Balso laido parezė ir gydymas

Gerklos yra viršutinių kvėpavimo takų organas, esantis tarp ryklės ir trachėjos. Šis organas atlieka kvėpavimo funkciją ir formuoja balsą. Gerklose yra balso stygų, jie yra skersai ištempti ir tarp jų yra tarpas. Balsas susiformuoja balso stygų virpesių laikotarpiu, kai oras praeina pro glottį.

Gerklinis raumenų aparatas savo darbą atlieka per nervinius impulsus, esant uždegimui ar pažeidžiant nervus, kurie perduoda impulsus į raumenis, atsiranda balso stygų parezė. Paresis yra dalinis balso stygų funkcijos praradimas, jis gali atsirasti su vienašaliais ar dvišaliais pasikartojančio nervo pažeidimais, dažniausiai atsiranda atliekant operacijas skydliaukėje, kaklo ar stuburo kraujagyslėse..

Šią balso stygų patologiją galima pastebėti esant navikams, kai suspausti tarpuplaučio ir stemplės organai, išsikišus aortos sienelei, padidėjus širdies apatinėms kameroms, susižeidus kaklą. Paresės simptomai - užkimimas, barškėjimas, nuovargis bendravimo metu, balso praradimas, sunkus kvėpavimas, sumažėjęs žingsnis, atsirandantis dėl balso stygų virpesių dviem skirtingais dažniais, tuo pat metu formuojant du skirtingo aukščio tonus..

Medicinoje yra apibrėžtos kelios parezės rūšys:

· Laringito sukelta miopatinė paresė, kraujavimas su per didele balso įtampa, jie atsiranda brendimo metu.

Neuropatinė parezė reiškia vidinių gerklų raumenų silpnumą, susijusį su sutrikusia inervacija.

Organinė paresė atsiranda pažeidus makšties nervą ir jo šakas. Funkcinė parezė - dėl sutrikimo, vykstančio tarp smegenų žievės slopinimo ir sužadinimo procesų, funkcinių neurozių, neurastenijos..

Kaip išspręsti problemą?

Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir laringoskopija. Taip pat atliekama gerklės srities tomografija, gerklų būklė tikrinama lanksčiu optiniu zondu. Naudojamas modernus tyrimo metodas, vadinamas stroboskopija, leidžiant sulėtintu judesiu stebėti balso stygų funkcinį darbą.

Mažiausi balso stygų nuokrypiai ir patologijos nustatomi kompiuteriniu akustiniu metodu, kurio metu atliekamas skaitmeninis balso įrašymas. Įvairios kompiuterinės programos padeda nustatyti dažnių diapazoną, garso ištraukimo jėgos stabilumą, kalbos dažnio stabilumą. Gerklų parezės gydymas skiriamas atsižvelgiant į ligos etiologiją.

Atsižvelgiant į infekcinį ir uždegiminį balso stygų parezės pobūdį, rekomenduojama skirti antibakterinį ir antivirusinį gydymą. Neurito aptikimas apima neuroprotekcinių vaistų ir vitaminų B vartojimą.Miopatinė paresė efektyviai gydoma biogeniniais stimuliatoriais, tokiais kaip ATP, alavijas, proserinas, raumenų aktyvumo aktyvatorius..

Kaip gydantis funkcinę paresę, bus keičiamasi antipsichoziniais vaistais, antidepresantais, trankvilizatoriais ir raminančiaisiais. Šiandien yra keletas patobulintų gydymo metodų, tačiau balso atstatymo problema pacientams, kuriems yra vienašalis gerklų paralyžius, vis dar išlieka viena iš sunkiausių ir aktualiausių gerklų ligų problemų..

Tokių pacientų gydymui naudojamas fonopedinis metodas, akupunktūra. Puikius rezultatus, turinčius įtakos greitam raiščių atstatymui, suteikia elektrostimuliacija gerklų neuromuskulinio aparato diadinaminėmis srovėmis. Kovojant su uždegimu, gerai veikia rezorbcinio ir regeneruojančio pobūdžio kintančios srovės.

Šiuolaikinė medicina turi puikų metodą, susidedantį iš terminio apdorojimo, kuris sukelia kraujagyslių išsiplėtimą. Tai ne tik pagerina mikrocirkuliaciją, bet ir pagerina medžiagų apykaitos procesus. Chirurginiai metodai nebuvo veiksmingi, nes jie sukelia sužalojimus. Į balso balso raukšles įkišti injekciniai implantai, pagaminti iš įvairių sintetinių medžiagų, ir biopolimerai be toksiškų medžiagų parodė geresnius rezultatus..

Balso stygų parezės ir paralyžiaus gydymas

Paresės gydymo metodas nustatomas atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį. Yra keli būdai:

  1. Psichoterapija. Šis gydymo metodas yra naudojamas nustatant funkcinę paresę. Norint pašalinti pažeidimo priežastį, būtina gydyti pas psichologą ar psichiatrą. Bet norint pasiekti gerų rezultatų, šis metodas derinamas su gydymu narkotikais..
  2. Fonopedija ir gimnastika. Norėdami atkurti balso stygas, būtina atlikti kursus pas fonologą ir logopedą. Šis metodas naudojamas gana plačiai ir tais atvejais, kai kiti gydymo metodai neduoda norimų rezultatų. Gimnastika gana gerai derinama su kitais paresės gydymo būdais.Ypatingi pratimai gali padėti net ir tokiose situacijose, kai neįmanoma atkurti balso stygų. Tokiu atveju pacientas mokomas kalbėti maisto vamzdyno pagalba, naudojant specialiai sukurtą techniką. Tai padeda daugeliui žmonių grįžti į įprastą gyvenimą..
    Balso virkščių parezės ir paralyžiaus gydymas Pratimus dažniausiai papildo gimdos kaklelio stuburo raumenų mankšta. Visi užsiėmimai vyksta prižiūrint fonologui ir logopedui ir yra skirti sureguliuoti garsų ir skiemenų tarimą..
  3. Narkotikų gydymas. Tai reiškia, kad reikia vartoti vaistus, turinčius antivirusinį ir antibakterinį poveikį. Apsinuodijus toksinėmis medžiagomis, naudojamas detoksikacijos gydymas.Atskleidžiant neuropatinę paresę, skiriami vitaminų kompleksai. Tai būtina norint normalizuoti medžiagų apykaitą. Jei sergate cukriniu diabetu, turite padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Dažniausiai naudojami vaistai, kurie stimuliuoja nervinių impulsų laidumą.Vaistų pagalba gydoma ir funkcinė paresė. Tokiu atveju skiriami antidepresantai ir raminamieji vaistai..
  4. Chirurginė intervencija. Tuo atveju, kai kiti gydymo metodai nepavyksta, naudojamas chirurginis metodas. Dažniausiai naudojamas gerklų navikams ir dideliems kraujavimams, kurių negalima pakeisti vaistais, nustatyti.

Šiandien yra dar vienas būdas atkurti balso stygas teisingoje padėtyje. Pastaruoju metu specialistai kuria medžiagas implantacijai. Šiandien plačiai naudojamas specialus gelis. Jis įvedamas į gerklų raukšles taip, kad balso stygos būtų teisingoje vietoje. Šis metodas beveik nesuteikia komplikacijų.

Nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado balso stygų parezė ar paralyžius, simptomai bus vienodi. Bet gydymo metodas labai priklauso nuo to, kas buvo šios ligos atsiradimo pagrindas. Dažniausiai vartojami vaistai, tačiau kartais vaistų poveikio nepakanka. Tokiais atvejais naudojama gimnastika ir psichologinis mokymas. Chirurginis metodas naudojamas pačiais kraštutiniausiais atvejais ir tik tada, kai kiti nepateikė jokių rezultatų. Https: //www.youtube.com/embed/F_OsHJkeHMg

Balso raukšlių parezės priežastys ir tipai

Esant bet kokios kilmės parezei (paralyžiui), pirmiausia sutrinka raumenų darbas. Jei patologinis procesas veikia pačias raumenų skaidulas, tada ši liga vadinama miopatiniu paralyžiumi.

Esant sutrikusiam nervinio impulso perdavimui, išsivysto neuropatinis paralyžius ir parezė.

Miopatinis paralyžius

Sužalojant gerklų vidinius raumenis su kraujavimu, dygstant navikams, atsiranda balso sutrikimas. Tas pats atsitinka, kai raumenų skaidulos nesugeba normaliai susitraukti, reaguodamos į nervinį impulsą - pavyzdžiui, kai organizmą apsinuodija švinas, sunkieji metalai, toksinai..

Neuropatinis paralyžius ir parezė

Nervų laidininkų ir smegenų darbas gali būti sutrikdytas dėl daugelio priežasčių. Funkciniai ir organiniai neuropatiniai pažeidimai išskiriami atsižvelgiant į pažeidimo tipą, pažeidimo vietą ir pasveikimo galimybes..

Funkcinis paresis

Funkcinė paresė atsiranda esant neurozei, į neurozę panašioms sąlygoms, isterijai. Tai pirmiausia yra slopinimo procesų ir stipraus sužadinimo smegenų žievėje neatitikimas. Psichoemocinis stresas sukelia smegenų žievės židinio susiformavimą, kuris blokuoja teisingų impulsų gamybą..

Balso stygų funkcinė parezė yra trumpalaikė, grįžtamoji, gydoma. Jo pavadinimas rodo, kad sutrinka tik nervų ar smegenų darbas, jie patys nėra pažeisti.

Organinė parezė ir paralyžius

Organinės paresės prognozė yra blogesnė, nes ji visada yra tam tikros žalos pasekmė, ir dažnai ji yra negrįžtama. Organinė neuropatinė paresė yra padalinta į centrinę ir periferinę.

Esant centriniam paralyžiui, pažeidimas yra smegenyse, kur blokuojamas impulso gaminimas. Tai įvyksta su smūgiais, smegenų augliais, hemoragijais dėl trauminio smegenų sužalojimo, kaklo ir stuburo pažeidimais, neurochirurginėmis operacijomis..

Esant periferinei parezei ir balso raukšlių paralyžiui, pažeistas impulsų perdavimo kelias - grįžtamasis nervas. Būtent jis yra atsakingas už visos gerklų darbą.

Tai yra plačiausia ir labiausiai paplitusi priežastinių veiksnių grupė..

Trauminis pasikartojančio nervo sužalojimas

Dažniausiai pasikartojantis nervas kenčia nuo skydliaukės operacijų. Jį galima visiškai kirsti ar sužeisti naudojant instrumentus, siūlų medžiagą, susiformavusią hematomą.

Dezinfekavimo tirpalai taip pat gali jį sužeisti. Yra buvę net toksinio narkotikų poveikio anestezijai atvejų.

Pooperacinės paresės ir gerklų paralyžiaus dažnis siekia 3%, jei intervencija buvo atlikta pirmą kartą. Pakartotinai atlikus operaciją, rizika žymiai padidėja, o komplikacijų dažnis siekia 9%.

Grąžinamąjį nervą gali išspausti kaklo ir krūtinės navikai, išsiplėtusi širdis su jos defektais, stemplės ar trachėjos išsikišimai..

Uždegiminiai procesai pačioje gerklose (laringitas), ypač susiformavus tūriniams ruoniams, taip pat sužeidžia grįžtamąjį nervą..

Pasikartojantis neuritas

Balso raumenų ir raiščių inervacija sutrinka esant pasikartojančio nervo neuritui. Jos kilmė yra įvairi:

  1. Uždegiminis. Paprastai tai sukelia virusai;
  2. Toksiška. Jis vystosi apsinuodijus organiniais fosforo junginiais, migdomuosius vaistus, alkaloidus;
  3. Atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų arba dėl dismetabolinių. Sumažėjęs kalio ir kalcio kiekis, cukrinis diabetas, padidėjusi skydliaukės veikla sutrikdo gerklų raukšlių inervaciją.

Kodėl gali atsirasti paralyžius ir kalbos praradimas

Judėjimas yra komandos rezultatas, kuris nervinasi per nervus iš žmogaus smegenų. Tais atvejais, kai pažeidžiami tokie perdavimo keliai, kaip nervai, smegenų impulsai nepatenka į raumenis, ir jie neaktyvūs. Tai vadinama paralyžiumi..

Pažeidžiant centrinę ar periferinę nervų sistemas, dažnai atsiranda balso stygų paralyžius, tiesiogiai veikiantis rijimo, kvėpavimo ir kalbos funkcijas. Balso stygos yra du raumenų pluoštai, lokalizuoti prie įėjimo į trachėją. Įprasta jų būsena yra atsipalaidavusi, tačiau kai signalas ateina palei nervus, jie pradeda liesti ir vibruoti kalbėdami. Neatidėliotinos paralyžiaus priežastys gali būti kvėpavimo sustojimas, vandens ar maisto elementų patekimas į kvėpavimo organus, paralyžių gali sukelti širdies ir kvėpavimo takų operacijos, navikų ir randų atsiradimas ant balso stygų.

Svarbu, kad balso stygos, be kalbos funkcijos, būtų kvėpavimo takų apsaugos mechanizmas, neleidžiantis maisto gabalėliams ir seilėms patekti į trachėją. Net laikinai susilpnėjus raiščių judrumui, yra sunku atlikti kosulį, čiaudulį ir rijimą, todėl gali išaugti neigiama gerklų mikroflora ir atsirasti intoksikacija.

Svarbu žinoti, kad organų paralyžius yra kitos sunkios ligos, kartu esančių simptomų, tokių kaip navikas, aortos aneurizma ir skydliaukės funkcijos sutrikimas, rezultatas. Jei dėl širdies, smegenų, skydliaukės operacijos pažeistas grįžtamasis nervas, gali atsirasti visiškas balso funkcijos pažeidimas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Dažniau paralyžius, susijęs su chirurgine intervencija į krūtinę ar kaklą. Nervai, perduodantys signalą, praeina tiesiai prie širdies, todėl padidėja rizika juos pataikyti ir vėliau sukelti balso stygų paralyžių. Kaklas yra organas, kuriame yra pasikartojantis gerklų nervas, ir kalbos praradimas gali būti gerklų ar skydliaukės kaklo operacijos rezultatas..

Jei yra balso stygų paralyžius, priežastys gali būti neurologinės, tai nervų pažeidimas, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, myasthenia gravis..

Priežastys gali būti infekcijos ir toksinai, stiprus stresas, apsinuodijimas metalu, kraujavimas iš raumenų. Moterims pažeidimai balso stygų srityje pastebimi dažniau nei vyrams. Tai ypač pasakytina apie kairiojo balso stygos tipo paralyžių..

Balso laido paralyžius gali būti vienašalis ar dvišalis.

Gydymas

Balso parazito ar paralyžiaus gydymas bus nustatomas atsižvelgiant į ligas sukėlusias priežastis..

Psichoterapiniai metodai

Jie naudojami funkcinei pareszei, kai reikia pašalinti balso sutrikimo priežastį. Tokiu atveju gydantis gydytojas bus psichoterapeutas arba psichiatras. Psichoterapiniai metodai kartu su medikamentais duoda gerų rezultatų gydant funkcinius sutrikimus.

Fonopediniai pratimai

Phonopedics yra bendras fonologo ir logopedo darbas. Tai puikus būdas atkurti balso funkcijas. Jis naudojamas kartu su kitais gydymo būdais ir tais atvejais, kai jie neveiksmingi, esant visų rūšių parezei ar paralyžiui..

Fonopediniai pratimai padeda net tada, kai negalima atstatyti raiščių darbo. Žmogaus mokymas naudotis specialia kalbėjimo technika, naudojant stemplę, leis jam grįžti į pilnavertį gyvenimą.

Vaistų terapija

Tai apima laringito antibakterinį ir antivirusinį gydymą, toksinų detoksikacijos terapiją..

Neuropatinėms paresės formoms reikia neuroprotekcinio ir vitaminų terapijos, dismetabolinės - metabolizmo normalizavimui. Tai gali būti kalio ir kalcio preparatai, hormoninės medžiagos, B grupės vitaminai, kraujagyslių ir medžiagų apykaitos vaistai.

Be to, būtina gydyti pagrindinę ligą - pavyzdžiui, normalizuoti gliukozės kiekį sergant cukriniu diabetu.

Neurito metu naudojamos medžiagos, gerinančios nervų laidumą, taip pat priešuždegiminis gydymas.

Šiuo atveju gydytojai gydytojai yra otolaringologai, neurologai, endokrinologai, onkologai ir kiti specialistai..

Funkcinis balso stygų paralyžius taip pat gali būti gydomas vaistais - raminančiaisiais ir antidepresantais.

Chirurginiai metodai

Kai medicinos ir fonopediniai metodai nepadeda, chirurgai ateina į pagalbą.

Yra įvairių rekonstrukcinės chirurgijos metodų, į tai įtraukiami rekonstrukcinės chirurgijos specialistai..

Chirurginė intervencija naudojama gerklų navikams sudygti, esant dideliems kraujavimams, kurių negalima pakeisti įprastais vaistais, kad pakeistų raiščių padėtį..

Yra švelnesnis metodas - balso stygų pritvirtinimas tinkamoje padėtyje implantu. Pastarąjį dešimtmetį buvo aktyviai kuriamos tinkamiausios ir saugiausios implantacijos medžiagos. Dabar naudojamas biologiškai suderinamas gelis, kuris įkišamas į gerklų raukšles ir patikimai pritvirtina balso stygas..

Gydymas implantais naudojamas esant įvairioms paresės ir paralyžiaus galimybėms ir praktiškai nesukelia komplikacijų..

Gerklų parezės diagnozė

Norėdami diagnozuoti gerklų parezę, reikės kelių specialistų. Taigi, pavyzdžiui, pacientas negali išsiversti be otolaringologo, neurologo, neuropsichiatro, krūtinės chirurgo, endokrinologo, foniatro ir psichiatro. Didelę reikšmę turi anamnezės rinkimas. Būtent anamnezė gali nustatyti pagrindinės ligos tipą, dėl kurios ateityje atsirado gerklų parezė, taip pat paciento polinkį į psichogeninę reakciją. Didelę reikšmę teikia ir anksčiau atliktos operacijos krūtinės srityje, skydliaukėje, dėl kurių gali būti pažeistas grįžtamasis nervas..

Bet koks paciento, sergančio gerklų pareze, tyrimas pradedamas atliekant mikrolaringoskopiją, kuri leidžia įvertinti balso stygų padėtį, taip pat atstumą tarp jų ir jų būklę. Tyrimas padeda nustatyti gerklų gleivinės būklę, įvairių uždegiminių procesų, įskaitant kraujavimą, buvimą.

Veiksmingas diagnostikos metodas gali būti gerklų kompiuterinė tomografija ar rentgenografija. Įvertinkite gerklų raumenų susitraukiamumą elektromiografijos ar elektroneurografijos būdu. Bet koks balso funkcijos tyrimas gerklų parezės atveju taip pat reiškia stroboskopiją, elektroglottografiją, fonografiją ir dar daugiau.

Įtarus periferinę gerklų paresę, gali būti naudojami papildomi KT tyrimai, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, širdies ir skydliaukės ultragarsas, stemplės rentgenograma ir tarpuplaučio KT. Norėdami pašalinti centrinį gerklų paralyžių, gydytojai skiria smegenų kompiuterinę tomografiją ir MRT. Jei tyrimas neatskleidžia morfologinių pokyčių, greičiausiai gerklų parezė yra funkcinio tipo. Norint patvirtinti pastarąjį, atliekami psichologiniai paciento tyrimai ir psichiatro apžiūra. Tyrimo metu gydytojo užduotis taip pat yra atskirti gerklų parezę su kryžkauliu, artritu, stridoru ar subluksacija..

Terapija

Gerklų paralyžius reikalauja rimto požiūrio į gydymą ir reikalauja integruoto požiūrio. Jei pacientus galima gydyti konservatyviais metodais, gydytojai stengiasi nesiimti operacijos. Konservatyvūs gydymo metodai apima:

  • patologijos priežasties pašalinimas;
  • balso ramybė;
  • fizioterapinės procedūros;
  • kvėpavimo pratimai;
  • gydymas narkotikais.

Pagrindinis gydymo tikslas yra atstatyti kvėpavimo ir balso funkcijas, sugrąžinant gerklų judrumą.

Vaistus sudaro dekongestantai, antihistamininiai vaistai, antibiotikai, provizoriniai ir priešuždegiminiai vaistai. Atsižvelgiant į ligos priežastį, gali būti paskirta:

  • biogeniniai stimuliatoriai;
  • nootropiniai vaistai;
  • psichotropiniai vaistai;
  • kraujagyslių agentai;
  • hormoniniai vaistai.

Nuo fizioterapinių procedūrų, elektroforezė iki gerklų srities ir elektrinė to paties organo raumenų stimuliacija laikomos veiksmingomis.

Kai konservatyvūs metodai nėra veiksmingi, gerklų paralyžiui reikia chirurginio gydymo. Galima atlikti įvairių tipų operacijas:

  • skydliaukės operacija, jei tai yra gerklų parezės ar paralyžiaus priežastis;
  • tracheostomija atliekama stenozės atveju ir esant poreikiui skubiai atkurti kvėpavimą;
  • tiroplastika atliekama diagnozuojant balso stygų paralyžių, kai jų darbas turėtų būti atstatytas;
  • gerklų atsinaujinimas;
  • implantų įdėjimas.

Gydymas turėtų būti palaipsniui, gijimo procesas yra ilgas. Iš pradžių skiriami vaistai, vėliau - operacija, vėliau reabilitacinė terapija. Reabilitacijos laikotarpiu rodomi užsiėmimai su fonologu ir foniatru. Šiuo laikotarpiu paciento darbingumas yra ribotas.

Prognozė priklauso nuo ligos formos. Jei diagnozuotas vienašalis pažeidimas, prognozė yra palankesnė, kvėpavimo ir balso funkcijos atstatomos, kaip taisyklė, visiškai. Esant dvišaliams pažeidimams, reikalinga laipsniška chirurginė intervencija su ilgu reabilitacijos kursu. Daugeliu atvejų kvėpavimo ir balso funkcijos iš dalies atstatomos..

Paralyžiaus ir paresio prevencinės priemonės yra laiku gydyti gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminius procesus. Rekomenduojama neperkrauti balso stygų, hipotermijos ir dirbti su kenksmingomis medžiagomis..

Kiekvieną ligą, įskaitant gerklų parezę, galima laiku gydyti medicinos įstaigoje. Paralyžiaus atveju reikia nedelsiant suteikti medicininę priežiūrą, nes priešingu atveju gali atsirasti gerklų stenozė ir vėlesnė asfiksija..

Diagnozė ir gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad tai gana pavojinga liga, laiku diagnozuota diagnozė ir paskesnis gydymas yra svarbus tolesnio normalaus žmogaus gyvenimo veiksnys.

Prieš pradedant gydyti ligą, būtina teisingai nustatyti diagnozę..

Norėdami jį nustatyti, turite pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti nustatytą patikrinimą. Patys diagnozuoti nerekomenduojame.!

Prieš gydant ligą, būtina teisingai nustatyti diagnozę. Norėdami jį nustatyti, turite pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti nustatytą patikrinimą. Patys diagnozuoti nerekomenduojame.!

Išanalizavęs skundus ir išorinį kaklo ir burnos ertmės tyrimą, gydantis gydytojas paskirs vieną iš šių tyrimų: laringoskopiją, kuri apima balso stygų buvimo vietos, uždegimo buvimo, gerklų gleivinės būklės ir jos vientisumo tyrimą, tomografiją, radiografiją ir elektromiografiją, leidžiančią įvertinti raumenų būklę. Sutrikusios balso funkcijos lygiui nustatyti gali būti naudojama fonografija, stroboskopija, elektroglottografija.

Vykdoma terapija tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasčių, taip pat nuo jos pobūdžio. Jos užduotis - atkurti pagrindines gerklų funkcijas: kvėpuoti ir groti garsus.

Jei viršįtampis tapo balso funkcijų pažeidimu, gydyti nereikia, tačiau norint juos atstatyti, reikia poilsio. Naudojama medikamentinė terapija, chirurginė intervencija, fizioterapinės procedūros, tarp kurių foninė gimnastika yra įprasta kartu su balso stygų paraze..

Dažniausiai sergant gerklų liga, skiriami vaistai (būtinai atsižvelgiant į ligos priežastį): dekongestantai, antibakteriniai, antivirusiniai, kraujagyslių, gerinantys smegenų funkcijas, aktyvuojantys raumenų veiklą, antidepresantai, vitaminų kompleksas..

Chirurginė intervencija reikalinga esant navikams, skydliaukės ligoms, raumenų lankstumui, uždusimui.

Kineziterapija apima elektroforezę, magnetoterapiją, akupunktūrą, hidroterapiją, masažą, psichoterapiją, fonopediją, gimnastiką. Gimdos paralyžiaus ir minkštojo gomurio reabilitacijoje ir terapijoje labai svarbūs kvėpavimo pratimai, įskaitant lėtą pūtimą ir tempimąsi į orą, armonikos naudojimą, skruostų išpūtimą ir lėtą orą, ilgesnį kvėpavimą, taip pat treniruojančius kaklo raumenis..

Veiksmingesniam terapijos kursui rekomenduojamas gydymas stacionare, užtikrinant balso stygų ramybę, jaukią aplinką, dietą.

Gerklų parezės diagnozė

Norėdami diagnozuoti gerklų parezę, būtina konsultuotis su keliais specialistais: otolaringologais, psichoneurologais, neurologais, neurochirurgais, krūtinės chirurgais, pulmonologais, endokrinologais, psichiatrais ir fononais..

Pirmiausia, gydantis gydytojas renka paciento istoriją, kad nustatytų pagrindinę ligą, išprovokavusią gerklų parezę, taip pat jos polinkį į psichogenines reakcijas..

Norėdami patikslinti diagnozę, Jusupovo ligoninės specialistai paskiria papildomus tyrimus, tokius kaip:

  • laringoskopija - įvertinti balso stygų padėtį, atstumą tarp jų, uždegiminių procesų ar kraujavimų buvimą
  • Gerklų MSCT ir rentgenografija;
  • elektromiografija ir elektroneurografija - siekiant nustatyti gerklų susiaurėjimą ir neuromuskulinį perdavimą.

Balso funkcija tiriama nustatant maksimalų skambėjimo laiką, stroboskopiją, fonografiją, elektroglottografiją.

Periferinė parezė ir gerklų paralyžius nustatomi atliekant KT ir krūtinės ląstos rentgenografiją, skydliaukės ultragarsą, skydliaukės KT, širdies ultragarsu, stemplės rentgenografiją..

Norėdami neįtraukti gerklų centrinės (bulbarinės ar žievės) paresės, galima atlikti smegenų KT ir MRT, spiralinę KT.

Jei atlikus išsamų tyrimą pacientas neatskleidžia jokių morfologinių pokyčių, diagnozuojama gerklų funkcinė parezė. Ši diagnozė gali būti patvirtinta paciento psichologiniais tyrimais ir psichiatro apžiūra..

Balso raukšlių parezės priežastys, tipai, gydymas

Žmogaus kalba yra svarbi gyvenimo dalis. Balso, minties raiškos ir bendravimo dėka įmanoma pasireikšti jausmais. Nepaisant to, kad kalbą sėkmingai pakeičia gestų kalba, tik praradęs balsą, tu gali suprasti jos vertę.

Balsas formuojasi mūsų kūne per balso stygų darbą.

Balso aparato anatomija

Balso stygos yra tik dalis žmogaus balso aparato. Tai apima gerklų, ryklės, nosies struktūras ir net plaučius..

Raiščiai ir raumenys yra tikrosios gerklų raukšlės - jie vadinami balsu. Tačiau terminą „balso stygos“ ir toliau sėkmingai vartoja gydytojai ir logopedai.

Žmogaus balso stiprumas ir aukštis priklauso nuo balso stygų uždarymo tankio ir įtempimo laipsnio.

Balso aparato ligos

Tarp balso aparato ligų dažnai randama balso stygų parezė ir paralyžius, o paplitimas yra antroje vietoje po uždegiminių procesų gerklose.

Paresis apima dalinį savavališkų raukšlių judesių pažeidimą, dėl kurio raiščiai visiškai neatsidaro kvėpuodami ir nepakankamai užsidaro skambindami (kalbėdami). Pagal lokalizaciją paresis yra vienpusis ar dvipusis..

Visiškas judėjimo trūkumas vadinamas balso stygų paralyžiumi.

Klinikinės apraiškos

Dėl parezės ir balso raukšlių paralyžiaus kenčia kalba ir kvėpavimas, o tai ne tik sukelia didelius nepatogumus ir trukdo bendrauti, bet netgi gali kelti pavojų gyvybei. Tai pasireiškia tokiais simptomais:

  • balso užkimimas;
  • užkimimas;
  • balso stygius (afonija);
  • barškėjimas;
  • nesugebėjimas ištarti atskirų garsų;
  • sutrikusi artikuliacija, liežuvio judesiai (su smūgiais, smegenų augliais);
  • išreikštas kvėpavimas;
  • dusulys, iki uždusimo.

Diagnostika

Remiantis laboratorinės diagnostikos metodais, naudojami bendrieji klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, ryklė iš gerklės.

Tarp instrumentinių naudojama laringoskopija, rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija, ultragarsas, elektromiografija, stroboskopija, balso funkcijos tyrimas..

Kuris gydytojas diagnozuoja ir gydo šią ligą?

Paralyžinės gerklų ligos yra neurologijos ir otolaringologijos sankirtoje. Taigi gydantis gydytojas gali būti tiek ENT gydytojas (dėl laringito), tiek neurologas (insultų, neuropatijų)..

Yra specialybė, tirianti ir gydanti balso stygas tiesiogiai - fonetrija, o gydantis gydytojas vadinamas foniatriste.

Balso raukšlių parezės priežastys ir tipai

Esant bet kokios kilmės parezei (paralyžiui), pirmiausia sutrinka raumenų darbas. Jei patologinis procesas veikia pačias raumenų skaidulas, tada ši liga vadinama miopatiniu paralyžiumi.

Esant sutrikusiam nervinio impulso perdavimui, išsivysto neuropatinis paralyžius ir parezė.

Miopatinis paralyžius

Sužalojant gerklų vidinius raumenis su kraujavimu, dygstant navikams, atsiranda balso sutrikimas. Tas pats atsitinka, kai raumenų skaidulos nesugeba normaliai susitraukti, reaguodamos į nervinį impulsą - pavyzdžiui, kai organizmą apsinuodija švinas, sunkieji metalai, toksinai..

Neuropatinis paralyžius ir parezė

Nervų laidininkų ir smegenų darbas gali būti sutrikdytas dėl daugelio priežasčių. Funkciniai ir organiniai neuropatiniai pažeidimai išskiriami atsižvelgiant į pažeidimo tipą, pažeidimo vietą ir pasveikimo galimybes..

Funkcinis paresis

Funkcinė paresė atsiranda esant neurozei, į neurozę panašioms sąlygoms, isterijai. Tai pirmiausia yra slopinimo procesų ir stipraus sužadinimo smegenų žievėje neatitikimas. Psichoemocinis stresas sukelia smegenų žievės židinio susiformavimą, kuris blokuoja teisingų impulsų gamybą..

Balso stygų funkcinė parezė yra trumpalaikė, grįžtamoji, gydoma. Jo pavadinimas rodo, kad sutrinka tik nervų ar smegenų darbas, jie patys nėra pažeisti.

Organinė parezė ir paralyžius

Organinės paresės prognozė yra blogesnė, nes ji visada yra tam tikros žalos pasekmė, ir dažnai ji yra negrįžtama. Organinė neuropatinė paresė yra padalinta į centrinę ir periferinę.

Esant centriniam paralyžiui, pažeidimas yra smegenyse, kur blokuojamas impulso gaminimas. Tai įvyksta su smūgiais, smegenų augliais, hemoragijais dėl trauminio smegenų sužalojimo, kaklo ir stuburo pažeidimais, neurochirurginėmis operacijomis..

Esant periferinei parezei ir balso raukšlių paralyžiui, pažeistas impulsų perdavimo kelias - grįžtamasis nervas. Būtent jis yra atsakingas už visos gerklų darbą.

Tai yra plačiausia ir labiausiai paplitusi priežastinių veiksnių grupė..

Trauminis pasikartojančio nervo sužalojimas

Dažniausiai pasikartojantis nervas kenčia nuo skydliaukės operacijų. Jį galima visiškai kirsti ar sužeisti naudojant instrumentus, siūlų medžiagą, susiformavusią hematomą.

Dezinfekavimo tirpalai taip pat gali jį sužeisti. Yra buvę net toksinio narkotikų poveikio anestezijai atvejų.

Pooperacinės paresės ir gerklų paralyžiaus dažnis siekia 3%, jei intervencija buvo atlikta pirmą kartą. Pakartotinai atlikus operaciją, rizika žymiai padidėja, o komplikacijų dažnis siekia 9%.

Grąžinamąjį nervą gali išspausti kaklo ir krūtinės navikai, išsiplėtusi širdis su jos defektais, stemplės ar trachėjos išsikišimai..

Uždegiminiai procesai pačioje gerklose (laringitas), ypač susiformavus tūriniams ruoniams, taip pat sužeidžia grįžtamąjį nervą..

Pasikartojantis neuritas

Balso raumenų ir raiščių inervacija sutrinka esant pasikartojančio nervo neuritui. Jos kilmė yra įvairi:

  1. Uždegiminis. Paprastai tai sukelia virusai;
  2. Toksiška. Jis vystosi apsinuodijus organiniais fosforo junginiais, migdomuosius vaistus, alkaloidus;
  3. Atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų arba dėl dismetabolinių. Sumažėjęs kalio ir kalcio kiekis, cukrinis diabetas, padidėjusi skydliaukės veikla sutrikdo gerklų raukšlių inervaciją.

Gydymas

Balso parazito ar paralyžiaus gydymas bus nustatomas atsižvelgiant į ligas sukėlusias priežastis..

Psichoterapiniai metodai

Jie naudojami funkcinei pareszei, kai reikia pašalinti balso sutrikimo priežastį. Tokiu atveju gydantis gydytojas bus psichoterapeutas arba psichiatras. Psichoterapiniai metodai kartu su medikamentais duoda gerų rezultatų gydant funkcinius sutrikimus.

Fonopediniai pratimai

Phonopedics yra bendras fonologo ir logopedo darbas. Tai puikus būdas atkurti balso funkcijas. Jis naudojamas kartu su kitais gydymo būdais ir tais atvejais, kai jie neveiksmingi, esant visų rūšių parezei ar paralyžiui..

Fonopediniai pratimai padeda net tada, kai negalima atstatyti raiščių darbo. Žmogaus mokymas naudotis specialia kalbėjimo technika, naudojant stemplę, leis jam grįžti į pilnavertį gyvenimą.

Vaistų terapija

Tai apima laringito antibakterinį ir antivirusinį gydymą, toksinų detoksikacijos terapiją..

Neuropatinėms paresės formoms reikia neuroprotekcinio ir vitaminų terapijos, dismetabolinės - metabolizmo normalizavimui. Tai gali būti kalio ir kalcio preparatai, hormoninės medžiagos, B grupės vitaminai, kraujagyslių ir medžiagų apykaitos vaistai.

Be to, būtina gydyti pagrindinę ligą - pavyzdžiui, normalizuoti gliukozės kiekį sergant cukriniu diabetu.

Neurito metu naudojamos medžiagos, gerinančios nervų laidumą, taip pat priešuždegiminis gydymas.

Šiuo atveju gydytojai gydytojai yra otolaringologai, neurologai, endokrinologai, onkologai ir kiti specialistai..

Funkcinis balso stygų paralyžius taip pat gali būti gydomas vaistais - raminančiaisiais ir antidepresantais.

Chirurginiai metodai

Kai medicinos ir fonopediniai metodai nepadeda, chirurgai ateina į pagalbą.

Yra įvairių rekonstrukcinės chirurgijos metodų, į tai įtraukiami rekonstrukcinės chirurgijos specialistai..

Chirurginė intervencija naudojama gerklų navikams sudygti, esant dideliems kraujavimams, kurių negalima pakeisti įprastais vaistais, kad pakeistų raiščių padėtį..

Yra švelnesnis metodas - balso stygų pritvirtinimas tinkamoje padėtyje implantu. Pastarąjį dešimtmetį buvo aktyviai kuriamos tinkamiausios ir saugiausios implantacijos medžiagos. Dabar naudojamas biologiškai suderinamas gelis, kuris įkišamas į gerklų raukšles ir patikimai pritvirtina balso stygas..

Gydymas implantais naudojamas esant įvairioms paresės ir paralyžiaus galimybėms ir praktiškai nesukelia komplikacijų..

Balso virvių parezė: klasifikacija, priežastys ir gydymas

Kas yra balso stygų parezė?

Balso virvių parezė yra raiščių motorinio aktyvumo pažeidimas, atsirandantis dėl pasikartojančio nervo pažeidimo ar uždegimo. Jam būdingas dalinis ar visiškas balso praradimas, rijimo ir kvėpavimo problemos..

Balso virvių parezė yra kelių tipų: funkcinė (sutrikęs smegenų nervinio sužadinimo laidumas) ir neuropatinė (laidumo sutrikimas ar periferinių nervų pažeidimas), miopatinė (dėl gerklų raumenų spazmų)..

Priežastys

Dažniausiai balso stygų paralyžius atsiranda dėl infekcinių uždegiminių ligų komplikacijų ar atkryčio, taip pat dėl ​​traumų ar operacijų. Ligos gali apimti:

  • ARVI.
  • Laringitas.
  • Gripas.
  • Vidurių šiltinė ir vidurių šiltinė.
  • Sifilis.
  • Poliomielitas ir kiti.

Be infekcinių ligų, didelę dalį užima traumos, ypač kaklo, smegenų ir krūtinės sužalojimai. Navikai (piktybiniai ir gerybiniai) gali turėti įtakos balso stygų veikimui. Taip pat verta paminėti lėtines širdies ir kraujagyslių sistemos ligas (insultą, išemiją) ir skydliaukės patologiją.

Gerklų operacijų metu gali atsirasti komplikacijų, dėl kurių gali atsirasti paralyžius. Šios komplikacijos gali būti susijusios tiek su organizmo reaktyvumu, tiek su gydytojo klaidomis. Jie nėra aptinkami iš karto. Po kurio laiko ilgalaikiai sužalojimai gali pasikartoti dėl kitų sužalojimų ar ligų..

Kodėl tai pavojinga??

Paresis nėra pavojingas gyvybei, tačiau gali sukelti daug nepatogumų, iš kurių vienas yra:

  1. Dalinis arba visiškas balso praradimas.
  2. Drebėjimas, užkimimas ir užkimimas.
  3. Rijimo sutrikimai.
  4. Dusulys, nuovargis.
  5. Pokalbis tampa labai sunkus, nesugebėjimas pasakyti puikių sakinių vienu kvėpavimu ir net dusulio atsiradimas.
  6. Balso pokyčiai gali likti net ir visiškai atsigavus.

klasifikacija

Balso stygų parezė priklauso nuo paplitimo:

Priklausomai nuo etiologijos:

  1. Funkcinis - atsiranda, kai sutrinka smegenų žievės veikla - sutrinka nervinių impulsų laidumas, dėl kurio slopinamos arba sutrinka gerklų raumenys ir raiščiai..
  2. Neuropatinis - nervų, užtikrinančių gerklų raumenis, laidumo pažeidimas.
  3. Miopatiniai - patologiniai raumenų procesai, lemiantys jų spazmą ir veikimo sutrikimus.

Simptomai

Ligos klinikai būdingas dalinis ar visiškas balso praradimas, užkimimas, užkimimas, balso tembro ir garsumo pasikeitimas, sunku kvėpuoti, iki asfiksijos ir nuovargis pokalbio metu..

Su neurozinėmis komplikacijomis gali būti stebimi bendrieji negalavimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, kaklo raumenų spazmai, nervingumas. Su uždegiminiu procesu gali atsirasti skausmas kakle ir krūtinėje.

Liga pasireiškia abiejų lyčių žmonėms, nepriklausomai nuo amžiaus.

Diagnostika

Diagnozuojant paresę, pagrindinis dėmesys skiriamas diagnozės patvirtinimui ir ligą sukeliančių veiksnių paieškai. Tyrimą pradėkite patikrindami gerklų ir balso stygų būklę, naudodamiesi laringoskopija. Naudodamiesi šiuo metodu galite nustatyti uždegimo buvimą, įvertinti aplinkinių audinių būklę.

Bendrojo tyrimo metu atliekamas rentgeno tyrimas:

  1. KT kaklas ir krūtinė.
  2. MRT.
  3. Gerklų ir skydliaukės rentgeno tyrimas.
  4. Skydliaukės ultragarsas.

Jei pacientas turi ilgą kaklo traumų, operacijų (ypač skydliaukės operaciją) istoriją, tada reikia atlikti išsamų tyrimą.

Gydymas

Šios ligos gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei jis bus atliekamas pagal individualų požiūrį ir konkrečiai paveiks paralyžiaus priežastį. Pati balso stygų parezė yra nervų pažeidimo ar tam tikrų organų grupių darbo sutrikimas, todėl terapija turėtų būti nukreipta į šių veiksnių pašalinimą..

Gydymo metu naudojamas medicininių priemonių kompleksas, įskaitant medicininius, chirurginius ir fizioterapinius metodus.

Narkotikų gydymas apima vaistų, būtent vaistų nuo uždegimo, antivirusinių vaistų, antibiotikų kurso, vartojimą - visa tai naudojama, jei paresės priežastis yra infekcinis patogenas ir uždegimas.

Raumenų stimuliatorių ir biostimuliatorių vartojimas teigiamai veikia gerklų raumenų funkcionalumą. Vaistai, skatinantys biogenines reakcijas, žymiai paspartina gijimą, o nootropinių vaistų veikimas gali išspręsti su smegenų žieve susijusių sutrikimų problemą..

Chirurginis gydymas naudojamas, jei priežastis buvo sušaudyta ar atsirado naujų sužalojimų, taip pat operacijų kakle pasekmės. Operacijos pagalba daugeliu atvejų įmanoma nustatyti priežastį ir ją pašalinti. Šis metodas taip pat naudojamas, jei navikai ir pūlingi uždegimai tapo paralyžiaus vystymosi priežastimi..

Fizioterapinį gydymą sudaro:

  1. Mikrobangų terapija.
  2. Elektroforezė.
  3. Periodiškas srovės stimuliavimas.
  4. Ultragarso terapija.
  5. Akupunktūra.
  6. Diadinamometrija.

Prevencija

Norint išvengti šios nemalonios ligos, pakanka tiesiog atlikti fizinį patikrinimą. Jei kada nors esate patyrę kaklo traumą, operaciją, neuralgiją ir pan., Tuomet verta kurį laiką diagnozuoti, kad būtų galima aptikti ir užkirsti kelią vienam iš ligos veiksnių..

Taip pat verta atkreipti dėmesį į savo gerklę: bet kokios užkrečiamos ENT ligos gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant paresę..

Kaip išgydyti balso stygų parezę?

Šiuo metu gerklos yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus organų. Net senovėje jie pradėjo tyrinėti jos struktūrą ir iki šiol tai daro. Yra daugybė gerklų pažeidimų variantų, tačiau vienas įdomiausių yra balso stygų parezė. Tai pasireiškia sumažėjusia šio organo raumenų motorinėmis funkcijomis, dėl to sutrinka kvėpavimas ir balso formavimasis. Šiuo metu šis negalavimas sudaro trečdalį visų lėtinių gerklų ligų. Tai gana pavojinga, o efektyvus gydymas priklauso nuo to, ar tiksliai nustatomos priežastys..

Gerklų anatomija rodo balso stygų, esančių lygiagrečiai viena kitai, buvimą. Tarp jų yra glottis. Iškvėpdami orą per šią skylę, susidaro vibracija, atsiranda raiščių ir balso vibracija. Taigi gerklų mechanizmas veikia, atlikdamas fonizacijos funkciją.

Šio organo raumenys reaguoja į impulsus, kurie patenka mažomis šakomis iš centrinės nervų sistemos. Jei atsiranda kokių nors pažeidimų ar patologijų, sutrinka ryšys tarp smegenų, nervų ir raumenų sistemos. Dėl šio įvykių vystymosi atsiranda balso stygų ir atitinkamai gerklų parezė.

Šis negalavimas skirstomas į tris tipus: miopatinius (susijusius su raumenų sistema), neuropatiškus (dėl gerklų nervo sutrikimų) ir funkcinius (sužadinimo ir slopinimo pusiausvyros sutrikimai smegenų žievėje)..

Balso aparato pralaimėjimas gali būti vienpusis ar dvipusis. Be to, patologija yra įgimta ir įgyta. Pirmasis pasižymi sunkiausios formos - gerklų paralyžiaus - išsivystymu. Tie, kurie kenčia nuo šios ligos, negali judėti organų.

Išsamiau apsvarstykite kiekvieną balso stygų parezės tipą. Miopatinė ligos forma susidaro dėl uždegiminių pokyčių gerklų aparate dėl padidėjusio mikroorganizmų skaičiaus. Infekciniai virusai veikia maždaug tuo pačiu būdu..

Šio organo raumenys reaguoja į impulsus, kurie patenka mažomis šakomis iš centrinės nervų sistemos. Jei atsiranda kokių nors pažeidimų ar patologijų, sutrinka ryšys tarp smegenų, nervų ir raumenų sistemos. Dėl šio įvykių vystymosi atsiranda balso stygų ir atitinkamai gerklų parezė.

Šis negalavimas skirstomas į tris tipus: miopatinius (susijusius su raumenų sistema), neuropatiškus (dėl gerklų nervo sutrikimų) ir funkcinius (sužadinimo ir slopinimo pusiausvyros sutrikimai smegenų žievėje)..

Balso aparato pralaimėjimas gali būti vienpusis ar dvipusis. Be to, patologija yra įgimta ir įgyta. Pirmasis pasižymi sunkiausios formos - gerklų paralyžiaus - išsivystymu. Tie, kurie kenčia nuo šios ligos, negali judėti organų.

Išsamiau apsvarstykite kiekvieną balso stygų parezės tipą. Miopatinė ligos forma susidaro dėl uždegiminių pokyčių gerklų aparate dėl padidėjusio mikroorganizmų skaičiaus. Infekciniai virusai veikia maždaug tuo pačiu būdu..

Ši liga pasireiškia ir tada, kai dulkės ir nešvarios medžiagos patenka į gerklę. Šaltas oras ir per didelė įtampa gali tapti dešiniojo ar kairiojo balso stygos parezės veiksniais. Kartais tai yra dvišalis ligos pobūdis. Iš čia esančių simptomų galime išskirti:

  • audringas balsas;
  • tono kaita;
  • neįmanoma atkurti aukštų garsų;
  • pertraukiama kalba;
  • gebėjimas kalbėti tik pašnibždomis.

Šio tipo balso stygų ir gerklų parezė yra labiausiai paplitusi. Jis, savo ruožtu, yra padalintas į du porūšius: periferinį ir centrinį. Pirmasis būdingas gerklų nervo pažeidimas ar pažeidimas. O antrasis suformuojamas kaip kamieno ir žievės sužalojimas.

Jei išsivysto vienpusė patologija, kvėpavimas ir balso formavimo funkcija veikia gerai, šiek tiek vėliau atsiranda balso užkimimas. Gerklinis nervas atsigauna po kelių mėnesių. Tačiau jei pacientas yra dainininkas, tada jis turės nusiminti, jo vokaliniai sugebėjimai niekada nebus tokie patys. Dvišalė patologija pasižymi labai rimta būkle, dėl kurios gali uždusti.

  • triukšmingas kvėpavimas;
  • siekiant palengvinti procesą, sėdimoje padėtyje esantis pacientas ant rankų remiasi kažkuo;
  • oda pasidaro mėlyna.

Šio tipo gerklų parezės ypatumas yra tas, kad jis pasireiškia tik nervų sistemos nestabilumo fone. Pagrindinis funkcinės ligos formos simptomas yra šnabždesys, virsiantis afonija. Jei pacientas aistringai užsiima kažkokiu verslu, jis gali net nepastebėti, kad balsas dingsta, tada pasirodo.

Paprastai paresis susidaro dėl laringito ar kitos ligos. Vaizduotės pacientai, kurių dabar yra gana daug, šnabžda tol, kol išgydo pagrindinę ligą. Jie dažnai priekaištauja gydytojams, kad su jais elgiamasi netinkamai. Paprastai šie pacientai patiria šiuos simptomus:

  • gerklės skausmas;
  • kutinimas ir kutinimas;
  • galvos svaigimas ir skausmas;
  • nemiga.

Gerklinės paresės funkcinio tipo gydymas užtrunka gana ilgai. Rekomenduojama prisijungti prie psichoterapeuto ar psichoanalitiko. Kartais pacientai skundžiasi, kad dingo jų balsas (gerklė neskauda, ​​nėra temperatūros). Tai gali būti dėl rimtesnės ligos stadijos..

Šią ligą sukelia daugybė priežasčių. Paresis atsiranda dėl nesėkmingos chirurginės intervencijos į skydliaukę ir ne tik. Apie 6% atvejų baigiasi balso stygų pareze. Taip pat negalavimą gali sukelti įvairūs sužalojimai ir nervų struktūrų pažeidimai, sumušimai namuose, darbe ir kt..

Pagrindinės balso stygų parezės priežastys:

  • metastazių, kaklo, krūtinės, gerklų ir trachėjos navikų atsiradimas;
  • skydliaukės padidėjimas, atsirandantis dėl kitų ligų fono;
  • gerybiniai navikai gerklose;
  • hematomos po pažeidimo;
  • insultas, įgimta širdies liga;
  • neuritas, atsirandantis dėl infekcinių virusinių ligų.

Paprastai paresis susidaro dėl laringito ar kitos ligos. Vaizduotės pacientai, kurių dabar yra gana daug, šnabžda tol, kol išgydo pagrindinę ligą. Jie dažnai priekaištauja gydytojams, kad su jais elgiamasi netinkamai. Paprastai šie pacientai patiria šiuos simptomus:

  • gerklės skausmas;
  • kutinimas ir kutinimas;
  • galvos svaigimas ir skausmas;
  • nemiga.

Gerklinės paresės funkcinio tipo gydymas užtrunka gana ilgai. Rekomenduojama prisijungti prie psichoterapeuto ar psichoanalitiko. Kartais pacientai skundžiasi, kad dingo jų balsas (gerklė neskauda, ​​nėra temperatūros). Tai gali būti dėl rimtesnės ligos stadijos..

Šią ligą sukelia daugybė priežasčių. Paresis atsiranda dėl nesėkmingos chirurginės intervencijos į skydliaukę ir ne tik. Apie 6% atvejų baigiasi balso stygų pareze. Taip pat negalavimą gali sukelti įvairūs sužalojimai ir nervų struktūrų pažeidimai, sumušimai namuose, darbe ir kt..

Pagrindinės balso stygų parezės priežastys:

  • metastazių, kaklo, krūtinės, gerklų ir trachėjos navikų atsiradimas;
  • skydliaukės padidėjimas, atsirandantis dėl kitų ligų fono;
  • gerybiniai navikai gerklose;
  • hematomos po pažeidimo;
  • insultas, įgimta širdies liga;
  • neuritas, atsirandantis dėl infekcinių virusinių ligų.

Balso aparatas patiria didelį stresą žmonėms, kurie užsiima profesionaliu vokalu. Jiems dažniausiai vystosi gerklų parezė. Kartais šis negalavimas atsiranda dėl streso ir psichinių ligų..

Klinikinis ligos vaizdas priklausys nuo gerklų ir balso stygų pažeidimo laipsnio, taip pat nuo ligos vystymosi apribojimo. Ryškiausi ženklai atsiranda esant vienašališkai parezei su balso stygų darbo sutrikimais:

  • balso užkimimas;
  • greitas nuovargis;
  • prarastas balsas (gerklė neskauda, ​​nėra temperatūros);
  • dusulys;
  • gerklės skausmas;
  • kalbos mobilumo problemos;
  • gerklėje jaučiamas svetimkūnis, koma;
  • kosulys ar stiprus kosulys;
  • nemiga, galvos skausmas.

Yra atvejų, kai paresis neišsivysto išoriškai. Išsivysčius įvykiams, tik gydytojas gali nustatyti negalavimą nuodugniai ištyręs. Kalbant apie dvišalius gerklų pažeidimus, jiems būdinga afonija ir kvėpavimo nepakankamumas. Kartais pastebimas barškantis kosulys kartu su balso stygų pareze. Retais atvejais liga vystosi taip greitai, kad po kelių valandų reikia skubios medicininės intervencijos.

Kai atsiranda pirmieji parezės požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į otolaringologą. Pagrindinė gydytojo užduotis yra teisingai nustatyti negalavimo priežastį. Tam reikia atlikti kelis tyrimus, taip pat gauti kitų specialistų patarimus, pavyzdžiui, neurologo, endokrinologo, chirurgo, psichiatro ir kt. Ypač būtina ištirti paciento ligos istoriją ir išsiaiškinti, ar yra chirurginių intervencijų..

Norėdami teisingai diagnozuoti, naudokite:

  • laringoskopija ar mikrolaryngoskopija;
  • gerklų, smegenų, krūtinės tomografija;
  • elektromiografija;
  • stroboskopija ir fonografija;
  • širdies ir skydliaukės ultragarsas;
  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas.

Jei organiniai pokyčiai nebuvo nustatyti, diagnozė dažnai nustatoma „gerklų funkcinė parezė“..

Tiesą sakant, balso stygų parezė gali būti gydoma tik kompleksiškai. Terapijos ypatumas yra tas, kad prieš paskiriant pasveikimo kursą, būtina išsiaiškinti ligos priežastį. Norint gydyti visą pacientą, rekomenduojama hospitalizuoti. Balso stygų parrezės gydymas ligoninėje atliekamas šiomis galimybėmis:

  • antihistamininiai vaistai, dekongestantai;
  • antibiotikai, antivirusiniai vaistai, vitaminai;
  • psichotropiniai vaistai, nootropikai;
  • hormoniniai vaistai, elektroforezė;
  • akupunktūra, nervų stimuliacija, masažas.

Labai dažnai gydant paresę būtina naudoti chirurginę intervenciją. Jis vartojamas esant navikams, randams ar beprasmiškam vaistų gydymui. Yra keli tokio gydymo metodai, iš kurių dažniausiai pasitaiko organų, kurie sudaro ligos priežastį, operacija ir implantų įdėjimas..

Norėdami teisingai diagnozuoti, naudokite:

  • laringoskopija ar mikrolaryngoskopija;
  • gerklų, smegenų, krūtinės tomografija;
  • elektromiografija;
  • stroboskopija ir fonografija;
  • širdies ir skydliaukės ultragarsas;
  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas.

Jei organiniai pokyčiai nebuvo nustatyti, diagnozė dažnai nustatoma „gerklų funkcinė parezė“..

Tiesą sakant, balso stygų parezė gali būti gydoma tik kompleksiškai. Terapijos ypatumas yra tas, kad prieš paskiriant pasveikimo kursą, būtina išsiaiškinti ligos priežastį. Norint gydyti visą pacientą, rekomenduojama hospitalizuoti. Balso stygų parrezės gydymas ligoninėje atliekamas šiomis galimybėmis:

  • antihistamininiai vaistai, dekongestantai;
  • antibiotikai, antivirusiniai vaistai, vitaminai;
  • psichotropiniai vaistai, nootropikai;
  • hormoniniai vaistai, elektroforezė;
  • akupunktūra, nervų stimuliacija, masažas.

Labai dažnai gydant paresę būtina naudoti chirurginę intervenciją. Jis vartojamas esant navikams, randams ar beprasmiškam vaistų gydymui. Yra keli tokio gydymo metodai, iš kurių dažniausiai pasitaiko organų, kurie sudaro ligos priežastį, operacija ir implantų įdėjimas..

Chirurginė intervencija yra gana efektyvi, tačiau priklauso nuo individualių organizmo ypatybių ir ligos trukmės. Po operacijos balso stygų parezė atsitraukia, o gydytojas pacientui rekomenduoja atlikti kvėpavimo pratimus. Vidutiniškai reabilitacija trunka apie 3–4 mėnesius. Per šį laiką gerkloms draudžiama duoti stiprių apkrovų, nes galimas atkrytis.

Kaip jau pažymėta, gydytojas beveik visada rekomenduoja po operacijos treniruoti kvėpavimo procesą ir naudoti fonopediją. Šie metodai yra geri visais gydymo etapais. Gimnastika siekiama padidinti raiščių ir raumenų motorinį aktyvumą. Šie pratimai yra gana veiksmingi:

  • lėtai pučia / traukia orą;
  • armonikos naudojimas;
  • pučia skruostus ir pučia per tarpą.

Šių pratimų metu bus naudinga treniruoti kaklą. Balso pratimus rekomenduojama atlikti prižiūrint foniatrui. Pacientas turi pakoreguoti kiekvieno garso, skiemens ir žodžio tarimą.

Kodėl verta gydyti ligą, jei galite jos išvengti. Balso stygų parezės prevencijos klausimas yra ypač opus. Norint maksimaliai padidinti tikimybę išvengti negalavimų, reikėtų atlikti šiuos veiksmus:

  • tinkamai gydyti infekcines ir virusines patologijas;
  • vengti intoksikacijos;
  • Neperkraukite balso stygų;
  • neperšaldykite;
  • stebėti skydliaukės ir kitų vidaus organų normalizavimą.

Prognozė labai priklauso nuo ligos priežasčių ir gydymo metodų. Jei visos problemos buvo visiškai užkirstos kelio, tada tinkamai reabilitacijos metu bus atkurtos gerklų kvėpavimo ir skiriamosios funkcijos. Jei pacientas turi funkcinę paresę, jis gali pasveikti pats. Žinoma, teisingai paskirstant gerklų apkrovą. Su ligos vystymuisi ilgą laiką yra raumenų atrofija ir visiškas balso praradimas. Pačiomis sudėtingiausiomis situacijomis pasireiškia gerklų paralyžius, kuris gali padaryti didelę žalą sveikatai.

Gerklų ir balso stygų parezė sakoma, kai sumažėja gerklų raumenų motorinis aktyvumas. Tai, savo ruožtu, sutrikdo balsą ir kvėpavimą. Ši liga yra glaudžiai susijusi su rimtais gerklų raumenų patologiniais sutrikimais. Gerklų ir balso stygų parezės pasireiškimas: silpnumas, užkimimas ar balso praradimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir uždusimas.

Diagnozuokite gerklų parezę kompiuterinės tomografijos, rentgenografijos ir laringoskopijos pagalba. Pacientas visada paima būtiną bakteriologinę mikrofloros kultūrą, atlieka elektromiografiją, apžiūri krūtinės ertmę, smegenis ir skydliaukę. Gerklų parezė diagnozuojama skirtingo amžiaus vyrams ir moterims..

Kadangi yra daug priežasčių, kodėl atsiranda ši pavojinga liga, tiriant priežastinius veiksnius, diagnozuojant ir gydant, dalyvauja kelios klinikinės disciplinos. Pacientas, sergantis gerklų pareze, paprastai nukreipiamas ne tik į otolaringologą, bet ir į neurologą, neurochirurgą, endokrinologą, kardiologą, pulmonologą, krūtinės chirurgą, psichologą ir psichiatrą..

Pagal savo pobūdį tokia gerklų parezė yra skirstoma į miopatinę, neuropatinę, periferinę, funkcinę, bulbarinę ir žievės. Miopatinis apraiškos gerklų raumenyse, neuropatinis atsiranda dėl nervų pažeidimo.

Periferinė gerklų parezė vystosi smarkiai pažeidžiant pakaušio nervo funkcijas. Jie sako apie bulbarinę parezę, kai smarkiai pažeistas šio nervo branduolys smegenyse. Pažeista smegenų žievės sritis pažeidžianti gerklų kortizinė parezė. Tipiško funkcinio tipo gerklų ir balso stygų parezei būdingas bendras visų smegenų žievės funkcijų pažeidimas..

Pagal savo pobūdį įvairios gerklų parezės yra suskirstytos į vienašališkas ir dvišales. Funkcinių ir žievės rūšių paresės specialistai pastebi tik dvišalį susitarimą..

Gerklų parezė negali atsirasti savaime, nes ji yra daugelio kitų ligų padarinys. Pavyzdžiui, gerklų raumenų parezė gali atsirasti sergant įvairiomis uždegiminio pobūdžio ligomis (laringotracheitu). Dažnai šis sutrikimas stebimas sergant įvairių tipų ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu, tuberkulioze, vidurių šiltinimu, sifiliu, taip pat pavojingu botulizmu ir poliomielitu..

Paprastai pacientas, sergantis myasthenia gravis ir polimiozitu, rizikuoja užsitraukti gerklų raumenis ir balso stygas. Trauminis smegenų sužalojimas, navikai ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai taip pat gali būti pagrindinis gerklų parezės priežastinis veiksnys. Padidėjęs balso krūvis, susijęs su profesine veikla (mokytojas, aktorius, dainininkas, kovotojo vadas), daugeliu atvejų išprovokuoja tokios pavojingos ligos vystymąsi.

Įkvėpus šalto ir nešvaraus oro taip pat gali atsirasti pavojinga gerklų ir balso stygų liga. Gerklinis gerklų raumenų parezės tipas gali atsirasti ir dėl įvairių stresinių situacijų bei rimtų emocinių išgyvenimų. Psichopatija ir isterija dažnai tampa svarbiomis tokių būklių priežastimis..

Gerklų parezė pasireiškia balso ir kvėpavimo pažeidimais: sumažėja balso stygų sonarumas, kartais balsas visiškai išnyksta; kalba tampa rami, virsta šnabždesiu; atsiranda balso užkimimas ir užkimimas; pacientas yra pavargęs nuo balso apkrovų; oras sunkiai patenka į plaučius, atsiranda uždusimas.

Kaip išgydyti gerklų ir balso stygų paresę?

Gerklinės parezės gydymas, kurio pagrindinė užduotis yra veiksmingai pašalinti gretutinę ligą, kuri buvo šios ligos priežastinis veiksnys. Šiuolaikinė terapija apima specifinį medicininį gydymą įvairiais vaistais, taip pat privalomą chirurginių operacijų atlikimą paresis paveiktoje vietoje.

Gydant vaistais, naudojami būtini antibiotikai ar tinkami antivirusiniai vaistai, vitaminai B. Be to, kiekvienas miopatinės gerklų paresės atvejis pacientui gydomas neuroprotektoriais, biogeniniais stimuliatoriais, proserinu, alaviju. Gerklinis gerklų raumenų paresis yra gydomas psichotropiniais vaistais, tokiais kaip antidepresantai, trankvilizatoriai ir kiti galimi vaistai..

Jei įvyks bet koks trauminis smegenų sužalojimas ar reikšmingas smegenų kraujagyslių sutrikimas, paprastai vartokite nootropinius vaistus ir būtinus vaistus širdies ir kraujagyslių sistemai stiprinti..

Visų rūšių chirurginiai metodai, skirti gydyti gerklų raumenų paresę, dažnai apima neišvengiamas balso stygų operacijas. Jei pasireiškia uždusimas, atliekama skubi tracheotomija. Tarp fizioterapinių gerklų ir balso stygų parezės gydymo metodų naudojami elektrostimuliacija, elektroforezė, magnetoterapija, terapinis masažas..

Gerklų parezė yra šio organo pažeidimas, susijęs su patologiniais jo nervų ir raumenų funkcijos pokyčiais. Priežastys gali būti siejamos su įvairiais organizmo sutrikimais, o gydymas būtinai apima etiologinių veiksnių įtakos paiešką ir pašalinimą. Gerklų parezė (dalinis paralyžius) dabar sudaro maždaug trečdalį visų lėtinių balso aparato ligų atvejų, o patologija kelia didelę kvėpavimo takų stenozės riziką..

Gerklų parezė ir jų tipai

Gerklos yra kvėpavimo takai tarp trachėjos ir ryklės. Gerklos yra atsakingos už balso formavimo įgyvendinimą, taip pat yra tiesioginės kvėpavimo dalyvės. Šiame organe yra balso stygos, kurios, virpesių metu, leidžia žmogui skambėti (fonikacijos funkcija). Už žandikaulio susiaurėjimo ir išsiplėtimo laipsnį, taip pat už visus raiščių judesius atsakingi gerklų vidiniai raumenys, kurių darbą kontroliuoja smegenys per mago nervo šakas..

Gerklų parezė gali atsirasti pažeidus bet kokius organo komponentus. Ši liga yra raumenų aktyvumo sumažėjimas, tai yra raumenų audinio jėgos ar judėjimo amplitudės sumažėjimas. Paprastai gerklų parezė reiškia laikinus šios kūno dalies sutrikimus (ne ilgesnius kaip 12 mėnesių), apimančius pusę gerklų arba abi jos dalis..

Patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nes jos priežastys gali būti gana įvairios - nuo uždegiminių procesų iki organinių kvėpavimo sistemos pažeidimų. Visos gerklų parezės yra klasifikuojamos pagal kelis požymius. Atsižvelgiant į priežastį, išskiriamos šios ligos rūšys:

  1. neuropatinė paresė - susijusi su sutrikusiu nervų aparato funkcionavimu bet kuriame jo skyriuje;
  2. miopatinė paresė - dėl gerklų raumenų patologijos;
  3. funkcinė parezė - liga vystosi esant slopinimo ir sužadinimo disbalansui organizme.

Tarp neuropatinės paresės išsiskiria:

MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!

Veiksmingiausias būdas išvengti rudens peršalimo ir sustiprinti imunitetą, mūsų skaitytojų teigimu, yra

. Vienuolių arbata yra revoliucija gydant gripą ir peršalimą.

  • Periferinis (sukelia magos nervo patologiją).
  • Centrinis (susideda iš nervų impulsų laidumo pažeidimo dėl smegenų patologijos). Jei mes kalbame apie smegenų kamieno ligas, kur yra kaukolės nervo branduolys, paresis vadinamas bulbar, o smegenų žievės pažeidimas - žievės..

Pagal patologinių procesų aprėpties laipsnį parezė gali būti vienašalė, dvišalė.

Šią ligą gali sukelti daugybė priežasčių. Dažniausiai tai siejama su nesėkminga chirurgine intervencija, ypač skydliaukės srityje. Taigi, iki 3-9% skydliaukės operacijų yra sudėtinga dėl gerklų parezės. Be to, trauminės nervų struktūrų traumos intervencijų metu į kaklą, krūtinę, kaukolę, taip pat traumos ir traumos kasdieniame gyvenime, darbe ir kt. Gali sukelti patologijos vystymąsi. Kitos dalinio gerklų paralyžiaus priežastys:

  • metastazės, pirminiai kaklo, tarpuplaučio, krūtinės, trachėjos, gerklų, stemplės navikai;
  • skydliaukės padidėjimas hipertiroidizmo ir kitų ligų fone;
  • gerybiniai gerklų navikai, dideli balso stygos;
  • uždegiminio infiltrato buvimas infekcinėse gerklų patologijose;
  • hematomos buvimas po traumos;
  • kai kurie įgimti širdies defektai;
  • aortos aneurizmos, koronarinė aterosklerozė;
  • insultas;
  • pleuritas;
  • arytenoidinės kremzlės ankilozė;
  • neuritas intoksikacijos, apsinuodijimo, infekcinių ligų (ARVI, gripo, tuberkuliozės, vidurių šiltinės ir kt.) fone.

Paresės vystymuisi jautriausi yra žmonės, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose, rūkaliai, žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su didelėmis balso stygų apkrovomis. Gerklų funkcinę parezę gali sukelti stiprus stresas, kartais lydimas psichinių ligų, neurastenijos.

Ligos klinikos sunkumas priklausys nuo gerklų ir balso stygų padengimo patologiniais procesais (vienašalė, dvišalė parezė) laipsnio, taip pat nuo ligos eigos nustatymo. Ryškiausi simptomai atsiranda esant vienašaliam paralyžiui ir sutrikus balso stygai:

  • balso užkimimas;
  • užkimimas po trumpo pokalbio;
  • balso sonariškumo sumažėjimas iki kalbos šnabždesio;
  • balso nuovargis;
  • užspringimas skystu maistu;
  • dusulys;
  • gerklės skausmas;
  • liežuvio, minkšto gomurio mobilumo pažeidimas;
  • komos jausmas gerklėje, svetimkūnio buvimas;
  • kosulys arba stiprus kosulys;
  • sergant psichogenine paresze, simptomus dažnai papildo galvos skausmas, miego sutrikimai, nerimas;
  • ligos po 1–2 savaičių pagerėjimas dažnai atsiranda dėl to, kad organizmas kompensuoja atsargas, tačiau po kurio laiko gali staigiai pablogėti žmogaus būklė, atsirandant gerklų raumenų atrofijai..

Kartais paresis nepasireiškia išoriškai, ir tik gydytojas gali tai aptikti įprastinio tyrimo metu. Dvišalis paralyžius dažniausiai pasireiškia gerklų stenozės, afonijos ir kvėpavimo nepakankamumo simptomais. Kartais stenozė progresuoja taip greitai, kad pirmosiomis ligos valandomis ji pasiekia 2–3 laipsnius ir jai reikalingas skubus chirurginis gydymas.

Labiausiai rimtos komplikacijos kyla dėl oro patekimo į trachėją ir plaučius sunkumų, atsirandančių dėl tarpląstelio siaurumo. Jie gali sukelti kūno hipoksiją, lėtinį kvėpavimo nepakankamumą, sutrikdyti vidaus organų veiklą, tačiau esant centrinei dvišaliai parezei jie per dieną gali sukelti asfiksiją ir mirtį. Stenozės stadijos pradžia apibūdinama tokioje klinikoje:

  • sutrumpinti intervalus tarp iškvėpimo ir įkvėpimo (seklus kvėpavimas);
  • sumažėję kvėpavimo judesiai;
  • įkvepiantis dusulys;
  • triukšmingas kvėpavimas;
  • lėtas širdies plakimas;
  • silpnumas, apatija, po kurio atsiranda nerimas;
  • mėlynas nasolabial trikampis.

Dėl vienašališkos paresės, kuri ilgą laiką tęsiasi negydant, pacientui gali išsivystyti įvairios plaučių, bronchų patologijos, taip pat nuolatiniai balso pokyčiai, kol jis visiškai prarandamas..

Gerklų parezės diagnozė

Otolaringologo užduotis, įtarus šios ligos vystymąsi, yra surasti tikslią jos priežastį, dėl kurios galima atlikti įvairius tyrimus ir pasikonsultuoti su kitais specialistais (psichiatru, neurologu, gastroenterologu, chirurgu, endokrinologu ir kt.). Ypatingas dėmesys skiriamas praeities chirurginių intervencijų istorijos rinkimui ir faktų išaiškinimui.

Tarp instrumentinio ir laboratorinio tyrimo metodų dažniausiai planuojami šie būdai:

  1. laringoskopija ir mikrolaryngoskopija;
  2. gerklų, smegenų, kaklo, krūtinės ląstos rentgenografija, KT, MRT;
  3. EEG, elektromiografija;
  4. fonografija, stroboskopija;
  5. Skydliaukės, širdies ultragarsas;
  6. fibrogastroskopija;
  7. bendras kraujo tyrimas, kraujo biochemija.

Nesant organinių pokyčių organizme, diagnozė yra „funkcinė gerklų parezė“. Be to, patologiją reikia diferencijuoti su gerklų edema, difterija, arytenoid-cricoid sąnario artritu, plaučių tromboembolija, miokardo infarktu..

Konservatyvus ir chirurginis gydymas

Gydymo priemonės turėtų prasidėti nuo etiologinių veiksnių pašalinimo: pavyzdžiui, jei pastebimas vagos nervo šakų suspaudimas, jos dekompresuojamos, išsivysčius neuritui apsinuodijimo fone, skiriamas detoksikacijos gydymas ir kt..

Beveik visada, norint atlikti pilną paresės gydymą, pacientą reikia hospitalizuoti. Ligoninėje pacientui gali būti rekomenduojama šių rūšių terapija:

  • dekongestantai;
  • antihistamininiai vaistai, desensibilizuojantys agentai;
  • antibiotikai, priešuždegiminiai, antivirusiniai vaistai;
  • vitaminai;
  • biogeniniai stimuliatoriai;
  • vaistai nervų laidumui pagerinti ir neuroprotektoriai;
  • psichotropiniai vaistai;
  • nootropikai, kraujagyslių agentai;
  • hormoniniai vaistai;
  • raumenų relaksantai;
  • akupunktūra;
  • elektroforezė;
  • terapinė blokada;
  • elektrinis nervų stimuliavimas;
  • endolaringinių raumenų stimuliacija;
  • diadinaminės srovės;
  • masažas.

Dažnai gerklų paralyžių reikia gydyti chirurginiu būdu. Tai gali būti reikalinga esant navikams, randams, taip pat neefektyvus konservatyvus gydymas. Tarp chirurginio gydymo metodų:

  • skydliaukės ar kitų organų, kuriuose yra parezės priežastis, operacija;
  • implantų įdėjimas (pavyzdžiui, teflono pasta);
  • gerklų atsinaujinimas;
  • tiroplastika (balso stygų poslinkis);
  • tracheostomija, tracheotomija kaip skubioji priemonė.

Chirurginio gydymo efektyvumas priklauso nuo ligos trukmės, taip pat nuo individualių organizmo ypatybių ir konkrečios ligos eigos. Po terapijos ar operacijos būtina rekomenduoti pacientui ilgas fonopedijos pamokas, kvėpavimo pratimus, kad būtų suformuotas teisingas balsas ir normalizuotos gerklų dalijimosi funkcijos. Vidutiniškai pacientų reabilitacija po viršutinių kvėpavimo takų paralyžiaus yra 3–5 mėnesiai.

Tarp paresės gydymo liaudies gynimo būdais praktikuojami šie metodai:

  • Užvirkite 1 arbatinį šaukštelį gyvatės žolės su stikline vandens, įpilkite šaukštą medaus. Gerkite 3 šaukštus užpilo tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu.
  • 2 arbatinius šaukštelius marino šaknies užpilkite 300 ml vandens, virkite vandens vonelėje 10 minučių, reikalaukite 1 valandą. Išgerkite 100 ml tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu.
  • Jei paralyžius atsiranda po infekcinės ligos, galima skirti gydymą Purslane. Paruoškite užpilą iš šaukšto žolės ir 300 ml verdančio vandens, gerkite 3 šaukštus produkto keturis kartus per dieną po valgio

Gimnastika su gerklų pareze

Didelę reikšmę pasveikimui turi kvėpavimo pratimai ir fonopedija. Jie turėtų būti naudojami visais ligos gydymo etapais. Treniruotėmis siekiama maksimaliai padidinti balso stygų ir gerklų raumenų motorinį aktyvumą. Kvėpavimo pratimus gali sudaryti šie pratimai:

  • pučia ir tempia orą lėtai;
  • armonikos naudojimas;
  • pripūsti skruostai, per plyšį pratekėti oras;
  • pratimai pailgėjusiam kvėpavimui formuoti ir kt..

Gimnastiką bus naudinga papildyti kaklo raumenų treniravimo pratimais. Balso pamokos vedamos prižiūrint filantrui. Jie susideda ištaisant kiekvieno garso, skiemenų, žodžių tarimą ir yra atliekami ilgą laiką..

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklausys nuo priežasties, kuri sukėlė ligą. Jei etiologiniai veiksniai yra visiškai pašalinti, tada laiku atlikus gydymą ir fonopedinius užsiėmimus, atkuriamos gerklų balso ir kvėpavimo, skiriamosios funkcijos. Dėl funkcinės paresės pacientas gali pasveikti net pats negydydamas. Su ilgai trunkančia liga, stebima gerklų raumenų atrofija ir balso funkcijos praradimas.

Norėdami išvengti ligos atsiradimo, jums reikia:

  • tinkamai gydyti bet kokią infekcinę patologiją;
  • užkirsti kelią apsinuodijimui;
  • normalizuoti balso stygų apkrovą;
  • venkite darbo pavojingose ​​pramonės šakose;
  • neperšaldykite;
  • stebėti skydliaukės, krūtinės organų sveikatą;
  • jei būtina atlikti operacijas gerklose, intervencijai atlikti pasirinkite tik patikimas įstaigas ir kvalifikuotus specialistus.

Paprasti ir veiksmingi pratimai, leidžiantys greitai atkurti balsą pavargus ar užsispaudus. Parodomas Aleksejus Kolyada - mokymų „Atverk balsą“ autorius ir vedėjas.

Ir visi jūsų bandymai buvo nesėkmingi?

O ar jūs galvojote apie drastiškas priemones? Tai suprantama, nes stiprus kūnas yra sveikatos rodiklis ir pasididžiavimo priežastis. Be to, tai yra bent jau žmogaus ilgaamžiškumas. O tai, kad sveikas žmogus atrodo jaunesnis, yra aksioma, nereikalaujanti įrodymų.

Todėl mes rekomenduojame perskaityti Jelenos Malysheva straipsnį apie tai, kaip sustiprinti savo kūną prieš rudens šaltį. Perskaitykite straipsnį >>

Gerklos yra kvėpavimo sistemos dalis, atsakinga už oro srauto skatinimą ir atliekanti balso formavimo funkciją. Organo funkcionalumo užtikrinimas yra susijęs su suderintu trijų raumenų grupių darbu: susiaurėja žandikauliai, išsiplečia ir tie, kurie keičia balso stygų įtempimą. Gerklų parezė - jos raumenų aparato motorinio aktyvumo susilpnėjimo būsena.

Gerklose yra balso stygos, kurios yra lygiagrečios viena kitai, o tarp jų - žandikauliai. Kai oro iškvėpimas praeina per šį tarpą, jis sukelia vibraciją, raiščių vibraciją ir balso formavimąsi. Dėl šio mechanizmo gerklos atlieka savo fonizacijos funkciją..

Prognozė labai priklauso nuo ligos priežasčių ir gydymo metodų. Jei visos problemos buvo visiškai užkirstos kelio, tada tinkamai reabilitacijos metu bus atkurtos gerklų kvėpavimo ir skiriamosios funkcijos. Jei pacientas turi funkcinę paresę, jis gali pasveikti pats. Žinoma, teisingai paskirstant gerklų apkrovą. Su ligos vystymuisi ilgą laiką yra raumenų atrofija ir visiškas balso praradimas. Pačiomis sudėtingiausiomis situacijomis pasireiškia gerklų paralyžius, kuris gali padaryti didelę žalą sveikatai.

Gerklų ir balso stygų parezė sakoma, kai sumažėja gerklų raumenų motorinis aktyvumas. Tai, savo ruožtu, sutrikdo balsą ir kvėpavimą. Ši liga yra glaudžiai susijusi su rimtais gerklų raumenų patologiniais sutrikimais. Gerklų ir balso stygų parezės pasireiškimas: silpnumas, užkimimas ar balso praradimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir uždusimas.

Diagnozuokite gerklų parezę kompiuterinės tomografijos, rentgenografijos ir laringoskopijos pagalba. Pacientas visada paima būtiną bakteriologinę mikrofloros kultūrą, atlieka elektromiografiją, apžiūri krūtinės ertmę, smegenis ir skydliaukę. Gerklų parezė diagnozuojama skirtingo amžiaus vyrams ir moterims..

Kadangi yra daug priežasčių, kodėl atsiranda ši pavojinga liga, tiriant priežastinius veiksnius, diagnozuojant ir gydant, dalyvauja kelios klinikinės disciplinos. Pacientas, sergantis gerklų pareze, paprastai nukreipiamas ne tik į otolaringologą, bet ir į neurologą, neurochirurgą, endokrinologą, kardiologą, pulmonologą, krūtinės chirurgą, psichologą ir psichiatrą..

Pagal savo pobūdį tokia gerklų parezė yra skirstoma į miopatinę, neuropatinę, periferinę, funkcinę, bulbarinę ir žievės. Miopatinis apraiškos gerklų raumenyse, neuropatinis atsiranda dėl nervų pažeidimo.

Periferinė gerklų parezė vystosi smarkiai pažeidžiant pakaušio nervo funkcijas. Jie sako apie bulbarinę parezę, kai smarkiai pažeistas šio nervo branduolys smegenyse. Pažeista smegenų žievės sritis pažeidžianti gerklų kortizinė parezė. Tipiško funkcinio tipo gerklų ir balso stygų parezei būdingas bendras visų smegenų žievės funkcijų pažeidimas..

Pagal savo pobūdį įvairios gerklų parezės yra suskirstytos į vienašališkas ir dvišales. Funkcinių ir žievės rūšių paresės specialistai pastebi tik dvišalį susitarimą..

Gerklų parezė negali atsirasti savaime, nes ji yra daugelio kitų ligų padarinys. Pavyzdžiui, gerklų raumenų parezė gali atsirasti sergant įvairiomis uždegiminio pobūdžio ligomis (laringotracheitu). Dažnai šis sutrikimas stebimas sergant įvairių tipų ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu, tuberkulioze, vidurių šiltinimu, sifiliu, taip pat pavojingu botulizmu ir poliomielitu..

Paprastai pacientas, sergantis myasthenia gravis ir polimiozitu, rizikuoja užsitraukti gerklų raumenis ir balso stygas. Trauminis smegenų sužalojimas, navikai ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai taip pat gali būti pagrindinis gerklų parezės priežastinis veiksnys. Padidėjęs balso krūvis, susijęs su profesine veikla (mokytojas, aktorius, dainininkas, kovotojo vadas), daugeliu atvejų išprovokuoja tokios pavojingos ligos vystymąsi.

Įkvėpus šalto ir nešvaraus oro taip pat gali atsirasti pavojinga gerklų ir balso stygų liga. Gerklinis gerklų raumenų parezės tipas gali atsirasti ir dėl įvairių stresinių situacijų bei rimtų emocinių išgyvenimų. Psichopatija ir isterija dažnai tampa svarbiomis tokių būklių priežastimis..

Gerklų parezė pasireiškia balso ir kvėpavimo pažeidimais: sumažėja balso stygų sonarumas, kartais balsas visiškai išnyksta; kalba tampa rami, virsta šnabždesiu; atsiranda balso užkimimas ir užkimimas; pacientas yra pavargęs nuo balso apkrovų; oras sunkiai patenka į plaučius, atsiranda uždusimas.

Kaip išgydyti gerklų ir balso stygų paresę?

Gerklinės parezės gydymas, kurio pagrindinė užduotis yra veiksmingai pašalinti gretutinę ligą, kuri buvo šios ligos priežastinis veiksnys. Šiuolaikinė terapija apima specifinį medicininį gydymą įvairiais vaistais, taip pat privalomą chirurginių operacijų atlikimą paresis paveiktoje vietoje.

Gydant vaistais, naudojami būtini antibiotikai ar tinkami antivirusiniai vaistai, vitaminai B. Be to, kiekvienas miopatinės gerklų paresės atvejis pacientui gydomas neuroprotektoriais, biogeniniais stimuliatoriais, proserinu, alaviju. Gerklinis gerklų raumenų paresis yra gydomas psichotropiniais vaistais, tokiais kaip antidepresantai, trankvilizatoriai ir kiti galimi vaistai..

Jei įvyks bet koks trauminis smegenų sužalojimas ar reikšmingas smegenų kraujagyslių sutrikimas, paprastai vartokite nootropinius vaistus ir būtinus vaistus širdies ir kraujagyslių sistemai stiprinti..

Visų rūšių chirurginiai metodai, skirti gydyti gerklų raumenų paresę, dažnai apima neišvengiamas balso stygų operacijas. Jei pasireiškia uždusimas, atliekama skubi tracheotomija. Tarp fizioterapinių gerklų ir balso stygų parezės gydymo metodų naudojami elektrostimuliacija, elektroforezė, magnetoterapija, terapinis masažas..

Gerklų parezė yra šio organo pažeidimas, susijęs su patologiniais jo nervų ir raumenų funkcijos pokyčiais. Priežastys gali būti siejamos su įvairiais organizmo sutrikimais, o gydymas būtinai apima etiologinių veiksnių įtakos paiešką ir pašalinimą. Gerklų parezė (dalinis paralyžius) dabar sudaro maždaug trečdalį visų lėtinių balso aparato ligų atvejų, o patologija kelia didelę kvėpavimo takų stenozės riziką..

Gerklų parezė ir jų tipai

Gerklos yra kvėpavimo takai tarp trachėjos ir ryklės. Gerklos yra atsakingos už balso formavimo įgyvendinimą, taip pat yra tiesioginės kvėpavimo dalyvės. Šiame organe yra balso stygos, kurios, virpesių metu, leidžia žmogui skambėti (fonikacijos funkcija). Už žandikaulio susiaurėjimo ir išsiplėtimo laipsnį, taip pat už visus raiščių judesius atsakingi gerklų vidiniai raumenys, kurių darbą kontroliuoja smegenys per mago nervo šakas..

Gerklų parezė gali atsirasti pažeidus bet kokius organo komponentus. Ši liga yra raumenų aktyvumo sumažėjimas, tai yra raumenų audinio jėgos ar judėjimo amplitudės sumažėjimas. Paprastai gerklų parezė reiškia laikinus šios kūno dalies sutrikimus (ne ilgesnius kaip 12 mėnesių), apimančius pusę gerklų arba abi jos dalis..

Patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nes jos priežastys gali būti gana įvairios - nuo uždegiminių procesų iki organinių kvėpavimo sistemos pažeidimų. Visos gerklų parezės yra klasifikuojamos pagal kelis požymius. Atsižvelgiant į priežastį, išskiriamos šios ligos rūšys:

  1. neuropatinė paresė - susijusi su sutrikusiu nervų aparato funkcionavimu bet kuriame jo skyriuje;
  2. miopatinė paresė - dėl gerklų raumenų patologijos;
  3. funkcinė parezė - liga vystosi esant slopinimo ir sužadinimo disbalansui organizme.

Tarp neuropatinės paresės išsiskiria:

MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!

Veiksmingiausias būdas išvengti rudens peršalimo ir sustiprinti imunitetą, mūsų skaitytojų teigimu, yra

. Vienuolių arbata yra revoliucija gydant gripą ir peršalimą.

  • Periferinis (sukelia magos nervo patologiją).
  • Centrinis (susideda iš nervų impulsų laidumo pažeidimo dėl smegenų patologijos). Jei mes kalbame apie smegenų kamieno ligas, kur yra kaukolės nervo branduolys, paresis vadinamas bulbar, o smegenų žievės pažeidimas - žievės..

Pagal patologinių procesų aprėpties laipsnį parezė gali būti vienašalė, dvišalė.

Šią ligą gali sukelti daugybė priežasčių. Dažniausiai tai siejama su nesėkminga chirurgine intervencija, ypač skydliaukės srityje. Taigi, iki 3-9% skydliaukės operacijų yra sudėtinga dėl gerklų parezės. Be to, trauminės nervų struktūrų traumos intervencijų metu į kaklą, krūtinę, kaukolę, taip pat traumos ir traumos kasdieniame gyvenime, darbe ir kt. Gali sukelti patologijos vystymąsi. Kitos dalinio gerklų paralyžiaus priežastys:

  • metastazės, pirminiai kaklo, tarpuplaučio, krūtinės, trachėjos, gerklų, stemplės navikai;
  • skydliaukės padidėjimas hipertiroidizmo ir kitų ligų fone;
  • gerybiniai gerklų navikai, dideli balso stygos;
  • uždegiminio infiltrato buvimas infekcinėse gerklų patologijose;
  • hematomos buvimas po traumos;
  • kai kurie įgimti širdies defektai;
  • aortos aneurizmos, koronarinė aterosklerozė;
  • insultas;
  • pleuritas;
  • arytenoidinės kremzlės ankilozė;
  • neuritas intoksikacijos, apsinuodijimo, infekcinių ligų (ARVI, gripo, tuberkuliozės, vidurių šiltinės ir kt.) fone.

Paresės vystymuisi jautriausi yra žmonės, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose, rūkaliai, žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su didelėmis balso stygų apkrovomis. Gerklų funkcinę parezę gali sukelti stiprus stresas, kartais lydimas psichinių ligų, neurastenijos.

Ligos klinikos sunkumas priklausys nuo gerklų ir balso stygų padengimo patologiniais procesais (vienašalė, dvišalė parezė) laipsnio, taip pat nuo ligos eigos nustatymo. Ryškiausi simptomai atsiranda esant vienašaliam paralyžiui ir sutrikus balso stygai:

  • balso užkimimas;
  • užkimimas po trumpo pokalbio;
  • balso sonariškumo sumažėjimas iki kalbos šnabždesio;
  • balso nuovargis;
  • užspringimas skystu maistu;
  • dusulys;
  • gerklės skausmas;
  • liežuvio, minkšto gomurio mobilumo pažeidimas;
  • komos jausmas gerklėje, svetimkūnio buvimas;
  • kosulys arba stiprus kosulys;
  • sergant psichogenine paresze, simptomus dažnai papildo galvos skausmas, miego sutrikimai, nerimas;
  • ligos po 1–2 savaičių pagerėjimas dažnai atsiranda dėl to, kad organizmas kompensuoja atsargas, tačiau po kurio laiko gali staigiai pablogėti žmogaus būklė, atsirandant gerklų raumenų atrofijai..

Kartais paresis nepasireiškia išoriškai, ir tik gydytojas gali tai aptikti įprastinio tyrimo metu. Dvišalis paralyžius dažniausiai pasireiškia gerklų stenozės, afonijos ir kvėpavimo nepakankamumo simptomais. Kartais stenozė progresuoja taip greitai, kad pirmosiomis ligos valandomis ji pasiekia 2–3 laipsnius ir jai reikalingas skubus chirurginis gydymas.

Labiausiai rimtos komplikacijos kyla dėl oro patekimo į trachėją ir plaučius sunkumų, atsirandančių dėl tarpląstelio siaurumo. Jie gali sukelti kūno hipoksiją, lėtinį kvėpavimo nepakankamumą, sutrikdyti vidaus organų veiklą, tačiau esant centrinei dvišaliai parezei jie per dieną gali sukelti asfiksiją ir mirtį. Stenozės stadijos pradžia apibūdinama tokioje klinikoje:

  • sutrumpinti intervalus tarp iškvėpimo ir įkvėpimo (seklus kvėpavimas);
  • sumažėję kvėpavimo judesiai;
  • įkvepiantis dusulys;
  • triukšmingas kvėpavimas;
  • lėtas širdies plakimas;
  • silpnumas, apatija, po kurio atsiranda nerimas;
  • mėlynas nasolabial trikampis.

Dėl vienašališkos paresės, kuri ilgą laiką tęsiasi negydant, pacientui gali išsivystyti įvairios plaučių, bronchų patologijos, taip pat nuolatiniai balso pokyčiai, kol jis visiškai prarandamas..

Gerklų parezės diagnozė

Otolaringologo užduotis, įtarus šios ligos vystymąsi, yra surasti tikslią jos priežastį, dėl kurios galima atlikti įvairius tyrimus ir pasikonsultuoti su kitais specialistais (psichiatru, neurologu, gastroenterologu, chirurgu, endokrinologu ir kt.). Ypatingas dėmesys skiriamas praeities chirurginių intervencijų istorijos rinkimui ir faktų išaiškinimui.

Tarp instrumentinio ir laboratorinio tyrimo metodų dažniausiai planuojami šie būdai:

  1. laringoskopija ir mikrolaryngoskopija;
  2. gerklų, smegenų, kaklo, krūtinės ląstos rentgenografija, KT, MRT;
  3. EEG, elektromiografija;
  4. fonografija, stroboskopija;
  5. Skydliaukės, širdies ultragarsas;
  6. fibrogastroskopija;
  7. bendras kraujo tyrimas, kraujo biochemija.

Nesant organinių pokyčių organizme, diagnozė yra „funkcinė gerklų parezė“. Be to, patologiją reikia diferencijuoti su gerklų edema, difterija, arytenoid-cricoid sąnario artritu, plaučių tromboembolija, miokardo infarktu..

Konservatyvus ir chirurginis gydymas

Gydymo priemonės turėtų prasidėti nuo etiologinių veiksnių pašalinimo: pavyzdžiui, jei pastebimas vagos nervo šakų suspaudimas, jos dekompresuojamos, išsivysčius neuritui apsinuodijimo fone, skiriamas detoksikacijos gydymas ir kt..

Beveik visada, norint atlikti pilną paresės gydymą, pacientą reikia hospitalizuoti. Ligoninėje pacientui gali būti rekomenduojama šių rūšių terapija:

  • dekongestantai;
  • antihistamininiai vaistai, desensibilizuojantys agentai;
  • antibiotikai, priešuždegiminiai, antivirusiniai vaistai;
  • vitaminai;
  • biogeniniai stimuliatoriai;
  • vaistai nervų laidumui pagerinti ir neuroprotektoriai;
  • psichotropiniai vaistai;
  • nootropikai, kraujagyslių agentai;
  • hormoniniai vaistai;
  • raumenų relaksantai;
  • akupunktūra;
  • elektroforezė;
  • terapinė blokada;
  • elektrinis nervų stimuliavimas;
  • endolaringinių raumenų stimuliacija;
  • diadinaminės srovės;
  • masažas.

Dažnai gerklų paralyžių reikia gydyti chirurginiu būdu. Tai gali būti reikalinga esant navikams, randams, taip pat neefektyvus konservatyvus gydymas. Tarp chirurginio gydymo metodų:

  • skydliaukės ar kitų organų, kuriuose yra parezės priežastis, operacija;
  • implantų įdėjimas (pavyzdžiui, teflono pasta);
  • gerklų atsinaujinimas;
  • tiroplastika (balso stygų poslinkis);
  • tracheostomija, tracheotomija kaip skubioji priemonė.

Chirurginio gydymo efektyvumas priklauso nuo ligos trukmės, taip pat nuo individualių organizmo ypatybių ir konkrečios ligos eigos. Po terapijos ar operacijos būtina rekomenduoti pacientui ilgas fonopedijos pamokas, kvėpavimo pratimus, kad būtų suformuotas teisingas balsas ir normalizuotos gerklų dalijimosi funkcijos. Vidutiniškai pacientų reabilitacija po viršutinių kvėpavimo takų paralyžiaus yra 3–5 mėnesiai.

Tarp paresės gydymo liaudies gynimo būdais praktikuojami šie metodai:

  • Užvirkite 1 arbatinį šaukštelį gyvatės žolės su stikline vandens, įpilkite šaukštą medaus. Gerkite 3 šaukštus užpilo tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu.
  • 2 arbatinius šaukštelius marino šaknies užpilkite 300 ml vandens, virkite vandens vonelėje 10 minučių, reikalaukite 1 valandą. Išgerkite 100 ml tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu.
  • Jei paralyžius atsiranda po infekcinės ligos, galima skirti gydymą Purslane. Paruoškite užpilą iš šaukšto žolės ir 300 ml verdančio vandens, gerkite 3 šaukštus produkto keturis kartus per dieną po valgio

Gimnastika su gerklų pareze

Didelę reikšmę pasveikimui turi kvėpavimo pratimai ir fonopedija. Jie turėtų būti naudojami visais ligos gydymo etapais. Treniruotėmis siekiama maksimaliai padidinti balso stygų ir gerklų raumenų motorinį aktyvumą. Kvėpavimo pratimus gali sudaryti šie pratimai:

  • pučia ir tempia orą lėtai;
  • armonikos naudojimas;
  • pripūsti skruostai, per plyšį pratekėti oras;
  • pratimai pailgėjusiam kvėpavimui formuoti ir kt..

Gimnastiką bus naudinga papildyti kaklo raumenų treniravimo pratimais. Balso pamokos vedamos prižiūrint filantrui. Jie susideda ištaisant kiekvieno garso, skiemenų, žodžių tarimą ir yra atliekami ilgą laiką..

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklausys nuo priežasties, kuri sukėlė ligą. Jei etiologiniai veiksniai yra visiškai pašalinti, tada laiku atlikus gydymą ir fonopedinius užsiėmimus, atkuriamos gerklų balso ir kvėpavimo, skiriamosios funkcijos. Dėl funkcinės paresės pacientas gali pasveikti net pats negydydamas. Su ilgai trunkančia liga, stebima gerklų raumenų atrofija ir balso funkcijos praradimas.

Norėdami išvengti ligos atsiradimo, jums reikia:

  • tinkamai gydyti bet kokią infekcinę patologiją;
  • užkirsti kelią apsinuodijimui;
  • normalizuoti balso stygų apkrovą;
  • venkite darbo pavojingose ​​pramonės šakose;
  • neperšaldykite;
  • stebėti skydliaukės, krūtinės organų sveikatą;
  • jei būtina atlikti operacijas gerklose, intervencijai atlikti pasirinkite tik patikimas įstaigas ir kvalifikuotus specialistus.

Paprasti ir veiksmingi pratimai, leidžiantys greitai atkurti balsą pavargus ar užsispaudus. Parodomas Aleksejus Kolyada - mokymų „Atverk balsą“ autorius ir vedėjas.

Ir visi jūsų bandymai buvo nesėkmingi?

O ar jūs galvojote apie drastiškas priemones? Tai suprantama, nes stiprus kūnas yra sveikatos rodiklis ir pasididžiavimo priežastis. Be to, tai yra bent jau žmogaus ilgaamžiškumas. O tai, kad sveikas žmogus atrodo jaunesnis, yra aksioma, nereikalaujanti įrodymų.

Todėl mes rekomenduojame perskaityti Jelenos Malysheva straipsnį apie tai, kaip sustiprinti savo kūną prieš rudens šaltį. Perskaitykite straipsnį >>

Gerklos yra kvėpavimo sistemos dalis, atsakinga už oro srauto skatinimą ir atliekanti balso formavimo funkciją. Organo funkcionalumo užtikrinimas yra susijęs su suderintu trijų raumenų grupių darbu: susiaurėja žandikauliai, išsiplečia ir tie, kurie keičia balso stygų įtempimą. Gerklų parezė - jos raumenų aparato motorinio aktyvumo susilpnėjimo būsena.

Gerklose yra balso stygos, kurios yra lygiagrečios viena kitai, o tarp jų - žandikauliai. Kai oro iškvėpimas praeina per šį tarpą, jis sukelia vibraciją, raiščių vibraciją ir balso formavimąsi. Dėl šio mechanizmo gerklos atlieka savo fonizacijos funkciją..

Gerklų raumenys veikia reaguodami į nervinius impulsus, kurie iš centrinės nervų sistemos patenka į mažas vagos nervo šakas. Atsižvelgiant į bet kokias kūno patologijas ar ligas srityje tarp smegenų žievės, kaukolės nervo ir raumenų aparato inervacijos sričių, pažeidžiami santykiai, dėl kurių balso stygos ir gerklų parezė.

Kodėl atsiranda patologija

Gerklų parezė yra viena iš pirmaujančių vietų ENT ligų srityje ir daugeliu atvejų tai tampa ne savarankišku pasireiškimu, o patologiniu kitos ligos lydimu. Pagrindinės vystymosi priežastys:

  • uždegiminiai procesai (tracheitas, laringitas, faringitas);
  • infekcinės ligos (SARS, poliomielitas, sifilis, vidurių šiltinė);
  • galvos traumos;
  • kraujagyslių patologija;
  • naviko procesai suspaudžia nervinę sritį;
  • mechaniniai pažeidimai;
  • skydliaukės ligos;
  • neurasteninės sąlygos.

Gerklų parezės priežastys taip pat gali būti susijusios su inervacijos patologijomis. Širdies, tarpuplaučio, limfadenito ligos sukelia pasikartojančio nervo suspaudimą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas profesiniam pavojui. Tokios priežastys (dulkėto ar šalto oro įkvėpimas, per didelis raiščių patempimas) provokuoja dainininkų, pranešėjų, mokytojų patologijos vystymąsi..

Remiantis vystymosi mechanizmu ir provokuojančiais veiksniais, yra toks paresis atskyrimas:

  1. Miopatiniai - pokyčiai tiesiogiai veikia raumenų sistemą.
  2. Neuropatinis pobūdis - patologijos pasikartojančio gerklų nervo ar smegenų žievės dalių darbe.
  3. Funkcinis - sužadinimo ir slopinimo disbalansas smegenų žievėje.

Atsižvelgiant į pažeidimo sudėtingumą, gerklų parezė gali būti vienašalė arba dvišalė. Be to, patologija gali būti įgimta arba įgyta pobūdžio. Įgimtas raumenų silpnumas pasireiškia sunkiausia forma, žymima terminu „gerklų paralyžius“. Jam būdingas visiškas nesugebėjimas atlikti priverstinių kūno raumenų judesių..

Jis vystosi atsižvelgiant į uždegiminius gerklų aparato raumenų pokyčius dėl patologinių mikroorganizmų augimo ir dauginimosi. Panašus vystymosi mechanizmas būdingas ir infekcinių patogenų virusams..

Miopatinė paresė taip pat yra profesinio pavojaus padarinys. Dulkės, tarša, šaltas oras ir per didelis krūvis sukelia kraujavimą audinyje ir dar labiau dešinės arba kairės raiščio nusėdimą. Dažnai turi dvišalį pobūdį ir yra lydimas neužsidarymo. Gerklų nervų funkcija išlieka normali.

Pacientams būdingi šie patologijos simptomai:

  • audringas balsas;
  • barškėjimas;
  • tembriniai pokyčiai;
  • nesugebėjimas atkurti aukštų garsų;
  • pertraukiama kalba;
  • poreikis dažnai kvėpuoti;
  • sunkiais atvejais - galimybė kalbėti tik pašnibždomis ar afonijomis.

Neuropatinė gerklų parezė laikoma labiausiai paplitusiu patologijos pasireiškimu. Tai gali būti periferinė ir centrinio pobūdžio. Periferinės neuropatinės paresės priežastys yra gerklų pasikartojančio nervo pažeidimai ir ligos. Centrinio tipo gerklų neuropatinė paresė pasireiškia smegenų kamieno ir žievės centrų pažeidimų fone.

Esant vienašališkai patologijai, kvėpavimas ir balso formavimas išlieka normalūs, vėliau atsiranda balso užkimimas. Visiškas nervo atstatymas (jei jame yra priežastis) įvyksta tik po kelių mėnesių, tačiau vokaliniai sugebėjimai nėra visiškai atstatyti..

Dvišalės apraiškos yra rimta būklė, dėl kurios gali uždusti, nes balso stygos yra visiškai uždarytos. Šios būklės simptomai:

  • triukšmingas kvėpavimas;
  • pacientas užima sėdimą padėtį, remdamasis kažkuo rankomis, kad palengvintų jo būklę;
  • oda įgauna melsvą spalvą;
  • pasirodo stiprus išgąstis.

Būklė normalizuojasi per kelias dienas, tačiau fizinis aktyvumas gali grąžinti naujus išpuolius.