Kaip vartoti vaistą Eutiroks norint numesti svorio - vartojimo instrukcijos, sudėtis ir šalutinis poveikis

Hormoninis vaistas „Eutiroks“ su vartojimo instrukcijomis svorio metimui turi medžiagą, kuri padeda numesti svorio. Vaistas vartojamas skydliaukės sutrikimui, kai kuriais atvejais vartojamas visą gyvenimą. Tie, kurie nori numesti svorio, jį priima dėl galimybės pagreitinti medžiagų apykaitos procesus ir greičiau sumažinti kūno svorį.

Kas yra Eutirox

Sintetinis vaistas yra tiroksino analogas - skydliaukės hormonas. Dėl natrio levotiroksino, aktyviojo „Euthyrox“ ingrediento, vaistas teigiamai veikia audinių vystymąsi, augimą ir metabolizmą. Eutirox yra vaistas, skirtas kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumą. Maža vaisto dozė padidina baltymų ir riebalų sintezės greitį, vidurkis yra skirtas audinių vystymuisi ir augimui, jų deguonies poreikiui. Didelis vaisto kiekis slopina pagumburio ir hipofizės (endokrininių liaukų) darbą..

Struktūra

Vienoje hormoninio preparato tabletėje yra veikliosios medžiagos kiekiu, nurodytu ant produkto pakuotės. Natrio levotiroksinas yra L-tiroksino natrio druska ir, metabolizuotas inkstuose bei kepenyse, paveikia audinių vystymąsi. Tarp papildomų medžiagų, be laktozės monohidrato, yra: kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, želatina, kukurūzų krakmolas. Prieš vartodami vaistą, būtinai perskaitykite įrankio instrukcijose pateiktą kompoziciją, kad išvengtumėte alerginių reakcijų ir šalutinio poveikio atsiradimo.

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas tabletėmis, o tai labai palengvina vaisto skyrimą bet kurioje vietoje. Eutirox tabletės yra baltos, apvalios, plokščios ir nusklembtos. Abiejose pusėse yra atskyrimo rizika, jei reikia, patogus atskyrimas. Tiekiamos 25–150 mcg dozėmis. Patogus dozės paskirstymas suteikia pirkėjui galimybę pasirinkti tinkamą pakuotės variantą. Į platų dozių diapazoną įeina tarpinis išsiskyrimo būdas nuo 75 iki 100 mikrogramų - 88 mikrogramai, o tai nėra įprasta.

Veiksmo mechanizmas

Veiklioji medžiaga yra tiroksino pasisukantis izomeras. Kai levotiroksinas prasiskverbia pro inkstų ir kepenų audinius, jis virsta trijodtironinu. Be to, levotiroksinas veikia medžiagų apykaitą ir audinių augimą. Pacientas pradeda jausti vaisto poveikį po 2 savaičių. Tikslią dozę nustato gydytojas, nes ji kūną veikia skirtingai. Mažos vaisto dozės daro anabolinį poveikį (stimuliuoja sintezę ir audinių augimą) baltymų ir riebalų apykaitai, o didelės dozės slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono, tirotropiną atpalaiduojančio hormono gamybą..

Kodėl taip nustatyta?

Eutirox yra hormoninis vaistas, todėl vaistas vartojamas skydliaukės hormonų trūkumui užpildyti. Vaistas taip pat naudojamas terapiniame komplekse su kitais vaistais nuo Graveso ligos, autoimuninio tiroidito, tiriant skydliaukę. Kitos naudojimo instrukcijos pagal instrukcijas:

  • hipotireozė;
  • laikotarpis po skydliaukės vėžio ir kitų ligų operacijos;
  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • eutireoiditas;
  • prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią goiterio formavimui;
  • po skydliaukės rezekcijos;
  • kaip diagnostinis metodas - skydliaukės funkcijos slopinimo tyrimas.

Naudojimo instrukcijos „Eutiroks“ svorio metimui

Kai kurie žmonės vartoja vaistus, kad pagreitintų papildomų svarų praradimo procesą. Sprendžiant iš teigiamų atsiliepimų, galima numesti svorio vartojant „Eutirox“ - vaistas derina medžiagų apykaitą, t.y., sulėtėja medžiagų apykaita, o tai teigiamai veikia riebalų sankaupų pašalinimą. Pirmieji žmonės, pradėję naudoti „Eutirox“ svorio metimui, buvo sportininkai, kultūristai ir kultūristai. Svorio netekimas atsiranda dėl ypatingų vaisto savybių:

  • sumažina apetitą;
  • pagreitina medžiagų apykaitą, susijusią su kalorijų deginimu;
  • skatina gliukozės pasisavinimą;
  • stimuliuoja nervų sistemą, dėl kurios kūnas tampa aktyvia būsena, o žmogus nori judėti.

„Eutiroks“ vartojimo svorio metimo kursas yra 28 dienos. Tabletes nuplauti dideliu kiekiu vandens. Norint pasiekti rezultatą, vartojant vaistą, būtina atlikti teisingą mitybos korekciją ir į dienos racioną įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų ir ląstelienos. Didelė 150-200 mikrogramų dozė padeda numesti svorio, tačiau rekomenduojama vartoti vidutiniškai. Kaip vartoti Eutiroks? Būtina laikytis rekomendacijų:

  1. Priėmimas prasideda nuo 50 mcg per dieną, palaipsniui didėja iki 300 mcg.
  2. Paros dozė Eutirox yra padalinta į 3 dozes.
  3. Eutirox tabletes galima vartoti ne vėliau kaip 18 val.
  4. Išgerkite vaistą prieš valgį arba 2 valandas po jo.

Šalutiniai poveikiai

Tarp šalutinio vaisto poveikio, kai jis vartojamas norint numesti svorio, instrukcijose pabrėžiama širdies apkrova. Šį neigiamą poveikį galima sumažinti imantis beta adrenoblokatorių. Tarp šalutinio „Eutirox“ poveikio retai pastebimos alerginės reakcijos. Gydymui ar svorio metimui yra nepaprastai svarbu pasirinkti individualią dozę, kuri padės sumažinti neigiamų pasekmių riziką. Jei pasireiškia stiprus ir nuolatinis šalutinis poveikis, vaistus reikia nutraukti. Tarp galimų komplikacijų yra:

  • pilvo skausmas;
  • nemiga
  • virškinimo sutrikimas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • sutrikusi skydliaukės veikla;
  • viduriavimas;
  • tachikardija;
  • per didelis prakaitavimas.

Kontraindikacijos

Prieš terapinį kursą svarbu sužinoti daugiau apie „Eutirox“ - svorio metimo vartojimo instrukcijas, kuriose bus pasakojama apie visas kontraindikacijas. Eutirox nėra skirtas nėščioms moterims numesti svorio, bet yra naudojamas kaip vaistas skydliaukės hormonų trūkumui užpildyti. Vartodami vaistą nėštumo metu, turėtumėte žinoti, kad jis daro įtaką vaisiui. Tiroksino trūkumas ir jo perteklius gali pakenkti kūdikio sveikatai ir sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip protinis atsilikimas.

Sąveika

Galima derinti vaistą su alkoholiniais gėrimais, tačiau turėtumėte žinoti priemonę ir pasižiūrėti, kaip jaučiatės. Kiekvienas organizmas yra individualus ir neįmanoma numatyti, kaip toks derinys paveiks jus. Alkoholis yra žinomas dėl savo sugebėjimo sumažinti narkotikų efektyvumą, todėl jį vartoti leidžiama tik mažomis dozėmis. Vaisto sąveikos su kitomis medžiagomis savybės pagal instrukcijas:

  1. Sumažinus veikliosios medžiagos veikimą, atsiranda sertralino vartojimas.
  2. Dėl ritonaviro vartojimo padidėja šio narkotiko poreikis.
  3. Sumažina medžiagų absorbciją iš virškinimo trakto kolestiramino.
  4. Klofibratas, salicilatai, furosemidas ir dikumarinas gali išstumti veikliąją medžiagą iš ryšio su baltymais..
  5. Aritmijos atsiradimas prisideda prie fenitoino įjungimo arba įvedimo.
  6. Kraujo krešėjimo agentai padidina jų efektyvumą.

Eutirox: kontraindikacijos, šalutinis poveikis, apžvalgos apie vaistą

Remiantis PSO tyrimais, skydliaukės liga yra antras dažniausiai pasitaikantis endokrininės sistemos sutrikimas, antras pagal diabeto problemas. Šios patologijos gydymas atliekamas įvairiais hormonų serijos vaistais, iš kurių vienas yra eutiroksas.

Vaistus, įtrauktus į tokių liaukos darbo anomalijų gydymo rekomenduojamų vaistų sąrašus, reikia skirti tik endokrinologui..

Turite suprasti: netinkamai dozuojant ir netinkamai parenkant lėšas, atsiranda papildomų sveikatos problemų. Terapija pirmiausia turėtų būti pradėta nuodugniai ir išsamiai ištyrus. Pacientui svarbu ištirti eutirokso kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

Kaip vartoti vaistą: dozavimas, dažnumas

Norėdami pašalinti ar sumažinti nepageidaujamus organizmo sutrikimus, turėtumėte naudoti griežtai nustatytas vaisto dozes. Ryte ant tuščio skrandžio, jei įmanoma, tuo pačiu metu, užgeriant trupučiu vandens. Nes šis įrankis daro tiesioginį poveikį skydliaukės hormonų gamybai, norint koreguoti dozę, reikia nuolat tikrinti jo kiekį kraujyje (tirti TSH), kol bus pasiektos normalios vertės.

Yra nuomonė, kad vasarą, veikiant karščiui, atsiranda tendencija, kad reikia mažinti vaisto kiekį. Tačiau naujausi tyrimai paneigia šį teiginį..

Eutirox sudėtis

Kaip pagrindinis vaisto aktyvus ingredientas naudojamas natrio levotiroksinas - sintetinis natūralaus liaukos hormono pakaitalas. Išgertas Eutirox išleidžiamas kaip tabletė..

Vaisto dozė skiriasi nuo 25 iki 100–150 μg aktyvaus komponento. Terapinis poveikis pasireiškia per 3-15 dienų (vidutiniškai iki 12) reguliariai vartojant.

Svarbu: „Sintetinio hormono analogo naudojimas hipotiroidizmui gydyti reikšmingai nepakeičia kūno svorio. Jos veikla grindžiama viso kūno normalaus veikimo išsaugojimu ir atstatymu, pašalinant nesėkmes, atsirandančias dėl sutrikusio liaukų funkcionavimo “..

Vartojimo indikacijos

Vaistas eutirox paprastai skiriamas, jei pacientas serga šiomis ligomis:

  • eutireoiditas;
  • hipotireozė (hormonų trūkumas). Vaike tai gali pasireikšti ekstremaliomis stadijomis išsivysčius kretinizmui;
  • chirurginės intervencijos į liauką, įskaitant onkologines problemas ir visišką jos pašalinimą;
  • diagnozei diagnozuoti skydliaukės funkcijos slopinimo tyrimo atvejais.

Kontraindikacijos

Įrankį draudžiama naudoti esant šioms patologijoms:

  • ūmus insultas ir širdies priepuoliai;
  • antinksčių ir hipofizės nepakankamumas;
  • tirotoksikozė;
  • alerginių reakcijų buvimas ir (arba) individualus komponentų netoleravimas.

Tabletės vartojamos atsargiai, turint:

  • arterinės hipertenzijos požymiai;
  • širdies priepuolis ar koronarinė širdies liga su dažnais krūtinės anginos skausmais;
  • ateroskleroziniai sutrikimai;
  • aritmijų priepuolių buvimas (ypač polinkis į tachikardiją);
  • diabetinės problemos;
  • maistinių medžiagų įsisavinimo žarnyne patologija;
  • taip pat reikia būti atidesnėms moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Svarbu: „jei reikia, vartokite eutiroksą ir vaistus, kurie slopina liaukos funkcionalumą, taip pat gliukozės reguliatorius. Dozę reikia koreguoti nuolat stebint hormonų kiekį“.

Kokį šalutinį poveikį galima pastebėti

Eutirox, kaip ir bet kuris kitas vaistas, ypač hormoninis, netoleruoja lengvo gydymo. Dozes parinkti turėtų tik specialistas. Net mažos medžiagos koncentracijos gali sukelti nepageidaujamų padarinių..

Reikėtų atskirti individualų netoleravimą ir šalutinį poveikį alerginių reakcijų forma.

Pirmuoju atveju būdingas simptomų kompleksų vystymasis:

Iš širdies:

  • tachiaritmija ir padažnėjęs skaičius A D;
  • krūtinės anginos pasireiškimas.

Jautrumas virškinimo traktui:

  • viduriavimas (dažnai be pirmtakų);
  • svorio metimas;
  • odos silpnumas ir blyškumas.

Nervų sistemos veiklos sutrikimai:

  • galvos skausmas;
  • nerimo jausmas;
  • drebulys kūne, tirpimas viršutinėse ir apatinėse galūnėse;
  • nemiga;
  • depresinių sutrikimų pasireiškimas.

Ginekologija:

  • menstruacijų pažeidimai.

Raumenų sistemos sutrikimai:

  • mialgija (raumenų skausmas);
  • retai: bendrųjų ir pavienių mėšlungių ir raumenų spazmų vystymasis.

Alerginiai reiškiniai. Jie gali sukelti tiek veikliąją, tiek pagalbines medžiagas, sudarančias kompoziciją. Simptomai, panašūs į anafilaksijos kliniką, yra labai reti. Tačiau net niežėjimas, išbėrimas ir dilgėlinė turėtų būti narkotikų vartojimo nutraukimo priežastis ir poreikis parinkti panašų veikimą, tačiau skirtingos sudėties vaistą..

Be odos apraiškų, konjunktyvito, slogos, Quincke edemos išsivystymas, plaukų struktūros pokyčiai, taip pat jų praradimas.

Didelė dozė ir suderinamumas su kitais vaistais

Šalutinis poveikis eutirokso vartojimo metu atsiranda dėl gydančio gydytojo nustatytų schemų pažeidimų. Kai kuriems pacientams būdingas neteisėtas paskirtos dozės padidinimas.

Ilgesnis vaisto paros dozės perteklius 25-50 mikrogramų gali sukelti nemalonių simptomų, susijusių su vaisto perdozavimu, atsiradimą..

Yra širdies veiklos pažeidimas, išreikštas tachiaritmijos priepuoliu, pulso „praradimo“ jausmu. Dėl žalingo vaisto perdozavimo poveikio kai kuriems pacientams gali pasireikšti miokardo išemija ir širdies priepuolio rizika..

Net ir nesant minėtų baisių problemų - dusulys su minimalia apkrova, drebulys rankomis, miego sutrikimas ir panikos priepuoliai bus „dažni tokių pacientų kompanionai“, jei nebus laikomasi nurodymų..

Nepageidaujamas sąveikavimas su įvairiais medicinos prietaisais gali įvykti, kai pacientas neinformuoja gydytojo apie eutirokso ir vaistų, skirtų gretutinėms patologijoms gydyti, buvimą.

Tokiais deriniais sumažėja insulino, gliukozės kiekį mažinančių tablečių, širdies glikozidų efektyvumas.

Atvirkštinis procesas stebimas kartu vartojant antidepresantus ir kraują skystinančius vaistus. Net mažomis dozėmis hormonas gali žymiai sustiprinti jų poveikį..

Ką daryti praleidus piliulę: koks pavojus??

Jei dėl kokios nors priežasties negalima išgerti tablečių ryte tuščiu skrandžiu arba negalite atsiminti, ar išgėrėte, ar ne, šią dieną būtų protinga šio narkotiko apskritai nevartoti. Visų pirma, taip yra dėl to, kad po valgio jis neturi reikiamo gydomojo poveikio, ir, antra, jis gali pakenkti žmonių sveikatai, jei vaistas vėl klaidingai išgeriamas..

Perdozuotas eutirokso kiekis gali veikti kūno sistemas ir sukelti simptomus, panašius į pagrindinės ligos kliniką.

Eutirox nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Padidėjęs TSH lygis yra gana dažnas reiškinys. Todėl būsimoms motinoms gali būti paskirtas vaistas. Dirbtinis tiroksino analogas nėščiosios kūnui daro lygiai tokį patį poveikį kaip ir liaukos gaminamas hormonas. Tokiu būdu visiškai pašalinamas neigiamas poveikis naujai atsirandančiam gyvenimui.

Svarbu: „Pagrindinis levotiroksino, kaip pagrindinio aktyvaus vaisto komponento, uždavinys yra pašalinti skydliaukės hormonų trūkumą. Vaisiui jis yra daug kenksmingesnis nei jo perteklius “..

Nuolatinis skydliaukę stimuliuojančio hormono nepakankamumas yra ypač pavojingas vystymuisi prenataliniu laikotarpiu ir ateityje gali sukelti tokius šiurkščius pažeidimus:

  • staigus intelekto sumažėjimas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • vidaus organų veiklos sutrikimas.

Eutirokso paskyrimas turi prasidėti planuojant nėštumą, o po jo reikia vartoti prieš gimdymą. Dozę reikia atidžiai apskaičiuoti.

Esant per dideliam koncentracijai, yra įmanoma:

  • staigus A / D padidėjimas;
  • padidėjęs apetitas;
  • perteklinis svoris;
  • padidėjęs prakaitavimas ir dirglumas;
  • miego sutrikimai.

Smarkiai sumažinus dozę arba visiškai atmetus vaistą:

  • nesidomėjimas aplinka;
  • migrenos priepuoliai;
  • silpnumas ir padidėjęs mieguistumas.

Teisingai apskaičiuotas vaistinės medžiagos kiekis yra pagrindinė būsimos motinos ir jos vaiko geros sveikatos sudedamoji dalis.

Tais atvejais, kai liaukos funkcionalumas nėra atstatytas, visą gyvenimą reikia vartoti vaistą ir atsargiai parinkti dozę..

Teisingai apskaičiuotas vaisto kiekis laktacijos metu nekenkia nei vaisiui, nei motinai. Esant tokiai situacijai, labiau pakenks staigus vaisto atmetimas. Šis žingsnis gali išprovokuoti neurozės ir depresijos po gimdymo vystymąsi. Dėl tokių sutrikimų sumažėja motinos pieno gamyba iki visiško nebuvimo.

„Eutirox“ lieknėjimas

Dažnai moterys, norinčios numesti svorio, pradeda nekontroliuojamai vartoti eutiroksą. Jų nesustabdo oficialios medicinos įspėjimai tvirtindami, kad šis hormonas nėra priemonė sumažinti padidėjusį kūno svorį. Dažnai toks skubotas sprendimas sukelia rimtų sveikatos problemų. Šios pasekmės labiau kenkia žmogui nei turi antsvorio.

Svarbu: "Dėl nemandagaus požiūrio į hormoninius vaistus gali atsirasti rimtų viso kūno pažeidimų ir sutrikimų"..

Gydytojų ir pacientų apžvalgos

Remiantis apžvalgomis, eutiroksas gana plačiai paplitęs endokrininės sistemos praktikoje. Norint gerai toleruoti, reikia atlikti išsamų tyrimą su visu komplektu testų ir laipsniškai didinti dozę (jei reikia)..

Svarbu, kad nepageidaujamai reaguodamas į vaisto veikimą, pacientas pats neatšauktų ar nesureguliuotų dozės, o pasikonsultuotų su specialistu.

Dažnai internete ir įvairiuose forumuose žmonės palieka atsiliepimų, kad ankstyvose gydymo stadijose prasidėjo gerovės problemos:

  • tachikardija;
  • miego sutrikimas;
  • atoslūgiai kūne;
  • per didelis prakaitavimas.

Tokie nepageidaujami pasireiškimai praeina parinkus tinkamą terapinę dozę. Tačiau daugumai žmonių vaistas pasisavinamas gerai, be neigiamų metamorfozių. Tiesa, reikėtų žinoti apie sveikos gyvensenos būtinumą ir svarbą, kuo mažiau vartoti alkoholį ir rūkyti nikotiną.

Deja, forume yra neigiamų atsiliepimų apie vaistą. Paprastai nuolatinį neigiamą poveikį galima pastebėti esant individualiam komponentų netoleravimui. Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja kreiptis į analogus.

Kaip teisingai vartoti levotiroksino preparatus. Mityba sergant hipotiroze.

Pirma dalis - Levotiroksino vartojimo taisyklės.

Antra dalis - skydliaukės ligų mitybos klausimai ir atsakymai.

Antroje dalyje yra naudingų ir įdomių nuorodų į kitas mitybos problemas..

Pirma dalis.

Jums buvo paskirtas (kitų prekės ženklų L-tiroksinas arba Eutirox arba Bagothyrox, arba Thyrotome, Thyreocomb, Triiodothyronine, Novothiral ar Levothyroxine sodium)..

Yra kelios svarbios vaisto vartojimo taisyklės:

  1. L-tiroksinas visada geriamas prieš valgį 20–30 minučių, būtina gerti vandens(ne pienas, ne sultys, ne arbata ar kava, ne gazuotas vanduo.).
  2. Jei pamiršote išgerti vaistą prieš valgį, jį galite vartoti po 3-4 valandų.
  3. Kai kuriais atvejais, kai reikalinga didelė dozė, o vaistas toleruojamas blogai, leidžiama suvartoti 2-3 kartus per dieną, tai yra, 3–4 valandas po valgio ir 30 minučių prieš kitą valgį..
  4. Kai kurie režimai leidžia praleisti L-tiroksiną 1 dieną per savaitę arba 2 dienas per savaitę, bet ne iš eilės. Apie tokią schemą gydytojas paprastai pasako susitikimo metu. Tai taikoma pacientams, kuriems anamnezėje yra liga, rodanti išeminę širdies ligą, aritmiją, senyviems pacientams (vyresniems nei 75 metų) ir kt..
  5. Nebandykite patys keisti dozės! Jei vartodami vaistą jaučiatės nepatogiai, turite atlikti hormonų (bent jau TSH, T4, T3 ir be) kraujo tyrimą ir kreiptis į gydytoją. Tai ypač svarbu moterims nėštumo metu, kai svarbi vaisto dozė..
  6. Esant pasirinktai dozei, hormonai kontroliuojami, dažniausiai 2 kartus per metus. Pasirinkus dozę - 1 kartas per 2 mėnesius.
  7. Yra schemų, kai dozės keitimas vyksta „sezoniškai“ (rudenį ir žiemą - dozė didesnė, pavasarį ir vasarą - mažesnė), schemą skiria tik gydytojas, o ne savarankiškai.
  8. Dažniausias šalutinis poveikis: širdies plakimas, prakaitavimas, dirglumas, jei jie nepraeina per 10 dienų, verta aptarti su gydytoju dozės pakeitimą ar vaisto vartojimo režimo pakeitimą..
  9. L-tiroksinas nėra derinamas tuo pačiu metu su vaistais: geležimi, kalciu, antacidais (Maalox, Almagel ir kt.), Skirtumas tarp šių vaistų dozių turėtų būti 4 valandos. Patartina taip pat nemaišyti su kitais vaistais (mažiausias intervalas 15 minučių).
  10. Nėštumo metu visa vaisto dozė yra paskirta nedelsiant, kitomis sąlygomis - ji parenkama palaipsniui, kontroliuojant hormonus! (tai vadinama „dozės titravimu“; dozės keitimas vyksta kartą per 1-5 savaites, nusprendžia gydytojas).
  11. Jei vaistas atšaukiamas, visa dozė atšaukiama nedelsiant, laipsniškai nemažinant.
  12. Dėl operacijos ar kitų aplinkybių L-tiroksino negalima vartoti ilgiau kaip 1 savaitę!
  13. Labai retai pacientai jautriai reaguoja į vaistą, todėl išgerta dozė yra tik 12,5 mcg, 25 mcg arba 37,5 mcg, didesnės dozės sukelia perdozavimą..
  14. Patartina ne „sumalti“ vaisto, bet nusipirkti visą reikiamą dozę, pvz., „Eutirox“ yra 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 mikrogramų dozėmis! Iš Vokietijos „Eutiroks“ galite atsivežti 200 mcg, 300 mcg.
  15. Vartojant L-tiroksino menopauzės metu, jo vartojimą būtina derinti su kurso režimu, kontroliuojant kaulų tankį (densitometrija) kartą per 3–5 metus, o su jau diagnozuota osteoporoze ir jos gydymu - kartą per metus..
  16. L-tiroksinas yra oficialiai patvirtintas nėštumo ir maitinimo metu..
  17. L-tiroksino poreikis yra didesnis vaikams nei suaugusiems, nes padidėja medžiagų apykaitos procesai, tai atsiranda dėl augimo procesų..
  18. L-tiroksino ir tuo pačiu metu kitų vaistų (pvz., Antikoaguliantų, COC, gliukokortikoidų, prednizolono ir kt.) Priėmimas gali pakeisti kraują, kuriame nėra TSH, T4, T3, kurio pokyčius gali įvertinti tik gydytojas. 19. L-tiroksinas keičia medžiagų apykaitą organizme (jo metabolizmas keičiasi atsižvelgiant į vartojamus vaistus) - antidepresantai, širdies glikozidai, antikoaguliantai, kai kurie cukraus kiekį mažinantys vaistai, anaboliniai vaistai, tamoksifenas, furosemidas, fenobarbitalis, karbamazepinas, salicilatai, amiodaronas, kiti somatotropinai ir kiti. pasitarkite su gydytoju dėl vaisto poveikio ir dozės jūsų atveju. Nepamirškite pateikti gydytojui viso jūsų vartojamų vaistų sąrašo! [U]
  19. L-tiroksinas yra naudojamas ne tik hipotiroidizmui, bet ir mazginio strutulio, difuzinio skydliaukės padidėjimo gydymui, kai kuriais atvejais DTZ gydymui, po skydliaukės operacijų..
  20. Ryte išgėrę L-tiroksino, turėtumėte apriboti pieno, sojos preparatų, kavos, mėsos suvartojimą.

Dažniausiai užduodamas klausimas. "Kas nutiks, jei aš pamiršau (pamiršau) išgerti L-tiroksino?"

Nebus nieko blogo.

Kitą dieną išgerkite piliulę.

Vaisto pusinės eliminacijos iš organizmo laikas yra vidutiniškai 7 dienos. Su tirotoksikoze šis laikotarpis sutrumpėja iki 3–4 dienų, o su hipotiroze pailgėja iki 9–10 dienų.

Šaltinis ir daug įdomiau čia:

Gydytojo rekomendacijos Irina Murzaeva.

Murzaeva Irinos endokrinologijos dienoraštis

II dalis.

Apie L-tiroksino vartojimą ir sveikus pusryčius. Klausimai ir atsakymai.

Galinos Lushanova rekomendacijos.

Šis straipsnis yra apie tai, kodėl levotiroksiną reikia vartoti ryte po pabudimo, o pusryčiams nėra grūdų produktų. Apie tai, kad grūdai ir kai kurie kiti produktai sumažina l-tiroksino biologinį prieinamumą, rašiau straipsnyje „Memoras pacientams, sergantiems hipotiroze apie levotiroksiną“, rašiau

Bet vienas tinklaraščio skaitytojas man uždavė tokius klausimus.

„Paaiškinkite, kokie yra trūkumai geriant paskirtą„ Eutirox “(arba L-tiroksiną, ar bet ką) 3 valandą tuo pačiu metu, jei pusryčiaujate nuo 6 iki 7 valandos, tuomet jau galite pasigaminti košės ( ryžiai arba manų kruopos).
Ant kai kurių kiaušinių, pavyzdžiui, tame filme, „Aš netrukus pradėsiu draskytis“, o gal ne visi gali taip dažnai valgyti kiaušinius.
Matau šiuos trūkumus:
1) pabusti ant žadintuvo ir pažadinti artimuosius dėl nakties pavojų;
2) sunku užmigti išgėrus tablečių;
3) naktį galite pamiršti pabudimo priežastį.
Ir dėl kokių kitų priežasčių? “

Kodėl l-tiroksiną geriau vartoti ryte.

  1. Paprastai vaistų instrukcijose nurodoma, kada reikia vartoti vaistą.
  2. Tai ypač svarbu hormonams, nes jie turi biologinius šių hormonų gamybos ciklus.
    pavyzdžiui,

Hormonas melatoninas (miego hormonas).

Rekomenduojama vartoti prieš miegą, nes jis natūraliai sintetinamas žmogaus organizme nuo 22 valandos iki 4 ryto..

Ir jei dėl sveikatos priežasčių jums reikia daugiau šio hormono, tada reikia eiti miegoti anksčiau.

Hormonas kortizolis - didžiausia jo koncentracija pastebima žmogui ryte atsibudus.

Tiroksino hormoną rekomenduojama vartoti ryte po pabudimo..

Tačiau mokslininkus domino klausimas, kas bus, jei L-tiroksinas bus vartojamas naktį.

Toks tyrimas buvo atliktas ir paskelbtas žurnale „Clinical Endocrinology (OhG) 2007 sausis; 66 (1); 43-8.

Straipsnio pavadinimas „Tiroksino vartojimo vakare prieš rytą poveikis skydliaukės hormonų kiekiui serume sergant hipotiroidizmu“

Šio tyrimo išvada.

1) L-tiroksinas prieš miegą pacientams, sergantiems pirminiu hipotiroidizmu, yra susijęs su didesne skydliaukės hormonų koncentracija ir mažesne TSH koncentracija, palyginti su tomis pačiomis L-tiroksino dozėmis, vartojamomis ryte..

2) Autoriai savo rezultatus priskiria geriausiai L-tiroksino absorbcijai virškinimo trakte per naktį.

Iš šio tyrimo aišku, kad naktį vartojant L-tiroksiną, TSH koncentracija bus mažesnė, o skydliaukės hormonų (T4 ir T3) daugiau.

Su kuo, su kokiais duomenimis gydytojas (ar jūs) palyginsite jūsų rezultatus, nes šiame vaisto vartojimo režime nėra rekomenduojamos šių hormonų vertės.

Todėl, jei žmogus atsibunda 3 valandą pėdos, tai lemia:

1) galimas hormono melatonino biologinių ritmų pažeidimas.

2) Skydliaukės diagnozei ir gydymui neturėsite šių hormonų turinio atvirkštinių verčių (normų)..

Taip pat dar 3 priežastys, kurias įvardijote

3) sunku atsibusti 3 val., Gaila artimuosius pabusti vidury nakties.

4) Išgėrus tablečių, jums bus sunku užmigti.

5) Atsibudę viduryje nakties ant žadintuvo galite pamiršti, kodėl tai padarėte.

Toks gyvenimas su naktiniais vaistų pabudimais gali sukelti nemigą..

Kokie turėtų būti pusryčiai, jei išgersite L-tiroksino.

Maistas, kuriame yra daug baltymų, yra geriausias..

Gauti pakankamai baltymų svarbu norint numesti svorio, raumenų masę ir palaikyti sveikatą..

Dėl šios priežasties rekomenduojama baltymų paros norma (RDI) yra 50 gramų per dieną..

Tačiau kai kurie tyrinėtojai mano, kad daugelis žmonių turėtų valgyti žymiai daugiau nei šis kiekis..

Čia yra keletas būdų, kaip pusryčiams suvalgyti daugiau baltymų..

  1. Pusryčiams valgykite baltymus.

Baltyminiai pusryčiai turi daug naudos sveikatai:

1) Baltymai padidina hormono gamybą žarnyne, todėl jaučiatės sotūs ir patenkinti..

2) Be to, tinkamas baltymų vartojimas sumažina alkio hormono ghrelin lygį ir padidina medžiagų apykaitą po valgio ir miego metu..

3) Tai padeda palaikyti cukraus kiekį kraujyje po valgio.

  1. Meilės kiaušiniai ir kiaušiniai pusryčiams.

Daugelis žmonių pusryčiams valgo grūdus, blynus, bandeles ir bandeles, skrebučius ir sumuštinius.

1) Ar žinojai, kad kiaušiniuose yra ne tik daug baltymų, bet ir svarbių maistinių medžiagų, tokių kaip selenas ir cholinas.

Skaityti daugiau straipsnyje „Kokie kiaušiniai tinka - tai geriausi pusryčiai“

2) Kai kurie tyrimai parodė, kad valgydami kiaušinius pusryčiams sumažina apetitą ir kelias valandas palaiko pilnatvės jausmą, todėl žmogus tą dieną suvartoja mažiau kalorijų.

3) Valgydami nesmulkintus kiaušinius, galite pakeisti MTL („blogojo“ cholesterolio) dalelių dydį ir formą taip, kad sumažėtų širdies ligų rizika..

  1. Į savo salotas pridėkite daug baltymų turinčio maisto.

Salotos galėtų būti sveiki pusryčiai.

Salotos dažniausiai gaminamos iš daržovių, kurios aprūpina organizmą vitaminais, mineralais ir antioksidantais, ir jos, savo ruožtu, padeda apsaugoti jus nuo ligų.

Daržovėse mažai baltymų, o po daržovių salotų alkanas galėsite per 1 ar 2 valandas.

1) Norėdami pridėti baltymų prie savo salotų, įdėkite bet kurį iš šių produktų ant viršaus.

100 gramų porcijų šių produktų yra šie baltymų kiekiai:

  • Vištienos ar kalakutienos krūtinė: 30 gramų.
  • Tunas: 26 gramai.
  • Lašiša: 25 gramai.
  • Sūris: 22 gramai.
  • Jei norite pridėti augalinių baltymų, tada avinžirniai yra puikus pasirinkimas. 1 puodelyje avinžirnių (165 gramai) yra 15 gramų baltymų.

2) Ant viršaus pabarstykite salotas su smulkintais migdolais.

  • Graikiniai riešutai migdolai yra nepaprastai sveiki.
  • Jame yra daug magnio, skaidulų, mononesočiųjų riebalų, naudingų širdžiai. Ir jis turi mažiau virškinamų angliavandenių.
  • Migdoluose yra 6 gramai baltymų per 28 gramus porcijos; jie yra geresnis baltymų šaltinis nei dauguma riešutų..
  • Aukščiau pateiktoje migdolų porcijoje yra 167 kalorijos. Tačiau tyrimai parodė, kad žmogaus kūnas iš tikrųjų pasisavina tik apie 129 šių kalorijų, nes dalis riebalų nėra absorbuojama..
  1. Padarykite baltymų suplaktą pusryčiams

Baltymų kokteilis ar kokteilis gali būti geri pusryčiai, priklausomai nuo ingredientų..

Baltyminiai milteliai leidžia lengvai gaminti kokteilius ar kokteilius, kuriuose yra daug baltymų.

Parduodant galite rasti baltymų miltelius iš pieno išrūgų, sojos, kiaušinių ir žirnių..
Skydliaukės ligoms turėtų būti teikiama pirmenybė žirnių baltymams..

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite straipsnius „Žalioji skydliaukės Pochlebca“ ir

Jei nesergate autoimunine liga

Jei neturite autoimuninės ligos ir toliau vartojate pieno produktus savo racione, tuomet galite juos įtraukti į savo pusryčius.

Į savo salotų lėkštę galite pridėti sūrio..

28 gramų čederio sūrio porcijoje yra 7 gramai baltymų.

  1. graikiškas jogurtas.

Kodėl graikiškas jogurtas?

1) Graikiškas jogurtas yra universalus, turi daug baltymų.

2) Vienoje graikų gramų jogurto porcijoje, esančioje 240 gramų, yra 17–20 gramų baltymų, atsižvelgiant į prekės ženklą.

3) Tai yra maždaug 2 kartus daugiau nei tradiciniame jogurte.

4) Graikiškas jogurtas gaminamas pašalinant išrūgas, kad gautumėte sodresnį, kremingesnį jogurtą.

5) Tyrimai parodė, kad graikiškas jogurtas padidina hormonų išsiskyrimą žarnyne, kurie sumažina alkį ir padaro žmogų pilnesnį..

6) Be to, jame yra konjuguotos linolo rūgšties (CLA), kuri, kaip parodyta kai kuriuose tyrimuose, skatina riebalų nuostolius.

7) Graikiškas jogurtas turi aštrų aromatą, gerai derantį su uogomis ar supjaustytais vaisiais.

Jis gali būti naudojamas vietoj grietinės, padažams ir kitiems receptams gaminti..

1) Varškė yra daug baltymų turintis produktas.

2) Viename puodelyje varškės (225 gramų) yra 25 gramai baltymų ir 220 kalorijų.

3) Viename 2015 m. Tyrime buvo įrodyta, kad pagal sotumo jausmą varškė nėra prastesnė už kiaušinius.

4) Varškė yra geras CLA šaltinis, kuris gali prisidėti prie riebalų nuostolių ir pagerinti kūno sudėjimą..

Varškės sūris pats savaime yra skanus. Bet jūs galite pridėti prie jo pagal skonį:

1) kapotų riešutų ar sėklų.

Savo sveikatai naudokite tinkamus ir sveikus pusryčius..

„Eutirox®“ (25 mcg)

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

25, 50, 75, 100, 125 ir 150 mikrogramų tabletės

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra:

veiklioji medžiaga - natrio levotiroksinas * 0,026, 0,053, 0,079, 0,105, 0,131 ir 0,158 mg.

pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas ** (65,974 mg, 65,948 mg, 65,921 mg, 65,895 mg, 65,869 mg, 65,843 mg), kukurūzų krakmolas 25,0 mg, želatina 5,0 mg, kroskarmeliozės natrio druska 3,5 mg, magnio stearatas 0 5 mg,

* - stabilumui įlašinkite 5% natrio levotiroksino pertekliaus

** - nurodytas kiekis atitinkamai dozėmis 25, 50, 75, 100, 125 ir 150 mcg

apibūdinimas

Baltos, apvalios tabletės, plokščios iš abiejų pusių, su nuožulniais kraštais. Abiejose tabletės pusėse yra padalijimo rizika, vienoje tabletės pusėje yra graviravimas „EM 25“, „EM 50“, „EM 75“, „EM 100“, „EM 125“, „EM 150“ (kiekvienai dozei)..

Farmakoterapinė grupė

Vaistai skydliaukės ligoms gydyti. Skydliaukės hormonai. Levotiroksino natris.

Kodas ATX H03AA01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Vartojant, levotiroksinas absorbuojamas daugiausia viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Priklausomai nuo galeninės sudėties, absorbuojama iki 80% vaisto. tmax yra maždaug 5-6 valandos.

Vaisto atsiradimas pastebimas praėjus 3–5 dienoms po nurijimo. 99,97% levotiroksinas jungiasi su specialiais transportiniais baltymais. Šis ryšys nėra kovalentinis, todėl vyksta pastovus ir labai greitas hormonų, susijusių su plazmos baltymais, ir laisvojo hormono frakcijų mainai. Dėl levotiroksino prisijungimo prie baltymų jis nėra hemodializuojamas ar hemoperfuzinis. Levotiroksino pusinės eliminacijos laikas yra 7 dienos. Esant hipertiroidizmui, pusinės eliminacijos laikas sutrumpėja iki 3–4 dienų, o su hipotiroze - iki 9–10 dienų. Pasiskirstymo tūris yra apie 10–12 litrų. Kepenyse yra 1/3 viso ekstraoidinio levotiroksino, kuris greitai keičiamas su levotiroksino kiekiu serume. Skydliaukės hormonai daugiausia metabolizuojami kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Bendras levotiroksino metabolinis klirensas yra apie 1,2 litro plazmos per parą.

Farmakodinamika

Sintetinis levotiroksinas, esantis Eutirox® preparate, savo veikimu yra identiškas natūraliam pagrindiniam hormonui, kurį gamina skydliaukė. Periferiniuose organuose jis virsta T3 ir, kaip ir endogeninis hormonas, turi specifinį poveikį T3 receptoriams. Kūnas nesugeba atskirti endogeninio ir egzogeninio levotiroksino.

Vartojimo indikacijos

„Eutirox® 25“ - 150 mcg:

- gerybinio eutidinio skydliaukės gydymas

- atkryčio prevencija po chirurginio eutidinio skydliaukės gydymo atsižvelgiant į pooperacinę hormoninę būklę

- pakaitinė hipotireozės terapija

- skydliaukės vėžio terapija

„Eutirox® 25“ - 100 mikrogramų:

- kartu vartojamas hipertiroidizmo gydymas antitiroidiniais vaistais

- kaip skydliaukės slopinimo tyrimo diagnostinė priemonė

Dozavimas ir vartojimas

Dienos dozę galima vartoti po vieną dozę..

Nurijimas: viena dienos dozė ryte tuščiu skrandžiu, 30 minučių prieš pusryčius, geriausia - užgeriant nedideliu kiekiu vandens (pusę stiklinės vandens)..

Kūdikiams dienos dozė skiriama viena doze 30 minučių prieš pirmąjį ryto maitinimą. Tabletės ištirpinamos vandenyje, gauta suspensija geriama dar su šiek tiek vandens. Suspensija turi būti naujai paruošta kiekvienai dozei..

Pacientams gydyti atsižvelgiant į jų individualius poreikius, yra tablečių su skirtingu natrio levotiroksino kiekiu - nuo 25 iki 150 mcg. Todėl paprastai pacientams reikia išgerti tik vieną tabletę per dieną..

Dozavimo rekomendacijos pateiktos žemiau pateiktose lentelėse..

Paros dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į laboratorinius tyrimus ir klinikinį tyrimą. Kadangi daugumai pacientų padidėja T4 ir FT4 koncentracija, bazinė skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) koncentracija serume suteikia patikimesnį pagrindą gydymo kursui nustatyti..

Skydliaukės hormonų terapiją reikia pradėti nuo mažos dozės, palaipsniui ją didinant kas 2–4 savaites, kol bus pasiekta visa pakaitinė dozė..

Naujagimiams ir vaikams, kuriems yra įgimta hipotireozė, kai svarbu greita pakaitinė terapija, pradinė rekomenduojama dozė yra 10–15 mcg / kg kūno svorio per pirmus 3 mėnesius. Tada dozę reikia koreguoti individualiai, atsižvelgiant į klinikinius rezultatus, TSH ir skydliaukės hormonų lygį..

Vyresnio amžiaus pacientams, pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, ir pacientams, sergantiems sunkiu ar ilgalaikiu hipotiroidizmu, gydymą reikia pradėti mažomis dozėmis (pvz., 12,5 μg per parą), o lėtai juos didinti ilgais intervalais (pavyzdžiui, laipsniškai didinti dozę kas dvi savaites). 12,5 mcg per dieną), dažnai kontroliuojant skydliaukės hormonus. Todėl tokiems pacientams galima apsvarstyti galimybę skirti mažesnę dozę, kuri neužtikrina visiško pakaitinio gydymo, o tai nepadės visiškai ištaisyti TSH lygio.

Vaisto vartojimo patirtis rodo, kad mažo svorio dozės pakanka pacientams, turintiems mažą svorį, ir pacientams, kuriems yra didelis mazginis goiteris.

Indikacijos

Rekomenduojama dozė

(levotiroksino natrio mcg per dieną)

Gerybinės eutirozės goiterio gydymas

po chirurginio eutireoidinio goiterio gydymo

sergantiems hipotiroze suaugusiesiems

100 - 150 mcg / m2 kūno paviršiaus

Kartu gydant hipertiroidizmą kartu su antitiroidiniais vaistais

Skydliaukės vėžio slopinanti terapija

Diagnozuojamas skydliaukės funkcijos slopinimo tyrimas

Rekomenduojamos tiroksino dozės įgimtam hipotireozei gydyti

natrio levotiroksino dozė

Natrio levotiroksino dozė pagal kūno svorį (mcg / kg)

Pakaitinės palaikomosios hipotiroidizmo terapijos, taip pat atlikus stumektomiją ar tiroidektomiją ir siekiant išvengti atkryčio pašalinus eutireoidinį strigimą, vaistas paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tuo metu, kai vartojamas antitiroidinis vaistas, kartu gydyti hipertiroidizmą reikia eutiroidinės būklės..

Su gerybine eutireoidine goiteriu gydymo trukmė yra nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Jei nurodytu laikotarpiu gydymo nepakanka, reikia apsvarstyti chirurginės intervencijos ar goiterio gydymo radioaktyviu jodu galimybę..

Šalutiniai poveikiai

širdies aritmija (pvz., prieširdžių virpėjimas ir ekstrasistolės), tachikardija, širdies plakimas, krūtinės angina

raumenų silpnumas ir mėšlungis

menstruacijų pažeidimai

intrakranijinė hipertenzija, drebulys, nerimas, miego sutrikimas

svorio metimas

padidėjusio jautrumo reakcijos (angioneurozinė edema ir kt.)

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei medžiagai

- negydomas antinksčių nepakankamumas

- negydomas hipofizės nepakankamumas

- vartoti nėštumo metu kartu su vaistais nuo skydliaukės

- gydyti Eutirox® negalima nuo ūmaus miokardo infarkto, ūmaus miokardito ir ūmaus pankreatito.

- vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl jo nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems retomis paveldimomis ligomis, susijusiomis su galaktozės netoleravimu, Lapp fermento laktazės trūkumu ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija..

Vaistų sąveika

Levotiroksinas gali sumažinti antidiabetinių vaistų veiksmingumą. Todėl gydymo skydliaukės hormonų pradžioje rekomenduojama dažnai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Jei reikia, reikia koreguoti antidiabetinių vaistų dozę..

Levotiroksinas gali sustiprinti gydymo antikoaguliantais poveikį, nes jis išstumia antikoaguliantus iš plazmos baltymų, o tai gali padidinti kraujavimo riziką, pavyzdžiui, hemoragijas centrinėje nervų sistemoje ar virškinimo trakte.-

kraujavimas iš žarnyno, ypač senyviems pacientams. Todėl būtina reguliariai sekti krešėjimo parametrus gydymo pradžioje ir gydymo metu. Jei reikia, reikia koreguoti antikoaguliantų dozę..

Proteazės inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras, indinaviras, lopinaviras, gali paveikti levotiroksino veiksmingumą. Rekomenduojama atidžiai sekti skydliaukės hormonų kiekį. Jei reikia, pakoreguokite levotiroksino dozę..

Fenitoinas gali paveikti levotiroksino veiksmingumą, pašalindamas jį iš savo plazmos baltymų, dėl ko gali padidėti laisvųjų T4 ir T3 kiekis. Kita vertus, fenitoinas padidina levotiroksino metabolizmą kepenyse. Rekomenduojama atidžiai sekti skydliaukės hormonų kiekį..

Jonitinių dervų, tokių kaip kolestiraminas ir kolestipolis, priėmimas slopina natrio levotiroksino absorbciją. Todėl levotiroksino natrio druskos reikia vartoti 4-5 valandas prieš vartojant šiuos vaistus.

Aliuminio turintys preparatai, geležies turintys preparatai, kalcio karbonatas

Preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio (antacidai, sukralfatas), atitinkamoje literatūroje aprašyti kaip galintys sumažinti levotiroksino efektyvumą. Vaistus, kurių sudėtyje yra levotiroksino, reikia vartoti mažiausiai 2 valandas prieš pradedant vartoti aliuminio turinčius vaistus. Tas pats pasakytina apie geležies preparatus ir kalcio karbonatą..

Salicilatai, dikumarolis, furosemidas, klofibratas

Didelės dozės salicilatai, dikumarolis, furosemidas (250 mg), klofibratas ir kiti vaistai gali išstumti natrio levotiroksiną iš plazmos baltymų, todėl padidėja laisvos T4 frakcijos lygis..

Kartu vartojant levotiroksiną ir orlistatą, gali atsirasti hipotireozė ir (arba) sumažėti hipotireozės kontrolė. Tai įmanoma dėl sumažėjusios joduotos druskos ir (arba) levotiroksino absorbcijos.

Sevelameras gali sumažinti levotiroksino absorbciją. Todėl rekomenduojama stebėti, ar pacientams nėra skydliaukės funkcijos pokyčių gydymo pradžioje ir pabaigoje. Jei reikia, pakoreguokite levotiroksino dozę..

Tirozino kinazės inhibitoriai, tokie kaip imatinibas, sunitinibas, gali sumažinti levotiroksino efektyvumą..

Todėl rekomenduojama stebėti, ar pacientams nėra skydliaukės funkcijos pokyčių gydymo pradžioje ir pabaigoje. Jei reikia, pakoreguokite levotiroksino dozę..

Propiltioouracilis, gliukokortikoidai, beta simpatolitikai, amiodaronas ir jodas turintys kontrastinės medžiagos

Šios medžiagos slopina periferinį T4 virsmą T3.

Dėl didelio jodo kiekio amjodaronas gali sukelti hipertiroidizmą ir hipotiroidizmą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mazginėms goiterėms, kurių galimas neatpažintas funkcinis savarankiškumas..

Šios medžiagos sumažina levotiroksino efektyvumą ir padidina TSH kiekį serume..

Vaistai, turintys fermentų indukcinį poveikį

Fermentus indukuojantys vaistai, tokie kaip barbitūratai ar karbamazepinas, gali padidinti levotiroksino klirensą kepenyse..

Levotiroksino kiekis gali padidėti moterims, vartojančioms estrogeno turinčius kontraceptikus, arba moterims po menopauzės, kurios gauna pakaitinę hormonų terapiją.

Maisto produktų, kurių sudėtyje yra, vartojimas gali padėti sumažinti levotiroksino absorbciją žarnyne. Todėl gali reikėti koreguoti Eutirox® dozę, ypač pradedant ar baigus vartoti produktus, kuriuose yra sojos.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją arba prieš atliekant skydliaukės funkcijos slopinimo testą, būtina pašalinti arba gydyti šias ligas ar patologines būkles: vainikinių kraujagyslių nepakankamumą, krūtinės angina, arteriosklerozę, hipertenziją, hipofizės ir antinksčių nepakankamumą. Be to, prieš pradedant skydliaukės hormonų terapiją, reikia atmesti skydliaukės funkcinę autonomiją arba ją gydyti.

Gydant levotiroksinu pacientams, kuriems yra psichinių sutrikimų rizika, rekomenduojama pradėti gydymą mažomis levotiroksino dozėmis, palaipsniui didinant dozę pradiniame gydymo etape. Rekomenduojama stebėti melionų pacientus. Kai atsiranda psichinių sutrikimų, reikia koreguoti levotiroksino dozę..

Pacientams, sergantiems vainikinių kraujagyslių nepakankamumu, širdies nepakankamumu ar tachiaritmija, būtina atmesti net nedidelio vaistų sukeltos hipotirozės galimybę. Todėl šiais atvejais būtina reguliariai sekti skydliaukės hormonų lygį..

Prieš pradedant pakaitinę terapiją, būtina nustatyti antrinės hipotirozės priežastį, nes skydliaukę stimuliuojančio hormono trūkumas esant antrinei hipotireozei retai būna izoliuotas. Jei patvirtinama gretutinė patologija, gydymą Eutirox® reikia pradėti tik kompensuojant antinksčių nepakankamumą..

Jei įtariama, kad prieš pradedant gydymą išsivystė skydliaukės funkcinė autonomija, rekomenduojama atlikti stimuliacijos testą su tirotropiną atpalaiduojančiu hormonu (TRH testas) arba slopinamąją scintigrafiją..

Moterims po menopauzės, sergantiems hipotiroze ir padidėjusia osteoporozės rizika, reikia vengti padidinti fiziologinę levotiroksino koncentraciją serume. Tokiu atveju rekomenduojama atidžiai sekti skydliaukės funkciją..

Nerekomenduojama vartoti levotiroksino esant hipertiroidinei būklei. Išimtis yra kartu vartojamas hipertiroidizmo gydymas antitiroidiniais vaistais..

Skydliaukės hormonai nėra skirti sumažinti svorį. Dėl fiziologinių dozių pacientams, sergantiems eutiroze, svorio netenkama. Suprafiziologinės dozės gali sukelti sunkų ar net gyvybei pavojingą nepageidaujamą poveikį (žr. Skyrių „Perdozavimas“)..

Pradėjus gydymą levotiroksinu, keičiant vaistą nuo kito, rekomenduojama koreguoti dozę atsižvelgiant į paciento klinikinį atsaką į gydymą ir laboratorinio tyrimo rezultatus..

Kartu vartojant levotiroksiną ir orlistatą (žr. Vaistų sąveiką), gali atsirasti hipotireozė ir (arba) sumažėti hipotireozės kontrolė. Pacientai, vartojantys levotiroksiną, prieš pradėdami, nutraukdami ar keisdami gydymo orlistatu schemą, turėtų pasitarti su gydytoju. Orlistatas ir levotiroksinas turi būti vartojami skirtingu laiku, o prireikus reikia koreguoti levotiroksino dozę. Ateityje būtina kontroliuoti hormonų kiekį kraujo serume.

Vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl jo nerekomenduojama vartoti pacientams, turintiems retų paveldimų problemų, tokių kaip galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija..

Informacija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ir pacientams, kurie gydomi antikoaguliantais, pateikiama skyriuje „Vaistų sąveika“.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu, ypač žindymo laikotarpiu, levotiroksino vartojimą reikia tęsti. Nėštumo metu gali prireikti net padidinti dozę. Duomenų apie teratogeninio ir fetotoksinio poveikio pasireiškimą vartojant vaistą rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis nėra. Pernelyg didelės vaisto dozės nėštumo metu gali neigiamai paveikti vaisius ir pogimdyvinį vystymąsi..

Draudžiama vartoti vaistą nėštumo metu kartu su vaistais nuo skydliaukės, nes vartojant natrio levotiroksiną, gali reikėti padidinti antitiroidinių vaistų dozes. Kadangi antitiroidiniai vaistai, skirtingai nei natrio levotiroksinas, gali kirsti placentą, vaisiui gali išsivystyti hipotirozė.

Nėštumo metu nerekomenduojama atlikti skydliaukės slopinimo diagnostinio tyrimo, nes nėščioms moterims vartoti radioaktyviųjų medžiagų draudžiama..

Žindymo metu levotiroksinas išsiskiria į motinos pieną, tačiau vartojant rekomenduojamas terapines dozes Eutirox® koncentracijos yra nepakankamos, kad sukeltų hipertiroidizmą ar TSH sekrecijos slopinimą kūdikyje..

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar potencialiai pavojingų mechanizmų ypatybės.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus tyrimai nebuvo atlikti. Kadangi natrio levotiroksinas yra identiškas natūraliam skydliaukės hormonui, tikėtina, kad jis neturės įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus..

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, labai padidėja medžiagų apykaita.

Klinikiniai hipertiroidizmo simptomai gali atsirasti perdozavus arba viršijus individualaus natrio levotiroksino toleravimo ribą, ypač jei gydymo pradžioje dozė padidėja per greitai. Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte sumažinti paros dozę arba kelioms dienoms nutraukti vaisto vartojimą. Pašalinus šalutinį poveikį, gydymą reikia atnaujinti atsargiai..

Simptomai: širdies plakimas (tachikardija), nerimas, susijaudinimas ar netyčiniai judesiai (hiperkinezė). Buvo pranešta apie staigaus širdies sustojimo atvejus pacientams, kurie daugelį metų vartojo pernelyg dideles natrio levotiroksino dozes..

Pacientams, linkusiems į sutrikimus, buvo pastebėti atskiri traukuliai, kai buvo viršyta individuali tolerancijos riba.

Levotiroksino perdozavimas gali pasireikšti hipotiroidizmo simptomais ir sukelti ūmią psichozę, ypač pacientams, kuriems gresia psichiniai sutrikimai..

Gydymas: padidėjęs T3 lygis rodo perdozavimą. Atsižvelgiant į perdozavimo laipsnį, rekomenduojama nutraukti gydymą Eutiroks® ir atlikti laboratorinį tyrimą. Gali būti paskirti beta adrenoblokatoriai. Išgėrus ypač dideles dozes, gali būti paskirta plazmaferezė.

Išleidimo forma ir pakuotė

25 tabletės lizdinėje plokštelėje iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos. 4 kartono dėžutės yra 4 lizdinės plokštelės su medicininio vartojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalba.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Vaistinių atostogų sąlygos

Gamintojas

„Merck KGaA“, Vokietija

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmštatas, Vokietija

„Frankfurter Strasse 250“, 64293 Darmštatas, Vokietija

Registracijos pažymėjimo turėtojas

„Merck KGaA“, Vokietija

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmštatas, Vokietija

„Frankfurter Strasse 250“, 64293 Darmštatas, Vokietija

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl gaminių (prekių) kokybės Kazachstano Respublikoje, adresas

„Takeda Osteuropa Holding GmbH“ (Austrija) atstovybė Kazachstane