Progesteronas nėštumo metu: normalus ir anomalijos

Progesteronas yra pagrindinis hormonas, kuris prisideda prie normalaus nėštumo eigos. Jis palaiko visą būsimos motinos organų ir sistemų darbą. Labai svarbu nėštumo metu kontroliuoti progesteroną, kad būtų išvengta persileidimo ir priešlaikinio gimdymo. Norint atsakyti į klausimą, kodėl nėščioms moterims yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, reikės suprasti hormono poveikį ir galimas pastebėtos patologijos priežastis..

Kaip hormonas veikia moters organizmą

Na, o moteriai pavyko pastoti, jos kūne gimsta naujo gyvenimo pradžia. Šis milžiniškų pokyčių laikotarpis. Po pastojimo pastebimas delsimas, pradedamas gaminti hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas), taip pat labai reikalingas hormonas progesteronas..

Nėštumas yra sudėtingas fiziologinis procesas, kiekviename etape yra daug hormoninių pokyčių. Pirmajame trimestre progesterono gamybą vykdo geltonkūnis, o antrame ir trečiame - jo placenta..

Progesterono poveikis organizmui yra toks:

  • Kaulų ir dubens raumenų paruošimas gimdymui
  • Stimuliuojama priešpienio gamyba pieno liaukose, todėl krūtis ruošiama laktacijai
  • Gimdos sienelių tono pašalinimas, nėštumo išsaugojimas
  • Metabolinių procesų reguliavimas
  • Teigiamas poveikis endokrininei sistemai ir centrinei nervų sistemai
  • Imuninės sistemos atgaivinimas
  • Poveikis poodinių riebalų gamybai.

Palaikant normalų šio hormono lygį, „nėščiojo“ kūnas funkcionuoja visiškai, vaisius nesuvokiamas kaip svetimkūnis ir jo atmetimas neįvyksta. Tuo pačiu metu progesteronas padeda gaminti steroidinius hormonus kūdikiui, gimdančiam gimdoje..

Nėštumas Progesterono savaitė

Kiekviena moteris, kuri yra puikioje padėtyje, beveik kiekvieną savaitę jaučia pokyčius, tai įvyksta veikiant progesteronui. Hormono poveikis kūnui sustiprėja atsižvelgiant į spartų jo lygio augimą. Daugelis žmonių nesupranta, kodėl jie turėtų paaukoti kraują tuščiu skrandžiu ir atlikti testą in vitro, kad nustatytų hormoninę būklę ir progesterono kiekį CMD ir „Hemotest“ laboratorijose. Tiesą sakant, tai yra labai svarbu, jums nereikia skirti laiko testų pristatymui. Laboratorinių tyrimų kaina yra gana didelė (įvairių tipų tyrimų kaina skiriasi), gydytojas gali juos skirti tik tuo atveju, jei yra rimtų indikacijų.

Gavę progesterono rezultatus nėštumo metu, palyginkite (normas pagal savaitę), lentelė leidžia iš karto rasti norimą vertę. Pavyzdžiui, jei jūsų rodiklis yra 223,22 nmol / l, tada jis atitinka 23–24 savaičių periodą ir tai yra norma. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad laboratorijose gauti rezultatai gali būti pateikiami kitu matavimo vienetu - ng / ml, μg / l.

Galima pastebėti, kad 4-5 savaites. progesterono rodikliai yra šiek tiek aukštesni nei, pavyzdžiui, 5-6 savaites. nėštumas. Tai normalu, nes penktoji savaitė yra rimto hormonų reguliavimo laikotarpis. Jei abejojate tyrimo rezultatais, pasitarkite su savo ginekologu. Specialistas galės atsakyti į visus pacientui rūpimus klausimus tik tuo atveju, jei bus išsamus klinikinis vaizdas.

Mažas arba aukštas tarifas (ypač pirmąjį trimestrą) turėtų būti koreguojamas kuo anksčiau.

Kai kuriais atvejais lentelė, leidžianti išsiaiškinti normalų hormono progesterono lygį iki nėštumo savaičių, gali būti visai nereikalinga. Hormoną taip pat galima apskaičiuoti naudojant progesterono skaičiuoklę (progesterono skaičiuoklę). Jei turite ankstyvą nėštumą, turite įvesti menstruacinio ciklo dieną arba kitą dieną po ovuliacijos, antrame ir trečiame trimestre turėsite nurodyti trimestrą (akušerijos periodą), o tada apskaičiuoti normas. Paspaudus atitinkamą mygtuką, nėštumo metu pasirodys progesterono norma. Programa rodo rezultatą pagal nustatytus standartus.

Progesterono lygis nėštumo metu ankstyvosiose stadijose yra orientacinis, šis tyrimas gydytojui yra gana informatyvus, jis padės paskirti reikiamą hormoninę paramą..

Mažas progesterono kiekis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Hormonų lygio sumažėjimą galima pastebėti šiais atvejais:

  • Placentos vystymosi sutrikimai (gali prasidėti kraujavimas)
  • Cistinės slidumo nustatymas arba chorioninės karcinomos išsivystymas
  • Inkstų liga
  • Įgimti hiperplaziniai antinksčių žievės pokyčiai (sumažėja 17-OH progesterono kiekis)
  • Daugiašalis ar negimdinis nėštumas (rodiklis žemiau „ne nėščia“)
  • Terapinės terapijos su hormoniniais vaistais atlikimas (pasikeitė kiaušidžių ciklas).

Kai bus nustatyta tiksli hormono rodiklio sumažėjimo priežastis, gydytojas rekomenduos pradėti palaikomąjį gydymą, kad progesteronas padidėtų iki normalios vertės..

Jei rodiklis yra per žemas, skiriami tiek sintetiniai, tiek natūralūs hormonai, jie gali būti vadinami Utrozhestan arba Duphaston (dviguba doze), šie hormoniniai vaistai gali padidinti progesteroną ir normalizuoti kitų hormonų santykį. Verta paminėti, kad tabletę (kapsulę) Utrozhestan galima vartoti ne tik per burną, bet ir į veną..

Taip pat galima sušvirkšti hormoninį vaistą (injekcijas), gydymo režimas nustatomas individualiai. Nors hormoniniai vaistai kerta placentos barjerą, jie neturi neigiamos įtakos vaisiui. Po gydymo kurso skrandis nustoja traukti, pagerėja bendra būklė, tačiau galima pastebėti vidurių užkietėjimą (sunku kabanti)..

Vykdant hormoninės terapijos kursą, jums reikės iš naujo paaukoti kraują ir nustatyti hormono OH-progesterono rodiklį, tik tada bus priimtas sprendimas dėl progesterono palaikymo tinkamumo. Gali būti, kad ateityje gali kristi hormonų indeksas.

Padidėjęs progesterono kiekis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Hormono rodiklis virš normos nėra toks dažnas. Daugelis mano, kad šis reiškinys pastebimas, kai moteris turi vyrą vaiką (berniuką). Tačiau šis teiginys yra mitas, hormoninis fonas nėštumo metu negali būti siejamas su embriono lytimi, gimdančia gimdoje..

Aukštas progesterono kiekis yra galimų kiaušidžių cistų, išsivysčiusių inkstų nepakankamumui, taip pat kai kurių kitų patologijų vėlesniuose etapuose požymis..

Esant hormonų pertekliui, paskirta pakaitinė hormonų terapija, vaistų dozės parenkamos individualiai.

Verta paminėti, kad jo įgyvendinimui yra keletas kontraindikacijų:

  • Nėštumo planavimas
  • Žindymo laikotarpis
  • 3 trimestras (nėštumo pabaiga)
  • Onkopatologija pieno liaukose.

Jei nukrypimą nuo normos išprovokuoja tam tikra liga, svarbu laiku atlikti gydymą, kad progesteronas nenukristų žemiau normos. Kitais atvejais hormonų terapija atliekama atidžiai prižiūrint gydytojui, kad būtų stebimas gydymo efektyvumas ir šalutinio poveikio nebuvimas..

Kai progesterono lygis normalizuosis, reikės reguliarių tyrimų, kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo.

Apžvalgos apie vaistų, susijusių su progestinu, vartojimą forumuose rodo jų aukštą efektyvumą ir minimalią šalutinių simptomų atsiradimo riziką (kai kuriais atvejais jo visai nėra, jis paprastai toleruojamas). Sintetiniai hormonai taip pat gali būti naudojami IVF metu (užtikrins visišką pasodinto embriono augimą ir vystymąsi).

Patologijos vystymosi prevencija

Kiekviena moteris galės pati paveikti savo sveikatą (padidinti sumažintą normą arba pakoreguoti aukštą hormono lygį) ir savo šeimos. Norėdami tai padaryti, turite laikytis paprastų taisyklių:

  • Planuoti nėštumą (atlikti patikrinimą, atlikti reikiamus testus)
  • Vaistus vartokite tik taip, kaip nurodė gydytojas
  • Venkite stresinių situacijų..

Reikia atsiminti, kad nėštumas yra pats gražiausias, bet kartu ir lemiamas laikotarpis bet kurios moters gyvenime. Rūpinkitės savo sveikata, taigi apsaugosite negimusį kūdikį nuo galimų patologijų ir rimtų pasekmių išsivystymo, suteiksite jam visišką vystymąsi gimdoje.

Nėštumas Progesteronas

Progesteronas vadinamas nėštumo hormonu, nors jis sintetinamas nėščių moterų organizme. Dar 1900 m. Buvo nustatyta, kad vaisiaus kiaušinis gimdoje neišsivysto, jei kiaušidėse nėra geltonkūnio (laikinoji liauka, gaminanti progesteroną). 1934 m. Mokslininkai nustatė hormono formulę ir pavadino jį progestaciniu steroidų ketonu. Būtent iš šių žodžių fragmentų susidaro terminas progesteronas.

Nėštumo funkcijos

Šio hormono receptoriai randami daugelyje organų ir audinių: endometriume, miometriume, kiaušidėse, geltonkūnyje, pieno liaukose. Jie taip pat randami plaučiuose, kasoje, bronchuose, kraujagyslių endotelyje ir kauliniame audinyje. Todėl beveik visi organai reaguoja į progesterono koncentracijos kraujyje pokyčius.

Nėštumo metu progesteronas:

  • stimuliuoja pieno liaukų augimą;
  • blokuoja laktaciją;
  • slopina imuninę vaisiaus kiaušinėlio atmetimo reakciją;
  • sumažina gimdos susitraukiamumą ir užkerta kelią priešlaikiniam gimdymui;
  • suteikia „užrakinamą“ gimdos kaklelio funkciją, apsaugodama vaisį nuo išorės įtakos.

Progesterono susidarymas

Pradiniame laikotarpyje po pastojimo progesteronas susidaro geltonkūnyje. Tai laikina liauka, susidaranti kiaušidėse toje vietoje, kur anksčiau buvo folikulai su kiaušiniu. Gimdos geltonligė susidaro kiekvieno mėnesinių ciklo metu, nepriklausomai nuo to, ar tręšimas vyko, ar ne. Bet jei neatsitiko, geltonkūnio sumažėja. Jei įvyko pastojimas, išsiskiria hormonas hCG, kuris palaiko laikiną liauką. Dėl to jis veikia ilgą laiką - kol susidaro placenta ir prisiima atsakomybę už progesterono gamybą.

Laikotarpis, per kurį pasikeičia pagrindinis nėštumo hormono šaltinis, vadinamas luteo-placentos pokyčiu. Šiuo metu progesterono kiekis kraujyje mažėja. Būtent todėl daugiausiai savaiminių abortų (nuo 6 iki 9 savaičių) pastebimas liūto ir placentos poslinkio metu..

Be to, progesteroną nėštumo metu gamina placenta. Didžioji jo dalis patenka į motinos kraują, todėl hormono lygis žymiai pakyla. Maža šios medžiagos dalis lieka vaisiaus audiniuose - progesteronas yra naudojamas kaip substratas steroidinių hormonų susidarymui antinksčių žievėje. Placentos biosintezė per dieną siekia 250–300 mg..

Normos

Nėštumo metu progesterono kiekis kraujyje nuolat didėja. Jau 1-ame trimestre jo koncentracija gali siekti 80–140 mmol / l, ateityje ji tik augs. Taip pat žymiai padidėja šio hormono metabolitų skaičius: neurosteroidai, vadinami alopregnanolonu ir rasedenolonu. Jie yra gama aminosviesto rūgšties agonistai (stimuliatoriai), todėl turi raminamąjį ir nerimą mažinantį poveikį.

Progesterono norma nėštumo metu per savaitę parodyta lentelėje:

Nėštumas Progesteronas
Gestacinis amžius
(savaitės)
Progesterono lygis
(g / ml)
Progesterono lygis
(nmol / l)
1212 - 18,238.15 - 57.8
5 - 618,6 - 21,759,1 - 69
7 - 820,3 - 23,564,8 - 75
9 - 1023 - 27,673,1 - 88,1
11 - 12 val29 - 34,592,1 - 110
13–1430,2 - 4096 - 127,2
15 - 16 val39 - 55,7124 - 177,1
17 - 18 dienomis34,5 - 59,5111 - 189
19 - 20 dienomis38,2 - 59,1121,7 - 187,8
21 - 22 dienomis44,2 - 69,2140,6 - 220
23–2459,3 - 77,6188,9 - 247,1
25 - 26 dienomis62 - 87,3197,2 - 277,8
27 - 2879 - 107,2251,2 - 340,9
29 - 3085 - 102,4270,2 - 326
31 - 32101,5 - 126,6323,1 - 402,8
33 - 34105,7 - 119,9336,3 - 381,4
35 - 36101,2 - 136,3Z21.7 - 433.1
37 - 38112 - 147,2356,1 - 468,1
39 - 40132,6 - 172421 - 546

Progesterono trūkumas 2 ir 3 trimestrais praktiškai neatsiranda. Placenta susidoroja su savo funkcija ir visiškai aprūpina organizmą šia medžiaga. Tuo pačiu metu pirmąjį trimestrą hormono dažnai nepakanka. Tokios moterys, norėdamos išvengti perinatalinių praradimų, turi tai gauti narkotikų pavidalu.

CNS poveikis

Padidėjęs progesterono kiekis padidina moters elgesį ir psichologinę būklę. Tai palengvina ne pats hormonas, o jo metabolitai: allopregnanolonas ir rasedenolonas. Dažniausiai jie turi raminamųjų savybių, sukeliančių:

Bet tos pačios medžiagos gali sukelti priešingą poveikį: agresiją, dirglumą, nemigą. Alopregnanolono susidarymo padidėjimas paaiškinamas ne tik nėščios moters elgesio pokyčiais, bet ir kai kuriais priešmenstruacinio sindromo simptomais..

Ką daryti esant nepakankamumui?

Jei kiaušidėse nesudaroma visiškai funkcionuojanti geltonkūnio, progesterono nepakanka. Dėl to nėštumas ar savaiminis abortas neatsiranda nuo 6 iki 9 savaičių. Progesterono stoka vadinama geltonkūnio nepakankamumu arba liutealiniu nepakankamumu. Jį galima kompensuoti skiriant hormonų terapiją..

Dažniausiai vartojami narkotikai:

  • mikronizuotas progesteronas - vartojamas į veną arba po liežuviu (išsiskiria po liežuviu), rečiau vartojamas per burną;
  • dydrogesteronas - sintetinis progesterono analogas, ypač efektyvus pažeidus endometriumo receptorių aparato jautrumą..

Šie vaistai visada naudojami tais atvejais, kai nėštumas atsirado dėl pagalbinio apvaisinimo technologijų (IVF, medicininės ovuliacijos indukcijos). Hormoniškai stimuliuojant kiaušidžių brendimą kiaušidėse, gali susiformuoti keli geltonkūniai, tačiau jie dažnai būna prastesni ir nesugeba visiškai patenkinti nėščios moters kūno progesterono poreikio. Todėl visi jie narkotikus gauna prevenciniais tikslais. Medicininė pagalba liutealinei fazei sumažina savaiminio aborto riziką.

Preparatai

Progesterono vartojimo narkotikų forma problema yra mažas jo biologinis prieinamumas. Vartojant per burną, taip pat vartojant po liežuviu ir iš makšties, jis blogai absorbuojamas žarnyne. Yra aliejaus injekcinis tirpalas, tačiau kasdien reikalingos injekcijos ilgą laiką pablogina gydymo toleranciją.

Problema buvo išspręsta 1961 m. Šiuo laikotarpiu atsirado sintetinis progesterono analogas: dydrogesteronas, kuris vis dar plačiai naudojamas. Jis parduodamas prekės pavadinimu Dufaston.

1980 m. Buvo išrasta progesterono mikronizacijos technologija. Šiandien šie vaistai yra plačiai naudojami antrajam ciklo etapui palaikyti (Utrozhestan, Prajisan). Šiandien mikronizuotas progesteronas, uždaras liposferos nešikliuose, yra naudojamas makšties tablečių ir gelių pavidalu. Kai kurios vaisto formos ištirpsta po liežuviu. Vartojimas per burną yra rečiau naudojamas, tačiau tyrimai parodė, kad naudojant šį vartojimo būdą vaistų biologinis prieinamumas yra mažesnis (progesteronas patenka į kraują mažiau)..

Progesteronas yra svarbiausias hormonas, be kurio neįmanoma pastoti vaiko ar pagimdyti nėštumo. Šios medžiagos trūkumas yra antra dažniausia persileidimo priežastis po genetinių ir chromosomų embrionų mutacijų. Hormono koncentracija padidėja nėštumo metu, maksimaliai pasiekiant per 3 trimestrus. Jei per pirmąjį trimestrą to nepakanka, deficitą galima užpildyti vaistais, kurių sudėtyje yra mikronizuoto pavidalo natūralus hormonas arba jo sintetiniai analogai..

Nėštumas Progesterono savaitė

Visišką vaisiaus vystymąsi, būsimos motinos reprodukcinę sveikatą lemia progesterono lygis nėštumo metu per savaitę.

Žemiau esančioje lentelėje parodyta hormono koncentracija, sukurianti palankias sąlygas gimdyti vaiką:

Nėštumo savaitėKoncentracija ng / mlKoncentracija nmol / l
1-412-20 val38.15–62
5–618,6–21,859,1-69
7–820,2–23,564,7-76
9–1023–27,573,1–88
11–1229–34,592–110
13–1430–4095–128
15-1639–56124-178
17-18 val33,8–59,5111–190
19-2038,2–59,1121,7–188
21–2244,2–70140,6–220
23–2459,3–77,6188.9–247
25–2662–87,5197,2–277,8
27–2879-107,2251,2-341
29–3085-102,5270,2-326
31-32101,5–126,6323,1–402,9
33-34105,7–120336,3-381,4
35-36101,2-136,3321,7–433,1
37-38112–147,2356,1–468,1
39–40132,6-172421-546

Progesterono norma

Hormoną gamina kiaušidžių geltonkūnis. Ši struktūra nurodo laikinas vidinio sekreto liaukas. Jis susidaro subrendusio kiaušinio, atsirandančio iš folikulo, vietoje, todėl nėštumo metu natūraliai padidėja progesteronas..

Gimdos geltonkūnis 16 savaičių aktyviai išskiria hormoną, kad paruoštų endometriumą vaisiaus kiaušinio pritvirtinimui ir sudarytų sąlygas embriono vystymuisi..

Iki 16-17 nėštumo savaitės susidaro placenta. Progesterono gamybos vaidmuo ateityje priklauso jai. Neturint pakankamo hormono kiekio, intrauterininis vystymosi procesas arba nutrūksta, arba vaikas turi apsigimimų.

Kada vartoti progesteroną?

Kraujo mėginiai progesterono tyrimui nėštumo metu atliekami bet kurią dieną. Norėdami gauti patikimus rezultatus, pirmiausia turite paruošti:

  • vartoti biomedžiagą tuščiu skrandžiu;
  • riboti fizinį aktyvumą;
  • paaukoti kraujo po ultragarso ir kitos aparatinės diagnostikos.

Naudodamiesi progesterono koncentracija, galite nustatyti tikslią nėštumo trukmę, tačiau ginekologai šio metodo nenaudoja. Progesterono kraujo mėginių paėmimas yra toks:

  • įtarimas dėl užšaldyto ar negimdinio nėštumo;
  • persileidimo rizika;
  • placentos patologija;
  • lytinių organų cista ar patinimas, nustatytas nėštumo metu;
  • tikslaus ovuliacijos laiko nustatymas planuojant nėštumą;
  • IVF.

Nuokrypių priežastys

Progesterono trūkumas ir perteklius nėštumo metu sukelia komplikacijas. Pažeidimą galima nustatyti atliekant laboratorinius tyrimus ir stebint moters būklę. Laikinas nukrypimas nuo normos sukelia šias patologines sąlygas:

  • vaistų terapija (įskaitant hormoninę);
  • placentos vystymosi pažeidimai;
  • lėtinė antinksčių hiperplazijos forma;
  • nepakankama inkstų veikla.

Sumažintas

Piešimo skausmas apatinėje pilvo dalyje, kraujavimas (net nežymus) nėštumo metu yra persileidimo simptomai. Viena iš persileidimo priežasčių yra maža progesterono koncentracija. Patologinė būklė dažnai susijusi su geltonkūnio nepakankamumu.

Kai kuriais atvejais labai sumažėja hormono lygis. Galimos šio reiškinio priežastys:

  • užšalęs negimdinis nėštumas;
  • savaiminio aborto grėsmė;
  • intrauterininio vaiko vystymosi pažeidimai.

Padidėjęs

Padidėjęs nėštumo hormono kiekis taip pat kelia pavojų motinai ir vaisiui. Nukrypimas nuo normos yra susijęs su šiomis patologinėmis sąlygomis:

  • antinksčių liga;
  • geltonkūnio cista;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • placentos disfunkcija.

Daugybinis nėštumas ir progesterono lygis

Iki 10 savaičių hormono koncentracija, kai vystosi keli embrionai, išlieka tokia pati kaip įprasto nėštumo metu. Vėliau pastebimas padidėjęs veikliosios medžiagos kiekis. Pasitaiko atvejų, kai nėštumo metu dvynukus turinčios moterys išlieka normos ribose.

Kaip padidinti progesteroną

Tik gydytojas gali pasirinkti saugų metodą, kaip padidinti progesteroną

Esant nepakankamam geltonkūnio aktyvumui, nėščioms moterims skiriami progesterono preparatai. Gydymo kursas tęsiasi iki visiško placentos formavimo ir jos sekrecinio aktyvumo pradžios. Kai kuriais atvejais terapija trunka iki 20 savaičių..

Gydymo schema apima progesterono injekcijas į raumenis ar poodį. Vaistas tiekiamas aliejaus tirpalo pavidalu. Dienos koncentracija parenkama individualiai ir yra 10–25 mg. Injekcijos atliekamos kasdien, kol būklė stabilizuojasi. Manipuliavimas yra skausmingas ir reikalauja specialių įgūdžių. Padidėjus kraujo klampumui, bronchinei astmai, inkstų ligoms, diabetui, širdies ir kraujagyslių patologijoms, progesterono injekcijos yra draudžiamos..

Progesterono trūkumo gydymas apima makšties žvakučių Utrozhestan, Susten vartojimą. Taikymo schema priklauso nuo nustatytų nėštumo komplikacijų, ją nustato gydantis gydytojas. Gresiant pertraukimui, standartinė 400–600 mg dozė vieną kartą.

Tada po 200-300 mg 2 kartus per dieną, kol būklė normalizuosis. Dozę galima padidinti iki 800–1000, jei neveiksminga standartinė veikliosios medžiagos koncentracija.

Palaipsniui atšaukite vaistą, kas savaitę sumažindami dozę 100 mg. Atsiradus persileidimo požymiams, gydymas atnaujinamas. Staiga nutraukus vaisto vartojimą, nėštumas gali būti nesėkmingas.

Duphaston tabletės yra populiarios. Jie turi panašų poveikį kaip Utrozhestan. Jie turi lengvą raminamąjį poveikį, yra patogesni naudoti..

Hormono koncentraciją galite padidinti natūraliu būdu - laikydamiesi specialios dietos. Tai gali būti laikoma pagrindinio gydymo papildymu. Dietoje būtina padidinti maisto produktų, kuriuose gausu E ir B grupės vitaminų, kiekį. Pirmoji medžiaga dideliais kiekiais randama riešutuose, sėklose ir augaliniuose aliejuose. B grupės vitaminuose gausu gyvūninės kilmės produktų:

  • liesa mėsa;
  • kepenys;
  • sūris ir kiti pieno produktai;
  • kiaušinis.

Liaudies medicinoje yra daugybė nėštumo išsaugojimo receptų, tačiau nepageidautina juos naudoti, kai yra persileidimo grėsmė. Be to, tokie metodai neturi mokslinių įrodymų. Tik gydytojas turėtų stebėti nėščios moters būklę ir nuspręsti dėl terapinių priemonių.

Kaip sumažinti progesteroną

Tik gydytojas gali pasirinkti saugų progesterono sumažinimo metodą

Net esant įprastam nėštumui, moters kūnas neigiamai reaguoja į progesterono padidėjimą. Ji padidino nuovargį, mieguistumą, pykinimą, galvos skausmą, rėmuo, vidurių užkietėjimas ir kitos reakcijos.

Esant dideliam progesterono koncentracijos nukrypimui nuo normos aukštyn, gydytojas nustato pagrindinę gedimo priežastį. Tik po to atliekamas gydymas, siekiant ištaisyti medžiagos lygį. Svarbu, per kurį laiko hormoną padidėjo. Pavyzdžiui, 5–6 nėštumo savaitę nėra jokio pavojaus, kad šiek tiek padidėja hormono kiekis. Žymus progesterono padidėjimas antrojo pabaigoje, trečiajame trimestre rodo lėtą placentos brendimą ir yra pavojingas.

Specifinės terapijos, skirtos sumažinti progesterono kiekį per pirmąjį nėštumo trimestrą, nėra. Skiriama simptominė terapija:

  • raminamieji nestabilios emocinės būklės;
  • minkšti augaliniai vidurius laisvinantys vaistai, didinantys žarnyno judrumą.

Nėščiai moteriai naudinga vaikščioti grynu oru, gera mityba, geras miegas. Moteris turi vengti fizinio krūvio ir emocinio sukrėtimo.

Didelis progesterono perteklius antruoju ir trečiuoju trimestrais apima nėščiosios hospitalizavimą ligoninėje ir gydymą prižiūrint kvalifikuotiems specialistams..


Atidėtas nėštumas

40 savaičių vaiko gimdymo laikotarpio viršijimas yra susijęs su progesterono trūkumu ir pertekliumi. Prireikus moteris paguldoma į ligoninę 41–42 nėštumo savaitę, skiriami hormoniniai vaistai, kad normalizuotų foną ir paskatintų gimdymą..

Nėštumo eiga priklauso nuo progesterono lygio. Yra nustatyti medžiagų koncentracijos pagal savaitę ir trimestrą standartai. Jei nurodyta, moteriai nustatomas kraujo tyrimas dėl progesterono. Terapinės priemonės priklauso nuo laboratorinio tyrimo rezultatų aiškinimo. Per didelis hormono padidėjimas ar sumažėjimas yra pavojingas būsimai motinai ir vaikui.

Progesteronas nėštumo metu

Progesteronas yra vienas iš pagrindinių nėštumo hormonų. Ypač ankstyvosiose stadijose. Jei šio hormono per mažai, jis gali išprovokuoti persileidimą. Bet progesterono perteklius taip pat nelabai veikia nėštumo eigą..

Progesteronas turi būti moters kūne, kad galėtų pastoti. Hormonas gaminamas kiaušidėse po kiaušinio subrendimo. Nuo apvaisinimo momento geltonkūnį progesteroną gamina dar tris su puse mėnesio. Po hormono placenta jau gaminama.

Progesteronas yra vienas iš pagrindinių nėštumo hormonų. Ypač ankstyvosiose stadijose. Jei šio hormono per mažai, jis gali išprovokuoti persileidimą. Bet progesterono perteklius taip pat nelabai veikia nėštumo eigą..

Progesteronas turi būti moters kūne, kad galėtų pastoti. Hormonas gaminamas kiaušidėse po kiaušinio subrendimo. Nuo apvaisinimo momento geltonkūnį progesteroną gamina dar tris su puse mėnesio. Po hormono placenta jau gaminama.

Kodėl progesteronas yra toks svarbus? Be šio hormono gimda negali pritvirtinti vaisiaus kiaušinio. Priešingu atveju gimda, susitraukdama, atmes apvaisintą kiaušinį. Progesterono dėka jis sustoja ir pradeda didėti. O hormonas paruošia moterų krūtis pieno sekrecijai. Be to, veikdama progesterono, moteris ruošiasi pagimdyti vaiką.

Įdomu tai, kad progesteronas yra ne tik moteriškas, bet ir vyriškas hormonas, nes tam tikrą jo kiekį gamina antinksčiai. Bet vis tiek progesteronas gaminamas moters kūne.

Progesterono lygis pagal nėštumo savaitę

Nėštumo metu progesterono lygis nuolat keičiasi, palaipsniui didėja, ilgėjant jo trukmei. Skirtingais laikotarpiais buvo nustatyta konkreti norma. Taigi iki dvylikos savaičių hormono lygis turėtų būti nuo 9 iki 47 įprastinių vienetų mililitre. Toliau, iki dvidešimt aštuntos savaitės, jis padidėja, o norma yra nuo 17 iki 146 įprastinių vienetų mililitre. Po 29 savaitės ir iki kūdikio gimimo progesterono lygis yra nuo 55 iki 200 įprastų vienetų mililitre..

Tačiau neskubėkite daryti išvadų apie progesterono lygį, jei analizės rezultatus gausite ant savo rankų. Jį turėtų iššifruoti specialistas. Iš tikrųjų normos gali skirtis kiekvienoje kitoje laboratorijoje, o kiekvienos moters kūnas yra individualus ir nepakartojamas. Be to, progesteroną galima nurodyti skirtingais vienetais. Pavyzdžiui, yra tokia progesterono lygio lentelė pagal savaitę:

Nėštumas, savaitėsProgesterono lygis, nmol / l
1–212.0-18.2
3–419,8–26,7
5–618,6–21,7
7–820,4–23,6
9–1023,0–27,7
11–1229,0-34,6
13–1430,2–40,0
15-1639,0–55,7
17-18 val34,6–59,4
19-2038,3–59,1
21–2244,2–69,2
23–2459,4–77,7
25–2662,0–87,4
27–2879,0–107,2
29–3085,0-102,5
31-32101,6-126,7
33-34105,7–119,9
35-36101,2-136,2
37-38112,0–147,2
39–40132,7-172,0

Nėštumo progesterono testas

Lytinių hormonų lygis, įskaitant hormono progesterono koncentraciją nėščios moters kraujyje, nustatomas atliekant kraujo tyrimą. Gydytojai pataria kūdikį turinčioms moterims antroje nėštumo pusėje atlikti progesterono testą - tada galėsite diagnozuoti vaisiaus ir placentos būklę. Be to, gali būti suplanuotas progesterono tyrimas, kai numatoma gimdymo data jau atsilieka ir moteris dar negimdė. Tokia analizė padės nustatyti, ar nėštumas atidedamas, t.

ar imtis radikalių priemonių gimdymui (tikrojo dauginimosi metu placenta sensta ir nebegali visiškai patenkinti vaiko poreikių).

Progesterono kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, jei paskutinis valgis užtruko 8–10 valandų prieš gimdymą. Dėl šios priežasties kraujas šiai analizei imamas paprastai ryte, tačiau galima paaukoti ir kitu dienos metu, su sąlyga, kad moteris ryte nevalgydavo riebalų ir kad nuo paskutinio valgymo laiko iki kraujo paėmimo praeitų mažiausiai 6 valandos..

Prieš duodami kraują progesteronui, galite gerti tik vandenį. Nepamirškite pranešti slaugytojai apie nėštumo ir hormoninių vaistų vartojimo trukmę (jei jums tokia buvo paskirta).

Progesterono tyrimo rezultatas paprastai būna paruoštas kitą dieną po gimdymo.

Nukrypimai nuo normų ir jų priežastys

Jei pagal analizės rezultatus nustatyta, kad progesterono kiekis padidėjęs, tada tam yra priežasčių. Deja, ne visi jie yra malonūs: placentos vystymosi anomalijos, inkstų nepakankamumas ir kt..

Progesterono trūkumas taip pat rodo kai kuriuos moters kūno anomalijas. Galbūt tai yra ovuliacijos nebuvimo, hormonų pusiausvyros, gimdos augimo sulėtėjimo, kraujavimo iš gimdos, lėtinių lytinių organų ligų simptomas..

Hormonų turintys vaistai taip pat sugeba pakeisti hormono progesterono kiekį padidėjimo ar sumažėjimo kryptimi..

Net nėštumo metu gydytojai rekomenduoja šiuolaikinių vaistų pagalba sureguliuoti progesterono kiekį organizme, tačiau gydymą gali skirti tik gydantis gydytojas.

Ir kad nekiltų problemų dėl bet kokių hormonų lygio, jums tereikia vadovautis sveika gyvensena ir planuoti nėštumą, tam iš anksto ruošiantis.

Progesterono normos

Mūsų pasirinkimas

Vykdant ovuliaciją: folikulometrija

Rekomenduoja

Pirmieji nėštumo požymiai. Apklausos.

Sofija Sokolova paskelbė straipsnį „Nėštumo simptomai“, 2019 m. Rugsėjo 13 d

Rekomenduoja

Wobenzym padidina pastojimo tikimybę

Rekomenduoja

Ginekologinis masažas - fantastiškas poveikis?

Irina Shirokova paskelbė straipsnį ginekologijoje, 2019 m. Rugsėjo 19 d

Rekomenduoja

AMG - priešviršinis hormonas

Sofija Sokolova paskelbė straipsnį Analizė ir apklausos, 2019 m. Rugsėjo 22 d

Rekomenduoja

Populiarios temos

Atsiuntė: Ramybė
Sukurtas prieš 8 valandas

Atsiuntė: Tonya777
Sukurtas prieš 17 val

Autorius: BeremenYulya
Sukurtas prieš 9 valandas

Paskelbta: PoMiDoRk @
Sukurtas prieš 12 val

Atsiuntė: Olga1982
Sukurtas prieš 15 val

Atsiuntė: Мурленка
Sukurtas prieš 14 val

Atsiuntė: Kasatik01
Sukurtas prieš 10 val

Atsiuntė: Nelly S
Sukurtas prieš 7 valandas

Atsiuntė: Shamsubinova☺️❤️❤️❤️
Sukurtas prieš 11 val

Atsiuntė: Qwerty30
Sukurtas prieš 23 valandas

Apie svetainę

Greitos nuorodos

Populiarios sekcijos

Mūsų tinklalapyje skelbiama medžiaga yra informacinio pobūdžio ir skirta švietimo tikslams. Nenaudokite jų kaip medicinos patarimų. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodų pasirinkimas yra išimtinė gydytojo prerogatyva!

Progesteronas nėštumo metu: norma savaitėms ir trimestrams, mažo ir aukšto hormono kiekio priežastys ankstyvosiose stadijose

Progesterono norma nėštumo metu yra vienas iš svarbiausių jo eigos rodiklių ankstyvosiose stadijose. Šio hormono lygis tiesiogiai veikia tai, ar nėštumas vystysis..

Kas yra progesteronas nėštumo metu?

Nėštumo hormonas, arba progesteronas, yra vienas pagrindinių jo planavimo rodiklių. Festuojant vaisiaus kiaušinį ant gimdos sienos ir toliau plėtojant jį, progesteronas vaidina pagrindinį vaidmenį, tai reiškia, kad jo kiekis organizme tiesiogiai veikia nėštumo procesą..

Progesterono gamyba prasideda iki pastojimo ir tęsiasi iki 16-osios nėštumo savaitės. Jei nėra apvaisinimo, miršta geltonkūnis ir nutrūksta progesterono gamyba.

Jei progesterono norma nepasiekiama ir jos lygis sumažėja, tai gali išprovokuoti vaisiaus vystymosi vėlavimą ar net persileidimą, tuo tarpu progesterono normos viršijimas nėštumo metu rodo lytinių organų ligų buvimą..

Kaip progesteronas veikia nėštumą

Progesteronas 17 OH moters kūne atlieka šias funkcijas:

  • normalus sekrecijos pokyčių vystymasis gimdos endometriume - tai įvyksta antroje mėnesio ciklo pusėje ir paruošia gimdą apvaisinto kiaušinio pritvirtinimui;
  • padidėjęs kiaušintakių gleivinio sluoksnio, per kurį apvaisintas kiaušinis patenka į maistinę terpę, sekrecija;
  • įtaka alveolinių ertmių, taip pat skilčių pieno liaukose vystymuisi.

Verta paminėti, kad progesterono kiekis organizme yra svarbus ne tik planuojant ir planuojant nėštumą, bet ir per visą moters gyvenimo ciklą..

Visų pirma, progesteronas atlieka keletą funkcijų, nesusijusių su dauginimu:

  • kraujo klampumo ir cukraus koncentracijos normalizavimas;
  • užkirsti kelią pluoštinių cistų atsiradimui liaukiniame audinyje;
  • transformacija į riebalinio audinio energiją.


Taip pat įrodyta, kad progesterono trūkumas organizme prisideda prie priešmenstruacinių ir menopauzinių sindromų atsiradimo.

Kada nėštumo metu atlikti progesterono testą

Planuojant vaiko pastojimą, visada turėtų būti atliekamas išankstinis medicininis patikrinimas, įskaitant vizitą pas gydytoją ir testą dėl progesterono..

Pagrindinės tokios analizės paskyrimo priežastys planuojant nėštumą:

  • be priežasties menstruacijų pažeidimai;
  • sukeltos ovuliacijos moterims;
  • ovuliacijos nevaisingumas.

Svarbu laiku atlikti progesterono testą, nes jei vartojate netinkamą dieną, galite gauti neteisingą rezultatą. 28 dienų ciklas paprastai skiriamas 22–23 dienoms, o nereguliaraus ciklo metu datas nustato gydytojas. Visi hormonų tyrimai atliekami tik ryte tuščiu skrandžiu..

Norma Progesteronas nėštumo metu

Progesterono kiekis moters kūne gimdymo metu yra nestabilus ir skiriasi priklausomai nuo nėštumo amžiaus.

Progesterono normų lentelė skirtingais nėštumo trimestrais

TrimestrasNorma (nmol / L)
1Nuo 8,90 iki 468,5
271,50 - 303,2
3Nuo 88,70 iki 771,50

Aktyviausi progesterono kiekiai nėštumo metu pakyla anksčiausiai pirmąjį trimestrą.

Nėštumo progesterono savaičių lentelė

SavaitėNorma (nmol / L)
5 - 618.57 (+/– 2.00)
7 - 832,98 (+/- 3,56)
9 - 1037,91 (+/- 4,10)
11 - 12 val42,80 (+/- 4,61)
13–1444,77 (+/– 5,15)
15 - 16 val46,75 +/- 5,06)
17 - 18 dienomis59,28 (+/- 6,42)
19 - 20 dienomis71,80 (+/- 7,76)
21 - 22 dienomis75,35 (+/- 8,36)
23–2479.15 (+/- 8.55)
25 - 26 dienomis83,89 (+/- 9,63)
27 - 2891,52 (+/- 9,89)
29 - 30101,38 (+/- 10,97)
31 - 32127,10 (+/- 7,82)
33 - 34112.45 (+/- 6.68)
35 - 36112,48 (+/– 12,27)
37 - 38219,58 (+/– 23,75)
39 - 40273,32 (+/- 27,77)

Atkreipkite dėmesį, kad progesterono normos nėštumo metu per savaites gali šiek tiek nukrypti nuo tikslios vertės, vidutiniškai 10 nmol / L. Tačiau bet kuriuo atveju turėtų būti stebima teigiama dinamika..

Aukšto progesterono simptomai nėštumo metu

Galima atskirti šiuos simptomus, rodančius, kad nėščios moters progesterono 17 OH kiekis viršija normą:

  • greitas nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • regėjimo problemos;
  • alergijos (bėrimai ir niežėjimas);
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • depresija;
  • spuogų atsiradimas, dažnai didelis ir skausmingas;
  • padidėjęs plaukų augimas ant kūno;
  • pilvo pūtimas;
  • emocinis nestabilumas.

Progesterono trūkumo požymiai nėštumo metu

Pagrindinis progesterono trūkumo organizme simptomas yra atidėta ovuliacija, tačiau yra ir kitų šios būklės požymių, būdingų nėštumui:

  • padidinti arba, priešingai, sumažinti kūno temperatūros lygį;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • sausa makštis
  • nuotaikos svyravimai be jokios priežasties;
  • per didelis kūno plaukų augimas;
  • padidėjęs riebalinių liaukų aktyvumas.

Padidėjusio progesterono kiekis nėštumo metu

Normalus progesterono lygio perviršis paprastai rodo vieną iš šių veiksnių:

  • placentos vystymosi nukrypimai;
  • gimdos kraujavimas;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • geltonkūnio cista.

Taip pat padidėjęs progesteronas dažnai rodo tam tikrų vaistų vartojimą..

Mažo progesterono priežastys ankstyvuoju nėštumu

Jei progesterono 17 OH lygis yra mažesnis už normalų, tai rodo šiuos nukrypimus:

  • geltonkūnio ar placentos funkcijos sutrikimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • sistemingas kraujavimas iš gimdos;
  • lytinių organų ligos;
  • hormonų disbalansas;
  • inkstų liga
  • piktybinis navikas;
  • stresas;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • blogi įpročiai;
  • neteisinga dieta;
  • Neteisinga kasdienybė
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.

Progesteronas IVF

Svarbi sėkmingo IVF sąlyga yra patenkinama endometriumo būklė, kuri įmanoma tik stebint progesterono normą. Hormono lygis šiuo atveju yra vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos endometriumui ir atitinkamai nėštumo galimybei. Jis matuojamas tą dieną, kurią yra paskirta oVulatory hCG dozė..

Tyrimai parodė, kad progesterono lygis organizme, viršijantis 3,4 nmol / l, sumažina nėštumo tikimybę esant IVF. Priežastis yra priešlaikinė endometriumo transformacija tokiomis sąlygomis. Todėl norint veltui nešvaistyti energijos ir pinigų, svarbu pirmiausia stabilizuoti progesterono kiekį organizme.

Progesterono korekcija

Jei progesterono lygis yra didesnis ar mažesnis nei normalus, remdamasis surinkta ligos istorija ir tyrimais, gydymą gali skirti tik gydytojas. Jokiu būdu negalima sau paskirti vaistų, nes nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas tik pablogins situaciją.

Šiandien pagrindinis padidėjusio ir sumažėjusio progesterono kiekio gydymo organizme būdas yra vaistų terapija hormoniniais vaistais. Hormoną galima vartoti tablečių pavidalu arba injekcijomis..

Kitas veiksmingas progesterono lygio koregavimo metodas yra dieta. Norėdami sumažinti hormonų kiekį, turėtumėte atsisakyti pieno produktų, riešutų ir sumažinti baltymingo maisto suvartojimą.

Norint padidinti progesterono kiekį, į racioną turėtų būti įtraukti ankštiniai, avokadai, naminiai paukščiai, riešutai, kiaušiniai, sėklos, sūriai ir riebios veislės žuvys, kapsulėse ir skystoje vietoje esantys žuvų taukai. Vitaminų papildai taip pat padeda padidinti hormonų kiekį..

Kaip išlaikyti progesteroną nėštumo metu?

Normaliam nėščios moters progesterono kiekiui atkurti turėtų būti griežtai prižiūrint gydytojui. Stebėkite nėščios moters progesterono kiekį pagal savaitę, t. Y. Pagal dinamiką.

Korekcijos metodai parenkami individualiai, tačiau yra bendrų rekomendacijų, kaip išlaikyti progesterono normą organizme visoms moterims, įskaitant nėščias moteris:

  • palaikyti tinkamą dienos režimą su naktiniu miegu bent 8 valandas;
  • savo dietos peržiūra, išskyrus privalomus konservantus ir kenksmingus produktus, taip pat praturtinimą vitaminais E ir C;
  • naudokite tik išgrynintą vandenį;
  • atsargumas naudojant plaukų dažus;
  • palaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą.

Svarbu atsiminti, kad bet koks pažeidimas hormoniniame fone gali neigiamai paveikti ne tik jūsų reprodukcinę funkciją, bet ir gyvenimo kokybę apskritai. Todėl, pirmą kartą pasirodžius nukrypimų simptomams, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Nėštumo progesterono testas: normos pagal savaitę ir kokie nukrypimai yra pavojingi

Progesteronas struktūroje yra steroidinis hormonas. Tam įtakos turi mėnesio ciklas, nėštumo pradžia ir embriono vystymasis. Jis sintetinamas iš cholesterolio ir yra kitų steroidų pirmtakas:

Progesteronas dalyvauja smegenų, kaip neurosteroido, veikime. Jos pagrindu gaminami kiti metabolitai, galintys paveikti įvairius receptorių tipus smegenų audinyje (pavyzdžiui, GABAA receptorius). Jo suaktyvinimas sukelia nervinių impulsų perdavimo slopinimą.

Progesteronas nėštumo metu: iš kur jis atsiranda...

Progesterono koncentracijos padidėjimas prasideda dar ilgai iki pastojimo. Moterims hormonas aktyviai pradedamas gaminti liutealinėje fazėje. Bet pirmiausia folikulas turi subręsti kiaušidėse ir įvykti ovuliacija. Veikiant liuteinizuojančiam hormonui (LH) folikulų ląstelėse, stimuliuojama progesterono sintezė, kaupiasi pigmento liuteinas, kuris folikulų likučius paverčia laikina endokrinine liauka - geltonkūniu. Sekrecijos greitis didėja palaipsniui, maksimaliai pasiekiant septintą dieną po ovuliacijos (arba iki 21-os menstruacinio ciklo dienos, jei jos trukmė yra 28 dienos). Ateities likimas priklauso nuo nėštumo pradžios.

  • Koncepcija neįvyko. LH sekrecijos nepakanka palaikyti nuolat didelę progesterono koncentraciją, kiti mechanizmai nesusiformavę. Todėl palaipsniui geltonkūnis regresuoja, virsdamas baltu - nepastebimu randu kiaušidės paviršiuje. Progesteronas nepalaiko endometriumo, todėl atsiranda menstruacijos.
  • Koncepcija įvyko. Po kelių dienų embrione susidaro hormoniškai aktyvus organas - trofoblas, kuris pradeda išskirti hCG. Tai yra hormonas, kurio struktūra yra labai artima LH, tačiau jis veikia ilgiau. Todėl padidėja geltonkūnio stimuliacija, aktyviai gaminamas progesteronas. Geležis ne regresuoja, o tęsia savo darbą. Progesterono lygis ir toliau kyla. Geltonkūnio funkcija bus palaikoma iki placentos susidarymo. Tada ji imsis progesterono šaltinio vaidmens..

... ir kam?

Biologinis progesterono poveikis priklauso nuo moters gyvenimo. Prieš nėštumą jo funkcijos yra tokios.

  • Gimdos. Padidina liaukų ir mikrovelenėlių augimą endometriume, paruošia gleivinę implantacijai. Sumažina myometriumo kontraktilumą, kad būtų išvengta embriono išstūmimo.
  • Kiaušintakiai. Padidina gleivių sekreciją, kuri yra embriono perėjimo vieta, kai jis juda į gimdos ertmę.
  • Pieno liaukos. Skatina pieno liaukos ir alveolių praeinamųjų taškų augimą. Tuo pačiu metu progesteronas slopina prolaktino aktyvumą ir neleidžia sekretuoti pieno..
  • Sperma. Progesteronas veikia kaip chemoattractant - medžiaga, kuri skatina ląstelių judėjimą.

Nėštumo metu padidėjęs progesteronas atlieka šias funkcijas.

  • Imunitetas. Sumažina vietinę gynybos reakciją, kad būtų užtikrintas embriono, kuris yra 50% užsienio DNR, vientisumas. Bet tai sukelia neigiamą poveikį - nėščioms moterims dažnai išsivysto vaginitas, makšties kandidozė.
  • Gimdos. Tai atpalaiduoja myometriumą, kuris padeda išlaikyti nėštumą, sumažina savaiminio aborto riziką dėl gimdos tonuso. Sumažėjęs progesterono kiekis palengvina gimdymo pradžią.
  • Pieno liaukos. Skatina tolesnį krūtinės ląstos augimą, ortakių ir alveolių dauginimąsi.

Progesterono koncentracijos pasikeitimas paveikia stadiją iki nėštumo. Mažas progesterono kiekis gali sukelti šias pasekmes:

  • netaisyklingas ciklas;
  • gimdos diskrecinis kraujavimas;
  • patinimas;
  • sunkus priešmenstruacinis sindromas;
  • nėštumo sunkumai.

Kada ir kaip diagnozuoti

Tikslią progesterono koncentraciją galite nustatyti naudodami kraujo tyrimą. Prieš nėštumą tokia analizė reikalinga diagnozuojant nevaisingumo ar menstruacinio ciklo nepakankamumo priežastis. Ankstyvoje stadijoje toks tyrimas skiriamas pagal indikacijas. Pavyzdžiui, jei įtariate, kad sumažėjęs progesteronas yra pertraukimo grėsmės priežastis. Išsamesnė analizė antroje nėštumo pusėje.

Normos stalas

Progesterono analizė nėštumo metu atliekama ryte tuščiu skrandžiu bet kurią dieną, tačiau prabudus turėtų praeiti mažiausiai dvi valandos. Diagnozei nustatyti naudojamas fermento imunologinis tyrimas - pats specifiškiausias ir tiksliausias metodas nustatyti hormoną. Kiekybiniai tyrimo rezultatų rodikliai priklauso nuo laboratorijos: skirtingi tyrimų centrai naudoja savo matavimo vienetus. Tai gali būti nmol / l arba ng / ml. Progesterono norma nėštumo metu turėtų būti nustatoma savaitėmis, remiantis šiais vienetais. Patogumui galite naudoti šią lentelę.

Lentelė - Progesterono normos pagal nėštumo savaitę

Nėštumo laikotarpis, savaitėsNmol / LNg / ml
1–238.15-57.812-18,2
5–659,1-6918,6–21,7
7–864,8-7520,3–23,5
9–1073,1–88,123–27,6
11–1292,1–11029–34,5
13–1496–127,230,2–40
15-16124-177,139–55,7
17-18 val111–18934,5–59,5
19-20121,7–187,838,2–59,1
21–22140,6–22044,2–69,2
23–24188.9-247.159,3–77,6
25–26197,2–277,862–87,3
27–28251,2–340,979-107,2
29–30270,2-32685-102,4
31-32323,1–402,8101,5–126,6
33-34336,3-381,4105,7–119,9
35-36321,7–433,1101,2-136,3
37-38356,1–468,1112–147,2
39–40421-546132,6-172

Nuokrypių priežastys

Būsimoms motinoms nukrypimai gali būti didėjimo ar mažėjimo kryptimi. Hormonų perteklius nėštumo metu nėra geros savijautos požymis. Ši situacija pastebima šiais atvejais:

  • placentos vystymosi patologija;
  • antinksčių žievės hiperplazija vaisiui;
  • cistinis dreifas;
  • chorioninė karcinoma;
  • inkstų nepakankamumas;
  • daugialypis nėštumas;
  • hormoninis gydymas.

Progesterono trūkumas yra nerimą keliantis simptomas ir dažnai atsiranda, kai:

  • gresia abortas;
  • Negimdinis nėštumas;
  • intrauterinis augimo sulėtėjimas;
  • nesivystantis nėštumas;
  • fetoplacentinis nepakankamumas;
  • preeklampsija;
  • persodinimas;
  • lėtinės reprodukcinių organų ligos.

Pataisos metodai, kai trūksta...

Jei progesterono norma nėštumo metu neatitinka, tada yra būdų tai paveikti. Žemo lygio požymis dažnai yra gresiantis persileidimas. Rusijoje ir daugelyje Rytų Europos šalių medicinos taktika siekiama išsaugoti nėštumą, gavus moters sutikimą.

Atsiradus traukimo skausmui apatinėje pilvo dalyje, tepant taškus, būtina hospitalizuoti ginekologiniame skyriuje. Gydymui naudojami antispazminiai vaistai. Paprastai tai yra vaistas "Drotaverinas", kuris gali būti skiriamas į veną ūminiu laikotarpiu, o vėliau pakeičiamas tabletėmis.

Hipoprogesteronemijai ištaisyti skiriami progesterono preparatai:

  • Dufastonas;
  • „Utrozhestanas“;
  • hormono aliejaus tirpalas.

Dufastonas ir Utrozhestanas

„Duphaston“ gali būti naudojamas, jei yra aborto grėsmė, arba iš anksto, jei diagnozuojamas įprastas abortas (buvo du ar daugiau persileidimų iš eilės).

  • Persileidimo rizika. Pradėkite nuo 40 mg vieną kartą, tada pereikite prie palaikomosios 10 mg dozės kas aštuonias valandas. Gydymo kursas yra tol, kol simptomai išnyks. Bet su diagnozuotu geltonkūnio nepakankamumu - iki 16 nėštumo savaičių.
  • Įprastas persileidimas. Vaistas yra skiriamas 10 mg du kartus per dieną. Kursas trunka iki 20 nėštumo savaičių, tada dozė palaipsniui mažinama.

Gydymas "Utrozhestan" atliekamas intravaginiškai. Parinkta 400–800 mg dozė, kuri padalinta į dvi dozes. Progesterono trūkumo gydymas tęsiamas pirmą ir antrą trimestrą.

Vaistai, remiantis apžvalgomis, yra gerai toleruojami. Šalutinis poveikis galimas kaip individualus netoleravimas ir alerginės reakcijos. Nėščioms moterims, sergančioms epilepsija, skiriama atsargiai: progesteronas gali išprovokuoti traukulius. Be to, jie subalansuotai vartoja vaistą širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, cukriniam diabetui ir kraujavimo sutrikimams gydyti..

... ir perteklius

Jei moteris nėščia su dvyniais, per didelis hormono kiekis bus normalus. Kitais atvejais didelis progesterono kiekis reikalauja medicininės priežiūros..

Burbulų dreifas yra būklė, kai vietoj visiško nėštumo gimdos ertmėje susidaro daugybiniai burbuliukai iš chorioninių virbalų, o embriono audiniai yra labai sugedę arba jų nėra. Šios būklės pavojus yra metastazių plitimo į plaučius, smegenis galimybė ir daigumas per gimdos sieną į pilvo ertmę. Todėl vienintelis cistito dreifo gydymo būdas yra jo pašalinimas.

Choriono karcinoma yra piktybinis trofoblastų, lytinių lytinių liaukų, chorioninių vėžinių audinių navikas. Dažnai vystosi kartu su nėštumu, bet taip pat gali atsirasti po gimdymo. Patologijos gydymas atliekamas chemoterapija ir radiacijos terapija. Chirurginis gydymas naudojamas:

  • sepsis;
  • kraujavimas
  • gimdos perforacija;
  • dideli pažeidimai;
  • kito gydymo neveiksmingumas.

Progesteronas ir IVF

Esant IVF, progesterono preparatai yra būtini norint sudaryti sąlygas embriono implantacijai. Antrosios fazės endometriumo būklė stebima ultragarsu. Pagalbinio apvaisinimo technologijomis naudojasi moterys, turinčios įvairių patologijų, neleidžiančių vystytis nėštumui. Dažnai kenčia endometriumas:

  • iki 5 mm storio - implantuoti neįmanoma;
  • esant 5–7 mm storiui - implantacija tikėtina;
  • kurių storis 7–12 mm - optimali sąlyga.

Progesterono testas nėštumo metu atliekamas pagal indikacijas. Vėluojant tokiai analizei gali būti nustatyta, kad reikia pakeisti poziciją. Gimdymas po 41–42 savaičių labiau traumuoja moterį ir naujagimį. Todėl toks ženklas tarnauja kaip nuoroda į laipsnišką moters pasiruošimą sukeltam gimdymui.