Kaip vartoti L-tiroksiną sergant hipotiroze

Remiantis statistika, hipotireozė yra labiausiai paplitusi endokrininės sistemos liga. Tai labiau būdinga moterims. Reikia visą gyvenimą trunkančios pakaitinės terapijos. Važiuodamas į ligoninę, gydytojas nurodys, kaip vartoti L-tiroksiną esant hipotirozei.

Kas yra hipotireozė??

Ši liga yra susijusi su skydliaukės hormonų trūkumu organizme. Hipotireozė pirmą kartą buvo nustatyta 1873 m.

  1. Pirminį tipą sukelia įgimta ar įgyta skydliaukės liga, kuri turi įtakos hormonų gamybai..
  2. Antrinė - susijusi su sutrikusiu pagumburio-hipofizės sistemos, atsakingos už hormonų lygio reguliavimą, funkcionavimu.

L-tiroksino aprašymas

Šis vaistas yra sintetinis hormono tiroksino analogas. Jis naudojamas sergant bet kokios etiologijos skydliaukės ligomis, taip pat sergant kretinizmu, miksedema, mazgine goiteriu. Patekęs į organizmą, levotiroksinas veikia ląstelių augimą ir metabolizmą, aktyvina širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemas..

Vaistas vartojamas ilgą kursą arba visą gyvenimą. Kaip jį gerti, nustato endokrinologas, vadovaujantis anamneze, apžiūra ir apžiūra.

Vaisto vartojimo hipotiroidizmui rekomendacijos

Yra pagrindinės taisyklės, leidžiančios veiksmingesnį L-tiroksino poveikį:

  • patartina vartoti tabletes tuo pačiu metu, geriausia ryte;
  • priėmimas turėtų būti 20–30 minučių prieš valgį;
  • gerkite vaistą tik su paprastu nejudančiu vandeniu.
į turinį ↑

Dozavimas

Dozė parenkama individualiai. Atsižvelgiama į paciento amžių, svorį, bendrą būklę, ligos sunkumą, tyrimo rezultatus.

Gydymo pradžioje L-tiroksinas skiriamas po 25–100 mcg (vaikams 12,5–50 mcg) per parą. Ateityje kas 2-3 savaites vaisto kiekis padidės 25-50 mcg, kol bus pasiekta pastovi dozė. Jei nuspręsta atšaukti, tai atliekama nedelsiant, be laipsniško mažėjimo.

Po skydliaukės naviko pašalinimo operacijos levotiroksinas vartojamas 150–300 mcg per parą. Be to, jis naudojamas visą gyvenimą.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Draudžiama vartoti L-tiroksiną su netolerancija komponentams, įtrauktiems į kompoziciją, taip pat sergant tokiomis ligomis:

  • tirotoksikozė;
  • koronarinės širdies ligos;
  • aritmija;
  • miokarditas;
  • perikarditas;
  • hipertenzija;
  • miokardinis infarktas;
  • Adisono liga;
  • širdies nepakankamumas;
  • vyresni nei 65 metai.

Kartu vartojant antacidinių vaistų, geležies ir kalcio preparatų, reikia daryti 4 valandų pertrauką, o likusias - 15 minučių..

Šalutinis poveikis yra retas. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas. Bet galimos nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip prakaitavimas, dirglumas, širdies plakimas, svorio padidėjimas, plaukų slinkimas, tachikardija ir aritmija. Jei asmuo serga epilepsija, gali atsirasti traukuliai..

Kartais padidėja nerimas, krūtinės angina, galūnių drebulys, viduriavimas, alerginiai odos išbėrimai..

Jei atsiranda šalutinis poveikis, būtina kreiptis į gydytoją. Tai panaikins L-tiroksino kiekį arba sumažins dozę.

L-tiroksinas svorio metimui: kaip vartoti hormoninį vaistą nepakenkiant sveikatai

Tiroksinas yra pagrindinis skydliaukės hormonas ir daugelio organizmo procesų dalyvis. Tai stimuliuoja protinę veiklą, motorinę ir psichinę veiklą, medžiagų apykaitą, glikolizę, lipolizę. Padidina gliukozės kiekį kraujyje. Tai slopina riebalų susidarymą ir nusėdimą. Visa tai svarbu norint numesti svorio: viena iš jo veikimo sutrikimų pasekmių yra greitas ir nekontroliuojamas svorio padidėjimas. Norėdami kompensuoti jo trūkumą, išrašykite L-tiroksiną (L-tiroksiną) - skydliaukę stimuliuojantį hormoninį vaistą.

Struktūra

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra natrio levotiroksinas (lotyniškas pavadinimas yra natrio levotiroksinas). Tai yra natrio druska, gaunama sintetiniu būdu. Iš dalies jis biotransformuojamas inkstuose ir kepenyse ir virsta liotironinu (T3), ir aktyviai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus. Kaip vienos tabletės dalis gali būti 25, 50, 75 100, 150 arba 200 μg pagrindinės veikliosios medžiagos.

Pagalbinių komponentų sąrašas priklauso nuo gamintojo..

Berlynas-Chemija (Vokietija)

Natrio levotiroksino koncentracija yra 50, 75, 100, 150 mcg. Papildomai įtraukta į kompoziciją:

  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • kalcio vandenilioortofosfatas;
  • natrio krakmolo glikolatas;
  • dekstrino;
  • ilgos grandinės daliniai gliceridai.

Tablečių skaičius pakuotėje - nuo 50 iki 150.

Henning (Vokietija)

Veikliosios medžiagos koncentracija vaizduojama plačiame diapazone - nuo 25 iki 200 μg. Papildoma kompozicija nenurodyta. 50 tablečių pakuotėje.

„Farmak“ (Ukraina)

Veiklioji medžiaga yra 25, 50 ir 100 mcg. Papildomai įtraukta:

  • bulvių krakmolas;
  • laktozės monohidratas;
  • cukraus pudra;
  • bazinis magnio karbonatas;
  • magnio stearatas;
  • mažos molekulinės masės medicininis polivinilpirolidonas.

Pakuotėje yra 50 ir 100 tablečių.

Akrikhin (Rusija)

Tik 1 variantas natrio levotiroksino koncentracijos yra 100 mikrogramų. Kompoziciją papildo:

  • pieno cukrus;
  • garsiakalbis;
  • magnio stearatas.

Pakuotėje yra 100 tablečių..

OZONE (Rusija)

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra 50 ir 100 mcg. Papildomi komponentai tablečių sudėtyje nėra nurodyti. Yra pakuotės po 50 ir 100 vnt..

Vaistinėse galite nusipirkti l-tiroksino ir kitų gamintojų: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop ir kt..

Lieknėjimo mechanizmas

Kuo tiksliai naudingas tiroksinas svorio metimui? Remiantis tyrimais, jis savo veiksmingumu lenkia ne tik riebalus deginančius maisto papildus, bet ir panašaus pobūdžio vaistus. Jis turi sudėtingą poveikį kūnui, nukreiptas būtent į tuos procesus, kurie prisideda prie intensyvaus svorio metimo:

  • pagreitina medžiagų apykaitą;
  • pagerina šilumos gamybą, būdamas termogeninis;
  • padidina suvartojamų kalorijų kiekį;
  • Tai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, pratęsdamas pabudimo ir aktyvumo būseną, padidina darbingumą, sumažina miego poreikį, o tai leidžia jį naudoti kaip energetinį gėrimą sportui;
  • slopina apetitą (mes jau kalbėjome apie kitus panašaus veikimo vaistus).

Dėl prieinamumo ir didelio efektyvumo tiroksinas tapo populiarus tarp kultūristų ir visų, kurie svajoja apie greitą svorio metimą. Tai iš tiesų yra vienas iš nedaugelio svorio mažinimo produktų, kuris veikia. Tačiau nepamirškite nė minutės, kad tai nėra nekenksmingas maisto papildas, o galingas hormoninis vaistas.

Indikacijos

Pagal įstatymą tiroksinas vaistinėse turi būti išrašomas su receptu, nes jis turi griežtai apibrėžtą indikacijų ratą ir yra galingas hormoninis vaistas. Tačiau iš tikrųjų daugelyje vaistinių jis parduodamas viešai. Medicinoje jis naudojamas įvairioms ligoms gydyti:

  • hipotireozė;
  • nutukimas
  • kretinizmas;
  • skydliaukės eutiroidinė hiperplazija;
  • smegenų hipofizės ligos;
  • pasikartojanti difuzinė eutireoidinė ir mazginė goiterė, jei atlikta skydliaukės rezekcija;
  • Graves ir Hašimoto liga;
  • papiliarinės ir folikulinės karcinomos;
  • skydliaukės vėžys.

Tie, kurie nusprendžia numesti svorio naudodamiesi L-tiroksinu, turėtų būti nuraminti, kad nutukimas yra įtrauktas į indikacijų sąrašą. Tačiau vaistas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei KMI reikšmingai viršys normą. Jei planuojate numesti iki 5 kg, neturėtumėte griebtis tokio galingo įrankio.

Jei skydliaukė veikia tinkamai, gerti L-tiroksiną nėra prasmės, kitaip organizme bus šio hormono perteklius. Todėl ekspertai rekomenduoja atlikti kraujo tyrimą, kuris parodys jo lygį. Vyrams norma laikoma 60–135 nmol / L rodikliu (+/– nedideli nuokrypiai, kuriuos lemia individualios kūno savybės), moterims šis koridorius yra 70–140 nmol / L.

Įspėjimai

Absoliučios kontraindikacijos vartoti L-tiroksiną:

  • individualus pagrindinės veikliosios medžiagos netoleravimas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • širdies raumens uždegimas;
  • tirotoksikozė;
  • hipokortikizmas;
  • paveldima galaktozemija, laktazės trūkumas, žarnyno malabsorbcijos sindromas.

Santykinės kontraindikacijos, dėl kurių būtina privaloma išankstinė medicinos konsultacija

  • širdies ir kraujagyslių ligos: miokardo infarktas, išemija, krūtinės angina, aterosklerozė, aritmija, hipertenzija;
  • sunki hipotiroidizmo forma;
  • diabetas.

Kontraindikacijų nesilaikymas ir netinkamai parinkta tiroksino dozė sukelia rimtų sveikatos komplikacijų. Tai galbūt vienintelis, tačiau reikšmingas šio narkotiko trūkumas, verčiantis daugelį jo atsisakyti..

Dažnas šalutinis poveikis:

  • nepaaiškinamas nerimas, drebulys, galvos skausmai, nemiga;
  • širdies problemos: aritmija, krūtinės angina, ekstrasistolė, tachikardija;
  • vėmimas, viduriavimas;
  • odos bėrimai, niežėjimas, angioneurozinė edema;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • hiperhidrozė, hipertermija, šilumos jausmas, padidėjęs silpnumas, raumenų mėšlungis;
  • alerginės reakcijos: bronchų spazmas, dilgėlinė, gerklų edema, anafilaksinis šokas.

Jei atsiranda šie simptomai, turite arba sumažinti dozę, arba visiškai nutraukti jos vartojimą 4-5 dienas. Po jų išnykimo galite tęsti tablečių vartojimą, tačiau labai atsargiai, tik pasitarę su gydytoju ir pradėję nuo minimalių dozių.

Tie, kurie vartoja L-tiroksiną svorio netekimui, dažniausiai susiduria su nekontroliuojamu jauduliu ir nepagrįstu baimės jausmu, kurie sukelia stiprų širdies plakimą. Kultūristai, kurie šį vaistą vartoja nuolat, pataria derinti vaistą su β-adrenoreceptorių antagonistais (metoprololiu, atenololiu, betaksololiu), kad būtų pašalintas šis šalutinis poveikis. Šis derinys normalizuoja širdies ritmą, sumažina kitų šalutinių reiškinių riziką..

Galima įsivaizduoti visą nepagrįsto L-tiroksino vartojimo pavojų, atsižvelgiant į tai, kad buvo užregistruota keletas staigios mirties atvejų dėl širdies veiklos sutrikimo žmonėms, kurie vaistą vartojo per ilgai ir viršijo rekomenduojamas dozes.

Naudojimo instrukcijos

Pirkdami L-tiroksiną specialiai svorio metimui, atminkite, kad tokiu atveju dozavimo schema žymiai skirsis nuo nurodytos instrukcijose.

Pradedantiesiems dozė neturi viršyti 50 mcg per dieną, geriau ją padalyti 2 kartus. Būtina gerti abi tabletes ryte: pavyzdžiui, po pusryčių ir po vakarienės. Palaipsniui paros norma padidinama iki 300 mcg, kurią rekomenduojama vartoti 3 dozėmis, bet ne vėliau kaip po šešių vakaro, kad neišprovokuotų nemigos..

Apytikslės priėmimo schemos

Svorio metimas naudojant L-tiroksiną-50

  1. Pirmos 4 dienos - 1 tabletė vieną kartą per dieną (arba padalykite ją per pusę ir gerkite po 2 dozes)..
  2. Kitas 2 dienas - 2 tabletės.
  3. Dar 2 dienos - po 3 kiekviena.
  4. Kitas - 4.

Savaitė iki vaisto vartojimo pabaigos turėtų sumažinti dozavimą atvirkštine tvarka.

Svorio metimas naudojant L-tiroksiną-100

  1. Pirmosios 4 dienos - 1 (kartą per dieną) arba ½ (du kartus) tabletės.
  2. 5 - 7 - 2 tabletės.
  3. Nuo 8 iki svorio metimo kurso pabaigos - 3.

Kartu su L-tiroksinu rekomenduojama pradėti gerti β adrenoblokatorius. Tačiau tai ne mažiau galingi vaistai, kurių priėmimą taip pat reikia suderinti su gydytoju. Be to, jų dozė priklauso nuo individualaus parametro - pulso dažnio. Būtina, kad numetus svorį šis rodiklis nepakiltų aukščiau nei 70 dūžių per minutę ir nenukristų žemiau 60. Vienintelis būdas pasiekti šios priemonės efektyvumą..

Jei vartojant L-tiroksiną prasidėjo viduriavimas, virškinimą galite normalizuoti vartodami Loperamidą (2 kapsules per dieną)..

Svorio metimo kursas yra nuo 1 iki 2 mėnesių. L-tiroksino vartojimą turite baigti taip sklandžiai, kaip pradėjote, palaipsniui mažindami dozę. Tarpas tarp kursų neturėtų būti mažesnis nei 1 mėnuo.

Vaistų suderinamumas

Šis hormonas gali blokuoti ar sustiprinti tam tikrų vaistų poveikį. Todėl, jei jau reikia numesti svorio ir kartu vartoti kitas tabletes, sudarykite sąrašą tų, su kuriais natrio levotiroksinas nesuderinamas:

  • antidiabetinis;
  • antikoaguliantai (padidėja virškinimo trakto ir smegenų kraujavimo rizika);
  • proteazės ir tirozinkinazės inhibitoriai;
  • kolestiraminas, kolestipolis;
  • preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio, geležies, jodo, kalcio karbonato;
  • lantano karbonatas, sevelameras;
  • amjodaronas;
  • proguanilis / chlorokinas, sertralinas;
  • karbamazepinas, barbitūratai;
  • simpatolitikai;
  • furosemidas, salicilatai, klofibratas;
  • gliukokortikosteroidai, propiltiouracilas;
  • fenitoinas.

Jei moteris vartoja L-tiroksiną kartu su hormoniniais kontraceptiniais preparatais, kurių sudėtyje yra estrogeno, reikės didinti levotiroksino dozę. Tai taip pat taikoma tiems, kuriems paskirta pakaitinė hormonų terapija moterims po menopauzės..

Papildoma informacija

Sandėliavimas

Laikyti sausoje vietoje, atokiau nuo saulės spindulių, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Vidutiniškai tinkamumo laikas yra ne daugiau kaip 3 metai.

Alkoholio suderinamumas

Daugelis domisi, ar L-tiroksinas suderinamas su alkoholiu. Klausimas nėra visiškai tinkamas, nes dėl bet kokio svorio netekimo negalima vartoti tokių gėrimų. Jei mes kalbame apie 1-2 taures vyno, tada jie neturės įtakos šio narkotiko vartojimui. Tačiau piktnaudžiaujant alkoholiu blogėja kepenų ir širdies veikla, o tai gali sukelti komplikacijų. Todėl geriau nerizikuoti. Nors instrukcijos šiuo metu neapima joks vaistų gamintojas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu L-tiroksinui leidžiama numesti svorio. Bet jei vaisto saugumas naujagimiui yra moksliškai įrodytas, nes hormonas praktiškai neprasiskverbia į motinos pieną, tada jo poveikis vaisiaus intrauterinei raidai nebuvo išsamiai ištirtas. Šiuo atžvilgiu ekspertai įspėja būsimas motinas tokiu būdu numesti svorio.

Kaip gerti

Pusvalandį prieš vieną pagrindinių valgymų ir gerkite daug vandens su paprastu vandeniu. Nereikia eksperimentuoti su pienu ir sultimis: jie sumažina hormoninių vaistų absorbciją kraujyje. Negalite staiga nutraukti jo vartojimo, nebent tai pakenktų sveikatai dėl ryškaus šalutinio poveikio. Nepageidautina gerti tabletes be gydytojo rekomendacijų ir nesiėmus hormonų tyrimo, kitaip hormono perteklius gali išprovokuoti dar didesnį svorio padidėjimą..

Kaip padidinti efektyvumą

Daugelis, turinčių patirties numesti svorio su L-tiroksinu, teigia, kad tai yra vienas iš nedaugelio vaistų, padedančių mesti svorį be dietų ir mankštos. Pirmąją jo vartojimo savaitę tai yra visiškai įmanoma, nes organizmas į tokius hormoninius pokyčius žiauriai reaguos. Remiantis apžvalgomis, per tą laiką galite numesti 3-4 kg. Bet tada daugeliu atvejų balanso žymė išlieka nepakitusi, nors tiksliai laikysitės priėmimo grafiko.

Norėdami toliau mesti svorį, vis tiek turite apsiriboti mityba ir fiziškai apkrauti kūną. Jei maiste vyrauja riebalai, jokia lipolizė, net ir veikiant tiroksinui, nebus vykdoma normaliai. Dietos laikytis nebūtina, tačiau pageidautina, kad iš valgiaraščio būtų įtrauktas greitasis, keptas ir riebus maistas, paprastieji angliavandeniai.

Kalbant apie treniruotes, čia verta perskaityti patyrusių kultūristų apžvalgas. Jie nebejaučia šių tablečių kaip vaisto ligoms, susijusioms su skydliaukės ligomis, gydyti. Jiems tai yra visavertė sportinė mityba, kuri padidina ištvermę ir pagreitina medžiagų apykaitą. Po jų nereikia dirbti su geležimi: bet kurios klasės pagerins galutinį rezultatą.

Tinkamai maitinantis ir reguliariai (net ne intensyviai) treniruojantis, vartojant L-tiroksiną, svoris per 2 mėnesius gali sumažėti iki 10 kg..

Šiame puslapyje galite pasirinkti pratimų rinkinį.

Kaina

Vaistas priklauso vaistinių masinei rinkai: jo kaina, priklausomai nuo gamintojo ir tablečių skaičiaus pakuotėje, gali svyruoti nuo 1 iki 2,5 USD..

Analogai

Bendrasis L-tiroksinas yra vaistai, parduodami šiais pavadinimais:

Tarp jų nėra nei geresnių, nei blogesnių - jų sudėtis, farmakologinės savybės ir režimai yra beveik vienodi. Dėl svorio praradimo „Eutirox“ konkuruoja su L-tiroksinu. Kiti prekės ženklai yra mažiau paklausūs..

Prieš organizuodami svorio metimą naudodami L-tiroksiną, turite atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus. Nutukimo atveju ir gydytojo leidimas abejoti pašalinamas. Kitais atvejais atminkite, kad bet kokia intervencija į hormoninį foną be medicininių įrodymų gali sukelti negrįžtamas komplikacijas, kurios gali pakenkti tolesnio gyvenimo kokybei..

L-tiroksinas

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxin

ATX kodas: H03AA01

Veiklioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)

Gamintojas: „Ozone LLC“ (Rusija)

Aprašo ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 08 20

Kainos vaistinėse: nuo 77 rublių.

L-tiroksinas - skydliaukę stimuliuojantis vaistas, skydliaukės hormonas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2, 3, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 20 arba 50 vnt. Plastikinėse pakuotėse, 1 konteineris kartoninėje dėžutėje). pakuotė; 50 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių kartono pakelyje; 50 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinė plokštelė kartoniniame ryšulyje).

1 tabletėje yra veikliosios medžiagos: natrio levotiroksino - 50 arba 100 mikrogramų.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji L-tiroksino sudedamoji dalis yra natrio levotiroksinas, sintetinis tiroksino, nukreiptas į kairę pusę, izomeras, kuris inkstuose ir kepenyse iš dalies virsta trijodtironinu, tada patenka į organizmo ląsteles ir veikia medžiagų apykaitą, vystymąsi ir audinių augimą..

Mažomis dozėmis vaistas daro anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinėmis dozėmis jis padidina audinių deguonies poreikį, pagerina centrinės nervų sistemos ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcinį aktyvumą, skatina augimą ir vystymąsi, pagerindamas riebalų, angliavandenių ir baltymų metabolizmą. Didelėmis dozėmis natrio levotiroksinas slopina skydliaukę stimuliuojančio hipofizės hormono ir pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono gamybą..

Terapinis poveikis išryškėja per 7–12 dienų nuo vaisto vartojimo. Veiksmas lieka tas pats, kiek dienų po jo atšaukimo. Esant hipotireozei, klinikinis poveikis pasireiškia po 3–5 dienų. Difuzinis struteris sumažėja arba visiškai išnyksta per 3–6 mėnesius.

Farmakokinetika

Patekęs į virškinimo traktą, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik tik viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Vaisto absorbcija yra apie 80% suvartotos dozės. Vienu metu nurijus, medžiagos absorbcija sumažėja.

Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug per 5–6 valandas po tabletės išgėrimo. Natrio levotiroksinui būdingas labai didelis (mažiausiai 99%) jungimasis su serumo baltymais - albuminais, TSAA (tiroksinus jungiantis prealbuminas) ir TSH (tiroksinus surišančiu globulinu). Įvairiuose audiniuose apie 80% veikliosios vaisto medžiagos yra monodiodinuota, kad susidarytų trijodtironinas (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonų metabolizmas vyksta daugiausia inkstuose, kepenyse, raumenyse ir smegenyse. Nedidelis vaisto kiekis dekarboksilinamas ir deaminuojamas, taip pat konjuguojamas su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse)..

Metabolitų išsiskyrimo kelias vyksta per žarnyną ir inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 6–7 dienos, tirotoksikoze sergantiems pacientams - 3–4 dienos, hipotiroidizmu sergantiems pacientams - 9–10 dienų..

Vartojimo indikacijos

  • Eutireoidinis strigimas;
  • Hipotireozė;
  • Laikotarpis po skydliaukės rezekcijos (siekiant užkirsti kelią goiterio atkryčiui ir kaip pakaitinę terapiją);
  • Skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);
  • Difuzinis toksiškas goiteris (skirtas monoterapijai arba kaip kompleksinio gydymo dalis, kai tirostatiniai vaistai pasiekia eutiroidinę būklę);
  • Skydliaukės slopinimo testas (kaip diagnostikos priemonė).

Kontraindikacijos

  • Ūmus miokardo infarktas, ūmus miokarditas;
  • Negydoma tirotoksikozė;
  • Negydomas antinksčių nepakankamumas;
  • Paveldimas laktazės trūkumas arba laktozės netoleravimas (gliukozės ir galaktozės malabsorbcija);
  • Padidėjęs jautrumas levotiroksinui.

Giminaitis (L-tiroksino tabletes reikia vartoti atsargiai):

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: arterinė hipertenzija, aritmijos, koronarinė širdies liga (anamnezėje yra miokardo infarktas, aterosklerozė, krūtinės angina);
  • Diabetas;
  • Sunkus (ilgai egzistuojantis) hipotiroidizmas;
  • Malabsorbcijos sindromas (gali reikėti koreguoti dozę).

L-tiroksino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

L-tiroksino tabletės geriamos ryte nevalgius, mažiausiai 1 /2 valandos prieš valgį, nekramtant ir negeriant su nedideliu kiekiu (1 /2 puodeliai) vandens.

L-tiroksino paros dozę nustato individualiai gydantis gydytojas ir priklauso nuo indikacijų.

Pakaitinei hipotiroidizmo terapijai jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, rekomenduojama L-tiroksino paros dozė yra 1,6–1,8 μg / kg kūno svorio. Vyresniems nei 55 metų pacientams ar sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis dozė nustatoma 0,9 μg / kg kūno svorio. Pacientams, sergantiems sunkiu nutukimu (KMI - kūno masės indeksas ≥ 30 kg / m 2), apskaičiuojamas „idealus svoris“..

Pradiniame pakaitinio hipotireozės gydymo etape rekomenduojama levotiroksino dozė:

  • Pacientai, nesergantys širdies ir kraujagyslių ligomis iki 55 metų: vyrai - 100–150 mcg per dieną, moterys - 75–100 mcg per parą;
  • Vyresni nei 55 metų pacientai ir (arba) sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis: nepriklausomai nuo lyties - 25 mcg per parą, palaipsniui didinant dozę (25 mcg su 2 mėnesių intervalu), kol skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis kraujyje normalizuojasi..

Atsiradus ar pasunkėjus širdies ir kraujagyslių sistemos simptomams, reikia pakoreguoti širdies ir kraujagyslių ligų gydymo kursą..

Rekomenduojamos L-tiroksino paros dozės įgimtam hipotireozei gydyti, atsižvelgiant į vaiko amžių (levotiroksino dozė / levotiroksino dozė, atsižvelgiant į kūno svorį):

  • Nuo gimimo iki 1 /2 metų - 25-50 mcg / 10-15 mkg / kg;
  • Nuo 1 /2 iki 1 metų - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
  • Nuo 1 metų iki 5 metų - 75–100 mcg / 5–6 mcg / kg;
  • Nuo 6 iki 12 metų - 100–150 mcg / 4–5 mcg / kg;
  • Vyresniems nei 12 metų - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Rekomenduojamos L-tiroksino paros dozės, atsižvelgiant į būklę / ligą:

  • Eutireoidinio goiterio terapija - 75-200 mcg;
  • Atkryčio prevencija po chirurginio eutidinio skydliaukės gydymo - 75-200 mcg;
  • Tirotoksikozė (kaip kompleksinės terapijos dalis) - 50–100 mikrogramų;
  • Skydliaukės vėžys (slopinančiam gydymui) - 150–300 mcg;
  • Skydliaukės funkcijos slopinimo testas - 3–4 savaitės prieš tyrimą - 75 mcg, 1–2 savaitės prieš tyrimą - 150–200 mcg.

Vaikams nuo gimimo iki 3 metų kasdien skiriama levotiroksino dozė 1 /2 valandos prieš pirmąjį šėrimą (vienu kartu). Prieš pat vartojimą tabletę reikia ištirpinti vandenyje, kol susiformuos smulki suspensija..

Esant hipotirozei, L-tiroksinas, kaip taisyklė, vartojamas visą gyvenimą. Tirotoksikozės gydymui vaistas vartojamas kartu su antitiroidiniais vaistais, pasiekus eutirozės būklę. Gydymo levotiroksinu bet kurios būklės / ligos trukmę nustato gydantis gydytojas.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant L tiroksiną laikantis visų rekomendacijų ir prižiūrint gydytojui, šalutinio poveikio nepastebėta.

Padidėjusio jautrumo levotiroksinui, galimos alerginės reakcijos. Kitas šalutinis poveikis gali išsivystyti tik perdozavus vaisto.

Perdozavimas

Perdozavus, atsiranda tirotoksikozei būdingi simptomai: padidėjęs prakaitavimas, širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimai, širdies plakimas, drebulys, padidėjęs apetitas, viduriavimas, miego sutrikimai, nerimas, svorio kritimas..

Atsižvelgiant į perdozavimo simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti L-tiroksino paros dozę, padaryti trumpą (kelių dienų) pertrauką ir (arba) vartoti beta adrenoblokatorius. Normalizavus būklę, vaistą reikia pradėti vartoti atsargiai, vartojant minimalią dozę.

Specialios instrukcijos

Esant hipotirozei dėl hipofizės pažeidimo, reikia nustatyti diagnozę ir išsiaiškinti, ar tuo pat metu nėra antinksčių žievės. Jei rezultatas yra teigiamas, prieš pradedant vartoti skydliaukės hormonus hipotiroidizmui gydyti, būtina pradėti pakaitinę terapiją GCS (gliukokortikosteroidais), kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo..

TSH koncentracija kraujyje turėtų būti periodiškai stebima. Padidėjęs šis rodiklis rodo, kad trūksta L-tiroksino dozės.

Levotiroksinas nedaro įtakos dėmesio koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų greičiui, būtiniems norint valdyti sudėtingus mechanizmus ir transporto priemones.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Hipotiroidizmas nėštumo ir žindymo laikotarpiu turi būti tęsiamas. Nėštumo metu padidėja TSH lygis, todėl reikia padidinti L-tiroksino dozę.

Natrio levotiroksino vartojimas nėštumo metu draudžiamas kartu su vaistais nuo skydliaukės, nes vartojant L-tiroksiną, gali reikėti padidinti jų dozę. Be to, skirtingai nei natrio levotiroksinas, antitiroidiniai vaistai gali prasiskverbti pro placentą, todėl vaisiui gali išsivystyti hipotirozė..

Skydliaukės hormonų, išsiskiriančių su motinos pienu, kiekis (net vartojant vaistą didelėmis dozėmis) yra mažas, todėl jis nesukelia sutrikimų vaikui. Nepaisant to, krūtimi maitinančios moterys turėtų būti gydomos prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis rekomendacijų.

Naudokite vaikystėje

Pagal instrukcijas L-tiroksinas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje pagal dozavimo schemą atsižvelgiant į amžių.

Naudoti senatvėje

L-tiroksinas yra naudojamas atsižvelgiant į indikacijas senyviems pacientams, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Vaistų sąveika

Šių medžiagų / preparatų ir levotiroksino abipusė įtaka tuo pačiu metu naudojant:

  • Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai - gali prireikti padidinti jų dozę (gydymo pradžioje natrio levotiroksinu, nes keičiant dozavimo schemą, reikia dažniau tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje);
  • Netiesioginiai antikoaguliantai, tricikliai antidepresantai - sustiprėja jų poveikis (gali prireikti sumažinti dozę);
  • Kolestipolis, kolestiraminas, aliuminio hidroksidas - sumažina natrio levotiroksino koncentraciją kraujo plazmoje dėl sumažėjusio jo absorbcijos greičio žarnyne;
  • Anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas - yra tikimybė, kad farmakokinetinė sąveika prisijungs prie baltymų;
  • Širdies glikozidai - mažėja jų efektyvumas;
  • Salicilatai, klofibratas, furosemidas (didelėmis dozėmis), fenitoinas - padidina nesusijusio baltymo levotiroksino natrio druskos ir laisvojo tiroksino (T4) kiekį kraujo plazmoje; fenitoinas sumažina su baltymais susijusio levotiroksino kiekį 15%, T4 koncentracija - 25%;
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno - padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, todėl kai kuriems pacientams gali padidėti levotiroksino poreikis;
  • Somatotropinas - galbūt pagreitinantis epifizinių augimo zonų uždarymą;
  • Fenobarbitalis, karbamazepinas ir rifampicinas - gali padidinti natrio levotiroksino klirensą, todėl gali padidėti jo dozė;
  • Aminoglutetimidas, amiodaronas, paraaminosalicilo rūgštis (PASK), antitiroidiniai vaistai, β adrenoblokatoriai, etionamidas, karbamazepinas, chloralinis hidratas, levodopa, diazepamas, dopaminas, metoklopramidas, somatostatinas, lovastatinas - veikia L-t metabolizmą ir pasiskirstymą..

Analogai

L-tiroksino analogai yra šie: Bagotiroksas, Levotiroksinas, Eutiroxas, L-Tiroksinas 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Galiojimo laikas - 3 metai.

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Atsiliepimai apie L-Thyroxine

Atsiliepimai apie L-tiroksiną dažniausiai yra geri. Pacientai nurodo, kad vaistas normalizuoja skydliaukės hormonų pusiausvyrą, ir tai teigiamai veikia bendrą savijautą. Atskirose neigiamose žinutėse yra skundų dėl šalutinio poveikio atsiradimo.

Nepaisant to, kad L-tiroksinas yra skirtas endokrinologinėms ligoms gydyti, jo anabolinis poveikis dažnai naudojamas svorio metimui. Pacientai teigia, kad priemonė padeda sureguliuoti kūno svorį, ypač jei ją papildo dieta, kurioje mažai angliavandenių. Gydytojai pabrėžia, kad natrio levotiroksinas gali būti vartojamas tik esant sumažėjusiai skydliaukės funkcijai. Antsvoris dažnai yra vienas iš šio kūno sutrikimo požymių, todėl kūno riebalų sumažėjimas gali būti laikomas savotišku vaisto šalutiniu poveikiu. L-tiroksino vartojimas išskirtinai svorio metimui yra griežtai draudžiamas, nes tai yra kupinas įvairių sveikatos problemų. Atsižvelgiant į tai, vaistą turėtų skirti tik gydytojas, nustatęs tikslią diagnozę.

L-tiroksino kaina vaistinėse

L-tiroksino kainos, priklausomai nuo dozės, gali būti: 50 tablečių po 50 mikrogramų - nuo 80 rublių., 50 tablečių po 100 mikrogramų - nuo 100 rublių., 100 tablečių po 100 mikrogramų - nuo 120 rublių..

L-tiroksinas Berlin-Chemie

L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormonų analogas, tirotropinis vaistas, padedantis normalizuoti endokrininių liaukų hipofunkciją. Vaistas skiriamas skydliaukės ligoms gydyti.

Vaisto L-tiroksino paros dozė parenkama atsižvelgiant į priėmimo indikacijas, amžių, gretutinius sutrikimus.

Kompozicija, išleidimo forma

Kaip veiklioji medžiaga naudojama medžiaga levotiroksino natrio druska..

Vaistas pateikiamas vaistinėse tablečių pavidalu, skirtomis vidiniam vartojimui, tokiomis dozėmis:

  • L-tiroksinas 50 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksinas 75 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksinas 100 Berlin-Chemie.
  • L-tiroksinas 125 Berlin-Chemie.

farmakologinis poveikis

Levotiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormonų analogas..

  • L-tiroksino veikimo mechanizmas yra susijęs su tuo, kad aktyvusis komponentas kepenyse ir inkstuose iš dalies virsta T3, turi įtakos augimo, vystymosi, metabolizmo procesams..
  • Mažomis dozėmis jis pasižymi vidutiniškomis anabolinėmis savybėmis..
  • Didelės dozės slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančių hormonų ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančių hormonų gamybą..

Terapinis poveikis pastebimas ne anksčiau kaip po 72 valandų po tablečių vartojimo. Pusinės eliminacijos laikas - iki 1 savaitės.

Kaip taikyti?

Gydymas galimas tik prižiūrint gydytojui, kuris kiekvienam pacientui pasirenka vaisto dozę, vartojimo dažnumą ir trukmę. L-tiroksino dozės apskaičiavimas taip pat priklauso nuo paciento kūno svorio.

Rekomenduojama paros dozė geriama pusvalandį prieš valgį, tuščiu skrandžiu, nekramtant, geriant daug vandens. Tabletėse yra padalijimai, kurie leidžia atskirti vaistą, jei reikia.

Gydymo trukmės rekomendacijos:

  • Hipotireozė, tiroidektomija: gydymas visą gyvenimą.
  • Pagalbinė hipertiroidizmo terapija: atsižvelgiant į tirostatinių vaistų vartojimo trukmę.
  • Skydliaukė: nuo šešių iki 24 mėnesių. Jei per tą laiką nesitikima farmakologinio poveikio, apsvarstykite kitą gydymo metodą..
  • Goiterio atkryčio prevencija: kelis mėnesius - gydymas visą gyvenimą.
  • Svorio metimas: nuo 1 mėnesio iki 7 savaičių. Dozavimas pamažu mažinamas per 2 savaites.

Dozavimo režimo rekomendacijos yra tik orientacinės. Gydytojas gali koreguoti vaisto dozavimą, dažnį ir trukmę, atsižvelgdamas į poveikį, toleranciją, individualias paciento kūno savybes.

Hipotireozė- Moterys, kurių širdies ir kraujagyslių sistema normaliai funkcionuoja: 75–100 mikrogramų per dieną.

- Vyrai, kurių normali širdies ir kraujagyslių sistemos veikla: 100–150 mcg per dieną.

- Vyresni nei 55 metų pacientai, sergantys CCC disfunkcija: 25 mikrogramai per dieną. Po 8 savaičių dozę galima padvigubinti. Vėliau dozė didinama 25 μg kas 8 savaites, kol tirotropinas normalizuojasi.

- Širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimo atveju gydytojas turi peržiūrėti gydymo schemą ir parinkti vaistus simptominiam gydymui, atsirandančiam dėl CCC..

Įgimtas hipotireozė- Gydytojas dozę pasirenka individualiai.

- Atsižvelkite į paciento amžių.

Vaikystė- Paros dozė jaunesniems nei 6 mėnesių pacientams: 25–50 mikrogramų.

- 6–12 mėnesių: 50–75 mcg per dieną.

- 1-5 metai: 75–100 mcg per dieną.

- 6 metų ir vyresni: 100–150 mcg per dieną.

- 12 metų ir vyresni: 100–200 mcg per dieną.

- Gydydami kūdikius ir vaikus iki 36 mėnesių, turite sušvirkšti paros dozę po 30 minučių prieš pirmąjį maitinimą.

- Vaistą pirmiausia reikia praskiesti vandenyje, kol susidarys lengva suspensija.

Lieknėjimas- 50 mikrogramų per dieną, padalytas į keletą dozių ryte. Be to, naudojami beta adrenoblokatoriai.

- Palaipsniui didinama dozė iki 150–300 mcg per parą, padalyta į 3 dozes, paskutinė iš jų atliekama iki 18 val..

- Dozė sumažinama atsiradus nepageidaujamoms nepageidaujamoms reakcijoms..

Jei reikia, pakartokite gydymo kursą, padarykite pertrauką iki 1 mėnesio.

Vartojimo indikacijos

Kiekvienai dozei pateikiamos atskiros vartojimo indikacijos..

L-tiroksinas 50- Gerybiniai navikai, pažeidžiantys skydliaukę.

- Pagalbinis tirostatinis hipertiroidizmo gydymas.

- Pakaitalai skydliaukės funkcijai mažinti.

- Profilaktinis goiterio gydymas po rezekcijos.

L-tiroksinas 100Indikacijos yra tokios pačios, kaip ir po 50 ir daugiau dozių:

- Skydliaukės slopinimo diagnostika.

- Skydliaukės piktybinių navikų pakeitimas ir slopinamasis gydymas (tiroidektomijos istorija).

L-tiroksinas 125, 150- Hipotireozė.

- Goiterio atkryčio prevencija.

- Tirostatikas ir pakaitinis piktybinių skydliaukės navikų gydymas.

L-tiroksinas 75- Pagalbinis tirostatinis hipertiroidizmo gydymas.

- Likusios indikacijos yra tokios pačios kaip ir 125, 150 dozėms

Kontraindikacijos

Rekomenduojama susilaikyti nuo L-tiroksino vartojimo:

  • Su padidėjusio jautrumo reakcija.
  • Tirotoksikozė.
  • Padidėjusi įvairios kilmės tirotropino koncentracija (ir gydymo trūkumas).
  • Ūmus miokardo infarktas, pankreatitas ir miokarditas.
  • Antinksčių žievės ir hipofizės nepakankamumas (ir jų gydymo stoka).

Nėštumo laikotarpiu L-tiroksino negalima derinti su vaistais, pasižyminčiais tirostatinėmis savybėmis.

Šalutinis L-tiroksino poveikis

Atsižvelgiant į rekomendacijas dėl dozavimo režimo, vaistas yra gerai toleruojamas. Jei dozė nėra tinkama pacientui, tada galimos nepageidaujamos reakcijos, išgėrus L-tiroksino iš širdies ir kraujagyslių, nervų, reprodukcinės sistemos, virškinamojo trakto, odos, ir tirotoksikozė.

Galite jausti padidėjusį prakaitavimą, karščiavimą, pakilti kūno temperatūra, sutrinka mėnesinių ciklas, mažėja kūno svoris, atsiranda traukuliai, silpnumas..

Atsiradus nepageidaujamoms reakcijoms, vaisto dozė sumažinama arba atšaukiama 24–48 valandas. Ilgalaikis didelių L tiroksino dozių vartojimas sukelia rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų iki mirties..

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėra patikimos informacijos, patvirtinančios absoliutų L-tiroksino vartojimo nėštumo metu saugumą. Vaistą gali skirti tik gydytojas, remdamasis objektyviomis indikacijomis, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį.

Atsižvelgiant į vaistų terapiją, skydliaukės hormonai neprasiskverbia į motinos pieną tokiu kiekiu, kuris gali išprovokuoti tirotoksikozę kūdikiui. Žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas griežtai laikantis gydytojo nurodymų dėl dozavimo režimo.

Perdozavimas

Perdozavus L-tiroksino, gali atsirasti šių simptomų:

  • Padidėjęs širdies ritmas ir širdies plakimas, krūtinės anginos priepuoliai.
  • Padidėjęs nerimas, prakaitavimas, temperatūra, karščiavimas.
  • Aritmija, miego sutrikimai, drebulys.
  • Vėmimas, viduriavimas, traukuliai, galvos skausmas, silpnumas.
  • Svorio kritimas, menstruacijų nepakankamumas.

Vaisto vartojimas sustabdytas, atliekama kontrolinė diagnostika.

Sąveika su kitais vaistais

Būtina atsižvelgti į galimą L-tiroksino sąveiką su kitomis vaistų grupėmis:

Antidiabetiniai vaistai- Sumažėjęs šios grupės vaistų efektyvumas.

- Gydymo pradžioje ir koreguojant dozę būtina dažniau stebėti gliukozės rodiklius.

Barbitūratai, karbamazepinas- Padidėjęs L-tiroksino kepenų klirensas.
Cholestiraminas, kolestipolas, ratiniai krautuvai- L-tiroksino veikliosios medžiagos absorbcijos slopinimas.

- Tarp vaistų vartojimo turi būti bent 4–5 valandų pertrauka.

Sojų preparatai su sojų dieta- Gali prireikti koreguoti L-tiroksino dozę..

- Soja slopina aktyvaus L-tiroksino komponento absorbciją žarnyne.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro aliuminis (antacidai, sukralfatas), geležis, kalcio karbonatas- Sumažėjęs L-tiroksino veiksmingumas.

- L-tiroksinas geriamas ne anksčiau kaip prieš 120 minučių prieš aprašytų vaistų vartojimą.

Gliukokortikosteroidai, amiodaronas, vaistai su jodu- Slopinamas hormono T4 virsmas T3.

- Hiper- / hipotirozės išsivystymo tikimybė.

- Ypač atsargiai reikia gydyti pacientus su nežinomos kilmės goiteriu.

Fenitoinas- Prisideda prie aktyvaus L-tiroksino komponento išstūmimo iš kraujo plazmos.

- Būtina nuolat stebėti skydliaukės hormonų rodiklius.

Estrogenas- Gali prireikti padidinti L-tiroksino dozę..
Salicilatai, furasemidas (dozės didesnės nei 250 mg), dikumarolis- Aktyviojo L-tiroksino komponento poslinkis.
Proteazės inhibitoriai (indinaviras, lopinaviras, ritonaviras)- Įtakoja veikliosios medžiagos L-tiroksino koncentraciją.

- Būtina reguliariai stebėti skydliaukės hormonų rodiklius, prireikus koreguoti L-tiroksino koncentraciją.

Kumarino dariniai- Antikoaguliantai sustiprina jų poveikį, padidėja kraujavimo, kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Rizika yra pagyvenę pacientai.

- Reikia kontroliuoti krešėjimo laboratorinius parametrus, prireikus koreguoti vaistų dozę.

Analogai

Kaip L-tiroksino analogus, gydytojas gali pasiūlyti vartoti Eutirox, Levothyroxine, Bagotirox, Tyro-4, L-Tyrox.

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas vaikams neprieinamoje vietoje, stebint temperatūros režimą: ne daugiau kaip 25 laipsnius.

Kaip gydyti skydliaukę L-tiroksinu 50?

L-tiroksinas 50 Berlin Chemie yra vaistas, kurio sudėtyje yra levotiroksino. Jis vartojamas skydliaukės ligoms, kurias lydi hipotireozė, gydyti. Priemonė turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, pagal kurias nustatoma, kurios jos tiriamos.

L-tiroksinas 50 Berlin Chemie vartojamas skydliaukės ligoms, kurias lydi hipotireozė, gydyti.

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Vaistas turi baltos arba geltonos spalvos tablečių išvaizdą, suapvalintą išgaubtą formą. Viena vertus, yra išilginė įbrėžta juostelė, iš kitos - skaičius 50. Kiekvienoje kapsulėje yra:

  • aktyvus ingredientas - levotiroksinas (50 mg);
  • pagalbinės medžiagos - celiuliozės milteliai, ilgosios grandinės nesočiosios gliceridai, natrio karboksimetilo krakmolas, dekstrinas.

Tabletės supakuotos į kontūrines pakuotes; vaistinėse jos pristatomos kartoninėse dėžutėse po 2 arba 4 lizdines plokšteles..

farmakologinis poveikis

Levotiroksinas turi šias farmakologines savybes:

  1. Žmogaus kūne jis virsta trijodtironinu. Tai turi įtakos ląstelių dalijimuisi ir metabolizmui. Mažomis dozėmis jis greitina baltymų-angliavandenių apykaitą, vidutinėmis dozėmis - skatina deguonies tekėjimą į ląsteles. Didindamas dozes, levotiroksinas slopina pagumburio hormonų sintezę.
  2. Patekęs į virškinimo traktą, levotiroksinas absorbuojamas žarnyno sienelėmis. Iki 80% veikliosios medžiagos patenka į kraują. Didžiausia koncentracija kraujyje nustatoma po 8 valandų.
  3. 99% medžiagos liečiasi su plazmos baltymais. Skydliaukės ląstelėse jis paverčiamas trijodtironinu ir neaktyviais metabolitais.
  4. Levotiroksino apykaitos produktai išsiskiria iš organizmo. Pusinės eliminacijos laikas trunka 6–7 dienas. Su tirotoksikoze jis sumažėja iki 72-84 valandų, esant ryškiam skydliaukės hormonų trūkumui - tai trunka iki 2 savaičių.

Patekęs į virškinimo traktą, levotiroksinas absorbuojamas žarnyno sienelėmis..

L-tiroksino vartojimo indikacijos 50

Levotiroksino preparatai skiriami:

  • įvairių etiologijų hipotireozė;
  • eutireoiditas;
  • pakaitinis gydymas po skydliaukės rezekcijos ar pašalinimo;
  • atsigavimas po operacijos dėl piktybinių skydliaukės navikų;
  • difuzinis toksiškas goiteris (L-tiroksinas skiriamas nustatant eutirozės būklę įvedant tirostatiką);
  • atliekant skydliaukės slopinimo diagnostiką.

Kaip vartoti L-tiroksino 50??

Dėl skydliaukės ligų

Vaisto dozavimą ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Paros dozė vaisto geriama ryte prieš pusryčius. Tabletė nuryjama pusvalandį prieš valgį, nuplaunama šiltu virintu vandeniu. Jūs negalite kramtyti vaisto. Pradėkite gydymą mažiausiomis veiksmingomis dozėmis, kurios didinamos 25 mg kas 60 dienų. Padidinkite dozes, kad nustatytumėte normalų TSH lygį..

Svorio metimui

Vaisto dozę lemia individualios organizmo savybės. Pacientas turi suprasti, kad norėdamas sumažinti svorį, jis turės vartoti padidintas levotiroksino dozes, sukeldamas dirbtinį hipertiroidizmą. Norint įvertinti vaisto veiksmingumą, reguliariai atliekami hipofizės ir skydliaukės hormonų tyrimai. TSH lygis turėtų būti žemesnis už normalų, o T3 ir T4 - virš normalaus. Pradėkite nuo mažiausios dozės, kartą per savaitę, dozė padidinama 25 mg.

Pacientas turi suprasti, kad norėdamas sumažinti svorį, jis turės vartoti padidintas levotiroksino dozes, sukeldamas dirbtinį hipertiroidizmą..

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistą dozėmis, kurias paskyrė gydytojas, šalutinis poveikis pasireiškia ypač retai. Jie apima:

  • padidėjęs apetitas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • alerginiai odos bėrimai;
  • viduriavimas ir vidurių pūtimas;
  • nuolatinis svorio kritimas;
  • nemiga
  • dirglumas.

Nemalonūs simptomai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Kontraindikacijos vartoti L-tiroksiną 50

Vaistas draudžiamas:

  • individualus aktyviųjų ir pagalbinių medžiagų netoleravimas;
  • ūminė tirotoksikozė;
  • uždegiminiai procesai širdies raumenyje;
  • sąlygos po infarkto;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • aterosklerozė;
  • hipertenzinė krizė;
  • dekompensuotas cukrinis diabetas;
  • malabsorbcijos sindromas.

Specialios instrukcijos

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Gydymas levotiroksinu po pastojimo tęsiasi. Nėštumo metu vaisto dozė koreguojama, o tai susiję su globulinų, jungiančių tiroksiną, skaičiaus padidėjimu. Nėščioms moterims nerekomenduojama vartoti šio vaisto kartu su tirostatikais. Pastarosios prasiskverbia pro vaisį, prisideda prie įgimto hipotiroidizmo vystymosi.

Vartojant su motinos pienu, veikliosios medžiagos išsiskiria tiek, kad nepakanka sutrikimų vaiko kūne. Tačiau šiuo laikotarpiu vaistas vartojamas labai atsargiai..

Nėštumo metu vaisto dozė yra koreguojama, todėl padidėja globulinų, jungiančių tiroksiną, skaičiaus padidėjimas..

Naudoti vaikams

Gydant vaikus, pradinė paros dozė sumažinama 2 kartus. Vaikui vaistas skiriamas ryte tuščiu skrandžiu. Kad būtų lengviau naudoti, tabletė ištirpinama 1 šaukštelyje. virintas vanduo.

Ar galima vartoti sutrikus inkstų funkcijai??

Gydant pacientus, sergančius inkstų nepakankamumu, būtina nuolat stebėti gyvybinius požymius..

Perdozavimas

Vartojant dideles levotiroksino dozes, sutrinka širdies plakimas, atsiranda skausmas už krūtinkaulio ir padidėja prakaitavimas. Galimi miego sutrikimai ir neramus elgesys. Gydymas pradedamas mažinant paros dozę ir pradedant vartoti beta adrenoblokatorius. Tirostatikų priėmimas nerodomas.

Vartojant dideles levotiroksino dozes, padidėja prakaitavimas.

Vaistų sąveika

L-tiroksinas sustiprina veikimą:

  • tricikliai antidepresantai;
  • anaboliniai agentai;
  • hormoniniai vaistai.

Vaistas sumažina veiksmingumą:

  • širdies glikozidai;
  • Insulinas;
  • hipoglikemijos sukėlėjai (Siofora 500);
  • kalcio preparatai.

Levotiroksino poveikis sumažėja vartojant kartu su netiesioginiais antikoaguliantais, karbamazepinu, diuretikais ir hormoniniais kontraceptikais..

Sandėliavimo sąlygos

Vaistas laikomas vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo vaikų..

Vaistinių atostogų sąlygos

L-tiroksiną griežtai skiria gydytojas..

Kiek yra?

Vidutinė 50 tablečių kaina yra 100 rublių.

Analogai

Šie vaistai turi panašų poveikį:

Pacientų atsiliepimai

Olesya, 37 metai, Krasnodaras: „Siekdama numesti svorio, laikiausi griežtų dietų, kurios paskatino hipotiroidizmo vystymąsi. Endokrinologas paskyrė L-tiroksiną. Bijojau vartoti vaistą, girdėjau apie neigiamą hormoninių vaistų poveikį. Kadangi laikui bėgant būklė tik blogėjo, aš vis tiek turėjau vartoti tabletes. Analizės normalizavosi, pamažu svoris ėmė mažėti. Dingo kojų ir veido patinimas. Tarp nemalonių gydymo pasekmių yra sulėtėjęs plaukų augimas ir plaukų slinkimas, kurių neįmanoma pašalinti “..

Tatjana, 45 metai, Abakanas: „L-tiroksinas buvo vartojamas gydytojo nurodytomis dozėmis 2 mėnesius. Dėl to atsirado nuolatinis viduriavimas, smarkiai krito svoris, pradėjo kristi plaukai. TSH lygis sumažėjo iki 0. Išsivystė ūminė tirotoksikozė. Endokrinologas šią reakciją paaiškino kaip individualų kūno jautrumą. Gydymas buvo nutrauktas savaitei, po to ji toliau vartojo sumažintą vaistų dozę.

Gydytojų apžvalgos

Elena, 41 metai, Dmitrovas, endokrinologas: „L-tiroksinas yra plataus veikimo spektro hormoninis vaistas. Dažniausiai jį skiriu gydant skydliaukės ligas, kurias lydi skydliaukės hormonų trūkumas. Tačiau yra pacientų, vartojančių vaistą svorio metimui. Kaip gydytojas, nerekomenduoju vien levotiroksino. Prieš jo paskyrimą būtinai išstudijuokite hormonų tyrimų rezultatus “.

Svetlana, 50 metų, Maskva, endokrinologė: „L-tiroksinas yra veiksmingas hipotiroidizmo gydymas. Tai greitai kompensuoja skydliaukės hormonų trūkumą ir normalizuoja paciento būklę. Vaistas turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl prieš vartojimą turite pasitarti su gydytoju. Vaistas yra patvirtintas vartoti bet kokio amžiaus pacientams “..