Diabetinis insulinas: kai paskirta?

Straipsnio turinys Aprašymas ir diabeto vystymosi mechanizmas Insulino vaidmuo gydant ligą Kokiais atvejais skiriama insulino terapija 1 tipo cukriniu diabetu 2 tipo cukriniu diabetu ūminei dekompensacijai Galima gydymo komplikacija Aprašymas ir cukrinio diabeto mechanizmas Diabetas yra angliavandenių apykaitos patologija, turinti lėtinę eigą ir pasižyminti hiperglikemijos išsivystymu. Diabeto patogenezė yra susijusi su vienu iš dviejų mechanizmų: sumažėjimu [...]

Diabeto aprašymas ir mechanizmas

Insulino koncentracijos sumažėjimas taip pat gali pasireikšti tais atvejais, kai kontrahormoniniai hormonai yra skiriami nekontroliuojamai, dažniausiai gliukokortikoidai kaip priešuždegiminis gydymas..

Antrasis mechanizmas yra susijęs su audinių jautrumo hormono veikimui pažeidimu. Konkrečios šios būklės priežastys nenustatytos, tačiau manoma, kad pagrindinis veiksnys yra susijęs su paveldimu polinkiu. Taigi išskiriamos 2 pagrindinės ligos veislės:

  • 1 tipo cukrinis diabetas - kuriame yra beta ląstelių sunaikinimas ir insulino trūkumas;
  • 2 tipo diabetas - pasireiškia sumažėjus visų ląstelių jautrumui insulinui.
Su cukriniu diabetu yra angliavandenių, baltymų, riebalų ir vandens apykaitos sutrikimai. Tokiu atveju užsitęsusi hiperglikemija paveikia kraujagyslių ir periferinių nervų būklę..

Insulino vaidmuo gydant ligą

Kai skiriamas insulinas, jo dozė ir išvaizda turi atitikti fiziologinius svyravimus.

Sergant cukriniu diabetu yra insulino trūkumas (arba jo veikimo pažeidimas), šiuo atžvilgiu atsiranda angliavandenių apykaitos patologija. Hormonų trūkumas lemia, kad gliukozė neskyla ir jos lygis kraujyje išlieka tas pats. Tuo pačiu metu padidėja jo lygis - yra daug gliukozės, tačiau jis nėra absorbuojamas. Gliukozė yra pagrindinė kūno audinių maistinė medžiaga. Nepaisant per didelio insulino kiekio, insulino trūkumas lemia, kad gliukozė nepatenka į audinį. Atitinkamai, organizmas jaučia maistinių medžiagų trūkumą. Dėl užsitęsusios hiperglikemijos pažeidžiama širdis ir kraujagyslės, smegenys, periferinė nervų sistema, inkstai ir akys. Todėl taip svarbu kompensuoti būklę ir stengtis normalizuoti gliukozės koncentraciją..

Kokiais atvejais skiriama insulino terapija?

Poreikis vartoti insulino preparatus priklauso nuo įvairių sąlygų. Pavyzdžiui, diabeto tipas, glikemijos lygis, komplikacijų buvimas ir gretutinė patologija.

Pagrindinė insulino terapijos indikacija yra būklė, kurią lydi insulino trūkumas.

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu

Diabetas pasireiškia, kai sunaikinama daugiau kaip 80–90% ląstelių, galinčių gaminti insuliną. Pakaitine terapija siekiama išsaugoti likusius 10–20 proc..

Sergant 2 tipo diabetu

Esant ūminei dekompensacijai

Be diabetinės komos, be insulino, taip pat naudojamas infuzinis gydymas (druskos tirpalai)..

Galimos komplikacijos dėl gydymo

Norint išvengti smegenų edemos, glikemijos lygį reikia sumažinti ne daugiau kaip 5 mmol per valandą.

Pasirinkus netinkamą insulino dozę, gali išsivystyti Samojos reiškinys. Būklė pasižymi hipoglikemijos pasireiškimu naktį ir kompensacine hiperglikemija ryte. Samojaus sindromas išsivysto per didelę vakarinę insulino dozę.

Norėdami rašyti komentarą, turite būti prisijungę..

Kokiu cukraus kiekiu skiriamos insulino injekcijos

Gliukozė yra angliavandenių ir energijos šaltinis kūnui, į kurį ji patenka su maistu. Padeda absorbuoti šią medžiagą ir pagreitina peptido hormono insulino metabolizmą ląstelėse. Jei dėl tam tikrų priežasčių jis nesintetinamas reikiamu kiekiu (arba išvis negaminamas), tada cukraus kiekis kraujyje žymiai padidėja, o tai kenkia diabeto vystymuisi..

Ypač jautrūs šiai patologijai yra žmonės, turintys paveldimą polinkį. Jie turėtų būti sistemingai tikrinami ir iš anksto išsiaiškinti, koks cukraus insulino kiekis kraujyje yra paskirtas. Jis daugiausia naudojamas pirmojo tipo ligoms, tačiau antros formos insulino terapija naudojama gana dažnai..

Gydymo poreikis

Svarbu žinoti! Naujiena, kurią patarė endokrinologai nuolat stebėdami diabetą! Tai būtina tik kiekvieną dieną. Skaityti daugiau >>

Esant antrojo tipo diabetui, insulino gamyba žymiai sumažėja, o audiniai tampa imunitetingi šiam hormonui, kuris apsunkina medžiagų apykaitos procesą. Norėdami ištaisyti pažeidimą, kasa turi dirbti sustiprintu režimu. Nuolatinė apkrova palaipsniui nusidėvi organui, ypač jei nesilaikoma saikingos dietos.

Diabetas ir slėgio padidėjimas bus praeitis

Diabetas yra beveik 80% visų insultų ir amputacijų priežastis. 7 iš 10 žmonių miršta dėl užsikimšusių širdies ar smegenų arterijų. Beveik visais atvejais šios baisios pabaigos priežastis yra ta pati - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Cukrų galima ir reikia numesti, kitaip nieko. Bet tai neišgydo pačios ligos, o tik padeda kovoti su tyrimais, o ne su ligos priežastimi.

Vienintelis vaistas, oficialiai rekomenduojamas sergant diabetu ir kurį savo darbe naudoja endokrinologai, yra „Ji Dao“ diabeto pleistras.

Vaisto veiksmingumas, apskaičiuotas pagal standartinį metodą (pacientų, atsigavusių pagal bendrą 100 gydytų žmonių grupę, skaičius) buvo:

  • Cukraus normalizavimas - 95 proc.
  • Venų trombozės pašalinimas - 70 proc.
  • Stiprus širdies plakimas pašalinamas - 90 proc.
  • Aukšto kraujospūdžio mažinimas - 92 proc.
  • Energija dienos metu, pagerėjęs miegas naktį - 97 proc.

„Ji Dao“ gamintojai nėra komercinė organizacija, juos finansuoja valstybė. Todėl dabar kiekvienas gyventojas turi galimybę gauti vaistą su 50% nuolaida.

Endokrininės sistemos problemos išprovokuojamos:

  • nutukimas;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • pervargimas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • su amžiumi susiję pokyčiai;
  • naviko procesai kasoje.

Daugelis pacientų bijo pereiti prie kasdienio dirbtinio insulino injekcijų ir bando kuo ilgiau atidėti šį laikotarpį. Tiesą sakant, vaistas padės ne tik palaikyti gerą kūno būklę, bet ir užkirsti kelią kartu atsirandantiems negalavimams..

Paskirties ypatybės

Beta ląstelės aktyviai gamina insuliną, kompensuodamos diabetą. Gydytojai gydymo pradžioje ne iš karto nustato diagnozę, priklausomą nuo insulino, gydymo pradžioje bandydami atkurti organą, kad jis veiktų kitais būdais. Kai nepavyksta pasiekti norimo efekto, naudojami metodai nustoja veikti, pacientui skiriamas insulinas.

Svarbu! Norint nepraleisti brangaus laiko ir kontroliuoti ligą, pacientas turi reguliariai atlikti cukraus kiekį kraujyje.

Insulino priežastys

Yra keletas priežasčių, kai norint normalizuoti paciento būklę reikia įvesti dirbtinį hormoną:

  • didelis cukraus kiekis, daugiau kaip 9 mmol / l;
  • užsitęsusi dekompensacija. Padidėjęs gliukozės kiekis pacientams dažnai nepastebimas, nes jie dažnai patologijos požymius priskiria kitiems negalavimams ir nesikonsultuoja su specialistu - apie dekompensuotą diabetą;
  • padidėjęs kraujospūdis, sumažėjęs regėjimo aštrumas, dažni cefalalgijos sumušimai, kraujagyslių plonėjimas;
  • kasos pažeidimas, dažniausiai atsirandantis po 45 metų;
  • sunkios kraujagyslių patologijos;
  • ūminės būklės su sunkių negalavimų išsivystymu, pavyzdžiui, karščiavimas, jei reikia, skubi chirurginė intervencija. Insulino terapija leidžia kūnui susitvarkyti su kritine situacija;
  • vartoti neveiksmingus vaistus arba perdozuoti jų.

Tokiu atveju nedelsiant skiriamas dirbtinis insulinas, o dozė nustatoma pagal kraujo kiekį.

Cukrinio diabeto vystymasis

Sveika kasa stabiliai funkcionuoja, gamindama reikiamą kiekį insulino. Valgant gauta gliukozė yra suskaidoma virškinamajame trakte ir patenka į kraują. Tuomet, patenka į ląsteles, aprūpina jas energija. Norint, kad šis procesas vyktų be sutrikimų, būtina pakankamai atpalaiduoti insuliną ir jautriai reaguoti į audinius baltymų įsiskverbimo į ląstelės membraną vietose. Jei sutrinka receptorių jautrumas ir nėra pralaidumo, gliukozė negali patekti į ląstelę. Ši būklė stebima sergant 2 tipo diabetu..

Pacientai domisi, kokie rodikliai turėtų pradėti insulino terapiją. Jau 6 mmol / L kraujyje rodo, kad reikia koreguoti mitybą. Jei rodikliai siekia 9, tuomet reikia patikrinti, ar organizme nėra toksiškumo gliukozei - perskaitykite, kas pažeidžia gliukozės toleravimą.

Šis terminas reiškia, kad prasideda negrįžtami procesai, kurie sunaikina kasos beta ląsteles. Glikozilinantys vaistai trikdo hormonų gamybą ir pradeda savarankiškai gaminti insuliną. Jei specialisto įtarimai pasitvirtina, naudojami įvairūs konservatyvūs terapijos metodai. Ar ilgai išliks terapinių metodų poveikis, priklauso nuo pacientams taikomų taisyklių laikymosi ir kompetentingo gydytojo gydymo.

Kai kuriais atvejais normaliam insulino sintezei atkurti pakanka trumpo vaisto vartojimo. Tačiau dažnai jis turi būti vartojamas kasdien.

Insulino vartojimas

Pacientas turi atsižvelgti į tai, kad jei yra indikacijų dėl insulino, atsisakyti gydymo yra pavojinga sveikatai ir gyvybei. Kūnas, diagnozavęs diabetą, labai greitai sunaikinamas. Tuo pačiu metu galima grįžti prie tablečių po tam tikro gydymo kurso (kai organizme vis tiek liko gyvų beta ląstelių).

Insulinas skiriamas nusistovėjusia norma ir doze. Dėl šiuolaikinių farmacijos technologijų vaistų vartojimo procedūra tampa visiškai neskausminga. Yra patogūs švirkštai-švirkštimo priemonės ir švirkštai su mažomis adatomis, kurių dėka žmogus gali padaryti injekciją maksimaliai patogiai..

Kai skiriamas insulinas, specialistai turi nurodyti tas kūno vietas, kur geriausia vartoti vaistą: skrandį, viršutines ir apatines galūnes, sėdmenis. Šiose kūno vietose pacientas galės sušvirkšti nereikalaudamas pašalinės pagalbos - kaip suleisti insuliną.

Svarbu! Jei glikemija buvo užfiksuota nevalgius kraujo, o rodikliai viršijo 7 mmol / l, geriant cukraus kiekį mažinančias tabletes ir griežtai laikantis dietos, tada specialistas nurodo įvesti dirbtinį hormoną, kad palaikytų normalią kūno veiklą..

Tiesa ir mitai

Sergant nuo insulino priklausomu diabetu, žmogui reikalinga nuolatinė insulino terapija. Bet net ir vartojant antrąjį tipą, hormonas skiriamas gana dažnai. Kiekvienas diabetikas susiduria su tuo, kad gydymas pradedamas nuo injekcijų. Procedūros baimė, iš draugų išgirstos baimės, jaudulys ir jausmai gali neigiamai paveikti žmogaus savijautą. Gydytojas turi palaikyti pacientą, paaiškinti jam, kad tai yra būtinas gydymo etapas, per kurį eina šimtai tūkstančių žmonių..

Dirbtinis insulinas skiriamas tik esant kritinėms cukraus kiekio kraujyje reikšmėms, kai kasa nustoja veikti net minimaliu režimu. Būtent su jo pagalba angliavandeniai patenka į ląsteles, ir be šių medžiagų žmogus negalės egzistuoti. Kai beta ląstelės miršta, būtina suleisti vaistą. Venkite injekcijų neveiks. Priešingu atveju, kaupiantis toksinams, gali išsivystyti insultas, širdies priepuolis ir smegenų hemoragija, kurios baigtis mirtina. Visų gydymo taisyklių laikymasis padės išlaikyti normalią žmogaus savijautą ir pratęsti jo gyvenimą daugelį metų.

Dozavimas

Dažnai žmonės, vartojantys insuliną, kenčia nuo diabeto padarinių. Jie nėra siejami su vaistu, o su negalavimo specifika, kai cukraus lygis gali dramatiškai padidėti. Tai dažnai lemia sąmoningas gydytojo paskirtų dozių sumažinimas, nes kai kurie pacientai mano, kad jiems rekomenduojama sušvirkšti per daug insulino. Dėl to diabetikas susiduria su rimtomis patologijomis:

  • pėdų opos, sukeliančios audinių nekrozę (mirtį), gangreną ir amputaciją;
  • aštrus regėjimo sutrikimas, aklumas - diabetinė retinopatija;
  • sutrikęs kepenų ir inkstų darbas - diabetinė nefropatija;
  • kraujagyslių patologijos, aterosklerozė, insultas, širdies priepuolis;
  • onkopatologijų raida.

Norėdami užkirsti kelią ar slopinti šių negalavimų vystymąsi, turėtumėte sušvirkšti insulino tiek, kiek paskyrė patyręs specialistas, ir savarankiškai nepritaikyti dozės.

Pradėjus naudoti dirbtinį hormoną, rekomenduojama atlikti 1–2 injekcijas per dieną. Ateityje endokrinologas dozę koreguos:

  • atsižvelgia į vaistų poreikį naktį;
  • pradinė dozė nustatoma, o po to koreguojama;
  • apskaičiuojama ryto insulino dozė. Tokiu atveju pacientas turės praleisti maitinimą;
  • jei jums reikia greito insulino, diabetikas turėtų nuspręsti prieš pagrindinį patiekalą;
  • nustatant dozes, būtina atsižvelgti į ankstesnių dienų cukraus koncentraciją;
  • pacientui patariama išsiaiškinti, kiek laiko prieš nuryjant reikia suleisti dirbtinio hormono.

Insulino terapijos poveikis

Kasdieninės injekcijos žmonėms visada sukelia natūralią baimę, o tai sukelia perdėtą nepageidaujamų reakcijų riziką. Insulinas turi vieną trūkumą. Esant fiziniam neveiklumui, atsiranda pilnavertiškumas ir papildomų svarų rinkinys. Tačiau ekspertai įsitikinę, kad su tuo galima susitvarkyti..

Būtinai mokykis! Ar manote, kad tabletės ir insulinas yra vienintelis būdas kontroliuoti cukrų? Netiesa! Pradėję naudotis galite tai patikrinti patys. skaityti daugiau >>

Diabetas reikalauja aktyvaus, ramaus gyvenimo būdo ir privalomo tinkamo maisto vartojimo. Net tada, kai kraujo skaičius normalizuojasi, nereikia pamiršti apie polinkį susirgti negalavimu, sutrikdyti mitybą, miegoti, ilsėtis..

Kai skiriamas insulinas?

Baimė insulino

Daugelis pacientų stengiasi išvengti insulino vartojimo, net jei yra paskirtas laikinas gydymas insulinu. Baimė yra natūrali apsauginė organizmo reakcija, nes jums reikės reguliariai sekti cukraus kiekį kraujyje ir įvesti reikiamą vaisto dozę. Ne visi yra pasirengę tokiai savikontrolei, tačiau jei to neišvengiama, geriau su tuo susitaikyti.

Laiku pradėtas gydymas padės prailginti gyvenimą, užkirs kelią rimtų komplikacijų, susijusių su diabetu, išsivystymui. Visų pirma, turite patvirtinti diagnozę (insulino sergant cukriniu diabetu žymiai padidėja). Išsamios apžiūros ir gydytojo konsultacijos dėka bus galima pasirinkti geriausią gydymo variantą, kuris padės gyventi visavertį gyvenimą.

Kaip veikia insulinas

Sveikame kūne kasa veikia be nesėkmių, gamindama insuliną, kuris yra susijęs su metabolizmo reguliavimu. Visų pirma, tai padeda palaikyti optimalią angliavandenių pusiausvyrą. Šis poveikis atsiranda dėl padidėjusio gliukozės transportavimo tiesiai per ląstelių membranas. Paleidžiamas vadinamasis insulino receptorius, taip pat tam tikras mechanizmas, kuris koreguoja membranose esančių baltymų kiekį ir aktyvumo laipsnį. Jie perneša gliukozę į ląstelę, reguliuodami jos koncentraciją.

Gliukozės molekulių transportavimas dalyvaujant insulinui yra svarbus riebaliniam ir raumeniniam audiniui, nes jis priklauso nuo insulino. Jie sudaro beveik 75% visos ląstelių masės, dalyvauja svarbiausiuose procesuose - kaupia ir išleidžia energiją, suteikia kvėpavimą ir judėjimą.

Kai yra paskirtas insulinas

Insulino terapiją rekomenduojama pradėti tuo atveju, kai cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 9–12 mmol / l, o dietos terapija ir padidėjęs fizinis aktyvumas neduoda rezultato. Išrašykite insulino skardinę:

  • Kraujagyslių ir širdies komplikacijos
  • Kasos sutrikimai
  • Lėtinių patologijų buvimas, kurių paūmėjimas pastebimas sergant diabetu
  • Kartu vykstantys infekciniai negalavimai
  • Patekęs į komą (tiek hiperosmolinę, tiek ketoacidozinę).

Įvesti insuliną galima laikinai, pavyzdžiui, chirurginės intervencijos ar virusinių negalavimų atvejais. Po to, kai paciento būklė pastebimai pagerės, skiriamas kitas gydymas.

Insulino reikia, kai:

  • 1 tipo diabetas
  • Sumažėjęs C-peptido kiekis plazmoje, kai vartojamas kartu su gliukagonu
  • Glikemijos indeksai liesame skrandyje yra daugiau kaip 15 mmol / L, gliukozės kiekis kraujyje yra didesnis nei 8 mmol / L
  • Insultas po ankstesnio širdies smūgio.

Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia dėl laikinos insulino injekcijos. Tai būtina ruošiantis artėjančiai organo transplantacijai arba prieš bet kokią kitą chirurginę intervenciją. Esant ilgesniam diabeto kursui (daugiau nei 10 metų), reikia pašalinti krūvį iš pačios kasos, taip pat iš viso virškinimo trakto..

Verta manyti, kad su kai kuriais negalavimais gali būti gaminami hormonai, kurie absorbuoja insuliną didesniame tūryje. Po to, kai bendra būklė normalizuojasi, neturėtumėte nedelsdami pereiti prie tablečių vartojimo. Gydytojas patars optimaliausią grįžimo į ankstesnį gydymą schemą..

Gydymas didelėmis sulfonilkarbamido dozėmis

Gana dažnai norint atkurti kasos β ląstelių veiklą, skiriami vaistai, įskaitant sulfonilkarbamidą. Dėl jų suvartojimo stimuliuojama insulino gamyba, tokiu būdu palaikant optimalų cukraus kiekį kraujyje. Tai apima Diabeton, Maninil, taip pat glimepiridą..

Šie vaistai stimuliuoja pačią kasą. Jei vartojate padidėjusias vaisto dozes, pasireiškia priešingas poveikis.

Nevartojant šių vaistų, kasa, laikydamasi dietos, insulino gamybą gali trukti apie 10 metų, palyginti su 8 metais. Tačiau vartojant dideles dozes pastebimas greitas kasos išeikvojimas, insulino gamyba gali trukti tik 5 metus.

Kiekvieno vaisto vartojimas kasos veiklai normalizuoti turėtų būti griežtai dozuojamas. Jei laikysitės specialios dietos, galite sumažinti cukrų ir ilgą laiką išlaikyti šią vertę. Pagrindinė mitybos taisyklė - vartoti mažai angliavandenių, ypač lengvai virškinamų (randama konditerijoje)..

Dozavimo svarba

Renkantis vaistus, dažnai rekomenduojama pradėti nuo minimalių insulino dozių, o po to didinti dozes. Endokrinologas įvertina padidėjusį cukraus kiekį kraujyje visą dieną, taip pat prieš ir po valgio. Ne visiems pacientams reikės sušvirkšti trumpą insuliną prieš pat valgį, kai kuriems užteks švirkšti kelis kartus per dieną. Iki šiol nėra vienos vaisto vartojimo schemos, ją nustato gydytojas griežtai individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį ir tyrimų rezultatus.

Gana dažnai gydymo insulino diabetu metu pacientai kenčia nuo įvairių komplikacijų išsivystymo. Padarinių atsiradimas negali būti siejamas su tik sintetinio narkotiko įvedimu, juos dažnai sukelia padidėjusi cukraus koncentracija. Būtina vartoti tas vaistų dozes, kurios gali stabilizuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Atsisakius skirti insulino ar pažeidžiant nustatytą dozę, gali išsivystyti rimtos komplikacijos:

  • Kojų opų atsiradimas (kai kuriais atvejais gali prireikti amputuoti dėl audinių nekrozės, kuriai būdingas stiprus skausmas)
  • Aklumo vystymasis (sergant cukriniu diabetu, pirmiausia kenčia regėjimas)
  • Inkstų funkcijos sutrikimas iki inkstų nepakankamumo išsivystymo
  • Insultas
  • Širdies smūgis.

Šie procesai yra negrįžtami. Svarbu laiku pradėti insulino terapiją, taip pat laikytis vaisto dozavimo režimo.

Insulino poveikis

Prieš pradedant gydymą, verta pasitarti su gydytoju, kokia cukraus insulino dozė yra suleidžiama. Net jei insulino švirkštimasis diabetu yra griežtai dozuojamas, tai gali sukelti rimtų pasekmių:

  • Alerginės apraiškos. Atsiranda eritematinis bėrimas su niežėjimo ir hiperemijos atsiradimu, užfiksuojamas skausmingų ruonių atsiradimas. Norėdami ateityje išvengti tokių reakcijų, diabetikams turėsite pasirinkti kitą insulino tipą. Kokie vaistai yra geri, pasitarkite su gydytoju.
  • Insulino patinimas. Pasitaiko, kai viršijamos standartinės vaisto dozės. Šios patologinės būklės vystymasis yra susijęs su greitu hidroelektrolitų pusiausvyros pasikeitimu. Insulinas padidina natrio reabsorbcijos greitį inkstų kanalėliuose, dėl to pastebimas natrio susilaikymas, organizme sulaikomas skystis, po kurio pablogėja mikrocirkuliacija. Paprastai insulino edema praeina nenaudojant jokių vaistų. Teigiamas poveikis užfiksuotas vartojant efedriną.
  • Hipoglikeminės būklės. Tai stebima neteisingai apskaičiuojant dozę (pasirodo praėjus 1–2 valandoms po vartojimo) arba nepakankamai suvartojant angliavandenių turinčio maisto. Ši būklė dažnai pasireiškia fiziniu ar emociniu pervargimu, per dideliu jauduliu. Badavimo jausmas ir širdies plakimas greitai pakeičiami konvulsiniu sindromu ir sąmonės netekimu. Galima hipoglikeminė koma, retais atvejais - mirtis. Nurodomas intraveninio gliukozės tirpalo įvedimas arba maisto, kuriame yra virškinamų angliavandenių, vartojimas.
  • Atsparumas insulinui. Esant tokiai būklei, nuo insulino priklausomam pacientui sumažėja ląstelių jautrumas insulino poveikiui. Šiuo atveju svarbu nustatyti atsparumo insulinui atsiradimo priežastį. Infekcijos (lėtinės) židiniai dezinfekuojami, keičiamas paskirto insulino tipas, skiriami cukraus kiekį mažinantys vaistai tabletėmis..
  • Postinsulino lipodistrofija. Tokių apraiškų, kurios užfiksuoja poodinį audinį, pobūdis iki šiol nebuvo nustatytas. Manoma, kad pagrindinė priežastis yra ilgalaikė daugelio periferinių nervų trauma arba blogai išgryninto insulino vartojimas..

Kodėl reikia švirkšti insuliną sergant 2 tipo diabetu

Gydytojai gali skirti vartoti insuliną, jei nėra kompensacijos už cukrinį diabetą, neįmanoma sumažinti cukraus koncentracijos vartojant tabletes, laikantis dietų ir didinant fizinį aktyvumą..

Gana dažnai insulinas skiriamas sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ne tik tuo atveju, jei nesilaikoma ekspertų rekomendacijų, bet ir kasos išsivystymo atvejais. Ne visi žino, kodėl taip atsitinka. Kasoje esančių β ląstelių, kurios atsakingos už insulino gamybą, skaičius kasmet smarkiai sumažėja veikiant daugybei veiksnių, o kasa pamažu išeikvojama. Šis organas paprastai išeikvojamas praėjus 8 metams po diagnozės nustatymo.

Verta paminėti keletą veiksnių, kurie paspartina išeikvojimą:

  • Padidėjusi cukraus koncentracija (viršija 9 mmol l)
  • Didelių sulfonilkarbamidų dozių vartojimas
  • Nestandartinis diabeto kursas.

Fizinis aktyvumas sergant 2 tipo diabetu

Verta paminėti, kad mankšta sergant šia liga yra svarbi, dienos krūvis turėtų atitikti paciento amžiaus grupę, taip pat bendrą sveikatos būklę. Nerekomenduojama atlikti varginančių treniruočių, didinant krūvį reikia eiti kuo sklandžiau.

Dėl fizinio krūvio pastebimas padidėjęs ląstelių jautrumas insulinui, šio poveikio rezultatas yra sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Jei tikimasi ilgesnio krūvio, prieš pat jo pradžią reikia suvalgyti nedidelį kiekį angliavandenių (apie 15 g), taip užkertant kelią hipoglikemijos išsivystymui. Puikus užkandis bus vaisiai, pieno produktai ar duona.

Staiga padidėjus cukraus kiekiui, norint greitai padidinti gliukozės kiekį, turėsite vartoti lengvai virškinamus angliavandenius.

Jei cukraus lygis viršija 12–13 mmol / l, būtina atsisakyti bet kokių fizinių pratimų, nes padidėja širdies krūvis, o tai kelia rimtą grėsmę sveikatai. Verta paminėti, kad dėl fizinio aktyvumo vėliau gali padidėti cukraus kiekis.

Norint išvengti nepageidaujamų svyravimų, cukraus kiekį rekomenduojama stebėti prieš pat treniruotę, jos metu, taip pat po jos..

Insulino terapija

Nestandartiniai diabeto gydymo metodai

Kartais vyresnio amžiaus pacientams labai padidėja cukraus kiekis organizme. Nei dietos laikymasis, nei vaistų vartojimas negali sumažinti jo lygio. Atsižvelgiant į aukštą cukraus kiekį, žmogaus svoris taip pat gali kisti. Kai kurie žmonės greitai priauga svorio, o kiti numeta svorio..

Esant šiems ligos požymiams, gydytojas turėtų atpažinti ligos priežastį ir paskirti tinkamą sprendimą. Tokiais atvejais cukraus padidėjimo priežastis gali būti ūmus pankreatitas arba autoimuninis diabetas, pasireiškiantis tik suaugusiesiems..

Papildomi ūminio pankreatito simptomai gali būti:

  1. nuolatinis pykinimas,
  2. galvos svaigimas,
  3. pilvo skausmas.

Tokiu atveju bandyti normalizuoti cukraus kiekį tabletėmis bus neveiksmingi. Cukraus lygis ir toliau kils, ir tai gali sukelti liūdnas pasekmes, įskaitant mirtį.

Sergant ūminiu pankreatitu, pacientui skiriama insulino dozė. Reikia sušvirkšti insuliną su tokia liga visam gyvenimui. Tačiau tai yra būtina priemonė, kitaip žmogus gali mirti padidėjęs cukraus kiekis organizme.

Jei asmuo serga autoimuniniu diabetu, paskirti tinkamą gydymą gali būti šiek tiek sunkiau nei sergant bet kokio tipo diabetu, ypač kai liga yra pakankamai lėta.

Reikalas tas, kad žmogaus kūne yra antikūnų prieš kasos β ląsteles, insuliną ir jo receptorius. Jų veiksmas yra skirtas slopinti organų ląstelių funkcijas, toks mechanizmas būdingas ir 1 tipo cukriniam diabetui.

Jei tai yra 1 tipo diabetas, kasos funkcionavimas gali sutrikti net vaikystėje, o insulinas jau gali būti paskirtas, tada sergant autoimuniniu diabetu β ląstelių sunaikinimas užtrunka 30–40 metų. Tačiau rezultatas bus identiškas - pacientui skiriamos insulino injekcijos.

Dabar gydytojai aktyviai diskutuoja, kokia ligos stadija turi būti paskirta. Daugelis pacientų bando įtikinti gydytojus, kad jiems nereikia insulino, ir įtikina juos pradėti gydytis tabletėmis. Kai kurie gydytojai taip pat linkę manyti, kad gydymą insulinu reikia pradėti kuo greičiau..

Kai pacientai bijo insulino, tai galima paaiškinti. Tačiau jo paskyrimas vėlesnėje ligos stadijoje ne visada pateisinamas. Laiku paskirtas šis vaistas padeda trumpam grąžinti cukraus kiekį į normalų režimą ir kuriam laikui atsisakyti jo vartojimo.

Kiekvienas pacientas turėtų atsiminti, kad gydytojas be svarbios priežasties neskiria insulino. Insulino injekcijos netrukdo pilnaverčiam gyvenimui ir skatina aktyvų gyvenimo būdą. Kartais, kuo anksčiau pacientui išrašomas insulinas, tuo didesnė tikimybė, kad jis išvengs ligos komplikacijų.

Dažni klausimai

Apsvarstykite dažnai užduodamus klausimus šia tema..

Nėščiosios insulinas

Dažnai merginos, turinčios problemų dėl didelio cukraus kiekio, klausia: ar galiu švirkšti insuliną nėštumo metu. Gydytojai tokiu atveju ne visada paskiria privalomas insulino injekcijas, nes dažniausiai nėštumas pasireiškia mergaitėms, sergančioms antrojo tipo liga, kai cukrus gali būti kontroliuojamas kitais būdais (dieta su minimaliu angliavandenių kiekiu)..

Jei vis tiek reikia papildomo insulino, tada gydytojai skiria vaistą kasai pagerinti. Tokiu atveju skiriamas trumpas insulinas. Šios procedūros nėštumo metu niuansai yra šie:

  • Insulino reikia švirkšti, kai kasa sukūrė natūralų režimą. Prieš valgant, švirkščiamas trumpas insulinas, tarp skirtingų maisto recepcijų - ilgas.
  • Prieš miegą būsimoji mama turi išmatuoti cukraus kiekį. Normalus indikatorius yra iki 6,0 mmol / l.
  • Gimimo dieną būtina nuolat stebėti gliukozės kiekį, nes dėl streso per gana trumpą laiką ji gali pakilti ir nukristi..
  • Taip pat būtina stebėti gliukozės kiekį ir maitinant krūtimi.
  • Motinai reikia reguliariai saikingai mankštintis.
  • Po gimdymo mergaitei išrašomas insulinas, ilgai veikiantis, kad palaikytų cukrų.

Kas nutiks, jei sveikam žmogui skiriama insulino?

Vaistas reikalingas tik tiems žmonėms, kurie turi problemų dėl natūralaus insulino gamybos, todėl atsakymas į klausimą „ar suleisti insuliną sveikam žmogui“ yra toks:

  • Vienkartinė vaisto injekcija į sveiko žmogaus kūną gali sukelti daug šalutinių poveikių, nes pats insulinas yra gana stiprus vaistas.
  • Kai kuriais atvejais reikės skalauti skrandį, žarnas.
  • Iš esmės organizmas sušvirkštą insuliną suvokia kaip nuodą, dėl kurio organizmas gali apsinuodyti.
  • Sveiko žmogaus cukrus pradeda smarkiai kristi ir mažėti, o tai gali sukelti pasekmių, susijusių su komplikacijomis.
  • Dažnai švirkščiant vaistą, sveikam žmogui gali kilti skydliaukės problemų, todėl jis paprasčiausiai nustoja savarankiškai gaminti šią medžiagą.

Ar galima švirkšti insuliną, kurio galiojimo laikas baigėsi??

Griežtai draudžiama daryti injekcijas su vaistu, kurio galiojimo laikas pasibaigęs, nes pasibaigusiems vaistams organizme gali kilti cheminių reakcijų, dėl kurių puvimo produktai pradeda veikti hormoninę sistemą, pakeisdami jos savybes ir sukeldami šalutinį poveikį..

Niekada negali tiksliai nustatyti, kas tiksliai atsitiks kūnui, todėl tokią riziką reikia atmesti ir švirkšti tik vartojamą vaistą..

Kas nutiks, jei diabetikams nebus švirkščiamas insulinas?

Jei diabetu sergantis antrojo tipo liga nustos švirkšti, padidės cukraus kiekis kraujyje, dėl to pacientas patirs komplikacijas ar hiperglikeminę komą. 1 tipo liga sergantiems pacientams ketoacidozė nėra insulino injekcijų nebuvimas. Blogiausiu atveju cukraus perteklius gali sukelti galūnių amputaciją ar aklumą..

Ar man reikia švirkšti insuliną su mažai cukraus?

Stiprus vaistas insulinas mažina cukraus kiekį, todėl esant natūraliam nepakankamam cukraus kiekiui, švirkšti šio vaisto dozę draudžiama, kad būtų išvengta komplikacijų ir pasekmių.

Kombinuotas trumpo ir pailginto insulino vartojimas

Pacientams būtų daug patogiau, jei skirtingos veikimo trukmės vaistai galėtų būti sujungti į vieną švirkštą ir skirti kartu, kad būtų išvengta dvigubos odos punkcijos..

Daugelis gydytojų nežino, kas lemia galimybę maišyti skirtingus insulinus. To pagrindas yra ilgo ir trumpalaikio veikimo insulinų cheminis ir galeninis (nustatomas pagal sudėtį) suderinamumas.

Labai svarbu, kad maišant dviejų rūšių vaistus, greitas trumpojo insulino veikimas neištemptų ir neišnyktų. Įrodyta, kad trumpai veikiantį vaistą galima sujungti į vieną injekciją su protamino-insulinu, tuo tarpu trumpalaikio veikimo insulino pradžia nėra atidėta, nes tirpus insulinas neprisijungia prie protamino.

Įrodyta, kad trumpai veikiantį vaistą galima sujungti į vieną injekciją su protamino-insulinu, tuo tarpu trumpalaikio veikimo insulino pradžia nėra atidėta, nes tirpus insulinas neprisijungia prie protamino..

Šiuo atveju vaisto gamintojas neturi jokios reikšmės. Pavyzdžiui, insulino aktrapidą galima derinti su humulinu H arba protafanu. Be to, šių preparatų mišinius galima laikyti..

Kalbant apie cinko-insulino preparatus, jau seniai nustatyta, kad insulino-cinko suspensijos (kristalinės) negalima derinti su trumpu insulinu, nes jis jungiasi su pertekliniais cinko jonais ir virsta pailgintu insulinu, kartais iš dalies.

Kai kurie pacientai pirmiausia suleidžia trumpai veikiantį vaistą, po to, nenuimdami adatos po oda, šiek tiek pakeiskite jos kryptį, o per ją suleidžiamas cinko insulinas..

Dėl šio vartojimo būdo buvo atlikta nemažai mokslinių tyrimų, todėl negalima atmesti galimybės, kad kai kuriais atvejais naudojant šį injekcijos metodą, po oda gali susidaryti cinko-insulino kompleksas ir trumpai veikiantis vaistas, dėl kurio sutrinka pastarojo absorbcija..

Todėl geriau švirkšti trumpą insuliną, visiškai atskirtą nuo cinko-insulino, du kartus sušvirkšti į odos vietas, esančias mažiausiai 1 cm atstumu viena nuo kitos. Tai nėra patogu, jau nekalbant apie standartinę dozę..

Didelės sulfonilkarbamidų dozės

Sulfonilkarbamido preparatai stimuliuoja kasos beta ląstelių darbą, padidina insulino gamybą ir padidina jo kiekį kraujyje. Tai leidžia susidoroti su angliavandenių apkrova, tai yra, sumažinti cukraus kiekį kraujyje po valgio.

Sulfonilkarbamido preparatai apima:

  • „Diabeton“ MV;
  • Glimepiridas (amarilis, diameridas);
  • Maninilas.

Vaistai yra geri, veiksmingi. Mes juos plačiai naudojame klinikinėje praktikoje..

Tačiau jei vartojama didžiausia šių vaistų dozė, tada kasa pradeda veikti „dideliu greičiu“.

Vaizdingai tariant, jei be šių vaistų, bet laikantis dietos, kasa galėtų ir toliau gaminti insuliną 10 metų, tada su jais tai galės daryti 8 metus, o vartodama didžiausias dozes - 5 metus. Jo tarnavimo laikas sutrumpėja, tačiau galite sau leisti valgyti saldumynus dažniau..

Klausimas yra tik prioritetuose.

Maksimalios sulfonilkarbamido preparatų dozės:

  • Diabeton MV - 120 mg;
  • Glimepiridas - 6 mg, nors jei 4 mg neveikia, dozę didinti nebėra prasmės;
  • Maninilis - 14 mg.

Tinkama mityba leis jums vartoti mažesnes dozes ar net pašalinti sulfonilkarbamidą iš savo gydymo schemos..

Todėl turėtumėte laikytis dietos, ribojančios angliavandenius, ypač saldumynus. Juk po jų cukraus kiekis kraujyje labai pakyla.

Jūs vis dar negalvojate, kad diabetą galima išgydyti

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje dar nėra jūsų pusėje...

O ar jūs jau galvojote apie gydymą ligoninėje? Tai suprantama, nes diabetas yra labai pavojinga liga, kuri negydoma gali baigtis mirtimi. Nuolatinis troškulys, greitas šlapinimasis, neryškus matymas... Visi šie simptomai jums yra žinomi iš pirmų rankų.

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („scenarijus“); s = d.createElement („scenarijus“); s.type = 'tekstas / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = tiesa; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (tai, šis dokumentas, „yandexContextAsyncCallbacks“);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement ('scenarijus'); m5c7b9dc50710b.src = 'https: //www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + Math.round (Math.random () * 100000) + '&' + Math.round (Math.random () * 100000) + '= 7400 &' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + document.title + '&' + Math.round (Math.random () * 100000); funkcija f5c7b9dc50710b () < if(!self.medtizer) < self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); >Kitas < setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); >> f5c7b9dc50710b ();
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-264758-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („scenarijus“); s = d.createElement („scenarijus“); s.type = 'tekstas / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = tiesa; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (tai, šis dokumentas, „yandexContextAsyncCallbacks“);
langas.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru';

EtoDiabet.ru »Viskas apie insuliną» Viskas apie insulino rūšis

Kas yra geriau už insuliną ar tabletes

Svarbu suprasti, kad 1 tipo diabetas gydomas tik naudojant insuliną, tuo tarpu sergant 2 tipo liga leidžiama vartoti pakaitinius vaistus. Tabletės hormono komponentas turi savo privalumų

Visų pirma, tai yra patogumas taikymo prasme. Jie gali būti naudojami bet kuriuo metu, juos lengva nešiotis su savimi, šis gydymas nesukelia jokio diskomforto.

Lygindami tabletes ar insuliną, jie atkreipia dėmesį į tai, kad pirmieji suteikia natūralesnę kontrolę hormonų lygio atžvilgiu. Kalbėdami apie insulino terapiją, specialistai atkreipia dėmesį į tai, kad:

  • vartojant hormoną tabletėse, jis išsiskirs iš plonosios žarnos membranos. Taigi jo įtaką visiškai kontroliuoja kepenys, taip pat sutampa su natūraliais procesais;
  • sergant diabetu ir gydant injekcijomis, insulinas nedelsiant prasiskverbs į kraują;
  • Jei dozavimas pasirinktas neteisingai, širdies ir kraujagyslių sistemos darbo metu gali kilti komplikacijų, taip pat pasekmių, susijusių su smegenų darbu.

Nuspręsdami, ką vartoti (insuliną ar tabletes), jie atkreipia dėmesį į didelę tabletės komponento kainą, taip pat į tai, kad galima nustatyti kontraindikacijas. Rinkdamiesi iš diabetikams skirtų vaistų sąrašo, ekspertai sutelkia dėmesį į organizmo ypatybes, polinkį į alergijas

Rinkdamiesi iš diabetikams skirtų vaistų sąrašo, ekspertai sutelkia dėmesį į organizmo ypatybes, polinkį į alergijas. Laikantis šio požiūrio, vaistas neturės neigiamos įtakos organizmui

Neįmanoma savarankiškai išsirinkti gerų 2 tipo diabeto tablečių

Laikantis šio požiūrio, vaistas neturės neigiamos įtakos organizmui. Neįmanoma savarankiškai išsirinkti gerų 2 tipo diabeto tablečių.

Cukraus kiekį mažinančios tabletės negali 100% pakeisti pakaitinės hormonų terapijos. Jie daro poveikį dviem būdais: viena kategorija skatina kasos gaminamą insuliną, o kita - atsparumą insulinui. Tokių vaistų vartojimas leidžia atidėti perėjimą prie insulino terapijos dvejus trejus metus, o kartais net 10–15 metų, o tai yra geras pasiekimas.

Kaip į gydymo procesą įtraukti insulino terapiją

2 tipo cukrinio diabeto liga visomis prasmėmis progresyvus insulino vartojimas yra tik laiko klausimas.

Šiuo metu laikoma tradicine skirti du cukraus kiekį mažinančius vaistus. Po 10–15 metų vartoję tabletes, jie pereina į paskutinę stadiją - insulino terapiją. Šios gydymo technikos vėlavimas taip pat paaiškinamas tuo, kad būtinos injekcijos, gali išsivystyti hipoglikemija, o pacientas gali žymiai priaugti svorio. Tačiau daugelis pacientų mano, kad rezultatas yra nestabilus, mažas efektyvumas. Nesėkmingas asmeninis patyrimas sulėtina gydymą, kai netinkamai parinktas gydymas sukėlė dažnas hipoglikemines sąlygas. Reikėtų pažymėti, kad paskyrus trumpą insulino terapijos kursą pačioje ligos pradžioje, gali užsitęsti ilgalaikė glikemijos remisija ir išlygėti, nereikia vartoti vėliau cukraus kiekį mažinančių vaistų..

Tačiau daugelis praktikuojančių endokrinologų nepritaria šiai technikai ir pasisako už žingsninę terapiją. Žinoma, yra situacijų, kai tinkamiausia yra ankstyva insulino vartojimo pradžia. Pavyzdžiui, pradiniame etape neefektyviai vartojant cukrų mažinančius vaistus, skiriamas insulinas. Nuo šio vaisto padidėja gyvenimo kokybė ir paciento pasitenkinimas gydymu kelis kartus. Insulino terapijos pavojai

Daugybė tyrimų parodė, kad hiperinsulinemija yra aterosklerozės vystymosi priežastis. Be to, ankstyvas insulino kaip vaisto vartojimas gali sukelti koronarinę širdies ligą (CHD). Tačiau iki šiol nėra tikslios ir patikimos informacijos apie šį ryšį..

Prieš pradedant gydymą insulinu, būtina nustatyti ir apsvarstyti keletą veiksnių ir savybių, galinčių turėti įtakos šiai technikai. Iš jų mes pabrėžiame:

  • kūno svoris;
  • gyvenimo prognozė;
  • mikrovaskulinių pokyčių buvimas, sunkumas;
  • ankstesnio gydymo nesėkmė.

Norint įsitikinti, ar reikalingas gydymas insulinu, reikia nustatyti kasos beta ląstelių aktyvumo lygį, nustatant susintetino C-peptido kiekį.

Turite pradėti insulino terapiją sergant 2 tipo cukriniu diabetu:

  • esant sunkiai hiperglikemijai vartojant dideles ir didžiausias cukraus kiekį mažinančių vaistų dozes;
  • staigus kūno svorio praradimas;
  • žemo C peptido.

Kaip laikinas gydymas skiriamas insulinas, jei būtina sumažinti gliukozės toksiškumą padidėjus jo kiekiui kraujyje. Tyrimai parodė, kad gydymas insulinu žymiai sumažina mikrovaskulinių komplikacijų tikimybę..

Aukštas gliukozės kiekis kraujyje

Cukraus kiekis daugiau kaip 9 mmol / L neigiamai veikia kasos β ląsteles. Cukrus blokuoja organizmo galimybes savarankiškai gaminti insuliną. Ši būklė vadinama gliukozės toksiškumu..

Gydytojai sako, kad jei tuščiame skrandyje yra daug gliukozės, tai po valgio ji vis tiek žymiai padidės. Ir tada įmanoma situacija, kai insulino gaminamos kasos nepakanka, kad būtų neutralizuotas didelis cukraus kiekis kraujyje.

Tais atvejais, kai didelis cukraus kiekis tampa pastovus, prasideda kasos ląstelių žūties procesas. Insulino gaminama vis mažiau. Aukštas cukraus kiekis tiek prieš, tiek po valgio.

Kad kasa galėtų susitvarkyti su cukrumi ir leisti ląstelėms atsistatyti, pacientui gali būti paskirtas insulinas. Šio vaisto dozė turėtų būti griežtai apskaičiuojama atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir gliukozės kiekį kraujyje..

Laikinas insulino vartojimas padeda atkurti kasą ir pradėti gaminti pakankamą insulino kiekį. Galite atšaukti insulino įvedimą, remdamiesi cukraus kiekio kraujo tyrimu. Tokią analizę galima atlikti bet kurioje miesto klinikoje.

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas insulino formų. Tai padės pasirinkti tinkamą dozę ir vartojimo dažnį pacientui tiek sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, tiek antruoju. Pradiniame ligos etape pacientui skiriama ne daugiau kaip dvi insulino injekcijos per dieną.

Dažnai pacientai atsisako insulino turinčių vaistų, manydami, kad jie yra skiriami paskutinėje ligos stadijoje. Tačiau gydytojai pataria neatsisakyti insulino vartojimo, nes jo injekcijos padės atkurti kasos funkciją. Normalizavus cukraus kiekį, insuliną galima atšaukti ir pacientui išrašyti tabletes, palaikančias stabilų cukraus lygį.

Insulinas

1 tipo diabetas gali būti kontroliuojamas retai be insulino injekcijų, tik lengviausiais atvejais. Ligos pradžioje yra remisijos laikotarpis, vadinamas medaus mėnesiu. Cukraus kiekis kraujyje normalus, o jei suleidžiate insulino, jo per daug sumažėja ir atsiranda hipoglikemija. Teoriškai medaus mėnesį galima pratęsti neribotą laiką. Norėdami tai padaryti, turite kuo greičiau pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos ir griežtai jos laikytis.

Peršalimo ir kitų infekcinių ligų metu vis tiek reikės švirkšti insuliną. Nes tai yra padidėjusio kasos streso laikotarpiai, su kuriais ji negali susidoroti be palaikymo. Valgant neteisėtą maistą ar atsisakius insulino injekcijų peršalimo metu jūsų medaus mėnuo greitai baigiasi.

Kartais diabetikams padidėja insulino dozė, kad sumažėtų cukraus kiekis kraujyje. Tačiau užuot stabiliai normalius rodiklius, jie gauna šuolį su gliukozės kiekiu. Cukrus šokinėja pirmyn ir atgal kaip beprotis, nuo žemai nusileidusio iki dangaus aukščio. Dėl to pablogėja sveikata ir gali atsirasti pavojinga hipoglikemija. Peržiūrėkite vaizdo įrašą ir sužinokite, kaip išlaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje. Vaizdo įraše daktaras Bernsteinas aptaria 1 tipo diabetu sergančio vaiko tėvo problemą. Supraskite, kaip subalansuoti mitybą ir insulino dozes.

Ar įmanoma išsiversti be kasdienių insulino injekcijų?

Dauguma pacientų, sergančių 1 tipo diabetu, iš pradžių gydomi pagal standartines gaires ir tik vėliau sužino apie gydytojo Bernsteino metodą. Perėjimas prie mažai angliavandenių turinčios dietos sumažina jų insulino dozes 2–8 kartus. Tačiau nė vienam nepavyko grąžinti medaus mėnesio ir visiškai susitvarkyti be injekcijų. Atvirkščiai, jūs, žinoma, galite nutraukti gydymą insulinu. Tačiau po kurio laiko atsiras diabeto komplikacijos ir dėl to teks gailėtis. Visi diabetu sergantys asmenys turi išmokti neskausmingai atlikti insulino injekcijas. Medaus mėnesiu treniruotėms galite naudoti fiziologinį tirpalą, o ne tikrą insuliną.

Gydymas insulino diabetu - kur pradėti:

Kas yra pagrindinė boliuso insulino terapija?

Jūsų tikslas - išlaikyti cukraus kiekį 4,0–5,5 mmol / L 24 valandas per parą, kaip ir sveikiems žmonėms. Kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, pamažu vystosi lėtinės diabeto komplikacijos, ir tai jums neturėtų patikti. Norint pasiekti stabilų normalų cukrų, leidžia tik pažangi insulino injekcijų schema, vadinama insulino terapija, naudojant pagrindinę boliuso dozę.

Pagrindas yra išplėstinio insulino injekcijos ryte ir vakare. Jie reguliuoja gliukozės metabolizmą organizme tuščiu skrandžiu. Bolusai yra palyginti didelės greito insulino dozės, kurios skiriamos prieš valgį. Jie reikalingi, kad cukrus per daug nepakiltų po valgio ir greitai grįžtų į normalų.

Pradiniam boliuso insulino gydymui vienu metu turi būti naudojami bent dviejų tipų insulinai. Vienas iš jų yra prailgintas (ilgas), o kitas - trumpas arba labai trumpas. Skaitykite daugiau straipsnyje „Insulino tipai ir jų poveikis“. Deja, jūs negalite padaryti tik vieno vaisto, padengdami jį visais organizmo insulino poreikiais. Atvirkščiai, tai įmanoma, tačiau gydymo diabetu rezultatai bus nepatenkinami.

Skaityti daugiau straipsnių:

  • Ilgo injekcinio insulino dozių apskaičiavimas naktį ir ryte
  • Trumpo ir ypač trumpo insulino dozių pasirinkimas prieš valgį

Kaip numesti svorio sergant I tipo cukriniu diabetu pacientui, kuris švirkščia insuliną?

Tikriausiai jau žinote, kad insulinas ne tik mažina cukraus kiekį kraujyje, bet ir skatina riebalų sankaupas bei blokuoja svorio metimą. Perėjimas nuo įprastos dietos prie mažai angliavandenių turinčios dietos sumažina šio hormono dozę injekcijomis 2–8 kartus. Taigi labai padidėja tikimybė numesti svorio. Norėdami padidinti audinių jautrumą insulinui ir dar labiau sumažinti dozę, naudokite vaistą metforminas (geriausias Glucofage). Pratimas. Visi šie veiksmai tikrai pagerins jūsų diabetą..

Insulino dozės apskaičiavimas

Insulino vartojimo tikslas yra priartinti gliukozės kiekį prie normos.

Svarbu neleisti staigių jų pokyčių. Todėl, kai naujai diagnozuotai ligai nereikia greitai mažinti cukraus, svarbiau pasiekti laipsnišką ir stabilų jos stabilizavimąsi.

Paprastai pradedama vartoti 0,5 TV dozė 1 kg kūno svorio. Tuo atveju, jei liga jau diagnozuota esant ketoacidozės būklei, gydytojas rekomenduoja 0,75–1 vienetą / kg.

Praėjus 2,5–3 mėnesiams po insulino vartojimo, kai normalizuojasi angliavandenių apykaita, ateina laikotarpis, kai „pailsėjusi“ kasa pradeda gaminti savo hormoną. Šis laikotarpis vadinamas „medaus mėnesiu“, dažniausiai pasireiškia paaugliams ir jauniems žmonėms. Sumažėja hormonų vartojimo poreikis. Retai jo visiškai nėra, paprastai reikiama dozė yra 0,2–0,3 V / kg.

Šiuo metu svarbu rasti maksimalią dozę, kuri nesukeltų cukraus sumažėjimo, tačiau neatsisakytų skirti vaisto. Jei ir toliau skirsite veiksmingą hormono kiekį, tada „medaus“ laikotarpis gali būti šiek tiek prailgintas

Ateityje neišvengiamai vyksta ląstelių sunaikinimas, ir pacientas nustato savo hormono poreikį, priklausomai nuo amžiaus, fizinio aktyvumo ir dietos. Apskritai nerekomenduojama viršyti pradinės 40 vienetų dozės, tai gali nutikti nutukusiems diabetikams..

Pradėjus gydymą, galima paskirstyti tokią dozę:

  • prieš pusryčius 4 vienetai trumpai;
  • prieš vakarienę 4 vienetai trumpai;
  • prieš vakarienę 3 vienetai trumpai;
  • prieš miegą prailginta 11 vienetų (arba ryte ir vakare 5,5 vienetai).

Bendra dozė neturi būti didesnė kaip 1 V / kg. Kitą dieną, atsižvelgiant į cukraus kiekį, koreguojamas hormono kiekis..

Savikontrolė

Nors yra tam tikros apskaičiuotos insulino dozės, praktiškai neįmanoma numatyti paciento reakcijos į gydymą. Tai priklauso nuo šių veiksnių:

  • kaip teisingai atlikta injekcija, apskaičiuota maisto sudėtis;
  • individuali angliavandenių ir vaistų tolerancija;
  • streso, gretutinių ligų buvimas;
  • fizinio aktyvumo lygis.

Todėl pacientai, net ir laikydamiesi visų gydytojo receptų, negali pasiekti stabilių rodiklių

Ypač svarbu, ypač gydymo pradžioje, prisitaikyti prie valgio ir nustatyti gliukozės kiekį kraujyje prieš kiekvieną injekciją, 2 valandas po valgio, taip pat 30 minučių prieš miegą. Bent kartą per savaitę matuokitės 4 ryte

Iš pradžių terapija nepasiekia idealių cukraus verčių, nes kūnui reikia laiko persitvarkyti. Pakankamas kiekis yra (mmol / l):

  • ant tuščio skrandžio 4–9;
  • po valgio ar atsitiktinių matavimų - iki 11;
  • 22 valandą - 5-10,9.

Cukrinio diabeto kompensacijos laipsnio nustatymas padeda nustatyti glikuotą hemoglobino kiekį kas 3 mėnesius. Deja, jūs negalite pasiimti nė vienos dozės ir laikytis jos visą savo gyvenimą. Todėl visos apskaičiuotos standartinės vertės visada modifikuojamos, insulino terapija pritaikoma pacientui ir jis privalo reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Insulino pratęsimas

Norint sukurti pailginto veikimo insuliną, į įprasto insulino tirpalą pridedamas vienas iš dviejų junginių, cinkas arba protaminas. Atsižvelgiant į tai, visus insulinus galima suskirstyti į dvi grupes:

  • protamino insulinai - protafanas, bazinis žmogaus nešulys, NPH, humulinas N;
  • cinko-insulinai - insulino-cinko suspensijos iš monarodo, juostos, humulino-cinko.

Protaminas yra baltymas, tačiau nepageidaujamos reakcijos į alergiją jam yra labai reti.

Norint sukurti neutralią tirpalo aplinką, į jį pridedamas fosfato buferis. Reikėtų prisiminti, kad insuliną, kuriame yra fosfatų, griežtai draudžiama derinti su insulino-cinko suspensija (ICS), nes tokiu atveju susidaro cinko fosfatas, o cinko-insulino veikimas sutrumpėja labiausiai nenuspėjamu būdu..

Insulinas prieš ar po valgio

Insulino injekcijų grafiką įtakoja reikiama vaisto dozė, jo rūšis ir maistas. Tikslų laiką turi nurodyti gydytojas. Be to, jis pasirenka optimalų injekcijų grafiką, dietą, injekcijų tipą.

Vaisto vartojimo dozė tiesiogiai priklauso nuo valgio metu suvartotų kalorijų skaičiaus, taigi, sergant diabetu, visa kalorijų skaičiaus, gliukozės,.

Pirmojo tipo cukriniu diabetu sergantys asmenys turėtų švirkšti insuliną du kartus per dieną ryte ir vakare. Ekspertai rekomenduoja sušvirkšti prieš valgį, kad pacientas galėtų stabilizuoti cukrų.

Diabetikams, sergantiems antrąja liga, geriau palaikomas tinkamas cukraus lygis, neprivaloma skirti insulino. Kai kuriais atvejais insulinas švirkščiamas prieš vakarienę ar pusryčius, nes pirmoje dienos pusėje insulinas yra silpnas, o suleistas vaistas padės išlaikyti tinkamą pusiausvyrą..

Dozavimas

Iš pirmo karto neįmanoma nustatyti reikiamos vaisto dozės, nes per didelė dozė gali išprovokuoti hipoglikemijos priepuolį. Todėl pirmosios injekcijos atliekamos su minimaliu hormono kiekiu, o po to palaipsniui didėja jo tūris. Vidutinis pradinis vaisto tūris yra 4,6 mmol / L, o ateityje, jei reikia, šis kiekis padidėja. Bet tik gydantis gydytojas gali tai suskaičiuoti. Tai atsižvelgiama į:

  • Ligos rūšis, jos eigos sunkumas.
  • Paciento laipsnis, tai yra, jo svoris ir ūgis.
  • Naudotų vaistų rūšis.
  • Dieta.

Kas yra geriau nuo diabeto insulino ar tablečių

Jei pacientas nori pereiti nuo injekcijos prie tablečių, jį visada turi reguliariai stebėti gydytojas ir nuolat stebėti cukraus kiekį. Bet esant pastoviam cukraus kiekiui, jei planuojama operacija, ar sergant sunkia liga, gydytojai vis tiek pereina prie injekcijos. Cukraus kiekį mažinantys vaistai negali būti laikomi absoliučiu insulino pakaitalu. Kiekvienu atskiru atveju, pasirinkdamas insuliną ar piliulę, turi apsvarstyti gydytojas, kuris palygina suvokiamą riziką su galima nauda..

Insulino atradimas

Insulinas buvo atidarytas 1921 m. Toronto mieste. Tai yra vienas svarbiausių ir svarbiausių atradimų medicinoje per visą gyvavimo laiką..

Po atradimo insulinas buvo išgrynintas ir tapo įmanoma jį naudoti žmonėms. Pirmasis pacientas buvo Leonardas Thompsonas, kuris 1922 m. Sausio 11 d. Toronto ligoninėje gavo išgrynintą insuliną..

Po to buvo pradėta specialiai valomo vaisto gamyba..

Šis insulinas buvo gyvūninės kilmės, veikė neilgai, o normaliam terapiniam efektui atlikti reikėjo nuo 3 iki 4 injekcijų per dieną.

1980 m. Buvo nustatyta žmogaus insulino gamyba. Tačiau šis insulinas vis tiek negalėjo suteikti žmonijai visiško savarankiškumo gydant diabetą, todėl buvo sukurti skirtingo veikimo žmogaus insulino analogai..

Pažangūs vaistai suteikė tokias galimybes:

  • Trumpo veikimo insulinas turėjo suteikti didžiausią aktyvumą, kuris buvo derinamas su maistu;
  • Ilgo veikimo insulinas palaikė pastovų bazinį lygį..

Organizmo fiziologinėmis sąlygomis beveik pusė išskiriamo insulino yra ilgai veikiančiame bazalyje. Likusį kiekį suteikia trumpas insulinas, gaminamas reaguojant į maistą.