Mikobakterijų aptikimas atliekant skreplių analizę

Tuberkuliozė yra pavojinga liga, kurią sukelia kelių rūšių mikobakterijos. Liga gali paveikti įvairius žmogaus organus: plaučius, akis, nervų sistemą, tačiau dažniausiai tuberkuliozės rūšis yra plaučių forma. Sukėlėjas perduodamas ore esančiais lašeliais, per seiles, kraują, kartais per dirvą ar maistą.

Ankstyva tuberkuliozės diagnozė yra socialinė reikšmė. Paprastai, norint aptikti ligą, tuberkulino tyrimas atliekamas kasmet visoms populiacijai iki 14 metų - Mantoux testas, vėliau - metinė fluorografija. Yra situacijų, kai Mantoux testas su vaiku yra teigiamas, arba nuotraukoje rasta užtemimo - įtarimas patenka į tuberkuliozę. Tokiais atvejais būtina papildoma diagnostika, kad būtų galima koordinuoti tolesnes gydymo priemones arba pašalinti įtarimus dėl ligos..

Skreplių analizė tuberkuliozei nustatyti yra vienas tiksliausių patogenų identifikavimo metodų. Tam reikia kelių pavyzdžių, tačiau ši priemonė yra jo patikimumo garantija. Galite nemokamai praeiti pro gydytoją tuberkuliozės dispanseryje ar privačioje klinikoje.

Indikacijos ir kontraindikacijos analizei

Skreplių analizė dėl tuberkuliozės atskleidžia plaučių ligos formą. Paprastai jo elgesio požymis yra užsitęsęs kosulys (su skrepliais ar be jų), tamsėja rentgenogramoje, o paciento temperatūra pakyla. Skreplių tyrimas yra privalomų tyrimų, kurie būtini diagnozuojant tuberkuliozę, rinkinio dalis.

Taip pat privaloma, kad skreplių surinkimas sergant mikobakterijų tuberkulioze būtų atliekamas tuo atveju, kai ilgą laiką (ilgiau nei 3 mėnesius) pacientą kankina sausas ar neproduktyvus kosulys, kuris nereaguoja į standartinį bronchito gydymą. Šiuo atveju reikia atkreipti dėmesį į skreplių sudėtį, jei jos yra: sergant plaučių tuberkulioze, jos atskirtos nedideliais kiekiais, kompozicija yra mukopurulentiška (drumstas baltas, gelsvas, pilkšvas), vėlesniuose etapuose ji turi kraujo dryželius..

Dėl to, kad skreplių analizė CD (tuberkuliozės sukėlėjo) gali būti atliekama ne tik atliekant tiesioginę atsikosėjimą, bet ir naudojant bronchoskopiją, ji turi tam tikrų kontraindikacijų.

Bronchoskopija dėl tuberkuliozės gali būti atliekama diagnostikos tikslais, jei pacientas serga sausu kosuliu, be skreplių išsiskyrimo, ir jo neįmanoma surinkti į indą.

Skreplių surinkimas atliekant bronchoskopiją apima vamzdelio įterpimą į viršutinius kvėpavimo takus, naudojant vietinę ar bendrąją nejautrą. Dėl procedūros specifikos jos negalima atlikti:

  • žmonių, alergiškų vaistams nuo skausmo,
  • pacientų, kuriems per artimiausius 6 mėnesius iki tyrimo buvo ištiktas širdies priepuolis ar insultas,
  • pacientų, sergančių epilepsija ir šizofrenija,
  • pacientams, sergantiems sunkiu kvėpavimo nepakankamumu,
  • pacientams, sergantiems kraujavimo sutrikimais,
  • su gerklų ar trachėjos stenoze.

Vaikams bronchoskopija atliekama su tėvų leidimu. Atsižvelgiant į vaiko amžių, priimamas sprendimas dėl bendrosios ar vietinės anestezijos. Įtariamam tuberkuliozės gydymui yra daugiau indikacijų nei kontraindikacijų.

Bronchoskopijos procedūra yra saugi ir sukelia komplikacijas labai retai (maždaug 1 iš 5000 atvejų), dauguma jų yra pašalinamos. Komplikacijos yra įmanomos tik atliekant skubią bronchoskopiją (jei ji atliekama ne diagnostikos, o gaivinimo tikslais - pavyzdžiui, norint ištraukti svetimą daiktą)..

Parengimas, vedimas ir nuorašas

Kaip paimti skreplius analizei? Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas, kaip taisyklė, išsamiai paaiškina, kaip tai padaryti teisingai. Jei pacientui įtariama plaučių tuberkuliozė, skrepliai atiduodami tris kartus, kad būtų gautas patikimas rezultatas..

Pirmą kartą skreplius reikia rinkti ryte ant tuščio skrandžio, prieš tai pasitarus su gydytoju, kad reikia vartoti atsikosėjimą.

Patartina prieš bandymą praskalauti burną vandeniu. Skrepliai, kai kosėja (kurie reguliariai pasireiškia sergantiems tuberkulioze), išsipučia į specialų sterilų indą, kuris prieš tai diagnozuojamas pacientui.

Antrą kartą skreplius reikia praeiti praėjus 4 valandoms po pirmojo tyrimo, taip pat tuščiu skrandžiu. Paprastai, norint nebadauti paciento, pirmasis mėginys imamas naktį, antrasis - ryte. Skreplių rinkimo taisyklės numato medicinos personalo stebėjimą, ar teisingai renkami tyrimai, tačiau taip pat yra galimybė pacientui savarankiškai surinkti medžiagą. Trečiasis paskutinis skrepliai surenkamas per dieną. Surinkta medžiaga turi būti perduota laboratorijai ne vėliau kaip per 2 valandas po įdėjimo į konteinerį.

Renkant skreplius atliekant bronchoskopiją, pacientą reikia paruošti iš anksto: nevalgyti ir negerti mažiausiai 6 valandas. Paprastai skreplių tyrimas dėl tuberkuliozės atliekamas ryte. Priklausomai nuo jo būklės, pacientui skiriama vietinė arba bendroji nejautra, po kurio per gerklę į trachėją įkišamas bronchoskopas, kurio pagalba gydytojas paima skreplius tyrimui arba pašalina jo perteklių iš bronchų, kad būtų užtikrintas normalus kvėpavimas. Po tyrimo pacientui neleidžiama vartoti kraujo skiediklių (aspirino)..

Jei reikia atlikti bakterioskopinį tyrimą, tada atliekama skreplių kultūra, tiksliau - sėjamos jame esančios bakterijos..

Tam paruošiamas preparatas - skrepliai įtrinami tarp stiklo gabaliukų, dažomi specialia kompozicija ir kaitinami. Po to laboratorijos asistentas įvertina sėklą - pažiūri, ant bakterijų išaugo bakterijos, ir padaro išvadą apie paciento būklę.

Norėdami iššifruoti skreplių analizės rezultatus, įvertinkite juos:

  • kiekio spalva,
  • nuoseklumas,
  • inkliuzai (kraujas ar kiti),
  • bakteriologinė sudėtis.

Tyrimus reikia atlikti daug kartų, kad būtų galima atmesti klaidingo neigiamo rezultato tikimybę - taip gali atsitikti, jei tam tikro mėginio bakterijų skaičius yra nepakankamas nustatymui bandymu. Riebalų analizė patikimumui turėtų būti atliekama mažiausiai tris kartus, nors gavus dviprasmiškų rezultatų gali reikėti papildomų bandymų..

Analizės privalumai ir trūkumai

Skreplių analizė VK (ar CD) turi neabejotiną pliusą: tai galimybė nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose ir patvirtinti ją beveik šimto procentų tikslumu. Testas, apimantis kelis mėginius, leidžia unikaliai nustatyti tuberkuliozės sukėlėjų buvimą organizme. Tai leidžia šiek tiek pakeisti elgesį, patogu pacientams įvairiomis sąlygomis..

Jei nekalbame apie bronchoskopiją, tyrimą pacientui atlikti gana paprasta ir jo atlikimui nereikia specialaus pasiruošimo..

Skreplių analizės neigiamas dalykas yra ilgas rezultatų laukimas. Dėl jo universalumo bakteriologinis tyrimas turės palaukti nuo 3 iki 8 savaičių - taip yra dėl bakterijų pasėlių subrendimo. Taip pat trūkumai yra tai, kad jei yra įtarimas dėl tuberkuliozės, bet nėra kosulio, tada pacientas turės atlikti sunkiausią bronchoskopijos procedūrą, be to, tai daryti pakartotinai..

Metodas neturi šalutinio poveikio, jam nereikia kraujo donorystės ar jokio narkotiko įvedimo. Iš tikrųjų medžiagos (skreplių) rinkimas pacientui vyksta natūraliu būdu, be jokių sunkumų. Šis faktas ypač svarbus vaikams, kuriems sunku surinkti kraują ar atlikti kitas diagnostines procedūras..

Norint gauti patikimą rezultatą, būtina ištirti medžiagą, gautą įvairiais metodais - tai nustato laboratorinės diagnostikos trukmę. Tik bakteriologinė analizė neatmeta galimybės visiškai susirgti - taip pat būtina skiepyti skreplius kultūrinėmis terpėmis, o tai užtrunka gana ilgai..

Skreplių analizės pliusas yra ir tai, kad kokybinės kompozicijos analizė atskleidžia įvairias viršutinių kvėpavimo takų ligas, ne tik bakteriologinio pobūdžio, bet ir navikinius bei obstrukcinius procesus (plaučių vėžys, bronchinė astma ir kt.). Taigi tai leidžia ne tik patvirtinti ar atmesti tuberkuliozę, bet ir labai tiksliai nustatyti paciento ligos priežastį.

Kaip praeiti skreplių analizę

Su žmonių kvėpavimo takų uždegimu išleidžiama paslaptis, turinti baktericidinę kilmę. Gleivių atsiradimas yra proga atlikti skreplių tyrimą. Kuris padeda nustatyti ligos priežastį ir nustatyti jos vystymosi stadiją.

Dažniausiai tyrimas atliekamas, jei pacientas įtaria, kad kūne yra kūdikio lazdelė. Remiantis tyrimo rezultatais, diagnozuojamas pacientas ir sudaromas gydymo kurso planas..

Kodėl reikia paimti skreplių analizei

Žmonėms, kurie ilgą laiką serga kosuliu, reikia duoti atsikosėjimo gleivių, kurias lydi paslaptis. Gydytojas, įtariantis kvėpavimo takų problemas, bus išsiųstas laboratoriniams tyrimams.

„Bakposev“ yra įtrauktas į diagnozuojamą kavernozinės tuberkuliozės ligos kompleksą, jis taip pat atliekamas norint patikrinti gydymo metodą.

Be to, analizė skiriama kitoms plaučių ligoms - tai pneumonija, įtariama onkologijos raida, abscesas, aspergiliozė. Tyrimas taip pat padeda nustatyti, ar žmogus alergiškas, ar ne..

Skreplių tipai

Kvėpavimo sistemoje susidarančios išskyros turi skirtingą konsistenciją. Skrepliai gali būti skysti, klampūs, stori. Jos būklė tiesiogiai priklauso nuo gleivinės medžiagos kiekio. Su plaučių uždegimu jis tampa klampus, o virusas daro jį skystą. Spalva ir struktūra keičiasi dėl ligos.

Skreplių tipai atsižvelgiant į negalavimą:

  • balta - plaučius paveikia grybelis, o atsiranda pūlingų inkliuzų;
  • rudas su gelsvu atspalviu yra abscesas, kurį lydi kraujo krešuliai;
  • raudonas - plaučių infarktas;
  • skaidrus - astma, pacientas švokštimas. Tai gali sukelti sausą kosulį;
  • žalia - virusinė infekcija, tai bronchitas, plaučių uždegimas, gripas;
  • kruvinas - onkologija.

Skaidri skrepliai išskiriami iš bronchų ir plaučių, todėl dėl priemaišų atsiradimo jis keičia savo atspalvį.

Skreplių tyrimų tipai

Yra keletas diagnostikos rūšių, kuriomis tikrinami skrepliai dėl skirtingų virusų..

Bendroji analizė

Per dieną į plaučius patenka ne daugiau kaip 100 ml skreplių. Gleivės turėtų atrodyti bespalvės, be jokių kvapų. Kai, atlikus laboratorinę analizę, randami sukėlėjai, kurie sukelia Kochi bacilą, tada, norėdami suprasti klinikinį ligos vystymosi vaizdą, turite paimti skreplius tuberkuliozei gydyti..

Bendrojo tyrimo trūkumas yra tai, kiek laiko reikia laukti rezultatų. Tuberkuliozės tyrimui taip pat būtina praeiti šlapimą.

Bakteriologiniai tyrimai

Kai diagnozuojama bakterioskopinė diagnozė, tyrimo tepinėlis dažomas specialiu tirpalu. Medžiagos spalvos pasikeitimas rodo teigiamą reakciją į tuberkuliozės mikrobakterijas.

Infiltratinės infekcijos išsivystymo laipsnis nustatomas suskaičiavus mikroorganizmų kiekį gleivėse. Bakteriologinis tyrimas padeda nustatyti infekcijos sukėlėją, o bakterijų kultūra nustato jos jautrumą. Tai yra narkotikų kovos su TB pagrindas.

Mikroskopinis tyrimas

Norint nustatyti ligos pobūdį, būtina atlikti mikrobiologinius tyrimus fiziologijoje. Tikrinamas neutrofilų skaičius. Pvz., Kai jų skaičius siekia 25, tada jis gali būti iššifruotas, pavyzdžiui, peršalus, ar bet kokia virusinė infekcija.

Kai technikas nustato, kad gleivėse yra elastingų skaidulų, tai rodo vėžio ląstelių buvimą organizme. Kadangi įvyksta plaučių audinio sunaikinimas.

Makroskopinis tyrimas

Tiriant skreplius šiuo metodu, paaiškėja spalva, tekstūra ir kvapas. Paslapties spalva turi įtakos ligos aptikimui. Taip pat leidžia pamatyti netipines ląsteles. O biomedžiagos struktūra rodo negalavimo išsivystymo stadiją.

Kai gleivės yra klampios arba šiek tiek želatinos, tai yra pradinė negalavimo stadija. Labai skysta ar lengva forma yra sunki ligos forma. Kvapo nustatymui būdingi tokie patologijų pavadinimai kaip gangrena, pūlingi minkštųjų audinių uždegimai, bronchektazės..

Kaip praeiti skreplių analizę

Galima rinkti skreplius analizei laboratorijoje ar namuose. Ligoninėje pacientui išduodamas sterilus indas, kurio tūris yra 20–50 ml. Dėžutėje yra didelė anga, kad būtų lengviau išspjauti išmetimą. Jis pagamintas iš skaidrios medžiagos, todėl laboratorijos asistentas gali įvertinti mėginio kokybę ir kiekį.

Gimdymui pacientas turi atlikti 3 lėtus, tačiau kartu gilius iškvėpimus ir įkvėpimus. Pertrauka tarp jų yra apie 3 sekundes. Po to, testee skrepliai išberiami į švarų indą. Jei neįmanoma jos išspjauti, tada pacientui suteikiama inhaliacija medicinos centre, procedūra trunka 15 minučių. Tirpalas susideda iš druskos ir sodos, padeda kosėti.

Reikia pasirūpinti, kad seilės nepatektų į surinktas sekretas. Toks mėginys nėra tinkamas analizuoti laboratorijoje..

Medžiagai išsaugoti gydytojai naudoja specialius konservantus..

Sunkiausia yra surinkti pavyzdį vaiko tyrimams. Jis praryja skreplius, dėl šios priežasties naudojama kitokia surinkimo technika. Tamponas dirgina liežuvio ir gerklės šaknis. Tai sukelia kosulį, o paslaptis patenka ant vatos. Po to jis perpilamas į specialią stiklinę ir išdžiovinamas.

Pacientams, gulintiems lovoje, skrepliai surenkami, kaip ir vaikui.

Kaip rinkti skreplius namuose

Iš anksto įgytas skreplių analizės pajėgumas. Jį galima nusipirkti bet kurioje vaistinėje, naminis indas netinka. Tyrimų metu jis turi būti visiškai sterilus. Jos negalima atidaryti iki pačios procedūros, nes mikrobai gali patekti, ir tai turės įtakos diagnozės tikslumui.

Surinkimo medžiaga tyrimams namuose tinka nėščioms moterims. Kadangi klinikoje galite užsikrėsti.

Kai namuose yra problemų dėl atsikosėjimo nosiaryklėje, paprastą metodą galite surinkti iš paciento. Norėdami tai padaryti, užvirkite vandenį ir įkvėpkite nosį virš garų. Tuomet skreplius bus lengviau kosinti.

Indas turi būti paimtas analizei per dvi valandas. Jei neįmanoma, tuomet surinktą biomedžiagą turite laikyti šaldytuve. Galite palikti jį ten tik trims valandoms, kai toks skreplių analizės rinkinys tyrimo metu nenaudojamas.

Geriau medžiagą pasiimti ambulatoriškai, TB specialistas surinks ją pagal visas taisykles. Galų gale, skreplių galiojimo laikas yra trumpas, todėl manipuliacijos turi būti atliekamos greitai.

Pasirengimas skreplių analizei

Turite pasiruošti diagnozei. Būtinai atlikite higienos procedūras. Kruopščiai valykite dantis, praskalaukite burną. Tai leidžia išvengti patekimo į pašalinės floros biomedžiagą. Tokia padėtis turės įtakos dekodavimui ir laboratorinių tyrimų rezultatams..

Verta atkreipti dėmesį, kad negalima naudoti skalavimo priemonių. Taisyklių pažeidimas lemia tai, kad reikia dar kartą paimti analizę.

Vakare, prieš diagnozę, patartina gerti daug šilto vandens. Leidžiama vartoti antibiotikus, kurie skatina atsikosėjimą. Be to, galite naudoti žolelių nuovirus, kurie sukelia skreplius.

Patartina medžiagą paimti iš suaugusiojo laboratorijoje. Specialistas nurodys, kalbės apie naudojamą techniką. Tuomet paaiškės, kad analizė bus atlikta teisingai. Jei neįmanoma asmeniškai atvykti į kliniką, galite namuose rinkti gleives.

Rezultatų iššifravimas

Laboratorijoje atliekama vizualinė medžiagos analizė. Tai padeda nustatyti jo konsistenciją, atspalvį ir būdingus bruožus. Toliau paslaptis tiriama mikroskopiniu metodu. Aptikti mikrobai, kurie išprovokavo ligą.

Jei aptinkama kenksmingų mikroorganizmų, atliekama bakterioskopija. Sėjama į palankią aplinką, esant tam tikroms mikroklimato ir temperatūros sąlygoms.

Dešifravimo algoritmas yra gana paprastas ir susideda iš jo išvaizdos, tekstūros ir kvapo tyrimo.

Pavyzdžiui, sergant bronchitu, astma, biomedžiaga turi skaidrią spalvą. Šis tipas vis dar randamas rūkaliuose. Perlų atspalvis rodo piktybinių navikų vystymąsi organizme.

Kai kraujo krešuliai yra slapti, pacientas turi pažengusį plaučių vėžį ar tuberkuliozę. Kai išsivysto pneumonija, atsiranda tamsiai oranžinė spalva. Taip pat gali būti užsikimšus kraujagyslėms.

Supuvęs kvapas skrepliuose rodo abscesą, gangreną. Auksinė spalva būdinga alerginėms reakcijoms. Esant sinusitui ar gleivių stagnacijai, išskyros įgauna žalią spalvą. Gelsvai reiškia bronchito ligą.

Pūlių turinys medžiagos struktūroje rodo tuberkuliozę arba sunkią lobarinės pneumonijos formą. Paprastai sveikam žmogui nėra išskyrų iš bronchų. Rezultatų aprašymas priklijuotas prie paciento kortelės.

PSO rekomenduoja kasmetinę diagnozę.

Tai padės išvengti daugelio ligų vystymosi. Galite nemokamai paimti analizę valstybinėje medicinos įstaigoje. Arba bet kurioje privačioje klinikoje procedūros kaina yra nereikšminga.

KUM skreplių surinkimo algoritmas

PURŠKIMO Į KUMĄ (rūgščioms atsparių mikobakterijų) rinkimas

Paprastų medicinos paslaugų atlikimo technologija

Tikslas: diagnostinis.

Indikacijos:

7. Įtarimas dėl plaučių tuberkuliozės.

8. Kosulys ilgiau nei 3 savaites.

Kontraindikacijos: skreplių trūkumas.

Įranga:

1. 3 skaidrių skreplių surinkimo talpyklos, kurių tūris 50 ml, plačiu kaklu (maždaug 35 mm skersmens), pagamintos iš skaidrios medžiagos su sandariu dangčiu (vienkartinės ar daugkartinio naudojimo)..

3. Robežas, skrybėlė, respiratorius.

4. Guminės pirštinės.

5. Kryptis Nr. 05-TB per metus.

6. „Bix“ arba speciali dėžutė su plyšiais transportavimui.

7. Diagnostinės medžiagos, skirtos mikroskopiniam tyrimui dėl tuberkuliozės, pristatymo lapas (Nr. 04-2-TB per metus)

8. Muilas ir rankšluostis.

I Pasirengimas procedūrai:

1. Pristatykite pacientą, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą:

a) KUM skreplių analizei per 2 dienas paimkite 3 skreplių mėginius pagal šį grafiką:

- 1 skreplio mėginys paimamas per pirmą paciento, kuriam įtariama tuberkuliozė, vizitą (pirmą dieną) specialiai įrengtoje patalpoje

- 2 skreplių mėginiai renkami ryte namuose, prieš atvykstant į gydytoją (antra diena), ir surinktas mėginys turi būti kuo greičiau pristatytas į medicinos įstaigą..

- 3 skreplių mėginiai renkami antrą dieną, kai pacientas ateina pas gydytoją su antruoju skreplio mėginiu.

b) naktį prieš imant rytinį skreplių mėginį, būtina valyti dantis. Prieš rytinį valymą ir valgymą būtina surinkti rytinio skreplio mėginį..

c) prieš rinkdami skreplių mėginius gydytojo paskyrimo metu, praskalaukite burną, kad pašalintumėte maisto šiukšles iš burnos ertmės, bet nevalykite dantų.

d) namuose skreplius geriau rinkti lauke. Jei skreplius renkate patalpose, tai turite padaryti priešais atidarytą langą / langą, jei nėra kitų žmonių.

e) skreplių mėginiai renkami medicinos įstaigose prižiūrint medicinos specialistui.

2. Įsitikinkite, kad pacientas informavo sutikimą dėl būsimos procedūros.

3. Pasiūlykite pacientui eiti į specialiai įrengtą kambarį, kuriame gera ventiliacija (jei tokio nėra, tada skreplius reikia rinkti lauke, lauke ar priešais atvirą langą).

II procedūra:

4. Dėvėkite respiratorių ir gumines pirštines..

5. Ant talpyklos išorės (ne ant dangčio) užrašykite skreplių mėginio numerį (Nr. 1).

6. Informuokite pacientą apie kitus veiksmus:

- būtina atlikti du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikant kvėpavimą po kiekvieno įkvėpimo ir lėtai iškvepiant;

- tada įkvėpkite trečią kartą ir stipriai iškvėpkite;

- dar kartą įkvėpkite ir staigiai išvalykite gerklę;

- neškite indą kiek įmanoma arčiau burnos ir atsargiai dėkite skreplius (paaiškinkite, kad skreplių negalima nuryti ir venkite indo užteršimo iš išorės);

- sandariai uždarykite indą dangčiu;

- nusiplaukite rankas muilu.

7. Atsistoti nuo paciento pusės ir stebėti skreplių kaupimą (jei įmanoma, medicinos specialistas turėtų išeiti iš kambario ir stebėti skreplių surinkimą pro stiklinį langą duryse)..

III Procedūros pabaiga:

8. Įdėkite konteinerį Nr. 1 į specialią transportavimo dėžę.

9. Nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas muilu.

10. Pažymėkite ir išduokite 2 indus, kad namuose būtų galima surinkti rytinę skreplę.

11. Pristatykite skreplių tyrimus į laboratoriją..

12. Įsitikinkite, kad pacientas supranta, kaip tinkamai surinkti skreplius, ir priminkite, kad reikia kuo skubiau nuvežti surinktą mėginį į medicinos įstaigą..

13. Priklijuokite rezultatą prie medicinos įrašų.

Pastaba:

· Jei pirmasis bandymas rinkti skreplius buvo nesėkmingas (paciento galvos svaigimas, pacientui pavyko surinkti tik seilių, skreplių tyrimui nepakako), tada tokiu atveju pakartokite skreplių surinkimą vėliau.

· Ligoninėje, OPDT, galite surinkti 3 skreplių mėginius tris dienas, ryte prieš valgį.

· Jei pacientas negali atvykti į medicinos įstaigą, sveikatos priežiūros darbuotojas gali susirgti skrepliais paciento namuose.

· Kai kuriais atvejais galimas toks grafikas: 1 mėginį reikia surinkti, kai tik pacientas ateina pas gydytoją, tada jis siunčiamas rentgeno tyrimui, po kurio surenkami 2 skreplių mėginiai. Prieš išeidamas, pacientas atiduodamas indą skrepliams surinkti kitos dienos rytą.

Pridėjimo data: 2017-01-14; Peržiūrų: 6825; autorinių teisių pažeidimas?

Tavo nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne

Kaip paimti skreplius analizei

Skrepliai yra patologinis bronchų ir trachėjos gleivinės paslaptis, atsirandanti dėl įvairių ligų. Tačiau tradiciniame tyrime jis sumaišomas su išskyromis iš nosiaryklės, taip pat seilėmis iš burnos ertmės. Gryna forma skrepliai gali būti gauti naudojant bronchoskopiją..

Kokie skreplių testai egzistuoja

Yra 4 pagrindiniai skreplių analizės tipai:

  • bendras (mikroskopinis);
  • netipinės ląstelės (jei įtariamas vėžys);
  • bakteriologiniai (sergant plaučių uždegimu, lėtiniu bronchitu ir kitomis infekcinėmis ligomis);
  • mikobakterijų tuberkuliozei nustatyti.

Priklausomai nuo analizės tipo, skreplių patekimo metodai šiek tiek skirsis vienas nuo kito..

Kaip gauti skreplių analizei kosint

Talpa. Norėdami perduoti analizę, turite įsigyti specialų indą, skirtą skrepliams rinkti vaistinėje. Jis turi būti sterilus, plataus kaklo (ne mažesnio kaip 35 mm skersmens) ir turėti dangtį. Kitas variantas yra išnaudoti medicinos įstaigos teikiamus pajėgumus..

Dienos laikai. Paprastai visiems tyrimams jie vartoja rytinę skreplių dozę, nes per naktį susikaupia pakankamas jų kiekis. Tačiau kai kuriose situacijose medžiagos galima pasiimti bet kuriuo paros metu..

Mokymai. Prieš skreplių patekimą, kruopščiai išskalaukite burną virintu vandeniu, o ryte prieš valgydami dantis valykite dantis, kad pašalintumėte maisto šiukšles ir mikroorganizmus, esančius burnos ertmėje..

Tradicinis skrepliavimo būdas. Pirmiausia reikia giliai įkvėpti, šiek tiek sulaikyti kvėpavimą ir lėtai iškvėpti. Pakartokite 1 kartą. Po to trečią kartą giliai įkvėpkite ir staigiai iškvėpkite, tarsi pastumdami atgal, ir gerai kosėkite. Tokiu atveju burna turi būti padengta marlės tvarsčiu.

Tada reikia atsinešti indą, kad skrepliai būtų surinkti kuo arčiau burnos (prie apatinės lūpos), išspjauti skreplius į jį ir sandariai uždaryti indą dangčiu. Jei reikia, procedūrą su giliu įkvėpimu ir kosuliu galima pakartoti keletą kartų, kad surinktumėte bent 3–5 ml.

Ką daryti, jei skreplių rinkimas neveikia

Drenažo padėtis. Kai kuriais atvejais skreplius lengviau kosinti, jei užimate bet kokią padėtį, palengvinančią skreplių išsiskyrimą, pavyzdžiui, atsigulkite, atsigulkite ant šono ar ant pilvo..

Įkvėpkite arba vartokite atsikosėjimą mažinančius vaistus. Įkvėpus paprastai naudojamas tirpalas, į kurį įeina druska ir soda. Geriausias pasirinkimas yra įkvėpti šį mišinį per purkštuvą 30–60 ml tūrio 10–15 minučių. Jei tuo pačiu metu padidėja seilių išsiskyrimas, tada jie jas išspjauna, o tada kaupiasi skrepliai.

Tradiciniai skrepliai, gerinantys skreplių susidarymą, geriami dieną prieš procedūrą arba vakare. Juos skiria gydytojas. Be to, šiais laikais pravartu gerti pakankamai skysčių..

Skreplių kolekcija bronchoskopijos metu

Skreplių surinkimas bronchoskopijos metu yra nustatytas tais atvejais, kai:

  • svarbu išgauti bronchų medžio paslaptį be seilių ir nosiaryklės išskyrų;
  • nepajėgus surinkti skreplių tradiciniu būdu.

Tam naudojami 2 pagrindiniai metodai:

  1. Kateteris įterpiamas į bronchų liumeną ir pro jį išsiurbiamos gleivės..
  2. Pirmiausia per kateterį į bronchus įpilama iki 100–200 ml sterilaus fiziologinio tirpalo, o tada prausikliai išpilami atgal..

Plovimas ar skrepliai, gauti atlikus bronchoskopiją, tinka visų tipų tyrimams..

Kaip vartoti skreplius

Medicinos įstaigoje yra gydymo kambarys, kuriame yra skreplių patekimas. Specialiai apmokyta slaugytoja pasakys, kaip pasiimti skreplius ir stebėti visą procesą. Ji pasirašys konteinerį ir nusiųs tyrimui..

Namuose skrepliai surenkami tik po instruktažo, gauto iš medicinos specialisto, naudojant gilaus kvėpavimo metodą ir vėlesnį kosulį. Tokiu atveju patartina tai daryti gryname ore arba patalpose priešais atvirą langą.

Bendroji skreplių analizė, netipinių ląstelių analizė

  • užsitęsęs kosulys su skrepliais;
  • įtariamas piktybinis navikas, helminto invazija;
  • gydymo efektyvumo stebėjimas;
  • bronchų ir plaučių sistemos ligų diferencinės diagnozės poreikis.

Vieną ar tris kartus rytinė skreplių dalis atiduodama tradiciniu būdu. Medžiaga turi būti pristatoma į laboratoriją per 2 valandas nuo surinkimo, nes ilgą laiką laikant talpykloje, mikrobų flora pradeda daugintis ir ląsteliniai elementai skyla..

Analizės metu įvertinama paslapties išvaizda ir fizikinės bei cheminės savybės. Tada paruošiami tepinėliai ir dažomi mikroskopiniams ir citologiniams tyrimams..

Bakteriologiniai tyrimai

  • patogeno identifikavimas ir identifikavimas;
  • jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • terapijos efektyvumo stebėjimas;
  • įtariama tuberkuliozė ir kitos infekcinės ligos.
  • išsivalyk dantis;
  • praskalaukite burnos ertmę antiseptiniu tirpalu (furatsilina, kalio permanganatu ir kt.);
  • skreplius rinkti tradiciniu būdu, išplakant į sterilų Petri indą, kuris vėliau įdedamas į termostatą.

Po kelių dienų preliminariai įvertinamas kolonijų augimas ir patogenas išskirtas. Galutiniai duomenys paprastai būna žinomi po 1,5–2 savaičių, o nustatant mikobakterijų tuberkuliozę - po 3–8 savaičių.

Pirmasis bakteriologinis tyrimas turėtų būti atliekamas prieš pradedant gydymą antibiotikais.

Skreplių analizė dėl tuberkuliozės

  • užsitęsęs kosulys;
  • aptikta radiografo užtemimo;
  • pailgėjusi temperatūra
  • įtariama tuberkuliozė.

Tokiu atveju skrepliai atiduodami 3 kartus, iš kurių 2 kartus - klinikoje ir 1 - namuose pagal vieną iš šių variantų:

  • 1 diena - pirmoji skreplių kolekcija klinikoje, 2 diena - rytinės skreplių dalies namuose rinkimas ir trečioji kolekcija klinikoje;
  • 1 diena - pirmosios ir antrosios analizės pristatymas klinikoje su kelių valandų intervalu, 2 diena - rytinės skreplių dalies surinkimas, pristatymas į kliniką.

Tada iš surinktų skreplių paruošiami tepinėliai, dažomi tinkamais dažais ir tiriami mikroskopu, siekiant nustatyti mikobakterijų tuberkuliozę..

Į kurį gydytoją kreiptis

Paprastai pulmonologas pateikia siuntimą skreplių analizei. Šis tyrimas reikalingas visiems pacientams, hospitalizuotiems dėl plaučių ligos. Jo praktikoje dažnai naudojasi TB gydytojai ir onkologai..

Pažintinis vaizdo įrašas apie skreplių analizę dėl tuberkuliozės:

Skreplių analizė: tipai, paruošimas, žingsnis po žingsnio veiksmai, dekodavimas, norma, pavyzdžiai

Skrepliai - patologinės išskyros iš kvėpavimo takų, atsirandančios po kosulio. Expectorantas nurodo kvėpavimo takų vidinės membranos funkcijos pažeidimą. Skreplių analizė yra tyrimas, plačiai naudojamas diagnozuoti plaučių ir bronchų ligas. Procedūra leidžia atskirti patologijas, atsirandančias kosulio ir kitų tipiškų klinikinių simptomų fone. Jūs galite gauti skreplius analizuoti savarankiškai, kosulio metu ar atliekant medicinines manipuliacijas (bronchoskopija).

Kodėl mums reikia visų rūšių tyrimų?

Pagrindinis aprašyto tyrimo tikslas yra patikslinti diagnozę. Įprastomis sąlygomis skrepliai neišsiskiria. Ciliarinio epitelio kablelio ląstelės išskiria 10–100 ml skysčio, kurį praryja žmogus.

Patologinio proceso progresavimas bronchuose ar plaučiuose lemia atitinkamų struktūrų aktyvumo pasikeitimą, padidėjus kosuliui, dusuliui, krūtinės skausmui. Padidėja gleivių skystos frakcijos kiekis, gali prisijungti bakterinė mikroflora. Rezultatas - skreplių gamyba kartu su kosuliu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" like paimkite skreplius analizei "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Remdamasis tariama diagnoze ir bronchų liaukų sekrecijos vizualaus įvertinimo rezultatais, gydytojas paskiria tinkamą tyrimo tipą. Įvairių skreplių analizės galimybių naudojimas leidžia įvertinti skysčio fizikines ir chemines savybes, citologinius pokyčius (vėžio ląstelių buvimą), bakterijų invazijos buvimą.

Skreplių tyrimų tipai (tyrimai)

Skreplių tyrimas gali būti atliekamas tiek plika akimi, tiek naudojant specializuotą įrangą.

Priklausomai nuo ligos, kurią įtaria gydytojas, gali būti naudojami šie diagnozės tipai:

  • Bendroji skreplių analizė. Gydytojas įvertina gleivių, atsirandančių po kosulio, fizines savybes;
  • Citologinis (mikroskopinis) tyrimas. Norint atlikti tinkamą diagnozę, gydytojui reikia mikroskopo. Naudojant vaizdo padidinimą, atliekama skysčių analizė. Technika leidžia pamatyti patologinių ląstelių, kurios atsiranda tam tikrose ligose, buvimą;
  • Cheminiai tyrimai. Įvertinami alveolocitų ir bronchų bronchų epitelio pokyčiai;
  • Bakteriologinis metodas arba bakterinė skreplių kultūra. Tyrimo esmė pagrįsta bakterijų, gautų iš kvėpavimo takų turinio, sėjimu į maistinę terpę. Kolonijų augimas patvirtina patogeno buvimą kvėpavimo takuose. Svarbus sėjos pranašumas yra galimybė laboratorijoje ištirti bakterijų jautrumą specifiniams antimikrobiniams vaistams..

Sunkiais atvejais, norint laiku diagnozuoti paciento kvėpavimo sistemos patologiją, kartu skiriamos visos trys tyrimų galimybės. Remiantis gautais rezultatais, pasirenkama tinkama terapija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" kas yra skrepliai ir kaip teisingai išlaikyti visus testus "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630 pikselių "/>

Bendroji skreplių analizė

Faktas! Bendroji ar makroskopinė analizė leidžia įvertinti skreplius iškart juos gavus. Nurodyta tyrimo galimybė gydytojai naudojasi šimtus metų. Dar prieš išraddami mikroskopą ir šiuolaikinius analizatorius, gydytojai diagnozavo atsikosėjimo skysčio atsiradimą.

Žemiau bus aprašyti pagrindiniai aspektai, į kuriuos gydytojas atkreipia dėmesį diagnozės metu..

suma

Kasdien išskiriamų gleivių kiekis svyruoja nuo 50–100 ml iki 1,5 l, atsižvelgiant į pagrindinę patologiją, kuri sutrikdo normalų sergančiųjų gobtelų ląstelių sekreciją. Kvėpavimo organų ligos, tokios kaip bronchitas ar pneumonija, išleidžiamos iki 200 ml skysčio (paros norma).

Staigus šio rodiklio padidėjimas atsiranda kaupiantis pūliams ar kraujui, tolimesniam išėjimui natūraliais keliais. Dėl bronchų ligos, nusausinto absceso, plaučių gangrenos išsiskiria iki 1,5 litro skysčio.

Charakteris

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analizuojame ir patikriname skrepliai "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Priklausomai nuo skysčio, dėl kurio atsigauna kosulys, pobūdžio, pulmonologai išskiria šiuos skreplių tipus:

  • Gleivinis. Palankus scenarijus. Ligos, kuriomis jis pasireiškia - bronchinė astma, lėtinis bronchitas, tracheitas;
  • Mukopurulentas. Be to, prisijungia bakterinė infekcija. Be kosulio ir gleivių, išsiskiria skystis, kuris yra mikroorganizmų ir bakterijų atliekos, kurias „virškina“ imuninės ląstelės. Ligos - plaučių abscesas, bakterinė pneumonija, gangrena;
  • Puikiai. Atsiradimo priežastys yra tos pačios, kaip ir ankstesnėje byloje. Skirtumas yra didesnis pūlių ir audinių skilimo produktų procentas. Paciento būklė pablogėja;
  • Kruvinas. Kai atskiri raudonieji kraujo kūneliai ar kraujas sugaunami į skystį, kurio pasklidimas yra kosulio metu, jis įgauna būdingą spalvą. Simptomas rodo kraujagyslių pažeidimą. Galimos priežastys yra vėžys, traumos, plaučių infarktas, aktinomikozė.

Skystų sekretų pobūdžio vertinimas kosulio metu padeda suprasti patologinį procesą, kuris vystosi paciento kvėpavimo sistemoje, ir parinkti tinkamą gydymą..

Spalva

Kosulio metu išsiskiriančių skreplių spalvų paletė priklauso nuo jo pobūdžio..

Galimi deriniai:

  1. Gleivinės - pilkšvos arba skaidrios;
  2. Mukopurulentas - pilka su geltonais ar pūlingomis dėmėmis;
  3. Purus - skystis gali būti tamsiai geltonos, žalios arba rudos spalvos;
  4. Kruvinas - įvairių atspalvių raudonos spalvos. Svarbu atsiminti, kad „aprūdijusi“ spalva rodo pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių buvimą. Jei kraujagyslė pažeista, raudonas arba rausvas kraujas (atsižvelgiant į kraujo netekimo intensyvumą).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" tai, ką sako žali skrepliai ir indikatoriai-norma sako: "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Kvepia

Skrepliai 75% atvejų neturi būdingo kvapo. Išimtis ir toliau yra pūlingo turinio paskirstymas. Negyvosios audinių dalelės sukelia puvimo kvapą. Kai lūžta plaučių cista, kurioje išsivysto echinokokas (helmintas), atsiranda vaisių aromatas.

Sluoksniavimas

Kosulio gleivės dažniausiai yra vienalytės..

Skreplių atskyrimas į sluoksnius būdingas šioms patologijoms:

  • Plaučių abscesas. Tokiu atveju susidaro 2 sluoksniai - seroziniai ir pūlingi;
  • Plaučių gangrena. Tokiu atveju papildomai formuojamas trečiasis (viršutinis) putplasčio sluoksnis, kurį sukelia atitinkamų mikroorganizmų, gaminančių dujų burbuliukus, gyvybinė veikla..

Vizualinis gleivių įvertinimas leidžia greitai nustatyti diagnozę neatliekant papildomų tyrimų.

Priemaišos

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" skreplių tipai ir charakteristikos "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Skreplių priemaišas atstovauja raudonieji kraujo kūneliai, pūliai ar serozinis skystis. Aprašytų inkliuzų buvimas leidžia gydytojui įvertinti plaučių audinio pažeidimo laipsnį ir suprasti, koks patologinis procesas yra pirminis konkrečiu klinikiniu atveju.

Cheminiai tyrimai

Kosulio metu išsiskiriančio skysčio cheminė analizė leidžia nustatyti patologinio proceso sunkumą. Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, gydytojas parenka tinkamus vaistus, kurių tikslas - stabilizuoti ciliarinio epitelio funkciją..

Reakcija

Paprastai skreplių pH yra nuo 7 iki 11. Plaučių audinio skilimo progresas lemia atitinkamos reakcijos oksidaciją (indikatorius žemiau 6). PH pokyčio priežastis yra druskų ir mineralų mainų procesų sutrikimai.

Baltymas

Baltymų visada yra skystyje, išsiskiriančiame kosulio metu. Norma - iki 0,3%. Nedidelis atitinkamo skaičiaus padidėjimas iki 1-2% gali rodyti tuberkuliozės progresavimą. Žymus rodiklio padidėjimas (10–20 proc.) Yra krupinės pneumonijos išsivystymo požymis. Laboratorinis gleivių tyrimas nustatant baltymą leidžia atskirti šias patologijas atsižvelgiant į klinikinio vaizdo analizę (kosulys, dusulys, krūtinės skausmas) ir kitų diagnostinių procedūrų rezultatus..

Tulžies pigmentai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" apie ką reikia žinoti abscesas "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Tulžies pigmentai, tiksliau, mikrodalelės iš cholesterolio, kosint išsiskiria iš gleivių, esant šioms patologijoms:

  1. abscesas;
  2. echinokokinės cistos susidarymas;
  3. piktybiniai kvėpavimo takų navikai.

Mikroskopinis tyrimas

Mikroskopinė skreplių analizė leidžia naudoti tinkamą optinį aparatą aptikti ląsteles ar mikroorganizmus, kurių paprastai neturėtų būti kosulyje išskiriamose gleivėse..

Epitelinės ląstelės

Epitelis skrepliuose yra normalus variantas. Mikroskopinis tyrimas nukreiptas į staigų ląstelių koncentracijos padidėjimą arba epitelio cilindrų formavimąsi. Šis paveikslėlis rodo kvėpavimo takų ir vidinio apvalkalo pažeidimus.

Alveoliniai makrofagai

Alveolinių makrofagų funkcija yra užtikrinti vietinę imuninę gynybą. Gleivėse gali būti nedaug ląstelių. Staigus makrofagų koncentracijos padidėjimas rodo lėtinį uždegiminį procesą (bronchitą, bronchitinę ligą, astmą, tracheitą)..

baltieji kraujo kūneliai

Baltųjų kraujo kūnelių atsiradimas rodo ūmų uždegimą, kuris gali pasireikšti bakterinės infekcijos fone. Galimos patologijos - abscesas, pneumonija, bronchektazė.

raudonieji kraujo kūneliai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" raudonųjų kraujo kūnelių raudonoji skreplė "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg“ 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 pikselių) 100 vw, 630 pikselių "/>

Kraujo ląstelės atsiranda skrepliuose, kai plyšta maži ar dideli indai. Gydytojas kraujavimo pobūdį vertina pagal raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Atskirai verta pabrėžti modifikuotų ląstelių, kurios prasiskverbia į išplėstas indų sieneles, išvaizdą, nepurškiant pastarųjų. Tipiškas ligos pavyzdys yra krupinė pneumonija..

Naviko ląstelės

Netipiškos skreplių ląstelės yra besivystančio onkologinio proceso požymis. Norint išsiaiškinti patologijos vietą ir tipą, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Elastiniai pluoštai

Elastingų skaidulų atsiradimas gleivėse, kurias išskiria kosulys, yra rimto plaučių pažeidimo po audinio suirimo požymis. Ligų pavyzdžiai - gangrena, vėlyvosios stadijos bronchektazė, tuberkuliozė ir vėžys, lydimi organų parenchimos sunaikinimo.

Mycobacterium tuberculosis nustatymas

Mikrobiologinė skreplių analizė yra vienas iš svarbių būdų patikrinti tuberkuliozę. Priežastinis ligos sukėlėjas yra mikobakterijos (Kocho lazdelė).

Mikroorganizmo buvimą galima nustatyti bakterioskopiniu metodu, naudojant mikroskopą. Norint vizualizuoti patogeną, būtina nuspalvinti tiriamąją medžiagą pagal Zil-Nielsen. Jei Koch'o bacila randama skrepliuose po kosulio, TB gydytojas dokumentuose turi nurodyti BK (+), nurodantį patogeno išsiskyrimą. Tokie pacientai reikalauja izoliacijos. BK (-) - pacientas neplatina bakterijos.

Faktas! Riebalų tuberkuliozės analizė taip pat atliekama pasėjant tiriamąjį skystį į maistinę terpę. Technikos pranašumas išlieka 100% tikslumu. Jei bakterijos yra organizme, ji augs laboratorijoje. Pagrindinis aprašytos diagnostikos trūkumas yra analizės rezultatų trukmė (kartais daugiau nei mėnuo).

Bakteriologinis plaučių infekcinių ligų tyrimas

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologiniai tyrimai "width =" 630 "length =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "Suuros = "(maks. plotis: 630 pikselių) 100 vw, 630 pikselių" />

Bakteriologinis kvėpavimo takų uždegiminių pažeidimų tyrimas, kaip taisyklė, naudojamas norint patikrinti bendruomenėje įgytas infekcijos formas (pneumoniją, aktinomikozę ir kt.).

Analizė atliekama trimis etapais:

  1. skreplių kolekcija tyrimams;
  2. sėjos skystis ant anksčiau paruoštos maistinės terpės;
  3. pakartotinai pasodinti reikiamą koloniją ištyrus chemines ir fizines patogeno savybes.

Jei būtina nustatyti jautrumą antimikrobinėms medžiagoms, atliekamas papildomas jautrumo tyrimas. Į Petri lėkštelę, kurioje augo mikroorganizmų kolonija, dedami popieriniai kaušeliai, gydomi antibiotikais. Tie vaistai, aplink kuriuos kolonijos sunaikinimo zona yra maksimali, rekomenduojami vartoti konkrečiam pacientui.

Ligos, kuriomis gydytojas gali paskirti bendrą skreplių tyrimą

Skreplių kolekcija bendrai analizei gali būti paskirta beveik visoms ligoms, kurias lydi atsikosėjimas po kosulio. Tačiau sezoninė virusinė infekcija dėl nenaudingumo retai naudojama tinkamai diagnozuojant. Tokiais atvejais kosulys ir kiti simptomai praeina vartojant stiprų gėrimą ir pailsėjus lovoje..

Patologijos, kurioms reikalinga skreplių analizė:

  • tuberkuliozė;
  • plaučių abscesas
  • piktybiniai navikai;
  • plaučių gangrena;
  • bronchų astma;
  • Lėtinis bronchitas;
  • pneumokoniozė - bronchų ir plaučių sistemos profesinės ligos.

Diagnozę patvirtina laboratoriniai, fiziniai ir instrumentiniai metodai..

Kaip pasiruošti analizei, kad ji būtų tinkamai atlikta?

Paciento paruošimas skreplių surinkimui analizei yra kritinis procesas, nuo kurio gali priklausyti diagnozės kokybė. Nepaisant paprastų gleivių taisyklių, atsiranda papildomų priemaišų, kurios neleidžia laboratorijos padėjėjui nustatyti pagrindinės kosulio ir kvėpavimo takų priežastys.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" surinkimo talpykla analizuoja "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Rekomendacijos:

  • Pajėgumų paruošimas. Optimalūs yra vaistinėse parduodami konteineriai. Jei tokio butelio nėra, tinka net puslitrinė skardinė arba mažas plastikinis bakas (ne daugiau kaip 1 litras). Tačiau reikia pažymėti, kad tokie konteineriai yra nepatogūs ir gali būti naudojami tik netipiškomis aplinkybėmis, kai nėra galimybės patekti į įprastas talpyklas;
  • Likus dviem valandoms iki tyrimo, jums reikia valyti dantis ir skalauti burną. Maisto dalelių ir seilių pašalinimas padeda pagerinti diagnozės tikslumą;
  • Kreipkitės į gydytoją. Gydytojas išsamiai paaiškins, kaip tinkamai surinkti skreplius analizei.

Jei asmuo pirmą kartą praeina bronchų gleives, tada jam dažnai reikia kelių bandymų, kad teisingai atliktumėte procedūrą.

Kaip praeiti skreplių analizę?

Be aukščiau aprašytų paruošimo niuansų, skreplių rinkimo taisyklėse numatyta naudoti rytinę gleivių dalį. Priežastis - paslapties kaupimasis iš nakties, o tai labai palengvina atsikosėjimą po kosulio. Bronchų gleives galite vartoti ir kitu dienos metu, tačiau tiriamosios medžiagos kiekis ir kokybė sumažėja.

Skreplių surinkimo algoritmas bendrai analizei:

  1. gilus kvėpavimas su oro vėlavimu 10 sekundžių;
  2. sklandus iškvėpimas;
  3. pakartoti 2 įkvėpimai;
  4. trečiajame iškvėpime oras turi būti išstumtas iš krūtinės jėgos, po kurio reikia kosėti;
  5. nuneškite indą į apatinę lūpą ir išspauskite gleives.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Riebalų rinkimo algoritmo "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg“ 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Nurodytas algoritmas leidžia surinkti reikiamą kiekį bandomosios medžiagos (2–5 ml). Jei kyla sunkumų, rekomenduojama pasilenkti į priekį, atsigulti ant šono. Norėdami pagreitinti gleivių praeinamumą, galite papildomai atlikti drėkinamąjį įkvėpimą garais arba naudojant atsikosėjimą skleidžiančią medžiagą..

Skreplių surinkimas aprašytu būdu neužkerta kelio seilėms patekti į tiriamąjį mėginį kosulio metu. Alternatyva nurodytam veikimo algoritmui išlieka kvėpavimo takų sekretų rinkimas atliekant bronchoskopiją. Gydytojas, naudodamas endoskopą, tiria ciliarinio epitelio būklę ir gali paimti reikiamą skysčio kiekį tinkamai analizei..

Kaip rinkti skreplius analizei namuose - ar įmanoma?

Namų skreplių rinkimas atliekamas panašiai kaip aukščiau aprašytas metodas. Svarbu, kad kai kosulys patektų į talpyklą, sandariai uždarykite indą ir greitai pristatykite į laboratoriją. Priešingu atveju sumažėja tyrimo informacijos turinys.

Skreplių tyrimų aiškinimas, normalūs indikatoriai, pavyzdžiai

Paprastai skreplių analizės iššifravimas yra susijęs su pulmonologu ar fiziologu. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos gleivių, išleistų po kosulio, nesant patologijos, savybės.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" charakteristikos gleivės, išleistos po kosulio "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Ištyręs skreplius, laboratorijos asistentas užpildo reikiamą formą (spustelėkite, jei norite padidinti).

Nurodytas dokumentas gali atrodyti šiek tiek kitaip. Viskas priklauso nuo konkrečios laboratorijos. Žemiau pateikiamos studijų formų su įvertintomis diagnozėmis galimybės..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" with mycobacteria tuberkuliozė "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstvv-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifravimas: rausva skreplių gleivinės spalva kartu su mycobacterium tuberculosis (MT +) rodo, kad yra tinkama patologija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" atsižvelgiant į leukocitų buvimą "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. „JPG 24w“, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w" size = "(max plotis: 630px) 100vw, 630px" />

Dešifravimas: atsižvelgiant į baltųjų kraujo kūnelių buvimą, mukopurulentišką konsistenciją ir didelį kaukolės floros kiekį, lėčiausias bakterinis bronchitas išlieka greičiausiai diagnozuojama.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" daug skreplių "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg“ 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 pikselių) 100 vw, 630 pikselių "/>

Dešifravimas: pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į didelį skreplių kiekį (50 ml). Kartu su daugybe leukocitų, apimančių visą mikroskopo matymo lauką, ir elastinių skaidulų buvimu, galima spręsti apie absceso, kuris išsiveržė bronchuose, buvimą.

Į kurį gydytoją kreiptis

Norint iššifruoti skreplių analizę ir pasirinkti tinkamą kosulio terapiją, rekomenduojama pasitarti su pulmonologu ar TB specialistu. Bendruomenės terapeutas ir šeimos gydytojas taip pat gali išspręsti paprastas kvėpavimo takų ligų galimybes..

Išvada

Kosulys yra problema, dažnai atsirandanti dėl gleivių atsikosėjimo. Skreplių analizė yra paprastas ir efektyvus metodas diagnozei išaiškinti. Nepriklausomai svarbūs tyrimai negarantuoja visiško paciento kvėpavimo sistemos veikimo įvertinimo, tačiau kartu su pagrindinėmis procedūromis supaprastinamas tinkamo gydymo pasirinkimas konkrečiam pacientui..