Kaip paimti skreplius analizei

Skrepliai (skreplių analizė) yra patologinė sekrecija, atsiskirianti nuo plaučių ir kvėpavimo takų (trachėjos ir bronchų)..

  • Tyrimo metodas: mikroskopija;
  • Matavimo vienetai: Mg / dl (miligramas viename decilitre);

Bendroji skreplių analizė - laboratorinis tyrimas, leidžiantis įvertinti skreplių pobūdį, bendrąsias savybes ir mikroskopinius požymius bei suteikiantis vaizdą apie kvėpavimo organų patologinį procesą.

Paimkite skreplius analizei tiek namuose, tiek ligoninėje (naudojamas sterilus, uždarytas indas, kuris išduodamas laboratorijoje).

Kad bendroji analizė būtų patikima, svarbu kuo greičiau (ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo) skreplius pristatyti į laboratoriją tyrimams..

Paciento paruošimas skreplių surinkimui

  1. Įspėti ir paaiškinti pacientui būsimo tyrimo prasmę ir būtinumą.
  2. Paaiškinkite, kad prieš antibiotikų terapiją patartina rinkti skreplius.
  3. Treniruokite surinkimo techniką: - įspėkite, kad skrepliai renkami tik kosint, o ne atliekant atsikosėjimą;
  4. Paaiškinkite, kad prieš ir po surinkimo būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių;

Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ryte, 2 valandas prieš derliaus nuėmimą, ir prieš pat derliaus nuėmimą burną ir gerklę nuplaukite virintu vandeniu..

a - valykite dantis likus 2 valandoms iki skreplių surinkimo;

b - burnos ir gerklės skalavimas virintu vandeniu;

c - skardinių atidarymo technika;

g - kolekcija kosulio metu

Surinkimo algoritmas

  • Po burnos ertmės reabilitacijos pacientas turėtų sėdėti ant kėdės priešais atvirą langą.
  • Atlikite 2 gilius įkvėpimus.
  • 3-iuoju kvėpavimu išlipkite iš kėdės, kad užpildytumėte plaučius oru, ir iškart po to stipriai ir staigiai išstumkite orą iš plaučių, kad diafragma suspaustų plaučius. Toks iškvėpimas sukels natūralų kosulį..
  • Pacientas turi išnaikinti skreplius (ne seilių) ir išspjauti į specialų plastikinį skreplių plastikinį indą, mažesnį kaip 3–5 ml, sandariai uždaryti indą užsukamu dangteliu..
  • Pridėkite siuntimą ir pristatykite į bakteriologinę laboratoriją.

Skreplių indas

Šios talpyklos yra skirtos skreplių ar šlapimo surinkimui ir transportavimui bei laikymui, laboratoriniams tyrimams ir yra patogiausios talpos biologinėms medžiagoms tvarkyti..

Jiems nereikia išankstinio apdorojimo ir jie yra visiškai paruošti naudojimui..

Visos talpyklos pagamintos iš patvaraus chemiškai neutralaus polipropileno plastiko, todėl, skirtingai nei stikliniai indai, jie nesulaužomi.

Sandariai užsuktas dangtelis su pailgu sriegiu pašalina mėginio, taip pat pašalinių medžiagų, patenkančių į biologinę medžiagą, nutekėjimo galimybę.

Tara turi graduotą tūrio skalę ir yra su etikete arba matiniu lauku informacijos įrašymui.

Talpyklų tūris ir matmenys labai skiriasi, todėl galite pasirinkti tinkamiausią vartotojo poreikiams.

Taip pat konteineriai pateikiami vamzdžių su kūginiu dugnu ir stabilumo sijonu pavidalu..

Talpyklos yra tiek sterilios, tiek nesterilios versijos, taip pat gali būti tiek individualios, tiek grupinės.

Ilgai vežant ir saugant biomedžiagas, reikėtų naudoti tik sterilius indus - tai sulėtins bakterijų dauginimąsi.

Sandėliavimo taisyklės

Švieži skrepliai tiriami ne vėliau kaip per 1–1,5 valandos.

Ligoninėje: skrepliai į bakteriologinę laboratoriją pristatomi hermetiškame inde, o jei skreplius reikia gabenti dideliu atstumu, naudojamos specialios transporto priemonės.

Nejudančiose sąlygose konteinerį su skrepliais leidžiama laikyti ne ilgiau kaip 1–2 valandas specialiame šaldytuve.

Bakteriologinė kolekcija

Bakteriologinis skreplių tyrimas leidžia nustatyti įvairių ligų sukėlėjus.

Tuberkuliozinių mikobakterijų buvimas skrepliuose yra svarbus diagnozei nustatyti.

Skystis rezervuarui - tyrimai sėjai renkami į sterilius indus (plačiakaklius). Indus išduoda bakteriologijos laboratorija.

Jei skreplių nepakanka, juos galima rinkti iki 3 dienų, laikant vėsioje vietoje..

Skrepliai viename rezervuare - sėjant tuberkulioze sergančius pacientus rezultato patikimumui surenkama per 3 dienas, skirtinguose steriliuose induose (3 skardinės).

Jei būtina skirti antibiotikus, tiriamas skreplių jautrumas jiems. Norėdami tai padaryti, pacientas ryte, skalavęs burną, išvalo gerklę ir kelis kartus (2–3 kartus) išspjauna skreplius į sterilų Petri indą, kuris nedelsiant siunčiamas į laboratoriją..

Paciento paruošimas

Duokite pacientui aiškų nurodymą, kaip analizei naudoti sterilius skreplių surinkimo indus:

  • nelieskite indų kraštų rankomis
  • nelieskite kraštų burna
  • po atsikosėjimo indus nedelsdami uždenkite dangčiu.

Nurodykite vietą ir laiką, kur reikia atsinešti stiklainį (iešmelį);

Surinktą medžiagą į bakteriologinę laboratoriją reikia pristatyti ne vėliau kaip per 1,5–2,0 valandos po medžiagos surinkimo.

Medžiagos laikymas net šaltoje aplinkoje yra nepriimtinas!

Skreplių surinkimo kabina

Skreplių surinkimo kabina (kosulio kabina) skirta įrengti specializuotas medicinos įstaigas (TB ambulatorijas, ligonines ir kt.), Kad jos atitiktų biologinės saugos standartus.

Apsauga vykdoma nustatant aerozolį, kurį salone išleidžia sergantis pacientas.

Užkrėstas oras gali plisti ne kabinoje, o oro srautas, kuris sukuriamas ištraukiamojo vėdinimo modulio viduje, 50 kartų padidėja..

Oro srautą į saloną teikia angos aplink grindų perimetrą ir tarpas po durimis; angos aplink lubų perimetrą turi būti uždengtos sandarinimo intarpais.

Oras iš patalpos išleidžiamas metaliniu lataku. Salone yra įrengtas baktericidinis švitintuvas oro ir paviršiaus dezinfekavimui.

Skreplių kolekcija netipinėms ląstelėms

Netipinės arba navikinės ląstelės yra vadinamos normalios struktūros ląstelėmis, tačiau joms būdingas polimorfizmas (turinčios morfologinių savybių skirtumų) palyginti su panašiomis ląstelėmis.

Jų buvimas skrepliuose rodo piktybinį procesą kvėpavimo takuose, dažniau dėl patologinių pakitimų vyksta plokščiojo arba cilindrinio epitelio ląstelės su liaukos vėžiu ar adenokarcinoma..

Ši ląstelių savybė vadinama ląstelių atipizmu..

Dažnai kyla sunkumų nustatant navikinių ląstelių audinių prieraišumą - jos praranda tarpląstelinius ryšius ir lengvai atsiskiria nuo audinio.

Ligonis kosėja atskirtas netipines ląsteles su skrepliais. Paslaptyje galite aptikti piktybinio naviko buvimo rodiklius - eritrocitus, patologinių ląstelių kompleksus, esančius pluoštiniu pagrindu, baltuosius kraujo kūnelius.

Dėmesio! Talpyklos yra tiek sterilios, tiek nesterilios versijos, taip pat gali būti tiek individualios, tiek grupinės.

Ilgai vežant ir saugant biomedžiagas, reikėtų naudoti tik sterilius indus - tai sulėtins bakterijų dauginimąsi.

Kai skiriamas netipinis ląstelių tyrimas?

Skreplių analizė dėl netipinių ląstelių buvimo juose paskirta terapeuto, ftiziatro, pulmonologo, kad būtų galima diagnozuoti piktybinius kvėpavimo takų navikus.

Pacientams atliekama netipinių ląstelių skreplių analizė:

  • su nuolatiniu kosuliu;
  • su pailgėjusia subfebrilo būkle;
  • kurioje rentgeno tyrimo metu buvo nustatyti neaiškios kilmės šešėliai;
  • su nežinomos kilmės hemoptize; turintys nespecifinius onkologinio proceso požymius - svorio kritimas, bendras silpnumas, pablogėjęs apetitas.

Netipiškas ląstelių tyrimo paruošimas

Skrepliai renkami ryte, prieš pusryčius, pacientas turi iš anksto paruošti specialų indą, tada:

  1. Valykite dantis ir praskalaukite burną bei gerklę virintu vandeniu.
  2. Giliai įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  3. Išleiskite paslaptį į konteinerį, sandariai uždarykite dangteliu ir pristatykite į medicinos įstaigą.

Kaip paimti skreplius analizei

Skrepliai yra patologinis bronchų ir trachėjos gleivinės paslaptis, atsirandanti dėl įvairių ligų. Tačiau tradiciniame tyrime jis sumaišomas su išskyromis iš nosiaryklės, taip pat seilėmis iš burnos ertmės. Gryna forma skrepliai gali būti gauti naudojant bronchoskopiją..

Kokie skreplių testai egzistuoja

Yra 4 pagrindiniai skreplių analizės tipai:

  • bendras (mikroskopinis);
  • netipinės ląstelės (jei įtariamas vėžys);
  • bakteriologiniai (sergant plaučių uždegimu, lėtiniu bronchitu ir kitomis infekcinėmis ligomis);
  • mikobakterijų tuberkuliozei nustatyti.

Priklausomai nuo analizės tipo, skreplių patekimo metodai šiek tiek skirsis vienas nuo kito..

Kaip gauti skreplių analizei kosint

Talpa. Norėdami perduoti analizę, turite įsigyti specialų indą, skirtą skrepliams rinkti vaistinėje. Jis turi būti sterilus, plataus kaklo (ne mažesnio kaip 35 mm skersmens) ir turėti dangtį. Kitas variantas yra išnaudoti medicinos įstaigos teikiamus pajėgumus..

Dienos laikai. Paprastai visiems tyrimams jie vartoja rytinę skreplių dozę, nes per naktį susikaupia pakankamas jų kiekis. Tačiau kai kuriose situacijose medžiagos galima pasiimti bet kuriuo paros metu..

Mokymai. Prieš skreplių patekimą, kruopščiai išskalaukite burną virintu vandeniu, o ryte prieš valgydami dantis valykite dantis, kad pašalintumėte maisto šiukšles ir mikroorganizmus, esančius burnos ertmėje..

Tradicinis skrepliavimo būdas. Pirmiausia reikia giliai įkvėpti, šiek tiek sulaikyti kvėpavimą ir lėtai iškvėpti. Pakartokite 1 kartą. Po to trečią kartą giliai įkvėpkite ir staigiai iškvėpkite, tarsi pastumdami atgal, ir gerai kosėkite. Tokiu atveju burna turi būti padengta marlės tvarsčiu.

Tada reikia atsinešti indą, kad skrepliai būtų surinkti kuo arčiau burnos (prie apatinės lūpos), išspjauti skreplius į jį ir sandariai uždaryti indą dangčiu. Jei reikia, procedūrą su giliu įkvėpimu ir kosuliu galima pakartoti keletą kartų, kad surinktumėte bent 3–5 ml.

Ką daryti, jei skreplių rinkimas neveikia

Drenažo padėtis. Kai kuriais atvejais skreplius lengviau kosinti, jei užimate bet kokią padėtį, palengvinančią skreplių išsiskyrimą, pavyzdžiui, atsigulkite, atsigulkite ant šono ar ant pilvo..

Įkvėpkite arba vartokite atsikosėjimą mažinančius vaistus. Įkvėpus paprastai naudojamas tirpalas, į kurį įeina druska ir soda. Geriausias pasirinkimas yra įkvėpti šį mišinį per purkštuvą 30–60 ml tūrio 10–15 minučių. Jei tuo pačiu metu padidėja seilių išsiskyrimas, tada jie jas išspjauna, o tada kaupiasi skrepliai.

Tradiciniai skrepliai, gerinantys skreplių susidarymą, geriami dieną prieš procedūrą arba vakare. Juos skiria gydytojas. Be to, šiais laikais pravartu gerti pakankamai skysčių..

Skreplių kolekcija bronchoskopijos metu

Skreplių surinkimas bronchoskopijos metu yra nustatytas tais atvejais, kai:

  • svarbu išgauti bronchų medžio paslaptį be seilių ir nosiaryklės išskyrų;
  • nepajėgus surinkti skreplių tradiciniu būdu.

Tam naudojami 2 pagrindiniai metodai:

  1. Kateteris įterpiamas į bronchų liumeną ir pro jį išsiurbiamos gleivės..
  2. Pirmiausia per kateterį į bronchus įpilama iki 100–200 ml sterilaus fiziologinio tirpalo, o tada prausikliai išpilami atgal..

Plovimas ar skrepliai, gauti atlikus bronchoskopiją, tinka visų tipų tyrimams..

Kaip vartoti skreplius

Medicinos įstaigoje yra gydymo kambarys, kuriame yra skreplių patekimas. Specialiai apmokyta slaugytoja pasakys, kaip pasiimti skreplius ir stebėti visą procesą. Ji pasirašys konteinerį ir nusiųs tyrimui..

Namuose skrepliai surenkami tik po instruktažo, gauto iš medicinos specialisto, naudojant gilaus kvėpavimo metodą ir vėlesnį kosulį. Tokiu atveju patartina tai daryti gryname ore arba patalpose priešais atvirą langą.

Bendroji skreplių analizė, netipinių ląstelių analizė

  • užsitęsęs kosulys su skrepliais;
  • įtariamas piktybinis navikas, helminto invazija;
  • gydymo efektyvumo stebėjimas;
  • bronchų ir plaučių sistemos ligų diferencinės diagnozės poreikis.

Vieną ar tris kartus rytinė skreplių dalis atiduodama tradiciniu būdu. Medžiaga turi būti pristatoma į laboratoriją per 2 valandas nuo surinkimo, nes ilgą laiką laikant talpykloje, mikrobų flora pradeda daugintis ir ląsteliniai elementai skyla..

Analizės metu įvertinama paslapties išvaizda ir fizikinės bei cheminės savybės. Tada paruošiami tepinėliai ir dažomi mikroskopiniams ir citologiniams tyrimams..

Bakteriologiniai tyrimai

  • patogeno identifikavimas ir identifikavimas;
  • jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • terapijos efektyvumo stebėjimas;
  • įtariama tuberkuliozė ir kitos infekcinės ligos.
  • išsivalyk dantis;
  • praskalaukite burnos ertmę antiseptiniu tirpalu (furatsilina, kalio permanganatu ir kt.);
  • skreplius rinkti tradiciniu būdu, išplakant į sterilų Petri indą, kuris vėliau įdedamas į termostatą.

Po kelių dienų preliminariai įvertinamas kolonijų augimas ir patogenas išskirtas. Galutiniai duomenys paprastai būna žinomi po 1,5–2 savaičių, o nustatant mikobakterijų tuberkuliozę - po 3–8 savaičių.

Pirmasis bakteriologinis tyrimas turėtų būti atliekamas prieš pradedant gydymą antibiotikais.

Skreplių analizė dėl tuberkuliozės

  • užsitęsęs kosulys;
  • aptikta radiografo užtemimo;
  • pailgėjusi temperatūra
  • įtariama tuberkuliozė.

Tokiu atveju skrepliai atiduodami 3 kartus, iš kurių 2 kartus - klinikoje ir 1 - namuose pagal vieną iš šių variantų:

  • 1 diena - pirmoji skreplių kolekcija klinikoje, 2 diena - rytinės skreplių dalies namuose rinkimas ir trečioji kolekcija klinikoje;
  • 1 diena - pirmosios ir antrosios analizės pristatymas klinikoje su kelių valandų intervalu, 2 diena - rytinės skreplių dalies surinkimas, pristatymas į kliniką.

Tada iš surinktų skreplių paruošiami tepinėliai, dažomi tinkamais dažais ir tiriami mikroskopu, siekiant nustatyti mikobakterijų tuberkuliozę..

Į kurį gydytoją kreiptis

Paprastai pulmonologas pateikia siuntimą skreplių analizei. Šis tyrimas reikalingas visiems pacientams, hospitalizuotiems dėl plaučių ligos. Jo praktikoje dažnai naudojasi TB gydytojai ir onkologai..

Pažintinis vaizdo įrašas apie skreplių analizę dėl tuberkuliozės:

MEDICINOS CENTRŲ SĄRAŠAS,
BIOMATERIALINIŲ MEDŽIAGŲ GAVIMAS MOKSLINIAMS TIKSLAMS „COVID-19“ (SARS-CoV-2)

Skreplių rinkimo taisyklės

Nepriimtina skreplius siųsti tyrimams induose, kurie nėra skirti šiems tikslams, nes juose gali būti medžiagų, kurios gali iškraipyti bandymo rezultatus..

Skrepliai neturėtų būti padalinti į dvi dalis tyrimams skirtingose ​​laboratorijose, nes svarbūs komponentai gali patekti tik į vieną iš talpyklų..

  • Skrepliai renkami ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ir praskalaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto daleles ir bakterijų sankaupas. Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Tyrimui surinktus rytinius skreplius neškite į laboratoriją ne vėliau kaip per 1–1,5 valandos po surinkimo. Tokiu atveju turi būti sudarytos sąlygos, kurios pašalintų jo aušinimą transportavimo metu. Priešingu atveju skrepliuose greitai pasikeis jo savybės ir mikrobų kolonijų sudėtis, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus..

Atsargiai nerenkite skreplių, išskiriamų atsikosėjimo metu, tik kosulio metu. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Bendrosios seilių rinkimo taisyklės

Dėmesio! Neįmanoma atlikti seilių tyrimų atsižvelgiant į gliukokortikoidinius vaistus (įskaitant tepalus)..

Negerkite alkoholio per dieną prieš gerdami seilę.

  • Valanda prieš seilių rinkimą nevalgykite, nerūkykite, nevalykite dantų (nebent gydytojas nurodė kitaip).
  • 10 minučių prieš rinkdami seilę, praskalaukite burną vandeniu..

Seilių rinkimo tyrimams „Kortizolis seilėse“ taisyklės

  • Per dieną ir per visą seilių rinkimo laiką neįtraukite fizinio aktyvumo, nevartokite kofeino (arbatos, kavos, energetinių gėrimų su kofeinu, maisto produktų, kramtomosios gumos), alkoholio;
  • Nerūkyti valandą prieš rinkdami seilę;
  • 30 minučių prieš seilių rinkimą, nevalgykite, nevalykite dantų, taip pat nenaudokite dantų siūlų ir skalaukite burną, nekramtykite kramtomosios gumos;
  • 10 minučių prieš seilių surinkimą praskalaukite burną vandeniu;
  • Vartojant raminamuosius vaistus, kortizono acetatą, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus, gliukokortikoidinius vaistus (įskaitant tepalus), gali padidėti kortizolio kiekis. Vaistas nutraukiamas griežtai laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie seilių rinkimo tyrimus tyrimui „Kortizolis seilėse“, skaitykite nuorodą

Skrepliai. Bendroji klinika

  • Skrepliai renkami ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ir praskalaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto daleles ir bakterijų sankaupas. Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Tyrimui surinktus rytinius skreplius neškite į laboratoriją ne vėliau kaip per 1–1,5 valandos po surinkimo. Tokiu atveju turi būti sudarytos sąlygos, kurios pašalintų jo aušinimą transportavimo metu. Priešingu atveju skrepliuose greitai pasikeis jo savybės ir mikrobų kolonijų sudėtis, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus..

Dėmesio! Nerenkite skreplių, kuriuos skiria atsikosėjimas. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Skrepliai. Tuberkuliozė

  • Skrepliai renkami ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ir praskalaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto daleles ir bakterijų sankaupas. Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Tyrimui surinktus rytinius skreplius neškite į laboratoriją ne vėliau kaip per 1–1,5 valandos po surinkimo. Tokiu atveju turi būti sudarytos sąlygos, kurios pašalintų jo aušinimą transportavimo metu. Priešingu atveju skrepliuose greitai pasikeis jo savybės ir mikrobų kolonijų sudėtis, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus..

Dėmesio! Nerenkite skreplių, išskiriamų skrepliavimo metu, tik kosulio metu. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Skreplių kultūra ir mikrofloros jautrumas

Bakteriologiniam tyrimui skrepliai surenkami prieš pradedant gydymą antibiotikais arba praėjus tam tikram laikotarpiui po vaisto vartojimo.

Surinkimo procedūra

  • Skrepliai renkami ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami skreplius, valykite dantis ir praskalaukite burną vandeniu, kad pašalintumėte maisto daleles ir bakterijų sankaupas. Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Nuneškite tyrimui surinktus rytinius skreplius į laboratoriją. Tokiu atveju turi būti sudarytos sąlygos, kurios pašalintų jo aušinimą transportavimo metu. Priešingu atveju skrepliuose greitai pasikeis jo savybės ir mikrobų kolonijų sudėtis, o tai gali iškraipyti tyrimo rezultatus..

Dėmesio! Nerenkite skreplių, išskiriamų skrepliavimo metu, tik kosulio metu. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Skrepliai. Anaerobai ir jautrumas antibiotikams

Skreplių dėmesys vyksta tuščiu skrandžiu.

Iš anksto valykite dantis, dantenas ir liežuvį dantų šepetėliu ir praskalaukite burną kambario temperatūroje virintu vandeniu.

Surinkimo procedūra

  • Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Nuneškite tyrimui surinktus rytinius skreplius į laboratoriją..

Dėmesio! Nerenkite skreplių, išskiriamų skrepliavimo metu, tik kosulio metu. Seilių įšvirkštimas į mėginį gali smarkiai paveikti tyrimo rezultatą..

Skrepliai. Ant Candida grybų

Dėmesio! Prieš antibiotikų terapiją skrepliai surenkami.

Surinkimo procedūra

  • Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Nuneškite tyrimui surinktus rytinius skreplius į laboratoriją..

Skrepliai. Mikroskopiniai grybai (kompleksiniai)

Skrepliai surenkami prieš pradedant gydymą antibiotikais. Iš anksto valykite dantis, dantenas ir liežuvį dantų šepetėliu ir praskalaukite burną kambario temperatūroje virintu vandeniu.

Surinkimo procedūra

  • Atlikite du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikydami kvėpavimą, lėtai iškvėpkite po kiekvieno gilaus įkvėpimo. Tada trečią kartą įkvėpkite ir iškvėpkite (pastumkite) orą jėga. Vėl įkvėpkite ir išvalykite gerklę.
  • Talpyklę pritraukite kuo arčiau burnos ir po kosulio atsargiai į ją patepkite skreplius. Įsitikinkite, kad skrepliai nepatektų į indo kraštą. Pirštais nelieskite dangčio vidinės dalies ir sterilios talpyklos sienelių. Talpyklę sandariai uždarykite.
  • Nuplaukite rankas muilu.
  • Nuneškite tyrimui surinktus rytinius skreplius į laboratoriją..

Dėmesio! Kokybinė analizės medžiaga yra skrepliai, kurie pasižymi gleivine ar mucopurulencija, taip pat turi tankius balkšvus intarpus..

Skreplių kolekcija vaikams

Vaikams, kurie nežino, kaip kosėti skreplius ir juos nuryti, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

  • Norėdami sukelti refleksinį kosulį, dirginančią medvilniniu tamponu, padarytu ant arbatinio šaukštelio rankenos, liežuvio šaknies srityje ir ryklės gale..
  • Gautą skreplių rinkite tuo pačiu tamponu ir supilkite į indą.

Tas pats turėtų būti daroma su labai silpnais pacientais, kurie patys negali kosėti..

Skreplių analizė: tipai, paruošimas, žingsnis po žingsnio veiksmai, dekodavimas, norma, pavyzdžiai

Skrepliai - patologinės išskyros iš kvėpavimo takų, atsirandančios po kosulio. Expectorantas nurodo kvėpavimo takų vidinės membranos funkcijos pažeidimą. Skreplių analizė yra tyrimas, plačiai naudojamas diagnozuoti plaučių ir bronchų ligas. Procedūra leidžia atskirti patologijas, atsirandančias kosulio ir kitų tipiškų klinikinių simptomų fone. Jūs galite gauti skreplius analizuoti savarankiškai, kosulio metu ar atliekant medicinines manipuliacijas (bronchoskopija).

Kodėl mums reikia visų rūšių tyrimų?

Pagrindinis aprašyto tyrimo tikslas yra patikslinti diagnozę. Įprastomis sąlygomis skrepliai neišsiskiria. Ciliarinio epitelio kablelio ląstelės išskiria 10–100 ml skysčio, kurį praryja žmogus.

Patologinio proceso progresavimas bronchuose ar plaučiuose lemia atitinkamų struktūrų aktyvumo pasikeitimą, padidėjus kosuliui, dusuliui, krūtinės skausmui. Padidėja gleivių skystos frakcijos kiekis, gali prisijungti bakterinė mikroflora. Rezultatas - skreplių gamyba kartu su kosuliu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" like paimkite skreplius analizei "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Remdamasis tariama diagnoze ir bronchų liaukų sekrecijos vizualaus įvertinimo rezultatais, gydytojas paskiria tinkamą tyrimo tipą. Įvairių skreplių analizės galimybių naudojimas leidžia įvertinti skysčio fizikines ir chemines savybes, citologinius pokyčius (vėžio ląstelių buvimą), bakterijų invazijos buvimą.

Skreplių tyrimų tipai (tyrimai)

Skreplių tyrimas gali būti atliekamas tiek plika akimi, tiek naudojant specializuotą įrangą.

Priklausomai nuo ligos, kurią įtaria gydytojas, gali būti naudojami šie diagnozės tipai:

  • Bendroji skreplių analizė. Gydytojas įvertina gleivių, atsirandančių po kosulio, fizines savybes;
  • Citologinis (mikroskopinis) tyrimas. Norint atlikti tinkamą diagnozę, gydytojui reikia mikroskopo. Naudojant vaizdo padidinimą, atliekama skysčių analizė. Technika leidžia pamatyti patologinių ląstelių, kurios atsiranda tam tikrose ligose, buvimą;
  • Cheminiai tyrimai. Įvertinami alveolocitų ir bronchų bronchų epitelio pokyčiai;
  • Bakteriologinis metodas arba bakterinė skreplių kultūra. Tyrimo esmė pagrįsta bakterijų, gautų iš kvėpavimo takų turinio, sėjimu į maistinę terpę. Kolonijų augimas patvirtina patogeno buvimą kvėpavimo takuose. Svarbus sėjos pranašumas yra galimybė laboratorijoje ištirti bakterijų jautrumą specifiniams antimikrobiniams vaistams..

Sunkiais atvejais, norint laiku diagnozuoti paciento kvėpavimo sistemos patologiją, kartu skiriamos visos trys tyrimų galimybės. Remiantis gautais rezultatais, pasirenkama tinkama terapija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" kas yra skrepliai ir kaip teisingai išlaikyti visus testus "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630 pikselių "/>

Bendroji skreplių analizė

Faktas! Bendroji ar makroskopinė analizė leidžia įvertinti skreplius iškart juos gavus. Nurodyta tyrimo galimybė gydytojai naudojasi šimtus metų. Dar prieš išraddami mikroskopą ir šiuolaikinius analizatorius, gydytojai diagnozavo atsikosėjimo skysčio atsiradimą.

Žemiau bus aprašyti pagrindiniai aspektai, į kuriuos gydytojas atkreipia dėmesį diagnozės metu..

suma

Kasdien išskiriamų gleivių kiekis svyruoja nuo 50–100 ml iki 1,5 l, atsižvelgiant į pagrindinę patologiją, kuri sutrikdo normalų sergančiųjų gobtelų ląstelių sekreciją. Kvėpavimo organų ligos, tokios kaip bronchitas ar pneumonija, išleidžiamos iki 200 ml skysčio (paros norma).

Staigus šio rodiklio padidėjimas atsiranda kaupiantis pūliams ar kraujui, tolimesniam išėjimui natūraliais keliais. Dėl bronchų ligos, nusausinto absceso, plaučių gangrenos išsiskiria iki 1,5 litro skysčio.

Charakteris

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analizuojame ir patikriname skrepliai "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Priklausomai nuo skysčio, dėl kurio atsigauna kosulys, pobūdžio, pulmonologai išskiria šiuos skreplių tipus:

  • Gleivinis. Palankus scenarijus. Ligos, kuriomis jis pasireiškia - bronchinė astma, lėtinis bronchitas, tracheitas;
  • Mukopurulentas. Be to, prisijungia bakterinė infekcija. Be kosulio ir gleivių, išsiskiria skystis, kuris yra mikroorganizmų ir bakterijų atliekos, kurias „virškina“ imuninės ląstelės. Ligos - plaučių abscesas, bakterinė pneumonija, gangrena;
  • Puikiai. Atsiradimo priežastys yra tos pačios, kaip ir ankstesnėje byloje. Skirtumas yra didesnis pūlių ir audinių skilimo produktų procentas. Paciento būklė pablogėja;
  • Kruvinas. Kai atskiri raudonieji kraujo kūneliai ar kraujas sugaunami į skystį, kurio pasklidimas yra kosulio metu, jis įgauna būdingą spalvą. Simptomas rodo kraujagyslių pažeidimą. Galimos priežastys yra vėžys, traumos, plaučių infarktas, aktinomikozė.

Skystų sekretų pobūdžio vertinimas kosulio metu padeda suprasti patologinį procesą, kuris vystosi paciento kvėpavimo sistemoje, ir parinkti tinkamą gydymą..

Spalva

Kosulio metu išsiskiriančių skreplių spalvų paletė priklauso nuo jo pobūdžio..

Galimi deriniai:

  1. Gleivinės - pilkšvos arba skaidrios;
  2. Mukopurulentas - pilka su geltonais ar pūlingomis dėmėmis;
  3. Purus - skystis gali būti tamsiai geltonos, žalios arba rudos spalvos;
  4. Kruvinas - įvairių atspalvių raudonos spalvos. Svarbu atsiminti, kad „aprūdijusi“ spalva rodo pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių buvimą. Jei kraujagyslė pažeista, raudonas arba rausvas kraujas (atsižvelgiant į kraujo netekimo intensyvumą).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" tai, ką sako žali skrepliai ir indikatoriai-norma sako: "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Kvepia

Skrepliai 75% atvejų neturi būdingo kvapo. Išimtis ir toliau yra pūlingo turinio paskirstymas. Negyvosios audinių dalelės sukelia puvimo kvapą. Kai lūžta plaučių cista, kurioje išsivysto echinokokas (helmintas), atsiranda vaisių aromatas.

Sluoksniavimas

Kosulio gleivės dažniausiai yra vienalytės..

Skreplių atskyrimas į sluoksnius būdingas šioms patologijoms:

  • Plaučių abscesas. Tokiu atveju susidaro 2 sluoksniai - seroziniai ir pūlingi;
  • Plaučių gangrena. Tokiu atveju papildomai formuojamas trečiasis (viršutinis) putplasčio sluoksnis, kurį sukelia atitinkamų mikroorganizmų, gaminančių dujų burbuliukus, gyvybinė veikla..

Vizualinis gleivių įvertinimas leidžia greitai nustatyti diagnozę neatliekant papildomų tyrimų.

Priemaišos

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" skreplių tipai ir charakteristikos "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Skreplių priemaišas atstovauja raudonieji kraujo kūneliai, pūliai ar serozinis skystis. Aprašytų inkliuzų buvimas leidžia gydytojui įvertinti plaučių audinio pažeidimo laipsnį ir suprasti, koks patologinis procesas yra pirminis konkrečiu klinikiniu atveju.

Cheminiai tyrimai

Kosulio metu išsiskiriančio skysčio cheminė analizė leidžia nustatyti patologinio proceso sunkumą. Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, gydytojas parenka tinkamus vaistus, kurių tikslas - stabilizuoti ciliarinio epitelio funkciją..

Reakcija

Paprastai skreplių pH yra nuo 7 iki 11. Plaučių audinio skilimo progresas lemia atitinkamos reakcijos oksidaciją (indikatorius žemiau 6). PH pokyčio priežastis yra druskų ir mineralų mainų procesų sutrikimai.

Baltymas

Baltymų visada yra skystyje, išsiskiriančiame kosulio metu. Norma - iki 0,3%. Nedidelis atitinkamo skaičiaus padidėjimas iki 1-2% gali rodyti tuberkuliozės progresavimą. Žymus rodiklio padidėjimas (10–20 proc.) Yra krupinės pneumonijos išsivystymo požymis. Laboratorinis gleivių tyrimas nustatant baltymą leidžia atskirti šias patologijas atsižvelgiant į klinikinio vaizdo analizę (kosulys, dusulys, krūtinės skausmas) ir kitų diagnostinių procedūrų rezultatus..

Tulžies pigmentai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" apie ką reikia žinoti abscesas "plotis =" 630 "aukštis =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Tulžies pigmentai, tiksliau, mikrodalelės iš cholesterolio, kosint išsiskiria iš gleivių, esant šioms patologijoms:

  1. abscesas;
  2. echinokokinės cistos susidarymas;
  3. piktybiniai kvėpavimo takų navikai.

Mikroskopinis tyrimas

Mikroskopinė skreplių analizė leidžia naudoti tinkamą optinį aparatą aptikti ląsteles ar mikroorganizmus, kurių paprastai neturėtų būti kosulyje išskiriamose gleivėse..

Epitelinės ląstelės

Epitelis skrepliuose yra normalus variantas. Mikroskopinis tyrimas nukreiptas į staigų ląstelių koncentracijos padidėjimą arba epitelio cilindrų formavimąsi. Šis paveikslėlis rodo kvėpavimo takų ir vidinio apvalkalo pažeidimus.

Alveoliniai makrofagai

Alveolinių makrofagų funkcija yra užtikrinti vietinę imuninę gynybą. Gleivėse gali būti nedaug ląstelių. Staigus makrofagų koncentracijos padidėjimas rodo lėtinį uždegiminį procesą (bronchitą, bronchitinę ligą, astmą, tracheitą)..

baltieji kraujo kūneliai

Baltųjų kraujo kūnelių atsiradimas rodo ūmų uždegimą, kuris gali pasireikšti bakterinės infekcijos fone. Galimos patologijos - abscesas, pneumonija, bronchektazė.

raudonieji kraujo kūneliai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" raudonųjų kraujo kūnelių raudonoji skreplė "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg“ 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 pikselių) 100 vw, 630 pikselių "/>

Kraujo ląstelės atsiranda skrepliuose, kai plyšta maži ar dideli indai. Gydytojas kraujavimo pobūdį vertina pagal raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Atskirai verta pabrėžti modifikuotų ląstelių, kurios prasiskverbia į išplėstas indų sieneles, išvaizdą, nepurškiant pastarųjų. Tipiškas ligos pavyzdys yra krupinė pneumonija..

Naviko ląstelės

Netipiškos skreplių ląstelės yra besivystančio onkologinio proceso požymis. Norint išsiaiškinti patologijos vietą ir tipą, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Elastiniai pluoštai

Elastingų skaidulų atsiradimas gleivėse, kurias išskiria kosulys, yra rimto plaučių pažeidimo po audinio suirimo požymis. Ligų pavyzdžiai - gangrena, vėlyvosios stadijos bronchektazė, tuberkuliozė ir vėžys, lydimi organų parenchimos sunaikinimo.

Mycobacterium tuberculosis nustatymas

Mikrobiologinė skreplių analizė yra vienas iš svarbių būdų patikrinti tuberkuliozę. Priežastinis ligos sukėlėjas yra mikobakterijos (Kocho lazdelė).

Mikroorganizmo buvimą galima nustatyti bakterioskopiniu metodu, naudojant mikroskopą. Norint vizualizuoti patogeną, būtina nuspalvinti tiriamąją medžiagą pagal Zil-Nielsen. Jei Koch'o bacila randama skrepliuose po kosulio, TB gydytojas dokumentuose turi nurodyti BK (+), nurodantį patogeno išsiskyrimą. Tokie pacientai reikalauja izoliacijos. BK (-) - pacientas neplatina bakterijos.

Faktas! Riebalų tuberkuliozės analizė taip pat atliekama pasėjant tiriamąjį skystį į maistinę terpę. Technikos pranašumas išlieka 100% tikslumu. Jei bakterijos yra organizme, ji augs laboratorijoje. Pagrindinis aprašytos diagnostikos trūkumas yra analizės rezultatų trukmė (kartais daugiau nei mėnuo).

Bakteriologinis plaučių infekcinių ligų tyrimas

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologiniai tyrimai "width =" 630 "length =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- turinys / įkėlimai / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "Suuros = "(maks. plotis: 630 pikselių) 100 vw, 630 pikselių" />

Bakteriologinis kvėpavimo takų uždegiminių pažeidimų tyrimas, kaip taisyklė, naudojamas norint patikrinti bendruomenėje įgytas infekcijos formas (pneumoniją, aktinomikozę ir kt.).

Analizė atliekama trimis etapais:

  1. skreplių kolekcija tyrimams;
  2. sėjos skystis ant anksčiau paruoštos maistinės terpės;
  3. pakartotinai pasodinti reikiamą koloniją ištyrus chemines ir fizines patogeno savybes.

Jei būtina nustatyti jautrumą antimikrobinėms medžiagoms, atliekamas papildomas jautrumo tyrimas. Į Petri lėkštelę, kurioje augo mikroorganizmų kolonija, dedami popieriniai kaušeliai, gydomi antibiotikais. Tie vaistai, aplink kuriuos kolonijos sunaikinimo zona yra maksimali, rekomenduojami vartoti konkrečiam pacientui.

Ligos, kuriomis gydytojas gali paskirti bendrą skreplių tyrimą

Skreplių kolekcija bendrai analizei gali būti paskirta beveik visoms ligoms, kurias lydi atsikosėjimas po kosulio. Tačiau sezoninė virusinė infekcija dėl nenaudingumo retai naudojama tinkamai diagnozuojant. Tokiais atvejais kosulys ir kiti simptomai praeina vartojant stiprų gėrimą ir pailsėjus lovoje..

Patologijos, kurioms reikalinga skreplių analizė:

  • tuberkuliozė;
  • plaučių abscesas
  • piktybiniai navikai;
  • plaučių gangrena;
  • bronchų astma;
  • Lėtinis bronchitas;
  • pneumokoniozė - bronchų ir plaučių sistemos profesinės ligos.

Diagnozę patvirtina laboratoriniai, fiziniai ir instrumentiniai metodai..

Kaip pasiruošti analizei, kad ji būtų tinkamai atlikta?

Paciento paruošimas skreplių surinkimui analizei yra kritinis procesas, nuo kurio gali priklausyti diagnozės kokybė. Nepaisant paprastų gleivių taisyklių, atsiranda papildomų priemaišų, kurios neleidžia laboratorijos padėjėjui nustatyti pagrindinės kosulio ir kvėpavimo takų priežastys.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" surinkimo talpykla analizuoja "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Rekomendacijos:

  • Pajėgumų paruošimas. Optimalūs yra vaistinėse parduodami konteineriai. Jei tokio butelio nėra, tinka net puslitrinė skardinė arba mažas plastikinis bakas (ne daugiau kaip 1 litras). Tačiau reikia pažymėti, kad tokie konteineriai yra nepatogūs ir gali būti naudojami tik netipiškomis aplinkybėmis, kai nėra galimybės patekti į įprastas talpyklas;
  • Likus dviem valandoms iki tyrimo, jums reikia valyti dantis ir skalauti burną. Maisto dalelių ir seilių pašalinimas padeda pagerinti diagnozės tikslumą;
  • Kreipkitės į gydytoją. Gydytojas išsamiai paaiškins, kaip tinkamai surinkti skreplius analizei.

Jei asmuo pirmą kartą praeina bronchų gleives, tada jam dažnai reikia kelių bandymų, kad teisingai atliktumėte procedūrą.

Kaip praeiti skreplių analizę?

Be aukščiau aprašytų paruošimo niuansų, skreplių rinkimo taisyklėse numatyta naudoti rytinę gleivių dalį. Priežastis - paslapties kaupimasis iš nakties, o tai labai palengvina atsikosėjimą po kosulio. Bronchų gleives galite vartoti ir kitu dienos metu, tačiau tiriamosios medžiagos kiekis ir kokybė sumažėja.

Skreplių surinkimo algoritmas bendrai analizei:

  1. gilus kvėpavimas su oro vėlavimu 10 sekundžių;
  2. sklandus iškvėpimas;
  3. pakartoti 2 įkvėpimai;
  4. trečiajame iškvėpime oras turi būti išstumtas iš krūtinės jėgos, po kurio reikia kosėti;
  5. nuneškite indą į apatinę lūpą ir išspauskite gleives.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Riebalų rinkimo algoritmo "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg“ 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Nurodytas algoritmas leidžia surinkti reikiamą kiekį bandomosios medžiagos (2–5 ml). Jei kyla sunkumų, rekomenduojama pasilenkti į priekį, atsigulti ant šono. Norėdami pagreitinti gleivių praeinamumą, galite papildomai atlikti drėkinamąjį įkvėpimą garais arba naudojant atsikosėjimą skleidžiančią medžiagą..

Skreplių surinkimas aprašytu būdu neužkerta kelio seilėms patekti į tiriamąjį mėginį kosulio metu. Alternatyva nurodytam veikimo algoritmui išlieka kvėpavimo takų sekretų rinkimas atliekant bronchoskopiją. Gydytojas, naudodamas endoskopą, tiria ciliarinio epitelio būklę ir gali paimti reikiamą skysčio kiekį tinkamai analizei..

Kaip rinkti skreplius analizei namuose - ar įmanoma?

Namų skreplių rinkimas atliekamas panašiai kaip aukščiau aprašytas metodas. Svarbu, kad kai kosulys patektų į talpyklą, sandariai uždarykite indą ir greitai pristatykite į laboratoriją. Priešingu atveju sumažėja tyrimo informacijos turinys.

Skreplių tyrimų aiškinimas, normalūs indikatoriai, pavyzdžiai

Paprastai skreplių analizės iššifravimas yra susijęs su pulmonologu ar fiziologu. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos gleivių, išleistų po kosulio, nesant patologijos, savybės.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" charakteristikos gleivės, išleistos po kosulio "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ įkėlimai / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Ištyręs skreplius, laboratorijos asistentas užpildo reikiamą formą (spustelėkite, jei norite padidinti).

Nurodytas dokumentas gali atrodyti šiek tiek kitaip. Viskas priklauso nuo konkrečios laboratorijos. Žemiau pateikiamos studijų formų su įvertintomis diagnozėmis galimybės..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" with mycobacteria tuberkuliozė "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstvv-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "size =" (max plotis: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifravimas: rausva skreplių gleivinės spalva kartu su mycobacterium tuberculosis (MT +) rodo, kad yra tinkama patologija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" atsižvelgiant į leukocitų buvimą "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. „JPG 24w“, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w" size = "(max plotis: 630px) 100vw, 630px" />

Dešifravimas: atsižvelgiant į baltųjų kraujo kūnelių buvimą, mukopurulentišką konsistenciją ir didelį kaukolės floros kiekį, lėčiausias bakterinis bronchitas išlieka greičiausiai diagnozuojama.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" daug skreplių "plotis = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ „bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg“ 48w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 630 pikselių) 100 vw, 630 pikselių "/>

Dešifravimas: pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į didelį skreplių kiekį (50 ml). Kartu su daugybe leukocitų, apimančių visą mikroskopo matymo lauką, ir elastinių skaidulų buvimu, galima spręsti apie absceso, kuris išsiveržė bronchuose, buvimą.

Į kurį gydytoją kreiptis

Norint iššifruoti skreplių analizę ir pasirinkti tinkamą kosulio terapiją, rekomenduojama pasitarti su pulmonologu ar TB specialistu. Bendruomenės terapeutas ir šeimos gydytojas taip pat gali išspręsti paprastas kvėpavimo takų ligų galimybes..

Išvada

Kosulys yra problema, dažnai atsirandanti dėl gleivių atsikosėjimo. Skreplių analizė yra paprastas ir efektyvus metodas diagnozei išaiškinti. Nepriklausomai svarbūs tyrimai negarantuoja visiško paciento kvėpavimo sistemos veikimo įvertinimo, tačiau kartu su pagrindinėmis procedūromis supaprastinamas tinkamo gydymo pasirinkimas konkrečiam pacientui..