L-tiroksinas Berlin-Chemie

L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormonų analogas, tirotropinis vaistas, padedantis normalizuoti endokrininių liaukų hipofunkciją. Vaistas skiriamas skydliaukės ligoms gydyti.

Vaisto L-tiroksino paros dozė parenkama atsižvelgiant į priėmimo indikacijas, amžių, gretutinius sutrikimus.

Kompozicija, išleidimo forma

Kaip veiklioji medžiaga naudojama medžiaga levotiroksino natrio druska..

Vaistas pateikiamas vaistinėse tablečių pavidalu, skirtomis vidiniam vartojimui, tokiomis dozėmis:

  • L-tiroksinas 50 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksinas 75 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksinas 100 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksinas 125 Berlin-Chemie.

farmakologinis poveikis

Levotiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormonų analogas..

  • L-tiroksino veikimo mechanizmas yra susijęs su tuo, kad aktyvusis komponentas kepenyse ir inkstuose iš dalies virsta T3, turi įtakos augimo, vystymosi, metabolizmo procesams..
  • Mažomis dozėmis jis pasižymi vidutiniškomis anabolinėmis savybėmis..
  • Didelės dozės slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančių hormonų ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančių hormonų gamybą..

Terapinis poveikis pastebimas ne anksčiau kaip po 72 valandų po tablečių vartojimo. Pusinės eliminacijos laikas - iki 1 savaitės.

Kaip taikyti?

Gydymas galimas tik prižiūrint gydytojui, kuris kiekvienam pacientui pasirenka vaisto dozę, vartojimo dažnumą ir trukmę. L-tiroksino dozės apskaičiavimas taip pat priklauso nuo paciento kūno svorio.

Rekomenduojama paros dozė geriama pusvalandį prieš valgį, tuščiu skrandžiu, nekramtant, geriant daug vandens. Tabletėse yra padalijimai, kurie leidžia atskirti vaistą, jei reikia.

Gydymo trukmės rekomendacijos:

  • Hipotireozė, tiroidektomija: gydymas visą gyvenimą.
  • Pagalbinė hipertiroidizmo terapija: atsižvelgiant į tirostatinių vaistų vartojimo trukmę.
  • Skydliaukė: nuo šešių iki 24 mėnesių. Jei per tą laiką nesitikima farmakologinio poveikio, apsvarstykite kitą gydymo metodą..
  • Goiterio atkryčio prevencija: kelis mėnesius - gydymas visą gyvenimą.
  • Svorio metimas: nuo 1 mėnesio iki 7 savaičių. Dozavimas pamažu mažinamas per 2 savaites.

Dozavimo režimo rekomendacijos yra tik orientacinės. Gydytojas gali koreguoti vaisto dozavimą, dažnį ir trukmę, atsižvelgdamas į poveikį, toleranciją, individualias paciento kūno savybes.

Hipotireozė- Moterys, kurių širdies ir kraujagyslių sistema normaliai funkcionuoja: 75–100 mikrogramų per dieną.

- Vyrai, kurių normali širdies ir kraujagyslių sistemos veikla: 100–150 mcg per dieną.

- Vyresni nei 55 metų pacientai, sergantys CCC disfunkcija: 25 mikrogramai per dieną. Po 8 savaičių dozę galima padvigubinti. Vėliau dozė didinama 25 μg kas 8 savaites, kol tirotropinas normalizuojasi.

- Širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimo atveju gydytojas turi peržiūrėti gydymo schemą ir parinkti vaistus simptominiam gydymui, atsirandančiam dėl CCC..

Įgimtas hipotireozė- Gydytojas dozę pasirenka individualiai.

- Atsižvelkite į paciento amžių.

Vaikystė- Paros dozė jaunesniems nei 6 mėnesių pacientams: 25–50 mikrogramų.

- 6–12 mėnesių: 50–75 mcg per dieną.

- 1-5 metai: 75–100 mcg per dieną.

- 6 metų ir vyresni: 100–150 mcg per dieną.

- 12 metų ir vyresni: 100–200 mcg per dieną.

- Gydydami kūdikius ir vaikus iki 36 mėnesių, turite sušvirkšti paros dozę po 30 minučių prieš pirmąjį maitinimą.

- Vaistą pirmiausia reikia praskiesti vandenyje, kol susidarys lengva suspensija.

Lieknėjimas- 50 mikrogramų per dieną, padalytas į keletą dozių ryte. Be to, naudojami beta adrenoblokatoriai.

- Palaipsniui didinama dozė iki 150–300 mcg per parą, padalyta į 3 dozes, paskutinė iš jų atliekama iki 18 val..

- Dozė sumažinama atsiradus nepageidaujamoms nepageidaujamoms reakcijoms..

Jei reikia, pakartokite gydymo kursą, padarykite pertrauką iki 1 mėnesio.

Vartojimo indikacijos

Kiekvienai dozei pateikiamos atskiros vartojimo indikacijos..

L-tiroksinas 50- Gerybiniai navikai, pažeidžiantys skydliaukę.

- Pagalbinis tirostatinis hipertiroidizmo gydymas.

- Pakaitalai skydliaukės funkcijai mažinti.

- Profilaktinis goiterio gydymas po rezekcijos.

L-tiroksinas 100Indikacijos yra tokios pačios, kaip ir po 50 ir daugiau dozių:

- Skydliaukės slopinimo diagnostika.

- Skydliaukės piktybinių navikų pakeitimas ir slopinamasis gydymas (tiroidektomijos istorija).

L-tiroksinas 125, 150- Hipotireozė.

- Goiterio atkryčio prevencija.

- Tirostatikas ir pakaitinis piktybinių skydliaukės navikų gydymas.

L-tiroksinas 75- Pagalbinis tirostatinis hipertiroidizmo gydymas.

- Likusios indikacijos yra tokios pačios kaip ir 125, 150 dozėms

Kontraindikacijos

Rekomenduojama susilaikyti nuo L-tiroksino vartojimo:

  • Su padidėjusio jautrumo reakcija.
  • Tirotoksikozė.
  • Padidėjusi įvairios kilmės tirotropino koncentracija (ir gydymo trūkumas).
  • Ūmus miokardo infarktas, pankreatitas ir miokarditas.
  • Antinksčių žievės ir hipofizės nepakankamumas (ir jų gydymo stoka).

Nėštumo laikotarpiu L-tiroksino negalima derinti su vaistais, pasižyminčiais tirostatinėmis savybėmis.

Šalutinis L-tiroksino poveikis

Atsižvelgiant į rekomendacijas dėl dozavimo režimo, vaistas yra gerai toleruojamas. Jei dozė nėra tinkama pacientui, tada galimos nepageidaujamos reakcijos, išgėrus L-tiroksino iš širdies ir kraujagyslių, nervų, reprodukcinės sistemos, virškinamojo trakto, odos, ir tirotoksikozė.

Galite jausti padidėjusį prakaitavimą, karščiavimą, pakilti kūno temperatūra, sutrinka mėnesinių ciklas, mažėja kūno svoris, atsiranda traukuliai, silpnumas..

Atsiradus nepageidaujamoms reakcijoms, vaisto dozė sumažinama arba atšaukiama 24–48 valandas. Ilgalaikis didelių L tiroksino dozių vartojimas sukelia rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų iki mirties..

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėra patikimos informacijos, patvirtinančios absoliutų L-tiroksino vartojimo nėštumo metu saugumą. Vaistą gali skirti tik gydytojas, remdamasis objektyviomis indikacijomis, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį.

Atsižvelgiant į vaistų terapiją, skydliaukės hormonai neprasiskverbia į motinos pieną tokiu kiekiu, kuris gali išprovokuoti tirotoksikozę kūdikiui. Žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas griežtai laikantis gydytojo nurodymų dėl dozavimo režimo.

Perdozavimas

Perdozavus L-tiroksino, gali atsirasti šių simptomų:

  • Padidėjęs širdies ritmas ir širdies plakimas, krūtinės anginos priepuoliai.
  • Padidėjęs nerimas, prakaitavimas, temperatūra, karščiavimas.
  • Aritmija, miego sutrikimai, drebulys.
  • Vėmimas, viduriavimas, traukuliai, galvos skausmas, silpnumas.
  • Svorio kritimas, menstruacijų nepakankamumas.

Vaisto vartojimas sustabdytas, atliekama kontrolinė diagnostika.

Sąveika su kitais vaistais

Būtina atsižvelgti į galimą L-tiroksino sąveiką su kitomis vaistų grupėmis:

Antidiabetiniai vaistai- Sumažėjęs šios grupės vaistų efektyvumas.

- Gydymo pradžioje ir koreguojant dozę būtina dažniau stebėti gliukozės rodiklius.

Barbitūratai, karbamazepinas- Padidėjęs L-tiroksino kepenų klirensas.
Cholestiraminas, kolestipolas, ratiniai krautuvai- L-tiroksino veikliosios medžiagos absorbcijos slopinimas.

- Tarp vaistų vartojimo turi būti bent 4–5 valandų pertrauka.

Sojų preparatai su sojų dieta- Gali prireikti koreguoti L-tiroksino dozę..

- Soja slopina aktyvaus L-tiroksino komponento absorbciją žarnyne.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro aliuminis (antacidai, sukralfatas), geležis, kalcio karbonatas- Sumažėjęs L-tiroksino veiksmingumas.

- L-tiroksinas geriamas ne anksčiau kaip prieš 120 minučių prieš aprašytų vaistų vartojimą.

Gliukokortikosteroidai, amiodaronas, vaistai su jodu- Slopinamas hormono T4 virsmas T3.

- Hiper- / hipotirozės išsivystymo tikimybė.

- Ypač atsargiai reikia gydyti pacientus su nežinomos kilmės goiteriu.

Fenitoinas- Prisideda prie aktyvaus L-tiroksino komponento išstūmimo iš kraujo plazmos.

- Būtina nuolat stebėti skydliaukės hormonų rodiklius.

Estrogenas- Gali prireikti padidinti L-tiroksino dozę..
Salicilatai, furasemidas (dozės didesnės nei 250 mg), dikumarolis- Aktyviojo L-tiroksino komponento poslinkis.
Proteazės inhibitoriai (indinaviras, lopinaviras, ritonaviras)- Įtakoja veikliosios medžiagos L-tiroksino koncentraciją.

- Būtina reguliariai stebėti skydliaukės hormonų rodiklius, prireikus koreguoti L-tiroksino koncentraciją.

Kumarino dariniai- Antikoaguliantai sustiprina jų poveikį, padidėja kraujavimo, kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Rizika yra pagyvenę pacientai.

- Reikia kontroliuoti krešėjimo laboratorinius parametrus, prireikus koreguoti vaistų dozę.

Analogai

Kaip L-tiroksino analogus, gydytojas gali pasiūlyti vartoti Eutirox, Levothyroxine, Bagotirox, Tyro-4, L-Tyrox.

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas vaikams neprieinamoje vietoje, stebint temperatūros režimą: ne daugiau kaip 25 laipsnius.

L-tiroksinas nėra vaistas!

Jei turite padidėjusį TSH ir gydytojas paskyrė jums L-tiroksiną - perskaitykite šį straipsnį iki galo. Jums gali nereikėti šio vaisto. Be to, nepagrįstai paskyrus, L-tiroksinas gali sukelti šalutinį poveikį ir pakenkti sveikatai. Aš išgyvenau tai iš savo patirties ir stengiuosi viską paaiškinti paprasta ir suprantama kalba.

L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormono tiroksino arba T4 analogas. Kada organizmui gali prireikti panašaus farmakologinio pakaitalo? Akivaizdu, kai skydliaukė negamina hormonų, reikalingų sveikam ir visaverčiam gyvenimui, ty trūksta skydliaukės hormonų.

Neturiu medicininio išsilavinimo, bet turiu mąstymo galvą ir triženklį intelekto koeficientą. Ir to pakanka norint suprasti, kad L-tiroksinui vartoti reikia bazių!

Padidėjęs TSH nėra L-tiroksino paskyrimo pagrindas. Virš normalus TSH rodo hipotiroidizmą, bet ne skydliaukės hormonų trūkumą.

Atidžiai pažiūrėję į formą su mano analizėmis, galite pastebėti, kad esant padidėjusiam TSH, aš neturiu skydliaukės hormonų trūkumo. Ir tai nėra retas atvejis - remiantis Dr. Ušakovo knygos „Skydliaukės ligų kraujo analizė“ duomenimis, daugiau nei 30% hipotiroidizmu sergančių pacientų kraujyje yra visas skydliaukės hormonų kiekis. Jie net neįtaria, kad serga hipotiroze, kol netyčia pateks į endokrinologo kabinetą (kaip buvo su manimi).

Esant padidėjusiam TSH, aš neturiu skydliaukės hormonų trūkumo

Aš pats lankiausi privačioje laboratorijoje ir, remdamasis dr. Ušakovo knygos rekomendacijomis, perdaviau visą tyrimų sąrašą „kaip pirmą kartą“. Jei pašalinsite vidurines linijas iš šios formos, palikdami tik TSH ir anti-TG, bet kuris endokrinologas diagnozuos jums „hipotiroidizmą ir AIT“ ir paskirs „gydymą“ L-tiroksinu. Man iškart buvo išrašyta net 50 mcg!

Tuo tarpu pagal Andrejaus Valerievicho klasifikaciją mano būklė vadinama „mažuoju hipotiroidizmu su kompensacija“ ir man nereikia jokios pakaitinės hormonų terapijos.

Paciento vadovas „Skydliaukės ligų kraujo tyrimas“

Viskas dėl kompensacijos! Cituoju iš vadovėlio „Skydliaukės ligų kraujo tyrimas“:

Kompensacija yra organo, sistemos ar viso organizmo būklė, kai yra pakankamai galimybių visiškai užtikrinti funkcinę veiklą, įskaitant esant nepalankioms sąlygoms.

Deja, dauguma gydytojų visiškai pamiršta apie natūralias žmogaus kūno adaptacines-kompensacines galimybes. Kaip sakoma: „Blogai, kai nežinai, bet pamiršau!“

Todėl bet kuriuo atveju padidėjęs TSH jiems „atrodo“ skydliaukės hormonų trūkumas. Gydymas yra L-tiroksinas. Prieš krūvą galima išrašyti jodomarino.

Ir vėl mes kreipiamės į vadovėlį:

Jei kraujo tyrimas atskleidė T4sv reikšmes. ir T3sv. optimaliai, papildomas tų pačių hormonų kiekis kartu su vaistu nėra būtinas, neatsižvelgiant į TSH kiekį..

Pasak daktaro Ušakovo, optimalumas atitinka vidutiniškai 50% atskaitos intervalo.

O ką daryti situacijoje, kai T4sv vertybės. ir T3sv. yra per pirmuosius 25% atskaitos intervalo arba paprastai nesiekia normos?

Čia reikia supažindinti jus su subkompensacijos ir dekompensacijos sąvokomis. Jums bus lengviau, jei ant popieriaus lapo nubrėžite liniją, kurioje bus nurodytas jūsų laboratorijos atskaitos intervalas, ir padalykite ją į keturias lygias dalis. Pirmoji segmento dalis atitiks pirmuosius 25% atskaitos intervalo. Jei jūsų vertės yra T4sv. ir T3sv. patenka į šį tarpą, tai rodo skydliaukės hormonų subkompensacinį kiekį. Dr. Ušakovas apibūdina šią būklę kaip pradinį hormonų trūkumą (kai TSH> 10).

Esant tokiai būklei, būtina kuo greičiau pradėti reabilitacinį gydymą, kurio tikslas - ligos pagrindas. Tačiau dauguma gydytojų skiria L tiroksiną ne mažomis dozėmis, o vidutinėmis dozėmis (50–75 mcg)..

Būsena, kai TTG> 10 ir T4sv. ir T3sv. mažiau nei norma yra vadinama „vidutinio sunkumo hipotireozė su skydliaukės dekompensacija“. Tokiu atveju nurodoma vartoti mažas ir vidutines L-tiroksino dozes..

Jūs turite suprasti, kokį vaidmenį tokiais atvejais atlieka L-tiroksinas. Tik pagalbiniai! Tai palaiko tik funkcinius procesus, bet neatstato.

[su_box title = "Jei gydytojas paskyrė L-tiroksiną" style = "glass" box_color = "# ce1058 ″]

1. reikalauti skydliaukės hormonų kraujo tyrimo; visa analizė apima TSH, T3sv, T4sv, T3total, T4tot, anti TPO ir anti TG rodiklius;

2. reikalauti, kad medicininiame dokumente būtų vartojamas hormoninis vaistas;

3. Jei gydytojas negali jums paaiškinti, kodėl jis skiria L-tiroksiną, arba vadovaujasi tik TSH indikatoriumi - patys perduokite reikalingus tyrimus ir iššifruokite juos naudodamiesi paciento vadovu „Skydliaukės ligų kraujo tyrimas“, kurį pateikė dr. Ušakovas. [/ Su_box]

Jei reabilitacinis gydymas nėra atliekamas, pacientas yra priverstas vartoti L tiroksiną visą savo gyvenimą, kad būtų palaikomas pakankamas hormonų lygis. Tai yra patogu neraštingam gydytojui, bet ne labai gerai pacientui..

Atliekant pagalbinius veiksmus, organo prietaisas (kūno dalis, sistema) negerėja. Be to, bet koks pakeitimas prisideda prie atitinkamo organizmo pertvarkymo. Viena iš tokios adaptacijos pusių yra organo (šiuo atveju skydliaukės) struktūrinės sudėties ir jo funkcinių galimybių sumažėjimas..

Aš pasakysiu paprastu būdu: jei gydytojas jus „uždės“ L-tiroksinu ir neveiks reabilitacinio gydymo, kurio tikslas - ligos pagrindas, tada atlikdami šiuos veiksmus jis jums pakenks. Kuo ilgiau vartojate L-tiroksiną, tuo daugiau skydliaukės audinių ir jo kompensaciniai gebėjimai mažėja. Ir tuo sunkiau kompetentingam gydytojui „pašalinti“ jus iš L-tiroksino. Tačiau nieko nėra neįmanoma - tiesiog pasižiūrėkite į gydytojo Ušakovo pacientų rezultatus. L-tiroksinas gali būti atšauktas.

Idealiu atveju kompetentingas gydytojas turėtų stengtis, kad gydymas būtų laipsniškas, kad dozė būtų palaipsniui mažinama ir pagaliau atsisakoma pakaitinės hormonų priežiūros..

Turbūt turite klausimą: „Kas yra reabilitacijos gydymas? Ko ji siekia? “ Apskritai noriu jums pasakyti, kad šiuolaikinėje medicinoje „gydymas“ reiškia bet kokias medicinines manipuliacijas. Dažnai tokie veiksmai sukelia šalutinį poveikį, kenkia ir netgi sukelia negalią. Dabartinė oficialioji medicina nesugeba paciento visiškai pasveikti. Gydytojai negali išgydyti hipotiroidizmo ir AIT.

Ir panašu, kad nėra jokios išeities iš šios endokrinologinės aklavietės, jei neatsižvelgiama į vieną faktą: [su_highlight] kiekvieno žmogaus kūne yra natūralūs savęs išgydymo mechanizmai. [/ Su_highlight] Jums tereikia išgirsti, ką kūnas nori mums pasakyti savo būsena. Būtina suprasti hipotiroidizmo ir AIT esmę, kodėl kūnas elgiasi taip, kodėl kyla TSH ir gaminasi antikūnai. Pradėjau daug spėlioti, kai pasikeitus gyvenimo sąlygoms į palankesnes, aš visiškai praradau hipotiroidizmo simptomus. Vėliau savo spėlionių patvirtinimą radau daktaro Ušakovo knygose - iki šiol vienintelis gydytojas Rusijoje, kuris iš tikrųjų gydo savo pacientus ir „nesėdi“ ant TSH.

Atkuriamasis gydymas - tai palankių sąlygų savęs gydymui sukūrimas. Tai gali būti visa eilė veiklų: gyvenimo būdo pokyčiai, perėjimas prie sveikos mitybos, užsiėmimai lauke, kineziterapija, masažas ir kt..

Aš žinau, kad jums tai skamba kaip „bendrieji žodžiai“ ir „be specifikos“. Sunku patikėti skydliaukės atsinaujinimo galimybe ir noriu „stebuklingos piliulės“, kuri pašalintų visus simptomus. Ir dar sunkiau pripažinti, kad darai ką nors blogo savo gyvenime - per daug dirbai stresą, valgai per daug greito maisto, per mažai valgai lauke.

Tokiu atveju patariu perskaityti abi dr. Ušakovo knygas - „Skydliaukės atstatymas“ ir „Skydliaukės ligų kraujo analizė“, tada pamatyti jo pacientų rezultatus (patvirtintus laboratoriniais tyrimais ir ultragarsu)..

L-tiroksinas

Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxine

ATX kodas: H03AA01

Veiklioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)

Gamintojas: Berlin-Chemie AG / Menarini (Vokietija), OZON LLC (Rusija), Farmak OJSC (Ukraina)

Aprašymas nebegalioja: 2017-02-02

Kaina internetinėse vaistinėse:

L-tiroksinas yra vaistas, skirtas gydyti ligas, susijusias su skydliaukės hormonų trūkumu žmogaus organizme. Tai taip pat veikia medžiagų apykaitą, augimą ir audinių vystymąsi..

Veiklioji medžiaga

Natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas).

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistą gamintojas gamina tabletėmis. 50 arba 100 tablečių pakuotėje.

Tabletės1 skirtukas.
Levotiroksino natris100 mcg
Tabletės1 skirtukas.
Levotiroksino natris50 mcg

Vartojimo indikacijos

Paskirkite šiais atvejais:

  • Su eutroidiniu goiteriu.
  • Su hipotiroze.
  • Po chirurginio skydliaukės vėžio gydymo.
  • Su difuziniu toksišku goiteriu.
  • Dėl goiterio pasikartojimo po skydliaukės rezekcijos.
  • Kaip diagnostinis vaistas atliekant skydliaukės funkcijos slopinimo testą.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima vartoti šiais atvejais:

  • Esant ūminiam miokarditui ar ūminiam miokardo infarktui.
  • Esant negydytai tirotoksikozei.
  • Su negydytu antinksčių nepakankamumu.
  • Esant padidėjusiam jautrumui vaistui.
  • Esant laktazės trūkumui, paveldimas galaktozės netoleravimas arba malabsorbcija laktozės ir gliukozės.

Atsargiai vaistą reikia skirti, jei pacientas serga širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (koronarine širdies liga, aritmija, arterine hipertenzija), cukriniu diabetu, malabsorbcijos sindromu ar sunkiu ilgalaikiu hipotiroidizmu..

L-tiroksino naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Paros dozė vaistui parenkama individualiai, atsižvelgiant į indikacijas. Vaistą reikia vartoti per burną, ryte, esant tuščiam skrandžiui (30 minučių prieš valgį). Tabletes nuplaukite nedideliu kiekiu skysčio ir nekramtykite.

Pakaitinės hipotireozės terapijos atlikimas jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių ligų. L-tiroksinas skiriamas per parą 1,6–1,8 μg / kg kūno svorio. Pacientams, vyresniems nei 55 metų arba sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio.

Vaikams iki 3 metų ir kūdikiams dienos dozė skiriama viena doze (pusvalandį prieš pirmąjį maitinimą). Vaistas ištirpinamas vandenyje iki plonos suspensijos.

Esant hipotirozei, L-tiroksinas vartojamas visą gyvenimą. Esant tirotoksikozei, vaistas vartojamas kartu su antitiroidiniais vaistais, pasiekus eutirozės būklę. Terapijos trukmę nustato gydytojas.

Šalutiniai poveikiai

Vaisto L-tiroksino vartojimas gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • niežėjimas ar išbėrimas,
  • tirotoksikozė, kurią lydi viduriavimas, galvos skausmai, dismenorėja, drebulys, padidėjęs prakaitavimas, apetito pokyčiai, svorio kritimas, vėmimas, tachikardija, aritmija, nervingumas, padidėjęs kojų raumenų dirglumas ir mėšlungis..

Perdozavimas

Perdozavus, išsivysto tirotoksinė krizė, siekiant pašalinti, kurie gliukokortikosteroidai pacientui skiriami į veną, atliekama plazmaferezė ir skiriami beta adrenoblokatoriai..

Analogai

Analogai pagal ATX kodą: „Bagotyrox“, „L-Tirok“, „Tiro-4“, „Eutiroks“.

Narkotikai su panašiu veikimo mechanizmu (4 lygio ATX kodo sutapimas): Tireotom.

Nepriimkite sprendimo pakeisti vaistą patys, pasitarkite su gydytoju.

farmakologinis poveikis

L-tiroksinas veikia medžiagų apykaitą ir audinių vystymąsi organizme. Mažomis dozėmis jis veikia kaip anabolikas (padidina raumenų tūrį), o vidutinėmis dozėmis suaktyvina baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaitą, taip pat teigiamai veikia nervų sistemą, širdį ir kraujagysles..

Šio vaisto vartojimas didelėmis dozėmis slopina hipofizės ir pagumburio hormonų gamybą. L-tiroksino poveikis pasireiškia praėjus 7–12 dienų nuo gydymo pradžios ir išlieka po vaisto nutraukimo.

Esant hipotireozei, vaisto poveikis pastebimas jau praėjus 3–5 dienoms nuo gydymo pradžios, o difuzinis stručio laipsnis žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta praėjus 3–6 mėnesiams nuo vaisto vartojimo pradžios..

Specialios instrukcijos

  • Esant hipotireozei, kurią sukelia hipofizės pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar tuo pat metu nėra antinksčių žievės nepakankamumo. Tokiu atveju prieš hipotiroidizmo gydymą skydliaukės hormonais reikia pradėti pakaitinę gliukokortikosteroidų terapiją, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo..
  • Rekomenduojama periodiškai nustatyti skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) koncentraciją kraujyje, kurios padidėjimas rodo dozės trūkumą.
  • Vaistas neturi įtakos veiklai, susijusiai su transporto priemonių valdymu ir mechanizmų valdymu..

Nėštumo ir žindymo metu

Pradėjus gydymą nėštumo metu, būtina pašalinti moterį nuo tokių ligų kaip pagumburio ir hipofizės hipotireozė..

Vaikystėje

Vaistą galima vartoti pagal dozavimo schemą.

Senatvėje

Vaistą galima vartoti pagal dozavimo schemą.

Vaistų sąveika

L-tiroksinas sumažina insulino, širdies glikozidų ir geriamųjų vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, efektyvumą. Tuo pačiu metu jis sustiprina triciklių antidepresantų ir netiesioginių antikoaguliantų poveikį..

Levotiroksino koncentraciją kraujyje padidina tokie vaistai kaip fenitoinas, furosemidas, klofibratas ir salicilatai..

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip +25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Galiojimo laikas 3 metai.

Kaina vaistinėse

Šiame puslapyje pateiktas aprašymas yra supaprastinta oficialios vaistų anotacijos versijos versija. Informacija pateikiama tik informaciniais tikslais ir nėra savarankiškų vaistų vadovas. Prieš vartojant vaistą, būtina pasitarti su specialistu ir perskaityti gamintojo patvirtintas instrukcijas.

„L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie“ („L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie“)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Išleidimo sudėtis ir forma

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Tabletės1 skirtukas.
levotiroksino natrio druska50 mcg
pagalbinės medžiagos: kalcio vandenilio fosfatas; MKC; karboksimetilkrakmolo natrio druska (A rūšis); dekstrino; dalinės grandinės gliceridai

lizdinėje plokštelėje 25 vnt.; kartono pakuotėje yra 2 arba 4 lizdinės plokštelės.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Tabletės1 skirtukas.
levotiroksino natrio druska100 mcg
pagalbinės medžiagos: kalcio vandenilio fosfatas; MKC; karboksimetilkrakmolo natrio druska (A rūšis); dekstrino; dalinės grandinės gliceridai

lizdinėje plokštelėje 25 vnt.; kartono pakuotėje yra 2 arba 4 lizdinės plokštelės.

Dozavimo formos aprašymas

„L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie“: šviesiai mėlynos tabletės iš abiejų pusių, su nuožulniu kraštu ir vienpusį pjūvį dalijant.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: geltonos arba žalsvai geltonos spalvos tabletės su nuožulniais kraštais iš abiejų pusių, su viena puse, skirtu padalijimui,.

Charakteristika

Sintetinis tiroksino pasviręs pasukimo izomeras.

farmakologinis poveikis

Po dalinio pavertimo liotironinu (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimo prie kūno ląstelių, tai daro įtaką audinių vystymuisi ir augimui, metabolizmui. Mažomis dozėmis jis anaboliškai veikia baltymų ir riebalų apykaitą. Vidutinėmis dozėmis jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, padidina audinių deguonies poreikį, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, padidina širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Didelėmis dozėmis jis slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą..

Farmakodinamika

Terapinis poveikis pastebimas po 7–12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis hipotiroidizmo poveikis pasireiškia po 3–5 dienų. Difuzinis struteris sumažėja arba išnyksta per 3–6 mėnesius.

Farmakokinetika

Vartojant, levotiroksinas absorbuojamas beveik tik viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Sugerta iki 80% suvartotos dozės. Valgymas sumažina levotiroksino absorbciją. SUmaks kraujo serume susidaro praėjus 6 valandoms po vartojimo. Po absorbcijos daugiau kaip 99% vaisto jungiasi su serumo baltymais. Įvairiuose audiniuose levotiroksinas monodeiodinami dėl trijodtironino ir neaktyvių produktų susidarymo. Skydliaukės hormonai daugiausia metabolizuojami kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelis vaisto kiekis yra deaminuojamas ir dekarboksilinamas, taip pat konjuguojamas su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. T1/2 - 6-8 dienos.

Vaisto L-tiroksino indikacijos 50 Berlin-Chemie

Bet kurios genezės hipotireozė (hipotireozė): pirminis ir antrinis hipotiroidizmas, atliktas po strumos operacijos, dėl radioaktyvaus jodo terapijos (kaip pakaitinės terapijos).

Nodular goiter atkryčio (pakartotinio formavimosi) prevencija po goiterio operacijos esant normaliai skydliaukės funkcijai.

Difuzinis goiteris, turintis normalią funkciją.

Kaip sudėtinės terapijos dalis, gydant skydliaukės hiperfunkciją su tirostatikais, kai normali funkcija.

Piktybinis skydliaukės navikas, daugiausia po operacijos, siekiant slopinti naviko pasikartojimą, ir kaip pakaitinė terapija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs individualus jautrumas vaistui, ūmus miokardo infarktas, negydomas antinksčių nepakankamumas, hipertiroidizmas.
Atsargiai: sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis - koronarine širdies liga (ateroskleroze, krūtinės angina, miokardo infarkto anamneze), arterine hipertenzija, aritmija; sergant cukriniu diabetu; sunkus užsitęsęs hipotiroidizmas; malabsorbcijos sindromas (galima koreguoti dozę).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydymą reikia tęsti. Nėštumo metu vartoti vaistą kartu su tirostatikais draudžiama. Kadangi tirostatiniai vaistai, kitaip nei levotiroksinas, gali prasiskverbti pro placentą, vaisiui gali išsivystyti hipotirozė.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos (odos bėrimas, odos niežėjimas). Vartojant per dideles dozes, hipertireozė (apetito pokyčiai, dismenorėja, krūtinės skausmas, viduriavimas, tachikardija, aritmija, karščiavimas, drebulys, galvos skausmas, dirglumas, apatinių galūnių raumenų mėšlungis, nervingumas, prakaitavimas, sunku užmigti, vėmimas, svorio kritimas) kūnas). Vartojant nepakankamai veiksmingas dozes, pasireiškia hipotireozė (dismenorėja, vidurių užkietėjimas, odos sausumas, pilvo pūtimas, galvos skausmas, letargija, mialgija, mieguistumas, silpnumas, apatija, svorio padidėjimas)..

Sąveika

Levotiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį (galbūt sumažindamas jų dozę). Kartu vartojant cholestiraminą, sumažėja levotiroksino koncentracija plazmoje dėl slopinamos jo absorbcijos žarnyne. Dėl greito fenitoino iv vartojimo padidėja levotiroksino ir liotirononino kiekis, nesusijęs su plazmos baltymais. Didelės dozės (250 mg) salicilatai, dikumarolis, furosemidas sustiprina levotiroksino poveikį, nes gebančios atstumti jį nuo surišimo vietų su plazmos baltymais.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, tuščiu skrandžiu, mažiausiai 30 minučių prieš pusryčius. Paros dozė yra nustatoma ir kontroliuojama individualiai, remiantis laboratorinių ir klinikinių tyrimų duomenimis.

Kaip parodė patirtis, esant nedideliam kūno svoriui ir esant dideliam mazgo masyvui, pakanka nedidelės dozės.

Jei nenurodyta kitaip, taikomos šios dozavimo rekomendacijos:

esant skydliaukės hipofunkcijai, pradinė paros dozė suaugusiesiems - 25–100 μg, tada dozė didinama pagal gydytojo receptą kas 2–4 savaites 25–50 μg, kol bus pasiekta palaikomoji 125–250 μg paros dozė; vaikai - 12,5–50 mikrogramų, su ilgu gydymo kursu dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko kūno svorį ir ūgį (apytiksliai skaičiuojant nuo 100 iki 150 mikrogramų natrio levotiroksino 1 m 2 kūno paviršiaus);

užkirsti kelią goiterio recidyvui ir difuziniam goiteriui suaugusiesiems - 75-200 mikrogramų per dieną;

kaip sudėtinės terapijos dalis, gydant hipertireozę su tirostatikais - 50–100 mikrogramų per parą;

gydant piktybinį naviką, paros dozė yra 150–300 mcg.

Numatoma palaikomoji natrio levotiroksino paros dozė

AmžiusGoiter dozė, mcg / kg per dienąHipotiroidizmo dozė, mcg / kg per parą
Naujagimiai12.54
Kūdikiai, 1/4 metų25–37,525
Kūdikiai, 1/2 metų25–37,537,5
Maži vaikai, 1 metai25–37,537,5
Maži vaikai, 5 metai25–62,5penkiasdešimt
Moksleiviai, 7 metai50–10075–100
Moksleiviai, 12 metų100–150100
Suaugusieji75-200125–250

Paros dozė vaisto nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.

Nėštumo metu padidėja skydliaukės hormonų poreikis, todėl būtina informuoti gydytoją apie nėštumą, kuris įvyko ar įvyko gydymo metu, kad prireikus būtų galima koreguoti vaisto dozę.

Perdozavimas

Simptomai: tirotoksinė krizė, kartais atidėta kelioms dienoms po vartojimo.

Gydymas: beta adrenoblokatorių skyrimas, iv kortikosteroidų vartojimas, plazmaferezė.

Specialios instrukcijos

Jei būtina skirti kitus vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, būtina gydytojo konsultacija. Rekomenduojama periodiškai nustatyti TSH kiekį kraujyje, kurio padidėjęs lygis rodo dozės trūkumą. Slopinamosios skydliaukės terapijos pakankamumas taip pat įvertinamas slopinant radioaktyvaus jodo vartojimą. Jei daugiavaisis gūžys jau egzistuoja, prieš pradedant gydymą reikia atlikti stimuliaciją tirotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Daugeliu atvejų, sergant hipotiroze, metabolinė būklė turėtų būti atkurta palaipsniui, ypač senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis. Pagyvenusiems pacientams pradinė dozė neturi viršyti 50 mikrogramų. Vartojant II ir III nėštumo trimestrais, dozė paprastai padidinama 25%..

Atsargumo priemonės yra skiriamos dėl sunkios skydliaukės hipofunkcijos. Prieš pradedant gydymą, reikia atmesti hipofizės ar pagumburio hipotirozės galimybę.

Gamintojas

„Berlin-Chemie AG“ / „Menarini Group“, Vokietija.

Vaisto L-Thyroxine 50 laikymo sąlygos Berlin-Chemie

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

L-tiroksino tinkamumo laikas 50 Berlin-Chemie

50 mcg tablečių - 2 metai.

50 mcg tablečių - 2 metai.

100 mcg tablečių - 3 metai.

100 mcg tablečių - 3 metai.

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

L-tiroksinas

  • Vartojimo indikacijos
  • Taikymo būdas
  • Šalutiniai poveikiai
  • Kontraindikacijos
  • Nėštumas
  • Sąveika su kitais vaistais
  • Perdozavimas
  • Laikymo sąlygos
  • Išleidimo forma
  • Struktūra

L-tiroksinas (L-tiroksinas) yra sinoksinas, tiroksino pasyvusis izomeras. Iš dalies pavertus trijodtironinu (kepenyse ir inkstuose) ir pereinant į kūno ląsteles, tai paveikia audinių vystymąsi ir augimą bei medžiagų apykaitą. Mažomis dozėmis jis anaboliškai veikia baltymų ir riebalų apykaitą. Vidutinėmis dozėmis jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, padidina audinių deguonies poreikį, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, padidina širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Didelėmis dozėmis jis slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą..
Terapinis poveikis pastebimas po 7–12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis hipotiroidizmo poveikis pasireiškia per 3–5 dienas. Difuzinis goiteris sumažėja arba išnyksta per 3–6 mėnesius.

Vartojimo indikacijos

Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) yra naudojamas pakaitinei terapijai, gydant įvairių etiologijų hipotiroidizmą, įskaitant pirminį ir antrinį hipotiroidizmą po chirurginių intervencijų į skydliaukę ir po gydymo radioaktyviuoju jodu kurso..
Kaip įgimtos ir įgytos hipotirozės pakaitinė terapija. Su myxedema, kretinizmu, nutukimu ir hipotireozės apraiškomis. Sergant smegenų-hipofizės ligomis.
Profilaktikai su pasikartojančiu mazginiu goiteriu po rezekcijų su nepažeista skydliaukės funkcija.
Monoterapijoje difuzinis eutidinis skydliaukės gydymas. Su eutiroidine skydliaukės hiperplazija. Sudėtiniame difuzinio toksinio stručio terapijoje po tirotoksikozės kompensavimo tirostatiniais vaistais.
Atliekant kompleksinį Graveso ligos ir Hašimoto autoimuninio tiroidito gydymą.
Skirtas nuo hormonų priklausomų labai diferencijuotų piktybinių skydliaukės navikų, įskaitant folikulų ar papiliarinę karcinomą, gydymui.
Vaistas taip pat naudojamas pakaitiniam ir slopinančiam skydliaukės piktybinių navikų gydymui, įskaitant ir po skydliaukės vėžio chirurginių intervencijų..
Kaip diagnostinė priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testus.

Taikymo būdas

Kūdikiams tabletė susmulkinama ir ištirpinama nedideliame kiekyje vandens, gauta suspensija duodama 30 minučių prieš pirmąjį ryto maitinimą, būtina paruošti suspensiją prieš pat vartojimą..
Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į svorį, amžių, ligos sunkumą ir pobūdį, laboratorinius parametrus, apibūdinančius skydliaukės funkcinę būklę..
Paprastai pradinė suaugusiųjų hipotiroidizmo ir eutiridinio goiterio dozė yra 25–100 μg per parą, tada dozė palaipsniui didinama kas 2–3 savaites 25–50 μg, kol pasiekiama palaikomoji dozė. Vaikams pradinė dozė yra 12,5-50 μg per parą, palaikomoji dozė pasiekiama taip pat, kaip suaugusiesiems.
Esant sunkiam hipotireoze ar hipotireoze, kuris jau seniai egzistuoja, pradinė dozė mažinama ir dozė didinama lėčiau.
Piktybiniams skydliaukės navikams po operacijos skiriama 150–300 μg per dieną.
Dėl hipotirozės, kurią sukelia visos ar visos skydliaukės pašalinimas, levotiroksinas vartojamas visą gyvenimą.
Norėdami diagnozuoti pagal slopinimo scintigramą, levotiroksinas skiriamas 200 μg per parą 14 dienų arba 3 mg 1 kartą per savaitę prieš antrą tyrimą..

Šalutiniai poveikiai

Atsižvelgiant į rekomenduojamas L-tiroksino (L-tiroksino) dozes, šalutinis poveikis yra labai retas, tačiau jų pasireiškimas yra įmanomas, pavyzdžiui, padidėjęs kūno svoris dėl padidėjusio apetito veikiant vaistui, be to, galimi plaukų slinkimas ir sutrikusi inkstų funkcija. Vaikams, kenčiantiems nuo epilepsijos ar linkusiems į traukulius, traukuliai gali pablogėti..
Gydant per didelėmis dozėmis arba per greitai didinant dozę, gali pasireikšti hipertiroidizmas. Visų pirma, galimas tachikardijos, aritmijos, miego ir budrumo sutrikimas, galūnių drebulys, be priežasties nerimo atsiradimas ir nerimo jausmas. Be to, galimi krūtinės anginos priepuoliai, hiperhidrozė, viduriavimas, vėmimas, svorio kritimas.
Itin retai pasireiškia alerginis dermatitas.
Jei pasireiškia šalutinis poveikis, būtina sumažinti terapinę dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, kol jie išnyks, ir tęsti gydymą šiek tiek mažesne vienkartine vaisto doze..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti vaistą L-tiroksinas (L-tiroksinas) yra: individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; neišgydoma įvairių etiologijų tirotoksikozė; širdies ritmo sutrikimai; koronarinė širdies liga, krūtinės angina, koronarinis kraujotakos nepakankamumas, aterosklerozė, ūmus miokardo infarktas; organiniai širdies pažeidimai, įskaitant miokarditą, perikarditą; sunkios hipertenzijos ir širdies nepakankamumo formos; antinksčių nepakankamumas, Adisono liga; vyresni nei 65 metai.
Šios kontraindikacijos yra susijusios su vaisto vartojimu slopinančiam, mono- ir kombinuotam ligų gydymui ir netaikomos pakaitinei terapijai..
Pakaitinei terapijai vartoti draudžiama tik dėl padidėjusio jautrumo individualiems pacientams, kitais atvejais, pasitarus su gydančiu gydytoju, vaistą galima vartoti.
Į vaisto sudėtį įeina laktozė, į kurią reikia atsižvelgti skiriant L-tiroksiną pacientams, kuriems trūksta laktazės..

Nėštumas

Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) neturi embriotoksinio, teratogeninio ir mutageninio poveikio. Jis prasiskverbia pro placentos barjerą. Mažomis dozėmis jis patenka į motinos pieną net ir gydant didelėmis dozėmis. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais padidėja skydliaukės hormonų poreikis, todėl būtina informuoti gydantį gydytoją apie nėštumą, kad būtų galima pakoreguoti vaisto dozę..
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šio vaisto vartoti kartu su tirostatiniais vaistais nerekomenduojama, nes dėl to vaikui gali išsivystyti hipotiroidizmas, nurodoma tik monoterapija levotiroksinu..

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) mažina insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto poveikį, todėl, skiriant levotiroksiną pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir prireikus koreguoti insulino ar geriamųjų antidiabetinių vaistų dozę..
Kartu vartojant, vaistas sumažina širdies glikozidų poveikį.
Vaistas sustiprina antidepresantų farmakologinį poveikį.
Levotiroksinas gali padidinti protrombino laiką, kai jis vartojamas kartu su antikoaguliantais. Ši sąveika ypač stipriai pasireiškia kumarino dariniais.
Estrogenai mažina levotiroksino efektyvumą.
Apsauginiai agentai, ypač aliuminio hidroksidas ir magnio hidroksidas, taip pat kalcio karbonatas, kolestipolis, sukralfatas ir kolestiraminas sumažina levotiroksino absorbciją iš virškinimo trakto, todėl, paskyrus šias lėšas levotiroksinu, būtina padaryti pertrauką tarp 4-5 valandų dozių..
Klofibratas, dikumarolis, salicilo rūgšties dariniai, didelės furosemido dozės padidina levotiroksino kiekį kraujyje, padidina aritmijų riziką.
Anaboliniai hormonai sugeba pakeisti levotiroksino prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnį. Kartu vartojant asparaginazę ir tamoksifeną su levotiroksinu, tas pats poveikis..
Chlorokvinas padidina levotiroksino virsmo kepenyse greitį.
Levodopa, dopaminas, diazepamas, karbamazepinas, aminosalicilo rūgštis, amiodaronas, aminoglutetimidas, metoklopramidas, somastatinas, lovastatinas ir antitiroidiniai vaistai keičia skydliaukės hormonų kiekį organizme, jų poveikis išauga į endogeninius ir į organizmą patenkančius hormonus..
Sertralinas sumažina levotiroksino efektyvumą pacientams, sergantiems hipotiroze.
Vartojant ritonavirą, organizme padidėja levotiroksino poreikis.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai gali pasireikšti iškart po vartojimo arba po kelių dienų. Perdozavus vaisto L-tiroksino (L-tiroksino), pasireiškia tirotoksikozės simptomai, sunkiais atvejais - iki tirotoksinės krizės. Jiems būdingas širdies plakimo pojūtis, viduriavimas, epigastrinis skausmas, tachikardija, krūtinės anginos priepuoliai. Taip pat būdingi širdies nepakankamumo pasireiškimai, drebulys, miego ir žadinimo sutrikimai, karščiavimas, šilumos netoleravimas, padidėjęs prakaitavimas ir padidėjęs dirglumas. Padidėja laisvojo tiroksino indekso ir T3 bei T4 lygio laboratoriniai rodikliai. Gali būti sumažėjęs kūno svoris..
Gydymas nutraukia vaisto vartojimą. Esant ūminiam perdozavimui, reikia švirkšti į raumenis gliukokortikosteroidus (prednizoną, hidrokortizoną, deksametazoną) arba paskirti B blokatorius. Kritiniais atvejais, kai yra apsinuodijimas levotiroksinu, nurodoma plazmaferezė.

Laikymo sąlygos

Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) turėtų būti laikomas sausoje, tamsioje vietoje, esant 15–25 laipsnių Celsijaus temperatūrai..
Galiojimo laikas - 3 metai.

Išleidimo forma

L-tiroksinas (L-tiroksinas) - tabletės po 25, 50 arba 100 mkg 50 tablečių lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinės plokštelės dėžutėje..

Struktūra

1 tabletėje vaisto L-tiroksino (L-tiroksinas) yra:
Natrio levotiroksinas - 25, 50 arba 100 mkg;
Pagalbinės medžiagos, įskaitant laktozę.

L-tiroksinas svorio metimui: kaip vartoti hormoninį vaistą nepakenkiant sveikatai

Tiroksinas yra pagrindinis skydliaukės hormonas ir daugelio organizmo procesų dalyvis. Tai stimuliuoja protinę veiklą, motorinę ir psichinę veiklą, medžiagų apykaitą, glikolizę, lipolizę. Padidina gliukozės kiekį kraujyje. Tai slopina riebalų susidarymą ir nusėdimą. Visa tai svarbu norint numesti svorio: viena iš jo veikimo sutrikimų pasekmių yra greitas ir nekontroliuojamas svorio padidėjimas. Norėdami kompensuoti jo trūkumą, išrašykite L-tiroksiną (L-tiroksiną) - skydliaukę stimuliuojantį hormoninį vaistą.

Struktūra

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra natrio levotiroksinas (lotyniškas pavadinimas yra natrio levotiroksinas). Tai yra natrio druska, gaunama sintetiniu būdu. Iš dalies jis biotransformuojamas inkstuose ir kepenyse ir virsta liotironinu (T3), ir aktyviai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus. Kaip vienos tabletės dalis gali būti 25, 50, 75 100, 150 arba 200 μg pagrindinės veikliosios medžiagos.

Pagalbinių komponentų sąrašas priklauso nuo gamintojo..

Berlynas-Chemija (Vokietija)

Natrio levotiroksino koncentracija yra 50, 75, 100, 150 mcg. Papildomai įtraukta į kompoziciją:

  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • kalcio vandenilioortofosfatas;
  • natrio krakmolo glikolatas;
  • dekstrino;
  • ilgos grandinės daliniai gliceridai.

Tablečių skaičius pakuotėje - nuo 50 iki 150.

Henning (Vokietija)

Veikliosios medžiagos koncentracija vaizduojama plačiame diapazone - nuo 25 iki 200 μg. Papildoma kompozicija nenurodyta. 50 tablečių pakuotėje.

„Farmak“ (Ukraina)

Veiklioji medžiaga yra 25, 50 ir 100 mcg. Papildomai įtraukta:

  • bulvių krakmolas;
  • laktozės monohidratas;
  • cukraus pudra;
  • bazinis magnio karbonatas;
  • magnio stearatas;
  • mažos molekulinės masės medicininis polivinilpirolidonas.

Pakuotėje yra 50 ir 100 tablečių.

Akrikhin (Rusija)

Tik 1 variantas natrio levotiroksino koncentracijos yra 100 mikrogramų. Kompoziciją papildo:

  • pieno cukrus;
  • garsiakalbis;
  • magnio stearatas.

Pakuotėje yra 100 tablečių..

OZONE (Rusija)

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra 50 ir 100 mcg. Papildomi komponentai tablečių sudėtyje nėra nurodyti. Yra pakuotės po 50 ir 100 vnt..

Vaistinėse galite nusipirkti l-tiroksino ir kitų gamintojų: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop ir kt..

Lieknėjimo mechanizmas

Kuo tiksliai naudingas tiroksinas svorio metimui? Remiantis tyrimais, jis savo veiksmingumu lenkia ne tik riebalus deginančius maisto papildus, bet ir panašaus pobūdžio vaistus. Jis turi sudėtingą poveikį kūnui, nukreiptas būtent į tuos procesus, kurie prisideda prie intensyvaus svorio metimo:

  • pagreitina medžiagų apykaitą;
  • pagerina šilumos gamybą, būdamas termogeninis;
  • padidina suvartojamų kalorijų kiekį;
  • Tai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, pratęsdamas pabudimo ir aktyvumo būseną, padidina darbingumą, sumažina miego poreikį, o tai leidžia jį naudoti kaip energetinį gėrimą sportui;
  • slopina apetitą (mes jau kalbėjome apie kitus panašaus veikimo vaistus).

Dėl prieinamumo ir didelio efektyvumo tiroksinas tapo populiarus tarp kultūristų ir visų, kurie svajoja apie greitą svorio metimą. Tai iš tiesų yra vienas iš nedaugelio svorio mažinimo produktų, kuris veikia. Tačiau nepamirškite nė minutės, kad tai nėra nekenksmingas maisto papildas, o galingas hormoninis vaistas.

Indikacijos

Pagal įstatymą tiroksinas vaistinėse turi būti išrašomas su receptu, nes jis turi griežtai apibrėžtą indikacijų ratą ir yra galingas hormoninis vaistas. Tačiau iš tikrųjų daugelyje vaistinių jis parduodamas viešai. Medicinoje jis naudojamas įvairioms ligoms gydyti:

  • hipotireozė;
  • nutukimas
  • kretinizmas;
  • skydliaukės eutiroidinė hiperplazija;
  • smegenų hipofizės ligos;
  • pasikartojanti difuzinė eutireoidinė ir mazginė goiterė, jei atlikta skydliaukės rezekcija;
  • Graves ir Hašimoto liga;
  • papiliarinės ir folikulinės karcinomos;
  • skydliaukės vėžys.

Tie, kurie nusprendžia numesti svorio naudodamiesi L-tiroksinu, turėtų būti nuraminti, kad nutukimas yra įtrauktas į indikacijų sąrašą. Tačiau vaistas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei KMI reikšmingai viršys normą. Jei planuojate numesti iki 5 kg, neturėtumėte griebtis tokio galingo įrankio.

Jei skydliaukė veikia tinkamai, gerti L-tiroksiną nėra prasmės, kitaip organizme bus šio hormono perteklius. Todėl ekspertai rekomenduoja atlikti kraujo tyrimą, kuris parodys jo lygį. Vyrams norma laikoma 60–135 nmol / L rodikliu (+/– nedideli nuokrypiai, kuriuos lemia individualios kūno savybės), moterims šis koridorius yra 70–140 nmol / L.

Įspėjimai

Absoliučios kontraindikacijos vartoti L-tiroksiną:

  • individualus pagrindinės veikliosios medžiagos netoleravimas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • širdies raumens uždegimas;
  • tirotoksikozė;
  • hipokortikizmas;
  • paveldima galaktozemija, laktazės trūkumas, žarnyno malabsorbcijos sindromas.

Santykinės kontraindikacijos, dėl kurių būtina privaloma išankstinė medicinos konsultacija

  • širdies ir kraujagyslių ligos: miokardo infarktas, išemija, krūtinės angina, aterosklerozė, aritmija, hipertenzija;
  • sunki hipotiroidizmo forma;
  • diabetas.

Kontraindikacijų nesilaikymas ir netinkamai parinkta tiroksino dozė sukelia rimtų sveikatos komplikacijų. Tai galbūt vienintelis, tačiau reikšmingas šio narkotiko trūkumas, verčiantis daugelį jo atsisakyti..

Dažnas šalutinis poveikis:

  • nepaaiškinamas nerimas, drebulys, galvos skausmai, nemiga;
  • širdies problemos: aritmija, krūtinės angina, ekstrasistolė, tachikardija;
  • vėmimas, viduriavimas;
  • odos bėrimai, niežėjimas, angioneurozinė edema;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • hiperhidrozė, hipertermija, šilumos jausmas, padidėjęs silpnumas, raumenų mėšlungis;
  • alerginės reakcijos: bronchų spazmas, dilgėlinė, gerklų edema, anafilaksinis šokas.

Jei atsiranda šie simptomai, turite arba sumažinti dozę, arba visiškai nutraukti jos vartojimą 4-5 dienas. Po jų išnykimo galite tęsti tablečių vartojimą, tačiau labai atsargiai, tik pasitarę su gydytoju ir pradėję nuo minimalių dozių.

Tie, kurie vartoja L-tiroksiną svorio netekimui, dažniausiai susiduria su nekontroliuojamu jauduliu ir nepagrįstu baimės jausmu, kurie sukelia stiprų širdies plakimą. Kultūristai, kurie šį vaistą vartoja nuolat, pataria derinti vaistą su β-adrenoreceptorių antagonistais (metoprololiu, atenololiu, betaksololiu), kad būtų pašalintas šis šalutinis poveikis. Šis derinys normalizuoja širdies ritmą, sumažina kitų šalutinių reiškinių riziką..

Galima įsivaizduoti visą nepagrįsto L-tiroksino vartojimo pavojų, atsižvelgiant į tai, kad buvo užregistruota keletas staigios mirties atvejų dėl širdies veiklos sutrikimo žmonėms, kurie vaistą vartojo per ilgai ir viršijo rekomenduojamas dozes.

Naudojimo instrukcijos

Pirkdami L-tiroksiną specialiai svorio metimui, atminkite, kad tokiu atveju dozavimo schema žymiai skirsis nuo nurodytos instrukcijose.

Pradedantiesiems dozė neturi viršyti 50 mcg per dieną, geriau ją padalyti 2 kartus. Būtina gerti abi tabletes ryte: pavyzdžiui, po pusryčių ir po vakarienės. Palaipsniui paros norma padidinama iki 300 mcg, kurią rekomenduojama vartoti 3 dozėmis, bet ne vėliau kaip po šešių vakaro, kad neišprovokuotų nemigos..

Apytikslės priėmimo schemos

Svorio metimas naudojant L-tiroksiną-50

  1. Pirmos 4 dienos - 1 tabletė vieną kartą per dieną (arba padalykite ją per pusę ir gerkite po 2 dozes)..
  2. Kitas 2 dienas - 2 tabletės.
  3. Dar 2 dienos - po 3 kiekviena.
  4. Kitas - 4.

Savaitė iki vaisto vartojimo pabaigos turėtų sumažinti dozavimą atvirkštine tvarka.

Svorio metimas naudojant L-tiroksiną-100

  1. Pirmosios 4 dienos - 1 (kartą per dieną) arba ½ (du kartus) tabletės.
  2. 5 - 7 - 2 tabletės.
  3. Nuo 8 iki svorio metimo kurso pabaigos - 3.

Kartu su L-tiroksinu rekomenduojama pradėti gerti β adrenoblokatorius. Tačiau tai ne mažiau galingi vaistai, kurių priėmimą taip pat reikia suderinti su gydytoju. Be to, jų dozė priklauso nuo individualaus parametro - pulso dažnio. Būtina, kad numetus svorį šis rodiklis nepakiltų aukščiau nei 70 dūžių per minutę ir nenukristų žemiau 60. Vienintelis būdas pasiekti šios priemonės efektyvumą..

Jei vartojant L-tiroksiną prasidėjo viduriavimas, virškinimą galite normalizuoti vartodami Loperamidą (2 kapsules per dieną)..

Svorio metimo kursas yra nuo 1 iki 2 mėnesių. L-tiroksino vartojimą turite baigti taip sklandžiai, kaip pradėjote, palaipsniui mažindami dozę. Tarpas tarp kursų neturėtų būti mažesnis nei 1 mėnuo.

Vaistų suderinamumas

Šis hormonas gali blokuoti ar sustiprinti tam tikrų vaistų poveikį. Todėl, jei jau reikia numesti svorio ir kartu vartoti kitas tabletes, sudarykite sąrašą tų, su kuriais natrio levotiroksinas nesuderinamas:

  • antidiabetinis;
  • antikoaguliantai (padidėja virškinimo trakto ir smegenų kraujavimo rizika);
  • proteazės ir tirozinkinazės inhibitoriai;
  • kolestiraminas, kolestipolis;
  • preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio, geležies, jodo, kalcio karbonato;
  • lantano karbonatas, sevelameras;
  • amjodaronas;
  • proguanilis / chlorokinas, sertralinas;
  • karbamazepinas, barbitūratai;
  • simpatolitikai;
  • furosemidas, salicilatai, klofibratas;
  • gliukokortikosteroidai, propiltiouracilas;
  • fenitoinas.

Jei moteris vartoja L-tiroksiną kartu su hormoniniais kontraceptiniais preparatais, kurių sudėtyje yra estrogeno, reikės didinti levotiroksino dozę. Tai taip pat taikoma tiems, kuriems paskirta pakaitinė hormonų terapija moterims po menopauzės..

Papildoma informacija

Sandėliavimas

Laikyti sausoje vietoje, atokiau nuo saulės spindulių, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Vidutiniškai tinkamumo laikas yra ne daugiau kaip 3 metai.

Alkoholio suderinamumas

Daugelis domisi, ar L-tiroksinas suderinamas su alkoholiu. Klausimas nėra visiškai tinkamas, nes dėl bet kokio svorio netekimo negalima vartoti tokių gėrimų. Jei mes kalbame apie 1-2 taures vyno, tada jie neturės įtakos šio narkotiko vartojimui. Tačiau piktnaudžiaujant alkoholiu blogėja kepenų ir širdies veikla, o tai gali sukelti komplikacijų. Todėl geriau nerizikuoti. Nors instrukcijos šiuo metu neapima joks vaistų gamintojas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu L-tiroksinui leidžiama numesti svorio. Bet jei vaisto saugumas naujagimiui yra moksliškai įrodytas, nes hormonas praktiškai neprasiskverbia į motinos pieną, tada jo poveikis vaisiaus intrauterinei raidai nebuvo išsamiai ištirtas. Šiuo atžvilgiu ekspertai įspėja būsimas motinas tokiu būdu numesti svorio.

Kaip gerti

Pusvalandį prieš vieną pagrindinių valgymų ir gerkite daug vandens su paprastu vandeniu. Nereikia eksperimentuoti su pienu ir sultimis: jie sumažina hormoninių vaistų absorbciją kraujyje. Negalite staiga nutraukti jo vartojimo, nebent tai pakenktų sveikatai dėl ryškaus šalutinio poveikio. Nepageidautina gerti tabletes be gydytojo rekomendacijų ir nesiėmus hormonų tyrimo, kitaip hormono perteklius gali išprovokuoti dar didesnį svorio padidėjimą..

Kaip padidinti efektyvumą

Daugelis, turinčių patirties numesti svorio su L-tiroksinu, teigia, kad tai yra vienas iš nedaugelio vaistų, padedančių mesti svorį be dietų ir mankštos. Pirmąją jo vartojimo savaitę tai yra visiškai įmanoma, nes organizmas į tokius hormoninius pokyčius žiauriai reaguos. Remiantis apžvalgomis, per tą laiką galite numesti 3-4 kg. Bet tada daugeliu atvejų balanso žymė išlieka nepakitusi, nors tiksliai laikysitės priėmimo grafiko.

Norėdami toliau mesti svorį, vis tiek turite apsiriboti mityba ir fiziškai apkrauti kūną. Jei maiste vyrauja riebalai, jokia lipolizė, net ir veikiant tiroksinui, nebus vykdoma normaliai. Dietos laikytis nebūtina, tačiau pageidautina, kad iš valgiaraščio būtų įtrauktas greitasis, keptas ir riebus maistas, paprastieji angliavandeniai.

Kalbant apie treniruotes, čia verta perskaityti patyrusių kultūristų apžvalgas. Jie nebejaučia šių tablečių kaip vaisto ligoms, susijusioms su skydliaukės ligomis, gydyti. Jiems tai yra visavertė sportinė mityba, kuri padidina ištvermę ir pagreitina medžiagų apykaitą. Po jų nereikia dirbti su geležimi: bet kurios klasės pagerins galutinį rezultatą.

Tinkamai maitinantis ir reguliariai (net ne intensyviai) treniruojantis, vartojant L-tiroksiną, svoris per 2 mėnesius gali sumažėti iki 10 kg..

Šiame puslapyje galite pasirinkti pratimų rinkinį.

Kaina

Vaistas priklauso vaistinių masinei rinkai: jo kaina, priklausomai nuo gamintojo ir tablečių skaičiaus pakuotėje, gali svyruoti nuo 1 iki 2,5 USD..

Analogai

Bendrasis L-tiroksinas yra vaistai, parduodami šiais pavadinimais:

Tarp jų nėra nei geresnių, nei blogesnių - jų sudėtis, farmakologinės savybės ir režimai yra beveik vienodi. Dėl svorio praradimo „Eutirox“ konkuruoja su L-tiroksinu. Kiti prekės ženklai yra mažiau paklausūs..

Prieš organizuodami svorio metimą naudodami L-tiroksiną, turite atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus. Nutukimo atveju ir gydytojo leidimas abejoti pašalinamas. Kitais atvejais atminkite, kad bet kokia intervencija į hormoninį foną be medicininių įrodymų gali sukelti negrįžtamas komplikacijas, kurios gali pakenkti tolesnio gyvenimo kokybei..