Smegenų hipofizės cistos požymiai ir gydymo metodai

Hipofizė (hipofizė) yra liauka, kuri yra neatsiejama smegenų dalis. Jis gamina aktyvius hormonus, kurie kontroliuoja ir reguliuoja endokrinines liaukas, medžiagų apykaitą ir metabolizmą apskritai..

Hipofizė taip pat yra veikiama įvairių patologijų ir formacijų. Įskaitant cistines formacijas. Taigi, kas yra hipofizinė smegenų cista (arba cistinė mikroadenoma)? Hipofizės cista yra mažo dydžio gerybinė masė, išoriškai padengta tankiu membranu, o viduje yra skysčio (smegenų skysčio). Daugeliu atvejų navikas neturi aiškių simptomų. Atsižvelgiant į šią ligos specifiką, hipofizio mikroadenoma paprastai nustatoma atliekant smegenų diagnozę..

Jei simptomai pajuntami, tai reiškia, kad cista auga (formacija pasiekė 8-10 mm) arba ji pradėjo spausti gretimas smegenų sritis, kurios ją supa..

Cistos susidarymo hipofizėje priežastys

Etiologiniai hipofizės cistos formavimosi veiksniai vis dar nėra visiškai suprantami. Ekspertai nustato kelis veiksnius, kurie gali sukelti ligos vystymąsi:

  • genetinis polinkis;
  • galvos traumos;
  • smegenų infekcijos (encefalitas ar meningitas).

Išsamiau išstudijuoti cistos atsiradimo priežastis ir surinkti statistinius duomenis analizei yra sudėtinga dėl to, kad ligą diagnozuoti gana sunku ir ji dažnai praeina be matomų simptomų..

Hipofizės cistos simptomai

Pirmieji patologijos simptomai:

  • dažni galvos skausmai, kurie gali būti nuolatiniai ir nesikeičia keičiantis kūno padėčiai erdvėje (stovint, gulint);
  • ribotas akių obuolių mobilumas, skausmas ir dvigubas matymas;
  • cukrinis diabetas;
  • seksualinės funkcijos pažeidimas;
  • šlaplės problemos;
  • dažni nuotaikų pokyčiai;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • menstruacinio ciklo sutrikimai. Pastebimas kraujavimas iš gimdos, kuris nėra susijęs su moters ciklais;
  • hipofizės cista gali paveikti hormonų pusiausvyrą kūne, iš kurios mergaitės gali formuoti fibrocistinę mastopatiją;
  • bendras negalavimas;
  • neurotiniai sutrikimai;
  • Svaigulys
  • periodiniai mėšlungiai;
  • nenutrūkstama sloga;
  • pasikartojantys mėšlungiai.

Regėjimo sutrikimas yra pagrindinis hipofizės cistos simptomas. Pačioje ligos vystymosi pradžioje stebimas šis simptomas. Regėjimo nervas yra šalia hipofizės. Augant švietimui, paciento regėjimas blogėja iki visiško aklumo. Regėjimas negali smarkiai pablogėti (jei nebuvo galvos traumų). Regėjimas iš pradžių krenta trumpam, tačiau netrukus atsistato. Kuo didesnė cista ir tuo stipriau ji spaudžia regos nervus, tuo blogesnis paciento regėjimas ir trumpesni laikotarpiai, kai regėjimas atstatomas. Dažniausiai pažeidžiamos periferinės zonos. Hipofizės cistos augimas yra susijęs su skysčių kaupimu joje. Trumpalaikis regėjimo praradimas yra pirmasis nerimą keliantis simptomas, kurio negalima ignoruoti..

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti tik keli iš aukščiau išvardytų simptomų. Kitiems - viskas iš karto. Šis faktas priklauso nuo cistos vietos ir dydžio. Norint tiksliau nustatyti diagnozę, būtina atlikti diferencinę diagnozę.

Efektai

Hipofizė yra liauka, esanti centrinėje smegenų dalyje, gaminanti šių rūšių hormonus:

  1. Tirotropinis.
  2. Liuteinizuojantis.
  3. Somatotropinis.
  4. Adrenokortikotropinis.
  5. Prolaktinas.
  6. Folikulus stimuliuojanti.

Šie hormonai veikia endokrininę sistemą ir žmogaus imunitetą, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Dėl cistos gali sumažėti gaminamų hormonų kiekis ir tūris, o tai tikrai turės įtakos viso kūno darbui (pavyzdžiui, mergaitės gali turėti krūties cistą dėl hormoninio nepakankamumo)..

Taip pat gerybinis hipofizės navikas gali paspartinti hormonų gamybą, o tai gali sukelti šių rūšių ligas:

  1. Hiperprolaktinemija.
  2. Tirotoksikozė.
  3. Akromegalija.
  4. Itsenko-Kušingo liga.

Esant pirmiesiems patologijos simptomams, būtina kuo greičiau diagnozuoti ir paskirti terapiją, kitaip yra negrįžtamos cistinės hipofizės degeneracijos tikimybė..

Diagnostika

Kreipiantis į gydytoją dėl hipofizės cistos požymių, skiriamos šios diagnostinės procedūros:

  • kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija (arba MRT). Šis diagnozės tipas leidžia aptikti ir nufotografuoti iki 10 mm formavimąsi, taip pat nustatyti kraujo tėkmės intensyvumą cistos srityje. Jei diagnozė patvirtinama, pacientas nukreipiamas pas endokrinologą;
  • hormonų tyrimai. Remiantis tyrimo rezultatais, galite nustatyti, kurią hipofizės dalį reikia gydyti.

Kraujas daugiausia paaukotas šiems hormonams:

  • adrenokortikotropinis hormonas;
  • kortizolio;
  • liuteinizuojantis hormonas;
  • prolaktinas;
  • augimo hormonas;
  • testosteronas;
  • skydliaukės hormonai;
  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas;
  • folikulus stimuliuojantis hormonas;
  • estrogeno.

Iš kraujo tyrimų analizės galite nustatyti, ar cista gamina hormonus, ar ne, taip pat sužinoti, kuriuos hormonus ji išskiria.

Gydymas

Cistą reikia gydyti šiais atvejais:

  • išspaudžiant gretimų struktūrų ir smegenų sričių cistą;
  • yra akivaizdžių ligos simptomų;
  • su hipofizės cistos hormoniniu aktyvumu.

Spaudimas ant gretimų smegenų cistos sričių prasideda tik esant dideliems dydžiams (daugiau nei 2 cm). Gydant šį švietimo tipą naudojamas tik operacinis metodas..

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Komplikacijų tikimybė po operacijos yra gana didelė: yra pavojus pažeisti indus, kurie maitina smegenis ir regos nervus. Reabilitacijos metu po operacijos būtina gydyti vaistais.

Gydymą vaistais skiria endokrinologas. Daugeliu atvejų skirkite: kabergolino, bromokriptino, vazopresino, tiroksino, testosterono ir estrogenų. Pirmieji du vaistai prisideda prie švietimo rezorbcijos, o kiti kompensuoja hormoninius sutrikimus.

Spindulinė terapija skiriama labai retai, nes įrodytas mažas ekspozicijos produktyvumas, o komplikacijos po ekspozicijos stebimos beveik visais atvejais.

Kiekvienas, kuris kenčia nuo hipofizės cistos, turi laikytis dietos ir kontroliuoti savo cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.

Alternatyvūs cistų gydymo metodai

Alternatyvūs hipofizės cistos gydymo metodai prisideda prie medžiagų apykaitos gerinimo, stabilizuoja hormonų kiekį organizme. Dažniausiai nuo šios ligos naudojami nuovirai ir tinktūros:

  • klopovnik (10% alkoholio tirpalas) - puikiai kovoja su neoplazmomis kūne. Būtina išgerti 10 lašų tinktūros, prieš valgį, praskiedus vandeniu;
  • medžiagų apykaitos procesams atkurti rekomenduojama naudoti nuovirus iš stygos ir raudonėlio. Be to, kiekvienoje vaistinėje galite rasti specialius vaistažolių mokesčius nuo navikų..

Prieš pradedant gydymą alternatyviais metodais, būtina pasitarti su specialistu, nes yra kontraindikacijų.

Smegenų hipofizės cistos simptomai ir gydymas

Hipofizės cista yra neoplazma, turinti gana tankią talpyklą, viduje yra ertmė, užpildyta skystu turiniu (smegenų skysčiu). Ir jis turi kitą pavadinimą „Carman Pocket Ratke“.

Hipofizė yra mažas organas, esantis žmogaus smegenyse. Jis yra atsakingas už hormonų, reguliuojančių visos endokrininės sistemos darbą, gamybą, vadinasi, tai daro įtaką augimui, vystymuisi, medžiagų apykaitos procesams, reprodukcinėms galimybėms..

Hipofizės cistos ypatybės

Paprastai cista neturi jokios įtakos kūno sistemų funkcionavimui. Gydyti cistinę formaciją hipofizėje būtina tik tuo atveju, jei padidėja cistos dydis, ir ji pradeda neigiamai paveikti kaimynines zonas, atsiranda neurologinės pasekmės.

Kodėl hipofizėje atsiranda cistos?

Navikas formuojamas, remiantis statistika, dažniausiai jauno amžiaus pacientams, o moterys turi didesnę švietimo riziką nei vyrai. Vaike tokia neoplazma yra labai reta.

Yra keletas tokių neoplazmų atsiradimo priežasčių:

  • Paveldimumas - kai kurie žmonės genetiškai linkę į tokią ligą.
  • Infekcinės etiologijos patologijos - pasireiškiančios tiesiai smegenų skystyje (encefalitas).
  • Trauminės galvos traumos.
  • Smegenų chirurgija.

Hipofizės cista linkusi formuotis be aiškios priežasties, todėl atidžiai stebėkite simptomų pasireiškimą, tuo tarpu neoplazma yra maža, jos požymiai silpni.

Simptomai

Nors cista yra dar kūdikystėje, o jos dydis neviršija 1 cm, ji niekaip nepasireiškia, tačiau, jei ji šiek tiek padidėja, ji pradeda veikti visus organizmo procesus, ypač smegenis..

Matomi simptomai, sukeliantys pagrindinius nusiskundimus:

  • Galvos skausmai, kurie nesumažina ir nevargina paciento, gali atrodyti, kad skauda akis..
  • Efektyvumas žymiai sumažėja, nuovargis jaučiamas net po trumpo darbo.
  • Ausyse gali būti girdimas triukšmas..
  • Gali sutrikti paciento regėjimas, pablogėti regėjimo aštrumas, pablogėti regėjimas.
  • Hiperaktyvumas arba atvirkščiai mieguistumas.
  • Priklausomai nuo hipofizės dalies, gali pasireikšti neigiamas poveikis reprodukcinėms kūno funkcijoms, moterims - menkas laikotarpis ar jos nebuvimas, vyrams - impotencija, Urogenitalinės sistemos sutrikimai.
  • Jei aptinkama hipofizės patologija, taip pat gali sutrikti pagumburys, o tai paveikia bendrą paciento hormoninį foną, atsiranda įvairių ligų, pavyzdžiui, Itsenko-Kušingo liga, kurią sukelia per didelis adrenokortikotropinio hormono gaminimas..

Nėštumas ir hipofizės cista

Bet kuri patologija ir nėštumas yra blogai derinami, o juo labiau cistinė hipofizės adenoma, kuri paprastai praeina pagal prolaktino scenarijų, toks naviko vystymasis gali sukelti netyčinį abortą..

Laiku vykdoma ir išsami terapija padės išlaikyti nėštumą ir gimdyti laiku.

Paprastai gydytojas stengiasi neišrašyti nereikalingų vaistų, norint normalizuoti prolaktino lygį, naudojami tik vaistai. Iš esmės stebimas nėštumas ir stebima hipofizio mikroadenomos augimo dinamika.

Diagnostikos metodai

Jei mes kalbame apie diagnozę - tai MRT skenavimas naudojant kontrastines medžiagas, tai leidžia tiksliai nustatyti išsilavinimo lokalizaciją ir dydį..

Atliekant rentgeno tyrimą su mažais dydžiais, auglys gali būti nematomas, tačiau augant matoma skysčio turinio forma ir tūris..

Hipofizės cistos tyrimai:

Laboratoriniai tyrimai apima kraujo tyrimą beveik visų hormonų - prolaktino, TSH, T4 ir T3, AKTH, kortizolio, estrogeno ir kitų - lygiui nustatyti..

Šlapimas analizuojamas pagal tokius rodiklius kaip spalva, tankis, bendras per dieną pagamintas tūris ir skirtingu metu paskirstytos vienos porcijos tūris..

Remiantis šių rodiklių apibrėžimu, priimamas sprendimas dėl tolesnio gydymo.

Gydymo metodai

Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento sveikatos būklės, ligos istorijos ir hipofizės adenomos cistos augimo ir padidėjimo nebuvimo ar buvimo..

Gydytojas gali pasirinkti iš keturių metodų:

  • Cheminių medžiagų skyrimas ir naudojimas.
  • Homeopatija.
  • Neoplazmos chirurginis ekscizija.
  • Gydymas naudojant tradicinės medicinos receptus.

Medicininis ir chirurginis gydymas

Vaistų terapija paprastai skiriama atliekant endokrinologinį gydymą, pažeidžiant adenohipofizę, kurioje gaminami beveik visi hormonai:

Taikykite tokius vaistus kaip kabergolinas, bromokriptinas, jie sumažina paties naviko dydį. Pakaitinei hormonų terapijai būtini vaistai vasopresinas, tiroksinas, estrogenai. Šis metodas padeda tik 21% atvejų, todėl nėra laikomas veiksmingu..

Homeopatija duoda gerų rezultatų, ji turi kryptingą poveikį, koncentracijos parenkamos griežtai individualiai, ši technika sugeba išlyginti priežastis, kurios pasitarnavo proceso vystymuisi, tačiau nesugeba susidoroti su komplikacijomis.

Kai navikas auga ir konservatyvios terapijos metodai nepadeda, vienintelis būdas, kuris padeda, yra chirurgija, siekiant visiškai pašalinti naviką:

Pirma, chirurgas nusprendžia, kaip patekti į cistą, pasirenkamas iš dviejų galimų - atliekant kraniotomiją ir transnazinį kelią..

Chirurgija atliekama taikant bendrą anesteziją, ji trunka kelias valandas. Operacija suteikia geras prognozes dėl visiško pasveikimo, tačiau yra ir komplikacijų..

Tokios intervencijos pasekmės gali būti rimtos - sutrinka kaimyninių rajonų darbas, pažeidžiami smegenys ir regos nervus maitinantys indai..

Radiacinė terapija su šia diagnoze yra gana reta, nes jos veiksmingumas yra žemas, o neigiamos pasekmės atsiranda gana dažnai.

Alternatyvus gydymas.

Šis metodas gali būti palaikomasis metodas, kai paciento būklė stabili..

Norėdami sumažinti cistos dydį, galite kreiptis:

  • Alkoholio tinktūros (10%) iš agrastų žolės gerkite 10 lašų per burną prieš pagrindinį patiekalą, praskiedę stikline švaraus vandens.
  • Į nosies ertmes įlašinamas aliejaus tirpalas, kuriame yra hemlock ekstrakto.

Norėdami pagerinti medžiagų apykaitos procesus, vaistažolių nuovirai gaminami iš žiedynų, raudonėlių serijos, renkami savarankiškai arba naudojami paruošti vaistai nuo uždegimo..

Svarbu suprasti, kad savigyda sergant tokia liga yra nemalonių padarinių, todėl būtina laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.!

Viskas apie smegenų hipofizės cistą

Hipofizė yra vadinama viena iš svarbiausių smegenų dalių, kuri yra atsakinga už hormoninių elementų sintezę, normalų endokrininės sistemos funkcionavimą ir stabilų organizmo metabolinį procesą. Bet koks patologinis procesas šioje smegenų dalyje gali sukelti rimtus visų gyvybiškai svarbių organų darbo sutrikimus.

Viena iš įprastų ligų, turinčių įtakos stabiliam smegenų funkcionavimui, yra hipofizės cista. Patologijai būdingas naviko, kuriame yra skysta medžiaga, formavimasis..

Straipsnyje išsamiai paaiškinsime, kas tai yra, kaip pasireiškia patologija ir kokie metodai egzistuoja kovojant su patogenine ertme.

Kas tai yra

Hipofizės cista yra vienos kameros (labai retai daugiakamerinis) navikas, turintis gerybinį pobūdį. Jos kūną sudaro stiprūs epitelio audiniai, ji turi suapvalintą formą ir lygų paviršių. Viduje cistoma užpildyta sekreciniu skysčiu, kuriame kartais gali būti kraujo ar pūlių priemaišų.

Tokia patologija dažniausiai diagnozuojama jaunesnėje kartoje, 75% jų yra vyrai. Su įspūdinga cista pacientui reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija, nes toks negalavimas gali išprovokuoti hormoninius ir psichinius sutrikimus. Tuo atveju, jei neoplazmos progresavimas yra besimptomis, nedaro įtakos gyvybinių sistemų funkcionavimui ir yra aptinkamas atsitiktinai, tada gydymas kurį laiką gali būti atidėtas..

Kokios yra švietimo priežastys

Deja, cistos etiologija smegenų hipofizėje nėra visiškai suprantama. Taip yra dėl to, kad daugeliu atvejų patologija nustatoma atsitiktinai, ir ji nėra lydima jokių požymių. Taip pat medicinos praktikoje buvo užfiksuota pacientų, kurių gerybinis navikas tiesiog išnyko savarankiškai, nenaudojant vaistų ir procedūrų.

Tačiau gydytojai vis dėlto atskleidė keletą veiksnių, kurie skatina patogeniškos ertmės formavimąsi:

  • Paveldimas polinkis (jei tokia liga buvo nustatyta artimiausiuose giminaičiuose);
    Po stipraus mechaninio poveikio smegenims, būtent hipofizės sričiai;
  • Smegenų skysčio infekcija (meningito ar encefalito progresavimas).

Aukščiau išvardytos sąlygos padidina cistinio naviko tikimybę, tačiau gydytojai sako, kad patologija gali išsivystyti be rimtos priežasties..

Diagnostikos metodai

Norėdami nustatyti patogeninę smegenų formaciją, jos dydį ir pobūdį, medicinos specialistai naudojasi šiomis diagnostinėmis priemonėmis:

  • Kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografijos atlikimas;
  • Rentgeno nuotrauka;
  • Kraujo skysčio laboratorinis tyrimas siekiant nustatyti jame esančių hormoninių elementų kiekį.

Ištyręs rezultatus, gydytojas nustato tikslią diagnozę ir pasirenka patikimą gydymo metodą..

Simptomatologija

Paprastai cistinė formacija nėra lydima sunkių simptomų. Nerimą keliančios paciento apraiškos buvo užregistruotos tik 6% visų atvejų. Jie atsiranda, kai naviko skersmuo viršija dešimt centimetrų..

Dažniausi ligos požymiai:

  • Galvos skausmo priepuoliai;
  • Dažnas galvos svaigimas;
  • Regėjimo sutrikimas: regos sutrikimas, sudėtingas akies obuolio judėjimas, neryškus matymas;
  • Deginimas, pjaustančio pobūdžio skausmas akyse;
  • Bendras pablogėjimas.

Be minėtų apraiškų, hipofizės neoplazmą gali lydėti šių patologijų vystymasis:

  • Cukrinis diabetas;
  • Pažeidimai reprodukcinės sistemos organų darbe;
  • Hipoteriozė;
  • Antinksčių nepakankamumas.

Koks pavojus?

Jei apleistas ir agresyvus progresuoja gerybinis navikas, kuriam netaikomos terapinės priemonės, gali išsivystyti pavojingos gyvybei ir negrįžtamos pasekmės..

Atsižvelgiant į tai, kad navikas neigiamai veikia hormoninį foną, pirmiausia pradės vystytis nuo hormonų priklausomos patologijos. Sąžiningos lyties atveju cista hipofizėje dažnai išprovokavo gerybinių ertmių susidarymą krūtinėje ir kitas ligas pažeidžiančius lytinius organus..

Be aprašytų komplikacijų, cistoma sukelia tokių ligų formavimąsi:

  • Hiperprolaktemija;
  • Akromegalija;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • Tirotoksikozė.

Norėdami išvengti neigiamų ligų, medicinos ekspertai rekomenduoja atidžiai stebėti savo sveikatą ir kiekvienais metais atlikti išsamų profilaktinį patikrinimą..

Gydymo metodai

Esant mažam navikui, gydytojai neskiria rimtų terapinių procedūrų. Tokiais atvejais jie pradeda laukimo gydymo taktiką, kurią sudaro periodiškas apsilankymas medicinos įstaigoje kartą per metus ir farmakologinių preparatų, galinčių sustabdyti naviko progresavimą, taip pat pašalinti galimus nemalonius simptomus, vartojimas..

Tuo atveju, jei navikas daro spaudimą nervų galūnėms ir kraujagyslėms, provokuoja patologinių būklių vystymąsi, jį lydi nemalonūs požymiai ir jis turi įspūdingą dydį - kvalifikuoti gydytojai skiria neatidėliotiną operaciją.

Liga gali būti gydoma chirurginiu būdu keliais būdais:

  • Naudojant kraniotomiją;
  • Naudojant transnazinį kelią.

Chirurginės intervencijos tipą pasirenka tik gydantis gydytojas. Jo pasirinkimas grindžiamas individualiomis paciento kūno savybėmis, jo amžiaus kategorija ir neoplazmos pobūdžiu.

Operacija atliekama veikiant bendrinei nejautrai. Operacija gali trukti nuo pusės valandos iki kelių valandų (viskas priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo ir naviko skersmens).

Operacinį terapijos metodą turėtų atlikti tik patyręs chirurgas, nes darbas su smegenimis reikalauja profesionalumo, tikslumo ir tikslių veiksmų. Vienas neteisingas judesys gali išprovokuoti sunkias komplikacijas, sukelti paciento negalią, o blogiausiu atveju - mirtį.

Nėštumas ir hipofizės cista

Dažnai nėštumas ir cistinė neoplazma hipofizėje yra nesuderinami reiškiniai. Taip yra dėl to, kad tokia patologija neigiamai veikia mergaitės hormoninį foną, kurio stabilumas yra būtinas vaiko koncepcijai.

Nėštumo laikotarpis yra įmanomas tik po medicininio ar chirurginio ligos gydymo, po kurio hormoninių elementų kiekis normalizuojasi..

Tačiau medicinos praktikoje buvo užfiksuota atvejų, kai moteris vis tiek sugebėjo pagimdyti vaiką. Esant panašiai situacijai, gydytojai patikina, kad hipofizės cista nekelia jokio pavojaus kūdikiui. Priešingai, nėštumo metu gerybinis navikas nustoja augti ir vystytis, o kartais visiškai ištirpsta savaime.

Jei patologija neišnyko, pasibaigus nėštumui ir laktacijos laikotarpiui, gali būti atliekamas konservatyvus ar chirurginis gydymas..

Hipofizės cista

Hipofizės cista

klasifikacija

Atsižvelgiant į rūšis, vietą, jose esančių medžiagų kiekį, galioja tarptautinė klasifikacija. Pagal tai hipofizės navikas yra padalijamas į:

  1. makroadenomos ir mikroadenomos (neoplazmų tipai priklauso nuo dydžio);
  2. aktyvus ir neaktyvus (hormonų kiekis);
  3. adenohipofizė ir neurohipofizė (dislokacijos vieta).

Hipofizės prolaktinomas yra gerybinis navikas, atsirandantis priešais hipofizę. Vystantis, fiksuojamas hormono somatotropino, prolaktino, laktogeno aktyvinimas. Tai užima pirmaujančią vietą daugybėje hipofizės navikų.

Prolaktinomos tipai:

Kortikotropinoma yra adenoma, kuri išsivysto iš produktyvių kortikotrofinių ląstelių. Gali sukelti Itsenko-Kušingo ligą.

Tirotropinomas - retas gerybinis navikas, gaminantis hormoną tirotropiną.

Gonadotropinoma - neoplazma. Aktyvus hormonas yra gonadotropinas. Atsakingas už lytinių hormonų aktyvinimą.

Hipofizinė atsitiktinė liga yra mažas hipofizės navikas, kuris nėra lydimas jokių hormoninio nepakankamumo apraiškų. Kitas gerybinis naviko tipas, išsivystantis priekinėje hipofizės dalyje, pagrįstas nekontroliuojamu ląstelių dauginimu - hipofizės hiperplazija - yra adenoma. Atsakingas už žmogaus endokrininės sistemos darbą.

Hipofizės adenomos simptomai

Hipofizė normali moterims, mažesnė nei vienas centimetras. Didėjant, pastebimi paciento savijautos pokyčiai. Būdingi hipofizio naviko atsiradimo moterims požymiai yra periodiniai menstruacinio ciklo pažeidimai, nedideli skaidrūs išskyros iš krūties spenelių.

Dėl hipofizės auglio moterims dėl regos nervų spaudimo gali pablogėti regėjimas, atsirasti stiprūs galvos skausmai, dažnas galvos svaigimas ir sąmonės netekimas. Tai sukelia augimo slopinimą, kortizolio trūkumą, skydliaukės uždegimą. Vyrams atsiranda erekcijos disfunkcija, kietumo laipsnio apribojimas. Priklausomai nuo naviko dydžio, simptomai, tokie kaip

  • Staigus galvos skausmas, išliekantis bet kurioje padėtyje.
  • Nuolatinis silpnumas ir nuovargis.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Padidėjęs vidurių užkietėjimas.
  • Apsinuodijimo požymiai.
  • Nenoras mylėtis.
  • Dalinis ar visiškas plaukų slinkimas.
  • Svorio pokytis.

Atsižvelgiant į navikų tipus, navikas pasižymi įvairiais požymiais..

  • Somatotropinas - rankų ir kojų galų pakitimų didėjimo ar mažėjimo kryptimi veido veidas, veido kaulas, netinkamas vaikų augimas.
  • Prolaktinas yra pagrindinis ženklas - vyrų krūtinės raumenų augimas, pieno apraiškų paskirstymas. Dideli pokyčiai gali neatskleisti patys.
  • Adenomos, išprovokuojančios antinksčių žievės padidėjimą, lemia odos perdžiūvimo, svorio padidėjimo, Nilsono sindromo simptomų išsivystymą.
  • Menstruacinio ciklo nepakankamumas ir kraujavimas iš gimdos, taip pat erekcijos ir potencijos pažeidimai vyrams išprovokuoja gonadotropinius navikus..
  • Tirotropiną gaminančios adenomos sukelia skydliaukės ligos vystymąsi. Dėl to sutrinka lytinis potraukis, sumažėja atmintis, smarkiai krinta svoris.

Hormoninio fono nepakankamumas lemia abiejų gerybinių navikų atsiradimą ir hipofizės adenokarcinomos vystymąsi. Tai piktybinis navikas, pažeidžiantis vidaus ir išorės organų liaukas..

Kaip atpažinti

Hipofizės cistos simptomai nėra specifiniai ir pagal juos neįmanoma nustatyti naviko buvimo. Dažniausiai pacientai skundžiasi galvos skausmais, primenančiais hemicraniją (migrena), kai skausmas lokalizuotas vienoje galvos pusėje.

Migrena nėra susijusi su fiziniu krūviu, per dideliu darbu ar miego trūkumu. Cephalgia pasirodo staiga, net esant visiškam sveikatos savijautai. Regėjimo tikslumas pamažu mažėja, gali iškristi šoniniai regėjimo laukai. Didelės cistos gali visiškai prarasti regėjimą. Regėjimo sumažėjimą ar regėjimo laukų praradimą lemia regos nervo ir hipofizės anatominis artumas.

Hipofizės cistą lydi kiti nespecifiniai simptomai:

  1. Miego sutrikimas, dirglumas, emocinis labilumas, nerimas, nuovargis atliekant paprastus darbus.
  2. Galvos svaigimas, spengimas ausyse.
  3. Vegetatyviniai sutrikimai: dusulys, hiperhidrozė, apetito praradimas, viduriavimas ar viduriavimas, stiprus širdies plakimas ir ritmo sutrikimai..

Kartais pacientai skundžiasi temperatūra. Tačiau temperatūra ir cista hipofizėje nėra susiję simptomai.

Pavyzdžiui, „Ratke“ kišenės cista visą gyvenimą yra besimptomė. Paprastai jis nustatomas atliekant skrodimą po skrodimo. Pirmieji kišeninės cistos simptomai išryškėja, jei padidėja cistos dydis. Taigi 70% pacientų praneša apie stiprų galvos skausmą, 50% pacientų skundžiasi sumažėjusiu regėjimo tikslumu.

Cistą Ratke gali lydėti endokrinologiniai simptomai:

  • Hipopituitarizmas - hipofizio audinio pažeidimas su vėlesniu liaukų funkcijos praradimu ir periferinių endokrininių organų nepakankamumu. Kitaip tariant, esant šiai patologijai, sumažėja išskiriamų hormonų kiekis.
  • Hiperprolaktinemija - padidėjęs prolaktino kiekis kraujo plazmoje. Patologiją lydi reprodukcinė disfunkcija, psichologiniai asmenybės pokyčiai, seksualiniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Vandens ir elektrolitų sutrikimai. Susiformuoja edema, atsiranda širdies veiklos sutrikimų, jos darbas tampa dažnesnis arba sulėtėja, atsiranda raumenų mėšlungis, mieguistumas ar letargija..

Ratke liga gali būti piktybinė, tai yra įgyti piktybinio naviko savybes. Dėl to padidėja intrakranijinis slėgis, abipusis aklumas ir dažnai išsivysto diabetas..

Kas yra hipofizės cista

Hipofizė arba hipofizė yra tam tikra „gamykla“, gaminanti aktyvius hormonus, susijusius su endokrininių liaukų veikla, tiesiogiai veikianti medžiagų apykaitos, augimo, reprodukcinės funkcijos procesus ir kt..

Navikas turi įtakos kūno funkcionavimui, tik jei jis užauga iki kritinio dydžio. Gydyti hipofizės cistą reikia tik tuo atveju, jei cistinė ertmė turi tendenciją didėti ir pasireiškia neurologiniais simptomais. Rizikauja jauni žmonės, dažniausiai vyrai.

Kodėl hipofizėje atsiranda cistų?

Ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Laikomos visuotinai pripažintomis keturiomis priežastimis, kurios provokuoja cistinės formacijos vystymąsi hipofizės projekcijoje:

  1. Genetinis polinkis.
  2. Infekcinės ligos, susijusios su uždegiminiais procesais smegenų skystyje.
  3. Traumos.
  4. Kaukolės chirurgija.

Nors visos šios priežastys yra cistinės formacijos vystymosi katalizatorius, jos nėra absoliutūs patologinių anomalijų vystymosi rodikliai. Pacientams, kurių artimiesiems nebuvo tokių nukrypimų, cista gali atsirasti be aiškios priežasties.

Smegenų priedų cistos simptomai

Beveik 80% atvejų cistinės formacijos smegenyse neatsiranda. Simptomai rodo, kad cista padidėja (pasiekia maždaug 10 mm tūrį) arba paveikia tas vietas, kurios tiesiogiai veikia hormonų gamybą.

Pirmieji ligos pasireiškimai yra šie:

  1. Galvos skausmas.
  2. Regėjimo sutrikimas.

Cistinės hipofizės formavimosi požymiai neapsiriboja vien šiais dviem simptomais. Didėjant ertmės tūriui, pastebimi šie nuokrypiai:

  1. Diabetas.
  2. Seksualinė disfunkcija.
  3. Šlapimo sistemos sutrikimai.
  4. Aštrūs nuotaikų svyravimai.
  5. Žemas kraujospūdis, retas širdies plakimas.
  6. Reguliaraus menstruacinio srauto trūkumas. Kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su moters mėnesinių ciklu.
  7. Nuovargis, mieguistumas.
  8. Neurotiniai sutrikimai.

Ką veikia cista?

Hipofizė yra smegenų dalis, gaminanti keletą aktyvių hormonų:

  1. Tirotropinis.
  2. Liuteinizuojantis.
  3. Somatropinis.
  4. Adrenokortikotropinis.
  5. Prolaktinas.
  6. Folikulus stimuliuojanti.

Visos šios medžiagos vaidina aktyvų vaidmenį endokrininės ir imuninės sistemos, medžiagų apykaitos procesuose. Cista lemia hormonų gamybos sumažėjimą, kuris paveikia pagrindines kūno funkcijas ir vidaus organų darbą.

Labai retas atvejis, kai švietimas provokuoja pagreitintą hipofizės darbą ir lemia šių ligų vystymąsi:

  1. Hiperprolaktinemija.
  2. Tirotoksikozė.
  3. Akromegalija.
  4. Itsenko-Kušingo liga.

Kuo pavojinga hipofizės cista

Hipofizės cista yra pavojinga, nes veikiant švietimui sutrinka natūralus hormonų gamybos ritmas. Atitinkamai, kyla problemų veikiant visoms sistemoms, kurios vienaip ar kitaip priklauso nuo hormonų vartojimo.

Su pagreitėjusiu naviko augimu atsiranda negalia. Tačiau pagrindinis pavojus yra koloidinės cistos - gerybinio formavimosi - išsigimimas į piktybinę galimybę.

Kadangi regos nervas praeina šalia hipofizės, augant navikui, pacientas pradeda aklai. Pradiniame etape aklumas yra laikinas, paprastai sutrinka periferinės zonos. Bet didėjant spaudimui regos nervui, pacientas visiškai praranda regėjimą.

Skystis hipofizės cistoje linkęs kauptis, o tai daro įtaką švietimo ertmės padidėjimui. Esant nepalankioms pasekmėms (ypač retai), atsiranda sienos plyšimas. Rezultatas yra ūmus sepsis, o dažnai ir mirtis.

Nėštumas ir hipofizės cista

Nėštumas su hipofizės cista yra beveik neįmanomas. Dėl šios priežasties apvaisinimo centruose reikia patikrinti, ar hipofizės srityje nėra augimų. Dėl aukšto prolaktino lygio dėl cistos susidarymo normalus nėštumas tampa neįmanomas.

Atliekama vaistų terapija, kurios tikslas - sumažinti cistinės ertmės dydį, taip pat normalizuoti liaukos darbą. Susiklosčius palankioms aplinkybėms, moters reprodukcinė funkcija visiškai atsistato.

Jei išimtiniais atvejais moteris vis dar yra nėščia, neoplazma, kaip taisyklė, per visą gimdymą nepadidėja. Prieš gimdymą pašalinimo operacija ir jokie vaistai neatliekami. Visą nėštumo laiką stebimas cistos vystymasis.

Hipofizės cistos ypatybės

Paprastai cista neturi jokios įtakos kūno sistemų funkcionavimui. Gydyti cistinę formaciją hipofizėje būtina tik tuo atveju, jei padidėja cistos dydis, ir ji pradeda neigiamai paveikti kaimynines zonas, atsiranda neurologinės pasekmės.

Kodėl hipofizėje atsiranda cistos?

Navikas formuojamas, remiantis statistika, dažniausiai jauno amžiaus pacientams, o moterys turi didesnę švietimo riziką nei vyrai. Vaike tokia neoplazma yra labai reta.

Yra keletas tokių neoplazmų atsiradimo priežasčių:

  • Paveldimumas - kai kurie žmonės genetiškai linkę į tokią ligą.
  • Infekcinės etiologijos patologijos - pasireiškiančios tiesiai smegenų skystyje (encefalitas).
  • Trauminės galvos traumos.
  • Smegenų chirurgija.

Hipofizės cista linkusi formuotis be aiškios priežasties, todėl atidžiai stebėkite simptomų pasireiškimą, tuo tarpu neoplazma yra maža, jos požymiai silpni

Simptomai

Nors cista yra dar kūdikystėje, o jos dydis neviršija 1 cm, ji niekaip nepasireiškia, tačiau, jei ji šiek tiek padidėja, ji pradeda veikti visus organizmo procesus, ypač smegenis..

Matomi simptomai, sukeliantys pagrindinius nusiskundimus:

  • Galvos skausmai, kurie nesumažina ir nevargina paciento, gali atrodyti, kad skauda akis..
  • Efektyvumas žymiai sumažėja, nuovargis jaučiamas net po trumpo darbo.
  • Ausyse gali būti girdimas triukšmas..
  • Gali sutrikti paciento regėjimas, pablogėti regėjimo aštrumas, pablogėti regėjimas.
  • Hiperaktyvumas arba atvirkščiai mieguistumas.
  • Priklausomai nuo hipofizės dalies, gali pasireikšti neigiamas poveikis reprodukcinėms kūno funkcijoms, moterims - menkas laikotarpis ar jos nebuvimas, vyrams - impotencija, Urogenitalinės sistemos sutrikimai.
  • Jei aptinkama hipofizės patologija, taip pat gali sutrikti pagumburys, o tai paveikia bendrą paciento hormoninį foną, atsiranda įvairių ligų, pavyzdžiui, Itsenko-Kušingo liga, kurią sukelia per didelis adrenokortikotropinio hormono gaminimas..

Nėštumas ir hipofizės cista

Bet kuri patologija ir nėštumas yra blogai derinami, o juo labiau cistinė hipofizės adenoma, kuri paprastai praeina pagal prolaktino scenarijų, toks naviko vystymasis gali sukelti netyčinį abortą..

Paprastai gydytojas stengiasi neišrašyti nereikalingų vaistų, norint normalizuoti prolaktino lygį, naudojami tik vaistai. Iš esmės stebimas nėštumas ir stebima hipofizio mikroadenomos augimo dinamika.

Smegenų kankorėžinės liaukos cistos gydymas

Cistos gydymo smegenų kankorėžiniame regione metodas nustatomas pagal formavimosi dydį, lydinčius simptomus. Didelio dydžio kankorėžinio kūno cistiniams mazgams, kurie nėra lydimi neigiamų apraiškų, reikalingas dinamiškas specialisto stebėjimas. Pacientams, sergantiems panašiomis formacijomis, kasmet turėtų būti atliekama MRT arba kompiuterinė tomografija..

Tais atvejais, kai neoplazma viršija leistiną kankorėžinės liaukos cistos dydį (cistinis mazgas yra didesnis nei 10 mm), gydytojas skiria konservatyvų gydymą ar operaciją..

Narkotikų gydymas

Konservatyvus smegenų kankorėžinės liaukos cistos gydymas yra skirtas pašalinti simptomus ir derina šiuos vaistus:

  • Diuretikai - manitolis, furosemidas, diakarbas. Diuretikai mažina intrakranijinį slėgį, mažina patinimą;
  • Priešuždegiminiai vaistai, turintys analgezinį poveikį: Ibuprofenas, Ketorolis.

Gydant didelius neoplazmus, taip pat skiriama:

  • Konvulsiniai vaistai: Finlepsinas, Karbamazepinas;
  • Antipsichoziniai vaistai, vartojami esant sunkiems nervų ir psichiniams sutrikimams.

Tais atvejais, kai pažeidžiami miego ir prabudimo kaitaliojimai (nemiga naktį ir mieguistumas dienos metu), vaistą Melatoninas galima skirti kaip gydymą..

Chirurginė intervencija

Chirurgija taikoma tais atvejais, kai kankorėžinė cista sukelia rimtų pasekmių, rimtų komplikacijų, keliančių grėsmę žmogaus gyvenimui.

Operacijos indikacijos apima:

  • Ugdymas, kurio matmenys yra didesni nei 10 mm, o tai išprovokuoja neurologinius sutrikimus;
  • Spartus neoplazmos vystymasis, provokuojantis netoliese esančių struktūrų suspaudimą;
  • Echinokokinės cistos prigimtis;
  • Ūminės hidrocefalijos vystymasis.

Pagrindiniai chirurginės intervencijos metodai:

  • Kraniotomija. Kankorėžinės liaukos cistos pašalinimas tokio tipo intervencijos metu gali visiškai pašalinti formavimąsi. Operacija reikalauja specialių įgūdžių ir sugebėjimų, ją gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas, be to, kraniotomija gali sukelti rimtų komplikacijų. Kankorėžinė liauka yra giliai smegenų audinyje, todėl ją pašalinus gali įvykti aplinkinių struktūrų trauma. Dėl šių priežasčių tokio tipo operacijos atliekamos nedažnai;
  • Endoskopija, kurios tikslas yra palengvinti hidrocefalijos apraiškas ir sumažinti intrakranijinį slėgį. Endoskopinis drenažas yra minimaliai invazinė operacija, kurios metu iš cistinės kapsulės pašalinamas skystis. Dėl to sumažėja cistos sienelių slėgis šalia esančioms struktūroms, dėl to mažėja hipertenzija.
  • Šuntavimo operacija. Operacijos esmė - sumažinti intrakranijinį slėgį, taip pat endoskopinio drenažo metu. Metodas yra cerebrospinalinio skysčio pašalinimas iš gretimų sričių, nepažeidžiant jų veikimo.

Bendros rekomendacijos pacientams, sergantiems kankorėžine navika:

  • Nerekomenduojama užsiimti sportu, kuris gali sukelti galvos traumą;
  • Intrakranijinio slėgio simptomų pasireiškimui reikalinga speciali dietinė terapija, kurios tikslas - normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą organizme;
  • Vaikams, turintiems laviną kankorėžinę liauką, treniruotėse reikia sumažinti naštą: daugiau atsipalaiduoti, vaikščioti, atsisakyti papildomų užsiėmimų;
  • Jei būklė pablogėja, turite nedelsdami kreiptis pagalbos į neurologą;
  • Tais atvejais, kai neoplazma yra besimptomė, kasmet reikia atlikti MRT ar kompiuterinę tomografiją, reguliariai tirti specialistą.

Komisijoje aptarti kriterijai

  • medicininė priežiūra apžiūros metu, nepriklausomai nuo to, kur buvo pacientas (laikotarpis iki 2 mėnesių). Atveju be chirurginio gydymo dėl įvairių priežasčių. Tuomet išduodamas siuntimas medicinos ir socialinei komisijai. Pacientams, kuriems atliekama chirurginė intervencija, stebėjimo trukmė atsižvelgiama į operacijos pabaigą, reabilitacijos laikotarpį.
  • visiškas gerybinio naviko pašalinimas, nedidelių nervų sistemos sutrikimų atsiradimas nuo 4 iki 6 mėnesių.
  • sunkūs neurologiniai sutrikimai, lėtas kūno funkcijų atsistatymas.
  • piktybinio naviko pašalinimas ir neigiama pasveikimo prognozė.
  • pagrįstai įtarus ligos atsinaujinimą, nepilno pašalinimo atveju planuojama pakartotinė operacija.

Operaciją atlikusių žmonių apklausa parodė, kad mūsų šalyje hipofizio naviko pašalinimo operacija tapo daug profesionalesnė ir pasiekė europinį lygį

Naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, didelis dėmesys pacientui pooperaciniu laikotarpiu duoda teigiamų rezultatų. Po operacijos gydančių gydytojų pastangos sutelktos į atsigavimo periodą

Dažniausiai prevencinės priemonės regėjimui pagerinti, nes ligos laikotarpiu labiausiai kenčia opiniai procesai. Tačiau visiškai pasveikti įmanoma tik tuo atveju, jei liga trumpa. Jei liga kaupiasi, bent jau per metus, gydytojai gali išsaugoti tik likusius elementus, bet, deja, ne visiems pacientams pavyksta visiškai nugalėti ligą. Yra atvejų, kai paciento būklė pastebimai pablogėja ir navikas vėl pradeda vystytis.

Gydymas

Jei kartu nėra klinikinių simptomų, jo gydyti nereikia. Rekomenduojama kurį laiką stebėti, nesant augimui - jį galima palikti ramybėje.

Su įrodytais klinikiniais simptomais, dažniausiai gydymo metodas yra transsfenoidinė rezekcija, kurios metu ji iš dalies pašalinama ir nusausinama. Šis metodas yra gana efektyvus ir padeda palaikyti hipofizės funkcinį aktyvumą. Radikalus ekscizija gali sukelti papildomą hipofizės pažeidimą, todėl nėra pasirinktas metodas. Atliekant transsfenoidinę rezekciją, jis atidaromas, iš sienos paimamas biopsijos medžiagos pavyzdys ir nustatomas drenažas per sfenoidinį sinusą. Turkijos balnelio rekonstrukcinė chirurgija nereikalinga, išskyrus tuos atvejus, kai smegenų skilvelio (smegenų skysčio) nutekėjimas atliekamas operacijos metu. Pacientams, kuriems šis metodas netaikomas dėl sunkios prieigos, atliekama kraniotomija, dažniausiai naudojant dešinįjį priekinį atvartą..

Pooperacinio dinaminio stebėjimo laikotarpiai skirtingiems pacientams skiriasi nuo 1 savaitės iki 26 metų (vidutiniškai 34 mėnesiai). Daugumai pacientų operacijos rezultatas yra simptomų išnykimas ar sumažėjimas. Pacientams, kuriems yra hipopituitarizmas ar cukrinis diabetas, paprastai nepavyksta pagerinti. Po operacijos reikšmingiausias pagerėjimas išnyksta dėl neurologinių simptomų (71%), o vėliau - oftalmologinių (70% pacientų). Daugiau nei 65% pacientų pagerėja amenorėja, galaktorėja, oligomenorėja. Galvos skausmai ir regos lauko sutrikimai išnyksta atitinkamai 82% ir 70% pacientų.

Chirurginės komplikacijos apima CSF tekėjimą per nosį (7% pacientų), diabeto insipidus (4% pacientų) ir meningitą (4% pacientų). Reta chirurginė komplikacija, kurią pastebėjo Baskinas, buvo nosies pertvaros perforacija. Intracistinio absceso susidarymas yra išgydoma komplikacija; jo vystymąsi reikėtų įtarti esant radiologiniams požymiams, net nesant karščiavimui. Chirurginis gydymas ir antibiotikų išrašymas yra veiksmingi daugumai pacientų..

Recidyvo dažnis po kraniotomijos yra dvigubai didesnis nei po transsfenoidinės rezekcijos. Be to, atskirai pastebėtas turinio patekimas į subarachnoidinę erdvę; tai sukelia aseptinį meningitą. Recidyvo atveju labiausiai pagrįstas metodas yra platus cistos pašalinimas; kai kurie ekspertai rekomenduoja švitinti hipofizę, nors šio metodo vaidmuo užkertant kelią atkryčiui išlieka neaiškus. Fageris ir Carteris rekomenduoja visiškai evakuoti turinį, laisvai atidarius sienelę, kad būtų galima gydyti simptomines Ratke kišenės cistas. Recidyvai po tokios operacijos yra reti..

Įdomus gydymo aspektas yra jo dydžio sumažinimas veikiant didelėms steroidinių hormonų dozėms. Nepaisant to, kad tokio gydymo patofiziologinis mechanizmas nėra aiškus, buvo patikimai įrodyta, kad steroidiniai hormonai daro įtaką intracistinio skysčio sekrecijai ir absorbcijai, o tai leidžia manyti, kad gydymas gliukokortikosteroidais gali būti naudingas pacientams, turintiems šią diagnozę, kartu su uždegiminiais pokyčiais. Norint įvertinti šio metodo veiksmingumą gydant, reikalingi papildomi tyrimai..

Kitas chirurginio gydymo variantas yra Ratke kišenės vidinės arba supraselinės cistos pašalinimas, atliekant tiesioginę vaizdinę prieigą prie endoskopinės endonasalinės zonos, siekiant gerai vizualizuoti ir išsaugoti hipofizio audinius. Šis požiūris gali pagerinti pooperacinio laikotarpio eigą, nes jis nesukelia nosies užgulimo ir galimų kvėpavimo problemų..

Ratke cistos gydymas

Jei formavimas aptinkamas atsitiktinai, tada hipofizės Ratke cista nereikalauja gydymo. Šie pacientai stebimi. Kiekvienais metais jiems turi būti atliekamas kraujo tyrimas, tomografija, endokrinologo, neurochirurgo ir optometristo tyrimas. Yra atvejų, kai 10 metų cistos dydis nepasikeitė, rečiau ji sumažėjo dėl apvalkalo plyšimo arba dėl skysčių absorbcijos..

Dėl padidėjusio dydžio, taip pat dėl ​​neurologinių sutrikimų, perteklinio prolaktino kiekio, dėl sunkaus hipofizės hormonų nepakankamumo reikia chirurginės cistos pašalinimo..

Tam chirurgas dažniausiai pasirenka priėjimą per nosies kanalus. Naudojant endoskopinius instrumentus, skystis išsiurbiamas iš ertmės, o jo sienos sunaikinamos. Po tokios operacijos galima pasiekti:

  • sumažėjęs prolaktinas;
  • silpnėjantis galvos skausmas;
  • regėjimo atkūrimas ar dalinis pagerėjimas.

Augimo hormono, kortizolio ir tiroksino trūkumas nėra visiškai pašalinamas. Todėl daugeliui pacientų yra paskirta pakaitinė terapija. Somatotropinas skiriamas dar nepasibaigus kaulų augimui vaikams ir paaugliams. Bet kuriuo amžiaus periodu rekomenduojama gydyti hidrokortizonu ir Eutirox..

Jei cista yra maža, o prolaktino kiekį galima sumažinti padedant „Parlodel“, „Dostinex“, tada operacijos gali neprireikti. Esant ilgalaikiam nevaisingumui, nurodomi ovuliacijos stimuliavimo, dirbtinio apvaisinimo metodai.

Visiems pacientams, nepriklausomai nuo gydymo metodų, turi būti prižiūrima kasmet, nes net sėkmingas pašalinimas negarantuoja atkryčio nebuvimo. Tai vidutiniškai tikėtina 5 metus.

„Ratke“ kišenės cista yra intrauterinės hipofizės vystymosi pažeidimas. Tai besimptomė, tačiau su infekcinėmis, kraujagyslių ligomis ir traumomis gali augti. Jis išspaudžia piltuvo ir nutekėjimo kelius, pasireiškiančius hormoniniais sutrikimais, intrakranijine hipertenzija.

Jei pažeisti regos nervai, tai sumažėja regėjimas, iki aklumo. Aptikimui reikalinga hipofizės hormonų tomografija ir kraujo tyrimai. Gydymas atliekamas mediciniškai arba cista pašalinama per nosies kanalus.

Hipofizės cistos simptomai vaikui ir suaugusiajam

Mažos cistos simptomų nesuteikia, jų aptikti įmanoma per gyvenimą tik atliekant tomografiją kitoms patologijoms. Didelis manifestas išreikštas.

Didelių cistų požymiai

Didelėms formacijoms būdinga keletas simptomų grupių:

  • padidėjęs intrakranijinis slėgis - beveik pastovaus pobūdžio galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, akispūdžio jutimas, triukšmas galvoje, dusulys;
  • regos pablogėjimas - dvigubi kontūrai, sumažėjęs sunkumas, regėjimo laukų susiaurėjimas ar dalinis jų praradimas, šviesos blyksniai, mirgančios musės;
  • hormoniniai pokyčiai - hipofizės hormonų trūkumas (hipopituitarizmas), perteklinis prolaktinas, vandens ir druskų pusiausvyros sutrikimas, diabeto išsekimas, padidėjęs troškulys ir padidėjęs šlapinimasis.

Su hipofizės nepakankamumo požymiais

Hormoninis hipofizės nepakankamumas pasireiškia trumpu ūgiu vaikams, nes trūksta augimo hormono. Taip pat būdingas hipogonadotropinis hipogonadizmas. Tai atsiranda esant mažai liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono. Dėl to kiaušidės ir sėklidės gamina mažiau lytinių steroidų (estradiolio, progesterono, testosterono).

Tai lydi tokie ženklai:

  • sulėtinti seksualinį paauglių vystymąsi;
  • atidėtos pirmosios menstruacijos, krūties augimas mergaitėms;
  • sumažėjęs berniukų varpos ir kapšelio dydis, silpnas plaukų augimas ant veido, gaktos, pažastų srityje, didelis balso tembras;
  • suaugusiems pacientams - mažas lytinis potraukis, nevaisingumas;
  • moterys skundžiasi nereguliariomis, menkomis menstruacijomis ar dideliu kraujavimu po vėlavimo (disfunkcijos), pieno liaukų apimtys tampa mažesnės, o paralelioji sritis (areola) praranda pigmentaciją;
  • vyrams atsiranda seksualinis silpnumas, padidėja pieno liaukos, ant klubų kaupiasi riebalai, sumažėja varpa, prostata ir sėklidės..

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie smegenų cistą:

Su antinksčių nepakankamumo požymiais

Trečdaliui pacientų pasireiškia antinksčių nepakankamumas, kurį sukelia maža adrenokortikotropino ir kortizolio koncentracija:

  • polinkis į žemą kraujospūdį;
  • sąmonės praradimo, galvos svaigimo epizodai;
  • svorio kritimas, prastas apetitas, padidėjęs druskos poreikis;
  • bendras silpnumas, blogas darbas;
  • dažni peršalimai.

Priekinė hipofizė sintezuoja mažiau skydliaukę stimuliuojančio hormono. Skydliaukė negauna reikiamų stimuliuojančių signalų. Sumažėja tiroksino ir trijodtironino susidarymas.

Pagumburio-hipofizės ašis: A. Moterims. B. Vyrams

Pacientams pasireiškia hipotireozė su simptomais:

  • sulėtėja širdies susitraukimų dažnis (bradikardija);
  • nuolatinis vėsumas;
  • patinimas ir pageltimas, sausa oda, plaukų slinkimas;
  • depresinės būsenos, susidomėjimo aplinka praradimas;
  • vidurių užkietėjimas
  • judesių standumas, ypač ryte.

Vienintelis hormonas, kuris gali padidėti dėl hipofizės cistos, yra prolaktinas.

Padidėjęs jo kiekis kraujyje pasireiškia:

  • galvos skausmai;
  • didėjantis nerimas, dirglumas, nuotaikų kaita su polinkiu į depresiją;
  • menstruacijų sumažėjimas moterims, atidėtos menstruacijos, nevaisingumas;
  • vyrai pastebi potencijos ir lytinio potraukio sumažėjimą, pieno liaukų padidėjimą ir išskyrų iš jų atsiradimą, raumenų silpnumą.

Cistos simptomai su komplikacijomis

Vaikams augant cistai, gali atsirasti traukuliai. Su sudėtinga cistos eiga atsitinka:

  • apvalkalo plyšimas;
  • intrakranijinio skysčio nutekėjimo pažeidimas;
  • slopinimas;
  • ertmės kraujavimas.

Šios sąlygos kelia pavojų gyvybei..