Kaip ultragarsu gydyti difuzinę skydliaukės padidėjimą 1-2-ąja diagnoze

Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

Skirtingos skydliaukės ligos pagal endokrininių organų patologijos struktūrą užima antrą vietą, iškart po diabeto. Dažnai nustatomas difuzinis toksiškas stručio laipsnis, kuris, remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, yra ne kas kita, kaip genetinė liga, turinti poligeno paveldėjimo kelią.

Manoma, kad ligos pobūdis yra autoimuninis, įvairios infekcinės ligos, dažni uždegiminiai procesai burnos ir ryklės srityje, taip pat psichiniai ir galvos sužalojimai priskiriami prie galimų provokuojančių veiksnių..

Liga turi būdingus plitimo bruožus - moterys suserga beveik aštuonis kartus dažniau nei vyrai. Pacientų, sergančių difuziniu įvairaus laipsnio goiteriu, amžiaus struktūroje vyrauja pacientai nuo trisdešimt iki penkiasdešimties metų, tačiau šis skydliaukės pažeidimas nėra neįprastas atvejis jaunesniems pacientams..

Simptomai, pastebėti esant difuziniam toksiniam goiteriui

Šiai skydliaukės ligai būdingi hipertiroidizmo pasireiškimai, taip pat tam tikri pasireiškimai, būdingi goiteriui. Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo ligos laipsnio - esant difuziniam toksiškam I laipsnio goiteriui, daugelis pacientų net nekreipia dėmesio į ligos apraiškas, difuzinis toksiškas III laipsnio goiteris ne tik smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, bet ir pasireiškia kaip ryškus kosmetinis defektas. Esant difuziniam toksiniam goiteriui, galimi tokių organų ir sistemų pažeidimai:

  • Širdies pasireiškimai būna įvairūs: nuo mažos tachikardijos iki širdies nepakankamumo, kai liga tęsiasi ilgai.
  • Endokrininė sistema - kūno svorio sumažėjimas padidėjus apetitui. Moterims gali sumažėti menstruacijų reguliarumas ir dažnis iki visiško jų nebuvimo.
  • Oda - galbūt padidėjęs prakaitas, nagai, eritema.
  • Nervų sistema - galūnių drebulys, sumažėjęs darbingumas, silpnumas, nemiga, nerimas.
  • Iš virškinimo sistemos dažnai stebimas viduriavimas.
  • Būdingos oftalmologinės apraiškos, tokios kaip nepilnas akių vokų uždarymas, egzoftalmos, atsirandančios dėl periorbitalinės edemos..

Difuzinio toksiško stručio aptikimo metodai

Pasklidęs toksinis goiteris, jei simptomai ryškūs ir skydliaukė aiškiai padidėjusi, nesukelia sunkumų diagnozuojant. Šiek tiek sudėtingesnis, kai mažiau ryškus difuzinis toksiškas 1 arba 2 laipsnių goiteris, nes yra įvairių skydliaukės pažeidimų, kuriems būdingi hipertiroidizmo pasireiškimai. Naudojami šie laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:

  1. Skydliaukę stimuliuojančių ir skydliaukės hormonų lygio kraujyje nustatymas. Pagal jų skaičių galima spręsti apie galimą ligos priežastį.
  2. Serologinė diagnozė - tiroglobulino, TSH, skydliaukės audinio ar skydliaukės peroksidazės antikūnų nustatymas.
  3. Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti, koks yra padidėjęs organas, kokia jo struktūra, taip pat nustatyti proceso ypatybes - ar tai difuzinis padidėjimas, ar skydliaukėje yra atskirų mazgų.
  4. Scintigrafija leidžia nustatyti aktyviausias liaukos sritis.
  5. Paskirtas biopsija, norint pašalinti skydliaukės vėžio procesus..

Difuzinis toksiškas 1 laipsnio goiteris

Kliniškai difuzinis 1-ojo laipsnio toksinis goiteris pasižymi gana švelnia eiga, nes tai yra pradinis ligos vystymosi etapas. Būdingiausios apraiškos yra:

  • Nedidelis svorio metimas.
  • Santykinai nereikšmingas širdies raumens susitraukimų dažnio padidėjimas - ne daugiau kaip 100 per minutę.
  • Nervų dirglumas šiek tiek padidėja..
  • Šiek tiek sumažėja našumas.
  • Prakaitavimas šiek tiek padidėja.

Svarbu tai, kad prasta gyvenimo kokybė dėl prasto difuzinio toksiško I laipsnio goiterio simptomų nepablogėja, todėl pacientai šiame ligos vystymosi etape nėra dažnai gydomi. 1-ojo laipsnio goiteriui gydyti pirmiausia naudojami tokie vaistai kaip „Merkazolil“, taip pat „Propiltiiouracilis“ ir „Metiltioouracilas“. Tokio vaisto kaip Merkazolil pavyzdžio dienos dozė yra nuo trisdešimt iki keturiasdešimt mg, dozė mažinama individualiai kiekvienam pacientui, jie vadovaujasi pašalindami tirotoksikozės simptomus. I laipsnio ligos chirurginis gydymas nerodomas.

Apskritai, daugeliu atvejų ankstyvoje vystymosi stadijoje liga gana gerai reaguoja į vaistų korekciją.

Difuzinis toksiškas gūžys 2 laipsniai

Progresuojant difuziniam toksiniam goiteriui iki 2 laipsnio, pastebimas 2 laipsniui būdingų pasireiškimų sunkumo padidėjimas. Antrajai ligos progresavimo stadijai būdingi:

  • Širdies ritmas iki 120 dūžių per minutę, taip pat padidėjęs kraujospūdis.
  • Svorio metimas progresuoja.
  • Nuovargio jausmas, kuris periodiškai pasireiškė 2 laipsnių kampu, yra nuolatos.
  • Nervų sistemos jaudrumas, ryškus galūnių drebulys, miego problemos.
  • Gali atsirasti apatinių galūnių patinimas, daugiausia vakare.
  • Vizualiai goiteris dar nėra aptiktas, bet jau gali būti aptiktas palpavus.
  • Oftalmologinės apraiškos.

Farmakologinio difuzinio II laipsnio toksiškojo goiterio korekcijos tikslais naudojami tie patys tirostatiniai preparatai - dažniausiai skiriamas Merkazolilis, šiek tiek rečiau - metiltioouracilas ir propiltioouracilas. Padidėja farmakologinių preparatų dozė, kuri būtina norint pašalinti hipertiroidizmo apraiškas. Esant 2 laipsnių difuziniam toksiniam goiteriui, taip pat reikia vaistų korekcijos ir kitų sutrikimų. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams ištaisyti naudojami antihipertenziniai vaistai, tokie kaip β-adrenoblokatoriai, nervų sistemos sutrikimai koreguojami raminamųjų farmakologinių preparatų pagalba, esant stipriai periorbitalinei edemai, skiriami gliukokortikoidai..

Galbūt gydymas radioaktyviu jodu. Tokiu atveju paveiktos skydliaukės ląsteles sunaikina radiacija, kuri susidaro dėl jodo-131 radioaktyvaus skilimo, paimto prieš dieną..

Chirurginė intervencija gali būti nurodoma dėl alergijos konservatyviems vaistams, dėl Mercazolil gobogeninio poveikio sunkumo arba dėl ritmo sutrikimų, tokių kaip prieširdžių virpėjimas..

Difuzinis toksiškas gūžys 3 laipsniai

3 laipsnio difuziniam toksiškam goiteriui būdingas ryškus tirotoksikozės simptomų sunkumas:

  • Pulsas yra didesnis nei 120 per minutę, taip pat būdingi kiti širdies ir kraujagyslių sistemos patologiniai sutrikimai - aritmijos, krūtinės angina, su ilga eiga - širdies nepakankamumas..
  • Svorio netekimas gali viršyti 30% pradinės vertės..
  • Pacientas dažnai būna per daug ekstensyvus, gali išsivystyti psichozė..
  • Beveik visiška negalia.

Gydymas daugiausia yra chirurginis, nes audinių augimas tokiu laipsniu yra toks reikšmingas, kad goiterį galima ne tik aptikti nemažu atstumu, bet ir žymiai suspausti kaklo organus. Operacija atliekama tik tuo atveju, jei, pasitelkus farmakologinius agentus, pasiekiama kompensacijos būsena..

Skydliaukės stručio apibūdinimas, simptomai ir gydymas 2 laipsniais

Antrojo laipsnio skydliaukės goiteris yra patologinis vidaus sekrecijos organo padidėjimas, kurį sukelia pažeidimai endokrininėje sistemoje.

Priežastys

  • Ligos vystymąsi lemiantys veiksniai skiriasi priklausomai nuo skydliaukės hormonų formavimo funkcijos: Hipertiroidinė būsena. Jam būdingas padidėjęs skydliaukės hormonų (trijodtironino ir tiroksino) aktyvumas. Pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, o tai sukuria padidintą naštą žmogaus kūnui.
  • Hipotiroidinė būsena. Sumažėjusi skydliaukės hormonų sintezė. Jam būdingas biocheminių reakcijų, susijusių su trijodtironinu ir tiroksinu, sulėtėjimas..
  • Eutiroidizmas. Autoimuninė liga, kurios metu organizme gaminami specialūs baltymai, kurie sąveikauja su skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptoriais ir neigiamai veikia endokrininės sistemos veiklą. Skydliaukės hormonų lygis išlieka normalus.

Šie veiksniai taip pat turi įtakos II laipsnio goiterio vystymuisi:

  • paveldimas polinkis;
  • gyvena regionuose, kuriuose yra nepalankios aplinkos sąlygos;
  • sumažėjusios apsauginės kūno funkcijos;
  • dažna hipotermija;
  • sunkus fizinis darbas;
  • blogi įpročiai;
  • prasta dieta (nepakankamas kūno prisotinimas jodu, vitaminais ir mineralais);
  • stresas
  • nutukimas;
  • vartoti vaistus, kurie blokuoja jodo molekulių transportavimą;
  • kitų endokrininių patologijų buvimas.

Statistinių tyrimų duomenys rodo, kad reprodukcinio amžiaus moterys dažniausiai kenčia nuo endokrininės sistemos ligų. Taip yra dėl to, kad moters kūnas yra labiau priklausomas nuo hormonų, kuriuos gamina vidiniai sekrecijos organai..

Goiterio simptomai

2 laipsnio hipertiroidinio strutulio simptomai: svorio kritimas dėl padidėjusio apetito, gausus prakaitavimas, plaukų slinkimas, miego sutrikimas, emocinis nestabilumas, padidėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, tachikardija..

Antrojo laipsnio hipotiroidinio strutulio apraiškos: staigus kūno svorio padidėjimas, silpnumas, sausa oda, didelis jautrumas šalčiui, klausos ir regos sutrikimai, galvos skausmai, taip pat sutrikusi reprodukcinė funkcija vyrams ir moterims.

Mechaniniai goiterio 2 laipsnių simptomai:

  • kaklo priekinio paviršiaus sustorėjimas, kurį sukelia skydliaukės audinio augimas tolygiai iš 2 stemplės pusių;
  • balso užkimimas;
  • dusulys ir astmos priepuoliai;
  • sausas kosulys;
  • Svaigulys
  • kaklo skausmas.

Patologija nustatoma apžiūrint endokrinologui. Jis atlieka kaklo minkštųjų audinių palpaciją. Jei reikia, atliekamas skydliaukės ultragarsas, nustatomi hormonų koncentracijos kraujyje tyrimai..

Goiterio gydymas 2 laipsniais

Gydymo taktiką pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į pradinę ligos priežastį, ligos laipsnį, paciento amžių ir kt. Esant mazginiam ir toksiškam II laipsnio goiteriui, skiriami antihipertenziniai vaistai, raminamieji vaistai, hormonai, koreguojantys skydliaukės hormonų lygį (Merkazolil, Tyrosol, Carbimazole ir kt.). Dozę gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui. Gydymo trukmė yra 3–6 mėnesiai.

Jei vaistų terapija neveiksminga, pacientams nurodoma operacija organui pašalinti.

Atlikus liaukos rezekciją, pacientams išrašomi hormonai. Gydytojai rekomenduoja reguliariai vartoti vaistus, griežtai laikantis dozės. Atsižvelgiant į vaistų vartojimą, hormonų kiekis kraujyje po organų pašalinimo turėtų būti normalus. Nukrypimai nuo optimalių verčių yra pavojingi patologinių procesų vystymuisi.

Gydant II laipsnio goiterį, svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, palaikyti emocinę pusiausvyrą, vengti pervargimo, valgyti teisingai. Dienos racione būtinai turi būti pieno, mėsos, šviežiai spaustų sulčių, daržovių, vaisių, žolelių, grūdų duonos, taip pat pakankamo kiekio jodo turinčių produktų (vištienos kiaušinio, žuvies, jūros kopūstų, graikinių riešutų). Natūralūs imunostimuliatoriai yra rožių klubų, šaltalankių ir aronijų nuovirai.

Esant difuziniam-mazginiam II laipsnio goiteriui, naudingos šviežiai spaustos daržovių sultys (bulvės, burokėliai, agurkas). Sultis rekomenduojama gerti pusvalandį prieš valgį..

Išoriniams kompresams naudokite šaltalankių aliejų, ąžuolo žievės infuziją.

Sustabdyti skydliaukės audinių plitimą padės nuovirai, kurių pagrindą sudaro celandinas, elektroampanas, dilgėlės, čiobreliai, vyšnių žievė.

Skydliaukės stručio simptomai ir gydymas

Struma, arba goiteris, yra patologinis skydliaukės padidėjimas dėl jo audinių augimo. Ši būklė nėra atskira liga, bet nurodo įvairių negalavimų simptomus. Juos vienija tai, kad jie visi yra susiję su skydliaukės liauka. Tolesnis augimas įgyja milžiniškus matmenis, dėl kurių suspaudžiami kaimyniniai organai ir audiniai. Atsižvelgiant į tai, pažeidžiamos hormoninės liaukos funkcijos. Norint užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui, reikia išsamiau ištirti goiterio priežastis, jo diagnozavimo ir gydymo metodus.

Kas yra skydliaukės goiteris

Skydliaukė kontroliuoja medžiagų apykaitą žmogaus organizme. Esant šio organo problemoms, atsiranda dirglumas, mieguistumas, nuovargis, nuotaikos svyravimai. Liaukos problemos yra aktualesnės brandaus amžiaus moterims, tačiau jos atsiranda ir vyrams. Vienas iš jų yra goiteris. Tai yra skydliaukės padidėjimas. Patologija vystosi dėl jodo trūkumo organizme. Moterys nuo to kenčia 5 kartus dažniau. Strumą sudaro daugybė pluoštinių randų, kurie susidaro skydliaukės audiniuose.

Priežastys

Dažniausias goiterio tipas yra endeminis. Jis išsivysto dėl maisto ir vandens trūkumo jodo, todėl į organizmą patenka nepakankamas šio mikroelemento kiekis. Kitų priežasčių sąrašą galima suskirstyti į 2 grupes: hipotireozė, hipertiroidizmas. Pirmoji liga išsivysto dėl hormonų gamybos sumažėjimo dėl:

  • genetiniai hormonų perdirbimo endokrininės liaukos sutrikimai (kretinizmas);
  • strumogeninių produktų, pavyzdžiui, manijos, naudojimas;
  • vartojate tam tikrus vaistus.

Hipotireozei būdingas plaukų slinkimas, sausa ir blyški oda, sumažėjęs apetitas ir trapūs nagai. Priešinga liga yra hipertiroidizmas. Su juo skydliaukės hormonai gaminami pertekliniai. Struma hipertiroidizmo atveju gali sukelti:

  • skydliaukės onkologija;
  • tiroiditas;
  • Graveso liga.

Endokrininės liaukos piktybinių ir gerybinių navikų patogenezė dar nebuvo tiksliai ištirta. Medicina tik nustato, kad dėl neigiamų veiksnių įtakos organo ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalintis. Dėl to jų skaičius padidėja ir susidaro navikas. Šiame procese dalyvauja skydliaukę stimuliuojantis hormonas ir kai kurios medžiagos, sukeliančios genų mutacijas. Taip pat galite papildyti stručio vystymosi priežasčių sąrašą:

  • bloga ekologija;
  • paveldimas polinkis;
  • vidaus organų veiklos pablogėjimas po 50 metų;
  • lėtinės ligos;
  • hipofizės adenoma;
  • skydliaukės tuberkuliozė;
  • brendimas paauglystės metu;
  • hormoniniai anomalijos nėštumo ir menopauzės metu;
  • limfos ar kraujo sąstingis;
  • blogi įpročiai;
  • psichoemocinis perkrovimas.

Pirmieji požymiai

Patologijos ypatumas yra tas, kad ankstyvoje stadijoje ji gali būti besimptomė. Tik laikui bėgant kaklo priekis pradeda smarkiai išsipūsti ir patinti Adomo obuolyje. Tai įvyksta, kai mazgas pasiekia 1–2 cm., Zonduojant liauką, priekiniame kaklo paviršiuje jaučiamos tankinimo vietos. Paprastai kūnas yra elastingas ir vienodas. Jai progresuojant, navikas pradeda suspausti gretimus organus. Dėl to atsiranda šie simptomai:

  • hipotenzija;
  • diskomfortas širdyje;
  • ašarojantis kosulys;
  • pasunkėjęs rijimas;
  • pilvo pūtimas;
  • mieguistumas.

Simptomai

Goiterį, kai skydliaukės hormonai gaminami per daug ir nepakankamai, lydi įvairūs simptomai. Atsižvelgiant į hipotiroidizmo vystymąsi, pacientas skundžiasi:

  • dienos mieguistumas ir miego sutrikimas naktį;
  • patinimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • Depresija
  • žema kūno temperatūra;
  • menstruacinis nepakankamumas;
  • staigus kūno svorio padidėjimas;
  • vidurių užkietėjimas.

Sergant hipotiroze, dažnai gali sutrikti ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, peršalimas, plaučių uždegimas, bronchitas. Pacientams, sergantiems hipertiroze, t. per didelis hormoninis aktyvumas, skiriasi klinikinis vaizdas. Hormonų pertekliaus simptomai yra šie:

  • tachikardija, kai be aiškios priežasties daugiau kaip 100 dūžių per minutę;
  • akies obuolių išsikišimas;
  • nuolatinis susijaudinimas;
  • rankos drebulys;
  • dirglumas;
  • svorio netekimas tuo pačiu apetitu;
  • viduriavimas;
  • karščiavimas be infekcinės ligos simptomų.;
  • prakaitavimas delnais.

Kai pacientas pakelia rankas, veidas gali pasidaryti mėlynas ir patinti, svaigti galva iki alpimo. Augantys mazgai pradeda išspausti stemplę ir trachėją, apimančią skydliaukę. Tai sukelia daugybę būdingų simptomų, tokių kaip:

  • pasunkėjęs kvėpavimas
  • balso pakeitimas;
  • užkimimas;
  • astmos priepuoliai;
  • kosulys;
  • dusulys;
  • pykinimas.

Tarp moterų

Moterims, sergančioms struma, būdinga hipotenzijos išsivystymas - žemas kraujospūdis. Širdies srityje jaučiamas susiaurėjimas. Vystantis patologijai, atsiranda dusulys, mieguistumas, pykinimas, pilvo pūtimas ir potraukio įprastam maistui sumažėjimas. Vėlesniuose etapuose atsiranda atminties problemų, padidėja kūno svoris, atsiranda silpnumas. Būdingas simptomas moterims yra menstruacijų pažeidimai, kurie gali sukelti persileidimą ar nevaisingumą..

Skydliaukės goiterio tipai

Atsiradimo vietoje goiteris yra padalintas į endeminius ir sporadinius. Pirmasis stebimas tik tose vietose, kur maiste ir vandenyje nėra pakankamai jodo. Tai apima Indiją, Braziliją ir kai kuriuos Egipto, JAV, Šveicarijos, Rusijos regionus. Pavienis vaizdas nepriklauso nuo gyvenamosios vietos. „Struma“ turi dar keletą klasifikacijų. Kitas jos rūšių paskirstymo ženklas yra jo vieta. Ant jo atsiranda gūžta:

  1. Žiedo formos. Apima trachėją žiede.
  2. Distopija. Įtakoja liežuvio šaknį ar papildomą skydliaukę.
  3. Iš dalies yra už krūtinkaulio. Čia gali nusileisti kažkoks goiteris..
  4. Standartiškai įsikūręs. Apima tik skydliaukės skiltis.

Pavadinimas "goiter" paimtas iš paukščių, išsidėsčiusių iš jų išsiplėtusio stemplės pavadinimo. Juose jis tarnauja kaip maisto atsargos. Išoriškai paukščių goiteris taip pat atrodo padidėjęs. Tai stebima žmonėms, turintiems šią patologiją. Atsižvelgiant į goiterio morfologiją, yra:

  1. Pasklido. Trūksta šio rodinio mazgų. Patologija yra tolygiai ir tolygiai padidėjęs audinys..
  2. Susegta. Jį reprezentuoja padidėjusios liaukos sritys. Neduliariam goiteriui būdingas netolygus audinių augimas ir jis dažniau pastebimas esant gerybinei hiperplazijai ir vėžiui.
  3. Cistinė. Kaip ir ankstesnės rūšys, tai sukelia nevienalytį audinių padidėjimą, tačiau šis procesas vyksta dėl koloidinių formacijų skydliaukės viduje..
  4. Mišrus. Su šia forma atsiranda pokyčių, būdingų skirtingiems goiterio tipams. Mišrus skydliaukės stručio atsiradimas yra labiau tikėtinas sergant Basedova liga.

Laipsniai

Pagal kitą klasifikaciją išskiriami keli stygos išsivystymo laipsniai. Jie nustatomi atsižvelgiant į skydliaukės palpacijos rezultatus. Skiriami šie padidėjimo laipsniai:

  1. Nulis Atsižvelgiant į jos organą, organo dydis normalus, goiterio nėra.
  2. Pirmasis. Padidėjęs vienoje ar abiejose skydliaukės skiltys. Vizualiai jokių pokyčių nepastebima. Juos galima aptikti tik palpavus..
  3. Kitas. Organo išsiplėtimas matomas plika akimi net fiziologinio kaklo išdėstymo atveju. Formos pažeidimus galima nustatyti palpacijos metu.

Komplikacijos

Remdamiesi goiteriu sergančių pacientų istorijų analize, specialistai sugebėjo nustatyti keletą galimų komplikacijų. Daugelis jų išsivysto dėl mechaninio naviko poveikio aplinkiniams audiniams ir organams, įskaitant trachėją, kraujagysles, nervų pluoštus ir vidaus organus. Kadangi gali atsirasti komplikacijų:

  • difuzinė bronchito forma;
  • sausas kosulys;
  • kraujotakos sutrikimas;
  • balso užkimimas;
  • visiška afonija;
  • piktybiniai navikai;
  • skydliaukės vėžys;
  • naviko kraujavimas;
  • strumitas - uždegiminiai procesai skydliaukėje;
  • bendras sepsis.

Diagnostika

Pirmiausia gydytojas tiria paciento kaklą, kad pajustų skydliaukės sritį ir nustatytų jos pažeidimo laipsnį. Po palpacijos, įtarus goiterį, skiriami papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Būtinų procedūrų sąrašą sudaro:

  1. Kraujo tyrimas dėl hormonų lygio. Patikrinkite hormonų TSH, T3, T4 ir tiroglobulino santykį. Kai struma, pažeidžiama jų pusiausvyra.
  2. Šlapimo analizė. Nurodo patologinių pokyčių vystymosi pradžią. Skydliaukės pažeidimą rodo padidėjęs jodo išsiskyrimo greitis. Analizė yra jautri maistui, kuriame yra jodo, todėl pakeitimas nustatomas ryte ir atliekamas tuščiu skrandžiu.
  3. Smulkios adatos aspiracijos biopsija. Ši procedūra vyksta prieš mazginio goiterio gydymą. Tai neprivaloma ir padeda nustatyti, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis..
  4. Elektrokardiograma. Aptinka širdies sutrikimus, būdingus hipotireozei.
  5. Krūtinės ląstos rentgenograma. Pre-stemplės kontrastas. Pati procedūra skirta pacientams, turintiems kelis mazgus arba didelę srovę..
  6. Ultragarsas Priemoninis metodas, padedantis nustatyti patologijos vystymosi formą - difuzinis, mazginis, mišrus.
  7. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija. Būtina sunkiais atvejais ir įtarus vėžį.

Kaip gydyti goiterį

Yra skirtingi šios problemos sprendimo būdai. Pagrindinis metodas yra pakaitinė hormonų terapija. Pagrindiniai principai yra šie:

  1. Būtina pašalinti hormonų, kuriuos gamina skydliaukė, trūkumą..
  2. Vidutinė kursų trukmė yra mažiausiai metai. Gydymas baigiasi, kai skydliaukė normalizuojasi..
  3. Tolesnę terapiją sudaro jodo preparatai, palaikantys kūną.

Skydliaukės daugiamodulinio goiterio su jo gerybine hiperplazija ir hipertiroze gydymas atliekamas tik esant normaliam skydliaukės hormono kiekiui kraujyje. Tokiu atveju galima naudoti radioaktyvaus jodo vaistus ar kitus terapijos metodus. Jei skydliaukės hormonų lygis nėra normalus, tada pirmiausia vartokite vaistus, kurie sumažina jo gamybą. Su piktybiniais navikais reikia chirurginio gydymo. Po operacijos hormonai vartojami ir visą gyvenimą..

Tabletės

Atsižvelgiant į patologijos priežastį ir pobūdį, skiriami vaistai iš skirtingų grupių. Jų priėmimo metu liaukos būklė nuolat stebima dinamikoje. Esant hipo- ir hiperfunkcijai, naudojami tam tikri vaistai. Pirmuoju atveju tai yra fondai, skirti padidinti gaminamų hormonų kiekį: levotiroksinas, tirotomas. Su hipertiroidizmu, priešingai, naudojami vaistai, blokuojantys perteklinį hormonų sekreciją: Merkazolil, Propiltiorauracilis.

Be to, pacientams yra išrašomi vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, pavyzdžiui, Iodtirox. Prieš vartodami tam tikrus vaistus, turėtumėte juos išsamiau ištirti. Dažniausiai naudojamų priemonių sąrašą sudaro:

  1. Levotiroksinas. Remiantis natrio levotiroksinu. Be to, yra talko, magnio stearato, pieno cukraus, kollidono, kalcio vandenilio fosfato. Vaistas yra skydliaukės hormonas, skirtas pakaitinei terapijai. Vartojama sergant hipotiroze, po rezekcijos, autoimuniniam tiroiditui, Graveso ligai gydyti. Dozė yra 50–100 mikrogramų. Dale perėjimas prie palaikomosios terapijos - 125–250 mcg. Vaistas draudžiamas esant skydliaukės hiperfunkcijai, CCC ligoms, cukriniam diabetui, malabsorbcijos sindromui, antinksčių žievės nepakankamumui. Išgėrus piliulę, gali atsirasti niežėjimas ir bėrimas ant odos, tirotoksikozė ir smegenų pseudotumoriai. Plius levotiroksinas - yra patvirtintas vartoti nėštumo metu, todėl šiuo laikotarpiu gali būti įtrauktas į skydliaukės goiterio gydymą moterims..
  2. Merkazolilis. Sudėtyje yra tiamazolo - medžiagos, blokuojančios peroksidazę. Tai yra fermentas, dalyvaujantis jodinant tironiną skydliaukės audiniuose. Merkazolilis trikdo hormonų sintezę, todėl turi antitiroidinį poveikį. Vartojimo indikacijos: difuzinė struma, tirotoksikozė, radioaktyviojo jodo terapija, mazginis goiteris. Būtina vartoti vaistą po valgio 5 mg 3–4 kartus per dieną. Po remisijos po 1–1,5 mėnesio, po 5–10 dienų dozė sumažinama 5–10 mg. Kontraindikacijos yra žindymas, granulocitopenija, sunki leukopenija, nėštumas, sunki kepenų patologija. Tarp šalutinių reiškinių yra alergija, trombocitopenija, aplastinė anemija, dilgėlinė, vaistų karščiavimas, periarteritas, vėmimas ir sutrikusi inkstų funkcija. Merkazolil privalumai: pašalinama tachikardija, normalizuojamas hormonų kiekis.
  3. Jodtiroksas. Sudėtyje yra levotiroksino natrio druskos ir kalio jodido. Veiksmas yra kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumą, padidinti bazinę medžiagų apykaitą, papildyti jodo trūkumą organizme. Jodtirox skiriamas esant hipotirozei, siekiant išvengti strumos pasikartojimo. Pradinė dozė yra 0,5 tabletės per parą. Vaistas nėra naudojamas tirotoksikozei, ūminiam miokardo infarktui, autonominėms skydliaukės adenomoms, herpetiforminiam dermatitui Dühringui, individualiam padidėjusiam jautrumui jodui. Šalutinį poveikį apibūdina tik alergija, kuri laikoma „Iodtirox“ pliusu.

Mityba

Svarbi terapijos sėkmės sąlyga yra specialios dietos laikymasis. Su tirotoksikoze siekiama atkurti medžiagų apykaitos sutrikimus ir padengti energijos sąnaudas. Esant difuziniam goiteriui, dėl padidėjusio baltymų, angliavandenių ir riebalų kiekio reikia daugiau kalorijų. Dietos metu pagrindinis dėmesys skiriamas leidžiamų maisto produktų vartojimui ir kenksmingų produktų pašalinimui. Pastarosios apima:

  • druska;
  • prieskonis;
  • alkoholis;
  • paprastus angliavandenius, įskaitant makaronus, medų, uogienes, saldainius, pyragus iš baltųjų miltų, konditerijos gaminius);
  • gyvuliniai riebalai - pieno produktai, mėsos pusgaminiai, pastos, dešros;
  • kavos.

Sumažėjus skydliaukės funkcijai, į dietą turėtų būti įtraukta mažiau kalorijų ir riebalų. Tai būtina norint sumažinti svorį, nes sergant hipotiroze jis padidėja. Atsižvelgiant į hipertiroidizmą, būtina laikytis dietos, padidinančios kalorijas, tačiau per pietus neturėtumėte teikti pirmenybės riebiam maistui. Apskritai mityba apima:

  • vartoti daug daržovių ir vaisių, būtinai - figų;
  • pereiti prie jūros gėrybių (jūros ešeriai, lašiša, saury, tunas, midijos, krevetės);
  • jūros dumblių vartojimas maiste;
  • dažnas liesos jautienos ir kiaušinių valgymas;
  • padidėjęs pieno produktų racionas;
  • dažnas riebios žuvies vartojimas.

Radiojodo terapija

Tai yra modernus strumos gydymo metodas, parodytas daugiau kaip 40 ml. Procedūra padeda sunaikinti navikines ląsteles. Tai įvyksta dėl to, kad radioaktyvusis jodas žmogaus organizme suyra į ksenoną ir radioaktyviąją gama bei beta spinduliuotę. Kiekvienas iš jų turi tam tikras savybes:

  1. Beta spinduliuotės prasiskverbimo gylis yra ribotas, todėl jis veikia tik skydliaukės srityje.
  2. Gama dalelės nustato metastazių lokalizaciją.

Radioaktyvaus jodino terapijos poveikis pasireiškia po 2–3 mėnesių. Metodas yra panašus į chirurginį skydliaukės pašalinimą. Jodo izotopai į organizmą patenka želatinos kapsulių pavidalu. Jų pacientas paguldytas į ligoninę. Tada jie laukia nustatyto normos lygio radiacijos pasiekimo. Po to pacientas siunčiamas namo. Skydliaukės ląstelės kaupia jodą ir miršta. Šis metodas taip pat naudojamas pašalinus skydliaukę, siekiant užkirsti kelią ligos atkryčiui. Radiojodo terapijos pranašumai:

  • Sveikata ir Saugumas;
  • siūlių trūkumas po operacijos ir skausmas;
  • gera alternatyva operacijai.

Hirudoterapija

Tai yra pavadinimas gydymui dėlės, iš kurių gaminamos specialios veikliosios medžiagos. Jie padeda kūnui prisitaikyti prie besikeičiančių vidinių ir išorinių veiksnių sąlygų. Hirudoterapija yra alternatyva hormoniniam gydymui. Medicinos dėlės užpildo endokrininę spragą, reguliuoja hemostazę ir imuninę sistemą. Rezultatas yra normalus fiziologinis hormonų gaminimas. Kiti hirudoterapijos pranašumai:

  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • sisteminės ir kapiliarinės kraujotakos gerinimas;
  • skausmo malšinimas;
  • kraujo krešulių rezorbcija;
  • priešuždegiminis poveikis;
  • pagerinti audinių deguonies tiekimą.

Kiekvienas pavadėlis naudojamas vieną kartą. Po procedūros jie sunaikinami, siekiant išvengti infekcijos perdavimo tarp pacientų pavojaus. Hirudoterapijos kursas yra 10 užsiėmimų. Dėlės tam tikruose taškuose nustatomos atsižvelgiant į akupunktūros tipą. Nors šis metodas yra veiksmingas, jis turi nemažai kontraindikacijų, įskaitant:

  • anemija
  • hipotenzija;
  • piktybinis procesas;
  • amžius iki 7 metų;
  • nėštumas;
  • hemoraginė diatezė;
  • alergija dėlės;
  • laikotarpis po cezario pjūvio;
  • hemofilija.

Chirurgija

Pagrindinė operacijos indikacija yra konservatyvios terapijos neveiksmingumas. Konkrečių atvejų, kai būtina skydliaukės operacija, sąrašą sudaro:

  • dažni recidyvai su nuolatiniu gydymu;
  • mazgo dydis didesnis kaip 3 cm;
  • gretimų audinių ir organų išspaudimas;
  • kaklo patempimas;
  • netipinės ląstelės, aptiktos atliekant biopsiją.

Prieš operaciją paruošimas atliekamas 1-3 mėnesius. Šiuo metu hormonai normalizuojami vaistais. Atsižvelgiant į tai, pacientui paskirta dieta, kurioje yra daugiau baltyminių maisto produktų ir vitaminų. Pati operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Iš paciento pašalinami dideli mazgai ar galimos rizikos sritys. Jei atvejis pamirštas, tada gydytojas pašalina vieną iš skydliaukės skilčių.

Jei operacija buvo sėkminga, pacientas po savaitės išleidžiamas namo. Pirmąsias porą dienų reikia vartoti tik skystą maistą. Norint išvengti komplikacijų, rekomenduojama mankštos terapija ir kvėpavimo pratimai. Kalbant apie hormoninį foną, po operacijos svarbu jį greitai atstatyti. Tai vyksta taip:

  • Po kurio laiko pacientas tiriamas.
  • Daugeliui jų sumažėjęs skydliaukės aktyvumas.
  • Norėdami atkurti hormonų lygį, pacientui paskirta pakaitinė terapija visą gyvenimą..
  • Be to, skiriami kalcio preparatai, nes sumažėja skydliaukės funkcija kalcitonino išsiskyrimui..
  • Du kartus per metus pacientui atliekamas ultragarsas ir vėl paaukojamas kraujas hormonams.

Liaudies gynimo priemonės

Savarankiškas gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas. Alternatyvi medicina gali veikti tik kaip pagalbinė priemonė vartojant vaistus. Be to, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl naudojamų receptų. Taip yra todėl, kad be tyrimų pacientas negali nustatyti, kaip veikia hormoninė sistema. Daugelis liaudies metodų apima paruoštų produktų naudojimą viduje..

Bičių mirtis

Bičių produktai yra naudojami daugeliui ligų gydyti. Jų naudojimas skydliaukėje yra dėl sudėties. Populiarus derinys yra medus ir graikiniai riešutai, kurie reikalauja alkoholio. Tokia priemonė nuplaunama stikline pieno, kad jodas būtų absorbuojamas. Medų galima maišyti su 10 citrinų sulčių ir 10 smulkintų česnako skiltelių. Ištaisyti jų imamasi po 10 dienų reikalavimo. Gydymo kursas turėtų trukti 8 savaites.

Naudingas bičių žudymas. Jame yra chitozano, antioksidantų, heparino. Pirmoji medžiaga ypač reikalinga skydliaukės veiklai. Tai suaktyvina organizmo veiklą, slopina jame esančių navikų augimą. Dėl to atstatomos skydliaukės funkcijos, pašalinami toksinai, radioaktyviosios medžiagos, o tai padeda sumažinti stygos dydį. Bičių žudymas yra veiksmingas neatsižvelgiant į jodo trūkumą. Naudokite šį produktą pagal šiuos receptus:

  1. Paimkite 30 g negyvų bičių, sumalkite jas į grietinėlę. Tada supilkite pusę litro vandens ir užvirkite. Produktas pusvalandį turi būti troškinamas ant silpnos ugnies. Kitas sultinys leidžiamas atvėsti, filtruojamas ir siunčiamas laikyti šaldytuve. Ten jis gali būti ne ilgiau kaip 14 dienų. Norėdami gauti kasdien, išgerkite šaukštą sultinio. Geriau vartoti prieš miegą. Kursas trunka 21 dieną.
  2. Gerkite 2 kartus daugiau geros kokybės degtinės į stiklinę bičių sublizgėjimo. Viską sumaišykite, supilkite į tamsų butelį. Reikalaukite maždaug 2–4 savaites. Buteliuką purtykite kas tris dienas. Paimkite šaukštą tinktūros, neatsižvelgdami į suvartojamą maistą. Procedūra gali būti atliekama 3 mėnesius.

Šaltalankio kolba

Šaltalankių žolė mažina tirotoksikozės ir hipertiroidizmo pasireiškimus. Šis augalas padeda sustiprinti skydliaukę. Hawthorn naudojamas nuovirų ir užpilų pavidalu. Žolė naudojama receptuose ir kartu su kitais augalais. Kaip tokio įrankio pavyzdį galite naudoti šį receptą:

  1. Paimkite 30 g valerijono, 20 g mėtų, 50 g gudobelės vaisių, 25 g motinėlės.
  2. Šlifuokite visas augalines medžiagas, sumalkite iki vientisos minkštimo.
  3. Sumaišykite, supilkite į indą, kuris laikomas šaldytuve.
  4. Norėdami paruošti nuovirą, užpilkite 25 g žaliavos verdančiu vandeniu ir reikalaukite pusvalandį, apvyniodami rankšluosčiu.
  5. Po to produktą smulkiai sutrinkite.
  6. Skystį padalinkite į 2 porcijas, naudokite juos visą dieną.

Celandine

Šio augalo praktika yra naudojama su mazgine stygos forma. Pavasarį galite tiesiog suvalgyti 2 celandino lapus per dieną. Kai nėra šviežių žaliavų, verta naudoti infuzijos receptą. Tam reikės celandino ir degtinės ar alkoholio. Įrankis paruoštas pagal šias instrukcijas:

  1. Paimkite sterilizuotą litro indelį.
  2. Užpildykite jį per pusę supjaustytu celandinu.
  3. Į viršų stiklainį užpilkite degtine.
  4. Reikalaukite 2 savaites, retkarčiais pakratydami talpyklą.
  5. Išgerkite pirmą dieną, 2 lašus, praskiestus 50 ml vandens.
  6. Kitas pridėkite 4 lašus. Tada kasdien padidinkite jų skaičių 2, kad pasiektumėte 16 lašų lygį.
  7. Išgerkite paskutinę dozę per mėnesį.
  8. Tada padarykite 10 dienų pertrauką.
  9. Pakartokite gydymo kursą, iškart pradėdami nuo 16 lašų.

Žolę galima naudoti vietoje. Norėdami tai padaryti, celandino sultys sutepa kaklo paviršių arba daro su juo kompresus. Kitas šio augalo naudojimo receptas:

  1. Praleiskite celandino lapus per mėsmalę.
  2. Iš gautos masės išspauskite sultis per dvigubą marlę.
  3. Supilkite jį į butelį, uždarykite dangtį.
  4. Palikite savaitei tamsioje vietoje. Periodiškai iš butelio išleiskite dujas.
  5. Gerkite sultis 15 minučių prieš valgį, po 0,5 stiklinės 2 mėnesius.