Farmakologinė grupė - estrogenai, progestogenai; jų homologai ir antagonistai

Pogrupio preparatai neįtraukiami. Įgalinti

apibūdinimas

Natūralūs folikulų hormonai, kuriuos gamina kiaušidės, yra estradiolis, estronas ir estriolis. Šie hormonai yra vadinami estrogenais dėl to, kad kastruoti pateliai sukelia estrus (estrus)..

Kartu su geltonkūnio hormonu folikuliniai hormonai dalyvauja reguliuojant menstruacinį ciklą ir atliekant reprodukciją. Nėštumo metu žymiai padidėja folikulinių hormonų gamyba ir didelis kiekis išsiskiria su šlapimu..

Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, atitinkamuose organuose (tiksliniuose organuose) egzistuoja specializuoti estrogenų receptoriai, sąveikaudami su jais.

Patekę į organizmą, estrogeniniai vaistai (natūralios ir sintetinės kilmės) sukelia specifinį estrogeninį poveikį: daugina endometriumą, skatina gimdos formavimąsi ir antrines moters lytines savybes, ypač kai jie yra neišsivysčiusi, minkština ir pašalina įprastus sutrikimus (osteoporozė, aterosklerozė, odos ir gleivinės urogenitalinė sistema). ), atsirandančių moterų kūne dėl lytinių organų liaukų nepakankamumo menopauzės metu arba po ginekologinių operacijų (ovariektomijos). Estrogenai dalyvauja formuojant ir palaikant kaulinio audinio stiprumą, mažina jo rezorbciją ir normalizuoja pusiausvyrą tarp osteoblastų ir osteoklastų (abiejose ląstelėse yra estrogeno receptorių). Todėl estrogeno gamybos pažeidimas organizme (menopauzės metu, su kiaušidžių pašalinimu ir kt.) Yra padidėjęs kaulų rezorbcija, osteoporozės vystymasis ir padidėjęs kaulų trapumas.

Estrogeniniai vaistai yra naudojami esant patologinėms būklėms, susijusioms su nepakankama kiaušidžių funkcija: su pirminiu ir antriniu amenorėja, antriniu lytiniu nepakankamumu, lytinių organų hipoplazija ir antrinėmis lytinėmis savybėmis, su menopauzės ar pooperaciniais sutrikimais, osteoporozės profilaktikai ir gydymui menopauzės metu, esant nevaisingumui, silpnumui. darbinis aktyvumas, nėštumas ir kt. Kartais jie taip pat skiriami hipertenzijai moterims menopauzės metu ir periferinių kraujagyslių spazmams.

Estrogenai turi hipocholesteroleminį poveikį, tačiau jų vartojimas vyrų aterosklerozės gydymui ir prevencijai yra sudėtingas dėl to, kad ilgą laiką vartojant atsiranda feminizacijos reiškinių. Estrogenai sukelia proliferacinius endometriumo pokyčius, kad apsaugotų nuo hiperplazijos hormonų pakaitinės terapijos metu nepažeistos gimdos moterims, todėl gestageną (Klimonorm, Divina ir kt.) Reikia pridėti per 10–12 kiekvieno gydymo ciklo dienų, o moterims po menopauzės. nuolatinis vartojimas skiriant kasdienį estrogeno ir gestageno derinį (Climodien).

Estrogeninius vaistus reikia skirti atidžiai prižiūrint gydytojui. Estrogeno preparatai draudžiami moterims, sergantiems piktybiniais ir gerybiniais lytinių organų, pieno liaukų ir kitų organų navikais (jaunesniems nei 60 metų), sergantiems mastopatija, endometritu, polinkiu gimdai kraujauti, taip pat esant hiperestrogeninei menopauzės fazei..

Antiestrogenai silpnina estrogeno poveikį. Šios grupės vaistai specifiškai jungiasi su estrogenų priklausomais receptoriais (estrogeno receptoriais) pagumburyje ir kiaušidėse. Mažomis dozėmis jie padidina hipofizės gonadotropinų (prolaktino, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų) sekreciją ir stimuliuoja ovuliaciją, tai yra, turi vidutinį estrogeninį poveikį, kliniškai pasireiškiantį tik esant endogeniniam estrogeno trūkumui. Tačiau esant dideliam estrogeno kiekiui, šie vaistai sukelia priešingą poveikį. Mažindami cirkuliuojančių estrogenų, kurie slopina gonadotropinų išsiskyrimą didelėmis koncentracijomis, kiekį, jie padidina pastarųjų sekreciją. Didelėmis dozėmis antiestrogenai slopina gonadotropinų sekreciją. Jie neturi gestageno ir androgeninio aktyvumo.

Progestogenai (kiaušidžių gaminami hormonai) grįžtamojo ryšio mechanizmu blokuoja pagumburio faktorius, išskiriančius liuteinizuojančius ir folikulus stimuliuojančius hormonus, slopina gonadotropinių hormonų susidarymą hipofizės srityje ir slopina ovuliaciją..

Gestagenų vartojimo indikacijos yra kiaušidžių disfunkcija, susijusi su geltonojo kūno nepakankamumu, disfunkciniu gimdos kraujavimu, menstruacijų pažeidimais (amenorėja, oligomenorėja, algomenorėja) ir kt..

Remiantis progestogenais ir estrogenais (taip pat androgeniniais ir antiandrogeniniais vaistais, kai kuriais atvejais pridedant kitų farmakologinių grupių medžiagų), buvo sukurta daugybė kombinuotų vaistų, įskaitant „Antimomenopauzinis“ ir vaistai vėžiui gydyti. Reikia nepamiršti, kad kartu su pagrindiniu veiksmu jie gali sukelti šalutinį poveikį, būdingą jų sudedamosioms dalims..

Hormoniniai preparatai, kuriuose yra progestogenų, estrogenų ar jų derinių, taip pat naudojami kaip geriamieji kontraceptikai.

Gestagenų, kaip kontraceptikų, vartojimas pagrįstas jų gebėjimu blokuoti atpalaiduojančių veiksnių (liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių) pagumburio išsiskyrimą, slopinti hipofizės gonadotropinių hormonų sekreciją ir slopinti ovuliaciją. Kartu vartojant progestogenus su estrogenais, kontracepcijos patikimumas padidėja. Kartu su poveikiu gonadotropinei funkcijai tam tikrą vaidmenį kontraceptiniame darbe vaidina kiti veiksniai (pavyzdžiui, makšties aplinkos chemijos pokyčiai ir gimdos kaklelio gleivių klampumo padidėjimas, spermos ar endometriumo judrumo slopinimas, apsunkinantis kiaušinių implantavimą ir kt.). Šiuolaikiniai geriamieji kontraceptikai yra suskirstyti į grupes:

a) vienfaziai progestogeno-estrogeno preparatai (Logest, Janine, Rigevidon, Minisiston ir kt.);

b) dviejų ir trifazių gestageno-estrogeno preparatų (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol ir kt.);

c) monhormoniniai gestageno vaistai - maža gėrė (Microlute).

Progestageninių-estrogeninių kontraceptikų progestaciniai komponentai yra levonorgestrelis, gestodenas, dienogestas ir kiti sintetiniai progestogenai, pranašesni už progesteroną ir veikiantys receptorių lygyje be išankstinių metabolinių virsmų, o estrogeno komponentas yra etinilestradiolis - labai efektyvus geriamasis estrogeno agentas..

Vienfaziai vaistai taip pat skiriami gydant endometriozę, asocialų kraujavimą iš gimdos, amenorėją, priešmenstruacinį, menopauzės sindromą ir kitas ginekologines ligas..

Antigerogeninių savybių buvimas tokiame gestagene kaip citproterono acetatas leido sukurti hormonų derinio vaistą „Diane-35“, kuris yra skirtas moterims, kurioms reikia apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo ir kenčiančioms nuo androgenų priklausomų ligų (spuogų, hirsutizmo, seborėjos ir androgenetinės alopecijos)..

Dviejų, trijų fazių preparatai yra tablečių komplekto su skirtingais gestageno ir estrogeno kiekiais pavidalu ir yra vartojami pagal kalendorių, atsižvelgiant į fiziologinį mėnesinių ciklo eigą. Trifaziai vaistai paprastai skiriami, jei, vartojant vienfazius hormoninius kontraceptikus, nėra kraujavimo nutraukimo ar proveržio..

Mini tabletėse yra minimalus gestageno kiekis, reikalingas kontracepcijai; jie skiriami daugiausia esant kontraindikacijoms vartoti kombinuotus progestogeno-estrogeno preparatus. Dar mažesnis hormono kiekis patenka į organizmą, jei naudojama intrauterinė hormonų atpalaidavimo sistema, iš kurios 20 mikrogramų levonorgestrelio kasdien patenka tiesiai į gimdos ertmę..

Jei geriamųjų kontraceptikų poveikis pasireiškia nuolat juos vartojant tam tikrą laiką, o kontracepcijos patikimumas daugiausia priklauso nuo kruopštaus jų laikymosi, intrauterinė sistema su gestagenu (Mirena) garantuoja kontraceptinį poveikį, panašų į sterilizavimą..

Estrogenai tabletėse - kokiais atvejais yra skiriamos kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Hormoninių vaistų vartojimas yra vienas iš pagrindinių gydymo metodų klinikinėje ginekologijoje. Galų gale, būtent endokrininis reguliavimas užtikrina moters reprodukcinės sistemos funkcinį aktyvumą ir sveikatą, taip pat daro įtaką daugelio kitų tikslinių organų būklei. Taigi, nesant paciento ginekologinio profilio, gali būti skiriami tablečių hormoniniai preparatai su estrogenu.

Kas yra estrogenai?

Estrogenai yra moteriški lytiniai hormonai ir yra steroidinės kilmės. Tai apima tris panašios struktūros ir veikimo biologiškai aktyvias medžiagas: estroną, estradiolį ir estriolį. Jei reikia, jie gali būti transformuojami vienas į kitą, nors ne visi biocheminiai virsmai yra grįžtami. Pagrindinis ir aktyviausias lytinis hormonas žmonėms yra estradiolis.

Iš esmės moteriški hormonai estrogenai yra kiaušidžių kilmės, gaminami pirmoje mėnesinių ciklo pusėje granuliuotomis ir mažesniu mastu intersticinėmis ląstelėmis. Kai kurie hormonai sintetinami ir antinksčių žievės medžiagoje, geltonkūnyje, suformuotame po ovuliacijos, placentoje (nėštumo metu, pradedant nuo jo antrojo trimestro). Be to, įrodytas poodinių riebalų estrogenų išsiskyrimo vaidmuo. Tačiau visi šie papildomi šaltiniai vis dar negali užtikrinti pakankamo hormono lygio, kad kompensuotų estrogeno trūkumą kiaušidžių nepakankamumo fone.

Kada reikia tablečių, kad padidintumėte estrogeno kiekį?

Šiuo metu estrogeno turintys vaistai naudojami pakaitiniais, kontraceptiniais ir terapiniais tikslais. Juos gali paskirti ginekologas, endokrinologas, reproduktologas. Kai kuriais atvejais pirminę rekomendaciją dėl jų vartojimo tinkamumo teikia terapeutas, kardiologas, vertebrologas, dažniausiai tai yra dėl gana rimtų sunkaus hipoestrogenizmo komplikacijų išsivystymo. Tokiu atveju dėl pakaitinės hormonų terapijos paprastai sprendžiama komisinio mokesčio pagrindu..

Apskritai, preparatus, kuriuose yra estrogeno, galima rekomenduoti šiais atvejais:

  1. Patologiškai kliniškai reikšmingose ​​būklėse, tiesiogiai susijusiose su fiziologine menopauzė.
  2. Kiaušidžių hipofunkcija ir ankstyva menopauzės pradžia. To priežastis gali būti išeikvotas kiaušidžių sindromas, dalinė priedų rezekcija, radiacijos ir chemoterapijos poveikis.
  3. Postcastration sindromas. Tai yra ovariektomijos (kiaušidžių pašalinimo), dažnai atliekamos kaip visapusiško radikalaus chirurginio gydymo, skirto ginekologinėms onkologinėms ligoms, pasekmė..
  4. Hipogonadizmas, dažnai dėl chromosomų anomalijų.
  5. Hipogenitalizmas, nepakankamas išorinių ir vidinių lytinių organų vystymasis (infantilizmas).
  6. Osteoporozė.
  7. Alopecija ir kitos patologinės būklės moterims dėl bet kokios kilmės hiperandrogenizmo.
  8. Spuogai (sunkios ligos formos, kurių negalima gydyti kitais būdais).
  9. Kontracepcijos poreikis. Apsauga nuo nėštumo gali būti vykdoma tiek moters prašymu, tiek gydytojo rekomendacija. Pavyzdžiui, kontraceptinės tabletės su estrogenais dažnai skiriamos po aborto, negyvo nėštumo ir chirurginės intervencijos į reprodukcinės sistemos organus..
  10. Kai kurios endokrininės nevaisingumo formos.
  11. Su planuojamu IVF su donoro vietiniais oocitais sinchronizuoti donoro ir moters recipiento ciklus.
  12. Su daugybe nėštumo patologijų: vilkinimas, silpnas gimdymas.

Estrogeno preparatus vartoti būtina griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų. Nesilaikant dozės, vartojimo trukmės ir vartojimo režimo, atsiranda patologinių pakitimų tiksliniuose organuose..

Menopauzės estrogeno terapija

Paprastai kiaušidės gamina pakankamą lytinių hormonų kiekį per visą reprodukcinį laikotarpį, pradedant nuo mergaitės priėmimo į paauglystę. Ryškus laipsniškas estrogeno lygio sumažėjimas reiškia generatyvinės (reprodukcinės) funkcijos išnykimą ir yra pagrindinių klinikinių menopauzės simptomų atsiradimo priežastis..

Gana dažnai fiziologinę ar jatrogeninę (susijusią su medicinine intervencija) menopauzę lydi didelis diskomfortas ir netgi kliniškai reikšmingų sutrikimų formavimasis. Ir tam gali prireikti medicininės korekcijos..

Menopauzės metu tablečių estrogenai vartojami pakaitomis. Vyresnių moterų paskyrimo priežastys gali būti:

  1. Sunkūs autonominiai sutrikimai, žymiai pabloginantys paciento gyvenimo kokybę.
  2. Osteoporozė. Tabletės, vartojamos kartu su estrogenais menopauzės metu, gali žymiai sumažinti patologinių lūžių riziką, dažniausiai pastebimą šlaunies kakle ir krūtinės ląstos slanksteliuose..
  3. Nuolatiniai ir dažnai pasikartojantys infekciniai ir uždegiminiai urogenitalinio regiono susirgimai. Sunkų estrogeno trūkumą lydi makšties, vulvos ir šlaplės gleivinių atrofija, šlaplės sfinkterio stiprumo susilpnėjimas ir makšties disbiozė. Visa tai padaro apatinius šlapimo takus pažeidžiamus infekcijos..
  4. Poreikis sušvelninti ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos progresavimui menopauzės metu (arterinė hipertenzija, endokrininė kardiomiopatija, aterosklerozė).

Reikėtų suprasti, kad hormoniniai vaistai, skirti moterims menopauzės metu, nėra skirti pašalinti estrogeno trūkumą, o tik iš dalies jį ištaisyti. Todėl net ir nuolat vartojant estrogeną tabletėse, menopauzės amžiaus moters hormoninis fonas nebus toks pat kaip reprodukciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno, yra šie:

  • gerybiniai lytinių organų navikai;
  • pieno liaukų navikai, mastopatija;
  • piktybiniai navikai (įskaitant organus, nesusijusius su reprodukcine sistema);
  • endometritas;
  • hiperestrogenizmas klimato laikotarpiu;
  • endometriumo hiperplazija ir su tuo susijęs polinkis į menoragiją, metroragiją, polimenorėją.

Hormoninių vaistų vartojimas reikalauja ne tik išankstinio moters tyrimo, kad būtų pašalintos galimos kontraindikacijos. Taip pat būtina reguliariai stebėti jo būklę, tai leis gydytojui nustatyti atsirandantį šalutinį poveikį ir laiku koreguoti terapinį režimą.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujami reiškiniai, vartojant tabletes, kurių sudėtyje yra estrogeno, gali būti susiję su hiperplastiniais procesais tiksliniuose organuose, taip pat su metabolizmo pokyčių ir hemostazės poveikiu..

Galimas šalutinis poveikis yra:

  • trombozinės ir tromboembolinės komplikacijos (jų išsivystymo tikimybė padidėja, jei moteris turi kartu varikozines venas ir kraujo klampumo pokyčius);
  • į migreną panašus skausmas;
  • emocinis nestabilumas;
  • polinkis į patinimą, atsirandantis dėl mineralų metabolizmo pakitimo su vėluojančiu natrio ir vandens kiekiu;
  • padidėjusi endometriumo, pieno liaukų ir daugelio kitų organų vėžio rizika;
  • cholecistito ir cholangito vystymasis, susijęs su cholesterolio metabolizmo pokyčiais ir jo koncentracijos padidėjimu sekretuojamoje tulžyje;
  • kepenų nepakankamumas;
  • dispepsinės apraiškos kaip pykinimas, vėmimas, apetito pokyčiai, pilvo diskomfortas;
  • krūtų padidėjimas.

Bet kokių sveikatos pokyčių atsiradimas vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno, reikalauja gydytojo.

Kokiuose vaistuose yra estrogenų?

Narkotikų, kurių sudėtyje yra estrogenų, sąrašas yra gana platus. Šiuo metu gaminami natūralios kilmės produktai (išskirti iš gyvūnų šlapimo) ir lytiniai hormonų sintetiniai analogai. Be to, jie yra suskirstyti į riedučius ir nekonjuguotus, vienkomponentinius ir kombinuotus. Jie gali būti pagrįsti bet kuriuo iš trijų estrogenų..

Atskiroje grupėje skiriamos lėšos, kuriose yra vadinamieji fitoestrogenai - augalinės kilmės estrogenus primenančios medžiagos.

Tabletėms, kurių sudėtyje yra estrogeno turinčių vaistų, priskiriama:

  • visi kombinuoti geriamieji kontraceptikai (vienfaziai ir 2-3 fazių), įskaitant mažas dozes;
  • Estriolis ir jo analogai (Ovestin, Ovepol);
  • estradiolis (Proginova, Klimara, Estrimaks, Estrofem) ir etinilestradiol (Microfollin).

Vaisto pasirinkimą atlieka gydytojas. Tuo pat metu atsižvelgiama į daugelį veiksnių: terapijos uždaviniai, gretutinių ligų buvimas, tikslinių organų būklė, paciento amžius ir kt. Neteisėtas gydytojo rekomenduotų priemonių pakeitimas ir gydymo režimo pataisymas padidina komplikacijų riziką..

Apie kitus būdus, kaip padidinti estrogeno kiekį, taip pat apie dažniausiai vartojamų vaistų aprašymą, skaitykite straipsnyje..

Įvairių estrogenų kiekis tabletėse

Estrogenai paprastai vadinami moteriškų steroidinių lytinių hormonų, gaminamų kiaušidžių folikuliniame aparate, įvairove. Tačiau kai kurią jo dalį pavyksta susintetinti vyro kūne (sėklidėse). Be to, nedideliais kiekiais jis gaminamas abiejų moterų antinksčiuose ir stipriojoje žmonijos pusėje..

Estrogenai yra biologiškai aktyvios medžiagos, užtikrinančios normalų įvairių organizmo organų ir sistemų darbą.

Jie sintetinami iš androgenų vykstant fermentinei reakcijai..

Hormonas, galintis gaminti:

  • kiaušidžių folikulinis aparatas;
  • antinksčių žievė;
  • placenta;
  • vyrų sėklidės;

Iki šiol buvo nustatyti 3 steroidinių hormonų tipai..

Todėl daugiskaitoje jis dažnai vadinamas estrogenais.

Tarp jų:

  1. Estradiolis yra aktyviausias steroidinis hormonas, kuris gaminamas moters kūne kiaušidėse ir vyriškyje per testosterono pertvarkymą..
  2. Estronas yra antras pagal svarbą hormonas po estradiolio. Jis sintetinamas iš androstenediono, pagrindinio androgeno, kurį gamina moterų kiaušidės..
  3. Estriolis yra antrinis ir neaktyvus hormonas. Tačiau nėštumo metu jis vaidina svarbiausią vaidmenį, nes padeda pagerinti kraujo tekėjimą per gimdos indus ir dalyvauja pieno liaukų vystymesi..

Kartu su kraujo judėjimu per indus estrogenai gali būti pernešami į bet kurį žmogaus kūno kampą.

Dažniausiai jie randami:

  • pieno liaukose;
  • Urogenitalinės sistemos organuose;
  • kepenys
  • hipofizė;
  • pagumburio;

Estrogeną sugeba sintetinti ne tik žmogaus kūnas. Jis taip pat randamas gamtoje..

Jį galima rasti šiuose produktuose:

  • piene;
  • ankštiniai;
  • sojos produktai;
  • kai kurios daržovės ir vaisiai;
  • įvairių žuvų ir mėsos rūšių;
  • kavos;

Estrogenai neatsitiktinai vadinami moteriškaisiais hormonais. Jie daro moteriškumą kūnui..

Tiesiogiai dalyvaujant šiam hormonui, vykdomas reprodukcinės sistemos organų vystymasis, taip pat formuojamos antrinės moteriškos lyties ypatybės, kurios apima:

  1. Plaukų atsiradimas ant gaktos ir pažastų.
  2. Krūtų padidėjimas.
  3. Būdingos dubens formos formavimas.

Estrogeno lygio sumažėjimas dažnai sukelia:

  1. Miego sutrikimas.
  2. Osteoporozė.
  3. Kraujo skubėjimas į veido odą.
  4. Urogenitalinis sumažinimas.
  5. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atsiradimas.

Pagrindinė estrogeno funkcija yra reguliuoti normalų moters lytinių organų darbą. Jie teikia paramą kūnui nėštumo metu..

Pagrindinės pateikto steroidinio hormono funkcijos moters organizmui:

  1. Normalaus ir reguliaraus menstruacijų ciklo užtikrinimas.
  2. Makšties gleivių sekrecijos stimuliavimas, palankios aplinkos spermos išgyvenimui sukūrimas ir tolesnis kiaušinio apvaisinimas.
  3. Sumažinti cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekį.
  4. Smegenų tobulinimas.
  5. Normaliam kraujospūdžiui palaikyti.
  6. Harmoningas riebalų sankaupų pasiskirstymas, sukuriantis minkštą ir moterišką formą.
  7. Moters kūno paruošimas motinystei.
  8. Aterosklerozės prevencija.
  9. Vandens ir druskos balanso reguliavimas.
  10. Dalyvavimas natūralios odos paviršiaus hidratacijos procese.
  11. Riebalinių liaukų normalaus veikimo reguliavimas.
  12. Kaulų stiprumas.
  13. Stimuliuoja naujų kaulų formavimąsi.

Estrogenai tiesiogiai veikia moters psichiką. Steroidinio hormono kiekio sumažėjimas prisideda prie dažno nuotaikos svyravimo, prislėgtos ir dirgliosios būsenos (PMS)..

Estrogenai taip pat sintetinami vyro kūne, taip pat testosteronas - moters organizme.

Vidutiniškai jų kiekis yra 50–130 pmol / l.

Vyrams pateiktas steroidinis hormonas atlieka šias funkcijas:

  1. Širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimas.
  2. Poveikis smegenų veiklai.
  3. Atminties gerinimas.
  4. Libido formavimas.
  5. Palaikyti normalų cholesterolio kiekį.
  6. Dalyvavimas raumenų augime.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Didelis ar nepakankamas estrogeno kiekis neigiamai veikia viso organizmo funkcionavimą.

Jos trūkumas dažnai lemia šias pasekmes:

  1. Lėtėja paauglių reprodukcinės sistemos raida.
  2. Nereguliarus menstruacinis ciklas arba jo nėra iš viso.
  3. Depresinė psichinė būsena, staigus nuotaikos pasikeitimas.
  4. Skausmingi laikotarpiai.
  5. Atminties sutrikimas.
  6. Nepagrįstas svorio padidėjimas.
  7. Aukštas kraujo spaudimas.
  8. Dažnas vidurių užkietėjimas.
  9. Sumažėjęs darbas ir nemiga.
  10. Odos būklė.

Atsiradus bent trims minėtiems simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į patyrusį ginekologą-endokrinologą. Šiuo atveju dažniausiai skiriama estrogeno tabletėse.

Be to, šis vaistas yra būtinas šiais atvejais:

  1. Menopauzės gydymui.
  2. Kaip kontracepcija.
  3. Norėdami normalizuoti menstruacinį ciklą.
  4. Esant makšties sausumui ir sumažėjus lytiniam potraukiui.
  5. Gydant nevaisingumą ir esant silpnam gimdymui.

Vaistų gamybai hormonas dažnai gaunamas iš sojos ar saldžiųjų laukinių bulvių. Šis procesas atliekamas valant augalus ir suformuojant molekulę, kuri bus beveik visiškai identiška tai, kurią gamina kiaušidės..

Dažnai hormonai gaminami sintetiniu būdu. Gauto sintetinio estrogeno cheminė struktūra šiek tiek skiriasi nuo jo natūralaus ekvivalento struktūros. Tačiau toks hormonas gali turėti stipresnį poveikį organizmui..

Šie simptomai gali parodyti:

  1. Šaltos rankų ir kojų galūnės.
  2. Krūties ir gimdos navikas.
  3. Migrena ir dirglumas.
  4. Krūties skausmas.
  5. Plaukų slinkimas ir spuogai ant odos.
  6. Pilvo pūtimas ir patinimas.

Hormonų perteklius gali sukelti:

  1. Mastopatija.
  2. Krūties vėžys.
  3. Sunkus priešmenstruacinis sindromas.

Be to, estrogeno vartoti draudžiama:

  • hipertenzija
  • tromboflebitas;
  • vėžiniai navikai;
  • ilgalaikis rūkymas;

Privalumai ir trūkumai

Estrogeno privalumai tabletėse:

  1. Išlaikyti normalią hormonų pusiausvyrą žmogaus organizme.
  2. Teigiamas poveikis smegenims ir širdies ir kraujagyslių sistemai.
  3. Naujo kaulinio audinio formavimas.
  4. Menstruacinio ciklo normalizavimas.
  5. Gliukozės kontrolė.
  6. Metabolinis reguliavimas.

Šalutiniai poveikiai

Pavartojus estrogeno tabletėse, gali atsirasti:

  1. Pilvo pūtimas ir nuolatinis troškulys.
  2. Pykinimas ir galvos skausmas.
  3. Krūtų švelnumas.
  4. Menoragija.
  5. Nuotaikų kaita.
  6. Nereguliarių dėmių atsiradimas.
  7. Aukštas kraujo spaudimas.
  8. Skysčių susilaikymas organizme.
  9. Perteklinis svoris.

Apžvalga

Yra 2 rūšių vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno:

  1. Kontraceptinės priemonės.
  2. Gydomosios grupės vaistai, reikalingi ligoms ištaisyti.

Garsiausi ir populiariausi kontraceptikai yra šie:

Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno: indikacijos ir kontraindikacijos

Narkotikų estrogeno pagrindu vartojimas

Estrogenas tabletėse naudojamas gana dažnai. Šio hormono trūkumas gali sukelti įvairias ligas. Medžiagos trūkumas taip pat sukelia psichologinio fono ir emocinės būklės sutrikimus. Yra nemažai anomalijų, kai estrogeną reikia vartoti tablečių pavidalu. Tačiau sprendimą turėtų priimti gydytojas.

Kas yra estrogenai?

Šis terminas reiškia moteriškų hormonų, kurie turi steroidinę kilmę, kategoriją. Moterų kūne juos gamina kiaušidžių folikulai. Antinksčių žievė taip pat dalyvauja šiame procese. Yra keli estrogeno tipai:

  1. Estradiolis - ši medžiaga pasižymi didžiausiu biologiniu aktyvumu. Jis sintetinamas prieš menopauzę.
  2. Estronas - jo aktyvumas yra maždaug 5 kartus mažesnis, palyginti su estradioliu.
  3. Estriolis - yra labiausiai neaktyvus hormonas. Tačiau nėštumo metu šis elementas yra labai svarbus. Tai užtikrina normalų pieno liaukų susidarymą, suaktyvina kraujo tekėjimą gimdos induose. Medžiagą gamina placenta. Moterims, kurios nesitiki kūdikio, šio hormono yra nedaug.

Organizme gaminamo estrogeno kiekis staiga padidėja brendimo metu. Prasidėjus menopauzei, hormonų kiekis dramatiškai sumažėja.

Indikacijos

Estrogenai tabletėse naudojami įvairioms problemoms spręsti. Su tokių vaistų pagalba atliekama pakaitinė terapija. Jie naudojami kontracepcijai ir gydymui. Tokias lėšas gali išrašyti įvairūs specialistai - endokrinologas, ginekologas.

Dažnai tokias medžiagas taip pat skiria reproduktologai. Kartais vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno, rekomenduoja kardiologas, terapeutas, vertebrologas. Taip yra dėl pavojingo reikšmingo hipoestrogenizmo padarinių atsiradimo..

Pagrindinės estrogenų vartojimo indikacijos yra šios:

  • Nenormalios sąlygos dėl fiziologinės menopauzės.
  • Postcastration sindromas. Ši būklė yra kiaušidžių pašalinimo, kuris atliekamas su onkologinėmis patologijomis, rezultatas..
  • Kiaušidžių hipofunkcija, priešlaikinė menopauzės pradžia. Problemos atsiranda dėl ištuštėjusio kiaušidžių sindromo ir dalinio priedų pašalinimo. Tai taip pat siejama su radiacijos terapija ar chemoterapija..
  • Hipogonadizmas. Chromosomų anomalijos tampa provokuojančiu problemų veiksniu..
  • Hipogenitalizmas. Esant tokiai situacijai, nepakankama lytinių organų plėtra.
  • Alopecija ir kiti nenormalūs pokyčiai dėl įvairaus pobūdžio hiperandrogenizmo.
  • Osteoporozės vystymasis.
  • Aknė Tokių vaistų reikia vartoti sudėtingais spuogų atvejais, kurių negalima gydyti kitais gydymo metodais..
  • Kontracepcijos poreikis. Apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo gali būti vykdoma moters prašymu arba gydytojo nurodymu. Geriamieji kontraceptikai dažnai skiriami po abortų, lytinių organų operacijų ir praleisto nėštumo..
  • Tam tikri endokrininės sistemos nevaisingumo tipai.
  • Pasirengimas IVF su donoro vietiniais oocitais. Tai padės sinchronizuoti donoro ir recipiento ciklus..
  • Nenormalios sąlygos nėštumo metu. Narkotikus reikia vartoti silpnai dirbant.

Gerti vaistus su estrogenais reikia pagal gydytojo receptą. Jei pažeisite dozavimą, trukmę ar tvarkaraštį, yra nenormalių kai kurių organų pokyčių rizika.

Dažnai vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno, yra skiriami prasidėjus menopauzei. Normalioje būsenoje kiaušidės gamina pakankamą lytinių hormonų kiekį per visą reprodukcinį laikotarpį. Tačiau prasidėjus menopauzei labai sumažėja gaminamo estrogeno kiekis. Dažnai šį procesą lydi rimtas diskomfortas ir jis sukelia rimtų pažeidimų. Esant tokiai situacijai, jūs negalite išsiversti be narkotikų vartojimo.

Menopauzės metu pakeičiamoms tabletėms naudojamos estrogeno formos. Paprastai tai daroma tokiose situacijose:

  1. Sunkūs autonominiai anomalijos, dėl kurių žymiai pablogėja moters gyvenimo kokybė.
  2. Osteoporozės vystymasis. Vaistų, kurių sudėtyje yra estrogeno, vartojimas žymiai sumažina nenormalių lūžių, kurie dažniausiai būna šlaunikaulio kakle, riziką. Jie taip pat gali būti lokalizuoti juosmens slankstelių srityje..
  3. Nuolatinės infekcijos ir uždegimai urogenitalinėje zonoje. Didelis estrogeno trūkumas provokuoja atrofinius lytinių organų gleivinės pažeidimus. Dėl to jie yra labiau pažeidžiami infekcijų..
  4. Poreikis sušvelninti ir sustabdyti širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijų vystymąsi menopauzės metu. Tablečių estrogenų pagalba galima išvengti aterosklerozės, hipertenzijos, kardiomiopatijos atsiradimo.

Menopauzės metu hormoniniai vaistai nėra skiriami siekiant pašalinti estrogeno trūkumą, o tik iš dalies ištaisyti pusiausvyrą. Todėl hormoninių elementų santykis moters kūne vis tiek neatitiks reprodukcinio laikotarpio.

klasifikacija

Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno, padeda išlaikyti šiuos elementus organizme ir skatina jo atjaunėjimą.

Visi vaistai su estrogenais yra suskirstyti į dvi kategorijas:

  • Vaistinis - naudojamas terapijai ar hormonų pusiausvyros organizme atstatymui;
  • Kontracepcija - naudojama apsaugai nuo nepageidaujamo nėštumo.

Estrogenai gaminami įvairiais būdais. Atsižvelgiant į šį kriterijų, išskiriamos šios narkotikų rūšys:

  1. Natūralūs hormonai, sintetinami gyvūnų organizmuose. Pagrindinis tokių lėšų trūkumas yra dažnas alergijos pasireiškimas medžiagos sudedamosioms dalims.
  2. Natūralūs elementai, gauti iš augalų organizmų. Jie vadinami fitoestrogenais. Tokios lėšos dažnai skiriamos menopauzės metu..
  3. Sintetiniai, gaunami chemijos laboratorijose. Tokie vaistai yra veiksmingiausi, nes skiriasi tiksliniu poveikiu..

Atsižvelgiant į sudėtį, išskiriami šie hormoninių vaistų tipai:

  • Preparatai, kuriuose yra tik 1 tipo hormonai;
  • Kombinuoti vaistai, turintys 2 hormonus - estrogeną ir progestogeną.

Efektyvių sintetinių vaistų apžvalga

Tokie fondai yra labai veiksmingi. Jie aktyviai naudojami apsaugai nuo nepageidaujamo nėštumo ir kovojant su hormoniniais sutrikimais. Yra gana daug veiksmingų vaistų, kurie patenka į šią kategoriją..

Ovestinas

Be tablečių formos, galima rasti ir makšties kremo. Pagrindinis komponentas yra estriolis, mažai veikiantis hormonas, užtikrinantis trumpą veikimą. Medžiagos tūris yra 1-2 mg. Padedant ovestinu galima stimuliuoti makšties gleivinių normalizavimą, normalizuoti fiziologinį pH lygį ir mikrofloros sudėtį. Medžiaga taip pat sustiprina vietinį imunitetą..

Vaistas neprovokuoja proliferacinių pokyčių endometriume. Jis aktyviai skiriamas su amžiumi susijusioms gleivinių atrofijoms, kurioms būdingas niežėjimo pojūtis, padidėjęs sausumas, diskomfortas sekso metu. Ovestinas taip pat aktyviai naudojamas siekiant užkirsti kelią urogenitalinės zonos uždegimui. Jis naudojamas nevaisingumui, kuris yra susijęs su gimdos kaklelio veiksniu..

Proginova

Aktyvus tablečių komponentas yra estradiolio valeratas. Savo struktūra ir savybėmis medžiaga sutampa su endogeniniu žmogaus estradioliu. Tabletės yra naudojamos pakaitinei terapijai. Su jo pagalba galima susidoroti su klinikiniais estradiolio trūkumo simptomais moterims, prasidėjus menopauzei..

Estrimax

Pagrindinė vaisto medžiaga yra estradiolis. Kiekvienoje tabletėje yra 2 mg estradiolio hemihidrato. Vaistas vartojamas pakaitinei terapijai.

Priemonė susiduria su vegetovaskuliniais ir psichoemociniais sutrikimais, kurie yra susiję su estrogeno trūkumu. Vaistas suaktyvina medžiagų apykaitos procesus kauluose, normalizuoja reprodukcinių organų mitybą, suaktyvina vidutinius endometriumo proliferacinius pokyčius.

Vaistas skiriamas siekiant sumažinti menopauzės simptomų sunkumą. Jis aktyviai naudojamas profilaktikos ir terapijos tikslais vystant osteoporozę po menopauzės.

Mikrofolinas

Aktyvus vaisto komponentas yra etinilestradiolis, kuris yra dirbtinis estradiolio analogas. Kiekvienoje tabletėje yra 0,05 mg aktyvaus ingrediento.

Vaistas susiduria su sutrikimais, kuriuos sukelia endogeninių hormonų trūkumas. Su jo pagalba galima pašalinti ciklo sutrikimus, kraujavimą iš gimdos, skausmą menstruacijų metu. Taip pat vaistas aktyviai naudojamas kovojant su spuogais, pašalinant menopauzės simptomus, sustabdant žindymą.

Estrofemas

Kompozicijoje yra sintetinis estradiolis, kuris yra natūralaus hormono analogas. Vaistas užtikrina teisingą lytinių organų susidarymą, paveikia antrinių lytinių požymių atsiradimą, atstato medžiagų apykaitą, normalizuoja menstruacinį ciklą.

Estrofemo pagalba galima sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, padidinti kaulų struktūrų tankį, padidinti libido. Taip pat vaistas normalizuoja emocinį moters foną. Jis skiriamas komplikacijų prevencijai, kovai su bloga sveikata ir diskomfortu, kuris atsiranda menopauzės metu.

Veiksmingi gyvūniniai produktai

Šie vaistai su estrogenu apima priešmariną. Aktyvusis vaisto komponentas yra konjuguoti estrogenai, išskiriami iš nėščių kumelių šlapimo. Premarine yra didelis kiekis stiprių hormonų, kurių negamina žmogaus organizmas. Tai taip pat apima nedidelį kiekį estrono ir estradiolio..

Vaistas padeda susidoroti su menopauzės simptomais - padidėjusiu prakaitavimu, karščiavimu, per dideliu dirglumu, galvos svaigimu, depresija. Priemonė pagerina būklę su gimdos kraujavimu, ciklo sutrikimais, osteoporoze.

Veiksmingų fitoestrogenų apžvalga

Tabletėse esantys fitoestrogenai turi švelnesnį poveikį nei dirbtiniai hormonų analogai. Bet jie negali aprūpinti organizmo reikiamu estrogeno kiekiu osteoporozės ar kraujagyslių patologijų prevencijai.

Vaistai, kurių pagrindą sudaro tokie vaistai, yra skirti siekiant palengvinti menopauzės simptomus. Pagrindinis šios kategorijos vaistų pranašumas yra minimalus kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų skaičius. Vienintelis šių produktų šalutinis poveikis yra alergijos rizika..

Daugiausia fitoestrogenų yra tokiuose augaluose:

  1. Petražolės;
  2. Raudonieji dobilai;
  3. Pušies gimda;
  4. Linų sėklos;
  5. Šalavijas;
  6. Liepa.

Preparatuose su fitoestrogenais yra augalų ekstraktų. Veiksmingiausios priemonės yra klimadinonas, climophem, inoclim. Ne mažiau veiksmingi yra estrovelis, qi-klimas, šlaunikaulis.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos vartoti tabletes, turinčias estrogeno, yra šios:

  • Piktybinis pieno liaukų pažeidimas;
  • Anemija;
  • Inkstų ir kepenų patologija;
  • Trombozė;
  • Nežinomos etiologijos kraujavimas;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • Nėštumas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Žindymas;
  • Amžius virš 60 metų.

Taip pat nuolatiniams galvos skausmams ir migrenai neskiriamos hormoninės medžiagos. Nevartokite jų, jei įtariate hepatitą..

Labai atsargiai skiriami vaistai tokioms diagnozėms:

  1. Epilepsija;
  2. Mioma;
  3. Mastopatija;
  4. Tulžies pūslės liga;
  5. Epilepsijos priepuoliai;
  6. Endometriozė;
  7. Ankstyvosios ligos - krūtis, kiaušidės, gimda.

Šalutiniai poveikiai

Hormoniniai vaistai gali išprovokuoti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tai apima:

  • Svaigulys ir pykinimas. Esant tokiai situacijai, reikia sumažinti dozavimą;
  • Vandens susilaikymas kūne. Tai lemia didelį pūtimą;
  • Skausmas krūtinės srityje;
  • Keičiasi moters emocinis fonas. Dėl to ji patiria nuolatinius nuotaikų svyravimus;
  • Kraujavimas iš gimdos. Esant tokiai situacijai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Estrogenai tabletėse - kokiais atvejais yra skiriamos kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Hormoninių vaistų vartojimas yra vienas iš pagrindinių gydymo metodų klinikinėje ginekologijoje. Galų gale, būtent endokrininis reguliavimas užtikrina moters reprodukcinės sistemos funkcinį aktyvumą ir sveikatą, taip pat daro įtaką daugelio kitų tikslinių organų būklei. Taigi, nesant paciento ginekologinio profilio, gali būti skiriami tablečių hormoniniai preparatai su estrogenu.

Kas yra estrogenai?

Estrogenai yra moteriški lytiniai hormonai ir yra steroidinės kilmės. Tai apima tris panašios struktūros ir veikimo biologiškai aktyvias medžiagas: estroną, estradiolį ir estriolį. Jei reikia, jie gali būti transformuojami vienas į kitą, nors ne visi biocheminiai virsmai yra grįžtami. Pagrindinis ir aktyviausias lytinis hormonas žmonėms yra estradiolis.

Iš esmės moteriški hormonai estrogenai yra kiaušidžių kilmės, gaminami pirmoje mėnesinių ciklo pusėje granuliuotomis ir mažesniu mastu intersticinėmis ląstelėmis. Kai kurie hormonai sintetinami ir antinksčių žievės medžiagoje, geltonkūnyje, suformuotame po ovuliacijos, placentoje (nėštumo metu, pradedant nuo jo antrojo trimestro). Be to, įrodytas poodinių riebalų estrogenų išsiskyrimo vaidmuo. Tačiau visi šie papildomi šaltiniai vis dar negali užtikrinti pakankamo hormono lygio, kad kompensuotų estrogeno trūkumą kiaušidžių nepakankamumo fone.

Kada reikia tablečių, kad padidintumėte estrogeno kiekį?

Šiuo metu estrogeno turintys vaistai naudojami pakaitiniais, kontraceptiniais ir terapiniais tikslais. Juos gali paskirti ginekologas, endokrinologas, reproduktologas. Kai kuriais atvejais pirminę rekomendaciją dėl jų vartojimo tinkamumo teikia terapeutas, kardiologas, vertebrologas, dažniausiai tai yra dėl gana rimtų sunkaus hipoestrogenizmo komplikacijų išsivystymo. Tokiu atveju dėl pakaitinės hormonų terapijos paprastai sprendžiama komisinio mokesčio pagrindu..

Apskritai, preparatus, kuriuose yra estrogeno, galima rekomenduoti šiais atvejais:

  1. Patologiškai kliniškai reikšmingose ​​būklėse, tiesiogiai susijusiose su fiziologine menopauzė.
  2. Kiaušidžių hipofunkcija ir ankstyva menopauzės pradžia. To priežastis gali būti išeikvotas kiaušidžių sindromas, dalinė priedų rezekcija, radiacijos ir chemoterapijos poveikis.
  3. Postcastration sindromas. Tai yra ovariektomijos (kiaušidžių pašalinimo), dažnai atliekamos kaip visapusiško radikalaus chirurginio gydymo, skirto ginekologinėms onkologinėms ligoms, pasekmė..
  4. Hipogonadizmas, dažnai dėl chromosomų anomalijų.
  5. Hipogenitalizmas, nepakankamas išorinių ir vidinių lytinių organų vystymasis (infantilizmas).
  6. Osteoporozė.
  7. Alopecija ir kitos patologinės būklės moterims dėl bet kokios kilmės hiperandrogenizmo.
  8. Spuogai (sunkios ligos formos, kurių negalima gydyti kitais būdais).
  9. Kontracepcijos poreikis. Apsauga nuo nėštumo gali būti vykdoma tiek moters prašymu, tiek gydytojo rekomendacija. Pavyzdžiui, kontraceptinės tabletės su estrogenais dažnai skiriamos po aborto, negyvo nėštumo ir chirurginės intervencijos į reprodukcinės sistemos organus..
  10. Kai kurios endokrininės nevaisingumo formos.
  11. Su planuojamu IVF su donoro vietiniais oocitais sinchronizuoti donoro ir moters recipiento ciklus.
  12. Su daugybe nėštumo patologijų: vilkinimas, silpnas gimdymas.

Estrogeno preparatus vartoti būtina griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų. Nesilaikant dozės, vartojimo trukmės ir vartojimo režimo, atsiranda patologinių pakitimų tiksliniuose organuose..

Menopauzės estrogeno terapija

Paprastai kiaušidės gamina pakankamą lytinių hormonų kiekį per visą reprodukcinį laikotarpį, pradedant nuo mergaitės priėmimo į paauglystę. Ryškus laipsniškas estrogeno lygio sumažėjimas reiškia generatyvinės (reprodukcinės) funkcijos išnykimą ir yra pagrindinių klinikinių menopauzės simptomų atsiradimo priežastis..

Gana dažnai fiziologinę ar jatrogeninę (susijusią su medicinine intervencija) menopauzę lydi didelis diskomfortas ir netgi kliniškai reikšmingų sutrikimų formavimasis. Ir tam gali prireikti medicininės korekcijos..

Menopauzės metu tablečių estrogenai vartojami pakaitomis. Vyresnių moterų paskyrimo priežastys gali būti:

  1. Sunkūs autonominiai sutrikimai, žymiai pabloginantys paciento gyvenimo kokybę.
  2. Osteoporozė. Tabletės, vartojamos kartu su estrogenais menopauzės metu, gali žymiai sumažinti patologinių lūžių riziką, dažniausiai pastebimą šlaunies kakle ir krūtinės ląstos slanksteliuose..
  3. Nuolatiniai ir dažnai pasikartojantys infekciniai ir uždegiminiai urogenitalinio regiono susirgimai. Sunkų estrogeno trūkumą lydi makšties, vulvos ir šlaplės gleivinių atrofija, šlaplės sfinkterio stiprumo susilpnėjimas ir makšties disbiozė. Visa tai padaro apatinius šlapimo takus pažeidžiamus infekcijos..
  4. Poreikis sušvelninti ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos progresavimui menopauzės metu (arterinė hipertenzija, endokrininė kardiomiopatija, aterosklerozė).

Reikėtų suprasti, kad hormoniniai vaistai, skirti moterims menopauzės metu, nėra skirti pašalinti estrogeno trūkumą, o tik iš dalies jį ištaisyti. Todėl net ir nuolat vartojant estrogeną tabletėse, menopauzės amžiaus moters hormoninis fonas nebus toks pat kaip reprodukciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno, yra šie:

  • gerybiniai lytinių organų navikai;
  • pieno liaukų navikai, mastopatija;
  • piktybiniai navikai (įskaitant organus, nesusijusius su reprodukcine sistema);
  • endometritas;
  • hiperestrogenizmas klimato laikotarpiu;
  • endometriumo hiperplazija ir su tuo susijęs polinkis į menoragiją, metroragiją, polimenorėją.

Hormoninių vaistų vartojimas reikalauja ne tik išankstinio moters tyrimo, kad būtų pašalintos galimos kontraindikacijos. Taip pat būtina reguliariai stebėti jo būklę, tai leis gydytojui nustatyti atsirandantį šalutinį poveikį ir laiku koreguoti terapinį režimą.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujami reiškiniai, vartojant tabletes, kurių sudėtyje yra estrogeno, gali būti susiję su hiperplastiniais procesais tiksliniuose organuose, taip pat su metabolizmo pokyčių ir hemostazės poveikiu..

Galimas šalutinis poveikis yra:

  • trombozinės ir tromboembolinės komplikacijos (jų išsivystymo tikimybė padidėja, jei moteris turi kartu varikozines venas ir kraujo klampumo pokyčius);
  • į migreną panašus skausmas;
  • emocinis nestabilumas;
  • polinkis į patinimą, atsirandantis dėl mineralų metabolizmo pakitimo su vėluojančiu natrio ir vandens kiekiu;
  • padidėjusi endometriumo, pieno liaukų ir daugelio kitų organų vėžio rizika;
  • cholecistito ir cholangito vystymasis, susijęs su cholesterolio metabolizmo pokyčiais ir jo koncentracijos padidėjimu sekretuojamoje tulžyje;
  • kepenų nepakankamumas;
  • dispepsinės apraiškos kaip pykinimas, vėmimas, apetito pokyčiai, pilvo diskomfortas;
  • krūtų padidėjimas.

Bet kokių sveikatos pokyčių atsiradimas vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno, reikalauja gydytojo.

Kokiuose vaistuose yra estrogenų?

Narkotikų, kurių sudėtyje yra estrogenų, sąrašas yra gana platus. Šiuo metu gaminami natūralios kilmės produktai (išskirti iš gyvūnų šlapimo) ir lytiniai hormonų sintetiniai analogai. Be to, jie yra suskirstyti į riedučius ir nekonjuguotus, vienkomponentinius ir kombinuotus. Jie gali būti pagrįsti bet kuriuo iš trijų estrogenų..

Atskiroje grupėje skiriamos lėšos, kuriose yra vadinamieji fitoestrogenai - augalinės kilmės estrogenus primenančios medžiagos.

Tabletėms, kurių sudėtyje yra estrogeno turinčių vaistų, priskiriama:

  • visi kombinuoti geriamieji kontraceptikai (vienfaziai ir 2-3 fazių), įskaitant mažas dozes;
  • Estriolis ir jo analogai (Ovestin, Ovepol);
  • estradiolis (Proginova, Klimara, Estrimaks, Estrofem) ir etinilestradiol (Microfollin).

Vaisto pasirinkimą atlieka gydytojas. Tuo pat metu atsižvelgiama į daugelį veiksnių: terapijos uždaviniai, gretutinių ligų buvimas, tikslinių organų būklė, paciento amžius ir kt. Neteisėtas gydytojo rekomenduotų priemonių pakeitimas ir gydymo režimo pataisymas padidina komplikacijų riziką..

Apie kitus būdus, kaip padidinti estrogeno kiekį, taip pat apie dažniausiai vartojamų vaistų aprašymą, skaitykite straipsnyje..

Farmakologinė grupė - estrogenai, progestogenai; jų homologai ir antagonistai

Pogrupio preparatai neįtraukiami. Įgalinti

apibūdinimas

Natūralūs folikulų hormonai, kuriuos gamina kiaušidės, yra estradiolis, estronas ir estriolis. Šie hormonai yra vadinami estrogenais dėl to, kad kastruoti pateliai sukelia estrus (estrus)..

Kartu su geltonkūnio hormonu folikuliniai hormonai dalyvauja reguliuojant menstruacinį ciklą ir atliekant reprodukciją. Nėštumo metu žymiai padidėja folikulinių hormonų gamyba ir didelis kiekis išsiskiria su šlapimu..

Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, atitinkamuose organuose (tiksliniuose organuose) egzistuoja specializuoti estrogenų receptoriai, sąveikaudami su jais.

Patekę į organizmą, estrogeniniai vaistai (natūralios ir sintetinės kilmės) sukelia specifinį estrogeninį poveikį: daugina endometriumą, skatina gimdos formavimąsi ir antrines moters lytines savybes, ypač kai jie yra neišsivysčiusi, minkština ir pašalina įprastus sutrikimus (osteoporozė, aterosklerozė, odos ir gleivinės urogenitalinė sistema). ), atsirandančių moterų kūne dėl lytinių organų liaukų nepakankamumo menopauzės metu arba po ginekologinių operacijų (ovariektomijos). Estrogenai dalyvauja formuojant ir palaikant kaulinio audinio stiprumą, mažina jo rezorbciją ir normalizuoja pusiausvyrą tarp osteoblastų ir osteoklastų (abiejose ląstelėse yra estrogeno receptorių). Todėl estrogeno gamybos pažeidimas organizme (menopauzės metu, su kiaušidžių pašalinimu ir kt.) Yra padidėjęs kaulų rezorbcija, osteoporozės vystymasis ir padidėjęs kaulų trapumas.

Estrogeniniai vaistai yra naudojami esant patologinėms būklėms, susijusioms su nepakankama kiaušidžių funkcija: su pirminiu ir antriniu amenorėja, antriniu lytiniu nepakankamumu, lytinių organų hipoplazija ir antrinėmis lytinėmis savybėmis, su menopauzės ar pooperaciniais sutrikimais, osteoporozės profilaktikai ir gydymui menopauzės metu, esant nevaisingumui, silpnumui. darbinis aktyvumas, nėštumas ir kt. Kartais jie taip pat skiriami hipertenzijai moterims menopauzės metu ir periferinių kraujagyslių spazmams.

Estrogenai turi hipocholesteroleminį poveikį, tačiau jų vartojimas vyrų aterosklerozės gydymui ir prevencijai yra sudėtingas dėl to, kad ilgą laiką vartojant atsiranda feminizacijos reiškinių. Estrogenai sukelia proliferacinius endometriumo pokyčius, kad apsaugotų nuo hiperplazijos hormonų pakaitinės terapijos metu nepažeistos gimdos moterims, todėl gestageną (Klimonorm, Divina ir kt.) Reikia pridėti per 10–12 kiekvieno gydymo ciklo dienų, o moterims po menopauzės. nuolatinis vartojimas skiriant kasdienį estrogeno ir gestageno derinį (Climodien).

Estrogeninius vaistus reikia skirti atidžiai prižiūrint gydytojui. Estrogeno preparatai draudžiami moterims, sergantiems piktybiniais ir gerybiniais lytinių organų, pieno liaukų ir kitų organų navikais (jaunesniems nei 60 metų), sergantiems mastopatija, endometritu, polinkiu gimdai kraujauti, taip pat esant hiperestrogeninei menopauzės fazei..

Antiestrogenai silpnina estrogeno poveikį. Šios grupės vaistai specifiškai jungiasi su estrogenų priklausomais receptoriais (estrogeno receptoriais) pagumburyje ir kiaušidėse. Mažomis dozėmis jie padidina hipofizės gonadotropinų (prolaktino, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų) sekreciją ir stimuliuoja ovuliaciją, tai yra, turi vidutinį estrogeninį poveikį, kliniškai pasireiškiantį tik esant endogeniniam estrogeno trūkumui. Tačiau esant dideliam estrogeno kiekiui, šie vaistai sukelia priešingą poveikį. Mažindami cirkuliuojančių estrogenų, kurie slopina gonadotropinų išsiskyrimą didelėmis koncentracijomis, kiekį, jie padidina pastarųjų sekreciją. Didelėmis dozėmis antiestrogenai slopina gonadotropinų sekreciją. Jie neturi gestageno ir androgeninio aktyvumo.

Progestogenai (kiaušidžių gaminami hormonai) grįžtamojo ryšio mechanizmu blokuoja pagumburio faktorius, išskiriančius liuteinizuojančius ir folikulus stimuliuojančius hormonus, slopina gonadotropinių hormonų susidarymą hipofizės srityje ir slopina ovuliaciją..

Gestagenų vartojimo indikacijos yra kiaušidžių disfunkcija, susijusi su geltonojo kūno nepakankamumu, disfunkciniu gimdos kraujavimu, menstruacijų pažeidimais (amenorėja, oligomenorėja, algomenorėja) ir kt..

Remiantis progestogenais ir estrogenais (taip pat androgeniniais ir antiandrogeniniais vaistais, kai kuriais atvejais pridedant kitų farmakologinių grupių medžiagų), buvo sukurta daugybė kombinuotų vaistų, įskaitant „Antimomenopauzinis“ ir vaistai vėžiui gydyti. Reikia nepamiršti, kad kartu su pagrindiniu veiksmu jie gali sukelti šalutinį poveikį, būdingą jų sudedamosioms dalims..

Hormoniniai preparatai, kuriuose yra progestogenų, estrogenų ar jų derinių, taip pat naudojami kaip geriamieji kontraceptikai.

Gestagenų, kaip kontraceptikų, vartojimas pagrįstas jų gebėjimu blokuoti atpalaiduojančių veiksnių (liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių) pagumburio išsiskyrimą, slopinti hipofizės gonadotropinių hormonų sekreciją ir slopinti ovuliaciją. Kartu vartojant progestogenus su estrogenais, kontracepcijos patikimumas padidėja. Kartu su poveikiu gonadotropinei funkcijai tam tikrą vaidmenį kontraceptiniame darbe vaidina kiti veiksniai (pavyzdžiui, makšties aplinkos chemijos pokyčiai ir gimdos kaklelio gleivių klampumo padidėjimas, spermos ar endometriumo judrumo slopinimas, apsunkinantis kiaušinių implantavimą ir kt.). Šiuolaikiniai geriamieji kontraceptikai yra suskirstyti į grupes:

a) vienfaziai progestogeno-estrogeno preparatai (Logest, Janine, Rigevidon, Minisiston ir kt.);

b) dviejų ir trifazių gestageno-estrogeno preparatų (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol ir kt.);

c) monhormoniniai gestageno vaistai - maža gėrė (Microlute).

Progestageninių-estrogeninių kontraceptikų progestaciniai komponentai yra levonorgestrelis, gestodenas, dienogestas ir kiti sintetiniai progestogenai, pranašesni už progesteroną ir veikiantys receptorių lygyje be išankstinių metabolinių virsmų, o estrogeno komponentas yra etinilestradiolis - labai efektyvus geriamasis estrogeno agentas..

Vienfaziai vaistai taip pat skiriami gydant endometriozę, asocialų kraujavimą iš gimdos, amenorėją, priešmenstruacinį, menopauzės sindromą ir kitas ginekologines ligas..

Antigerogeninių savybių buvimas tokiame gestagene kaip citproterono acetatas leido sukurti hormonų derinio vaistą „Diane-35“, kuris yra skirtas moterims, kurioms reikia apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo ir kenčiančioms nuo androgenų priklausomų ligų (spuogų, hirsutizmo, seborėjos ir androgenetinės alopecijos)..

Dviejų, trijų fazių preparatai yra tablečių komplekto su skirtingais gestageno ir estrogeno kiekiais pavidalu ir yra vartojami pagal kalendorių, atsižvelgiant į fiziologinį mėnesinių ciklo eigą. Trifaziai vaistai paprastai skiriami, jei, vartojant vienfazius hormoninius kontraceptikus, nėra kraujavimo nutraukimo ar proveržio..

Mini tabletėse yra minimalus gestageno kiekis, reikalingas kontracepcijai; jie skiriami daugiausia esant kontraindikacijoms vartoti kombinuotus progestogeno-estrogeno preparatus. Dar mažesnis hormono kiekis patenka į organizmą, jei naudojama intrauterinė hormonų atpalaidavimo sistema, iš kurios 20 mikrogramų levonorgestrelio kasdien patenka tiesiai į gimdos ertmę..

Jei geriamųjų kontraceptikų poveikis pasireiškia nuolat juos vartojant tam tikrą laiką, o kontracepcijos patikimumas daugiausia priklauso nuo kruopštaus jų laikymosi, intrauterinė sistema su gestagenu (Mirena) garantuoja kontraceptinį poveikį, panašų į sterilizavimą..

Estrogenai tabletėse, visų moterų estrogeno turinčių vaistų sąrašas

Estrogenas tabletėse yra vaistas, gerinantis bendrą organizmo būklę, susiduriantis su ginekologinėmis ir reprodukcinėmis problemomis. Estrogenai yra hormonai, leidžiantys moteriai pagimdyti vaiką, o jų minimalus skaičius rodo, kad vėliau gali kilti problemų dėl vaisiaus apvaisinimo ir gimdymo. Moteriški hormonai tabletėse yra įvairūs, dauguma jų turi ir kontracepcijos, ir terapinę funkciją.

Kas yra estrogenai?

Estrogenai yra trys lytiniai hormonai, kurie yra moteriško tipo. Tarp jų jie išskiria ekstroną, estradiolį ir estriolį, kurie tam tikromis aplinkybėmis gali virsti kūne. Aktyviausi yra šie trys estradioliai..

Estrogenų hormonai moterims gaminami pirmoje mėnesinių ciklo pusėje. Tačiau jie yra kiaušidžių kilmės. Praėjus pirmajai menstruacijų pusei, antinksčiuose sintetinamas šiek tiek estrogeno. Jei hormonų išsiskyrimas sutapo su nėštumu, tada jie sintetinami placentoje, pradedant nuo antrojo trimestro. Vis dėlto, nors hormonų gamyba moterims yra natūrali kiaušidžių funkcija, vis dėlto yra situacijų, kai yra mažai veiklos arba šio proceso nutraukimas. Tokiu atveju skiriami vaistai su estrogenais, kurie padeda suaktyvinti kiaušidžių funkciją..

Indikacijos didinti hormonų kiekį

Moterims skirti hormonai skiriami ne tik terapiniais tikslais, ty normaliam kiaušidžių funkcionavimui palaikyti. Kaip kontraceptines priemones gali būti rekomenduojamos tabletės, kuriose yra estrogeno. Estrogeninius vaistus skiria reproduktologas, ginekologas ar endokrinologas, tačiau tuo pat metu sprendimą dėl pirminės rekomendacijos priima kardiologas, terapeutas. Bendrosios estrogenų skyrimo indikacijos:

  • kiaušidžių hipofunkcija;
  • menopauzės pradžia;
  • priedų rezekcija;
  • hipogonadizmas;
  • vidinių ir išorinių lytinių organų infantilizmas;
  • laikotarpis po kastracijos (susijęs su intervencija į vėžio ligas);
  • endokrininis nevaisingumas;
  • nėštumo patologija;
  • IVF donorystės planavimas (ritmo sinchronizavimui);
  • osteoporozė;
  • aknė
  • kontraceptinė funkcija.

Bet visais atvejais specialistas skiria estrogeno vaistus būtent dėl ​​šių ligų ir patologijų. Yra niuansų, dėl kurių estrogeno tabletės gali būti ne pats geriausias gydymo būdas. Šių vaistų vartojimo trukmę, dozavimą gali skirti tik gydytojas, išsamiai ištyręs pacientą ir atlikęs reikiamus tyrimus.

Kontraindikacijos

Estrogeno preparatai turi kontraindikacijas, dėl kurių jų vartoti griežtai draudžiama. Tai gali grėsti ne tik tuo, kad gydymas neduos jokių rezultatų, bet ir rimtesnių problemų atsiradimu. Taigi, estrogeno vaistai nėra skiriami:

  • mastopatija ir kai kurios pieno liaukų ligos;
  • lytinių organų navikai (turintys teigiamą rezultatą);
  • endometritas;
  • endometriumo hiperplazija;
  • bet kurių organų piktybiniai navikai.

Gydymo kurso metu būtina nuolat tikrintis pas specialistą. Buvo atvejų, kai kontraindikacijos pasirodė jau gydymo stadijoje, o vaistai gestagenai turėjo rimtų pasekmių. Gydytojas galės nustatyti pasireiškiančių nepageidaujamų organizmo reakcijų specifiką ir teisingai pakoreguoti gydymo planą.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais, hemostaze. Taip pat gali būti stebimi hiperplastiniai procesai organuose, į kuriuos nukreiptos tablečių, kurių sudėtyje yra estrogeno, veikimas. Galimos nepageidaujamos pasekmės:

  • kraujo klampumo pokytis;
  • trombozinės komplikacijos, susijusios su venų tekėjimu;
  • viso kūno patinimas;
  • migreniniai galvos skausmai;
  • cholangitas ir cholecistitas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • vėmimas, išmatų pokyčiai, pykinimas;
  • padidėjusi endometriumo vėžio rizika.

Taip pat pabrėžiamas dažnesnis šalutinis poveikis. Tarp jų: ​​svorio padidėjimas, padidėjęs lytinis potraukis ir apetitas, staigūs nuotaikos svyravimai, pilvo pūtimas ir pykinimas, greitas gimdos kraujavimas..

Apie visas nepageidaujamas reakcijas, kurios, atrodo, nerizikuoja, nepaaiškinamai pranešama gydytojui. Pavyzdžiui, vandens ir natrio susilaikymas organizme, kuris gali sukelti estrogeną, gali sukelti patinimą. Pacientas tai gali priskirti gyvenimo būdui ar paprastam nuovargiui, nors iš tikrųjų tai yra dėl vaistų. Bet kokius sveikatos pokyčius, atsirandančius pradėjus gydymo procedūras, reikia prižiūrėti specialistui.

Vaistų, turinčių estrogeno, rūšys

Gydytojai išskiria keletą vaistų rūšių, kurių sudėtyje yra hormonų. Tarp jų yra:

  • vaistažolių preparatai;
  • sintetiniai narkotikai;
  • fitoestrogenai tabletėse.

Žolelių estrogenai yra labai veiksmingi, tačiau dažnai pacientai patiria alerginę reakciją į juos. Šiuo metu jų išleidimas ir nereceptinis administravimas yra labai ribotas. Augaliniai komponentai išgaunami iš gyvūnų šlapimo.

Sintetinės tabletės yra populiarus metodas, kurį gydytojai visame pasaulyje naudoja kaip patogiai. Steroidai gaminami dėl dirbtinių reakcijų. Jiems alergijos praktiškai nėra, be to, šie fondai rodo gana aukštą efektyvumą, yra tinkami gydyti daugelį ligų.

Fitoestrogenai, kaip ir visi vaistai, gaunami natūraliai iš vaistinių augalų, rodo mažesnį efektyvumą. Gydytojai mieliau skiria juos kaip prevencinę priemonę arba kartu su jau esančiais vaistais. Fitopreparatai dažnai naudojami palaikyti normalią pacientų, išgyvenančių klimato periodą, sveikatos būklę ir išvaizdą.

Išleidimo forma

Galite tiesiogiai susisiekti su savo specialistu dėl to, kuriose tabletėse yra estrogeno, tačiau turėtumėte atsiminti, kad išleidimo forma gali būti ne tik tokia. Žinoma, tabletės yra patogios ir jų priėmimas nereikalauja rimtų manipuliacijų. Be to, naudojant tabletes, lengva apskaičiuoti dozę konkrečiu paciento atveju ir išvengti, kad organizme nepatektų didelė estrogeno dozė..

Tačiau ne mažiau populiarūs yra makšties žvakutės, purškikliai ir geliai. Ši išleidimo forma leidžia atlikti vietinį gydymą, kuris yra efektyvesnis nei sudėtingas. Tačiau reikia atsiminti, kad naudojant purškalus, geliai gali būti lengvai nuversti. Hormonų turinčio vaisto perteklius kūno viduje (purškalą ar gelį gali absorbuoti kraujas ir limfa) gali sukelti sunkų šalutinį poveikį..

Šiuolaikiniai estrogeno preparatai, kuriuos galima įsigyti Rusijoje

Narkotikų, kurių sudėtyje yra estrogeno, sąrašas yra gausus. Taip yra dėl plataus narkotiko taikymo srities..

  • Dermestrilis, kurio pagrindinis komponentas yra estradiolis, yra skiriamas estrogeno trūkumui, menopauzės ir menopauzės metu. Jo vartojimo indikacijos yra nevaisingumas, policistinės kiaušidės ir vaisiaus pernešimas (aktyvusis komponentas pagreitins procesą)..
  • Vaistas „Ovestin“ su estrioliu sėkmingai naudojamas reabilitacijos metu pašalinus gimdą ir kiaušides, galvos skausmai menopauzės metu taip pat yra indikacijos..
  • Proginovo tabletės, kurios pritraukia pirkėjus maža kaina, yra skiriamos dėl estrogeno trūkumo. Taip pat nebrangūs „Gormoplex“ vaistai skiriami esant dideliam cholesterolio kiekiui, kurį sukelia kiaušidžių disfunkcija, neurozė ir depresija, atsirandanti dėl klimato pauzės..

Neigiamų simptomų, lydimų po menopauzės, klimato sindromo, gydymui, tokių vaistų kaip:

  • Estrogelis;
  • Estrofemas;
  • Klimenas.

Preparatai, kurių sudėtyje yra estrogeno, ir Mikroginon yra skirti pacientams, kenčiantiems nuo menstruacijų pažeidimų. Taip pat šios tabletės, kurių sudėtyje yra moteriškų hormonų, yra skiriamos nevaisingumui gydyti kaip kartu vartojamas hormonų balanso vaistas.

Nepaisant to, kad daugelis estrogenų patenka į vaistines be gydytojo recepto, turite juos vartoti labai atsargiai. Moterų estrogeno preparatų kaina prasideda nuo 130 rublių. Kai kurie iš brangiausių variantų kainuoja apie 800-1000 rublių..

Kontracepcijos galimybės

Norėdami padidinti apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo, ginekologai savo pacientams dažnai skiria vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno. Jie atrenkami atsižvelgiant į moters amžių, taip pat atsižvelgiant į tai, ar ji pagimdė anksčiau, ar nebuvo abortų. Be to, atkreipkite dėmesį į šalutinį poveikį, kuris gali sukelti estrogeno moterį. Kai kuriais atvejais perdozavus hormono, kyla gana rimtų komplikacijų..

Tablečių, kuriose yra mažas procentas hormono, pavadinimas:

  • Novinetas;
  • Mercilonas;
  • Yarina;
  • Janet;
  • Regulonas.

Jie išrašomi mergaitėms, kurioms nėštumas ar nėštumas buvo nutrauktas daugiausiai. Vaistai moterims, kurių amžiaus ženklas jau praėjo 35 metus, nėra skiriami. Jiems yra išrašytos tabletės, į kurių reikšmingą procentą įtraukta veiklioji medžiaga (Tri-Regol, Janet-Plus, Dianet, Triquilar, Ovidon). Paskutiniai du šio sąrašo vaistai neskiriami moterims, turinčioms hormoninių sutrikimų.

Kontracepcijai galite naudoti kitos formos vaistus - purškiklius, gelius. Tokiu atveju jie nėra absorbuojami į kraują, veikimas yra grynai lokalus, todėl išvengiama nepageidaujamų organizmo reakcijų rizikos.

Tuo pat metu populiarūs yra vaistai, skirti seksualiniam aktyvumui skatinti. Tarp jų išskiriamas estrogenolitas, kuris leidžia normalizuoti hormoninės sistemos funkcionavimą. Remiantis apžvalgomis, estrogenolitas leidžia moterims padidinti libido, paprastai po kurso pasireiškia teigiami odos, ausų pokyčiai.

Fitoestrogenai

Vaistų galimybės negalės susidoroti su rimtomis ligomis, kurioms reikia įvesti dideles vaisto dozes. Tačiau medicinos praktikoje fitoestrogenai aktyviai naudojami nemaloniems simptomams gydyti moterims menopauzės metu, gyvybingumui didinti, odos ir kaulų gebėjimui atsispirti neigiamam aplinkos poveikiui. Preparatai su fitoestrogenais pradedami vartoti po 40 metų, kai sveikos moters organizme sunku gaminti hormonus:

  • Vyrai yra natūralus produktas, palaikantis hormonų pusiausvyrą, jei jis nėra per daug blogai numetamas. Tai apima ne tik aktyvius hormonus, bet ir įvairius vitaminus, amino rūgštis. Tai taip pat normalizuoja nuotaiką, moteris tampa ramesnė.
  • „Divina“ yra vaistas tiems, kurie menopauzės metu jaučia stiprų prakaitavimą naktį. Šis natūralus vaistinis preparatas taip pat aktyviai naudojamas kosmetologijoje - jis skiriamas moterims, siekiant pagerinti odos spalvą..
  • Klimen yra universalus vaistas, aktyvinantis hormoninę sistemą. Dėl vitaminų ir riebalų rūgščių jis daro odą elastingesnę ir lygesnę..
  • Fimail - atkuria miegą, padeda sumažinti migreną primenantį skausmą.

Vaistai su aktyvesne sudėtimi skiriami vyresnėms nei 50 metų moterims. Tokie vaistai kaip Ovestin, Femoston, Menopeis pašalina sausumą ir niežėjimą šalia intymių organų, visapusiškai kovoja su depresija ir stresu, normalizuoja miegą ir mitybą..

Fitoestrogeno vartojimo trukmė priklauso nuo esamų problemų. Dažnai moterims, turinčioms nesunkių hormoninės sistemos sutrikimų, pakaks jų gydyti keletą savaičių, išgeriant vieną tabletę per dieną. Tuo pačiu metu sunkesnių pasekmių moterys kelis mėnesius turėtų vartoti narkotikus. Natūralaus tipo tabletėse estrogenai praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų, todėl jie gali būti naudojami ilgiau nei įprasti sintetiniai narkotikai.

Estrogeno tablečių apžvalgos

Šiuolaikinių vaistų, sudarytų iš jų estrogenų, apžvalgos yra daugiausia teigiamos. Moterys pabrėžia, kad teigiami pokyčiai prasideda jau nuo pirmosios gydymo priemonės dienos. Menstruacinis ciklas normalizuotas, matomi ir teigiami išvaizdos pokyčiai: pagerėja plaukų ir odos būklė, nagai lūžta mažiau. Be to, jie taip pat išskiria, kad tabletės, išlygindamos hormoninį foną, prisideda prie psichologinės būklės pagerėjimo. Moterys, patyrusios menopauzę ir patiriančios nuolatinį nuotaikų svyravimą, depresines būsenas, kurių nelemia niekas, atkreipkite dėmesį, kad estrogeno tabletės leido joms pradėti kontroliuoti situaciją..

Gydytojai taip pat sutinka, kad šiuolaikinės tabletės, kuriose yra estrogeno, teigiamai veikia organizmą ir leidžia per trumpą laiką susidoroti su didelėmis problemomis. Gydytojai pabrėžia tai, kad tablečių estrogenai turi nemažai rimtų šalutinių poveikių. Be to, pakoregavus hormono dozes, per trumpą laiką galima pasiekti idealų efektą pacientams, patyrusiems įvairias ligas.

Susiję vaizdo įrašai

Estrogeno turintys preparatai

Moterų sveikatą lemia dvi pagrindinės hormonų grupės: estrogenai ir progesteronai (arba gestagenai). Pagrindinį vaidmenį moters kūne vaidina estrogenai. Ši steroidinių hormonų grupė teikia reprodukcinę sveikatą, normalizuoja viso organizmo darbą, daro moterį patrauklią. Progesteronai yra aktyviausi nėštumo metu. Nėščios moterys palaiko normalų hormonų lygį ir menstruacinį ciklą.

Estrogenai yra daugiau moteriški hormonai (nors vyrų organizme jų taip pat yra nedaug). Jį gamina kiaušidės, antinksčių žievė, placenta (nėštumo metu), kontroliuoja lytinių hormonų sekreciją hipofizės būdu. Moterims labai svarbu išlaikyti estrogenų (estradiolio, estrono ir estriolio) normą ir pusiausvyrą..

Moterų hormonų koncentracijos pažeidimą gali sukelti įvairios priežastys. Ilgesnis hormonų pusiausvyros sutrikimas sukelia neigiamas pasekmes, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją. Ginekologinėje praktikoje efektyviai naudojami estrogeniniai vaistai. Jų vartojimą skiria tik gydytojas. Hormoniniai vaistai, kurių sudėtyje yra moteriškų hormonų, yra skiriami kaip veiksminga terapija arba siekiant užtikrinti patikimą kontracepciją.

Paskyrimas

Diagnozavus šias ligas, skiriami estrogeno turintys preparatai:

  • kiaušidžių disfunkcija, kurią lydi reikšmingas hormonų sekrecijos sumažėjimas arba visiškas hormonų gamybos nutraukimas;
  • menopauzės ir menopauzės simptomų palengvinimas;
  • pašalinus gimdą ir priedus;
  • būklės, kurioms būdingas vyriškų lytinių hormonų perteklius moters kūne;
  • reprodukcinės sistemos organų vystymosi pažeidimas;
  • kontracepcija

Veislės

Vaistai su estrogenais gaminami remiantis moteriškaisiais hormonais, kurie gaunami įvairiais būdais:

Natūralūs estrogenai (vaistai, kurių estrogenas yra išskirtas iš gyvūno šlapimo). Jų vartojimą dažnai lydi alerginės apraiškos..
Moterų hormonų sintetiniai analogai (gaunami laboratorinėmis sąlygomis kaip cheminės reakcijos rezultatas). Puikiai įrodyta gydant nuo hormonų priklausančias ligas.
Natūralių estrogenų junginiai (gaunami augalinių medžiagų pagrindu vykdant sudėtingas sintetines reakcijas). Reikalaujama ir veiksminga menopauzės, menopauzės metu.

Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų, pateikiami skirtingomis farmakologinėmis formomis:

Visi vaistai su hormonais yra skiriami atsižvelgiant į moters sveikatos būklę, diagnozuotą ligą, specialias vartojimo indikacijas, individualias savybes, paciento amžių.

Tabletės

Geriamieji vaistai yra patogūs vartoti ir yra skiriami dažniau nei kitos farmakologinės formos. Estrogeno turinčios tabletės yra naudojamos pažeidžiant lytinių hormonų pusiausvyrą ir koncentraciją vaisingo amžiaus moterims. Ši būklė labai dažna šiuolaikinėms moterims. Tablečių hormonų priėmimas padeda:

  • atkurti menstruacinį ciklą;
  • pakoreguoti kraujospūdį;
  • pašalinti galvos skausmą;
  • palengvinti lėtinio nuovargio apraiškas;
  • išlaikyti nėštumą arba jo išvengti.

Svarbu išlaikyti pusiausvyrą ne tik tarp estrogenų grupės hormonų, bet ir tarp estrogenų bei gestagenų, nes abi lytinių hormonų grupės nustato normalų hormoninį foną ir sąveikauja. Norint normalizuoti bendrą hormonų pusiausvyrą, skiriami kombinuoti estrogeno gestageno vaistai.

Menopauzė yra normalus fiziologinis moters kūno pertvarkymas, susijęs su laipsnišku lytinių liaukų veiklos išnykimu. Remiantis statistika, po 40 metų amžiaus pastebimi pirmieji nepakankamos kiaušidžių funkcijos pasireiškimai. Šiame amžiuje vartojami vaistai, kuriuose yra estrogeno:

  • menopauzės sutrikimų gydymui;
  • kaip osteoporozės prevencija;
  • normalizuoti periferinių kraujagyslių tonusą;
  • kaip insultų ir širdies priepuolių prevencija;
  • kaip tam tikrų rūšių krūties vėžio gydymas.

Estrogeno hormonų vartojimas menopauzėje pratęsia jaunystę, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, stimuliuoja nervų sistemos veiklą, padeda pašalinti diskomfortą intymiame gyvenime.

Hormoninių vaistų vartojimas sukelia baimę ir susirūpinimą daugeliui moterų. Jų neigiama reakcija pagrįsta esamomis apžvalgomis apie papildomų svarų rinkinį ir kitą šalutinį poveikį. Neigiamos apraiškos yra susijusios su netinkamai parinktu vaistu, gydymo schemos klaidomis, ribotu moters motoriniu aktyvumu.

Dietos, į kurią įeina maisto produktai su fitoestrogenais, moterys bando atsikratyti moteriškų hormonų trūkumo. Tokiu būdu gauti moteriški hormonai trumpą laiką palaiko normalų hormoninį foną ir yra nestabilūs. Todėl esant patologinėms sąlygoms pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, kurių dozė yra stabili ir stabiliai palaiko hormonų kiekį..

Veiksmingiausių vaistų, reguliuojančių hormoninį foną, sąrašą sudaro:

Žemutinė
estrogeno
- kontraceptikai
Padidinti estrogeno kiekį
- ciklo sutrikimų gydymas
- nevaisingumas
Normalizuokite hormonus
- su menopauze
Augaliniai preparatai estrogenai
Vienfazis kombinuotas
gestagenas
estrogeninis (CGE):
Jeanine
Tyliausia
Mercilonas
Proginova
Mikrofolinas
Dufastonas
Estradiolio benzoatas
Estradiolio sukcinatas
Natūralus:
Inoklim
Moteriška
Klimatas
Dviejų, trijų fazių CGE:
Triregolis
Triquilar
Anteovinas
OvestinasSintetiniai:
Etinilestradiolis
Monogormoninis gestagenas:
Mikrolutė
Estradiolio valeratas
Ugnis

Makšties preparatai

Makšties preparatų sąrašas yra daug mažesnis, tačiau jie ne mažiau veiksmingi. Tarp dozavimo formų: kremai, geliai, makšties žvakutės. Moteriški hormonai, kurie tokiu būdu patenka į kūną, rodo teigiamą poveikį ne tik hormoniniam fonui, bet ir turi atkuriamąjį poveikį makšties gleivinei, moterų vidiniams lytiniams organams..

Populiariausios yra:

  • kremai: Ogenas (estropipatas), Estrais, Estradermas;
  • estrogelio gelis;
  • žvakės Ovestinas.

Šalutiniai poveikiai

Tablečių formos estrogeno priėmimas gali sukelti neigiamas apraiškas:

  • pieno liaukų tūrio padidėjimas;
  • rankų ir kojų patinimas;
  • svorio priaugimas;
  • traukuliai
  • apetito praradimas;
  • pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas
  • vėmimas
  • kruvinos išskyros iš makšties;
  • galvos skausmai;
  • dusulys
  • galvos svaigimas
  • akių ir odos skleros pageltimas (tai atsiranda dėl kepenų ir tulžies pūslės disfunkcijos);
  • padidinti libido.

Jei būklė pablogėja ir pasireiškia vienas iš šių simptomų, turite pasitarti su gydytoju, kad pakeistumėte gydymą. Pavyzdžiui, norint atkurti virškinimo sistemos funkcijas hormonų terapijos metu, prasminga vartoti maistą ir vaistus kartu su laktobacilomis. Jei norite išvengti šalutinio poveikio, rekomenduojama vartoti vaistus su augaliniais estrogenais, žvakučiais, geliais, tepalais su hormonais, jei gydymo schema leidžia.

Kontraindikacijos

Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų, turi daugybę kontraindikacijų ir nėra skirti:

  • sergant venų ligomis (trombozė);
  • su kraujavimu (makšties);
  • sergant kepenų ligomis (cirozė);
  • sergant koronarine širdies liga;
  • po insulto;
  • po 60 metų.

Normalus estrogeno kiekis palaiko moterų sveikatą. Vaistai, kurių sudėtyje yra moteriškų hormonų, yra skiriami kaip kontracepcija, gydant reprodukcinės sistemos ligas, palaikyti kūną menopauzės ir menopauzės metu.

Savarankiškas hormoninių vaistų pasirinkimas ir vartojimas yra nepriimtini. Paskyrą priima gydytojas ir jis nuolat stebi paciento būklės dinamiką. Norėdami palaikyti normalų hormoninį foną ir palaikyti moterų sveikatą, neturėtumėte pasikliauti vien hormonų terapija, būtinai turėtumėte persvarstyti savo gyvenimo būdą ir įpročius..

Gydymas moteriškojo hormono estrogeno tabletėmis, tepalais, pleistrais, žvakutėmis ir injekcijomis

Narkotikai yra naudojami daugeliui moterų reprodukcinės sistemos ligų gydyti. Norėdami saugiai vartoti šiuos vaistus, turite žinoti jų ypatybes, indikacijas ir kontraindikacijas.

Kodėl tai būtina??

Estrogenai yra moteriški steroidiniai lytiniai hormonai estronas, estriolis ir estradiolis. Galimybė pastoti, menstruacinio ciklo fazė, taip pat bendra moters savijauta priklauso nuo jų kraujo kiekio.

Todėl estrogeno preparatai naudojami terapiniais tikslais, pakaitinėje terapijoje ir kontracepcijai.

Vartojimo indikacijos

Gydytojas gali skirti šias indikacijas:

  • lytinių hormonų lygio sumažėjimas menopauzės metu;
  • kiaušidžių, susijusių su įvairiomis šių organų ligomis, hipofunkcija po radiacijos, chemoterapijos ir dalinio jų pašalinimo;
  • pooperacinis sindromas, vystomas pašalinus kiaušides dėl vienokių ar kitokių priežasčių;
  • menopauzinė osteoporozė;
  • Hipogonadizmas - lytinių liaukų nepakankamas išsivystymas, susijęs su chromosomų sutrikimais;
  • plaukų slinkimas ir kitos patologinės būklės, atsirandančios padidėjus vyriškų lytinių hormonų kiekiui moters kraujyje (hiperandrogenizmas);
  • sunkūs spuogai, kurie nereaguoja į vietinį gydymą;
  • kontracepcija dėl medicininių priežasčių arba paciento prašymu. Paprastai vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno, skiriami moterims po gimdos operacijos, aborto;
  • endokrininis nevaisingumas;
  • prieš tręšimą in vitro, naudojant donoro kiaušinį. Norint sinchronizuoti recipiento ir donoro menstruacinį ciklą, būtina vartoti hormoninius vaistus;
  • kai kurios nėštumo patologijos atmainos, pavyzdžiui, darbingumo silpnumas, atidėjimas ir kt..

Vaistų ir preparatų, kurių sudėtyje yra estrogeno, sąrašas

Jie gali būti išrašomi įvairiomis formomis. Skirtumas bus tik jų įsisavinimo ir nurijimo greičiu. Jūsų gydytojas turėtų atsakyti už tai, kuris jums reikalingas..

Kokių tablečių yra?

Hormoniniai vaistai tablečių pavidalu yra pagrindinė dozavimo forma, naudojama pakaitinei terapijai. Taip yra dėl didelio virškinimo, poveikio visam kūnui.

Gydytojas gali skirti, jei yra bet kuri iš aukščiau išvardytų indikacijų. Dažniausiai naudojamas sintetinis estradiolis arba estriolis. Vartojimo trukmė ir dozavimas parenkami individualiai, atsižvelgiant į lygį.

Yra atskira hormoninių vaistų kontracepcijos grupė. Tai apima lėšas:

Jie vartojami priklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos, pasibaigus jiems daroma 7 dienų pertrauka. Dozę pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis tyrimų duomenimis, atsižvelgiant į kontracepcijos tipą.

Grupių pavadinimai

Transderminiai hormonai yra moderni vaisto forma, leidžianti dienos metu pasiekti poveikį moters organizmui.

Dėl šios priežasties hormonų lygis kraujyje išlieka maždaug toks pats, nėra staigių šuolių, todėl sumažėja komplikacijų tikimybė.

Šios narkotikų grupės atstovai - Klimara, Extraterm, Evra. Jie gali būti naudojami kaip kontracepcija, esant menopauzei, menstruacijų pažeidimams.

Vartojimo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į vartojimo tikslą, simptomų sunkumą.

Makšties žvakutės ir tepalai

Paprastai naudojamas menopauzinio sindromo gydymui. Jie turi ryškų vietinį poveikį, efektyviai sumažina diskomfortą makštyje ir kitus simptomus. Šios grupės narkotikų atstovai - „Ovipol Klio“, „Ovestin“, „Estrokad“, „Revitax“ ir kt..

Vietiniam gydymui taip pat naudojami sintetiniai estrogeno preparatai tepalų ar gelių pavidalu. Jų veikimo principas ir indikacijos nesiskiria nuo makšties žvakučių.

Kaip padidinti augalinius produktus?

Kartais, šiek tiek nukrypstant, protingiau nevartoti hormoninių vaistų, o naudoti gamtos dovanas. Bet tai turi būti daroma griežtai susitarus su gydytoju ir niekada nenaudojant vaistų.

Linų sėklos

Šis produktas laikomas veiksmingiausiu vaistažolių preparatu, parodytu siekiant sumažinti estrogeno kiekį..

Linų sėklos ne tik padidina šių hormonų kiekį kraujyje, bet ir padeda išvalyti organizmą bei turi priešvėžinį poveikį..

Rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip du šaukštus šios priemonės per dieną. Sėklos gali būti sumaltos ir sumaišytos su medumi, įpilta į košę arba tiesiog valgykite jas su stikline vandens.

Vaistinėse galite rasti linų sėmenų ekstrakto, kuris taip pat gali būti naudojamas, kai yra menopauzės požymių.

Pušies gimda

Šis fitoterapinis agentas taip pat gana efektyviai mažina estrogeno kiekį kraujyje. Gydytojai dažnai jį skiria nevaisingiems pacientams..

Prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su specialistu, o gydymo metu periodiškai tikrintis. Gydymo trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip trys mėnesiai.

Esant hipoestrogenizmui, vaistą rekomenduojama vartoti tik antroje mėnesinių ciklo fazėje. Jei gydymo metu atsiranda kraujavimas, gydymą reikia nutraukti, kad pablogėtų..

Ar yra nehormoninių?

Šie vaistai paprastai skiriami norint neutralizuoti nemalonius menopauzės padarinius. Būtinai pasitarkite su gydytoju.

Ampulėse

Norėdami neutralizuoti menopauzinio sindromo apraiškas, gydytojai dažnai skiria vaistus, kurie veikia nervų sistemą.

Pavyzdžiui, tokia priemonė kaip „Atarax“ sumažina nerimo, jaudrumo, miego sutrikimų sunkumą, normalizuoja širdies veiklą. Jis tiekiamas 2 ml ampulėmis, rekomenduojama švirkšti į raumenis naktį..

„Evalar“ kompanijos paruošimas

Nehormoniniam gydymui menopauzės metu galite naudoti įrankį „Qi-Klim“ iš bendrovės „Evalar“. Jo pagrindą sudaro augalų cimicifuga ekstraktas, kuriame yra fitoestrogenų.

Qi-Klim vartojimas padeda moteriai palengvinti tokias menopauzinio sindromo apraiškas kaip:

  • nuotaikos sutrikimas;
  • dirglumas;
  • miego sutrikimai;
  • prakaitavimas.

Vaisto vartojimo poveikis pasireiškia palaipsniui, pikas pastebimas praėjus dviem ar keturioms savaitėms nuo gydymo pradžios.

Skirtumas tarp sintetinio ir natūralaus

Visų pirma, reikia pažymėti, kad natūralios priemonės, kurios padidina estrogeno kiekį kraujyje, nėra visavertės vaistai..

Tai yra maisto papildai, kurie turi mažiau veiksmingumo, o jų veiksmingumas dažnai yra neįrodomas, tačiau vartojant juos daug mažiau gali atsirasti nepageidaujamų reiškinių. Todėl jie naudojami kaip priedas prie pagrindinės terapijos..

Kontraindikacijos

Draudžiama vartoti šiais atvejais:

  • reprodukcinės sistemos gerybinių navikų, pieno liaukų buvimas;
  • mastopatija
  • bet kurios lokalizacijos piktybiniai navikai, ne tik organai, priklausantys reprodukcinei sistemai;
  • padidėjęs estrogeno kiekis moters kraujyje menopauzės metu;
  • endometritas;
  • ligos, susijusios su pernelyg dideliu endometriumo plitimu, pavyzdžiui, endometriozė.

Norėdami pašalinti vartojimo kontraindikacijų buvimą, pirmiausia turite atlikti išsamų tyrimą. Be to, po gydymo pradžios gydytojas turi reguliariai stebėti paciento būklę ir laboratorinius tyrimus. Dėl tokio požiūrio įmanoma laiku nustatyti besivystančią komplikaciją ir pakeisti gydymo schemą..

Estrogeno perdozavimas

Kai žymiai viršijama rekomenduojama dozė, išsivysto sunki būklė, kuri apima šiuos simptomus:

  • pykinimas Vėmimas;
  • kraujavimas iš makšties;
  • reikšmingas patinimas;
  • sutrikusi sąmonė dėl kraujo netekimo.

Pirmoji pagalba

Nėra specialių priemonių, skirtų pašalinti hiperestrogeniją dėl perdozavimo hormonų. Norint pašalinti vaisto likučius iš organizmo, atliekamas skrandžio plovimas. Po to paskirta palaikomoji terapija, į kurią įeina diuretikai, vitaminai ir kt..

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamo poveikio atsiradimo tikimybė, susijusi su sutrikusiu kraujo krešėjimu, tikslinių organų pažeidimais ir metabolizmo pokyčiais.

  • trombozės ar tromboembolijos išsivystymas dėl padidėjusio kraujo krešėjimo. Ši komplikacija ypač tikėtina, jei moteriai diagnozuojamos varikozės, sergant hematologinėmis ligomis;
  • nuotaikos nestabilumas, depresija;
  • reguliarūs galvos skausmai, primenantys migreną;
  • apatinių galūnių edemos atsiradimas, susijęs su mineralų apykaitos pokyčiais, skysčių susilaikymu kūne;
  • kepenų nepakankamumas, cholecistitas, cholangitas. Šios komplikacijos yra susijusios su cholesterolio metabolizmo pokyčiais, tulžies sudėties pasikeitimu;
  • virškinimo sutrikimai, kurie gali pasireikšti kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, apetito stoka ir kiti simptomai.

Jei vartojimo metu pastebimas kuris nors iš išvardytų nepageidaujamų reiškinių, reikia pakeisti gydymo schemą. Kartais pakanka pakeisti vaistą, tačiau dažnai reikia visiškai atsisakyti hormonų vartojimo.

Ar galima padidinti krūtis ir liaukas??

Krūties dydis priklauso nuo dviejų veiksnių: moteriškų lytinių hormonų lygio kraujyje ir genetinių savybių. Jei moteris anksčiau sirgo hipoestrogenizmu, tai yra, estrogeno koncentracijos sumažėjimu, tada vartojant hormoninius vaistus, galima šiek tiek padidinti pieno liaukas..