4 paprasti būdai patikrinti skydliaukę namuose

Skydliaukė yra drugelio formos endokrininis organas, esantis žemiau gerklų: tarp Adomo obuolio ir krūtinės.

Jos nepakankamumas sukelia rimtų padarinių visų sistemų ir organų darbui.

Apie tai, kaip savarankiškai išbandyti skydliaukės funkciją namuose, mes kalbėsime toliau.

Bet pirmiausia pasakykime keletą žodžių apie pagrindines šio kūno funkcijas.

Skydliaukės funkcija

Nepaisant mažo dydžio, skydliaukė atlieka svarbiausias funkcijas:

• Užtikrina teisingą medžiagų apykaitos procesą dėl hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) gamybos.
• Palaiko normalią kūno temperatūrą.
• Kontroliuoja energijos atkūrimą.
• Reguliuoja proporcingą fizinį augimą.
• Atsakingas už nervų sistemos veikimą.
• Skatina smegenų veiklą ir protinį vystymąsi..
• Suaktyvina imunitetą.
• Kontroliuoja svorį.

Todėl nepaprastai svarbu laiku nustatyti ir ištaisyti gedimus pažeidžiant šią liauką..

Kaip patikrinti skydliaukę su termometru?

Vykdydamas endokrinologijos srities tyrimus, amerikiečių mokslininkas ir gydytojas Brodas Otto Barnesas nustatė ryšį tarp skydliaukės būklės ir paciento kūno temperatūros..

Faktas yra tas, kad skydliaukės gaminami hormonai veikia medžiagų apykaitą ir reguliuoja energijos gamybą. Esant sumažėjusiai skydliaukės funkcijai, kūno temperatūra sumažės, o padidėjus - padidės.

Norint atlikti „Barnes“ testą, jums reikia tik termometro ir 10 minučių laisvo laiko ryte. Bandymui bazinės temperatūros matavimui geriau naudoti įprastą gyvsidabrio termometrą, nes jis yra jautresnis, todėl tikslesnis.

Testo technika:

1. Paruoškite termometrą naktį prieš naktį: prietaiso ženklas prieš matavimą neturėtų viršyti 35 ° C. Svarbu, kad termometras būtų tokiu atstumu, kad jūs galite jį pasiekti neišlipdami iš lovos.

1. Iškart po pabudimo išmatuokite pažastyje esančią temperatūrą: rekomenduojamas matavimo laikas yra 10 minučių.

1. Užrašykite rezultatą.

Norint gauti patikimiausius rezultatus, temperatūros matavimo procedūra turi būti atliekama kiekvieną dieną nuo 7 iki 10 dienų. Jei per nurodytą laiką pastebimi nukrypimai nuo normos, būtinai susitakite pas terapeutą ar endokrinologą.!

Testo rezultatai:

• Jei temperatūra yra nuo 36,5 iki 36,8 ° C, neturėtumėte jaudintis, nes tokie indikatoriai tinka įprastoje versijoje.

• Jei temperatūra yra žemesnė nei 36,5 ° C, tai gali reikšti hipotiroidizmą - patologinę būklę, kai sumažėja skydliaukės hormonų gamyba.

• Jei ryte temperatūra viršija 36,8 ° C, tai gali reikšti per didelį skydliaukės hormonų gamybą, kuri taip pat yra patologija.

Atliekant šį bandymą reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:

• Reprodukcinio amžiaus moterims ovuliacijos, menstruacijų metu ir nėštumo metu galima pastebėti nedidelį temperatūros padidėjimą.
• Temperatūra taip pat pakyla sergant infekcinėmis ligomis..

Be bandymo su termometru, skydliaukės funkcijoms patikrinti naudojami ir liaudies metodai, kurie bus aptarti vėliau.

Kaip patikrinti skydliaukę su jodu?

Šiam tyrimui jums reikės jodo ir medvilninio tampono..

Medvilniniu tamponu ant riešo uždėkite jodo tinklą. Jei po 2 - 3 valandų modelis praktiškai išnyksta, tai reiškia, kad jūsų kūne trūksta jodo. Tačiau šio konkretaus elemento trūkumą dažnai lemia skydliaukės veiklos sutrikimai.

Yra dar viena bandymo versija, naudojant jodą. Prieš miegą dilbio vidinėje pusėje reikia nupiešti tris 1, 2 ir 4 mm pločio jodo linijas.

Jei ryte lieka tik dvi platesnės linijos, o ploniausia visiškai išnyksta arba yra beveik nepastebima, jodo lygis organizme yra normalus.

Jei liko viena plačiausia linija, tai gali reikšti skydliaukės problemas..

Jei visas tris linijas absorbuoja oda, nedelskite apsilankyti pas gydytoją!

Kaip patikrinti skydliaukę vandeniu ir veidrodžiu?

Testas naudojant vandenį ir veidrodį padeda nustatyti neatitikimus skydliaukės dydžio normai:

1. Atsistokite priešais veidrodį, kad atspindyje galėtumėte aiškiai pamatyti kaklą.

1. Padėkite pirštus ant gerklės dugno.

1. Pradėkite gerti vandenį stebėdami Adomo obuolių ir kaklo sritis.

Jei Adomo obuolys sklandžiai juda prarydamas vandenį, tai yra normos variantas.

Jei Adomo obuolio judesiai yra aštrūs, jei ryjant pirštais, tarp krūtinės ertmės ir gerklės jaučiasi plombos ar iškilimai, tai rodo padidėjusią skydliaukės funkciją..

Vyrams Adomo obuolio šio tyrimo metu nematyti dviem atvejais: esant padidėjusiai skydliaukės liaukai ir nutukus. Abi galimybės nėra geros, todėl jas reikia nedelsiant gydyti..

Jei ryjant ar palpuojant skydliaukę jaučiamas skausmas, nedelsdami kreipkitės į endokrinologą!

Skydliaukės tikrinimo metodas naudojant palpaciją gali atrodyti neinformatyvus ir net keistas, tačiau endokrinologai, tirdami organą, gali tiksliai nustatyti, ar jo dydis normalus, ar ne..

Kaip patikrinti skydliaukę su kaklaraiščiu?

Šis paprastas diagnostikos metodas tinka vyrams, kurie mėgsta drabužių verslo stilių, būtent - dėvi marškinius ir kaklaraištį.

Jei jūsų mėgstamiausias kaklaraištis pradėjo spausti jūsų kaklą, o standartinis marškinių apykaklės dydis tapo mažas, jūs arba priaugote perteklinio svorio, arba skydliaukė suteikia signalą, kad ji padidėjo..

Ar patikėti ar netikėti šiuo bandymu, išbandyti jį pačiam, ar ne, turite nuspręsti, tačiau atminkite, kad bet koks diskomfortas skydliaukėje bent jau turėtų įspėti ir tapti priežastis kreiptis į gydytoją, ypač jei yra kitų požymių, nurodant skydliaukės problemas.

Skydliaukės ligos požymiai

Šie specifiniai požymiai rodo skydliaukės patologiją:

• Dėl padidėjusio organo dydžio asimetriškas apatinės kaklo dalies sustorėjimas.
• Skydliaukės kontūrų rodymas rijimo metu (paprastai skydliaukė neturėtų būti matoma).
• Skausmas dėl liaukos palpacijos.
• Balso užkimimas ir užkimimas.
• Plombos mazgų formos skydliaukėje buvimas.
• Skersinių odos raukšlių susidarymas ant kaklo.
• Trūksta matomo Adomo obuolio ryjant (jei nėra nutukimo).
• Odos paraudimas virš skydliaukės.
• Antakių smulkintuvas.
• Nepasotinamas badas dėl svorio.
• Svorio padidėjimas laikantis įprastos dietos.

Taip pat yra nespecifinių simptomų, kurie kartu su specifiniais sukelia įtarimą dėl skydliaukės veiklos sutrikimo. Šie simptomai:

• Blyški ir sausa oda.
• Išmatų sutrikimas: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
• Širdies širdies plakimas.
• Žemas kraujo spaudimas.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Dusulys.
• Padidėjusi kūno temperatūra visos sveikatos fone.
• Plaukų slinkimas.
• Nagų trapumas ir trapumas.
• Padidėjęs jautrumas šalčiui.

Be to, skydliaukės funkcijos pokyčiai daro įtaką žmogaus elgesiui..

Pastebėjus hiperfunkciją:

• Dirglumas.
• Agresyvumas.
• Per didelis emocionalumas.
• Aštrūs nuotaikų svyravimai.
• Depresija.

Sumažėjus skydliaukės funkcionalumui, pacientas yra mieguistas, mieguistas, greitai pavargęs, patiria miego problemų..

Remdamasis anamneze, klinikiniu vaizdu ir hormonų tyrimais, endokrinologas diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą.

Bet taip pat galite padėti skydliaukės funkcijai atkurti funkcionalumą, laikydamiesi kelių paprastų taisyklių:

• Miegokite pakankamai: ne mažiau kaip 8 valandas per parą miegas palankiai veikia visų sistemų ir organų, įskaitant skydliaukę, darbą..

• Pratimus darykite mažiausiai 4 kartus per savaitę 30 minučių, tai padės atkurti hormonų pusiausvyrą.

• Sumažinkite stresą, kuris neigiamai veikia antinksčių, kurių veiklą skydliaukė bando kompensuoti, darbą, o tai galiausiai lemia jo veikimo sutrikimus.

• Valgykite teisingai: į savo racioną įtraukite maisto produktus, kuriuose yra vitamino D (sveiki grūdai, riešutai, šakniavaisiai, švieži vaisiai ir daržovės), taip pat jodo.

• Nustokite gerti ir rūkyti.

• Periodiškai apsilankykite pas endokrinologą.

Likite sveikas ir atsiminkite, kad jūsų sveikata yra jūsų rankose!

Kiek kainuoja skydliaukės gydymas?

Kai kalbama apie ligų prevenciją, gydytojas paprastai kalba apie tinkamą mitybą, mankštą ir reguliarias medicinines apžiūras..

Bet norint užkirsti kelią skydliaukės ligoms, užtenka visus maisto produktus paruošti joduota druska.

Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos statistika, daugiau nei 2% rusų kenčia nuo skydliaukės ligų - beveik 3 milijonai žmonių. Visos šios ligos yra lėtinės. Daugeliu atvejų medicina dar nežino, kaip jas gydyti, ji gali tik kompensuoti.

Aš esu endokrinologas. Šiame straipsnyje jums pasakysiu, kokias ligas sukelia skydliaukės sutrikimai, kaip jie gydomi ir kiek tai kainuoja..

Kokios yra skydliaukės ligos?

Skydliaukė yra organas, paimantis jodą iš kraujo ir perdirbantis jį į hormonus. Jie vadinami jodo turinčiais. Kaip ir kiti hormonai, jie reguliuoja medžiagų apykaitą organizme. Visų pirma, jie turi įtakos širdies ritmui ir nervų sistemos veikimui..

Nors žmogaus kraujyje yra normalus jodo kiekis, skydliaukė veikia normaliai. Bet jei jis tampa mažas, jis kompensuoja deficitą. Dėl to padidėja geležies: ji apdoroja daugiau kraujo, surenka daugiau jodo ir gamina daugiau hormonų. Kartais pokytis matomas iš šono: ant kaklo pasirodo patinimas, primenantis paukščių goiterį, dėl kurio liga gavo savo pavadinimą.

kasdienio jodo suaugusiajam

Kuo mažiau jodo kraujyje, tuo intensyviau geležies padaugėja, kad aprūpintume reikiamu jo hormonų kiekiu. Bet bet kokia kompensacija turi ribą.

Jei pradėsite procesą, po kurio laiko skydliaukėje atsiranda papildomų formacijų - mazgų. Jie sudaryti iš liaukų ląstelių, todėl jie taip pat sugauna jodą ir gamina hormonus. Tačiau skydliaukė jų veiklos nereguliuoja, todėl po kurio laiko ląstelės pradeda gaminti per daug hormonų. Yra sąlyga, kurią gydytojai vadina tirotoksikoze.

Su tirotoksikoze žmogus tampa nervingas, daug prakaituoja, greitai praranda svorį, jam greičiau pakyla širdies plakimas ir dusulys net ir esant nedideliam krūviui. Jei tirotoksikozė nebus gydoma, bus prieširdžių virpėjimo ir širdies sustojimo rizika.

Kai bėgikas bėga, galimas kitas scenarijus. Kartais liaukų ląstelės mazguose praranda sugebėjimą sugauti jodą iš kraujo ir gaminti hormonus. Tada, priešingai, jų tampa per mažai. Gydytojai šią ligą vadina hipotiroze..

Su hipotiroze žmogus jaučia silpnumą, mieguistumą, jame atsiranda patinimas, pablogėja jo mąstymas, sulėtėja kalba. Priauga svorio, netoleruoja šalčio, mažėja jo slėgis, oda tampa sausa, atsiranda vidurių užkietėjimas. Liga ypač pavojinga nėščioms moterims. Pažengęs hipotiroidizmas sukelia komą.

Skydliaukė yra kaklo priekyje ir yra formos kaip drugelis. Šaltinis: Sebastianas Kaulitzki / „Shutterstock“

Prevencija

Skydliaukės problemos dažnai atsiranda dėl jodo trūkumo organizme. Todėl paprasčiausias būdas jų išvengti - suvartoti pakankamai mikroelementų. Suaugusiam žmogui reikia 150 mikrogramų per dieną, vaikams nuo 2 iki 6 metų reikia 90 mikrogramų, o nėščioms ir žindančioms moterims reikia mažiausiai 200 mikrogramų.

Yra dvi jodo problemos. Daugelyje Rusijos regionų to nepakanka. Kuo toliau nuo jūros, tuo mažiau jodo yra ore, vandenyje ir, svarbiausia, produktuose.

Kita problema yra tai, kad jis nesikaupia kūne, bet išsiskiria, kai lankome tualetą. Todėl skydliaukės ligų profilaktikai būtina įsitikinti, ar jodo į organizmą patenka kiekvieną dieną.

Nuo 1956 m. SSRS jodo buvo pradėta dėti į stalo druską be trikdžių. Po 10 metų sergamumas skydliaukės ligomis smarkiai sumažėjo. Man net teko uždaryti specializuotus kovos su nerimu skyrius - tokių buvo.

Bet druskos jodavimas padidina jos kainą, nors ir ne daug: ne daugiau kaip 10%. Todėl devintajame dešimtmetyje, kai nebegalima vartoti jodo, daugelis pramonės šakų nustojo tai daryti - ir skydliaukės dažnis pradėjo staigiai didėti. Dabar jie svarsto naujo įstatymo dėl privalomo produktų jodinimo projektą, tačiau jis dar nepriimtas..

Skydliaukės ligos vaikams

Skydliaukė vaikams ir suaugusiesiems padeda gaminti svarbius hormonus, kurie reguliuoja vaiko brendimo procesą, jo organų augimą, medžiagų apykaitos procesus.

Jie prisideda prie kalcio gaminimo ir kaulinio audinio vystymosi, o tai gyvybiškai svarbu vaikams. Hormonų gamybai liauka reikalauja jodo, taip pat tirozino aminorūgšties.

Skydliaukės svarba organizmui

Kai vaikams atsiranda skydliaukės ligų, labai slopinama centrinės nervų sistemos raida, blogėja vaiko nuotaika ir išvaizda, netinkamai vyksta medžiagų apykaitos procesai..

Be to, pernelyg didelis hormonų kiekis ir jų trūkumas yra nepalankūs, nes, trūkstant trijodtironino ir tiroksino, vystosi vaikų kretinizmas..

Ligos tipai

1. Bazedovo liga. Dažniau ši autoimuninė patologija yra skydliaukė. Kartais ligą lydi artritas, diabetas ar vitiligo..
2. Hipoteriozė. Daugelis vaikų kenčia nuo tokios ligos, nes jiems trūksta hormonų, kuriuos gamina skydliaukė. Gydytojai diagnozuoja įgimtą ar įgytą pirminį, įgimtą ar įgytą antrinį ligos tipą. Šio tipo vaikų skydliaukės ligos simptomai: uždegiminiai procesai, bronchinė astma, autoimuniniai pažeidimai, medžiagų apykaitos nepakankamumas.
3. Tiroiditas. Liga būdinga naujagimiams. Tai yra liaukų uždegimas, kurį išprovokuoja parazitai, tam tikros infekcijos ir tam tikri virusai. Pagal tiroidito tipą jis yra autoimuninis, pluoštinis, taip pat virusinis ar ūmus.
4. Endeminis goiteris. Patologija, atsirandanti dėl jodo molekulių trūkumo organizme.
5. Nodular goiter. Liaukoje vystosi vadinamieji neoplazmos. Navikas yra vienas arba daugialypis.
6. Hipertiroidizmas Būklė, kai geležis gamina daugiau hormonų nei vaiko organizmas sugeba įsisavinti. 2–13 metų vaikai yra labiau linkę į ligą, lygiai taip pat mergaitės ir berniukai. Liga išprovokuoja kaulų displaziją, bazedovy ligą, nenormalią dermos pigmentaciją.

Hipertiroidizmas (tirotoksikozė) vaikams

Vaikų skydliaukės ligas dažniau sukelia padidėjęs hormonų produktyvumas, dėl kurio atsiranda patologiniai organizmo pokyčiai.

Hipertiroidizmas nėra atskira savarankiška liga - tai tam tikras būdingų simptomų kompleksas.

Įvairūs veiksniai tam tikrais vaiko vystymosi etapais išprovokuoja hormoninį nestabilumą.

Svarbu: tirotoksikozė gali pasireikšti nepriklausomai nuo vaiko amžiaus, bet kuriuo jo gyvenimo laikotarpiu.

Skydliaukės ligos priežastys

Skydliaukės vaikų nuotrauka

Vaikų skydliaukė gali susirgti dėl šių priežasčių:

• nestabili ekologija;
• jodo trūkumas;
• nestandartiniai produktai;
• seleno trūkumas;
• autoimuninės ligos;
• infekcijos, virusai;
• gimimo traumos.

Be žalos, kurią sukelia išprovokuotos ligos, skydliaukė daro didelę įtaką pagumburio veikimui.

Todėl būtina laiku nustatyti šios liaukos disfunkcijos simptomus vaikams.

Simptomai

Hipertiroidizmas vaikams nėra toks ryškus kaip jų tėvų. Kai sutrinka skydliaukės veikla vaikams, hormoninio sutrikimo simptomai dažnai pasireiškia tik po kelių mėnesių, kai liga jau progresuoja.

Vaike pirmiausia pasikeičia jo kasdienis elgesys. Vaikas tampa irzlus, jo veiksmų pobūdis įgauna nerimo požymius.

Svarbu: mažiems vaikams ir paaugliams hormonų perteklius šiek tiek skiriasi..

Naujagimiams

Naujagimių autoimuninė hipertireozė atsiranda tais atvejais, kai buvo sudėtingas nėštumas, motina atliko hormoninį gydymą.

Vaikai tokiose situacijose gimsta turėdami per mažą svorį, jiems iškart padidėja goiteris.

Būdingi požymiai paprastai pastebimi iškart po kūdikio gimimo arba jau pirmąją jo gyvenimo savaitę.

Kitas galimas hormoninio nepakankamumo simptomų pasireiškimo terminas yra pusantro mėnesio po gimimo.

Šiuo atveju patologinis vaiko skydliaukės požymis yra šie:

• širdies plakimas
• raumenų silpnumas;
• dusulys;
• variklio jaudulys;
• galūnės turi karščiavimą;
• svorio kritimas padidėjus apetitui;
• didelis naujagimio prakaitavimas;
• dažnas viduriavimas;
• padidėja širdis, blužnis ir ypač kepenys.

Prevencija

Norėdami pašalinti vaikų skydliaukės ligos požymius, bent keturis kartus per metus tėvai turėtų atnešti kūdikį tolesniam tyrimui.

Be to, jei vaikas jau turėjo hormoninių problemų, namuose jis turi pasirūpinti:

Skydliaukė vaikų nuotraukoje

subalansuota mityba;

Gydymas sanatorijomis padeda nuo pradinių, lengvų ligos formų.

Pasirinkdami sanatoriją, turite vadovautis ligos eigos ypatybėmis, taip pat medicininėmis rekomendacijomis, tada buvimas joje padės pasiekti teigiamą rezultatą gydant hipertiroidizmą..

Testai ir procedūros

Hormonų lygio nustatymas yra metodas diagnozuoti netinkamą liaukos funkciją, atsižvelgiant į tai, kad normalūs rodikliai keičiasi augant vaikui ir iš esmės skiriasi nuo panašių normų suaugusiesiems..

Skydliaukė 7 metų vaikams nesukuria tokio paties hormonų kiekio kaip jos tėvai.

TSH lygis paprastai tiriamas vaikui, nes šis hormonas yra atsakingas už tinkamą hormono, gaminamo liaukoje, sintezę..

Kai testas atskleidžia reikšmingus nukrypimus, ištirkite likusius skydliaukės veiklos rodiklius.

Naujagimio atranka

Hormonų lygio nustatymas dabar yra įtrauktas į privalomą atrankos tyrimų, kurie atliekami visiems naujagimiams, jų buvimo motinos ligoninės sienose, sąrašą..

Nors net ir nepakankamai gaminant hormonus, normalus naujagimio vystymasis yra įmanomas, patartina laiku skirti pakaitinę terapiją, kuri vėliau bus atliekama visam gyvenimui..

Ligų diagnozė

Ankstyvai diagnozavus patologijas, kurias skydliaukė gali turėti vaikui, šios ligos neigiamų padarinių atsiradimo rizika gali būti drastiškai sumažinta..

Skydliaukės ligos vaikams

Be laboratorinių tyrimų hormoniniu lygiu, diagnostika būtinai apima ir tam tikrus instrumentinius metodus:

Atlikti tyrimai leidžia gydytojams nustatyti disfunkcijų progresavimą, išreikštą būdingais liaukos dydžio, natūralių jos tūrių pokyčiais, ir nustatyti tankinimą skydliaukės parenchimoje net ankstyviausiose stadijose..

Palpuojant organą pirštais nustatoma pakitusio audinio konsistencija, mazginių formacijų buvimas, patinusi skydliaukė..

Skydliaukės gydymas vaikams

Šiuolaikinė medicinos pažanga suteikia galimybę skydliaukės patologijas vaikystėje ir paauglystėje gydyti trimis pagrindinėmis sunkios hipertiroidizmo terapijos kryptimis:

1. Pirmiausia naudojamas gydymas narkotikais.
2. Tada, neefektyviai, taikoma chirurgija.
3. Paskutinis variantas yra radioaktyvusis švitinimas jodo izotopais (tokio tipo intervencija dėl galimo pavojaus yra nepriimtina paaugliams iki pilnametystės).

Vaistų terapija

Kai diagnozuojama skydliaukės patologija, vaikams iš pradžių skiriami vaistai.

Įprasti vaistai yra metimazolas ir propiltiouracilas. Vaikui iškart skiriama nemaža paskirto vaisto dozė..

Jei po to hormoninis fonas normalizuojasi, o tai užtrunka apie mėnesį, tada vaisto dozė sumažėja.

Yra skirtingas požiūris - iš pradžių jie rekomenduoja skirti vaistus, kurie visiškai blokuoja skydliaukės veiklą.

Vaikas vartoja dirbtinius hormonus, kad geležis gautų galimybę pasveikti savarankiškai.

Radiojodo terapija

Jei hipertiroidizmas pasireiškia goiterio fone, jis veiksmingai gydomas švitinant radioaktyviuoju jodu. Dar kartą reikia pabrėžti, kad toks gydymas leidžiamas tik suaugusiesiems.

Vaistai nuo kapsulių vartojami pagal gydytojo rekomenduotą schemą. Po jodo kaupimosi skydliaukės audiniuose jis sunaikina savo ląsteles.

Esant neigiamam gydymo rezultatui, pacientui reikalinga operacija, kurios metu skydliaukė pašalinama iš dalies arba visiškai.

Sveikata „Patikrinkite skydliaukę“: kada skambėti žadintuvu
ir ką daryti

Kodėl reikia stebėti hormonų kiekį, ar įmanoma sumažinti skydliaukės ligų riziką ir kaip atpažinti pažeidimą

Tekstas: Gayana Demurina

Tie iš mūsų, kurie reguliariai tikrina medicinines apžiūras, laikosi principo: perspėti reiškia ginkluotą. Laiku pastebėta liga iš tikrųjų gydoma veiksmingiau, tačiau net ir kruopščiai patikrinus neįmanoma visko numatyti. Kartais mes stengiamės aptikti negalavimą ten, kur jo nėra, ir imamės ligos simptomų dėl banalaus per didelio darbo ir streso padarinių. Tačiau įprasta problema gali paslėpti rimtą problemą, visų pirma, skydliaukės, organo, be kurio neįmanoma sveika medžiagų apykaita, disfunkciją..

Amerikos skydliaukės asociacijos duomenimis, maždaug 20 milijonų amerikiečių kenčia nuo tam tikros skydliaukės ligos formos. 60% jų vis dar to nežino. Remiantis įvairiais šaltiniais, Rusijoje šios patologijos paveikė nuo 15 iki 40% gyventojų, o kas antras asmuo iš Maskvos ir Maskvos srities turi skydliaukės veiklos sutrikimų. Nepaisant šio paplitimo, ligą sunku iškart atpažinti: jos simptomai būdingi daugeliui sutrikimų. Kodėl mums reikalinga skydliaukė, kaip atpažinti pažeidimus jos darbe ir kokių prevencinių priemonių imtis dabar, paklausėme medicinos mokslų kandidato, endokrinologo Jurijaus Poteškino.

Kodėl mums reikalinga skydliaukė?

Kalbant apie skydliaukę, geriausiu atveju prisimename joduotos druskos reklamą, sunkiai įsivaizduodami, koks tai organas ir kaip jis veikia. Nepaisant to, daugelis svarbių procesų mūsų kūne vyksta būtent jo dėka. Geležis aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje - ji išskiria hormonus, kurie veikia beveik visų organų ir audinių darbą. Tiroksinas, arba T4, yra pagrindinis jo produktas. Tai lemia, kaip vyksta patys įvairiausi pokyčiai mūsų organizme: nuo tiroksino priklauso kūno augimas ir vystymasis, kaulų stiprumas, širdies ritmas, net gimdos gleivinės storis. Mūsų protiniai sugebėjimai, apetitas ir miegas taip pat reguliuoja tiroksiną.

Taigi, kai sutrinka skydliaukės funkcija ir T4 lygis nukrypsta nuo normos, beveik visos organizmo sistemos suteikia sutrikimą, ir mes iškart jaučiamės blogai. Be to, skydliaukė yra glaudžiai susijusi su centrine nervų sistema. Tiroksino kiekį kontroliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), kuris gaminamas hipofizėje. Kai tik iškyla problema, smegenys pirmiausia į tai reaguoja: mūsų elgesys ir emocinė būsena gali pasikeisti iki pat neatpažinimo. Tokiu atveju turite būti ypač atsargūs: galbūt smegenys mums sako, kad kažkas nutiko.

Ar tiesa, kad visos problemos kyla dėl jodo trūkumo?

Skydliaukės veiklos sutrikimai yra susiję su tiesiogine jo atsakomybe - tiroksino gamyba: pažeidimų atveju jo gaminama per mažai arba daugiau nei įprastai. Disfunkcijai įtakos turi daugybė veiksnių, ir kartais sunku tiksliai pasakyti, kas kaltas. Dažniau problemos kyla dėl genetinio polinkio ir jodo trūkumo. Jodas tikrai reikalingas: būtent jo atomai sudaro hormoną tiroksiną. Tyrėjų vertinimu, maždaug kas trečias planetos žmogus gyvena su jodo trūkumu organizme. Kai kuriuose regionuose norma yra 150 mikrogramų medžiagos per dieną (250 mikrogramų nėštumo metu ir 290 žindymo metu), jodo vartojimas sumažėja iki 50, o kartais net iki 25 mikrogramų per dieną..

Skydliaukės veiklos sutrikimai gali nepasireikšti. Tai priklauso nuo daugelio aplinkybių, todėl paveldimumas ir jodo trūkumas ne visada kelia nerimą. Net jei tėvai turėjo skydliaukės sutrikimą, tai nereiškia, kad vaikai tikrai tikėsis to paties, nors, žinoma, rizika yra didesnė nei žmonėms, neturintiems polinkio.

Kas kelia grėsmę skydliaukės ligai?

Kai organizme T4 yra per mažai, išsivysto hipotirozė. Tuomet sulėtėja medžiagų apykaita, blogiau išsiskiria skysčių perteklius ir puvimo produktai, žmogus priauga svorio. Jo atsiradimui yra daug priežasčių, o jodo trūkumas gali būti viena iš jų. Kita hipotirozės priežastis yra autoimuninis tiroiditas: tokiu atveju imunitetas paima skydliaukę už pavojingą svetimkūnį ir pradeda jį naikinti. Ląstelių tampa mažiau, o tiroksino kiekis mažėja. Tiroiditas gali išsivystyti bet kokiame amžiuje, tačiau jis labiau būdingas moterims po 45 metų, nors vyrai ir vaikai taip pat nėra apsaugoti nuo šios ligos..

Jei pakyla tiroksino lygis, atsiranda hipertireozė (ji dar vadinama tirotoksikoze). Hormono perteklius nuodija organizmą, atjungiami medžiagų apykaitos procesai, ląstelės negali išlaikyti energijos, mažėja kūno svoris. Hipertiroidizmo priežastis gali būti Graveso liga. Dėl šios autoimuninės ligos skydliaukė išskiria tiroksiną didesniais kiekiais, nei būtina. Kartais nutinka taip, kad kūnas nustoja veikti prieš save, T4 lygis nukrenta iki normalaus, o žmogus pasveiksta, tačiau tokio rezultato tikimybė yra tik 30%. Hipertiroidizmo aukos taip pat dažniausiai yra moterys: jos serga 10 kartų dažniau nei vyrai. Su sutrikimu galite susidurti bet kuriame amžiuje, tačiau paprastai jis diagnozuojamas 20–40 metų amžiaus.

Nuovargis, depresija, svorio šoktelėjimas. Laikas pas gydytoją?

Verta galvoti apie apsilankymą pas endokrinologą, jei daugiau nei dieną ar dvi nepastebėjote visų pervargimo simptomų. Gali paaiškėti, kad tai ne streso, o hipotiroidizmo pasekmė. Dėl hipotiroidizmo protinė veikla tampa nuobodi, žmogus negali mąstyti taip greitai ir aiškiai, kaip anksčiau, atmintis sutrinka. Tačiau paprastai ši sąlyga nesukelia daug įtarimų. Mes įpratę galvoti, kad nesame formos, nes esame pavargę ar nemiegojome, o protinė veikla blogėja su amžiumi - ir tai yra normalu. Vyresni žmonės savo negalavimą dažnai paaiškina paskutine prielaida, neįtardami, kad tai gali sukelti hipotiroidizmas. Emocinė būsena taip pat gali kalbėti apie skydliaukės problemas. Esant hipotirozei, atsiranda niūri nuotaika ir žema savivertė. Gali atrodyti, kad atsirado depresija, tačiau už šių simptomų gali būti paslėpta visiškai kita liga..

Hipertiroidizmas pasireiškia skirtingai. Centrinė nervų sistema yra aktyvesnė nei įprasta, tačiau silpnumas ir išsiblaškymas trukdo jai susikaupti. Hipertiroidizmu sergančio žmogaus būklė primena karščiavimą: atsiranda šilumos ir prakaitavimo jausmas. Yra emocinis nestabilumas: aštrūs nuotaikų svyravimai, ašarojimas ir agresija, tai yra elgesys, kurio galime imtis nerviniam suirimui, yra tipiški hipertiroidizmo požymiai. Gydytojai taip pat pažymi, kad dažnai hipertiroidizmu sergantys žmonės įsitikinę savo besąlygišku teisingumu. Problema ta, kad tirotoksikozė yra sunki liga. Dėl jo vystosi širdies nepakankamumas, jis pažeidžia raumenis ir daugelį vidaus organų. Taigi, jei diagnozė patvirtinta, nedelskite gydymo.

Dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo išvaizda kenčia ne mažiau nei visa kita. Plaukų slinkimas, trapūs nagai, sausa oda, padidėjęs ar sumažėjęs kūno svoris - tai požymiai, apie kuriuos laikas skambėti žadintuvui. Hipotireozė veikia moters kūną reprodukcinės sveikatos prasme. Dažnai pažeidžiamas menstruacinis ciklas, vystosi nevaisingumas. Pastaroji priežastis yra padidėjęs hormono prolaktino kiekis, kuris neleidžia ovuliacijai. Todėl prieš pradėdami nevaisingumo gydymą turite įsitikinti, ar skydliaukė veikia taip, kaip turėtų.

Kokius testus verta praeiti?

Norint atskirti liaukų ligas nuo depresijos ar žiemos apatijos, pakanka paimti kraujo tyrimą, kuris parodys TSH lygį (pvz., Esant hipotirozei, rodiklis bus didelis), taip pat praeiti liaukos zondavimą atliekant endokrinologo. Jei jis nustato navikus (mazgus), jis gali paskirti liaukos ultragarsą. 95% atvejų mazgai nėra pavojingi, tačiau yra ir piktybinių navikų. Skydliaukės vėžys rečiau nei kitos onkologinės ligos, tačiau kasmet jis diagnozuojamas 8 tūkstančiams žmonių. Taigi, kai tik pasirodys mazgas, turite jį patikrinti.

Kai norint tiksliai diagnozuoti nepakanka palpacijų ir ultragarso, specialistai paskiria smulkios adatos biopsiją, kad nustatytų naviko pobūdį. Jei mazgas yra gerybinis, tada jis tiesiog reguliariai stebimas, o piktybinis - skydliaukės pašalinimo nuoroda. Po operacijos vaistas su tiroksinu perima savo funkcijas. Bent kartą per metus turite patikrinti skydliaukės būklę, tačiau tyrimai atliekami, kai yra tam įrodymų. Jei hormonų lygis nėra padidėjęs, endokrinologas nematė ir nejautė jokių formavimų liaukoje, galite nesijaudinti. Tačiau norint užkirsti kelią galimiems pažeidimams, verta paklausti specialisto, kaip išlaikyti skydliaukės formą.

Ką daryti prevencijai?

Liaukų ligų prevencija yra paprasta: endokrinologams patariama stebėti pakankamą jodo kiekį. Manoma, kad už tai galite pakeisti įprastą druską joduota. Jei nevalgote druskos arba nesate pasirengę pasikliauti šio metodo veiksmingumu, nesvarbu: jodo turinčių papildų poveikis nesiskiria, tačiau svarbu suderinti vaistų skyrimą su gydytoju.

Neužsiimkite savidiagnostika ir savarankiškais vaistais. Kalbant apie hormonus, net ir menkiausi sutrikimai gali paveikti viso organizmo funkcionavimą. Jodas nėra panacėja, o didelėmis dozėmis jis gali sukelti autoimuninių ligų vystymąsi. Ir svarbiausia, nenaudinga jo vartoti, jei hipotirozė jau nustatyta. Tokiu atveju specialistas paskirs tiroksino papildymo terapiją: viena tabletė atliks visas skydliaukės funkcijas. Tačiau jei išsivystė hipotirozė, jau neįmanoma grįžti į gyvenimą be vaisto: natūralios liaukos funkcijos nebus atstatytos..

Dėl skydliaukės sveikatos visas kūnas turi veikti be rimtų sutrikimų. Čia svarbų vaidmenį vaidina subalansuota mityba, į kurią įeina maistas, kuriame yra jodo. Tai žuvis (ypač menkė, silkė, otas), jūros gėrybės, kai kurie jūros dumbliai. Vis dėlto, ar naudoti pastarąjį, yra didelis klausimas. Jautienos kepenyse, kiaušiniuose ir piene taip pat gausu jodo, o iš daržovių - svogūnų, rūgštynių, baltųjų kopūstų.

Reguliarus miegas, fizinis aktyvumas ir reguliarūs testai bei tyrimai padės kontroliuoti savo kūną ir išvengti rūpesčių dėl sveikatos. Nepaisant to, kad skydliaukė yra mažai jautri išoriniams dirgikliams, ji labai kenčia nuo rūkymo. Šis blogas įprotis panaikina bet kokią prevenciją ir padidina liaukų ligų riziką iki 80 procentų. Be to, svarbu užkirsti kelią mechaniniams kūno pažeidimams, pavyzdžiui, smūgiams į kaklą. Liauka yra beveik po oda ir ją reikia prižiūrėti.

Bandant apsisaugoti nuo skydliaukės problemų, verta atsiminti, kad ne viena prevencinė priemonė suteikia visas garantijas. Jei sutrinka liaukos darbas, negalima pamiršti gydymo, net jei iš pradžių problema neatrodo rimta.

Kokios yra skydliaukės ligos vaikams

Skydliaukė yra endokrininė liauka, sintetinanti hormonus tiroksiną, trijodtironiną, kalcitoniną. Šie hormonai vaidina didžiulį vaidmenį reguliuojant kūno vystymąsi ir vaiko metabolizmą. Vaikų skydliaukės ligoms reikia skirti ypatingą dėmesį. Vaiko kūnas auga ir vystosi, ir net nedideli homeostazės nukrypimai gali sukelti rimtų problemų. Skydliaukės ligos turi įvairių priežasčių ir pasireiškimų, tačiau akivaizdu, kad nukrypimai nuo darbo neigiamai veikia kūdikio sveikatą, kuri dar nėra sustiprinta. Bet kokias problemas reikia nedelsiant gydyti prižiūrint specialistui endokrinologui ir atsižvelgiant į visas kontraindikacijas. Apsvarstykite dažniausią skydliaukės ligą vaikams.

Hipotireozė

Hipotireozė yra skydliaukės hormono - tiroksino - trūkumas. Gali būti pirminis arba antrinis.

Pirminę formą sukelia pačios skydliaukės defektai, ji yra įgimta (kretinizmas) ir įgyjama:

• Įgimtos ligos apima: hipoplazija - nepakankamas liaukos išsivystymas, aplazija - visiškas jos nebuvimas dėl nenormalios gimdos vystymosi, hormonų (dažnai paveldimo faktoriaus) struktūros ir veikimo sutrikimas, skydliaukės ligos ar jodo trūkumas motinai nėštumo metu..
• Įgyto hipotireozės vystymosi veiksniai gali būti: jodo trūkumas organizme, sunkus jodo pasisavinimas dėl mitybos ypatumų, skydliaukės uždegiminės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, chirurginė intervencija, radiacijos poveikis. Dažnai įgytą hipotiroidizmą lydi kitų endokrininių liaukų ligos (polioendokrininis nepakankamumas) arba autoimuniniai procesai..

Antrinis hipotireozė vystosi pažeidžiant hipofizės ar pagumburio reguliavimo funkcijas. Šios liaukos, esančios smegenų storyje, išskiria skydliaukę stimuliuojantį hormoną, taip kontroliuodamos hormonų sintezę. Pradiniai problemos išsivystymo veiksniai yra perinatalinė trauma, meningitas, encefalitas, traumos ir smegenų augliai..

Hipotireozė pasireiškia šiais simptomais:

• žema kūno temperatūra;
• hipotenzija;
• mieguistumas, padidėjęs nuovargis, prislėgta emocinė būsena;
• vidurių užkietėjimas, tulžies diskinezija;
• bradikardija;
• sumažėjęs refleksų lygis;
• sausa oda, plaukų ir nagų pablogėjimas;
• silpnas raumenų tonusas;
• veido ir galūnių patinimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimas, nutukimas;
• vėlyvas dantų dygimas kūdikiams;
• sumažėjęs smegenų aktyvumas ir intelektiniai gebėjimai;
• menstruacijų pažeidimai;
• kūno disproporcija, trumpas ūgis (dėl kalcitonino sintezės pažeidimo) ir kt..

Įgimtas skydliaukės hormonų trūkumas dvigubai dažniau pasireiškia mergaitėms nei berniukams. Skydliaukės sutrikimai kūdikystėje sukelia kretinizmo vystymąsi. Kretinizmui būdingas nedidelis vaiko kūno augimo ir brendimo greitis, smegenų pažeidimai. Gali išsivystyti psichiniai anomalijos, kurtumas ir dykumas. Pažengusioje būklėje kretinizmas gali sukelti oligofreniją - nuolatinį ir negrįžtamą psichinės raidos uždelsimą.

Simptomų ir pasekmių sunkumas priklauso nuo to, kokiame amžiuje atsirado patologija ir kaip greitai prasidėjo sergančio vaiko gydymas. Jei nuo pirmųjų gyvenimo dienų kūdikis palaikomas pakaitine hormonų terapija ir kitais vaistais, tada negrįžtamų nukrypimų rizika žymiai sumažėja. Tais atvejais, kai gydymo nepaisoma, negalavimai būna sunkios formos ir dažnai baigiasi mirtimi.

Terapija siekiama pašalinti arba neutralizuoti priežastį. Atsižvelgiant į sutrikimą sukėlusį veiksnį, skiriami tiroksinas ir kiti hormonai, kalio jodidas ir vitaminų kompleksai, rekomenduojama kineziterapija, speciali dieta, o kai kuriais atvejais reikalingos korekcinės pedagoginės priemonės..

Hipertiroidizmas

Hipertireozei (tirotoksikozei) būdingas per didelis skydliaukės aktyvumas ir didelis tiroksino kiekis vaiko kraujyje. Problema gali būti susijusi su skydliaukės ląstelių hiperfunkcija, medžiagų apykaitos sutrikimais, taip pat gali išsivystyti esant organizme per dideliam jodo kiekiui ar vartojant hormoninius vaistus. Dažniausiai serga vaikai nuo 3 iki 12 metų. Su šia patologija pastebimi šie simptomai:

• tachikardija;
• hipertenzija
• karščiavimas;
• dirglumas, dirglumas, agresija;
• smegenų sutrikimai;
• miego sutrikimai, padidėjęs nuovargis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, svorio kritimas;
• eksoftalmos (akies obuolių išsikišimas);
• odos pigmentacija;
• dažnas šlapinimasis, sistemingas viduriavimas;
• menstruacijų pažeidimai;
• drebulys, nervinė erkė ir kt.

Hipertiroidizmas yra autonominis ir susijęs su sutrikusia hipofizės veikla. Autonominę formą sukelia įvairaus pobūdžio liaukų audinių navikai ir neoplazmos (Albright sindromas) bei autoimuninės ligos (Bazedova liga). Hipofizė savo ruožtu reguliuoja skydliaukę, sintezuodama skydliaukę stimuliuojantį hormoną.

Naujagimiams yra retų hipertiroidizmo atvejų. Paprastai liga yra motinos skydliaukės hiperfunkcijos nėštumo laikotarpiu pasekmė. Antikūnai, skatinantys skydliaukės hormonų gamybą, iš motinos kūno patenka į vaisiaus kraują. Antikūnų lygis nustatomas atliekant kraujo tyrimą. Paprastai kūdikio būklė stabilizuojasi be rimtos medicininės intervencijos praėjus keliems mėnesiams po gimimo.

Tradiciškai ligos gydymas yra skirtas pašalinti ligos vystymosi priežastis. Priklausomai nuo veiksnio, sukėlusio patologinės būklės vystymąsi, gydytojas skiria vaikams receptorių blokatorius, papildančius skydliaukės hormonus, vaistus, kurie mažina skydliaukės sekreciją arba slopina skydliaukę stimuliuojančių hormonų sintezę hipofizės būdu. Terapija sustiprinama palaikant aktyvų gyvenimo būdą ir specialią dietą..

Tiroiditas

Tiroiditas yra įvairaus pobūdžio skydliaukės audinių uždegimas. Atsižvelgiant į veiksnius, kurie sukėlė uždegimą, išskiriamos šios patologijos formos:

• specifinis (kurį sukelia tam tikros rūšies infekcija);
• nespecifinis (kai patogenas nenustatytas);
• ūmus (pūlingos ir nepūlingos);
• poūmis (virusinis).

Uždegimo priežastys yra bet kokios virusinės, bakterinės, parazitinės infekcinės ligos, taip pat traumos, intoksikacija halogenais ir sunkiaisiais metalais.

Skydliaukės uždegimui būdingas skausmas skydliaukėje, balso pakitimas ir bendras silpnumas. Skydliaukės dydis padidėja, padidėja kūno temperatūra, padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai, skausmas tampa stiprus, padidėja kaklo judesiais, ryjant ir liečiant. Kraujo tyrimas rodo padidėjusį leukocitų kiekį kraujyje. Kalbant apie sekrecinę skydliaukės funkciją, pirmajame etape yra perteklinis hormonų sekrecija, kuri vėliau pereina į hipotiroidizmą. Kai kuriais atvejais atsiranda pūlingų formacijų, absceso organo audinyje.

Ūminė forma reikalauja pakankamai ilgo gydymo, pacientui skiriamas griežtas lovos režimas, antibiotikų kursas, atkuriamieji vaistai ir simptominė terapija. Jei yra sekrecijos pažeidimas, gydytojas skiria vaistus vaikui, kad stabilizuotų hormonų pusiausvyrą. Išsivysčius pūlingiems uždegimams, rekomenduojama atlikti biopsiją ir operaciją.

Subakutinę formą lydi granulomų susidarymas - milžiniškų ląstelių formacija. Jie susidaro dėl antikūnų destruktyvaus poveikio skydliaukės ląstelėms. Su šiuo negalavimu pastebimi ūminiam uždegimui būdingi simptomai.

Gydymui naudojami gliukokortikosteroidai ir vaistai, kurių pagrindą sudaro salicilo rūgštis ir pirazolonas. Narkotikai, skirti stabilizuoti hormoninį foną, šiuo atveju paprastai neskiriami.

Autoimuniniai skydliaukės pažeidimai

Autoimuninių ligų mechanizmas yra tas, kad dėl imuninės sistemos sutrikimų išsiskiria specifiniai antikūnai, kurie paima svetimkūnio savo kūno ląsteles ir jas sunaikina. Dažnai tokias būkles sukelia paveldimi veiksniai ir jas išprovokuoja infekcinės ligos. Tyrimai rodo, kad paprastai autoimuniniai procesai neapsiriboja tik vienu organu, bet apima ir visas jų sistemas.

Gydymą autoimuniniu tiroiditu gali prireikti bet kokio amžiaus vaikams, tačiau mergaitės šia liga serga kelis kartus dažniau nei berniukai. Skydliaukė padidėja, formuojasi goiteriai, pirmosiose stadijose pastebimi hipertiroidizmo simptomai, tada sumažėja liaukos sekrecija. Dažnai liga yra poliandokrininio autoimuninio sindromo pasekmė. Gydymas yra simptominis, t. vartoti vaistus hormoniniam fonei stabilizuoti, priešuždegiminius vaistus, kartais prireikia chirurginės intervencijos.

Bazedova liga (Graves'o liga) arba difuzine toksiška goiterio liga dažnai serga paaugliai, o mergaitės labiau linkusios į ligą nei berniukai. Ultragarsas rodo difuzinę, t. vienoda, skydliaukės padidėjimas. Analizė atskleidžia hipertiroidizmą.

Tirotoksinės krizės yra būdingos ligai. Stresas, infekcijos, operacijos ir kt. Gali juos sukelti. Krizė yra sunki organizmo būklė, kurią lydi rimti širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos sutrikimai. Sunkiais atvejais krizė gali sukelti komą ir mirtį..

Ligos gydymas apima medžiagų, slopinančių sekrecinį skydliaukės darbą, vartojimą, pakaitinę hormonų terapiją. Gydytojas taip pat skiria simptominį gydymą, vitaminus ir dietą..

Navikai skydliaukės audiniuose

Riedelio goiteris (lėtinis fibrozinis tiroiditas). Šiam negalavimui būdingas skydliaukės jungiamojo audinio augimas ir fibrozės formavimasis. Bendra vaiko sveikata ir hormonų lygis nesikeičia, tačiau smarkiai padidėjus tankinimui, gali atsirasti simptomai, susiję su trachėjos, stemplės ir gerklų suspaudimu: pasikeičia balsas, sunku kvėpuoti, kosėti, sutrinka rijimo, ypač kieto maisto, veiksmai. Diagnozei nustatyti pakanka palpacijos tyrimo ir ultragarso. Ši liga gali būti gydoma tik chirurginiu būdu, pašalinant dalį skydliaukės..

Reikėtų pažymėti, kad navikai ir kiti neoplazmos vaikams yra reti ir dažniausiai juos sukelia kompensacinis skydliaukės audinio augimas, reaguojant į jodo trūkumą organizme..

Norint užkirsti kelią ligoms ir nepageidaujamoms jų pasekmėms, naujagimius būtina ištirti kuo anksčiau. Tyrimą sudaro skydliaukės hormonų lygio kraujo tyrimas, antikūnų titro nustatymas, liaukos ultragarsas, Doplerio tyrimas, MRT ir prireikus punkcijos biopsija..

Paskirdamas bet kokio negalavimo terapiją, gydytojas įvertina bendrą organizmo būklę, vaiko amžių ir ligos sunkumą. Hormoniniai ir kiti vaistai, vartojami skydliaukės gydymui, turi ryškų poveikį vaiko organizmo metabolizmui ir turi daugybę kontraindikacijų, į kurias būtina atsižvelgti norint gauti teigiamą rezultatą, sąrašus..

Skydliaukė vaikams: funkcinio nepakankamumo simptomai

Skydliaukės būklė normali

Vaiko skydliaukė yra maža, o jos apimtys metams bėgant didėja. Skydliaukės tūris vaikams priklauso nuo lyties ir amžiaus. Vidutinės vertės pateiktos šioje lentelėje:

Skydliaukė paprastai gamina tokius hormonus kaip trijodtironinas, tiroksinas ir kalcitoninas. Esant skydliaukės problemoms, hormonų T4, T3 lygis pakyla arba krinta..

Skydliaukės ligos ir priežastys

Skydliaukės funkcinių gebėjimų patologijoms būdingas hormonų gamybos perteklius ar trūkumas esant normaliam skydliaukės dydžiui, taip pat sumažėja arba padidėja jo parametrai. Vaikų endokrininės sistemos ligos gali išsivystyti dėl kelių pagrindinių priežasčių:

• Infekciniai ir uždegiminiai procesai;
• Gyvenimas regione, kuriame nepakankamos aplinkos sąlygos;
• Netinkama mityba;
• Seleno trūkumas;
• Jodo trūkumas mažame kūne;
• Imuninės ligos;
• Liaukų latakų cistinės neoplazmos.

Skydliaukė vaikams veikia veikiant kitus organus, pavyzdžiui, smegenų hormonus - hipofizį ir pagumburį..

Patologiniai procesai skydliaukėje sukelia tokias ligas kaip:

• Tirotoksikozė;
• Nodular goiter;
• Hipotireozė;
• Difuzinis goiteris;
• Tiroiditas;
• Skydliaukės cistos vaikams;
• Skydliaukės patologija vaikams 1 gyvenimo metais.

Paauglių skydliaukės ligos simptomai yra individualūs ir priklauso nuo hormonų lygio, tačiau yra ir bendrų vaikų endokrininės sistemos sutrikimų požymių:

• Sutrikęs dėmesys, nesugebėjimas susikaupti;
• Sutrikęs širdies ritmas;
• Intelekto sugebėjimų ugdymo atsilikimas;
• Virškinamojo trakto funkcijų pažeidimas;
• Lėtas augimas.

Be sutrikimų, susijusių su vaikų vidaus organų darbu, skydliaukės veiklos nukrypimai taip pat gali atsirasti su kai kuriais išoriniais ligos požymiais:

• Letargija;
• Plaukų slinkimas;
• Letargiškas elgesys;
• Dermatitas su sausa oda;
• Patinimas šlapia, šalta oda;
• Užblokuota kalba.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo ligos progresavimo stadijos vaikams ir skydliaukės pažeidimo laipsnio..

Skydliaukės patologijų diagnozavimo procentas vaikystėje auga kiekvienais metais. Taip yra dėl pablogėjusios atmosferos, nekokybiško maisto vartojimo. Įgimtos ligos vystosi vaisiaus intrauterininio formavimo procese. Ir priežastis yra nepakankamas jodo kiekis motinos kūne. Jodo trūkumas yra skydliaukės kūdikio struktūros ir funkcinių ypatybių pažeidimas, taip pat didelė persileidimo rizika..

Gydymas: pagrindinis ir simptominis

Siekiant normalizuoti liaukos funkciją, o kartais ir dydį, buvo sukurti specialūs metodai. Kas yra ypač skydliaukė vaikams - jau išsiaiškinote, o kaip gydyti - bus aptarta toliau.

Būtinas terapinis žingsnis yra pakaitinė terapija. Jos užduotis yra pasiekti ir palaikyti normalią hormonų - eutrozės - būklę. Pasirinktas vaistas yra tiroksinas.

Tai yra įdomu! Anksčiau T3 buvo naudojamas kaip greitai veikiantis ir lengvai įsiskverbiantis hormonas į audinį. Tačiau kai tik sužinojo, kad jis susidaro daugiausia perpjaustant jodo molekulę iš T4 (80% atvejų), tiroksinas tapo pagrindiniu vaistu - kaip aktyvesnio hormono saugykla..

Plačiausiai naudojamas T4, kurio dozė yra 100 mikrogramų. Bet kursas prasideda nuo minimalių dozių - 25–50 mc su sklandžiu perėjimu prie didelių pagal poreikį.

Instrukcija nurodo, kad išgėrus vienkartinę dozę, maksimali koncentracija kraujyje stebima po 4–6 valandų, o visą dieną palaikomas pastovus T3 lygis. Todėl vaistas vartojamas ryte prieš valgį.

Hormonas turi kaupimosi savybę - aukščiausias jo aktyvumo taškas sutampa su 10–12 vartojimo dienų. Gydymo trukmė yra nuo naujagimio momento iki 2 metų, palaipsniui atšaukiant ir toliau stebint (medicininė apžiūra). Protinės negalios prevencijai rekomenduojama saugi pradinė dozė yra 10–14 mikrogramų / kg.

L - tiroksinas - optimalus sprendimas gydant hipotiroidizmą.

Tai yra įdomu! T4 tampa normalus, paprastai po 1 savaitės nuo vaisto vartojimo pradžios.

Dozės padidinimas nurodomas esant sunkiam, vėlai diagnozuotam hipotiroidizmui, taip pat esant gretutinėms ligoms (pavyzdžiui, nuo širdies ir kraujagyslių sistemos). Su amžiumi sureguliuokite veikliosios medžiagos kiekį, apskaičiuodami dozę 1 kg kūno svorio.

Įvertinkite gydymo efektyvumą pagal bendrą vaiko būklę, pagal instrumentinio ir laboratorinio tyrimo rezultatus.

Svarbu žinoti! Pagrindinis kontrolinis indikatorius yra TSH (normalus - mažesnis nei 5 mMe / l).

Be to, jei reikia, skiriamas simptominis gydymas:

• bendrieji stiprikliai (vitaminai A ir B12), aminorūgštys (glutaminas);
• pagerinti kraujo tiekimą į smegenis ir protinius sugebėjimus (citicolinas, piracetamas, lipocerebrinas);
• geležies preparatai (sorbiferis, tardiferonas) kovai su anemija;
• gimnastika ir pratimai su logopedu.

Skydliaukės padidėjimas

Hipertiroidizmui būdingas padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis. Šios endokrininės patologijos diagnozė nustatoma sulaukus 3 - 13 metų. Pernelyg didelę organų funkciją lydi ląstelių sunaikinimas ir hipertrofuotas skydliaukės dydis.

Pagrindinės priežastys, kodėl vaikas pasireiškia šia liga:

• Hiperfunkcija
• Jodo trūkumas vaiko kūne;
• Heterogeninė skydliaukės struktūra;
• Sintetinių skydliaukės hormonų perdozavimas.

Labai retai, palyginti su hipotiroze, naujagimiui iškyla hipertiroidizmo forma. Jei vis dėlto kūdikiui padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis, tada priežastis yra paveldimumas, kurį perduoda motina, turinti skydliaukės ligą. Tačiau be jokių sunkinančių sunkinančių aplinkybių per 2–3 mėnesius hormoninis fonas normalizuojasi. Kartais šis procesas trunka keletą metų..

Pirmieji įgimto hipertiroidizmo požymiai gali būti pastebimi praėjus 5-6 dienoms po gimimo, rečiau iki pusantro mėnesio:

• Hiperaktyvumas
• Padidėjusi skydliaukės veikla vaikams;
• Prakaitavimas;
• Greitas kvėpavimas;
• Padidėjusi reakcija į šviesą, garsą;
• Širdies plakimas;
• Padidėję kepenys, blužnis, limfmazgiai.

Odos pageltimas, dažni išmatos, kapiliariniai kraujavimai ant odos, akys yra šiek tiek išsipūtusios, prastas svorio padidėjimas ir geras apetitas.

Norint, kad stipriai išreikšta skydliaukės hiperfunkcija atitiktų normatyvus, būtina paskirti gydymą. Tokiu atveju skiriami kalio jodidas, beta adrenoblokatoriai, vaistai, slopinantys skydliaukę stimuliuojančių hormonų gamybą.

Hipotireozė - patologija dėl hormonų trūkumo

Tokiu atveju vaiko kūne trūksta hormonų, reikalingų skydliaukės funkcionavimui. Jei taip atsitiko su naujagimiu, greičiausiai daroma išvada, kad nėštumo metu kūdikio mama neišgėrė reikiamo jodo kiekio.

Tokios patologijos pavojus yra didžiausias, kai kalbama apie vaiką iki 3 metų. Faktas yra tas, kad šiuo laikotarpiu kūdikis pradeda aktyviai augti ir vystytis protiškai. Jei tokiu momentu jis pradeda sirgti tokiomis ligomis, tai gali neigiamai paveikti visą procesą. Sulaukę trejų metų, tokios patologijos nesugeba sukelti rimtų centrinės nervų sistemos veikimo pokyčių.

Jei vaikas kenčia nuo įgimto hipotirozės, tada, kaip taisyklė, jis gimsta šiek tiek daugiau svorio nei kiti kūdikiai. Dažnai gimdymas būna per ilgas. Vaikams gali išsivystyti veido patinimas ar gelta, kuriuos sunku gydyti. Jei neatidėliotinas gydymas nebus pradėtas iki trejų metų, tada po 3–5 mėnesių kūdikis turės komplikacijų. Pradės blogiau vystytis. Deja, jei mes kalbame apie įgimtą hipotiroidizmą, tokiu atveju gydymas nėra įmanomas. Vienintelė išeitis iš situacijos - visą likusį gyvenimą vartoti trūkstamus hormonus, kad būtų atkurta sistemos pusiausvyra.

Vaikų hipotireozė

Hipotireozė yra liga, kuriai būdingas sutrikęs skydliaukės hormonų sintezė mažesne kryptimi. Liga yra padalinta į keletą formų:

Šiuo atveju pirminė hipotireozė yra kelių tipų:

Esant įgimtam hipotiroidizmui, pastebimas sumažėjęs skydliaukės tūris arba visiškas organo nebuvimas, o tai pašalina normalaus hormoninio fono tikimybę. Įgytas tipas išsivysto dėl sistemingo jodo trūkumo kūdikių maiste (su dirbtiniu šėrimu) arba motinos piene.

Hipotireozė pasireiškia šiais simptomais:

• Sutrikęs apetitas;
• Hipotermija - sumažėjusi kūno temperatūra;
• Mieguistumas;
• Lėta reakcija;
• Susilpnėjęs raumenų tonusas;
• Sausa oda.

Tuo pačiu metu stebimas ilgesnis dantų dygimo laikotarpis, bambos išvaržos tikimybė yra didelė. Kadangi hipotiroidizmą dažnai lydi lėtas intelekto vystymasis, kuris gali sukelti atrofinius procesus kai kuriose smegenų dalyse, simptomų gydymo metu smegenys negali būti atkuriamos. Smegenų anomalijos provokuoja kitų ligų, pavyzdžiui, oligofrenijos, vystymąsi.

Tiroiditas

Tiroidito liga yra uždegiminis procesas skydliaukės audinyje, kurį sukelia bakterijos, virusai, parazitai arba kurį sukelia autoimuninės patologijos.

Šis endokrininės sistemos darbo ir funkcijų pažeidimas yra suskirstytas į keletą kategorijų:

Ūmus tiroiditas yra padalintas į pūlingą ir ne pūlingą. Subakutas turi virusinį pobūdį. Kai diagnozuojamas lėtinis tiroiditas, išskiriami pluoštiniai (Riedelio sindromas) ir limfiniai (Hoshimoto sindromas). Klasifikacija taip pat apima specifines ir nespecifines formas. Specifinis tiroiditas skirstomas į aktinomikozę, tuberkuliozę, parazitinį ir sifilitinį.

Ūmaus tiroidito vystymosi priežastis yra infekcinės ligos, pavyzdžiui, tonzilitas, tuberkuliozė, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, skarlatina ir kitos. Neatmetami ir trauminiai veiksniai, didelis jodo kiekis su maistu ir apsinuodijimas švinu..

Ligos pasireiškia palaipsniui, pradedant gerklės ir kaklo skausmais, atsiranda silpnumas ir peršalimo požymiai. Tokiu atveju temperatūra gali nepakilti. Po kurio laiko padidėja vaikų skydliaukės dydis, kurį lydi skausmas. Kūno temperatūra pakyla, atsiranda intoksikacijos požymių (galvos skausmai, pykinimas, prakaitavimas). Gimdos kaklelio limfmazgiai taip pat yra padidėję ir skausmingi, kraujo tyrime pastebėta leukocitozė ir pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

Skiriamasis tiroidito požymis yra pradinis skydliaukės hormonų gamybos padidėjimas, o vėliau jo funkcijos yra slopinamos.

Nodular goiter

Nodular goiterio ligai būdingas ląstelių grupių, turinčių struktūrą, struktūrą ir sudėtį, neįprastą liaukos audiniams, atsiradimas. Šie mazgeliai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Diagnozė nustatoma naudojant papildomus tyrimo metodus:

Skystinės skydliaukės mazginio goiterio išsivystymo priežastys yra paveldimas polinkis, neigiama ekologija, toksinų poveikis kūnui, jodo trūkumas.

Gali būti keli mazgeliai, turintys skirtingą tankį ir skirtingą ląstelių struktūrą. Mazgelių dydžiai skiriasi nuo 1 cm iki dydžio, dėl kurio sunku kvėpuoti. Paprastai mazgai nesukelia skausmo, bet gali sukelti vienkartinės gerklės pojūtį. Gerybingos struktūros mazgai yra saugūs, o piktybiniai auga ir laikui bėgant pradeda metastazuoti. Gerybinius mazgus reikia nuolat kasmet tikrinti, nes jie gali išsigimti į piktybinius.

Mazgai turėtų būti pašalinti tik kaip kraštutinė priemonė, tik jei jie daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei. Tuo pačiu metu yra didelis atkryčio pavojus, ty mazgeliai gali vėl pasirodyti. Radikalus gydymo metodas pašalinant skydliaukės skiltį gali išprovokuoti hipotiroidizmą. Tuo pačiu metu, jei nepašalinami dideli mazgai, pamažu vystosi hipertiroidizmas..

Geriausias būdas aptikti mazgelius ant skydliaukės vaikams yra sumažinti sukeliančias ligos priežastis, sumažinti streso lygį, subalansuotą mitybą, saikingą mankštą..

Ultragarsinės diagnostikos paruošimas ir atlikimas

Neatliekamas fizinis pasirengimas ultragarsu. Vienintelis paruošimas, kurio gali prireikti vaikui, yra psichinis požiūris. Jei paaiškinsite kūdikiui, kad nebus skausmo, procedūra neužims daug laiko, tada tyrimas vyks be papildomo emocinio streso kūdikio psichikoje..

Tyrimo metu mažam pacientui turėtų būti patogu, jis turėtų būti pilnas, nejausti skysčio poreikio. Turite su savimi pasiimti vystyklą

, paguldyti kūdikį. Galima paimti kūdikį
pienas ir vanduo
- tai bus pasiruošimas tyrimui. Dėl to, kad ultragarsas neturi nei tiesioginių, nei nuotolinių padarinių, procedūrą galima priskirti aukštu dažniu.

Tyrimo metu vaikai dedami ant sofos, ant nugaros. Kad būtų lengviau paslinkti jutiklį ir padidinti vaizdo aiškumą, ant kaklo uždedamas gelis. Tyrimas trunka nuo 15 iki 20 minučių. Dešifravimas atliekamas vietoje, o rezultatas parodomas per kelias minutes.