Hipofizės mikroadenoma, Dostinex ir lazerinis plaukų šalinimas

Sveiki gydytoja, aš tikrai radau jūsų atsakymus į panašius klausimus, bet galbūt jūsų medicinos praktikoje gali atsirasti naujų duomenų?
1. Ar galima pašalinti plaukų šalinimą lazeriu, vartojant „Dostinex“ kelerius metus, kad būtų Prolaktino (hipofizės mikroadenoma pagal MRT, kontrasto dinamika be pokyčių).

2. Taip pat mano darbas susijęs su alkoholiu („I-Sommelier“). Negaliu visiškai atmesti alkoholio vartojimo. Ar tai pavojinga?

Susiję ir rekomenduojami klausimai

1 atsakymas

Svetainių paieška

Ką turėčiau daryti, jei turiu panašų, bet skirtingą klausimą?

Jei atsakymuose į šį klausimą neradote reikalingos informacijos arba jei jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, pabandykite užduoti gydytojui papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindinio klausimo tema. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai į jį atsakys. Tai nemokama. Taip pat šiame puslapyje arba svetainės paieškos puslapyje galite ieškoti susijusios informacijos apie panašias problemas. Mes būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite mus savo draugams socialiniuose tinkluose.

Medicinos portalas 03online.com teikia medicinos konsultacijas susirašinėdamas su gydytojais svetainėje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities praktikų. Šiuo metu svetainėje teikiamos konsultacijos 50 sričių: alergologui, anesteziologui, reanimacijos gydytojui, venerologui, gastroenterologui, hematologui, genetikui, ginekologui, homeopatui, dermatologui, vaikų ginekologui, vaikų neurologui, vaikų urologui, vaikų chirurgui, vaikų chirurgui, vaikų chirurgui, vaikų chirurgui, vaikų chirurgui,, infekcinių ligų specialistas, kardiologas, kosmetologas, logopedas, ENT specialistas, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neurologas, neurochirurgas, nefrologas, dietologas, onkologas, onkologas, ortopedijos traumų chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, psichologas, proktologas, prokologas, proktologas. radiologas, andrologas, stomatologas, trichologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 96,69% ​​klausimų..

Prolaktino rodikliai hipofizės adenomoje

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje su hipofizės adenoma sukelia seksualinius sutrikimus, nevaisingumą. Moterims sutrinka mėnesinių ciklas, o vyrams - potencija ir sperma. Diagnozei patvirtinti rekomenduojamas kraujo tyrimas dėl šio hormono kiekio, tyrimas su tiroliberinu, tomografija, konsultacijos su oftalmologu ir neurologu. Jei adenoma yra pašalinta, būtina atlikti papildomą tyrimą, kad būtų nustatyta hiperprolaktinemijos priežastis.

Prolaktino lygio sumažėjimas sergant adenoma pasiekiamas medikamentiniu gydymu, nes jo veiksmingumas yra mažas, paskirta chirurginė arba radiacijos terapija..

Prolaktinas yra normalus

Nėščių moterų prolaktino indeksas yra nuo 4,1 iki 34 ng / ml (80–560 μI / ml). Ovuliacijos metu jis padidėja iki 50 ng / ml, o nėštumo pabaigoje gali pasiekti 300 ng / ml. Vyrams hormono koncentracija kraujyje yra mažesnė - 3,5–20 ng / ml.

Šį hormoną gamina priekinė hipofizė. Jo biologinis vaidmuo susideda iš šių veiksmų:

  • pieno liaukų paruošimas žindyti nėštumo metu;
  • pieno gamybos stimuliavimas;
  • laktacijos palaikymas po gimdymo;
  • organizmo imuninio atsako užtikrinimas infekcijos metu;
  • padidėjęs lytinis potraukis, orgazmo pojūtis lytinių santykių metu;
  • plaukų ir nagų augimo spartinimas;
  • sumažėjęs gonadotropinių hormonų susidarymas, dėl kurio sumažėja lytinių steroidų - moterims estrogeno ir vyrams testosterono - lygis;
  • vandens ir skysčių susilaikymas organizme.

Prolaktino susidarymui įtakos turi pagumburis. Intensyviai formuojasi veikiant estrogenams, serotoninui, tyroliberinui, melatoninui. Mažina dopamino ir progesterono sekreciją.

Ir čia daugiau apie hipofizio mikroadenomą.

Koks turėtų būti prolaktinas su hipofizės adenoma

Jei hipofizės ląstelių dydis pradeda didėti, susidaro prolaktinomas, kuris intensyviai gamina prolaktiną, tada jo koncentracija kraujyje (hiperprolaktinemija) padidėja daugiau nei 10 kartų. Jei gautos vertės neviršija 100 ng / ml, reikia atmesti kitas ligas, dėl kurių auga hormonas.

Kaip atmesti dirbtinį prolaktino padidėjimą diagnozuojant hipofizės adenomą.

Reikėtų nepamiršti, kad išoriniai ir vidiniai veiksniai gali turėti įtakos prolaktino lygio padidėjimui, todėl norint gauti patikimą rezultatą tyrimo metu rekomenduojama nustatyti hipofizės adenomą:

  • paaukokite kraują 3 kartus su 2–4 dienų intervalu;
  • perkelti analizę ūmaus uždegiminio proceso, infekcijos, traumos atvejais, ypač krūtinės srityje;
  • jei aptinkamas padidėjimas, atlikite testą dėl mikroprolaktino (neaktyvios hormono formos) lygio, jei jis viršija normą, tada gydymas nereikalingas;
  • pasikonsultavęs su gydytoju, per 15 dienų panaikinti paimtus hormonus, vitaminus ir maisto papildus;
  • per dieną atsisakyti alkoholio, sporto treniruočių, lytinių santykių, pieno liaukų stimuliacijos (krūtinės masažas, kineziterapija), draudžiama lankytis saunoje, soliariume, būti paplūdimyje;
  • sumažinkite bendrą streso lygį - užsiimkite ilgais pasivaikščiojimais, atsipalaidavimo sesijomis, gerkite gydomąsias raminamąsias arbatas ar paskirtus raminamuosius vaistus, venkite emocinio streso prieš pat egzaminą.

Jei prolaktino kiekis padidėjęs, ar tai yra adenoma ar kita liga?

Išskyręs visus fiziologinius veiksnius, turinčius įtakos prolaktino kiekiui kraujyje, endokrinologas gali rekomenduoti atlikti papildomą tyrimą, kad būtų galima teisingai diagnozuoti ir nustatyti ar paneigti hipofizės adenomą..

Prolaktinomos požymiai

Hipofizės adenomos naudai nurodykite:

  • moterims - retos ir negausios menstruacijos, jų pasibaigimas, nevaisingumas, pieno gamyba (spenelio suspaudimo metu ar nuolat), išskyrus nėštumą, įtempimas krūtinėje (mastopatija), plaukų augimas ant veido, apatinių galūnių, spuogai;
  • vyrams - pieno liaukų dydžio padidėjimas, potencijos susilpnėjimas, lytinis potraukis, sėklidžių sumažėjimas ir veido plaukų augimo nutraukimas;
  • abiem lytims - sutrikęs plaukų augimas, sumažėjęs kaulų tankis, nagų ir plaukų trapumas, polinkis į patologinius lūžius, skysčių ir natrio susilaikymas kūne, padidėjęs slėgis, raumenys ir bendras silpnumas.

Tiroliberino testas

Šis baltymas yra hormono pagumburio analogas. Tai skatina prolaktino sekrecijos stimuliavimą hipofizės būdu. Sušvirkštus į veną, normalus prolaktino kiekis padidėja daugiau nei 2 kartus. Ta pati reakcija vyksta ir su kitomis hiperprolaktinemijos priežastimis, be adenomos. Jei yra hipofizės navikas, tada reaguojant hormono lygis nesikeičia arba šiek tiek padidėja.

Papildoma diagnostika

Norint pašalinti naviką, būtina atlikti smegenų MRT, atliekant tikslingą hipofizės tyrimą. Kadangi yra mažų neoplazmų, kontrastinė medžiaga gadolinio pagrindu yra skiriama į veną, kad būtų geriau matoma. MR skenavimas padeda įvertinti mikroadenomų dydį ir vietą, jų augimo kryptį.

Esant didelei adenomai pacientams, be hormoninių sutrikimų, yra ir regos nervų suspaudimo požymiai:

  • regėjimo laukų ar jų praradimo sumažinimas;
  • neryškūs objektų kontūrai;
  • sunku atpažinti objektus, turinčius šoninį matymą;
  • sumažėjęs regėjimas iki visiško aklumo.
Sumažinti regėjimo laukai

Norint nustatyti regos sutrikimus, rekomenduojama atlikti privalomą oftalmologo patikrinimą..

Didelę prolaktinomą su intensyviu augimu lydi neurologiniai sutrikimai:

Norint išsiaiškinti neuropsichiatrinę būklę, būtina neurologo konsultacija. Makroadenomos keičia hipofizės lovos struktūrą - Turkijos balno kaulus, todėl jų požymius galima rasti kaukolės rentgenogramoje arba KT, kurie gerai parodo kaulinį audinį..

Kokios gali būti didelio prolaktino priežastys, jei hipofizės adenoma nėra nustatyta

Jei hipofizės adenoma nėra sutrikusi, būtina neįtraukti galimų ligų, kurių metu gali padidėti prolaktino kiekis:

  • Autoimuninės ligos (imuninės ląstelės turi galimybę gaminti prolaktiną). Reikia kraujo tyrimo dėl C reaktyviojo baltymo, reumatoidinio faktoriaus, antikūnų prieš savo antigenus.
  • Inkstų nepakankamumas - sutrinka hormonų išskyrimas. Norėdami patvirtinti, šlapimo, šlapimo ir kreatinino kiekio kraujyje analizė.
  • Pirminis hipotirozė - nurodomas hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono ir tiroksino tyrimas. Dėl skydliaukės hormonų trūkumo padidėja pagumburio tiroliberinas, kuris taip pat padidina prolaktino kiekį.
  • Kepenų ligos - dėl nepilno estrogenų sunaikinimo padidėja jų koncentracija, kuri stimuliuoja hipofizę. Diagnozei nustatyti atliekamas kepenų ultragarsas ir biocheminis kraujo tyrimas.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas - nurodomas ginekologinis ultragarsas ir lytinių hormonų kiekio kraujyje tyrimai.
  • Antinksčių nepakankamumas - nustatomas kortizolio, aldosterono, adrenokortikotropino tyrimas.

Dėl bet kurios krūtinės pažeidimo padidėjęs prolaktino kiekis gali patekti į kraują - sužalojimai, nudegimai, juostinė pūslelinė, operacijos ir krūties navikai. Laikinas padidėjimas išprovokuoja vartoti vaistus: Ranitidiną, Cerucal, Lasix, estrogeną ir daugybę antipsichozinių vaistų..

Kaip sumažinti prolaktiną hipofizės adenomoje

Prolaktinomas yra vienas iš nedaugelio navikų, kuriame jūs galite išsiversti be operacijos, ypač ankstyvos diagnozės metu, mažinant prolaktino kiekį.

Norint sumažinti hormono susidarymą, skiriami šie vaistai:

  • Parlodelis,
  • Dostinex,
  • Dopafleksas,
  • Peritolis.

Taikant konservatyvų gydymą, teigiamą rezultatą galima pasiekti 90% pacientų - neoplazmos dydis ir hormonų gamyba sumažėja, o regėjimas atsistato. Mikroadenoma gali visiškai išnykti. Moterims menstruacijos normalizuojasi, yra galimybė pastoti ir pastoti. Vyrams padidėja testosterono gamyba, padidėja potencija ir lytinis potraukis, spermogramma normalizuojasi.

Jei, atsižvelgiant į vaistų vartojimą, nepagerėja, atsiranda smegenų suspaudimo simptomų, tada pacientui parodoma, kad pašalinus adenomą per nosies kanalus - transsfenoidinę adenomektomiją. Tuo atveju, jei auglys randamas vyrui ar moteriai, kuris ateityje neplanuoja gimdyti vaikų, vietoj vaistų skiriama spindulinė terapija, jei jie neveiksmingi.

Ir čia daugiau apie vyrų prolaktiną.

Prolaktino kiekį gali padidinti ne tik hipofizės adenoma, bet ir daugybė kitų ligų. Norint juos patvirtinti, skiriami kraujo tyrimai, ultragarsas, KT ir MRT bei dar keletas kitų. Jei adenoma aptinkama ankstyvoje stadijoje, tuomet galite išsiversti be operacijos.

Naudingas vaizdo įrašas

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie hipofizės adenomos diagnozę ir gydymą:

Prolaktinomas, hipofizės navikas: simptomai ir gydymas

Hipofizė yra smegenų dalis, atsakinga už vieno iš pagrindinių hormonų, prolaktino, gamybą. Dažna hipofizės problema yra gerybinio priekinės hipofizės naviko - prolaktinomos - susidarymas..

Yra dviejų tipų navikai - hipofizės mikroadenoma (mikroprolaktinomai) ir hipofizės makroadenoma (makroprolaktinoma). Mikroadenomai būdingas dydis per 3 mm, makroadenomai - didesnis nei 10 mm. Retais atvejais makroadenoma gali išsivystyti į piktybinę formą. Prolaktinomas sukelia pernelyg aktyvią hormono prolaktino gamybą, o tai sukelia daugybę sveikatos problemų..

Dažniausiai prolaktinoma randama moterims, daug rečiau vyrams. Verta paminėti, kad prolaktinomos simptomai vyrams ir moterims šiek tiek skiriasi. Bet bet kokiu atveju šią patologiją reikia skubiai ištirti ir gydyti. Mes išsamiau apsvarstome moterų ir vyrų simptomus, taip pat gydymo metodiką..

Prolaktinoma moterims: simptomai

Prolaktinomos simptomai moterims būdingi ir ryškūs:

  1. Nevaisingumas.
  2. Visiškas menstruacinio ciklo nebuvimas (amenorėja).
  3. Menstruacinio ciklo nepakankamumas, retos menstruacijos (oligomenorėja).
  4. Ovuliacijos nebuvimas (anovuliacija).
  5. Ne maitinamas krūtimi pienas.
  6. Per didelis plaukų augimas moterims netinkamose vietose (ant veido, krūtinės).
  7. Krūtinės skausmas ir pilnumas.
  8. Staigus lytinio potraukio sumažėjimas.
  9. Staigus svorio padidėjimas (nutukimas).
  10. Osteoporozė.
  11. Dalinis miego sutrikimas, nemiga.
  12. Depresija.
  13. Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  14. Reguliarūs ir stiprūs galvos skausmai.

Hipofizė yra atsakinga už visą moterų reprodukcinę funkciją, taip pat daro įtaką daugelio kūno organų ir sistemų darbui. Per didelis prolaktino gaminimas gali sukelti pražūtingų padarinių..

Prolaktinoma vyrams: simptomai

Prolaktinomai vyrams taip pat yra labai būdingi, hipofizės naviko buvimą galima nustatyti atsižvelgiant į šiuos simptomus:

  1. Sumažėjo potencija.
  2. Visiškas lytinio potraukio nebuvimas.
  3. Nevaisingumas.
  4. Sėklidžių disfunkcija.
  5. Krūtų padidėjimas būdingas ne vyrams.
  6. Krūtų išsiskyrimas vyrams nėra būdingas.
  7. Antsvoris, įskaitant nutukimą.
  8. Osteoporozė.
  9. Depresija.
  10. Dalinis miego sutrikimas, nemiga.
  11. Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  12. Reguliarūs ir stiprūs galvos skausmai.

Prolaktinoma vyrams sukelia ne mažiau rimtas sveikatos problemas nei moterims.

Diagnozė ir indikacijos gydymui

Prolaktinomos diagnozė ir gydymas tiek vyrams, tiek moterims yra vienodi. Jei pablogėja sveikata ir įtarus hipofizės naviką, diagnozė yra privaloma. Savarankiškas gydymas, net ir visiškai įsitikinus, kad yra hipofizės navikas, yra nepriimtinas! Gydymą turėtų skirti tik specialistas, atlikęs išsamią diagnozę. Diagnostikos procedūra yra tokia:

  1. Konsultacijos su endokrinologu, konsultacijos su ginekologu (moterims), konsultacija su andrologu (vyrams).
  2. Kraujo tyrimas dėl prolaktino, kraujo tyrimas makroprolaktino atradimo procentui nustatyti.
  3. Skydliaukės hormonų, hipofizės gonadotropinių hormonų, testosterono, estradiolio (moterims) kraujo tyrimas.
  4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) įtarus hipofizės naviką.
  5. Gimdos ir kiaušidžių (moterims), prostatos (vyrams) ultragarsinis tyrimas (ultragarsas).
  6. Konsultacijos su oftalmologu hipofizės naviko nustatymui.
  7. Kaulų densitometrija įtarus osteoporozę.

Atskirai būtina paaiškinti apie prolaktino analizę. Tai yra svarbiausia analizė darant diagnozę, todėl jums reikia pasiruošti. Svarbu žinoti, kad pirmajame menstruacinio ciklo etape (3–5 dienos) moterims reikia tirti prolaktino kiekį!

Kraujas imamas iš venos, jis turi būti atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Dieną prieš kraujo donorystę už prolaktiną, seksą, apsilankymą saunoje ar vonioje, gerti alkoholį yra griežtai draudžiama. Porą valandų prieš imdami kraujo mėginius, turite mesti rūkyti. Moterys turi būti ypač atsargios ir vengti krūtų traumų prieš atlikdamos kraujo tyrimą. Taip pat patartina perkelti kraujo mėginius į prolaktino analizę po stipraus streso. Šių rekomendacijų laikymasis yra svarbus, nes bet koks teisingo režimo pažeidimas gali sukelti netikslius analizės rezultatus..

Paprastai prolaktino analizės rezultatas bus paruoštas per 5–6 dienas. Normalus prolaktino kiekis serume yra nuo 110 iki 550 mU / l moterims ir iki 400 mU / l vyrams. Jei šios vertės viršijamos, galime kalbėti apie prolaktinomo buvimą.

Gydymas

Prolaktinomų gydymas visų pirma skirtas normalizuoti prolaktino kiekį kraujyje, sumažinti naviko dydį, atstatyti gebėjimą pastoti, atkurti menstruacinį ciklą moterims.

Pagrindinis prolaktinomų gydymas atliekamas vaistais. Daugeliu atvejų tinkamai parinkti vaistai ir tinkama dozė yra raktas į hipofizės normalizavimą, taip pat aktyviai padeda sumažinti makroadenomos ir hipofizės mikroadenomos dydį..

Chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti hipofizės naviką, yra gana retas reiškinys, ji naudojama išimtiniais atvejais. Operacija gali būti nurodyta, jei gydymas vaistais neturi norimo efekto, jei yra individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat padidėjus mikroadenomos ar hipofizės makroadenomai..

Pagrindinė vaistų, skirtų prolaktinomoms gydyti, grupė yra dopamino agonistai. Tokių vaistų poveikis yra tiesiogiai skirtas sumažinti padidėjusį prolaktino kiekį serume. Taip pat tokie vaistai padeda sulėtinti hipofizio naviko augimą, pašalina klinikinius prolaktinomo pasireiškimus.

Dostinex

Veiksmingiausias ir dažniausiai vartojamas vaistas prolaktinomai, hipofizės adenomai gydyti ir prolaktino lygiui normalizuoti, taip pat augliui sumažinti ar bent jau stabilizuoti jo dydį yra „Dostinex“..

Dostinex yra trečios kartos dopamino agonistas. Galingas italų pagamintas produktas, pasižymintis efektyvumu ir ilgu veikimo laikotarpiu. Onkologai ir endokrinologai pažymėjo, kad patikimiausias vaistas šioje srityje yra „Dostinex“, be to, naudojant „Dostinex“ daugeliu atvejų išvengiama chirurginės intervencijos..

Atlikęs daugybę klinikinių tyrimų, „Dostinks“ buvo pripažintas veiksmingiausiu vaistu tarp dopamino agonistų, net palyginti su bromokriptinu. Tai buvo bromokriptinas, kuris ilgą laiką buvo pagrindinis vaistas, kuris buvo skiriamas prolaktinomai. Tačiau daugelis pacientų, vartojusių šį vaistą, pastebėjo daugybę šalutinių reiškinių, kurie sukėlė labai rimtą diskomfortą. Taip pat buvo kvestionuojamas bromokriptino poveikis..

„Dostinex“ taip pat turi nemažai šalutinių poveikių, tačiau, remiantis daugybe apžvalgų, juos daug lengviau toleruoti nei panašių vaistų šalutinį poveikį. Pagrindiniai negalavimai vartojant vaistą yra galvos skausmas, žemas kraujospūdis ir pykinimas. Kaip rodo praktika, po dviejų savaičių priėmimo organizmas prisitaiko prie „Dostinex“, o šalutinis poveikis nebevargina.

Dostinex priėmimas

„Dostinex“ pasižymi tuo, kad yra lengvai priimamas. Pradiniame etape vaistas visada skiriamas po 0,5 mg per savaitę (0,5 mg yra viena vaisto tabletė). Rekomenduojama vartoti du kartus per savaitę po 0,25 mg (1/2 vaisto) po vienodo dienų skaičiaus. Pavyzdys pateiktas lentelėje..

PirmadienisAntradienisTrečiadienisThPenktadienisŠeštSaulė
½ tabletės½ tabletės

Kitas susitikimas kitą savaitę taip pat vyks antradienį ir šeštadienį. „Dostinex“ reikia nuplauti dideliu kiekiu paprasto vandens be dujų. Arbata, pienas, kava, sultys ir ypač alkoholiniai gėrimai yra nepriimtini!

Kartą per 3 mėnesius būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima kontroliuoti prolaktino kiekį. Taip pat kartą per šešis mėnesius būtina atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, norint kontroliuoti hipofizės naviko dydį. Gydytojas, atsižvelgdamas į tolesnio tyrimo rezultatus, koreguoja Dostinex dozes. Esant teigiamam patologijos gydymo kursui, daugeliu atvejų mažėja vaisto dozė.

Deja, visiškai nutraukus vaistą pasiekus normalų prolaktino kiekį kraujo serume, įvyksta recidyvas. Beveik visi pacientai, kuriuos „Dostinex“ atšaukė dėl norimo rezultato pasiekimo, jis paskiriamas dar kartą. Jei sutrikusi hipofizė, gali prireikti visą gyvenimą vartoti prolaktiną mažinantį vaistą. Tai nėra šio ar to vaisto trūkumas, bet yra ligos požymis..

rezultatai

Sistemingai gydant tinkamos kokybės vaistu, normalizuojamos sutrikusio kūno funkcijos. Pavyzdžiui, daugybė porų, negalinčių pagimdyti vaikų dėl prolaktinomos buvimo viename iš sutuoktinių, po gydymo kurso tapo laimingais tėvais.

Rimti šios patologijos trūkumai yra priverstinis ilgalaikis prolaktiną mažinančių vaistų vartojimas, nes nutraukus gydymą 98% pacientų vėl būna prolaktino kiekis kraujyje. Normaliam prolaktino kiekiui palaikyti, gydantis gydytojas pasirenka optimalią vaisto dozę. Paprastai palaikomoji dozė yra ketvirtadalis tablečių per savaitę (viena doze).

Padidėjusi prolaktino ir hipofizės mikroadenoma

Teminiai pranešimai

Sukurkite sąskaitą arba prisijunkite, kad galėtumėte komentuoti

Komentarus gali rašyti tik prisijungę vartotojai

Sukurti paskyrą

Užregistruokite naują sąskaitą mūsų bendruomenėje. Tai nėra sunku!

Įeiti

Ar turi sąskaitą? Įeiti.

Mes esame socialiniuose tinkluose:

© 2006-2019, aš sveika!

Universiteto reprodukcinės technologijos klinika

Šioje svetainėje esančią medžiagą saugo autorių teisių įstatymas..

Paskyrimas

Jūsų paraiška išsiųsta!

Netrukus jums paskambinsime.

Dėkojame, kad susisiekėte su klinika „Aš sveikas!“

Hipofizės mikroadenoma ir dostineksas

Laba diena, Nika.
Informacijos apie galimą hipofizio mikroadenomos gydymo pavojų ir būdus galima gauti iš straipsnio, kuriame liko komentaras. Kalbant apie akupunktūrą, galbūt tai palengvins arba palengvins kai kuriuos ligos simptomus, pavyzdžiui, galvos skausmą. Akupunktūra neįmanoma išgydyti mikroadenomos.

Laba diena, Inessa.
Jogos užsiėmimai nepakenks, nors galvos apdangalo, žinoma, geriau nedaryti. Jei reikia MRT, eik, bet jogos užsiėmimai to nereikalauja.

hipofizės adenoma

Kodėl atlikote MRT? Ar prolaktino yra daug? Kokie dar nukrypimai? Kas mėnesį reguliariai?
Iš esmės adenoma gydoma skalsių vaistais ir netgi praeina nuo jų, moteris pastoja

Kalbant apie blogį, nelenkite savęs, kas jums tai pasakė?

Endokrinologas paskyrė MRT, kaip Prolaktino kiekis padidėjo (ir aš einu į IVF). Praėjusiais metais „Dostinex“ gėrė 2 mėnesius, Prolaktinas labai sumažėjo, nustojo gerti, o Prolaktinas vėl smarkiai pakilo. MRT padaryta kontrastuojant.
Kokių dar nukrypimų nežinau. Apskritai turiu daug įvairių nusiskundimų, bet nežinau, ar jie susiję su šia diagnoze..

Aš turiu mėnesines kiekvieną mėnesį, tik skirtingomis dienomis, kartais anksčiau, kartais vėliau.
Išsamiau apie skalsą galima. Kokiomis dozėmis ji turėtų gydyti mikroadenomą??
Labai ačiū. Truputį nuramino.
Iki šiol dar niekas nekalbėjo apie blogį. Aš labai bijau onkologijos, todėl tai yra pirmas dalykas, kuris ateina į galvą.
Pateikiame vieno straipsnio ištrauką. Ne apie vėžį, bet vis tiek nemalonu:
"Hipofizės mikroadenoma ir nėštumas Hipofizės navikas ir gimdantis vaikas yra mažai suderinami tarpusavyje. Koncepcija neatsiranda. Net jei moteris galėtų pastoti, gali įvykti savaiminis persileidimas. Hipofizės mikroadenoma ir nėštumas lydi komplikacijų 85% atvejų. Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra naviko tūrio padidėjimas. "Standartinis mikroadenomos skersmuo yra 5 mm, ty jis neviršija žirnio dydžio. Dėl hormonų pertekliaus navikas auga. Nėštumo metu gydymas yra konservatyvus."

hiperprolaktinomija ir hipofizės mikroadenoma

nustatytas, bet diagnozė iškart parašoma padidėjus prolaktinui, turiu 2 kartus
mažesnis su bromkreptinu

: = - O: Man su tuo viskas gerai

gydytojas dabar man sako, kad nereikėjo nustoti jo gerti. O dabar gal turėsiu jį gerti visą gyvenimą

kai kur aš skaičiau svetainėje, adenoma gali išnykti arba ji gali sukelti atkrytį. Duok Dieve, kad geriau išnyktų ar bent sumažėtų!

NIDa, kiek metų jūsų prolaktinas jau viršija normą?

Vis dėlto pabandykite atlikti ne tik MRT, bet ir priešingai. Nes neurochirurgas, turintis ilgą darbo istoriją, man pasakė, ką tiksliai reikėtų daryti priešingai. Deja, nepamenu gydytojo vardo.

Tanya-merry
Aš padarysiu kontrastą po nėštumo ir HB.

kur tu darai?
Aš darau įprastą MRT, jie man patvirtina, kad yra 4mm. jei teisingai supratau, dar nepasiekiau neurochirurgo, pinigų nėra: atsiprašau :. Po nėštumo jis nesumažėjo, bet šiek tiek (ar daug) padidėjo, kažkur buvo 1,2. Tačiau prolaktinas, kaip keista, sumažėjo, buvo viršytas 6 kartus, dabar yra šiek tiek didesnis nei normalus ir apskritai buvo normalus, maniau, pardavimai, kad mikroadenoma akivaizdžiai sumažėjo: dontknow: todėl neskubame.
Nėščia dėl bromokriptino, atšaukė jį nuo 16-20 savaičių, dabar rašo endokrinologas „Dostinex“. Aš nuėjau į Belomestnovą, ji visa tai atrado dėl manęs ir pastojo. Tuomet registruotas A. Valeka buvo.

NIDa
Arba aš esu vienintelis, ypatingas?
ne vienas, prieš 4 metus susidūriau su tokia problema, šios svetainės nebuvo nė vienos. Nieko, pagimdė ir dar planuoja;)

Hipofizinė mikroadenoma po gimdymo

Aš nuėjau pas endokrinologą nėštumo metu, ir ji tiesiog pasakė, kad kadangi jie jau galėjo pastoti, tada nėštumo metu nėra prasmės gerti, prolaktino yra tiek daug. Be to, nebuvo persileidimo grėsmės. be to, ar tabletės veikia vaisius, iš tikrųjų nėra įrodyta.

Nes nėštumas provokuoja (tai yra didžiulis hormonų sukrėtimas kūnui). Jie taip pat man sako, kad gali vėl pasirodyti.

Aš manau, kad jūs turėtumėte klausytis gydytojo, kaip šešis mėnesius gerti dostinex. Ir stebėkite dinamiką. Prolaktino imtis ir daryti MRT.

merginos ir kas su adenoma negali leisti maitinti krūtimi? Taip pat turiu hipofizės mikroadenomą, šiuo metu 30 nėštumo savaičių ir naiviai maniau, kad visi sunkumai jau atsiliko

[Žinutė redagavo vartotoją 2011-01-12 23:25]

čia prasideda pokštai. Norėjau bent metus pamaitinti, be to, turiu gerą paveldimumą

būtina kreiptis į endokrinologą?

[Pranešimą redagavo vartotojas 2011-12-12 23:28]

Kiekvienas atvejis yra individualus, aš jums pasakoju apie savo. Gal nereikėtų iš anksto nusiminti, jei turite adenomą, tada gydytojas turi jums ką nors pasakyti??

Nesuprantu kas tai yra?

Aš kalbu apie pieną! veislė yra pieninė!

bet apie tai, kad galbūt negalite maitintis, tikriausiai dar nespėjote pasakyti

Tai buvo pastebėta už tam tikrą mokestį, o kai pastojau, niekada neėjau pas jį. Jie man pasakė, kad Toko daro įtaką nėštumui AG. Rytoj kreipsiuosi į dekretą, paprašysiu genetiko

[Žinutė redagavo vartotoją 2011-01-12 11:46 p.]

Gali būti, kad pavėluotas pertraukimas išprovokavo naują dėmesį. Dostinex lengviau pernešti, palyginti su bromokriptinu. Tačiau jų priėmimas reikalingas esant makroadenomai, kuri yra didesnė nei jūsų dydis, o PRL lygis yra mažiausiai 10 000 iš 3 kontrolinių.
Koks TTG?

[Pranešimą redagavo vartotojas 2011.01.13 00:12]

Pagal ultragarso rezultatus endokrinologas teigė, kad viskas vystosi labai gerai, nėra jokių grėsmių ir nereikėtų gerti dupastono.

Ačiū, aš buvau šiek tiek nuraminta, nes jau patiriau tokį stresą nėštumo metu, o tada MRT rezultatai „patenkinti“
Apskritai, taip pat keista, galbūt jei gydytojas paskyrė dostinex nėštumo metu, naujas dėmesys galėjo būti nepadidėjęs.

Beje, nėštumo metu mane kankino baisus galvos skausmas, panašus į migreną, keletą dienų skaudėjo labai dažnai, prieš nėštumą būdavo ir būdingų skausmų, bet daug rečiau. Panašu, kad jie rašo, kad tai būdinga mikroadenomoms.
Bet kai tik aš atnaujinau folio rūgšties vartojimą, šie pah-pah skausmai dingo. iki nėštumo aš to niekada negėriau, nėščia moteris gėrė multivitaminus, o juose buvo nedidelė dozė, todėl susigaudavau folio tabletės

Hipofizės mikroadenoma ir dostineksas

Šiame straipsnyje naudojama medžiaga, kurią sukūrė MMA Endokrinologijos skyriaus darbuotojai, pavadinti I.M.Sechenovo vardu.


Daugiausia dėmesio skirsime patologinei hiperprolaktinemijai ar nuolatiniam galaktorėjos-amenorėjos sindromui, vienai iš dažniausiai pasitaikančių moterų endokrininės sistemos nevaisingumo priežasčių..

1. Kaip hipofizė veikia sveikus žmones?
Hipofizė yra savotiškas endokrininių liaukų „laidininkas“. Tai reguliuoja įvairių endokrininių liaukų - skydliaukės, antinksčių, kiaušidžių ir sėklidžių - veiklą. Hipofizėje susidaro nemažai hormonų, įskaitant prolaktiną, folikulus stimuliuojančius (FSH) ir liuteinizuojančius hormonus (LH)..

Prolaktinas kartais vadinamas „pieno hormonu“, nes jis stimuliuoja pieno susidarymą moterims po gimdymo. Mažesniais kiekiais šis hormonas susidaro ir vyrams..
Prolaktinas, LH ir FSH reguliuoja lytinį gyvenimą ir dauginimąsi. Moterys stimuliuoja moteriškų lytinių hormonų - estrogenų ir kiaušinių brendimą - susidarymą, taip pat reguliuoja mėnesinių ciklą. Vyrams šie hormonai skatina vyriško lytinio hormono - testosterono - gamybą, taip pat spermos judrumą.

2. Kas lemia prolaktino lygio padidėjimą ir kas yra prolaktinomas?
Paprastai moters organizme prolaktino kiekis kraujyje padidėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu, dėl kurio pieno liaukos išskiria pieną. Kai tik moteris nustoja maitinti savo kūdikį, prolaktino lygis sumažėja iki normalaus lygio. Jei prolaktino lygis pakyla ne nėštumo laikotarpiu arba negrįžta į normalią būklę nutraukus maitinimą krūtimi, tada ši būklė vadinama patologine hiperprolaktinemija (PG)..
Patologiniam prolaktino lygio padidėjimui kraujyje (hiperprolaktinemija) yra daugybė priežasčių. Net toks minimalus stresas kaip kraujo mėginių paėmimas tyrimams gali sukelti trumpalaikį prolaktino kiekio padidėjimą. Vaistai, tokie kaip antiemetiniai vaistai (metoklopramidas, raglanas, cerukalis), psichotropiniai vaistai (chlorpromazinas) ir kontraceptinės tabletės gali padidinti hormonų kiekį. Jei kraujo tyrime yra padidėjęs prolaktino lygis, būtinai pasakykite gydytojui apie šių vaistų vartojimą. Hiperprolaktinemiją taip pat gali sukelti skydliaukės nepakankamumas (hipotireozė), kurią gana nesunkiai galima nustatyti išmatuojant TSH kiekį kraujyje ir kuri lengvai išgydoma pakaitinės skydliaukės hormonų terapijos (L-tiroksino) fone. Ištyrus, kad nebuvo nustatyta daugybė endokrininių ir ne endokrininių ligų, daroma išvada apie nepriklausomą hipotalaminės-hipofizės patologiją - hiperprolaktineminę hipogonadizmą (GH)..
Dažniausia hipertenzijos priežastis yra prolaktinomas - hipofizio navikas (adenoma), iš kurio gaminamas prolaktinas. Nesijaudinkite, nes tai yra gerybinis formavimas, o ne vėžys. Specialistai šį formavimą vadina naviku tik todėl, kad dėl to padidėja hipofizės dydis. Adenomos auga labai lėtai arba visai neauga. Iš visų hormonams aktyvių (t. Y. Formuojančių hormonus) hipofizės navikų dažniausiai aptinkama prolaktinoma. Kas tiksliai lemia jo formavimąsi, vis dar nėra visiškai aišku.
Reikėtų pažymėti, kad gana dažnai padidėjęs prolaktino kiekis randamas ir be hipofizės adenomos. Tai yra vadinamoji idiopatinė hipertenzijos forma. Jo priežastis yra padidėjusi prolaktiną išskiriančių ląstelių, kurių skaičius išlieka normalus arba labai padidėja, funkcija.

3. Kas pasireiškia GG?
Prolaktinomos būna įvairių dydžių, tačiau didžioji dauguma jų yra mažesnės nei 10 mm skersmens ir vadinamos mikroprolaktinomomis. Daug mažiau paplitusios yra prolaktinomos, kurių dydis yra 10 mm ar daugiau, kurios vadinamos makroprolaktinomomis. Prolaktinomos simptomai priklauso nuo paciento lyties ir naviko dydžio.

Dauguma hipertenzija sergančių moterų turi mikroprolaktinomas ar idiopatinę ligos formą. Pirmasis simptomas gali būti menstruacijų ritmo sutrikimas (oligo- arba opsomenorėja) iki visiško jų nutraukimo (amenorėja), nes padidėjęs prolaktino kiekis sutrikdo FSH ir LH, reguliuojančių menstruacinį ciklą, susidarymą. Dėl tos pačios priežasties gali būti stebimas nevaisingumas, kurį, reikia pažymėti, gana sėkmingai išgydyti. Pacientai dažnai kenčia nuo galvos skausmo. Be to, gali būti pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų (galaktorėja), tai yra fiziologinio (natūralaus) prolaktino poveikio pasekmė. Galaktorėja nėra jokios krūties ligos, tokios kaip vėžys, pasireiškimas. Krūties vėžio rizika susirgti hipertenzija nėra didesnė nei nesant hiperprolaktinemijai, tačiau hormonų pusiausvyros sutrikimas dažnai sukelia mastopatiją.

Vyrams, skirtingai nei moterims, makroprolaktinomos yra dažnesnės, o idiopatinės formos yra ypač retos. Tačiau didelis naviko dydis neatmeta galimybės sėkmingai gydyti vaistais. Vyro kūne dėl prolaktino pertekliaus sumažėja testosterono kiekis kraujyje, dėl to sumažėja susidomėjimas lytiniu gyvenimu (lytinis potraukis), išsivysto impotencija ir nevaisingumas..

Dideli navikai

Jei turite didelį naviką, gali atsirasti tokių simptomų kaip galvos skausmas ir regos sutrikimas. Taip yra dėl to, kad regos nervai praeina šalia Turkijos balnelio, kurio viduje yra hipofizė. Nedaugeliui pacientų naviko augimas už Turkijos balno gali sukelti regos nervų suspaudimą, turint didelę regos negalią. Net ir didelės prolaktinomos dažnai sėkmingai gydomos tabletėmis, tačiau tokiais atvejais neurochirurgų dalyvavimas aptariant navikų gydymo taktiką yra privalomas..

4. Kaip diagnozuojama hipertenzija?
Diagnostiniai tyrimai, kurie atliekami įtariamos hipertenzijos atvejais, yra gana paprasti. Paprastai jie apima įvairių hormonų kraujo tyrimą ir hipofizę, kad būtų nustatyta ligos forma. Beje, pirminius tyrimus (skydliaukės funkciją apibūdinančių prolaktinų ir hormonų kiekio kraujyje tyrimą) gali skirti gydytojas, tačiau atliekant tolesnius tyrimus gali tekti pasikonsultuoti su daugybe specialistų..
Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo, kad prolaktino lygis yra padidėjęs, ir nėra kitų GH pasireiškimų, patartina pakartoti analizę, kad įsitikintumėte, jog tai nėra klaida. Kaip jau minėta, būtina patikrinti skydliaukės funkciją, taip pat nustatyti kitų hormonų lygį. Anksčiau atlikti funkciniai diagnostiniai testai (su metoklopramidu, TRG) šiuo metu yra pripažinti neinformatyviais ir jų naudojimas ribotas..
Norint vizualizuoti turkišką balną, naudojama tomografija. Yra dviejų rūšių tomografija: kompiuterinė (KT), pagrįsta rentgeno spindulių naudojimu, ir magnetinis rezonansas (MRT), pagrįstas magnetinių laukų naudojimu. Šių tyrimų metu pacientas yra ant kilnojamojo stalo, kuris juda į specialų tomografijos cilindrą. Šis tyrimas gali atrodyti šiek tiek triukšmingas ir sukelti diskomfortą žmonėms, linkusiems bijoti patalpų, tačiau paprastai jokių ypatingų problemų nėra..
Jei adenomos buvimas patvirtinamas, turite kreiptis į oftalmologą, kad jis galėtų nustatyti aštrumą ir matymo lauką..

5. Kaip gydoma hiperprolaktinemija?
Nepriklausomai nuo GH formos, greičiausiai būsite gydomi tabletėmis. Labiausiai patikrintas vaistas hiperprolaktinemijai gydyti yra bromokriptinas (komercinis pavadinimas - parlodel). Taip pat naudojami kiti vaistai - lizenilis, aberginas, metergolinas, kabergolinas (dostinex), chinagolidas (norprolakas). Visi šie vaistai padeda sumažinti prolaktino išsiskyrimą iš naviko, kurio lygis kraujyje dažnai sumažėja iki normalaus per kelias savaites nuo gydymo pradžios. Moterims normalizuojant prolaktiną, atstatomas mėnesinių ciklas ir galimybė pastoti. Nėštumas, beje, gali įvykti gana greitai, todėl, jei šiuo metu neplanuojate gimdyti, turėtumėte aptarti su gydytoju tinkamiausią kontracepcijos metodą. Vyrams kartu su sumažėjusiu prolaktino kiekiu padidėja testosterono lygis, o tai normalizuoja seksualinio gyvenimo kokybę. Dėl parlodelio beveik visų prolaktinomų dydis yra mažesnis, netgi įmanoma pagerinti regėjimą. Jei turite labai didelį naviką, gali reikėti padaryti keletą tomografinių vaizdų dinamikoje, kad būtų galima įvertinti prolaktinomos dydžio pokyčius gydymo metu.
Bromokriptinas (parlodelis) yra saugus vaistas ir paprastai yra gerai toleruojamas. Geriau vartoti kartu su maistu, kad būtų išvengta pykinimo, kuris gali atsirasti vartojant vaistą tuščiu skrandžiu. Gydytojas pasakys schemą, pagal kurią reikės lėtai didinti vaisto dozę. Kartais, vartojant bromokriptiną, gali sumažėti kraujospūdis. Daugumai pacientų didžiausia dozė yra 1 tabletė (2,5 mg) 2–3 kartus per dieną. Vėliau dozę galima sumažinti..
Kinagolido (norprolako) struktūra skiriasi nuo bromokriptino, todėl jį gerai toleruoja tie, kuriems bromokriptinas sukelia šalutinį poveikį. Norprolak geriamas 1 kartą per dieną naktį.
Yra dar vienas vaistas - kabergolinas (Dostinex), kurio ypatybė yra tai, kad jis geriamas 1–2 kartus per savaitę.
Dėl narkotikų gydymo prolaktinomomis veiksmingumo jie retai naudojasi chirurgija ir radiacijos terapija. Tik mažai daliai pacientų, sergančių makroprolaktinomomis, kurių metu naviko dydis nesumažėja gydantis vaistu, gali prireikti operacijos, ypač jei regėjimas nepagerėja. Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu ši operacija atliekama per nedidelį pjūvį šalia sinusų, vadinamąją transsfenoidinę prieigą. Jei išgėrus tablečių didelės prolaktinomos dydis nuolat mažėja, tai ši technika tęsiama ir ateityje. Kartais ekspertai rekomenduoja atlikti radiacijos terapiją, kuri leidžia nustoti vartoti vaistą. Tačiau gali išsivystyti hipofizės nepakankamumas. (Atminkite, kad radiacijos terapijos taikymas dar nereiškia, kad sergate vėžiu.) Jei po gydymo vis dar turite hipofizės nepakankamumą, turite vartoti kelis hormoninius vaistus: gliukokortikoidus esant antinksčių nepakankamumui, L-tiroksiną esant skydliaukės nepakankamumui (hipotireozę) ir galbūt lytiniai hormonai (estrogenas moterims ir testosteronas vyrams) kaip pakaitinė terapija.

LABAI tikiuosi, kad šis straipsnis padės bet kam

Kas yra pavojinga hipofizės mikroadenoma moterims?

Hipofizinė mikroadenoma yra liga, dažniausiai pasireiškianti reprodukcinio amžiaus moterims. Patologija ilgą laiką gali nepasireikšti jokiais simptomais, gydymas pasirenkamas, kai neoplazma pasiekia didelį dydį arba dėl to sutrinka hormonų gamyba..

Mikroadenomų vystymosi ypatybės

Hipofizė reiškia endokrinines liaukas. Jis yra smegenyse ir yra atsakingas už medžiagų apykaitos procesus, žmogaus augimą ir fizinį vystymąsi. Mikroadenoma suprantama kaip atskirų hipofizės sričių hiperplazija (augimas), dėl kurios paprastai padidėja visa liauka. Neoplazma dažniausiai nustatoma moterims nuo 20 iki 40 metų, nors ji taip pat dažnai diagnozuojama vaikams ir suaugusiems vyrams. Daugelis gydytojų mano, kad jo vystymąsi moterims skatina hormoniniai pokyčiai, susiję su vaiko gimimu ir žindymu..

Mikroadenoma yra ne daugiau kaip 1 cm skersmens navikas.

Mikroadenomos yra gerybinės formacijos, tačiau nesigydant liga gali smarkiai pablogėti gyvenimo kokybė..

Dažniausiai pradeda augti priekinėje hipofizės dalyje - adenohipofizėje. Pats hormonų susidarymas negamina, tačiau gali sukelti jų perteklių arba, atvirkščiai, sekrecijos sumažėjimą.

Mikroadenomų klasifikacija

Pagal hormonų sekrecijos pokyčių laipsnį hipofizės adenomos yra padalijamos į neaktyviąsias ir hormonų aktyvumą. Tai ilgą laiką pirmo tipo neoplazma, kuri niekaip negali pasireikšti ir dažnai aptinkama atsitiktinai tiriant kitas ligas. Hormoninės adenomos pagal gaminamo hormono tipą yra skirstomos į:

  • Kortikotropinoma. Paslaptis adenokortikotropinis hormonas.
  • Prolaktinoma. Sutrikusi prolaktino gamyba.
  • Somatotropinoma. Padidėja augimo hormono gamyba.
  • Tirotropinoma. Pagerėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija.
  • Gonadotropinoma. Didėja liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų kiekis.

Neaktyvios adenomų rūšys apima chromofobinės vystymosi etiologijos naviką ir onkocitomą. Mikroadenomos taip pat klasifikuojamos pagal jų vietą Turkijos balne:

  • endosellar - esantis viduje;
  • endosuprasellar - pagrindinė dalis yra balno viršuje;
  • endoinfrasellar - nusileisti nuo turkiško balno žemyn;
  • endolaterosellar - auga per šonines sienas.

Klasifikacija pirmiausia reikalinga teisingam patologijos gydymo pasirinkimui.

Dažni ligos simptomai

Kiekvienas aktyvios hormoninės adenomos tipas pasireiškia specifiniais požymiais, nes jų vystymasis sutrikdo specifinio hormono gamybą. Tačiau yra keletas bendrų požymių, rodančių galimą hipofizės adenomos išsivystymą:

    Regėjimo sutrikimas. Tai atsiranda dėl regos nervų suspaudimo dėl augančio formavimosi, dėl kurio atsiranda signalo perdavimo iš analizatorių į smegenų žievę veikimo sutrikimai. Daugeliu atvejų dėl patologijos prarandami šoniniai matymo laukai.

Mikroadenomos yra gerybinės navikai, todėl intoksikacijos, svorio kritimo, apetito praradimo simptomai paprastai nepasireiškia..

Klinikinis vaizdas priklausomai nuo adenomos tipo

Hipofizė išskiria hormonus, kurie veikia beveik visus žmogaus kūno organus ir sistemas. Aktyvių patologijos formų simptomai priklauso nuo hormono gamybos laipsnio pažeidimo.

Prolaktinomo savybės

Prolaktinomas yra hipofizės adenoma, atsirandanti dėl prolaktino sekrecijos pokyčių. Moterims pasireiškia šio tipo mikroadenoma:

  • Ciklo pažeidimas. Pacientai pastebi kritinių dienų vėlavimą, visišką menstruacijų nebuvimą arba, atvirkščiai, užsitęsusį kraujavimą.

Prolaktinomą dažnai lydi nutukimas, spuogų atsiradimas ant veido..

Somatotropinomų simptomai

Pažeidus augimo hormono sintezę, pasireiškia akromegalija. Šiai ligai pirmiausia būdingas padidėjęs kremzlės ir kaulinio audinio sustorėjimas ir augimas, o tai galiausiai lemia pastebimą išvaizdos pokytį:

  • Padidėja rankos ir kojos. Pirmaisiais ligos požymiais pacientai dažnai priskiria nepatogumus dėvėti kadaise gana tinkamus batus..
  • Tarpų tarp dantų atsiradimas. Tarpai atsiranda dėl žandikaulio pervargimo.
  • Sąnarių skausmas. Pažengusiais atvejais skausmo sindromas yra toks ryškus, kad pacientas yra priverstas nuolat vartoti analgetikus, o jo savarankiškas judėjimas yra ypač sunkus..

Somatotropinomos taip pat lemia svorio padidėjimą, nuovargį ir dirglumą. Liga gali sukelti libido sumažėjimą ir nuolatinę hipertenziją, kurią blogai sustabdo antihipertenziniai vaistai.

Kortikotropino požymiai

Hipofizės adenomos kortikotropinomos keičia adrenokortikotropinio hormono sintezę. Paprastai tai lemia Itsenko-Kušingo sindromo, kuris pasireiškia:

  • Nutukę. Riebalai dažniausiai kaupiasi ant skrandžio ar veido, todėl jie būna mėnulio formos. Tokiu atveju galūnės išlieka plonos, todėl paciento figūra atrodo neproporcinga..
  • Pustuliniai bėrimai. Atsiranda grupėmis ant bet kurios kūno dalies..
  • Strijos. Strijos daugiausia susidaro ten, kur riebalai nusėda dideliais kiekiais..

Kortikotropinomos gali sukelti diabetą.

Tirotropino simptomai

Jie padidina tiroksino kiekį kraujyje. Moterys skundžiasi dėl:

  • Gausus prakaitavimas. Per didelis pacientų prakaitas jaudina net po nedidelio fizinio krūvio.
  • Dirglumas. Pažymėtas emocinis nestabilumas.
  • Pablogėjusi širdies veikla. Dažniausiai išreiškiama tachikardija ir ritmo sutrikimais.
  • Svorio metimas. Kūno svoris tampa mažesnis be dietų ir sporto.
  • Exoftalmos. Akys su padidėjusia tiroksino gamyba pasidaro didesnės, akies obuolys išlenda, atsiranda pastebimas blizgesys.

Dėl svorio netekimo ir padidėjusių akių kai kurios moterys ankstyvosiose ligos stadijose laiko save patrauklesnėmis. Bet tai yra pavojinga klaidinga nuomonė, net ir tokie išvaizdos pokyčiai turėtų įspėti.

Galimos komplikacijos

Mikroadenomos auga labai lėtai ir yra mažai rūpi. Tačiau jų audinių hiperplazija palaipsniui lemia, kad gretimos struktūros pradeda suspausti. Dėl to tai gali sukelti neurologinius sutrikimus, iki epilepsijos, regėjimo sutrikimų. Patologija taip pat pasireiškia galvos skausmais, padidėjusiu kraujospūdžiu, svorio pokyčiais, sumažėjusiu lytiniu potraukiu. Visa tai neigiamai veikia asmeninį gyvenimą ir darbą, todėl gali sukelti psichologinių problemų. Mikroadenomos komplikacijos yra pavojingos, tokios kaip:

  • Cistinis atgimimas. Dėl cistos dažnai pasireiškia stiprūs galvos skausmai, nepagrįstai padidėja kraujospūdis, pasikeičia psichika..

Kraujavimas yra pavojinga adenomos komplikacija, tačiau daugeliu atvejų tai nesukelia mirties. Buvo užfiksuoti pacientų savigyda po kraujavimo į adenomos audinius.

Dėl progresuojančios adenomos gydymo trūkumo gali atsirasti aklumas

Laiku gydant adenomas, atsirandančias dėl regos analizatorių darbo disfunkcijos, vėliau galima atkurti regėjimą.

Gydymo principai

Gydymas hipofizės mikroadenoma pasirenkamas atlikus išsamią diagnozę. Paskirdamas terapiją gydytojas atsižvelgia į naviko dydį, jo vietą, hormoninį aktyvumą, paciento amžių, gretutinių ligų buvimą..

Gydymo mikroadenoma metodai lentelėje:

Terapijos tipasPaskyrimo indikacijosfunkcijos
Paciento stebėjimasNavikai yra mažo dydžio, nėra linkę į augimą ir neturi įtakos hormonų kiekiuiBent kartą per metus pacientas turėtų atlikti rentgeno spindulius ar MRT. Nesant neigiamos dinamikos, gydymas nėra atliekamas.
Narkotikų gydymasPaprastai atliekama su prolaktinoma ir somatotropinoma..Pasirinktos priemonės, blokuojančios hormonų gamybą. Papildomai skiriami vaistai, mažinantys patologijos simptomus - skausmą malšinantys vaistai, imunomoduliatoriai, antihipertenziniai vaistai, kalcio preparatai nuo osteoporozės.
RadioschirurgijaRadioschirurgija yra efektyvi tiek didelėms, tiek mažoms adenomoms.Naujausias gydymo metodas yra radijo peilio naudojimas, kuriam veikiant neoplazma sumažėja. Navikas pašalinamas taškiniu būdu, dėl to nepaveikiamos gretimos smegenų struktūros. Šiuo atžvilgiu gydymas toleruojamas be rimtų pasekmių..
OperacijaChirurgija atliekama, jei ankstesni terapijos metodai yra neveiksmingi.Operacija atliekama nosies metodu (per nosies kanalus) arba atidarius kaukolę. Traumiškiausias gydymo metodas, kurio pasirinkimas neatmeta komplikacijų atsiradimo.

Adenomos negalima pradėti gydyti. Kuo anksčiau ji bus atliekama, tuo mažiau sveikatos padarinių bus ateityje. Po sėkmingos terapijos moteris turėtų būti periodiškai tikrinama, tai leis laiku nustatyti atkrytį.

Vaistų terapijos ypatybės

Vaistai aktyvioms mikroadenomoms parenkami atsižvelgiant į hormonų gamybos sutrikimo tipą. Prolaktinomos ypač gerai tinka vaistų terapijai. Moterims, turinčioms tokią diagnozę, yra skiriama Cabergoline, Dostinex, Bergolak. Jų vartojimas mažiausiai dvejus metus lemia laipsnišką adenomos rezorbciją ir sumažina pagrindinius naviko simptomus.

Patartina koncepciją planuoti baigus gydymo kursą ne anksčiau kaip po šešių mėnesių.

Su kitomis adenomos rūšimis pacientams skiriami tirostatiniai vaistai, somatostatinas.

Tačiau daugeliu atvejų šie vaistai nesuteikia ilgalaikio poveikio. Todėl patartina juos naudoti prieš operaciją.

Patologijos prognozė

Endokrinologai gali duoti palankią mikroadenomų eigos prognozę tik laiku nustatydami ir gydydami mažo dydžio navikus. Jei neoplazma nepasireiškia, tai neturi įtakos gyvenimo kokybei. Nepavykus išgydyti hormonų sutrikimo ar pašalinti naviką, gali būti sunku pašalinti pasekmes.

Normalizavus hormonų gamybą, pašalinamas nervingumas, pagerėja medžiagų apykaitos procesai, pašalinamas nevaisingumas ir sumažėja lytinis potraukis. Regos disfunkcijos chirurgija beveik visiškai atstato regėjimą.

Mikroadenoma yra navikas, nepavojingas galimai mirtinai baigčiai. Tačiau jos raida moteriai gali sukelti nepageidaujamus išvaizdos ir psichinės sveikatos pokyčius. Identifikavus net nedidelius požymius, panašius į adenomos simptomus, reikėtų priversti kreiptis į gydytoją dėl siuntimo išsamiam tyrimui.

Dalykitės su draugais

Daryk gerą darbą, tai neužtruks ilgai