Padidėjusios tonzilės: ištrinti arba ne, indikacijos, metodai, atsigavimas po pašalinimo

Tonzilės (tonzilės) yra ovalo formos limfoidinio audinio sankaupos, esančios burnos ertmės gleivinėje, kurios yra limfoidinio ryklės žiedo dalis. Skiriami suporuoti (trimitas ir gomurys) ir neporiniai (ryklės ir liežuvio) tonzilės. Liaukos turi porėtą struktūrą. Palatinos yra išklotos spragomis, kurios yra tam tikros infekcijos sukėlėjų spąstai, taip pat turi folikulus, gaminančius apsaugines ląsteles.

  • barjeras: burnos ertmėje įstrigę mikroorganizmai sulaiko orą;
  • imunogeniški: B ir T limfocitai bręsta tonzilių plyšiuose;

Lėtinio tonzilito (nuolat padidėjusių tonzilių) priežastys vaikams ir suaugusiesiems

  • Dažni ūmūs uždegiminiai procesai limfoidinėse formacijose (tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) sukelia:
    • tonzilių audinys - limfoidinio audinio virsmas jungiamuoju audiniu; - savaiminio apsivalymo praradimas;
    • tarpų susiaurėjimas ir deformacija;
    • tarpų turinio sąstingio susidarymas ir pūlingų kamščių susidarymas;
    • randai, kurie visiškai uždengia kai kurias spragas, o infekcinis turinys yra jų viduje.
  • Paveldimas polinkis su labai dideliu perdavimo greičiu.
  • Susieti imuninę sistemą slopinantys veiksniai: stresas, prasta mityba, nepalanki aplinkos padėtis ir kt..

Imuninė sistema patiria reikšmingų pokyčių, todėl lėtinis tonzilitas klasifikuojamas kaip autoimuninė liga. Modifikuotos tonzilės nustoja vykdyti savo funkcijas ir virsta lėtiniu infekcijos šaltiniu. Mažiausias infekcinis išpuolis iš išorės sukelia kliniškai sunkų SARS, tonzilitą, o nuolatinis patologinės mikrofloros buvimas lemia atsparumo antibiotikams ir antivirusiniams vaistams vystymąsi, kaskart apsunkindamas ENT ligų gydymą..

Vaikų tonzilių ypatybės

Limfoidinės ryklės formacijos maksimalų dydį pasiekia per 5–7 metus. Vaikystėje liaukos turi savo ypatybes - be to, kad tarpai vis dar auga, tarpai turi siaurą formą, o tai prisideda prie jų viduje esančio turinio sąstingio..

Normalų tonzilių augimą taip pat sutrikdo patologinis augimo padidėjimas dėl natūralių (ligos) ir dirbtinių (skiepijimo) bakterinių ir virusinių infekcijų.

Taigi imuninės sistemos, kurios dalis yra tonzilės, netobulumas, infekcinis priepuolis, paveldimas polinkis ir patologinis tonzilių augimas lemia lėtinio tonzilito vystymąsi.

Koks yra lėtinio tonzilito pavojus??

Lėtinis infekcijos židinys, nuolat esantis tonzilėse, yra toksinų, kurie nuodija organizmą, dar labiau slopina imuninę sistemą, šaltinis. Toksiški produktai pernešami kartu su kraujo tekėjimu per vidaus organus ir juos veikia (širdies vožtuvų, inkstų audinių, sąnarių bakteriniai pažeidimai), tačiau dažniausiai jie „patenka“ prie apatinių struktūrų, o otitas, rinitas ir konjunktyvitas nuolat persekioja asmenį / vaiką..

Hipertrofuotas pakitęs limfoidinis audinys sutrikdo kvėpavimą, normalų miegą ir net kalbą. Todėl tonzilių išsiplėtimo problema dažnai iškyla vaikystėje, kartais turint gyvybinių indikacijų..

Indikacijos tonzilėms

Yra vadinamųjų besąlyginių indikacijų operuoti suaugusius ir vaikus, kai tonzilių gydymas yra gyvybiškai svarbus:

  • Juralinių venų trombozė ar sepsis, komplikuojantis gerklės skausmą;
  • Inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos dėl infekcijos beta hemoliziniu streptokoku A pacientui ar jo artimiesiems (labai didelė rizika);
  • Nuolat sunki tonzilito eiga (didelis karščiavimas, stiprus skausmas, masinis pūlinys);
  • Sunkus gerklės skausmas ir alergija pagrindinėms gydymui naudojamų antibiotikų grupėms;
  • Peritonsillarinio absceso susidarymas prieš gerklės skausmą;
  • Ūminė reumatinė širdies liga;
  • Limfoidinio audinio hiperplazija, kuri neleidžia kvėpuoti ar ryti;
  • Lėtinės ligos remisijos nebuvimas antibakterinio, fizioterapinio, kurortinio gydymo fone 1 metus.

Tonzilių patologija taip pat laikoma pagrįsta šiais atvejais:

  • daugiau kaip 7 tonzilito atvejai per metus;
  • daugiau kaip 5 tonzilito atvejai per metus 2 metus iš eilės;
  • daugiau nei 3 tonzilito atvejai per metus 3 metus iš eilės.

Be to, parama kiekvienu krūtinės anginos simptomu:

  • T daugiau kaip 38,8 C;
  • pūlingos apnašos ant tonzilių;
  • žymiai padidėjęs gimdos kaklelio kiekis per metus;
  • sėjama hemolizinio streptokoko grupė A.
  • PFAPA sindromas - dažni gerklės skausmai po 3–6 savaičių;
  • autoimuniniai neuropsichiatriniai sutrikimai vaikams, sergantiems streptokokine infekcija.

Kitais atvejais rekomenduojama laikytis laukimo ir nuolat prižiūrėti gydytoją.

Tonzilių pašalinimo metodai

Visi tonzilių pašalinimo metodai yra atliekami ligoninėje ir yra susiję su chirurginėmis intervencijomis, reikalauja tam tikro pasiruošimo ir tyrimo. Anestezijos metodas kiekvienu atveju parenkamas individualiai - galima naudoti vietinę ir bendrąją nejautrą.

Atskirkite „šaltą“ ir „karštą“ tonzilektomiją, tačiau ši klasifikacija nėra visiškai teisinga, nes daugelis šiuolaikinių metodų yra pagrįsti šalčio poveikiu..

Šalta

„Karšta“ (keletas šiuolaikinių metodų)

Metodai
EsmėPašalinimas chirurginiu instrumentu (skalpeliu, vielos kilpa, chirurginėmis žirklėmis)Pašalinimas naudojant specialias priemones, kurios sukuria šilumą, sunaikina ir sutraukia audinius;
privalumus
  • maža pooperacinio kraujavimo tikimybė
  • patikrinta technologija.
  • operacija greita;
  • praktiškai nėra kartu su kraujavimu.
Minusai
  • kartu su kraujavimu;
  • ilgesnė operacija;
  • ilgas atsigavimo laikotarpis (iki mėnesio) gali būti tonzilių augimo recidyvas.
  • gijimo procesas yra lėtesnis;
  • netoliese esančių jungiamųjų audinių pažeidimas;
  • didesnis pooperacinio kraujavimo augimas.
Tonzilių pašalinimo kaina15 tūkst.20-50 tūkst.

Tonsillektomijos paruošimas

Minimalus paciento tyrimas apima:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas
  • kraujo krešėjimo tyrimas
  • EKG
  • kitos analizės ir tyrimai skiriami individualiai
  • operacijos dieną negalima valgyti ir gerti.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti šiuolaikinius tonzilių gydymo metodus.

Lazeriu pašalinimas

Taikyti radikalų tonzilių pašalinimą lazeriu ir lazerinę abliaciją, o tai sunaikina viršutinius audinių sluoksnius (dalinis pašalinimas). Sukepinantis ir destruktyvusis lazerio spindulio poveikis naudojamas limfoidiniam audiniui pašalinti, kraujavimui išvengti ir atviros žaizdos susidarymui išvengti.

Įranga:Vietinė nejautra purškiama ant gleivinės. Tonzilas sugaunamas žnyplėmis ir lazerio spinduliu palaipsniui eksfolijuoja iš audinių.
Kontraindikacijos:
  • Ūmūs infekciniai procesai, įskaitant kvėpavimo takus;
  • Lėtinių ligų paūmėjimas;
  • Onkopatologija;
  • 1 t diabetas ir 2 t diabeto dekompensacija;
  • Kvėpavimo sistemos ir širdies bei kraujagyslių ligos dekompensacijos stadijoje;
  • Kraujo ligos, lydimos kraujavimo sutrikimų;
  • Vaikų amžius iki 10 metų;
  • Nėštumas.
Argumentai už:
  • Vedimas ambulatoriškai;
  • Kraujavimo nebuvimas ir su juo susijusi rizika;
  • Nebūtina atlikti kraujagyslių elektrokoaguliacijos;
  • Gali būti naudojama vietinė anestezija;
  • Intervencijos trukmė yra 15-30 minučių;
  • Trumpas atsigavimo laikotarpis be negalios;
  • Nėra atviros žaizdos ir susijusios infekcijos rizikos;
  • Manoma, kad efektyvumas siekia 80%.
Minusai:
  • Galbūt netoliese esančių audinių nudegimo formavimas;
  • Skausmas nutraukus anesteziją;
  • Svarbaus barjerinio limfoidinio organo praradimas ir rimtesnių ligų rizika - faringitas, bronchitas ir kt.;
  • Naudojant lazerinę abliaciją, galimi atkryčiai;
  • Auksta kaina.

Skystojo azoto kauterizacija (kriodestrukcija)

Gilus patologinio audinio užšaldymas skystu azotu atliekamas T - 196 C temperatūroje.

Įranga:Po vietinės anestezijos, naudojant specialų antgalį, tonzilės tiekiamos dujomis. Kiekviena tonzilė paveikiama maždaug 2 minutes. Po procedūros negyvas audinys palaipsniui (per 2 savaites) atmetamas.
Kontraindikacijos:toks pat kaip ir lazerinis moksibauzas, išskyrus vaikystėje.
Argumentai už:
  • Vedimas ambulatoriškai;
  • Nėra amžiaus apribojimų;
  • Gilių nepažeistų tonzilių sekcijų išsaugojimas, t. palaikant jų barjerinę funkciją;
  • Operacijos metu nėra skausmo;
  • Kraujo metodas - esant mažai T kraujagyslės yra užšaldomos;
  • Maža, ilgai trunkanti procedūra 15-20 minučių;
  • Sumažėja likusių audinių spragų gylis, o tai supaprastina jų reabilitaciją.
Minusai:
  • Gali likti patologiškai pakitusios audinių vietos;
  • Anestezuoto audinio atmetimas yra lydimas blogo burnos kvapo ir tam tikro diskomforto;
  • Po procedūros kurį laiką išlieka skausmas ausyse ir gerklėje..

Tonzilių pašalinimas koblatoriumi

Kobliatorius yra specialus prietaisas, kuris elektros energiją paverčia plazmos srove. Plazmos energija suardo junginius organiniuose junginiuose, todėl audiniai, kurie suskaidomi į vandenį, azoto junginius ir anglies dioksidą, šaltu būdu sunaikinami.

Įranga:Atlikus vietinę gleivinės anesteziją, amygdala sugriebiama žnyplėmis ir veikia ją kartu su koblatoriumi, todėl amigdala atsiskiria nuo aplinkinių audinių..
Kontraindikacijos:toks pat kaip ir lazerinis moksibauzas, išskyrus vaikystėje.
Argumentai už:
  • Nėra stipraus skausmo, reikalaujančio bendrosios anestezijos;
  • Kraujavimo trūkumas ir audinių nudegimas;
  • Maža pooperacinio kraujavimo rizika;
  • Nesudaromas atviras žaizdos paviršius;
  • Dozuota ekspozicija, nepažeidžianti aplinkinių audinių;
  • Lankstus įrenginys, leidžiantis dirbti sunkiai pasiekiamose vietose;
  • Greitas pasveikimas be negalios;
  • Pooperacinio audinio nekrozės nėra;
  • Nėra amžiaus apribojimo.
Minusai:
  • Auksta kaina;
  • Reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas;
  • Yra kontraindikacijų.

Radijo bangų tonzilektomija

Tonzilių audinio denatūracija naudojant radijo bangų operaciją.

Įranga:po anestezijos aktyvusis laidininkas panardinamas į pakitusį limfoidinį audinį. Radijo bangos kaitina audinius, audinių denatūracija vyksta nesunaikinant ir esant minimaliai rizikai pažeisti kaimyninius audinius. Šildymo temperatūra taip pat naikina patogeninę florą. Kai pasiekiamas tam tikras audinių atsparumas, prietaisas automatiškai išsijungia.
Kontraindikacijos:tas pats, kas lazerio moibibustion.
Argumentai už:
  • Minimaliai invazinė intervencija, nereikalaujanti hospitalizacijos;
  • Greita procedūra (20-30 minučių);
  • Technika be kraujo;
  • Maža intra- ir pooperacinių komplikacijų rizika;
  • Skausmo nebuvimas;
  • Audinių nekrozės ir nudegimo nebuvimas;
  • Greitas atsigavimas be negalios.
Minusai:
  • Brangi technika;
  • Reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas;
  • Galimi atkryčiai.

Ultragarsinė tonzilektomija

Aukšto dažnio virpesių naudojimas naudojant ultragarsinį skalpelį. Ultragarso virpesių energija sklinda per audinius ir iškart juos krešina, pašalinant kraujavimą. Maksimali aplinkinių audinių temperatūra siekia 80 C.

Pagal veiksmą, pranašumus ir trūkumus, procedūra, panaši į radijo bangų tonzilių tomografiją.

Galimos tonzilių komplikacijos

Nepaisant to, kad operacija nepriklauso sudėtingų kategorijai ir beveik visada vyksta be komplikacijų, neatmetama jų tikimybė.

Operacijos metu:

  • gerklų edema, sukelianti uždusimo riziką;
  • alerginė reakcija į anestezijos vaistą;
  • sunkus kraujavimas;
  • skrandžio sulčių aspiracija, išsivysčius pneumonijai;
  • raumenų venų trombozė;
  • danties pažeidimas;
  • apatinio žandikaulio lūžis;
  • nudegina lūpas, skruostus, akis;
  • burnos ertmės minkštųjų audinių sužalojimai;
  • širdies nepakankamumas.
  • tolimas kraujavimas;
  • sepsis (galimas silpnas imunitetas, ŽIV infekuotiems žmonėms);
  • skonio pažeidimas;
  • kaklo skausmas.

Pooperacinis laikotarpis po tonzilių

Jausmai ankstyvomis valandomis

  • Nutraukus anesteziją, dėl minkštųjų audinių patinimo gali būti jaučiamas vienkartinis ar svetimkūnis gerklėje..
  • Skausmas, kuris padidėja tolstant nuo anestezijos (sustabdomas nuskausminamųjų vaistų injekcijomis).
  • Nešvarūs ir nosies balsai, taip pat susiję su edema.
  • Receptorių dirginimas pykinimas.
  • Galimas T pakilimas iki 38 C (standartinė parinktis).

Elgesys

  • Lovos poilsis - pacientas guldomas ant šono ir išspjauna išleistą kraują bei kryžkaulį.
  • Po kelių valandų po operacijos galite atsikelti.

Gerklės tipas

  • Ryškiai raudonos spalvos žaizdos paviršius, greitai uždegantis (normali versija).

Mityba

Po operacijos taip pat negalima gerti ir valgyti tam tikrą laiką (nuo 4 valandų iki 1 dienos). Kai gydytojas leidžia maistą, tai galite padaryti po to, kai nuskausminamasis veikė, kad sumažėtų diskomfortas. Produktai - šalti arba šiek tiek šilti, minkšti, neskanūs.

Kitas 2-3 dienas

Palaipsniui simptomai išnyksta, išlieka blogas burnos kvapas ir nedidelis kaklo skausmas. Vietos, kur tonzilės buvo purvinai pilkos. Vis dar skauda gerklę, ypač ryjant, todėl tęskite skausmą malšinančių vaistų vartojimą..

Maistas turi būti skystas, o ne karštas..

Atsigavimo laikotarpis

Visiškas žaizdų gijimas vyksta per 2–3 savaites: purvina pilka danga pakeičiama balta-geltona, tada susidaro nauja gleivinė. Skausmas pamažu praeina. Ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu neįtraukiamos kelionės, stresas, nes įmanoma išsivystyti ar pasireikšti komplikacijomis. Po žaizdų gijimo reikia pakartotinio vizito pas gydytoją..

Populiarūs klausimai, susiję su tonzilių gydymu

Ar įmanoma tonzilitas susirgti po tonzilių išsiskyrimo?

Stenokardija yra įvairių tipų ir pažeidžia ne tik tonziles, todėl atkryčio tikimybė išlieka. Tačiau stebint operuojamus vaikus, gerklės skausmo recidyvai pasidarė daug retesni ar net visiškai sustojo. Suaugusiems pacientams taip pat pastebimi pagerėjimai, ne tokie akivaizdūs, tačiau yra.

Ar gerklės skausmas sumažėja??

Taip, tokie nemalonūs simptomai, kurie anksčiau pasireiškė menkiausia hipotermija, jaudinsis daug mažiau.

Kai įmanoma nusiteikti ir palaukti, ir atidėti vaikui operaciją?

Lūkesčiai pateisinami šiais atvejais (stebint vaiką 12 mėnesių):

  • mažiau nei 7 anginos atvejai per pastaruosius metus;
  • mažiau nei 5 tonzilito atvejai per metus per pastaruosius 2 metus;
  • mažiau nei 3 tonzilito atvejai per metus per pastaruosius 3 metus.

Ar po operacijos išlieka vidinių komplikacijų, susijusių su streptokokine gerklės infekcija, rizika?

Ne, problema išlieka aktuali operuotiems pacientams..

Ar po tonzilių pašalinimo išnyksta blogas burnos kvapas??

Jei kvapas yra susijęs su patogeninių mikroorganizmų, esančių limfoidinio audinio spragose, veikla, tada jis išnyks. Tačiau blogas burnos kvapas turi ir kitų priežasčių..

Ar tonzilius reikia pašalinti tik jų hipertrofija?

Jei išsiplėtusios tonzilės trukdo ryti ir kvėpuoti, rekomenduojama jas pašalinti arba apkarpyti..

Ar tonzilių pašalinimas padeda sėti A grupės hemolizinį streptokoką iš ryklės?

Mikroorganizmas gyvena ne tik ant tonzilių, todėl operacija negalės visiškai išspręsti problemos.

Kiek padidėja sunkių kvėpavimo takų ligų rizika po tonzilių išsiskyrimo??

Neįmanoma įvertinti šios rizikos - viskas priklauso nuo imuniteto būklės ir kūno tinkamumo naujoms egzistavimo sąlygoms, be tonzilių.

Kokios yra tonzilių pašalinimo pasekmės?

Kadangi tonzilės yra imuninės sistemos dalis, gali išsivystyti ląstelinis ir humoralinis imunitetas bei su tuo susijusios kvėpavimo takų ligos, taip pat padažnėti alerginės reakcijos į įvairius dirgiklius..

Ar tonzilių gydymas yra būtinas sergant lėtiniu tonzilitu??

Ne. Daug svarbiau stiprinti organizmo apsaugą (sveika gyvensena, sportas, gera mityba, grūdinimas). Esant teigiamai dinamikai per metus, operacijos tikslingumo nėra.

Liaukos pašalinimo technika suaugusiesiems

Tonzilių pašalinimas (tonzilių pašalinimas) yra naudojamas otolaringologijoje, siekiant pašalinti lėtinį burnos ir ryklės uždegimo židinį ir išvengti komplikacijų po infekcijos. Chirurgija apima limfadenoidinių formacijų pašalinimą kartu su jungiamojo audinio (tonzilių) kapsule.

Straipsnio turinys

Laiku atliekamas chirurginis gydymas leidžia sustabdyti katarinius procesus ryklės gleivinėje, o tai neleidžia atsirasti paratonsillariniam abscesui ir sisteminėms ligoms. Tonsillektomija taikoma tik tais atvejais, kai infekcinių patologijų gydymas vaistais nesuteikia reikiamų rezultatų. Tiesioginės tonzilių (tonzilių) ekscizijos yra hipertrofinis ir lėtinis tonzilitas, miokarditas ir pielonefritas, meningitas ir reumatas ir kt. Uždelstas uždegimo židinių pašalinimas išprovokuoja kūno intoksikaciją, o tai sukuria papildomą naštą širdžiai, inkstams ir sąnariams.

Tonzilių tipijos

Kaip išpjaunamos tonzilės - kaip tonzilės išsivysto suaugusiesiems? Šiuolaikinėje chirurgijoje yra daugybė tonzilių gydymo metodų, kurie turi esminių skirtumų. Tinkamo limfoidinių formacijų pašalinimo metodo pasirinkimą nustato specialistas ir labai priklauso nuo uždegimo židinių gausos, komplikacijų buvimo, paciento amžiaus ir ligos istorijos.

Tarp labiausiai paplitusių tonzilių pašalinimo būdų yra šie:

  1. ekstrakapsulinė tonzilektomija - mechaninis liaukų iškirpimas skalpeliu ir metaline kilpa; vartojami pūlingiems abscesams ir infiltratams atidaryti;
  2. kriodestrukcija - tonzilių kauterizacija skystu azotu, kuris išprovokuoja uždegimo paveiktų limfoidinių audinių nekrozę;
  3. elektrokoaguliacija - tonzilių pjaustymas aukšto dažnio elektros srovėmis; aneminė operacija dažnai sukelia šiluminių nudegimų susidarymą ir atitinkamai audinių nekrozę;
  4. ultragarsinė ektomija - limfoidinių audinių atskyrimas nuo burnos ir ryklės gleivinės aukšto dažnio garso virpesiais;
  5. radijo dažnio abliacija - dalinis liaukų pašalinimas radijo bangos „peiliu“ su minimaliomis pooperacinėmis pasekmėmis; Paprastai naudojamas hipertrofuotų tonzilių dydžiui sumažinti;
  6. terminis suvirinimas - uždegimo paveiktų tonzilių sričių pašalinimas infraraudonųjų spindulių lazeriu pagal vietinę nejautrą;
  7. garinimas - minkštųjų audinių sunaikinimas anglies lazeriu, kuo mažiau kaitinant gretimus audinius;
  8. pašalinimas mikrodebrideriu - minkštųjų audinių ektomija prietaisu su besisukančiu peiliuku (mikrodebrideriu);
  9. bipolinė kobliacija - tonzilių pašalinimas su radijo dažnio energija, paverčiama jonine disociacija.

Mechaninis tonzilių išpjaustymas paprastai naudojamas esant difuziniam uždegimui burnos ir ryklės gleivinėje bei ryklės absceso atsiradimui. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją ir pasižymi ne tik suporuotų organų, bet ir peri-almondialinio audinio pašalinimu. Po procedūros pacientai dažnai skundžiasi stipria gerklės skausmu, audinių patinimu ir ilgu reabilitacijos laikotarpiu..

Nesant rimtų komplikacijų ar dalinių tonzilių pažeidimų, atliekama tonzilotomija, t. dalinė tonzilektomija.

Chirurginis gydymas atliekamas garinimo, radijo dažnio abliacijos, kriodestrukcijos ar terminio suvirinimo būdu. Prieš procedūrą pašalinto audinio vieta yra apdorojama vietiniu anestetiku, kuris apsaugo nuo skausmo ir sunkios edemos operuotame tonzile.

Pasirengimas operacijai

Pasirengimas operacijai atliekamas ambulatoriškai maždaug po 2–3 savaičių prieš priimant sprendimą atlikti tonzilių operaciją. Kaip pašalinamos tonzilės? Tonzilių ekscizijos metodas nustatomas tik ištyrus analizės rezultatus ir paciento ligos istoriją. Ne visi pacientai vienodai gerai toleruoja bendrąją nejautrą, į kurią reikia atsižvelgti..

Norėdami išvengti komplikacijų, prieš operaciją pacientas turi atlikti šiuos tyrimus:

  • koagulograma - leidžia nustatyti kraujo krešėjimo greitį;
  • bendras kraujo tyrimas - parodo neutrofilų ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją kraujyje, kad galėtumėte sužinoti infekcinių procesų paplitimą organizme;
  • bendroji šlapimo analizė - suteikia vaizdą apie šlapimo fizikines ir chemines savybes, detoksikacijos organų veiklą, baltymų ir hemoglobino koncentraciją.

Ištyręs testus, specialistas gali nustatyti uždelsto kraujavimo, hematomų ir kitų komplikacijų tikimybę. Jei reikia, pacientui iš anksto išrašomi krešikliai ir hemostatikai, kurie padeda didžiųjų ir mažųjų kraujagyslių trombozei operaciniuose audiniuose..

Svarbu! Koaguliantų perdozavimas gali sukelti anafilaksinį šoką..

Tonzilių požymiai

Kaip pašalinamos liaukos? Priklausomai nuo pasirinkto tonzilių ekscizijos metodo, operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.

Nesant rimtų kontraindikacijų, anesteziologai atlieka bendrą anesteziją, kuri neleidžia pacientui patirti streso chirurginių procedūrų metu..

  1. anesteziologas daro bendrąją nejautrą arba anestezuoja gerklę vietiniais vaistais;
  2. Chirurgas, naudodamas skalpelį, mikrodebriderį, lazerį ar ultragarsinį aparatą, pašalina tonziles;
  3. jei reikia, sudeginkite pažeistus indus elektrošoku (elektrokoaguliacija), kad išvengtumėte kraujo netekimo;
  4. operuotas pacientas paguldomas ant šono ir ant kaklo uždedamas ledo maišas.

Per 3-4 valandas po operacijos gleivės ir kraujas išsipurvina, kad būtų išvengta aspiracijos ir plaučių komplikacijų..

Nesilaikant reabilitacijos programos taisyklių, gali išsivystyti rimtos komplikacijos, ypač operuotų audinių septinis uždegimas. Norėdami užkirsti kelią infekcijai, pacientas turi vartoti plataus veikimo spektro antibiotikus per 1–2 savaites.

Kontraindikacijos

Suaugusiesiems chirurgija yra sunkesnė nei ikimokyklinio amžiaus vaikams. Tai daugiausia lemia lėtinės ligos ir sulėtėję medžiagų apykaitos procesai, kurie neigiamai veikia regeneracijos procesų greitį. Tiesioginės chirurginio gydymo kontraindikacijos yra:

  • onkologinės ligos;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • plaučių patologija;
  • kraujo ligos (leukemija, hemofilija);
  • diabetas;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • kaulų čiulpų patologija;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • nėštumo laikotarpis;
  • kvėpavimo takų ligos.

Pašalinus tonziles, sumažėja organizmo reaktyvumas, todėl padidėja rizika susirgti infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip pneumonija, bronchitas, faringitas ir kt..

Dalinė limfoidinių audinių rezekcija padeda išlaikyti tonzilių, dalyvaujančių imunoglobulino sintezėje, funkcijas. Štai kodėl otolaringologai rekomenduoja atidėti apsilankymą pas specialistą, sergantiems lėtiniu uždegimu, dėl kurio gali būti apibendrinti patologiniai procesai.

Liaukų pašalinimo suaugusiesiems procedūra ir galimos komplikacijos

Tie, kuriems bent kartą gyvenime skauda gerklę, labai gerai supranta, kokia sunki ir varginanti gali būti ši liga. Lėtinis tonzilitas yra nuolatinis infekcijos šaltinis organizme, kuris labai susilpnina imuninę sistemą ir padaro žmogų jautrų įvairioms ligoms. Gerklės skausmas gali sukelti tokias ligas kaip didelis širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, inkstų ir šlapimo takų ligos, lėtinės gerklės, nosies ir ausų infekcijos, nuolatinis peršalimas ir rinitas, reumatas ir daugelis kitų rimtų problemų..

Tonzilitas erzina ne tik mažus vaikus, suaugusieji taip pat yra linkę į šią ligą lėtinė forma. Kartais vienintelė išeitis iš šios situacijos yra tonzilių pašalinimas arba chirurginis tonzilių pašalinimas.

Liaukos pašalinimo paskyrimas

Liaukas pašalinti galima tik tada, kai gydymas vaistais nebepadeda

Žmogaus kūne viskas išdėstyta nepaprastai racionaliai, kaip ir visa gamta. Nėra „papildomų“, nereikalingų organų, todėl geras gydytojas stengsis išlaikyti tonzilius. Faktas yra tai, kad jie yra labai svarbus apsauginis organas, tam tikros apsaugos priemonės, saugančios kvėpavimo takus nuo tiesioginio pavojingų patogeninių bakterijų ir kitų kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimo. Kadangi tonzilės yra labai laisvos, o „buveinė“ yra stabiliai drėgna ir šilta, jos pačios gali sukelti didelių problemų dėl paciento gerovės ir sveikatos problemų..

Ryklės tonzilių uždegimas - tonzilitas ar tonzilitas sukelia daug bėdų pacientams. Ligą lydi staigus temperatūros padidėjimas, skauda visus sąnarius, stiprus diskomfortas, gerklės skausmas, kuris sustiprėja rijant..

Be pagrindinės ligos, pamirštas ar dažnai pasikartojantis tonzilitas kelia grėsmę įvairių komplikacijų atsiradimui, kai kurios iš jų gali būti labai pavojingos sveikatai.

Nepaisant tonzilių apsauginės funkcijos, kai kuriais atvejais suaugusiųjų tonzilės gali būti pašalintos nuo komplikacijų. Daugeliu atvejų gydytojas rekomenduoja juos pašalinti tokiomis situacijomis:

  • Ligos persekioja pacientą daugiau nei keturis kartus per metus.
  • Pacientui ypač sunku ištverti gerklės skausmą ir jis ilgą laiką pasveiksta po ligos.
  • Ūminis tonzilitas nepareagavo į gydymą ir pereina į lėtinę formą, kuri labai erzina žmogų ir pablogina jo gyvenimo kokybę.
  • Anginą lydi pavojingos komplikacijos.
  • Tonzilito atsiradimas provokuoja pūlingų abscesų vystymąsi ryklėje ir gretimuose audiniuose.
  • Tonzilės su uždegimu išsipučia tiek, kad pažodžiui gali užkimšti kvėpavimo takus.
  • Po tonzilių uždegimo paciento imunitetas staigiai sumažėja ir labai ilgai neatsigauna. Visą šį laiką pacientui išlieka didelė rizika susirgti labai pavojingomis ligomis.

Tonzilių pašalinimas suaugusiajam yra kraštutinė priemonė, kuria pasinaudojama tik tuo atveju, jei neįmanoma atsikratyti ligos kitaip. Daugelis gydytojų mano, kad tokia operacija daro daugiau žalos nei naudos, nes sumažina organizmo apsaugines galimybes.

Liaukos pašalinimo metodai suaugusiesiems

Tonzilių šalinimas lazeriu - moderniausias ir efektyviausias metodas

Visai neseniai tonzilės buvo pašalintos suaugusiesiems vieninteliu būdu - chirurgine intervencija. Šiomis dienomis yra daug daugiau tokių metodų..

Tonzilius galima pašalinti visiškai ir iš dalies. Antruoju atveju tam naudojama kriošaldymo technika. Tai galima atlikti lazeriu arba skystu azotu. Šios procedūros pranašumas yra neskausmingas intervencija ir proceso „be kraujo“, kuris žymiai pagreitina reabilitacijos procesą. „Mirę“ audiniai tiesiog suyra ir pamažu suyra, po jais išlieka gyvas, funkcionuojantis tonzilas.

Daugelis gydytojų mano, kad šis metodas yra optimalus, nes tonzilės nėra visiškai „sunaikintos“, o organas išlaiko savo funkcionalumą, net jei tik iš dalies. Bet toks pranašumas jau turi trūkumų iš anksto - likusi liaukos dalis gana nepaprastai nepalankiomis sąlygomis gali uždegti, o tai vėl sugrąžins pacientą į tonzilito epikos pradžią ir toliau sugadins jo sveikatą..

Iš vaizdo įrašo galite sužinoti daugiau apie tai, ar galima pašalinti tonziles:

Pagrindiniai poveikio metodai yra šie:

  • Visiškas tonzilių pašalinimas. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, kuri gali neigiamai paveikti sveikatą ir netaikoma visų kategorijų pacientams. Operacijai naudojami specialūs įrankiai - chirurginės žirklės ir inertiško metalo kilpa, su kuria tonzilės „išsirita“ iš aplinkinių audinių. Operacija gali sukelti kraujavimą, dažniausiai nedidelį ir trumpalaikį, taip pat skausmą po anestezijos.
  • Elektrokoaguliacija Elektros srovės poveikis pašalina kraujavimą ir sukelia minimalų skausmą, tačiau pati intervencija gali pakenkti aplinkiniams audiniams ir organams dėl neigiamo srovės poveikio.
  • Lazerio operacija. Tai greičiausias, neskausmingas ir be kraujo metodas, toks kokybiškas ir greitas, kad jis atliekamas ambulatoriškai..

Gydymas po pašalinimo

Pooperacinį gydymą turėtų skirti gydytojas, atsižvelgiant į liaukų pašalinimo pasekmes.

Iškart po tonzilių pašalinimo suaugusiesiems pacientas dedamas į dešinę pusę (siekiant sumažinti spaudimą širdies plote), o ant gerklės uždedama ledo pūslė. Tai reikalinga kraujagyslių susiaurėjimui, siekiant sumažinti galimo pooperacinio kraujavimo riziką..

Kadangi tonzilių sritis yra labai laisva ir linkusi į uždegimą, norėdama išvengti infekcijos, gydytoja skiria antibiotikų terapiją. Vaisto pasirinkimas, dozavimas ir gydymo trukmė parenkami individualiai atsižvelgiant į kiekvieno paciento sveikatos būklę ir ypatybes.

Vidutinis atkūrimo procesas trunka apie 14 dienų..

Iškart po operacijos ir pirmą dieną pacientas nėra maitinamas, leidžiama gerti šiek tiek švaraus vandens. Kitomis dienomis mitybai skiriamas didelis dėmesys. Valgiaraštyje neturėtų būti kaustančių ir dirginančių produktų, visas maistas leidžiamas tik tyrės pavidalu arba skystu pavidalu, privaloma šaltai - indai išsiplės nuo karštų ir gali prasidėti kraujavimas.

Jei po operacijos pacientui skauda gerklę, kuri dažnai pasireiškia kaip organizmo reakcija į intervenciją, tada, norėdami palengvinti kvėpavimą, galite į nosį lašinti vazokonstrikcinius lašus ir druskos tirpalą. Kadangi tokie vaistai neigiamai veikia organizmą, jų vartojimo laikas neturėtų būti ilgesnis kaip 7 dienos (arba tęsti tiek, kiek rekomenduoja gydytojas).

Galimos komplikacijos

Tonzilių pašalinimo pasekmės gali būti skirtingos, nes jos priklauso nuo organizmo asmenybės

Galimos problemos, sukeliančios tonzilių pašalinimą suaugusiesiems, gali išryškėti operacijos metu arba po jos - iškart arba po kurio laiko.

  • Pavojingiausia komplikacija yra kenksmingas anestezijos poveikis. Ypač retais atvejais pacientas gali neigiamai reaguoti į anestetiką, gali prireikti skubios gaivinimo. Iš esmės bendrosios anestezijos pasekmės yra sunkus „išėjimas“ iš anestezijos su dideliu silpnumu, galvos svaigimu ir galvos skausmais, pykinimu, vėmimu ir kitomis nemaloniomis apraiškomis..
  • Antra dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra kraujavimas. Tai gali atsirasti pačios operacijos metu arba po jos. Pacientas turi būti stebimas ir kruopščiai įgyvendinamas visas medicinos rekomendacijas. Naudojami hemostaziniai vaistai, o esant kraujavimui dėl nepilno tonzilių audinio pašalinimo - antroji operacija atsargiai lupant likučius..
  • Infekcijos vystymasis. Tai atsitinka labai retai, paprastai yra limfmazgių uždegimas, kuris išnyksta maždaug po savaitės. Norint išvengti šios situacijos, pacientams profilaktiškai skiriami antibiotikai..
  • Sumažėjęs imunitetas. Kadangi tonzilės yra imuninės sistemos dalis, jų pašalinimas tikrai turės įtakos vietiniam imunitetui. Tačiau esant nuolatiniam uždegimui ir pūlingiems procesams liaukose, jų pašalinimas suteikia didesnį teigiamą poveikį nei išsaugojimas.

Prieš operaciją turite atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus. Tik tuo atveju, jei laukiama nauda viršija galimą riziką, verta nuspręsti dėl tonzilių operacijos. Pagaliau nuolat sergančio žmogaus būklė negali būti laikoma normalia.

Liaukos pašalinimas: metodo pranašumai ir trūkumai

Tarp neginčijamų tonzilių pašalinimo pranašumų yra kūno pašalinimas iš nuolatinės grėsmės ir infekcijos šaltinio. Tonzilitas, kurio negalima gydyti konservatyviu gydymu, padaro žmogui besąlygišką žalą ir daug nereikalingų kančių..

Metodo trūkumai yra apsauginio barjero sunaikinimas, kuris neleidžia mikroorganizmams prasiskverbti į gerklę, bronchus ir plaučius. Tačiau didžiąja dalimi atvejų tonzilių pašalinimas padeda smarkiai palengvinti paciento būklę ir susidoroti su ilgalaikės ligos pasekmėmis..

Iš visų šiuolaikinių tonzilių tomografijos metodų intervencija lazeriu gali būti laikoma tobuliausia, greita, saugia ir santykinai nekenksminga..

Bet kokiu atveju operacijos metodo pasirinkimas ir tolesnis gydymas yra išimtinai medicininė prerogatyva.

Jūs negalite būti nemandagus dėl tonzilių pašalinimo, tačiau neturėtumėte nedvejodami atlikdami operaciją, jei gydytojas griežtai rekomenduoja ją atlikti dėl gyvybinių požymių. Tonzilių operacija gali greitai išgelbėti pacientą nuo esamos tonzilito ligos, tačiau negarantuoja, kad organizmas bus apsaugotas nuo kitų problemų. Po tonzilių pašalinimo pacientas turi būti ypač atsargus savo kūne, nusiteikęs, teisingai maitintis, sveikai gyventi ir visais būdais stengtis sustiprinti imunitetą..

Vaikų ir suaugusiųjų tonzilių pašalinimas - pacientų apžvalgos. Tonzilių operacija - indikacijos ir pasekmės

Liaukos (tonzilės) organizme atlieka apsauginį vaidmenį. Žmogus su oru įkvepia daug mikrobų, o liaukų užduotis yra sulaikyti nemažą jų dalį. Tonzilės sintetina ląsteles, dalyvaujančias kraujotakos sistemoje. Daugelis tonzilito problemą bando išspręsti operacija. Ar operacija pateisinama??

Liaukos pašalinimas - už ir prieš

Anksčiau tonzilių pašalinimo lėtiniu tonzilitu operaciją atlikdavo visi. Tyrime Amerikos gydytojai įrodė, kad tonzilės nėra nenaudingi organai, kuriuos galima pašalinti be pasekmių. Gilinimasis į liaukas yra tam tikra laboratorija, kurioje atliekama keletas funkcijų:

  • maisto ir oro analizė;
  • gaminant apsauginius baltymus organizmui reaguojant į patogenus.

Tonzilių pašalinimo operacija (tonzilektomija) sumažina organizmo apsaugą ir sumažina atsparumą infekcijoms ir ligoms. Lentelėje yra trys argumentai, kurie padės suprasti, kodėl kai kuriais atvejais reikia atsisakyti operacijos:

Pašalinimo pranašumai, indikacijosOperacijos minusai
Kaip nurodo kvalifikuotas gydytojas.Nėra apsauginio barjero nuo infekcijų.
Per metus daugiau nei 5 kartus sirgote angina.Žmonės be tonzilių yra 3 kartus jautresni vėžiui..
Sudėtingas kvėpavimas dėl didelių liaukų.Komplikacijos po operacijos: faringitas ir kvėpavimo takų kataras, gleivinės atrofija.

Kodėl tonzilės pašalinamos?

Dažni tonzilito, tonzilito protrūkiai prisideda prie ryklės tonzilių, kurių randai yra, kaupimosi. Atsakymas į klausimą ir priežastys, kodėl tonzilės supjaustomos, yra vienareikšmiai. Kad mikrobai su angina neplistų į plaučius ir bronchus, gydytojai pašalina lėtinį infekcijos židinį. Ligos paveiktos tonzilės veikia ne kaip apsauginis organas, bet sudaro vietą mikrobų, kurių buvimas organizme veikia kitus vidaus organus, vystymuisi.

Ar turėčiau pašalinti tonziles?

Net ir pagal apžvalgas žinant visus chirurgijos trūkumus, galima patikimai nustatyti, ar nereikėtų pašalinti liaukų. Šie gydytojai gali aptarti su jumis operacijos indikacijas:

Atvejų, kai jums gali būti paskirta operacija, sąrašas:

  1. Asmeniui, sergančiam tonzilitu, išsivysto sepsis arba jugalinių venų trombozė, A grupės beta hemolizinis streptokokas. Jei gydymas antibiotikais nėra įmanomas dėl sunkios ligos eigos (gerklės skausmas, karščiavimas, tonzilių supūliavimas) ar alergijos, tada operacija gali būti vienintelė išeitis..
  2. Atlikus specialius tyrimus, siekiant nustatyti reakcijas, kurios burnoje vyksta dalyvaujant liaukoms, paaiškėjo, kad jos nereaguoja į krūvį. Nepakankamai išskiriant apsauginius baltymus su seilėmis, operacija padės išvengti lėtinio tonzilito, reumato, inkstų ligų.
  3. Patologinis tonzilių pokytis. Jei kūnas yra linkęs į gerklės skausmą, tada operacija nėra būtina. Tačiau dėl to jungiamasis audinys gali tapti limfoidinis ir būti mikrobų susibūrimo vieta..

Tonzilių pašalinimas - pasekmės

Jei tonzilių pašalinimo operacijos nebuvo galima išvengti, po procedūros gerklės srityje apsauga dingsta. Ši vieta tampa jautri virusams. Kitos tonzilių pašalinimo pasekmės: susilpnėjęs imunitetas, skausmas per savaitę po pašalinimo, gerklų patinimas, atvira žaizda, kur buvo ištrauktos tonzilės, bendras stresas kūnui. Norint apsaugoti sužeistą vietą nuo bakterijų, skiriami antibiotikai. Retais atvejais po operacijos negalima atmesti kraujavimo žmonėms, sergantiems reumatu.

Indikacijos tonzilėms

Penki užlipę atgal tonzilės buvo laikomi įprastais. Šiandien gydytojas gali pasiūlyti pašalinti tonziles tik tada, kai sveikatos problemų neįmanoma išspręsti nechirurginiu ir „taikiu“ būdu. Kvalifikuoti specialistai duoda parodymus dėl tonzilių pašalinimo suaugusiesiems, kai nėra kitos išeities. Tai:

  • lėtinio tonzilito atsiradimas ir jo paūmėjimas dėl nuolatinio tonzilito;
  • tonzilitas su komplikacijomis, įskaitant nervų sistemos ligas, reumatą, skydliaukės, inkstų, širdies ligas, nespecifinį infekcinį poliartritą;
  • pūlingų abscesų, turinčių įtakos gerkloms, kaklo flegmonai, paratonsillar, susidarymas (okolomindalny abscesas);
  • flegmoninis tonzilitas (intratonsillarinis abscesas);
  • tonzilitas atsiranda daugiau nei 5 kartus per metus, esant silpnai sveikatai ir dideliam karščiavimui;
  • gomurio tonzilių navikai;
  • obstrukcinės miego apnėjos sindromas - knarkimas, dusulys;
  • buvo staigus imuninės sistemos susilpnėjimas;
  • nekomplikuotas tonzilitas nėra tinkamas konservatyviems gydymo metodams.

Kontraindikacijos tonzilių gydymui

Terapeutas (pediatras) kartu su ENT gydytoju gali pagaliau nustatyti tonzilių poreikį, remdamasis ligos istorija ir įvertinęs vietinius pokyčius. Norėdami išsiaiškinti, ar įmanoma atlikti pašalinimo operaciją, pacientui paskiriamas išsamus tyrimas:

  1. bendroji šlapimo analizė;
  2. biocheminis ir bendras kraujo tyrimas;
  3. kraujo krešėjimo laiko nustatymas, koagulograma.

Kontraindikacijos tonzilių išskirstymui yra suskirstytos į laikinas (santykines) ir absoliučias. Pastarosios apima:

  • cukrinis diabetas (sunki forma);
  • hemoraginė diatezė, ūminė ir lėtinė leukemija;
  • sunkios neuropsichinės ligos gali trukdyti saugiai chirurgijai;
  • širdies, inkstų, plaučių ir kepenų ligos dekompensacijos stadijoje;
  • ryklės kraujagyslių anomalijos (aneurizma, kraujagyslės submukozinis pulsavimas);
  • aktyvi plaučių tuberkuliozės forma. Sužinokite daugiau apie plaučių tuberkuliozės požymius suaugusiesiems..

Tarp laikinų kontraindikacijų yra:

  • poliomielito ir gripo epidemijos protrūkių laikotarpis;
  • ūminės infekcinės ligos ar prodrominiai vaikų infekcijų požymiai;
  • tuberkuliozinis bronchadenitas ir tuberkuliozinė intoksikacija;
  • pustulinės odos ligos;
  • dantų ėduonis;
  • sunki ketonurija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
  • vidaus organų lėtinių uždegiminių ligų paūmėjimas;
  • ūminis dermatitas arba lėtinis dermatitas ūminėje stadijoje;
  • menstruacijos.

Tonzilių pašalinimo metodai

Šiuolaikiniai otolaringologai teikia daugybę tonzilių gydymo metodų. Tonzilių pašalinimo būdai skiriasi ne tik kaina, bet ir:

  1. ekspozicijos metodas;
  2. audinių traumos laipsnis;
  3. kraujo netekimo apimtys;
  4. skausmo sunkumas po operacijos;
  5. atkūrimo laikotarpis.

Gydantis gydytojas pasakys, kurį iš šių metodų reikia pasirinkti kiekvienu atveju:

  • gomurio liaukų pašalinimas lazeriu;
  • chirurgija - klasikinė tonzilių pjovimo operacija;
  • kobliacija - pašalinimas šalto plazmos metodu;
  • radijo bangų tonzilektomija;
  • mikrodebriderių technologija;
  • tonzilių kauterizacija srove (elektrokoaguliacija);
  • kriošaldymas (kriodestrukcija).

Tonzilių šalinimas lazeriu

Be senojo liaukų pašalinimo pjaustant metodą, yra ir modernių, įskaitant lazerinę tonzilių tomografiją. Kodėl lazerio skalpelis naudojamas efektyviai? Įrenginys destruktyviai veikia audinį vienkryptės spinduliuotės, turinčios tą patį bangos ilgį, metu. Sukeltas poveikis priklauso nuo ilgio. Sukepintas lazerio poveikis pašalina kraujavimo riziką. Tarp lazerio šalinimo rūšių išskiriami:

  1. Visiškas tonzilių pašalinimas (radikali tonzilių pašalinimas), kuriose jie nebegali augti.
  2. Tik viršutinių sluoksnių apipjaustymas (lazerinė abliacija).

Taikykite skirtingų tipų lazerius:

  • nugalėjus daugiausiai tonzilių, naudojamas šviesolaidinis lazeris;
  • jei viduje aptinkama uždegimo židinių, jie veikiami holmio lazeriu;
  • infraraudonųjų spindulių lazeris gali pritvirtinti audinius;
  • audinių išgarinimo efektą suteikia anglies lazeris, kuriame sumažėja tonzilių tūris ir infekcijos vieta.

Liaukos pašalinimo chirurgija

Senas būdas atsikratyti nuolatinio gerklės skausmo yra tonzilių pjaustymas, atliekamas atliekant bendrąją nejautrą ir visam laikui pašalinant infekcijos šaltinį bei bakterijų auginimo vietą. Operacijos metu naudojami šie medicininiai instrumentai: vielinė kilpa arba chirurginės žirklės, skalpelis. Šio metodo trūkumai:

  • stiprus skausmo simptomas pooperaciniu laikotarpiu (kai tonzilės pradeda gyti);
  • kraujavimas;
  • sumažėjęs organizmo gebėjimas apsisaugoti nuo bakterijų;
  • laringito, bronchito, faringito vystymasis;
  • alergijos.

Tonzilių pašalinimas šaltojo plazmos metodu

Kobliacija yra liaukų pašalinimas šalto plazmos aparato (kobalatoriaus) pagalba, kuris elektrinę energiją paverčia plazmos srove. Visa tai daro du elektrodai ir tarp jų esantis elektrolitas. Srovė teka trumpu keliu nuo minuso iki plius dėl potencialų skirtumo, kuris yra tarp elektrodų. Elektrolitas (elektrai laidus skystis) yra druskos druskos tirpalas.

Plazmos susidarymas atsiranda dėl jonų srauto, susidarančio tarp anodo ir katodo. Norint nutraukti jungtį organiniuose energijos junginiuose, pakanka plazmos, o temperatūra neviršija 60 laipsnių. Tonzilių pašalinimas kobliacijos būdu reiškia jų sunaikinimą šaltu būdu. Minkštieji audiniai suskaidomi į mažos molekulinės masės azoto junginius, anglies dioksidą, vandenį, todėl juos galima išskaidyti arba pašalinti nesupakuotus..

Radijo bangų tonzilektomija

Kaip atsiranda tonzilių šalinimo radijo bangomis metodas? Elektrodo skleidžiamas radijo signalas „išgarina“ tarpląstelinį skystį ir sukelia audinio išpjaustymą. Aukšto dažnio bangos sugeriamos tarpląsteliniame skystyje, todėl naudojant tonzilių radijo bangų metodą sumažėja gretimų audinių ir organų pažeidimo tikimybė. Tarp šio metodo pranašumų išskiriami:

  • audinys su įpjovimu yra šiek tiek pažeistas;
  • pagreitėja audinių regeneracijos ir atstatymo procesas;
  • minimali komplikacijų rizika po operacijos;
  • pašalinimo vietoje nėra randų.

Tonzilių elektrokoaguliacija

Audinių ekscizija aukšto dažnio elektros srovės pagalba vadinama tonzilių elektrokoaguliacija. Šis metodas laikomas nepageidaujamu pašalinimo metodu dėl pasekmių, kurios gali atsirasti pooperaciniu laikotarpiu dėl srovės poveikio aplinkiniams audiniams. Procedūra atliekama naudojant prietaisą, pašildytą elektros srove iki 400 laipsnių. Karbonizuojant audinį, kraujo netenkama kuo mažiau, tačiau nudegimas po šio metodo ilgai ir skausmingai išgydys.

Tonzilių kriodestrukcija

Otolaringologijoje kriogeninį tonzilių užšalimą vis dažniau naudoja šiuolaikiniai gydytojai. Kaip tonzilas užšąla skystu azotu? Šalčio įtakoje sunaikinami patogeniniai mikroorganizmai, užšalus, paveiktos audinių vietos žūva. Tikslingas šalčio poveikis leidžia išlaikyti sveikas tonzilių dalis, kurios yra būtinos imuninėms ląstelėms gaminti, suteikia vietinį imunitetą ir apsaugo nuo virusų bei mikrobų organizme.

Kaip pašalinti tonziles

Medicinoje tonzilių pašalinimo užduotis laikoma paprasta operacija. Skausmui malšinti procedūros metu naudojama gydytojo pasirinkta anestezija. Po to, kai anestezija veikia, prasideda sergančių audinių ekscizija ar ekscizija pasirinktu metodu. Pasibaigus pašalinimui, pacientas pasukamas dešine puse, ant jo kaklo bus uždėtas ledo losjonas, kad sumažėtų kraujo netekimas. Po operacijos gydytojas skiria antibiotikus, kad infekcija nepatektų į atvirą žaizdą..

Kaip pašalinti tonziles suaugusiesiems

Norėdami išvengti kraujavimo, 14 dienų prieš operaciją gydytojas skiria vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą. Per mėnesį reikia atsisakyti tokių vaistų kaip ibuprofenas ir aspirinas. Kaip tonzilės bus pašalintos, specialistas nusprendžia: iš dalies ar visiškai. Esant sunkiai limfoidinio audinio hipertrofijai, galima atlikti dalinį pašalinimą. Operacijos dieną, likus 6 valandoms iki procedūros, reikia nustoti valgyti, gerti sultis ir pieno produktus, o 4 valandas - nustoti vartoti vandenį.

Liaukos pašalinamos suaugusiesiems pagal vietinę nejautrą. Likus 30 minučių iki operacijos pradžios, pacientui į raumenis injekuojama raminamojo vaisto. Lidokainas (anestetikas) švirkščiamas į audinius aplink liaukas. Pacientas perkeliamas į operacinę, paguldomas ant kėdės. Pažeisti organai išpjaunami per burną, neatliekant pjūvių ant smakro ar kaklo..

Tonsillektomija vaikams

Vaiko adenotonsilotomijos laikas priklauso nuo metodo. Pavyzdžiui, klasikinis tonzilių pašalinimas vaikams užtrunka apie valandą, o kriodestrukcijos procedūra trunka keletą minučių. Skirtumas tarp vaikų ir suaugusiųjų procedūrų yra anestezija, nuo kurios vaikai atsibunda, kai viskas jau atsilieka. Kaip išpjaustomos tonzilės? Operacijos eiga skirta keliems etapams:

  1. Anestezijos naudojimas: vaikams skiriama inhaliacija arba kaukė. Vaiko sąmonė išjungia dujas, tekančias per kaukę.
  2. Liaukos visiškai pašalinamos pasirinktu būdu arba paliekamos sveikos ląstelės..
  3. Vaikas išimamas iš anestezijos.

Tonsillektomija - pooperacinis laikotarpis

Jei po operacijos pašalinimo vietoje susidarė gelsva arba balta danga, tuomet neturėtumėte jaudintis: kai chirurginė žaizda išgydoma, viskas atrodys normaliai. Tačiau reikia atsiminti, kad kol yra apnašų, dezinfekuoti ir gargauti draudžiama. Greitas tonzilių atstatymo ir reabilitacijos atvejis pasveiks, jei per 14 dienų pacientas laikysis šių rekomendacijų:

  • Kalbėk mažiau;
  • nekelkite svarmenų;
  • valgykite minkštą vėsų maistą ir laikykitės dietos;
  • gerkite daug vandens, stenkitės išvengti kosulio;
  • Nerūkyti;
  • atsisakyti soliariumo, vonių;
  • Neskraidykite lėktuvu;
  • atsargiai valykite dantis;
  • išsimaudykite vėsiame duše;
  • skausmui malšinti vartokite paracetamolio preparatus;
  • negerkite aspirino ir ibuprofeno (gali prasidėti kraujavimas).

Ką galiu valgyti pašalinus tonziles

Po operacijos pirmą dieną pacientui griežtai draudžiama valgyti bet ką, bet jūs galite gerti vandenį. Maistas po tonzilių antrosios dienos turėtų būti šaltas maistas, skystų grūdų, daržovių ir mėsos tyrės, sriubos, jogurtai, ledai. Per 4 dienas turite laikytis dietos po tonzilių pašalinimo, neįtraukti karšto ar šilto maisto. Žaizda gyja maždaug savaitę, tačiau jei nurodytu laikotarpiu audinių atstatymas nepastebėtas, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Po visiško atsinaujinimo ir gavę gydytojo leidimą galite grįžti prie įprastos dietos.

Tonzilių komplikacijos

Daktaro Komarovskio svetainėje buvo parašyta daugybė apžvalgų, kad pašalinimas neatneša pasekmių. Komplikacijos po operacijos atsiranda tik kaip galimybė išsivystyti negalavimams. Pasekmės visai nebūtinos. Komplikacijų rizika gali būti sumažinta, jei kreipsitės į kvalifikuotą specialistą, kuris padės pasirinkti konkretaus paciento pašalinimo būdą, atsižvelgiant į ligos istoriją..

Galimos suaugusių žmonių tonzilių komplikacijos:

  1. Pradėtas kraujavimas nepraeina dėl netinkamos krešėjimo sistemos. Norėdami išvengti tokio reiškinio, pacientas prieš operaciją turėtų patikrinti kraujo krešėjimo rodiklius ir prireikus atidėti operaciją.
  2. Infekcinio pobūdžio komplikacijos dėl pūlingos infekcijos plitimo per limfinę ir kraujagysles. Tai gali nutikti, jei žmogus turi stipriai sumažintą imunitetą, todėl tonzilių tomografija nėra paskirta pacientams, sergantiems vėžiu, AIDS, ūminių bakterinių ar virusinių infekcijų metu..
  3. Alerginių reakcijų į vaistus, kurie naudojami kaip skausmo vaistai (anestetikai), vystymasis. Prieš operaciją asmenys, linkę į alergiją, išgyja antihistamininių vaistų kursą.
  4. Dėl netikslios lazerinės operacijos ar elektrokoaguliacijos gali nudegti gleivinė ir minkštieji audiniai.

Tonzilių gydymo išlaidos

Maskvoje adenoidų pašalinimo kaina skiriasi nuo klinikos ir ligoninės prestižo, gydytojų profesionalumo, pasirinkto tonzilių gydymo metodo. Kai kuriose įstaigose jie ne tik turės operaciją, bet ir galės užsisakyti palatą, o pooperaciniu laikotarpiu ją stebės gydytojai - tai padės sumažinti komplikacijų riziką po procedūros. Kiek kainuoja tonzilių pašalinimas Maskvoje, žiūrėkite lentelę:

Operacijos pavadinimas ir rūšisKaina rubliais
Lazerinė tonzilektomija59170
Tonzilių kauterizacija (abliacija)16500
Tonzilių kauterizacija (kriochirurgija) skystu azotu8200
Klasikinė tonzilektomija21000
Dvišalė tonzilių kobulacija50 000

Vaizdo įrašas: kaip pašalinti tonziles

Atsiliepimai

24 metų Athanasiusas buvo pašalintas vietine nejautra, nors gydytojas reikalavo bendro. Jis gailisi dėl pinigų, bet ne aš pats: mačiau, kaip procedūra vyko, skausmas buvo labiau moralinis nei fizinis. Bet operacija davė naudos, tonzilitas jau seniai sirgo.

Larisa, 32 metai Nuo 12 metų aš sirgau lėtiniu tonzilitu. Gydytojai pasiūlė tonzilius pjaustyti chirurginiu būdu skalpeliu. Aš labai bijojau, kankinau daugelį metų, bet tada atsirado lazerinis metodas atsikratyti adenoidų. Operacija yra visiškai neskausminga, tačiau po jos skausmas jaučiamas savaitę.