Sibutraminas („Reduxin“, „Lindaxa“, „Goldline“, „Meridia“)

Mesti svorį yra sunku - ir tai žino visi, kurie bandė atsikratyti bent poros papildomų kilogramų. Negalima išvengti gamtos dėsnių: riebalų kaupimąsi gali nugalėti tik dieta ir fizinis aktyvumas. Norėdami numesti dešimtis papildomų svarų laikydamiesi dietos ir kūno rengybos, jums reikia nepaprastos valios jėgos. Nutukę žmonės pradeda ieškoti stebuklingų tablečių ir dietinių tablečių, įskaitant sibutramino lieknėjimo vaistą.

Sibutraminas buvo sukurtas kaip vaistas nuo depresijos, tačiau tiriant buvo nustatyta, kad jis gali veiksmingai slopinti apetitą. 13 metų JAV ir Europoje gydytojai skyrė vaistą žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, kol paaiškėjo rimtas šalutinis šios populiarios priemonės numesti svorio. Anot amerikiečių ekspertų, sibutramino vartojimo daroma žala žymiai viršija naudą, kurią ji turi numesdama svorį. Jungtinėse Valstijose šio vaisto vartojimas buvo nutrauktas, o Rusijoje jis yra įtrauktas į stiprių vaistų nuo svorio mažinimo sąrašą, kurie vaistinėje perkami griežtai pagal gydytojo receptą..

Sibutramino aprašymas ir veikimo principas

Taigi daugiau nei 10 metų sibutramino vartojimo Vakaruose istorija parodė, kad jo vartojimas yra susijęs su pavojumi sveikatai. Tačiau žmonės, pavargę nuo kovos su antsvoriu, yra pasirengę rizikuoti, jei tik siekia realių rezultatų ir mato save veidrodyje. Kaip ir visi stiprūs vaistai, be teigiamo poveikio, vaistas turi ir daug kontraindikacijų.

Ar pateisinama rizika vartoti sibutraminą svorio metimui, ar tai nėra laiko bomba, galinti pakenkti organizmo gynybai? Norėdami suprasti šią problemą, turite suprasti vaisto principą, dėl kurio jis prisideda prie svorio metimo..

Vaisto Sibutramino (Sibutramino) farmakologinės savybės

Cheminis junginys
IUPAC(±) -1- (4chlorfenil) -N, N-dimetilas-
Alfa- (2-metilpropilas)
ciklobutanemetanaminas
(kaip hidrochloridas)
Bruto-
formulė
C17H26ClN
Prieplauka.
svoris
279,85 g / mol
Cas106650-56-0
„PubChem“5210
Vaistų bankasAPRD00456
klasifikacija
Ūkis.
Grupė
Apetito reguliatoriai
ATXAO8AA10
TLK-10E66
Farmakokinetika
Biologinis prieinamumasAdsorbcija 77%
Tariama
pirmojo poveikis
praeinantis
MetabolizmasSąrašas (CYP3A4-
prijungtas)
Laikotarpis
pusinės eliminacijos laikas
Sibutraminas apie 1 valandą
Metabolitas1: 14 valandų
Metabolitas2: 16 val
IšsiskyrimasTulžis (sibutraminas ir
aktyvūs metabolitai)
inkstai (neaktyvūs metabolitai)

Sibutraminas naudojamas medicinoje nutukimui gydyti, šis vaistas veikia šilumos gamybą organizme. Padidėjus metabolinių procesų temperatūrai, susidaro sąlygos deginti riebalų atsargas. Antroji sibutramino savybė yra apetito slopinimas, jis padeda sumažinti kalorijų kiekį per svorio metimą. Senos riebalų atsargos deginamos, naujos nesudaromos - sparčiai mažėja kūno svoris. Temperatūros padidėjimas metabolizmo metu yra dėl to, kad sibutraminas veikia beta adrenerginius receptorius ir, kaip ir adrenalinas, padidina medžiagų apykaitos procesus organizme.

Riebalinis audinys greitai sudeginamas, kraujyje sumažėja cholesterolio, tačiau tuo pačiu padidėja širdies plakimas, padidėja širdies deguonies poreikis, pakyla kraujospūdis - kūnas elgiasi taip, kaip esant stipriam stresui. Apetito sumažėjimas yra susijęs su selektyviu sibutramino veikimu serotoninu ir norepinefrinu - šie smegenų neurotransmiteriai sukelia laimės, pasitenkinimo būseną, alina alkį, mažina maisto poreikį..

Tuo pačiu metu atsiranda narkotikų intoksikacija ir formuojasi priklausomybė nuo narkotikų. Išgertas sibutraminas absorbuojamas kraujyje per 1–2 valandas, absorbuojamas 77%. Kepenyse vyksta jo transformacija, susidaro aktyvūs metabolitai, kurie organizme veikia 4 dienas.

Atkreipkite dėmesį: Sibutraminas yra psichotropinis vaistas, kuris priverčia gyvybines kūno sistemas dirbti padidėjus stresui, sudaro priklausomybę nuo narkotikų ir išprovokuoja.

Nurodymai ir taikymo ypatybės

Yra nedidelis indikacijų ratas, kuriais remiantis pateisinamas sibutramino tablečių vartojimas kaip svorio metimo priemonė.

  • Pirma, tai yra sunkus nutukimas, kai kūno masės indeksas (KMI) yra lygus arba didesnis nei 30 kg / m2, o visi bandymai sumažinti svorį kitais prieinamais metodais buvo nesėkmingi..
  • Antra, leidžiama vartoti vaistus, kurių sibutramino kiekis yra 27 kg / m2, kai nutukimą lydi komplikacijos, pasireiškiančios cukriniu diabetu, hipertenzija..

Tačiau net ir esant tokioms indikacijoms yra pavojinga savarankiškai vartoti šį vaistą svorio metimui. Tik sibutramino pavojų žinantis gydytojas gali pasverti pliusus ir minusus, įvertinti paciento būklę ir priimti sprendimą, keliantį mažiausiai pavojų jo sveikatai. Nutukimas turėtų būti ištaisytas visapusiškai..

Nepaisant veiksmingo vaisto pagalbos, būtinai reikia:

  • dietos laikymasis;
  • subalansuotas fizinis aktyvumas;
  • gyvenimo būdas ir valgymo įpročiai.

Gydymo sibutraminu kursas trunka mažiausiai metus, tuo tarpu svarbu visapusiškai laikytis gydytojo rekomendacijų: nekeiskite vaisto dozės ir jo vartojimo dažnumo, nepradėkite ir nedarykite gydymo be leidimo. Prieš vartojant kitus vaistus, būtina konsultuotis su gydytoju, nes sibutraminas gali sąveikauti su jų komponentais, sustiprindamas nepageidaujamą poveikį. Pirmiausia, tokiems vaistams priskiriami: antidepresantai, narkotiniai analgetikai, kiti vaistai nuo nutukimo..

Kontraindikacijos

Ko gero, svarbiausi skyriai, kuriuose yra nurodymai dėl vaisto vartojimo, yra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašai. Remiantis karčia pirmųjų sibutramino vartojimo metų patirtimi, nustatyta, kad tai nėra nekenksmingas vaistas ir jo negalima skirti tiems, kurie nori numesti svorio..

Vaistų vartojančių pacientų mirštamumas nuo širdies priepuolių ir insultų buvo žymiai didesnis nei tų, kurie to nepažinojo. Sistemingai narkotikus vartojusių žmonių savižudybės pasidarė dažnesnės. Kontraindikacijų sąrašas yra pagrįstas eksperimentiniais duomenimis ir atlikus išsamų galimo vaisto poveikio organizmui tyrimą.

  • Sibutraminas yra draudžiamas nutukimui, kurį sukelia organinės patologijos - tokios kaip endokrininės ligos, hormoninis nepakankamumas; neoplazmos smegenyse; medžiagų apykaitos ir vandens balanso pažeidimas organizme.
  • Naudoti šią priemonę svorio netekimui sergant širdies ir kraujagyslių ligomis yra labai rizikinga: išemija, tachikardija, aritmija, širdies nepakankamumas, miokardo defektai, kraujagyslių sutrikimai..
  • Griežtai draudžiama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra sibutramino, esant centrinės nervų sistemos ligoms, psichiniams sutrikimams (įskaitant bulimiją ir anorexia nervosa), priklausomybei nuo alkoholio ir narkotikų, po insultų..
  • Sibutramino vartojimas yra rizikingas žmonėms, kenčiantiems nuo glaukomos, kepenų, inkstų ir prostatos patologijų..
  • Ypatingą rizikos grupę sudaro moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vyresni nei 65 metų žmonės, tie, kurie nustatė individualų šio vaisto netoleravimą..

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Sibutraminas turi įspūdingą šalutinių reiškinių sąrašą, todėl jo vartoti galima tik pasitarus su dietologu ir prižiūrint gydytojui. Nepageidaujamas poveikis ryškiausias per pirmą mėnesį nuo vaisto vartojimo, tada jie susilpnėja ir išnyksta. Tik gydytojas gali nustatyti galimą šių pasireiškimų pavojų ir priimti sprendimą: tęsti gydymą, mažinti dozę arba atsisakyti sibutramino savo analogų naudai.

Gydytojų teigimu, labiausiai paplitęs šalutinis vaisto poveikis yra priklausomybės poveikis ir abstinencijos simptomai. (nutrūksta) staiga nutraukus. Nevartodamas įprastos vaistų dozės, pacientas jaučia nerimą, jam pasireiškia depresija, nemiga, atsiranda minčių apie savižudybę. Neramų sąmonės būseną lydi bendras silpnumas, greitas pulsas, drebančios rankos, migrena ir alpimas. Žemiau esančioje lentelėje parodytas nepageidaujamų simptomų procentas kontrolinėje grupėje (asmenys, kurie neteko svorio dėl sibutramino) ir placebo grupėje..

Simptomai% kontrolinėje grupėje% placebo grupėje
Galvos skausmastrisdešimt18,6
Gripo simptomai85.8
Nugaros skausmas85.5
Anoreksijatrylika3,5
Vidurių užkietėjimas11.56
Sausa burna174
Pykinimas Vėmimas63
Miego sutrikimai10.74,5
Svaigulys73
Bėganti nosis107

Skausmas nugaroje, sąnariuose, rinitas, sinusitas, tonzilitas, virškinimo sutrikimas - tai nėra išsamus sibutramino šalutinio poveikio sąrašas. Kai jis vartojamas pacientams, padidėja kraujospūdis, pagreitėja širdies ritmas, išsivysto lėtinio nuovargio sindromas. Perdozavus vaisto, gali sustiprėti nepageidaujamas poveikis ir kilti grėsmė sveikatai. Rekomenduojama vartoti aktyvintą anglį, pasikonsultuoti su gydytoju ar apsinuodijimų kontrolės centru.

Sibutramino vartojimo instrukcijos

Pasak gydytojų, sibutraminas yra labai efektyvi priemonė numesti svorio, o tai gali padėti žmonėms, kenčiantiems nuo pažangių mitybos nutukimo formų dėl blogų mitybos įpročių. Patologiškai didelis svoris (KMI ˃ 30) sukelia mirtinas ligas: diabetą, onkologiją, insultus ir širdies priepuolius..

Galingo vaisto vartojimas svorio metimui, slopinantis apetitą, pateisinamas esant realiai tokių ligų vystymosi grėsmei. Instrukcijose nurodomos pagrindinės narkotiko vartojimo taisyklės.

  • Pradinė paros dozė yra 10 mg.
  • Optimalus priėmimo laikas yra ryte.
  • Sibutramino tabletės ir kapsulės nuryjamos nekramtant, nuplaunamos stikline vandens.
  • Jei buvo praleista viena ar kelios vaisto dozės, dozės didinti nereikėtų, reikia tęsti tablečių vartojimą įprastu būdu.
  • Tikėtinas vaisto vartojimo poveikis per pirmąjį mėnesį yra 2 kg svorio netekimas.
  • Jei šalutinio poveikio nėra, dozę galima padidinti iki 15 mg per parą, tačiau tokia dozė yra ribota.
  • Jei per 3 mėnesius neįmanoma sumažinti svorio 5%, tuomet turėtumėte pereiti prie analogo, kuriame yra kita veiklioji medžiaga.
  • Gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra sibutramino, neturėtų būti tęsiamas ilgiau kaip metus; vaisto vartojimas nutraukiamas prižiūrint gydytojui.

Veiksmingas gydymo kursas gali sumažinti svorį per 10–12 mėnesių ne mažiau kaip 10%. Gautus rezultatus galite išsaugoti tik laikydamiesi dietos ir fizinio aktyvumo..

Sibutramino kaina Rusijoje

Nuo 2008 m. Sibutraminas ir visi jo pagrindu pagaminti vaistai („Reduxin“, „Goldline“ - rusų kalba pagaminti) buvo įtraukti į stiprių medžiagų, kurias draudžiama laisvai parduoti vaistinių tinkle, sąrašą. Vaistą galite nusipirkti tik išrašę dietologą ir endokrinologą.

30 kapsulių pakuotės kaina (mėnesio norma) - nuo 900 rublių. už 30 „Goldline“ kapsulių ir nuo 1500 tos pačios „Reduxine“ pakuotės. Kai jis vartojamas prižiūrint gydytojui, jis padeda daugeliui nutukusių žmonių pakeisti savo mitybos įpročius ir numesti svorio. Tai rodo apžvalgos, kaip numesti svorio apie sibutraminą.

Prekinis pavadinimasKaina, patrinkite.
ReduksinasNuo 1860 m
Reduxin MetNuo 2000 m
„Goldline Plus“Nuo 1440 m
Auksinė linijaNuo 2300 m

Kaip pakeisti?

Kiti svorio metimo produktai:

PavadinimasVeiklioji medžiagaFarmakoterapinė grupė
FluoksetinasFluoksetinasAntidepresantas
OrsotenasOrlistatasPriemonės nutukimui gydyti
VictozaLiraglutidasHipoglikeminiai vaistai
XenicalOrlistatasPriemonės nutukimui gydyti
GliukofagasMetforminasVaistai nuo diabeto

Atsiliepimai, kaip numesti svorio apie Sibutraminą

Žemiau galite perskaityti norinčiųjų numesti svorio apie „Sibutraminą 2020 m.“ Apžvalgas, taip pat pasidalinti savo patirtimi straipsnio komentaruose.

Irina, 45 metai, Volgogradas (2020 m. Sausio 5 d.): Iki 40 metų aš niekaip negalėjau atsikratyti nekenčiamų riebalų, tai tiesiogine prasme apsinuodijo mano gyvenimą. Gydytojui patarus, ji gėrė Reduksiną. Sunkūs kilogramai liko per 3 mėnesius, ir aš nustojau gerti vaistą. Po atšaukimo (2–3 savaitės!) Rankos drebėjo ir svaigdavo nuo žemo slėgio. Panašius pojūčius turėjau vartodamas nootropikus.

Aleksejus, 34 metai, Belgorodas (2020 m. Sausio 11 d.): Jaunystėje nė neįtariau, kad galiu nutukti, nors mėgdavau valgyti skanų maistą. Bet po 30 buvo alaus pilvas, patinimas, dusulys einant. Kai svarstyklės rodė 120 kg (užaugant 180 cm), aš pradėjau ieškoti išeities. Dieta ir bėgiojimas problemos radikaliai neišsprendė. Endokrinologas patarė gerti Reduxin. Rezultatas mane sužavėjo: per 3 mėnesius numečiau 15 kg.

Kristina, 24 metai, Maskva (2020 m. Sausio 17 d.): Aš pats nelaikau Tolstojaus, bet visada svajojau numesti 5–10 kg. Draugas kažkur gavo čekišką „Lindax“, ir aš pagalvojau, kad ji skirta tik man. Pusę mėnesio ji numetė tik 2 kg, tačiau pasidarė ašaringa ir agresyvi. Ji jautėsi šlykščiai: visą laiką sirgo, skaudėjo skrandį. Galų gale mano vyras išmetė mano tabletes ir uždraudė eksperimentus, nes mes planuojame vaiką.

Sibutramino lieknėjimo vaistas

Yra daugybė žmonių, kurie dėl vienų ar kitų priežasčių kenčia nuo per didelio svorio. Atsikratyti jo ne visada lengva. Pratimai, dietos ne visada yra efektyvus pasirinkimas. Be to, be to, kad būtina susitaikyti su tam tikrais apribojimais, taip pat skirti tam tikrą laiką šiam procesui, būtina turėti ir gerą valią. Štai kodėl daugelis žmonių atkreipia dėmesį į narkotikus, ypač į vaistą Sibutraminą, skirtą svorio metimui..

Nutukusių žmonių skaičius kasmet auga. Atitinkamai didėja problemos skubumas. Per didelis svoris yra ne tik išvaizdos problema. Tai taip pat sukelia psichologinį diskomfortą: žmogus papildo savo figūrą. Ne visada įmanoma atsikratyti perteklinio svorio, net jei kasdien sportuojate ir teisingai valgote. Štai kodėl gydytojai skiria vaistus, visų pirma, Sibutraminą.

Vaisto savybės

Sibutraminas skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo ir antsvorio. Šiuo atveju viena iš svarbiausių sąlygų yra rezultatų trūkumas, kai naudojami kiti svorio metimo metodai, pavyzdžiui, laikantis tinkamos mitybos, dietų, reguliarių mankštų ir fizinio aktyvumo. Nepaisant to, kad vaistas Sibutraminas yra veiksmingas ir po jo kurso pastebimas teigiamas rezultatas, reikia suprasti, kad šios tabletės yra stiprus vaistas.

Atkreipkite dėmesį: kaip ir daugelis kitų vaistų, Sibutraminas turi šalutinį poveikį ir keletą kontraindikacijų..

Sibutraminą, kaip ir bet kurį vaistą, reikia vartoti tik pasitarus su pagrindiniu gydytoju, nes netinkamas jo vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį ir perdozuoti. Apskritai, nuomonės apie svorio metimą apie Sibutraminą yra universalios. Galų gale, kaip ir daugelis kitų vaistų, jis gali būti netinkamas žmogui.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie dietines tabletes.

Sibutramino kaina

Lentelėje parodyta, kiek Sibutraminas kainuoja skirtingoms dozėms ir pakuotėms, konkrečiose vaistinėse kainos gali skirtis tiek aukštyn, tiek žemyn.

DozavimasPakuotėKaina
Sibutraminas 20mg50 kapsulių3000 rub
Sibutraminas 20mg100 kapsulių5700 rub

Bendra informacija

Šis vaistas pasirodė daugiau nei prieš du dešimtmečius. Sibutraminas turi pagrindinį poveikį nutukimui ir svorio netekimui gydyti. Verta suprasti, kad numesti svorio tik išgėrus šias tabletes neveiks. Sibutraminą rekomenduojama vartoti tik kartu su specialisto kontroliuojama dieta, taip pat reguliariai ir palaipsniui didinant fizinį aktyvumą..

Pirmas dalykas, kuris jaučiamas išgėrus Sibutramine tablečių, yra sotumo jausmas. Net jei suvalgysite labai mažą maisto porciją, jos pakanka kūnui ir ji bus pilna. Apetito slopinimas yra viena iš svarbiausių Sibutramino savybių. Tai atsitinka dėl jo įtakos smegenų daliai, kuri yra atsakinga už sotumą. Atitinkamai tai lemia, kad pacientas suvartoja žymiai mažiau maisto, o sukaupti rezervai ir kūno riebalai sudeginami..

Cheminis junginys
IUPAC(±) -1- (4-chlorfenil) -N, N-dimetil-alfa- (2-metilpropil) ciklobutanmetanaminas (hidrochlorido pavidalu)
Bendroji formulėC17H26ClN
Mol.massa279,85 g / mol
Cas106650-56-0
„PubChem“5210
Vaistų bankasAPRD00456
klasifikacija
Ūkių grupėApetito reguliatoriai
ATXA08AA10
TLK-10E66
Farmakokinetika
Biologinis prieinamumasRezorbcija 77%, tikėtina, kad pirmojo pasipriešinimo poveikis
MetabolizmasKepenys (susietos su CYP3A4)
Pusė gyvenimosibutraminą maždaug 1 valandą
metabolitas 1: 14 val
metabolitas 2: 16 val
IšsiskyrimasTulžis (sibutraminas ir aktyvūs metabolitai), inkstai (neaktyvūs metabolitai)

Jie griebiasi šio vaisto tuo atveju, jei kitos priemonės neturėjo norimo efekto numesti svorio. Būtent tokiais išskirtiniais atvejais gydytojai rekomenduoja vartoti Sibutramine tabletes. Visą gydymo kursą pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kuris specializuojasi svorio metimo problemose..

Be to, reikėtų apibūdinti šią veiklą:

  • individuali subalansuota mityba;
  • gyvenimo būdo ir kai kurių įpročių pritaikymas;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas, sportas.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie riebalų deginimą, norint numesti svorio.

Kontraindikacijos

Bet kokie vaistai, įskaitant Sibutraminą, turi ne tik teigiamą poveikį, bet ir kontraindikacijas. Vaisto vartojimo instrukcijose yra toks ligų sąrašas, kurių diagnozei šių tablečių vartoti nerekomenduojama.

Toks kaip:

  • bet kokia išemijos stadija;
  • įgimtų ir įgytų širdies ydų buvimas;
  • nėštumas;
  • tachikardija;
  • nustatant organines nutukimą skatinančias priežastis;
  • didelis jautrumas vaistui, taip pat jame esantiems komponentams;
  • psichinė liga;
  • aritmija;
  • smegenų žievės kraujotakos sutrikimas;
  • insultas;
  • inkstų ir kepenų ligos;
  • žindymo laikotarpis;
  • glaukoma;
  • priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų.

Taigi, jei nesilaikoma reikalavimų, vaistas gali duoti ne tik naudos, bet ir pakenkti organizmui..

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Be kontraindikacijų, Sibutraminas turi gana didelį šalutinių reiškinių sąrašą. Reikėtų suprasti, kad net paprastas Citramonas ir Analginas taip pat turi įspūdingą sąrašą. Todėl prieš vartojant Sibutraminą rekomenduojama protingai pasverti pliusus ir minusus.

Vartojant tabletes, gali atsirasti šie reiškiniai:

  • galvos svaigimas;
  • jaudulio, baimės jausmas;
  • nemiga;
  • galvos skausmas;
  • širdies plakimo tempo pažeidimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • burnos ertmės išsausėjimo jausmas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • elgesio pokytis, psichika;
  • alerginės reakcijos į vaistą ir atskirus jo komponentus;
  • padidėjęs kosulys;
  • laringitas;
  • nugaros skausmas;
  • priklausomybę nuo narkotikų.

Perdozavus, gali padaugėti nepageidaujamų reakcijų. Tuo pačiu metu gydytojų apžvalgos sutinka: pacientui rekomenduojama vartoti dozę pagal aktyvuotos medžio anglies kūno svorį, kai pasireiškia pirmieji simptomai, paskambinti gydytojui arba greitosios medicinos pagalbos tarnybai, o tada kreiptis į apsinuodijimų kontrolės centrą..

Naudojimo instrukcijos

Jei atkreipsite dėmesį į Sibutramino vartojimo instrukcijas, galite nustatyti paros dozę metant svorį. Visų pirma, pradinė dozė turėtų būti 10 mg per parą. Kapsules reikia gerti ryte. Pagal reglamentus jų negalima kramtyti ir nuryti. Jei reikia, vaistą galima gerti nedideliu kiekiu vandens (tūris iki 1 puodelio). Pradėjus vartoti reikia stebėti svorio metimo rezultatą ir laikytis kitų nurodymų (laikymasis tinkamos mitybos, reguliari mankšta). Narkotikų kursas su tokia doze turėtų atsikratyti 4 kg per 4 savaites. Jei tokio rezultato nepastebėta, norint padidinti vaisto efektyvumą, dozė padidinama iki 15 mg. Tuo pat metu neįmanoma dar labiau padidinti. Be to, per griežtai ribotą laiką galima išgerti 15 mg vaisto..

Sibutramino vartojimas skiriamas vieneriems metams. Daugiau laiko vartoti nerekomenduojama, nes nėra patikimų duomenų apie šių tablečių saugumą ir veiksmingumą. Be to, verta atkreipti dėmesį į šį faktą: jei pacientas nepraranda bent 5% savo kūno svorio kas tris mėnesius, jei laikomasi visų reikalavimų, tada vaistus reikia nutraukti dėl neveiksmingumo. Reguliariai vartojant Sibutraminą, smarkiai sumažėja svoris. Tačiau tuo pačiu nepamirškite apie Sibutramino pavojų. Vidutiniais duomenimis, pacientai numeta svorio per šešis mėnesius. Be to, rezultatas išlieka visą gydymo laikotarpį..

Svarbu! Jei praleidote piliulę, kitą dieną dozės didinti nereikia. Jums tiesiog reikia grįžti į įprastą grafiką. Taip pat verta prisiminti, kad būtina nutraukti bet kurio vaisto vartojimą iš anksto pasikonsultavus su gydytoju.

Atsargumo priemonės ir bendrosios rekomendacijos

Jūs neturite pamiršti, kad vaisto veiksmingumas leis pasiekti maksimalų rezultatą tik derinant jo vartojimą su dieta. Taip pat nerekomenduojama pamiršti apie didelį nepageidaujamų reakcijų sąrašą ir teisingą Sibutramino vartojimo schemą.

Be to, rekomenduojamos šios atsargumo priemonės:

  • nerekomenduojama vartoti vaisto seniems žmonėms;
  • dirbant su mechanizmais;
  • vairuodamas transporto priemonę;
  • vaisto vartoti nerekomenduojama vartojant alkoholinius gėrimus, nes Sibutraminas žymiai sustiprina raminamąją alkoholio savybę.

Vartojant vaistą, rekomenduojama periodiškai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti fizinę būklę ir nustatyti vaisto efektyvumo laipsnį. Jei reikia, gali būti keičiama dieta, taip pat padidinamas fizinis aktyvumas. Savarankiškas gydymas neleidžiamas.

Sibutramino pasiskirstymas

Iš pradžių šis vaistas buvo gaminamas JAV, tačiau šiandien jį draudžiama vartoti tokiose šalyse kaip Kanada, Europa, Australija, JAV. Taip buvo dėl to, kad buvo įrodytas neigiamas sibutramino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Rusijoje vaistą, kaip ir jo analogus, vaistinėje galima įsigyti tik pagal receptą. Jis sudarys stiprių vaistų sąrašą. Tuo pačiu metu jis skiriamas tik nesant dietų ir fizinio aktyvumo.

Atsiliepimai, kaip numesti svorio

Vaistas Sibutraminas svorio netekimui, kaina, vartojimo instrukcijos ir apžvalgos, kaip numesti svorio.

Jekaterina, 28 metai, Maskva (2020 m. Sausio 5 d.): Noriu pastebėti, kad apskritai vaistas veikia labai gerai ir efektyviai. Be to, skirtingai nuo daugelio kitų priemonių, ji turi priimtiną kainą, kuri taip pat yra svarbi. Dėl vaisto vartojimo Sibutraminas sugebėjo atsikratyti 7 kg. Tuo pačiu ji pakeitė savo gyvenimo būdą: aš stengiuosi vis atidžiau judėti ir stebėti, ką valgau.

Tatjana, 36 metai, Jekaterinburgas (2020 m. Sausio 12 d.): Aš trumpai išgėriau vaisto, o rezultatas tikrai nebuvo patenkintas. Verta paminėti, kad vos per 3 savaites sugebėjau sumažinti savo svorį 4,5 kg. Tuo pačiu metu, pasibaigus vartojimui, pastebėjau dar vieną teigiamą vaisto poveikį: jis tapo mažiau traukiantis riebų maistą.

Ivanas, 41 m., Maskva (2020 m. Sausio 16 d.): Ilgą laiką kovojau su pertekliniu svoriu. Buvo paskirtos Sibutramino tabletės. Netikėjau teigiamu rezultatu, bet ėmiausi jo. Dėl to aš pradėjau pastebėti, kad viskas pamažu išeina. Ypatingo šalutinio poveikio nepastebėta. Jis išgėrė taip, kaip nurodė gydytojas. Tuo pačiu metu jis stengėsi nuolat laikytis dietų rekomendacijų ir neatsisakė užsiėmimų sporto salėje.

Sibutraminas (Sibutraminas)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusiškas vardas

Medžiagos lotyniškas pavadinimas Sibutraminas

Cheminis pavadinimas

1- (4-chlorfenil) -N, N-dimetil-alfa (2-metilpropil) ciklobutanmetanaminas (ir kaip hidrochloridas)

Bendroji formulė

Medžiagos Sibutramino farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Medžiagos savybės Sibutraminas

Sibutramino hidrochlorido monohidratas yra kristaliniai milteliai nuo baltos iki kreminės spalvos. Tirpumas vandenyje: 2,9 mg / ml, esant 5,2 pH. Pasiskirstymo koeficientas (oktanolis / vanduo): 30,9 (pH 5,0). Molekulinė masė 334,33.

Farmakologija

Jis slopina neuromediatorių - serotonino ir norepinefrino - pasisavinimą iš sinapsinio plyšio, stiprina centrinės norepinefrino ir serotonerginių sistemų sinergetinę sąveiką. Sumažina apetitą ir suvartoto maisto kiekį (padidina pilnumo jausmą), padidina termogenezę (dėl netiesioginio beta aktyvinimo3-adrenerginiai receptoriai), veikia rudąjį riebalinį audinį. Organizme jis formuoja aktyvius metabolitus (pirminius ir antrinius aminus), savo gebėjimu slopinti serotonino ir norepinefrino pasisavinimą, žymiai pranašesnį už sibutraminą. In vitro tyrimuose aktyvūs metabolitai taip pat blokuoja dopamino pasisavinimą, tačiau 3 kartus silpniau nei 5-HT ir norepinefrinas. Nei sibutraminas, nei jo aktyvūs metabolitai neturi įtakos monoaminų išsiskyrimui ir MAO aktyvumui, nesąveikauja su neurotransmiterių receptoriais, įskaitant serotonerginius, adrenerginius, dopaminerginius, benzodiazepino ir glutamato (NMDA), ir neturi jokio anticholinerginio ir antihistamininio poveikio. Slopina 5-HT trombocitų įsisavinimą ir gali pakeisti trombocitų funkciją.

Mažėjant kūno svoriui, padidėja DTL koncentracija serume ir sumažėja trigliceridų, bendrojo cholesterolio, MTL ir šlapimo rūgšties kiekis..

Gydymo metu šiek tiek padidėja kraujospūdis ramybėje (1–3 mm Hg) ir vidutiniškai padidėja širdies ritmas (3–7 dūžiai / min.), Tačiau pavieniais atvejais galimi ryškesni pokyčiai. Kartu vartojant mikrosominius oksidacijos inhibitorius, širdies susitraukimų dažnis padidėja (2,5 s / min.), O QT intervalas pailgėja (9,5 ms)..

Dvejų metų tyrimų su žiurkėmis ir pelėmis metu vartojant dozes, dėl kurių stebimas bendras dviejų aktyvių metabolitų koncentracijos ir laiko kreivių (AUC) plotas buvo 0,5–21 kartus didesnis nei MRT, padidėjo gerybinių navikų dažnis. sėklidžių intersticinis audinys, daugiausia žiurkių patinams. Pelių ir žiurkių patelių kancerogeninio poveikio nepastebėta. Jis neturi mutageninio poveikio, nedaro įtakos vaisingumui. Kai žiurkėms buvo sušvirkštos dozės, kurių abiejų aktyvių metabolitų AUC buvo 43 kartus didesnės nei stebėtos atliekant MRT, teratogeninio poveikio nenustatyta. Tačiau atliekant tyrimus su Nyderlandų diržais su triušiais tokiomis sąlygomis, kai aktyvių sibutramino metabolitų AUC buvo 5 kartus didesnis nei naudojant MRT, palikuonims buvo nustatytas fizinio išsivystymo anomalija (snukio, ausies, uodegos ir kaulo storio formos ar dydžio pokyčiai). ).

Išgėrus, jis greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, mažiausiai 77%. „Pirmojo praėjimo“ metu per kepenis metu jis vyksta biotransformacija, veikiamas citochromo P450 CYP3A4 izofermento, susidarant dviem aktyviems metabolitams (mono- ir didemetilsibutraminui). Išgėrus vienkartinę 15 mg C dozęmaks monodezmetilsibutramino yra 4 ng / ml (3,2–4,8 ng / ml), didesnio metilsibutramino - 6,4 ng / ml (5,6–7,2 ng / ml). Cmaks pasiekiama po 1,2 val. (sibutraminas), po 3–4 val. (aktyvūs metabolitai). Tuo pačiu metu valgymas mažina Cmaks metabolitus 30% ir padidina laiką, per kurį jie pasiekiami 3 valandomis, nekeisdami AUC. Jis greitai paskirstomas ant audinių. Baltymai jungiasi 97% (sibutraminas) ir 94% (mono- ir didesnismetilsibutraminas). Pusiausvyrinė aktyvių metabolitų koncentracija kraujyje pasiekiama per 4 dienas nuo gydymo pradžios ir yra maždaug 2 kartus didesnė už koncentraciją plazmoje išgėrus vienkartinę dozę. T1/2 sibutraminas - 1,1 valandos, monodezmetilsibutraminas - 14 valandų, didesnismetilsibutraminas - 16 valandų. Aktyvūs metabolitai hidroksilinami ir konjuguojami, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai, kuriuos išskiria daugiausia inkstai..

Medžiagos Sibutraminas vartojimas

Visapusiška palaikomoji terapija pacientams, turintiems antsvorio ir turinčių virškinimo nutukimą, kai kūno masės indeksas yra 30 kg / m 2 ar didesnis, arba kai kūno masės indeksas yra 27 kg / m 2 ar daugiau, tačiau esant kitiems rizikos veiksniams dėl antsvorio (cukraus) 2 tipo diabetas, dislipoproteinemija).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, nutukimo organinių priežasčių, nervinės anoreksijos ar nervinės bulimijos, psichinės ligos, Gilles de la Tourette sindromas, koronarinės širdies ligos, dekompensuotas širdies nepakankamumas, įgimta širdies liga, periferinių arterijų okliuzijos liga, tachikardija, aritmija, smegenų kraujagyslių ligos (insultas, tranzitas, smegenų kraujotaka), arterinė hipertenzija (BP> 145/90 mm Hg), hipertireozė, sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas, gerybinė prostatos hiperplazija, lydima likusio šlapimo, feochromocitoma, glaukoma, nustatyta farmakologinė, priklausomybė nuo vaistų ir alkoholio, tuo pačiu metu skiriant MAO inhibitorius ar kitus vaistus, veikiančius centrinę nervų sistemą (įskaitant antidepresantus, antipsichozinius vaistus, triptofaną), taip pat kitus vaistus, mažinančius kūno svorį, po mažiau nei 2 savaičių.

Taikymo apribojimai

Epilepsija, motorinė-verbalinė tic (nevalingi raumenų susitraukimai, sutrikusi artikuliacija), vaikystė ir senatvė (saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 18 metų ir vyresniems nei 65 metų nėra apibrėžti).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu nerekomenduojama (adekvačių ir griežtai kontroliuojamų tyrimų su moterimis neatlikta).

FDA-C vaisių kategorija.

Nežinoma, ar sibutraminas ir jo metabolitai patenka į motinos pieną. Žindymo metu vartoti nerekomenduojama..

Šalutinis medžiagos poveikis Sibutraminas

Placebu kontroliuojamo tyrimo metu 9% pacientų, vartojusių sibutraminą (n = 2068), ir 7% pacientų, vartojusių placebą (n = 884), nutraukė gydymą dėl šalutinio poveikio.

Placebu kontroliuojamų tyrimų metu dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis buvo burnos džiūvimas, anoreksija, nemiga, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas..

Toliau pateiktas šalutinis poveikis, pastebėtas pacientams, vartojantiems sibutraminą, dažnis ≥1% ir dažniau nei placebo grupėje. Šio šalutinio poveikio pasireiškimo dažnis grupėje, vartojančioje sibutraminą, nurodomas šalia pavadinimo, panašūs duomenys placebo grupėje skliausteliuose.

Visas kūnas: galvos skausmas - 30,3% (18,6%), nugaros skausmas - 8,2% (5,5%), į gripą panašus sindromas - 8,2% (5,8%), atsitiktinis sužeidimas - 5,9% (4,1%), astenija - 5,9% (5,3%), pilvo skausmas - 4,5% (3,6%), krūtinės skausmas - 1,8% (1,2) %), kaklo skausmas - 1,6% (1,1%), alerginės reakcijos - 1,5% (0,8%).

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (hematopoezė, hemostazė): tachikardija - 2,6% (0,6%), kraujagyslių išsiplėtimas (odos hiperemija su šilumos pojūčiu) - 2,4% (0,9%), migrena - 2, 4% (2,0%), hipertenzija / padidėjęs kraujospūdis - 2,1% (0,9%), širdies plakimas - 2,0% (0,8%).

Iš virškinamojo trakto: anoreksija - 13,0% (3,5%), vidurių užkietėjimas - 11,5% (6,0%), padidėjęs apetitas - 8,7% (2,7%), pykinimas - 5,9 % (2,8%), dispepsija - 5,0% (2,6%), gastritas - 1,7% (1,2%), troškulys - 1,7% (0,9%), vėmimas - 1 5% (1,4%), hemoroidų paūmėjimas - 1,2% (0,5%).

Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija - 5,9% (5,0%), mialgija - 1,9% (1,1%), tendosinovitas - 1,2% (0,5%), sąnarių ligos - 1, 1% (0,6%).

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: burnos džiūvimas - 17,2% (4,2%), nemiga - 10,7% (4,5%), galvos svaigimas - 7,0% (3,4%), nervingumas - 5,2% (2,9%), nerimas - 4,5% (3,4%), depresija - 4,3% (2,5%), parestezija - 2,0% (0,5%), mieguistumas - 1,7% (0,9%), sujaudinimas - 1,5% (0,5%), emocinis labilumas - 1,3% (0,6%), skonio pokytis - 2,2% (0), 8%), ausų ligos - 1,7% (0,9%), ausų skausmas - 1,1% (0,7%).

Iš kvėpavimo sistemos: rinitas - 10,2% (7,1%), faringitas - 10,0% (8,4%), sinusitas - 5,0% (2,6%), padidėjęs kosulys - 3,8 % (3,3%), laringitas - 1,3% (0,9%).

Iš odos: bėrimas - 3,8% (2,5%), prakaitavimas - 2,5% (0,9%), Herpes simplex - 1,3% (1,0%), spuogai - 1,0 % (0,8%).

Iš Urogenitalinės sistemos: dismenorėja - 3,5% (1,4%), šlapimo takų infekcijos - 2,3% (2,0%), makšties kandidozė - 1,2% (0,5%), metroragija - 1, 0% (0,8%).

Kita: generalizuota edema - 1,2% (0,8%).

Sąveika

Mikrosominės oksidacijos inhibitoriai, įskaitant CYP3A4 citochromo P450 inhibitoriai (ketokonazolas, eritromicinas, ciklosporinas ir kt.) Sumažina sibutramino klirensą. Serotonerginį poveikį sukeliančios priemonės padidina serotonino sindromo (sujaudinimas, prakaitavimas, viduriavimas, karščiavimas, aritmija, traukuliai ir kt.) Riziką..

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs šalutinis poveikis, dažniausiai - tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmas ir galvos svaigimas..

Gydymas: aktyvuotos medžio anglies vartojimas, simptominis gydymas, gyvybinių funkcijų stebėjimas, padidėjęs kraujospūdis ir tachikardija - beta adrenoblokatorių paskyrimas.

Vartojimo būdas

Atsargumo priemonės su medžiaga Sibutraminas

Pirmus 2 gydymo mėnesius būtina kontroliuoti kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnį kas 2 savaites, po to - 1 kartą per mėnesį. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, kai kraujospūdžio lygis> 145/90 mmHg stebėjimas turėtų būti atliekamas atidžiau ir dažniau, o dvigubai padidėjus kraujospūdžiui -> 145/90 mm Hg. gydymą reikia nutraukti. Išvaizda gydant krūtinės skausmą, progresuojantį dusulį (kvėpavimo nepakankamumą) ir apatinių galūnių edemą gali rodyti plaučių hipertenzijos išsivystymą (tokiu atveju visada turite pasitarti su gydytoju).

Nerekomenduojama tuo pačiu metu vartoti vaistų, didinančių QT intervalą (astemizolo, terfenadino, antiaritminių ir kitų vaistų), vaistų, kurių sudėtyje yra efedrino, fenilpropanolamino, pseudoefedrino ir kitų (padidėjusio kraujospūdžio ir padidėjusio širdies ritmo rizika), taip pat kitų anoreksigeninių vaistų, turinčių centrinį veikimo mechanizmą. Jei sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, pasireiškianti lengvo ar vidutinio sunkumo, reikia imtis atsargumo priemonių, atsižvelgiant į hipokalemiją ir hipomagnezemiją..

Vaisingo amžiaus moterys gydymo metu turi naudoti tinkamas kontracepcijos priemones.

Reikėtų nepamiršti, kad sibutraminas gali sumažinti seilių išsiskyrimą ir prisidėti prie ėduonies, periodonto ligų, kandidozės ir diskomforto atsiradimo burnos ertmėje. Gydymo metu rekomenduojama riboti alkoholio vartojimą..

Jis neturėtų būti naudojamas transporto priemonių vairuotojams ir žmonėms, kurių profesija susijusi su padidėjusia dėmesio koncentracija.

Specialios instrukcijos

Taikyti galima tik tais atvejais, kai visos kitos priemonės, kuriomis siekiama sumažinti kūno svorį, yra neveiksmingos. Gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, turinčiam patirties taisyti nutukimą kaip kompleksinės terapijos dalį (dieta, mitybos įpročių ir gyvenimo būdo keitimas, fizinio aktyvumo didinimas). 15 mg dozę reikia riboti laiku..