Prolaktinas (su makroprolaktino apibrėžimu), kiekybinis, kraujas

Prolaktinas yra hormonas, gaminantis hipofizės priekinę dalį. Vyrams ir nėščioms moterims prolaktinas sintetinamas labai mažais kiekiais. Pagrindinis hormono vaidmuo yra dalyvauti gaminant motinos pieną..

Prolaktino sekreciją (sintezę) reguliuoja smegenyse gaminamas neuromediatorius - dopaminas. Prolaktino kiekis yra didelis viso nėštumo metu ir iškart po gimimo. Jei moteris nežindo, prolaktino kiekis per trumpą laiką sumažinamas iki koncentracijos, būdingos nėščioms moterims.

Be to, prolaktinas vaidina svarbų vaidmenį teikiant seksualinį pasitenkinimą, nes neutralizuoja dopamino, kuris yra atsakingas už seksualinį susijaudinimą, poveikį. Nepaprastai didelis prolaktino kiekis yra susijęs su impotencija ir libido praradimu. Prolaktinas taip pat dalyvauja dauginant oligodendrocitų pirmtakų ląsteles, atsakingas už mielino apvalkalo susidarymą ant aksonų (centrinės nervų sistemos ląstelių)..

Dažna nenormaliai padidėjusio prolaktino lygio (hiperprolaktinemijos) priežastis yra gerybinis hipofizės navikas - prolaktinomas. Žymiai padidėjus navikui, jis gali sukelti spaudimą regos nervui, sukelti galvos skausmą ir regos pablogėjimą. Moterims prolaktinomas gali sukelti nevaisingumą ir menstruacijų pažeidimus, o vyrams - sumažėti lytinis potraukis ir seksualinė disfunkcija..

Makroprolaktinas - kas tai?

Makroprolaktinas yra prolaktinas, prisijungiantis prie kompleksų su antikūnais. Paprastai makroprolaktinas nustatomas labai mažais kiekiais. Tačiau buvo pastebėta, kad maždaug pusei atvejų, kai prolaktino vertė yra labai aukšta, šios vertės atsiranda būtent dėl ​​padidėjusio makroprolaktino. Kliniškai didelis prolaktino lygis dėl makroprolaktino pasižymi būklės sunkumo ir prolaktino indekso neatitikimu. Tai yra, yra nedidelė hiperprolaktinemijos simptomatika ar net besimptomė eiga. Šis reiškinys atsiranda dėl mažo makroprolaktino hormoninio aktyvumo, priešingai nei įprastas monomerinis prolaktinas..

Ši analizė leidžia nustatyti ir nustatyti prolaktino ir makroprolaktino kiekį. Analizė padeda diagnozuoti prolaktiną ir kitas ligas, susijusias su padidėjusiu prolaktino kiekiu..

Metodas

  • Kietosios fazės chemiliuminescencinė analizė - prolaktinas
  • Imuninių kompleksų imunoprecipitacija - makroprolaktinas

Etaloninės vertės - normalios
(Prolaktinas (su makroprolaktino apibrėžimu), kiekybinis, kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtis, atsižvelgiant į laboratoriją, gali šiek tiek skirtis.!

Prolaktino frakcijų nustatymas: prolaktinas, monomerinis prolaktinas, makroprolaktinas

Prolaktinas yra priekinės hipofizės hormonas, reguliuojantis pieno liaukų augimą ir vystymąsi bei laktaciją. Prolaktino kiekį serume sudaro kelios frakcijos, kurios labai skiriasi molekuliniu svoriu ir biologiniu aktyvumu. Paprastai apie 85% viso hormono kiekio patenka į jo monomerinę (mažos molekulinės masės) frakciją, kuri turi aukštą biologinį aktyvumą. Didelės molekulinės masės prolaktino (makroprolaktino) koncentracija paprastai yra nedidelė. Makroprolaktinas pasižymi labai mažu biologiniu aktyvumu, tačiau jis nustatomas atliekant laboratorinius tyrimus (prisideda prie bendro prolaktino kiekio). Siekiant nustatyti atskirų prolaktino frakcijų reikšmę klinikiniame paciento ligos vaizde, atliekama prolaktino frakcijų frakcija..

Esant tuščiam skrandžiui (ne mažiau kaip 8 ir ne daugiau kaip 14 valandų badavimo). Galite gerti vandenį be dujų. Kraujo mėginiai imami 9.00–11.00 ryto, nebent gydantis gydytojas nurodo kitaip. Tyrimo išvakarėse būtina neįtraukti sporto treniruočių, streso ir maisto perkrovos. Prieš pat kraujo paėmimą pacientas turėtų būti bent 10–15 minučių ramybėje.

Mes dirbame su didžiausiais laboratorijų kompleksais Rusijoje:

  • - CMD Molekulinės diagnostikos centras (FBSI laboratorinio centrinio epidemiologijos tyrimų instituto Rospotrebnadzor laboratorija)
  • - KDL klinikinės diagnostikos laboratorijos
  • - DNKOM laboratorija - Mokslinis molekulinių genetinių tyrimų centras (NTSMGI)
  • - Mikrobų Chromatografijos laboratorija Medbazis
  • - Pažangiųjų molekulinių genetinių tyrimų laboratorija „Genomix“
  • - Nepriklausoma laboratorija INVITRO

- Į kainą neįskaičiuotos biomedžiagos paėmimo išlaidos. Užsakant kelias paslaugas vienu metu, už biomedžiagos surinkimo paslaugą mokama tik vieną kartą.

- Įrašymo nereikia iš anksto. Jei vis dar turite klausimų, pasinaudokite funkcija „Atgal atgal“ ir mes jums paskambinsime

Lek diagnostika
Su meile, rūpesčiu ir dėmesiu savo sveikatai

Makroprolaktinas, apima prolaktino nustatymą

Į šio tyrimo sudėtį įeina: 06.02.003 Prolaktinas

Makroprolaktino nustatymo testas dažniausiai atliekamas kaip papildomas, jei kraujo tyrimas prolaktino kiekiui nustatyti padidino jo vertes. Jei prolaktino lygis yra normalus, makroprolaktino apskaičiuoti neįmanoma..

Prolaktino ir makroprolaktino analizės indikacijos

Šis tyrimas skirtas:

  • hiperprolaktinemijos diagnozė, lydima didelės prolaktino koncentracijos kraujyje;
  • vyrų ir moterų nevaisingumo priežasčių nustatymas, jei jos anksčiau nebuvo nustatytos;
  • sumažėjusio libido priežasčių nustatymas;
  • prognozuoti ligos vystymąsi ir jos gydymo kainą.

Mūsų centre galite sužinoti, ar makroprolaktino kiekis kraujyje yra normalus, ar ne, taip pat galite paaukoti kraujo už estradiolį ir mikroprolaktiną mūsų centre už prieinamą kainą. Norėdami tai padaryti, ryte per tuščią skrandį turite perduoti hormono veninio kraujo mėginį - mes garantuojame šios procedūros neskausmingumą ir saugumą..

Norėdami sužinoti, kiek kainuoja analizė, iš mūsų centro darbuotojų galite sužinoti svetainėje nurodytu telefono numeriu.

Tiek didelis, tiek žemas makroprolaktino frakcijų kiekis kraujyje rodo ligų buvimą organizme. Norėdami pagerinti laboratorinių tyrimų rezultatų tikslumą, procedūros išvakarėse atsisakykite alkoholio, riebaus maisto ir cigarečių rūkymo. Moterims patariama šį testą atlikti 3–5 dienų ciklu su 28 dienų mėnesinių ciklu..

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Rekomenduojama prieš geriant kraują išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti krešulio susidarymo tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos. Reprodukcinio amžiaus moterims, kurių menstruacinis ciklas yra išsaugotas (28 dienos), tyrimai atliekami 3–5-tą ciklo dieną, jei gydytojas nenurodė kitaip.

Prolaktino nustatymas makroprolaktinu

Prolaktinas (iš anglų kalbos. Skatinimas - „stimuliacija“, laktacija - „laktacija“) susidaro adenohipofizės laktotrofuose. Pagrindinė šio hormono funkcija yra užtikrinti žindymą krūtimi maitinančios moters pieno liaukose. Be to, nėštumas ir žindymas yra vienintelės sąlygos, kai normalus nuolatinis prolaktino lygio padidėjimas yra normalus, kitais atvejais tai yra pažeidimas..

Makroprolaktinas yra prolaktinas, prijungtas prie imuninių kompleksų su autoantikūnais. Ar šie autoantikūnai yra tiesioginė ligos priežastis ar atsiranda reaguojant į padidėjusią prolaktino koncentraciją, nėra visiškai aišku. Skirtingai nuo prolaktino monomero, didesnis makroprolaktinas inkstus pašalinamas ilgiau. Todėl sergant makroprolaktinemija prolaktino lygis dažnai žymiai padidėja - iki 700mMe / l ar daugiau. Be to, dėl sąveikos su autoantikūnais prolaktino aktyvumas makroprolaktino molekulėje labai sumažėja. Todėl, priešingai nei hiperprolaktinemija, kurią sukelia padidėjusi prolaktino koncentracija monomero pavidalu (tikroji hiperprolaktinemija), makroprolaktinemijai būdinga besimptomė eiga arba ji yra lengva. Dažniausias jos simptomas yra menstruacijų pažeidimai, rečiau pasireiškia galaktorėja ir nevaisingumas..

Štai kodėl svarbu nustatyti, koks prolaktino procentas yra tiksliai makroprolaktinas.

Monomerinis prolaktinas yra vienas iš svarbiausių hormonų, reguliuojančių žmogaus reprodukcines funkcijas. Jis gaminamas priekinėje hipofizės srityje ir yra svarbiausias moterims. Be dalyvavimo medžiagų apykaitos procesuose ir antrinių lytinių požymių formavimo, pagrindinė šio hormono funkcija yra laktacijos įgyvendinimas. Prolaktinas monomerinis ar kitu būdu - po PEG - padeda formuotis pieno liaukoms ir skatina pieno gamybą po gimdymo. Todėl žindymo metu reikalingas padidėjęs šio hormono kiekis. Jis ne tik stimuliuoja žindymą, bet ir slopina ovuliaciją bei apsaugo nuo nėštumo.
Jei padidėjęs monomerinis prolaktino kiekis, moteris negali pastoti vaiko. Šis hormonas gali sukelti ne tik ovuliacijos išnykimą, bet ir mėnesinių nutraukimą. Tai lemia nevaisingumą ir daugelį moterų lytinių organų ligų, todėl ginekologai dažnai analizuoja jo turinį.

Priežastys, dėl kurių padidėja prolaktinas

Yra 2 hiperprolaktinemijos tipai - patologinė ir fiziologinė.

Patologinis pasireiškia sergant kai kuriomis ligomis:

  • Hipofizės ligos (smegenų cistos, hipofizės adenoma).
  • Pagumburio ligos (tuberkuliozė, germinoma, radiacijos poveikis, sarkoidozė).
  • Kitos ligos (kepenų cirozė, lėtinis prostatitas, pirminis hipotirozė, estrogenus gaminantys navikai, idiopatinė (neaiški priežastis) hiperprolaktinemija).

Fiziologinis - kai sveiko žmogaus organizme padaugėja hormono prolaktino.

Tai atsitinka tokiais atvejais:

  • Žindymas (žindymas).
  • Hipoglikemija (alkis).
  • Sportinės apkrovos (veikla sporto aikštynuose, taip pat darbas, susijęs su sunkumų kilnojimu).
  • Lytiniai santykiai.
  • Stresas.
  • Nėštumas.
  • Medicininės procedūros (ilgo kaklo masažo seansai, nes prolaktino kiekį kontroliuoja nerviniai mazgai, esantys gimdos kaklelio srityje).
  • Spenelių stimuliavimas fizinio krūvio metu arba žemos kokybės apatiniai drabužiai. Išskyrimai iš pieno liaukų spenelių siunčia impulsus į smegenų žievę ir tokiu būdu išprovokuoja per didelę prolaktino sekreciją..

Padidėjusį prolaktiną taip pat gali sukelti įvairūs vaistai: antidepresantai, estrogenai, antipsichoziniai vaistai, amfetaminai, opiatai.

Koks padidėjusio prolaktino pavojus??

Tiesą sakant, hormono lygio pakėlimas nekelia pavojaus gyvybei. Jei ligą sukelia hipofizės adenoma, padidėjus hipofizės formavimui, gali padidėti gretimų smegenų kraujagyslių suspaudimo simptomai..

Moterims didelis hormonų kiekis yra rimta pastojimo ir gimdymo kliūtis. Vyrams didelis prolaktino kiekis gali sukelti seksualinės funkcijos ir spermos kokybės pablogėjimą, be to, gali išsivystyti ginekomastija, t. Y. Padidinti pieno liaukas..

Prolaktino lygis, ne mažesnis kaip 700mIU / L, laikomas kriterijumi, kai reikia atlikti makroprolaktino tyrimą, nes esant tokiai prolaktino koncentracijai dažniausiai pasitaiko hipermakroprolaktinemija..

Mūsų medicinos centre atliekant tyrimą su prolaktinu, kurio vertė ne didesnė kaip 700 mlnIU / l, bus automatiškai atliekamas testas makroprolaktinui nustatyti be papildomo mokesčio.

Jei prolaktino vertė yra mažesnė nei 700 mIU / L, nepatartina nustatyti makroprolaktino, nes tai neturi diagnostinės vertės.

Jei pageidautina ištirti makroprolaktiną, neatsižvelgiant į prolaktino rezultatą, galite paskelbti testą „Prolaktino nustatymas makroprolaktinu“

Kas yra makroprolatinemija ir moterų makroprolaktino analizė?

Kartais laboratorinis tyrimas yra toks sudėtingas ir klaidinantis, kad ne kiekvienas gydytojas supras.

Makroprolaktinemija, makroprolaktinas, monomerinis prolaktinas, bioaktyvus prolaktinas: kas tai yra, kaip reikia pasitikrinti, procentas moterims ir vyrams, vadinasi, padidėjęs ar nenustatytas - straipsnio tema.

Visi šie rodikliai yra nustatomi ir nustatomi, kai yra hiperprolaktinemijos sindromas, kad gydytojas galėtų nustatyti taktiką ir gydymą..

Moterų ir vyrų makroprolaktino kraujas: ką tai reiškia?

Ar žinote, kad padidėjus prolaktino kiekiui, ligos simptomų gali nebūti? Keista, bet tai tiesa. "Kas nutiko?" - Jūs klausiate. Bet faktas yra tas, kad kraujyje padidėja tam tikra prolaktino dalis. Ši frakcija vadinama makroprolaktinu. Įdomus? Tada perskaitykite šį trumpą straipsnį toliau..

Koks yra makroprolaktinemijos reiškinys?

Makroprolatinemija yra padidėjęs makroprolatkino kiekis kraujyje. Šis terminas susideda iš trijų žodžių: makro (daug), prolaktino (hormono) ir emijos (kraujo). Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina smegenų hipofizė. Beje, tai toli gražu nėra vienintelis hipofizės hormonas. Bet apie tai kalbėsime kituose straipsniuose.

Ar dažnas šis reiškinys? Remiantis kelių autorių išvadomis, makroprolaktinas padidėja nuo 0,1% iki 30% atvejų.

Kas atsitinka prolaktinas (frakcijos)?

Tikrai nežinote, kad hormono prolaktino kiekis kraujyje yra keturių formų. Paprastai jie skiriami taip:

  • didelis-didelis prolaktinas arba didelis-didelis (didelis-didelis) prolaktinas
  • didelis prolaktinas arba didelis (didelis) prolaktinas
  • mažas prolaktinas arba mažas (dervos) prolaktinas arba mikroprolaktinas
  • glikozilintos formos

Taigi kiekvienos formos biologinis poveikis yra skirtingas. Kai kurie yra mažiau aktyvūs, kiti daugiau. Mažos formos laikomos aktyviausiomis, nes būtent ši forma yra labiausiai susijusi su receptoriais.

Jei nežinai, tada šiek tiek paaiškinsiu. Kiekvienas hormonas, norėdamas padaryti savo biologinį poveikį, pirmiausia prisijungia prie receptoriaus, esančio ląstelės paviršiuje. Hormono konfigūracija tinka receptoriui kaip raktas į užraktą. Kiekvienas hormonas turi savo receptorius..

Kas yra monomerinis ar bioaktyvusis prolaktinas?

Maža prolaktino forma vadinama monomerine ar bioaktyvia ar netgi biologiškai aktyvia. Mažoji forma geriau laikosi receptorių nei kitos formos. O kadangi stambiosios formos, tai yra tie patys makroprolaktinai, nėra labai draugiški receptoriams, jie nevisiškai ar net neturi jokio biologinio poveikio.

Taigi, padidėjus bendrojo prolaktino kiekiui analizėje moteriai ar vyrui, dėl didelės hormono dalies, didelio prolaktino simptomų nėra, vadinasi, pacientas neturi nusiskundimų.

Dažniausiai ši būklė nustatoma atsitiktinai, kai tikrinamas hormonų lygis vieniems su kitais, gerai, kaip dažnai nutinka Rusijoje. Arba išsamus moterų ir vyrų nevaisingumo tyrimas. Šis reiškinys vadinamas makroprolaktinemija..

Glikozilinta hormono forma taip pat neturi jokio poveikio, todėl analizėse ji net nėra nagrinėjama..

Makroprolaktino padidėjimo priežastis

Tikroji šio reiškinio priežastis dar nebuvo galutinai išsiaiškinta, tačiau mokslininkai siūlo manyti, kad jis kažkaip susijęs su autoimuniniais procesais organizme..

Susidarę antikūnai prieš prolaktino molekules prilimpa prie nedidelės frakcijos ir sudaro imuninį kompleksą, kuris nebegali paveikti receptorių ir turi natūralų hormono poveikį.

Padidėjusio makroprolaktino lygio simptomai

Atminkite, kad sergant makroprolaktinemija nėra jokių simptomų, kaip ir hiperprolaktinemijai. Dažniausiai tai yra laboratorinis ištyrimas, nes esant makroprolaktinemijai, ligos požymių iš viso nėra..

Kaip iššifruoti makroprolaktino analizę?

Taigi, mes supratome, kad klinika ir aukšto prolaktino lygio simptomai yra realizuojami dėl aktyvios mažos hormono frakcijos. Bet faktas yra tas, kad įprastu prolaktino tyrimu visos frakcijos žūva ir atskirai neatskiria makroprolaktino..

Norėdami sužinoti, koks padidėjęs prolaktino procentas yra makroprolatinas, turite atlikti papildomą prolaktino analizę nustatant makroprolaktiną. Ir dabar mes jums pasakysime, kaip interpretuoti šios apklausos rezultatus. Bet pirmiausia sužinokite, kaip teisingai atlikti šią analizę ir ar jums reikia specialaus pasiruošimo gimdymui.

Kurią ciklo dieną teisinga aukoti kraują makroprolaktinui?

Analizė gali būti atliekama bet kurią ciklo dieną, taip pat viso prolaktino analizė.

Makroprolaktino analizė: paruošimas gimdymui

  1. pasidavimas tuščiu skrandžiu (12 valandų badavimo laikotarpis)
  2. nustoti vartoti estrogenus ir androgenus likus dviem dienoms iki kraujo paėmimo
  3. jei įmanoma, visiškai atšaukite bet kokius vaistus per dieną
  4. fizinio ir psichoemocinio streso pašalinimas dieną prieš tyrimą
  5. mesti rūkyti 3-4 valandas prieš kraujo mėginių paėmimą
prie turinio

Kaip atliekama analizė?

Kai laboratorijoje aukojate prolaktinui kraują, jie paprastai nustato bendrą hormono kiekį, neįskaitant frakcijos. Tačiau yra ir papildoma analizė, kurioje tik apžvelgiamas kiekis dalimis, kuri vadinama „makroprolaktino analize“..

Neaktyvaus hormono kiekio nustatymo procedūra atliekama naudojant imuninių kompleksų nusodinimo reakciją su polietilenglikoliu (PEG)..

Kas yra post-peg?

Formose galite pamatyti terminą POST-PEG. Tai reiškia, kad nustatant monomerinį, t. Y. Aktyvųjį, prolaktiną po imuninių kompleksų nusodinimo, t. Y. Kai nusėda makroprolaktinas, liko maža dalis.

Paprastai maža dalis yra vidutiniškai 85%. Kai atliekant aktyviojo hormono imuninių kompleksų tikrinimą lieka mažiau nei 40% pradinio hormono, galima manyti, kad jame yra didelis kiekis makroprolaktino (jis tiesiog iškrito)..

Jei bioaktyvaus prolaktino yra daugiau kaip 60%, tada manoma, kad kraujyje nėra reikšmingos neaktyvios hormono frakcijos. Tarpinis rezultatas (40–60%) leidžia po kurio laiko dar kartą patikrinti kraują.

Makroprolaktinas: moterų ir vyrų procentinė dalis

Normalus neaktyvaus hormono kiekis nesiskiria vyrams ir moterims ir yra mažesnis nei 40% viso kraujo prolaktino kiekio.

Padidėjęs prolaktino monomerų (post-PEG) kiekis: ką tai reiškia??

Tai rodo, kad pacientas serga tikra hiperprolaktinemija, o makroprolaktinas neturi nieko bendra, nes yra neigiamas.

Rezultatų iššifravimas nuotraukų pavyzdžiais

Apibendrinant analizės rezultatą, galima parašyti vieną iš šių formuluočių. Siūlome apsvarstyti kaip pavyzdį paruoštų analizių nuotrauką. Spustelėkite paveikslėlį, kad jis būtų didesnis.

„Yra didelis makroprolaktino kiekis“ arba „Nustatytas didelis makroprolaktino kiekis“

Kitaip tariant, šis pacientas turi makroprolaktinemiją arba padidėja bendras prolaktino kiekis dėl makroprolaktino frakcijos. Nuotraukoje matote, kad padidėja bendras prolaktino kiekis (1215 mU / L), tačiau tuo pat metu post-PEG yra normalus, o makroprolaktino yra aptinkama dideliu kiekiu.

„Nebuvo aptiktas didelis kiekis makroprolaktino“ arba „Nemažas makroprolaktino kiekis yra neigiamas“

Kitaip tariant, tai reikš, kad šis pacientas neturi makroprolaktinemijos, o visas padidėjęs prolaktinas susideda iš biologiškai aktyvios mažos hormono frakcijos. Tai reiškia, kad jis serga liga, kuri stimuliuoja prolaktino sintezę hipofizės liaukoje. Čia nuotraukoje matote, kad bendras prolaktino kiekis padidėja (935 mU / l), o post-PEG taip pat padidėja (764 mU / l), o makroprolaktino neaptikta, t.y., tai yra normalu.

„Didelio kiekio makroprolaktino buvimas abejotinas“

Jei matote tokį rezultatą, jis laikomas tarpiniu. Tokiu atveju jums reikės pakartoti analizę per porą mėnesių. Šioje nuotraukoje matote, kad bendras prolaktinas yra padidėjęs (601 mU / l), o post-PEG yra normalus, ir jie sako apie makroprolaktiną, kad jo kiekis abejotinas.

Ar reikia gydyti makroprolaktinemiją?

Kai sergate makroprolaktinemija ir neturite akivaizdžių hiperprolaktinemijos požymių, tada jums nereikia gydymo, o vaistų paskyrimas padidėjusiam hormono kiekiui sumažinti nėra kompetentingas. Likite sveikas ir nesirkite!

Susiję tinklaraščio straipsniai:

Sveiki, brangioji Dilyara. Mano dukrai, kuriai 19 metų, buvo diagnozuota ektopia, gydytojas pasakė, kad ji yra įgimta, gydyti nereikia, tačiau jis 10 dienų paskyrė kolposcidą. Aš reikalavau, kad būtų tiekiami hormonai, nes jos plaukai pradėjo iškristi, ji liko daug ant šukų, bet auga šalia spenelių. Aš perėjau visus hormonus LH, FSH, santykis 2: 1, estrogeną 3 dieną - normalu, taip pat progesteroną. ir prolaktinas 21 dieną.Progesteronas yra 45,9, bet prolaktinas yra 944 medaus / l, kurio norma yra 109–557, makroprolaktinas - reikšmingo makroprolaktino kiekio nenustatyta. Iškritus imuniniams kompleksams, prolaktino nustatymo rezultatas yra> 60% originalo. Monolitinis prolaktinas (post-PEG) -799 medus / L. Vertės nuo 79 iki 347. 2011 m. Krūtinėje buvo cista 11 mm, prolaktino buvo 411, jos sumažino ciklodinoną, buvo naudojamas dostinexas, jis tapo 200, jis išsiskyrė, bet ir krūtinė. Tai visai nesivysto, yra sudėtinga. Prašau pasakyti, ar reikia tai gydyti? Nesakyk man, kad prolaktinas yra monomerinis> 60? Ar tai tikrai blogai? Ačiū labai.

Sveika, Dilyara! Nuo 2012 m. Padidinau prolaktino 1138 kiekį 109–557 meV / l. Yra mikroadenoma. Menstruacijos pradėjo nykti. Išgyveno per 3–6 mėnesius. Paspaudus, yra keli lašai priešpienio. Šiuo metu man yra 40 metų, trejus metus bandau pastoti. Aš gėriau „Dostinex“ 5 mėnesius, kiekvieną mėnesį padidinau dozę po 0,5 tab. Praėjusį mėnesį išgėriau 4 tabletes. per savaitę. Prolaktinas rodė 502, esant 109–557 greičiui. Tuo pačiu metu žarnynas pradėjo veikti labai blogai, jį kankino vidurių užkietėjimas. Buvo įtarimas dėl nėštumo, metė birželį. Prolaktinas vėl pradėjo augti 761 m. Birželio mėn., 1537 m. Liepą (vienintelis dalykas, kad jis praėjo trečią ciklo dieną, o mano galva skaudžiai skaudėjo). Kas mėnesį po mesti gerti, liepą ciklas yra 30 dienų, rugpjūtį - 35 dienos. Atlikta šio ciklo folikulometrija. Mėnesio laikotarpiai buvo 2016 07 14, ultragarsas liepos 26 d., Endometriumo 4 mm, dominavimas. folikulas dešiniajame kiaušidėje 12 mm., ultragarsas 2016 02 08 endometriumas 8,1 mm, dešinysis folikulas 19 mm. stebėjo gimdos kaklelio skysčius 03. ir 04. buvo skaidrūs ir klampūs, 04. serga dešiniosios kiaušidės (manau, kad buvo ovuliacija) Ultragarsas 2016 08 09 endometriumas 11,5 geltonkūnio dešinėje kiaušidėje 14,7 (gydytojas teigė, kad to nepakanka). 2016 08 15 pirmiausia buvo paryškinta rožinė, po to šiek tiek ruda. Aš maniau, kad menstruacijos, bet ne taip 15 ir 16 buvo ne daugiau, o 17, o man pradėjo raudonos išskyros, panašios į menstruacijas. Mano klausimas, ar ovuliacija gali būti su dideliu prolaktino kiekiu? Ar mano prolaktinas slopina geltonkūnio funkciją? Visada buvo analizuojama tik prolaktinas, nors komentare jie rašė apie makroprolaktiną - reikšmingo makroprolaktino kiekio nenustatyta. Po imuninių kompleksų nusodinimo prolaktino nustatymo rezultatas yra daugiau kaip 60% pradinio. Jei teisingai supratau iš straipsnio, turiu pervertintą mažą prolaktino formą, kuri suteikia nesėkmių cikle. Ar turiu vėl nušauti prolaktiną, jei yra menstruacijos ir ovuliacija? Būsiu labai dėkingas už jūsų atsakymą..

Dilyara, laba diena. Prašau pasakyti, kaip iššifruoti prolaktino (molekulinės formulės) analizę - štai rezultatas: 9 ciklo diena, prolaktinas - 8,8 ng / ml (pamatinės vertės - 2,8–29,2), monomerinis prolaktinas (biologiškai aktyvus) - 7,7 ng. / ml (ref. reikšmė - 2,8-20,4), makroprolaktinas didelis-didelis + - 13,1%. Ar šie rodikliai laikomi normaliais ar yra didesnis? Ką mes turime daryti? Ačiū iš anksto.

Miela Dilara! Aš jums jau rašiau, bet jūs neatsakėte. Gal mano žinutė nepasiekė. Norėjau gauti iš jūsų konsultaciją internetu. Rašyti reikia labai ilgai. Jei įmanoma, paaiškinkite, kaip su jumis susisiekti? Kaip sumokėti už konsultacijas internetu?

Aš negavau jūsų laiško. Siųskite dar kartą, bet nepridėkite jokių failų

Laba diena. Man 28 metai, mano prolaktinas yra pervertintas (23 procentai) 5 metus nuo 35 iki 54. Aš niekada jo nemažinau. Paaukotas kraujas visiems pagrindiniams hormonams (LH, FSH, progesteronui, T3, T4, TTG ir tt) - viskas normalu !! Kruopščiai patikrinau skydliaukę (ultragarsas + hormonai), hormonus - norma, ultragarsu buvo rastas nedidelis mazgas, dabar stebiu 1 kartą per 6 mėnesius. Aš nedariau jokio gydymo, nes neplanavau nėštumo, tačiau vasarą pradėjau planuoti ir gydytojas man paskyrė 1 toną per 7 dienas, iš viso 4 tabletes, 1 mėnesio kursą. Išlaikyti testai - niekas nepasikeitė. Aš jau galvojau sau ir perskaičiau visą literatūrą. Ir aš daug sužinojau apie prolaktiną, būtent apie makroprolaktiną. Trumpai tariant, aš praėjau analizę, ir čia yra atsakymas: Makroprolaktinas 76% (60% - teigiamas) Prolaktinas iš viso 47,9 (normalus iki 23,3) Prolaktino monomerinis 11,33 Aš suprantu, kad jei makroprolaktino yra dauguma, tai yra puikus. SUMAŽINTI MANO PROLAKTINO NENORI. TEISINGAI ?

Laba diena. Aukščiau esanti raidė yra mano istorija. Dabar hormonai yra normalūs, išskyrus prolaktiną. ovuliacija yra. Bet endometriumas yra plonas visą laiką, 5–7 DMS – 2 mm, 11 DMS 5–5,5 mm, ovuliacijos dienos - 6–7,5 mm, po ovuliacijos - 7,5–8,2 mm. Mano gydytojas sako, kad mano prolaktinas trukdo endis augimui. Aš skaičiau apie tai, taip, tikrai, prolaktinas (bet ne parašytas makroprolatinas ar prolaktinas) veikia estrogeno ir progesterio receptorius endometriume. O kaip jūs manote, ar makroprolaktinas gali slopinti endometriumo augimą? Beje, jis yra plonas, tačiau antrojoje fazėje struktūra visada laisva, gera. Dabar pradėjau gerti fitoestrogeną, užvirinti šalavijus. D.F. iš jo išaugo greičiau, tačiau endometriumo dar nėra.

Laba diena, Dilyara!

Menstruacijų neturiu daugiau kaip 7 metus. Atskleista hipofizės makroadenoma. 1,9x1,7x1,3 cm., Prolaktinas didesnis kaip 4200 mm / l. Taigi padėkite į laboratoriją, kur aš praeinu testus. mėnesį vartojant dostinex, vėl analizuojama prolaktino koncentracija - vėl daugiau kaip 4200 mm / l. Jie dar kartą atliko analizę - tiksli vertė yra 10 000 mm / l. Bet koks buvo tikslus skaičius prieš mėnesį - aš nežinau. Nors bendra sveikata labai pagerėjo - galva neskauda. Kodėl toks rezultatas atsiranda po mėnesio, kai buvo išgerta Dostinex (2 tabletės per savaitę)? Ką su tuo daryti? Iš anksto dėkoju už atsakymą..

Negaliu pateikti tikslaus atsakymo. Gali būti, kad laboratorijoje yra padaryta klaida, tačiau, nepaisant gydymo, progresuoti gali. Galbūt reikia saugiai padidinti dozę iki 2 mg per savaitę. Taip pat galvojama, kad kūnas jam nėra jautrus ir jį reikia pakeisti. Kaip matote, yra daugybė veiksnių ir jums reikia pereiti kiekvieną iš jų, kad surastumėte tiesą, kuri visada yra kažkur netoliese...

Laba diena, praėjau kraujo tyrimą dėl prolaktino. Rezultatas 3000. Tikriausiai klaida. Tačiau gydytojas sakė, kad paaukoti kraujo ne tik prolaktinui, bet ir mikro ir makroprolaktinui. Radau makrokomandą kai kuriuose centruose, tačiau mikro niekur tokios analizės neatlieka. Arba gydytojas turėjo atlikti įprastą prolaktino ir makroekonomikos tyrimą?

Jūs teisingai supratote. Mikro yra bendra analizė. Ant makrokomandos atskirai.

Sveiki! susirūpinęs dėl nedidelio spenelio išsiskyrimo (vienas lašas, paspaudus), išlaikė testus. Rezultatas yra toks: makroprolaktinas 28%, iki 40% - neigiamas rezultatas
viso prolaktino 34,51 mg / ml, normalus 4,79–23,3 mg
prolaktino monomerinis 24,76 mg / ml
Apie ką čia kalbama ir ką su tuo daryti? Iš anksto dėkoju!

Barbara, turite hiperprolaktinemiją. Būtina nustatyti priežastį, o tada gydyti. Perskaitykite straipsnius hiperprolaktinemijos rubrikoje, ten yra apie priežastis. Arba galiu atlikti jums mokamą konsultaciją internetu ir viską paaiškinti.

Sveiki, Dilyara)
Prašau pakomentuoti testo rezultatus. Ką daryti su tomis analizėmis (visiškai kitokiomis)? O ką daryti su mano dukra, 19 metų (gydytis ar ne)?
Jie išbandė prolaktiną. Pirmiausia buvo pridėta 2-oji, po to 3-oji laboratorija Jie norėjo įsitikinti rezultatų patikimumu. Tai, ką jie ilgą laiką perdavė vienoje laboratorijoje, nusprendė perimti kitoje (vis tiek noriu matyti gerus, o ne blogus rezultatus). Bet dabar mes nežinome, ką daryti ((((
1-oji laboratorija
Prolaktinas (Dxl)
Birželis – 18,44 ng / ml (normalus 3,34–26,72)
Liepa – 19,61 ng / ml
2-oji laboratorija
Birželio – 1367 mU / L (esant 109–557 greičiui), prolaktinas yra monomerinis
(po PEG) -785 * medus / l (79 - 347)
Liepa-Prolaktinas 1482 * medus / l, monomeras 797 * medus / l
3 laboratorija
Liepa - 627 mkU / ml (esant 44–391 greičiui)
Atsisakyta laikantis visų taisyklių, per vieną dieną skirtingose ​​vietose. Birželio mėnesį (šeštą ciklo dieną, liepos 4 d., Nes ginekologas sakė, kad geriau vartoti 3–5 ciklo dieną)
Iš pradžių mes ėmėmės savęs (periodiškai imame testus (UAC, ultragarsą), kad galėtume ramiai sau leisti.
Nes dukra pradėjo varginti (išnyko libido, makšties sausumas, iki įtrūkimų, stiprus skausmas menstruacijų metu, iki svaigimo ir labai blogos sveikatos), niežėjimas (tačiau pienligės testai neigiami), ciklas periodiškai juda (bet ne visada ir ne kritiškai)., TSH analizė (taip pat šokinėja, kai ji pradėjo žiūrėti į rezultatus, t. y. įvairiose laboratorijose skiriasi, o jų vertės skiriasi nuo normalios iki per didelės), buvo bendras patinimas (žinoma, svorio padidėjimas), dirglumas (bet iš principo tai visada buvo hiperaktyvi mergina ir lengvai susijaudinanti) nuvyko atlikti hormonų testų, kad nuvyktų pas gydytoją iš Izijos (nes tai vis tiek būtų paskirta, bet aš nenorėjau prarasti laiko). Ir visada viskas buvo gana padoru (visada atiduodavo 1-oje laboratorijoje). Ir kai jie nusprendė kreiptis kitu (nes abejonės užklupo, kad yra klinikinių simptomų, tačiau visi testai yra geri), jie pamatė visiškai skirtingus rezultatus.

Miela Dilyara, ačiū už atsakymą į antrą klausimą, ir pirmąjį, tikiuosi, jūs taip pat perskaitėte (staiga jis pateko į šlamštą), jis mane tikrai jaudina. Ačiū))

Sveiki, mano mylimoji gydytoja! Mano drauge nėščia, 23 savaitės, antras nėštumas, pirmasis buvo nutrauktas dėl padidėjusio kraujospūdžio, šiuo metu ji turi tokią pačią situaciją, ištyrė, rado aukštą aldosterono kiekį -1997, esant normaliam renino lygiui, gydytojai sako, kad KT yra kontraindikuotinas., niekas nežino, ką su ja daryti, jie sako, kad prieš nėštumą ji turėjo būti visiškai ištirta ir tik tada pastojo, tačiau, deja, per vėlu ką nors pasakyti. Prašau gydytojui patarti, kaip elgtis, kad ji būtų nėščia ir pagimdytų sveiką kūdikį..

Gera diena! Miela Dilyara, jei jūs paprašysite, užduosiu dar vieną klausimą: padidėjęs prolaktino kiekis gali būti plaukų slinkimo priežastis?

Gera diena! Miela Dilyara, nuo 14 metų man yra nereguliarus menstruacijų ciklas, t. periodiškai tai normalizavosi, o paskui vėl suklydo. Dabar man yra 24 metai, maždaug prieš 3 metus, jie atskleidė padidėjusį prolaktino kiekį. Jie padarė MRT, viskas švaru, ultragarsas yra ginekologinis, viskas taip pat gerai) Padarėme išvadą, kad tai susiję su stresu, kad mobilioji psichika lengvai jaudina. Tuo pačiu metu buvo gerti cikclodinonas, Duphastonas, vitaminas B, E, C, Proginova, Dostinex. Bet kol aš imuosi „duphaston“, viskas yra kaip pagal laikrodį, kai tik aš atšaukiu, ciklas vėl suklysta. Neseniai atlikta prolaktino - 1479 mU / L, monomero prolaktino (po PEG) - 875 mU / L - analizė, abejotina, ar yra didelis kiekis makroprolaktino. Aš nevisiškai suprantu skirtumą tarp makroprolaktino, prolaktino ir post-peg., Pasakykite man, prašau, kokie jie yra? Ar turėčiau išvis vartoti visus šiuos narkotikus? Galų gale, jei priežastis yra stresas, tada gal nevartoti hormoninių vaistų? Ačiū iš anksto)

Sveiki, Dilyara! Vakar mums buvo diagnozuotas hipotiroidizmas (TSH - 6,33 mIU / L; T4 nėra - 8,02 pmol / L; antikūnai prieš TPO - 32,1 U / ml. Eutirox buvo paskirtas 25 mcg 1 kartą ryte. Aš esu netekęs ir apmaudu, o per savaitę aš einu į sanatoriją (bilietas jau yra po ranka) Kokias procedūras galiu atlikti sanatorijoje su tokia diagnoze? Ar girdėjai, kad purvo išgydyti neįmanoma, masažas taip pat nerekomenduojamas, taip pat elektroterapija?!

Makroprolaktinas

Makroprolaktinas yra didelės molekulinės masės prolaktino hormono ir imunoglobulino G kompleksas.

Sinonimai English

Makroprolaktinas, macroPRL, didelis-didelis prolaktinas.

Elektrochemiliuminescencinė imunoanalizė, imuninių kompleksų PEG nusodinimas.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Negalima valgyti 12 valandų prieš tyrimą.
  • Likus 2 dienoms iki tyrimo, nustokite vartoti estrogenus ir androgenus.
  • Visiškai atmeskite vaistų vartojimą dieną prieš analizę (kaip sutarta su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Prieš dovanodami kraują, nerūkykite 3 valandas.

Studijų apžvalga

Prolaktinas kraujyje yra trijų formų: 85% sudaro monomeras (monoprolaktinas), tai yra aktyviausia prolaktino forma, 10% - dimeras (didelis prolaktinas), o apie 5% sudaro prolaktino monomero ir imunoglobulino G, vadinamo makroprolaktinu, kompleksas. (didelis-didelis prolaktinas), ši forma yra didžiausia (jos molekulinė masė yra apie 200 kD), bet mažiausiai aktyvi.

Prolaktinas (iš anglų kalbos. Skatinimas - „stimuliacija“, laktacija - „laktacija“) susidaro adenohipofizės laktotrofuose. Pagrindinė šio hormono funkcija yra užtikrinti žindymą krūtimi maitinančios moters pieno liaukose. Be to, nėštumas ir žindymas yra vienintelės sąlygos, kai normalus nuolatinis prolaktino lygio padidėjimas yra normalus, kitais atvejais tai yra pažeidimas..

Prolaktino sintezės reguliavimą užtikrina sąveika su pagumburio ir lytiniais hormonais. Sveikos ne nėščios moters ir sveiko vyro kūne prolaktino sintezė ir sekrecija yra slopinama dėl dopamino, kurį išskiria pagumburio ląstelės, įtakos adenohipofizės laktotrofams. Jei ryšys tarp pagumburio ir hipofizės nutrūksta (pavyzdžiui, su naviku ar smegenų sužalojimu, kuris sunaikina anatominį pagumburio ir hipofizės ryšį, arba vartojant vaistus, blokuojančius dopamino receptorius), laktotrofai sintezuoja prolaktiną, jo koncentracija serume didėja, o tai lemia hiperprolaktinemiją..

Prolaktino kiekis gali padidėti sergant daugeliu ligų (pavyzdžiui, sergant hipotiroze, lėtiniu inkstų nepakankamumu, ŽIV). Dažniausia hiperprolaktinemijos priežastis suaugusiesiems yra gerybinis prolaktinomos adenohipofizės navikas. Prolaktinomos naviko ląstelės turi žymiai mažiau dopamino receptorių, todėl jos veikia nepriklausomai nuo pagumburio. Kita vertus, kaip ir kitos gerybinės formacijos, šios ląstelės sugeba sintetinti normalų prolaktiną. Kadangi prolaktino sintezė vyksta autonomiškai nuo pagumburio, atsiranda hiperprolaktinemija. Paprastai hiperprolaktinemijos lygis priklauso nuo prolaktinomo dydžio. Esant mikroadenomai (prolaktinomo dydis mažesnis nei 10 mm skersmens), prolaktino lygis siekia 200–250 mg / l, o makroadenomos (daugiau kaip 10 mm skersmens) - iki 500 mg / l ir daugiau. Nors reikėtų pažymėti, kad ši priklausomybė pastebima ne visais atvejais.

Žindančios moters kūne didelis prolaktino kiekis slopina pagumburio gonadotropinus atpalaiduojančio hormono (GnRH) sekreciją, sutrikdo lytinį hormonų ciklinį sekreciją ir užtikrina ovuliacijos nebuvimą beveik per visą laktacijos laikotarpį. Padidėjęs prolaktino kiekis nėščios moters kūne taip pat slopina GnRH ir lytinių liaukų funkciją, o tai sukelia anovuliaciją, amenorėją ir dėl to nevaisingumą. Dėl ilgalaikio lytinių hormonų sekrecijos pažeidimo padidėja osteoporozės ir krūties vėžio rizika moterims. Vyrams GnRH slopinimas ir testosterono sumažėjimas lydi libido ir erekcijos disfunkcijos sumažėjimu..

Dažnas hiperprolaktinemijos pasireiškimas (tik moterims) yra galaktorėja, atsirandanti dėl tiesioginio prolaktino poveikio krūties ląstelėms. Didelis prolaktinomas suspaudžia gretimas smegenų struktūras, kurias gali lydėti regėjimo sutrikimas (regos susikirtimo suspaudimas) ir galvos skausmas (padidėjęs intrakranijinis slėgis)..

Antroji dažniausia hiperprolaktinemijos priežastis yra vaistai. Dėl jos sukeltos hiperprolaktinemijos, kaip taisyklė, nėra labai padidėjusi prolaktino koncentracija. Tačiau, vartojant risperidoną, fenotiazinus ir metoklopramidą, prolaktino kiekis gali siekti daugiau kaip 200 mg / l (palyginimui, prolaktino koncentracija vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu yra 150–300 mg / l)..

Hiperprolaktinemijos simptomų sunkumas priklauso ne tik nuo prolaktino koncentracijos, bet ir nuo jo formos. Maždaug 40% atvejų prolaktino koncentracija padidėja dėl makroprolaktino (makroprolaktinemija)..

Makroprolaktinemija turi keletą būdingų bruožų. Makroprolaktino molekulėje prolaktinas yra kartu su autoantikūnu - imunoglobulinu IgG. Ar šie autoantikūnai yra tiesioginė ligos priežastis (pvz., Pavyzdžiui, autoantikūnai prieš insuliną I tipo cukriniu diabetu) ar atsiranda reaguojant į padidėjusią prolaktino koncentraciją (reaktyvieji autoantikūnai), nėra visiškai aišku. Skirtingai nuo prolaktino monomero, didesnis makroprolaktinas inkstus pašalinamas ilgiau. Todėl sergant makroprolaktinemija prolaktino kiekis dažnai žymiai padidėja - iki 600 mg / l ar daugiau. Be to, dėl sąveikos su autoantikūnais prolaktino aktyvumas makroprolaktino molekulėje labai sumažėja. Todėl, priešingai nei hiperprolaktinemija, kurią sukelia padidėjusi prolaktino koncentracija monomero pavidalu (tikroji hiperprolaktinemija), makroprolaktinemijai būdinga besimptomė eiga arba ji yra lengva. Dažniausias jos simptomas yra menstruacijų pažeidimai, rečiau pasireiškia galaktorėja ir nevaisingumas..

Kitas makroprolaktinemijos bruožas yra tas, kad tik 10-20% pacientų gali diagnozuoti prolaktinomą. Paprastai prolaktinomos su makroprolaktinemija yra mikroadenomos. Šiuo atžvilgiu makroprolaktinemijai nebūdingi tokie simptomai kaip regėjimo sutrikimas ar galvos skausmas. Likusiais atvejais, kai vyrauja makroprolaktinemija, neįmanoma nustatyti prolaktino koncentracijos padidėjimo priežasties, o makroprolaktinemija priskiriama idiopatinei.

Makroprolaktinemijai būdingas palankus kursas. Net ir nuolat didėjant makroprolaktino koncentracijai, ligos simptomai neprogresuoja ir, skirtingai nuo tikrosios hiperprolaktinemijos, nedidėja komplikacijų, tokių kaip osteoporozė ir krūties vėžys, išsivystymo rizika..

Dėl makroprolaktinemijos pastebėtas autoantikūnų prieš prolaktiną buvimas, tačiau nėra įtikinamų įrodymų, kad tokiems pacientams padidėtų autoimuninių ligų išsivystymo rizika..

Be to, nepaisant būdingų makroprolaktinemijos bruožų, neįmanoma atskirti tikrosios hiperprolaktinemijos ir makroprolaktinemijos vien remiantis klinikiniu vaizdu, todėl visiems pacientams, sergantiems hiperprolaktinemija, reikia išmatuoti makroprolaktino lygį..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Hiperprolaktinemijai diagnozuoti, ypač kai nėra specifinių simptomų, ženkliai padidėjusių prolaktino koncentracijai.
  • Nustatyti pacientų, sergančių hiperprolaktinemija, gydymo poreikį, taip pat sudaryti ligos prognozę.
  • Atmesti makroprolaktinemiją kaip menstruacijų pažeidimų priežastį.
  • Atmesti makroprolaktinemiją kaip moterų ir vyrų nevaisingumo priežastį.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su hiperprolaktinemijos simptomais: su oligo / amenorėja, galaktorėja ir nevaisingumu moterims, sumažėjusiu libido, erekcijos disfunkcija ir vyrų nevaisingumu.
  • Esant asimptominei hiperprolaktinemijai (padidėjus prolaktino koncentracijai serume iki daugiau kaip 250 mg / l, nesant hiperprolaktinemijos simptomų).
  • Atliekant diferencinę diagnozę hiperprolaktinemiją, kurią sukelia padidėjusi prolaktino monomero koncentracija (tiesa g

Ką reiškia rezultatai??

Prolaktino monomerinis (post-PEG)> 60%.

Aiškinimas: reikšmingo makroprolaktino neaptikta.

  • prolaktinomas;
  • kiti adenohipofizės navikai (somatotropinomas, neveikiantis hipofizės navikas);
  • pagumburio trauma ir adenohipofizė (arba jų operacija);
  • kitos pagumburio ligos ir adenohipofizė (limfocitinė hipofizė, sarkoidozė, cista, piktybinių navikų metastazės);
  • smegenų navikų spindulinė terapija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • hipotireozė.

Vaistai hiperprolaktinemija (atsirandanti dėl tam tikrų vaistų vartojimo):

  • antipsichoziniai vaistai (risperidonas);
  • kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (arba staigų jų atšaukimą);
  • antidepresantai (amitriptilinas, fluoksetinas);
  • antihistamininiai vaistai (cimetidinas, ranitidinas);
  • antihipertenziniai vaistai (verapamilis);
  • prokinetikai (metoklopramidas).

Priežastys, dėl kurių mažėja makroprolaktino lygis:

  • hipofizio infarktas;
  • vartojant bromokriptiną, kabergoliną, levodopą ar dopaminą.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Makroprolaktino kiekis padidėja nėštumo, žindymo, lytinių santykių, streso, intensyvaus fizinio krūvio metu.

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, ginekologas, bendrosios praktikos gydytojas, urologas.

Padidėjęs prolaktinas: kada kreiptis į gydytoją?

Pasakojo Polina Novikova,

endokrinologas, MD.

Prolaktinas yra vienas paslaptingiausių hormonų organizme. Jo pavadinimas atspindi ryškiausią jo padidėjimo poveikį - laktaciją, tai yra, pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų moterims po vaiko gimimo. Tiesą sakant, prolaktinas yra atsakingas už žindymą, arba yra streso hormonas.

Nuoroda: hiperprolaktinemija yra būklė, kai padidėja prolaktino kiekis kraujyje. Prolaktinas išskiriamas iš hipofizės - liaukos, esančios pačiame smegenų centre, kuri yra pati svarbiausia ar „kontroliuojanti“ endokrininę kūno liauką. Laktotrofinės ląstelės yra priekinėje hipofizės dalyje, o jų aktyvumą kontroliuoja medžiaga, vadinama dopaminu..

Taigi, kas nutinka kūne, jei prolaktino kiekis kraujyje iš tiesų labai padidėja?

Moterims tai slopina hormonų, kontroliuojančių menstruacinį ciklą (LH ir FSH), gamybą, nes po menstruacijų jos tampa nereguliarios arba visiškai sustoja. Be to, gali atsirasti su gimdymu nesusijusių žindymų..

Vyrams dėl hiperprolaktinemijos sumažėja vyriškų lytinių hormonų koncentracija ir tai gali sukelti erekcijos sutrikimus ir lytinio potraukio sumažėjimą..

Vaikų prolaktinas padidėja ypač retai, ir jei tai yra tikras prolaktino padidėjimas, kurį sukelia hipofizės navikas, gali pasireikšti augimo sulėtėjimas ir lytinis vystymasis..

Hiperprolaktinemija yra gana dažnas reiškinys. Tarp visų gyventojų šios ligos dažnis yra 0,4 proc., O nevaisingų moterų - 9–17 proc. Dažniausiai ši problema nustatoma 25-34 metų moterims, tačiau yra pagrindo manyti, kad taip yra dėl to, kad būtent šiame amžiuje prolaktino pertekliaus apraiškos turi simptomus kaip menstruacijų pažeidimus ir nėštumo problemas..

Taip pat reikėtų pažymėti, kad prolaktinas mūsų organizme yra skirtingas. Monomerinis prolaktinas yra aktyvus ir, kaip taisyklė, jo padidėjimas lemia visų aukščiau išvardytų simptomų pasekmes. Makroprolaktinas, kuris yra didelė prolaktino molekulė, susidedanti iš kelių „mažųjų“, yra neaktyvus hormonas. Tai neturi jokio poveikio, ir daugeliu atvejų, jei nėra jokių apraiškų, jam nereikia gydymo. Šiuo metu dauguma laboratorijų naudoja makroprolaktino ir monomerų atskyrimo rinkinius, o tai analizės metu nurodoma kaip atskiras straipsnis..

Kaip padidėja prolaktino skaičius?

Skirtingos laboratorijos gali nurodyti skirtingus vienetus. Labiausiai „standartiniai“ vienetai yra medus / l, kai išreiškiama prolaktino ne daugiau kaip 400. Padidėjimas per 1000 mU / l yra nereikšmingas. Nuo 1000 iki 2000 jis tikrai pradeda kelti pavojų, o daugiau nei 5000 yra tas lygis, kuris atsiranda su hipofizės navikais. Dažnai galite rasti prolaktino, išreikšto ng / ml, tada jo didžiausia normalioji vertė yra apie 30.

Taigi, jei tyrimas atskleidė vidutiniškai padidėjusį prolaktino kiekį, pirmiausia analizę reikia pakartoti. Jei mes nekalbame apie reikšmingą padidėjimą (daugiau kaip 1000 mU / L), tada hiperprolaktinemijos problemą galima aptarti tik atlikus 3 testus, teisingai išlaikytus pagal visas taisykles. Dideliam padidėjimui (daugiau nei 2000 mU / l) daugeliu atvejų reikia atlikti smegenų MRT. Vėlgi, analizė turėtų būti atlikta teisingai.

Vidutines prolaktino koncentracijos padidėjimo priežastis, mažesnes kaip 1000 MU / L, dažnai sukelia šios priežastys:

  • nėštumas;
  • laikotarpis po gimdymo (kuris gali trukti apie metus);
  • krūties stimuliacija (maitinimas krūtimi, trauma ar intymūs santykiai);
  • fizinis stresas (pavyzdžiui, aktyvus mokymas analizės išvakarėse) arba psichologinis stresas (mažiems vaikams kraujo paėmimas iš venos dažnai tampa tokiu stresu);
  • maistas - pavalgius šio hormono lygis pakyla;
  • moterų prolaktino lygis labai priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės, visos minėtos normos galioja pirmajai fazei, tiksliau - laikotarpiui nuo 2 iki 7 menstruacinio ciklo dienų; kitų ciklo fazių, išskyrus pirmąją, normos prolaktinui neegzistuoja, todėl jos tyrimas ciklo viduryje ar pabaigoje ne visada yra teisingas. Vyrams šio hormono lygis yra stabilus ir praktiškai nesikeičia..

Vidutinis, o kartais ir reikšmingas prolaktino padidėjimas gali būti kitų ligų padarinys. Jie apima:

  • hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
  • policistinių kiaušidžių sindromas moterims;
  • lėtinės sunkios inkstų ir kepenų ligos;
  • celiakija (galbūt).

Prolaktino kiekis gali padidėti vartojant šiuos vaistus:

  • dopamino receptorių antagonistai (antipsichoziniai vaistai, metoklopramidas, domperidonas ir kt.), metildopa, antidepresantai (tricikliai, iš MAO inhibitorių grupės ir serotonino reabsorbcija), opiatai;
  • verapamilis, bezafibratas;
  • omeprazolas, kai kurie antialerginiai vaistai;
  • lytiniai hormonai (kontraceptikai, testosterono preparatai) ir jų antagonistai.

Padidėjęs prolaktinas gali lydėti įvairias rimtas ligas - traumas, lūžius, būklę po švitinimo, radiaciją ar chemoterapiją, po traukulių priepuolio ir kt..

Retiausia padidėjusio prolaktino priežastis yra hipofizės navikas - prolaktinomas. Dažniausiai pasitaiko mažos iki 1 cm skersmens adenomos - apie 90% atvejų. Didelis - daug rečiau. Be to, bet koks smegenų auglys, išstumiantis hipofizės piltuvą - struktūriškai jungiantis hipofizę ir pagumburį - reikšmingai padidins prolaktino kiekį, nes būtent per hipofizio piltuvą patenka dopamino medžiaga, natūralus prolaktino gamybos inhibitorius..

Pagrindinės indikacijos nustatant prolaktino kiekį yra menstruaciniai pažeidimai, tiek moterų, tiek vyrų nevaisingumas, laktorėja (moterims). Yra daug priežasčių nustatyti šį hormoną, tačiau jei jie nepriklauso pirmiau minėtiems „pagrindiniams“, tuomet geriau pasitarti su endokrinologu dėl prolaktino tyrimo poreikio ir pagrįstumo..

Hiperprolaktinemija turėtų būti gydoma tik kartu su endokrinologu. Labai dažnai pacientai, kurių padidėjęs prolaktinas, stebi du gydytojai, pavyzdžiui, ginekologas ir endokrinologas. Ne visais atvejais padidėjęs prolaktino kiekis, ypač jei jis šiek tiek padidėja, reikalauja terapijos.

Gydytojo patarimai:

  • Jei netyčia pastebėjote prolaktino padidėjimą, pirmiausia turite įsitikinti, ar analizė buvo atlikta teisingai, tada - išsiaiškinti, ar ji kartojama.
  • Bet kokiu atveju, padidėjus prolaktino kiekiui, geriau pasikonsultuoti su gydytoju - terapeutu ar endokrinologu, jei reikia papildomų tyrimų ir veiksmų..
  • Prolaktinomos yra vienas iš retų navikų, kurie gali išnykti tinkamai gydant vaistais; trečdaliui moterų mažos prolaktinomos gali išnykti savaime po gimdymo ar menopauzės metu..
  • Jau aptiktas prolaktinas niekada neturėtų būti paliktas be priežiūros - net jei jo nebuvo rasta po ilgo gydymo, toliau stebėkite ir patikrinkite, ar liga neatsinaujino..