Metforminas kiek laiko galiu vartoti su diabetu?

Farmacijos rinka yra papildyta vaistais, kurie veiksmingai mažina gliukozės kiekį kraujyje. Tokie vaistai yra ypač reikalingi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tačiau turi daug šalutinių poveikių.1957 m., Aš nedelsdamas įtraukiau į sąrašą tris vaistus - fenforminą, buforminą, metforminą. Iš jų tik paskutinis vaistas įsitvirtino ir yra aktyviai naudojamas klinikinėje praktikoje. Metforminas skiriamas diabetikams, policistinių kiaušidžių sindromui gydyti kartu su dieta ir fiziniu aktyvumu - siekiant sumažinti kūno svorį..

Kas yra metforminas

Pirmaujančią vietą gydant II tipo cukrinį diabetą užėmė Metforminas. Tai priklauso biguanidams. Tai yra medžiagos, mažinančios gliukozės kiekį kraujyje. Vaisto veiksmingumą įrodo laikas, vartojimo praktika, tai patvirtina pacientų apžvalgos. Tai yra vienintelis vaistas, vartojamas vaikų diabetui gydyti. Metforminas turi keletą pavadinimų, jis parduodamas kaip Glucofage, Siofor, Gliformin. Tai priklauso nuo gamintojo ir farmacinės kompozicijos.

Išleidimo sudėtis ir forma

Metforminas yra tablečių pavidalu. Jie yra apvalūs, abipus išgaubti, padengti balta enterine apvalkalu. Vaistas supakuotas į lizdines plokšteles po 10 arba 15 vienetų. Kartono dėžutėje bus 30 tablečių. Lentelėje parodyta vienos vaisto kapsulės sudėtis:

Veikliosios medžiagos koncentracija

Metformino hidrochloridas (arba dimetilbiguanidas)

Kukurūzų krakmolas (arba bulvė)

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Metforminas slopina ATP (adenozino trifosforo rūgšties) sintezę mitochondrijose (specializuotuose ląstelių organeliuose). Šis procesas turi tiesioginį poveikį daugeliui biocheminių reakcijų, susijusių su angliavandenių metabolizmu. Patekęs į organizmą, dimetilbiguanidas sumažina cukraus koncentraciją dėl kelių mechanizmų:

  • slopina gliukoneogenezę (gliukozės susidarymo iš ne angliavandenių junginių procesą) kepenyse;
  • padidina audinių jautrumą insulinui;
  • pagerina ląstelių sunaudotą gliukozę;
  • lėtina gliukozės pasisavinimą plonojoje žarnoje.

Esant vaisto įtakai po valgio, staigių gliukozės kiekio pokyčių nėra. Vaistas:

  1. nesukelia hipoglikemijos (patologijos, susijusios su gliukozės lygio sumažėjimu);
  2. neturi įtakos insulino sintezei;
  3. sumažina trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujo plazmoje;
  4. pasižymi fibrinoliziniu (absorbuojamu trombu) poveikiu dėl audinių plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus (baltymo, skatinančio fibrinolitinio fermento sintezę) slopinimo..

Vaisto absorbcija vyksta iš virškinimo trakto. Įprastinės vaisto dozės biologinis prieinamumas yra 50–60%. Metforminas nereaguoja su kraujo baltymais. Medžiaga kaupiasi seilių liaukose, raumenų audiniuose, inkstuose ir kepenyse. Jis išsiskiria per inkstus nepakitęs. Metformino monoterapija, palyginti su kitais vaistais cukraus kiekiui normalizuoti, sumažina:

  • miokardo infarkto rizika;
  • pacientų, sergančių 2 tipo diabetu, mirštamumas.

Vartojimo indikacijos

Šis vaistas yra gyvybiškai svarbių vaistų sąraše, patvirtintame PSO (Pasaulio sveikatos organizacija). Metforminas skiriamas tokiomis sąlygomis:

  1. 2 tipo cukrinis diabetas (priklausomybė nuo insulino). Vaisto vartojimo statistika nustato 30% mažesnį pacientų mirštamumą, palyginti su kitais vaistais, skirtais diabetui gydyti. Teigiama dinamika stebima visiems pacientams, ypač pacientams, turintiems antsvorio..
  2. Prediabetes (padidėjusi diabeto rizika).
  3. Policistinių kiaušidžių sindromas. Vaistas buvo pradėtas vartoti PCOS gydymui dvidešimtojo amžiaus 80-90-ųjų sandūroje. Buvo rastas ryšys tarp šios patologijos ir padidėjusio insulino sekrecijos - audinių metabolinio atsako į insuliną pažeidimo normalios reakcijos į šį kiaušidžių hormoną metu. Kai dimetilbiguanidas yra įtrauktas į vaistų kompleksą, 80% moterų, kurioms diagnozuota policististozė, teigiama dinamika.
  4. Nutukimo gydymas.
  5. Medžiagų apykaitos sindromas.

Kaip vartoti

Tabletės nuryjamos nesmulkintos, nuplaunamos dideliu kiekiu vandens. Pradinė mažiausia dozė yra 500 mg vieną kartą per parą, didžiausia - 2,5–3 g.Metformino tabletes rekomenduojama gerti po vakarienės arba prieš pat miegą. Vaisto dozę geriau didinti palaipsniui. Didelė pradinė dimetilbiguanido dozė sukelia skrandžio disfunkciją ir sutrikdo virškinimo procesą. Metalinis poskonis, pykinimas - perdozavimo požymiai pradiniuose vaistų vartojimo etapuose.

Naudojant monoterapiją vaistu, geriau laikytis patikrintos schemos:

  1. Pirmą savaitę 500 mg vaisto išgeriama 1 kartą.
  2. Vėliau paros dozė padidinama iki 850–1000 mg ir dalijama į 2 dozes.
  3. Jei metabolizmo procesai yra nepatenkinami skiriant didžiausią 2000 mg dozę, prie metformino reikia pridėti sulfonilkarbamido ar insulino..
  4. Dozės padidėjimas priklauso nuo gliukozės rodmenų. Režimą gydytojas pasirenka individualiai.
  5. Vyresnio amžiaus pacientams didžiausia paros dozė yra 1000 mg.

Metforminas: kiek laiko galiu vartoti ir ar tai sukelia priklausomybę?

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai kyla klausimas, kiek laiko trunka Metforminas? Tiesą sakant, atsakymo į šį klausimą nėra. Joks gydytojas negali nurodyti tikslaus laiko tarpo, nes kiekvieno paciento gydymas priklauso nuo jo bendros sveikatos būklės, gliukozės lygio, diabeto ir susijusių ligų sunkumo..

Cukrinis diabetas vadinamas XXI a. Maru. Taip yra dėl to, kad kiekvienais metais padidėja šia patologija sergančių pacientų skaičius. Statistika rodo, kad 90% visų diabetikų kenčia nuo antrojo tipo ligų, tarp jų yra daug moterų, turinčių antsvorio nei vyrai.

Metforminas yra populiarus vaistas tarp nuo insulino priklausomų diabetu sergančių pacientų, kurie negali pasiekti cukraus kiekio sumažinimo laikydamiesi specialios dietos ir mankštos. Be to, jis taip pat naudojamas siekiant išvengti rimtų diabeto ir net vėžinių navikų padarinių. Bet koks yra vaisto veikimo mechanizmas, kaip jį teisingai vartoti, kad nepakenktumėte sau? Na, pabandykime tai išsiaiškinti..

Metformino veikimo mechanizmas

Medžiagos veikimu siekiama slopinti gliukoneogenezės procesą, vykstantį kepenyse. Kai sumažėja gliukozės gamyba organe, sumažėja ir jo kiekis kraujyje. Reikėtų pažymėti, kad diabetikams gliukozės susidarymo greitis kepenyse viršija bent tris kartus daugiau nei normalus.

Kepenyse yra fermento, vadinamo AMP aktyvuota baltymų kinaze (AMPK), kuris atlieka pagrindinę funkciją signalizuodamas apie insuliną, riebalų ir gliukozės metabolizmą, taip pat energijos balansą. Metforminas suaktyvina AMPK, slopindamas gliukozės gamybą.

Metforminas ne tik slopina gliukoneogenezės procesą, bet ir atlieka kitas funkcijas:

  • pagerina periferinių audinių ir ląstelių jautrumą cukraus kiekį mažinančiam hormonui;
  • padidina gliukozės pasisavinimą ląstelėse;
  • padidina riebalų rūgščių oksidaciją;
  • neutralizuoja gliukozės absorbciją iš virškinamojo trakto.

Vaisto vartojimas padeda sumažinti antsvorį žmonėms. Metforminas mažina cholesterolio, TG ir MTL cholesterolio kiekį serume tuščiu skrandžiu. Tuo pačiu tai nekeičia kitų tankių lipoproteinų kiekio. Sveikam (normalios gliukozės koncentracijos) žmogui, vartojančiam metforminą, terapinis poveikis nepatiks.

Vartodamas vaistą, pacientas gali sumažinti cukraus kiekį 20%, taip pat glikozilinto hemoglobino koncentraciją maždaug 1,5%. Vaisto vartojimas kaip monoterapija, lyginant su kitais cukraus kiekį mažinančiais vaistais, insulinu ir specialia mityba, sumažina širdies priepuolio tikimybę. Be to, 2005 m. Tyrimas (Cochrane Collaboration) įrodė, kad vartojant Metformin sumažėja 2 tipo diabetu sergančių pacientų mirtingumas..

Pacientui išgėrus metformino tabletę, jo lygis kraujyje padidės per 1–3 valandas ir jis pradės veikti. Vaistas pakankamai greitai absorbuojamas virškinimo trakte.

Komponentas nemetabolizuojamas, bet išsiskiria iš žmogaus kūno su šlapimu.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Vaistas Metformin yra tablečių pavidalu, kurių sudėtyje yra 500 mg veikliosios medžiagos (metformino hidrochlorido). Be jo, gaminyje yra nedidelis kiekis papildomų komponentų: kukurūzų krakmolas, krospovidonas, povidonas K90, magnio stearatas ir talkas. Vienoje pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės po 10 tablečių.

Tik gydantis specialistas, objektyviai įvertinantis paciento sveikatą, gali paskirti vaistą Metformin. Kai pacientas vartoja tabletes, jis turėtų griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Kiekvienoje preparato pakuotėje yra įdėjimo instrukcija. Jame galite rasti šias naudojimo instrukcijas:

  1. 2 tipo cukrinis diabetas, ypač žmonėms su antsvoriu, kurie nėra linkę į ketoacidozę (sutrikusi angliavandenių apykaita).
  2. Kartu su insulino terapija su atsparumu hormonams, kuris atsirado antrą kartą.

Reikėtų pažymėti, kad tik specialistas gali apskaičiuoti teisingą dozę, atsižvelgiant į cukraus kiekį diabetu sergančio žmogaus kraujyje. Instrukcijose pateikiamos vidutinės vaisto dozės, kurias dažnai reikia peržiūrėti ir pakoreguoti.

Pradinė vaisto dozė yra 1-2 tabletės (iki 1000 mg per parą). Po dviejų savaičių galima padidinti metformino dozę.

Palaikomosios vaisto dozės yra 3-4 tabletės (iki 2000 mg per parą). Didžiausia paros dozė yra 6 tabletės (3000 mg). Vyresniems žmonėms (nuo 60 metų) metformino rekomenduojama gerti ne daugiau kaip 2 tabletes per dieną.

Kaip gerti tabletes? Jie sunaudojami sveiki, nuplaunami maža stikline vandens, valgio metu ar po jo. Norint sumažinti neigiamų reakcijų, susijusių su virškinimo sistema, tikimybę, vaistus reikia padalyti kelis kartus. Kai atsiranda sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų, reikia sumažinti vaisto dozę, kad būtų išvengta pieno rūgšties acidozės (pieno komos)..

Metforminą reikia laikyti sausoje ir tamsioje vietoje, prie jo negali patekti maži vaikai. Laikymo temperatūra svyruoja nuo +15 iki +25 laipsnių. Vaisto vartojimo trukmė yra 3 metai.

Kontraindikacijos ir neigiamas poveikis

Metformino, kaip ir kitų vaistų, vartojimas gali būti draudžiamas žmonėms, turintiems tam tikrų patologijų ar dėl kitų priežasčių..

Kaip jau minėta, šio vaisto nerekomenduojama vartoti vyresniems nei 60 metų pacientams, ypač tiems, kurie dirba sunkų sunkų darbą, nes tai gali sukelti pieno rūgšties acidozės išsivystymą..

Šio vaisto kontraindikacijų sąrašas nėra toks mažas. Metforminą naudoti draudžiama, kai:

  • precoma arba koma, diabetinės ketoacidozės diagnozė;
  • inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • ūminės ligos, pažeidžiančios inkstų veiklą (dehidracija, hipoksija, įvairios infekcijos, karščiavimas);
  • apsinuodijimas alkoholiniais gėrimais ar lėtinis alkoholizmas;
  • lėtinės ar ūminės patologijos, dėl kurių gali išsivystyti miokardo infarktas, kvėpavimo ar širdies nepakankamumas;
  • pieno komą (ypač istoriją);
  • mažiausiai dvi dienas prieš rentgeno ir radioizotopų tyrimus ir dvi dienas po jų sušvirkščiant kontrastinį komponentą, kuriame yra jodo;
  • mažai kaloringas maistas (mažiau nei 1000 kalorijų per dieną);
  • nešti kūdikį ir maitinti krūtimi;
  • padidėjęs jautrumas vaisto turiniui.

Pacientui vartojant vaistą, nesilaikant gydytojo rekomendacijų, gali atsirasti įvairių šalutinių reiškinių. Jie yra susiję su netinkamu veikimu:

  1. virškinamasis traktas (vėmimas, skonio pokytis, padidėjęs vidurių pūtimas, apetito stoka, viduriavimas ar pilvo skausmas);
  2. kraujodaros organai (megaloblastinės anemijos vystymasis - folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumas organizme);
  3. metabolizmas (pieno rūgšties acidozės ir B12 hipovitaminozės, susijusios su malabsorbcija, vystymasis);
  4. endokrininė sistema (hipoglikemijos išsivystymas, pasireiškiantis nuovargiu, dirglumu, galvos ir galvos svaigimu, sąmonės praradimu).

Kartais gali būti odos bėrimas. Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su virškinimo sistemos sutrikimu, gana dažnai pasireiškia per pirmąsias dvi gydymo savaites. Tai normali organizmo reakcija, kai po 14 dienų atsiranda priklausomybė nuo metformino, o simptomai praeina savaime.

Perdozavimo palaikymas

Cukrinis diabetas, vartojantis vaistą didesnėmis dozėmis, nei nurodyta instrukcijose ar paskyręs gydančio gydytojo, gali padaryti didžiulę žalą jo organizmui, jau nekalbant apie mirtį. Perdozavus, gali atsirasti pavojinga pasekmė - pieno rūgšties acidozė sergant diabetu. Kita jo vystymosi priežastis yra vaistų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kumuliacija..

Pieno rūgšties acidozės požymis yra virškinimo sutrikimas, pilvo skausmas, žema kūno temperatūra, raumenų skausmas, padažnėjęs kvėpavimas, galvos svaigimas ir skausmas, alpimas ir net koma..

Jei pacientas pastebėjo bent vieną iš aukščiau išvardytų simptomų, metforminą reikia skubiai atšaukti. Tada turėtumėte skubiai hospitalizuoti pacientą, kad suteiktumėte skubią pagalbą. Gydytojas nustato laktato kiekį, remdamasis tuo, patvirtina arba paneigia diagnozę.

Geriausia priemonė pašalinti per didelę laktato ir metformino koncentraciją yra hemodializės procedūra. Norėdami pašalinti likusius simptomus, atliekama simptominė terapija..

Reikia pažymėti, kad sudėtingas metformino ir sulfonilkarbamido darinių vartojimas gali sukelti greitą cukraus koncentracijos sumažėjimą.

Sąveika su kitomis priemonėmis

Vartojant metforminą komplekse su kitais vaistais, tarp vaistų komponentų vyksta cheminės reakcijos, kurios sustiprina arba sumažina metformino cukraus kiekį mažinantį poveikį.

Taigi, metformino ir danazolo vartojimas tuo pačiu metu lemia staigų cukraus lygio padidėjimą. Atsargiai turite naudoti chlorpromaziną, kuris sumažina insulino išsiskyrimą, taip padidindamas glikemiją. Gydant antipsichoziniais vaistais ir net nutraukus vaisto vartojimą, metformino dozę reikia koreguoti.

Tikėtina, kad padidėjęs cukraus kiekį mažinantis poveikis padidėja vartojant:

  1. Gliukokortikosteroidai (GCS).
  2. Simpatomimetikai.
  3. Vidaus vartojimo kontraceptikai.
  4. Epinofrina.
  5. Gliukagono įvedimas.
  6. Skydliaukės hormonai.
  7. Fenotiazono dariniai.
  8. Kilpų diuretikai ir tiazidai.
  9. Nikotino rūgšties dariniai.

Gydymas cimetidinu gali sukelti pieno rūgšties acidozės išsivystymą. Metformino vartojimas savo ruožtu silpnina antikoaguliantų poveikį.

Vartojant metforminą alkoholio vartoti draudžiama. Dėl sunkios intoksikacijos dėl mažai kalorijų ir nesubalansuotos dietos, bado ar kepenų nepakankamumo atsiranda pieno rūgšties acidozė.

Todėl gydymo metforminu metu pacientai turi stebėti inkstų darbą. Norėdami tai padaryti, jie turi bent du kartus per metus ištirti laktato koncentraciją plazmoje. Taip pat būtina atlikti kreatinino kiekio kraujyje analizę. Jei rezultatai rodo, kad kreatinino koncentracija yra didesnė kaip 135 μmol / L (vyrų) ir 110 μmol / L (moterų), vaisto vartojimą reikia nutraukti..

Jei pacientas nustatė bronchų ir plaučių infekcinę ligą ar Urogenitalinės sistemos infekcinę patologiją, būtina skubiai pasikonsultuoti su specialistu..

Metformino derinys su kitais cukraus kiekį mažinančiais vaistais, tokiais kaip insulino injekcijos ir sulfonilkarbamidas, kartais sukelia koncentracijos sumažėjimą. Šis reiškinys turėtų būti apsvarstytas pacientams, vairuojantiems transporto priemones ar sudėtingus mechanizmus. Gydymo laikotarpiu gali tekti atsisakyti tokio pavojingo darbo..

Vartodamas kitus vaistus, pacientas turėtų apie tai pranešti gydytojui, kuris gali pakeisti dozavimą ir gydymo kurso trukmę.

Kaina, atsiliepimai ir analogai

Metformino kaina priklauso nuo to, ar jis importuojamas, ar gaminamas šalies viduje.

Kadangi aktyvusis ingredientas yra populiarus hipoglikeminis agentas įvairiose pasaulio vietose, daugelis šalių jį gamina..

Vaistą galite įsigyti pateikę receptą vaistinėje. Taip pat yra galimybė užsisakyti vaistų internetu.

Vaisto kaina priklauso nuo narkotikų regiono Rusijos Federacijos teritorijoje ir gamintojo

  • Metforminas (Rusija) Nr. 60 - mažiausia kaina yra 196 rubliai, o didžiausia - 305 rubliai.
  • Metformin-Teva (Lenkija) Nr. 60 - mažiausia kaina yra 247 rubliai, o didžiausia - 324 rubliai.
  • Metformin Richter (Vengrija) Nr. 60 - minimali kaina yra 287 rubliai, o didžiausia - 344 rubliai.
  • Metformin Zentiva (Slovakija) Nr. 30 - minimali kaina yra 87 rubliai, o didžiausia - 208 rubliai.
  • Metformin Canon (Rusija) Nr. 60 - mažiausia kaina yra 230 rublių, o didžiausia - 278 rubliai.

Kaip matote, vaisto Metformin kaina yra labai maža, todėl jį įsigyti gali kiekvienas, turintis skirtingas pajamas. Be to, naminius vaistus yra pelningiau įsigyti, nes jų kaina yra mažesnė, o terapinis poveikis yra tas pats.

Daugelio diabetikų apžvalgos rodo, kad metforminas yra veiksmingas vaistas nuo hipoglikemijos. Tai gana greitai sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje ir prailgina hipoglikeminį poveikį ilgą laiką vartojant vaistą. Daugelis pacientų pažymi vaisto vartojimo paprastumą ir mažą kainą, o tai yra didelis privalumas. Paklausti, ar galima gerti metformino, norint numesti svorio, žmonės atsako teigiamai.

Daugeliui žmonių kyla klausimas, ar išgėrus metformino atsiranda abstinencijos simptomų. Vaisto nutraukimas nesukelia gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo ir kūno svorio padidėjimo.

Tarp trūkumų yra virškinamojo trakto sutrikimas, susijęs su kūno priklausomybe nuo vaisto veikimo. Po dviejų savaičių tokie nemalonūs simptomai savaime praeina..

Dėl to, kad vaistas su aktyviu komponentu metforminu gaminamas visame pasaulyje, jis turi daugybę pavadinimų. Skirtumas bus tik tas, kokios papildomos medžiagos naudojamos. Vaisto Metformin analogai yra Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar ir kiti. Vartojamas vaistas turėtų daryti teigiamą poveikį paciento sveikatos būklei, nesukeldamas neigiamų padarinių..

Gydymo metforminu neveiksmingumas yra susijęs su specialios dietos diabetu nesilaikymu, sėsliu gyvenimo būdu ir nestabilia cukraus lygio kontrole. Tiesą sakant, vien vaistų vartojimas negali visiškai užtikrinti hipoglikeminio efekto. Tik sveiko gyvenimo būdo, vaistų terapijos laikymasis ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis gali pagerinti paciento sveikatą ir palengvinti diabeto požymius. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše papildomai bus pateikta informacija apie vaistą..

Metforminas yra vienintelis vaistas, leidžiantis tuo pat metu išvengti diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų

Paskelbta žurnale:
Ef. Kardiologija ir angiologija 1/2011

MD M.N. Mamedovas, M.N. Kovrigina, Ph.D. E.A. Poddubskaya

Šiandien metforminas yra vienas iš plačiai naudojamų vaistų nuo diabeto. 2006 m. Tarptautinė diabeto federacija priėmė naujas cukrinio diabeto gydymo rekomendacijas, kuriose pradiniam gydymui metforminas buvo pasiūlytas kaip pirmos eilės vaistas kartu su gyvenimo būdo pokyčiais [1]. Per pastaruosius penkerius metus tai nepasikeitė..

Vis dėlto biguanidų naudojimo endokrinologinėje praktikoje istorija buvo kupina vilčių ir nusivylimų. Pirmieji biguanidai - fenforminas ir buforminas buvo naudojami XX amžiaus viduryje ir netrukus buvo pašalinti iš prekybos dėl pieno rūgšties acidozės išsivystymo. Metforminą susintetino Sterne 1957 m. 1960 m. Buvo pradėti pirmieji klinikiniai tyrimai, kurie parodė, kad glikemijos sumažėjimas nėra susijęs su kūno svorio padidėjimu ir hipoglikemijos rizika. 1980 m., Naudojant spaustuko metodą, buvo įrodyta, kad metforminas sumažina atsparumą insulinui.

1995 m. FDA (Amerikos maisto ir sveikatos administracija) pirmą kartą patvirtino platų metformino vartojimą JAV. FDA inicijuotame tyrime nustatyta, kad metformino saugumas yra panašus į kitų antidiabetinių vaistų [2]. Taip pat parodyta, kad metforminas turi pranašumų prieš kitus biguanidus, jis kaupiasi daugiausia plonojoje žarnoje ir seilių liaukose, o ne raumenyse, kurie yra pagrindinė laktato susidarymo vieta. Daugelio klinikinių tyrimų duomenimis, su metforminu susijusios pieno rūgšties acidozės dažnis yra 8,4 atvejo 100 tūkst. Pacientų, o gydant kitais karščiavimą mažinančiais vaistais (įskaitant glibenklamidą) - 9 iš 100 tūkst..

Per 50 metų buvo atlikti 5500 eksperimentinių ir klinikinių tyrimų, susijusių su įvairiais metformino veiksmingumo ir saugumo aspektais..

Antihiperglikeminis metformino poveikis

Metformino poveikis gliukozės kiekiui kraujyje yra panašus į kitų antidiabetinių vaistų poveikį. Metforminas nesukelia hiperinsulinemijos, priešingai, nevalgius insulinas dažnai sumažėja, o tai susiję su padidėjusiu jautrumu insulinui..

Dideliame klinikiniame tyrime (dvigubai aklas, randomizuotas, placebu kontroliuojamas, lygiagrečių grupių tyrimas), kuriame dalyvavo 451 pacientas, buvo tiriamas metformino nuo dozės priklausomas antihiperglikeminis poveikis. Lygiagrečiai sumažėja gliukozės ir glikuoto hemoglobino kiekis kraujyje, palyginti su metformino dozėmis, vartojant 500–2000 mg per parą. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams gliukozės koncentracijai kraujyje kontroliuoti buvo optimali 2000 mg metformino dozė [3]. Rusijos rinkoje originalus metforminas Glucofage tiekiamas trimis 500 mg, 850 mg ir 1000 mg dozėmis..

Be to, metforminas žymiai padidina gliukozės sunaudojimą per spaustuką, o tai susiję su periferinio jautrumo insulinui pagerėjimu. Gliukozės apykaitos gerinimas susijęs su neoksidacinio gliukozės metabolizmo padidėjimu, tai yra, nepaveikiant gliukozės oksidacijos [4]. Metformino poveikis kepenų gliukozės sintezei kepenyse buvo tiriamas 7 pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gydant metforminu 3 mėnesius. Metforminas, palyginti su pradiniu lygiu, žymiai sumažina gliukozės gamybą kepenyse ir gliukoneogenezės dažnį [5]..

Didžiosios Britanijos perspektyvinio diabeto tyrimas parodė, kad metforminas taupo insuliną. Insulino lygis išlieka žemas asmenims, atsitiktinai parinktiems į metformino grupę, palyginti su sulfonilkarbamido (glibenklamido ar chlorpropamido) gydymo grupėmis ar insulino injekcijomis [6]..

Pirminė diabeto prevencija vartojant metforminą

Pirminė diabeto prevencija apima kompleksinių priemonių, įskaitant gyvenimo būdo pokyčius ir narkotikų terapiją rizikos grupės žmonėms, naudojimą. Visų pirma, šiai grupei priklauso asmenys, sergantys prediabetu (gliukozės koncentracija nevalgius nevalgius ir sutrikusi gliukozės tolerancija).

Remiantis JAV nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimų tyrimo (NHANES II) atliktu nacionaliniu tyrimu, 1976–1980 m. 3092 suaugusiesiems buvo nustatytas gliukozės tolerancijos tyrimas. Hiperglikemija praėjus 2 valandoms po 75 g gliukozės išgėrimo, visais atvejais padidėjo mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių sistemos [7]. Įtikinami duomenys buvo gauti atliekant perspektyvųjį tyrimą „Diabetes Epidemiology Data: Diagnostic Criteria Collaborative Analysis in Europe“ (DECODE) tyrimas, kuris parodė svarbų prediabeto vaidmenį kuriant širdies ir kraujagyslių ligų klinikines komplikacijas (CVD). Hiperglikemija buvo įvertinta nevalgius gliukozės ir atlikus gliukozės toleravimo testą 22 514 asmenų per 8,8 metų. Dėl padidėjusio nevalgiusio glikemijos padidėjo mirties nuo ŠKL rizika. Tačiau NTG (sutrikusi gliukozės tolerancija) turi didesnę reikšmę klinikinių komplikacijų vystymuisi [8]..

Literatūroje paskelbti daugelio klinikinių tyrimų rezultatai, naudojant pirminio diabeto prevencijai skirtus vaistus su skirtingais veikimo mechanizmais. Literatūroje yra trys perspektyvūs tyrimai (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 ir DPS), kuriuose buvo tiriamas metformino efektyvumas pacientų, kuriems yra pilvo nutukimas, hipertenzija, hipertrigliceridemija, ir pacientų, sergančių NTG, grupėse [7]. Diabeto prevencijos programa (DPP) yra bene vienas didžiausių pirminės diabeto prevencijos klinikinių tyrimų [9]. Tyrimas buvo atliktas 27 centruose JAV, suplanuotas 3–6 metams, tačiau buvo baigtas anksčiau nei numatyta 2001 m. Rugpjūtį, nes buvo pasiekti pagrindiniai tikslai. DPP tyrime buvo naudojamas originalus vaistas Metformin Glucofage ®. Joje pacientai, sergantys NTG, buvo suskirstyti į tris grupes:

  • placebas + standartinės gyvenimo būdo pokyčių rekomendacijos (pacientai gavo rašytines rekomendacijas laikytis dietų, padidinti fizinį aktyvumą ir mesti rūkyti);
  • metformino (Glucofage ®) 850 mg 2 kartus per dieną + standartinės gyvenimo būdo rekomendacijos;
  • intensyvūs gyvenimo būdo pokyčiai (mažiausiai 7% svorio netekimas, mažai kalorijų ir lipidų kiekį mažinanti dieta, vidutinis fizinis krūvis 150 min. per savaitę, atliekant mėnesinę medicininę priežiūrą).

Lyginamasis placebo ir metformino grupių tyrimas buvo dvigubas, aklas [9]. Apskritai 2 tipo diabeto išsivystymo rizika sumažėjo 58% žmonėms, pakeitusiems savo gyvenimo būdą, ir 31% žmonėms, kurie 3 metus vartojo 850 mg 2 kartus per parą metformino. Analizuojant į tyrimą įtrauktus pogrupius paaiškėjo, kad metforminas efektyviausiai sumažino 2 tipo diabeto riziką jaunesniems nei 45 metų žmonėms, taip pat žmonėms, turintiems sunkų nutukimą (KMI ≥ 35 kg / m 2). Šiose grupėse 2 tipo diabeto išsivystymo rizika sumažėjo 44–53%, net nekeičiant įprasto gyvenimo būdo.

Metforminas ir sumažėjusi širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika

1998 m. Buvo paskelbti Britanijos prospektyvaus diabeto tyrimo (UKPDS) rezultatai, kurie parodė puikų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos galutiniams parametrams diabetu sergantiems žmonėms. Šis tyrimas parodė metformino pranašumą prieš kitus cukraus kiekį mažinančius vaistus mažinant makrovaskulines komplikacijas ir palyginamą poveikį kontroliuojant glikemiją [6]..

Perspektyviame tyrime buvo vertinamas įvairių gydymo metodų, įskaitant gyvenimo būdo pokyčius, metforminą, sulfonilkarbamidą ir insulino terapiją, veiksmingumas asmenims, kuriems naujai diagnozuotas cukrinis diabetas. Tyrimo rezultatai rodo, kad intensyvus gydymas, naudojant tris vaistų grupes, buvo efektyvesnis nei įprastinis gydymas. Kalbant apie glikemijos kontrolę, reikšmingų skirtumų tarp vaistų nenustatyta.

Originalus metformino vaistas Glucofage ® buvo naudojamas kaip bandomasis vaistas metforminui UKPDS.

Metforminas (Glucofage ®) buvo veiksmingesnis nei gyvenimo būdo pokyčiai. Hipoglikeminis metformino poveikis panašus į sulfonilkarbamido ir insulino terapiją. Pagerėjus glikemijos kontrolei, nepadidėjo insulino kiekis plazmoje, tuo tarpu pagerėjo jautrumas insulinui [6]..

Vaistas buvo vartojamas asmenims, kuriems naujai diagnozuotas cukrinis diabetas, antsvoris ir nutukimas (n = 1704 pacientai, kurių kūno svoris viršija 120%). Vidutinė gydomoji metformino dozė buvo 2550 mg per parą. Dėl gydymo metforminas sumažino bendrą mirtingumą 36%, mirtingumas dėl diabeto - 42%, visos diabeto komplikacijos - 32%, miokardo infarktas - 39% (žr. Lentelę).

1 lentelė. UKPDS: Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų prevencija normalizuojant gliukozės kiekį pacientams, kuriems naujai diagnozuotas 2 tipo diabetas (n = 5100).

Pabaigos taškaiMetforminas (2550 mg per dieną)Sulfonilurėjos dariniai / insulino preparatai
Rizikos dinamika%Pasitikėjimo skirtumaiRizikos dinamika%Pasitikėjimo skirtumai
Su diabetu susijusi mirtis↓ 42 proc.0,017↓ 20 proc.0,19
Mirtingumas dėl bet kokios priežasties↓ 36%0,011↓ 8%0,49
Bet kokių komplikacijų rizika↓ 32 proc.0,0023↓ 7%0,46
Miokardo infarkto rizika↓ 39%0,01↓ 21 proc.0.11
Insultas↓ 41 proc.0,13↓ 14 proc.0,60

Pacientų, vartojusių tris metformino dozes, grupėje

Ar metforminas galimas vaikams ir paaugliams?

Metforminas pagerina glikemiją paaugliams, kenčiantiems nuo 2 tipo diabeto. Randomizuoto dvigubai aklo tyrimo metu, kuriame dalyvavo paaugliai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, metforminas žymiai sumažino nevalgiusio gliukozės ir glikuoto globulino kiekį, palyginti su placebu (p

Europoje 500 metų metforminas skiriamas kaip monoterapija arba kartu su insulinu 10 metų ir vyresniems paaugliams. Pradinė metformino dozė yra viena tabletė vartojimo metu arba iškart po jos. Po 10-15 dienų, jei reikia, vaisto dozė padidėja. Lėtas vaisto dozės titravimas sumažina šalutinį virškinimo trakto poveikį.

Dabartinėmis 2 tipo diabeto gydymo gairėmis remiamas farmakoterapijos taikymas vaikams ir paaugliams, kenčiantiems nuo 2 tipo diabeto. Amerikos diabeto asociacijos konsensuso komitetas nusprendė, kad pacientai, kuriems nėra ūminių hiperglikemijos simptomų, „gali būti gydomi dietine terapija ir mankšta, tačiau daugeliu atvejų jiems reikia vaistų“. JAV metforminas skiriamas kaip monoterapija II tipo cukriniu diabetu sergantiems paaugliams ir kaip sudėtinio gydymo dalis vyresniems (17 metų ir vyresniems) paaugliams [12]. Taigi metforminas yra vienintelis geriamasis vaistas nuo hipoglikemijos, patvirtintas vartoti vyresniems nei 10 metų vaikams. Rusijoje, Europoje ir JAV vienas iš šios grupės vaistų - „Glucophage“ - patvirtintas naudoti vaikų praktikoje, pradedant nuo 10 metų.

Išvada

Metforminas yra veiksmingas antidiabetinis vaistas ir prireikus jį galima sėkmingai vartoti su kitais vaistais nuo diabeto: sulfonilkarbamidais, meglitinidais, glitazonais, alfa-gliukozidazės inhibitoriais. Metforminas, turėdamas teigiamą įtaką klasikiniams rizikos veiksniams, taip pat veikdamas nuo insulino priklausomų ir nepriklausomų mechanizmų, žymiai sumažina širdies ir kraujagyslių reiškinius ir mirštamumą..

Metforminas yra gerai toleruojamas ir saugus. Pieno rūgšties acidozės išsivystymo rizika nėra didesnė, palyginti su kitais vaistais nuo diabeto.

Remiantis Tarptautinės diabeto federacijos ir Amerikos diabeto asociacijos rekomendacijomis, metforminas yra pirmasis pasirinkimas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Diabeto prevencijos programos tyrime metforminas sumažino diabeto išsivystymo riziką žmonėms, turintiems ankstyvus angliavandenių apykaitos sutrikimus. Remiantis perspektyviu Didžiosios Britanijos diabeto tyrimu, tarp visų antidiabetinių vaistų metforminas yra išskirtinis mažinant sergamumą ir mirštamumą. Abiejuose klinikiniuose tyrimuose buvo naudojamas originalus Metformino preparatas - Glucofage ®..

Prediabetai - gydymo apžvalga

Jei jums buvo diagnozuotas prediabetas, tada jūs pats atliksite pagrindinį vaidmenį jį gydant, ir turėsite galimybę pakeisti šią būklę arba atidėti 2 tipo diabeto progresavimą. Mesti svorį, palaikyti sveiką mitybą ir reguliariai mankštintis yra labai veiksmingos siekiant užkirsti kelią diabetui ar atidėti jo atsiradimą, taip pat sumažina riziką susirgti kitomis komplikacijomis, tokiomis kaip koronarinė širdies liga ar insultas. Tai gali atrodyti paprasta, tačiau jie yra labai svarbūs jūsų bendrajai sveikatai ir siekiant užkirsti kelią diabeto išsivystymui.

Kai kuriais atvejais, be dietos ir mankštos, gydytojas gali skirti jums vaistų. Tačiau naujausi tyrimai parodė daug žadančių rezultatų užkertant kelią diabetui tik laikantis dietos ir mankštinantis. Vienas didelis tyrimas JAV (Diabeto prevencijos programa) parodė, kad šie gyvenimo būdo pokyčiai veiksmingiau sumažino diabeto išsivystymo riziką nei vartojant vaistus:

Kontroliuokite savo svorį

Dauguma žmonių, sergančių prediabetu, turi antsvorio ir jų kūno masės indeksas (KMI) yra 25 ar didesnis. Jei jūsų KMI yra 25 ar didesnis, praradę 5–10% savo svorio galite išvengti 2 tipo diabeto išsivystymo arba jį sustabdyti. Sveikas svoris padeda kūnui tinkamai vartoti insuliną. Vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad svorio netekimas žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, sumažina atsparumą insulinui. Tobulėjimo lygis yra proporcingas numestam svoriui..

Laikykitės subalansuotos dietos

Jei turite diabetą, galite užkirsti kelią ligos vystymuisi ar atidėti jį atlikdami šiuos veiksmus:

Pasitarkite su gydytoju apie individualų sveikos mitybos planą..

Viename svarbiame tyrime nustatyta, kad žmonėms, valgantiems daržoves, žuvį, paukštieną ir viso grūdo maisto produktus, yra mažesnė rizika susirgti 2 tipo diabetu, palyginti su žmonėmis, kurie laikosi dietos, kurioje yra daug raudonos mėsos, perdirbtos mėsos ir riebios pieno rafinuotų grūdų ir saldainių produktai.

Planuodami savo diabeto dietą dažnai verčiate iš naujo pažvelgti į maisto produktus. Yra keli paprasti būdai, kaip prisitaikyti prie savo dietos. Sertifikuotas dietologas gali padėti sudaryti jūsų gyvenimo stilių atitinkantį mitybos planą..

Reguliariai sportuokite

Ekspertai pataria atlikti bet kurį iš šių veiksmų atliekant fizinius pratimus:

Vykdydami kelių rūšių veiklą 10 minučių ar daugiau dienos metu, galite vadovautis aukščiau pateiktomis rekomendacijomis. Galite pasirinkti sau vieną arba abu pratimų tipus. Prieš pradėdami mankštos programą, pasitarkite su gydytoju..

Pratimai padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, naudojant gliukozę kaip energijos šaltinį fizinio krūvio metu ir po jo. Jie taip pat padeda geriau reaguoti į insuliną ir mažina riziką susirgti diabetu. Be to, mankšta padeda išlaikyti sveiką svorį; sumažinti aukštą cholesterolio kiekį; padidina didelio tankio lipoproteinų (DTL) arba „gerojo cholesterolio“ cholesterolį; sumažinti aukštą kraujo spaudimą. Šie pranašumai taip pat padeda išvengti širdies ir kraujagyslių ligų (širdies ir kraujagyslių ligų) išsivystymo. Galite dar labiau sumažinti savo diabeto riziką dirbdami ilgesnį laiką per kiekvieną sesiją..

Užsiėmimus gali sudaryti vidutinio sunkumo vaikščiojimas ar energingesni pratimai, tokie kaip bėgiojimas, bėgimas, važinėjimas dviračiu ar žaidimas tenisu. Tyrimas taip pat parodė, kad kita veikla, tokia kaip daržininkystė ar sniego grėbimas, taip pat gali turėti teigiamą poveikį. Pasitarkite su gydytoju dėl saugaus mankštos plano.

Jei reikia, vartokite vaistus

Kai kuriais atvejais gydytojai skiria tablečių preparatą, dažniausiai metforminą. Tai sumažina kepenų gaminamo cukraus kiekį žmogui, turinčiam atsparumą insulinui. Tai gali būti tikslinga sergant policistinių kiaušidžių sindromu. Jei gydytojas išrašė jums vaistą nuo diabeto, nepamirškite jo išgerti taip, kaip jums buvo paskirta.

Jei rūkote cigaretes, pasitarkite su gydytoju, kaip atsisakyti šio blogo įpročio. Rūkymas gali turėti įtakos II tipo diabeto vystymuisi ir ankstyvoms jo komplikacijoms. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite skyriuje „Mesti rūkyti“.

Stebėkite kraujospūdį ir cholesterolį

Jei turite diabetą, širdies ir kraujagyslių ligos išsivystymo tikimybė yra didesnė nei tų, kurių gliukozės kiekis kraujyje yra normalus. Gydytojas gali išmatuoti kraujospūdį ir periodiškai tikrinti, ar kraujyje nėra cholesterolio. Sumažinę cholesterolio kiekį iki rekomenduojamo lygio ir palaikydami kraujospūdį iki 140/90 milimetrų gyvsidabrio, galite sumažinti širdies ligų ir didelių kraujagyslių išsivystymo riziką..

Laikydamiesi sveikos mitybos ir reguliariai mankštindamiesi, galite išlaikyti savo kraujospūdį ir cholesterolio kiekį rekomenduojamame lygyje. Žmonės, kurių didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio lygis yra 35 miligramai viename decilitre (mg / dl) ar mažesni, arba trigliceridų kiekis yra 250 mg / dl ar didesnis, turi padidintą 2 tipo diabeto riziką..

Metforminas: kaip vartoti, ką pakeisti, kontraindikacijos

Metforminas yra dažniausiai skiriamas vaistas nuo diabeto. Be to, jis naudojamas kovojant su nutukimu ir atsikratyti policistinių kiaušidžių ginekologijoje. Vaistas leidžia mesti svorį, mažina cukraus kiekį kraujyje, tačiau nesukelia rimto šalutinio poveikio..

Metformino vartojimas yra patikima sunkių diabeto komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, išsivystymo prevencija, taip prailginant pacientų gyvenimą. Yra duomenų, kad Metforminas apsaugo žmones nuo tam tikrų rūšių vėžinių navikų..

Vaisto kaina yra maža, nes jo gamyba užsiima daugelis farmacijos kompanijų.

Kodėl ir kam skiriamas metforminas?

Metformino vartojimo indikacijos, pateiktos oficialiose instrukcijose:

2 tipo diabetas.

1 tipo cukrinis diabetas pacientams, kuriems nutukimas ir atsparumas insulinui.

Tačiau iš tikrųjų daugelis žmonių vartoja metforminą norėdami numesti svorio. Jis taip pat skiriamas policistinių kiaušidžių sindromo gydymui moterims. Ši priemonė padidina paciento sėkmingo pastojimo galimybes..

Moterys, kenčiančios nuo policistinių kiaušidžių sindromo, turi vartoti ne tik vaistą, bet ir laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos bei sportuoti. Tai padidina sėkmingos koncepcijos tikimybę..

Metforminas: naudojimo instrukcijos

Kaip veikia vaistas?

Metforminas skiriamas antrojo tipo cukriniam diabetui, o kartais ir integruotam 1 tipo diabeto gydymo režimui. Vaistas padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje tiek tuščiu skrandžiu, tiek po valgio, taip pat leidžia normalizuoti glikuoto hemoglobino lygį.
Vartojant vaistą, galima sumažinti gliukozės gamybą kepenyse, taip pat neleidžiama pernelyg įsisavinti angliavandenių žarnyne. Metformino dėka galima padidinti ląstelių jautrumą insulinui. Kasa gydymo metu negamina perteklinio insulino, o tai neleidžia vystytis hipoglikemijai.

Vaistas nesikaupia organizme. Didžioji jo dalis išsiskiria per inkstus. Kai vartojamas ilgalaikio veikimo vaistas, pavyzdžiui, „Glucofage Long“, metforminas absorbuojamas ilgiau, jei palyginsite šį laiką su įprastų tablečių vartojimu.
Jei asmuo kenčia nuo tam tikrų inkstų patologijų, metforminą reikia skirti atsargiai.

Kada vartoti

Vaistas skiriamas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nutukusiems žmonėms ir mažiems ląstelių jautrumui insulinui..
Gydymas metforminu turėtų būti atliekamas esant pakankamam fiziniam krūviui ir laikantis mažai angliavandenių turinčios dietos.

Kai vaisto vartoti negalima

Kontraindikacijos gydymui Metforminu:

Inkstų nepakankamumas, kai glomerulų infiltracijos greitis yra 45 ml / min ir mažesnis.

Kreatinino kiekis kraujyje yra 132 μmol / L vyrams ir 141 μmol / L moterims.

Infekcinės ligos ūminėje fazėje.

Į ką turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį

Jei pacientui atlikta operacija arba rentgeno tyrimas naudojant kontrastą, jis turėtų nustoti vartoti Metformin 2 dienas prieš procedūrą.
Kartais pacientams gali išsivystyti tokia rimta komplikacija kaip pieno rūgšties acidozė. Tai lydi kraujo pH sumažėjimą iki 7,25, o tai kelia rimtą grėsmę ne tik sveikatai ir gyvybei. Todėl atsiradus tokiems simptomams kaip pilvo skausmas, padidėjęs silpnumas, vėmimas ir dusulys, būtina kviesti greitąją pagalbą..
Paprastai pieno rūgšties acidozė išsivysto tik tada, kai žmogus išgėrė per didelę vaisto dozę arba gydymas buvo atliekamas, jei yra kontraindikacijų. Kitais atvejais gydymas metforminu nepadidina pieno rūgšties acidozės..

Kaip vartoti ir kokia doze

Gydymas turėtų prasidėti mažiausia 500–850 mg paros doze. Palaipsniui jis didinamas ir padidinamas iki 2550 mg per parą, išgeriant 1 850 mg tabletę tris kartus per dieną. Padidėjimas turėtų įvykti 1 kartą per 7-10 dienų.
Jei asmuo gydymui naudoja ilgą laiką veikiantį vaistą, paros dozė sumažinama iki 2000 mg. Vartokite vaistą 1 kartą per dieną, prieš miegą.

Šalutinis poveikis išreiškiamas virškinimo sistemos veikimo sutrikimų forma. Žmogus kentės nuo viduriavimo, pykinimo, vėmimo, pablogės jo apetitas, jo skonis gali būti iškreiptas. Paprastai toks diskomfortas pastebimas tik pirmosiomis dienomis nuo gydymo pradžios.
Norint sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, gydymą reikia pradėti nuo mažiausių dozių..
Jei pacientui yra odos bėrimų ir niežėjimo, tada reikia gydytojo patarimo, nes tai gali reikšti individualų šio vaisto netoleravimą..
Ilgalaikio gydymo metu galimas vitamino B12 trūkumas organizme.

Žindymas ir nėštumas

Vaiko guolio metu ir žindymo metu vaistas moterims neskiriamas. Tačiau jis dažnai naudojamas policistinių kiaušidžių sindromo gydymui. Jei tokiu metu moteris pastojo, tada nieko baisaus neįvyks. Reikės atsisakyti vartoti vaistą iškart, kai ji sužinos apie savo situaciją.

Jei buvo išgerta didelė dozė

Perdozavus, hipoglikemija neišsivysto, tačiau gali pasireikšti pieno rūgšties acidozė (maždaug 32% atvejų). Žmogus turi būti skubiai paguldytas į ligoninę. Norint greitai pašalinti vaistą iš organizmo, būtina dializė. Lygiagrečiai atliekamas simptominis gydymas..

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant Metforminą su insulinu, galimas staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas. Taip pat vaistas gali reaguoti su vaistais, mažinančiais kraujospūdį, ir vaistais, skirtais gydyti širdies ligas..

Išleidimo forma, laikymo sąlygos

Vaistą galima rasti po 500, 850 ir 1000 mg. Jis tiekiamas tabletėmis..
Aplinkos temperatūra neturi viršyti 25 ° C. Tinkamumo laikas svyruoja nuo 3 iki 5 metų..

Prediabetai ir metforminas

Metforminą galima vartoti pacientams, kuriems yra nutukimas. Tai sumažins tikimybę susirgti 2 tipo diabetu..

Pirmiausia reikia pabandyti numesti svorio laikantis dietos. Jei efektas nepasiekiamas, tuomet galite prijungti narkotikus. Be dietos, žmogus turi didinti savo fizinį aktyvumą: užsiimti fiziniu lavinimu, daugiau vaikščioti, bėgioti. Lygiagrečiai būtina stebėti kraujospūdžio lygį, taip pat cukraus kiekį kraujyje, įskaitant nevalgius.

Kiek laiko turėtų tęstis gydymo kursas?

Metforminas nėra receptinis vaistas. Jis vartojamas visą gyvenimą, be pertraukų, kasdien.

Jei žmogui pasireiškia viduriavimas ar atsiranda kitų virškinimo sutrikimų, tai nėra priežastis nutraukti gydymą. Gali prireikti kurį laiką sumažinti dozę..

Kartą per 6 mėnesius reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti vitamino B12 kiekį organizme. Jei yra trūkumų, tada juos reikia vartoti atskirai. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminą B12 kaip prevencinę priemonę..

Dieta ir metforminas

Norėdami atsikratyti perteklinio svorio, taip pat gydant diabetą, turėtumėte laikytis dietos, kurioje mažai angliavandenių. Nepakanka tik sumažinti dienos kalorijų kiekį ir suvartojamų riebalų kiekį - tai neleis jums kontroliuoti cukraus lygio. Be to, mažai kalorijų turinti dieta padeda padidinti apetitą, o tai sukels persivalgymą, pertraukimą ir svorio padidėjimą..

Jei nesumažinsite suvartojamų angliavandenių kiekio, tada nepavyks pasiekti terapinio efekto vartojant tabletes ir net vartojant insuliną. Valgydami tinkamą maistą, jūs visiškai pasotinsite ir išvengsite nutukimo..

Kurį vaistą pasirinkti: Metforminą, Sioforą ar Glucofage?

Gliukofagas yra originalus vaistas, kurio pagrindą sudaro metforminas. Sioforas ir kiti vaistai yra jo analogai.

Glucophage Long - ilgalaikio poveikio priemonė. Jo vartojimas yra mažiau linkęs išprovokuoti nepageidaujamas reakcijas viduriavimo forma nei įprastiniai vaistai, kurių pagrindą sudaro metforminas. „Glucophage Long“ vartojamas prieš miegą - tai padės išvengti rytinio cukraus kiekio kraujyje padidėjimo.

„Glucofage“ ir „Glucophage Long“ preparatų kaina nėra didelė. Todėl nėra prasmės pereiti prie jų analogų. Didelės santaupos nepavyks.

Kuri įmonė yra geriausia gydyti diabetą ir nutukimą??

Jei pažiūrėsite į situaciją objektyviai, geriau teikti pirmenybę originaliems vaistams - „Glucofage“ ir „Glucofage Long“. Jie išleidžiami Prancūzijoje. Gamybą vykdo Merk. Sioforas ir kiti vaistai, kurių pagrindą sudaro metforminas, gaminami NVS šalyse.

Kuo skiriasi metforminas nuo formmetino?

Nėra jokio skirtumo. „Formmetin“ yra vaistas, kurio pagrindą sudaro metforminas, kuris gaminamas Rusijoje. „Pharmstandard“ įmonė užsiima jos gamyba. Vaisto dozė palieka 500, 850 ir 1000 mg. Formino kaina yra mažesnė už vaisto „Glucofage“ kainą, tačiau skirtumas nėra didelis.

Metforminas ir Gliforminas - koks skirtumas?

Gliforminas yra dar vienas originalaus vaisto Glucofage analogas. Jis taip pat yra pagrįstas metforminu. Vaistą „Gliformin“ gamina Rusijos bendrovė „Akrikhin OJSC“. Originalo ir analogo kainos nesiskiria.

Įprastas metforminas ir ilgai veikiantis metforminas - koks skirtumas?

Jei asmuo reguliariai vartoja metforminą, vaistas absorbuojamas labai greitai. Praėjus 4 valandoms po jo patekimo į kraują, pastebima didžiausia pagrindinės veikliosios medžiagos koncentracija. Išrašykite vaistą 3 kartus per dieną valgio metu.

Kai asmuo vartoja pailginto atpalaidavimo metforminą, vaistas absorbuojamas ilgiau, tačiau jis taip pat tęsis ilgiau. Išrašykite vaistą 1 kartą per dieną, prieš miegą. Tai padės išvengti staigaus cukraus kiekio kraujyje padidėjimo ryte.

Ilgai veikiantis metforminas retai sukelia šalutinį poveikį ir pažeidžia virškinamojo trakto veiklą. Tačiau jis blogiau kontroliuoja cukraus kiekį dienos metu. Todėl rekomenduojama leisti tiems žmonėms, kurių gliukozės lygis nevalgius yra didelis. Originalus vaistas metforminas yra „Glucofage Long“. Parduodant taip pat yra šio vaisto analogų, turinčių ilgalaikį poveikį..

Metformino poveikis kepenims. Riebalinė hepatozė ir metforminas

Metformino negalima vartoti esant sunkiam kepenų pažeidimui, pavyzdžiui, sergant ciroze ar kepenų nepakankamumu. Sergant riebaline kepenų hemoze, jos vartojimas, priešingai, duos didelę naudą. Be to, pacientas turės laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos. Jei laikysitės šių rekomendacijų, galėsite greitai pagerinti savo savijautą. Riebią hepatitą galima nugalėti tinkamai maitinantis ir vartojant metforminą. Lygiagrečiai žmogus pradės mesti svorį.

Metforminas ir hormonai

Metforminas neveikia vyrų potencijos ir testosterono lygio kraujyje.

Su policistinių kiaušidžių sindromu pastebimas didelis vyriškų lytinių hormonų kiekis, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai ir atsparumas insulinui. Pavartoję metformino, pavyzdžiui, Sioforą, atsikratysite esamos problemos. Vaistas padeda normalizuoti moters hormoninį foną ir padidina sėkmingo pastojimo tikimybę.

Kokį vaistą reikia vartoti vietoj metformino, esant inkstų nepakankamumui?

Vartoti metforminą esant inkstų nepakankamumui, draudžiama. Jis neskiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kurių glomerulų infiltracijos greitis sumažėja iki 45 ml / min..

Su inkstų nepakankamumu galite vartoti tokius vaistus kaip Januvia, Galvus, Glyrenorm. Taip pat galima įvesti insulino injekcijas. Bet kokiu atveju tik gydytojas turėtų skirti terapiją pacientams, turintiems tokių problemų..

Metforminas prailgina gyvenimą - ar taip yra?

Metforminas akivaizdžiai prisideda prie diabetu sergančių žmonių gyvenimo pratęsimo, nes jis užkerta kelią sunkių ligos komplikacijų išsivystymui..

Kalbant apie pailgėjusią gyvenimo trukmę pacientams, kurie neserga cukriniu diabetu, šio fakto įrodymų nėra. Tačiau tyrimai šia tema jau pradėti..

Taip pat galite rasti apžvalgų, kad gydymas Glucofage lėtina senėjimą. Tai patvirtina žmonės, kurie jo nevartoja diabetui gydyti..

Profilaktinis metformino vartojimas ir jo dozavimas

Jei žmogus nutukęs, tada jis gali vartoti Metforminą profilaktikos tikslais. Šis vaistas leidžia atsikratyti kelių kilogramų perteklinio svorio, taip pat normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje, o tai, savo ruožtu, yra puiki 2 tipo diabeto prevencija..

Prieš pradėdami profilaktinę dozę, turėtumėte išstudijuoti vartojimo instrukcijas ir įsitikinti, ar nėra kontraindikacijų.

Metforminą pradėti vartoti rekomenduojama sulaukus 35–40 metų, nors atnaujintų duomenų apie tai nėra. Be medicininės svorio korekcijos, turėsite laikytis dietos, kurioje mažai angliavandenių. Reikėtų suprasti, kad tablečių poveikis bus minimalus, jei ir toliau valgysite netinkamai. Rafinuoti cukrūs yra ypač kenksmingi..

Nutukusiems žmonėms reikia vartoti 2550 mg metformino per parą. Jei gydymas atliekamas vaistu, turinčiu ilgalaikį poveikį, paros dozė turėtų būti 2000 mg. Jūs turite jį sklandžiai pakelti. Per pirmąją savaitę pakaks išgerti 500–850 mg vaisto per dieną. Tai leis kūnui prisitaikyti prie vaisto..

Jei žmogus neturi perteklinio svorio problemų ir nori vartoti metforminą, kad būtų išvengta ankstyvo senėjimo, tuomet pakanka išgerti 500–1700 mg vaisto per dieną. Nėra atnaujintos informacijos šia tema.

Metforminas svorio metimui

Metforminas leidžia mesti svorį nepakenkiant sveikatai, nes vaistas retai sukelia rimtą šalutinį poveikį. Be to, jis gali būti naudojamas normalizuoti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje..

Atsižvelgiant į šiuos faktus, nenuostabu, kad metforminas dažnai naudojamas metant svorį. Jo vartojimo patirtis yra per 50 metų. Metformino pagrindu pagamintus vaistus gamina daugelis farmacijos kompanijų. Tai leidžia išlaikyti žemą originalaus vaisto „Glucofage“ kainą..

Norint neišprovokuoti šalutinio poveikio, metformino reikia vartoti mažomis dozėmis (pirmąją). Prieš pradėdami kovą su antsvoriu, turite įsitikinti, kad asmuo neturi kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo.

Kiek galite prarasti vartodami metforminą?

Neatnaujinę dietos ir nesportuodami, negalėsite numesti daugiau nei 2–4 kg svorio.

Kai praėjus 1,5–2 mėnesiams nuo metformino vartojimo pradžios, rezultato nėra ir svoris išlieka ankstesniame lygyje, tai gali reikšti, kad asmuo serga hipotiroze. Būtinai susisiekite su specialistu ir atlikite skydliaukės hormonų tyrimus.

Laikantis dietos, kurioje mažai angliavandenių, kartu su metforminu, svoris gali sumažėti 15 kg ar daugiau. Norėdami išlaikyti šiuos rezultatus, turite nuolat vartoti Metformin. Atsisakius tablečių, svoris gali sugrįžti.

Ar Elena Malysheva pataria metforminui numesti svorio?

Elena Malysheva sako, kad metforminas yra vaistas nuo senatvės, tačiau ji nenurodo apie jo gebėjimą sumažinti perteklinį svorį. Žinomas televizijos laidų vedėjas rekomenduoja laikytis savo dietos, o ne vartoti vaistų nuo svorio. Tačiau ši priemonė netinka kiekvienam žmogui..

Kas leidžia greičiau numesti svorio: metforminas ar gliukofagas?

Gliukofagas yra metformino pagrindu pagamintas vaistas. Be to, tai yra originalus vaistas. Todėl su jo pagalba visiškai įmanoma numesti svorio. Jei Glucophage sukelia stiprų viduriavimą, tuomet galite pabandyti vartoti vaistą Glucofage Long.

Metforminas ir hipotireozė

Metformino galima vartoti sergant hipotiroze, nes ši liga nėra nurodyta kaip kontraindikacija. Taip pat leidžiama vartoti kartu su vaistais hipotireozės gydymui. Gali būti, kad tai leis jums mesti svorį ir pagerinti savijautą. Tačiau hipotireozės gydyme turėtų dalyvauti gydytojas, o metforminas neturi įtakos ligos eigai..

Metforminas ir 2 tipo diabetas

Metforminas yra vaistas, skirtas 2 tipo diabetui gydyti, kuris leidžia jums kontroliuoti gliukozės kiekį tiek valgant, tiek tuščiu skrandžiu. Metformino vartojimas leidžia išvengti sunkių ligos komplikacijų išsivystymo, sustabdyti jos progresavimą ir nepakenkti sveikatai. Metformino nereikėtų laikyti stebuklingu vaistu, kuris padės atsikratyti diabeto. Žinoma, buvo atvejų, kai žmogus susidorojo su nutukimu, o liga pasitraukė, o tai leido atsisakyti metformino vartojimo, tačiau tokios situacijos yra retos.

Jei žmogus reguliariai ir ilgą laiką vartoja metforminą, tai normalizuos cukraus, cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje, taip pat numes svorio.

Metforminas yra saugus vaistas, todėl jis skiriamas vyresnių nei 10 metų vaikų diabetui ir nutukimui gydyti. Jūs turite pradėti vartoti vaistą su mažiausiai 500–850 mg per parą dozėmis, palaipsniui didindami paros dozę iki 2250 mg. Jei gydymui naudojamas „Glucofage Long“, per parą reikia vartoti mažesnę kaip 2000 mg dozę.

Nepavyks kontroliuoti diabeto ir svorio tik naudojant vaistus. Pacientas turės laikytis dietos. Priešingu atveju diabetas toliau progresuos ir sukels rimtų komplikacijų..

Kuris metformino vaistas geriausiai mažina cukraus kiekį kraujyje?

Diabeto gydymui geriau naudoti gliukofagą. Tai yra originalus vaistas už prieinamą kainą daugumai žmonių. Taip pat galite pasiimti jo analoginį „Siofor“.

Norėdami išvengti cukraus padidėjimo kraujyje ryte, galite naudoti vaistą „Glucofage Long“. Jis geriamas prieš miegą, todėl veiks visą naktį. Kai ši priemonė neišlaiko cukraus stabilumo, gali prireikti insulino injekcijų. Reikia atsiminti, kad ryte padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje prisideda prie diabeto komplikacijų vystymosi. Todėl negalima ignoruoti tokių šuolių..

Jei viduriuoju nuo metformino ar tai nepadeda, tada su kuo tai galima pakeisti?

Sunku rasti metformino pakaitalą - tai unikali medžiaga, mažinanti cukraus kiekį kraujyje.

Todėl pirmiausia turite pabandyti užkirsti kelią viduriavimui, kad neieškotumėte metformino pakaitalo. Norėdami tai padaryti, pradėkite gydymą mažomis vaisto dozėmis. Tai leis kūnui prisitaikyti prie vaisto ir nereaguoti į jį sutrikus virškinimo procesams..

Lėčiau veikiantis vaistas sukelia viduriavimą. Todėl kurį laiką galite juos pakeisti įprastomis „Metformin“ tabletėmis.

Jei vaisto vartojimas nesumažina cukraus kiekio kraujyje, tuomet tikėtina, kad žmogus suserga 1 tipo diabetu. Tuo pačiu metu kasa išnaudojo visas atsargas ir nebegali gaminti insulino. Tuomet reikia pereiti prie šio hormono injekcijų. Priešingu atveju žmogus gali mirti nuo diabeto komplikacijų. Reikia atsisakyti tablečių.

Esant tokiai situacijai, kai metforminas mažina cukraus kiekį kraujyje, tačiau to nepakanka, gydymą galima papildyti insulino injekcijomis, tačiau mažomis dozėmis..

Jei žmogus turi mažą kūno svorį, bet jam išsivysto diabetas, tokiems pacientams reikia nedelsiant skirti insuliną. Cukrų deginantys vaistai nebus įveikti ligos.

Metforminas padidina cukraus kiekį kraujyje, ir tai yra priežastis?

Metforminas nepadės sumažinti cukraus kiekio kraujyje, jei 2 tipo cukrinis diabetas yra sunkus arba kai žmogui diagnozuotas 1 tipo diabetas. Tokiu atveju reikės insulino injekcijų, taip pat dietos.

Gydytojas gali rekomenduoti pakeisti ar papildyti metformino preparatus tokiais vaistais kaip: Diabeton MV, Amaril, Manil ir kt. Taip pat galima įsigyti naujausios kartos vaistų, įskaitant Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins ir kt. Jei jie taip pat nevartojami leidžia pasiekti norimą efektą, tada turėtumėte pereiti prie insulino injekcijos. Atsisakyti insulino terapijos neturėtų. Be to, vartojant vaistus, insulino dozę galima sumažinti 2–7 kartus. Tai leidžia jums kontroliuoti cukrų ir nepakenkti savo sveikatai..

Ar įmanoma derinti metformino ir Diabeton MV naudojimą?

Nerekomenduojama vartoti Diabeton MV kartu su metformino preparatais. Geriau teikti pirmenybę paskutiniam vaistui, jei jam nėra kontraindikacijų..

Cukrinio diabeto gydymas metformino ir insulino injekcijomis

Dažniausiai metformino preparatai skiriami sudėtingame režime su insulino injekcijomis. Tokiu būdu cukraus lygis bus maždaug 4,0–5,5 mmol / l.

Diabetą galima kontroliuoti tik laikantis dietos ir geriant cukrų deginančių vaistų, jei jis yra ankstyvoje vystymosi stadijoje. Kitais atvejais reikia vartoti mažas insulino dozes. Tai aktualu pacientams, kuriems cukraus lygis nenukrenta žemiau 6,0–7,0 mmol / L. Esant šiems rodikliams, diabeto komplikacijos progresuos, nors ir ne labai greitai..

Jei apsvarstysime cukrinio diabeto gydymo veiksmus, pirmiausia turėtume pabandyti ištaisyti esamą pažeidimą naudodamiesi mitybos ir fizinio aktyvumo dietine schema. Tik tada jie pradeda vartoti cukrų deginančius vaistus. Kai efekto pasiekti negalima, nurodomos insulino injekcijos. Jei tuo pat metu asmuo vartoja metformino preparatus, insulino dozę reikės sumažinti 25%. Gydant cukrų deginančiais vaistais, vartojant per dideles insulino dozes, kyla grėsmė hipoglikemijos išsivystymui.

Be aukščiau išvardytų terapinių priemonių, diabetu sergantiems pacientams reikia sportuoti. Tai padeda kontroliuoti ligos bėgiojimą arba, kaip tai dar vadinama, qi-bėgimą. Taip pat galite paįvairinti savo fizinį aktyvumą naudodamiesi šiaurietišku ėjimu..

Metforminas: kaip vartoti??

Metforminas geriamas valgant, todėl sumažėja šalutinio poveikio rizika..

Pailginto poveikio tabletes reikia gerti nekramtant. Juose yra celiuliozės matrica, atsakinga už lėtą pagrindinės veikliosios medžiagos išsiskyrimą. Tokios matricos skilimas įvyksta žarnyne. Tokiu atveju galima pakeisti išmatų konsistenciją, tačiau be viduriavimo. Tai nekelia jokio pavojaus sveikatai..

Ar galiu vartoti metforminą nepasitaręs su gydytoju?

Metformino vaistai vaistinėje išrašomi be recepto, todėl žmogus gali juos įsigyti anksčiau nesilankęs pas gydytoją. Prieš pirmąjį vaisto vartojimą turite įsitikinti, kad pacientas neturi jo vartojimo kontraindikacijų. Geriausia tam atlikti kraujo tyrimą. Tai leis įvertinti kepenų ir inkstų veiklą. Tokius testus reikia atlikti bent 1 kartą per 6 mėnesius. Taip pat svarbu kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje ir kraujospūdį, nes tai leis užkirsti kelią sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų vystymuisi..

Didžiausia metformino paros dozė yra kiek?

Tiek numetus svorį, tiek gydant 2 tipo diabetą, pacientui skiriama 2550 mg metformino paros dozė. Tokiu atveju žmogui reikės vartoti 1 tabletę vaisto 3 kartus per dieną. Vaisto dozė yra 850 mg..

Jei gydymui naudojamas pailginto atpalaidavimo vaistas, didžiausia paros dozė yra 2000 mg. Norėdami tai padaryti, išgerkite 4 tabletes po 500 mg vaisto Glucofage ilgai prieš miegą.

Pirmosios vaisto dozės turėtų būti minimalios: 500 arba 850 mg. Tada, stebint organizmo reakciją, dozė palaipsniui didinama. Lėtas prisitaikymas padės išvengti sunkių virškinimo komplikacijų.

Jei asmuo nusprendė vartoti metforminą, kad padidintų gyvenimo trukmę, rekomenduojama laikytis 500–1700 mg per parą dozės, tačiau ne daugiau.

Kiek laiko išlieka poveikis??

Ilgai veikiantis metforminas veikia 8-9 valandas. Įprastos metformino tabletės išlaiko savo poveikį ne ilgiau kaip 6 valandas. Jei kita dozė buvo išgerta anksčiau nei ankstesnė dozė, tuomet neturėtumėte jaudintis. Tai nėra kenksminga sveikatai. Svarbu užtikrinti, kad perdozavimas nevyktų. Norėdami tai padaryti, negerkite vaisto tokiu kiekiu, kuris viršija paros dozę.

Kada geriau vartoti metforminą: ryte, po pietų ar vakare?

Pailginto atpalaidavimo vaistas vartojamas naktį. Tai leidžia palaikyti cukraus kiekį kraujyje normalų net ryte, tuščiu skrandžiu.

Įprastos metformino tabletės geriamos ryte, po pietų ir vakare, per pusryčius, priešpiečius ir vakarienę..

Ar galima metforminą derinti su statinais??

Metforminą galima vartoti kartu su statinais, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Jei tuo pačiu metu žmogus laikosi dietos, tada bus įmanoma normalizuoti ne tik cholesterolio, bet ir trigliceridų kiekį, ir aterogeniškumo koeficientą. Be to, vartodami metforminą ir laikydamiesi dietos, galite nustoti vartoti statinus. Meniu, kuriame yra mažai angliavandenių, leis pašalinti iš organizmo skysčių perteklių, atsikratyti edemos ir sumažinti kraujospūdį. Todėl gydytojai rekomenduoja palaipsniui mažinti širdies ir kraujagyslių patologijoms gydyti skirtų vaistų dozes, tada galėsite jų visiškai atsisakyti. Gali būti, kad bus galima nutraukti gydymą diuretikais.

Ar metforminą galima derinti su alkoholiu?

Gydant vaistais metforminu, leidžiama vartoti mažas alkoholio dozes. Tačiau reikia stebėti suvartoto alkoholio kiekį, draudžiama gerti.

Nereikia daryti laiko intervalų tarp vaisto vartojimo ar alkoholio vartojimo. Tai yra, jūs galite vartoti alkoholį beveik iš karto.

Jei nesilaikote dozės ir geriate per daug alkoholio, tada diabetikams tai kelia grėsmę pieno rūgšties acidozės išsivystymui. Tai sunki liga, galinti baigtis mirtimi. Taigi piktnaudžiavimas alkoholiu yra pavojingas sveikatai.

Atsiliepimai

Galite rasti daug teigiamų atsiliepimų apie metformino naudojimą diabeto ir nutukimo gydymui. Dažniausiai tiek pacientai, tiek gydytojai kaip originalius vaistus rekomenduoja vartoti vaistus „Glyukofazh“ ir „Glukofazh Long“. Lygiagrečiai turite laikytis dietos, kuri padės sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Neigiamas apžvalgas dažniausiai palieka žmonės, kurie nesilaiko mažai angliavandenių turinčios dietos ir veda nesveiką gyvenimo būdą. Tokiu atveju net ir padedant vaistams nebus įmanoma susitvarkyti su liga..

Taip pat galite rasti teigiamų atsiliepimų apie metformino vartojimą kartu su sulfonilkarbamido dariniais, nes toks režimas padeda greitai sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau jei ilgą laiką laikysitės tokio gydymo, kyla pavojus, kad kasos atsargos išeikvos, pereinant 2 tipo cukrinį diabetą į 1 tipo diabetą..

Dauguma pacientų nurodo, kad rečiau gliukofagas sukelia šalutinį poveikį virškinimo sutrikimui. Todėl geriau pasirinkti originalius vaistus, kurių pagrindą sudaro metforminas, o ne jo analogai. Metformino vartojimas kartu su dieta ir mankšta padės numesti svorio..

Apie gydytoją: Nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio sveikatos skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės gydytojas. Nuo 2016 metų dirba diagnostikos centre Nr. 3.