Koks yra jodo ligų prevencijos tikslas

Sveiki visi! Šiandien mūsų susitikimas skirtas klausimui: koks yra jodo profilaktikos tikslas ir kaip jį atlikti. Kodėl aš palietiau šią temą?

1. Koks jodo profilaktikos tikslas?

Viena mano pažįstama nėštumo metu nepaisė gydytojų patarimų, atsisakė vartoti jodo preparatus. Kas jai atsitiko? Pagimdžiusi vaiką, ji siaubė, kai rado ant kaklo 2 didžiulius sumušimus ir nedelsdama kreipėsi į gydytoją. Be jokio paruošimo, kitą dieną buvo pašalinta visa skydliaukė. Dabar ji geria hormonus.

Todėl svarbu užkirsti kelią skydliaukės ligoms, ypač kai radiacijos avarijos metu į orą gali patekti didžiulis radioaktyviųjų medžiagų kiekis..

2. Tai, ką turite turėti savo vaistų kabinete

Esant jodo trūkumui vaistų kabinete, turite reguliariai vartoti jodo, taip pat lugolio tirpalo. Kai žmogus ilgą laiką yra užterštoje vietoje, o radioaktyvusis jodas prasiskverbia į jo kūną, jis turės imtis prevencinių priemonių kiekvieną dieną (bet ne daugiau kaip 10 kartų), kad būtų išvengta mūsų kūno apsauginio „skydo“ ligos..

Kadangi skydliaukės liga dažna, remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, mūsų šalyje rekomenduojama atkreipti dėmesį į jodo turinčių produktų, ypač druskos, tiekimą. Ypatingą dėmesį rekomenduojama skirti kūdikių maistui..

2. Kaip atlikti jodo profilaktiką

Jei reikia prevencinių priemonių, tada Rusija priėmė pavaduotojo patvirtintas rekomendacijas. Rusijos Federacijos sveikatos ministras, nuo 1993-01-01 Nr. 32-015 / 87, pagal kurį rekomenduojama profilaktinių veiksmų procedūra, taip pat šie vaistai:

- kalio jodidas. Jis vartojamas dozėmis:

- kasdien vaikams nuo 2 metų, taip pat suaugusiems - po 1 tabletę po 0,125 g, vaikams iki 2 metų - po 1 tabletę po 0,040 g;

- nėščioms moterims - 1 tabletė 0,125 g + kalio perchloratas 0,75 g.

Nurijus radioaktyvųjį jodą, naudojamas Lugol vaistas ir jodo tinktūra (5%). Šie vaistai turi tokį patį apsauginį poveikį kaip kalio jodidas..

Dažniau naudojama jodo tinktūra. Jis tepamas ant odos, be to, jo apsauginis poveikis tokiu būdu yra identiškas nurijus lašus. Tinktūra taikoma juostelėmis ant blauzdos ir dilbio. Tokiu būdu galite apsaugoti net kūdikius nuo gimimo ir iki 5 metų..

Siekiant išvengti jodo trūkumo sukeltų ligų, mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Sveikos mitybos temas jau palikau ČIA. Kitas jodo profilaktikos būdas yra reguliarus jūros dumblių vartojimas maiste. Tai jūros ženšenis, kurio gydomosios savybės buvo žinomos senovės Kinijoje ir Japonijoje. Be svarbių elementų, tokių kaip kalis, magnis, bromas ir geležis, rinkinyje, jūros dumbliuose yra daug unikalių ir gyvybiškai svarbių elementų, tokių kaip jodas..

Dalyvaudamas noriu palinkėti: nepamirškite prevencijos metodų. Tuomet jūsų skydliaukė visada bus sveika.

O dabar pagal tradiciją rodomas vaizdo įrašas „Jodo trūkumo prevencija“:

Šiandien su jumis kalbėjomės apie jodo profilaktikos tikslą ir kaip tai atlikti namuose. Kaip jums patiko straipsnis? Jei taip, būtinai pasidalinkite ja socialiniuose tinkluose, užsiprenumeruokite dienoraščio atnaujinimą ir palaukite tęsinio.

Jodo prevencija pirmųjų gyvenimo metų vaikams

XX amžiaus pabaigoje planetos lygmenyje buvo aiškiai apibrėžta žmonijos mitybos trūkumo problema, susijusi su tokiomis maistinėmis medžiagomis kaip jodas, geležis ir vitaminas A. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje priimtoje istorinėje rezoliucijoje.

Dvidešimtojo amžiaus pabaigoje žmonijos mitybos nepakankamumas, susijęs su jodo, geležies ir vitamino A problemomis, buvo aktuali pasauliniu mastu. Dešimtojo dešimtmečio pradžioje priimta istorinė Pasaulio sveikatos asamblėjos (PSO) rezoliucija atspindėjo globalumą ir ypač aukštą medicinos lygį. šių elementų, ypač jodo, nepakankamumo socialinė reikšmė. Gydytojams rūpestis aprūpinti asmeniu pakankamai jodo visą gyvenimą kyla dėl to, kad jodas yra būtinas mikroelementas, kuris neturi galimybės kauptis organizme, todėl jį reikia nuolat papildyti maistu..

Fiziologinis jodo vaidmuo vaiko kūne

Būdamas skydliaukės hormonų (skydliaukės) struktūrinis komponentas - skydliaukės hormonai (TG), jodas lemia beveik visų medžiagų apykaitos procesų aktyvumą mūsų organizme. TG turi platų veikimo spektrą. Jie vaidina svarbų vaidmenį bet kokio amžiaus žmogaus gyvenime, bet ypač intrauterininio ir ankstyvojo pogimdyvinio gyvenimo laikotarpiu. Anabolinis TG poveikis yra svarbiausias vaikystėje. Jie skatina energijos susidarymą ir padidina audinių deguonies poreikį, fiziologinėmis dozėmis stimuliuoja baltymų sintezę ir skatina augimo procesus. TG sustiprina lipolizę, padidina angliavandenių apykaitą ir stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Jų įtakoje atsiranda kūno audinių diferenciacija. Skirtingai nuo kitų anabolinių hormonų, TG ne tik ir ne tiek kontroliuoja tiesinį augimą, kiek reguliuoja audinių diferenciacijos procesus. TG įtakoje vaikai ne tik auga, bet ir bręsta, bręsta. Intrauteriniame gyvenime, kontroliuojant TG, vyksta embriogenezės procesai, beveik visi organai ir sistemos išsiskiria ir subręsta.

TG yra nepaprastai svarbūs smegenų klojimui ir brendimui, vaiko intelekto formavimui. Ankstyvajame vaisiaus gyvenimo etape, veikiant TG, klojamos ir formuojamos pagrindinės smegenų funkcijos. TG trūkumas bet kuriame smegenų formavimosi etape virsta didele nelaime: smegenys sustoja vystymosi metu, vyksta degeneraciniai pokyčiai, kurie smarkiai pablogina intelekto ir motorines žmogaus funkcijas. Bet net ir gimus vaikui, TG vertė jo smegenų vystymuisi ir pažintinių funkcijų formavimui nė kiek nemažėja; priešingai, TG vaidina labai svarbų vaidmenį neuronų diferenciacijos, aksonų ir dendritų augimo procese, formuojant sinapses, gliogenezę, subrandinant hipokampą ir smegenėles (pirmaisiais gyvenimo metais), taip pat skatina mielogenezę ir neurocitų procesų mielinizaciją (per 2 metus po gimdymo). vystymosi etapas).

Dėl hipotiroksinemijos (dažnai santykinės), atsirandančios dėl jodo trūkumo, besivystančiose smegenyse stebima aukštesnių psichinių funkcijų disontogenezė. Taip yra dėl sutrikusio nervinių ląstelių brendimo ir migracijos, susilpnėjusios mielinizacijos ir neurocitų bei sinatogenezės procesų formavimo slopinimo, sumažėjusio nervų augimo faktoriaus, neurotransmiterių ir neuropeptidų sintezės. Tokie nukrypimai yra būtina sąlyga asmens pažintinių funkcijų formavimo proceso pažeidimui.

Pakankamas TG kiekis žmogaus organizme priklauso nuo daugelio veiksnių. Vienas iš jų yra jodo vartojimas su maistu. Jodo maisto produktuose, naudojamuose Rusijos Federacijoje, yra tokiose dozėse, kurios paprastai yra mažesnės už fiziologinius žmonių poreikius. Šio mikroelemento nepakankamumas Rusijos gyventojams visada buvo aktuali problema; Šiandien jodo trūkumo įveikimo klausimai sulaukė plataus visuomenės atsakymo ir galingos plėtros valstybiniu lygiu. Pastaraisiais metais suaugę Rusijos Federacijos gyventojai jau turėjo galimybę papildyti jodo atsargas dėl didžiulio joduotos druskos vartojimo. Kalbant apie mažus vaikus, ypač tokią kritinę jodo trūkumo patologijos vystymosi rizikos grupę kaip naujagimius ir kūdikius, jodo profilaktika jiems vis dar neatitinka šiuolaikinių reikalavimų..

Fiziologinis žmogaus jodo poreikis. Šiuolaikinės tarptautinių organizacijų rekomendacijos

Naujausios mintys apie jodo tiekimą formuojant vaiko sveikatą leido svarbiausių žmogaus mitybos organizacijų specialistams pergalvoti ir iš naujo įvertinti kasdienį jodo poreikį. Nepaisant to, kad palyginti neseniai (1996 m.) PSO patvirtino ir oficialiai paskleidė informaciją šiuo klausimu, tik po penkerių metų Nacionalinės mokslų akademijos (JAV) darbuotojams pavyko sukurti naują mikroelementų aprūpinimo standartų versiją..

Lentelėje. 1 paveiksle parodyta ankstesnių ir atnaujintų rekomendacijų lyginamoji analizė, leidžianti konstatuoti iš esmės svarbų įvykį - poreikio žymiai padidinti kasdienį jodo vartojimą pripažinimą, ypač prenataliniame vaiko vystymosi etape ir jaunesniems nei 2 metų amžiaus. Šiuo gyvenimo laikotarpiu rekomenduojama persvarstyti maisto standartus, kad būtų padidinta šio mikroelemento paros dozė.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, jodo trūkumo problema mažiems vaikams, gyvenantiems Rusijos Federacijoje, yra labai aktuali. Atsakymo į klausimą, kaip optimizuoti jodo profilaktikos programą naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams, paieška taip pat yra itin aktuali..

Jodo vartojimo šaltinių vaiko organizme analizė

Ankstyvoje vaikystėje motinos pienas yra vienintelis maisto produktas. Todėl nenuostabu, kad maitinanti motina, gyvenanti net šiek tiek jodo stokos sąlygomis ir negaudama jo papildomai pagal padidėjusį poreikį, nesugeba aprūpinti savo kūdikio šiuo mikroelementu. Naujausi tyrimai Krasnojarsko krašte įtikinamai parodė, kad didžiojoje daugumoje žindančių moterų, kurioms nėštumo metu nebuvo taikoma jodo profilaktika, jodo kiekis priešpienyje (trečią dieną po gimdymo) smarkiai sumažėja (T. Taranushenko, 2001)..

Neseniai taip pat gavome pirmo didelio tyrimo, atlikto Maskvoje, rezultatus, kurio metu naujagimių ir jų motinų jodo būklė buvo nustatyta per pirmąją savaitę po gimdymo (384 motinos ir vaiko poros). Trumpa pagrindinių skydliaukės sistemos parametrų santrauka, pateikta lentelėje. 2, leidžia nustatyti aiškius skydliaukės (skydliaukės) veiklos trūkumus vaikams, gimusiems esant jodo trūkumui, be prenatalinės prevencijos. Kita vertus, naujagimiams, kurių motinoms buvo skiriama jodo subsidija nuo ankstyvojo nėštumo motinos kompleksinio vitaminų ir mineralų preparato, ištirti parametrai aiškiai pakito (iki normalizacijos)..

Tačiau, atsižvelgiant į jodo vartojimo rekomendacijų peržiūrą, kūdikiams nekyla abejonių dėl jodo mitybos korekcijos. Kūdikiams, maitinantiems krūtimi, šis klausimas išspręstas pataisant pačios motinos mitybą, o tai turi didelę reikšmę reguliariam jos vartojimui, atsižvelgiant į farmakologinių jodo preparatų laktacijos laktaciją. Mes įvertinome motinos preparato naudojimo šiam tikslui veiksmingumą pogimdyminiu laikotarpiu (1 pav.) Šešis mėnesius.

1 pav. Jodo profilaktikos poveikis jodo išsiskyrimui per inkstus jaunoms moterims po šešių mėnesių nuo gimimo ir jų 6 mėnesių vaikams

Jaunų sveikų moterų ir sveikų jų pilnamečių vaikų apklausos rezultatai parodė, kad jodo išsiskyrimas per inkstus žymiai viršija kontrolinių grupių, kuriose vaikai buvo maitinami be jodo, pašalinimą. Tuo pačiu metu motinų grupėje dvigubai padidėjo motinų grupė, o kūdikiams - jodurijos trigubėjimas. Kadangi šlapimas per parą išskiria apie 90% jodo, jo suvartojimą galima įvertinti pagal jo išsiskyrimo vertę. Naudodami vidutines jodo išsiskyrimo vertes gydymo grupėje (182 μg / l moterims ir 94 μg per dieną vaikams), mes nustatėme, kad jos atitinka dideles apskaičiuoto suvartojimo vertes, kurios patenkina net naujausias mitybos rekomendacijas (atitinkamai 303 ir 105 μg per dieną).. Taigi motinos preparato naudojimas jodo trūkumo prevencijai gali būti laikomas labai efektyviu ne tik prenataliniame etape, bet ir žindymo metu, ir ne tik kūdikiams, bet ir jų motinoms..

Rimtesnė problema yra susijusi su krūtimi maitinamų kūdikių mitybos koregavimu. Atrodytų, kad šią problemą jiems buvo galima išspręsti taip lengvai, kaip ir suaugusiesiems - į racioną įvedant joduotos druskos. Tačiau dėl daugelio priežasčių tai neįmanoma..

Šiuolaikinė stalo druskos masinio jodavimo technologija reiškia, kad 1 kg kilogramui reikia pridėti 40 ± 15 mg šiluminio stabilumo kalio jodato (pagal GOST 98). Tokiu atveju atsižvelgiama į sveiko suaugusio žmogaus suvartojimą apie 10 g stalo druskos per dieną. Taigi gana efektyviai sprendžiamas jodo trūkumo prevencijos suaugusiesiems klausimas. Tačiau mažiems vaikams toks požiūris net teoriškai nepriimtinas..

Manoma, kad motinos piene ir natūraliuose produktuose esantis natris visiškai patenkina kasdienį kūdikio poreikį šiuo elementu, todėl kūdikiams nereikia papildomai vartoti valgomosios druskos. Natrio poreikis padidėja tik sulaukus trejų metų. Tik nuo šio amžiaus vaikas gali pridėti maisto, o tai reiškia, kad joduota druska gali būti dedama į dienos racioną kaip priemonė išvengti jodo trūkumo. Pirmaisiais gyvenimo metais, kai fiziologinis natrio poreikis yra ne didesnis kaip 250 mg per parą, jo suvartojimas natrio chlorido (chlorido) pavidalu neviršija 0,636 g. Tokį nedidelį druskos kiekį dozuoti būtų nerealu, o jame esančio jodo suvartojimas būtų tik 15 μg. Norint patenkinti jodo poreikį, tikimasi, kad pirmaisiais gyvenimo metais vaikas gaus 5–5,5 g joduotos druskos, kuri yra susijusi su didele inkstų komplikacijų rizika dėl natrio pertekliaus..

2 pav. Vaikų žindymo trukmės procentinė kreivė Vidurio Rusijoje XX a. 70–90 dešimtmečiuose; savo duomenis apie Belgorodo, Voronežo ir Orilo regionus; n = 2379

Dėl šios priežasties vaikams, negaunantiems motinos pieno nuo gimimo (mūsų duomenimis, jų yra apie 5% - 3 lentelė ir 2 pav.) Arba po trečio ar šešto gyvenimo mėnesio (20% ir 35%), vienintelis kūdikių maistas kurie gali aprūpinti jotu reikiamą kiekį jodo, dirbtiniai pieno mišiniai (motinos pieno pakaitalai) ir jų pagrindu pagaminti grūdai išlieka praturtinti mikroelementu.

Kūdikių maistas siekiant išvengti jodo trūkumo kūdikystėje

Šiuo metu vidaus rinkoje kūdikių maistui 11 užsienio gamintojų atstovauja 54 produktai, kuriems yra žinomas jodo kiekio receptas. Lentelėje. 4A, vaikų endokrinologo požiūriu, analizuojami populiariausi motinos pieno pakaitalai Rusijoje ir pateikiami duomenys apie jodo kiekį, kurį vaikas gauna per dieną, naudodamas tam tikrą mišinį, atsižvelgiant į amžių, naudojamo mišinio tūrį ir motinos pieno pakaitalo tipą. Išsamus jodo komponento aprašymas pateiktuose produktuose yra atskiro pranešimo tema. Atsižvelgdami į šiame straipsnyje aptartą problemą, išryškiname šiuos dalykus.

  • Visi išvardyti importuoti maisto produktai yra praturtinti jodu, tačiau kiekybinis šių priedų pasiskirstymas yra labai platus ir svyruoja nuo 33 iki 170 mikrogramų litre gatavo mišinio; todėl patartina mišinius klasifikuoti pagal jodo frakcijas, patenkančias į jas, paskirstant 4 grupes (A-D)..
  • Nėra jokių mišinių, kurie patenkintų padidėjusį vaiko jodo poreikį visais jo vystymosi etapais pirmaisiais gyvenimo metais.
  • Geriausiu atveju vartojant tik pusę mišinių (turtingiausio jodo) ir tik per pirmąjį gyvenimo pusmetį papildomas vartojimas nereikalingas, tuo tarpu likusiam naudojimui būtina skirti jodo tabletes profilaktikos tikslais; antrąjį pusmetį visiems vaikams, kurie vartoja bet kokius motinos pieno pakaitalus, parodyta farmakologinė mikroelemento subsidija [antrajame gyvenimo pusmetyje dėl sumažėjusio suvartojamo mišinio tūrio sumažėja per dieną gaunamo jodo kiekis, dėl kurio yra būtinos fiziologinės jodo dozės, kurios yra farmakologinių tablečių preparatų (kalio) dalis. jodidas 200 - „Berlin-Chemie“; jodidas 100 - „Merck“) ir (arba) maisto papildai (grūdai, natūralūs produktai)].
  • Renkantis produktą iš jodo kiekio, pirmenybė turėtų būti teikiama kiekybinėms mišinio savybėms (nustatomoms pagal receptą ant pakuotės), o ne prekės ženklui..

Be abejo, renkantis mišinį, tėvai turi sutelkti dėmesį į jo sudėties balansą su visais pagrindiniais ingredientais (baltymais, riebalais, angliavandeniais), vitaminais ir kitais mikroelementais. Jodo pakuotėse su motinos pieno pakaitalu paprastai nurodomas jo kiekis 100 g sauso mišinio arba 100 ml paruošto pieno; kad dienos metu į mišinį įvesta jodo dozė atitiktų profilaktinę, jo kiekis 100 ml paruošto mišinio turėtų būti bent 9–10 mikrogramų, o 100 g sauso - ne mažiau kaip 70 mikrogramų. Šiuos reikalavimus tenkina tik pusė pirmiau išvardytų motinos pieno pakaitalų..

Duomenų lentelė. 4B („Semper“ ir „Heinz“ firmų grūdams) nurodo, kad dėl mažo košės, kurią vaikas valgo, jis negauna rekomenduojamos prevencinės dozės. Tai lemia galimybę į šiuos produktus atsižvelgti atliekant bendrą jodo, kaip papildomo (ne pagrindinio) mikroelemento šaltinio, dienos normą..

Bet kokiu atveju, praktikuojant maitinti konkretų vaiką, labai įvairios aplinkybės (maitinimo būdas yra natūralus ar dirbtinis, mama vartoja jodo preparatus, vaiko somatinė būklė ir alerginė anamnezė, materialinės gerovės šeimoje ir kt.), Be abejo, reikalauja individualaus plano. jodo profilaktika pirmaisiais gyvenimo metais. Manome, kad įmanoma ir būtina pasidalyti originaliu požiūriu į šios problemos sprendimą, kurį sukūrė mūsų komanda.

Jodo profilaktikos metodo pasirinkimas ankstyvame amžiuje

Pagal individualų jodo trūkumo prevencijos algoritmą ankstyvoje vaikystėje (5 lentelė) galima išskirti dvi situacijas. Kai kūdikis maitinamas krūtimi, motinos vartojami jodo preparatai suteikia pakankamą šio abiejų elementų kiekį. Bet jei motina maitina krūtimi ir dėl tam tikrų priežasčių negauna jodo profilaktikos, vaikui nuo gimimo iki 6 mėnesių reikia vartoti ne mažiau kaip 75 mikrogramus jodo kasdien, po to po 100 mikrogramų. Vykdant dirbtinį šėrimą, atsižvelgiant į tai, ar pieno pakaitalas priklauso mažų ar didelių dozių grupėms, reikia skirti kalio jodidą tinkamu kiekiu nuo gimimo (A ir B grupės) arba nuo 6 mėnesių amžiaus (B ir D)..

Tyrimas, kurio rezultatai pateikiami šioje ataskaitoje, leidžia daryti išvadą:

  • jodo trūkumo problema tarp Rusijos gyventojų labiausiai iškyla, kai kalbama apie labiausiai neapsaugotą jo kategoriją - naujagimius ir pirmųjų gyvenimo metų vaikus;
  • šiai amžiaus grupei jodo profilaktikai reikia specialių metodų ir rekomendacijų - įtraukti specializuotus maisto produktus ir medicininius bei profilaktinius vaistus, pritaikytus kūdikio amžiui..

Jodo trūkumo ligų prevencija

Visi žino, kad šią ligą lengviau išvengti nei išgydyti. Tą patį galima pasakyti apie jodo trūkumo ligas. Panašu, kad problemos sprendimas slypi paviršiuje. Jei šios ligos yra susijusios su jodo trūkumu, tada šį trūkumą reikia pašalinti, tai yra, laiku imtis prevencinių priemonių.

Jodo profilaktika, viena vertus, remiasi maistu, kuris yra ypač praturtintas jodu, ir, kita vertus, vaistais. Jodo trūkumui pašalinti naudojami šie jodo profilaktikos metodai: masinė jodo profilaktika, individuali jodo profilaktika ir grupinė jodo profilaktika..

Masinė jodo profilaktika yra pats efektyviausias ir ekonomiškiausias jodo trūkumo užpildymo būdas. Tai pasiekiama pridedant jodo druskų (kalio jodido arba jodato, jodo kazeino) į įprastus maisto produktus: druską, duoną, vandenį, gaiviuosius gėrimus, pieno produktus, konditerijos gaminius, mėsos produktus..

Nustatyta, kad papildomas reguliarus 100–150 μg jodo vartojimas su spirituotu maistu perpus sumažina moksleivių skydliaukės padidėjimo dažnį vietose, kuriose yra lengvas ar vidutinio stiprumo jodo trūkumas, per 6–9 mėnesius nuo šio jodo profilaktikos metodo pradžios..

Druskos, kaip jodo „nešėjos“, pasirinkimą lemia tai, kad tai yra vienintelis mineralas, pridedamas tiesiai į maistą be specialaus cheminio apdorojimo ir naudojamas beveik visiems žmonėms. Druska gali būti joduota bet kuriame jo gamybos lygyje, o jodavimo technologija yra pigi, paprasta ir suteikia greitą efektą. Joduotos druskos kaina praktiškai nesiskiria nuo joduotos druskos, tai yra, ji yra prieinama ir pigi prekė.

Jodinimui geriau naudoti smulkaus malimo „papildomos“ grupės druską - ji jodą išlaiko ilgiau. Jo suvartojimo diapazonas yra labai mažas (vidutiniškai nuo 5 iki 10 g per dieną) ir nesiskiria nuo įprastos druskos. Kadangi druskos suvartojama nedideliais kiekiais, į jį galima įpilti daugiau jodo nei į kitus maisto produktus. Dėl nepakankamo mikroelementų kiekio aplinkoje (vandenyje, dirvožemyje, maiste), naudojant teisingą druskos jodavimo technologiją, ir nėra piktnaudžiavimo jo naudojimu, negalima perdozuoti jodo ir taip sukelti komplikacijų. Valgant jūros gėrybes, kuriose yra organinio jodo, perdozuoti taip pat neįmanoma, nes didžioji jų dalis išsiskiria.

1998 m. Rusija priėmė naują jodintos valgomosios druskos standartą, pagal kurį 1 kg druskos pridedama 40 +15 mg jodo stabilios druskos - kalio jodato (K3) pavidalu. Kalio jodatas turi keletą privalumų:

  • atsparesni druskos sudėčiai ir mažiau reaguoja su jos komponentais (jos stabilumas palaikomas šiltu ir drėgnu klimatu);
  • neišnyksta ilgai laikant, o tai pagerina joduotos druskos kokybę;
  • saugojimo laikas ir druskos, pridedant kalio jodato, pardavimas padidėjo iki 9–12 mėnesių;
  • kalio jodatas nekeičia patiekalų spalvos ir skonio ir yra tinkamas konservuoti, nes jo druskoje nėra. Be to, termiškai apdorojant maistą, jis neišgaruoja.

Joduota druska (kaip įprasta) turėtų būti apsaugota nuo drėgmės.

Joduota druska parodyta visoms gyventojų grupėms, gyvenančioms jodo trūkumo zonose be išimties. Pirkdami joduotą druską, atkreipkite dėmesį į šiuos rodiklius, kurie garantuoja aukštą produkto kokybę:

  • druska turi būti smulkiai malta "aukščiausios klasės";
  • jis turėtų būti praturtintas kalio jodatu;
  • garantuojamas jodo kiekis druskoje turėtų būti ne mažesnis kaip 40 + 15mkg / g;
  • Tinkamumo laikas turėtų būti bent 9 mėnesiai;
  • druska turėtų būti geros daugiasluoksnės pakuotės, apsaugančios ją nuo drėgmės ir šviesos.

Individuali jodo profilaktika apima profilaktinių vaistų ir maisto papildų, užtikrinančių minimalų jodo kiekį, vartojimą (multivitaminai su mineraliniais papildais, Jodomarinas 100/200 ir kt.). Norint veiksmingai pašalinti jodo trūkumą, individualiai profilaktikai reikalingas pakankamas paciento mokymas ir motyvacija, nes reikia vartoti jodo, atsižvelgiant į su amžiumi susijusį mikroelemento poreikį ir esamą jodo trūkumą regione. Taikant vitaminų-mineralų kompleksus, taip pat atsižvelgiama į vietinius vitaminų, mineralų, mikroelementų tiekimo ypatumus ir paciento sveikatos būklę, nes šie vaistai turi skirtingas dozes ir biologiškai aktyvių komponentų rinkinį.

Grupinė jodo profilaktika apima jodinto maisto ir (arba) jodomarino vartojimą 100/200 gyventojų grupių, turinčių didžiausią riziką susirgti jodo trūkumo ligomis (vaikai, paaugliai, nėščios ir žindančios moterys). Kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad prieš grupinę profilaktiką turėtų vykti mišios. Grupių pasirinkimą ir prevencijos efektyvumo bei saugumo stebėjimą vykdo medicinos specialistai.

Pastaba. Kasdieninei jodo trūkumo ligų prevencijai negalima naudoti jodo ar Lugolio tirpalo alkoholio tinktūros, nes jodo kiekis šiuose vaistuose yra per didelis. Viename „Lugol“ tirpalo laše yra mėnesio jodo norma, o jodo tinktūra, be to, turėdama labai stiprų baktericidinį poveikį, patekusi ant odos, žūsta ne tik mikrobai, bet ir sveikos ląstelės (ypač jis kenkia epiteliui - viršutiniam odos sluoksniui). Nepagrįstai dažnai vartojant šį vaistą, gali atsirasti dirginimas, pūslės, taip pat alerginė reakcija.

Jodo trūkumo ligos negali būti pašalintos kartą ir visiems laikams, nes jų atsiradimo priežastis yra nepataisomas jodo trūkumas dirvožemyje ir vandenyje, dėl kurio atsiranda šio mikroelemento trūkumas maiste. Tik sisteminga, nenutrūkstama ir kontroliuojama druskos sodrinimo jodu sistema gali kontroliuoti situaciją dešimtmečiais ir visiškai garantuoti, kad šie sunkūs sutrikimai neatsistatys..

Kaip apsaugoti skydliaukę per branduolines nelaimes. Kaip apsisaugoti nuo radioaktyvaus jodo?

Deja ar laimei, kiekvienas pats nusprendžia, mes gyvename branduolinės fizikos amžiuje. Ir naujos technologijos diegiamos visur mūsų gyvenime. Šiandien negalime įsivaizduoti pasaulio be branduolinės energijos, nesvarbu, ar tai būtų „taikus atomas“, ar branduoliniai ginklai. O ką daryti, nes žmonijos apetitai ir ambicijos auga. Ir norint laiku patenkinti tiek tą, tiek kitą, reikalingos didžiulės energijos išteklių atsargos. Palyginti pigus toks išteklius yra atominė energija. Vis daugiau šalių yra suinteresuotos plėtoti branduolinius projektus - tiek ginklus, tiek atomines elektrines. Jei šiandien branduolinio karo tikimybė yra maža, bet kurią akimirką galima tikėtis branduolinių katastrofų, susijusių su atominėmis elektrinėmis.

Nuo tragedijos Černobylio atominėje elektrinėje praėjo 25 metai, 2011 m. - Japonijoje įvyko nauja katastrofa „Fukushima-1“. Kiekviena atominė elektrinė gali tapti antrąja „Černobylis“ arba antrąja „Fukušima“. Žinoma, tai nėra priežastis pasitraukti iš atominės elektrinės, tačiau mes turime būti pasirengę, kaip sakoma, „kiekvienam gaisrininkui...“. Deja, gyventojų raštingumas dėl radioaktyviojo užteršimo prevencijos priemonių yra labai mažas. Šiame straipsnyje sužinosite, kaip galite padėti sau ir savo artimiesiems išgyventi šią tragediją su minimalia rizika sveikatai..

Avarijų metu atominėse elektrinėse radioaktyvieji jodo ir cezio izotopai paprastai patenka į atmosferą. Daugiausia J131 ir Cs 137. J131 pusinės eliminacijos laikas yra 8 dienos, o Cs137 - 30 metų ir vienas mėnuo. Radioaktyvus jodas yra gana nepastovus, todėl yra didelė tikimybė užsikrėsti įkvėpus užteršto oro, taip pat vartojant užterštą maistą, ypač pieną. Cezis lengvai tirpsta vandenyje, todėl lengvai nusiplauna nuo kūno ir daiktų. Bet mes kalbėsime konkrečiai apie radioaktyvųjį jodą, o konkrečiau - apie tai, kaip apsisaugoti nuo jo.

Šiandien net gydytojai neturi aiškios idėjos, kaip elgtis radioaktyvaus jodo užkrėtimo atveju. Galbūt kai kurie žmonės žino, kad stabilus jodas gali išgelbėti nuo radioaktyvaus jodo, tačiau ne visi žino, kokia forma yra jodas ir kaip jį vartoti..

Kodėl skydliaukė?
Skydliaukė yra vienintelis organas, dideliais kiekiais sugeriantis jodą, kurį gauname iš išorės. Jodas yra būtinas, kad skydliaukė galėtų sintetinti hormonus. Ir ji nesupranta, koks jodas fiksuoja - stabilus ar radioaktyvus. Jodo trūkumo sąlygomis, nepaisant to, kad mūsų šalies teritorija yra beveik visiškai endeminė jodo trūkumui, skydliaukė dideliu greičiu absorbuoja jodą. Todėl svarbu neleisti jai to daryti radioaktyviojo užteršimo grėsmės metu..

Radioaktyvaus jodo absorbcija priklauso nuo jo funkcinės būklės.
• Paprastai liaukoje sukaupiama apie 30% jodo.
• Geležis su hiperfunkcija kaupiasi greičiau ir daugiau - 50 proc..
• Mažesnės funkcijos geležis kaupiasi lėčiau - 15–25 proc..

Radioaktyviojo jodo kaupimasis priklauso nuo amžiaus. Vaikai yra labai jautrūs tam, kaip jie turi mažą geležį ir didelį funkcinį aktyvumą. Vaikų kaupimosi greitis yra kelis kartus didesnis nei suaugusiųjų. Taip pat rizikuoja nėščios moterys, kurių fiziologinis liaukos funkcionavimas padidėja, todėl jos greičiau įsisavins radioaktyvųjį jodą nei nėščios. Žindyvėms ¼ suvartojamo jodo patenka į motinos pieną per 24 valandas, todėl joms patartina laikinai nutraukti žindymą..

Kaip apsaugoti skydliaukę?
Yra „jodo profilaktikos“ sąvoka, apie ją visi žinome iš pradžių. Ir tai, kad yra vadinamoji „skubioji jodo profilaktika“, manau, kai kurie žmonės girdi pirmą kartą. Taikos metu, norėdami išvengti jodo trūkumo organizme, naudojame joduotus vaistus arba joduotą druską, kurių jodo dozės yra mikrogramuose (dienos jodo poreikis yra 100–200 μg / dieną)..

Branduolinės katastrofos metu sunaudojamos didžiulės jodo dozės, tūkstančius kartų daugiau, matuojamos miligramais. Būtent šios jodo dozės gali užblokuoti skydliaukę, kad ji laikinai praranda galimybę sugauti jodą iš kraujo. Svarbu atsiminti, kad stabilūs jodo preparatai nebeturi radioaktyviųjų savybių..

Senovėje kiekviename civilinės saugos medicinos kabinete buvo 130 mg kalio jodido tablečių. Šiandien šis vaistas turėtų būti laikomas medicinos įstaigų sandėliuose ar civilinės gynybos sandėliuose. Rezervai turėtų būti tokio dydžio, kad aprūpintų gyventojus 7 dienomis. Bet ar žinote, kur yra šie sandėliai? Ar bėgsite į artimiausią ligoninę, kad gautumėte narkotikų? Be abejo, šiuos vaistus patogiau laikyti savo namuose, atokiau nuo vaikų. Beje, jei namuose turite savo dujokaukes ir cheminės apsaugos priemones, tai taip pat neatrodys nereikalinga, jei įvyks avarija.

Kalio jodido tabletės tiekiamos dviem dozėmis - kiekviena po 40 mg ir po 125 mg. Jie neparduodami mažmeninės prekybos vaistinių tinkle. Jų galima įsigyti specializuotose parduotuvėse, kuriose parduodamos asmeninės ir kolektyvinės apsaugos priemonės. Tai galima padaryti net internetu. Tinkamumo laikas yra 4 metai. Sprendimą pradėti jodo profilaktiką priima Nepaprastųjų situacijų ministerijos ir Rospotrebnadzor specialistai, remdamiesi radiacine žvalgyba. Iki šio momento reikia susilaikyti nuo priešlaikinio jodo preparatų vartojimo..

Kai tik buvo gauta komanda apie jodo profilaktikos pradžią, pirmoji profilaktika atliekama naujagimiams, kūdikiams ir 3–12 metų vaikams. Geriamos su amžiumi susijusios kalio jodido tabletės. Priėmimas siekiant visiškai apsaugoti skydliaukę turėtų prasidėti dieną prieš tariamą infekciją rajone arba 30 minučių po pranešimo apie užsikrėtimo riziką. Išgėrus vaisto po 2 valandų, efektyvumas yra 80%, po 8 valandų - 40%, po 24 valandų - 7%.

Su amžiumi susijusios kalio jodido dozės yra šios:
• Suaugusiesiems ir 2 metų ir vyresniems vaikams - 1 tabletė po 125 mg.
• Vaikams iki 2 metų - 1 tabletė 40 mg per parą.
• Nėščioms moterims - 1 125 mg tabletė kartu su 750 mg kalio perchlorato (3 tabletės po 250 mg)..

Kontraindikacijos vartoti dideles kalio jodido dozes bus šios:
1. Skydliaukės liga su tirotoksikoze;
2. Padidėjęs jautrumas jodui;
3. Herpetiforminis dermatitas ir vaskulitas.
Tokiais atvejais gali būti naudojami kiti vaistai, tokie kaip kalio perchloratas..

Priėmimo ypatybės skirtingose ​​amžiaus grupėse
Būtent vaikai turi padidėjusį jautrumą radiacijai ir padidėjusį gebėjimą sugauti jodą. Jie taip pat turi didesnę skydliaukės vėžio riziką ateityje nei vyresnioji karta. Jei grėsmė tęsiasi, tada vaistas vėl vartojamas. Jei po pirmosios dozės atsiranda bėrimas, turėtumėte jo nebevartoti. Išimtis yra naujagimiai, nėščios ir žindančios moterys. Tokių prevencinių priemonių pranašumai visiškai padengia šių vaistų perdozavimo riziką..

Suaugusiems žmonėms iki 40 metų skydliaukės vėžio rizika po radioaktyvaus jodo gavimo yra nedidelė, tačiau šalutinis poveikis vartojant tokias su amžiumi susijusias kalio jodido dozes taip pat yra nereikšmingas..

Vyresniems nei 40 metų asmenims išsivystymo tikimybė yra praktiškai lygi nuliui, tačiau rizika išgerti didelę jodo dozę gali būti reikšminga tirotoksikozės išsivystymui mazgų fone, vadinamųjų funkcinių autonomijų formavimuisi. Todėl šioje grupėje stabilų jodą reikia skirti atsargiai, rizikuojant sukaupti 5 g radioaktyvaus jodo. Greičiausiai tai bus susiję su branduolinio reaktoriaus personalu.

Ką dar galima padaryti?
Vartojant kalio jodido preparatą, būtina apriboti radioaktyvaus jodo vartojimą iš maisto, ypač su pienu. Avarinės situacijos metu jūs turite būti iš šio produkto ir jį pakeisti pieno milteliais arba kondensuotu pienu. Jūs turite būti patalpoje, kuo labiau ją izoliuodami nuo išorinės aplinkos. Šlapias valymas bent kartą per dieną.

Ką daryti, jei radioaktyviojo užteršimo rizika yra didelė, o kalio jodido tablečių nėra? Tada naudokite 5% alkoholio jodo tirpalą arba Lugolio tirpalą. Tai yra kraštutinė priemonė, nes atsižvelgiant į atominį (elementinį jodą), esantį tokio tirpalo sudėtyje, jis turi didelį šalutinį poveikį.

Perdozavus jodo, galima pastebėti vadinamojo jodo simptomus. Tai visų pirma yra gleivinės, burnos gleivinės, akių, odos deginimas ir niežėjimas, dilgėlinės išbėrimas, vėmimas ir viduriavimas, pilvo skausmai. Pirmoji pagalba - duokite krakmolo arba miltų, praskiestų vandenyje, skrandžio plovimą.

Naudojant jodo tinktūrą.
Butelis su jodo tinktūra neturi išpylimo priemonių, todėl rekomenduojama naudoti medicininę pipetę. Taip siekiama išvengti perdozavimo..
• Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 14 metų paaugliams skiriama 44 lašai
½ puodelio pieno, želė ar vandens.
• 5–14 metų vaikams dozė yra 2 kartus mažesnė, atitinkamai 20–22 lašai.
• Vaikams iki 5 metų tinktūra neduodama, tačiau jie gali naudoti tirpalą, tepdami plačias juosteles ant dilbio ir blauzdos. Apsauginis poveikis yra panašus į tirpalo paėmimą į vidų. Dozavimas atliekamas matuojant tirpalą pipete ant tampono. 2–5 metų vaikams išmatuojama 20–22 lašai per dieną, o jaunesniems nei 2 metų vaikams - 2 kartus mažiau, t. 10–11 lašų per dieną. Norėdami išvengti nudegimų, galite naudoti ne 5%, o 2,5% jodo tirpalą.

Naudojant Lugolio tirpalą.
Lugolio tirpalas taip pat matuojamas pipete.
• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams - 22 lašai per dieną ½ puodelio pieno, želė ar vandens.
• 5–14 metų vaikams dozė yra 2 kartus mažesnė, t. 10–11 lašų per dieną.
• Vaikams iki 5 metų Lugol tirpalas neduodamas.


Čia yra tokia informacija apie priemones, skirtas užkirsti kelią infekcijai radioaktyviuoju jodu, dabar prieinama jums ir jūsų artimiesiems. Tikėkime, kad šios žinios mums niekada nebus naudingos. Linkiu sveikatos ir pasimatymo internete!

Pirmiausia noriu nustatyti terminus. Kas yra išeitis? Viskas, kas patenka į orą, yra emisija. Emisijas nuolat gamina bet kuri veikianti įmonė, mašinos ir net gyvenamasis pastatas. UAB „SSC RIAR“ nėra išimtis, jei ji veikia ir tol, kol yra darbuotojų, išmetamų teršalų nuolat ir bus. Kitas klausimas yra apie SSC RIAR JSC išmetamų teršalų pavojų jos darbuotojų ir visų miesto gyventojų sveikatai. Pagrindinis dokumentas, reglamentuojantis jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį žmonėms, yra SanPiN 2.6.1.2523-09 „Radiacinės saugos standartai“ NRB-99/2009.

Pati normos sąvoka yra poveikio lygis, kai kenksmingas poveikis organizmui nėra nustatomas jokiais esamais metodais. Tobulėjant metodams, radiacijos saugos standartai yra reguliariai peržiūrimi, siekiant sumažinti priimtiną lygį.

„Normų nustatyti reikalavimai ir standartai yra privalomi visiems juridiniams ir fiziniams asmenims, nepaisant jų pavaldumo ir nuosavybės formos, dėl to galima švitinti žmones, taip pat Rusijos Federacijos steigiamųjų vienetų administracijoms, vietos valdžios institucijoms, Rusijos Federacijos piliečiams, užsienio piliečiai ir asmenys be pilietybės, gyvenantys Rusijos Federacijos teritorijoje “.

„Siekdama užtikrinti sąlygas, kuriomis radiacijos poveikis bus mažesnis už leistiną, atsižvelgiant į radiacinės saugos lygį, kurį pasiekia organizacija, organizacijos administracija papildomai nustato kontrolės lygius (dozes, aktyvumo lygius, srauto tankį ir kt.).

Atsižvelgiant į ilgalaikį pasiektą aktyvumo lygį darbo vietose, išmetamų teršalų kiekį ir pan., AS SSC RIAR yra nustatomi dešimt kartų mažesni nei leistini kontrolės lygiai. Kaip pavyzdys: UAB „SSC RIAR“ pramoninės teritorijos teritorijoje kelis dešimtmečius buvo nuolat stebimas radioaktyviųjų elementų kiekis ore. Jodo kreivė laikoma, esant nedideliam svyravimui tame pačiame lygyje, išskyrus dvi viršūnes: pirmoji 1986 m., Kai po Černobylio avarijos per mūsų teritoriją praėjo radioaktyvaus debesies liekanos, o antra po Kinijos atlikto žemės paviršiaus branduolinių ginklų bandymo netoli mūsų sienos. Abiejų poveikių lygiai žymiai viršijo visus, susijusius su UAB „SSC RIIAR“ darbu. UAB „SSC RIAR“ yra teršalų, viršijančių kontrolinius lygius, o viršijančių leistinus lygius - nebuvo.

Žinoma, faktas, kad iki šiol nebuvo reikšmingų incidentų SSC RIAR JSC, yra geras, tačiau tai neatmeta galimybės ateityje. Todėl reikia žinoti keletą pagrindinių aspektų apie radiacijos poveikį žmonėms ir šio poveikio prevenciją.

Tai, ką visi visada atsimena, yra jodo profilaktika. Kas tai yra ir kam jis skirtas? Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į du dalykus: pirmasis - mes gyvename natūralaus jodo trūkumo zonoje, o antrasis - jodas yra labai toksiškas, o jo nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti rimtų kenksmingų padarinių organizmui..

Jodo perdozavimas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Pagrindinės iš jų yra:

  • ilgalaikis jo garų įkvėpimas;
  • netyčinis (atsitiktinis) tinktūros vartojimas;
  • per didelę jodo turinčių vaistų dozę;
  • netinkamas tradicinėje medicinoje vartojamų vaistų vartojimas;
  • netinkamas Lugolio tirpalo panaudojimas.

Yra trys jodo perdozavimo formos:

Ø lėtinė intoksikacija;

Ø ūmus burnos apsinuodijimas;

Ø ūmus apsinuodijimas jodo garais.

Lėtinė forma vystosi palaipsniui. Tai dažnai pasireiškia asmenims, ilgą laiką gydantiems jodu arba naudojant klaidingai apskaičiuotą gydymo režimą. Lėtinį jodizmą sunku diagnozuoti, nes jo požymiai neryškūs ir sutampa su kitų ligų simptomais:

  • yra imuniteto sumažėjimas - žmogus pradeda tapti stabilus ir dažnai serga infekcinėmis ligomis;
  • bėrimų atsiradimas ant odos - spuogai,
  • dilgėlinė ar dermatitas;
  • regos organų pažeidimai - išsivysto konjunktyvitas, blefaritas ir kitos akių ligos.

Pagrindiniai ūmaus geriamojo jodo apsinuodijimo simptomai yra šie:

  • kūno temperatūros rodiklių pakilimas;
  • galvos skausmai, galvos svaigimas;
  • sąmonės atsilikimas;
  • burnos gleivinės dažymas būdinga ruda spalva;
  • Blogas kvapas;
  • stiprus troškulio jausmas pasireiškiant metaliniam burnos ertmės skoniui;
  • gerklės skausmas;
  • balso užkimimas;
  • pykinimo jausmas;
  • melsvo ar gelsvo vėmimo vėmimas;
  • slogos ir užkimštos nosies požymiai;
  • tepimas
  • sausas ar šlapias kosulys;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • seilių liaukų edema;
  • jododermatitas, pasireiškiantis veido, rankų ir kojų odos pažeidimais, suformuojant „niežtinčius“ spuogus;
  • nosies kraujavimas;
  • viduriavimas;
  • sumažėjęs raumenų tonusas.

Ūminė intoksikacija per burną atsiranda išgėrus daugiau kaip 500 mcg jodo dozę. Tuo pačiu metu tokio kiekio pakanka burnos, stemplės ar skrandžio gleivinės nudegimų atsiradimui. Dviejų gramų kristalinio jodo dozė suaugusiam žmogui yra mirtina.

Be to, nemažai asmenų yra alergiški vaistams, kurių sudėtyje yra jodo. Jodo preparatų vartojimas didelėmis dozėmis ir be indikacijų gali sukelti tiroidito išsivystymą. Dažniau jodo gydymo komplikacijos nustatomos vyresniems nei 45 metų žmonėms..

Tiems, kurie skaito visa tai, turėtų kilti klausimas: jei jodo preparatai iš viso nėra nekenksmingi, kam skirta jodo profilaktika??

Šį klausimą užduoda ir profesionalai. Taigi, remiantis Europos rekomendacijomis, jodo profilaktika, kai jis veikiamas radioaktyviuoju jodo izotopu, rekomenduojama tik jaunesniems nei 45 metų žmonėms. Pas mus jis skiriamas visiems, bet griežtai pagal indikacijas ir pagal tam tikrą schemą.

Skydliaukė sukaupia iki 90% jodo, gauto organizme. Jodas jame ilsisi iki kelių mėnesių. Tai ypač ilgai tęsiasi skydliaukėje žmonėms, turintiems jodo trūkumo požymius, būdingus mūsų regionui. Jei organizme susiduriame su bet kokiu radioaktyviu jodo izotopu (dažniausiai jodo 131, kuris yra β, γ skleidėjas), jis elgiasi kaip ir neradioaktyvus jodas. Būdamas skydliaukėje, radioaktyvusis jodo izotopas švitins skydliaukę, kol ji bus visiškai suirusi arba pašalintas izotopas (jodui 131 jis yra maždaug 40–45 dienos (4,5 pusinės eliminacijos periodo)). Skydliaukės švitinimas gali sukelti daugybę ligų. Labiausiai rimtas yra gerybinių ir piktybinių navikų vystymasis. Be to, naviko vystymasis po švitinimo yra visiškai neprivalomas, tačiau padidinus radiacijos dozę padidėja jo vystymosi tikimybė. Žymiai padidėjęs navikų skaičius pastebimas, kai skydliaukė yra švitinama didesne kaip 1 Sv (1000 mGy) doze praėjus 10-20 metų po švitinimo..

Kad skydliaukė nesikauptų radioaktyviojo jodo, ji blokuojama išgėrus didelę neradioaktyvaus jodo preparato dozę. Svarbu teisinga vaisto dozavimas ir laikas, kad jodo preparato pakenkimas neviršytų galimos žalos.

Neatidėliotinų sprendimų priėmimo radiacijos avarijos laikotarpiu kriterijai yra nustatyti NRB-99/2009. Kai skydliaukės dozė yra mažesnė kaip 250 mGy suaugusiesiems arba 100 mGy vaikams, jodo profilaktika nėra paskirta. Ji skiriama didesnėms kaip 2500 mGy dozėms suaugusiesiems arba 1000 mGy vaikams. Vartojant 250–2500 mGy dozę suaugusiesiems ir 100–1000 mGy vaikams, ji gali būti arba neskiriama priklausomai nuo lyties, amžiaus, gretutinių ligų ar kt..

Įvestos šios amžiaus grupės ir apsauginio vaisto dozės: vaikai iki 1 metų (naujagimiai ir žindomi vaikai) - 16 mg, vaikai nuo 1 metų iki 3 metų - 32 mg, vaikai nuo 3 iki 12 metų - 64 mg, paaugliai 13-18 metų, suaugusieji iki 45 metų, maitinančios motinos, suaugę vyresni nei 45 metų - 125 mg.

Kalio jodido (KI) apsauginio poveikio veiksmingumas priklauso nuo laiko tarp KI ir radioaktyvaus jodo gavimo. Didžiausias apsaugos efektas stebimas iš anksto arba tuo pat metu organizme suvartojant KI ir radioaktyvųjį jodą. Apsauginis KI poveikis sumažėja, jei jis taikomas gavus radioaktyvųjį jodą.

Laiko faktoriaus įtaka apsaugos veiksmingumui

suaugusiųjų skydliaukė su KI

Laikas tarp KI ir radioaktyviojo jodo vartojimo, valandomis

FGBUZ MSCh № 135 Rusijos FMBA

Versija silpnaregiams

Jodo prevencija

Prevencija naudojant stabilius jodo preparatus yra viena iš individualios gyventojų apsaugos priemonių, įvykus radiacijos avarijai, ja siekiama užkirsti kelią ar sumažinti absorbuojamą dozę skydliaukėje dėl radioaktyviųjų jodo izotopų patekimo į organizmą ir galimų radiacijos padarinių..
Radioaktyvieji jodo izotopai gali patekti į žmogaus organizmą per kvėpavimo takų, virškinimo, žaizdų ir nudegimo paviršius ir, nepaisydami patekimo į kelią, selektyviai kauptis skydliaukėje. Ankstyvajame avarijos vystymosi etape (pirmąsias valandas - pirmą dieną) pagrindinis radioaktyviųjų jodo izotopų kelias į gyventojus yra įkvėpimas. Jodo profilaktika tokiomis ligomis yra veiksminga apsaugos priemonė.

Leistina stabilių jodo tablečių vartojimo trukmė
radioaktyviojo jodo kaupimosi skydliaukėje prevencija

Gyventojų grupės, amžius

Apsvarstytas radioaktyviojo jodo vartojimo būdas

Vaikai iki 1 metų (naujagimiai ir žindymas)

Vaikai nuo 1 metų iki 3 metų

Leidžiama pakartoti priėmimą (po 24 valandų)

Leidžiama vartoti pakartotinai ir pakartotinai (1 kartą per dieną 5 dienas)

13-18 metų paaugliai

Leidžiama vartoti pakartotinai ir pakartotinai (1 kartą per dieną 5 dienas)

Suaugusieji (iki 45 metų)

Leidžiama vartoti pakartotinai ir pakartotinai (1 kartą per dieną 5 dienas)

Suaugusieji (vyresni nei 45 metai)

Leidžiama pakartoti priėmimą (po 24 valandų)

Optimalios kalio jodido dozės, apsaugančios skydliaukę nuo
radioaktyvaus jodo kaupimasis ir galimas esamų formų panaudojimas
KI tabletės suaugusiems ir vaikams

Gyventojų grupės, amžius

Rekomenduojamos dozės KI, mg

Esamos KI tabletės

suaugusiesiems - 125 mg

vaikams 40 mg

Vaikai nuo 1 mėnesio iki 3 metų

Šiuo metu kalio jodidas tiekiamas tabletėmis be pavojaus. Atsižvelgiant į tai, kad gaminamose kalio jodido tabletėse nėra pavojaus, todėl sunku jas suskaidyti, suaugusiesiems (125 mg) ir vaikams (40 mg) leidžiama vartoti dalijant per pusę tabletės..
Sandėliavimo sąlygos. Tabletes reikia laikyti uždarytoje talpykloje, apsaugotoje nuo karščio, šviesos ir drėgmės. Hermetiškai supakuotos tabletės, laikantis laikymo taisyklių, jodo kiekį visiškai išlaiko 4 metus.
Nepaprastosios padėties atvejais, kai nėra kalio jodido tablečių, kaip būtiną priemonę gali būti naudojami kiti vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, pavyzdžiui, jodo tinktūra alkoholyje ir Lugolio tirpalas. Šiuos alternatyvius vaistus vartoja tik medicinos personalas..

Alternatyvių jodo preparatų dozės,
skirti vartoti per burną

Suaugusieji, įskaitant nėščią ir
žindančios moterys ir paaugliai
(vyresni nei 12 metų)

Pagyvenę ir
senas (daugiau nei 45 metai)

5% alkoholio jodo tinktūra

44 lašai
į 1/2 puodelio pieno ar vandens

22 lašai
į 1/2 puodelio pieno ar vandens

Alkoholinis jodo tirpalas: 5% jodo tirpalo, parduodamo vaistinėse, 100 ml tirpalo yra 5 g jodo (vienodai 95? Alkoholis + vanduo). 100 ml jodo yra 2 ml tirpalo.
1 ml 5% jodo tirpalo yra maždaug lygus 48 lašų tūriui. Todėl norint gauti 100 mg jodo, suaugusiajam reikia išgerti apie 96 lašus tirpalo. Atsižvelgiant į greitesnį ir visišką atominio jodo įsisavinimą išgėrus nei surišto jodo (KI tablečių pavidalu), jo apsauginis poveikis yra stipresnis ir pasireiškia greičiau nei po jodo vartojimo tablečių pavidalu [1]. Todėl, norint apsaugoti skydliaukę, palyginus su tabletės forma, mažesnė jodo dozė tirpalo pavidalu. Suaugusiam žmogui, norint apsaugoti nuo 70-80%, pakanka išgerti 1 ml arba 44 lašus 5% alkoholio jodo tinktūros. Jodo alkoholinis tirpalas - 5% alkoholio tinktūros - rekomenduojamas vartoti suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams.
Lugolio tirpalas (stiprus): 5% vandeninis jodo tirpalas - 2 ml tirpalo yra 100 mg jodo. 1 ml tirpalo yra maždaug lygus 22 lašų tūriui. Norėdami gauti 100 mg jodo, turite išgerti 44 lašus Lugolio tirpalo. Norėdami apsaugoti 70–80% skydliaukės, suaugęs žmogus turi vartoti 1 ml arba 22 lašus. Lugolio tirpalą rekomenduojama vartoti suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams.
Alkoholinis jodo tirpalas ir vandeninis „Lugol“ tirpalas geriami per burną po 1/2 arba 1/4 puodelio pieno ar vandens..
Atsižvelgiant į didelį vaiko kūno jautrumą, jaunesniems nei 12 metų vaikams nerekomenduojama vartoti „Lugol“ tirpalų ir jodo alkoholio tinktūros. Šie vaistai nerekomenduojami vartoti per burną, taip pat senyviems ir senyviems žmonėms (vyresniems nei 45 metų), nes yra didelė su amžiumi susijusių virškinimo organų, širdies ir skydliaukės pokyčių rizika..

Pagrindinės jodo profilaktikos išvados

Jodo profilaktika siekiama apsaugoti skydliaukę nuo neigiamo jodo radioaktyviųjų izotopų poveikio - užkirsti kelią deterministiniam poveikiui ir sumažinti stochastinį poveikį..
Pažeidžiamiausia skydliaukės švitinimo grupė yra vaisius, naujagimiai ir vaikai iki trejų metų..
Pagrindinė prevencijos priemonė yra stabilus jodas kalio jodido tablečių pavidalu. Dozės skiriamos atsižvelgiant į amžių (žr. Lentelę).
Didelės kalio jodido dozės gali sukelti neigiamas pasekmes, jei per ilgai vartojamas apsauginis vaistas, susijęs su skydliaukės blokadomis, ir toksinis poveikis..
Iškilus jodo radioaktyviųjų izotopų įkvėpimo grėsmei, efektyvi yra viena kalio jodido dozė (apsauga 1 dieną). Jei yra pakartotinio radioaktyvaus jodo įkvėpimo grėsmė, leidžiama pakartotinai naudoti apsauginį vaistą vaikams ir paaugliams (žr. Lentelę). Kitoms populiacijoms rekomenduojamos kitos apsaugos priemonės.
Jei norite apsaugoti skydliaukę, patariama naudoti kitas apsaugos priemones (pastogę, evakuaciją, maisto kontrolę), jei yra prarijimo pavojus..
Vartojant dideles kalio jodido dozes, virškinimo trakte ir odoje gali atsirasti toksinių ir alerginių reiškinių. Tokios reakcijos greičiausiai pasireiškia jodo trūkumo regionuose.
Avarinėmis situacijomis, nesant kalio jodido tablečių, leidžiama naudoti kitus jodo turinčius preparatus - 5% jodo tinktūros alkoholį ir Lugolio tirpalą..

Parengta remiantis FMBA 2010 metodinėmis rekomendacijomis.
Pavaduotojas Civilinės saugos ir ekstremalių situacijų vadovas N.V. Burčenkova