Kokius hormonus gamina skydliaukė ir kokia jų norma?

Skydliaukė yra reikšmingas žmogaus organas, veikiantis daugelį kūno sistemų per jame gaminamus hormonus. Liaukos darbo sutrikimai yra fiziškai apčiuopiami: pirmiausia kenčia nervų sistema, širdis ir kraujagyslės, sumažėja reprodukcinė funkcija, odos vientisumas ir jų priedėliai. Žmogui gali sutrikti spartus širdies plakimas ar bradikardija, jis tampa dirglus ar mieguistas, atsiranda odos sausumas, sagging, trapumas ir plaukų slinkimas. Dažnai moters nevaisingumas yra susijęs su sutrikusia skydliaukės veikla. Visas šias problemas lemia skydliaukės hormonų trūkumas ar perteklinė gamyba. Todėl svarbu žinoti, kokius hormonus gamina skydliaukė ir kaip sekti jų rezultatus atliekant kraujo tyrimus..

Pagrindinė skydliaukės užduotis yra skydliaukės hormonų, kontroliuojančių daugelį kūno funkcijų, gamyba:

Pagumburis (smulki smegenų struktūra) koordinuoja beveik visų kūno sistemų, įskaitant skydliaukę, darbą. Jis gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH), kuris turi atvirkštinę koreliaciją su skydliaukės hormonų kiekiu. TSH išlaiko normalų T3 ir T4. Dėl gebėjimo slopinti skydliaukės hormonų gamybą jie nėra gaminami nekontroliuojamai, o tai galėtų sukelti liūdnas pasekmes. Nepagrįstai didelis pogumburio hormonų kiekis taip pat sukelia daug problemų, net iki skydliaukės funkcijos išnykimo..

Naujagimiams nustatoma didžiausia TSH koncentracija, o su amžiumi jos kiekis palaipsniui mažėja, pasiekdamas stabilų brandos lygį.

Dažnos skydliaukės patologijos moterims

Dažniausiai skydliaukės ligomis serga moterys (vidutiniškai 20% didesnis nei vyrų). Tačiau pastaruoju metu endokrininės sistemos problemos aktyviai progresuoja ir turi įtakos tiek moterims, tiek vyrams - pusei pasaulio gyventojų.

Moterų hormonai turi didelę reikšmę savijautai ir reprodukcijos funkcijai, turi įtakos išvaizdai. Išskiriama skydliaukė - ne išimtis. Todėl netinkamas pačios liaukos veikimas neigiamai veikia visą organizmą.

Dažniausias skydliaukės ligas sukelia jo funkcijos pažeidimas ir yra susijusios su šio organo gaminamų hormonų trūkumu ar pertekliumi..

Autoimuninis tiroiditas yra lėtinis skydliaukės uždegimas, turintis autoimuninę genezę. Šios ligos etiologijoje pastebimas paveldimo polinkio vaidmuo. Priklausomai nuo ligos stadijos, organizmas gali patirti skydliaukės hormonų trūkumą ir kenkti dėl jų pertekliaus..

Kita rimta moterų problema - nevaisingumas, taip pat siejama su sutrikusia skydliaukės funkcija..

Kur prasideda endokrinologinės problemos? Kokie požymiai rodo, kad laikas kreiptis į gydytoją? Tai bus aptarta toliau..

Skydliaukės hormonų svarba vyro organizme

Atsiradus vyrams, skydliaukės disfunkcija sukelia panašias problemas, nors jos yra 4 kartus retesnės nei moterims. Padėtį apsunkina tai, kad vyrai vėliau kreipiasi pagalbos į gydytoją ir yra linkę paleisti ligą. Skydliaukės hormonų svarbą vyrams sunku pervertinti.

Hormoniniai sutrikimai vyrams yra daugelio patologijų priežastis:

  • Erekcijos disfunkcija.
  • Prostatos hiperplazija.
  • Sėklidžių hipoplazija.
  • Nevaisingumas, susijęs su spermos kokybės sumažėjimu (blogas spermatozoidų judrumas, sumažėjęs sekrecija).

Su tiroiditu, kai pasireiškia hipotiroidinė būklė, hormonų trūkumas vyrams sukelia reprodukcijos problemas. Tirotoksinės fazės metu, kai yra per daug hormonų, seksualinės funkcijos nėra pažeidžiamos, o apvaisinimui nėra sunkumų.

Skydliaukės hormonų vaidmuo

Kaip minėta aukščiau, skydliaukė gamina du hormonus - T3 ir T4. Jie turi labai svarbią misiją. Kuris liko pamatyti.

Pagrindiniai skydliaukės hormonų reguliuojami procesai:

  • medžiagų apykaitos reguliavimas;
  • audinių kvėpavimo palaikymas;
  • kūno šilumos kontrolė.

Vykdydami gydytojų patarimus, turite kuo anksčiau susisiekti su endokrinologu, pasirodžius pirmiems bėdos požymiams. Bet kokie, net ir minimalūs savijautos pokyčiai, gali reikšti besivystančią organizmo patologiją. Tai ypač pasakytina apie skydliaukę. Šis organas yra pažeidžiamas neigiamų aplinkos veiksnių, kuriems veikiant atsiranda rimtų skydliaukės ligų. Kuo toliau liga, tuo daugiau laiko ir energijos reikia gydymui..

Jei gydymas pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje, galite tikėtis maksimalaus jo veiksmingumo. Pažengusiais atvejais, progresuojančia liga, pasveikimas vėluoja, nepaisant vykdomų terapinių priemonių.

Hormonų kiekio kraujyje normos

Hormonų tyrimo rezultatuose nurodomos pamatinės vertės (normalios ribos). Tai būtina, kad gydytojai galėtų plačiau sekti, nes, nustatydamos kiekius, laboratorijos nenaudoja bendrų matavimo vienetų.

Normalus hormonų lygis vienoje iš matavimo sistemų:

HormonasTarptautinis pavadinimasEtaloninės vertės (norma)
TirotropinisTTG0,4 - 4,2 mmol / L
Tiroksinas dažnasT4 apskritai62 - 141 nmol / l
Iš viso trijodtironinoT3 bendras1,17 - 2,18 nmol / l
Tiroksino nėraT4 nemokamai9 - 25 pmol / L
Be trijodtironinoT3 nemokamai1,2 - 6 pmol / L

Analizių anomalijos

Kai, vertinant hormoninę skydliaukės būklę, stebimi rodikliai, peržengiantys normos ribas, galima daryti prielaidą apie vienokią ar kitokią paciento būklę. Pavyzdžiui, infekcinis tiroiditas, mazgeliai, lėtinis autoimuninis uždegimas. Dėl daugybės patologijų gali sutrikti skydliaukės veikla, o tai, savo ruožtu, gali sutrikdyti kitų kūno sistemų funkcijas..

Tarp galimų patologijų, susijusių su hormoninių medžiagų kiekio pokyčiais kraujyje, galima išskirti pagrindines:

HormonasPatologijos, kurias sukelia hormonų koncentracijos pokyčiai
Padidėjęs tarifasSumažinta norma
Tirotropinis (TSH)Hipotireozė (kartu su sumažėjusiu T4 kiekiu). Hašimoto tiroiditas. Taip pat stebimas nėštumo metu, fizinis išsekimas, emocinis stresas.Tirotoksikozė (kartu su aukštu T4 kiekiu), Bazedovo liga, hipofizės pažeidimai.
Trijodtironinas (T3)Toksiškas goiteris, nefrozinis sindromas, lėtinė kepenų liga.Emocinis stresas, stresas. Tai stebima laikantis bado, traumų, be baltymų.
Tiroksinas (T4)Hipertiroidizmas Skydliaukės uždegimas, toksiškas goiteris, mieloma, kepenų nepakankamumas, nutukimas, imunodeficitas, inkstų nepakankamumas.Hipotireozė Endeminis goiteris, autoimuninis tiroiditas, uždegiminiai reiškiniai hipofizėje.

Galima įtarti paslėptų patologijų vystymąsi skydliaukėje, sumažėjus TSH ir T3 bei T4 lygiams, laikomiems normalaus diapazono ribose..

Hormoninės būklės tyrimo patikimumui turi įtakos nėštumas, hepatitas, imunodeficito būsenos. Į tai reikia atsižvelgti vertinant rodiklius..

Kam reikalingas kraujo tyrimas dėl hormonų

Visiems naujagimiams, vis dar esantiems ligoninėje, yra nustatytas hormonų kraujo tyrimas. Svarbu įvertinti jų kiekį kūdikio kraujyje, kad būtų išvengta tokios patologijos kaip kretinizmas, pasireiškiančio fiziniu ir psichiniu atsilikimu, išsivystymo tikimybės..

Suaugusius pacientus kraujo tyrimui siunčia siauras specialistas (gydytojas), kuris, remdamasis skundais, turi pagrindą manyti, kad pacientas turi endokrininės sistemos patologiją. Tai gali būti šių specialybių gydytojai:

  • kardiologas (skundams dėl širdies nepakankamumo);
  • terapeutas (jei pacientas serga astenija be aiškios priežasties);
  • chirurgas (jei organuose yra anomalijų);
  • endokrinologas (nustatant būdingus simptomus ir pakitusią skydliaukę);
  • ginekologas (priimdamas sprendimą dėl nevaisingumo faktoriaus nustatymo);
  • ultragarsinis gydytojas (jei skydliaukės ultragarsu nustatomi pakitimai).

Kraujo donorystės hormonams taisyklės

Hormonų kiekis kraujyje priklauso nuo žmogaus lyties, amžiaus, emocinės būsenos ir net nuo biologinio laikrodžio. Pavyzdžiui, maksimali skydliaukės hormonų koncentracija stebima naktį, o iki ryto ji sumažinama iki minimumo.

Todėl kraujo mėginiai analizei imami ryte, iki 10–00 valandų. Pacientui patariama atvykti į kliniką anksti, kad jo emocinis fonas būtų stabilus..

Veninis kraujas paimamas analizei. Norėdami tai padaryti, gydymo kambario slaugytojas ant paciento rankos už alkūnės uždeda žnyplę ir alkūnės sąnario vidinio paviršiaus odą nuvalo alkoholiniu tamponu. Kai veną pakankamai užpildo kraujas, ji steriliu kateteriu ištraukia biomedžiagą.

Odos ir venos punkcijos vietoje nesusiformuoja hematoma, slaugytoja išima adatą ir nedelsdama uždeda tvarsliavą manipuliacijos vietoje. Jei vis dėlto yra hematomos ar edemos formos komplikacija, tuomet galite pasidaryti šiltą kompresą.

Santykinė kraujo mėginių kontraindikacija yra paveldima liga, susijusi su blogu kraujo krešėjimu (hemofilija). Sergant šia liga, labai sunku sustabdyti kraujavimą net iš mažo indo. Toks pacientas privalo įspėti sveikatos priežiūros darbuotojus apie savo ligą, kad jie galėtų nedelsdami skirti pacientui hemostazinius vaistus..

Hormonų kraujo tyrimo rezultatas paprastai būna paruoštas kitą dieną po medžiagos paėmimo. Parengties datos gali skirtis priklausomai nuo konkrečios laboratorijos sąlygų (vėlavimai gali būti susiję su poreikiu vežti biomedžiagą į laboratoriją, esančią kitame mieste).

Gydytojas gali įvertinti tyrimo rezultatus (paprastai tai yra endokrinologas, tačiau gali būti ir susijusios specialybės gydytojas - ginekologas, šeimos gydytojas). Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas pasirenka paciento elgesio taktiką: nedelsdamas paskiria gydymą arba siunčia atlikti papildomą tyrimą.

5 skydliaukės ligos

5 skydliaukės ligos

Be šios mažos vidinės sekrecijos liaukos kūnas negalėtų normaliai funkcionuoti. Kai skydliaukė yra sveika, net neprisimenate jos egzistavimo. Tai neskauda, ​​jūs negalite jo matyti ar jausti pirštais. Todėl, kai kyla sveikatos problemų, net neįtariama, kad skydliaukė gali būti negalavimų priežastis. Skydliaukė gamina organizmui svarbius hormonus. O netinkamas jos darbas gali sukelti rimtų problemų..

Hipertiroidizmas

Taip atsitinka, kad skydliaukė gamina per daug hormonų. Reaguodama į tai, hipofizė gamina mažiau savo skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Tai reiškia, kad skydliaukė per greitai. Jei liauka sveika, tada jis gaus šį signalą ir nusiramins. Jei sutrinka skydliaukės ir hipofizės sąveika, TSH koncentracija kraujyje mažėja, o skydliaukės hormonai toliau auga. Jūs jaučiatės blogai. Susierzinate, prakaituojate, rankos dreba ir širdies plakimas sustiprėja. Jums yra nereguliarūs mėnesiniai, jūs netenkate svorio, nepaisant to, kad valgote normaliai.

Analizės. Šie simptomai privers jus kreiptis į terapeutą. Gausite siuntimą analizei, kuris parodys tirotropino ir dviejų skydliaukės hormonų koncentraciją kraujyje: T4 ir T3. Jei rezultatai yra aukštesni nei normalūs, o TSH koncentracija yra mažesnė nei 0,1 mU / L, tai rodo hipertiroidizmą. Terapeutas nukreipia jus pas endokrinologą.

Gydymas. Nemalonūs hipertiroidizmo simptomai išnyks pradėjus vartoti vadinamuosius. tirostatikai. Jie sulėtina liauką. Būtina atlikti ultragarsą. Gydytojas galės įvertinti skydliaukės padėtį, dydį ir formą ir sužinoti, ar ant jo nėra mazgų. Jei gydymas tirostatikais neveikia, naudojamas radioaktyvusis jodas. Dažniausiai vienos dozės pakanka, kad liauka normaliai veiktų.

Dieta. Jūs esate draudžiamas produktams, kuriuose yra didelis kiekis jodo, taip pat vaistams ir vitaminų preparatams su jodu.

Gyvenimo būdas. Venkite sunkaus fizinio krūvio, kad nesukeltumėte papildomo streso širdžiai. Geriau atostogauti sezono pabaigoje, kai dar nėra taip karšta. Deginimasis ir maudymasis yra draudžiami. Nedarykite terminių procedūrų ant kaklo, tokių kaip kompresai ir inhaliacijos. Gimdos kaklelio stuburo masažas yra draudžiamas.

Hipotireozė

Jei skydliaukė gamina per mažai hormonų, atsiranda nemalonių simptomų. Jūs riebaluojate, nors mažai valgote, jaučiatės pavargę, sausa oda, plaukai iškrenta ir nagai lūžta. Jus gali kankinti edema, žemas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis. Tačiau nemaloniausias hipotiroidizmo pasireiškimas yra menstruacinio ciklo pažeidimas.

Analizės. Būtina patikrinti hormono TSH lygį. Jei jis yra didesnis nei 4,5 mU / l, tai rodo hipotiroidizmą. Atkreipkite dėmesį į hormonų T3 ir T4 lygį. Jei jus kankina ši liga, ji bus mažesnė už normalią..

Gydymas. Norint kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumą, būtina vartoti hormoną tabletėmis kasdien ir dietą, kurioje gausu šio elemento. Kad skydliaukė tinkamai veiktų, kasdien ji turi gauti 150–200 mikrogramų jodo.

Dieta. Veiksmingas būdas pašalinti jodo trūkumą yra valgyti jūrines žuvis ir jūros gėrybes. Geras šio elemento šaltinis yra jūros dumbliai ir rudadumbliai, taip pat persimonai, kiviai ir kiti vaisiai.

Gyvenimo būdas. Jums bus naudinga bet kokia fizinė veikla: pasivaikščiojimas, baseinas, važiavimas dviračiu.

5 skydliaukės ligos

Difuzinis toksiškas goiteris (Graveso liga)

Kai kuriems žmonėms skydliaukė neveikia tinkamai, nes organizmas gamina antikūnus, kurie jį nuolat puola, sukeldami lėtinį uždegimą. Jei dėl to skydliaukė užauga ir pradeda gaminti per daug hormono, tuomet sergate Graveso liga. Difuziniam toksiniam goiteriui būdingos aukščiau aprašytos hipertiroidizmo klinikinės apraiškos. Ištyrus nustatomas padidėjęs skydliaukės plotas. Ant kaklo atsiranda būdinga išsipūtimas (goiteris) ir egzoftalmos (žandikaulio akis).

Analizės. Gydytojas nurodys jus ištirti skydliaukės hormonus ir TSH. Taip pat kraujo serume būtina nustatyti skydliaukės antikūnus. Gausite ultragarsinį siuntimą. Jei goiteryje randama mazgelių, endokrinologas nukreipia jus į kitus tyrimus, pavyzdžiui, į smulkios adatos biopsiją ar scintigrafiją..

Gydymas. Jūs vartosite tirostatiką. Jums gali tekti paimti radioaktyvųjį jodą arba atlikti operaciją.

Dieta. Specialios mitybos nereikia.

Gyvenimo būdas. Atsisakykite cigarečių, stiprios kavos, arbatos ir atkaklios mankštos.

Nodular goiter

Dažniausia skydliaukės liga Rusijoje yra mazginis goiteris. Šio negalavimo priežastis yra nepakankamas jodo vartojimas kartu su maistu organizme. Jis būdingas mazgo (ar kelių) buvimu skydliaukėje. Tokiu atveju skydliaukės dydis gali žymiai padidėti.

Analizės. Pagrindinis tyrimas yra ultragarsas. Jei gydytojas aptinka tą vietą, jis nukreipia jus į smulkių adatų biopsiją. Visada būtina, jei mazgo skersmuo viršija 1 cm.Gydytojas taip pat gali kreiptis į scintigrafiją, kad išsiaiškintų mazgų pobūdį ir jų gebėjimą absorbuoti jodą..

Gydymas. Gydytojas turėtų įvertinti biopsijos rezultatus. Jei nėra piktybinių ląstelių, endokrinologas parinks jums individualią terapiją. Jei citologiniai rezultatai yra prasti, pacientui nurodoma operacija. Nebijokite baisios diagnozės: laiku gydymas prisideda prie visiško pasveikimo išsaugant darbingumą.

Dieta. Mazgelinio goiterio vystymosi prevencija yra joduotos druskos ir vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, kasdienis suvartojimas. Dozė suaugusiam žmogui yra 200 mikrogramų per dieną..

Gyvenimo būdas. Geras būdas aprūpinti kūną jodu yra atostogos jūroje tiek žiemą, tiek vasarą. Didelis šio elemento kiekis ore papildys jodo atsargas. Tiesa, turėtumėte saugotis tiesioginių saulės spindulių - stenkitės nedegti.

Hašimoto liga (autoimuninis tiroiditas)

Tai genetinė liga, kurią galima paveldėti. Tai slypi tame, kad skydliaukėje susidaro antikūnai, kurie sunaikina liaukos ląsteles. Tuo pačiu metu jie sumažina liaukos efektyvumą, sukeldami hipotiroidizmą. Tai lėtinė liga, kurią reikia gydyti visą gyvenimą..

Analizės. Būtina ištirti skydliaukės hormonų, hormono TSH lygį ir nustatyti, ar nėra antikūnų prieš TPO ir TG. Jūs tikrai turėtumėte gauti skydliaukės ultragarsą..

Gydymas. Jums reikia vartoti skydliaukės hormonus, kontroliuoti TSH koncentraciją kraujyje ir cholesterolio kiekį. Jei randami didesni nei 1 cm mazgai, gydytojas nukreipia jus į smulkios adatos biopsiją.

Dieta. Esant normaliam TSH ir nesant hipotirozės simptomų, specialios dietos nereikia.

Gyvenimo būdas. Buk aktyvus. Mažiausiai 30 minučių per dieną eikite pasivaikščioti ar mankštintis. Būkite atsargūs atlikdami kosmetines procedūras - visada iš anksto pasitarkite su endokrinologu.

Tiroidinės ligos, ypač vaisingo amžiaus, pasireiškia 5–7 kartus dažniau nei vyrams. Paprastai panašios problemos kyla 30-50 metų žmonėms, tačiau jos gali būti įgimtos. PSO duomenimis, maždaug 3% pasaulio gyventojų kenčia nuo skydliaukės funkcijos sutrikimo..

SVARBU ŽINOTI

Kiek kainuoja testai

Hormono TSH (tirotropino) lygio analizė. Jūs aukojate kraują, būtinai nevalgykite ir tik iki 10 ryto. Gyvenamojoje vietoje analizė nemokama. Privačioje klinikoje analizės kaina yra apytiksliai. 300–500 rublių.

Hormonų T3 ir T4 lygio analizė (tik laisvosios frakcijos yra informacinės). Trijodtironinas (T3) ir tiroksinas (T4) nustatomi remiantis kraujo tyrimu. Su siuntimu - nemokamai, privačioje laboratorijoje - apytiksliai. 300-500 rublių.

Skydliaukės ultragarsas. Tyrimas leidžia patikrinti, kokia būkle yra skydliaukė, ar ant jos nėra mazgų. Su endokrinologo siuntimu - nemokamai, privačioje klinikoje - nuo 1000 rublių.

Smulkių adatų biopsija. Šis tyrimas yra būtinas, jei mazgo skersmuo viršija 1 cm. Su endokrinologo siuntimu - nemokamai, privačioje klinikoje - nuo 1000 rublių.

Scintigrafija. Tarnauja mazgų funkciniam aktyvumui patikrinti. Pasibaigus tyrimui, turite išgerti 1,5 litro vandens ir vaikščioti tris valandas, kad kuo greičiau pašalintumėte radioizotopą su šlapimu. Apytikslė kaina yra apie 300 rublių. Šiuo metu šis metodas nepakankamai naudojamas..

Ką tu gali padaryti pats

Hipertiroidizmas negali būti gydomas vaistažolėmis. Bet jūs galite sumažinti nemalonias ligos apraiškas. Su prakaitavimu, nemiga, širdies plakimu ir jauduliu padės vaistažolių raminamieji. Vaistinės parduodamos už prekystalio.

Skydliaukė

Skydliaukė yra endokrininė liauka, gaminanti jodo turinčius (skydliaukės) hormonus. Reguliuoja kitų hormonų išsiskyrimą savo sekrecija. Jos darbas yra visos metabolizmo pagrindas.

Skydliaukės hormonai dalyvauja augimo, vystymosi ir normalaus viso organizmo veikimo procesuose. Jie yra svarbūs žmogaus imunitetui funkcionuoti, jo atstatymui ląstelių lygyje. Todėl nepriekaištinga šio organo funkcija turi didelę reikšmę viso organizmo sveikatai..

Bendra informacija

Žmogaus kūne nėra nė vieno organo, kurio veiklai skydliaukė nepakenktų. Ji yra savotiška medžiagų apykaitos „laidininkė“.

„Skydliaukė“ yra priešais apatinį kaklą, esant trachėjos 2-3-ajam žiedui po gerklomis, ir susideda iš dviejų skilties, sujungtų tarpvietės. Forma primena drugelį.

Mokslininkai, kurie pirmą kartą apibūdino liauką, turėjo ryšį su skydu, kuris suteikė jam atitinkamą pavadinimą. Organas yra pakankamai mažas ir sveikos būklės yra beveik nematomas pačiam žmogui.

Už ką atsakinga „skydliaukė“?

Skydliaukė yra svarbus endokrininės sistemos organas.

Jis gamina hormonus jodtironinus (jie taip pat yra skydliaukės hormonai), kurie dalyvauja katabolizmo procesuose, reguliuoja daugelį gyvybiškai svarbių kūno parametrų. Pvz.: kraujo spaudimas, širdies ritmas, kvėpavimo dažnis.

Nuoroda! Katabolizmas - tai sudėtingas medžiagas padalijant į paprastesnes procesas, kuris vyksta išleidžiant energiją. Kataboliniai procesai apima maisto perdirbimą arba riebalų ląstelių deginimą..

Organas netiesiogiai veikia kraujagyslių tonusą, ląstelių ir audinių regeneracijos procesus. Galime pasakyti, kad geležis yra atsakinga už visą žmogaus organizmo medžiagų apykaitą.

Skydliaukė - hormonai

Skydliaukė išskiria polipeptido jodo turinčius hormonus: trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4), kuriuos gamina jo folikulų ląstelės. Jų sekrecija yra skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) išsiskyrimas iš hipofizės. Kitas hormonas, kalcitoninas, reguliuoja kalcio ir fosforo metabolizmą. Tai labai svarbu sveikai kaulų apykaitai..

Norint veiksmingai gaminti hormonus, skydliaukėje reikia jodo ir tirozino aminorūgšties. Visa tai žmogaus kūnas gauna su maistu..

Skydliaukės liga

Skydliaukės ligas galima suskirstyti į 2 rūšis:

  1. Pirminė - priežastis ir patologinis procesas yra pačioje liaukoje.
  2. Antrinė - sutrinka hormoninė hipofizės funkcija, pasikeičia skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) sekrecija, o tai savo ruožtu daro įtaką organo veikimui.

Endokrininio organo funkcijos pažeidimas gali būti vertinamas pagal skydliaukės hormonų kraujo tyrimo rezultatus. Taip pat būtina nustatyti skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį. Taip pat atliekama skydliaukės (kai kuriais atvejais naudojant Doplerį) ultragarsas, audinių iš įtartinų sričių scintigrafija ir biopsija..

Skydliaukė: ligos simptomai

Hipotireozė

Jei sumažėja liaukos funkcija, sumažėja skydliaukės hormonų lygis. Atitinkamai sulėtėja medžiagų apykaitos procesai, mažėja energijos kiekis. Atsiranda hipotireozė.

Jam būdingi šie simptomai:

  • nuovargis;
  • ūmus jautrumas šalčiui;
  • sausa oda;
  • antsvoris;
  • audinių patinimas;
  • audringas balsas;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • raumenų silpnumas;
  • lėtas širdies plakimas;
  • sausumas, trapūs plaukai;
  • atminties sutrikimas, užmaršumas;
  • depresija.

Būsenai ištaisyti naudojami tabletės skydliaukės hormonai ir kiti vaistai. Laiku pradėtas gydymas atkuria normalią kūno būklę.

Hiperteriozė

Jei skydliaukės hormonų sekrecija viršija normą, išsivysto dar viena patologinė būklė - hipertiroidizmas. Antrasis jo vardas yra tirotoksikozė. Tokiu atveju patologiškai paspartėja medžiagų apykaitos procesai, organizmas išskiria nepakankamai energijos..

  • staigus svorio netekimas be dietos apribojimų;
  • tachikardija, aritmija;
  • rankų drebulys, drebėjimas galūnėse;
  • prakaitavimas
  • šilumos pojūtis be išorinių priežasčių;
  • padidėjęs skydliaukės dydis, jos patinimas;
  • Kapų oftalmopatija (išsipūtusios akys);

Tirotoksikozės terapija siekiama slopinti liaukos funkciją.

Taip pat svarbu laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta didelio kūno išsekimo..

Ligos pasireiškimai gali skirtis priklausomai nuo lyties ir amžiaus..

Skydliaukė - disfunkcijos simptomai vyrams

  • erekcijos disfunkcija;
  • spermos skaičiaus sumažėjimas;
  • vyrų nevaisingumas;
  • ginekomastija (moters krūtų padidėjimas);
  • sumažinta ištvermė;
  • Sulėtintai
  • sausų akių sindromas, ragenos pažeidimas;
  • sulaikyti kvėpavimą sapne (apnėja);
  • knarkti;
  • nemiga;
  • sunku pabusti ryte, mieguistumas popietę.

Hipotireozė vyrams yra sunkesnė nei moterų. Tai daro stipresnį poveikį spektakliui, tačiau mažiau veikia emocinę būseną..

  • dirglumas, dirglumas;
  • baimės, panikos (panikos priepuolių) išpuoliai;
  • greitas nuovargis;
  • galvos skausmai;
  • tachikardija ir širdies aritmija (ryškesnė nei moterims);
  • širdies nepakankamumas;
  • sumažėjo potencija.

Simptomai moterims

Hipotireozė moterims šiek tiek skiriasi nei vyrams:

  • svorio padidėjimas yra ryškesnis, svorio padidėjimas nesibaigia laikantis dietos;
  • stebimas lėtinis nuovargis;
  • vėsumas;
  • Plaukų slinkimas;
  • sausumas, odos lupimasis;
  • vidurių užkietėjimas
  • atminties sutrikimas;
  • menstruacijų pažeidimai, jie tampa netaisyklingi, lydimi skausmingų menstruacijų.

Visos moterys po menopauzės turi lengvą hipotiroidizmo laipsnį, tačiau jis nėra ryškus. Tačiau vis tiek verta kreiptis į endokrinologą. Mažas vaisto metabolizmo pataisymas grįš gera sveikata ir nuotaika.

Hipertiroidizmas moterims:

  • išsipūtusios akys (ryškesnės nei vyrams);
  • miego sutrikimai;
  • nuolatinio nerimo jausmas;
  • menstruacijų pažeidimai, jie tampa netaisyklingi ir skausmingi;
  • greitas pulsas;
  • staigus svorio kritimas;
  • kraujospūdžio pokytis, dažniausiai hipertenzija.

Liga sukelia sąžiningos lyties atstovų moralines kančias. Tai lemia aiškus išvaizdos pasikeitimas blogiau. Norint išvengti rimtų padarinių, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, o ne laukti, kol liga užklups grožį ir sveikatą..

Manifestacijos vaikams

Kūdikiams hipotireozė pasireiškia stipriai ir daro įtaką vaiko raidai. Pastebėjus;

  • patinimas;
  • antsvoris;
  • pūkuotas veidas;
  • vystymosi delsimas.

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams hipotireozė pasireiškia taip:

  • apatinių galūnių ir veido patinimas;
  • antsvoris;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • grubus balsas;
  • kraujotakos sutrikimai galūnėse, šaltos pėdos;
  • vėsumas;
  • vėlyvas dantų keitimas.

Hipertiroidizmas (tirotoksikozė) vaikams turi savo ypatybes:

  • dažnas ir nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas;
  • sujaudinimas, hiperaktyvumas, po to slopinimas;
  • staigus svorio kritimas, nepaprastas plonumas.

Jei laiku nesuteiksite medicininės pagalbos, galimos rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos..

Skydliaukė vaidina svarbų vaidmenį vaiko vystymesi, norint laiku pradėti gydyti, svarbu laiku diagnozuoti ligą.

Skydliaukės strupa: simptomai

Goiteris yra patologinis skydliaukės audinio pervargimas. Dažnai goiteris neturi ryškaus skausmo ir sukelia diskomfortą tik pasiekęs didelius dydžius.

Liga lydi šiais simptomais:

  • susiaurėjimas gerklėje ir sunku ryti, gali būti svetimkūnio pojūtis;
  • trapumas plaukams, nagams ir kaulų trapumas;
  • skydliaukės dydžio padidėjimas iki vizualinio pasireiškimo;
  • širdies ritmo sutrikimai, tachikardija, aritmijos;
  • rankos drebulys;
  • oftalmopatija (išsipūtusios akys);
  • padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs darbas;
  • miego sutrikimai;
  • menstruacijų pažeidimai moterims;
  • vyrų potencijos problemos.

Goiteris dažniausiai sukelia tirotoksikozę.

Įvairių tipų goiterio simptomai

Priklausomai nuo vietos organo audiniuose, goiteris yra difuzinis ir mazginis:

  • Difuzinė toksiška goiter Graves liga, Bazedova liga). Tai išreiškiama vienoda audinių padaugėjimu ir proliferacija. Augant peraugimui paprastai padidėja hormonų sekrecija, pacientui išsivysto hipertiroidizmas (tirotoksikozė)..
  • Mazginis toksiškas goiteris (Plummerio liga). Tokiu atveju maži organo skyriai auga ir keičia savo struktūrą. Dažnai atsiranda dėl jodo trūkumo organizme.

Taip pat klasifikuojamas cistinis goiteris, tai yra labiau pažengusi mazginio goiterio forma.

Gali susidaryti mišrus strumos tipas: difuzinis-mazginis, kai auga visa liauka, tačiau joje atsiranda struktūriškai atskiri mazgai.

Terapijos pobūdis priklauso nuo goiterio tipo. Sunkiais atvejais arba kai vaistai nepadeda, paskirta operacija.

Skydliaukės navikai

Skydliaukės navikai skirstomi į dvi klases: gerybinius ir piktybinius.

Gerybinės yra folikulų, aiškių ląstelių ir papiliarinės adenomos. Tokie neoplazmos didėja lėtai ir nėra metastazuojami kitiems organams. Iš esmės jie nesintezuoja hormonų, jie tiesiog skatina liaukų audinių dauginimąsi. Kai kuriais atvejais atsiranda gerybinis hormonus sintezuojantis navikas, kurio vienas iš simptomų yra tirotoksikozė dėl hipersintezuotų hormonų sintezės..

Gerybinių navikų ląstelės yra panašios į paties organo ląsteles.

Jie yra mažiau agresyvūs nei piktybiniai ir jiems gresia tik mechaninė aplinkinių audinių deformacija, sunku kvėpuoti ir ryti. Perteklinis audinys pašalinamas operacijos būdu.

Piktybinėms navikams priskiriamos: papiliarinė, folikulinė, plokščialąstelinė karcinoma ir limfoma.

Skydliaukės vėžys

Prieš piktybinį naviką atsiranda genetinė ląstelės mutacija. Po to ląstelė "mutantė" dauginasi eksponentiškai ir sudaro vėžinį naviką. Jos agresyvumas priklauso nuo naviko tipo.

Skydliaukės onkologinio proceso požymiai:

  • kosulys be peršalimo;
  • balso užkimimas;
  • astmos priepuoliai;
  • gimdos kaklelio limfmazgių dydžio padidėjimas;
  • pasunkėjęs rijimas;
  • dusulys;
  • silpnumas;
  • prakaitavimas
  • svorio metimas.

Vėžiui, atsižvelgiant į jo stadiją, atliekamos organų išsaugojimo operacijos arba radikaliai pašalinamos visos liaukos ir šalia esantys limfmazgiai..

Po operacijos pašalinti neoplazmą skiriama chemoterapija ir imunoterapija, gydymas radioaktyviuoju jodu.

Skydliaukės ligų gydymas

Narkotikų gydymas: skiriami vaistai, kurių veikimas koreguoja skydliaukės hormonų kiekį ir kai kuriais atvejais padeda atstatyti organų funkcijas.

Jei vaisto ekspozicijos nepakanka arba ji pasirodė neveiksminga, atliekamas chirurginis dalies liaukos pašalinimas. Retais atvejais liauka visiškai pašalinama. Jei liauka pašalinama iš dalies, didžiąja dalimi atkuriama jos hormoninė funkcija.

Jei organas visiškai pašalinamas arba jo funkcijos neįmanoma atkurti, pacientas visą gyvenimą gydomas pakaitine hormonų terapija.

Kadangi skydliaukė veikia visas kitas kūno sistemas, rekomenduojama pasitarti ne tik su endokrinologu, bet ir su kitais siaurų sričių specialistais: kardiologu, neurologu, oftalmologu, urologu, ginekologu ar andrologu.

Skydliaukės hormonai: sintezė, funkcijos, norma, perteklius ir trūkumas

Endokrininės liaukos gamina specialias medžiagas, kurios skatina ir padeda vidaus organų ir sistemų darbui.

Kokius skydliaukės hormonus gamina skydliaukė, kaip tai veikia, ką jie reguliuoja ir kokios yra jų pagrindinės funkcijos organizme?

Nedaugelis žmonių gerai išmano šį reikalą ir daug ką pamiršta, o jūs turėsite išsamios ir tikslios informacijos, kuri gali būti naudinga..

Kokius pagrindinius hormonus išskiria skydliaukė??

Skydliaukės hormonai daro daugialypį poveikį žmogaus organizmui. Tačiau ne visi žino, kurie hormonai yra skydliaukės hormonai..

Hormonai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurios nuotoliniu būdu veikia kitas kūno ląsteles. Skydliaukės hormonai taip pat veikia visas žmogaus kūno ląsteles. Skydliaukė gamina tris aktyvius hormonus:

  • trijodtironinas
  • tiroksinas (tetrajodtironinas)
  • kalcitoninas

Kai kalbame apie skydliaukės hormonus ir su jais susijusias ligas, dažniausiai galvojama apie trijodtironiną ir tiroksiną (tetrajodtironiną). Paprastai jie žymimi T3 ir T4. Jie gavo savo vardą dėl jo sudėtyje esančių jodo molekulių. Trijodtironine yra trys jodo molekulės, tiroksine - keturios.

Kalcitoninas dalyvauja kalcio metabolizme ir skeleto sistemos vystymesi. Jį gamina skydliaukės C ląstelės

Tikriausiai tvirtinsite, kad tai ne visi skydliaukės hormonai, nes paprastai pasiduoda ir TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas). Tiesą sakant, TSH nėra skydliaukės hormonas, tai yra hipofizės hormonas - endokrininis organas, esantis kaukolės ertmėje ir turintis norminį poveikį ne tik skydliaukės, bet ir kitiems endokrininiams organams..

T3 ir T4 kraujyje yra laisvos ir su baltymais susijusios būsenos. Iš esmės (daugiau kaip 99%) susijusi hormonų frakcija cirkuliuoja kraujyje ir tik 0,2–0,5% patenka į laisvą frakciją. Biologinis poveikis yra laisvosios hormonų frakcijos. Veiksmo atžvilgiu šie hormonai skiriasi.

Aktyviausias yra T3, todėl jo kraujyje nėra tiek daug, o būtent jis daro visą biologinį poveikį. Tačiau ne mažiau svarbus yra T4. Būtent jis pagal poreikį virsta T3.

Kaip reguliuoti skydliaukės hormonų lygį?

Endokrinologijoje hormonų (ne tik skydliaukės) reguliavimas vyksta pagal neigiamų atsiliepimų principą. Faktas yra tas, kad beveik visi endokrininiai organai kontroliuoja centrines liaukas - hipofizę ir pagumburį..

Jie gamina savo hormonus, kurie veikia vadinamųjų periferinių endokrininių liaukų veiklą. Hipofizė sintezuoja tirotropiną, o pagumburis - tirotropiną atpalaiduojantį hormoną. Pagumburis yra aukščiausias reguliavimo organas, po kurio eina hipofizė.

Kiekvienam endokrininiam organui hipofizė gamina vieną hormoną, jis gali tiek sumažinti, tiek padidinti jo funkciją. Bet kaip jis žino, kada stimuliuoti, o kada užblokuoti liauką? Gamta viską sutvarkė taip, kad ši sistema pati save reguliuotų. Pažvelkime į skydliaukę..

Tirotropinas (TSH) yra skydliaukės hipofizės norminis hormonas, galite sekti nuorodą ir perskaityti apie tai. Kai dėl įvairių priežasčių sumažėja T3 ir T4 lygis, pavyzdžiui, esant jodo trūkumui, stimulas pereina į aukštesnį organą, po kurio hipofizė pradeda didinti TSH sintezę taip, kad dar labiau stimuliuoja skydliaukę, o tai, savo ruožtu, gamina tiek hormonų, kiek reikia..

Ir atvirkščiai, kai skydliaukė gamina daugiau savo hormonų, o tai atsitinka, pavyzdžiui, esant difuziniam toksiniam goiteriui, hipofizėje siunčiamas signalas, kad yra daug hormonų, o TSH dar nereikalingas, todėl hormonų lygis sumažėja arba jų sekrecija yra visiškai slopinama..

Taigi galime daryti išvadą, kad padidėjus skydliaukės funkcijai, padidėja skydliaukės hormonų kiekis, sumažėja TSH. Kai sumažėja skydliaukės veikla ir sumažėja skydliaukės hormonų kiekis, tačiau skydliaukę stimuliuojantis hormonas pakyla.

Skydliaukės hormonų sintezė ir sekrecija priklauso nuo paros laiko, tai yra, ji turi cirkadinį ritmą. Didžiausia hormonų koncentracija ryte. Taip pat yra priklausomybė nuo metų laiko. Pavyzdžiui, žiemą padidėja trijodtironino (T3) gamyba, o T4 lygis reikšmingai nesikeičia..

Tikriausiai dėl to padidėjo sintetinio hormono poreikis žmonėms, kuriems žiemą buvo taikoma pakaitinė terapija. Išgėrus L-tiroksino, jis virsta aktyviu hormonu T3, kurio poreikis žiemą tik padidėja.

Jums taip pat bus naudinga sužinoti, kaip Eutirox veikia nėštumo vystymąsi. Perskaitykite straipsnį „Eutirox ir nėštumas: suderinamumas, dozė, šalutinis poveikis“.

Būkite pasirengę iš anksto, kad situacija nebūtų nustebinta.

Skydliaukės hormonai: jų vaidmuo ir funkcijos

Kadangi skydliaukė gamina dviejų tipų hormonus (jodo ir kalcitonino), mes kalbėsime apie kiekvieną atskirai.

Skydliaukės hormonų funkcijos

Tiroksinas ir trijodtironinas daro poveikį visam kūnui. Jie palaiko normalų bazinio metabolizmo lygį. Pagrindinis metabolizmas yra energijos kiekis, kuris sunaudojamas gyvybinei veiklai palaikyti visiško poilsio būsenoje, t.y., energija širdies darbui, žarnyno motorikai, palaikant pastovią kūno temperatūrą ir kt..

Skydliaukės hormonai yra atsakingi už:

  1. baltymų sintezė bet kurioje kūno ląstelėje
  2. ląstelių kvėpavimas, t.y., deguonies absorbcija ląstelėse
  3. kaulų ir smegenų augimo stimuliavimas
  4. palaikant pastovią kūno temperatūrą
  5. dalyvavimas gliukoneogenezės procese
  6. riebalų ir angliavandenių metabolizmo reguliavimas
  7. dalyvavimas cholesterolio apykaitoje
  8. eritrocitų brendimas
  9. žarnyno reabsorbcija
  10. simpatinė nervų sistemos aktyvacija
  11. poveikis vandens apykaitai
  12. poveikis smegenų kognityvinei funkcijai
  13. arterinis slėgis
  14. dalyvavimas reprodukcinėje funkcijoje

Kai padidėja skydliaukės hormonų kiekis, pagrindinė medžiagų apykaita pagreitėja, o kai sumažėja - lėtėja. Žemiau pamatysite skirtingo hormonų kiekio poveikį organams, t. Y. Apraiškas.

Skydliaukės hormonų perteklius ar padidėjimas

  • Sustiprėja širdies plakimas
  • Slėgis pakyla
  • Kūno temperatūra pakyla
  • Prakaitavimas padidėja
  • Atsiranda viduriavimas
  • Kūno svoris mažėja
  • Yra kūno drebulys ir neramumas
prie turinio

Skydliaukės hormonų trūkumas arba trūkumas

  • Retas pulsas
  • Slėgis dažnai būna mažesnis
  • Kūno temperatūra mažėja
  • Atsiranda vidurių užkietėjimas
  • Oda sausa ir šiurkšti
  • Kūno svoris padidėja
  • Yra lėtumas ir letargija

Tiesą sakant, jūs sužinojote apie dažniausiai pasitaikančius tirotoksikozės ir hipotiroidizmo simptomus. Todėl, pastebėję šiuos simptomus savyje ar artimuosiuose, rekomenduojame apsilankyti pas endokrinologą. Yra ligų, kai hormonai yra normalūs, pavyzdžiui, esant gerybinei skydliaukės adenomai.

Kalcitonino funkcijos

Šio peptido hormono vaidmuo vis dar tiriamas. Šis hormonas neturi įtakos metabolizmui, tačiau dalyvauja reguliuojant kalcio metabolizmą ir kaulų ląstelių funkcionavimą. Jei T3 ir T4 nustatomi siekiant įvertinti skydliaukės funkciją, tada kalcitoninas reikalingas kitiems tikslams..

Paprastai šis rodiklis yra navikinis skydliaukės vėžys. Kartu su parathormonu kalcitoninas dalyvauja kaulų ląstelių gyvenime. Jie turi priešingą efektą. Kalcitoninas atlieka šias funkcijas:

  • sustiprina osteoblastų - ląstelių, kurios sukuria naują kaulinį audinį, - aktyvumą
  • sumažina kalcio koncentraciją kraujyje

Prenumeruokite tinklaraščio atnaujinimus, kad gautumėte naujų straipsnių į savo paštą, ir paspauskite socialinius mygtukus. tinklai žemiau.

Esminiai skydliaukės hormonai

Skydliaukė yra viena didžiausių endokrininių liaukų žmogaus organizme. Jis yra pluoštinėje kapsulėje, pritvirtintoje iš abiejų gerklų pusių laisvo jungiamojo audinio pagalba. Skydliaukė susideda iš dviejų skilčių, kurios tvirtinamos palaidomis audinių juostomis, kurios paprastai vadinamos sąnario. Liaukinį audinį sudaro folikulai, iš kurių kiekvienas užpildytas koloidu, sudarytu iš jodo turinčio glikoproteino. Jis vadinamas tiroglobulinu ir yra atsarginė pagrindinių skydliaukės gaminamų hormonų - tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) - forma. Be pagrindinių hormonų, šioje liaukoje yra ir peptidinio hormono - kalcitonino, kuris yra atsakingas už kalcio koncentraciją kraujyje ir dalyvauja reguliuojant vandens organizme vandens elektrolitų metabolizmą..

Skydliaukės folikulų struktūra: 1 - kraujo kapiliarai; 2 - folikulas; 3 - arterija; 4 - liaukinės ląstelės; 5 - koloidas, kuriame yra skydliaukės hormonų (J. I. Afanasjevas, E. F. Kotovskis)

Pagrindiniai skydliaukės hormonai

Tiroksinas ir trijodtironinas yra vieni pagrindinių metabolizmo reguliatorių - šios medžiagos veikia visų rūšių medžiagų apykaitos procesus organizme. Jie yra atsakingi už energijos sukūrimą ir eikvojimą, širdies ritmo reguliavimą. Šių hormonų trūkumas lemia greitą nuovargį ir pagrindinės metabolizmo slopinimą, o perteklius, atvirkščiai, daro žmogų hiperaktyvų ir jaudinantį bei pagreitina medžiagų apykaitos procesus..

Tiroksinas (T4)

Biologiškai neaktyvi skydliaukės hormonų forma. Būtent T4 gamyba užima didžiąją skydliaukės sintezės dalį (iki 90%). Skatina baltymų apykaitą organizme.

Padidėjusi šio hormono gamyba skatina metabolizmo ir deguonies vartojimo spartėjimą. Jo analizė atskleidžia šias ligas: tiroiditą, hipotiroidizmą, toksišką goiterį.

Trijodtironinas (T3)

Biologiškai aktyvi skydliaukės hormonų forma. Savo sudėtyje yra trys jodo atomai, todėl padidėja jo cheminis aktyvumas. Skatina deguonies absorbciją ir mainus kūno audiniuose. Naudojamas diagnozuoti daugelį skydliaukės ligų.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

TSH yra hormonas, kurį gamina hipofizė. Jis stimuliuoja T3 ir T4 susidarymą ir sekreciją, reguliuoja skydliaukę, veikdamas tirocitų receptorius. Dėl to padidėja skydliaukės hormonų sintezė ir skydliaukės audinių augimas.

Hormonų su normomis lentelė

HormonasMažiausia vertėDidžiausia vertė
T3 nemokamai2,6 pmol / L5.7 pmol / L
T3 bendras1,2 nmol / l2,2 nmol / l
T4 nemokamai9,0 pmol / L22,0 pmol / L
T4 apskritai54 nmol / l156 nmol / l
TTG0,4 mU / l4,0 mU / l
Antikūnai prieš tiroglobuliną0 vienetų / ml18 vienetų / ml
Skydliaukės peroksidazės antikūnaiSkydliaukės hormonų funkcijos organizme

Pagrindiniai skydliaukės hormonai yra atsakingi už šias funkcijas:

  • prisideda prie baltymų, reikalingų naujoms ląstelėms formuotis, sintezės;
  • padidinti šilumos išsiskyrimą ir šilumos gamybą;
  • prisideda prie tinkamo žarnyno veikimo, baltymų, riebalų ir angliavandenių įsisavinimo, absorbcijos ir formavimo organizme (visuose jo organuose ir sistemose);
  • padidinti gliukozės kiekį kraujyje;
  • užtikrinti normalų centrinės nervų sistemos vystymąsi ir funkcionavimą, psichinių procesų eigą ir aukštesnį nervų aktyvumą;
  • skatinti riebalų skaidymąsi, kuris reguliuoja žmogaus svorį;
  • dalyvauti formuojant eritrocitus;
  • prisidėti prie viso kūno augimo ir brendimo;
  • dalyvauti kuriant lytinius organus, išskiriant lytinius hormonus.

Kaip reguliuojama skydliaukės hormonų gamyba

Skydliaukės hormonai gaminami dėl gana sudėtingo proceso, kurį reguliuoja dvi endokrininės liaukos - hipofizėje sintetinamas skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kuris tiesiogiai veikia skydliaukės veiklą..

Tiroksino sintezė skydliaukės folikuluose

Pagumburys sujungia endokrininę ir nervų sistemas į vieną visumą. Jis stebi skydliaukės hormonų lygį ir sintetina medžiagas, veikiančias hipofizę. Hipofizė taip pat yra smegenų dalis. Jo funkcija yra kelių dešimčių hormonų, įskaitant skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), sekrecija. Pagumburio signalai kartu su hormonų T3 ir T4 koncentracija kraujyje turi įtakos TSH išsiskyrimui. Taigi, jei tiroksino koncentracija kraujyje yra maža, informacija apie tai patenka į hipofizę ir pagumburį. Hipofizė reaguoja iškart išleisdama TSH, kuri prisidės prie hormonų išsiskyrimo iš skydliaukės. Depresinė būsena ir sumažėjusi temperatūra lemia aktyvesnį TSH sekreciją, todėl padidėja T3 ir T4 koncentracija kraujyje. Kai žmogus miega, TSH praktiškai negamina.

Galimos bėdų apraiškos

Daugelis simptomų rodo skydliaukės veiklos sutrikimus. Dažniausiai pasitaikančios ligos išsivysto dėl hormonų trūkumo ar pertekliaus ir yra atitinkamai vadinamos hipotiroze ir hipertiroze. Hipotireozė - tai skydliaukės pažeidimas, kai organizme nėra pakankamai jodo, todėl išsiskiria nepakankamas hormonų kiekis. Hipotiroidizmo priežastis gali būti tam tikrų vaistų vartojimas, nepakankama TSH sekrecija ar operacija. Hipotireozė yra pavojinga vaikams, nes galimas augimo sulėtėjimas ar neproporcingas augimas, atsilikimas ar staigus psichikos vystymosi sulėtėjimas..

Hipotiroidizmo požymiai:

  • greitas nuovargis;
  • silpnumas;
  • perteklinis svoris, kurio negali įveikti dietos ir fizinė veikla;
  • dirglumas;
  • menstruacijų pažeidimai, iki nevaisingumo;
  • sumažėjusi kūno temperatūra;
  • odos problemos (sausumas, niežėjimas);
  • išmatų problemos
  • galūnių patinimas;
  • atminties nuosmukis.

Hipertireozė atsiranda padidėjus pagrindinių hormonų T3 ir T4 gamybai - būkles, kurias lydi per didelė hormonų sintezė, dažnai lydimas difuzinio ar vietinio skydliaukės padidėjimo. Padidėjusi hormonų gamyba gali atsirasti smarkiai padidėjus skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybai hipofizėje. Taip pat su gerybiniais ir piktybiniais šios endokrininės liaukos navikais.

Hipertiroidizmo požymiai:

  • staigus svorio metimas išlaikant gerą apetitą;
  • bendras silpnumas;
  • menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • karščiavimas;
  • per didelis širdies plakimas, nestabilus kraujospūdis;
  • sausa oda;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Norint nustatyti skydliaukės veiklos sutrikimus, skiriami hormonų tyrimai, antikūnų tyrimai ir ultragarsas. Norint apsisaugoti nuo endokrininės sistemos ligų, būtina suvalgyti pakankamą kiekį jodo ir tirozino - produktų, kuriuos organizmas turi gauti iš išorinės aplinkos, kai jų nepakanka, yra funkcinių, o po to organinių pokyčių organuose. Būtent nuo subalansuotos mitybos priklauso pagrindinių skydliaukės hormonų pusiausvyra.

Skydliaukės hormonų serumai

Norint veikti kūno organus ir audinius, reikalinga laisva tiroksino ir trijodtironino frakcija, tačiau šie hormonai yra surišto pavidalo kraujyje. Vertinant hormoninę būklę, būtina įvertinti laisvųjų ir surištųjų hormonų frakcijų kiekį - jų santykis vaidina diagnozę skydliaukės ligoms.

Antspaudai ant kaklo, dusulys, gerklės skausmas, sausa oda, neryškumas, plaukų slinkimas, trapūs nagai, patinimas, veido paraudimas, paraudusios akys, nuovargis, mieguistumas, ašarojimas ir kt. - Visa tai yra jodo trūkumas organizme. Jei simptomai yra „ant veido“ - galbūt jūsų skydliaukė nebegali dirbti įprastu režimu. Jūs nesate vienišas, remiantis statistika, iki trečdalio pasaulio gyventojų kenčia nuo skydliaukės problemų.

Kaip pamiršti skydliaukės ligas? Čia apie tai pasakoja profesorius Ivaškinas Vladimiras Trofimovičius.

Skydliaukės ligos simptomai

Skydliaukė yra kūno endokrininės sistemos organas, endokrininė liauka (iš gr. Endo - vidus, krino - pabrėžti). Skydliaukė yra savotiškas „augalas“ gaminant specialias chemines medžiagas - hormonus. Hormonai patenka tiesiai į kraują dėl išsivysčiusio kraujagyslių tinklo, kuris tankiai apjuosia organą. Nepaisant miniatiūrinio dydžio (normalus organų tūris moterims yra mažesnis nei 18 ml, o vyrams mažesnis nei 25 ml), liauka kontroliuoja beveik visų mūsų organų darbą. Svarbiausias skydliaukės hormonų tikslas yra palaikyti normalią medžiagų apykaitą organizme.

Tiroksinas ir trijodtironinas (T4 ir T3) susidaro skydliaukėje. Kiekvieną iš hormonų sudaro baltymų liekanos ir jodas. Būtent dėl ​​jodo skydliaukės hormonai veikia organizmo ląsteles ir audinius. Jodo nėra - nėra hormono!

Yra trys skydliaukės „hormoninės“ būklės - eutireozė (normali liaukos funkcija), hipertireozė ar tirotoksikozė (padidėjusi organų veikla, hormonų kiekis kraujyje didesnis nei normalus) ir hipotireozė (sumažėjusi liaukos funkcija)..

Skydliaukės ligos simptomai yra labai įvairūs ir gali būti visiškai priešingi. Tai priklauso nuo pažeidimo, kuris įvyko kūne.

Skydliaukės toksikozės ligos ir jų simptomai.

  • Graves'o liga (Bazedovo liga, difuzinis toksiškas goiteris);
  • Daugiamodulinis toksiškas stručiai;
  • Skydliaukės funkcinė autonomija (toksinė adenoma);
  • Tiroiditas: ūminė, poūmio, neskausminga ir po gimdymo hipertireoidinė autoimuninio tiroidito fazė;

Visas šias ligas vienija tirotoksikozės sindromas - būklė, kurią sukelia padidėjęs tiroksino ir (arba) trijodtironino kiekis kraujyje. Dėl skydliaukės hormonų pertekliaus organizme pagreitėja medžiagų apykaita. Pagreitėjęs metabolizmas sukelia simptomus ir skundus, kurie lydi šią būklę..

Klasikiniai (bendrieji) tirotoksikozės simptomai:

  • širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimai;
  • arterinė hipertenzija;
  • drebulys rankose ir kūne;
  • nemiga;
  • gausus prakaitavimas;
  • sutrikusi dėmesio koncentracija;
  • dirglumas / emocinis labilumas, ašarojimas;
  • svorio netekimas padidėjus apetitui;
  • prastas šilumos tolerancija;
  • dusulys su nedideliu fiziniu krūviu;
  • nuovargis, raumenų silpnumas;
  • dažnas neformuotas išmatos;
  • menstruacijų pažeidimai, nevaisingumas;
  • trapūs nagai, plaukų slinkimas.

Kiekvienos ligos tirotoksikozės priežastys yra skirtingos.

Padidėjusio miniatiūrinio organo darbo priežastis yra Graveso liga - autoimuninė liga. Sergant šia liga, „jūsų“ ląsteles ir organus imuninė sistema atpažįsta kaip pašalinius, ir tai neigiamai juos veikia, sugadina, sunaikina. Tokiu atveju tokia agresija nukreipta į skydliaukę. Imuninės sistemos elementai (antikūnai) padidina hormonų gamybą organizme. Laikui bėgant padidėjo skydliaukės dydis, žmogus gali patirti diskomfortą kakle, sutrikti rijimas ir pakisti balsas. Sergant šia liga, gali būti pažeisti minkštieji akies audiniai ir regos nervas, tokiu atveju pasireiškia akių simptomai. Taigi, be klasikinių tirotoksikozės simptomų, su Graves liga gali būti:

  • diskomfortas kakle;
  • rijimo, ypač kieto maisto, pažeidimas;
  • balso užkimimas;
  • vizualiai pastebimas skydliaukės padidėjimas;
  • akių simptomai:
  1. „Išsipūtusios“ akys, „maišeliai“ po akimis, junginės paraudimas ir patinimas, „susiraukšlėjęs“, patinimas aplink akis, „neužmerkiami“ vokai;
  2. „smėlio“ jausmas akyse, fotofobija, sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  3. skausmingas jausmo spaudimas už akių ar prieš akis, skausmas ir dvigubas matymas;

Esant toksinei adenomai (TA) ir daugiamoduliniam toksiniam goiteriui (MTZ), per daug skydliaukės hormonų gaminasi mazginės skydliaukės formacijos. Tokie mazgai išskiria hormonus nekontroliuojamai ir dideliais kiekiais. Dažniau liga pasireiškia vyresnio amžiaus grupėje. Klasikiniai tirotoksikozės simptomai gali būti neryškūs, tačiau skundai dėl:

  • širdies ritmo sutrikimas;
  • svorio metimas;
  • silpnumas, sumažėjęs darbingumas ir padidėjęs nuovargis.

Esant dideliam mazgo dydžiui, gali atsitikti taip:

  • diskomfortas kakle, gerklės „komos“ pojūtis;
  • rijimo, daugiausia kieto maisto, pažeidimas.

Ūminis ir poūmis tiroiditas yra uždegiminės skydliaukės ligos. Ūminio tiroidito metu uždegimo priežastis yra bakterinė, poūmio - virusinė infekcija. Pati skydliaukė nėra sutrikdyta, o T4 ir T3 padidėjimą kraujyje sukelia skydliaukės ląstelių sunaikinimas. Abiejų tiroidito formų klasikiniai tirotoksikozės simptomai gali būti ištrinti. Dažniausiai ūminiu tiroiditu pacientai skundžiasi:

  • ūminė ligos pradžia;
  • staigus kaklo skausmas;
  • kaklo priekinės dalies patinimas ir paraudimas
  • karščiavimas - karščiavimas iki 40 * C;
  • šaltkrėtis;
  • balso užkimimas, rijimo pažeidimas;
  • stiprus silpnumas, nuovargis, letargija.

Sergant poūmiu tiroiditu, vyrauja šie simptomai:

  • liga išsivysto praėjus 2–8 savaitėms po virusinės infekcijos;
  • ūmus ar laipsniškas skausmo padidėjimas gerklėje ir priekiniame kaklo paviršiuje;
  • skausmas kakle suteikia apatinį žandikaulį, ausį, galvą;
  • skausmas sustiprėja kosint ir sukant galvą;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 * C;
  • stiprus silpnumas, letargija, nuovargis;
  • raumenų skausmas, sąnariai;
  • prakaitavimas, drebulys, širdies plakimas.

Neskausmingas ir pogimdyminis tiroiditas - šios ligos dažnai derinamos ir vadinamos besimptomiu tiroiditu. Tai labiau būdinga moterims, dažnai pirmaisiais metais po gimdymo. Ligos priežastis yra laikinas imuninės sistemos pokytis. Šiuo atveju tirotoksikozės laikotarpis yra trumpas - nuo kelių savaičių iki 3–4 mėnesių. Po tirotoksikozės fazės gali atsirasti trumpa hipotireozės fazė (skydliaukės funkcijos sumažėjimas), o po to visiškai atstatyti organų funkcijas. Tirotoksikozės simptomai yra nedideli arba jų nėra visai.

Autoimuninis tiroiditas yra skydliaukės uždegimas, kurį sukelia autoimuninė liga. Liga gali pasireikšti pasikeitus tirotoksikozės, eutiroidizmo (normali skydliaukės būklė) ir hipotireozės fazėms. Taigi, sergant šia liga, galima pastebėti ir klasikinius tirotoksikozės, ir hipotiroidizmo simptomus, kurie bus aprašyti vėliau.

Skydliaukės ligos dėl hipotiroidizmo ir jų simptomai.

  • Pirminis hipotiroidizmas;
  • Antrinis ir tretinis hipotireozė;
  • Laikinas (trumpalaikis) hipotiroidizmas.

Hipotireozė yra sindromas, kurį sukelia sumažėjęs tiroksino ir (arba) trijodtironino kiekis kraujyje arba praradęs skydliaukės hormonų poveikį organams ir audiniams. Tokiu atveju sulėtėja medžiagų apykaita, o tai lemia būdingus šios ligos simptomus:

  • nuovargis, silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, atminties praradimas;
  • odos blyškumas, ikterinis odos atspalvis;
  • prastas tolerancija šalčiui, sumažėjusi kūno temperatūra;
  • Depresija
  • svorio padidėjimas, sumažėjęs apetitas;
  • veido ir galūnių patinimas;
  • sąnarių skausmas
  • vidurių užkietėjimas
  • sausa oda;
  • plaukų slinkimas, dažnai nosies nuplikimas;
  • menstruacijų pažeidimai, nevaisingumas;
  • sunkumas, neryški kalba kartu su liežuvio patinimu, balso užkimimas;
  • klausos praradimas ir nosies kvėpavimo pasunkėjimas.

Bet kuri iš hipotirozės formų gali pasireikšti ir lengvu (subklinikinis hipotireozė), ir sunkesne forma (pasireiškiantis hipotiroidizmu). Atsižvelgiant į tai, simptomai bus daugiau ar mažiau ryškūs..

Pirminis hipotirozė - sergant šia liga, skydliaukė nesugeba pagaminti reikiamo hormonų kiekio. Dažniausia priežastis yra lėtinis autoimuninis tiroiditas (HAIT), kuris buvo minėtas anksčiau. Liga progresuoja lėtai, o ankstyvosiose stadijose skydliaukės funkcijos sumažėjimas nesumažėja. Tačiau laikui bėgant, kai skydliaukėje yra mažiau „dirbančių“ ląstelių, ji nebeatlieka savo funkcijos ir atsiranda hipotireozė.

Be HAIT, pirminis hipotirozė gali atsirasti po chirurginio skydliaukės gydymo (pašalinus visą ar dalį liaukos), dėl infekcinio ir besimptomio tiroidito, perdozavus tam tikrų vaistų (amiodarono, tirostatikų, ličio preparatų) ir toksinių medžiagų dėl stipraus trūkumo ar pertekliaus. jodo, taip pat esant įgimtai skydliaukės anomalijai, kai jo kiekis nuo gimimo yra labai mažas.

Esant antriniam ir tretiniam hipotireozei, pažeidimas įvyksta smegenyse - hipofizėje ar pagumburyje. Kaip minėta anksčiau, skydliaukę kontroliuoja smegenų struktūros. Jei yra šios kontrolės pažeidimų, sutrinka skydliaukės veikla. Tipiški simptomai būdingi šioms hipotiroidizmo formoms, taip pat:

  • nutukimo stoka ar net mažas kūno svoris;
  • veido ir galūnių patinimas;
  • širdies nepakankamumo požymiai;
  • dažnai kartu su kitų endokrininių liaukų trūkumu.

Laikinas hipotireozė yra laikinas, laikinas hipotireozė. Tai pasireiškia neskausmingu, po gimdymo, virusiniu ar bakteriniu tiroiditu; pacientams, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis ligomis; sergant kai kuriomis onkologinėmis ligomis. Pašalinus šių ligų priežastį, hipotirozė spontaniškai „palieka“. Būdingi laikino hipotireozės simptomai. Jo trukmė yra apie 3-4 mėnesius.

Tūrinės formacijos skydliaukėje, kurios nesukelia hormoninių sutrikimų:

  1. Mazginis (daugiamodulinis) eutireoidinis goiteris.
  2. Mazginis koloidinis goiteris;
  3. Folikulinė neoplazija (folikulinė adenoma);
  4. Skydliaukės vėžys.

Terminas „eutireoidas“ reiškia „normaliai funkcionuojantį“. Visos didelės apimties skydliaukės formacijos, kurios bus aptartos vėliau, nepažeidžia skydliaukės hormoninės funkcijos, tai yra, skydliaukė sintezuoja skydliaukės hormonus proporcingai kūno poreikiams..

Nodular goiter yra kolektyvinė sąvoka. Tai sujungia visas tūrines skydliaukės formacijas, turinčias skirtingą pobūdį, struktūrą, augimo tipą ir kt..

Kaip rodo pavadinimas, šia liga skydliaukė savo struktūroje atskleidžia vieną ar kelis mazgus. Mazgas yra subjektas, didesnis nei 1 cm..

Skundai ir simptomai:

  • liga dažniausiai būna besimptomė;
  • dusulys;
  • rijimo, ypač kieto maisto, pažeidimas;
  • balso užkimimas;
  • spaudimo jausmas kakle.

Nodular koloidinis goiteris - labiausiai paplitusi mazginio goiterio forma (daugiau kaip 97%), gerybinis. Tai NEMOKAMAS išsilavinimas. Tai yra įprastų, nepakitusių skydliaukės ląstelių, „išaugusių“, formavimasis. Toks mazgas NIEKADA nebus vėžys! Su mažais mazgais nėra jokių simptomų. Simptomai ir skundai gali atsirasti esant dideliems mazgams, o mazgai yra arti gerklų, o tai yra ypač reta. Mazgo augimas paprastai yra lėtas.

Folikulinė adenoma taip pat yra gerybinis formavimas, tačiau yra rizika, kad ji gali „išsivystyti“ į vėžį. Tokie mazgai gali augti tiek lėtai, tiek pakankamai greitai. Kai mazgas veikia trachėją, stemplę, nervus, pažeidžiamas rijimas ir kalba.

Skydliaukės vėžys - deja, su šia liga nėra jokių ypatingų simptomų ir nusiskundimų. Esant mažoms formacijoms, jų gali nebūti, o didelėms - rijimo ir kalbos pažeidimas. Tačiau yra gerų naujienų - mirštamumas nuo skydliaukės vėžio yra labai mažas - mažiau nei 1%.

Verta paminėti, kad jei nustatėte mazgą skydliaukėje, 97% tikimybė, kad tai bus nekenksmingas mazginis koloidinis goiteris, kuris nepakeis nei jūsų sveikatos, nei gyvenimo prognozės. Todėl bijoti, jei toks pakitimas įvyks organe, nereikėtų.

Jodo trūkumo ligos:

  • Difuzinis eutireoidinis goiteris;
  • Mazginis (daugiamodulinis) eutireoidinis goiteris;
  • Mazodinis (daugiamodulinis) toksiškas goiteris.

Visų šių ligų priežastis yra nepakankamas jodo vartojimas. Kaip minėta anksčiau, skydliaukės hormonų molekulę sudaro baltymų liekanos ir jodas. Jodo trūkumo atveju skydliaukė „prisitaiko“ taip, kad užtikrintų pakankamą hormonų gamybą. Aktyvinami specialūs augimo faktoriai, dėl kurių padidėja skydliaukė. Susidaro difuzinis eutireoidinis goiteris, laikui bėgant gali atsirasti mazginės formacijos (mazginis ar daugiamodulinis goiteris). Kai kurie mazgai dėl audinių mutacijų gali tapti hormoniškai aktyvūs, tai yra, savarankiškai sintetinti hormonus - susidaro mazginis (daugiamodulinis) toksiškas goiteris. Tokie mazgai išskiria hormonus nekontroliuojamai ir dideliais kiekiais..

Skundai ir simptomai:

  • padidėjęs skydliaukės darbas, galimas kosmetinis defektas;
  • su dideliu liaukos dydžiu ar dideliais mazgais - dusulys, rijimo, ypač kieto maisto, pažeidimas, balso užkimimas, spaudimo kaklo srityje jausmas.
  • Su mazginiu toksišku stručiu - klasikiniai tirotoksikozės simptomai (žr. Aukščiau).

Kaip matyti iš mūsų apžvalgos, skydliaukės ligos simptomai yra labai įvairūs. Kartais būna tokia situacija, kai žmogus keletą metų eina pas skirtingus gydytojus - konsultuojasi su neurologu, kardiologu, ENT gydytoju, ginekologu, gauna gydymą ir vis tiek jaučiasi blogai. Skydliaukė yra unikalus organas, veikiantis visas mūsų kūno sistemas, ir mes neturime jo pamiršti! Jei pastebėjote straipsnyje nurodytus simptomus arba šeimoje sirgote skydliaukės liga, tai proga pasikonsultuoti su gydytoju. Laiku diagnozavus ir gydant, galima visiškai išgydyti net didelę ligą - skydliaukės vėžį. Taip pat nekyla abejonių dėl būtinybės gydyti hipotiroidizmą ir tirotoksikozę - kuo anksčiau nustatoma būklės priežastis ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė grėsmingų komplikacijų ir ilgalaikių pasekmių rizika.