sistemos problemos;
  • lytinių organų chirurgija.

Vyrų nevaisingumo diagnozė


Pirmasis tikslaus įvertinimo žingsnis yra gauti visą medicininę ir urologinę istoriją. Jame turėtų būti atsakymai į klausimus:

  1. Nevaisingumo trukmė.
  2. Ankstesnis paciento ir partnerio vaisingumas.
  3. Pubertumas (ankstyvas, normalus arba atidėtas).
  4. Vaikų urologiniai sutrikimai ar chirurginės procedūros.
  5. Dabartinės ar naujausios ūminės ar lėtinės ligos.
  6. Seksualinė istorija.
  7. Sėklidžių vėžio buvimas ir jo gydymas (chemoterapija).
  8. Socialinė istorija (pvz., Rūkymas ir gėrimas).
  9. Vaistai.
  10. Šeimos istorija.
  11. Kvėpavimo takų infekcija.
  12. Poveikis aplinkai ar profesijai.
  13. Stuburo smegenų pažeidimas.

Fizinis patikrinimas turėtų apimti išsamų:

  • Sėklidės (dvišaliam buvimui, dydžiui, konsistencijai, simetrijai).
  • Sėklidžių priedėliai (bet kokie ruoniai, cistiniai pokyčiai, išsiplėtimas).
  • Vas deferens (defektai, segmentinė displazija, tankinimas, mazgeliai, edema).
  • Spermatinis laidas (varikocele).
  • Varpos (anatominiai anomalijos, striktūros ar plokštelės).

Laboratoriniai tyrimai


Spermos analizė yra pagrindinis vyriškojo faktoriaus akmuo ir apima:

  • Sėklos tūris (normalus, 1,5–5 ml).
  • Kokybė.
  • Spermos tankis (normalus,> 15 milijonų spermos / ml).
  • Bendras judrumas (normalus,> 40% spermos, normaliai judant).
  • Spermos morfologija (apatinė mėginio riba normalaus spermatozoido procentinei daliai yra 4%).
  • Infekcijos požymiai. Pacientams, kuriems yra infekciniai ar uždegiminiai procesai, gali būti stebimas padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ejakuliate..
  • Kiti kintamieji (cinko, citrinos rūgšties, rūgščiosios fosfatazės ar alfa gliukozidazės lygis).

Būtini laboratoriniai tyrimai:

  • Antikūnų antikūnų tyrimas;
  • Hormoninė analizė (FSH, LH, TSH, testosteronas, prolaktinas);
  • Genetinis tyrimas (kariotipas, CFTR, AZF, delecijos esant sunkiai oligospermijai (vyrų nevaisingumo gydymas)


Dažnai neįmanoma nustatyti tikslios nevaisingumo priežasties. Taigi kaip gydyti vyrų nevaisingumą? Net jei priežastis nenustatyta, gydytojas gali skirti procedūras, kurios lems pastojimą.
Nevaisingumo atvejais moteriai partnerei rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą. Tai būtina norint pasirinkti pagalbinių apvaisinimo technologijų skyrimo tvarką..
Pagrindiniai terapijos metodai:

  1. Chirurgija. Pavyzdžiui, varikocele dažnai galima chirurginiu būdu ištaisyti arba atitaisyti pažeistus vazos kanalus. Tais atvejais, kai spermos nėra ejakuliate, jas galima pašalinti tiesiai iš sėklidžių ar epididimito..
  2. Infekcijų gydymas antibiotikais. Tai ne visada atkuria vaisingumą, bet padeda nustatyti tolesnę taktiką..
  3. Akupunktūra, kineziterapija.
  4. Lytinių santykių problemų sprendimas. Vaistai ar konsultacijos gali padėti pagerinti vaisingumą erekcijos disfunkcijos ar priešlaikinės ejakuliacijos atvejais..
  5. Hormonų lygio normalizavimas, kai nevaisingumą sukelia didelis ar žemas tam tikrų hormonų kiekis.
  6. Dieta, jei anomalija atsiranda dėl per didelio svorio.
  7. Pagalbinio apvaisinimo technologija (ART). Metodai apima normalių spermos parinkimą - ICSI, PIXI, IMSI. Tada pasirinktas spermatozoidas sujungiamas su moterišku kiaušiniu ir laukiama embriono formavimosi. Gautas embrionas perkeliamas į gimdos ertmę tolimesniam implantavimui. T. y., Apvaisinimo in vitro metodas yra naudojamas su intracitoplazmine spermos injekcija (IVF + ICSI). Esant vyrų nevaisingumui, sėkmingo pastojimo tikimybė šiame derinyje yra 78–80%.
  8. Etninis mokslas. Nėra jokių aiškių įrodymų apie padidėjusį vaisingumą po mokesčių ar tinktūrų vartojimo. Jie nenaudingi esant spermos defektams ar chromosomų sutrikimams. Pagalba tik esant laikiniems sutrikimams.

Yra specializuotų sanatorijų, kurios visiškai vykdo visą gydymo kursą nuo pradžios iki pabaigos. Su vyru dirba psichologas, dietologas, andrologas.
Retais atvejais vyrų reprodukcijos problemos negali būti išgydytos, o vyras negali užauginti vaiko. Tuomet rekomenduojama apsvarstyti spermos donoro priėmimą ar panaudojimą.

Prevencija


Yra sąrašas veiksmingų patarimų, kuriuos berniukai veda nuo vaikystės:

  • Venkite rūkyti, nes tabakas kenkia spermos DNR;
  • Nuolatinis partneris;
  • Atsisakymas vartoti alkoholį ir narkotikus;
  • Apribokite apsilankymus garų kambariuose, saunose, voniose, tai yra vietose, kuriose yra aukšta temperatūra;
  • Išlaikyti optimalų seksualinį dažnį.
  • Dėvėti sėklidžių apsaugą bet kokiose agresyviose sporto šakose (beisbolas, futbolas, imtynės, karatė, kovos menai). Tai yra, bet koks sportas, kuriame kamuolys, kojos, ranka, kelio gali liestis su kirkšniu.
  • Sveika mityba.

Vyrų nevaisingumas: požymiai, simptomai ir tipai

Remiantis statistine informacija, nevaisingų porų procentas svyruoja nuo 10 iki 25%, o vyras dažnai būna „kaltas“, kai nėra vaikų. Išorinių vyrų nevaisingumo požymių ir simptomų nėra. Nevaisingumas nurodomas tais atvejais, kai partneris per 12 mėnesių nuo reguliaraus sekso nenaudoja prezervatyvų. Nevaisingumas - reprodukcinės funkcijos pažeidimas, turi daug priežasčių ir provokuojančių veiksnių. Apsvarstykite pagrindines patologijos priežastis ir rūšis.

Vyrų nevaisingumo priežastys

Tokia tikrovė, kai santuokoje nėra vaikų, moteris pirmiausia eina pas gydytoją. Dažnai atlikus išsamų tyrimą paaiškėja, kad ji yra visiškai sveika, o reprodukcinė sistema yra pasirengusi pastojimui. Tokiu atveju įtarimai kyla dėl partnerio.

Verta žinoti: vyrų vaisingumo pažeidimas yra įgimtas ir įgytas pobūdis. Įgimtas nevaisingumas išsivysto dėl įvairių ligų, susijusių su sutrikusia sėklidžių funkcija (hipogonadizmas, kriptorchidizmas ir kt.). Dažnai priežastis yra nenormalus šlaplės vystymasis.

Visi provokuojantys veiksniai, lemiantys nesugebėjimą pastoti kūdikio, tai yra, dėl reprodukcinės funkcijos pažeidimo, medicinos praktikoje yra suskirstyti į pagrindinius - dažniausiai jie randami ir papildomi - jie veikia savarankiškai arba kartu su pagrindine etiologija.

Ligos, sukeliančios vyrų nevaisingumą

Vyrų įgyto nevaisingumo priežastys yra įvairios. Daugelyje klinikinių paveikslėlių jie atsiranda dėl anksčiau buvusios ligos. Lėtinio pobūdžio uždegiminiai procesai neigiamai veikia spermatogenezę, provokuoja nenormalių spermatozoidų, nesugebančių įsiskverbti į kiaušinį, susidarymą. Vyro nevaisingumo požymiai šiuo atveju yra susiję su ligos eiga.

Patologijos, dėl kurių sumažėja vaisingumas:

  • Kiaulytė (kiaulytė) yra infekcinė liga, kurios išsivystymas išprovokuoja virusą, pažeidžiantį seilių liaukas. Ligos sukėlėjas perduodamas oro lašeliais, ligos eiga yra apsvaigusi. Sukėlėjas gali prasiskverbti į kitas kūno liaukas, sukelti uždegiminius procesus;
  • Lytiškai plintančios ligos - sifilis, gonorėja, ureaplazmozė, trichomonozė, chlamidija ir kitos ligos, perduodamos intymumo metu. Patogenai sutrikdo normalią sėklidžių audinio struktūrą, sutrikdo spermos susidarymo procesą;
  • Hormonų pusiausvyros sutrikimas organizme, kurį sukelia navikas ar hipofizės uždegimas, antrinis hipogonadizmas ir kitos ligos lemia paties testosterono susidarymą;
  • Cryptorchidism yra patologinė būklė, kai vyro sėklidės nenusileidžia į kapšelį. Jie lieka arba pilvo ertmėje, arba kirkšnies kanale;
  • Sėklidės lašėjimas - kapšelyje susikaupia didelis kiekis eksudato, kuris sukuria tam tikrą sėklidės apkrovą, sutrikdo kraujotaką, sumažėja arba visiškai nutrūksta spermatozoidų gamyba..

Kitos vyrų nevaisingumo priežastys yra varikocelė (spermatozoidų varikozė), intoksikacija toksinėmis medžiagomis, sunki tarpvietės trauma, paveldimas polinkis ir cukrinis diabetas. Taip pat nenormalus reprodukcinės sistemos vystymasis, onkologiniai procesai, 3–4 stadijos nutukimas, kasos, antinksčių ligos, skydliaukės patologija ir kt..

Veiksniai, prisidedantys prie patologijos vystymosi

Kartu su ligomis, dėl kurių sutrinka vyrų vaisingumas, išryškinamas nemažas išprovokuojančių veiksnių, kurie yra veikimo sutrikimo atsiradimo mechanizmas, sąrašas. Jų buvimas žymiai padidina pagrindinės priežasties poveikį..

Svarbu: vaistai gali sukelti vyrų nevaisingumą, ypač antibiotikai, hormoniniai vaistai - androgenai, kortizonas, estrogenai ir vaistai nuo skausmo.

Veiksniai, prisidedantys prie vaisingumo sutrikimų vystymosi:

  1. Darbas pavojingame darbe, kurio metu vyras liečiasi su cheminėmis ir toksinėmis medžiagomis, jonizuojančiąja radiacija, vibracija, elektromagnetinėmis bangomis ir kt..
  2. Hipodinamija (mažas motorinis aktyvumas). Dažnai kartu su antsvoriu..
  3. Blogi įpročiai, ypač narkotikų vartojimas, alkoholis, rūkymas.
  4. Nuolat dėvi aptemptus apatinius.
  5. Veikimas ypač aukštoje arba žemoje temperatūroje.
  6. Lėtinis stresas, neurozė, depresija.

Žinoma, iš pirmo žvilgsnio provokuojantys veiksniai nėra „bauginantys“, tačiau jų buvimas neigiamai veikia sėklos skysčio kokybines ir kiekybines savybes.

Vyrų nevaisingumo tipai ir jų ypatybės

Sutrikusio vaisingumo etiologija tarp stipresnės lyties atstovų yra tokia įvairi, kad klasifikuojant kyla tam tikrų sunkumų. Praktikos medicinos specialistai patogumui išskiria keletą reprodukcinės sistemos disfunkcijos formų..

Vyrų nevaisingumo atmainos yra šios:

  • Sekretoriaus forma. Atsižvelgiant į šią patologinę būklę, matomas sėklidžių nesugebėjimas gaminti reikiamo kiekio judrių spermatozoidų, arba jie turi ribotą aktyvumą (vangus), arba yra gaminami su defektais, pavyzdžiui, dvigalve galva. Šios rūšies nevaisingumas gali būti įgimtas ar įgytas;
  • Išskyrimo forma. Esant tokiam spermos nevaisingumui, spermatozoidai subręsta normaliai, tačiau sutrinka jų judėjimas išilgai kraujagyslių - sperma negali patekti į šlaplės kanalą. Netinkamas gabenimas daugeliu atvejų atsiranda dėl tam tikrų mechaninių kliūčių;
  • Mišri forma. Šis ligos tipas diagnozuojamas tais atvejais, kai imunologinis nevaisingumas derinamas su hormoniniu ar ekskrementiniu su uždegiminiais procesais ir kt.;
  • Imunologinė forma. Dažniausia priežastis yra sėklidžių trauma. Pažeidžiant nemažą vaidmenį skiriama imuninei sistemai. Faktas yra tas, kad ji suvokia sėklidės audinį pašalinio agento pavidalu, po kurio ji pradeda juos pulti formuodama antikūnus;
  • Santykinė forma diagnozuojama tais atvejais, kai išsami ir išsami diagnozė patvirtino vyro ir moters sveikatą, tačiau poroje pastojimas nevyksta. Šis sutrikęs vaisingumas buvo mažai ištirtas, priežastys nenustatytos.

Informacija: 19% vyrų nevaisingumo atvejų kaltininkai yra endokrininiai faktoriai, 16% - varikocele, 10% - nevaisingumas yra dėl lėtinių reprodukcinės sistemos patologijų, 9% - lytiniu keliu plintančios infekcijos. Idiopatinė vyrų nevaisingumo forma (priežasčių negalėjo būti nustatyta) nustatyta 30% paveikslų.

Vyrams nevaisingumo simptomai yra pagrįsti veiksniais, kurie paskatino patologinės būklės atsiradimą. Pagrindinis pasireiškimas yra nėštumo nebuvimas. Todėl apžiūrą turėtų atlikti ne tik partneris, bet ir pats vyras.

Vyrų nevaisingumo prevencija

Vyrų vaisingumo sutrikimų patogenezė turi šimtus priežasčių - ir tai yra tik tos, kurios žinomos šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Norint išvengti reprodukcinės sistemos ligų, nėra jokios specialios profilaktikos. Pagrindas yra sveika gyvensena ir rūpinimasis savo kūnu.

Prevencinės priemonės yra šios:

  1. Pašalinkite visus blogus įpročius, ypač rūkykite vaistažoles, turinčias narkotinę savybę. Jie ne tik sukelia įvairias ligas, bet ir sutrikdo visišką spermatogenezę.
  2. Racionali ir subalansuota mityba. Tinkama mityba reiškia atsisakyti aštraus, marinuoto, aštraus maisto. Būtina apriboti druskos, granuliuoto cukraus vartojimą. Meniu yra daug sezoninių daržovių, vaisių, žolelių - krapų, petražolių, baziliko.
  3. Optimalus fizinis aktyvumas, kūno svorio normalizavimas. Sporto trūkumas ir sėslus gyvenimo būdas yra du veiksniai, dėl kurių sutrinka kraujotaka ir dubens organų sąstingis. Savo ruožtu tai neigiamai veikia potenciją, sėklinio skysčio kokybę. Dėl dubens sąstingio atsiranda hemoroidinė liga, prostatitas, sėklidės dusulys, varikocele, varikozinės apatinių galūnių venos. Vyrams patariama daryti pratimus ryte arba bėgioti. Atsižvelgiant į perteklinį svorį, padidėja estrogeno koncentracija kraujyje, kurį gamina lipidinis audinys. Norėdami normalizuoti hormonų pusiausvyrą, turite mesti svorį.
  4. Dėvėti kokybiškus apatinius drabužius. Būtina atsisakyti plaukimo lagaminų, kelnių, pagamintų iš sintetinių medžiagų, aptemptų džinsų. Ši priemonė padeda normalizuoti kraujotaką organizme..
  5. Venkite aukštos temperatūros. Atsisakykite apsilankyti garų pirtyje, pirtyse ir saunose.

Akivaizdu, kad visų prevencinių priemonių laikymasis nėra garantija, kad vyras nepatirs reprodukcinės funkcijos sutrikimų. Tačiau praktika rodo, kad sveikas gyvenimo būdas yra normalus visų organų ir sistemų darbas.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Urologai ir andrologai specializuojasi stipresnės lyties asmenų nevaisingume. Kadangi liga vystosi dėl daugelio veiksnių įtakos, gydymas visada derinamas. Norint teisingai paskirti terapiją, būtina atlikti išsamią ir maksimaliai gilią diagnozę.

Diagnostikos priemonės apima didelį tyrimų, medicininių procedūrų ir procedūrų sąrašą. Taip yra todėl, kad priežastį rasti labai sunku, o kai kuriais atvejais ir visai neįmanoma. Todėl būtinos konsultacijos su neurologu, chirurgu, bendrosios praktikos gydytoju, endokrinologu ir kitais specialistais. Jei randama genetinių anomalijų, būtina apsilankyti pas genetiką.

Jei kyla problemų gimus vaikui, pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas urologą / andrologą. Gydytojai gydo nevaisingumą, rekomenduoja diagnozę, teikia siuntimus kitiems medicinos specialistams. Jei šių gydytojų nėra klinikoje, tada jie lankosi pas terapeutą - jis pateiks siuntimą į kitą centrą, kur yra urologas ar andrologas.

Vyrų nevaisingumas yra ne tik medicininės, bet ir socialinės problemos. Prognozę lemia priežastys ir etiologiniai veiksniai, ligos trukmė, medikamentinio ir chirurginio gydymo sėkmė ir kt. Remiantis statistika, maždaug 40% nevaisingų porų per kelerius metus po gydymo tampa tėvais..

Vyrų nevaisingumo priežastys

Vyrų reprodukcinė sistema apima išorinius ir vidinius organus. Išoriniai organai apima kapšelį ir varpą, vidaus organai - sėklides, jų priedus, kraujagysles, prostatą, sėklines pūsleles..

Išoriniai organai

Narys - išorinis organas, naudojamas lytiniams santykiams palaikyti, sėkliniam skysčiui patekti į moters makštį, šlapintis iš šlapimo pūslės.

Sėklidė yra raumeninis odos organas, kurio viduje yra sėklidės, jų priedėliai ir pirminė spermatozoidinės virvelės dalis, atskirtos pertvara, nustatančia formą ir atitinkančią embrioninį siūlą. Siūlė gali nesiskirti arba, priešingai, būti paryškinta. Siūlės padėtis ir tipas neturi jokios įtakos sveikatai.

Vidaus organai

Sėklidės yra lytinė liauka, kurios pagrindinė funkcija yra testosterono ir sėklinio skysčio gamyba. Sėklidės (sinonimas) yra kapšelyje ir paprastai būna skirtinguose lygiuose (dažnai kairioji sėklidė yra šiek tiek žemiau dešinės), visiškai normalu, kad jų dydis gali skirtis..

Vazos deferens yra ortakiai, per kuriuos ejakuliatas palieka kiaušinio ertmę po pagaminimo. „Vas deferens“ tęsia epididimio kanalą, jie veda per kirkšnies kanalą, po to jungiasi vienas su kitu ir sudaro vieną kanalą, kuris išstumia sėklą. Ejakuliato eiga progresuoja dėl jų bangos tipo judesių ir susitraukimų. Orgazmo metu sėklinis skystis patenka į šlaplę per kraujagysles ir iš jos į makštį arba išorę..

Spermatinės virvelės yra suporuoti anatominiai organai, besitęsiantys nuo kiaušinio priedėlio iki jungties su sėklinės pūslelės latakais. Pagrindinės spermatozoidinės virvelės funkcijos yra spermatozoidų kryptis nuo pakaušio iki kraujagyslių, taip pat kraujo tiekimas į sėklidę..

Prostata - gamina sekreciją, kuri yra ejakuliato dalis. Prostatos liauka (sinonimas) yra tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, per kurią praeina šlaplės kanalas. Iš prostatos pašalinamos vadinamosios prostatos sultys sutraukiant lygiuosius liaukos raumenis. Ypač intensyvus sekrecija vyksta ejakuliacijos metu.

Sekrecija yra baltas, permatomas skystis, atliekantis spermos skiedimo vaidmenį ir kartu aktyvinantis spermą..

Pusiau pūslelės yra poros, specifinės venų formacijos, kurios išskiria ypatingą paslaptį, kuri yra sėklos dalis ir yra klampus baltymų skystis, turintis daug fruktozės. Sekrecijos sudėtis yra subalansuota ir suprojektuota taip, kad ji suteikia atsparumą išoriniams veiksniams ir energiją spermai.

Ejakuliatas yra specialių sekrecijos produktų mišinys, gaminamas ejakuliacijos metu. Spermos kompoziciją (sinonimą) galima padalyti į dvi dalis: sėklinė plazma (atstovaujama prostatos liaukos sekrecija, sėklidžių, epididimio, sėklinių kanalų sekrecija) ir formos elementai (sėklidžių pirminės lytinės ląstelės, spermatozoidai)..

Suaugusio vyro ejakuliatas yra klampių, lipnių gleivių pavidalo, heterogeninis, nepermatomas skystis..

Pagaminto sėklinio skysčio kiekį lemia sveikatos būklė, išgerto skysčio kiekis, amžius, lytinių santykių dažnis ir kt. Kuo dažniau užmezgamas lytinis kontaktas, tuo mažiau spermos bus kitos ejakuliacijos metu.

Sėklos tręšimo greitis yra kiekybinis santykis - 60–120 milijonų spermatozoidų 1 ml ejakuliato. Gebėjimas dauginti palikuonis tiesiogiai priklauso nuo jo kokybės ir kiekio. Sveikame vyro kūne per sekundę pagaminama apie tūkstantis spermos. Šis procesas suaktyvėja brendimo metu ir trunka iki gyvenimo pabaigos. Tačiau yra daugybė priežasčių, dėl kurių ši sistema gali būti išjungta..

Vyrų nevaisingumas yra pirminis (1) ir antrinis (2).

Pirmuoju atveju pastojimo faktas nebuvo užfiksuotas.

Nėštumo pradžia nurodoma anamnezėje, tačiau dėl tam tikrų įgytų priežasčių to negalima pakartoti..

Vyro nevaisingumui svarbiausia yra kelios bendros problemos:

Staigus kokybės spermos skaičiaus sumažėjimas;

Nepilnavertiškumas, spermos vystymosi defektai (žemi gyvybingumo, aktyvumo ir kt. Rodikliai);

Spermos judėjimo palei ejakuliacijos takus pažeidimai arba išmetimo problemos.

Priežastys, galinčios išprovokuoti vyrų nevaisingumą (antrinį ar pirminį):

Įgimti genetiniai sutrikimai ir defektai;

Varikocelė - spermatozoidų ir sėklidžių venų padidėjimas. Dėl ligos progresavimo sėklidžių temperatūra smarkiai pakyla, dėl to sutrinka jų veikla.

Lytinių organų sužalojimai ir defektai.

Atidėtos infekcinės ligos (gonorėja, chlamidija, sifilis, trichomonozė ir kt.), Bet ne blogiau nei lytiniu būdu plintančios ligos, vaikystėje perduota kiaulytė gali paveikti vyro seksualinę veiklą.

Urogenitalinės sistemos uždegiminiai procesai.

Erekcijos disfunkcija, priešlaikinė ejakuliacija ir kiti.

Imunologiniai sutrikimai: medžiagų, kurios kenkia spermai, gamyba (dažnai apie sutrikusią imuninę sistemą).

Hormoniniai sutrikimai (testosterono trūkumas).

Operacijos, radioterapijos, chemoterapijos pasekmės, taip pat išoriniai veiksniai: psichoaktyvių medžiagų (pesticidų, nikotino, alkoholio, narkotinių medžiagų ir kt.) Vartojimas.

Neįmanoma savarankiškai nustatyti ir diagnozuoti nevaisingumo, todėl norint padaryti galutinę išvadą, reikia kreiptis į siauro profilio specialistą..

Nevaisingumas yra liga, o esant nevaisingumui būtina nustatyti ligos priežastį ir kuo greičiau pradėti gydymą..

Vyrų nevaisingumas: kaip gydyti ir kokios jo priežastys?

Kalbant apie nevaisingumą, dėl tam tikrų priežasčių jos pradeda ieškoti jo priežasties, visų pirma, tarp moterų. Bet daugeliu atvejų problema slypi vyro kūne.

Gydytojas ir urologas Aleksandras Širiajevas kalbėjo apie tai, kas buvo šios problemos ir kaip jas įveikti..

„Šiandien mes galime kalbėti apie nevaisingumą, jei nėštumas neįvyko per dvejus metus nuo reguliaraus seksualinio kontakto nenaudojant kontracepcijos priemonių. Remiantis statistika, pora yra nevaisinga dažniau dėl vyrų kaltės nei moterys. Spermatogenezė vyrams blogėja visame pasaulyje, ne tik Rusijoje. Per pastaruosius 50 metų sveikų vyrų spermos koncentracija sėkliniame skystyje sumažėjo 2 kartus.

Priežastys yra masinės:

  • aplinkos blogėjimas;
  • naujų cheminių junginių, kurie neigiamai veikia vyrų reprodukcinę sistemą, atsiradimas;
  • darbas pavojingose ​​pramonės šakose (karštose parduotuvėse, su mikrobangų laukais, radiacijos šaltiniais);
  • vartoti įvairius vaistus (taip pat ir hormonus), narkotikus;
  • terapija radiacija; apsinuodijimas; netinkama mityba, baltymų vartojimo apribojimas, nepakeičiamos aminorūgštys, vitaminai A, E, C, B, P grupės;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • rūkymas.
Vyrų nevaisingumo priežastys
Endokrininiai sutrikimai19% atvejųSutrikimai hormoniniame fone yra viena iš labiausiai paplitusių spermos mirties priežasčių ir sėklidės nesugeba sukurti naujos
Varikocele12% atvejųSėklidžių ir spermatozoidų kraujagyslių išsiplėtimas lemia spermos vystymuisi patogios temperatūros padidėjimą 34 ° C temperatūroje. Tai kupina žalos ir sėklos mirties.
Įgimtas apsigimimas12% atvejųDėl genetinių patologijų, kilpų ir nenusileidžiančių sėklidžių sutrikdoma vaisingo vystymosi raida. Padėtį galite ištaisyti per pirmąsias savaites po berniuko gimimo
Užkrečiamos ligos10% atvejųLytiniu keliu plintančios ligos (chlamidijos, gonorėja, trichomonozė ir kt.), Žinoma, visų pirma kalbant apie pavojų. Tačiau kitos infekcijos, tokios kaip bruceliozė, kiaulytė (kiaulytė), gali pažeisti spermą gaminančias ląsteles
Prostatos ir šlapimtakių uždegimas9% atvejų
Seksualinės priežastys5% atvejųpriešlaikinė ejakuliacija, nepakankama erekcija ar jos nebuvimas. Norėdami išspręsti tokias problemas, geriau ne kreiptis į andrologą, o į seksologą
Sėklidžių navikai3% atvejųgerybiniai ir piktybiniai pažeidžia potenciją

Mažiau paplitusios patologijos priežastys gali būti: bendrojo imuniteto sumažėjimas, antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas, psichogeniniai veiksniai. Uždaryti skalbiniai, meilė karštai voniai, aktyvus sportas taip pat gali prarasti spermos gyvybingumą.

Galų gale, griežtai tariant, nevaisingumas nėra liga, o vystymosi anomalijų, buvusių ligų ar vidinės ar išorinės aplinkos veiksnių rezultatas..

Paprastas peršalimas, pakilus temperatūrai 38–38,5 °, „išjungia“ vyro galimybes tręšti 5 mėnesius: per tris mėnesius pablogėja spermatogenezė ir atsistato du mėnesiai..

Jei vyras yra formaliai sveikas, o jo spermos kokybė nėra labai gera, kyla klausimas: ar viskas taip gerai, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Dar negimusiam vaikui bent jau verta atsisakyti žalingų įpročių ir galbūt pakeisti gyvenimo būdą.

Pirmasis žingsnis vyrui, nusprendusiam išsiaiškinti, ar viskas tinka su apvaisinimo galimybe, turėtų būti vizitas pas andrologą ir sėklos skysčio pristatymas specialiam tyrimui - spermogrammai. Deja, yra labai mažai kvalifikuotų specialistų, kurie galėtų teisingai įvertinti lytinių ląstelių kokybės parametrus, todėl jums reikia rasti gerą specializuotą medicinos centrą..

Spermogramų rodikliai

Dekoduojant analizę, gydytojas atkreipia dėmesį į pagrindinius spermogramų rodiklius, palygindamas juos su norma.

1 lentelė. Spermogramų normos spermai įvertinti

IndeksasNorma
Laikas, reikalingas suskystintiNuo 10 minučių iki 1 valandos
Pašalinkite tūrį2 - 6 ml
Rūgštingumas7,2 - 8
Ejakuliacija spalvaPieniškas, geltonas, baltai pilkas
Aptiktų spermatozoidų skaičiusNuo 40 iki 500 milijonų
Baltųjų kraujo kūnelių skaičiusNe didesnis kaip 1 milijonas 1 ml
Raudonųjų kraujo kūnelių buvimasVisiškai nėra
Gleivių buvimasdingęs

2 lentelė. Spermogramų rodikliai spermai įvertinti

IndeksasNorma
Koncentracija 1 ml ejakuliatoNuo 20 iki 120 milijonų 1 ml
Silpnas (A kategorija)Ne mažiau kaip 25%
Silpnas (B kategorija)Ne mažiau kaip 50%
Silpnas (C kategorija)Ne daugiau kaip 50%
Imobilizuotas (D kategorija)Mažiau nei 6–10 proc.
Aglutinacija (spermos agregacija)dingęs
MAR testasNe daugiau kaip 50%

Pacientui pagrindinis geros laboratorijos požymis gali būti, pavyzdžiui, antispermos antikūnų nustatymas. Jei neatsižvelgiama į šį parametrą, nėra prasmės tirti spermos tokioje įstaigoje. Jei spermogrammos rezultatai turi reikšmingų nukrypimų nuo normos, o pakartotinė analizė po 3–4 savaičių juos patvirtina, tiksliam diagnozei nustatyti reikia išsamesnio tyrimo..

Reikės nustatyti hormoninį profilį, atlikti tyrimą, ar nėra infekcijų Urogenitaliniame trakte (mikoplazmos, ureaplazmos, listerija, chlamidija, hemofilis, herpesas, trichomonados, fusobakterijos, gardnerella ir kt.), Kraujo apytaka lytinėse liaukose naudojant ultragarsinę doplerografiją, galbūt smegenis ir endokrininės liaukos. Atsižvelgiant į rezultatus, gali reikėti kitų užduočių..

Kokios ligos lemia vyrų nevaisingumą?

Ligos, dėl kurių sutrinka spermatogenezė ir vyrų nevaisingumas, vyrams gali išsivystyti pirmaisiais gyvenimo metais ir suaugus. Dažnai rimtos spermatogenezės pažeidimo priežastys išryškėja dar prieš berniuko gimimą, prenataliniu laikotarpiu, pavyzdžiui, anorchija (visiškas lytinių liaukų nebuvimas) arba hipoplazija (nepakankamas išsivystymas) sėklidėse. Įgimtų ligų kategorijai taip pat priklauso kriptorchidizmas (nenusileidusios sėklidės)..

Yra ligų, kurias diagnozuoti gali tik vaikų endokrinologas ar andrologas. Pavyzdžiui, hipogonadizmas yra įgimtas arba įgytas lytinių liaukų androgeninis nepakankamumas, kurio metu sumažėja vyriško lytinio hormono testosterono gamyba. Jei 12–14 metų paaugliui neauga plaukai pažastyse ir gaktos srityje, balsas nenutrūksta, lytiniai organai neauga, jis sustingęs, reikia skambėti žadintuvu.

Dažniausia vyrų nevaisingumo priežastis - varikocele - dažnai išryškėja sulaukus 10–17 metų. Varikocelė yra varikozinė spermatozoidų vena, vienašalė arba dvišalė, dėl kurios sutrinka lytinių liaukų vystymasis ir jų augimo atsilikimas. Jau paauglystėje varikocelei reikalingas chirurginis gydymas, kad ateityje nekiltų problemų dėl gimdymo.

Gali būti išgydytos beveik visos išvardytos ligos: galima pašalinti uždegiminį procesą, sumažinti sėklides iki kapšelio, pašalinti varikocelę, atkurti vazos deferenciją..

Gydymo efektyvumas priklauso nuo vyro amžiaus, ligų, dėl kurių pažeidžiama spermatogenezė, skaičiaus ir trukmės. Norint įvertinti turimą rezervą, norint pasiekti teigiamų rezultatų, gydytojui reikia mažiausiai metų. Net jei gydymas padėjo, vis tiek neįmanoma įvertinti rezultato anksčiau nei po trijų mėnesių, nes spermos brendimo procesas trunka tiek pat ilgai. Norint išanalizuoti situaciją, pasidaryti prognozę, galbūt pasirinkti kitą gydymo būdą, reikia laiko.

Pasinaudoti pagalbinio apvaisinimo technologijomis, mano manymu, įmanoma tik tada, kai visi kiti nevaisingumo gydymo metodai buvo nesėkmingi. Galų gale, spermos ląstelė, kurią gydytojas pasirinko tik pagal savo išvaizdą, negalėdama natūraliai įsiskverbti į kiaušialąstę ir apvaisinti jos, gali netekti genetinės informacijos ir pažeisti gamtos draudimus.

Kas antras IVF šiandien atliekamas dėl vyriškojo faktoriaus, nes moteriai lengviau pasodinti apvaisintus kiaušinius, nei ieškoti vyro problemų priežasties, jas išspręsti ir pasiekti natūralų supratimą. Tačiau jei vyras turi vaisingumo problemų, jums nereikia sveikai moteriai leisti kiaušidžių hiperstimuliacijos ir dirbtinio apvaisinimo. Su vyru turėtų būti elgiamasi, taip pat ir atsižvelgiant į moters interesus “..

Įdėkite „Pravda.Ru“ į savo informacijos srautą, jei norite gauti operatyvinių komentarų ir naujienų:

Pridėkite „Pravda.Ru“ prie savo šaltinių „Yandex.News“ arba „News.Google“

Mums taip pat bus malonu matyti jus mūsų bendruomenėse „VKontakte“, „Facebook“, „Twitter“, „Odnoklassniki“.

Kas kaltas ir ką daryti: vyrų nevaisingumas ir kaip jį nustatyti

Nevaisingumas yra labai jautri tema poroms, bandančioms susilaukti kūdikio. Tai yra sunkus psichologinis testas, todėl partneriams svarbu palaikyti vienas kitą. Mes pasakojame, ką daryti, jei vyras nevaisingas, ir kaip tai nustatyti.

Kas kaltas ir ką daryti: vyrų nevaisingumas ir kaip jį nustatyti

Katya ir Olegas buvo vedę 10 metų. Prieš trejus metus jie priėjo prie išvados, kad būtiniausios užduotys įvykdytos: karjera kyla, turimas nuosavas butas, gyvenimas kartu džiaugsmui. Laikas galvoti apie kūdikio gimimą. Po šešių mėnesių nesėkmingų bandymų Katya pradėjo jaudintis. Po metų ji praleido valandas svetainėse, skirtose nevaisingumo problemoms, ir lėtai iš Olego išlaikė daugybę testų. Rezultatai buvo optimistiniai, tačiau nėštumo testo metu trūko dviejų juostų. Praėjo dar keli mėnesiai. Katya surinko savo valią į kumštį ir paskyrė susitikimą su reproduktologu, kuris griežtai rekomendavo vyrui dalyvauti tyrime. Teko ilgai įtikinti Olegą imti spermogrammą. Atsakymas buvo vienas: „Kodėl? Man viskas gerai". Kaip vėliau parodė tyrimai, ne viskas pasirodė tvarkingai.

Katya dabar eina ketvirtą mėnesį. Jie tai darė IVF + ICSI dauginimosi centre, nes nebuvo būtina skaičiuoti natūralaus nėštumo su sunkiu vyriškuoju faktoriu (teratozoospermija + asthenozoospermija)..

Tokia istorija anaiptol nėra atskiras atvejis. Remiantis statistika, vyrų nevaisingumas diagnozuojamas ne mažiau nei moterų.

Dėl to sutrinka vyro reprodukcinė sveikata?

Priežastys gali būti daug: sėklidžių liga, varikocelė (spermatozoidų varikozė), genetinės patologijos, hormonų pusiausvyros sutrikimai, įgimtas kapšelio anomalijos, LPL (lytiniu keliu plintančios infekcijos). Prie to pridedame blogus įpročius (piktnaudžiavimą alkoholiu, rūkymą), sėslų gyvenimo būdą arba, atvirkščiai, per didelę aistrą sportui naudojant steroidus. Plius įtempiai, be kurių jokiu būdu negalima.

Vyrų reprodukcinę disfunkciją dažniausiai sukelia tai, kad spermatozoidai išvis nesusiformuoja (sekrecinė forma), arba tai, kad jie negali pasiekti moters lytinių takų (obstrukcinė forma)..

Atskirai išskiriamas imunologinis nevaisingumas, kuris išsivysto dėl antispermos antikūnų susidarymo. Kas tai yra? Paprastai vyro kūne imuniteto ląstelės ir spermos ląstelės ne tik nesąveikauja, bet net neįtaria viena kitos egzistavimo. Faktas yra tas, kad lytinės gametos pirmiausia atsiranda tik paauglystėje, o tuo metu jos jau buvo patikimai atskirtos specialiu hematotekstilės barjeru. Problemos prasideda, jei šis barjeras yra pažeistas dėl kokios nors priežasties (pavyzdžiui, dėl uždegiminių procesų). Tada gynybinės ląstelės atranda „pašalinius asmenis“ ir pradeda su jais kovoti. Specialūs antikūnai (ASAT) prisijungia prie spermos ląstelių, neleidžiant joms judėti ir įsiskverbti į kiaušinio vidų.

Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti reprodukcinės funkcijos sumažėjimo priežasčių. Tada jie kalba apie idiopatinį nevaisingumą.