Skydliaukė: kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Skydliaukės skydliaukė yra koncepcija, apjungianti daugybę skydliaukės ligų, kurios dažniausiai atsiranda dėl jodo trūkumo organizme.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją 10 (TLK 10), eutireoidinis stručio organas turi šias formas:

  • netoksiškas difuzinis goiteris;
  • netoksiškas vieno mazgo goiteris;
  • netoksiškas daugiamodulinis goiteris;
  • kitos nurodytos netoksiško stručio formos;
  • netoksiškas goiteris, nepatikslintas.

Kas yra eutireoiditas?

Difuzinis eutiridinis goiteris yra difuzinis netoksiškos kilmės skydliaukės padidėjimas, matomas akiai arba prieinamas palpuojant. Skydliaukės padidėjimas šiuo atveju yra adaptyvus, funkcija nesikeičia, taip pat hormonų kiekis periferiniame kraujyje.

Nodulariui goiteriui būdingas ribotas skydliaukės audinio augimas, dėl kurio liaukos paviršiuje susidaro vienas ar keli mazgai.

Kreipimosi į specialistą priežastis šiuo atveju yra matomas kosmetinis kaklo defektas, retais atvejais - sunkumo jausmas ir suspaudimas. Diagnozė nustatoma remiantis fiziniu tyrimu ir laboratoriniais tyrimais..

Difuzinės ir mazginės eutiridinės strumos priežastys

Pagrindinė šios ligos priežastis yra jodo trūkumas organizme. Optimalus jodo kiekis per dieną suaugusiam žmogui yra 150 μg, o pagrindiniai jo vartojimo būdai yra oras, vanduo ir maistas. Jodo, kuriame trūksta oro ir vandens, regionuose eutireoidinis goiteris yra daug dažnesnis ir vadinamas endeminiu goiteriu. Išimtiniais atvejais tokios medžiagos kaip flavonoidai ir tiocianatai prisideda prie endeminio goiterio atsiradimo..

Kitais atvejais goiteris laikomas sporadiniu, o jo atsiradimo priežastys nėra iki galo nustatytos. Labiausiai tikėtina jo atsiradimo priežastis yra įgimtas fermentų ir fermentų sistemų, dalyvaujančių skydliaukės hormonų sintezėje, trūkumas.

Laką provokuojantys veiksniai gali pasitarnauti:

  • alkoholizmas;
  • rūkymas;
  • ilgalaikiai vaistai;
  • prieskydinės liaukos funkcijos sutrikimas ir kalcio perteklius;
  • darbas pavojingose ​​pramonės šakose, reikalaujančiose sąlyčio su chemikalais ir rentgeno spinduliais;
  • nėštumas.

Nodular goiter gali atsirasti dėl užsitęsusio skydliaukės audinio uždegimo, kuris provokuoja padidintą ląstelių dalijimąsi ribotoje vietoje. Priežastis gali būti gimdos kaklelio osteochondrozė, trukdanti limfos nutekėjimui iš įvairių liaukos dalių, taip pat autoimuninės reakcijos organizme. Dažnai koloidinių mazgų atsiradimas skydliaukėje yra susijęs su jo amžiumi susijusia transformacija.

Eutroidinio goiterio simptomai

Tiek mazginio eutireoidinio goiterio, tiek difuzinio goiterio simptomai priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio. Moderniausia yra PSO klasifikacija, išskirianti 3 laipsnius:

  • Goiterio 0 laipsnis - nėra klinikinių duomenų, rodančių goiterį, liaukos dydis yra normalus;
  • 1-ojo laipsnio goiteris - palpavus galima aptikti nedidelį skydliaukės ar jo atskirų skyrių padidėjimą (žr. Nuotrauką aukščiau), tačiau esant normaliai kaklo padėčiai, goiterio nematyti;
  • Goiter 2 laipsniai - goiter nustatomas vizualiai įprastoje kaklo padėtyje.

Klinikinis difuzinio 1-ojo laipsnio eutiridinio goiterio vaizdas yra gana menkas, nes sergant šia liga nėra skydliaukės hormonų trūkumo. Vienintelis galimas simptomas gali būti vos pastebimas kaklo padidėjimas. Diskomfortas dėl apaugusių audinių retai jaučiamas..

Difuzinis 2-ojo laipsnio eutiridinis goiteris rodo galimą kvėpavimo ir rijimo funkcijos pažeidimą. Tai įvyksta dėl mechaninio stemplės ir trachėjos suspaudimo ir dramatiškai pablogina gyvenimo kokybę. Be to, atsiranda matomas kosmetinis defektas, kartais vadinamas storo kaklo simptomu..

Goiterio komplikacija yra pranašesnis vena cava sindromas, kuris sukelia hemoragiją liaukos audinyje. Liga taip pat gali progresuoti iki mazginio ar toksiško goiterio..

1-ojo laipsnio mazginis eutireoidinis goiteris ir 1-ojo laipsnio daugiamoduulis goiteris gali būti lydimi nukrypimų link hiper- ar hipotireozės. Sumažėjusią skydliaukės funkciją lydi:

  • padidėjęs jautrumas infekcinėms ligoms;
  • letargija, apatija, mankštos stoka, depresija;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • plaukų slinkimas, sausa oda;
  • pykinimas, apetito praradimas;
  • vaikų augimo sulėtėjimas;
  • menstruacijų disfunkcija;
  • impotencija;
  • sumažėjęs libido.
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • dirglumas, nemiga;
  • padidėjęs apetitas, svorio kritimas;
  • kardiopalmus;
  • egzoftalmos.

Antrojo laipsnio mazginio eutroidinio goiterio eigą apsunkina mechaniniai simptomai. Suspaudus stemplę, atsiranda nuolatinis gerklų vienkartinis pojūtis, elgesio su maistu pažeidimas. Dalyvavimą trachėjos procese lydi užkimimas, nuolatinis kosulys, progresuojantis kvėpavimo pasunkėjimas ir uždusimo priepuoliai..

Mazgo skausmas gali būti susijęs su greitu jo augimo tempu, uždegimu ar kraujavimu, kitais atvejais palpacija nesukelia diskomforto..

Antrinio laipsnio mazginis ir daugiapakopis goiteris vizualiai apibūdinami kaip „kūgiai“ arba jų konglomeratai ant nepakitusios kaklo. Mišrus II laipsnio goiteris atrodo kaip išsipūtusios kaklo sritys, kurių dydis, palyginti su normaliomis, padidėja.

Diagnozuojama eutireoidinė struma

Pirmasis diagnozės etapas yra endokrinologo tyrimas su privalomu palpacijos tyrimu. Tai leidžia nustatyti apytikslį skydliaukės dydį, vietinį ar bendrą padidėjimą, taip pat struktūros pokyčius.

Remiantis pirštų tyrimais, pacientas siunčiamas ultragarsu nuskaityti, kad vizualizuotų aptiktus pokyčius. Difuzinis eutireoidinis strigimas diagnozuojamas padidėjus skydliaukės tūriui iki 25 ml ir daugiau vyrų, o iki 18 ml ar daugiau moterų. Mazginis ir daugiamodulinis eutiridinis goiteris diagnozuojamas esant formacijoms, kurių skersmuo mažesnis kaip 1 cm.

Jei aptinkami didesni nei 1 cm mazgai, taip pat bet kokio skersmens mazgai pacientams, sergantiems difuzine strija, atliekama smulkios adatos aspiracijos biopsija, siekiant pašalinti navikinį ligos pobūdį.

Svarbus, bet pasirenkamas tyrimo metodas yra scintigrafija. Procedūra susideda iš į veną sušvirkšto paženklinto jodo izotopo, kuris leidžia vizualiai parodyti jo pasiskirstymą skydliaukės audinyje. Difuzinis padidėjimas reiškia vienodą izotopo pasiskirstymą, o mazgo padidinimas atskleidžia ribotas sritis, kuriose gali būti šalta, šilta arba karšta. Karštos zonos aptinkamos, kai mazgas yra pernelyg aktyvus, o tai reikalauja privalomo gydymo. Šilti mazgai yra būdingiausi mazginei eutireoidinei strėnai ir rodo normalų hormoninį aktyvumą, kuris nesiskiria nuo likusio audinio.

Laboratorinių tyrimų metodai apima T3, T4, TSH ir tiroglobulino kiekį periferiniame kraujyje. Eutireoidinis gūžys rodo normalų hormonų kiekį kraujyje, šiek tiek padidėjus tiroglobulinui, o tai rodo jodo trūkumą. Kraujo tyrimas dėl šios ligos antikūnų nebus tinkamas.

2 laipsnio goiteris papildomai tiriamas naudojant rentgenografiją ir tomografiją, kuri leidžia nustatyti kaimyninių organų suspaudimą.

Gydymas eutireoidiniu goiteriu

Pagrindiniai gydymo metodai yra vaistų terapija, chirurgija, taip pat radioaktyviojo jodo terapija, kaip alternatyva chirurgijai. Pranašumas visada suteikiamas konservatyviems metodams, chirurginis gydymas turi griežtas indikacijas ir niekada nėra atliekamas be įrodymų.

Vaistai

Difuzinį eutiridinį goiterį galima gydyti trimis būdais:

  • monoterapija su jodo preparatais;
  • slopinanti terapija;
  • kombinuota terapija.

Gydymo jodo preparatais kursas trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Per tą laiką skydliaukės dydis sumažėja mažiausiai 30%, o kai kuriais atvejais jis gali pasiekti originalą. Paros dozė turi būti nuo 100 iki 200 mcg, nepriklausomai nuo paciento amžiaus.

Monoterapija su jodo preparatais laikoma pelningiausia, nes jai nereikia individualiai parinkti dozės ir ji taip pat neturi šalutinio poveikio, tačiau labiau tinka pooperacinių atkryčių prevencijai, nes poveikis pasireiškia lėčiau nei slopinamuoju ar kombinuotuoju. Be to, didžiausią efektą galima pasiekti tik jaunesniems nei 40 metų pacientams, tada efektyvumo laipsnis mažėja lygiagrečiai su amžiumi.

Nesant jodo preparatų rezultato, taip pat vyresniems nei 40 metų asmenims, gydomas slopinamasis natrio levotiroksinas, kuris iš esmės yra skydliaukės hormono T4 sintetinis analogas, kuriame yra 4 jodo atomai, vartojant 100–150 mg paros dozę..

Levotiroksino pranašumas yra jo greitas poveikis, tačiau ligos pasikartojimo dažnis po jo nutraukimo yra beveik 100%. Gydymo trūkumams pašalinti naudojama kompleksinė terapija, leidžianti pasiekti greitą rezultatą ir sumažinti ligos atkryčio riziką..

Reikėtų atsiminti, kad nėščios moterys pirmąjį trimestrą turėtų susilaikyti nuo bet kokių vaistų vartojimo..

Mazginiam eutiridiniam goiteriui daugeliu atvejų nereikia gydymo, reikia tik dinamišką endokrinologo stebėjimą. Jei reikia, vaistų terapija bus veiksminga tik slopinant levotiroksiną, siekiant slopinti TSH sekreciją..

Chirurgija

Indikacijos chirurginei intervencijai gali būti suskirstytos į absoliučiąsias ir santykines. Esant mazginei eutireoidinei gleivinei, neabejotinos operacijos indikacijos bus ryškios mazgai, sukuriantys kosmetinį defektą ir leidžiantys juos visiškai pašalinti. Jei mazgai išspaudžia gretimus organus, apsunkina kvėpavimą, jų ertmėse yra kraujavimų, tada operacija atliekama skubiai, kelias valandas. Įtarimas dėl navikinio mazgo degeneracijos taip pat yra absoliuti indikacija.

Jei mazgai yra daug ir gana maži, tada chirurginės intervencijos indikacijos yra santykinės, nes yra didelė tikimybė, kad mazgai bus nepilnai pašalinti ir ankstyvas pooperacinis atkrytis. Tokiu atveju patartina palaukti, kol mazgas išaugs iki tokio dydžio, kokio reikia, kad jį būtų galima lengvai aptikti ir pašalinti.

Vien tik difuzinis eutiridinis goiteris nėra susijęs su chirurginiu gydymu. Jis atliekamas tik tada, kai apaugęs audinys suspaudžia gretimus organus, o tai sukelia gyvybei pavojingas sąlygas. Dažniausiai tokios operacijos atliekamos skubiai ir apima liaukos dalies, dėl kurios suspaudžiama stemplė ar trachėja, pašalinimą..

Pati operacija susideda iš tarpinės arba visos skydliaukės rezekcijos, nes organus taupančios operacijos nėra prasmingos gydant eutireoidinį strutį. Recidyvai dažniausiai stebimi dėl chirurgo klaidos ir nepilno mazgo pašalinimo..

Radioaktyviojo jodo terapija atliekama pagal tas pačias indikacijas kaip ir chirurginis gydymas, tačiau tai neleidžia visiškai sureguliuoti mazgo. Esant palankiausiam rezultatui, mazgo tūris gali sumažėti iki 80%. Gydymo radioaktyviuoju jodu esmė yra sumažinta iki visiško skydliaukės audinio sunaikinimo, o poveikis pasiekiamas po 3–5 mėnesių. Dažniausiai šis metodas naudojamas sergant skydliaukės vėžiu, o esant eutidiniam skydliaukės uždegimui, jis naudojamas kaip pooperacinio atkryčio gydymas, dažniausiai šalinant difuzinį strigimą..

Absoliučios šio metodo kontraindikacijos yra nėštumas ir žindymas..

Alternatyvus gydymas

Eutireoidinis goiteris, kaip ir daugelis kitų ligų, turi daugybę alternatyvių gydymo būdų. Šie metodai nepakeičia medicininio ar chirurginio gydymo, tačiau prisideda prie jo efektyvumo padidėjimo, be to, reikalauja gydytojo patarimo..

Mityba ir papildai

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas valgymui, sergantiems eutireoidiniu goiteriu. Į racioną panašios daržovės, tokios kaip kopūstai, krienai, ropės, garstyčios (kryžmažiedžių šeimos), neturėtų būti įtrauktos į racioną. Nereikėtų ignoruoti bendrųjų geros mitybos principų:

  • frakcinis maisto vartojimas (4 - 5 kartus per dieną);
  • baltymų santykio (1): riebalų (1): angliavandenių (4) laikymasis;
  • dienos raciono kalorijų kiekis neturėtų viršyti 3000 kcal;
  • pirmenybę teikite virtam ir troškintam maistui, jei įmanoma, neįtraukite kepto;
  • ribokite aštrų maistą, taip pat patiekalus, kuriuose yra daug prieskonių.

Privaloma įtraukti į racioną maisto produktai, kuriuose gausu jodo:

  • jūros gėrybės (įskaitant žuvis);
  • pieno produktai (pienas, sūris, sviestas);
  • vaisiai (obuoliai, persimonai);
  • daržovės ir žalumynai (morkos, rūgštynės, burokėliai, špinatai, jūros kopūstai);
  • žuvies riebalai.

Žolelių preparatai nuo eutiroidizmo gali padėti sumažinti skydliaukės veiklą ir stabilizuoti jos funkcijas. Veiksmingiausi yra šie nuovirai:

  • laukinių braškių lapai (1 puodelis 3 kartus per dieną);
  • kalendros gėlės (1/2 puodelio 4 kartus per dieną);
  • liepų žiedai (1 puodelis 3 kartus per dieną);
  • Scutellaria baicalensis (1 šaukštas 3 kartus per dieną);
  • laukinis malvo šaknis (500 ml per dieną).

Prevencija

Pirmasis lygis yra sveikatos mokymas, kuris padidina gyventojų žinių lygį apie tokią ligą kaip eutireoidinė struma ir jos prevencijos metodus. Didelį vaidmenį vaidina populiariojo mokslo publikacijos ir televizijos programos, kurios paprastai paaiškina ligų esmę. Pavyzdžiui, daktaras V.V. Fadejevas duoda daugybę interviu ir kalba medicinos programose, taip prisidėdamas prie žmonių švietimo.

Be to, visos valgomosios druskos jodavimo įstatymo projektas leis masiškai užkirsti kelią jodo trūkumui sukeliančioms ligoms, o tai žymiai sumažins sergamumo rodiklius, ypač jodo trūkumo vietose..

Antrasis prevencijos lygis yra žmonių, kuriems buvo atlikta skydliaukės operacija, nėščių moterų, gyvenančių endeminėse vietose, dinaminio stebėjimo ir registravimo sistema. Padidėjusios rizikos asmenims teikiamos individualios terapinės mitybos rekomendacijos, taip pat jodo preparatų vartojimas profilaktikai.

Prognozė

Eutireoidinės gūžinės prognozė yra gana palanki, nepriklausomai nuo to, ar ji difuzinė, ar mazginė. Mirštamumas yra labai žemas, nes vienintelė mirties priežastis gali būti asfiksija suspaudžiant trachėją, tačiau tai yra ypač reta atvejis, net kai pacientas žino apie savo patologiją ir yra prižiūrimas gydytojo. Gyvenimo kokybė ligos metu ir po jos iš esmės nepasikeitė.

Konservatyvus gydymas leidžia normalizuoti skydliaukės apimtį difuziniu goiteriu beveik 100% atvejų. Kai kuriems pacientams susidaro mazgeliai, kuriuos reikia papildomai kontroliuoti. Vyresniems nei 50 metų asmenims rekomenduojama atlikti kasmetinį profilaktinį endokrinologo patikrinimą, skydliaukės ultragarsą ir kraujo tyrimą, kad būtų nustatytas TSH lygis..

Chirurginis mazginio goiterio gydymas pašalina mazgo atkryčio ar piktybinio degeneracijos riziką, todėl prognozė taip pat palanki. Padidėjęs mazgo autonominis aktyvumas gali sukelti hipertiroidizmo vystymąsi, todėl nepažeistiems mazgams reikia nuolat stebėti ir laiku paskirti vaistą ar chirurginį gydymą..

Difuzinis eutiridinis goiteris: patologijos priežastys, simptomai ir gydymas

Eutireoidinis goiteris - tai yra pavadinimas daugybei endokrininių sutrikimų, pažeidžiančių skydliaukę, tačiau ši patologijos rūšis laikoma mažiau pavojinga nei toksiška ir kitomis formomis. Skydliaukės hormonų gamybos procesas nėra sutrikdytas, todėl, sergant eutirozės gleivine, hormonų trūkumo ar pertekliaus simptomų nenustatyta.

Tai yra labiausiai paplitusi skydliaukės ligos rūšis. Tai sudaro apie 50% visų endokrinologinių patologijų. Diagnozuota jauname amžiuje. Dauguma pacientų yra moterys. Liga yra susijusi su dideliu skydliaukės hormonų poreikiu. Eutroidinis tipas pereina į kitas formas ir ilgainiui tampa toksiškas ar piktybinis..

Eutireoidinis strigimas - vadinamasis endokrininių sutrikimų, paveikiančių skydliaukę, skaičius.

Priežastys

Provokuojantys veiksniai išlieka neaiškūs. Esant vienodoms sąlygoms, vienu atveju išsivysto sunkūs funkciniai sutrikimai, kitu - hormonų sekrecijos intensyvumas nesikeičia. Mazginis eutiridinis goiteris atsiranda uždegiminių procesų fone skydliaukės audiniuose. Ląstelės pradeda intensyviai dalintis. Hormonų trūkumas neatsiranda.

Jodo trūkumas yra tokia pat dažna eutirozės tipo patologijos priežastis. Norint sugauti didelį kiekį medžiagos, pradeda augti liaukos audinys. Pasiekus kompensacinę funkciją, skydliaukės apimtys nustoja didėti. Hormonai gaminami organizmui reikalingu kiekiu..

Autoimuninės patologijos prisideda prie Hashimoto sindromo (retos eutirozės tipo goiterio formos) išsivystymo. Organizmas gamina antikūnus, kurie sunaikina sveikas ląsteles. Liga nėra paveldima, tačiau genetinis polinkis padidina jos riziką.

Kuo daugiau kenksmingų medžiagų yra ore, maiste ir vandenyje, tuo didesnė skydliaukės problemų rizika. Ypač pavojinga šiuo atžvilgiu yra radioaktyvioji radiacija..

Rūkymas ir narkotikų vartojimas neigiamai veikia hormonų gamybą. Organo audiniuose atsiranda difuziniai ar židinio pokyčiai.

Dažniausiai eutirozės pokyčiai randami hormoninių pokyčių metu organizme (brendimas, nėštumas, menopauzė) metu..

Eutroidinio goiterio simptomai

Hormoninė sistema šios ligos nepatiria. Ankstyvosiose stadijose gali nebūti eutidinio goiterio požymių.

Kraujo sudėties pokyčiai taip pat nepastebimi. Stiprūs ligos simptomai pasireiškia stipriai padidėjus liaukai. Jis suspaudžia netoliese esančius organus, sukelia kosulio priepuolius, dusulį ir uždusimą. Simptomai, susiję su trachėjos suspaudimu, atsiranda vėlyvose stadijose.

Valgydamas pacientas jaučia skausmą, likusį laiką gerklėje skauda ir dega. Balso tembras keičiasi, o ryškiai išaugus skydliaukės balsui, jis išnyksta. Skausmas yra retas. Eutireoidinei gleivinei būdingas kaklo formos pasikeitimas: priekinėje dalyje susidaro antspaudas, kuris tampa kosmetiniu defektu.

Liga neturi specifinių simptomų. Manifestacijos būdingos bet kokio tipo goiteriui. Patologinis procesas vystosi lėtai, todėl klinikinis vaizdas gali pasirodyti po kelerių metų.

4-5 stadijose gali atsirasti hipotiroidizmo simptomai..

Diagnostika

Eutroidiniam goiteriui nustatyti naudojamos laboratorinės ir diagnostinės procedūros. Skydliaukės palpacijai nustatomi mazgelių dydžiai ir jų lokalizavimas, remiantis kuriais nustatoma ligos stadija.

Hormono kraujo tyrimas yra svarbi diagnozuojant eutidinę skydliaukę. Sergant šia liga, TSH, T3 ir T4 lygis nesikeičia, globulino kiekis mažėja. Skydliaukės ultragarsas yra paprasčiausias patologinių pokyčių diagnozavimo metodas. Biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas, padeda nustatyti mazgų pobūdį.

Norint įvertinti organų disfunkcijos laipsnį, būtina naudoti radioaktyvius jodo preparatus. Tiroglobulino antikūnų kraujo tyrimas padeda pašalinti autoimunines patologijas, kai jodo junginiai greitai suyra, o skydliaukės ląstelės sunaikinamos..

Kraujo tyrimas, nustatant antikūnus prieš tiroglobuliną, padeda pašalinti autoimunines patologijas.

Diagnozuotas normalus skydliaukės hormonų kiekis, nustatant normalų skydliaukės hormonų kiekį ir mazgų pokyčius organo audiniuose..

Laipsniai

Remiantis PSO rekomendacijomis, ligos stadija nustatoma palpuojant. Esant skydliaukės padidėjimui 0 laipsnių, nepastebėta, vienos skilties dydis neviršija 2 cm. 1 stadijoje palpuojant aptinkamas goiteris, tačiau kaklo kontūrai nesikeičia. 2 laipsnių kampu mazgai palpuojami ir matomi normalioje kaklo padėtyje.

Gydymas

Esant 2-ojo laipsnio eutidiniam skydliaukės gydymui, paskirta operacija.

Ankstyvajame etape naudojami konservatyvūs metodai. Esant 2-ojo laipsnio eutidiniam skydliaukės gydymui, paskirta operacija. Kartais ligos vystymasis sustoja savaime. Esant progresuojančioms formoms, nurodomi vaistai. Nerekomenduojama vartoti hormoninių vaistų. Jie yra naudojami esant hipotiroidizmo simptomams..

Esant jodo trūkumui, paskirta jodo terapija. Gydymo laikotarpiu turite laikytis dietos. Su hipotiroze, imamas levotiroksinas ar jo analogai. Skydliaukės skydliaukė nėra absoliuti operacijos indikacija, tačiau gydytojas gali nuspręsti, ar reikia:

  • ryškaus kosmetinio defekto buvimas;
  • gyvybei pavojingų komplikacijų vystymasis;
  • mazgų, didesnių nei 2 cm, buvimas.

Chirurginė intervencija taip pat paskirta piktybinėms navikoms..

Tradicinė vaistas nuo eutidinio skydliaukės

Laminaria dažnai naudojama skydliaukės patologijoms, kurias sukelia jodo trūkumas, gydyti..

Laminaria dažnai naudojama skydliaukės patologijoms, kurias sukelia jodo trūkumas, gydyti. Jūros dumbliai gali pakeisti dirbtinius preparatus. Norėdami to išvengti, valgykite 40-50 g per dieną. Rudas ypač efektyvus esant hipotirozei. Esant tirotoksikozei, nerekomenduojama jo vartoti.

Sidabrinėje jūrų lydekoje yra didelis kiekis jodo, tačiau jūs turite mokėti tinkamai virti šią žuvį. Nerekomenduojama jo virti, geriau naudoti dvigubą katilą. Krevetės yra jodo šaltinis. 100 g produkto yra 100 μg medžiagos. Jie virti ne ilgiau kaip 2 minutes.

Gydant eutidoridinį goiterį, naudojama graikinių riešutų tinktūra. 100 g žaliavos supilama į 400 ml alkoholio, reikalaujama 2 mėnesius, periodiškai maišant. Paruoštas vaistas geriamas 30 lašų pusvalandį prieš valgį.

Prevencija

Prevencinės priemonės skirstomos į individualias ir masines. Pastarosios yra jodo druskos, jūros gėrybių ir rudadumblių įvedimas į dietą.

Individuali profilaktika apima vitaminų preparatų vartojimą gyvenant nepalankiomis aplinkos sąlygomis, taip pat nėštumo metu.

Mazodiniai ir difuziniai skydliaukės eutireoidų tipai

Eutireoidinis strigimas yra skydliaukės patologija, kurios metu padidėja organo dydis, tačiau gaminamų hormonų kiekis nekinta, taip pat nėra uždegimo.

Daugeliu atvejų patologijos priežastis yra jodo trūkumas ir prisitaikanti skydliaukės reakcija, kurios dydis padidėja, kad iš šios medžiagos būtų galima sugauti ir perdirbti daugiau šios medžiagos. Eutiroidinio tipo hiperplazija reikalauja specialių gydymo priemonių..

Sunkiais atvejais žmogų galima išgelbėti tik atliekant chirurgiją, siekiant pašalinti liauką ar jos dalį.

Eutroidinio goiterio klasifikacija ir priežastys

Pagrindinė goiterio priežastis yra jodo trūkumas. Rizikos grupę sudaro žmonės iš regionų, kuriuose yra nepalankios aplinkos sąlygos, taip pat:

  • Esant paveldimam polinkiui į skydliaukės patologijas.
  • Moterys hormoninio kūno sureguliavimo metu - nėštumas, menopauzė ir kt..
  • Narkotikų vartotojai, alkoholis, rūkaliai ir nepilnaverčiai. Nepaprastas maistas lėtina medžiagų apykaitą, o tai trukdo jodo pasisavinimui. Toksinai sutrikdo liaukos funkciją, o tai taip pat gali sukelti jodo turinčių hormonų trūkumą ir vėlesnę adaptacinę reakciją..

Eutroidinio goiterio tipas priklauso nuo neoplazmų skaičiaus liaukoje. Priklausomai nuo mazgų buvimo ar nebuvimo, eutilinis skydliaukės organas vadinamas:

  • Pasklido. Su šia goiterio įvairove geležis auga tolygiai, nėra ruonių ir išsikišančių vietų.
  • Mazgas Kai kuriose liaukos dalyse vyksta mutacijos, jos auga stipriau nei likęs organas. Patys mazgai jaučiami palpuojant, kaip ir sutankėjant, ir ultragarsu jie turi skirtingą echogeniškumą. Gali būti keli mazgai, tada eutireoidinis goiteris vadinamas multinodaliu.
  • Difuzinis mazgas. Esant šiai formai, difuzinis eutiridinis goiteris yra lydimas atskirų liaukų skyrių.

Mazgų sunkumas ir eutiroidinės hiperplazijos simptomų pasireiškimas priklauso nuo ligos stadijos.

Etapai ir jų simptomai

Pacientams, sergantiems goiteriu pagal eutirozės tipą, būdingas hormoninio fono pokyčių nebuvimas. Todėl išoriniai ligos požymiai, kuriuos sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas, jie neatsiranda. Pažanga tarp etapų gali būti keli mėnesiai:

  • 0 laipsnis. Palpuojant ar ultragarsu tiriant liauką, eutirozės goiterio požymių neaptikta. Hormonų lygis yra normalus, žmogus neturi priekaištų dėl sveikatos.
  • 1 laipsnis. Šiame etape goiterio simptomus galima nustatyti ultragarsiniu skenavimu. Patyręs endokrinologas palpuodamas nustato 1-ojo laipsnio vienkartinę ir daugiavietę eutidinę skydliaukę. Bet esant difuzinei formai neįmanoma įtarti patologijos.
  • 2 laipsnis. Skydliaukės neoplazmos siekia 1 cm skersmens. Dėl kraujagyslių susiaurėjimo gerklėje atsiranda silpnumas, dirglumas. Pacientas skundžiasi koma gerklėje, jo balsas tampa audringas. Palpuojant nustatomas II laipsnio mazginis eutiridinis goiteris, taip pat difuzinė ligos forma.
  • 3. laipsnis mazgų skersmuo nuo 1 iki 3 cm.Skydliaukės padidėjimas yra vizualiai pastebimas.
  • 4 laipsnis. Mazgų diametras yra didesnis nei 3 cm. Dėl trachėjos suspaudimo padidėjus skydliaukėje gresia kvėpavimo sustojimas. Šiame etape organas yra toks modifikuotas, kad operacijos metu jis visiškai pašalinamas.

Ankstyvosiose stadijose eutireoidinio goiterio diagnozė yra sudėtingesnė nei apaugusių mazgų identifikavimas. Dėl gydymo, atvirkščiai, todėl gydytojai yra suinteresuoti ankstyvu patologijos nustatymu.

Visi pacientai, kuriems įtariama skydliaukės liga, siunčiami patikrai - ultragarsui ir laboratoriniams tyrimams.

Kokius testus reikia išlaikyti

Jei įtariama skydliaukės eutireozė, veiksmingi šie metodai:

  1. Instrumentinis - ultragarsinis, kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija. Nuskaitymo metu atskleidžiamas skydliaukės tūris su difuziniu goiteriu, taip pat neoplazmų vieta ir jų skaičius mazgine forma. Jei yra abejonių dėl ultragarsinio skenavimo patikimumo, skiriamas MRT ar CT tyrimas. Jei yra įtarimas dėl piktybinio vieno iš mazgų degeneracijos, atliekama biopsija. Iš plonos adatos iš paciento paimamos kelios mazgo ląstelės. Kontroliuokite procedūrą ultragarso aparatu.
  2. Laboratorija Eutireoidinį (netoksišką) goiterį lydi tai, kad nėra hormoninio fono pokyčių, priešingai nei toksiškas goiteris, autoimuninis tiroiditas ir kitos skydliaukės ligos.

Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo gautų rezultatų, todėl paciento interesams yra užtikrinti jų patikimumą. Kad laboratoriniai tyrimai būtų tikslūs, turite paaukoti kraujo tuščiu skrandžiu, geriausia ryte.

2–3 dienas prieš procedūrą iš raciono išbraukite alkoholį, riebų ir keptą maistą. Išgėrę bet kokį vaistą, atšaukite juos. Jei atšaukti neįmanoma, būtinai praneškite gydytojui, kai imamės biomedžiagos..

3 dienas prieš atliekant testus svarbu vengti fizinio ir emocinio streso, nes jie sukelia hormoninio fono svyravimus. Dėl šios priežasties sumažėja hormonų kraujo tyrimo rezultatų patikimumas.

Gydymas

Eutiroidinis sindromas gydomas kompleksiškai. Narkotikų terapija apima:

  • Jodo turintys vaistai. Jie padeda esant nedideliam mazgų dydžiui ar nedideliam liaukos padidėjimui, esant difuzinei gūžai. Gydymo metu geležies kiekis sumažės 30%. Terapijos trūkumas yra tas, kad vyresniems nei 40 metų pacientams jodo absorbcija yra sutrikusi, todėl jiems šis gydymo būdas yra neveiksmingas..
  • Hormonų terapija tiroksino preparatais - Levothyrox, L-Thyroxine, Eutirox. Šie vaistai tiekia gatavą tiroksiną į organizmą, todėl nebereikia dar labiau padidinti skydliaukės, kad būtų galima gydyti jodu. Gydymo trūkumas sukelia didelę atkryčio riziką nutraukus gydymą.
  • Hormoninio gydymo derinys su jodo preparatais.

Esant eutirozės tipo goiteriui, nurodoma dieta, kurioje yra daug jodo. Į meniu turite įtraukti jūros dumblius, neriebią žuvį, joduotą druską. Taip pat reikės neįtraukti produktų, kurie trukdo įsisavinti hormonų terapiją ir jodą. Į draudžiamą sąrašą įtrauktas riebus ir keptas maistas, alkoholis, žali kopūstai, bandelės ir saldainiai.

Chirurginis gydymas yra kraštutinė priemonė, naudojama arba piktybiniams mazgams, arba dideliems jų dydžiams, nes abi ligos yra pavojingos gyvybei. Operacijos metu pašalinama dalis liaukos arba pašalinama visa skydliaukė.

Reabilitacijos laikotarpis po intervencijos trunka šešis mėnesius. Ateityje turėsite laikytis specialios dietos ir skirti pakaitinę hormonų terapiją.

Prognozė ir prevencija

Difuzinis ir mazginis skydliaukės eutiridinis goiteris ankstyvosiose stadijose gali būti gerai gydomas.

Laiku aptikęs ligą, žmogus galės gyventi visavertį gyvenimą, jums reikia tik laiku vartoti vaistus, laikytis dietos ir atsisakyti blogų įpročių.

Patys mazgai neišnyks, tačiau jų augimas sustos, o tai visam laikui ar visam laikui atidės operacijos poreikį.

Liaukos ar jos dalies pašalinimo operacija sukels daug daugiau problemų. Neabejotinai išsivystys hipotireozė - skydliaukės hormonų trūkumas. Tai sukels širdies ir kraujagyslių sistemos bei antsvorio problemų, todėl kompensacinę terapiją reikės vartoti visą gyvenimą..

Eutireoidinių ir kitų tipų goiterių galima išvengti tik padidinus jodo koncentraciją vartojamame maiste..

Norėdami tai padaryti, nepalankioje padėtyje esančių regionų gyventojai turi valgyti daugiau jūros dumblių ir kitų jodo turinčių jūros gėrybių, taip pat įprastą druską pakeisti joduota.

Esant stipriam jodo trūkumui, turėsite gerti specialius vaistus, kurių sudėtyje yra jodo - jodomariną, jodo turtą. Juos skiria gydytojas. Negalite gerti šių vaistų nepasitarę su juo, nes jodo perteklius yra toks pat pavojingas organizmui kaip jo trūkumas..

Difuzinis eutiridinis goiteris

Difuzinis eutiridinis goiteris (DEZ) - bendras kompensacinis difuzinis skydliaukės padidėjimas, matomas ir apčiuopiamas, pasireiškiantis nepakenkiant jo funkcijai.

Kadangi skydliaukės hormonų gamyba nesutrikdyta, liga buvo suteikta kitu pavadinimu - difuzinė netoksiška struma, viršijanti leistiną skydliaukės dydį - 25 ml vyrams ir 18 ml moterims.

Ligos dažnis pradinio ir vidurinio mokyklinio amžiaus vaikų apklausų regione viršija 5%, laikoma, kad strupa yra endeminė..

Difuzinis eutiridinis goiteris yra jaunos gyventojų dalies patologija ir jis vystosi iki 20 metų daugiau nei 50% atvejų, tuo tarpu moterys pasireiškia 2–3 kartus dažniau nei vyrai, ypač padidėjusio jodo poreikio organizme laikotarpiais - brendimo metu. nešiodami kūdikį ir maitindami krūtimi.

  • Difuzinis netoksiškas goiteris dažniausiai išsivysto esant jodo trūkumui, kai skydliaukėje atliekama kompensacinė hiperplazija, siekiant kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumą.
  • Tiesiogiai skydliaukės audinio augimą veikia autokrininiai veiksniai, kurie stimuliuoja tirocitus: fibroblastai, epidermiai ir transformuojantys augimo faktoriai.
  • Be to, kad maiste nėra pakankamai jodo, DEZ provokuoja specifinių vaistų vartojimą, tabako rūkymą, užsitęsusio streso būseną ir infekcinę ligą, prastą mitybą ir gyvybinių mikroelementų, atsakingų už jodo metabolizmą, trūkumą, taip pat įgimtus tam tikrų fermentų defektus, amžių, lytį ir imlumą ligai. pacientas.

Difuzinio eutireoidinio strypo klasifikacija

Praktinėje medicinoje DEZ dažniausiai klasifikuojamas atsižvelgiant į makroskopinius skydliaukės pokyčius, tiksliausiai apibūdintus skydliaukės ultragarsu, kai apskaičiuojamas jo tūris ir įvertinami mazgelių dydžiai..

Endokrinologijoje pabrėžiami:

  • difuzinis goiteris;
  • mazginis goiteris;
  • daugiamodulinis goiteris;
  • mišrus (difuzinis-mazginis) netoksiškas goiteris.

Remdamiesi ligos etiologija, atkreipkite dėmesį:

  • difuzinis endeminis goiteris - kaip jodo trūkumo pasekmė;
  • sporadinė forma - dėl skydliaukės hormonų sekrecijos defektų, nesusijusi su jodo trūkumu.

Remiantis PSO rekomendacijomis, goiterio sunkumas palpacijos metu įvertinamas pagal šiuos kriterijus:

  • 0 laipsnis - nėra goiterio, nes skydliaukės skilčių dydis yra ne didesnis nei paciento nykščio distalinės falangos dydis;
  • 1 laipsnis - goiterį lemia tik palpacija ir jis nėra vizualizuojamas įprastoje paciento kaklo padėtyje;
  • 2 laipsnis - goiteris nustatomas vizualiai ir palpuojant įprastoje paciento kaklo padėtyje.

Prognozuoti ir užkirsti kelią difuziniam eutireoidiniam strypui

Daugeliu atvejų, naudojant etiotropinį gydymą, skydliaukės tūris gali būti normalizuotas. Kai kuriems pacientams, esant DEZ, formuojasi mazginės formacijos, turinčios funkcinę autonomiją.

Pacientams, sergantiems difuzine eutireoidine strume, vyresniems nei 45-50 metų, turėtų būti taikoma dinaminė endokrinologo priežiūra, kasmet turėtų būti atliekamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas ir stebimas TSH lygis..

Masinė profilaktika apima joduotos druskos, jodo prisotintų maisto produktų - jūros dumblių, jūros žuvų ir kitų jūros gėrybių, graikinių riešutų, persimonų ir kitų - naudojimą..

Individuali profilaktika - tai specialus jodo preparatų vartojimas žmonėms, kuriems gresia difuzinis eutidinio skydliaukės vystymasis: nėščios moterys, gyvenančios regionuose, kuriuose trūksta jodo, pacientai po skydliaukės operacijų ir kt., Kad būtų išvengta atsitiktinių DEZ atvejų, būtina apriboti ir pašalinti strumogeninius veiksnius..

Reikšmingiausia difuzinio eutiridinio goiterio priežastis yra jodo, kuris patenka į organizmą kartu su vandeniu ir maistu, trūkumas. Skydliaukės hiperplazija šiuo atžvilgiu yra apsauginė organizmo reakcija, kuria siekiama palaikyti liaukos skydliaukės hormonų homeostazę, esant jodo trūkumui iš išorės, tai yra, skydliaukė prisitaiko prie jodo trūkumo sąlygų..

Dėl to, kad tirocitai aktyvina jodo įsisavinimą, prasideda padidėjusi trijodtironino sintezė, kurios gamybai reikalingi tik 3 jodo atomai. Be to, paspartėja endogeninio jodo perdirbimas, o tai padidina skydliaukės hormonų sintezės efektyvumą..

Nors skydliaukės adaptacinius mechanizmus reguliuoja ir kontroliuoja skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas (TSH), esant difuziniam netoksiškam strypui, jo padidėjimas beveik nepastebimas..

Šiuolaikinės idėjos yra tai, kad esant jodo trūkumui, TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) poveikį skydliaukės liaukoms taip pat lemia autokrininiai augimo faktoriai.

Pradiniame ligos etape stebimas kompensuojamasis tirocitų padidėjimas ir dėl to išsivysto parenchiminis goiteris (būdingas vaikystėje ir paauglystėje), kai skydliaukę sudaro daugybė mažų folikulų, kuriuose praktiškai nėra koloido..

Senyvi pacientai ir pacientai, kuriems yra operuota liauka, kenčia nuo koloidinio goiterio, morfologiškai reprezentuojančio liaukų audinį iš didelių folikulų, užpildytų želė pavidalo medžiaga..

Dėl tokios transformacijos skydliaukės audiniuose sutrinka tiroglobulino sintezės ir skilimo procesai, sumažėja jodavimo laipsnis..

Kitos difuzinio eutidinio skydliaukės vystymosi priežastys:

  • rūkymo tabako gaminiai;
  • lėtinis stresas;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme;
  • paveldimas polinkis;
  • paciento lytis ir amžius.

Nesant skydliaukės funkcijos sutrikimo su difuzine eutireoidine struma, klinikinių apraiškų praktiškai nenustatyta.

Kartais jie gali nerimauti:

  • asteno-neurotinis sindromas: padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas, mieguistumas, darbingumo sumažėjimas;
  • pasikartojantis galvos skausmas;
  • spaudimo pojūčiai priekinėje kaklo dalyje (su reikšminga hiperplazija ir mazgais);
  • matomas kosmetinis defektas (labai padidėjus liaukai).

Pastebimos difuzinės eutirozės ir kitų goiterio formų komplikacijos, turinčios reikšmingą skydliaukės hipertrofiją ir išreiškiamos:

  • trachėjos, stemplės, gretimų nervų kamienų ir kraujagyslių suspaudimas;
  • aukštesniojo vena cava sindromo išsivystymas;
  • kraujavimas skydliaukės audinyje;
  • strumitas (liaukos uždegimas, klinikinėse apraiškose panašus į poūmį tiroiditą) ir kt..

Gana dažnai difuzinis netoksiškas patenka į mazgines, eutireoidines ar toksiškas strėnas.

Ar radai šios ligos simptomų? Skambinkite Mūsų ekspertai patars!

Norint diagnozuoti difuzinį eutidoridinį strigimą, naudojami labai paprasti metodai, prieinami plačioje klinikinėje praktikoje, kai to pakanka:

  • ištirti ir palpuoti kaklą, norint nustatyti skydliaukės dydį;
  • nustatyti TSH lygį;
  • naudokite imunogramą, kad nustatytumėte imunoglobulinų, T ir B limfocitų lygį, AT - tiroglobulinui, AT - mikrosominei tirocitų daliai;
  • atlikite skydliaukės ultragarsą, kad išsiaiškintumėte jo tūrį, dydį ir struktūrą;
  • naudojant echoskopiją nustatyti, ar nėra ar nėra mazginių formacijų;
  • nustatyti AT-TPO (diferencinei diagnozei su autoimuniniu tiroiditu);
  • atlikti skydliaukės audinio smulkios adatos punkcijos biopsiją (jei yra mazgų), kad būtų pašalintas liaukos auglys;
  • Stemplės rentgeno nuotrauka, kai ją suspaudžiate dideliu goiteriu;
  • atlikite scintigrafiją, kad neįtrauktumėte funkcinės autonomijos, o tai reikšmingai paveiks gydymo taktikos pasirinkimą (esant difuzinei skydliaukės padidėjimui, scintigrafija rodo tolygų izotopo pasiskirstymą, o esant mazginei formai, nurodomi „šalti“ arba „šilti“ mazgai)..

Difuzinės netoksiškos goiterio formos gydymas paprastai pradedamas nustatant skydliaukės hiperplazijos laipsnį ir jo augimo priežastis..

Patvirtinus ligos jodo trūkumą, atliekama monoterapija jodo preparatais. Pakaitinė terapija levotiroksinu (Eutirox) naudojama norint sumažinti goiterio dydį ir palaikyti eutireozę..

  1. Nulio laipsnio goiteriui nereikia aktyvaus gydymo, tik dinamišką paciento skydliaukės endokrinologo stebėjimą, kontroliuojant hormonus.
  2. Pirmojo laipsnio DEZ su patvirtintu jodo trūkumu vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems šešis mėnesius gydoma jodo preparatais (kasdienis kalio jodidas iki 200 mcg), tada dažniausiai normalizuojasi liaukos dydis dėl slopinamų tirocitų augimo..
  3. Nepateikus teigiamų rezultatų per šešis mėnesius, siekiant sumažinti liaukos dydį ir palaikyti eutiroidizmą, taikomas pakaitinis gydymas levotiroksinu (L-T4)..
  4. Antrojo laipsnio goiteriui reikia 200 mikrogramų jodo turinčių vaistų ir 150 mikrogramų hormono liaukos - levotiroksino (Iodocomb, Iodothyrox, levotiroksino natrio druska su kalio jodidu) kombinuotai terapijai..
  5. Kai goiteris pasiekė didelį dydį arba išsivystė komplikacijos (suspaudimas, kraujavimas), atliekamas chirurginis gydymas.
  6. Alternatyvus difuzinio eutiridinio strutulio gydymas yra radioaktyviojo jodo-131 terapija, padedanti skydliaukės apimtį sumažinti 40-50% po vieno izotopo vartojimo.
  7. Bet kuris iš DEZ korekcijos variantų apima kitas prevencines priemones, iš kurių viena yra joduotos druskos naudojimas gaminant maistą.

Išsamiai apie difuzinį eutiridinį goiterį

  • Difuzinis skydliaukės padidėjimas, išsaugant jos funkcines galimybes, vadinamas difuzine eutirozės goiteriu.
  • Jį galima aptikti naudojant ir palpacijos metodą, ir plika akimi..

Ligos aprašymas

Šis goiterio variantas negali būti klasifikuojamas kaip toksiškas, nes geležies gaminami hormonai ir jų lygis nesikeičia. Pagal ultragarsinę diagnostiką sveikos būklės vyrų liaukos tūris neturėtų būti didesnis kaip 25 ml, moterų - 20 ml..

Jei šie duomenys yra didesni, mes kalbame apie liaukos padidėjimą - hiperplaziją ar goiterį.

Difuzinis skydliaukės skydliaukė dažniausiai atsiranda dėl lėtinio jodo trūkumo žmonėms, gyvenantiems teritorijose, kur gamtos ištekliai ir turimi maisto produktai turi minimalias šio mikroelemento vertes.

Atsižvelgiant į eutireoidinio goiterio pasiskirstymą tarp gyventojų, galima išskirti du goiterio porūšius -

  1. endeminė
  2. sporadinis.
  1. Jei tarp vaikų ir paauglių, gyvenančių tame pačiame regione, goiter atsiranda daugiau nei 5 procentais atvejų, mes kalbame apie endeminį goiterį.
  2. Jei goiteris išsivysto žmonėms, kuriems yra įgimtos ar gyvybei pavojingos hormonų T3 ir T4 formavimo patologijos, tada ši liga negali būti siejama su jodo trūkumu organizme, tai yra, žmogus kenčia nuo sporadinio goiterio.
  3. Liga daugeliu atvejų diagnozuojama jauname amžiuje, - iki 20 metų.

Tarp moterų eutireoidinis goiteris randamas daug dažniau. Ir čia yra aiškus ryšys: moters kūnas patiria daug hormoninių audrų brendimo metu, mėnesinių ciklo formavimosi, nėštumo, laktacijos ir menopauzės metu - ir šiais momentais moters jodo poreikis yra žymiai padidėjęs..

Priežastys

Pagrindinė eutidinio goiterio susidarymo priežastis yra jodo trūkumas..

Skydliaukė, reaguodama į jodo trūkumą organizme, pradeda didėti, tokiu būdu bandydama kompensuoti mikroelementų trūkumą, kad palaikytų aukščiausią gaminamų hormonų kiekį ir nepakenktų kūnui dėl savo paties sutrikimų..

T. y., Vystydamasis goiterį, liauka bando prisitaikyti prie esamų jodo trūkumo sąlygų.

  • Dėl savo augimo, liauka gauna daugiau galimybių paimti jodo mikroelementus iš bendrosios kraujotakos, be to, jame pradeda sintezuoti trijodtironinas ir didėja antrinis endogeninio jodo perdirbimas, kuris pagerina skydliaukės hormonų sintezę..
  • Atsižvelgiant į šį veikimo mechanizmą, skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį gamina hipofizė, lygis nesikeičia, nepaisant to, kad jis reguliuoja visus adaptacijos procesus endokrininėje sistemoje, įskaitant skydliaukę..
  • Autokrininiai veiksniai, tokie kaip fibroblastai, epidermiai ir transformuojantys veiksniai, taip pat turi įtakos liaukų funkcinių audinių pritaikymui prie jodo trūkumo, jie pagerina liaukos ląstelių struktūrų proliferaciją (augimą)..
  • Pradiniame ligos etape padidėja tirocitų kiekis, turintis kompensacinį tikslą, ir tik po to susidaro parenchiminė liaukos plėtra - goiteris, susidedantis iš daugybės mažyčių folikulų formacijų, su retu koloidinio turinio įtraukimu..
  • Šis eutirozės stručio tipas būdingas vaikams ir paaugliams..
  • Savo ruožtu brandaus ir senyvo amžiaus žmonėms randama daugiausia koloidinio goiterio, susidedančio iš stambių folikulų, užpildytų želė pavidalo medžiaga..

Dėl liaukinio audinio struktūrinės struktūros sutrinka tiroglobulino sintezė ir skilimas, jo jodavimas. Taip pat sumažėja jodtironino ir jodlipidų gamyba.

Be jodo trūkumo, dėl blogų įpročių gali atsirasti difuzinis eutidinis skydliaukės organas, ypač tabako rūkymas, vartoti tam tikrą vaistų grupę, lėtiniai streso veiksniai, lėtinės infekcijos židiniai organizme..

Simptomai

  1. Kaip minėta aukščiau, netoksiškas difuzinis goiteris nepažeidžia liaukos funkcionalumo, todėl daugeliu atvejų klinikinis ligos vaizdas yra silpnas.
  2. Pirmiausia pacientai pradeda skųstis nuovargiu, silpnumu, sumažėjusiu darbingumu, mieguistumu, dažnais galvos skausmais.
  3. Jei goiteris pastebimai išsiplėtė, gali atsirasti suspaudimo slėgis ant vidinių kaklo organų, tokių kaip kvėpavimo takai, stemplė, šalia esantys indai..
  4. Visa tai tampa tokių specifinių simptomų, kaip dusulys, gerklų trūkumas, uždusimas, taip pat vena cava sindromas, atsiradimo priežastimi..
  5. Kaklo kontūrai, augant goiteriui, pradeda keistis blogiau. Atsiradusį hiperplazijos laipsnį galima įvertinti pagal šiuos klinikinius kriterijus:
  • nulio laipsnis - būdingas visiškai matomas ir apčiuopiamas goiterio nebuvimas;
  • pirmasis laipsnis - goiteris įprastoje kūno padėtyje yra nematomas aplinkiniams, tačiau aiškiai palpuojamas specialisto;
  • antrasis laipsnis - hiperplazija matoma bet kurioje kūno vietoje, akivaizdus kosmetinis kaklo defektas.
  • Vieno palpacijos metodo diagnozuojant „difuzinį eutiridinį goiterį“ nepakanka, norint tiksliai patvirtinti ligą, reikalingi kiti diagnostikos metodai, o pirmasis iš jų - ultragarsinė diagnozė.
  • Nedidelis skydliaukės augimas, atsirandantis dėl netoksiško difuzinio stručio išsivystymo, neturi įtakos organų ir organizmo sistemų veiklai, nes išsaugomi visi funkciniai liaukos gebėjimai..
  • Patologija dažnai nustatoma atsitiktinai atliekant įprastinius profilaktinius pacientų patikrinimus..
  • Jei laiku nesiimama prevencinių ir terapinių priemonių, visų pirma skirtų atstatyti jodo pusiausvyrą organizme, tada skydliaukė gali išaugti iki rimtų dydžių, o eutiridinę skydliaukę gali komplikuoti tokios gretimos patologijos kaip tiroiditas, strumitas, toksinė ir mazginė hiperplazijos forma..

Diagnostika

  1. Norint nustatyti diagnozę, būtina surinkti išsamią paciento ligos istoriją, taip pat atlikti fizinio, laboratorinio ir instrumentinio tyrimo metodus..
  2. Renkant anamnezę (informaciją iš medicininės apžiūros) asmens, besiskundžiančio simptomais, būdingais eutireoidiniam gūžiui, svarbu atkreipti dėmesį į geografinius bruožus, kuriuose gyvena šis asmuo, jo priklausomybę nuo priklausomybės nikotinui..
  3. Jei moteris apžiūrima, paaiškėja, kiek kartų ji pagimdė ir ar ji žindė.
  4. Atlikus laboratorinį tyrimą, nustatomas skydliaukę stimuliuojančio hormono T3 ir T4, taip pat kraujyje esančio tiroglobulino kiekis.
  5. Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti liaukos dydį ir kontūrus, jos struktūrinę struktūrą ir topografiją.
  6. Scintigrafija ir rentgenografija taip pat būtina diagnozuojant goiterį, kuris peržengė retrosterninę vietą ir sukelia artimų organų suspaudimą su atitinkamais simptomais.

Gydymas

Terapinė terapija parenkama atsižvelgiant į klinikinių simptomų sunkumą ir ligos trukmę.

Iš konservatyvių pacientų, sergančių eutireoidine strume, gydymo metodų, pirmenybė teikiama vienai iš šių galimybių:

  • jodo terapija;
  • terapija natrio levotiroksinu;
  • mišrus terapinis poveikis kūnui - natrio levotiroksino ir jodo preparatai.
  • Jei liga yra pradinėje stadijoje, paciento sveikatos būklė nepasikeičia, o liaukos funkcijos nesikeičia, vaikams, paaugliams ir suaugusiems pacientams skiriama jodoterapija, skiriama 100-200 mikrogramų per parą, atsižvelgiant į paciento amžių..
  • Dėl šio terapinio poveikio galima slopinti tirokitų padidėjimą, goiterio augimą.
  • Šis gydymas veikia tik ligos priežastį, jis neturi nepageidaujamo poveikio, jodo preparatai yra paprasti ir nepriklauso nuo medicinos personalo, be to, gydymo metu nereikia nuolat sekti..
  • Kitas konservatyvios terapijos vaistas yra natrio levotiroksinas..
  • Šis vaistas vartojamas siekiant slopinti tirocitų augimą, nes jis turi tiesioginį poveikį skydliaukę stimuliuojantiems hormonams, išlaikydamas jų vertę 0,1–0,4 mIU / l..
  • Gydymo levotiroksinu trūkumai yra farmakologinės tirotoksikozės formavimo rizika, goiterio augimo atkrytis nutraukus gydymą ir poreikis gydymo metu nuolat stebėti endokrininę sistemą..
  • Pasak ekspertų, eutireoidinis goiteris geriau gydomas mišriu konservatyviu gydymu, naudojant natrio levotiroksiną (150 mikrogramų per dieną) ir jodo preparatus (200 mikrogramų per dieną)..

Šis gydymo režimas turi daugiau pranašumų nei gydymas šiais vaistais atskirai. Atsižvelgiant į jo aplinką, vartojant levotiroksiną, goiterio poveikis pradeda mažėti greičiau.

Tačiau atmetus goiterio atkryčio galimybę, atmetama, nes kasdien vartojami jodo preparatai kompensuoja šio mikroelemento trūkumą skydliaukėje..

Nulinio laipsnio eutireoidinis goiteris nereikalauja specialaus gydymo. Pakanka dinamiškai kontroliuoti liaukos augimą ir hormonų kiekį kraujyje.

  1. Esant jodo trūkumui, kuris tapo pagrindine ligos vystymosi priežastimi, pacientams rekomenduojama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo..
  2. Panašus gydymas laukia pacientų, kuriems yra pirmojo laipsnio goiteris, kuris taip pat pagrįstas jodo trūkumu..
  3. Kaip gydymas skiriamas kalio jodidas, taip pat rekomenduojamas pakaitinis hormonų gydymas eutiroksu.
  4. Nepaisant konservatyvaus gydymo (dažnai mišrus gydymas), svarbu, kad senyvo amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo difuzinio netoksiško stručio, papildomai būtų ištirti skydliaukę stimuliuojantys hormonai ir atlikta ultragarsinė diagnostika, siekiant ištirti liaukos struktūrinės struktūros pokyčius..
  5. Padėtį patiriančioms moterims, taip pat maitinančioms motinoms, gyvenančioms vietovėse, kuriose pastebimas jodo trūkumas, skiriama 250 mcg kalio jodido paros dozė..
  6. Šiuo atveju praktiškai nesinaudokite mišria terapija.

Trečiasis goito padidėjimo laipsnis visada yra operacijos indikacija. Kai skydliaukė išaugs iki milžiniško dydžio, vaistų terapija bus bejėgė.

Kaip paskesnė profilaktika visiems pacientams, gydant difuzinį eutidoridinį strėną, joduotos druskos vartojimą ir jodo preparatų vartojimą profilaktinėmis dozėmis..

Skydliaukės eutireozė

Skydliaukės eutireozė yra ribinė organo veikimo būsena.

Tai yra, atlikdamas diagnozę, pacientas atskleidžia patologinį nukrypimą nuo sveikos būklės, kuris ateityje gali sukelti endokrininės ligos vystymąsi. Atlikus hormonų tyrimus, visi skydliaukę ir skydliaukę stimuliuojantys komponentai yra normalūs. Skydliaukės eutireozė neturi ryškios apraiškos.

Tik ultragarsu galima nustatyti kai kuriuos endokrininės sistemos pokyčius.

Vystymosi mechanizmas ir priežastys

Skydliaukės eutireozė reiškia patologinius liaukos struktūros pokyčius, kurie yra grįžtami. Organų audiniai greitai auga, o tai lemia difuzinį augimą arba mazgų padidėjimą.

Tuo pat metu skydliaukę stimuliuojančių ir skydliaukės hormonų lygis išlieka nepakitęs, nors hormoninio šuolio tikimybė yra labai didelė. Kelių mazgų susidarymas reiškia daugiapakopio goiterio vystymąsi.

Esant trumpai eutireoidinei būklei, vystosi patologiniai procesai, lydintys hiper- ar hipofunkcinę skydliaukės funkciją. Atsižvelgiant į šį faktą, jei nustatoma eutireozė, gydymą reikia pradėti nedelsiant..

Endokrininė sistema yra jautri išoriniams ir endogeniniams veiksniams. Labiausiai pažeidžiama skydliaukė..

Skydliaukės eutiroidizmą sukelia šios priežastys:

  • stresas;
  • ekologija;
  • jodo trūkumas;
  • skydliaukės uždegiminio pobūdžio patologija;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • lėtinis autoimuninis tiroiditas (AIT).

Eutiroidizmas nėštumo metu atsiranda dėl to, kad moters hormoninis lygis patiria reikšmingų pokyčių. Paprastai negalavimai išnyksta normalizavus hormoninį foną.

Jei reikia, pasinaudokite vaistų terapija, kad užtikrintumėte vaisiaus išsaugojimą.

Moterys, kenčiančios nuo padidėjusios skydliaukės funkcijos, endokrinologą turėtų stebėti išvakarėse ir nėštumo metu..

Be pagrindinių priežasčių, ligos vystymąsi gali lemti šie veiksniai:

  • vaistų, slopinančių skydliaukės darbą, vartojimas (narkotikų eutireozė);
  • per daug psichologinio ar fizinio pobūdžio apkrovų;
  • apsinuodijimas aktyviaisiais komponentais (arsenas, stroncis).

Klinikinė skydliaukės eutireozė keletą metų gali tęstis nepablogėjus - tai autoimuninio tipo tiroidito stadija.

Simptomai

Klinikinis ligos, vadinamos skydliaukės eutiroidizmu, vaizdas yra šių simptomų sąrašas:

  • padidėjęs skydliaukės dydis;
  • cirkadinių ritmų pažeidimas (žmogaus vidinis laikrodis);
  • pasunkėjęs rijimas;
  • nemiga;
  • mazginio goiterio formavimas (goiteris su vienu mazgu yra izoliuotas, turintis kelis mazgus - abu yra autonomiškai išdėstyti ir sujungti tarpusavyje) ir difuzinis audinių augimas;
  • skausmas gerklose skaudant ir spaudžiant;
  • lėtinis nuovargis, apatija;
  • emocinis išsekimas.

Pacientai taip pat skundžiasi gydytojui dėl netikrų svetimkūnių atsiradimo gerklėje ir oro trūkumo įkvepiant. Tai rodo, kad endokrininės sistemos organai veikia netinkamai. Eutireozė, kurios simptomai yra mazginis goiteris, lydi svorio kritimas, ekstrasistolės ir kiti širdies raumens sutrikimai..

klasifikacija

Remiantis klinikiniais duomenimis, liga yra padalinta į 4 formas:

  • mazgelinis 1 laipsnio goiteris su vienu padidintu mazgu;
  • mazginis II laipsnio goiteris su daugybe išsiplėtusių mazgų;
  • keli mazgai yra sujungti;
  • goiteris, kurį sukelia jodo trūkumas organizme.

Visuotinai pripažinta ligos pasireiškimo laipsnio klasifikacija:

  • palpuojant geležį, jis praktiškai nejaučiamas ir išorėje nepastebimi jokie nukrypimai;
  • atliekant išorinį tyrimą, goiterio nematyti, bet palpuojant jis pastebimas;
  • goiter yra gerai matomas apžiūros metu ir yra gerai palpuojamas.

Jei pacientui išsivysto mazginis netoksiškas goiteris, gali atsirasti šie simptomai:

  • pilnumo jausmas krūtinėje, svetimkūnio buvimas;
  • aštrus svorio netekimas;
  • širdies ritmo sutrikimai, tachikardija.

Jei pastebite tokius simptomus, turite eiti į kliniką ir atlikti apžiūrą.

Komplikacijos

Jei laiku nekreipiate dėmesio į patologijos simptomus, jie gali virsti rimtomis pasekmėmis. Padidėjęs eutidoridinis strėnas lemia kraujagyslių ir arterijų, esančių kakle, suspaudimą. Tokiems žmonėms sunku kvėpuoti, skausmas ryjant, balsas tampa audringas, o galiausiai visai išnyksta.

Neteisinga skydliaukės funkcija veikia žmogaus nervų sistemą, todėl dirglumas išsivysto į nuolatinę depresinę būseną. Šiems žmonėms sutrikusi atmintis ir dėmesys, taip pat sumažėjusi reakcija.

Jodo turinčių hormonų trūkumas lemia padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje, kuris sukelia aterosklerozinę širdies ir kraujagyslių ligą. Reprodukcinė sistema taip pat patiria pokyčius. Moterims sutrinka mėnesinių ciklas, o vyrams erekcija pablogėja. Galimas tolesnis nevaisingumo vystymasis..

Pavojingiausia mazginio goiterio pasekmė yra gerybinio naviko išsigimimas į piktybinį.

Diagnostika

Difuzinį eutiridinį goiterį galima lengvai aptikti atliekant įprastą tyrimą arba naudojant palpaciją. Norint išsiaiškinti tikslų skydliaukės tūrį ir struktūrą (siekiant klasifikuoti pažeidimo tipą), atliekama ultragarsinė diagnozė..

Jei apžiūros metu buvo įrodyta, kad nebuvo liaukų audinių mazgų pokyčių, tada paskirta scintigrafija ir smulkios adatos biopsija.

Tyrimai laboratorijoje apima:

  1. Imunogramos, nustatančios limfocitų, tiroglobulino antikūnų ir skydliaukės ląstelių buvimą, analizė.
  2. TSH, T3, T4 lygio nustatymas, taip pat tiroglobulino buvimas kraujyje.

Esant sunkiam eutireozės (stiprus kaklo suspaudimas, aktyvus strėnos plitimas) pacientui siunčiama atlikti kontrasto rentgeną..

Eutireozės gydymas

Dėl eutiroidinės būklės ne visada reikia gydyti. Taigi, esant nedideliam difuziniam skydliaukės pokyčiui ir 1–2 mazgams, kurių skersmuo neviršija 0,8 cm (pavyzdžiui, sergant autoimunine eutireozė), endokrinologai rekomenduoja tik aktyvų stebėjimą: kartą per 6 mėnesius. turėtų būti atliekamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas.

Pacientui, norinčiam išlaikyti savo sveikatą, tokia taktika nesukels sunkumų: ultragarsu galima naudotis pagal kainą.

Jei pacientas, atsižvelgiant į sunkius simptomus, nustatė gana rimtus skydliaukės audinių struktūrinius pokyčius, skiriamas gydymo vaistais kursas..

  • Norint normalizuoti paciento būklę ir bent jau sustabdyti audinių dauginimąsi, skiriami jodo preparatai („Microiod“, „Camphodal“, „Antistrumin“ ir kiti) arba L-tiroksinas (levotiroksinas)..

Vaistų dozės nustatomos individualiai. Nesant monoterapijos rezultato, galima skirti Levothyroskin derinį su vaistais, kurių sudėtyje yra jodo.

Kontrolinis ultragarsas atliekamas kas 3–6 mėnesius, po to galima koreguoti gydymo schemą. Geras gydymo rezultatas yra paciento nerimą sukeliančių eutireozės simptomų pašalinimas ir tolesnio audinių padidėjimo nebuvimas.

Veiksmingai gydant skydliaukė ilgainiui normalizuojasi: mazgai išnyksta arba sumažėja (0,8 mm ar mažiau), pastebimas difuzinio proliferacijos regresas..

Fizioterapiniai metodai

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti pacientui įvairias fizioterapines procedūras, kurios prisideda prie greitesnio eutireozės pašalinimo..

  1. Ultragarso terapija Šis kineziterapijos metodas pagrįstas aukšto dažnio aplinkos svyravimų įtaka. Kūną veikia šiluminis ir mechaninis poveikis, o tai leidžia kovoti su daugeliu ligų. Dėl poveikio priekiniam kaklo paviršiui pagerėja kraujotaka, atstatoma medžiagų apykaita ir skydliaukė pamažu mažėja..
  2. Magnetolaserio terapija. Ši procedūra yra vietinio poveikio metodas, naudojant mažo intensyvumo optinio spektro elektromagnetinę spinduliuotę. Šis metodas turi priešuždegiminį, analgezinį poveikį. Pacientai pasveiksta greičiau, jie pradeda atsigavimo ir medžiagų apykaitos normalizavimo procesą.
  3. Lazerio terapija Lazerio terapija grindžiama tam tikro diapazono radiacijos, kurios šaltinis yra lazeris, naudojimu. Procedūra turi vazodilatacinį poveikį, skatina DNR regeneraciją ir atstatymą po pažeidimų, kuriuos gali sukelti, įskaitant radiaciją. Taip pat pagerėja riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaita, o tai padeda paspartinti gijimo procesą esant eutiroidizmui..
  4. Apipunktūra. Apipunktūra yra bičių nuodai, naudojami tam tikrose kūno vietose. Mažais kiekiais jis teigiamai veikia žmogaus nervų sistemą, stimuliuoja kraujotaką, pašalina nemigą ir galvos skausmą. Šis metodas neišgydo eutiroidizmo, tačiau tuo pat metu gali padėti atsikratyti nemalonių šios būklės simptomų..
  5. Singletiniai deguonies kokteiliai. Naudojant specialų prietaisą, suaktyvinamas garo-vandens mišinys, po kurio deguonis sužadinamas ir jis pereina į išskirtinę būseną. Apdorotas vanduo padeda suaktyvinti vidinius procesus, atstatyti ląstelių membranų joninį pralaidumą, pašalinti toksinus, pagerinti kraujotaką. Visos šios kokteilio savybės padeda pacientams greičiau atsigauti pasirodžius goiteriams..

Dieta ir mityba

Geriausios priemonės jodo trūkumui organizme užpildyti yra jūros moliuskai (midijos, kalmarai), vėžiagyviai (krabai, krevetės, omarai), žuvys (otas, silkė, tunas, menkė).

Juos rekomenduojama vartoti bent 2–3 kartus per savaitę. Jūros kopūstai arba rudadumbliai yra prieinamas jodo šaltinis. Paros dozė jo yra maždaug 50 g neapdorotos formos ir apie 1 šaukštelis.

Kaip gyvulinių baltymų šaltinį geriau pasirinkti kiaušinių trynius, jautieną, paukštieną. Patartina virti troškinant ar verdant. Geriau vengti pernelyg riebių ir aštrų patiekalų. Stiprių sultinių taip pat nerekomenduojama vartoti. Negalima pamiršti pieno produktų: kefyro, jogurto, neriebios varškės.

Remiantis šiuolaikinių dietologų rekomendacijomis, sergant skydliaukės ligomis kasdieniniame maiste, būtina apriboti arba visiškai neįtraukti tokių produktų kaip:

  • alkoholis;
  • sodrios sriubos;
  • Briuselio kopūstai ir žiediniai kopūstai;
  • ropė;
  • marinatai;
  • konservai ir konservai;
  • ropė;
  • švedas;
  • uogienė;
  • medus;
  • margarinas;
  • konditerijos gaminiai.

Norėdami numesti svorio, turite naudoti pakankamą kiekį daržovių pluošto, gauto iš grūdų (grikių, avižinių dribsnių), žolelių (salierų, krapų), daržovių (svogūnų, morkų, ridikėlių, česnakų), riešutų.

Cukrų geriau pakeisti medumi. Norint gauti pakankamą angliavandenių kiekį, į racioną rekomenduojama įtraukti uogas (vynuogės, miško žemuogės, viburnum, braškės, spanguolės, agrastai, mėlynės), džiovintus vaisius (razinas, figas, džiovintus abrikosus), šviežių vaisių sultis, erškėtuogių sultinį..

Maiste geriau laikytis saikingai, valgyti nedaug, bet dažnai - maždaug 4-5 kartus per dieną. Skysčio kiekis turėtų viršyti 1,5–2 litrus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Eutiroidizmas gali būti išgydomas ne tik naudojant vaistus, bet ir naudojant liaudies vaistus. Naudojami šie receptai:

  1. Susmulkinkite aviečių uogas trintuve ir lygiomis dalimis sumaišykite su cukrumi. Mišinys vartojamas 3 kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį. prieš valgį. Šiuo vaistu eutireozę reikia gydyti 2 savaites, tada reikėtų padaryti pertrauką 14 dienų ir pakartoti kursą.
  2. Kavos malūnėliu iš sausos europietiškos zyuznik žolės pagaminkite miltelius, sumaišykite juos su medumi santykiu 1: 1. Naudokite produktą turėtų būti 1 šaukštelis. prieš kiekvieną valgį užgeriant vandeniu.
  3. 2 šaukštai. l susmulkintą ąžuolo žievę užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite pusvalandį. Gautame sultinyje gausiai sudrėkinkite marlę ir pasidarykite kompresą ant skydliaukės, papildomai apvyniodami vilnoniu audiniu..

Gydymas liaudies preparatais nerekomenduojamas be specialisto leidimo. Augalinės medžiagos turi didelį biologinį poveikį ir, nekontroliuojamos, gali padaryti didelę žalą sveikatai.

Eutiroidizmo chirurgija

Nesant minimalaus gydomojo efekto (būklės stabilizavimas) iš vaistų terapijos, endokrinologas gali pasiūlyti chirurginę intervenciją.

Operacija apima minimalų patologinių elementų (augančių mazgų) eksciziją ir difuziškai apaugusių audinių dalinę rezekciją.

Dabar tokios operacijos atliekamos atliekant endoskopinę prieigą per mini pjūvius. Tai yra pasiekiama minimali audinių trauma, dėl kurios trumpas hospitalizacijos laikotarpis (2–3 dienos) ir greitas pasveikimas. Tuo pačiu metu pasiekiamas puikus kosmetinis efektas: ant kaklo lieka tik silpni maži randai.

Operacija sudėtinga sergant eutireoze, nes būtina tiksliai nustatyti iškirpto audinio tūrį. Per didelis ekscizija gali sukelti pooperacinį hipotiroidizmą, o nepakankamas ekscizija nesuteiks reikiamo terapinio efekto. Todėl norint atlikti tokią chirurginę intervenciją reikia kreiptis tik į patyrusį endokrinologą-chirurgą.

Prevencija

Gydytojai, diagnozuojantys ligas, ypač atliekant įprastinius tyrimus, turėtų atkreipti dėmesį į pacientus, kurie turi genetinę polinkį į skydliaukės ligas.

Žmonės, kuriems išsivystė eutireozė, turėtų vengti ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių poveikio, sumažinti stresinių situacijų poveikį ir imtis taisomųjų priemonių nuo dažnių nosiaryklės ligų. Taip pat reikėtų vengti gyvenimo nepalankioje aplinkoje..

Atkreipkite dėmesį: ypač atsargiai reikia vartoti vaistus, ypač antibiotikus ir hormoninius vaistus..

Nėštumo metu moterys, turinčios polinkį į skydliaukės patologiją, turėtų vartoti jodo preparatus kaip prevencinę priemonę, nes nėštumas sukelia per didelę fermentų ir organizmo hormoninių sistemų veiklą ir greitą būtiniausių mineralų, elementų ir jodo trūkumo vystymąsi..

Žmonėms, kuriems diagnozuota eutireozė, endokrinologas turėtų reguliariai tikrintis, būti tiriamas ir atlikti ultragarsinį skydliaukės tyrimą..

Prognozė

Pati eutireozė yra laipsniškai didėjančių simptomų, o ne ligos derinys. Jo apraiškų pašalinimas atliekamas pagal patikrintus metodus, kuriuos dažnai riboja mitybos korekcija ir lengvos fizioterapinės procedūros. Taigi nekomplikuoto eutireozės gydymo prognozė yra gana palanki..

Vėluojanti diagnozė ir nesavalaikis gydymas gali sukelti sunkių padarinių. Staigiai padidėjus goiteriui, įmanoma:

  • sutrikęs kaklo judrumas;
  • sumažėjusi smegenų kraujotaka;
  • gerklų nervo atrofija.

Padidėjusi skydliaukė tampa pažeidžiama uždegimo ir kraujavimo, susiformavusiuose mazguose tikėtina onkologinės ląstelių modifikacijos.