2 tipo diabeto insulino terapija

Insulinas yra vaistas protingiems, o ne kvailiams,
ar gydytojai, ar pacientai.
E.P. Jocelyn (JAV).

Šiuolaikinė insulino klasifikacija

Yra pailginto (bazinio) ir trumpo (maisto) insulino.

  • Ilgalaikis insulinas yra naudojamas normaliam insulino sekrecijai dienos metu modeliuoti. Tam naudojami vidutinės trukmės insulinai (NPH ir juostelė) ir ilgai veikiantys insulinai (glarginas, detemyras)..
  • Norėdami sukurti maisto smailę, naudokite trumpus ir ultratrumpus insulinus. Trumpas insulinas pradeda veikti po 30 minučių, ultragarsas - po 10–15 minučių.
Lyginamasis insulino apibūdinimas
Ilgalaikis insulinasTrumpas insulinas
Insulino injekcijos vietaPailginto insulino įvedimas atliekamas šlaunyse (lėta absorbcija).Trumpas insulinas įvedamas skrandyje (greičiausias įsisavinimas).
Laiko nuorodaĮeikite maždaug tuo pačiu metu ryte ir vakare; rytinė dozė paprastai skiriama kartu su trumpu insulinu.Trumpo veikimo insulinas skiriamas priklausomai nuo valgio pradžios - 20–30 minučių prieš valgį.
Valgymas po insulino injekcijosPailgėjęs insulinas jokiu būdu nėra susijęs su maisto vartojimu, jis imituoja bazinę, o ne mitybinę insulino sekreciją, todėl suleidus pailginto insulino nebūtina valgyti maisto..Jei švirkščiamas trumpas insulinas, tu nori to ar ne, bet privalai. Valgymo negalima praleisti! Atsisakymas patiekti maistą (pavyzdžiui, nepatiko siūlomas maistas restorane) gresia hipoglikemija.
Trumpas (maistas) insulinas

Trumpi insulinai skirstomi į 2 grupes.

1. Trumpas insulinas (reguliatorius, tirpus)

Trumpas insulinas pradeda veikti po oda po 30 minučių (todėl skiriamas 30–40 minučių prieš valgį), veikimo pikas atsiranda po 2 valandų, iš organizmo išnyksta po 6 valandų.

  • Tirpus insulinas (žmogaus genetinė inžinerija) - Actrapid HM, Bioinsulin R, Gansulin R, Gensulin R, Insuran R, Rinsulin R, Humulin Regular.
  • Tirpus insulinas (žmogaus pusiau sintetinis) - Biogulin R, Humodar R.
  • Tirpus insulinas (kiaulienos vienkomponentis) - Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK.
2. Itin trumpas insulinas (analoginis, žmogaus ekvivalentas)

Itin trumpas insulinas pradeda veikti po 15 minučių, didžiausias - po 2 valandų, iš organizmo išnyksta po 4 valandų. Jis yra fiziologiškesnis ir gali būti vartojamas prieš pat valgį (5-10 minučių) arba iškart po valgio.

  • Lyspro insulinas (Humalog) yra pusiau sintetinis žmogaus insulino analogas.
  • Asparto insulinas („NovoRapid Penfill“, „NovoRapid Flexpen“).
  • Glulino insulinas (Apidra).
Ilgalaikiai (baziniai) insulinai

Taip pat yra dviejų tipų.

1. Vidutinės trukmės insulinas

Po oda jis pradeda veikti po 1-2 valandų, veikimo pikas atsiranda po 6-8 valandų, veikimo trukmė yra 10-12 valandų. Įprasta dozė yra 24 vienetai per dieną 2 dozėmis.

  • Izulinas-izofanas (žmogaus genetinė inžinerija) - Biosulinas N, Gansulinas N, Gensulinas N, Insuman Bazal GT, „Insuran NPH“, „Protafan NM“, Rinsulinas NPH, Humulinas NPH.
  • Izulino insulinas (žmogaus pusiau sintetinis) - Biogulinas N, Humodaras B.
  • Izulino insulinas (kiaulienos vienkomponentis) - Monodar B, Protafan MS.
  • Insulino ir cinko suspensijos junginys - Monotard MS.
2. Ilgai trunkantis insulinas

Jis pradeda veikti po 4–8 valandų, veikimo pikas atsiranda po 8–18 valandų, veikimo trukmė yra 20–30 valandų.

  • Insulino glarginas (Lantus) - įprasta 12 vienetų per parą dozė. Insulino glarginas neturi ryškaus veikimo piko, nes į kraują jis patenka gana pastoviu greičiu, todėl jis skiriamas vieną kartą. Jis pradeda veikti per 1-1,5 valandos. Niekada neduokite hipoglikemijos.
  • Detemiro insulinas („Levemir Penfill“, „Levemir Flexpen“) - įprasta dozė - 20 PIEKŲ per dieną. Kadangi jo pikas yra mažas, paros dozę geriau padalyti į 2 dozes.
Mišiniai (profiliai)

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gaminami kombinuoto veikimo insulinai (dvifaziai vaistai), kurie yra paruošti pailgintų ir trumpų insulinų mišiniai. Jie žymimi trupmena, pavyzdžiui, 25/75 (kai 25% yra trumpas insulinas, o 70% yra pailgintas insulinas)..

Paprastai insulinas skiriamas mišiniu 2 kartus per dieną (ryte ir vakare), o pietums skiriamas 3-os kartos sulfonilkarbamido preparatas. Sumaišytas insulinas skiriamas 30 minučių prieš valgį (tai lemia tai, kad šiuose vaistuose yra trumpalaikio veikimo insulino).

  • Dviejų fazių insulinas (žmogaus pusiau sintetinis) - Biogulin 70/30, Humalog mix 25, Humodar K25.
  • Dviejų fazių insulinas (žmogaus genetinė inžinerija) - Gansulin 30R, Gensulin M 30, Insuman Comb 25 GT, Mikstard 30 NM, Humulin M3.
  • Dviejų fazių insulinas aspartas - NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPen.

Insulino rūšys

Pirmoji insulino injekcija buvo padaryta 1922 m. Nuo to laiko atsirado daugybė insulino rūšių, kurios tam tikra prasme skiriasi. Pagrindiniai insulino skirtumų taškai yra jų kilmė, taip pat veikimo principas ir trukmė.

Insulino kilmės skirtumai

Pagal šį principą išskiriami šie insulino tipai:

  • galvijų insulinas - gaunamas iš gyvūnų kasos. Šis insulinas labiausiai skiriasi nuo žmogaus. Jam dažnai pasireiškia alerginės reakcijos..
  • kiauliena - gaunama iš kiaulių kasos. Jis skiriasi nuo žmogaus tik viena aminorūgštimi. Kiaulių insulinas taip pat dažnai sukelia alergiją.
  • žmogaus - arba, veikiau, žmogaus insulino ir genetiškai modifikuoto insulino analogai. Šie insulinai gaunami dviem būdais: pirmuoju metodu žmogaus insulinas sintetinamas E. coli, o antruoju būdu žmogaus insulinas gaunamas iš kiaulės insulino, pakeičiant vieną aminorūgštį..

Galvijų insulinas apima: „Insulrap GPP“, „Ultralente“, „Ultralente MS“.

Kiaulienos insulinas apima: „Monodar K“ (15.30.50 val.), „Ultraong Monodar“, „Long Monodar“, „Monosuinsulin“, „Insulrap SPP“ ir kt..

Žmogaus insulinus sudaro: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan ir daugelis kitų..

Geriausi yra žmogaus insulino ir genetiškai modifikuoto insulino analogai, jie geriau išvalomi; neturite tokio šalutinio poveikio kaip gyvūninės kilmės insulinas; nesukelia alerginių reakcijų taip dažnai, kaip gyvuliniai insulinai, nes, priešingai nei gyvuliniai insulinai, juose nėra pašalinių baltymų.

Insulino veikimo trukmės skirtumai

Pagal veikimo principą ir trukmę išskiriami ultratrumpai insulinai, trumpalaikiai, vidutinės trukmės, pailginti.

Ultratrumpai insulinai pradeda veikti iškart po vartojimo, piko metu pasiekia po 1–1,5 ir trunka 3–4 valandas.
Šiuos insulinus galima vartoti prieš pat valgį ir po jo. Įvedus ultratrumpą insuliną prieš valgį, nebūtina palaikyti pertraukos tarp injekcijos ir maisto.

Ultratrumpiems insulinams nereikia papildomų užkandžių veikimo piko metu, o tai yra patogiau nei trumpi.

Itin trumpus insulinus sudaro „Apidra“, „Novo-Rapid“, „Humalog“.

Trumpi insulinai pradeda veikti per 20–30 minučių, didžiausias veikimas įvyksta per 2–3 valandas, veikimo trukmė yra apie 5–6 valandas.
Trumpi insulinai skiriami prieš valgį, paprastai reikia padaryti pertrauką nuo injekcijos iki valgio pradžios per 10–15 minučių..

Vartojant trumpus insulinus, būtina užkandžiauti praėjus 2–3 valandoms po injekcijos, užkandžiavimo laikas turėtų sutapti su didžiausio insulino veikimo laiku..

Trumpi insulinai apima Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar ir kt..

  • Vidutinės trukmės insulinai

Ši grupė sujungia insulinus, kurių veikimo laikas yra gana ilgas, apie 12-16 valandų.

Paprastai sergant 1 tipo diabetu šie insulinai yra naudojami kaip bazinis arba fonas. Reikia atlikti dvi (kartais tris) injekcijas per dieną, paprastai ryte ir vakare su 12 valandų intervalu.

Šie insulinai pradeda veikti po 1–3 valandų, maksimumą pasiekia po 4–8 (vidutiniškai) valandų ir trunka apie 12–16 valandų.

Vidutinės trukmės insulinai apima tokius insulinus kaip „Protafan“, „Humulin NPH“, „Humodar br“, „Insuman Bazal“, „Novomiks“..

  • Ilgo veikimo insulinai

Šie insulinai veikia kaip bazinis arba bazinis insulinas. Tai užtrunka vieną (kartais dvi) injekciją per dieną.
Ilgo veikimo insulinai naudojami 2 tipo diabeto insulino terapijai.

Jų dozavimas yra kaupiamasis, tai yra, pakeitus vartojimo dozę, poveikis bus visiškai matomas per 2–3 dienas.

Ilgalaikiai insulinai pradeda veikti praėjus 4–6 valandoms po vartojimo, didžiausias aktyvumas pasireiškia per 10–14 valandų, jų poveikis trunka 20–24 valandas.
Tarp pailginto veikimo insulinų yra ir „bekraščio“ insulino, tai yra, jie nesuteikia ryškaus piko, atitinkamai, veikia švelniau ir labiau imituoja endogeninio insulino poveikį sveikam žmogui.

Ilgo veikimo insulinai apima „Lantus“, „Monodar Long“ ir „Monodar Ultralong“, „Ultlente“, „Ultralong“, „Humulin L“ ir kt..
Insulinai, kuriuose daugiausiai nervų, yra Levemir, Lantus.

Insulino rūšis

Charakteristika

Veiksmo pradžia

Didžiausias veiksmas

Veiksmo trukmė

Insulino rūšys ir jų veikimas

Šiame puslapyje aprašomi skirtingi insulino tipai ir jų skirtumai. Perskaitykite, kokie vaistai yra vidutinio ilgio, trumpi ir trumpi. Patogiose lentelėse rodomi jų prekės ženklai, tarptautiniai pavadinimai ir papildoma informacija..

Perskaitykite atsakymus į klausimus:

Vidutinio ir ilgojo tipo insulinai yra lyginami tarpusavyje - „Protafan“, „Levemir“, „Lantus“, „Tujeo“, taip pat naujasis vaistas „Tresib“. Aprašyta, kaip jas derinti su greito veikimo injekcijomis prieš valgį - trumpu insulinu arba viena iš ypač trumpų parinkčių Humalog, NovoRapid, Apidra..

Insulino rūšys ir jų poveikis: išsamus straipsnis

Geriausią rezultatą iš injekcijų gausite, jei juos naudosite kartu su mažai angliavandenių turinčia dieta ir kitomis gydytojo Bernsteino rekomendacijomis. Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite žingsnis po žingsnio 2 tipo diabeto gydymo planą arba 1 tipo diabeto kontrolės programą. Ištisą parą, kaip ir sveikiems žmonėms, palaikyti stabilų 3,9–5,5 mmol / L gliukozės lygį. Visa informacija šioje svetainėje yra nemokama..

Ar galiu apsieiti be insulino injekcijų diabetui gydyti?

Diabetikams, kuriems yra gana nesunkus gliukozės metabolizmas, pavyksta išlaikyti normalų cukraus kiekį nenaudojant insulino. Tačiau jie turėtų įsisavinti insulino terapiją, nes bet kokiu atveju jie turės atlikti injekcijas peršalimo ir kitų infekcinių ligų metu. Padidėjusio streso laikotarpiais kasa turi būti palaikoma skiriant insuliną. Priešingu atveju, po trumpos ligos, diabeto eiga gali pablogėti visą likusį gyvenimą..

Teorija: Būtiniausia

Kaip žinote, insulinas yra hormonas, kurį gamina kasos beta ląstelės. Jis mažina cukraus kiekį, todėl audiniai absorbuoja gliukozę, todėl sumažėja jo koncentracija kraujyje. Taip pat turite žinoti, kad šis hormonas skatina riebalų nusėdimą, blokuoja riebalinio audinio skilimą. Kitaip tariant, dėl aukšto insulino lygio neįmanoma numesti svorio..

Kaip organizme veikia insulinas?

Kai žmogus pradeda valgyti, kasa per 2–5 minutes išskiria dideles šio hormono dozes. Jie padeda greitai normalizuoti cukraus kiekį kraujyje po valgymo, kad jis ilgai nepakiltų, o diabeto komplikacijos neturėtų laiko išsivystyti..

Svarbu! Visi insulino preparatai yra labai trapūs, lengvai blogėja. Sužinokite saugojimo taisykles ir atidžiai jų laikykitės.

Taip pat bet kuriuo metu šiek tiek insulino cirkuliuoja kūne tuščiu skrandžiu ir net tada, kai žmogus badauja daugelį dienų iš eilės. Šis hormono lygis kraujyje vadinamas fone. Jei jis būtų lygus nuliui, prasidėtų raumenų ir vidaus organų virsmas gliukoze. Iki insulino injekcijų išradimo pacientai, sergantys 1 tipo diabetu, nuo to mirė. Senovės gydytojai apibūdino savo ligos eigą ir pabaigą kaip „pacientas ištirpo cukruje ir vandenyje“. Dabar diabetikams taip nėra. Pagrindinė grėsmė buvo lėtinės komplikacijos..

Daugeliui diabetu sergančių pacientų, gydytų insulinu, neįmanoma išvengti žemo cukraus kiekio kraujyje ir jo baisių simptomų. Tiesą sakant, galite išlaikyti stabiliai normalų cukrų net ir sunkios autoimuninės ligos atvejais. Ir dar daugiau, kai yra gana lengvas 2 tipo diabetas. Norint apsidrausti nuo pavojingos hipoglikemijos, nereikia dirbtinai didinti gliukozės kiekio kraujyje.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame daktaras Bernsteinas aptaria šią problemą su 1 tipo diabetu sergančio vaiko tėvu. Sužinokite, kaip subalansuoti mitybą ir insulino dozes.

Norėdami greitai parūpinti didelę insulino dozę įsisavinti maistą, beta ląstelės gamina ir kaupia šį hormoną tarp valgymų. Deja, sergant bet kokiu diabetu, šis procesas visų pirma yra sutrikdytas. Diabetikams kasoje nėra mažai insulino atsargų arba jų visai nėra. Dėl to cukraus kiekis kraujyje po valgio išlieka padidėjęs daugelį valandų. Tai pamažu sukelia komplikacijas..

Tuo pačiu metu nevalgius gliukozės kiekis plazmoje daugelį metų gali išlikti artimas normaliai. Todėl cukriniu diabetu nevalgius laboratorinis kraujo tyrimas netinka. Tačiau naudinga reguliariai nevalgius cukraus kiekį matuoti ryte su gliukometru. Taip pat skaitykite, kaip normalizuoti gliukozės kiekį ryte tuščiu skrandžiu..

Bazinis nevalgiusio insulino lygis vadinamas pradiniu. Kad jis būtų tinkamas, atlikite ilgai veikiančių vaistų injekcijas naktį ir (arba) ryte. Jie vadinami „Lantus“, „Tujeo“, „Levemir“, „Tresiba“ ir „Protafan“..

Tresiba yra toks puikus narkotikas, kad svetainės administracija yra paruošusi apie tai vaizdo įrašą.

Didelė hormono dozė, kuri turi būti greitai aprūpinta maistui įsisavinti, vadinama boliu. Kad jis būtų duotas kūnui, prieš valgį reikia injekuoti trumpą arba ypač trumpą insuliną. Vienu metu vartojamas ilgas ir greitas insulinas yra vadinamas pradiniu insulino terapijos režimu. Tai laikoma varginančia, tačiau duoda geriausius rezultatus..

Supaprastintos schemos neleidžia tinkamai kontroliuoti diabeto. Todėl daktaras Bernsteinas ir endocrin-patient.com jų nerekomenduoja..

Kaip išsirinkti tinkamą, geriausią insuliną?

Skubėti diabetu negalima dėl insulino. Norėdami atidžiai viską suprasti, turite praleisti keletą dienų, o tada pereikite prie injekcijų. Pagrindinės užduotys, kurias turėsite išspręsti:

  1. Ištirkite laipsnišką 2 tipo diabeto gydymo planą arba 1 tipo diabeto kontrolės programą..
  2. Pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos. Diabetikams, turintiems antsvorio, taip pat reikia vartoti metformino tabletes pagal grafiką, palaipsniui didinant dozę.
  3. Stebėkite cukraus dinamiką 3–7 dienas, matuojant jį glikometru bent 4 kartus per dieną - ryte tuščiu skrandžiu prieš pusryčius, prieš pietus, prieš vakarienę ir net naktį prieš miegą..
  4. Šiuo metu išmokite neskausmingai vartoti insulino injekcijas ir išmokite insulino laikymo taisykles.
  5. 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų tėvai turi perskaityti, kaip praskiesti insuliną. Daugeliui suaugusiųjų diabetikų taip pat gali prireikti..
  6. Supraskite, kaip apskaičiuoti ilgojo insulino dozes, taip pat pasirinkti greitojo insulino dozes prieš valgį.
  7. Studijuokite straipsnį „Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje)“, atsargas vaistinėje laikykite ant gliukozės tablečių ir laikykite jas ranka..
  8. Pasirūpinkite 1-3 rūšių insulinu, švirkštais ar švirkštimo priemone, tiksliu importuotu glikometru ir jo bandymo juostelėmis..
  9. Remdamiesi sukauptais duomenimis, pasirinkite insulino terapijos režimą - nustatykite, kokių injekcijų, kokių vaistų jums reikia, kokiomis valandomis ir kokiomis dozėmis.
  10. Laikykite savikontrolės dienoraštį. Laikui bėgant, kai kaupiasi informacija, užpildykite žemiau esančią lentelę. Periodiškai perskaičiuokite šansus.

Apie veiksnius, turinčius įtakos organizmo jautrumui insulinui, skaitykite čia. Sužinokite taip pat:

  • Kokiais rodikliais nustatomas cukraus kiekis kraujyje, kad būtų galima suleisti insulino
  • Kokia didžiausia šio hormono dozė diabetikams per dieną
  • Kiek insulino reikia 1 duonos vienetui (XE) angliavandenių
  • Kiek 1 vienetas insulino sumažina cukrų
  • Kiek reikia hormono, kad cukrus sumažėtų 1 mmol / l
  • Kokiu paros metu geriau suleisti insulino
  • Cukrus po injekcijos nepatenka: galimos priežastys

Ar įmanoma padaryti įvedus ilgą insuliną, nenaudojant trumpųjų ir ultratrumpų vaistų?

Nešvirkškite didelių pailginto insulino dozių, tikėdamiesi išvengti cukraus padidėjimo po valgio. Be to, šie vaistai nepadeda, kai reikia greitai sumažinti padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje. Kita vertus, trumpalaikiai ir labai trumpalaikiai vaistai, švirkščiami prieš valgį, negali užtikrinti stabilios fono normos metabolizmui palaikyti tuščiu skrandžiu, ypač naktį. Vienu vaistu galite gydytis tik pačiais lengviausiais diabeto atvejais..

Kokios insulino injekcijos daromos kartą per dieną?

Ilgai veikiančius vaistus „Lantus“, „Levemir“ ir „Tresiba“ oficialiai leidžiama vartoti kartą per dieną. Tačiau daktaras Bernsteinas griežtai rekomenduoja Lantus ir Levemir švirkšti du kartus per dieną. Diabetikams, kurie bando gauti vieną tokio tipo insuliną, gliukozės kontrolė paprastai būna prasta.

Tresiba yra naujausias išplėstas insulinas, kurio kiekviena injekcija trunka iki 42 valandų. Jį galima dygliuoti kartą per dieną, ir tai dažnai duoda gerų rezultatų. Dr Bernstein perėjo prie Levemir insulino, kurį jis vartojo daugelį metų. Tačiau jis švirkščia Treshiba insuliną du kartus per dieną, kaip švirkšdavo Levemir. Ir visiems kitiems diabetikams patariama daryti tą patį..

Kai kurie diabetu sergantys pacientai bando pakeisti greitą insuliną prieš valgį kelis kartus per dieną vieną kartą per dieną sušvirkšdami didelę ilgą vaisto dozę. Tai neišvengiamai lemia pražūtingus rezultatus. Negalima eiti šiuo keliu.

Perskaitykite, kaip neskausmingai gauti insulino šūvius. Įsisavinę teisingą injekcijos būdą, jums nebus svarbu, kiek injekcijų atliekama per dieną. Skausmas dėl insulino injekcijų nėra problema, jo praktiškai nėra. Čia išmokti teisingai apskaičiuoti dozę - taip. Be to, apsirūpinkite gerais importuotais vaistais.

Injekcijų grafikas ir insulino dozės turi būti parenkami atskirai. Norėdami tai padaryti, keletą dienų stebėkite cukraus elgesį kraujyje ir nustatykite jo įstatymus. Kasą palaiko insulinas, skiriamas tomis valandomis, kai jis pats negali susitvarkyti.

Kokie yra geri įvairių tipų insulino mišiniai?

Dr Bernstein nerekomenduoja naudoti paruoštų mišinių - „Humalog Mix 25“ ir „50“, „NovoMix 30“, „Insuman Comb“ ir kitų. Nes ilgo ir greito insulino dalis juose nesutampa su jums reikalingu. Diabetikai, švirkštantys paruoštus mišinius, negali išvengti gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo. Vienu metu vartokite du skirtingus vaistus - pratęstus ir vis dar trumpus arba labai trumpus. Nebūk tingus ir netaupyk.

Svarbu! To paties insulino injekcijos vienodomis dozėmis, vartojamos skirtingomis dienomis, gali veikti labai skirtingai. Jų veikimo stiprumas gali skirtis ± 53%. Tai priklauso nuo injekcijos vietos ir gylio, diabetu sergančio asmens fizinio aktyvumo, organizmo vandens balanso, temperatūros ir daugelio kitų veiksnių. Kitaip tariant, ta pati injekcija šiandien gali turėti silpną poveikį, o rytoj gali sukelti mažą cukraus kiekį kraujyje.

Tai didelė problema. Vienintelis būdas to išvengti - pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos, dėl kurios reikiama insulino dozė sumažinama 2–8 kartus. Kuo mažesnė dozė, tuo mažesnis jos poveikis. Nepatartina švirkšti daugiau kaip 8 vienetus vienu metu. Jei jums reikia didesnės dozės, padalinkite ją į 2-3 maždaug vienodas injekcijas. Padarykite juos vienas po kito skirtingose ​​vietose, atokiau vienas nuo kito, tuo pačiu švirkštu.

Kaip gauti insuliną pramoniniu mastu?

Mokslininkai išmoko priversti Escherichia coli genetiškai modifikuotą E. coli gaminti žmonėms tinkamą insuliną. Tokiu būdu nuo 1970-ųjų buvo gaminamas hormonas, mažinantis cukraus kiekį kraujyje. Prieš įsisavindami technologiją Escherichia coli, diabetikams buvo švirkščiamas kiaulių ir galvijų insulinas. Tačiau jis šiek tiek skiriasi nuo žmogaus, be to, turėjo nepageidaujamų priemaišų, dėl kurių buvo pastebėtos dažnos ir sunkios alerginės reakcijos. Iš gyvūnų gaunami hormonai nebenaudojami Vakaruose, Rusijos Federacijoje ir NVS šalyse. Visas šiuolaikinis insulinas yra GMO produktas.

Koks yra geriausias insulinas?

Visiems diabetikams nėra visuotinio atsakymo į šį klausimą. Tai priklauso nuo individualių jūsų ligos ypatybių. Be to, perėjus į mažai angliavandenių turinčią dietą, insulino poreikis žymiai pasikeičia. Dozės tikrai sumažės ir gali tekti pereiti nuo vieno vaisto prie kito. Nerekomenduojama vartoti vidutinio stiprumo Protafan (NPH), net jei jis skiriamas nemokamai, tačiau kitų vaistų, turinčių ilgalaikį poveikį - ne. Priežastys paaiškintos žemiau. Taip pat yra rekomenduojamų ilgalaikio insulino rūšių lentelė.

Pacientams, kurie laikosi mažai angliavandenių turinčios dietos, trumpalaikio veikimo vaistai (Actrapid) geriau tinka kaip boliuso insulinas nei maistas, o ne labai trumpi.

Mažai angliavandenių turintis maistas absorbuojamas lėtai, o ultratrumpiniai vaistai veikia greitai. Tai vadinama veiksmo profilio nesutapimu. Nepatariama pjaustyti „Humalog“ prieš valgį, nes jis veikia mažiau nuspėjamai, dažniau sukelia cukraus antplūdį. Kita vertus, „Humalog“ geriau padeda sumažinti cukraus kiekį, nes jis pradeda veikti greičiau nei kiti ultratrumpai ir ypač trumpas insulinas..

Dr Bernstein serga sunkiu 1 tipo diabetu ir sėkmingai jį kontroliuoja daugiau nei 70 metų. Jis naudoja 3 rūšių insuliną:

  1. Pratęstas - iki šiol geriausias yra „Tresiba“
  2. Trumpas - injekcijoms prieš valgį
  3. Itin trumpas - praskiestas „Humalog“ - kritinėms situacijoms, kai reikia greitai užgesinti padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje

Nedaugelis paprastų diabetikų norės susijaudinti su trim vaistais. Galbūt geras kompromisas apsiribos dviem - pratęstu ir trumpu. Vietoj trumpo, prieš valgydami galite pabandyti įsprausti „NovoRapid“ arba „Apidra“. Tresiba yra geriausias ilgo insulino pasirinkimas, nepaisant jo aukštos kainos. Kodėl - skaitykite žemiau. Jei finansai leidžia, pasinaudokite tuo. Importuoti vaistai tikriausiai yra geresni nei vietiniai. Kai kurie iš jų yra sintetinami užsienyje, o po to atvežami į Rusijos Federaciją ar NVS šalis ir supakuojami vietoje. Šiuo metu nėra informacijos apie tai, kaip tokia schema veikia gatavo produkto kokybę.

Kokie insulino preparatai rečiau sukelia alergines reakcijas?

Hormonai, gauti iš kiaulių ir karvių kasos, dažnai sukėlė alergines reakcijas. Todėl jie nebenaudojami. Forumuose diabetikai kartais skundžiasi, kad jie turi pakeisti insulino preparatus dėl alergijos ir netoleravimo. Tokie žmonės pirmiausia turėtų laikytis dietos, kurioje mažai angliavandenių. Pacientams, kurie riboja angliavandenių kiekį maiste, reikia vartoti labai mažas dozes. Alergija, hipoglikemija ir kitos problemos atsiranda rečiau nei tiems, kurie švirkščia standartines dozes..

Tikras žmogaus insulinas yra tik trumpalaikio veikimo vaistai Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ir kiti. Visi išplėstinio ir ypač trumpo veikimo tipai yra analogai. Mokslininkai šiek tiek pakeitė savo struktūrą, kad pagerintų savybes. Analogai sukelia alergines reakcijas ne dažniau nei žmogaus trumpasis insulinas. Nebijokite jų naudoti. Vienintelė išimtis yra vidutinio veikimo hormonas, vadinamas protafanu (NPH). Tai išsamiai aprašyta žemiau..

Ilgo veikimo insulino tipai

Ilgo veikimo insulino rūšys yra skirtos normaliam cukraus kiekiui palaikyti tuščiu skrandžiu dienos metu, taip pat naktį miego metu. Šių lėšų injekcijų efektyvumą naktį kontroliuoja gliukozės kiekis kraujyje kitą rytą tuščiu skrandžiu.

Svetainėje „Endocrin-Patient.Com“ reklamuojami nestandartiniai, bet veiksmingi 2 ir 1 tipo diabeto gydymo būdai, sukurti Dr. Bernstein. Žiūrėkite jo vaizdo įrašą apie populiarias ilgojo insulino rūšis.

Žemiau aprašyti vaistai nepadeda greitai sumažinti didelio cukraus kiekio, be to, nėra skirti suvalgytų angliavandenių ir baltymų absorbcijai. Nemėginkite trumpų ar ultratrumpų insulino injekcijų pakeisti didelėmis ilgai veikiančių vaistų dozėmis..

Norint palaikyti fono insulino koncentraciją kraujyje, naudojami vidutinio veikimo vaistai (protafanas, NPH) ir ilgai veikiantys vaistai (Lantus ir Tujeo, Levemir). Neseniai pasirodė ypač ilgo veikimo insulinas Treshiba (degludec), kuris tapo lyderiu dėl patobulintų savybių. Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite lentelę žemiau..

2 tipo diabeto insulino terapija paprastai pradedama pailginto insulino injekcijomis. Vėliau jie gali pridėti daugiau trumpo ar ypač trumpo vaisto injekcijų prieš valgį. Paprastai pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, skiria pailginto insulino dozę 10-20 vienetų per dieną arba apsvarsto pradinę dozę pagal paciento kūno svorį. Dr Bernstein rekomenduoja asmeniškesnį požiūrį. Būtina stebėti cukraus elgseną per 3–7 dienas, matuojant jį glikometru. Po to parenkama insulino terapijos schema, analizuojami sukaupti duomenys. Tai išsamiau aprašyta aukščiau..

Prekinis pavadinimasTarptautinis vardasklasifikacijaVeiksmo pradžiaTrukmė
Lantus ir TujeoGlarginasIlgai veikiantisPo 1-2 valandų9–29 valandos
LevemirDetemirIlgai veikiantisPo 1-2 valandų8–24 valandos
TresibaDegludekasSuper ilgas vaidinimas30–90 minučių vėliauDaugiau nei 42 valandos

Be lentelėje išvardytų vaistų, yra ir keletas vidutinio veikimo insulino rūšių. Dr Bernstein nerekomenduoja jų naudoti, bet jūs turite žinoti apie juos, nes jie yra labai populiarūs. Tai yra „Protafan HM“, „Humulin NPH“, „Insuman Bazal GT“, „Biosulin N“ ir kiti. Jie pradeda veikti maždaug po 2 valandų po injekcijos, jų pikas būna po 6-10 valandų, o bendra veikimo trukmė yra 8-16 valandų. Vidutinis insulinas dažniausiai vadinamas protafanu. NPH reiškia Hagedorno neutralų protaminą. Tai yra gyvūninis baltymas, kuris pridedamas norint sulėtinti veiksmus..

Kodėl neturėtumėte naudoti vidutinio protafano (NPH):

  1. Hagedorno neutralus protaminas dažnai sukelia alergines reakcijas.
  2. Daugeliui diabetikų anksčiau ar vėliau reikia atlikti rentgeną, naudojant kontrastinę medžiagą, kad būtų galima ištirti kraujagysles, kurios maitina širdį. Šio tyrimo metu pacientams, švirkštusiems protafaną, pasireiškia sunkios alerginės reakcijos, dažnai sąmonės netekimas ir netgi mirtis.
  3. Diabetikai, kurie laikosi mažai angliavandenių turinčios dietos, paprastai vartoja mažas insulino dozes. Tokiomis mažomis dozėmis protafanas trunka ne ilgiau kaip 8-9 valandas. Jo trūksta visą naktį ir visą dieną.

Vidutinio insulino protafano (NPH) negalima švirkšti, net jei jis skiriamas pagal nemokamus receptus, o kitus ilgai veikiančius vaistus teks pirkti už jūsų pinigus.

Kuris insulinas geresnis: Lantus ar Tujeo?

Tujeo yra tas pats Lantus (glarginas), tik jo koncentracija padidėja 3 kartus. Kaip šio vaisto dalis, 1 vienetas ilgo insulino glargino yra pigesnis nei tuo atveju, jei švirkščiate Lantus. Iš esmės galite sutaupyti pinigų, jei pereinate iš „Lantus“ į „Tujeo“ ta pačia doze. Šis įrankis parduodamas komplekte su specialiais patogiais švirkštais, kuriems nereikia keisti dozės. Diabetikas nustato reikiamą dozę vienetais, o ne mililitrais. Jei įmanoma, geriau nekeisti iš Lantus į Tujeo. Diabetiniai atsiliepimai apie tokį perėjimą dažniausiai yra ryškiai neigiami..

Iki šiol geriausias ilgasis insulinas yra ne „Lantus“, „Tujeo“ ar „Levemir“, o naujasis vaistas „Tresib“. Jis veikia daug ilgiau nei jo konkurentai. Naudodamiesi juo, turite mažiau pastangų palaikyti normalų cukraus kiekį ryte tuščiu skrandžiu.

„Tresiba“ yra naujas patentuotas vaistas, kainuojantis apie 3 kartus brangiau nei „Lantus“ ir „Levemir“. Tačiau galite pabandyti pereiti prie to, jei finansai leidžia. Dr Bernstein perėjo prie Tresib ir džiaugiasi rezultatu. Tačiau jis ir toliau muša jį 2 kartus per dieną, lygiai taip, kaip Levemiras anksčiau buvo naudojęs. Deja, jis nenurodo, kokia proporcija dienos dozę reikia padalyti į 2 injekcijas. Ko gero, daugiausiai jų reikia vartoti vakare, o mažesnę dalį - ryte..

Greito veikimo insulino įvairovė

Greitai veikiantis insulinas yra trumpas ir labai trumpas vaistas. Jie dygliuojami prieš valgį, taip pat prireikus skubiai atsiperka padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Jie veikia greitai, kad išvengtų ilgalaikio cukraus kiekio padidėjimo po valgio..

Deja, jei diabetiko maistas yra perkrautas draudžiamu maistu, greito tipo insulinas neveikia gerai. Net greičiausias ypač trumpas vaistas „Humalog“ negali susidoroti su angliavandeniais, esančiais saldainiuose, grūduose, miltų gaminiuose, bulvėse, vaisiuose ir uogose. Padidėjęs cukraus kiekis per kelias valandas po valgio skatina diabeto komplikacijų vystymąsi. Šią problemą galima išspręsti tik visiškai atsisakius draudžiamų produktų. Priešingu atveju injekcijos bus mažai naudingos.

Iki 1996 m. Greičiausiais buvo laikomi trumpalaikio veikimo žmogaus insulino preparatai. Tada atėjo ultratrumpas „Humalog“. Jo struktūra buvo šiek tiek pakeista, palyginti su žmogaus insulinu, kad paspartėtų ir sustiprėtų. Netrukus buvo išleisti panašūs vaistai „Apidra“ ir „NovoRapid“.

Oficiali medicina sako, kad diabetikai gali saugiai vartoti bet kokį maistą saikingai. Manoma, kad greitais ultratrumpiniais vaistais galima pasirūpinti suvalgytais angliavandeniais..

Deja, praktikoje šis požiūris neveikia. Išgėrus draudžiamą maistą, gliukozės kiekis kraujyje ilgą laiką išlieka padidėjęs. Dėl to išsivysto diabeto komplikacijos. Kita problema: didelės insulino dozės yra nenuspėjamos, sukeliančios cukraus padidėjimą ir hipoglikemiją.

Norėdami patikimai apsaugoti nuo diabeto komplikacijų, visą parą turite palaikyti 4,0–5,5 mmol / l cukraus. Tai galima pasiekti tik pereinant prie mažai angliavandenių turinčios dietos. Klinikinė mityba kruopščiai papildoma insulino injekcijomis mažomis, tiksliai apskaičiuotomis dozėmis..

Diabetikams, kurie laikosi mažai angliavandenių turinčios dietos, geriau vartoti prieš valgį nei Humalog, Apidra ar NovoRapid. Leidžiami maisto produktai absorbuojami lėtai. Jie padidina cukraus kiekį kraujyje ne anksčiau kaip po 1,5–3 valandų po valgio. Tai sutampa su trumpojo insulino veikimu, pavyzdžiui, Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT ar Biosulin R. Ir ultratrumpiniai vaistai pradeda veikti greičiau, nei mes norėtume.

Prekinis pavadinimasTarptautinis vardas
HumalogasLizpro
„NovoRapid“Kaip dalis
ApidraGlulizinas

Taip pat skaitykite atsakymus į diabetikų dažnai užduodamus klausimus..

Kuo skiriasi trumpas insulinas nuo ultratrumpų?

Įvesta trumpojo insulino dozė pradeda veikti po 30–60 minučių. Jos veikimas visiškai nutraukiamas per 5 valandas. Itin trumpas insulinas prasideda ir baigiasi greičiau nei trumpai. Jis pradeda mažinti cukraus kiekį kraujyje per 10-20 minučių.

Actrapid ir kiti trumpojo insulino vaistai yra tiksli žmogaus hormono kopija. Ultratrumpų preparatų Humalog, Apidra ir Novorapid molekulės yra šiek tiek pakitusios, palyginti su žmogaus insulinu, kad paspartėtų jų veikimas. Pabrėžiame, kad ultratrumpiniai vaistai nesukelia alergijos dažniau nei trumpas insulinas.

Ar būtina valgyti po trumpo ar ypač trumpo insulino injekcijų?

Klausimas rodo, kad jūs visiškai nežinote apie greitojo insulino vartojimą diabetui gydyti. Atidžiai perskaitykite straipsnį „Trumpojo ir ypač trumpojo insulino dozės apskaičiavimas“. Stiprūs greito insulino vaistai - tai ne žaislas! Neapsaugotos rankos kelia mirtiną pavojų.

Paprastai prieš valgant švirkščiamas trumpas ir ypač trumpas insulinas, kad valgytas maistas nepadidintų cukraus kiekio kraujyje. Sušvirkšdami greitą insuliną ir praleidę maistą, cukrus gali sumažėti ir atsirasti hipoglikemijos simptomai..

Kartais diabetikams suleidžiama nepaprasto greito insulino dozė, kai jų gliukozės lygis šokteli ir juos reikia greitai sumažinti iki normalaus lygio. Tokiais atvejais po injekcijos valgyti nebūtina..

Nešvirkškite sau, o dar mažiau - diabetu sergančiam vaikui trumpo ar labai trumpo insulino, kol nesiaiškinsite, kaip apskaičiuoti jo dozę. Priešingu atveju gali pasireikšti sunki hipoglikemija, sąmonės netekimas ir netgi mirtis. Čia skaitykite išsamiai apie mažo cukraus kiekio kraujyje prevenciją ir gydymą.

Kuris insulinas geresnis: trumpas ar labai trumpas?

Itin trumpas insulinas pradeda veikti greičiau nei trumpai. Tai leidžia diabetikams pradėti valgyti beveik iškart po injekcijos, nebijant, kad cukraus kiekis kraujyje šoktels.

Tačiau ypač trumpas insulinas yra mažai suderinamas su mažai angliavandenių turinčia dieta. Ši diabeto dieta, be perdėm, stebuklinga. Diabetikams, kurie perėjo į tai, prieš valgį geriau įvesti trumpą Actrapid.

Idealiai prieš valgį reikia įsmeigti trumpą insuliną, taip pat naudoti ultragarsą, kai reikia greitai sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau realiame gyvenime nė vienas diabetikas savo vaistų kabinete neturi trijų rūšių insulino. Galų gale, jums vis tiek reikia ilgo vaisto. Pasirinkdami trumpą ir ypač trumpą insuliną, turite padaryti kompromisą.

Kiek laiko reikia greitai sušvirkšti insulino?

Paprastai paskirta trumpojo ar ypač trumpojo insulino dozė nustoja galioti po 4–5 valandų. Daugelis diabetu sergančių pacientų susišvirkšta greitojo insulino, palaukia 2 valandas, išmatuoja cukraus kiekį ir tada pasidaro dar vieną žarną. Tačiau daktaras Bernsteinas to nerekomenduoja..

Neleiskite, kad dvi greito insulino dozės vienu metu veiktų organizme. Tarp injekcijų reikia stebėti 4–5 valandų pertrauką. Tai sumažins hipoglikemijos priepuolių dažnį ir sunkumą. Daugiau apie žemo cukraus kiekio kraujyje prevenciją ir gydymą skaitykite čia..

Pacientai, sergantys sunkiu diabetu, priversti sušvirkšti trumpą arba ypač trumpą insuliną prieš valgant, optimaliai valgo 3 kartus per dieną ir vartoja hormoną prieš kiekvieną valgį. Prieš injekcijas turite išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje, kad pakeistumėte insulino dozes.

Laikydamiesi šio režimo, kiekvieną kartą įvesite insulino dozę, reikalingą maistui įsisavinti, ir kartais padidinsite, kad sumažintumėte cukraus kiekį. Greitojo insulino dozė, kuri leis absorbuoti maistą, vadinama maisto boliu. Dozė, reikalinga padidėjusiam gliukozės kiekiui normalizuoti, vadinama korekcijos boliu..

Skirtingai nuo maisto boliuso, korekcinis boliusas nėra skiriamas kiekvieną kartą, o tik prireikus. Jūs turite mokėti teisingai apskaičiuoti maisto ir korekcijos boliusą, o ne kiekvieną kartą suleisti fiksuotą dozę. Skaitykite daugiau straipsnyje „Trumpojo ir ypač trumpojo insulino dozės apskaičiavimas“.

Norėdami išlaikyti rekomenduojamą 4-5 valandų intervalą tarp injekcijų, turite pabandyti pusryčiauti anksti. Norėdami pabusti su įprastu cukrumi ryte tuščiu skrandžiu, turėtumėte vakarieniauti ne vėliau kaip 19:00. Jei laikysitės rekomendacijos dėl ankstyvos vakarienės, tuomet ryte turėsite puikų apetitą.

Diabetikams, kurie laikosi mažai angliavandenių turinčios dietos, reikia labai mažų greitojo insulino dozių, palyginti su pacientais, kurie gydomi pagal įprastą režimą. Kuo mažesnė insulino dozė, tuo jie stabilesni ir mažiau problemų sukelia.

Humalog ir Apidra - koks yra insulino veikimas?

Humalog ir Apidra, taip pat NovoRapid yra ultratrumpų insulino tipai. Jie pradeda veikti greičiau ir veikti stipriau nei trumpai veikiantys vaistai, o „Humalog“ yra greitesni ir stipresni nei kiti. Trumpi preparatai yra tikras žmogaus insulinas, o ultratrumpai yra šiek tiek pakitę analogai. Bet į tai nereikia atkreipti dėmesio. Visi trumpi ir ypač trumpi vaistai turi vienodai mažą alergijos riziką, ypač jei laikotės dietos, kurioje mažai angliavandenių, ir švirkščiate ją mažomis dozėmis..

Kuris insulinas geresnis: Humalog ar NovoRapid?

Oficialiai manoma, kad ypač trumpi preparatai „Humalog“ ir „NovoRapid“, taip pat „Apidra“ veikia tokiu pat stiprumu ir greičiu. Tačiau daktaras Bernsteinas sako, kad „Humalog“ yra stipresnis už kitus du, taip pat pradeda veikti šiek tiek greičiau..

Visos šios priemonės nėra labai tinkamos injekcijoms prieš valgį diabetikams, kurie laikosi mažai angliavandenių turinčios dietos. Nes maistas, kuriame mažai angliavandenių, absorbuojamas lėtai, o ultragarsiniai vaistai greitai pradeda mažinti cukraus kiekį kraujyje. Jų veiksmų profiliai nepakankamai sutampa. Todėl valgytų baltymų ir angliavandenių įsisavinimui geriau naudoti trumpalaikio veikimo insuliną - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ar kitą..

Kita vertus, „Humalog“ ir kiti ultratrumpiniai vaistai greitai padidina cukraus kiekį normaliai, nei trumpas. Pacientams, sergantiems sunkiu 1 tipo diabetu, gali reikėti vartoti 3 rūšių insuliną tuo pačiu metu:

  • Išplėstas
  • Trumpas maistui
  • Ultratrumpas skubiems atvejams, greitas didelis cukraus kiekis.

Galbūt geras kompromisas būtų naudoti vaistą „NovoRapid“ arba „Apidra“ kaip universalią priemonę vietoj Humalog ir trumpojo insulino..

16 komentarų tema „Insulino tipai ir jų veikimas“

Laba diena! Man 49 metai, 1 tipo cukrinis diabetas prasidėjo prieš 3 metus, ūgis 169 cm, svoris 56 kg. Klausimas: Ar yra kraujo tyrimas, leidžiantis tiksliai sužinoti, kurį insuliną aš suleisiu optimaliai? Neseniai perėjau prie „Protafan“ ir „Aktrapid“, tačiau vis tiek paraudimas ilgą laiką išlieka injekcijos vietoje su švirkštimo priemone..

Ar yra kraujo tyrimas, kuris leidžia man tiksliai sužinoti, kurį insuliną aš suleisiu optimaliai?

Tokių analizių nėra. Optimalūs insulino preparatai parenkami bandymų ir klaidų būdu..

perjungus į „Protafan“ ir „Aktrapid“, injekcijos vietoje su švirkštimo priemone ilgą laiką išlieka paraudimas.

Protafaną geriau pakeisti kitu pailginto veikimo insulinu. Daugiau skaitykite straipsnyje..

Man 68 metai. 1 tipo diabetas, 40 metų patirtis. Deja, jis yra nesveikas. Yra komplikacijų. Labai domina Fiasp insulinas. Prašau jūsų, pasakykite mums apie jį kuo išsamiau. Dabar perėjau į Tresiba - Kolya, kaip ir prieš Levemirą. Rezultatai yra puikūs - pirmą kartą per tokį ilgą laikotarpį. Angliavandenių dieta. Aš linkusi į ketoacidozę ir pradinius inkstų pokyčius, todėl bijau mažai angliavandenių turinčios mitybos. Nors kaip gerai su mažu GI be viršūnių! Aš taip džiaugiuosi, kad radau jūsų svetainę! Aš pridursiu: dabar aš turiu bolus Humalog nuo 2001 m. O likusieji ypač trumpieji vaistai neveikia. Aš myliu Akirapidą - jį gaminu valgydama daug riešutų ar mėsos, labai retai. Su juo tapo sunku.

Labai domina Fiasp insulinas. Prašau papasakoti apie jį išsamiai

Ultratrumpas insulinas prastai suderinamas su mažai angliavandenių turinčia dieta, todėl šis vaistas mane mažai domina. Rusų kalba apie jį informacijos nėra, tačiau esu per daug tingus, kad galėčiau kasti medžiagą angliškai.

pradiniai inkstų pokyčiai, todėl bijau mažai angliavandenių turinčios mitybos

Tai yra jūsų pagrindinė klaida. Nereikia bijoti, bet imkitės kraujo ir šlapimo tyrimų, kurie patikrintų inkstų funkciją. Daugiau skaitykite čia - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Remdamiesi šių analizių rezultatais, galite aiškiai nuspręsti, ar dieta, kurioje mažai angliavandenių, jums tinka, ar jau praleidote traukinį.

Aš taip džiaugiuosi, kad radau jūsų svetainę!

Diabetikams, kurie neperėjo į gydytojo Bernsteino dietą, visa ši informacija yra nenaudinga.

Dabar perėjau į Tresiba - Kolya, kaip ir prieš Levemirą. Rezultatai yra puikūs - pirmą kartą per tokį ilgą laikotarpį..

Tai yra vertinga informacija. Rusiškai kalbančių pacientų atsiliepimų apie vaistą „Tresib“ vis dar nepakanka. Tavo žinutė naudinga daugeliui.

Sveiki! Man 15 metų, nuo praėjusios vasaros sirgau 1 tipo diabetu. Cukrus šokteli nuo 3-4 iki 9-11 mmol / l. Netyčia patekau į jūsų svetainę, susidomėjau ir dabar mokausi kelias valandas per dieną. Po pirminio gydymo ligoninėje mano kūno svoris labai padidėjo. Dabar mano svoris yra 78 kg, o ūgis - 167 cm.Stengiuosi valgyti natūralų maistą ir daugiau judėti, bet tai beveik nepadeda. Deja, aš dažnai atsiriboju nuo sveiko režimo. Ar mažai angliavandenių turinti dieta padės man numesti svorio? Bijau, kad ji pasodins inkstus. Ar tiesa, kad insulinas daro įtaką svorio padidėjimui, paversdamas gliukozę riebalais? Tai, ką rašote, labai skiriasi nuo informacijos kitose svetainėse. Pasakyk man, kaip ir ką turėčiau valgyti dabar? Kokį sportą geriau sportuoti? Ar įmanoma sumažinti insulino dozę? O jei taip, tai kiek? Ar gali atsirasti acetonas svorio metimo metu? Kitas klausimas: kaip klimato pokyčiai dažniausiai paveikia diabetikus?

Ar tiesa, kad insulinas daro įtaką svorio augimui, paversdamas gliukozę riebalais?

Taip, tai yra vienas iš jo veiksmų kūne.

Ar mažai angliavandenių turinti dieta padės man numesti svorio??

Iš esmės jūs neturite kitų galimybių numesti svorio nepakenkdami sveikatai, išskyrus perėjimą prie mažai angliavandenių turinčios dietos ir atitinkamai sumažinus insulino dozes.

Kartais diabetu sergantys pacientai, norėdami numesti svorio, sumažina insuliną, išspjaudami cukraus kiekį kraujyje. Pasekmės yra pragaištingos..

Ar įmanoma sumažinti insulino dozę? O jei taip, tai kiek?

1 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai gali valgyti ne daugiau kaip 30 g angliavandenių per dieną: 6 g pusryčiams, 12 g pietums ir vakarienei, tik iš leidžiamų maisto produktų, išskyrus draudžiamus maisto produktus..

Perėjus prie gydytojo Bernsteino dietos, insulino dozės sumažinamos mažiausiai 2 kartus, paprastai 5–7 kartus. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nedidėja, o normalizuojasi, jo šuoliai mažėja.

Tai, ką rašote, labai skiriasi nuo informacijos kitose svetainėse.

Jūs dar neįsitikinote, kad oficialių rekomendacijų įgyvendinimas yra mažai naudingas?

Ar gali atsirasti acetonas svorio metimo metu?

Taip, ir nieko nereikia daryti dėl to. Dažniau matuokite cukrų ir laikykite mažesnį nei 9,0 mmol / L. Jei reikia, pritvirtinkite insuliną, kad gliukozės lygis būtų šioje ribose. Gerkite daug skysčių. Ir geriau iš viso neišmatuoti acetono, kad nesijaudintumėte dėl kvailų dalykų.

kaip klimato pokyčiai dažniausiai paveikia diabetikus?

Kokį sportą geriau sportuoti?

Žiūrėkite https://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Sporto pasirinkimas yra nemažas. Sėdimas gyvenimo būdas yra toks pat kenksmingas kaip ir rūkymas 10–15 cigarečių per dieną.

Sveiki! Man 51 metai. Aukštis - 167 cm, svoris - 70 kg. Aš sergau 1 tipo diabetu daugelį metų. Kohl Insuman Rapid ir Lantus. Jei laikotės dietos, kurioje mažai angliavandenių, kiek laiko prieš valgant reikia sušvirkšti Insuman Rapid? Po valgymo, kaip elgtis? Pėsčiomis ar atsipalaiduoti? Labai ačiū iš anksto. Aš įgijau vilties.

kiek laiko prieš valgant reikia nuginkluoti „Insuman Rapid“?

Kaip ir bet kurį kitą trumpą insuliną, daugiau skaitykite straipsnyje, kuriam parašėte komentarą.

Po valgymo, kaip elgtis? Vaikščiodami ar atsipalaidavę?

Ėjimas nepakenkia :).

Sveiki! Man 68 metai. Aš sergau II tipo diabetu nuo 45 metų.
Gydytojas nuolat skiria nemokamą tik vidutinio veikimo insuliną: Humulin NPH arba Rinsulin NPH. Aš jį trenkiu 2 kartus per dieną ryte ir vakare 18 vienetų. Cukrus šiame fone buvo 11–13.
Kartą, kai dar nebuvo viduriniojo insulino, balandžio mėnesį jie man davė „Levemir“. Neseniai radau jūsų svetainę, dabar stengiuosi laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos. Sunku pakeisti įpročius, bet aš stengiuosi. Atsižvelgiant į šią mitybą ir injekcijas, Levemir cukraus kiekis sumažėjo iki 7-8. Hipoglikemijos atvejų sumažėjo.
Dabar gydytojas vėl skiria tik vidutinį insuliną. O „Levemir“ vaistinėje man labai brangus - 3500 rublių. Pasakyk man, kiek kartų reikia švirkšti vidutinį insuliną dabar?

Pasakyk man, kiek kartų reikia švirkšti vidutinį insuliną dabar?

Deja, praktika rodo, kad vidutinis insulinas neleidžia tinkamai kontroliuoti diabeto. Pagalvokite, kaip įsigyti modernesnių vaistų..

Sveiki! Ačiū už tokią informatyvią svetainę! Mes kreipiamės į mažai angliavandenių turinčią dietą, studijuodami jūsų straipsnius. Tėtis (62 m.) Serga 2 tipo cukriniu diabetu su komplikacijomis. Buvo 2 širdies priepuoliai, neuropatija ir visai neseniai - nugaros smegenų insultas. Nugaros operacija, pūlinis epiduritas. Praėjus beveik mėnesiui nuo stuburo smegenų ir nugaros operacijų, visas kūnas žemiau bambos buvo paralyžiuotas, mes vis dar esame ligoninėje. Pagal savo endokrinologo nurodymus, tėtis deda 18 vienetų ilgo Rosinsulino P ryte ir vakare, taip pat 8 vienetus Rinsulino NPH prieš valgį 3 kartus per dieną. Prašau papasakokite apie šiuos vaistus. Ar patariate jiems, ar pereinate nuo kitų? Tėčio cukraus lygis vis dar yra aukštas - 13–16, bet galbūt taip yra dėl neseniai atliktos operacijos. Turime sumažinti cukrų. Ką daryti su insulinu?

tėtis įdeda 18 vienetų ilgo rozinsulino P ryte ir vakare, taip pat 8 vienetai Rinsulino NPH prieš valgį 3 kartus per dieną. Prašau papasakokite apie šiuos vaistus..

Vietinių insulino preparatų geriausia nenaudoti..

Turime sumažinti cukrų. Ką daryti su insulinu?

Galite išbandyti importuotus vaistus, ypač jei juos galite gauti nemokamai.

Tėtis (62 m.) Serga 2 tipo cukriniu diabetu su komplikacijomis. Buvo 2 širdies priepuoliai, neuropatija ir visai neseniai - nugaros smegenų insultas. Nugaros operacija, pūlinis epiduritas. Praėjus beveik mėnesiui nuo stuburo smegenų ir nugaros operacijų, visas kūnas, esantis žemiau bambos, yra paralyžiuotas

Bijau, kad tavo traukinys jau išvažiavo. Normali diabeto kontrolė reikalauja didelių pastangų. Aš nesu tikras, ar jums tai bus naudinga..

Sveiki! Mano motina po insulto yra 1 grupės invalidas, negali savarankiškai judėti. Baigta. Svoris 90 kg, augimas 156 cm. „Actrapid“ buvo dūris 3 kartus per dieną prieš valgį, tačiau cukraus kiekis iki normalaus skaičiaus nebesumažėja. (Įkainota 6 metams) Neseniai ligoninėje duokite rinsulino R arba biosulino R. Cukrus išlaiko 11–12. Kiekvieną mėnesį keičiame insuliną - jie duoda tai, kas šiuo metu yra ligoninės sandėlyje, ir įvyksta arba rinsulinas, arba biosulinas, arba aktrapidas. Neseniai jie netgi davė biosulino H ir liepė švirkšti kaip įprasta. Aš žinau, kad tai yra vidutinio veikimo insulinas, tačiau jie man pasakė, kad šiuo metu kito insulino nėra nemokamai, imk, duok. Reaguodamas į mano skundus, kad nepaisant dietos ir laiku suleidžiamų vaistų yra daug cukraus, mums buvo paskirtas Rinsulin NPH ir lieptas sušvirkšti naktį 11 val., Nebevalgyti. Bandau perskaityti viską apie gydymą insulinu ir cukriniu diabetu ir manau, kad laikas nustoti tikėtis mūsų klinikos, perduoti mamą importuotiems vaistams ir nusipirkti juos pačiam. Manau, kad nusipirksiu trumpą insuliną prieš valgį ir vieną ilgą naktį, tačiau negaliu nuspręsti pats to pasirinkti. Padėk man, prašau.

Manau, kad atėjo laikas nustoti tikėtis mūsų klinikos, perduoti savo mamą importuotiems vaistams

Tai ne pirmi metai, kai stebiu tokias situacijas. Turėtum palikti jį tokį, koks yra. Traukinys jau išvažiavo. Aktyvus gydymas mamai sukels tik nereikalingas kančias.

Geriau pasirūpinti savimi, jei nenorite kartoti savo motinos likimo. Jūs turite blogą paveldimumą.

Sveiki! Mano vardas Konstantinas. 42 metai. 2 tipo cukrinis diabetas yra 15 metų. Iš pradžių jis gėrė tik Sioforą, po dvi tabletes po 850 per dieną, paskui buvo pridėta „Galvus“ ir dar 1000 mg metformino. Per pastaruosius šešis mėnesius cukraus kiekis nesumažėjo. Lantus buvo perkeltas į 8 vienetus insulino prieš miegą ir kartu su kitomis tabletėmis. Vis dar didelis cukraus kiekis ryte. Maždaug 15 val. Aš nepiktnaudžiauju draudžiamais produktais. Aš visai nevalgau saldaus. Aš sportuoju, bet ne reguliariai. Ką galite rekomenduoti sumažinti cukrų? Aukštis 182 cm, svoris 78 kg.

Ką galite rekomenduoti sumažinti cukrų?

Atidžiai perskaitykite šią svetainę ir atidžiai vykdykite rekomendacijas. Jei, žinoma, norite gyventi.