Kalcis: kokia jo norma kraujyje?

Kalcis yra mikroelementas, kurio kiekis organizme žymiai viršija kiekybinę kitų cheminių elementų sudėtį. Kalcis (Ca 2+) išsprendžia daugelį problemų, užtikrindamas svarbias žmogaus kūno funkcijas.

Kalcio kraujyje yra ne daugiau kaip 1% viso kalcio kiekio organizme. Likę 99% yra dantų ir griaučių srityje, kuriuose kalcio yra mineralinio Ca10(PO4)6(OI)2 ir kartu su fosforu.

Normalus kalcio kiekis kraujyje svyruoja nuo 2,0 iki 2,8 mmol / L. Remiantis kai kuriais pranešimais, normos ribos gali būti 2,15–2,5 mmol / l.

1,1–1,4 mmol / L yra normalus jonizuoto kalcio kiekis kraujyje.

Iš sveiko žmogaus inksto kūno kas 24 valandas su šlapimu pašalinama 0,1–0,4 g kalcio.

Kodėl mums reikia kalcio?

Norint diagnozuoti įvairias ligas, dažnai reikia nustatyti kalcio kiekį kraujyje..

Iš tikrųjų kūne jis yra atsakingas už daugelį svarbių funkcijų:

Normalus raumenų susitraukimas yra neįmanomas be kalcio..

Kalcis dalyvauja perduodant nervinius impulsus, reguliuoja širdies ritmą. Šias funkcijas kontroliuoja kalcis ir magnis..

Kalcis stimuliuoja daugelio fermentų darbą, dalyvauja geležies metaboliniuose procesuose.

Dantys ir kaulai neturės savo jėgų, jei jiems nepakaktų kalcio ir fosforo.

Kalcis veikia ląstelių pralaidumą.

Kalcis dalyvauja trombinių krešulių susidaryme protrombino virsmo trombinu stadijoje. Jei mikroelemento nepakanka, normalus kraujo krešėjimas yra neįmanomas.

Kalcis suaktyvina dalį hormonų organizme.

Kalcis dalyvauja normaliame endokrininių liaukų veikime. Taigi be jo prieskydinė liauka negali visiškai veikti.

Kalcis dalyvauja ląstelių priėmimo procesuose, kuriuose ląstelės keičiasi informacija viena su kita..

Žmogus negali būti sveikas, jei jo organizme trūksta kalcio. Be šio mikroelemento neįmanoma kokybiškai ir pilnavertiškai išsimiegoti.

Normalios kalcio vertės organizme priklauso nuo žmogaus amžiaus:

1,90–2,60 - naujagimis per pirmąsias 10 gyvenimo dienų.

2,25–2,75 - vaikas vyresnis nei 10 dienų ir jaunesnis nei 2 metai.

2,20–2,70 - 2–4 metų vaikas.

2.10–2.55 - 12–18 metų paauglys.

2,15–2,50 - 18–60 metų suaugęs asmuo.

2,20–2,55 - senyvas žmogus 60–90 metų.

2.05–2.40 - vyresni nei 90 metų žmonės.

Priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir lyties, kalcio suvartojimas per parą skirsis.

Dozės pateikiamos miligramais:

200 - vaikams iki 6 mėnesių.

400 - vaikams nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.

600 - 1-4 metų vaikams.

1000 - 4–11 metų vaikams.

1200 - paaugliams 11-17 metų.

1200 - visiems suaugusiems.

1200 - vyrams nuo 50 iki 70 metų.

1400 - 50–70 metų moterims.

1300 - vyresniems nei 70 metų žmonėms.

1500 - moterims, laukiančioms kūdikio, arba krūtimi maitinančioms motinoms.

Negalima manyti, kad didelis kalcio kiekis organizme yra naudingas sveikatai. Jei jo koncentracija plazmoje viršija leistinas vertes, tai lemia fosforo lygio sumažėjimą. Jei kraujyje mažai kalcio, tada fosfatų kiekis jame pradės didėti. Abi šios sąlygos yra patologinės ir sukelia pažeidimus svarbiausiose kūno funkcijose..

Kas lemia kalcio kiekį kraujyje?

Kalcio lygis kraujyje turi tiesioginį ryšį su jo metabolizmu skeleto kauluose, jo absorbcijos žarnyne ir atvirkštinės absorbcijos per inkstus kokybe. Kiti mikroelementai, pirmiausia magnis ir fosforas, yra atsakingi už kalcio balansą organizme. Lytiniai hormonai, endokrininių, antinksčių ir aktyvioji vitamino D3 forma taip pat geba padidinti arba sumažinti kalcio kiekį kraujyje..

Šie komponentai daro didžiausią įtaką kalcio kiekiui kraujyje:

Parathormonas (parathormonas). Jį gamina prieskydinės liaukos. Dėl per didelio jo paskirstymo, taip pat atsižvelgiant į padidėjusį fosforo kiekį kraujyje, organizme bus pradėti slopinti kaulinio audinio formavimosi procesai. Dėl parathormono padidėja kalcio kiekis kraujyje, o kauluose jo būna mažiau.

Kalcitoninas, priešingai, sumažina kalcio kiekį kraujyje, gabendamas jį į kaulą.

Vitaminas D3, kurio aktyvioji forma yra inkstai, gali padidinti kalcio kiekį kraujyje, nes padidina šio mikroelemento absorbciją žarnyne..

Kalcio kiekis kraujyje gali būti keliomis formomis:

Kalcio jonai - CA 2+. Ši kalcio forma vadinama laisva arba jonizuota. Iš bendro kalcio kiekio jonizuotas mikroelementas sudaro apie 55–58 proc..

Kalcis, kuris yra kartu su baltymų frakcijomis. Tai sudaro apie 35–38 proc..

Kalcio druskos, kurios sudaro apie 10 proc. Šios formos kraujyje esantis kalcis yra vadinamas kompleksu. Jis gali veikti kartu su fosfatais - Ca3(PO4)2, citratai - Ca3(C6H5O7)2, laktatų - 2 (C3H5O3) * Ca) ir bikarbonatai - Ca (HCO3).

Jei gydytojai sako, kad padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, tai reiškia, kad visos jo formos yra padidėjusios. Metabolinį aktyvumą rodo tik jonizuotas kalcis. Būtent jis labiau įsitraukia į visus žmogaus kūno poreikius. Be to, diagnozuojant įvairias ligas, nebūtina tiksliai nustatyti jonizuoto kalcio kiekio. Šis tyrimas yra labai specializuotas. Norėdami gauti tinkamus duomenis, galite nustatyti bendrą šio mikroelemento kiekį kraujyje.

Jei baltymų koncentracija kraujyje yra maža, analizė gali parodyti normalų kalcio kiekį. Norint sužinoti tikrąsias jo vertes, reikės taikyti metodą, kuriuo siekiama tiksliai suskaičiuoti jonizuotą mikroelemento formą, nes jis pakeičia sudėtingą kalcio formą. Norint nustatyti šį trūkumą, reikia atlikti išsamesnį tyrimą..

Jei lėtinėmis ligomis sergančio žmogaus kraujyje yra nedaug baltymų, tai lemia kalcio trūkumo serume vystymąsi. Dažniausiai panaši situacija pastebima pažeidus inkstus ir kepenis. Šio mikroelemento lygis taip pat sumažėja, jei asmuo jo negauna su maistu. Moterims, kurios kūdikį augina, gali sumažėti kalcio kiekis, tačiau albumino koncentracija kraujyje visada sumažės.

Kalcio sumažėjimas kraujyje

Hipokalcemija yra mokslinis ligos, apibūdinančios mažą kalcio kiekį kraujyje, pavadinimas. Dažniausiai jo kritimą sukelia sumažėjęs albumino (baltymo kraujo komponentas) lygis. Tokiu atveju yra trūkumas, susijęs tik su kalcio baltymais, ir jonizuotas kalcis liks normos ribose.

Kitos priežastys, galinčios sukelti hipokalcemiją:

Paratiroidinių liaukų nepakankamumas, patekus į kraują paratiroidiniai hormonai.

Dėl operacijos nėra prieskydinių liaukų.

Lėtinis inkstų nepakankamumas, nefritas.

Vaiko spazmofilija ir rachitas.

Ūmus magnio trūkumas žmogaus organizme.

Kūno imunitetas prieskydinių liaukų hormonų poveikiui dėl įgimtų apsigimimų.

Mažas kalcio kiekis žmogaus maiste.

Aukštas fosfato kiekis kraujyje.

Sunkus kepenų pažeidimas (cirozė).

Osteoblastinių metastazių buvimas organizme, kurioms reikia daug kalcio, kad būtų galima tęsti patologinį augimą.

Hiperplastiniai antinksčių audinių pokyčiai.

Vaistai epilepsijai gydyti.

Kraujo, kuriame yra citrato, perpylimas.

Alkalozė ūminėje fazėje.

Ligos, tokios kaip: alkoholizmas, ūmus pankreatitas, kolitas. Jie sujungti į vieną grupę, nes kiekvienas iš jų neleidžia normaliai absorbuoti kalcio į kraują iš virškinimo trakto..

Mažo ir aukšto kalcio kiekio kraujyje simptomai

Kalcio lygis kraujyje nustatomas ne tik esant bet kokioms patologijoms, bet ir absoliučiai sveikam žmogui atliekant medicininę apžiūrą. Tačiau šis tyrimas negali atspindėti tikslios kaulinio audinio būklės..

Šie simptomai rodo aukštą kalcio kiekį kraujyje:

Visiškas ar dalinis apetito stoka.

Pykinimas, kurį gali lydėti vėmimas.

Polinkis į vidurių užkietėjimą.

Dažnos naktinės kelionės į tualetą, norint ištuštinti šlapimo pūslę.

Kaulų skausmas.

Atsiribojimas, depresija ir apatija.

Simptomai, tokie kaip:

Mėšlungio tipo pilvo skausmas.

Rankų ir pirštų drebulys.

Numojimas nosolabialiniame trikampyje.

Kojų ir rankų raumenų mėšlungis.

Jei asmuo neturi požymių, rodančių kalcio trūkumą ar perteklių, tačiau analizė rodo priešingai, būtina atlikti išsamų tyrimą..

Tam reikalingos tokios diagnostinės priemonės:

Jonizuoto kalcio kiekio kraujyje nustatymas.

Kalcio kiekio kraujyje nustatymas.

Fosforo lygio nustatymas kraujyje.

Magnio lygio nustatymas kraujyje.

Vitamino D lygio kraujyje nustatymas.

Parathormono lygio nustatymas.

Kartais, norint diagnozuoti tam tikrą ligą, reikia išsiaiškinti kalcio kiekį kraujyje, palyginti su kitomis medžiagomis. Pavyzdžiui, tokie tyrimai gali nustatyti per didelį kalcio išsiskyrimą su šlapimu ar nepakankamą jo suvartojimą su maistu.

Jei pacientas kenčia nuo inkstų nepakankamumo arba jam buvo persodintas šis organas, jam suplanuotai išmatuojamas kalcio kiekis kraujyje. Ši analizė taip pat atliekama visiems pacientams, sergantiems mieloma ir EKG sutrikimais, esant piktybiniams navikams krūtinėje, plaučiuose, skydliaukėje, smegenyse ir gerklėje..

Kas gali turėti įtakos analizės rezultatams.?

Naujagimiui pradedant 4-ąja jo gimimo diena padidėja kalcio kiekis kraujyje, o tai yra fiziologinė norma. Šis procesas gali būti stebimas tiek laiku gimusių vaikų, tiek neišnešiotų kūdikių kūne..

Suaugusiesiems kalcio kiekis gali padidėti vartojant šiuos vaistus:

Antacidiniai vaistai.

Hormoniniai vaistai: androgenai, progesteronas, parathormonas.

Vaistai, į kuriuos įeina ličio druskos.

Šie vaistai gali sumažinti kalcio kiekį kraujyje:

Traukuliai.

Vidurius laisvinantys vaistai.

Kitos priežastys, kurios gali turėti įtakos analizės rezultatams:

Hemolizuoto serumo tyrimas.

Kraujo paėmimas dehidratacijos fone.

Kraujo mėginių ėmimas hipervolemijos fone, kuris gali būti stebimas švirkščiant į veną įspūdingų tūrių izotoninio tirpalo.

Naudinga informacija apie kalcio kiekį kraujyje:

Neišnešiotiems kūdikiams, kurių kūno svoris mažas, kraujas imamas kasdien, norint nustatyti jonizuotą kalcį. Taip išvengiama hipokalcemijos, kuri ankstyvosiose stadijose gali niekaip nepasireikšti..

Šlapimo ir kalcio kiekis kraujyje neatspindi kalcio lygio kauliniame audinyje. Kalcio kiekiui kauluose nustatyti naudojamas diagnostinis metodas, pavyzdžiui, densitometrija..

Kuo vyresnis žmogus, tuo mažesnis jo kalcio kiekis kraujyje. Tas pats pasakytina apie nėščias moteris.

Kuo didesnis albumino kiekis kraujyje, tuo didesnis kalcio kiekis. Šis baltymas neturi įtakos jonizuotam kalciui..

Prieš atlikdami testą, turėsite atsisakyti maisto 12 valandų. Likus 30 minučių iki procedūros, turite atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo, nerūkyti ir būti ramioje būsenoje.

Kai reikalingi papildomi tyrimo metodai?

Būtina nustatyti kalcio jonų aktyvumo laipsnį, su sąlyga, kad jo lygis kraujyje sumažėja ar padidėja, ir atsiranda šių sutrikimų simptomai. Jonizuoto kalcio lygis matuojamas, kai pH vertė = 7,40.

Taip pat galite išmatuoti kalcio kiekį šlapime, kuris lems inkstų išskiriamo mikroelemento kiekį. Šis tyrimas atliekamas pakitus kalcio koncentracijai kraujyje..

Išsilavinimas: 2013 m. Buvo baigtas Kursko valstybinis medicinos universitetas ir gautas diplomas „Bendroji medicina“. Po 2 metų buvo baigta rezidentūra pagal specialybę „Onkologija“. 2016 m. - magistrantūros studijos N. Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.

Jonizuotas kalcis: normalus ir nenormalus

Svarbus natūralaus mineralų apykaitos proceso organizme rodiklis yra tokio elemento kaip jonizuotas kalcis kiekis. Mikroelementas daro didžiulę įtaką gyvenimo procesams, ypač jis yra būtinas augimo laikotarpiu ir nėštumo metu. Jei jonizuoto kalcio kiekis kraujyje viršijamas ar sumažėja, tai dažnai rodo patologinius kūno pokyčius.

Kalcio vertė organizme

Normalus kalcio kiekis užtikrina kaulinio audinio formavimąsi, stabilų kraujotakos ir nervų sistemų, raumenų darbą. Mineralas dalyvauja kraujo protrombino pavertime trombinu, kuris sukelia natūralų krešėjimą. Plazmoje elementas yra keliomis formomis: 40% kalcio patenka į junginius su baltymais, apie 15% yra susijęs su mineralais (pavyzdžiui, fosforu), iš viso mineralinio laisvojo jonizuoto kalcio yra apie 45%..

Laisvojo mineralo lygis priklauso nuo kraujo rūgštingumo. Padidėjus indikatoriui šarminėje pusėje, jo kiekis padidėja. Makroelementą plazmoje filtruoja inkstai. Esant normaliai mineralų apykaitai, pagrindinė jo dalis absorbuojama atgal į kraują.

Kalcio kiekio norma ir nukrypimai

Elementų jonų skaičius nėra susijęs su baltymų kiekiu kraujyje, todėl tiriant mineralų mainų patologijas atsižvelgiama į tokį rodiklį kaip jonizuotas kalcis. Elemento buvimo greitis priklauso nuo žmogaus amžiaus. Naujagimiui rodiklio reikšmė yra 1,03 - 1,37 (mol / L), vyresniems nei vienerių metų ir iki 16 metų vaikams - 1,29 - 1,31. Norma suaugusiajam nustatoma tarp 1,17 - 1,29.

Bandymas atliekamas tiek dėl bendro kalcio, tiek dėl jonizuoto. Pirmasis yra labiau prieinamas, jis gali būti atliekamas beveik bet kurioje laboratorijoje. Bet antrasis turi daugiausiai informacijos. Padidėjusio ar sumažėjusio bendro kalcio rodikliai ne visada būdingi mineralų apykaitos patologijai. Teisingą diagnozę galima nustatyti išanalizavus jonizuotą kalcį ir nustatant laisvųjų jonų kiekį plazmoje.

Padidėjęs kalcio kiekis organizme

Padidėjęs kalcio kiekis būdingas acidozės išsivystymui paciente. Su šia patologija staigiai pasikeičia rūgščių-šarmų pusiausvyra, sumažėja pH lygis ir padidėja rūgštingumas biologinėje kūno aplinkoje. Be to, elemento padidėjimo priežastys gali būti šios:

  • Per daug suvartojant vitamino D, padidėja bendras kalcio kiekis.
  • Hiperparatiroidizmas išsivysto dėl endokrinologinių patologijų, dėl kurių atsiranda prieskydinių hormonų perteklius. Yra pažeidimas keičiantis kalciu ir fosforu. Dėl to kaulai tampa trapūs, padidėja pažeidimų ir lūžių rizika..
  • Piktybinės formacijos, nes navikas gali išskirti sekretus, kurių poveikis yra panašus į prieskydinių hormonų darbą.
  • Įvairūs prieskydinių liaukų augliai.
  • Kauluose besivystančios metastazės gali paveikti kaulinį audinį. Dėl šio proceso į kalcio jonus gali patekti į kraują..
  • Sutrikusi inkstų funkcija ir antinksčių žievė.
  • Paveldima hiperkalcemija.
  • Padidėjusi kalcio absorbcija.

Kalcio perteklius: simptomai

Mineralo padidėjimo organizme požymiai yra panašūs į jo trūkumą. Todėl net esant ryškiems hiperkalcemijos simptomams, tiksliausias būdas įsitikinti, kad padidėja jonizuoto kalcio kiekis, yra atlikti analizę..

Elemento pertekliaus simptomai:

  • pykinimas ir lydimasis vėmimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas;
  • aritmija ir širdies veiklos sutrikimai;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • psichinės veiklos sutrikimai iki haliucinacijų;
  • nuovargis ir silpnumas.

Kalcio perteklius yra retas atvejis. Jei pacientas turi aukščiau išvardytų simptomų, tada, norint patikslinti diagnozę, būtina ištirti kraują dėl jonizuoto kalcio, nes yra tikimybė susirgti kitomis patologijomis.

Kalcio sumažėjimo organizme priežastys

Jei kalcio jonizuotas kiekis kraujyje yra mažesnis nei normalus, tai yra šios patologijos pagrindas:

  • Rūgščių-šarmų pusiausvyros pokyčiai link pH padidėjimo, išsivysto alkalozė (šarminimas).
  • Dėl kraujo perpylimo su per dideliu kiekiu citratų.
  • Dideli nudegimai ir sužeidimai, chirurgija, pūlingos-septinės infekcijos (sepsis).
  • Parathormono funkcijos sutrikimas, kuriam būdingas sumažėjęs parahormono sekrecija.
  • Kasos liga - pankreatitas.
  • Vitamino D ar magnio trūkumas.

Kalcio trūkumas: simptomai

Kalcio trūkumas organizme turi ryškią simptomatiką:

  • skausmas ir kaulų trapumas;
  • raumenų silpnumas ir skausmas, mėšlungis;
  • nagų plokštelės pasikeitimas;
  • dantų emalio sunaikinimas, ėduonies vystymasis;
  • problemos su plaukais, pasireiškiančios per dideliu plaukų slinkimu, lėtu augimu, blizgesio praradimu, per anksti žilus plaukus;
  • hipotenzija ir nuovargis;
  • trūkstant mineralų, pastebimas staigus organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimas.

Indikacijos laboratoriniam tyrimui

Proporcinga bendrojo ir laisvojo kalcio vertė paprastai turi pastovią vertę, tačiau įvairios patologijos gali sukelti jo disbalansą. Bendro kalcio kiekio tyrimas yra neinformatyvus, jei būtina patikrinti mineralų metabolizmą.

Svarbus diagnostinis tyrimas yra jonizuoto kalcio kiekio kraujyje analizė. Normalus kalcio kiekis kraujyje priklauso nuo asmens amžiaus (jie buvo aprašyti aukščiau).

Pagrindinės laisvo kalcio analizės indikacijos yra šios:

  • Procedūra paprastai atliekama kartu su prieskydinių liaukų hormonų kiekiu, kuris leidžia nustatyti hipertiroidizmo buvimą.
  • Hiperkalcemijos ir hipokalcemijos požymiai.
  • Gydymo metu į organizmą suleidžiama kraujo pakaitalų.
  • Rengiantis operacijai, traumos ir nudegimai.
  • Skirta onkologijos ir osteoporozės diagnozei.

Ištyrus paciento veninio kraujo mėginį, nustatoma patologija arba apskaičiuojamas jonizuoto kalcio kiekis. Analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Norint gauti patikimą rezultatą, prieš renkant medžiagą, būtina imtis parengiamųjų priemonių: dieną prieš procedūrą draudžiama gerti alkoholį, riebų ir aštrų maistą, ryte leidžiama gerti tik švarų vandenį..

Kalcio trūkumo ir pertekliaus organizme rekomendacijos

Jei yra kalcio trūkumo požymių, turite pasikonsultuoti su specialistu, kad atliktų tyrimą, nustatytų diagnozę ir gydymo metodą.

Hipokalcemijos simptomai dažnai pašalinami vartojant kalcio ir vitamino D prisotintus preparatus. Rekomenduojama vartoti maisto produktus, kurių mineralas yra lengvai virškinamas. Naudingiausi yra varškė ir pienas. Jei įmanoma, pabandykite išsimaudyti saulės voniose. Esant kalcio trūkumui, pastebimas imuniteto sumažėjimas, todėl būtina vartoti multivitaminų kompleksą. Jis taip pat skiriamas po operacijų, kraujo netekimo, po traumų, hormoninių pokyčių metu, kai sutrinka elemento asimiliacija.

Tik specialistas gali paskirti būtiną gydymą kalcio pertekliui iš organizmo pašalinti. Dėl subalansuotos mitybos pacientas savarankiškai turi galimybę pagerinti savo sveikatą.

Mineralas patenka į organizmą su maistu. Todėl maisto produktai, kurių sudėtyje yra kalcio, neturi būti įtraukti. Tai pieno ir rūgštaus pieno produktai, ryžių patiekalai, sezamo sėklos, riešutai, šokoladas, halva, kvietinių miltų duona.

Distiliuotas vanduo padeda sumažinti kalcio kiekį kraujyje. Jis turi savybę ištirpinti mikroelementus ir pašalinti juos iš kūno. Kadangi distiliate visiškai nėra mineralinių elementų, jį reikia kaitalioti su virintu vandeniu, keičiant jį kas du mėnesius. Taip pat, esant kalcio pertekliui, oksalo rūgštis daro teigiamą poveikį organizmui..

Reikia atsiminti, kad nukrypstant nuo kalcio metabolizmo organizme, galutinę diagnozę, kompetentingą gydymą ir prevencines priemones gali nustatyti ir paskirti tik gydytojas..

Bendro kalcio kraujo tyrimas: standartai ir dekodavimas

Jonizuoto kalcio kiekis padidėja sergant labai sunkiomis ligomis, norint nuspręsti, ką daryti toliau, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Kartais atliekant analizę atsitiktinai nustatoma, kad padidėjęs jonizuotas kalcio kiekis, ką tokiais atvejais turėtų pasakyti gydytojas endokrinologas. Dažniausia padidėjimo priežastis yra prieskydinių liaukų hormonų perteklius, kuris išsivysto kartu su prieskydinės liaukos adenoma.

Tačiau tai nėra vienintelė priežastis. Būtina kuo greičiau nustatyti jonizuoto kalcio padidėjimo priežastį, kad nepavėluotumėte į gydymą. Tam gali reikėti papildomų egzaminų..

Kalcio kiekis kraujyje

Kalcis kraujyje yra svarbus laboratorinis rodiklis. To priežastis yra šio cheminio elemento išspręstų užduočių skaičius, nes kūne jis iš tikrųjų atlieka daugybę fiziologinių funkcijų:

  • Jis dalyvauja raumenų susitraukime;
  • Kartu su magniu jis „rūpinasi“ nervų sistemos sveikata (dalyvauja signalizuojant), taip pat kraujagyslių ir širdies sveikata (reguliuoja širdies ritmą);
  • Tai aktyvina daugelio fermentų darbą, dalyvauja geležies metabolizme;
  • Kartu su fosforu stiprina skeleto sistemą, suteikia dantų tvirtumą;
  • Įtakoja ląstelių membranas, reguliuodamas jų pralaidumą;
  • Be Ca jonų nevyksta kraujo krešėjimo ir krešulių susidarymo reakcija (protrombinas → trombinas);
  • Suaktyvina tam tikrų fermentų ir hormonų veiklą;
  • Normalizuoja atskirų endokrininių liaukų, tokių kaip prieskydinės liaukos, funkcinius gebėjimus;
  • Įtakoja tarpląstelinio keitimosi informacija procesą (ląstelių priėmimas);
  • Gerina miegą, gerina bendrą sveikatą.

Tačiau reikia pastebėti, kad visa tai daro kalcis, jei tik tai normalu organizme. Tačiau apie kalcio normą kraujyje ir jo suvartojimą, atsižvelgiant į amžių, turbūt lentelės pasakys geriau:

AmžiusKalcio norma kraujyje, mmol / l
Iki 10 gyvenimo dienų1,90 - 2,60
Nuo 10 dienų iki 2 metų2,25 - 2,75
2 - 4 metai2.20 - 2.70
12-18 metų2,10 - 2,55
Nuo 18 iki 60 metų2.15 - 2.50
Nuo 60 iki 90 metų2,20 - 2,55
Vyresni nei 90 metų2.05 - 2.40

Kalcio suvartojimo norma per dieną priklauso nuo amžiaus, lyties ir organizmo būklės:

AmžiusKasdien suvartojama Ca, mg
Iki šešių gyvenimo mėnesių200
Nuo 6 mėnesių iki metų400
Nuo metų iki 4 metų600
Nuo 4 iki 11 metų1000
Nuo 11 iki 17 metų1200
Nuo 17 iki 50 metų100
50 - 70 metų vyrai Moterys1200 1400
Vyresni nei 70 metų1300
Nėščios ir žindančios moterysIki 1500

Padidėjęs kalcio kiekis plazmoje sukelia hiperkalcemijos būseną, kai fosforo kiekis kraujyje sumažėja, o žemas jo kiekis lemia hipokalcemijos vystymąsi, lydimą fosfatų koncentracijos padidėjimo. Abu blogi.

Šių būsenų padariniai daro įtaką daugelio gyvybiškai svarbių sistemų darbui, nes šis elementas turi daug funkcijų. Apie rūpesčius, kurie laukia, kai sumažėja ar padidėja kalcis, skaitytojas sužinos šiek tiek vėliau, kai susipažins su Ca reguliavimo organizme mechanizmais.

Kaip reguliuojamas kalcio kiekis?

Kalcio koncentracija kraujyje tiesiogiai priklauso nuo jo metabolizmo kauluose, absorbcijos virškinamajame trakte ir atvirkštinės absorbcijos inkstuose. Kiti cheminiai elementai (magnis, fosforas), taip pat atskiri biologiškai aktyvūs junginiai (antinksčių žievės, skydliaukės ir prieskydinių liaukų hormonai, lytiniai hormonai, aktyvioji vitamino D3 forma) reguliuoja pastovumą Ca organizme, tačiau šie yra laikomi svarbiausiais:


kūno kalcio reguliavimas

  1. Parathormonas arba prieskydinis hormonas, kurį intensyviai sintezuoja prieskydinės liaukos padidėjusio fosforo kiekio sąlygomis ir dėl savo poveikio kauliniam audiniui (sunaikina jį), virškinimo traktui ir inkstams, padidina elemento kiekį serume;
  2. Kalcitoninas - jo veikimas yra priešingas parathormonui, bet nėra jam antagonistiškas (skirtingi taikymo taškai). Kalcitoninas sumažina Ca kiekį plazmoje, perkeldamas jį iš kraujo į kaulinį audinį;
  3. Inkstuose suformuota aktyvioji vitamino D3 forma arba hormonas, vadinamas kalcitrioliu, padeda padidinti elemento absorbciją žarnyne..

Reikėtų pažymėti, kad kalcis kraujyje yra trijų formų, kurios yra pusiausvyros (dinaminės) viena su kita:

  • Laisvasis arba jonizuotasis kalcis (kalcio jonai - Ca2 +) - jo dalis trunka arčiau 55 - 58%;
  • Ca siejama su baltymu, dažniausiai su albuminu - jo serume yra apie 35 - 38%;
  • Sudėtingas kalcis, jo kraujyje yra apie 10% ir jame yra kalcio druskų - mažo molekulinio svorio anijonų elemento junginių (fosfato - Ca3 (PO4) 2, bikarbonato - Ca (HCO3), citrato - Ca3 (C6H5O7) 2, laktato - 2). (С3Н5О3).

Bendras Ca serumas yra bendras visų jo rūšių kiekis: jonizuotos + surištos formos. Tuo tarpu metabolinis aktyvumas būdingas tik jonizuotam kalciui, kurio kraujyje yra šiek tiek daugiau (arba šiek tiek mažiau) pusės. Ir tik šią formą (laisvą Ca) kūnas gali naudoti savo fiziologiniams poreikiams tenkinti. Bet tai nereiškia, kad laboratoriniu atveju, norint teisingai įvertinti kalcio metabolizmą, būtina atlikti jonizuoto kalcio analizę, kuri kelia tam tikrų sunkumų pernešant ir laikant kraujo mėginius..

Tokiais atvejais, tačiau esant normaliai baltymų apykaitai, pakanka atlikti lengvesnį ir mažiau varginantį tyrimą - bendrojo kalcio kiekio kraujyje nustatymą, kuris yra geras jonizuoto ir surišto elemento koncentracijos rodiklis (≈55% - laisvosios Ca).

Tuo pačiu metu, kai sumažėjęs baltymų (visų pirma albumino) kiekis, nors ir negali būti požymių, kad sumažėja Ca kiekis kraujo plazmoje, reikės naudoti jonizuoto kalcio matavimo metodą, nes jis, būdamas normos ribose, „rūpinasi“ palaikyti bendras elemento lygis yra normalus ir neleidžia vystytis hipokalcemijai. Tokiu atveju bus sumažintas tik surišto Ca kiekis - į šį punktą reikia atsižvelgti, kai dekoduojamas kraujo tyrimas.

Mažas albuminų kiekis pacientams, kuriems yra lėtinės ligos (inkstų ir širdies patologijos), yra dažniausia Ca lygio sumažėjimas serume. Be to, šio elemento koncentracija mažėja, kai vartojama nepakankamai maisto ar nėštumo metu - ir šiais dviem atvejais albumino kiekis kraujyje taip pat paprastai būna mažas..

Normalios bendrojo ir laisvojo kalcio koncentracijos kraujyje vertės greičiausiai rodo, kad nėra jokių patologinių kalcio metabolizmo pokyčių.


metabolizmą kalcio ir kitų elektrolitų organizme

Kitas studijų tipas

Dar vieno tipo tyrimas yra jonizuoto kalcio kraujo tyrimas. Tai yra kalcis, nesusijęs su medžiagomis, jis laisvai cirkuliuoja kraujyje.

Svarbu atsiminti, kad būtent jis labiau įsitraukia į medžiagų apykaitos procesus

Jonizuoto kalcio kraujo tyrimas leidžia analizuoti kalcio metabolizmą. Jis atliekamas kartu nustatant bendrą kalcio kiekį, taip pat rūgštingumą. Ši analizė rekomenduojama tokiais atvejais:

  • atliekant hemodializės procedūrą;
  • prieskydinių liaukų hiperfunkcijų ir onkologinių ligų diagnozė;
  • vartoti kalcio papildus, bikarbonatus ir Hepariną;
  • medicininių priemonių atlikimas po operacijos, dideli sužalojimai ir nudegimai.

Aukšto kalcio priežastys

Kalcio lygio padidėjimas (tai reiškia bendrą elemento kiekį kraujyje) vadinamas hiperkalcemija. Tarp šios būklės vystymosi priežasčių gydytojai pirmiausia išskiria dvi pagrindines. Tai:

  1. Hiperparatiroidizmas, kartu su prieskydinių liaukų padidėjimu dėl gerybinių navikų atsiradimo regione;
  2. Piktybinių onkologinių procesų, formuojančių hiperkalcemijos būseną, vystymasis.

Navikinės formacijos pradeda aktyviai išskirti medžiagą, kuri savo biologinėmis savybėmis yra panaši į prieskydinės liaukos hormoną - tai sukelia kaulų pažeidimus ir elemento patekimą į kraują.

Žinoma, yra ir kitų hiperkalcemijos priežasčių, pavyzdžiui:

  • Padidėjusios skydliaukės funkcinės galimybės (hipertiroidizmas);
  • Antinksčių žievės disfunkcija (padidėjęs adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sekrecija - Itsenko-Kušingo liga, sumažėjusi kortizolio sintezė - Adisono liga) arba hipofizės (per didelis augimo hormono (STH) gamyba - akromegalija, gigantizmas);
  • Sarkoidozė (Becko liga) - nors esant šiai patologijai kaulai taip dažnai nepaveikiami, ji gali sukelti hiperkalcemiją;
  • Tuberkuliozė, pažeidžianti griaučių sistemą (neakivaizdiniai plaučiai);
  • Priverstinis nejudrumas ilgą laiką;
  • Per didelis vitamino D vartojimas (kaip taisyklė tai taikoma vaikams) organizme, kuris sukuria sąlygas Ca absorbcijai kraujyje ir neleidžia elementui pašalinti per inkstus;
  • Įvairios hematologinės patologijos (limfinio audinio ligos - limfomos, piktybinis navikas iš plazminių ląstelių - mieloma, neoplastinės kraujodaros sistemos ligos - leukemija, įskaitant hemoblastozę - eritemija ar tikroji policitemija);
  • Kaulinio audinio sunaikinimas (osteolizė) įvairios kilmės neoplastiniuose procesuose;
  • Inksto persodinimas;
  • Dehidracija (dehidracija);
  • Deformuojanti osteozė (osteitas) ar Paget'o liga - ligos pobūdis nėra iki galo suprantamas;
  • Estrogeno ar vitamino D dozavimo formų vartojimas netinkamomis dozėmis (perdozavimas);
  • Lėtinis enterokolitas pažengusiems (4 stadija).

Kai pastebimas mažas kalcio kiekis?

Dažniausia mažo elemento kiekio kraujyje priežastis - hipokalcemija, gydytojai vadina sumažėjusiu baltymų kiekiu ir pirmiausia albuminu. Tokiu atveju (kaip minėta aukščiau) sumažėja tik surišto Ca kiekis, tuo tarpu jonizuotas Ca neišeina iš normalaus diapazono ir dėl šios priežasties kalcio mainai ir toliau eina į priekį (reguliuojami parathormono ir kalcitonino)..

Kitos hipokalcemijos priežastys:

  1. Sumažėję prieskydinių liaukų funkciniai gebėjimai (hipoparatiroidizmas) ir prieskydinių liaukų hormonų gamyba į kraują;
  2. Netyčinis prieskydinių liaukų pašalinimas operacijos metu dėl skydliaukės ar paratų skydliaukės hormonų sintezė sumažėja dėl kitų aplinkybių (operacija dėl prieskydinių liaukų aplazijos ar autoimunizacijos);
  3. Vitamino D trūkumas;
  4. CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas) ir kitos inkstų ligos (nefritas);
  5. Rašetės ir rachito tetanija (spazmofilija) vaikams;
  6. Magnio trūkumas (Mg) organizme (hipomagnezemija);
  7. Įgimtas reakcijos į prieskydinių liaukų hormonų poveikį trūkumas, imunitetas jo įtakai (prieskydinis hormonas šioje situacijoje praranda galimybę suteikti norimą efektą);
  8. Nepakankamas Ca vartojimas su maistu;
  9. Didelis fosfatų kiekis kraujyje;
  10. Viduriavimas;
  11. Kepenų cirozė;
  12. Osteoblastinės metastazės, kurios pasisavina visą kalcį, o tai vėliau užtikrina naviko augimą kauluose;
  13. Osteomaliacija (dėl to nepakankama kaulų mineralizacija ir jų minkštėjimas);
  14. Antinksčių (dažniau žievės nei medulos) hiperplazija (per didelis audinių proliferacija);
  15. Vaistų, skirtų epilepsijai gydyti, poveikis;
  16. Ūminė alkalozė;
  17. Kraujo perpylimas dideliais kiekiais kraujo, paimto naudojant konservantą, kuriame yra citrato (pastarasis suriša plazmos kalcio jonus);
  18. Ūminis uždegiminis procesas, lokalizuotas kasoje (ūminis pankreatitas), springas (plonosios žarnos liga, trukdanti įsisavinti maistą), alkoholizmas - visos šios patologinės būklės trukdo normaliai gaminti fermentus ir substratus, todėl medžiagų absorbcija virškinimo trakte yra tokia būtina, kad būtų užtikrintas kai kurios metabolizmo rūšys.

Simptomai, pagalvojantys apie pažeidimus

Šis kraujo tyrimas taip pat skiriamas sveikiems žmonėms, norint preliminariai nustatyti kalcio metabolizmo būklę, pavyzdžiui, atliekant įprastą fizinį patikrinimą. Tačiau čia norėčiau dar kartą priminti skaitytojui, kad mes kalbame apie kalcio kiekį kraujyje. Kas vyksta kauluose - galima tik spėlioti ir spėlioti.

Dažnai panašus testas naudojamas diagnostikos tikslais. Tarkime, kaip neatlikti laboratorinio tyrimo, jei patologinių pokyčių organizme simptomai patys pasiskelbia?

Pavyzdžiui, padidėjus kalcio kiekiui kraujyje (hiperkalcemija) pacientai pastebi, kad:

  • Prarastas apetitas;
  • Pykinimas pasireiškia kelis kartus per dieną, kartais atsiranda vėmimas;
  • Yra problemų su išmatomis (vidurių užkietėjimas);
  • Skrandyje - diskomfortas ir skausmas;
  • Jūs turite atsikelti naktį, nes dažnas šlapinimasis neleidžia ramiai miegoti;
  • Nuolat ištroškęs;
  • Kaulai skauda, ​​galvos skausmai dažnai kankina;
  • Kūnas greitai pavargsta, net ir esant minimaliai apkrovai atsiranda silpnumas ir staigiai sumažėja darbingumas;
  • Gyvenimas tampa pilkas, niekas netenkina ir nedomina (apatija).

Apie Ca kiekio sumažėjimą kraujo serume - hipokalcemiją, galite pagalvoti, jei yra tokių blogos sveikatos požymių:

  1. Mėšlungis ir pilvo skausmas;
  2. Viršutinių galūnių pirštų drebulys;
  3. Dilgčiojimas, veido tirpimas (aplink lūpas), veido raumenų spazmai;
  4. Širdies ritmo sutrikimas;
  5. Skausmingi raumenų susitraukimai, ypač plaštakose ir kojose (karpopedinis spazmas).

Ir net jei žmogus neturi jokių simptomų, rodančių kalcio apykaitos pokyčius, tačiau gauti rezultatai toli gražu nėra normalūs, tada, norint išsklaidyti visas abejones, pacientui skiriami papildomi tyrimai:

  • Jonizuota Ca;
  • Elemento kiekis šlapime;
  • Fosforo kiekis, nes jo metabolizmas yra neatsiejamai susijęs su kalcio pasikeitimu;
  • Magnio koncentracija;
  • Vitaminas D;
  • Parathormono lygis.

Kitais atvejais šių medžiagų kiekybinės vertės gali būti ne tokios svarbios kaip jų santykis, o tai gali atskleisti neįprasto Ca kiekio kraujyje priežastį (arba jo nepakanka maiste, arba per daug jo išsiskiria su šlapimu)..

Jie tikslingai nustato kalcio lygį pacientų, sergančių inkstų ligomis (ūminiu inkstų nepakankamumu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, naviku, inksto persodinimu), išsėtine mieloma ar EKG pokyčiais (sutrumpėjęs ST segmentas), kraujyje, taip pat diagnozuojant ir gydant piktybinius procesus, lokalizuotus skydliaukėje ir pieno liaukose, plaučiai, smegenys, gerklė.

Analizės paruošimas

Kraujo tyrimas dėl jonizuoto kalcio yra:

  • kalcio pertekliaus ar trūkumo organizme požymiai;
  • piktybiniai navikai;
  • virškinimo trakto negalavimai;
  • pasiruošimas chirurginėms intervencijoms;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos nukrypimai;
  • raumenų silpnumas, raumenų ir kaulų audinių skausmas;
  • konvulsinių raumenų susitraukimų atsiradimas;
  • patologiniai pokyčiai šlaplėje;
  • mažai baltymų kraujyje.

Vykdant terapines priemones, naudojant kraujo produktus ir gliukozės-druskos tirpalus, kalcio kiekis stebimas kiekvieną dieną arba, jei reikia, dažniau..

Norint sumažinti klaidas gaunant kraujo tyrimų rezultatus, turi būti laikomasi šių reikalavimų:

  • tyrimo išvakarėse nedarykite didelių fiziologinių perkrovų;
  • dieną prieš tyrimą nevalgykite riebaus maisto ir negerkite alkoholinių gėrimų;
  • likus mažiausiai dvylikai valandų iki analizės, nustoti valgyti, tyrinėti tuščiu skrandžiu;
  • nerūkyti valandą prieš analizę;
  • prieš analizę draudžiamos fiziologinės procedūros ir instrumentiniai tyrimai.

Daugybė medžiagų gali paveikti kalcio kiekį organizme, todėl likus dviem ar keturiolikai dienų iki tyrimo labai svarbu nutraukti arba sumažinti jų suvartojimą. Šią problemą turėtų stebėti gydantis gydytojas. Jei neįmanoma panaikinti vaistų, analizės rezultatų fiksavimo formoje nurodoma, kokį vaistą ir kokią dozę pacientas vartoja šiuo laikotarpiu. Tai padės padaryti tyrimą tikslesnį..

Atsiradus kalcio cirkuliacijos organizme simptomams, rekomenduojama nedelsti gydytojo. Bandymas savarankiškai diagnozuoti ir pašalinti simptomus savarankiškai gali sukelti rimtų kūno patologijų.

Ką verta žinoti kiekvienam, kuris ruošiasi atlikti Ca testą

Naujagimiams po 4 gyvenimo dienų kartais pastebimas fiziologinis kalcio padidėjimas kraujyje, kuris, beje, taip pat pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Be to, kai kurie suaugusieji reaguoja padidindami šio cheminio elemento kiekį kraujo serume ir padidindami hiperkalcemiją gydydami atskirais vaistais. Šie vaistai apima:

  1. Antacidai;
  2. Farmacinės hormonų formos (androgenai, progesteronas, prieskydinis hormonas);
  3. Vitaminai A, D2 (ergokalciferolis), D3;
  4. Estrogeno antagonistas yra tamoksifenas;
  5. Preparatai, kuriuose yra ličio druskų.

Kiti vaistai, priešingai, gali sumažinti kalcio koncentraciją plazmoje ir sukurti hipokalcemijos būseną:

  • Kalcitoninas;
  • Gentamicinas;
  • Prieštraukuliniai vaistai;
  • Gliukokortikosteroidai;
  • Magnio druskos;
  • Vidurius laisvinantys vaistai.

Be to, galutinėms tyrimo vertėms gali turėti įtakos kiti veiksniai:

  1. Hemolizuotas serumas (jūs negalite su juo dirbti, todėl kraujas turės būti pakartotas);
  2. Melagingi testo rezultatai dėl dehidratacijos ar aukšto baltymų kiekio plazmoje;
  3. Neteisingai žemi analizės rezultatai dėl hipervolemijos (kraujas stipriai skiedžiamas), dėl kurio į veną gali patekti dideli izotoninio tirpalo kiekiai (0,9% NaCl).

Ir čia yra dar vienas dalykas, kuris nepakenkia žmonėms, kurie domisi kalcio metabolizmu:

  • Ką tik gimusiems vaikams, ypač tiems, kurie gimė neišnešioti ir mažo svorio, kiekvieną dieną kraujyje imama jonizuoto kalcio. Tai daroma siekiant nepraleisti hipokalcemijos, nes ji gali greitai susiformuoti ir tuo pat metu nepasireikšti jokiais simptomais, jei kūdikio prieskydinės liaukos neturi laiko užbaigti savo vystymosi;
  • Serumas ir šlapimo Ca neturėtų būti laikomi bendros elemento koncentracijos kauliniame audinyje įrodymu. Norėdami nustatyti jo lygį kauluose, turėtumėte pasitelkti kitus tyrimo metodus - kaulų mineralų tankio analizę (densitometrija);
  • Ca koncentracija kraujyje paprastai būna didesnė vaikystėje, tuo tarpu nėštumo metu ir pagyvenusiems žmonėms ji sumažėja;
  • Bendrojo elemento (laisvo + surišto) kiekio koncentracija kraujo plazmoje padidėja, jei padidėja albumino kiekis, ir sumažėja, jei sumažėja šio baltymo kiekis. Albumino koncentracija neturi įtakos jonizuoto kalcio kiekiui - laisvoji forma (Ca jonai) nesikeičia.

Eidamas analizuoti pacientas turėtų atsiminti, kad pusę dienos (12 valandų) prieš tyrimą, taip pat pusę valandos prieš tyrimą, maisto reikia susilaikyti, kad būtų išvengta sunkaus fizinio krūvio, nervintis ir nerūkyti..

Procedūra

Rezultatų tikslumas labai priklauso nuo to, kaip gerai pacientas pasiruošė procedūrai, taip pat nuo to, kaip buvo saugoma ir gabenama tyrimo medžiaga..

Mokymai

Pacientui paaiškinamos taisyklės:

  • medžiagą analizei būtina paimti tik ryte (iki 11 val.);
  • negalima valgyti maisto bent 8–12 valandų iki mėginių ėmimo laiko, negalima gerti jokių gėrimų, išskyrus paprastą nejudantį vandenį;
  • per dieną prieš tyrimą negalima persivalgyti, valgyti daug riebaus maisto, vartoti alkoholio;
  • dieną prieš tyrimą rekomenduojama nevalgyti pieno produktų, ankštinių augalų, riešutų;
  • likus bent savaitei iki analizės datos, neturėtų būti skiriamas vaistas. Kalcio kiekiui organizme daro įtaką daugelis vaistų, įskaitant vitaminų-mineralų kompleksus ir kontraceptines piliules..

Kraujo mėginiai imami vakuumo sistemose, nes kraujo kontaktas su oru sumažina medžiagos pH, o tai turi įtakos tyrimo rezultatams.

Nr.AN165CA2, jonizuotas kalcis

Vykdymo laikotarpis

Bandymo medžiaga

Nustatymo metodas

Kalcis yra gausiausias mineralas organizme. 98,9% viso kalcio kiekio yra skeleto kauluose (hidroksiapatito kristalų pavidalu - kalcio ir fosfato derinys), 1% yra ląstelių viduje, o tarpląsteliniame skystyje yra tik 0,1%. Būtent ši frakcija nustatoma atliekant kraujo tyrimą. Tarp kaulų ir tarpląstelinio skysčio nuolat keičiasi kalcis. Tik 1% kauluose esančio kalcio yra fosfato druskų pavidalu, kurios dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir atlieka buferio vaidmenį, kai keičiasi kalcio koncentracija kraujo plazmoje. Maždaug 40–50% kalcio plazmoje yra biologiškai aktyvi laisva arba jonizuota frakcija. Didžioji dalis kalcio, likusio kraujyje, jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia albuminu, ir taip pat veikia kaip buferinė sistema, mažindama staigius iCa svyravimus kraujyje. Mažesnė kalcio jonų dalis sudaro nedisocijuojančius kompleksus su fosfato, citrato, sulfato, karbonato ir antikoaguliantais baltymais. Paskutinė frakcija kartu su jonizuotu kalciu laisvai difunduoja į ląsteles ir stimuliuoja ląstelių veiklą..
Inkstuose apie 75% kalcio pasyviai rezorbuojasi proksimaliniuose kanalėliuose, o dar 20% - storoje kylančioje Henlės kilpoje ir distaliniuose susisukusiuose kanalėliuose..
Jonizuotas kalcis yra fiziologiškai svarbi frakcija, dalyvaujanti neuromuskulinių impulsų perdavime, širdies ir griaučių raumenų susitraukime ir atpalaidavime, krešėjimo procesuose, ląstelių augime, membranų transportavimo mechanizmuose ir fermentinėse reakcijose..
Jonizuoto kalcio nustatymas yra svarbus nustatant hipokalcemiją (ypač jei bendras kalcio kiekis kraujo serume yra mažesnis kaip 1,75 mmol / l), sergant sepsiu, taip pat pacientams, kurie yra kritinės būklės. ICa lygis beveik visada padidėja esant hiperkalcemijai ir sumažėja (žemiau 1,3 mmol / L) sunkios hipokalcemijos atvejais..
Jonizuoto kalcio koncentracija serume nustatoma atliekant skydliaukės operacijas ir po hipertiroidizmo ar prieskydinės liaukos adenomos ir po jos..
Kai kuriais atvejais, sergant inkstų ligomis ar hiperparatiroidizmu, taip pat pasikeitus baltymų koncentracijai kraujyje ar rūgščių ir šarmų pusiausvyrai, iCa lygio nustatymas kartu su bendro kalcio lygio nustatymu yra labai informatyvus..
„ICa“ koncentracijos pokyčiai atsiranda keičiantis rūgšties ir šarmo būklei. Su acidoze padidėja jonizuoto kalcio frakcija. Dėl alkalozės sumažėja jonizuoto kalcio kiekis. Šie kalcio pokyčiai gali būti kliniškai reikšmingi. Gyvūnams, sergantiems acidoze ir hipokalcemija, klinikinių požymių gali nebūti, nes didžioji dalis kalcio yra jonizuotos formos, tuo tarpu gyvūnai, sergantys alkaloze ir turintys tą patį kalcio kiekį serume, teoriškai gali turėti klinikinius hipokalcemijos požymius. Greitas acidozės ištaisymas pacientams, sergantiems hipokalcemija, gali sukelti tetaniją. Tokiais atvejais reikia skirti į veną kalcio. Kadangi intensyvios terapijos metu gali įvykti stiprūs rūgšties ir šarmo būklės pokyčiai, patartina stebėti jonizuoto kalcio ir kraujo dujų kiekį, jei yra kokių nors tetanijos klinikinių požymių..
Atliekant diferencinę diagnozę, rekomenduojama ištirti jonizuoto ir bendrojo kalcio, kalcio ir fosforo santykį, magnio koncentraciją esant hipokalcemijai, taip pat albumino bei bendro baltymo ir hormonų kiekį kraujo serume. Norint gauti daugiau informacijos ir suderinti tyrimo rezultatus, pageidautina išmatuoti rodiklius iš vienos imties arba paimti tą pačią dieną.

Atlikus hemolizę, klaidingai padidėja kalcio kiekis mėginyje..
Naudojamo heparino kiekis ir tipas turi įtakos iCa matavimui. Heparinas su cinku lemia iCa padidėjimą dėl sumažėjusio pH, todėl kalcis gali būti pakeistas baltymais. Ličio heparinas nepakankamai įvertina iCa. Kraujo tūrio ir heparino santykis yra svarbus, jei naudojamas sausas heparinas..
Kraujo mėginys turėtų būti imamas anaerobinėmis sąlygomis, nes dėl mėginio kontakto su atvirame ore dėl padidėjusio pH gali padidėti jonizuotas kalcis..
Išlaikant anaerobines sąlygas (naudojant hermetišką vamzdelį), iCa koncentracija serume arba plazmoje stabili maždaug tris dienas kambario temperatūroje, vieną savaitę laikant šaldytuve (-4 ° C), šešis mėnesius, kai užšaldyta (-20 ° C)..

Tyrimo rezultatuose pateikiama informacija skirta tik gydytojams. Diagnozė atliekama remiantis išsamiu įvairių rodiklių įvertinimu, papildoma informacija ir priklauso nuo diagnostikos metodų.

Vienetas: mmol / L.

Pamatinės vertės:
Šunys: 1,15–1,38 mmol / L.
Katės: 1,13–1,38 mmol / L.

Jonizuoto ar bendrojo kalcio kiekio kraujo serume normos viršijimo laipsnis neleidžia daryti išvados, kad yra viena ar kita patologija, didžiausia bendrojo ir jonizuoto kalcio koncentracija kraujo serume stebima piktybiniuose navikuose ir hiperparatiroidizme. Esant hipoparatiroidizmui ir laktacinei tetanijai, stebimas mažiausias kalcio kiekis..
Neįprasto bendrojo ir jonizuoto kalcio kiekiai kartais gali būti aiškinami. Kai kuriems šunims ir katėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, bendras kalcio kiekis serume gali padidėti, tačiau jonizuoto kalcio kiekis yra pamatinių verčių intervale arba šiek tiek sumažėja. Nepaisant to, tai nėra absoliutus kriterijus, nes kartais šunims ir katėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, padidėja jonizuoto ir bendro kalcio koncentracija. Tiesą sakant, jei iCa tyrimo rezultatas priskiriamas bet kuriai ligai, sukeliančiai hiperkalcemiją, inkstų nepakankamumas yra antra pagal dažnumą šunims priežastis.
Esant šunų pirminiam hiperparatiroidizmui, bendras kalcio kiekis serume padidėja 100% atvejų, o jonizuotas kalcis padidėja 90–95%. Kalcio homeostazės sutrikimai pasireiškia katėms, sergantiems hipertiroze. Kai kuriems gyvūnams vidutiniškai sumažėjęs jonizuotas kalcio kiekis, padidėjęs fosfato kiekis ir normalus viso kalcio kiekis kraujyje.
Šlapimo nepraeinančioms katėms gali būti ryškesnis iCa sumažėjimas, palyginti su bendro kalcio sumažėjimu.
Jonizuoto kalcio sumažinimas vaidina svarbų vaidmenį atliekant kritinę priežiūrą. Rodiklio sumažėjimas yra prognozinis veiksnys ilgesniam buvimui intensyvios terapijos skyriuje ir intensyvios terapijos skyriuje (ICU) bei kritiškai sergančių šunų hospitalizavimui, tačiau jis nėra susijęs su išgyvenimo sumažėjimu..
Jaunų šunų ir kačių kraujyje jonizuoto kalcio kiekis yra šiek tiek didesnis.
Hiper- ir hipokalcemijos diferencinių diagnozių sąrašas bus bendras tiriant bendrą ir jonizuotą kalcį..

Padidinti rodiklį:
Piktybiniai navikai.
Pirminis hiperparatiroidizmas.
Acidozė.
Osteolitiniai pažeidimai.
Vitamino D perteklius.
Analinių maišų apokrininių liaukų navikai.
Hipervitaminozė A.
Lėtinis, ūmus (retai) inkstų nepakankamumas.
Schistosomiasis.

Rodiklio sumažėjimas:
Hipoparatiroidizmas.
Lėtinis inkstų nepakankamumas.
Žindymo tetanija (eklampsija) šunims.
Alkalozė.
Sepsis.
Pooperacinis laikotarpis (tiroidektomija).
Vitamino D trūkumas.
Pankreatitas.
Ūminis, lėtinis inkstų nepakankamumas.
Hipomagnezemija.
Rabdomiolizė.