Radioaktyvusis jodas-131: tikras pavojus?

Visi žino didelį radioaktyviojo jodo-131 pavojų, kuris sukėlė daug problemų po avarijų Černobylyje ir Fukušimoje-1. Net mažiausios šio radionuklido dozės sukelia mutacijas ir ląstelių žūtį žmogaus kūne, tačiau ypač kenčia skydliaukė. Jos irimo metu susidariusios beta ir gama dalelės yra sukoncentruotos jo audiniuose, sukeldamos stiprią radiaciją ir vėžinių navikų formavimąsi.

Radioaktyvus jodas: kas tai yra?

Jodas-131 - paprasto jodo radioaktyvusis izotopas, vadinamas „radiojodinu“. Dėl gana ilgo pusinės eliminacijos periodo (8,04 dienos) jis greitai plinta dideliuose plotuose, sukeldamas dirvožemio ir augalijos radiaciją. Pirmą kartą I-131 radiojodinas buvo išskirtas 1938 m. Seaborge ir Livingwoode, švitinant telurį deuteronų ir neutronų srautu. Vėliau jį atrado Abelsonas tarp urano ir torio-232 atomų skilimo produktų..

Radijo jodo šaltiniai

Radioaktyviojo jodo-131 nėra gamtoje ir jis patenka į aplinką iš žmogaus sukeltų šaltinių:

  1. Atominės elektrinės.
  2. Farmakologinė gamyba.
  3. Atominio ginklo bandymai.

Bet kurio energetinio ar pramoninio branduolinio reaktoriaus technologinis ciklas apima urano ar plutonio atomų dalijimąsi, kurio metu augaluose kaupiasi daugybė jodo izotopų. Daugiau nei 90% visos nuklidų šeimos yra trumpaamžiai jodo izotopai 132-135, likusi dalis yra radioaktyvusis jodas-131. Įprasto atominės elektrinės eksploatavimo metu dėl filtravimo, užtikrinančio nuklidų skilimą, radionuklidų išmetimas per metus yra nedidelis, o ekspertų vertinimu tai yra 130–360 Gbq. Pažeidus branduolinio reaktoriaus sandarumą, radijo jodas, pasižymintis dideliu lakumu ir judrumu, iš karto patenka į atmosferą kartu su kitomis inertinėmis dujomis. Išskirdamas dujas ir aerozolį, jis daugiausia yra įvairių organinių medžiagų pavidalu. Skirtingai nei neorganiniai jodo junginiai, organiniai jodo-131 radionuklidų dariniai kelia didžiausią pavojų žmonėms, nes jie lengvai prasiskverbia į ląstelių sienelių lipidų membranas į kūną ir vėliau per kraują pasklinda į visus organus ir audinius..

Didelės avarijos, dėl kurių gali patekti jodas-131

Iš viso žinomos dvi pagrindinės avarijos atominėse elektrinėse, kurios didelėse teritorijose tapo radioaktyviųjų jodų užteršimo šaltiniais, - Černobylis ir Fukušima-1. Černobylio katastrofos metu visas branduoliniame reaktoriuje susikaupęs jodas-131 buvo išmestas į aplinką kartu su sprogimu, kuris lėmė zonos užteršimą radiacija 30 kilometrų spinduliu. Stiprūs vėjai ir lietūs skleidė radiaciją visame pasaulyje, tačiau ypač nukentėjo Ukrainos, Baltarusijos, Rusijos pietvakarių regionų, Suomijos, Vokietijos, Švedijos ir Didžiosios Britanijos teritorijos..

Japonijoje sprogimai pirmame, antrame, trečiame reaktoriuose ir ketvirtajame „Fukušima-1“ atominės elektrinės jėgainėje įvyko po stipraus žemės drebėjimo. Dėl aušinimo sistemos pažeidimo įvyko keli radiacijos nutekėjimai, dėl kurių jodo vandenyje 30 km atstumu nuo atominės elektrinės 1250 kartų padidėjo jodo-131 izotopų skaičius..

Kitas radiojodo šaltinis yra branduolinių ginklų bandymai. Taigi XX amžiaus 50–60-aisiais JAV Nevados valstijoje buvo įvykdyti branduolinių bombų ir korpusų sprogimai. Mokslininkai pastebėjo, kad sprogimo metu susidaręs I-131 iškrito artimiausiose vietose, o pusiau globaliuose ir globaliuose krituliuose jo praktiškai nebuvo dėl trumpo pusinės eliminacijos periodo. T. y. Migracijos metu radionuklidas sugebėjo suskaidyti, prieš krituliui nukritus į Žemės paviršių.

Biologinis jodo-131 poveikis žmonėms

Radioaktyvus jodas pasižymi dideliu migracijos gebėjimu, lengvai prasiskverbia į žmogaus kūną oru, maistu ir vandeniu, taip pat patenka per odą, žaizdas ir nudegimus. Be to, jis greitai absorbuojamas kraujyje: po valandos absorbuojamas 80–90% radionuklidų. Didžiąją jo dalį absorbuoja skydliaukė, kuri stabiliojo jodo neišskiria iš radioaktyviųjų izotopų, o mažiausią dalį raumenys ir kaulai..

Dienos pabaigoje skydliaukėje aptinkama iki 30% visų gautų radionuklidų, o kaupimosi procesas tiesiogiai priklauso nuo organo veikimo. Jei pastebimas hipotiroidizmas, radioaktyvus jodas absorbuojamas intensyviau ir kaupiasi skydliaukės audiniuose didesnėmis koncentracijomis, nei esant sumažėjusiai liaukų funkcijai..

Iš žmogaus organizmo jodas-131 pašalinamas inkstais per 7 dienas, tik nedidelė jo dalis pašalinama kartu su prakaitu ir plaukais. Yra žinoma, kad jis išgaruoja per plaučius, tačiau vis dar nežinoma, kiek jis tokiu būdu išsiskiria iš kūno..

Jodo-131 toksiškumas

Jodas-131 yra pavojingos β ir γ spinduliuotės, santykiu 9: 1, šaltinis, galintis sukelti tiek lengvą, tiek sunkų radiacijos sužalojimą. Be to, radionuklidas, prarytas su vandeniu ir maistu, laikomas pavojingiausiu. Jei absorbuota radioaktyviojo jodo dozė yra 55 MBq / kg kūno svorio, organizmas veikia stipriai. Taip yra dėl didelio beta spinduliuotės ploto, kuris sukelia patologinį procesą visuose organuose ir audiniuose. Ypač kenkia skydliaukė, kuri intensyviai absorbuoja jodo-131 radioaktyvius izotopus kartu su stabiliu jodu..

Skydliaukės patologijos išsivystymo problema taip pat tapo aktuali per avariją Černobylio atominėje elektrinėje, kai gyventojai buvo veikiami I-131. Žmonės gaudavo dideles radiacijos dozes, ne tik kvėpuodami užterštu oru, bet ir vartodami šviežią karvės pieną, kuriame buvo daug radiojodo. Net valdžios priemonės, kurių imtasi siekiant panaikinti natūralaus pieno pardavimą, neišsprendė problemos, nes maždaug trečdalis gyventojų ir toliau gėrė pieną, gautą iš savo karvių.

Svarbu žinoti!
Ypač stiprus skydliaukės švitinimas įvyksta, kai pieno produktai yra užkrėsti jodo-131 radionuklidu.

Dėl švitinimo sumažėja skydliaukės funkcija, o vėliau gali išsivystyti hipotirozė. Tokiu atveju pažeidžiamas ne tik skydliaukės epitelis, kur sintetinami hormonai, bet ir sunaikinamos skydliaukės nervų ląstelės bei indai. Staigiai sumažėja reikiamų hormonų sintezė, pažeidžiama viso organizmo endokrininė būklė ir homeostazė, o tai gali būti skydliaukės vėžio vystymosi pradžia..

Radioaktyvus jodas yra ypač pavojingas vaikams, nes jų skydliaukės liaukos yra daug mažesnės nei suaugusiesiems. Priklausomai nuo vaiko amžiaus, masė gali svyruoti nuo 1,7 g iki 7 g, kai, kaip ir suaugusiam, - apie 20 gramų. Kitas bruožas yra tas, kad radiacijos pažeidimas endokrininėje liaukoje gali būti ilgai paslėptas ir pasirodyti tik intoksikacijos, ligos ar brendimo metu..

Didelė skydliaukės vėžio išsivystymo rizika kyla jaunesniems nei vienerių metų vaikams, kurie vartojo didelę I-131 izotopo dozę. Be to, tikslus navikų agresyvumas buvo tiksliai nustatytas - vėžio ląstelės per 2-3 mėnesius prasiskverbia į aplinkinius audinius ir indus, metastazuoja į kaklo ir plaučių limfmazgius..

Svarbu žinoti!
Moterims ir vaikams skydliaukės navikai yra 2–2,5 karto dažnesni nei vyrams. Latentas jų vystymosi laikotarpis, atsižvelgiant į radioaktyviojo jodo dozę, kurią gauna žmogus, gali siekti 25 ir daugiau metų, vaikams šis laikotarpis yra daug trumpesnis - vidutiniškai apie 10 metų.

„Naudingas“ jodas-131

Radioaktyvus jodas, kaip vaistas nuo toksiško goiterio ir skydliaukės vėžio, pradėtas vartoti dar 1949 m. Radioterapija laikoma gana saugiu gydymo metodu, be jo pacientai yra veikiami įvairių organų ir audinių, blogėja gyvenimo kokybė ir mažėja jo trukmė. Šiandien I-131 izotopas yra naudojamas kaip papildoma priemonė kovojant su šių ligų pasikartojimu po operacijos.

Kaip stabilus jodas, radioaktyvusis jodas kaupiasi ir ilgą laiką sulaikomas skydliaukės ląstelėse, kurios jį naudoja skydliaukės hormonų sintezei. Kadangi navikai ir toliau atlieka hormonų formavimo funkciją, jie kaupia jodo-131 izotopus. Kai jie suyra, susidaro 1–2 mm diapazono beta dalelės, kurios vietoje švitina ir naikina skydliaukės ląsteles, o aplinkiniai sveikieji audiniai praktiškai nėra veikiami radiacijos..

Kaip apsisaugoti nuo radioaktyvaus izotopo I-131?

Netoli atominės elektrinės ar farmakologinės įmonės gyvenantys gyventojai turi būti įgyvendinami be problemų:

Pirmiausia reikia valgyti teisingai, antra, vartoti jodo junginius, kad būtų išvengta goiterio vystymosi.

Bet kuri atominė elektrinė periodiškai išleidžia radioaktyvųjį jodą į aplinką. Jo kiekį ore galite valdyti naudodamiesi radiometru, kuris leidžia per kelias minutes nustatyti jodo-131 koncentraciją. Tai tampa vis aktualesnė, atsižvelgiant į atvejį, kuris įvyko 2017 m. Vasario mėn., Kai radioaktyvaus jodo debesis apėmė didžiąją Šiaurės ir Rytų Europos dalį. Atsižvelgiant į tai, kad visiškas šio radionuklido skilimas užtrunka apie 70 dienų, net ir žemas jo kiekis atmosferoje gali padidinti skydliaukės koncentraciją ir nenuspėjamus rezultatus žmogaus sveikatai.

Natrio jodidas su 131 I (Natrio jodidas, 131I)

Veiklioji medžiaga:

Medicininis nurodymas

Natrio jodidas su 131 I
Medicininės instrukcijos - RU Nr. P N002167 / 01

Paskutinį kartą modifikuota: 2011 06 24

Dozavimo forma

Geriamasis tirpalas.

Struktūra

1 ml vaisto yra:

Jodas-131 37–1110 MBq

Natrio hidroksidas ne daugiau kaip 0,4 mg

Injekcinis vanduo iki 1,0 ml

Dozavimo formos aprašymas

Bespalvis skaidrus skystis.

Farmakologinė grupė

Radiofarmacinis terapinis agentas.

farmakologinis poveikis

Selektyvus jodo-131 kaupimasis skydliaukėje leidžia vartoti vaistą terapiniais tikslais tirotoksikozės ir skydliaukės vėžio metastazių gydymui..

Farmakologinės (imunobiologinės) savybės

Natrio jodidas, 131 I, yra tirpalas, kurio pH yra 7,0–12,0; radiocheminis vaisto grynumas yra ne mažesnis kaip 95,0%. Tūrinis aktyvumas 37-1100 MBq / ml vaisto pagaminimo dieną. Jodas-131 suyra, jo pusinės eliminacijos laikas yra 8,05 dienos; intensyviausios gama spinduliuotės komponento energija yra 364,0 keV (81,2%), β spinduliuotės - 606,0 keV (89,7%)..

Farmakokinetika

Radioaktyvusis jodas-131 selektyviai sugaunamas skydliaukėje ir dėl β-radiacijos, turinčios nedidelį dalelių diapazoną, sunaikina ląsteles ir daro minimalų poveikį aplinkiniams sveikiems audiniams..

Vaistas, vartojamas tuščiu skrandžiu per burną su 25–30 ml distiliuoto vandens, absorbuojamas skrandyje ir patenka į kraują, jo pusinės eliminacijos iš skrandžio ertmės laikas yra 8–10 minučių. Ateityje jodo-131 radioaktyvusis izotopas kaupiasi daugiausia skydliaukėje arba skydliaukės vėžio metastazėse. Jodo-131 absorbcijos skydliaukėje kinetika (atsižvelgiant į suvartotą kiekį) yra vidutiniškai 14% po 2 valandų, 19% po 4 valandų, 27% po 24 valandų. Per dieną apie 60% vaisto išsiskiria per inkstus ir per žarnyną. Susikaupimo greičio ir vaisto išsiskyrimo iš organų ir audinių vertės priklauso nuo neorganinio jodo-131 ir juose esančio skydliaukės hormonų metabolizmo, skydliaukės funkcinės būklės, paciento amžiaus ir lyties..

Indikacijos

Vaistas vartojamas tirotoksikozei ir skydliaukės vėžio metastazėms gydyti.

Kontraindikacijos

Nėštumas, žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas, amžius iki 20 metų. Kontraindikacijos gydyti tirotoksikozę radioaktyviuoju jodu yra tirotoksinė adenoma, mazginis goiteris, retrosterninis goiteris, paprastas goiteris be skydliaukės disfunkcijos, lengva tirotoksikozė, mišrus toksinis goiteris, difuzinė inkstų liga, kraujo liga, ypač su sutrikusia leukopoezė ir trombocitopenija, trombocitopenija, skrandžio ir dvyliktosios žarnos opinė opa (ūminėje stadijoje).

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skirtas peroraliniam vartojimui. Diferencijuoto skydliaukės vėžio, taip pat tolimų metastazių gydymui. Pagrindinė vėžio metastazių radiojodinio terapijos atlikimo sąlyga yra tiroidektomija. Gydymas atliekamas ne anksčiau kaip po 2 savaičių po operacijos. Optimaliausia radiojodo terapijos forma yra labai diferencijuotas A ląstelių vėžys. Radioaktyvaus jodo gydymas vėžio B ir C ląstelių formų metastazėmis yra nepraktiškas.

Gydymas atliekamas praėjus 3–4 savaitėms po tiroidektomijos arba nutraukus L-tiroksino vartojimą 20 dienų prieš vaisto vartojimą. Pacientai perkeliami į specializuotas palatas, kuriose įrengta autonominė vėdinimo ir kanalizacijos sistema, sujungta su specialiomis gydymo įstaigomis. Pacientai išimami iš „uždarojo“ režimo, kai gama spinduliuotės galia sumažėja iki radiacijos saugos standartų priimtino lygio (3 μSv / h)..

Vieno gydomojo jodo-131 aktyvumas suaugusiesiems yra 37 - 56 MBq vienam kūno svorio kilogramui. Intervalai tarp vaisto injekcijų trunka nuo 3 iki 6 mėnesių.

Prieš kiekvieną pakartotinį vaisto paskyrimą tiriamas jodo absorbcinis metastazių aktyvumas. Sušvirkštus 37–74 MBq vaisto, naudokite scintigrafijos ir radioizotopų skenavimo metodą..

Tirotoksikozės gydymui difuziniu ir daugiamoduliu toksišku goiteriu. Gydant tirotoksikozę, parenkamas individualus vaisto kiekis yra nuo 111 iki 555 MBq..

Šiuo metu yra du labiausiai paplitę metodai, skirti apskaičiuoti jodo-131 aktyvumą.

1 Individualus skaičiavimas, pagrįstas skydliaukės tūriu, jodo-131 sugavimo greičiu atliekant diagnostinį skenavimą praėjus 24 valandoms po vaisto vartojimo ir nurodytu aktyvumu gramui audinio (diapazonu nuo 0,1 iki 0,3 MBq / g) pagal formulę:

IRB - iš anksto nustatytas aktyvumas, MBq / g;

V yra skydliaukės tūris, cm 3;

C - jodo-131 surinkimo greitis praėjus 24 valandoms po vaisto vartojimo

2 Jodo-131 fiksuoto aktyvumo tikslas:

190 MBq - mažos liaukos,

380 MBq - vidutinio dydžio liaukos,

570 MBq - didelės liaukos

Prieš pradedant gydymą, būtina iš anksto nustatyti jodo-131 absorbciją skydliaukėje, o tai garantuoja gydymo teisingumą, pašalina klaidų, susijusių su fiksuoto aktyvumo naudojimu, galimybę pacientui, turinčiam didelę, bet blogai absorbuojančią jodo-131 liauką..

Terapiniam vaisto vartojimui būtina sąlyga yra nuolatinis periferinio kraujo stebėjimas.

Radiacinė apkrova paciento organams ir audiniams, naudojant vaistą

Radioaktyviojo jodo instrukcijos: indikacijos, kontraindikacijos ir dieta

Dėl kai kurių ligų reikia naudoti radikalius gydymo metodus. Vienas iš jų yra diferencijuotas skydliaukės vėžys. Kovos su liga būdai skiriasi priklausomai nuo jos vystymosi mechanizmo. Ir viena iš veiksmingų tradicinių terapijos metodų alternatyvų yra radioaktyvusis jodas. Radiojodinis gydymas turi nepalyginamą naudą, tačiau yra ir daug šalutinių poveikių, apie kuriuos reikėtų žinoti prieš pradedant gydymą.

Radioaktyviojo jodo savybės

Radioaktyvusis jodas (I 131) yra jodo 126 izotopas, sintetinamas dirbtinai per spontanišką atomų skilimą. Dėl šio proceso susidaro gama ir beta dalelės, taip pat ksenonas. Beta dalelės, susidariusios I 131 skilimo metu, gali prasiskverbti į audinius iki 2 mm, dėl ko patologinės ląstelės žūva.

Medžiagos ATX kodas: V10X A01. Radiofarmaciniai vaistai.

Radioaktyvusis jodas yra dviejų formų:

  • Želatinos kapsulės, vienas vienetas metalinėje talpykloje
  • Sprendimas.

Vartojimo indikacijos

Skydliaukės radioaktyviu jodu gydymą skiria gydytojas dviem atvejais:

  1. Jei pacientui pasireiškia mazginis toksiškas arba difuzinis toksiškas goiteris. Šioms ligoms būdingas per didelis hormono gaminimas, dėl kurio išsivysto tirotoksikozė. Esant difuzinei toksinei srovei, hormonai gaminami skydliaukės audiniuose, o mazgo audiniai - susidariusių mazgų dėka. Gydymo tikslas šioje situacijoje yra slopinti per didelį atskirų skydliaukės skyrių funkcionalumą ir normalizuoti jo veiklą.
  2. Diferencijuoto skydliaukės vėžio vystymasis, turint galimybę kaupti I 131 navike, jį sunaikinant.

Jodo terapijos esmė

Gydymas radioaktyviuoju jodo izotopu skiriamas pacientams, kuriems prieš procedūrą skydliaukė buvo visiškai pašalinta, tačiau reikia sunaikinti metastazes ir likusį audinį. Vėžinės ląstelės, likusios skydliaukės audinyje, iš kraujo sulaiko jodą ir sunaikinamos veikiant beta dalelėms.

Pagrindinis narkotiko vartojimo pranašumas yra nukreipti veiksmai. Mažas beta spindulių įsiskverbimas neužtikrina audinių, supančių liauką, pavojaus.

Gama spinduliuotės, skverbiančios per kūno audinius, dėka specialios kameros įrašomos jodo kaupimosi vietos. Rezultatas rodo skydliaukės vėžio metastazių paplitimą ir vietą..

Pasirengimas radiojodo terapijai

Ruošiantis gydymui radioaktyviuoju jodu, pacientams privaloma laikytis specialios dietos, kurioje nėra jodo. Kasdien suvartojamas jodas sumažinamas iki ne daugiau kaip 50 mcg. Dietos trukmė yra nuo vienos iki trijų savaičių prieš procedūrą ir 1–2 dienas po.

Laikantis dietos, svarbu apriboti šių maisto produktų vartojimą: morkos, kopūstai, svogūnai, česnakai, bulvės, pomidorai. Tarp gyvulinių maisto produktų reikėtų vengti pieno, mėsos ir kiaušinių. Neginčijami jodo kiekio lyderiai yra jūros gėrybės: žuvis, kalmarai, krevetės, midijos, rudadumbliai.

Aprašytos dietos poreikis sietinas su tuo, kad kurį laiką organizmas, įskaitant skydliaukės vėžio ląsteles, negauna jodo. Todėl po priverstinio „bado“ vėžio ląstelės intensyviai absorbuoja I 131, o tai prisideda prie jų sunaikinimo.

Radiojodo terapijos procedūra

Laikantis dietos be jodo, nustatoma reikiama vaisto dozė, nes ji yra individuali kiekvienam pacientui. Dozavimas priklauso nuo skydliaukės dydžio, jodo įsisavinimo greičio ir vėžio paplitimo laipsnio..

Aktyviojo jodo kapsulė pristatoma į ligoninę atlikus visus reikiamus tyrimus metaliniame nepralaidžiame mėgintuvėlyje ir laikoma specialiai tam skirtame seife. Vaisto tinkamumo laikas yra 14 dienų..

I 131 vartojimo procedūra yra paprasta - kapsulė nuryjama ir nuplaunama stikline vandens. Po to patariama burną skalauti vandeniu, o po to nuryti.

Po jodo terapijos procedūros draudžiama valgyti dvi valandas. Priešingai, gerti rekomenduojama gausiai.

Pagrindiniai vaisto pašalinimo iš organizmo būdai yra virškinamasis traktas, šlapimo sistema, prakaito ir seilių liaukos. Atsižvelgiant į tai, kad po vaisto vartojimo paciento kūnas kurį laiką skleidžia radiaciją, gydantis gydytojas pateikia rekomendacijas dėl tolesnių veiksmų.

Kontraindikacijos procedūrai

Nepaisant daugybės pranašumų, gydymas jodo izotopu 126 nėra skirtas visiems pacientams, išskyrus:

  • Nėštumas daugiau nei 12 savaičių
  • Žindymas
  • Reumatas
  • Miokardinis infarktas
  • Paprastas goiteris nesant skydliaukės hormonų disfunkcijos
  • Sunkus diabetas
  • Aktyvi plaučių tuberkuliozė
  • Inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai

Radioaktyviojo jodo naudojimas diferencijuotam vėžiui gydyti sukelia keletą nemalonių pasekmių. Dažniausios yra šios:

  1. Esamų lėtinių ligų paūmėjimas - gastritas, cistitas
  2. Sialoadenito atsiradimas - seilių liaukų uždegimas
  3. Periodiškai jaučiamas liežuvio skausmas ir sumažėja skonio jautrumas
  4. Sausa burna
  5. Silpnumas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas, kurie yra laikini
  6. Seksualinė disfunkcija pakartotinai vartojant dideles vaisto dozes.

Vaistų sąveika

Ruošiantis radiojodo terapijai, reikia atsisakyti kai kurių vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, kurie trukdo gydytis. Visų pirma, turėtumėte nutraukti levotiroksino - skydliaukės hormonų tablečių vartojimą.

Daugelyje kosulio sirupų, atsikosėjimą skatinančių vaistų ir vaistų nuo širdies yra jodo, kuris sumažina procedūros efektyvumą.

Taip pat patartina atsisakyti vietinio jodo vartojimo likus 1–2 savaitėms iki siūlomo gydymo pradžios.

Pranešimai

Padėkite verslui susirasti save

Prie komentarų pridėjome šypsenėlių :-)

Pokalbis komentaruose tapo lengvesnis!

Visos naujienos

Kaip koronavirusas (ne) sutrupino Pergalės dieną Čeliabinske - 20 nuotraukų

Vienas iš rokenrolo kūrėjų Mažasis Ričardas

Dėl šiluminės magistralės lūžio Čeliabinske buvo užlietas 30 namų, darbo veteranė ir jos kaimynai sudegė

Antra evakuacijos lenta atvyko į Čeliabinską su pamainos darbuotojais, įstrigusiais Jakutijoje dėl koronaviruso

Visa valanda akrobatikos: žiūrėkite Rusijos oro erdvės pajėgų internetinį oro šou

Kariūnai ir tuštuma: pranešimas apie labai keistą šventę gegužės 9 dieną Čeliabinske

„Džiovinimas“ skraido vidurdienį. Pažiūrime, kaip pergalės metinių proga Čeliabinske įvyko trumpalaikis oro pasirodymas

„Bus ir mūsų pagrindinis paradas, ir žmonių eitynės“: Putinas pasveikino rusus pergalės dieną

Rusijoje - 10 817 naujų koronaviruso atvejų. Užkrėsta beveik 200 000

Darbo veterano namas Čeliabinske pergalės metinių proga buvo užlietas verdančiu vandeniu, 87 metų moteris kojas nudegė.

Pergalės diena ore. Stebėkite didžiausio Maskvoje oro paradų transliaciją

Čeliabinsko srities gyventojas mirė nuo „kovoidinės“ pneumonijos

„Mes tikrai švęsime Pergalės dieną“: Vladimiras Putinas kreipėsi į tautą per Amžinąją liepsną

Čeliabinskas karantinas Teksase, kur yra mirties bausmė ir vietiniai žmonės vaikšto su šautuvais

Lange - apie karą. Mes žiūrime į Čeliabinsko karantine laikomus veteranus ir stebimės jų istorijomis

Sutaupykite pinigų: žinote, kokia pagalba galite tikėtis pandemijos metu?

Čeliabinskas šventė „karantino“ Pergalės dieną. Ataskaitų teikimas internetu

Pietiniame Urale sugriuvo ūkis. Po skalda buvo trys dešimtys gyvūnų

Recesijos nėra: Sveikatos apsaugos ministerijos vadovas prognozavo, kad padidės sergamumas koronavirusu

Su pneumonija paguldytas Čeliabinsko greitosios medicinos pagalbos automobilis vairuotojui patvirtino COVID-19

Čeliabinsko srities gubernatorius pranešė apie pajamas. Jo žmona uždirbo mažiau nei 300 rublių per metus

Pietų Urale ligoninės buvo pradėtos ruošti pacientams, kuriems buvo atlikta „kovoidinė“ pneumonija

Rospotrebnadzor: koronaviruso apribojimai bus pašalinti tik tada, kai bus vakcina

Paprasčiau gauti „koronaviruso“ naudą - 5 tūkst. Perskaitykite naujas taisykles

Čeliabinsko srityje tapo žinoma apie paskutinius mirusius pacientus, sergančius COVID-19

Pagal sostinės scenarijų buvo pasiūlyta padėti Čeliabinsko verslui išleisti maisto pristatymo paslaugas

Čeliabinsko srities veteranas įrodė, kad jūs galite pereiti karą ir sportuoti net būdamas 96-erių

Prokuratūra reagavo į Hitlerio paveikslo įdėjimą į karo didvyrių projektą Čeliabinsko TRK.

Čeliabinske iš privataus arklidės savininko buvo pavogti trys arkliai

Dėl įstrigusio Jakutijoje dėl COVID-19 pamainos darbuotojai Čeliabinske surengė antrą specialią valdybą

Kaip atskirai pasveikinti Čeliabinsko veteranus pergalės dieną: žiūrime neliestus paveikslėlius

Mes sekame JAV scenarijų: palyginome epidemijos raidą Rusijoje ir kitose šalyse trimis grafikais

Aleksejus Teksleris kalbėjo apie savarankiško gyvenimo režimo pratęsimą po atostogų savaitgalio

Prokuratūra patikrins, ar priemokos už darbą su COVID-19 yra sukauptos Čeliabinsko greitosios pagalbos darbuotojams

Miesto centre didžiulė dūmų kolona suerzino Čeliabinsko piliečius

Hitlerio nuotrauką, paskelbtą internete Čeliabinsko TRK projekte apie karo didvyrius, atsiuntė paauglys

Rusijoje dar 10 699 užkrėsti koronavirusu. Per pastarąją dieną mirė 98 žmonės

„Jis sudaužė stiklinę akmeniu“: Pietų Uralo vyras buvo išsiųstas į koloniją užpulti greitosios pagalbos darbuotojų Čeliabinske

75 metai kaip viena diena: skelbiame unikalias nuotraukas iš 1945 m. Sugriauto Berlyno

Onkologija be: kaip riebaluoti naviką jodu ir ar pacientas po gydymo skleidžia radiaciją

Mes suprantame, kas yra radionuklidų terapija ir kas ją užkirto kelią avarijai Černobylio atominėje elektrinėje.

Radionuklidų terapija naudoja taikaus atomo galimybes vėžiu sergantiems pacientams gydyti

Nuotrauka: ChOKTSO ir NM spaudos tarnyba

Čeliabinsko regioninio onkologijos ir branduolinės medicinos klinikinio radionuklidų terapijos skyrius yra unikalus. Rusijoje jų nėra daugiau nei keliolika, o mūsiškis buvo pirmasis regioninis po dviejų Maskvos. Naujajame vėžio numeryje mes suprantame, koks gydymas yra atvirais izotopais ir kam jis suteikia galimybę visiškai pasveikti net ir be operacijos. Jūs pats negalėsite apsilankyti skyriuje (papasakosime kodėl), todėl turėsite suteikti žodį gydytojui radiologui, onkologui, medicinos mokslų kandidatui, RNT skyriaus vedėjai Jekaterinai Vasiljevai.

- Jekaterina Borisovna, ką veikia jūsų skyrius? O kas yra radionuklidų terapija?

- Radionuklidų terapija - tai vėžys ir kai kurios ne vėžinės ligos, naudojant atvirus izotopus. Pacientas pasiima radionuklidą į vidų, o vaistas turi terapinį poveikį iš vidaus. Jis kaupiasi naviko židiniuose ir sunaikina juos iš vidaus. Dažniausias metodo taikymas yra jodo-131 (I-131) izotopo naudojimas gydant skydliaukės vėžį. Daugumą pacientų galima visiškai išgydyti. Geras terapinis poveikis šiuo metodu pasiekiamas ir sergant kita, ne onkologine skydliaukės liga - tirotoksikoze. Tam tikromis sąlygomis šią ligą galima išgydyti net be operacijos, o 90% šių pacientų išgydoma po vienkartinio metodo naudojimo..

Gydymas izotopu leidžia pacientams pasiekti puikių rezultatų, įsitikinusi Jekaterina Vasilyeva

Nuotrauka: ChOKTSO ir NM spaudos tarnyba

- Antroji mūsų skyriaus darbo sritis yra įvairių navikų kaulų metastazių gydymas. Tam naudojamas kitas izotopas - stroncio-89 chloridas (Stroncio chloridas 89). Vaistas skiriamas į veną, tada kaupiasi kaulų židiniuose ir turi ilgalaikį ryškų analgezinį poveikį..

Dabar tokių filialų Rusijoje yra tik dešimt. Kai atidarėme 2010 m., Mūsų filialas buvo tik trečiasis po dviejų Maskvos ir pirmasis regioninis. Artimiausia tik Tiumenėje. Skyriuje per metus gydoma daugiau nei 500 pacientų, daugiausia Čeliabinsko srities gyventojai. Tačiau „kaimynai“ taip pat gali kreiptis į mus dėl tokio gydymo ir kaip privalomojo sveikatos draudimo dalies.

- Pažvelkime atidžiau: ar metodas pakeičia skydliaukės operaciją, ar ne?

- Tai priklauso nuo to, kokia liga: sergant skydliaukės vėžiu, antrame etape atliekama radionuklidų terapija. Pirmiausia visiškai pašalinamas ligos dėmesys, o tada jie kovoja su metastazėmis, naudodami izotopus. Kitaip tariant, būtina „pasivyti“ visas išsibarsčiusias vėžio ląsteles ir jas sunaikinti, kad būtų išvengta naujo naviko susidarymo. Nurijęs izotopas pats ieško taikinio visame kūne, kad ir kur jis būtų, ir jį pasivijo - kaupiasi jame ir naikina jį iš vidaus.

- Kokios formos vaistas patenka į vidų??

- Tai yra tirpalas arba kapsulė. Tirpalas neturi nei spalvos, nei kvapo, jis yra skaidrus kaip vanduo.

Tai atrodė kaip nuotolinės pakuotės dėžutės, kuriose vaistas buvo gaminamas kiekvienam pacientui praėjusiame amžiuje

Nuotrauka: ChOKTSO ir NM spaudos tarnyba

- Ar po vaisto vartojimo žmogus tampa radioaktyvus?

- Taip. Gydydamasis pats pacientas tampa radiacijos šaltiniu. Todėl jis vyksta uždaroje patalpoje, kurioje pacientas izoliuojamas, kol jonizuojančiosios spinduliuotės dozės greitis sumažėja iki saugaus lygio. Matavimus kasdien atlieka mūsų fizikai, ir, kai tik jie leidžia atlikti gydymą, pacientas gali būti išleistas.

- Kiek laiko pacientas gali likti su jumis??

- Visas hospitalizacijos ciklas trunka apie savaitę. Pirmą dieną jis atvyksta, antrą dieną gauna izotopą, po to keletą dienų yra palatoje. Tada gama kameroje atliekamas nuskaitymas - scintigrafija (taip pat ir PET centre), pagal kurią specialistai patikrina, kur radioizotopas kaupėsi organizme. Šioje vietoje yra patologinis dėmesys. Tai iš karto ir metastazių diagnozė, ir stebint gydymo dinamiką, kaip padidėjo ar sumažėjo patologiniai židiniai.

Dabar pakavimas atliekamas naudojant robotą

Nuotrauka: ChOKTSO ir NM spaudos tarnyba

- Taip atsitinka, kad gydymo metu galima atrasti tai, kas net nebuvo suprantama prieš pradedant?

- Taip, sergant skydliaukės vėžiu, pirmasis spindulinės terapijos ir skenavimo ciklas yra paskutinė ligos stadija. Tai yra, galutinė ligos stadija nustatoma tik atlikus scintigrafiją: plaučiuose yra tiek mažų, tiek mažų židinių, kurie rentgeno diagnostikos metu nėra matomi. Atliekant scintigrafiją, matomas izotopų kaupimasis, net jei fokusas dar nėra suformuotas.

Gydymas gali būti atliekamas kursais ir keletą kartų su pertrauka nuo keturių mėnesių iki metų. Jodas suteikia ilgalaikį gydomąjį poveikį, todėl „dalis“ nėra būtina. Turime pacientų, kurie jau baigė 12 kursų per septynerius metus. Dėl to dėmesys arba žlunga, arba bent jau nustoja augti. Kuo jaunesnis pacientas, tuo geresni ir geresni gydymo rezultatai iki visiško išgydymo.

Jis pats sugauna konteinerį ir užpildo jį narkotiku

Nuotrauka: ChOKTSO ir NM spaudos tarnyba

- Kaip lengvas gydymas?

- Gydymas toleruojamas lengvai ir praktiškai neturi jokio šalutinio poveikio. Labai retai pacientas jaučia bet kokį diskomfortą, tačiau iš esmės nėra nemalonių pojūčių. Tik po dviejų savaičių iškrovos pacientas įvykdo tam tikrus saugos reikalavimus bendraudamas su kitais, nes kurį laiką jis bus jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis.

- Metodas turi kontraindikacijų?

- Taip, sunki paties paciento būklė, kai padidėja gretutinių ligų paūmėjimo rizika. Pavyzdžiui, plaučių tuberkuliozė aktyviojoje fazėje bus kontraindikacija. Absoliuti kontraindikacija yra nėštumas ir žindymas, nes manoma, kad toks gydymas turi padidintą teratogeninį ir mutageninį poveikį. Bet tokie įrodymai nėra aprašyti mokslinėje literatūroje..

Net ir mažiausias fokusas neišlips pro praeitą scintigrafiją: susikaupę izotopai švyti

Nuotrauka: ChOKTSO ir NM spaudos tarnyba

- Jei metodas yra toks efektyvus, kodėl Rusijoje tiek mažai tokių filialų? Matyt, Pietų Uralams kažkaip ypač pasisekė!

- Dėl tirotoksikozės šis metodas tapo alternatyva chirurgijai: efektyvumas yra lygus, o saugumas - didesnis. Tirotoksikozė nėra operuojama visame pasaulyje, tik Rusijoje, ji gydoma radioaktyviuoju jodu. Šis reiškinys turi paprastą paaiškinimą - po avarijos Černobylio atominėje elektrinėje buvo sugriežtinti radiacinės saugos standartai mūsų šalyje, o visos tuo metu veikusios filialai buvo uždaryti. Dar liko tik vienas dalykas - Obninske. Žinoma, ji negalėjo priimti pacientų iš visos Rusijos. Pacientų, kuriems vietoj operacijos skiriama radioaktyviojo jodo, dalis kasmet auga. Daugiau nei 200 pacientų, sergančių difuziniu toksiniu goiteriu, gauna radioaktyvųjį jodą. 90% gydytų pacientų vienkartinio vartojimo rezultatas yra teigiamas..

Radioaktyviojo jodo terapija skydliaukės vėžiui su tolimomis metastazėmis yra auksinis gydymo standartas visame pasaulyje. Naviko ląstelės, kaip ir skydliaukės ląstelės, labai gerai sugauna radioaktyvųjį jodą. Metodas pagrįstas fizinėmis savybėmis: skydliaukė gamina hormoną tiroksiną, kuriame yra jodo. Visos skydliaukės ligos yra susijusios su jodo trūkumu. Pietinis Uralas, kadangi yra nutolęs nuo jūros, pagal šį rodiklį yra endeminis, todėl visų rūšių negalavimų (išskyrus vėžį) dažnis mūsų skydliaukėje yra didesnis (sergant skydliaukės vėžiu, sergamumas kelis kartus didesnis tose teritorijose, kurios pateko į Černobylio radioaktyvųjį pėdsaką - kaip? jonizuojančiosios radiacijos poveikio pasekmė. Tai netaikoma 1957 m. avarijai Mayak mieste, nes įvyko kitų izotopų nutekėjimas..

Žinodami naviko savybes, jo padidėjusį jodo apetitą, vietoj įprasto stabilaus suteikiame jam radioaktyviųjų medžiagų. Jis jį sugauna, kaupia ir tai lemia vėžio ląstelių žūtį, mažiausiai auglio augimo sustabdymą ir, jei įmanoma, visišką paciento sunaikinimą ir pasveikimą..

RNT skyriuje - padidinta radiacinė sauga

Nuotrauka: ChOKTSO ir NM spaudos tarnyba

- Kokiais kitais atvejais radionuklidų terapija gali padėti??

- Stroncio-89 (89 Sr) chloridas yra naudojamas įvairių vietų navikams gydyti. Dažniausiai metastazės atsiranda sergant prostatos ir krūties vėžiu. Atsiranda izoliuotas kaulų pažeidimas, kaip taisyklė, procesas jau yra plačiai paplitęs, jame yra daug metastazių. Tokie pacientai jau išnaudojo visas kitų gydymo metodų, daugiausia chemoterapijos, galimybes. Gyvenimo kokybė yra žema: jie gauna daugybę analgetikų, kurie dažnai būna neveiksmingi ir pereina prie narkotinių medžiagų. Mūsų gydymas leidžia laiką - nuo šešių mėnesių iki metų - sumažinti vartojamų analgetikų kiekį. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas sustoja iki metų. Jei gydymas buvo veiksmingas šiam pacientui, tada kursą galima pakartoti dar kartą..

Mūsų praktikoje yra pacientas, jau vartojęs stroncį šešis kartus, tai leidžia jai gyventi keletą metų ir gyventi be skausmo ir naviko progresavimo. Ji stabili, jai pavyko pasiekti nuskausminamąjį ir priešnavikinį poveikį. Be to, ji yra socialiai aktyvi ir netgi dirba..

- Iš kur atsiranda radioaktyviųjų vaistų??

Tai yra buitiniai preparatai, jie gaminami atominiuose reaktoriuose Maskvoje ir Obninske, o mes perkame jau paruoštus. Bet mes pakuojame individualią dozę kiekvienam pacientui atskirai. Preparatai auginami specialiose dėžėse su švinu, siekiant sumažinti radiaciją ir darbuotojų krūvį. Mūsų skyriuje buvo sukurta speciali vėdinimo sistema, kad nieko nereikalingo nepatektų.

Viskas įmanoma yra disponuojama

Nuotrauka: ChOKTSO ir NM spaudos tarnyba

- Ar aukšti radiacijos saugos reikalavimai? Ar tai pavojinga personalui?

- Iš tiesų, mūsų skyriuje padidėja radiacijos fonas, ypač kai gydymas atliekamas daug pacientų vienu metu. Tai yra labai didelė našta personalui, todėl imamasi padidintų saugumo priemonių. Mes kontroliuojame, kokią dozę gauna kiekvienas darbuotojas. Visi jie aprūpinti atskirais dozimetrais - nuo vieno iki trijų kiekvienam, atsižvelgiant į atliekamo darbo apimtį: krūtinės lygyje, dubens srityje ir riešą. Skaitomi ketvirčio duomenys ir padidinus dozę darbuotojas nušalinamas nuo darbo. Bet nors tokių atvejų neturėjome, viskas yra normos ribose..

Taip pat neįmanoma patekti į skyrių: visi darbuotojai eina per sanitarinės apžiūros kabinetą, kur prieš apsilankydami skyriuje ir po jo visiškai persirengia. Kai radionuklidas patenka į odą, naudojami specialūs valymo įrenginiai. Mes stebime savo darbuotojų sveikatą: kiekvienais metais jiems atliekama nuodugni medicininė apžiūra.

Be to, viskas, su kuo pats pacientas susidūrė po radiofarmacinio preparato įvedimo: drabužiai, rankšluostis, šlepetės, indai, dantų šepetėlis, patalynė ir pan., Tampa radioaktyviosiomis atliekomis ir šalinami specialiu būdu. Todėl pacientas atveža mums antrą rūbų komplektą. Mes taip pat turime specialią kanalizacijos sistemą, kad nieko pavojingo nepatektų į miesto tinklą. Labai griežti radiacinės saugos reikalavimai šiuo atveju yra pateisinami.

Navikas tirpsta prieš mūsų akis: kaip gydyti skydliaukės vėžį jodu

Teigiamai įkrautos dalelės

Skydliaukės vėžys yra bene vienintelė onkologijos rūšis, greičiausiai susijusi su Černobylio avarijos padariniais. Tačiau tai tik situacija, kai radiacija iš organizmo pašalina spinduliuotę. Pašalinus galimus naviko likučius pašalinus skydliaukę, pacientams atliekamas radioaktyvusis jodas. Tam pacientai iš visos šalies, išskyrus Gomelio regioną, siunčiami į didžiausią Europoje branduolinės medicinos skyrių, Minsko miesto onkologijos centrą..

Slaugos paciento stebėjimo postas. Kontaktas sumažintas.

Be teisės vaikščioti ir lankytis. Maistas pro langą pro vienkartinius indus. Greiti vizitai į medicinos personalo palatą kombinezonu. Pacientų stebėjimas monitoriais iš slaugos posto. Tokie įsakymai galioja branduolinės medicinos skyriuje, kur per savaitę praeina iki keturiasdešimt pacientų. Kiekvienas gydymo laikotarpis, vidutiniškai penkias dienas, yra izoliuotoje palatoje. Pacientas, vartojantis jodą, tampa radiacijos šaltiniu. Kol radioaktyvusis izotopas visiškai nesugrius.

„Pacientai yra priversti izoliuoti, todėl mes sukūrėme jiems patogias sąlygas“, - mums vis dar nemokamą palatą rodo branduolinės medicinos skyriaus vadovas Dmitrijus Klimenko. - Yra interneto prieiga, kabelinė televizija, vonios kambarys. Bendravimas su slaugytoja - vidiniu kanalu.

Pacientas radioaktyvųjį jodą-131 paima kapsulėje. Laikantis visų taisyklių, radioaktyviųjų jodų terapija yra saugi. Šis gydymas greičiausiai bus profilaktinis, nes dauguma skydliaukės navikų sėkmingai operuojami, o skydliaukės audinio likučiams pašalinti kartu su galimais piktybinių ląstelių likučiais yra skiriamas jodas. Taip pat tais atvejais, kai navikas yra nereikšmingas ir jo neįmanoma užfiksuoti chirurginiais instrumentais. Naviko audinys absorbuoja radioaktyvųjį izotopą ir miršta..

„Tiek skydliaukės ląstelės, tiek labai diferencijuotos vėžio ląstelės aktyviai kaupia jodą“, - aiškina skyriaus vedėjas. - Jei duosime jodo su izotopu, diagnostinės įrangos pagalba galime pamatyti skydliaukės ir vėžio ląsteles, metastazes, jei jų liko. Ir tada mes nusprendžiame, kaip gydyti. Vienas ar du jodo terapijos kursai - ir ląstelės visiškai pašalinamos. Su metastazėmis skiriame didelę dozę, vedame kelis kursus. 98 procentais atvejų gydymas buvo sėkmingas..

Dr Klimenko pažymi, kad pacientai, sergantys skydliaukės vėžiu ir gydomi radioaktyviuoju jodu, neatrodo kaip išsekę žmonės..

- Nuo jodo šalutinis poveikis jaučiamas retai, tik tiems, kuriems skiriamos didelės dozės. Likusiems nepatogu dėl nerimo ir laikino skydliaukės hormonų atšaukimo. Tai daroma taip, kad kaupiasi jodas. Be hormonų sulėtėja visų organų darbas, o pacientas tai jaučia. Tačiau mes užregistravome tirogeną - skydliaukę stimuliuojantį hormoną. Vaisto vartojant radioaktyviuoju jodu, jo vartoti nereikia. Radioaktyviojo jodo gydymas nėra naujiena, tačiau diagnostinių prietaisų kokybė nuolat gerėja. Šiandien 10–15 minučių - ir mes gauname aukštos kokybės vaizdą. Viena vertus, mes suteikiame jodo gydymui. Kita vertus, diagnostikos prietaisuose galime pamatyti, kaip ji paskirstoma. Kiekvieną kartą galime įvertinti terapijos poveikį. Mes užregistravome daugiau nei 2,5 tūkst. Pacientų, kuriems reikalingas radioaktyvusis jodas arba tyrimas, kuriame naudojamas radioaktyvusis jodas.

Skydliaukės gydymo radioaktyviuoju jodu ypatybės: nechirurginio metodo pasekmės vietiniam organų švitinimui

Su skydliaukės vėžiu, difuziniu toksiniu goiteriu ir kitomis sunkiomis skydliaukės patologijomis gydytojai dažnai taiko nechirurginę techniką, pasižyminčią dideliu efektyvumu. Radiojodo terapija yra šiuolaikinis netipinių ląstelių žudymo būdas. Jodo 131 izotopų naudojimas leidžia greitai sunaikinti piktybinių navikų audinius. Recidyvo, hormoninių sutrikimų ir komplikacijų rizika yra mažesnė nei naudojant tradicinį chirurginio gydymo metodą pašalinus probleminį organą.

Norėdami pasiekti teigiamą rezultatą, turite tinkamai pasiruošti radiojodo terapijai: pakeiskite dietą, nustokite vartoti tam tikrus vaistus. Straipsnyje aprašyti svarbūs niuansai, susiję su radioaktyviojo jodo naudojimu, metodo pranašumai, indikacijos, pooperacinio laikotarpio ypatybės.

Radiojodo terapija: kas tai yra

Unikali technika sustabdo skydliaukės vėžio progresavimą, beta spinduliuotė turi ribotą poveikį paveiktai vietai ir užkerta kelią naikinimo plitimui naujose vietose. Papiliarinės adenokarcinomos onkopatologijos procesų tyrimai patvirtino gydytojų prielaidas apie aktyvų jodo izotopų įsisavinimą vėžinėse ląstelėse 131. Netipinės tiroglobulinus gaminančios ląstelės yra jautrios radiacijai. Optimali radiacijos dozė paveikia paveiktas vietas, dėl kurių paveikti elementai žūva. Beta radiacija veikia tiesiogiai probleminę sritį, sveikas liaukos audinys neigiamo poveikio praktiškai nepatiria.

Pirmasis etapas yra tirotropino sekrecijos (TSH) stimuliavimas. Svarbu, kad hormono lygis pakiltų iki 25 mgIU / ml. Antrasis etapas yra mažos kapsulės su jodu 131 vartojimas. Esant jodo trūkumui, vėžio ląstelės skydliaukėje greitai sugauna jodą. Galingas radioaktyviųjų izotopų poveikis provokuoja papiliarinės karcinomos audinio žūtį, naviko vystymasis sustoja. Radionuklidai išsiskiria po 8 dienų.

Po tam tikro laikotarpio (dažniau, praėjus šešiems mėnesiams po procedūros) turėtų būti atlikta skeleto scintigrafija. Skeleto skyrių skenavimas šiuolaikiniame SPECT / CT tomografu leidžia nustatyti radioaktyviojo jodo kaupimosi sritis. Šiose vietose vystosi metastazės. Norint laiku pašalinti radiaciją ar chemoterapiją, svarbu laiku aptikti tolimus židinius, kad būtų išvengta komplikacijų vėžio fone..

Kokie maisto produktai mažina cukraus kiekį kraujyje? Peržiūrėkite sveiko maisto sąrašą..

Apie kasos gydymo namuose vaistais ypatybes yra parašyta šiame puslapyje..

Gydymo indikacijos

Nechirurginė technika, naudojant radioaktyvųjį jodą, aktyviai naudojama gydant daugelį skydliaukės ligų. Endokrinologas pateikia siuntimą į ligoninę kapsulei su radioizotopu.

Radiojodo terapijos indikacijos:

  • skydliaukės vėžio papiliarinės ir folikulinės formos, kiti piktybiniai procesai svarbiame endokrininės sistemos elemente,
  • tirotoksikozė,
  • bazedova liga,
  • hipertiroidizmas,
  • difuzinis toksiškas mazginis goiteris,
  • metastazių, kuriose kaupiasi jodas, identifikavimas,
  • recidyvai po skydliaukės audinio rezekcijos chirurginio difuzinio goiterio gydymo metu.

Kontraindikacijos

Nėštumo metu radioaktyvusis jodas nėra atliekamas. Vaisiaus vystymasis gimdoje yra absoliutus apribojimas ne tik vartojant kapsules su jodu 131, bet ir atliekant visų rūšių tyrimus ir procedūras naudojant jodo izotopus. Po radiojodo terapijos nėštumą galima planuoti ne anksčiau kaip po 12 ar 24 mėnesių..

Kitas skydliaukės audinio vietinio švitinimo beta dalelėmis apribojimas yra žindymo laikotarpis. Nėra jokių kitų kontraindikacijų skirti radiojodino terapiją.

Šiuolaikinių nechirurginių metodų pranašumai

Šiuolaikinis gydymo metodas turi daug teigiamų aspektų:

  • didelis efektyvumas: recidyvai retai,
  • sveikam skydliaukės audiniui poveikio praktiškai nėra: tik pakitusios liaukų ląstelės sugauna radioaktyvųjį jodą, jodo izotopų 131 veikimo spindulys yra nuo 0,5 iki 2 mm,
  • greitas radionuklidų liekanų pašalinimas iš organizmo: pusinės eliminacijos laikas - 8 dienos,
  • galimybė išvengti skydliaukės operacijų,
  • minimalus apribojimų sąrašas,
  • diskomfortas skydliaukėje po procedūros yra gana greitas po vietinių vaistų vartojimo ir simptominio gydymo,
  • žemi estetiniai randai ant kaklo, kaip ir po operacijos,
  • gerklų patinimas pasireiškia retai,
  • procedūra nereikalauja bendrosios anestezijos, kurios naudojimas yra draudžiamas atliekant daugelį pažeidimų,
  • kiti organai praktiškai nepatiria radiacijos poveikio,
  • specifinis reabilitacijos laikotarpis su minimaliu diskomfortu: pagrindinė taisyklė yra kitų ir šeimos narių radiacinė sauga,
  • komplikacijos atsiranda daug rečiau nei chirurgiškai gydant skydliaukės vėžį.

trūkumai

Svarbu žinoti apie radioaktyvaus jodo naudojimo niuansus:

  • turi atsisakyti žindymo, laukti planuojant nėštumą,
  • galimos komplikacijos seilių liaukų zonoje, regėjimo sutrikimai, kitas šalutinis poveikis,
  • po radioaktyvaus jodo terapijos dažniausiai išsivysto hipotirozė, reikia ilgai vartoti hormoninius vaistus.

Kaip pasiruošti radiojodo terapijai

Išrašydamas radiojodo terapijos nurodymus, endokrinologas pateikia pacientui atmintinę su privalomų taisyklių sąrašu. Reikalavimų pažeidimas sumažina gydymo efektyvumą, padidina komplikacijų riziką.

Pagrindinis parengiamojo etapo uždavinys yra sumažinti jodo kiekį organizme, koreguojant vaistus ir dietą. Kuo stipresnis jodo trūkumas, tuo aktyvesnės skydliaukės vėžio ląstelės fiksuoja radioaktyvius izotopus.

Likus 2 savaitėms iki procedūros, pacientas turi apriboti šiuos dietos dalykus:

  • pieno produktai,
  • preparatai su jūros dumblių ekstraktais,
  • visų rūšių žalumynai,
  • jūros gėrybės,
  • duona ir bandelės su jodo papildais,
  • kiaušinio trynys,
  • joduota druska,
  • jūros kopūstai,
  • pupelės, ypač veislės su ryškiais žievelės ir minkštimo atspalviais,
  • pica, majonezas, kečupai, dešros, mėsos ir vaisių konservai,
  • prieskoniai,
  • Japoniški ir kiniški patiekalai,
  • vyšnios, bananai, džiovinti abrikosai, obuoliai ir bulvių košė, feijoa, persimonai, alyvuogės,
  • javai, javai, ryžiai,
  • jūros žuvys, juodi ir raudoni ikrai,
  • daržovės: cukinija, paprika, žalieji žirneliai, žiediniai kopūstai, bulvės,
  • sauso pieno košės,
  • mėsa, kalakutiena.

Sužinokite apie endokrininės sistemos ligas, taip pat apie svarbių žmogaus kūno organų struktūrą ir funkcijas.

Šiame puslapyje parašyta vyrų glikuoto hemoglobino norma, taip pat nukrypimų priežastys ir simptomai..

Eikite į https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html ir perskaitykite apie moterų skydliaukės gydymo ypatybes namuose naudojant liaudies gynimo priemones.

Narkotikų priėmimas:

  • atsisakyti jodo turinčių maisto papildų ir vaistų: kalio jodido, jodomarino 200, jodo balanso, aktyvaus jodo, antistrumino,
  • Amiodarono ir Cordaron, NVNU, progesterono, salicilatų laikinai vartoti negalima,
  • likus mėnesiui iki gydymo pradžios, atšaukiamas levotiroksinas, 10 dienų trijodtironinas, siekiant aktyviai padidinti skydliaukę stimuliuojančio hormono reikšmes,
  • 2030 dienų prieš procedūrą draudžiama daryti jodo tinklelį, žaizdų ir įbrėžimų gydymui naudoti jodo alkoholio tirpalą.

Svarbu! Jei 710 dienų gyvenate prie jūros ir pradėjote radiojodo terapiją, turite palikti įprastą vietą, kad kūnas sumažintų jodo kiekį, kuriame gausu pakrančių oro ir vandens natūraliame druskos rezervuare..

Kaip yra gydymas

Ligoninėje pacientas gydomas radioaktyviuoju jodu. Pirmasis žingsnis yra kapsulės, kurioje yra optimali jodo izotopų 131 dozė, paėmimas.

Po procedūros pacientas yra specialioje patalpoje, pro kurios sienas neprasiskverbia radioaktyvioji spinduliuotė. Kambario viduje yra izoliuota sistema, kad pacientas galėtų patenkinti pagrindinius poreikius ir fiziologines funkcijas, nedarant neigiamos įtakos medicinos personalui ir kitiems pacientams..

Atsigavimas

Reabilitacijos laikotarpis po radioaktyvaus jodo terapijos yra ne toks sunkus kaip po operacijos. Komplikacijos ir diskomfortas pasitaiko rečiau..

Po išrašymo iš ligoninės svarbu laikytis radiacinės saugos taisyklių:

  • bendraudami stebėkite optimalų atstumą: nuo 1 iki 2 m suaugusiems,
  • kūdikių priežiūrą vykdo kitas šeimos narys. Jūs negalite arčiau vaikų iki 3 metų arčiau nei 2 metrai. Būtina smarkiai apriboti bendravimą, kad kūdikis negautų radiacijos dozės,
  • Prieš išrašydami iš ligoninės, gydytojai pataria išmesti visus drabužius, higienos reikmenis ir patalynę, kad į namus nepatektų radiacijos šaltiniai. Medicinos įstaigoje yra specialios talpyklos, pagamintos iš radioaktyviųjų dalelių, sulaikančių šviną,
  • namuose, jūs turite kruopščiai nuplauti vonios kambarį, kriauklę, tualetą, dušą, plyteles ant grindų ir sienų po kasdienių higienos procedūrų,
  • būtinai kruopščiai nusiplaukite rankas, naudokite daug vandens, kad ant jūsų delno neliktų jodo dalelių 131,
  • po radioaktyvaus jodo terapijos būtinai aprūpinkite pacientą atskirais stalo įrankiais, vidaus batais, rankšluosčiu, skalbimo šluoste, šukomis ir kitais priedais.,
  • Jei procedūrą atliko vaikų globos įstaigos darbuotojas, kontaktuoti su palatomis leidžiama tik gydytojo nurodymu po tam tikro laiko,
  • Po neoperacinio onkopatologinio gydymo skydliaukės audiniuose būtinai išvenkite 1224 mėnesių nėštumo,
  • išsivysčius sunkiai infekcinei ligai, ūmiai būklei, kai reikia hospitalizuoti, svarbu įspėti gydytojus apie pastaruoju metu paveikto organo vietinį poveikį. Būtina laikytis taisyklių, kad kiti pacientai ir ligoninės personalas negautų nereikalingos radiacijos dozės.

Pasekmės ir komplikacijos

Po procedūros ir vietinio skydliaukės poveikio galimas šalutinis poveikis:

  • gerklės diskomfortas,
  • be priežasties silpnumas,
  • svorio svyravimai,
  • regėjimo sutrikimas,
  • pykina,
  • kepenų, skrandžio ligų paūmėjimas,
  • seilių liaukų susiaurėjimas,
  • raumenų silpnumas ir skausmas.

Vietinių vaistų ir vaistų vartojimas simptominei terapijai greitai pašalina neigiamą poveikį. Skirtingai nuo skydliaukės operacijos, susijusios su vėžiu, kapsulės su jodo izotopu vartojimas daro mažiau įtakos savijautai. Įsitikinkite, kad gavote kokybiškų produktų, stebėkite maisto vartojimo reguliarumą, venkite persivalgymo ar atsisakymo nuo maisto pykinimo fone..

Radioaktyvaus jodo terapija yra gera alternatyva nustatant skydliaukės vėžio patologijas, tirotoksikozę, mazginį strigimą ir kitus sunkius endokrininio organo pažeidimus. Šiuolaikinių metodų, kuriuose naudojami jodo izotopai 131, taikymas yra veiksmingas ir saugus būdas skydliaukės vėžiui, kitoms neginčijamoms ligoms gydyti be skausmo ir rimtų pasekmių kūnui. Laikantis visų radiacinės saugos taisyklių atkūrimo laikotarpiu išvengiama radiacijos poveikio gydytojams ir šeimos nariams.

Šis vaizdo įrašas trumpai paaiškina radiojodo vartojimo reikšmę skydliaukės vėžiui gydyti: