Šlapimo rūgštis kraujyje

Šlapimo rūgštis yra galutinis purino bazių, kurios sudaro DNR ir RNR nukleotidų, kurie yra sintetinami kepenyse ir išsiskiria per inkstus, konversijos reakcijų produktas. Tai heterociklinis anglies, deguonies, azoto ir vandenilio junginys.

Šlapimo rūgšties lygis, nustatytas atliekant biocheminį kraujo tyrimą, rodo sveikatos būklę. Šio metabolinio produkto kiekio pokyčiai kraujyje, tiek aukštyn, tiek žemyn, priklauso nuo dviejų procesų: rūgšties susidarymo kepenyse ir laiko, per kurį ji išsiskiria per inkstus, kuri gali pasikeisti dėl įvairių patologijų.

Šlapimo rūgštis

KategorijaNorma, μmol / L
Vaikai iki 12 metų120-330
Moterys iki 60 metų200-300
Vyrai iki 60 metų250–400
Moterys nuo 60 metų210–430
Vyrai nuo 60 metų250–480
Norma moterims nuo 90 metų130–460
Norma vyrams nuo 90 metų210–490

Kaip pateikiama analizė?

Tokia analizė yra reikalinga tiek sveikatos būklei įvertinti medicininės apžiūros metu, tiek sergant tam tikromis ligomis, dėl kurių nurodytas rodiklis gali padidėti (cukrinis diabetas, CCC ligos, podagra ir kt.).

Pasirengimas tyrimui - aštuonias valandas susilaikyti nuo maisto, t. pacientas ateina paimti kraujo tuščiu skrandžiu. Prieš vartojant bet kokius vaistus (antihipertenzinius ir kt.), Patartina atlikti analizę. Likus 1–2 dienoms iki analizės, būtina visiškai atsisakyti alkoholio, nedalyvauti maisto produktuose, kuriuose gausu baltymų ir purinų, taip pat reikia vengti fizinių perkrovų..

Tyrimui imamas veninis kraujas - rodiklis nustatomas kraujo serume. Paprastai rezultatas bus paruoštas per 1 dieną.

Padidėjusios šlapimo rūgšties priežastys

Arterinė hipertenzija

Jau 2 stadijos hipertenzijos metu pastebimas šlapimo rūgšties padidėjimas. Dėl hiperurikemijos pažeidžiami inkstai, prisidedama prie pagrindinės ligos progresavimo (žr. Vaistų nuo aukšto kraujospūdžio apžvalgą). Atsižvelgiant į antihipertenzinį gydymą, šlapimo rūgšties lygis gali normalizuotis be specifinio gydymo. Jei tokios dinamikos nepastebima, rekomenduojama laikytis specialios dietos (žr. Žemiau) ir padidinti fizinį aktyvumą, toliau gydant hiperurikemiją..

Podagra

Kai šlapimo rūgšties kiekis padidėja sergant podagra, priežastys yra per didelis purino bazių susidarymas. Su podagra labiausiai pažeidžiami inkstai, kuriems laipsniškai formuojasi inkstų nepakankamumas, taip pat sąnariai, tačiau pokyčiai juose nėra tokie aktyvūs. Patologinių pokyčių laipsnis koreliuoja su šlapimo rūgšties kiekiu - kuo jis didesnis, tuo labiau pažeidžiami inkstai. Be to, hiperurikemija prisideda prie aterosklerozės, arterijų sienos pažeidimo, vystymosi ir progresavimo, dėl to žmonės, sergantys podagra, yra labiau jautrūs širdies ir kraujagyslių patologijoms..

Endokrininių organų ligos: akromegalija, hipoparatiroidizmas, diabetas.

Su hipoparatireoze dar vienas būdingas kraujo rodiklis yra padidėjęs kalcis, mobilizuotas iš kaulų..

Didelis cukraus kiekis kraujyje ir hiperinsuliariniai hormonai, sergant cukriniu diabetu, sukelia patologinius daugelio rūšių metabolizmo pokyčius, įskaitant ląstelių branduolinės medžiagos sunaikinimą, dėl kurio antrinis šlapimo rūgšties padidėjimas nepriklausomai nuo inkstų funkcijos.

Akromegaliją sukelia per didelė augimo hormono sintezė ir ji pasireiškia neproporcingai padidėjusia kūno dalimis. Patologiją lydi purino nukleotidų mainų pažeidimas ir atitinkamai hiperurikemija.

Nutukimas

Padidėjęs svoris dažnai lydi podagra, diabetas ir hipertenzija. Yra metabolinio sindromo sąvoka, ypač aktuali pastaraisiais dešimtmečiais: nutukimas + arterinė hipertenzija + diabetas. Kiekviena iš šių patologijų prisideda prie hiperurikemijos..

Padidėjęs lipoproteinų ir cholesterolio kiekis

Dažnas podagros ir GA klinikinių pasireiškimų pirmtakas yra asimptominis šių dviejų lipidų profilio komponentų padidėjimas. Aterosklerozinis arterijų, priklausančių įvairiems kraujagyslių baseinams, pokytis. Šlapimo rūgštis pagreitina mažo tankio lipoproteinų ir lipidų peroksigenacijos oksidacines reakcijas. Tokiu būdu sukurtas oksidacinis stresas prisideda prie aterosklerozės progresavimo. Be to, šlapimo rūgštis dalyvauja trombocitų agregacijoje ir adhezijoje, todėl padidėja koronarinės trombozės rizika.

Inkstų liga, urolitiazė

Šlapimo rūgštis yra akmenis sudaranti medžiaga ir prisideda prie inkstų akmenų susidarymo. Sumažėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstus dėl daugelio patologijų: policistinė inkstų liga, inkstų nepakankamumas, nefropatija dėl apsinuodijimo švinu, nėščių moterų acidozė ir toksikozė.

Kraujo ligos

Šiuo atveju, be kraujo komponentų skilimo, yra ir audinių komponentų skaidymas, padidėjus purino bazių lygiui. Hiperurikemija būdinga policitemijai, leukemijai, B12 stokos anemijai, įgimtai ir įgytai hemolizinei anemijai..

Asimptominis šlapimo rūgšties padidėjimas

Kas penktas Rusijos ir Baltarusijos gyventojas turi padidėjusį šio metabolinio produkto kiekį kraujyje be klinikinės patologijos. Remiantis daugybe epidemiologinių ir perspektyvių tyrimų, ši būklė laikoma nepriklausomu, galingu ir keičiamu CVS ir vėlesnio mirštamumo rizikos veiksniu..

Kitos patologijos

  • Ligos, atsirandančios dėl masinio audinių ardymo, pavyzdžiui, deginimo šokas. Atsižvelgiant į inkstų nepakankamumą, inkstų mainų produkto eliminacijos laikas pailgėja.
  • Lescho-Naihano sindromas, genetinė liga, dėl kurios purinai kaupiasi organizme. Be hiperurikemijos, padidėjęs rūgščių kiekis randamas ir šlapime..
  • Dauno sindromas, kai sutrinka purinų metabolizmas.
  • Erekcijos disfunkcija. 6 kartus padidėjęs purino metabolizmo produkto lygis kraujyje padidina erekcijos disfunkcijos riziką.

Nespecifiniai veiksniai, lemiantys hiperurikemiją

  • Daugybės vaistų - furosemido, aspirino, fenotiazinų, teofilino, adrenalino ir kt..
  • Dieta, kurioje gausu purino bazių. Yra žinoma, kad antrasis podagros pavadinimas yra aristokratų liga, kai racione yra perteklius mėsos, žuvies, raudonojo vyno, subproduktų, t. maisto produktai, kuriuose yra daug purino.
  • Geriamas alkoholis, ypač alus ir raudonieji vynai, kuriuose gausu purinų. Be to, alkoholis neigiamai veikia inkstų ir kepenų veiklą, o tai taip pat prisideda prie hiperurikemijos..
  • Ilgalaikės dietos, dėl kurių sutrinka inkstų ekskrecija.
  • Per didelis fizinis krūvis sukelia hiperurikemiją dėl padidėjusio baltymų vartojimo, t. jos irimas.

Simptomai, kai padidėja analizės lygis

Kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje padidėja, šios būklės simptomai visada būna specifiniai, atsižvelgiant į pagrindinę patologijos priežastį, tačiau yra būdingų apraiškų, leidžiančių įtarti hiperurikemiją:

  • Suaugusiesiems:
    • Dantų akmenys
    • Nuovargis
    • Lėtinis nuovargis
    • Specifiniai simptomai, susiję su pagrindine patologija
  • Vaikams: ryškiai raudonos diatezės dėmės ant rankų ir skruostų.

Teigiamas hiperurikemijos poveikis

Paradoksalu, bet didelis purino metabolizmo lygis kraujyje, pasak kelių tyrėjų, palankiai veikia organizmą ir leidžia pakoreguoti kai kurias patologines sąlygas:

  • Daugybė 60–70 metų tyrimų. patvirtino aukštesnį intelekto ir reagavimo lygį pacientams, sergantiems ūmine hiperurikemija. Cheminė rūgšties struktūra yra panaši į trimetilintą ksantino kofeiną, todėl manoma, kad ji gali padidinti našumą.
  • Padidėjęs rūgščių kiekis prailgina gyvenimą, veikdamas kaip antioksidantas, blokuojantis peroksinitritą, superoksidą ir geležies katalizuojamas oksidacines reakcijas. Šlapimo rūgšties perpylimas padidina antioksidantų kiekį serume ir pagerina endotelio funkciją.
  • Šlapimo rūgštis yra galingas neuroprotektorius, neuroinfekcijos ir neurodegeneracijos inhibitorius, mažinantis Parkinsono ligos ir Alzheimerio ligos riziką..

Tačiau toks teigiamas poveikis pastebimas padidėjus rūgščių kiekiui kraujyje. Lėtinė hiperurikemija sukelia endotelio disfunkciją ir prisideda prie oksidacinio proceso vystymosi.

Ką daryti su padidėjusiu analizės rezultatu

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra pirmojo paskesnės diagnozės nustatymo žingsnis, siekiant nustatyti pagrindinę šios būklės priežastį. Pagrindinis yra pagrindinės patologijos gydymas lygiagrečiu hiperurikemijos gydymu.

  • Dietos su padidėjusia šlapimo rūgštimi metu sumažėja baltymų produktų racione dalis: mėsa, konservuota mėsa ir sultiniai, rūkytos mėsos, silkės, ančiuviai, sardinės, kava, šokoladas, ankštiniai augalai, grybai, bananai, alkoholis, kartu didinant vaisių ir daržovių, rauginto pieno produktų kiekį. kiaušiniai, javai, javai. Rekomenduojami laukinių rožių ir sėlenų sultiniai.
  • Kova su antsvoriu. Paprastai normalizuojant svorį hiperurikemija išnyksta be specialaus gydymo..
  • Kasdien geriamojo režimo padidėjimas iki 2–3 litrų. Galite gerti švarų vandenį arba vaisių, daržovių sultis, vaisių gėrimus, praskiestus per pusę vandeniu.

Vaistų terapija

Visi vaistai vartojami griežtai pagal gydytojo receptus ir prižiūrint jam, reguliariai matuojant rūgščių kiekį kraujyje ir šlapime (žr. Vaistus nuo podagros).

Diuretikai

Spartinkite rūgšties pašalinimą iš organizmo su šlapimu. Kadangi kai kurie iš jų padidina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje, be to, jie yra draudžiami esant daugybei patologijų (podagra ir kitoms), šios grupės vaistų paskyrimas yra griežtai individualus ir vykdomas trumpu kursu, kontroliuojant kraujo ir šlapimo rodiklius..

Allopurinolis

Jis slopina šlapimo rūgšties sintezę kepenyse, slopindamas ksantino oksidazės fermentą. Ilgalaikis gydymas (2–3 mėnesiai) reikalauja nepriekaištingo atitikimo skyrimo dažnumui. Analogai - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prin, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Ksanturat, Uriprim.

Benzobromaronas

Vaistas, turintis įtakos inkstų funkcijai. Jis turi uricosuric poveikį, slopindamas rūgšties absorbciją proksimaliniuose inkstų kanalėliuose, taip pat slopina fermentus, dalyvaujančius purinų sintezėje. Analogai - Khipurik, Normurat, Desurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpirazonas

Padidina rūgšties išsiskyrimą per šlapimo sistemą, ypač pradiniame podagros gydymo etape. Analogai - Anturidinas, Pyrocardas, Enturanas, Sulfazonas, Sulfizonas.

Etamidas

Jis slopina atvirkštinę šlapimo rūgšties absorbciją inkstų kanalėliuose, taip sumažindamas jos koncentraciją kraujyje.

Liaudies gynimo priemonės

Veiksmingi beržo pumpurų, dilgėlių ir bruknių lapų nuovirai, kuriuos reikia vartoti po 1 puodelį du kartus per dieną mėnesį.

Sumažėjęs šlapimo rūgšties kiekis - patologinės priežastys

  • Paveldimas ksantino oksidazės trūkumas, kurio metu šlapimo rūgštis nesusidaro ir išsiskiria per inkstus kaip tarpinis metabolizmo produktas - ksantinas. Ksantinas nėra visiškai pašalinamas, iš dalies vėluoja skeleto raumenys ir inkstai.
  • Paveldimas purino nukleozidų fosforilazės trūkumas - liga, kurios metu purino bazės nesusidaro.
  • Įgytas ksantino oksidazės trūkumas, susijęs su alopurinolio ir kepenų ligomis.
  • Inkstų hipurikemija dėl URAT1 ir GLUT9 genų, kontroliuojančių baltymus, atsakingus už rūgšties reabsorbciją proksimaliniuose inkstų kanalėliuose, mutacijų.
  • Tarpląstelinio skysčio tūrio padidėjimas vartojant dideles dozes į veną suleidžiamų vaistų, taip pat atsižvelgiant į polidipsiją - stiprų troškulį.
  • Smegenų sindromas, kai stebima hiponatremija, sukelianti hiperurikemiją.
  • Parenterinė mityba - specifinė mityba yra skirta palaikyti gyvybę ir natūraliai neturi purinų.
  • ŽIV infekcija, kai šlapimo rūgšties trūkumas pasireiškia smegenų pažeidimo fone.
  • Onkologinės ligos baltymų trūkumo ir purino bazių fone.
  • Enterokolitas dėl baltymų malabsorbcijos žarnyno epitelyje.
  • Nėštumo metu ankstyvosiose stadijose, kai padidėja bendras cirkuliuojančio kraujo tūris, o šlapimo rūgštis praskiedžiama padidintu vandeninės kraujo dalies tūriu.

Nespecifiniai veiksniai, lemiantys hipurikemiją

  • Mažai purino turinti dieta su mėsos, žuvies apribojimais. Tokia padėtis gali atsirasti tarp mažas pajamas gaunančių žmonių arba tų, kurie sąmoningai laikosi tokių apribojimų..
  • Piktnaudžiavimas arbata ir kava, kurie turi diuretikų poveikį ir prisideda prie rūgšties pašalinimo iš organizmo.
  • Vaistų priėmimas: losartanas iš salicilatų, estrogeno hormonų, trimetoprimo, gliukozės grupių ir kt..

Mažo šlapimo rūgšties simptomai

  • Odos jautrumo praradimas;
  • Regėjimo sutrikimas, klausos praradimas;
  • Astenija - nuotaikos svyravimai, ašarojimas, nuovargis, nesaugumas, atminties pablogėjimas;
  • Sunkiais atvejais - paralyžius, galintis baigtis mirtimi dėl uždusimo, išsėtinė sklerozė su daugybiniais nervų audinių pažeidimais..

Kaip padidinti šlapimo rūgštį

Išsiaiškinę būklės priežastis ir pašalinę rimtas patologijas, galite padidinti šį kraujo rodymą, normalizuodami baltymų vartojimą. Dienos racione norma yra 1 g baltymų 1 kg svorio moterims, 1,7–2,5 g baltymų 1 kg svorio vyrams ir ne mažiau kaip 1,5 g baltymų 1 kg kūno svorio vaikams..

Šlapimo rūgštis kraujyje

Šlapimo rūgštis kraujyje yra vienas iš reikšmingų biocheminės analizės rodiklių, galinčių suteikti informacijos apie inkstų metabolinę ar išskyrimo funkciją. Dėl šios priežasties laiku ištyrus ir paskyrus tinkamą terapiją, daugelis pacientų atsikrato simptomų, kurie neigiamai veikia jų gyvenimą.

Kas yra šlapimo rūgštis??

Šlapimo rūgštis (MK) yra mažos molekulinės masės azoto turinti medžiaga, kuri yra purino bazių ir nukleorūgščių suskaidymo produktas, veikiant fermentams. Didžioji dalis medžiagos išsiskiria per šlapimo sistemos organus, mažesnė dalis - per virškinamąjį traktą (virškinimo traktą). Todėl kai kuriais atvejais šlapimo rūgšties padidėjimas yra sutrikusios inkstų funkcijos požymis..

Purinai (organiniai cheminiai junginiai), kurie katabolizme (energijos apykaitoje) yra šlapimo rūgšties pirmtakai, organizme atsiranda dviem būdais. Pirma, jie išsiskiria natūraliai mirus ląstelėms, antra, valgant raudoną mėsą, žuvį, kepenis, ankštinius augalus, kakavą ir tokius gėrimus kaip vynas ir alus.

Šlapimo rūgštis iš kepenų, sąveikaujant su ksantino oksidaze (kepenų fermentu), pernešama su krauju į inkstus, kur beveik 70% jos filtruojama ir išskiriama su šlapimu. Likusi jo dalis patenka į žarnyną ir kartu su išmatomis pašalinama iš organizmo. Pati šlapimo rūgštis nėra toksiška, tačiau patekusi į kraujo serumą ji oksiduojasi ir skatina azoto pašalinimą iš organizmo. Esant inkstų funkcijos sutrikimui, kaupiasi medžiaga, kuri yra kenksminga žmogaus organizmui.

Normos rodikliai

MK turiniui nustatyti atliekamas biocheminis kraujo tyrimas (LHC), jo aiškinimui yra ribos, apibūdinančios normalius rodiklius. Jie skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Taigi šlapimo rūgšties norma kraujyje moterims neturėtų palikti 150–350 mikromolių / l, vyrams - 210–420 mikromolių / l, o vaikams - 120–320 mikromolių / l..

Šį rodiklį galima nustatyti pagal daugelį LHC parametrų arba atliekant atskirą tyrimą, kuris leidžia įvertinti tik šlapimo rūgšties kiekį. Analizės formose koeficientas dažniausiai nurodomas aprašytos medžiagos vertimo angliška versija, kuri skamba kaip šlapimo rūgštis.

Remiantis mokslininkų pastebėjimais, tapo žinoma, kad šlapimo rūgšties lygis gali kisti, senstant žmogui. Tai padeda atsakyti į klausimą, kodėl vaikai visada turi mažiau medžiagų nei suaugusieji. Bet pastebima, kad po 65 metų abiejų lyčių rodikliai tampa maždaug vienodi, ir tai taip pat yra normos simbolis. Be to, MK priežiūra svyruoja visą dieną: ryte jos rodikliai yra aukštesni nei vakare.

Koncentracijos pasikeitimo priežastys

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali kisti aukštyn arba žemyn, palyginti su normaliomis vertėmis. Tai gali lemti tiek fiziologinės savybės, tiek įvairios ligos..

Vertių padidėjimas

Padidėjęs koncentracijos lygis dažnai stebimas dėl 2 pagrindinių veiksnių: dažno daugybės ląstelių žūties ir šlapimo sistemos (inkstų) filtracijos greičio sumažėjimo. Remiantis tuo, kas išdėstyta, pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėja šlapimo rūgšties kiekis, yra šios:

  • Piktybiniai navikai su metastazėmis, leukemija, daugybinė mieloma (beveik visas tokias ligas lydi mirtis ir lygiagretus ląstelių augimas).
  • Neoplastinių procesų vystymuisi paskirta radiacija ir chemoterapija.
  • CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas).

Kiti, mažiau paplitę veiksniai, dėl kurių gali padidėti MK koncentracija, yra šie:

  • Pjautuvo formos ląstelės ir hemolizinė anemija.
  • Ūminis širdies nepakankamumas.
  • Nutukimas, hiperlipidemija.
  • Dauno ir Hodžkino liga.
  • Diabetinė ketoacidozė.
  • Hipotireozė, hipoparatiroidizmas.
  • Apsinuodijimas švinu druska.
  • Psoriazė, kepenų cirozė;
  • Lescho-Nyhano sindromas (įgimta sutrikusi šlapimo rūgšties sintezės patologija).

Koncentracijos sumažėjimas

Patologiniai ir nepatologiniai veiksniai taip pat gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį serume (hipurikemija). Pirmasis dažniausiai išsivysto dėl sumažėjusios kepenų ir inkstų funkcijos dėl:

  • Kepenų ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimu, su fermentų trūkumu ar nepakankamu aktyvumu.
  • Fankonio sindromas (kanalėlių reabsorbcijos pablogėjimas (atvirkštinė absorbcija) dėl pažeistos inkstų kanalėlių struktūros).
  • Ksanturija (MK sintezės sumažėjimas dėl mažo fermento ksantino oksidazės).
  • Parkono sindromas (perteklinis ADH (antidiurezinio hormono) gamyba).
  • Vilsono-Konovalovo ligos (kepenų ląstelių distrofija).
  • Toksikozė, alkoholizmas ir kiti.

Taip pat sumažėja šlapimo rūgšties kiekis kraujo tyrime dėl dietos, kuri reiškia mėsos (vegetarizmo, veganizmo) ar kitų produktų, kurių sudėtyje yra purinų, atmetimą..

Padidėjusios koncentracijos pavojus?

Jei ši medžiaga susidaro per daug arba nepakankamai išsiskiria, tada ji kaupiasi, todėl padidėja koncentracija kraujo serume, vadinama hiperurikemija. Būklė nėra liga: tai simptomas, kuris gali būti nepriklausomas ir būti ligos pasekmė arba pastebėti kartu su kitomis klinikinėmis apraiškomis, būdingomis tam tikrai patologijai.

Jei šlapimo rūgšties kiekis kraujyje nuolat didėja, tai gali sukelti podagros vystymąsi - uždegiminį procesą sąnariuose. Liga atsiranda dėl šlapimo rūgšties kristalų nusėdimo sinoviniame (sąnariniame) skystyje. Uratų (šlapimo rūgšties natrio druskų) ir akmenų susidarymas šlapimo sistemos organuose taip pat yra didelis MK kiekis kraujyje. Skaitykite daugiau apie padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje priežastis ir pasekmes galite rasti šiame straipsnyje..

Be to, kad pats simptomas dažnai vystosi atsižvelgiant į tam tikras ligas, jis vis tiek gali sukelti gana dažną patologiją, pavyzdžiui, podagrą. Tokia liga sukelia daug nepatogumų pacientams ir yra sunkiai gydoma..

Egzamino paruošimas

Dažniausiai atliekamas šlapimo rūgšties kraujo tyrimas, siekiant diagnozuoti ir kontroliuoti podagros gydymą, taip pat stebėti radiaciją ir chemoterapiją nuo vėžio. Iš esmės tam naudojamas LHC, kuris apima kiekybinį šlapimo rūgšties nustatymą ir tuo pačiu parodo gana platų kraujo komponentų sąrašą. Kraujas paimamas iš kubito venos apžiūrai..

Pacientas turės pasiruošti rinkti biomedžiagą. Tai reiškia, kad prieš paaukojant kraują mažiausiai 12 valandų reikia valgyti, mesti rūkyti pusvalandį ir sumažinti psichoemocinę apkrovą. Mėginio tyrimas atliekamas kolorimetrine fotometrija. Paprastai analizė yra paruošta kitą dieną, ir pacientui nereikia ilgai laukti vėlesnių gydančio gydytojo rekomendacijų. Kai kuriose situacijose, kai artimiausiu metu reikia atsakymų, imties tyrimas ir duomenų iššifravimas atliekamas per 2–3 valandas..

Dėl novatoriškų pokyčių diagnostinės medicinos srityje yra įmanoma nustatyti šlapimo rūgšties lygį per kelias sekundes. Tam naudojamas nešiojamas analizatorius, kuris leidžia papildomai išsiaiškinti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje. Toks prietaisas yra tiesiog atradimas pacientams, kenčiantiems nuo ligų, kurioms reikia nuolatos stebėti šiuos rodiklius.

Korekcijos metodai

Hiperurikemijos ar hipurikemijos korekcijos metodai tiesiogiai priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado šie simptomai. Jei, pavyzdžiui, kraujo tyrime nustatomas nedidelis medžiagos padidėjimas, palyginti su norma, tada gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, turėtų rekomenduoti pacientui atlikti išsamų tyrimą, kad patikrintų nenatologinę nukrypimo priežastį..

Jei įtarimai dėl fiziologinio veiksnio buvo patvirtinti, tada yra paskirta dieta, mažinanti šlapimo rūgšties koncentraciją. Tai yra maisto produktų, kuriuose yra daug purinų, sumažinimas arba panaikinimas. Reikėtų vengti sodraus sultinio, subproduktų patiekalų, rūkytos mėsos. Hipurikemijos atveju, priešingai, šį maistą turite įtraukti į dietą.

Taip pat sumažinti lygį padės žalumynai, pomidorai, baklažanai, salotos, ropės. Šokoladas, kava, vynuogės, riebūs kulinariniai produktai, sūrūs ir aštrūs patiekalai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. Mažo kaloringumo pieno produktai, obuoliai, abrikosai, kriaušės, slyvos ir bulvės apima maisto produktus, kurie mažina MK koncentraciją..

Su hiperurikemija nurodoma gerti daug skysčių: puiku, jei pacientas išgeria apie 2,5 litro. Gėrimų sąrašas yra pats įvairiausias - paprastas arba mineralinis vanduo, arbata, vaisių gėrimai, sultys ir tt Galų gale būtent skystis yra atsakingas už aktyvų purinų pašalinimą, tuo pačiu mažinant šlapimo rūgšties koncentraciją. Valgyti reikia dažnai, tai reiškia, kad dalijamasi mityba bent 5–6 kartus per dieną.

Esant reikšmingai hiperurikemijai, kuri beveik visada vystosi atsižvelgiant į patologijas, paprastai skiriami vaistai. Paprasta dieta nepadeda šioje situacijoje. Gydytojai skiria išsamų gydymą, kurį nurodo vartojant priešuždegiminius, diuretikus skatinančius vaistus, prireikus skiriami skausmą malšinantys vaistai..

Be to, reguliari gimnastika terapiniais tikslais turi mažinantį poveikį, tai yra, raumenų darbas teigiamai veikia visus medžiagų apykaitos procesus ir yra atsakingas už pagreitintą šlapimo rūgšties pašalinimą iš organizmo. Todėl pacientams patariama atlikti bent paprastus pratimus, pavyzdžiui, pasukti kojas, rankas, „dviračiu“ ar tiesiog vaikščioti..

Su hiperurikemija sėkmingai naudojami ne tik vaistai, bet ir liaudies gynimo būdai. Nuovirai iš beržo ir bruknių lapų, taip pat kviečių ir angelica šaknų turi gydomąjį poveikį. Šie augalai pagreitina šlapimo druskų tirpimą ir prisideda prie greito jų pašalinimo iš organizmo.

Svarbūs dalykai

Žmonėms, kurie kada nors yra patyrę hiperurikemiją, turite žinoti keletą svarbių sąlygų, kad išvengtumėte pasikartojimo ar galėtumėte kontroliuoti šią būklę. Tai apima šiuos dalykus. Pacientai, sergantys urolitiaze ar podagra, turėtų laikytis mažai purino turinčios dietos. Būtina nutraukti alkoholio vartojimą, nes tai sulėtina šlapimo rūgšties išsiskyrimą.

Padidėję šlapimo rūgšties tyrimo rezultatai negali būti laikomi podagros diagnozės pagrindu. Nėštumo metu rodiklių šuolis yra nerimą keliantis preeklampsijos ar eklampsijos būklės simptomas. Remiantis tyrimų rezultatais paaiškėjo, kad hiperurikemija padidina širdies patologijų išsivystymo tikimybę.

Tai neigiamai veikia cukrinio diabeto eigą, padidina kraujo spaudimą, sumažina lipidų apykaitos kokybę ir gali sukelti insultą ar eklampsiją. 10% pacientų koeficiento padidėjimas yra besimptomis. Žmonės, turintys paveldimą polinkį į šlapimo sistemos ir podagros ligas, turi užkirsti kelią šioms ligoms, net visiškai nesant jokių požymių..

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje - ką tai reiškia?

Šlapimo rūgštis yra cheminių medžiagų, tokių kaip purino bazės, suskaidymo rezultatas. Trumpai tariant apie purinus: jie randami žmonių genuose ir visame tame, ką mes valgome (dauguma purinų yra baltyminiame maiste). Tai yra, jie ateina į mūsų kūną iš išorės, atlieka savo funkciją ir galiausiai sudaro šlapimo rūgštį.

Normaliame kiekyje šlapimo rūgštis yra puikus antioksidantas - ji slopina onkologinių procesų augimą. Tai taip pat stimuliuoja smegenų veiklą..

Kai šlapimo rūgšties perteklius kraujyje, jis nustoja tirpti ir kristalizuojasi. Šie kristalai nusėda sąnariuose, sausgyslėse, audiniuose, sukelia skausmą ir pablogėja jų veikla. Išsiskiria su šlapimu, neigiamai veikia inkstus ir sukelia urolitiazę bei inkstų nepakankamumą.

Kokios šlapimo rūgšties vertės laikomos padidėjusiomis?

Šlapimo rūgšties kristalai

Atsižvelgiant į metodą, naudojamą šlapalo kiekiui kraujyje nustatyti, nuo metodo (rankinio ar automatinio) skiriasi matavimo vienetai ir normos. Dažniausiai laboratorijose rezultatas gaunamas mikromoliais / l. Taigi, normalu:

  • jaunesniems nei 12 metų vaikams jo yra nuo 122 iki 330 μmol / l;
  • vyresnėms nei 12 metų moterims ir mergaitėms - nuo 135 iki 396 mikromolių / l;
  • vyresniems nei 12 metų vyrams ir berniukams - nuo 255 iki 460 mikromolių / l.

Po 60 metų normų ribos „išsisklaido“ - apatinės sumažėja, viršutinės padidėja.

Šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje vadinamas hiperurikemija. Moterų skaičius viršija 400 μmol / L, vyrų - virš 460 μmol / L

Šlapimo rūgšties padidėjimo priežastys

Podagros artritas išsivysto su dideliu šlapimo rūgšties kiekiu

Yra ne patologinių priežasčių ir ligų. Nepatologinis gali būti ištaisytas pašalinant pagrindinį veiksnį. Ligos turės būti gydomos..

Taigi padidės šlapimo rūgšties lygis:

  • žmonėms, kurie valgo daug mėsos, kiaušinių, subproduktų, keptų grybų, rūkytos mėsos, šokolado, taip pat dideliais kiekiais geria alų ir raudonąjį vyną;
  • pacientams, ilgą laiką badaujantiems;
  • esant labai didelėms sportinėms apkrovoms.

Su tokiomis patologijomis kaip:

  • podagra;
  • arterinė hipertenzija;
  • nutukimas;
  • akromegalija (endokrininė patologija, sukelianti padidėjusią augimo hormono gamybą);
  • hipoparatiroidizmas (skydliaukės funkcijos sutrikimas ir prieskydinių liaukų hormonų trūkumas);
  • ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • urolitiazės liga;
  • lipidų apykaitos pažeidimas - padidėjęs cholesterolio ir lipoproteinų kiekis kraujyje;
  • kraujo ligos (kai kurios anemijos, leukemijos, policitemijos rūšys);
  • genetinės ligos - Dauno sindromas ir Lescho-Nyhano sindromas;
  • dideli nudegimai, kaip inkstų nepakankamumo priežastis;
  • psoriazės paūmėjimas;
  • erysipelas;
  • sunki pneumonija;
  • apsinuodijimas švinu.

Didelio šlapimo rūgšties simptomai ir požymiai

Sąnarių skausmas yra dažnas hiperurikemijos simptomas.

Simptomai priklausys nuo hiperurikemijos priežasties. Gali būti besimptomė.

Vaikams jis dažniausiai pasireiškia odos pasireiškimais - diateze ir psoriaze. Dažniau ant rankų ir veido.

  • stiprus rankų ir kojų sąnarių skausmas;
  • odos išbėrimas, alkūnių ir kelių paraudimas;
  • nestabilus šokinėjimo slėgis, širdies ritmo sutrikimai;
  • patinimas ir nedidelis šlapimo kiekis;
  • vyrams - erekcijos disfunkcija;
  • rauginių medžiagų;
  • didelis nuovargis, žmogus jaučiasi pavargęs, sulūžęs;
  • kita.

Kaip diagnozuoti šlapimo rūgšties padidėjimą?

Biocheminis tyrimas leidžia nustatyti šlapimo rūgšties kiekį

Diagnozei nustatyti būtina paaukoti veninį kraują biocheminei analizei. Greičiausiai kartu su šlapimo rūgštimi bus paskirti ir kiti rodikliai, be kraujo, gydytojas taip pat paskirs šlapimo rūgšties šlapimo tyrimą..

Kraujas imamas tuščiu skrandžiu, ryte negalima gerti sulčių, sodos, galite tik paprasto vandens. Dieną nevalgykite riebaus kepto maisto, negerkite alkoholio, todėl patartina nevartoti vaistų (jei negalite jų atšaukti, tai turite aptarti su gydytoju). Venkite psichoemocinio streso ir didelių fizinių krūvių.

Kraujas siunčiamas į laboratoriją, kur jo serumas tiriamas biocheminiu analizatoriumi ir pateikiamas rezultatas.

Taip pat vaistinėje galite nusipirkti greitąjį testą hiperurikemijai nustatyti namuose..

Kas gali lemti klaidą tyrime

Rezultatas gali būti iškraipytas, jei:

  • pacientas vartoja vaistus (aspiriną, furosemidą, chlortalidoną, ciklosporiną, filgrastimą, bisoprololį, kortikosteroidus, antibiotikus ir kitus);
  • išvakarėse valgė riebų maistą, gėrė alkoholį;
  • įvyko stresinės situacijos;
  • prieš atlikdamas analizę intensyviai sportavau.

Gydymas

Jei nustatoma hiperurikemija, būtina gydytojo konsultacija

Tik gydytojas gali skirti gydymą, remdamasis paciento skundais, asmens apžiūra ir apžiūros rezultatais. Dažniausiai naudojami allopurinolis arba kolchicinas. Abu sumažina šlapimo rūgšties kiekį. Vienas sustabdo nepageidaujamus procesus, o kitas pašalina ūmines ligų apraiškas. Atsižvelgiant į nustatytą ligą, dėl kurios padidėjo šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, gydymo kursas gali apimti:

  • vaistažolių bruknių lapų, dilgėlių ir kt. nuovirai;
  • vaistai, kurie veikia šlapimo sistemą, įvairias inkstų funkcijas;
  • slopina šlapimo rūgšties susidarymą kepenyse;
  • kiti narkotikai.

Ne narkotikų gydymas apima griežtą dietą, kai visiškai nėra alkoholio, šokolado, kavos, riebios mėsos ir žuvies, mėsos ir žuvies sultinių, bet kokios rūkytos mėsos, kepto maisto, grybų, kietų sūrių, rūgštynių, špinatų, ankštinių augalų, ridikėlių. Be to, jūs negalite nekontroliuojamai gerti mineralinio vandens - gydymo procese geriau pereiti prie paprasto geriamojo vandens be dujų ir gerti bent 2 litrus per dieną. Valgyti virtus, garuose patiektus patiekalus iš dietinių žuvų ir mėsos rūšių, pieno ir rūgštaus pieno produktus, kuriuose mažai riebalų, daržovių sriubas.

Gydymas kontroliuojamas šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje ir šlapime. Gydytojas schemą tinkamai pritaiko tyrimui.

Efektai

Negydoma hiperurikemija turi daugybę neigiamų padarinių

Jei nesiimsite priemonių sumažinti šlapimo rūgštį, tai sukels jos kristalų nusėdimą ir dėl to podagrą, urolitiazę, aterosklerozines plokšteles. Stiprės skausmo sindromas, silpnumas. Gali pablogėti regėjimas. Žmogus tampa neįgalus, jam sunku tarnauti sau. Ir galų gale gali mirti.