Tiroperoksidazė ir antikūnai prieš ją: analizė, norma, padidėjimo priežastys

Skydliaukės peroksidazė (skydliaukės peroksidazė, TPO) yra pagrindinis skydliaukės hormonų biosintezės fermentas.

Skydliaukės peroksidazė yra I tipo glikozilintas transmembraninis baltymas, gaminamas skydliaukėje. Jo sintezė vyksta poliribosomose, molekulės baltymo šerdies glikozilinimas endoplazminiame retikulume, fermento brendimas baigiasi Golgi komplekse. Didelė fermento dalis randama perinuklearinėje membranoje, endoplazminiame retikulume ir tarpląstelinėse pūslelėse. Subrendusi tiroperoksidazė gabenama į tirocitų viršūninį polių.

Tiroperoksidazė katalizuoja tirogenino liekanų jodinimą tiroglobulinu (baltymu, kurį gamina skydliaukės folikulo ląstelės) ir jodtirozinų sintezę sintezuojant hormonus T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas). Trijodtironinas ir tiroksinas, savo ruožtu, turi didelę reikšmę metabolizmui organizme reguliuoti.

Reakcijai, atsirandančiai dėl skydliaukės peroksidazės, reikia jodo, vandenilio peroksido ir tiroglobulino. Skydliaukės peroksidazės aktyvumo sumažėjimas arba jo nebuvimas yra viena iš įgimtos hipotiroidizmo formos priežasčių.

Žymiai padidėja antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę padidėjimas sergant autoimuniniu tiroiditu (reikšmės gali viršyti 1000 U / L).

Skydliaukės peroksidazė yra vienas pagrindinių antigenų skydliaukės autoimuninėms ligoms gydyti. Esant tokioms patologijoms kaip Hašimoto tiroiditas ir Graveso liga (pasireiškianti tirotoksikoze), pastebimas imunologinio tolerancijos TPO praradimas. Specifiniai šių ligų žymenys yra antikūnai prieš tiroperoksidazę (AT-TPO, antikūnai prieš tirocitų mikrosominės frakcijos antigeną)..

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę gaminami daugiausia B limfocitų, kurie įsiskverbia į skydliaukę, antikūnų lygis atspindi limfoidų infiltracijos sunkumą. TPO antikūnų paplitimas tarp asmenų, kuriems nėra skydliaukės funkcijos sutrikimo, yra maždaug 26%.

Laboratorinis antikūnų prieš tiroperoksidazę kraujo tyrimas

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę nustatymas yra pats tiksliausias metodas, leidžiantis nustatyti skydliaukės autoimunines ligas, taip pat ir ankstyvosiose stadijose. Dėl labai tikslaus skydliaukės peroksidazės autoantikūnų tyrimo laiku ir teisingai diagnozuota 85% difuzinio toksinio goiterio ir 95% Hashimoto tiroidito atvejų..

Ši analizė įtraukta į skydliaukės funkcijos tyrimų diagnostinį kompleksą kartu su skydliaukę stimuliuojančio hormono, bendrojo ir laisvojo trijodtironino bei tiroksino, tiroglobulino, taip pat antikūnų, koncentracijos nustatymu..

TPO antikūnų lygio nustatymas atliekamas moterims, kurioms gresia nėštumas, nes antikūnai gali praeiti pro placentos barjerą ir paveikti vaisiaus skydliaukės vystymąsi..

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis taip pat tikrinamas esant simptomams, rodantiems sutrikusią skydliaukės funkciją, ypač sumažėjusiam ar padidėjusiam skydliaukės hormonų kiekiui..

Jei po gimdymo moteriai diagnozuotas tiroiditas, o kraujyje nustatomi antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę, panašus tyrimas taip pat skiriamas naujagimiui, tai daroma siekiant atmesti šią patologiją vaikams arba anksti nustatyti..

Analizė taip pat paskirta siekiant nustatyti nėščių moterų preeklampsijos, savaiminio nėštumo nutraukimo ar priešlaikinio gimdymo, menstruacinių pažeidimų, nevaisingumo priežastis, taip pat prieš apvaisinimą in vitro..

Gydant ličio ar interferono vaistais, tiriama antikūnai prieš tiroperoksidazę, nes šios medžiagos gali sukelti skydliaukės ligų išsivystymą TPO antikūnų nešikliuose. Tyrimas rodomas ilgai vartojant hormoninius vaistus, jis kartojamas reguliariai, siekiant stebėti terapijos efektyvumą..

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis taip pat tikrinamas esant simptomams, rodantiems sutrikusią skydliaukės funkciją, ypač sumažėjusiems (svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, lėtinis nuovargis, sausa oda, plaukų slinkimas, padidėjęs jautrumas šalčiui) ar padidėjusiems (padidėjęs prakaitavimas, tachikardija)., egzoftalmai, nemotyvuotas svorio netekimas, miego sutrikimai, nerimas) skydliaukės hormonų lygis.

Kraujas tiroperoksidazės antikūnų analizei yra paaukotas anksti ryte tuščiu skrandžiu, galite gerti tik nejudantį vandenį. Mėnesį prieš tyrimą reikia nutraukti hormoninių vaistų vartojimą, po kelių dienų - jodo turinčių vaistų. Dieną prieš imant kraujo mėginius rekomenduojama atsisakyti fizinio ir psichinio streso, taip pat rūkymo. Tyrimas neturėtų būti atliekamas kurį laiką po operacijos ar infekcinės ligos, nes rezultatas gali būti iškreiptas.

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę taip pat gali padaugėti, nesant patologinių procesų, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus moterims.

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę normos, atsižvelgiant į amžių, pateiktos lentelėje:

Etaloninės vertės, U / l

Padidėjo skydliaukės peroksidazės antikūnai: ką tai reiškia?

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę padidėja sergant sisteminėmis (autoimuninėmis) ligomis, įskaitant reumatoidinį artritą, kenksmingą anemiją, sisteminę raudonąją vilkligę ir kt., Esant idiopatinei hipotireozei, adenomai ar skydliaukės vėžiui, nukrypstama nuo šio rodiklio normos..

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę taip pat gali padaugėti, nesant patologinių procesų, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus moterims. Tokiais atvejais atliekama papildoma diagnostika ir, kaip taisyklė, pasirenkama laukimo taktika.

Padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis nėštumo metu gali atsirasti dėl imuninės sistemos pokyčių, taip pat dėl ​​skydliaukės funkcionavimo ypatumų šiuo laikotarpiu. Paprastai po 8-9 mėnesių po gimdymo indikatorius grįžta į normalų, gydymas nereikalingas. Tačiau kartais nėštumo metu nustatomos ligos, kurių fone padidėja antikūnų kiekis. Didelis skydliaukės peroksidazės antikūnų kiekis nėštumo metu gali sukelti hipertiroidizmą negimusiam kūdikiui.

Esant tokioms patologijoms kaip Hašimoto tiroiditas ir Graveso liga (pasireiškianti tirotoksikoze), pastebimas imunologinio tolerancijos TPO praradimas..

Vidutinio antikūnų prieš tiroperoksidazę padidėjimo priežastys:

  • paveldimas polinkis;
  • išoriniai veiksniai (skydliaukės trauma, toksinių medžiagų ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis kūnui ir kt.);
  • kai kurios skydliaukės patologijos;
  • AT12-deficito anemija;
  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • buvusios ar lėtinės infekcinės ligos;
  • vaistų, turinčių daug jodo, vartojimas;
  • ilgalaikis neracionalus narkotikų vartojimas.

Laipsniškas rodiklio padidėjimas paprastai rodo patologinio proceso progresavimą.

Žymiai padidėja antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę padidėjimas sergant autoimuniniu tiroiditu (reikšmės gali viršyti 1000 U / L).

Pradiniame patologijų, kuriai būdingas antikūnų prieš TPO perteklius, vystymosi etape dažnai nėra jokių ryškių apraiškų. Pažengusiais etapais pacientai skundžiasi silpnumu, nuovargiu, apatija ar, priešingai, dirglumu, pablogėja nagų, plaukų, odos būklė, veido, kamieno ir apatinių galūnių patinimas. Blogėja bendra būklė ir sugretinamieji gebėjimai, gali sumažėti arterinio slėgio ir kūno temperatūra, vystytis virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, nervų, reprodukcinės sistemos funkcijos. Skydliaukės dydis dažnai padidėja siekiant kompensuoti hormonų trūkumą, o tai sukelia skausmą ryjant ir užkimus..

Gydymas

Prieš gydant pacientą padidėjusiu antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekiu, reikia nustatyti tikslią patologijos priežastį.

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę gaminami daugiausia B limfocitų, kurie įsiskverbia į skydliaukę, antikūnų lygis atspindi limfoidų infiltracijos sunkumą.

Gydant padidėjusiais tiroperoksidazės antikūnais, sergant autoimuninėmis skydliaukės ligomis, siekiama pašalinti tirotoksikozę. Šiuo tikslu atliekama vaistų terapija (vartojant tirostatinius vaistus), chirurginis gydymas (tiroidektomija) arba gydymas radioaktyviuoju jodu (radioaktyvaus jodo terapija)..

Pagrindinės skydliaukės rezekcijos indikacijos yra konservatyvios terapijos neveiksmingumas, širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų vystymasis prieš tirotoksikozę, skydliaukės navikai..

Antikūnų kraujo tyrimas (tipai (ELISA, RIA, imunoblotai, serologiniai metodai)), norma, rezultatų dekodavimas. Kur galiu kreiptis? Studijų kaina.

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Antikūnų kraujo tyrimas reiškia daugelio laboratorinės diagnostikos metodų, skirtų nustatyti įvairias medžiagas ir mikroorganizmus kraujyje nustatant antikūnus prieš šias aptinkamas biologines struktūras, bendrą pavadinimą..

Antikūnų kraujo tyrimas - bendra informacija

Ką rodo antikūnų kraujo tyrimas??

Norėdami suprasti termino „antikūnų kraujo tyrimas“ reikšmę, turite žinoti, kas yra antikūnai, prieš ką ir kas jie yra, ir kaip jie naudojami laboratoriniuose metoduose.

Taigi, antikūnai yra baltymai, kuriuos gamina imuninės sistemos ląstelės (B limfocitai) prieš bet kokius mikrobus, kurie patenka į kūną, arba prieš biochemines molekules. Antikūnai, kuriuos gamina imuninės ląstelės, yra skirti sunaikinti tuos mikroorganizmus ar biocheminius junginius, prieš kuriuos jie buvo susintetinti. Kitaip tariant, kai imuninės ląstelės sintetina pakankamą kiekį antikūnų, pastarieji atsiranda sisteminėje kraujotakoje ir pradeda sistemingai naikinti mikrobus ar biologines molekules, kurios patenka į žmogaus kūną ir sukelia įvairias ligas..

Imuninės ląstelės gamina išskirtinai specifinius antikūnus, kurie veikia ir sunaikina tik griežtai apibrėžto tipo mikrobus ar biomolekules, kuriuos imuninė sistema anksčiau pripažino svetimais. Schematiškai tai vyksta taip: į kūną patenka bet kuris patogeninis mikroorganizmas ar biologinė molekulė. Ant šio junginio ar mikrobo „sėdi“ imuninės sistemos ląstelė, kuri tarsi „perskaito“ jo savybes (baltymus, esančius paviršiuje), tai yra, „susipažįsta“. Be to, tarpininkaujanti imuninė ląstelė perduoda „perskaitytą informaciją“ į limfocitus per sudėtingą biocheminių reakcijų kaskadą. Limfocitai, kurie gavo „informaciją“, yra suaktyvinti - neva jie priėmė „užduotį“. O po aktyvavimo limfocitai pradeda sintetinti antikūnus, turinčius receptorius, leidžiančius juos „atpažinti“ ir pritvirtinti prie paviršiaus tik tuos mikrobus ar molekules, kurių „savybes“ perdavė tarpinės ląstelės. Rezultatas yra griežtai specifiniai antikūnai, kurie efektyviai sunaikina išskirtinai „pripažintus“ patogeninius mikrobus ir biomolekules.

Tokie specifiniai antikūnai visada gaminami organizme, kai į jį patenka bet kuris patogeninis mikroorganizmas - bakterijos, virusai, pirmuonys, helmintai ir kt. Antikūnai taip pat gali būti sintetinami siekiant sunaikinti biologines molekules, kurias imuninė sistema pripažino „svetimomis“. Pavyzdžiui, kai į kraują patenka kita kraujo grupė, imuninė sistema atpažįsta savo raudonuosius kraujo kūnelius kaip „svetimus“, perduoda signalą limfocitams, kurie gamina antikūnus, kurie savo ruožtu sunaikina pašalinius raudonuosius kraujo kūnelius. Dėl šios priežasties vystosi reakcija į šeimininką ir transplantaciją..

Bet visada imuninė sistema gamina antikūnus, kurie veikia griežtai prieš konkretų mikrobą ar biomolekulę, o ne prieš visus, kurie „atrodo“ kaip jie. Dėl šio specifiškumo ir selektyvumo antikūnai nesunaikina reikalingų ląstelių ir biomolekulių, o puolami tik tie, kuriuos imuninė sistema pripažįsta „svetimais“ ir pavojingais..

Antikūnai biochemijos kalba yra vadinami imunoglobulinais ir yra žymimi angliška santrumpa Ig. Šiuo metu yra penkios klasės imunoglobulinai, kuriuos gali sintetinti B limfocitai - tai imunoglobulinai A (IgA), imunoglobulinai G (IgG), imunoglobulinai M (IgM), imunoglobulinai E (IgE) ir imunoglobulinai D (IgD). Kiekviena imunoglobulinų klasė turi pirmiau aprašytą specifiškumą jos sunaikintų mikrobų ar biomolekulių atžvilgiu. Bet kiekviena imunoglobulinų klasė, taip sakant, turi savo „priekį“, ant kurio jie veikia.

Taigi, imunoglobulinai A daugiausia yra ant gleivinės ir užtikrina patogeninių mikrobų sunaikinimą burnoje, nosyje, nosiaryklėje, šlaplėje ir makštyje. Imunoglobulinai M gaminami pirmiausia tada, kai mikrobas patenka į kraują, todėl laikomi atsakingais už ūminį uždegiminį procesą. Imunoglobulinai G, priešingai, gaminami lėčiau, tačiau ilgą laiką jie cirkuliuoja kraujyje ir užtikrina visų į organizmą patenkančių mikrobų likučių sunaikinimą. Būtent imunoglobulinai G yra atsakingi už lėtinį infekcinį ir uždegiminį procesą. Jie palaiko lėtumą ir sunaikina patogeninius mikrobus tiek, kad jie negali mirti, bet nepakankamai, kad juos visiškai pašalintų iš organizmo. Imunoglobulinai E sukelia nuolatinę alerginių reakcijų eigą, nes jie gaminami reaguojant į įvairius antigenus, esančius aplinkoje. Ir imunoglobulinai D turi skirtingas funkcijas..

Taigi apibendrindami tai, kas išdėstyta pirmiau, galime trumpai padaryti išvadą, kad antikūnai kraujyje gali būti skirtingų klasių ir kad kiekvienas antikūnas yra griežtai specifiškas bet kuriam patogeniniam mikrobui ar biomolekulėms..

Kai antikūnų buvimas kraujyje nustatomas laboratoriniais metodais, jie turi nurodyti, kurios biomolekulės ar kokio mikrobo yra ieškoma. Antikūnų prieš bet kurį mikrobą nustatymas leidžia suprasti, ar žmogus užsikrėtęs šiuo mikroorganizmu, ar ne, nes jei nėra infekcijos, tada kraujyje nebus ir antikūnų. Bet jei yra infekcija, tada žmogaus kraujyje cirkuliuos imuninės sistemos gaminami antikūnai, skirti sunaikinti mikroorganizmą.

Be to, siekiant suprasti, ar asmuo praeityje nebuvo užsikrėtęs, naudojamas kraujyje esančių antikūnų apibrėžimas. Toks antikūnų analizės taikymas yra įmanomas dėl to, kad net ir visiškai atsigavus kraujyje, žmogaus kūne lieka nedidelis kiekis antikūnų (atminties ląstelių), sunaikinantis patogeninį mikrobą. Šie antikūnai kraujyje cirkuliuoja „tik tuo atveju“, kad, pakartotinai patekę į tą patį, jau pažįstamą mikrobą, jį nedelsdami sunaikintumėte ir net išvengtumėte ligos pradžios. Tiesą sakant, būtent šios atminties ląstelės suteikia vadinamąjį imunitetą infekcijai, būtent, kad ligą patyręs asmuo nebėra ja užsikrėtęs..

Antikūnų kraujo tyrimų tipai

Antikūnų kraujo tyrimas atliekamas norint nustatyti antikūnus prieš tam tikrą mikroorganizmą ar biomolekulę. Be to, norint nustatyti kiekvieną specifinį antikūnų tipą, atliekama atskira analizė. Pavyzdžiui, organizmo imuninė sistema nuo hepatito B viruso gamina kelis skirtingus antikūnus - antikūnus prieš membraną, antikūnus prieš viruso DNR ir kt. Atitinkamai, viena analizė atliekama nustatant antikūnus prieš hepatito B viruso apvalkalą, kita analizė atliekama nustatant antikūnus prieš viruso DNR ir kt. Taigi visiškai teisinga paprasta taisyklė: vienos rūšies antikūnai - viena analizė. Į šią taisyklę visada reikia atsižvelgti planuojant tyrimą, kai kraujyje reikia nustatyti antikūnus prieš patogeninius mikroorganizmus ar biomolekules..

Antikūnų buvimas kraujyje prieš įvairius mikrobus ir biomolekules nustatomas daugybe skirtingų laboratorinių metodų. Šiuo metu dažniausiai naudojami šie metodai nustatant įvairius antikūnus kraujyje:

  • Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA, ELISA);
  • Radioimuninė analizė (RIA);
  • Imunoblotai;
  • Serologiniai metodai (hemagliutinacijos reakcija, netiesioginė hemagliutinacijos reakcija, hemagliutinacijos slopinimo reakcija ir kt.).

Labiau apsvarstykite antikūnų buvimo kraujyje nustatymo metodus.

Kraujo tyrimas ELISA antikūnams nustatyti

Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA) leidžia nustatyti įvairių antikūnų buvimą kraujyje. Šiuo metu didžioji dalis antikūnų kraujo tyrimų yra atliekama naudojant ELISA metodą, kuris yra gana paprastas naudoti, nebrangus ir labai tikslus..

Su fermentais susietas imunosorbentų tyrimo metodas susideda iš dviejų dalių - imuninės ir fermentinės, leidžiančios tiksliai „pagauti“ kraujyje griežtai apibrėžtus mikrobus ar biomolekules, o vėliau jas nustatyti..

Imuninė dalis yra tokia: laboratorinių tyrimų rinkinyje ant šulinėlių dugno pritvirtinami antigenai, kurie sugeba prisijungti prie norimų griežtai apibrėžtų antikūnų. Kai į šiuos šulinius patenka tiriamasis kraujas, jame esantys antikūnai jungiasi su antigenais skylių apačioje, sudarydami stiprų kompleksą. Jei kraujyje nėra aptinkamų antikūnų, šuliniuose nesusidaro stiprūs kompleksai, o analizės rezultatas bus neigiamas. Įleidę tiriamąjį kraują į šulinius, jis kurį laiką paliekamas pakankamai, kad susidarytų antigeno-antikūno kompleksas, ir po to pilamas. Tada šulinys kelis kartus plaunamas iš kraujo liekanų specialiais tirpalais, kurie negali atskirti susidariusių antigeno ir antikūnų kompleksų, tvirtai pritvirtintų prie skylių dugno.

Toliau atliekama fermento analizės dalis: į išplautus šulinius įvedamas specialus fermentas, paprastai krienų peroksidazė, tvirtai jungiantis prie antigeno-antikūno kompleksų. Tada į duobutes įpilama vandenilio peroksido, kuris krienų peroksidazė suyra ir sudaro spalvotą medžiagą. Atitinkamai, kuo daugiau yra antigeno ir antikūnų kompleksų, tuo didesnis peroksidazės kiekis bus šuliniuose. Tai reiškia, kad kuo daugiau spalvotos medžiagos susidarys suskaidžius vandenilio peroksidą, tuo intensyvesnė bus tirpalo spalva šulinyje. Tada specialiu prietaisu išmatuojamas šuliniuose gautos medžiagos spalvos intensyvumas ir pirmiausia apskaičiuojama peroksidazės koncentracija. Po to, remiantis peroksidazės koncentracija, apskaičiuojama antigeno ir antikūno kompleksų koncentracija ir atitinkamai aptiktų antikūnų kiekis kraujyje.

Kaip matote, ELISA metodas nėra sudėtingas, tačiau patikimas, paprastas, informatyvus ir labai tikslus. Be to, naudodami ELISA metodą, galite nustatyti beveik bet kurio antikūno koncentraciją kraujyje - tereikia „priklijuoti“ prie šulinėlių medžiagą, su kuria šie aptikti antikūnai susisieks. Dėl šių savybių ELISA metodas šiuo metu plačiai naudojamas aptikti įvairius antikūnus žmogaus kraujyje.

Radioimuninė analizė (RIA)

Šis metodas yra rečiau naudojamas įvairiems antikūnams aptikti dėl jo brangumo, būtinos įrangos trūkumo laboratorijose ir reagentų gamybos jo įgyvendinimui sudėtingumo. Esmė RIA remiasi tais pačiais principais kaip ir ELISA, tik medžiagos, naudojamos norimų antikūnų koncentracijai nustatyti, yra paženklintos izotopais, suteikiančiais radiaciją, o ne krienų peroksidaze. Natūralu, kad paženklintų izotopų gamyba ir jų fiksacija ant antigenų, pritvirtintų prie šulinių dugno, yra daug sudėtingesnė ir brangesnė nei krienų peroksidazės gamyba. Likusioje dalyje RIA susideda iš tų pačių dviejų etapų, kaip ir ELISA, - pirmoje, imuninėje stadijoje, norimi antikūnai iš kraujo jungiasi su antigenais, pritvirtintais prie skylių dugno. O antrajame etape radijo bangomis pažymėti izotopai jungiasi prie antigeno-antikūnų kompleksų, o jų skaičius yra proporcingas norimų antikūnų koncentracijai. Be to, specialūs prietaisai fiksuoja izotopų siunčiamų impulsų skaičių, kuris vėliau paverčiamas aptiktų antikūnų koncentracija.

Imunoblotai

Šis metodas yra ELISA arba RIA derinys su elektroforeze. Imunoblotai yra labai tikslus antikūnų prieš įvairius mikroorganizmus ar biomolekules nustatymo metodas, todėl jis šiuo metu aktyviai naudojamas.

Imunoblotacija susideda iš to, kad pirmiausia įvairių mikrobų antigenai yra atskirti geliniu elektroforeze, po to šios skirtingos antigenų frakcijos dedamos ant specialaus popieriaus arba nitroceliuliozės membranos. Ir tada ant šių popieriaus juostelių ar membranos, ant kurių pritvirtinti žinomi antigenai, atlikite įprastą ELISA arba RIA, kad aptiktumėte antikūnų prieš tuos mikrobus, kurių antigenai yra fiksuojami ant popieriaus ar membranos, kraujyje..

Serologiniai metodai (kraujo antikūnų titras)

Serologiniai antikūnų nustatymo asmens kraujyje prieš įvairius mikroorganizmus, sukeliančius užkrečiamąsias ligas, metodai yra seniausi „antikūnų tyrimų“ metodai. Dėl savo „senatvės“ šie metodai neprarado savo aktualumo, gana aukšto tikslumo ir vis dar yra plačiai naudojami ankstyvam antikūnų prieš kai kuriuos pavojingus virusus, bakterijas ir pirmuonis nustatymui. Daugybė ligų, esančių antikūnų prieš patogeno mikrobą kraujyje, gali būti diagnozuojamos net serologiniais metodais.

Serologiniai metodai apima neutralizavimo reakciją (RN), hemagliutinacijos slopinimo reakciją (RTHA), netiesioginę hemagliutinacijos reakciją (RNGA, RPHA), hemadorbcijos adsorbcijos slopinimo testą (RTGA), komplemento surišimo reakciją (RSC) ir imunofluorescencijos (RIF) reakciją. Visi serologiniai metodai yra pagrįsti norimų (nustatytų) antikūnų, esančių žmogaus kraujyje, sąveika su antigenu. Tuo pačiu metu tokia medžiaga pasirenkama kaip antigenas, į kurį turėtų reaguoti antikūnai, kurie bando aptikti. Praktiškai yra paruošti įvairių mikrobų antigenų rinkiniai, kurie jungiasi su tiriamuoju krauju, o jei pastarojoje yra antikūnų prieš paimtą antigeną, tada analizės rezultatas yra teigiamas - tai yra, žmogaus kraujyje yra antikūnų prieš mikrobą, kuris buvo pasirinktas analizei..

Serologinių reakcijų metu taip pat galima nustatyti aptinkamų antikūnų koncentraciją kraujyje. Tik ši koncentracija išreiškiama ne miligramais mililitre ar kitomis įprastomis vertėmis, o kreditais. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, ką tai reiškia ir kaip vykdomos serologinės reakcijos..

Žinoma, kiekviena serologinė reakcija turi savo atlikimo taisykles, tačiau pabandysime bendrai apibūdinti, kaip jos daromos, nes iš principo jos yra to paties tipo. Taigi bet kokia serologinė reakcija grindžiama tuo, kad tiriamasis kraujo serumas su jame pasiūlytais antikūnais patenka į skylę ar mėgintuvėlį. Tada į tą patį serumą pridedama tam tikras kiekis mikrobų antigenų, kurių kraujyje tariamai yra antikūnų..

Tada tiriamasis kraujo serumas skiedžiamas 10 kartų, supilamas į kitą mėgintuvėlį arba šulinėlį ir į jį pridedami antigenai. Tada kraujo serumas vėl praskiedžiamas 10 kartų, jau gaunamas praskiedimas santykiu 1: 100, dedamas į atskirą šulinėlį arba mėgintuvėlį ir pridedamas antigenas. Keletas skiedimų tai daro, pavyzdžiui, 1: 1, 1: 100, 1: 1000, 1: 10000 ir kt. Ne visada reikia skiesti 10 tirpalų, jie dažnai naudojami du kartus, tokiu atveju gaunami mėgintuvėliai su praskiestu serumu 1: 1, 1: 2, 1: 4, 1: 8 ir kt. Tokie praskiedimai vadinami antraštėmis..

Į mėgintuvėlius pridedami mikrobų antigenai su visais praskiedimais, antikūnais, kuriuos jie bando nustatyti. Tada mėgintuvėliai ar šulinėliai inkubuojami (jie tam tikrą laiką paliekami šiltoje vietoje arba kambario temperatūroje, o kiekvienas inkubacijos laikotarpis turi savo inkubacijos laiką), kad antigenai galėtų susisiekti su antikūnais, jei tokių, žinoma, yra kraujyje. Inkubacijai pasibaigus, į mėgintuvėlius su visais praskiedimais įpilami gryni viščiukų, avių ir kt. Raudonieji kraujo kūneliai. Toliau jie žiūri, kuriame mėgintuvėlyje buvo sunaikinti šie raudonieji kraujo kūneliai. Galų gale, jei susidarė antigeno-antikūnų kompleksas, tada jis turi tam tikrų savybių, tarp kurių yra specialiai paruoštų grynų raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Jei mėgintuvėlyje matomas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, tada pažiūrėkite, ar jame nėra praskiesto serumo. O tai reiškia, kad norimų antikūnų yra žmogaus kraujyje titre, pavyzdžiui, 1: 8.

Kiek kraujo tyrimas atliekamas antikūnams nustatyti?

Antikūnų kraujo tyrimas bet kuriuo metodu (ELISA, RIA, imunoblotavimas, serologiniai metodai) iš principo atliekamas per kelias valandas, daugiausiai per dieną. Tačiau praktiškai laboratorijos nesuteikia rezultatų praėjus kelioms valandoms po kraujo paėmimo, tai yra dėl medicinos įstaigų darbo ypatumų.

Taigi, pirma, bet kuri laboratorija, net ir privati, laukia X valandą, kai turės pilną mėginių rinkinį šiandien. Pavyzdžiui, tokia valanda X yra 12-00. Tai reiškia, kad net jei asmuo aukos kraują 8–00 ryto, iki 12–00, ji bus tiesiog laikoma šaldytuve, kol pasibaigs mėginių ėmimo laikotarpis. Be to, 12–00 valandą laboratorijos darbuotojas atliks kraujo mėginius, kurie užtruks kelias valandas. Taigi rezultatas bus tik vakare ir galbūt ryte, jei analizės technika bus ilga.

Antra, dėl nedidelio užklausų skaičiaus daugelis laboratorijų atlieka ne kiekvieną analizę kiekvieną dieną, o tik kartą per savaitę arba kartą per mėnesį. Tokiu atveju yra nustatyta diena X, kurią pradedami naudoti visi savaitės ar mėnesio metu paimti mėginiai. Iki tokios dienos kraujo mėginys bus tiesiog laikomas užšaldytas. Jei laboratorija veikia šiuo principu, tada antikūnų analizės rezultatas gali būti paskelbtas per 1–4 savaites, atsižvelgiant į šios metodikos diegimo dažnį konkrečioje įstaigoje..

Bendras antikūnų tyrimas

Kraujyje galima nustatyti įvairių tipų antikūnų, būtent IgG, IgM, IgA, IgE, koncentraciją. Be to, kiekvieno tipo antikūnų koncentracija dažnai nustatoma atskirai, nes jų diagnostinės vertės skiriasi. Bet kai kuriais atvejais, kai tai yra informatyvu diagnozės požiūriu, visų tipų antikūnų koncentracija nustatoma iš karto, tai yra IgG + IgM + IgA. Situacijos, kai nustatomos kelių tipų antikūnų koncentracijos kraujyje, vadinamos bendrąja antikūnų analize.

Tokius bendrų antikūnų tyrimus galima atlikti diagnozuojant įvairias infekcijas, pavyzdžiui, hepatitą C, sifilį ir kt..

IgG antikūnų kraujo tyrimas (g antikūnų tyrimas)

Santrumpa „igg“ yra neteisingas IgG įrašas, reiškiantis imunoglobulinus, tokius kaip „Gee“. Šie imunoglobulinai yra antikūnai, kuriuos gamina imuninė sistema, norėdama sunaikinti įvairius patogeninius mikrobus, kurie patenka į organizmą. Taigi akivaizdu, kad Igg antikūnai yra IgG tipo antikūnai, kurie gali būti kraujyje ir nustatyti laboratorinės analizės metodais..

Tačiau paprasto IgG antikūnų tyrimo nėra, nes imuninė sistema gamina tokio tipo antikūnus prieš skirtingus mikrobus. Be to, kiekviename mikrobuje susidaro savo IgG įvairovė, ir jie visi yra skirtingi. T. y., IgG antikūnai prieš tymų virusą - vieni, prieš raudonukės virusą - antra, prieš gripo virusą - trečia, prieš stafilokoką - ketvirta ir kt. Atitinkamai, kraujo IgG testus galima atlikti nuo tymų viruso, nuo raudonukės viruso, nuo mikobakterijų tuberkuliozės ir kt. Taigi, pirmiausia turite išsiaiškinti antikūnus, prieš kuriuos mikrobus jums reikia ieškoti kraujyje, ir tik tada atlikite antikūnų, tokių kaip IgG, analizę šiam mikroorganizmui..

Kraujo tyrimas virusų antikūnams nustatyti

Virusai yra patogeniniai mikroorganizmai, patekę į organizmą imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kad juos sunaikintų. Bet nuo kiekvieno viruso imuninė sistema gamina savo unikalius antikūnus, tinkamus tik šio tipo mikrobams. Atitinkamai, galima nustatyti tam tikro viruso antikūnų buvimą kraujyje, tačiau apskritai neįmanoma nustatyti virusų antikūnų. Todėl prieš imdamiesi kraujo tyrimo dėl virusų tikrai turėtumėte išsiaiškinti antikūnus, kuriuos virusiniai mikroorganizmai nori rasti.

Kraujo rezultatas dėl antikūnų

Antikūnų kraujo tyrimo dekodavimas

Bet kokiu būdu atlikto antikūnų kraujo tyrimo rezultatas visada yra dviejų tipų - teigiamas arba neigiamas. Teigiamas rezultatas reiškia, kad žmogaus kraujyje rasta norimų antikūnų prieš bet kokius mikrobus ar biomolekules. Tai rodo, kad asmuo anksčiau sirgo arba šiuo metu yra užkrėstas mikrobu (infekcine liga). Neigiamas rezultatas reiškia, kad norimų antikūnų nerandama žmogaus kraujyje, o jis nebuvo užkrėstas infekcine liga, helmintais ir kt..

Be to, gavus teigiamą antikūnų analizės rezultatą, beveik visada nurodoma jų koncentracija. Jei nustatymas buvo atliktas naudojant ELISA, RIA arba imunoblotus, antikūnų koncentracija nurodoma TV / ml. Bet jei antikūnų kraujo analizei buvo naudojami serologiniai metodai, tada tokiu atveju antikūnų koncentracija nurodoma kredituose, pavyzdžiui, 1:64 ir kt..

Kiekvienos antikūnų analizės dekodavimas priklauso nuo to, kokie antikūnai buvo aptikti kraujyje (IgG, IgM, IgA), taip pat nuo to, ant kurio mikrobo ar biomolekulės yra šie antikūnai. Pavyzdžiui, jei kraujyje aptinkama IgG ir IgM tipų antikūnų prieš bet kurį patogeninį mikroorganizmą, tai rodo, kad šiuo metu žmogus serga infekcine liga, kurią sukelia šis mikrobas. Antikūnų prieš IgG tipo mikrobus aptikimas kraujyje rodo lėtinę infekcijos eigą arba tai, kad žmogus ją turėjo praeityje ir pasveikė.

Dažnai norint nustatyti, kiek laiko žmogus užsikrėtė mikrobu, įvertinama ne tik antikūnų, tokių kaip IgG, koncentracija kraujyje, bet ir jų avidumas. Antikūnų judrumas lemia, kiek laiko jie cirkuliuoja žmogaus kraujyje. Atitinkamai, kuo didesnis avidiškumas, tuo labiau ribojama infekcinė liga. Pavyzdžiui, jei raudonukės antikūnų paplitimas yra mažesnis nei 40%, tada žmogus šia liga sirgo neseniai, per kitus tris mėnesius. Ir jei antikūnų prieš raudonukę paplitimas yra didesnis nei 60%, tada infekcija buvo perkelta daugiau nei prieš šešis mėnesius.

Antikūnų kraujo tyrimo norma

Antikūnų analizės greitis priklauso nuo to, kokio tipo antikūnų buvo „ieškoma“ konkrečiam asmeniui. Pavyzdžiui, jei moteris, planuojanti nėštumą, yra patikrinta, ar nėra antikūnų prieš raudonukės virusą, tada tokių antikūnų buvimas kraujyje, tai yra teigiamas tyrimo rezultatas, laikomas geru. Iš tiesų, jei moteris turi antikūnų, tai reiškia, kad ji jau „susidūrė“ su raudonukės virusu (ji sirgo ar buvo paskiepyta), kūnas sukūrė imunitetą, o dabar jis išgyveno. Taigi tokiai moteriai gresia raudonukės infekcija artėjančio nėštumo metu ir ji neturi rizikos, kad vaikas gims kurčias dėl mamos raudonukės.

Jei žmogaus kraujyje randama antikūnų prieš DNR, tai blogas analizės rezultatas, nes tai rodo sunkią autoimuninę ligą, kai imuninė sistema klaidingai laiko savo organus ir audinius svetimais ir sistemingai juos sunaikina..

Kur paimti (atlikti) kraujo tyrimą antikūnams nustatyti?

Užsiregistruok studijai

Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius jūsų išklausys ir nukreipia skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą įrašyti pas jums reikalingą specialistą..


Įvairių antikūnų kraujo tyrimus galima paimti privačiose ar valstybinėse laboratorijose, kurios atlieka būtiną tyrimą. Kadangi kiekvieno tipo antikūnų analizė atliekama naudojant specialų rinkinį, pirmiausia turite tiksliai nustatyti, kuriuos antikūnus jums reikia aptikti, ir tik tada išsiaiškinti, kurios laboratorijos tai gali padaryti..

Kiek kainuoja antikūnų kraujo tyrimas?

Atsižvelgiant į tai, kurie antikūnai bus nustatyti kraujyje, analizės kaina gali skirtis. Paprasčiausi ir pigiausi testai kainuoja apie 100 rublių (pavyzdžiui, už antikūnų titrą nėštumo metu), o brangūs - iki 3000 rublių. Konkrečias antikūnų prieš tam tikrą mikroorganizmą ar biomolekulę analizės išlaidas reikia tiesiogiai sužinoti tokius tyrimus atliekančiose laboratorijose..

Humoralinis imunitetas. Antikūnai kraujo plazmoje - vaizdo įrašas

Punktūra, antikūnų ir naviko žymenų analizė, serologija, išsėtinės sklerozės EDSS skalė - vaizdo įrašas

Poliomielito simptomai. Poliomielito laboratorinė ir diferencinė diagnozė. Antikūnai prieš virusą - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Antikūnai prieš mikrosominę tiroperoksidazę, Anti-TPO

Skydliaukės folikulinių ląstelių fermentas, jautrus testas autoimuniniam tiroiditui nustatyti. Tiriant antikūnus prieš mikrosominę tiroperoksidazę, siekiama nustatyti kraujo serume specifinius imunoglobulinus, veikiančius prieš fermentą skydliaukės ląstelėse, reikalingus skydliaukės homonų sintezei ir aktyvios formos jodo formavimui. Anti-TPO aptikimas yra kai kurių autoimuninių ligų, pažeidžiančių skydliaukę, diagnostinis žymeklis. Kraujo serume esanti anti-TPO kiekybinė analizė yra vienas tiksliausių autoimuninių skydliaukės ligų rodiklių ir gali būti nustatomas ankstyvoje stadijoje. Diagnostikoje naudojamas anti-TPO tyrimas, skirtas nustatyti autoimuninius skydliaukės pažeidimus, tokius kaip Hashimoto tiroiditas, difuzinis toksinis goiteris, po gimdymo ir autoimuninis tiroiditas, hipertireozė ir hipotirozė. Kaip tyrimo metodas, analizė leidžia nustatyti skydliaukės būklę, kad būtų galima pašalinti ar patvirtinti pažeidimus. Analizė taip pat naudojama siekiant patvirtinti arba atmesti autoimuninį skydliaukės ligų pobūdį. Anti-TPO tyrimo atlikimo indikacijos yra simptomų, būdingų skydliaukės funkcijos sutrikimui, nustatymas arba, jei įtariama, kad tokie nukrypimai yra pagrįsti kitų tyrimų rezultatais. Tyrimas yra paskirtas kaip stebėjimo priemonė pacientams, sergantiems patvirtintomis skydliaukės ligomis, prieš skiriant terapiją, susijusią su hipotiroidizmo išsivystymo tikimybe, skydliaukės funkcijos sutrikimo apraiškomis. Analizė gali būti dalis tyrimų, skirtų nustatyti persileidimų ir priešlaikinių gimdymų priežastis, skirti pacientams, turintiems didelę autoimuninio tiroidito išsivystymo riziką. Rezultatai yra kiekybiniai, nurodyti ir nurodyti etaloniniai dydžiai. Diagnozei nustatyti yra padidėjęs anti-TPO lygis. Tiroperoksidazės antikūnai yra imunoglobulinai, kurie yra autoimuninių skydliaukės ligų žymeklis. Daugeliu atvejų antikūnų prieš TPO žymiai padidėja sergant ligomis, kurios pasireiškia be jokių simptomų. Pradiniame etape gali pasireikšti apatija, gali būti sausa oda ir padidėjęs nervingumas. Šie simptomai paprastai priskiriami nuovargiui ar vitaminų trūkumui..

Antikūnų prieš tiroperoksidazę labai padaugėja moterų.

Jei pastebima, kad antikūnų prieš TPO yra padidėjęs, tai gali būti dėl to, kad skydliaukės audiniai yra jautrūs autoimuninei agresijai.

Tokie pokyčiai atsiranda šiais atvejais:

  • Tiroiditas,
  • Toksiškas goiterio difuzas,
  • Idiopatinė hipotireozė,
  • Graves liga,
  • Skydliaukės vėžys.

AT TPO

AT TPO norma gali būti padidinta žmonėms, kurie nepatiria organų disfunkcijos ir yra sukeliami kitų ligų, pažeidžiančių skydliaukę. Norint apsisaugoti ir suprasti, kodėl AT TPO labai padidėja tarp moterų, geriausia kreiptis pagalbos į mūsų kliniką. Mūsų gydytojai atliks visus būtinus tyrimus ir nustatys, ar AT nėra padidėjęs skydliaukės peroksidazė..

Skydliaukės peroksidazės antikūnai

Įvairių lyčių atstovų skydliaukės peroksidazės antikūnai paprastai nesiskiria ir neturi viršyti 34 TV / ml. Antikūnai prieš tiroperoksidazę įprastoje lentelėje pagal moterų ir vyrų lentelę gali skirtis tik pagal amžiaus kategorijas ir yra šie:

• Jaunesniems nei 50 metų - mažiau nei 30 TV / ml,

• Vyresni nei 50 metų - mažiau nei 50 TV / ml.

Tiroperoksidazė yra fermentas, kuris sintetinamas skydliaukėje kiekvienam žmogui. TPO antikūnai yra baltymų junginiai, kurių veikimas nukreiptas prieš fermentus, atsakingus už aktyviosios jodo formos susidarymą, reikalingą skydliaukės hormonų sintezei. Jei padidėja skydliaukės peroksidazės antikūnų kiekis, tai yra autoimuninių skydliaukės ligų buvimo organizme žymeklis..

Tyrimais galima nustatyti anti-TPO antikūnus kraujyje. Be to, šį testą dažnai skiria gydytojai, norėdami papildyti laisvųjų T3 ir T4 testus bei atlikti TSH lygio analizę..

Jei testas yra teigiamas, tai reiškia, kad tikroji skydliaukės ligos priežastis yra autoimuninė liga (Graveso liga arba Hašimoto liga). Šios ligos provokuoja imuninės sistemos gaminamus antikūnus, kurie puola sveikas, o ne pažeistas ląsteles, taip išprovokuodami bendrą skydliaukės disfunkciją..

Kada verta atlikti analizę, siekiant nustatyti antikūnus prieš TPO:

  • jeigu sergate hiper- ar hipotiroze;
  • sergant lėtiniu tiroiditu, staigus skydliaukės dydžio padidėjimas arba ruonių ir mazgų atsiradimas ant jo;
  • jei nėštumo metu moteris turi aukštą TSH lygį;
  • jeigu vartojate tokius vaistus kaip interferonas, ličio, amidaronas.

Verta paminėti, kad tie žmonės, kurių anti-TPO antikūnų testai buvo teigiami, iš tikrųjų neturi autoimuninių skydliaukės ligų. Bet pats jų buvimo kraujyje faktas jau rodo rimtą riziką ateityje jų užsikrėsti. Jei jūsų skydliaukė, nepaisant antikūnų, veikia normaliai, turėtumėte periodiškai ją tikrinti pas gydytoją, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.

Moterų AT TPO labai padidėja: svarba

Yra keletas priežasčių, kodėl AT TPO gali būti padidinta:

  • autoimuninis tiroiditas;
  • Bazedovos liga;
  • pirminis hipotirozė;
  • autoimuninės ligos, pažeidžiančios kitas organų sistemas;
  • brandaus amžiaus moterys;
  • nėštumas.

Norint tiksliai nustatyti priežastį, dėl kurios padidėja moterų antikūnų prieš TPO, verta kreiptis į mūsų klinikos specialistus. Jūsų ligos priežastis tikrai bus nustatyta atlikus anamnezės tyrimą ir atlikus papildomą diagnostiką. Antikūnų prieš TPO nustatymą galite išbandyti atskirai arba kartu su kitais mėginiais, naudodamiesi sudėtingomis kūno būklės tyrimo programomis..

Tiroperoksidazės AT normos vyrams ir moterims

Skydliaukės peroksidazės antikūnai paprastai neturi viršyti 34 TV / ml, tiek vyrams, tiek moterims. Antikūnai prieš tiroperoksidazę paprastai lentelėje moterims ir vyrams keičiasi tik atsižvelgiant į amžių. Sulaukęs vyresnio nei 50 metų amžiaus, šis rodiklis neturi viršyti 50 TV / ml.

Norėdami laiku stebėti TPO antikūnų atsiradimą kraujyje, susisiekite su mumis dėl tyrimų ir labai tikslios diagnostikos! Mes garantuojame kiekvienam pacientui, kad visos medicininės procedūros būtų atliekamos tinkamiausiomis sąlygomis ir laikantis visų darbo su biologine medžiaga saugos taisyklių.

Jei analizė parodys, kad antikūnų prieš TPO yra padidėjęs, tada, remiantis šiuo tyrimu, mūsų gydytojai galės pasirinkti jums tinkamą medicinos terapijos metodą..

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Rekomenduojama prieš geriant kraują išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti krešulio susidarymo tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

AtPO TPO yra labai padidėjęs moterų skaičius. Simptomai ir gydymas, ką tai reiškia

Diagnozės tikslais kraujyje aptinkami At-TPO arba peroksidazės antikūnai, siekiant nustatyti skydliaukės ligą.

Šis rodiklis labai padidėja moterims, esant hipotiroidizmui ar nepakankamam hormonų gaminimui „skydliaukėje“, ir esant hipertiroidizmui, tai yra, esant jų pertekliui. Taip pat yra sveiko antikūnų vežimo reiškinys, todėl gydymas atliekamas tik po papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Ką parodo „At-TPO“ analizė

Skydliaukės peroksidazė (TPO) yra fermentas, veikiantis skydliaukės audiniuose..

Tai suteikia aktyvios formos jodo susidarymą, pagreitina hormonų, atsakingų už daugelį svarbių procesų žmogaus organizme, gamybą: bendrą augimą ir vystymąsi, tinkamą medžiagų apykaitą, nervinių impulsų perdavimą, šilumos reguliavimą ir kitus. Sutrikus imunitetui, gaminami šio fermento (At-TPO) antikūnai..

At-TPO yra labai padidėjęs moterų, sergančių autoimuninėmis skydliaukės ligomis, ty kai imuninė sistema patiria patologinę agresiją savo kūno atžvilgiu.

Antikūnai blokuoja šio fermento aktyvumą, o tai galiausiai lemia skydliaukės hormonų, paveikiančių visas kūno sistemas, sintezę. Jų aptikimas kraujyje yra jautriausias ir tikslus būdas nustatyti autoimuninius anomalijas..

Kai numatytas tyrimas

At-TPO analizė skiriama šiais atvejais:

  • skydliaukės sutrikimų diagnozė;
  • gydymo efektyvumo ir ligos eigos kontrolė;
  • jei aptinkama padidėjusi skydliaukė, esant normaliam ar sumažėjusiam skydliaukę stimuliuojančio hormono TSH4 kiekiui kraujyje;
  • prieš paskyriant Amiodaroną pacientams, sergantiems aritmija, taip pat tiems žmonėms, kurie vartoja interferonus, nes gydantis šiais vaistais padidėja skydliaukės ligų išsivystymo rizika;
  • hipertiroidizmo, hipotiroidizmo, taip pat ne autoimuninių patologijų diferencinė diagnozė;
  • su TSH rodiklių normomis moterims

Normalios „TPO“ ribos priklauso nuo serumo tyrimo metodo.

Dažniausiai naudojami 2 metodai:

  • Su fermentais susietas imunosorbentų tyrimas polistireno plokštelėse, pašalintose iš juostų. Antikūnų norma kraujyje šiuo atveju yra 10–30 (kai kuriose laboratorijose viršutinė riba yra 35) TV / ml.
  • Mikrodalelių chemiliuminescencinis imuninis tyrimas. Pamatinės vertės yra Kaip pasiruošti tyrimui

Norint gauti patikimus rezultatus, būtina įvykdyti keletą sąlygų:

  • Pageidautina, kad analizė būtų atlikta ryte, po naktinio pasninko (8–14 valandų). Jei išbandomas tik At-TPO, paskutinį patiekalą leidžiama gaminti per 4 valandas.
  • Dieną prieš procedūrą būtina atsisakyti fizinio ir emocinio streso, nerekomenduojama lankytis vonioje ar saunoje.
  • Esant žalingiems įpročiams: atsisakyti alkoholio bent vieną dieną iš anksto, mesti rūkyti mažiausiai 3 valandas prieš medicininį patikrinimą.

Kaip imamasi biomedžiagos?

Kraujas, siekiant nustatyti antikūnų, paimtų iš venos, lygį.

Ši procedūra yra tokia:

  1. Paciento padėtis sėdi. Jei jam sunku toleruoti tokias manipuliacijas, tada kraujo mėginiai gali būti imami gulint.
  2. Paciento ranka paguldoma ant stalo, slaugytoja paruošia vartojimo reikmenis - sterilizavimo servetėles, mėgintuvėlius, vienkartinę adatą.
  3. Virš punkcijos vietos 10 cm uždedamas žnyplė. Jis laikomas ne ilgiau kaip 1 min.
  4. Paciento prašoma suspausti kumštį, kad venos būtų geriau matomos ir būtų užtikrinta kraujo tėkmė.
  5. Dūrio vieta dezinfekuojama servetėlėmis (arba medvilniniais tamponais), suvilgytomis medicininiame alkoholyje.
  6. Slaugytoja įkiša adatą į veną maždaug 20 ° kampu į odos paviršių.
  7. Kai tik kraujas pradėjo tekėti į mėgintuvėlį, ant rankos esanti žnyplė susilpnėjo. Šis veiksmas atliekamas siekiant išvengti kraujo ląstelių sunaikinimo ir analizės rezultatų iškraipymo. Paciento taip pat prašoma atlenkti kumštį..
  8. Kraujas imamas į mėgintuvėlį.
  9. Iš venos išimama adata, o pradūrimo vietoje uždedama servetėlė, kurią reikia stipriai spausti, kol kraujavimas visiškai sustos..

Kiek laiko laukti tyrimo rezultatų

Tyrimo trukmė paprastai yra ne ilgesnė kaip 1 darbo diena. Jei laboratorija yra labai pakrauta, tada rezultatai gali būti paskelbti per 2–3 dienas.

Dekodavimo analizės atsakymai

„At-TPO“ ir jo vertes teisingai gali suprasti tik gydytojas, nes analizės rezultatai nėra vieninteliai teisingi diagnozei nustatyti.

Jei šis parametras labai padidėja moterims, tada tai yra galimo skydliaukės autoimuninių ligų vystymosi žymeklis. Galutinis diagnozės patvirtinimas atliekamas po papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

At-TPO antikūnai nustatomi 95% pacientų, sergančių Hashimoto tiroiditu, ir 85% pacientų, sergančių Graves'o liga..

Tačiau jų buvimas kraujyje ne visada rodo patologijų vystymąsi. Taigi, remiantis medicinine statistika, 15-20% sveikų žmonių yra šios antikūnų grupės nešiotojai. Jei nėra kitų skydliaukės patologinių pokyčių požymių, tada gydymas nereikalingas.

Šie veiksniai taip pat gali paveikti bandymo rezultatą:

  • neseniai atlikta skydliaukės operacija;
  • radioterapija;
  • vartoti vaistus (jodo turinčius vaistus ir skydliaukės hormonus).

Kiek kainuoja studijos?

Kraujo tyrimas At-TPO gali būti atliekamas akredituotose diagnostikos įstaigose, veikiančiose biudžeto ar komerciniais pagrindais. Analizės kaina pastaruoju atveju yra apie 400–700 rublių. Papildomas mokestis už biomedžiagos (kraujo iš venos) paėmimą - 130–250 rublių.

Kai kurios komercinės laboratorijos teikia pacientams vizitus namuose..

Priežastys, dėl kurių smarkiai padidėja At-TPO

Keliais atvejais labai padidėja At-TPO moterų skaičius:

    Graveso liga. Kitaip tai vadinama difuzine toksiška goiterio liga arba Bazedova liga. Jei moterims At-TPO yra padidėjęs, atsiranda goiteris

Tai yra labiausiai paplitusi skydliaukės patologija, kai padidėja skydliaukės hormonų gamyba. Jų laipsniškas kaupimasis organizme sukelia apsinuodijimą (tirotoksikozę). Patologinio proceso vystymosi impulsą gali suteikti infekcinės ligos, psichinės ir galvos traumos, nosiaryklės uždegimas. Didžiausias sergamumas būna vidutiniškai 30–50 metų, o tarp moterų šios ligos paplitimas yra 8 kartus didesnis nei vyrų. Nėščiosioms ir moterims menopauzės metu taip pat padidėja rizika. Naujagimiams didelis antikūnų kiekis gali kilti dėl šios ligos buvimo motinai. At-TPO vertė šiai ligai padidėja vidutiniškai 40–60% normos.

  • Hašimoto tiroiditas (autoimuninis tiroiditas). Šios patologijos esmė yra tai, kad skydliaukėje vystosi lėtinis uždegiminis procesas, dėl kurio pasikeičia jo audiniai. Dėl to sumažėja skydliaukės hormonų gamyba ir išsivysto hipotirozė. Šio sutrikimo dažnis tarp moterų taip pat yra didesnis - 3–5 kartus nei vyrų. Dažniausiai liga pasireiškia vyresniam nei 40 metų amžiaus. Jis turi polinkį į šeimos formas ir dažnai lydi kiti autoimuniniai sutrikimai - hiperkortizmas (antinksčių patologija, kurioje padidėja hormono kortizolio gamyba), I tipo diabetas, reumatoidinis artritas, alopecija, vitiligo ir kiti. Ligos vystymąsi provokuojantys veiksniai yra sužalojimai ir chirurginės skydliaukės operacijos, infekcinės ir uždegiminės ligos, radiacija, jodo trūkumas ar perteklius organizme. Tačiau ši liga rečiau pasitaiko žmonių populiacijoje nei ankstesnė - 3–4 proc..
  • Skyveno skydliaukės uždegimas. Ši patologija išsivysto praėjus 3–6 savaitėms po virusinių infekcijų ir yra ne pūlingas skydliaukės uždegimas. Vyresnės nei 30 metų moterys yra jautriausios šiai ligai. Dažnai jis gali pasikartoti su infekcinėmis patologijomis ir hipotermija.
  • Mazgelinis toksiškas goiteris. Su šia liga skydliaukėje nustatomos gerybinės formacijos (cistos, adenomos), kurias gali lydėti sumažėjusi šio organo funkcija arba atvirkščiai - tirotoksikozė. Patologijos atsiradimo rizikos veiksniai yra jodo trūkumas maiste ir genetinis polinkis.
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimas po gimdymo. Nėštumo metu moterims sumažėja imunitetas. Tai yra normalus fiziologinis procesas, kuris yra vaisiaus atmetimo prevencija. Po gimimo suaktyvėja imuninis atsakas, kuris gali sukelti autoimuninius sutrikimus (Graveso liga ir tiroiditas).
  • Antikūnų koncentracijos padidėjimas taip pat nustatomas pažeidžiant kraujo mėginių ėmimo taisykles ir jei prieš analizę nesilaikoma dietos (esant dideliam riebalų kiekiui serume).

    Simptomai

    Pagrindiniai moterų, turinčių aukštą At-TPO reikšmę, ligų požymiai yra parodyti žemiau esančioje lentelėje..

    PatologijaSimptomai
    Graveso liga
    • Skydliaukės padidėjimas (goiteris).
    • Išsipūtusios akys.
    • Širdies ritmo sutrikimas.
    • Patinimas.
    • Svorio metimas.
    • Menstruaciniai nelygumai.
    • Padidėjęs prakaitavimas.
    • Silpnumas.
    • Galvos skausmas.
    Hašimoto tiroiditas
    • Goiteris.
    • Padidinkite skydliaukės tankį.
    • Vidutinis skausmas.
    • Išplėstinė forma - širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir nervų sistemų sutrikimai.
    • Patinimas.
    Skyveno skydliaukės uždegimas
    • Skausmas kakle, spinduliuojantis galvos gale, apatiniame žandikaulyje, ausyse ir šventyklose.
    • Bendras silpnumas.
    • Galvos skausmas.
    • Karščiavimas.
    • Širdies plakimas.
    • Prakaitavimas.
    • Svorio metimas.
    • Rankų purtymas.
    • Pažengusioje stadijoje - mieguistumas, letargija, patinimas, vidurių užkietėjimas, lėtas širdies ritmas.
    Mazgelinis toksiškas goiteris
    • Skydliaukės ruoniai.
    • Sunkumas ryti.
    • Tirotoksikozės požymiai: svorio kritimas, aritmija, pilvo skausmas, bendras silpnumas, menstruacijų pažeidimai.

    Gydymas

    Yra keli skydliaukės ligų gydymo būdai:

    • konservatyvus, padedant vaistams;
    • radioterapija (radioaktyviosios spinduliuotės poveikis);
    • chirurginė intervencija.

    Operacija rodoma šiais atvejais:

    • dideli skydliaukės dydžiai, trachėjos ar kaklo kraujagyslių suspaudimas;
    • nuolatinis leukocitų sumažėjimas kraujyje;
    • sunkūs širdies ritmo sutrikimai;
    • esant įtariamam vėžiui mazguose ar jų greitam augimui;
    • sergantiems toksine adenoma.

    Vaistai

    Pagrindiniai vaistai, naudojami minėtoms ligoms gydyti, parodyti lentelėje.

    LigaPreparataiParos dozė, mg / per dienąRegistratūros ypatybės
    Graveso ligaMerkazolilis (metilo tiouracilis, propiltiouracilis)

    Palaikymas: 10–15

    Gydymo trukmė 0,5–2 metai

    Kas 2–4 savaites atliekamas kraujo tyrimas..

    Hašimoto tiroiditasJodidai (Lugolio tirpalas, kalio jodidas)100-200 (2–4 mg / kg kūno svorio)Jie naudojami tirotoksinei krizei pašalinti ir pasiruošti operacijai

    Paskirkite trumpam priėmimui.

    Ličio karbonatas

    900-1500Visiškas simptomų pašalinimas yra įmanomas tik esant lengvoms ligos formoms..
    Tirostatiniai vaistai (Merkazolil, Propiltiouracil)Merkazolilis: lengva ligos eiga - 30; sunkus - 60

    Propiltiouuracilis - 400–600 (dalijant į keturias dozes)

    Bendra terapijos trukmė yra 1–1,5 metų.
    Skydliaukės hormonai (tiroksinas)0,05–0,1Prisidėkite prie TSH gamybos mažinimo, jų lygio kontrolė atliekama po 1,5–2 mėnesių.
    Skyveno skydliaukės uždegimasGliukokortikosteroidai (Prednizonas)30–60Gydymo trukmė - 3–4 savaitės.
    Acetilsalicilo rūgštis2–3Sumažėję uždegimo simptomai.
    Mazgelinis toksiškas goiterisTiroksino ir jodo preparataiAukščiau-

    Liaudies gynimo priemonės

    At-TPO labai padidėja moterims, kai sutrinka skydliaukės veikla.

    Šie tradicinės medicinos receptai padės atkurti šio kūno darbą:

    • 1 valgomasis šaukštas. l linų sėklos užpilkite 1 valg. verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies 3–5 minutes. Į nuovirą suberkite 1–2 riekeles citrinos. Atvėsus iki kambario temperatūros, įpilkite 1 šaukštelio. gėlių medus, išmaišykite. Šis įrankis yra girtas 3 dalimis per dieną prieš valgį. Šis receptas taikomas visoms skydliaukės ligoms..
    • 100 g graikinių riešutų pertvarų užpilkite 500 g degtinės ir reikalaukite 1 mėnesį tamsioje vietoje. Gerkite 1 arbat. 3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo trukmė yra 2 mėnesiai, tada 2 savaičių pertrauka ir kursas kartojamas. Kadangi pertvarose yra daug jodo, šis receptas naudojamas tik esant nepakankamai skydliaukės funkcijai.
    • Celandine žolę kartu su gėlėmis sumalkite, supilkite į stiklinį indelį (geriausia - tamsaus stiklo). Užimtas tūris turėtų būti pusė talpos. Likusi skardinės vieta užpildyta degtine. Reikalauti 2 savaites. Lėšų priėmimas prasideda 2 lašais, praskiedžiant stikline virinto vandens. Šis kiekis yra girtas 1 kartą per dieną. Kiekvieną dieną infuzijos kiekis padidinamas 2 lašais, galiausiai pasiekiant 16 lašų. Gydymo kursas trunka 1 mėnesį. Šis vaistas skirtas skydliaukės funkcijos slopinimui..
    • Vaistinių augalų nuoviras - beržo lapai, pumpurai, cikorijos žolė, kaliaro šaknis, varnalėšos šaknis, ramunėlių žiedai imami santykiu 2: 1: 2: 1: 1: 2. 2 šaukštai. l į šį mišinį supilkite 0,5 l verdančio vandens ir virkite 10 minučių ant silpnos ugnies. Atvėsus praskieskite 1 valg. l medus. Būtina vartoti vaistą 100 ml 4 kartus per dieną (prieš valgį).

    Dietos terapija

    Mitybos rekomendacijos priklauso nuo skydliaukės funkcijos sutrikimo - hormoninio aktyvumo sumažėjimo (hipotireozės) ar jo padidėjimo (hipertiroidizmo)..

    Pirmuoju atveju šie produktai yra draudžiami:

    • daug omega-6 nesočiųjų riebiųjų rūgščių (saulėgrąžų, kukurūzų, sojų aliejaus, avižų, lęšių ir avinžirnių);
    • rafinuoti angliavandeniai (cukrus, medus, koncentruotos vaisių sultys, pyragaičiai, pyragai, saldainiai);
    • daržovės, turinčios daug krakmolo (bulvės, ridikėliai, morkos, topinambas, burokėliai, moliūgai - moliūgai, moliūgai);
    • su riebalų rūgščių (margarino, pasklidųjų) tranzizomerais, taip pat su riebia mėsa, paukštiena.

    Taip pat rekomenduojama sumažinti pieno produktų vartojimą, nes jie prisideda prie virškinamojo trakto apkrovos padidėjimo.

    Turėtumėte pristatyti tokius maisto produktus kaip:

    • omega-3 nesočiųjų rūgščių šaltiniai (linų sėklos, balta chia, kiaušiniai, avokadai, špinatai, krapai, pupelės);
    • papildyti trūkstamus jodo - rudadumblių, krevečių, midijų, jūros žuvų - atsargas;
    • ląstelienos turinčios daržovės (baklažanai, visų rūšių kopūstai, svogūnai, agurkai, žolelės, paprikos, česnakai), taip pat sėlenos, sezamo sėklos ir linai.

    Su hipertiroze pirmiausia reikėtų atsisakyti tų patiekalų, kuriuose yra didelis jodo kiekis (išvardyti aukščiau)..

    Taip pat nerekomenduojami šie produktai:

    • gėrimai: šokoladas ir kakava, stipri arbata, kava, alkoholis;
    • pirmieji kursai: stiprūs sultiniai;
    • miltai: pyragai, pyragaičiai, pyragaičiai ant mielių tešlos;
    • kiti produktai: aštrus, aštrus maistas, gyvuliniai riebalai.

    Virškinimo sutrikimams neturėtų būti vartojami maisto produktai, kurie gali padidinti viduriavimą (ridikėliai, ridikėliai, grybai, vaisiai) ir vidurių pūtimą (pyragaičiai iš sviesto tešlos, kopūstai, pomidorai, aštrus maistas).

    Abiejų atvejų pavyzdinis meniu pateiktas toliau pateiktoje lentelėje:

    Skydliaukės būklėSumažinta funkcijaPatobulinta funkcija
    PusryčiaiGreita avižinė košė su slyvomis. Užpildykite košę sėmenų aliejumi

    Arbata

    Pieno ryžių košė

    Arbata su pienu

    PietūsSupjaustytos vaisių salotos (bananas, kriaušė, obuolys, apelsinas ar mandarinas)Varškės užkepėlė

    Sultys

    VakarienėDaržovių sriuba su bruknių daigais ant neriebaus vištienos sultinio

    Daržovių salotos

    Kompotas

    Daržovių sriuba

    Įdaryti kopūstai arba kotletai

    Kissel

    Aukšta arbataGreipfrutai arba vienas iš leidžiamų vaisiųJogurtas
    VakarienėSalotos iš jūros dumblių, žuvies ir kalmarų filė, pagardintos sezamo aliejumi

    Naktį - jogurtas

    Grikių košė ant vandens

    Garintos upių žuvys

    Naktį - kefyras

    Prognozė ir komplikacijos

    Ligos prognozė priklauso nuo jos sunkumo, savalaikės diagnozės ir pradėto gydymo. Taigi, sergant de Querveno tiroiditu, pacientų būklė visiškai atsistato per 1,5–2 mėnesius. Asimptominiais At-TPO antikūnų nešiotojais padidėja skydliaukės patologijos išsivystymo rizika..

    Šiuo laikotarpiu taip pat galimos šios komplikacijos:

    • savaiminis persileidimas;
    • vaisiaus vystymosi anomalijų formavimas;
    • pogimdyminio tiroidito vystymasis.

    Pacientams, sergantiems Graveso liga, prognozė yra palanki ankstyva diagnoze, tačiau chirurginio gydymo atveju gali išsivystyti hipotireozė..

    At-TPO yra autoimuninių skydliaukės ligų diagnostinis žymeklis. Jis gali stipriai padidėti moterims, sergančioms šio organo uždegimu, hipertireoze ir formuojant mazgelius joje. Norint tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti, būtini papildomi tyrimai, tarp kurių informatyviausi yra ultragarsas, scintigrafija ir biopsija..

    Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis