Eritropoetino hormonas

Skaitymo laikas: min.

Eritropoetinas yra vienas iš inkstų hormonų, kontroliuojantis raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) susidarymą..

Hormonas eritropoetinas išsiskiria, kai deguonies lygis kraujyje pradeda mažėti. Kai tik kūnas prisotinamas deguonimi - hormonas nustoja didėti. Verta paminėti, kad deguonies vaidmuo yra nepaprastai svarbus, nes būtent jame dalyvaujant kūnas sukuria energiją, reikalingą kūno gyvenimui..

Paslaugos pavadinimasKaina
Pradinė konsultacija su ginekologu2 300 rub.
Ultragarso ginekologijos ekspertas3 080 patrinti.
Tepinėlio atspaudo (grandymo) paėmimas citologiniam tyrimui500 rub.
Kompleksas „Reprodukcinis potencialas“ Hormoninis kiaušidžių folikulų rezervo įvertinimas (AMG.FSH, LH, estradiolis)1 900 rub.
Sėklidžių rezervo nustatymas, tyrimas su FSH stimuliacija atsižvelgiant į vaisto kainą5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 patrinti.
FSH (išreikšti)650 rub.

Norint nustatyti hormoną ir jo lygį, skiriamas kraujo tyrimas. Kontrolinės hormono eritropoetino vertės turėtų būti 4,3–29 mIU / ml. Jei analizė pateikia kitus rodiklius, žmogaus organizme gali būti patologija.

Jei hormono kiekis yra padidėjęs, o analizė tuo pačiu metu parodo žemą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, greičiausiai mes kalbame apie anemiją, susijusią su nepakankamu kaulų čiulpų tipo funkcionalumu. Jei hormonas yra sumažėjęs su ta pačia anemija, tada mes galime kalbėti apie netinkamą inkstų funkcionavimą. Jie yra atsakingi už šio komponento vystymą.

Kai padidėja hormono kiekis kartu su raudonaisiais kraujo kūneliais, galime kalbėti apie per didelį eritropoetino gaminimąsi bet kuriame išsiskyrimo organe. Jei padidėja tik raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, sumažėjus hormonų kiekiui, galime daryti išvadą, kad tarp policitemijos ir eritropoetino susidarymo nėra jokio ryšio. Dėl inkstų ligos šis hormonas gali sumažėti..

Hormono kraujo tyrimo paėmimo ypatybės

Bet kokia analizė turėtų būti atliekama atsižvelgiant į parengiamąsias priemones. Rezultatų iškraipymo priežastis gali būti kraujo perpylimas, vartojant analaprilį, padidėjęs kraujo plazmos klampumas. Dėl visų šių procesų dėl analizės sumažės hormonų indeksas..

Didžiausias hormonų kiekis bus rodomas ryte, nėštumo metu, vartojant anabolinio pobūdžio steroidus, taip pat tiesiogiai vartojant eritropoetiną dozėmis..

Hormonų prieskydinis hormonas: funkcijos, normos, poveikis organizmui

Parathormoną gamina prieskydinės liaukos ir stabilizuoja mikroelementų, tokių kaip fosforas ir kalcis, kiekį kraujyje. Analizės link gali būti nurodytas sutrumpintas pavadinimas PTH arba terminas parathormonas. Tai yra identiški tos pačios hormoninės medžiagos pavadinimai..

Pablogėjus kalcio absorbcijai virškinimo sistemoje ir jo aktyviam išsiskyrimui su šlapimu ar išmatomis iš organizmo, padidėja parathormono gamyba. PTH normos nustatymas dažnai būna dėl nustatytų kalcio ir fosforo kiekio plazmoje pažeidimų.

Parathormono vaidmuo žmogaus organizme

PTH yra polipeptidas, susidedantis iš 84 aminorūgščių, sujungtų viena grandine seka. Pagrindinis ego vaidmuo yra:

  • kliūtis kalcio išsiskyrimui su šlapimu;
  • stimuliuoti fosforo pašalinimą iš organizmo per Urogenitalinę sistemą;
  • kai organizme yra mažai fosforo ir kalcio, šie jų kaulinio audinio elementai išsiskiria į kraują;
  • padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, jis sintetinamas kaulų audiniuose.

Reikėtų nepamiršti, kad parathormono lygis dienos metu gali labai skirtis, o tai tiesiogiai priklauso nuo žmogaus aktyvumo lygio ar jo fiziologinių ypatybių. Mažiausia hormono gamyba vyksta sutra - maždaug septynių chesovų srityje, maksimali po pietų 15-16 val.

Hormoninio nepakankamumo pasekmės

Jei sutrinka PTH gamyba, organizmas gali reaguoti taip:

  • sutrinka kalcio ir fosforo pusiausvyra organizme, nes šie mikroelementai nėra aktyviai absorbuojami žarnyne ir išsiskiria pro inkstus su šlapimu;
  • dėl to kalcis aktyviai išplaunamas iš kaulinio audinio, o tai lemia jų trapumą ir minkštėjimą.
  • vystosi osteoporozė;
  • padidėjęs inkstuose susikaupęs druskos kiekis lemia urolitiazės susidarymą;
  • padidėjęs kalcio kiekis kraujyje prisideda prie sutrikusios kraujo apytakos kraujagyslėse;
  • opos atsiranda virškinimo trakte.

Kai patartina kontroliuoti PTH lygį

Racionalios parathormono lygio analizės indikacijos yra šios:

  • kraujo tyrimo pokyčiai, rodantys kalcio lygio padidėjimą;
  • inkstų nepakankamumas;
  • navikai, esantys prieskydinės liaukos srityje, arba šio organo pokyčių nustatymas;
  • osteoporozės diagnozė;
  • inkstų akmenų susidarymas;
  • trapūs kaulai ir dėl to dažni lūžiai ir ilgalaikis jų susiliejimas;
  • stuburo sklerozė.

Kaip pasiruošti analizės tvorai

Atsižvelgiant į būdingus parathormono lygio pokyčius dienos metu, analizei keliami šie reikalavimai:

  • Kraujo paėmimas ryte.
  • Nuo paskutinio valgio turėtų praeiti bent aštuonios valandos.
  • Nerekomenduojama vartoti alkoholio likus 3–4 dienoms iki kraujo paėmimo.
  • Rūkymas draudžiamas tyrimo išvakarėse. Patartina susilaikyti nuo nikotino mažiausiai 12 valandų.
  • 3 dienas prieš procedūrą nereikia atlikti didelio fizinio krūvio.
  • Prieš imdami kraują, ramiai sėskite 30–40 minučių.
  • Stenkitės nesijaudinti prieš analizę ir jos metu.

Tyrimui imamas veninis kraujas, kurio tūris yra 3–5 ml.

Vidutinė hormono norma

Jie skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir nepriklauso nuo tiriamo asmens lyties:

norma moterims ir vyrams yra 12 - 95 pg / ml.

norma moterims ir vyrams yra 9,5 - 75 pg / ml.

norma moterims ir vyrams 4,7 - 117 pg / ml.

  1. Vaikai, paaugliai ir žmonės iki 22 metų:
  2. Suaugusiesiems nuo 20 iki 70 metų:
  3. Vyresni nei 70 metų pagyvenę žmonės:

Normalizuojamas hormonų kiekis organizme

Nepakankamai gaminant prieskydinės liaukos PTH, skiriami atitinkami pakaitiniai vaistai. Vaisto vartojimo režimą ir dozę nustato gydantis gydytojas. Paprastai gydymas yra ilgalaikis nuo 2–3 mėnesių priėmimo. Gydymo metu būtina kontroliuoti parathormono lygio normalizavimą ir organizmo reakciją į vaistų nutraukimą.

Jei liauka buvo pašalinta, tada pacientui paskirta hormonų terapija visam gyvenimui ir tik vaisto dozė gali skirtis.

Esant per dideliam PTH gaminimui, rekomenduojama vienos ar kelių liaukų rezekcija chirurgijos būdu, siekiant sekrecijos sumažėjimo.

Eritropoetinas

ERITROPOETHINAS (graikiniai eritro raudonieji + poietikos, sukuriantys, gaminantys; sintezuojami su eritropoetinį stimuliuojamąjį faktorių) - glikoproteinų pobūdžio hormonas, skatinantis eritropoetinui jautrių ląstelių dauginimąsi ir diferenciaciją į morfologiškai atpažįstamus eritroblastus..

Eritropoetiną pirmą kartą atrado Carnot ir Deflandrom (P. Carnot, C. Def-landre) 1906 m. (Žr. Hematopoetinus). 1974 m. Tarptautinės teorinės ir taikomosios chemijos sąjungos ir Tarptautinės biocheminės sąjungos eritropoetino biocheminės nomenklatūros komisija buvo įtraukta į grynosios formos peptidinių hormonų sąrašą..

Eksperimente įrodyta, kad eritropoetinas yra nuolat veikiantis eritrocitopoezės fiziologinis reguliatorius (žr. Kraujo formavimas, kraujo susidarymo reguliavimas). Eritropoetino kiekis atspindi kaulų čiulpų kraujodaros būklę neatpažįstamų eritrocitų pirmtakų stadijoje, todėl jo tyrimas biologiniuose skysčiuose atveria plačias galimybes nuodugniai ištirti normalią eritrocitopoezę ir jos sutrikimus. Eritropoetino apibrėžimas naudojamas kaip tyrimas tiriant eritropoetiną sudarančią organizmo sistemą patoliu. inkstų būklės, eritrocitopoezės funkcinė būklė anemijos atveju, diferencinė diagnozė policitemija ir antrinė eritrocitozė, kurios etiologija nežinoma, esant latentiniams naviko procesams, stebėti eritrocitopoezės būklę gydant hematologines ligas.

Grynas eritropoetinas buvo gautas iš avių kraujo plazmos, sergantiems anemija, kurią sukėlė fenilhidrazinas, ir pacientų, sergančių aplastine anemija, šlapimu. Eritropoetino elektroforetinis mobilumas yra toks pat kaip alfa-2-globulino, izoelektrinio taško pH yra 4,5–5,0, o molekulinė masė (masė) yra 41 000–46 000. Manoma, kad hormonas egzistuoja monomero, dimerio pavidalu. arba abiejų formų kompleksas. Iš avių kraujo plazmos išskirti hormonai ir žmogaus šlapimas yra panašios sudėties. Juose yra 65–76% baltymų ir angliavandenių, tarp kurių yra gliukozė, manozė, sialinė rūgštis, galaktozė ir gliukozaminas. Baltymo dalis turi vienos grandinės struktūrą, joje yra apie 340 aminorūgščių, tuo tarpu vyraujantį kiekį sudaro rūgštinės aminorūgštys, kurios kartu su sialio rūgštimi (žr.) Lemia žemą eritropoetino izoelektrinį tašką. Sialio rūgštis lemia hormono biologinį stabilumą, nes jo „sialinė“ forma yra susijusi su hepatocitais ir, kaip ir kiti glikoproteinai, greitai išsiskiria..

Manoma, kad veiksnys, skatinantis eritropoetino susidarymą organizme, yra deguonies įtampos sumažėjimas audiniuose. Hormono sintezė daugiausia vyksta inkstuose. Tai patvirtina padidėjęs jo kiekis kraujyje, reaguojant į hipoksijos sukeltą inkstų deguonies sumažėjimą (žr.). Inkstų patologiniuose procesuose pastebimas mažas eritropoetino kiekis kraujyje, kuris neatitinka anemijos laipsnio. Manoma, kad inkstuose susidaro neaktyvus eritropoetino pirmtakas - inkstus stimuliuojantis eritrocitopoezės faktorius (eritrogeninas, preeritropoetinas), kuris aktyvuojamas sąlytyje su plazmos faktoriu (alfa-2-globulinu).Be to, aktyvioji hormono forma gali susidaryti ir pačiuose inkstuose. Hormono susidarymo lokalizavimas nebuvo iki galo išaiškintas. Hormonas buvo išskirtas iš smegenų ir inksto žievės. Eritropoetino susidarymas yra susijęs su viso nefrono funkcija. Eritropoetino arba jo pirmtako sintezė atliekama suaktyvinant ciklinį 3 ', 5'-AMP ir ciklinį guanozino monofosfatą, dalyvaujant inkstų prostaglandinams (žr.).

Manoma, kad kepenys paprastai nedalyvauja eritropoetino susidaryme, tačiau buvo gauta eksperimentinių ir klinikinių duomenų, kurie rodo, kad pašalinus inkstą ar sutrikus jo endokrininei funkcijai, kepenys prisiima eritropoetiną sintezuojančio organo vaidmenį..

Pagrindinė eritropoetino taikinio ląstelė yra morfologiškai neatpažįstami eritroidų pirmtakai, kurie buvo parodyti eksperimente su pelėmis, kurioms buvo slopinama eritrocitopoezė. Pelių kaulų čiulpų ir blužnies eritroblastų pokyčių dinamika, taip pat poveikio registravimas pagal 69Fe įsiskverbimo į eritrocitus vertę arba retikulocitų skaičių, kuris pasirodė kraujyje 48–72 valandas po vienkartinės eritropoetino injekcijos, rodo ląstelių grupės egzistavimą diferenciacijos serijose. didesnis nei pro-eritroblastas (žr. Kraujo formavimas). Ši ląstelė buvo vadinama eritropoetinui jautria ląstele..

Naudojant ląstelių auginimo metodus, buvo nustatyti trys eritroidų pirmtakų tipai: bursus sudarantys vienetai - BOE1E, BOE2E ir kolonijas formuojantis eritroidinis vienetas - KOEe (žr. Ląstelių ir audinių kultūros). Eritropoetino poveikis atliekamas BOE2E ir CFU stadijose. Yra duomenų, kad eritropoetinas suaktyvina eritroblastų, esančių kaulų čiulpuose, dauginimąsi ir brendimą skiriant eritropoetiną, taip pat skatina retikulocitų brendimą ir jų patekimą į kraują..

Biologiniams eritropoetino aktyvumo nustatymo metodams naudojamos pelės, kurių eritrocitopoezė yra slopinama. Gyvūnams jie pirmiausia sukelia eritrocitozę, laikydami juos 8-20 valandų per dieną slėgio kameroje, esant 0,4–0,5 atm slėgiui, 15–24 dienas arba įvesdami 70–80% išplautų homologinių raudonųjų kraujo kūnelių suspensijos. Posthipoksinio ar transfuzinio periodo metu, atsižvelgiant į prasidėjusį eritrocitopoezės slopinimą, gyvūnams įšvirkščiama tiriamoji medžiaga, o tada eritropoetinis hormono aktyvumas vertinamas pagal retikulocitų, atsirandančių kraujyje, skaičių arba pagal radioaktyviosios geležies įtraukimą į raudonuosius kraujo kūnelius. Eritropoetinio aktyvumo vertė nustatoma milijonais (medus) lyginant bandomojo hormono eritropoetinį aktyvumą ir etaloninį eritropoetino preparatą, kuris anksčiau buvo titruotas pagal tarptautinį eritropoetino standartą. Yra trys tarptautiniai standartai: standartas „A“ (eritropoetinas, gaunamas iš avių kraujo plazmos ir sergant anemija, sukelta fenilhidrazino skyrimo), I standartas ir II standartas (eritropoetinas, išskirtas iš pacientų, sergančių aplastine anemija ir helmintine invazija, šlapime). Eritropoetino aktyvumo nustatymo biologinių metodų jautrumas yra 20–100 medaus / ml.

Iš in vitro metodų naudojamas eritropoetino nustatymo pelių embrionų kepenų kultūroje metodas ir radioimunologinis metodas. Šių metodų jautrumas yra didesnis nei biologinių metodų jautrumas. Dėl to, kad nėra vieningo eritropoetino standarto su dideliu gryninimo laipsniu pleište, in vitro metodai nenaudojami eritropoetino kiekiui biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime) nustatyti. Įrodyta, kad eritropoetinas sudaro 0,0003% plazmos baltymų net sergant anemija.

Paprastai eritropoetino koncentracija žmonių ir gyvūnų kraujyje yra 10–50 medaus / ml. Esant įvairioms ligoms (pavyzdžiui, hipoksijai), taip pat sergant kai kuriomis hematologinėmis ligomis, eritropoetino kiekis kraujyje padidėja 50–100 kartų, o susidariusio hormono kiekis, kaip taisyklė, priklauso nuo anemijos sunkumo. Kai kraujyje yra daug eritropoetino, jis dažniausiai aptinkamas šlapime, tačiau 2–5 kartus mažesnė.

Bibliografija: Kinetiniai hematopoezės aspektai, red. G. I. Kozintsa ir E. D. Goldbergas, Tomskas, 1982; Normali hematopoezė ir jos reguliavimas, red. N. A. Fedorova, p. 341, M., 1976; Kraujo sistemos fiziologija, Eritropoezės fiziologija, red. V.N.Černigovskis ir kiti, p. 118, L., 1979; Dunn S. D. a. Lange R. D. eritropoetino titrai normaliame žmogaus serume, analizės metodų įvertinimas, aišk. Hematol., V. 8 p. 231, 1980; E s p a d a J., Langton A. A. a. Dorado M. Žmogaus eritropoetinas, grynumo ir dalinio apibūdinimo stadijos, Biochimas. biofizai. Acta (Amst.), V 285, p. 427, 1972; Fišerio J. W. Ekstrarenalinio eritropoetino gamyba, J. Lab. klinika. Med., V. 93, p. 695, 1979; Goldwas-s e r E. Eritropoetinas, Blut, v. 33, p. 135, 1976; Inkstų hormonai, red. pateikė J. W. Fisher, v. 2, L. a. apie., 1977 m.

Eritropoetinas

apibūdinimas

Eritropoetinas yra hormonas, kontroliuojantis ir reguliuojantis eritropoezę. 90% jo sintetina inkstų glomerulų kapiliarų ląstelės, apie 10% gamina hepatocitai. Eritropoetino sintezę reguliuoja autonominė nervų sistema ir daugybė hormonų. AKTH, augimo hormonas, prolaktinas, gliukokortikoidai ir tiroksinas padidina jo gamybą, o estrogenai slopina šį procesą. Be to, padidėja eritropoetino sintezė hipoksijos atvejais ir nėštumo metu.

Sumažėjęs turimas deguonies kiekis kraujyje, pasiekiančiame inkstus, padidina eritropoetino gamybą, o tai, savo ruožtu, padidina eritroidinių ląstelių susidarymo greitį ir diferenciaciją kaulų čiulpuose. Taigi eritropoetinas dalyvauja fiziologiniame organizmo atsake į anemiją ir hipoksiją. Atsiradus anemijos priežastims, nesusijusioms su inkstų patologija, pastebimas eksponentinis eritropoetino lygio padidėjimas, iki tūkstančio kartų viršijantis normalų lygį.

Eritropoetino kiekio padidėjimas kraujo serume nustatomas esant hipo- ir aplastinei anemijai, lėtinėms obstrukcinėms plaučių ligoms, taip pat esant eritropoetiną gaminantiems navikams (inkstų navikai, feochromocitoma ir kt.).

Eritropoetino lygis galutinėse lėtinio inkstų nepakankamumo ir hemodializės stadijose gali tik šiek tiek viršyti pamatines vertes, kurios yra nepakankamos, atsižvelgiant į dializuojamų pacientų eritrono pokyčius, atsirandančius dėl kraujo netekimo dializės metu, sutrumpinant raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimą, sutrikusį geležies metabolizmą ir folio trūkumą. Jei nėra inkstų, eritropoetino lygis yra ypač žemas. Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali būti stebimas normalus hematokritas ar ne tokia sunki anemija ir padidėjęs eritropoetino kiekis. Kai kurie iš šių atvejų derinami su cistiniais inkstais ar virusiniu hepatitu (pastaruoju atveju padidėjęs eritropoetinas gali padidėti padidėjus jo gamybai kepenyse)..

Indikacijos:

  • diferencinė anemijos diagnozė;
  • diferencinė policitemijos diagnozė.
Mokymai
Kraują rekomenduojama dovanoti ryte, nuo 8 iki 12 valandos. Kraujas imamas tuščiu skrandžiu arba po 6–8 valandų nevalgius. Leidžiama naudoti vandenį be dujų ir cukraus. Tyrimo išvakarėse reikėtų vengti maisto perkrovos..

Eritropoetino lygis per dieną gali smarkiai kisti, todėl tyrimui rekomenduojama paaukoti kraujo nuo 7.30 iki 12.00 valandos..

Rezultatų aiškinimas
Vienetas: medus / ml.

Etaloninės vertės: vyrai, moterys (nuo 24 mėnesių iki 120 metų): 4,3–29 mln. / Ml.

Laukiama eritropoetino koncentracija pacientams, sergantiems nekomplikuota anemija.

Padidinkite vertes:

  • anemija, įskaitant aplastinę;
  • antrinė policitemija (pvz., hipoksija dideliame aukštyje, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, plaučių fibrozė);
  • eritropoetiną išskiriantys navikai (pvz., smegenėlių hemangioblastomos, feochromocitoma, inkstų navikai);
  • nėštumas;
  • policistinė inkstų liga;
  • inksto persodinimo atmetimas;
  • vidutinio sunkumo kraujavimas sveikam žmogui.
Nepakankamai žemos vertės:
  • inkstų nepakankamumas;
  • pirminė (tikroji) policitemija;
  • lėtinių uždegiminių, infekcinių, onkologinių ligų anemija.

Eritropoetinas (EPO) kaip dopingas

Kas yra eritropoetinas? Eritropoetinas (EPO) yra glikopeptido hormonas, kontroliuojantis raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) susidarymą iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių, atsižvelgiant į deguonies suvartojimą. Pats eritropoetinas daugiausia gaminamas inkstų audinyje..

Eritropoetino molekulė sudaryta iš aminorūgščių. Keturiuose regionuose glikozidiniai fragmentai pritvirtinami prie baltymų grandinės, naudojant atitinkamus ryšius. Jie yra skirtingi cukrūs, todėl yra kelios EPO veislės, turinčios tą patį biologinį aktyvumą, tačiau šiek tiek skirtingos savo fizikinėmis ir cheminėmis savybėmis.

Rekombinantinis (sintetinis) žmogaus eritropoetinas, gautas genų inžinerijos būdu (sutrumpinimai rHuEPO, r-HuEPO, rhuEPO, rEPO, visuotinai priimtini mokslinėje literatūroje), aminorūgščių sudėtyje yra identiški natūralaus žmogaus EPO. Tačiau yra nedideli glikozidinių fragmentų sudėties skirtumai. Šie skirtumai nulemia visos hormono molekulės rūgštinės-bazinės savybes..

  • 1977. Pirmą kartą išgryninto EPO buvo išskirtas iš žmogaus šlapimo..
  • 1988. Pradėta masinė rekombinantinio EPO gamyba.
  • 1988–1990 m Kelios Olandijos ir Belgijos dviratininkų mirtys susijusios su EPO naudojimu.
  • 1990 m. TOK draudžia naudoti EPO.
  • 1993–1994 m Aštuoniuose „Grand Prix“ etapuose IAAF pristato kraujo mėginių paėmimą.
  • 1998. Apie EPO naudojimą „Tour de France“ dviračių lenktynėse plačiai informuojama žiniasklaidoje.

EPO veiksmas. EPO stimuliuoja retikulocitų virsmą subrendusiais raudonaisiais kraujo kūneliais kraujodaros kaulų čiulpuose. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius padidina deguonies kiekį kraujo tūrio vienete ir atitinkamai padidėja deguonies talpa ir deguonies tiekimas į audinius. Galų gale padidėja kūno ištvermė. Panašus efektas pasiekiamas treniruojantis viduryje.

Kokiais tikslais rhEPO naudojamas medicinoje? Organizme EPO susidaro inkstuose. Todėl pacientai, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu, visada kenčia nuo anemijos. Prieš pasireiškiant rekombinantiniam EPO, tokiems pacientams buvo reguliariai perpilamas viso kraujo ir eritrocitų kiekis. Tačiau nuo 1989 m. Nebereikėjo tokių procedūrų, nes jos buvo pakeistos įvedant EPO preparatus. Kai kuriais atvejais skirtingos kilmės anemija taip pat sėkmingai gydoma rekombinantiniu EPO. Kaip alternatyva raudonųjų kraujo kūnelių transfuzijai, gydymas didelėmis EPO dozėmis yra veiksminga antianeminė priemonė gydant lėtinį poliartritą, AIDS, kai kuriuos navikus, taip pat atliekant chirurgines intervencijas ir kraujo netekimą..

Kokiose sporto šakose rekombinantinis EPO naudojamas kaip „dope“? Dėl reikšmingo EPO poveikio deguonies kiekiui kraujyje ir deguonies tiekimui į audinius, šis vaistas padeda pagerinti sportą tokiose sporto šakose, kur reikalinga aerobinė ištvermė - tai yra visos lengvosios atletikos rūšys, bėgančios nuo 800 m, taip pat slidinėjimas ir važinėjimas dviračiu..

Kokia yra rizika, susijusi su rekombinantinio EPO naudojimu? Rh-EPO yra gerai toleruojamas farmakologinis vaistas, kuris praktiškai neturi jokio šalutinio poveikio. Tačiau perdozavus EPO ir nekontroliuojamai vartojant, gali padidėti kraujo klampumas, todėl gali padidėti širdies ir smegenų kraujagyslių kraujo tiekimo sutrikimų rizika. Šių EPO šalutinių reiškinių rizika padidėja treniruotėse viduriniuose kalnuose, taip pat dehidratacijos metu.

Ar įmanoma aptikti rekombinantinio EPO naudojimo pėdsakus??

Šiuo metu nėra patikrintų metodų, leidžiančių patikimai aptikti EPO vartojimo dopingo vartojimo pėdsakus. Kadangi natūralūs ir rekombinantiniai eritropoetinai turi vienodą aminorūgščių struktūrą, rh-EPO praktiškai nesiskiria nuo savo natūralaus atitikmens.

Modernus EPO nustatymo metodų arsenalas apima tiesioginį ir netiesioginį požiūrį. Tiesioginis metodas pagrįstas natūralaus EPO ir EPO, gauto atlikus genų inžineriją, atskyrimu, remiantis tais nedideliais skirtumais, kurie buvo nustatyti jų tyrime. Visų pirma elektroforetinio atskyrimo būdu galima parodyti įvairių eritropoetino izoformų, turinčių įvairius glikozidinius fragmentus, pasiskirstymą. Natūralus EPO daugiausia susijęs su didesnio rūgštingumo glikozidiniais fragmentais, o rekombinantinis - su šarminių savybių fragmentais. Šlapimo mėginio ir paties atskyrimo metodas yra gana sudėtingas ir reikalauja daug šlapimo (iki 1 litro). Todėl dabar pirmenybė teikiama netiesioginiams metodams, kuriems reikia tik nedidelio kraujo ar šlapimo mėginių kiekio..

Netiesioginio EPO nustatymo metodo pavyzdžiai:

Nukrypimai nuo normalaus lygio biodujuose. Šis faktas reiškia, kad nustatytas EPO lygio perviršis turėtų skirtis nuo leistinų fiziologinio ar patologinio pobūdžio pokyčių. Tačiau šį kriterijų naudoti galima tik tuo atveju, jei rodiklio svyravimų intervalas yra mažas, palyginti su vertėmis, kurios nustatomos po vaisto vartojimo išoriškai. Pastarasis yra įmanomas tik naudojant kraują kaip mėginį dopingo tyrimams..

Biocheminių parametrų, kurių vertė priklauso nuo EPO koncentracijos, registracija. Šis metodas gali būti pagrįstas tirpaus transferino receptoriaus (sTfR) serumo kiekio matavimu, kurio lygis padidėja įvedus rekombinantinį EPO. Tačiau šis rodiklis po treniruočių viduryje patiria panašius pokyčius.

Fibrino ir fibrinogeno skilimo produktų nustatymas šlapime suleidus EPO.

Piktnaudžiavimo EPO dopingo kontrolė.

Šiuo metu praktiškai neįmanoma patikimai nustatyti EPO išorinio vartojimo į organizmą atvejų. Todėl preliminariai kontrolei naudojami kraujo fiziologinių parametrų pokyčiai, kurie nustatomi įvedus EPO. Taigi Tarptautinė dviratininkų sąjunga naudoja maksimalios hematokrito vertės kriterijų (vyrams - 50% tūrio). Tarptautinė slidinėjimo federacija nustatė maksimalias leistinas hemoglobino vertes kaip tokį kriterijų (16,5 g% moterims ir 18,5 g% vyrams)..

Viršijus nurodytas ribines vertes, nustatytas per kontrolinę procedūrą prieš varžybas, atitinkamas sportininkas sustabdomas nuo dalyvavimo varžybose, kad apsaugotų savo sveikatą. Tačiau tiek hemoglobinas, tiek hematokritas yra rodikliai, kuriuos įtakoja daugybė veiksnių..

Visų pirma, jie gali labai skirtis net ir po vieno vidutinio tūrio ištvermės treniruotės. Be to, šie rodikliai pasižymi dideliu individualiu kintamumu. Todėl net ir daugiau kaip 50 tūrio% hematokrito vertės viršijimas negali būti įrodytas piktnaudžiavimas EPO.

takamisakari, išskirtinė satyra dopingo kontrolės srityje.

Dopingo vartojimo klausimas jau seniai kilo ne tiek vartojimo plane, kiek plane, kuriame skelbiama, kad narkotikai yra draudžiami ar leidžiami ir kam. Taigi parodymas apie leidžiamą narkotikų poveikį ir jo poveikį iš esmės negali būti skandalas, tačiau jis turi įtakos situacijai sporto aplinkoje.

Mes perdavė šlapimą tris litrus,
Tai buvo praėjusiais metais,
Mes smarkiai šypsomės,
Čia neįrodyta!.

Praėjo du išmatų išmatos!
Kraujo stiklainis yra šprotai,
Spinomosky skystis,
IR ŽARNOS SKAITMENYS.

Nupjaukite porą polių,
Zupas atšildytas ir plaukuotas,
Apyvarpė buvo sumušta,
Ir sloga.

Jei tai nepadeda,
Mes nežinome, kaip būti,
dabartinis paskirstymas, ką mes rodome,
kur tu perki?

ASTHMATIKOS IŠLEIDIMAI

Nemaža dalis draudžiamų vaistų yra susiję su paprastais vaistais, kuriuos galima įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje pagal receptą. Kai kurie vaistai, kurie laikomi dopingu, yra būtini, o kai kurioms ligoms sportininkams oficialiai leidžiama juos vartoti - būtų gydytojo pažyma. Dopingo vartojimo intensyviausia liga laikoma astma, kurios atvejų skaičius kasmet auga olimpiečių gretose..
Pirmasis astminis skandalas kilo 2002 m. Žiemos olimpinėse žaidynėse. Paaiškėjo, kad Norvegijos biatlono čempionas Ole Bjorndalin oficialiai vartojo dopingą, turėdamas gydytojo nuomonę apie jo silpną, astminę sveikatą. Vasaros olimpinėse žaidynėse Sidnėjuje daugiau nei 600 olimpiečių pasirodė „sergantys“ astma, iš kurių 112 sportininkų atstovavo JAV komandai.

Vaistas, kurio nekenčia Loginovas. Tiesa apie EPO

Straipsnis buvo išspausdintas laikraštyje antrašte: „EPO prakeikimas. Kodėl jie nekenčia Loginovo “

Biatlonininkas Aleksandras Loginovas dėl EPO nekenčia pusės biatlono pasaulio. Tai yra EPO arba jo modifikacijos - tas pats vaistas, kuriam diskvalifikuoti liko dešimtys Rusijos sporto žvaigždžių: nuo slidininkų Lazutinos ir Danilovos iki biatlonininkų Akhatovos, Jurjevos ir Jaroshenko. Ar tiesa, kad EPO įsiskverbia į žmogaus genomą ir dėl to padidėja visą gyvenimą? Ar tikrai įmanoma mirti nuo EPO? Pristatome SE tyrimą apie populiariausią dopingo vartojimą pasaulyje.

Dviratininkai, žadinantys nemirti

Kaip ir beveik visas dopingas, EPO pirmiausia yra vaistas ir gelbsti gyvybes. Iš tikrųjų eritropoetinas yra inkstų hormonas, natūraliai gaminamas žmogaus organizme. Šis hormonas pagerina deguonies tiekimą raumenims ir padidina hemoglobino kiekį. Sportuojant tai padidina ištvermę, medicinoje - tai leidžia gydyti daugybę ligų, pradedant anemija ir baigiant kai kuriomis onkologijos ir AIDS rūšimis..

Devintojo dešimtmečio viduryje pasirodė vadinamasis rekombinantinis EPO. Hormonas išmoko sintezuoti pelių ir kitų žinduolių organizmuose, o vėliau buvo naudojamas žmonėms gydyti. Jau 1990 m. Pradžioje rekombinantinis EPO tapo prieinamas beveik bet kurioje vaistinėje. Pasaulio antidopingo agentūra (WADA), prisimename, pasirodė tik 1999 m. Iki 2000-ųjų pradžios patikimas testas, galintis nustatyti EPO buvimą sportininko kūne, neegzistavo..

Dešimtasis dešimtmetis sporte yra maža dalis atsižvelgiant į EPO naudojimą. Gerai, kad to meto pavyzdžių dabar neįmanoma dar kartą patikrinti. Priešingu atveju medalius iš viso būtų galima atimti. Kai kuriomis formomis, tokiomis kaip važiavimas dviračiu, be šio tipo dopingo negalima net eiti į startą. Profesionalios komandos vairavo šaldytuvus, užpildytus ledu ir ampulėmis - EPO laikomas tik žemoje temperatūroje. Nekontroliuojamumas sukėlė mirtingųjų pavojų. Galų gale, kaip ir bet kuris rimtas vaistas, EPO turi nemažai šalutinių poveikių.

Svarbiausia, kad didelės hormono dozės padidina kraujo klampumą ir atitinkamai padidina kraujo krešulių riziką. Turėdami arklio EPO dozę kūne, galite lengvai užmigti ir ne prabusti. Yra garsių dokumentinių kadrų, kai per legendines scenos lenktynes ​​„Tour de France“ naktį viešbutyje lenktynininkai klaidžioja sausakimšose koridoriuose. Jie mato vienas kitą ir, žinoma, viską supranta. Bet jie negali eiti miegoti - per daug baisu. "Dieną mes važinėjame. O naktį mes važinėjame - gyvename" (Dienos metu mes važiuojame pedalais. O naktį mes pedalais gyvename - angliškai) - tai yra gerai žinomas dviratininkų posakis. Bet net naktiniai promenadai nepadėjo visiems. Lenktynininkai žuvo per atstumą, treniruotėse, dešimtyse - dešimtyse.

Kas yra mikrodozės ir kaip apgauti „kraujo pasą“

2000-ųjų pradžioje pažangiausia Prancūzijos Château-Malabry laboratorija išmoko atpažinti rekombinantinį EPO ir jo modifikacijas. Pirmosios naujosios bandymo metodikos aukos buvo Rusijos slidės Larisa Lazutina ir Olga Danilova, sugautos per 2002 m. Olimpines žaidynes Solt Leik Sityje dėl darbepoetino. Po to įvairių šalių slidininkai ir dviratininkai buvo nužudyti strėlėmis. Visi jie, be abejo, tvirtino, kad nepadarė nieko draudžiamo. Ir daugelis net patikėjo: pavyzdžiui, Lazutinas vis dar yra Rusijos didvyris ir sėkmingas politikas.

Tiesą sakant, neįmanoma priimti EPO atsitiktinai. Tai visada yra kelių injekcijų kursas, apskaičiuojamas priklausomai nuo konkretaus vaisto modifikavimo. Čia, kaip įprasta, antidopingo metodai atsilieka nuo tų, kurie sugalvoja dopingo vartojimą. Išmoko gaudyti darbepoetiną - pasirodė SERA. Įvairių EPO rūšių yra dešimtys, jei ne šimtai. Jie gaminami visame pasaulyje, tačiau juodoji rinka ypač klesti Kinijoje. Kai kurie iš organizmo pasišalina per kelias valandas. Bet atlikti injekcijų kursą atsitiktinai, dėl neatsargumo. Sunku tai įsivaizduoti iš tikrųjų.

Pagrindinis smūgis uždrausto WADA gerbėjams smogė jau šį dešimtmetį. Biologinio paso įvedimas labai apsunkino dopingą vartojančių narkotikų vartotojų gyvenimą. Dabar visi elito atletai turi vadinamąjį „kraujo pasą“. Jie reguliariai imasi pavyzdžių, registruojami kelerių metų rodikliai ir apskaičiuojama kiekvieno sportininko norma. Jei kurios nors vertybės staiga smarkiai peržengia šios „normos“ ribas, sportininkas bus diskvalifikuotas, net jei jo organizme nebus rasta EPO pėdsakų..

Manote, kad EPO nebetaikomas? Nesvarbu, kaip. Pirma, ne visi sportininkai turi kraujo pasus. Tai yra elito privilegija, o visi kiti vis tiek imasi pavyzdžių tik varžybose, kartas nuo karto. Todėl, pavyzdžiui, Kirgizijos mieste Cholpan-Ata, kur treniruojasi didžioji dauguma Rusijos sportininkų, EPO galima lengvai nusipirkti įprastoje vaistinėje. Šios įstaigos asortimentas paprastai yra įspūdingas, paklausa sukuria pasiūlą - čia yra epoetinas ir sintezuotas augimo hormonas jintropinas. Šios vaistinės lango nuotrauką paskelbė garsus sporto gydytojas Eduardas Bezuglovas.

Antra, net idealus kraujo pasas toli gražu negarantuoja, kad sportininkas yra „švarus“. EPO iš tikrųjų gali būti taikomas net neviršijant leistinų svyravimų ribų. Tiesiog tada, skaičiuodami praeities arklių dozes, turite pereiti prie mikrodozių. Jie yra 20 ar daugiau kartų mažesni už tuos, kuriuos sau įšvirkščia išprotėję 1990-ųjų dviratininkai. Atitinkamai, jų poveikis yra daug kartų mažesnis. Bet jis vis tiek yra, o rizika susigaudyti yra minimali.

„Tarkime, kad jūsų paso kraujo skaičius neturėtų viršyti 20 įprastų vienetų“, - aiškino vienas iš Rusijos sporto gydytojų. - Taigi galite sušvirkšti mikrodozę su skaičiavimu, kad neviršytumėte šios vertės. Be to, galima derinti įvairias EPO modifikacijas - jų poveikis vystosi, o eliminacijos laikas yra daug trumpesnis nei tuo atveju, jei vartojate bet kurį vaistą.

EPO yra hormonas, o ne sintetinis narkotikas, todėl jį vis dar nepaprastai sunku nustatyti organizme. Ryte vis tiek gali būti, o vakare - nebe. Prisiminkite dabar milijardą istorijų, kai dopingo tarnybos pareigūnai atėjo pas sportininką išbandyti varžybų ne varžybose ir nerado jo vietoje. Vyras susimaišė, pamiršo, negirdėjo durų skambėjimo, liko pernakvoti su draugu ar mergina. Visa tai lengvai gali būti tiesa. Arba gali būti, kad ir kai rytoj pareigūnai vėl atvyks atlikti avarijos, jie neras kūne to, ką šiandien galėtų rasti.

Kodėl galite nustoti vartoti EPO ir vis tiek laimėti?

Dėl nekontroliuojamo EPO naudojimo pavojaus sveikatai negali būti dviejų nuomonių. Tai yra reali grėsmė gyvybei. Tačiau su mikrodozėmis viskas nėra taip akivaizdu. Medicininiai tyrimai čia nebuvo atlikti ir mažai tikėtina, kad WADA leis atlikti tokį eksperimentą. O kas, jei mikrodozės nėra kenksmingos? Be to, pavyzdžiui, jie netgi apsaugo kūną nuo didelių perkrovų.?

Tikėtina, kad taip yra. Tačiau vis tiek leidžiant EPO naudoti mikro dozėmis = atidarykite „Pandora“ dėžutę. Sukčiai iš karto išmoks peržengti leidžiamus rodiklius ir palaipsniui viskas grįš į siaubingą 1990-ųjų situaciją. Be to, kaip paaiškėja, dopingams taip pat reikia savo „talentų“. Tas pats vaistas tomis pačiomis dozėmis gali turėti skirtingą poveikį skirtingiems žmonėms..

Beje, atsakymas į klausimą yra paslėptas: kodėl kai kurie sportininkai ramiai grįžta „švarūs“ ir, atlikdami EPO, veikia tame pačiame lygyje, o kiti laidoja savo karjerą amžinai?

- EPO kaip vaistas neturi ilgalaikio poveikio, - aiškina garsus sporto gydytojas Sergejus Iljukovas. - Kūno sveikata tik laikinai padidėja ir nustojama, kai nustosite vartoti. Bet dalykas yra tas, kad jei naudojate EPO intensyvių treniruočių metu, tai leidžia atlikti reikšmingesnį kiekį darbo. Ir tada atliktas kiekis daro ilgalaikį poveikį sportininko rezultatams. Todėl pažeidėjai linkę naudoti EPO tiek varžybų laikotarpiu, tiek ne sezono metu, kai klojamas pagrindas tolesniems pasirodymams..

Kas nutiks, jei asmuo vieną kartą pateks į EPO, įteiks pakabos ir toliau varžysis „švariai“? Ar dopingo praeitis gali suteikti pranašumo prieš dabartį? Tiesą sakant, mažai tikėtina. EPO tikrai neprasiskverbia į genus ir niekur nedingsta.

Visi žmonės yra labai skirtingi ir į dopingą reaguoja savaip. Kažkas yra natūraliai stiprus ir gali atlikti reikiamas apkrovas net ir be mikrodozių. Toks sportininkas grįš po diskvalifikacijos į savo lygį ar net pakils aukščiau. Kiti, atvirkščiai, yra konkurencingi dideliame sporte tik tada, jei turi padidėjusį hemoglobino lygį, o tai suteikia EPO. Jei šis lygis sumažės, o žmogus ir toliau treniruosis tokiu pat intensyvumu, ateis perteklius, atsiras sveikatos problemų ir neišvengiama karjeros pabaiga.

Ar reikia išvardyti sportininkus, kurie gana jauname amžiuje staiga susirgo (o specifinė liga nebuvo vadinama), pradėjo mažėti ir baigėsi? Tokių pavyzdžių yra net Rusijos sporte. Be abejo, ne visi šie atvejai yra susiję su mažomis EPO dozėmis. Bet daugelis yra susiję. Ir tai yra atvira paslaptis.

Kodėl Loginovas neturėtų tylėti

EPO yra ta reta dopingo forma, kai viskas aišku. Jo negalima vartoti prisidengiant vitaminais ar vaistais, netyčia nurijus su maistu ar užterštu maisto papildu. Tai yra rimtas vaistas, kurį vartoti galima tik sąmoningai. Kai pagrobėjai vėliau ištaria „apgavo mus“ ir pradeda kaltinti trenerius ar ką nors kitą, greičiausiai dėl to, kas jiems buvo pažadėta: jie tavęs nesulauks. Bet pasirodė labai skirtingai.

Būtent todėl Martenas Fourcade'as ir daugelis kitų yra tokie nepatenkinti Loginovo sėkme. Jų Vakarų pasaulyje bausmės atlikimas nėra pakankamas. Norėdami būti pasaulio žvaigžde ir tik paspausti ranką, taip pat turite atgailauti. Mūsų rusų mentalitetui tai yra svetima. Turime pakankamai Loginovo užuominų, kad jis turėjo ir iš tikrųjų yra kažkas kitas kaltas. Kas slypi užuominose - kiekvienas galvoja pats.

Šiame konflikte nėra nei gero, nei blogo. Tai dviejų skirtingų mentalitetų susidūrimas. Ar Loginovas ką nors paaiškins pasauliui - iš tikrųjų ne tik savo verslą. Aleksandras, jei jis ir toliau koncertuos, greitai taps viena pagrindinių mūsų sporto žvaigždžių. Stabas tūkstančiams berniukų, pradedantiesiems biatlonininkams. Ką jie galvos: pagalvos, pradurs, sučiupsi ir tada grįš - ir viskas gerai? Ir apskritai, net jei šie keturi kodai tyli, patys sėdime dėl terapinių išimčių? Matyt, kol kas ateities karta taip samprotauja. Jei Loginovas ir likusieji tyli, bus taip. Ir tada naujas grandiozinis dopingo skandalas apie mūsų sportą yra tik laiko klausimas.

Eritropoetino funkcijos, koks jis yra, turinio norma ir hormono kraujo tyrimas

Hormonas eritropoetinas, mažai žinomas paprastiems žmonėms, atlieka žmogui gyvybines funkcijas. Eritropoetino (citokino) sekrecija vyksta inkstuose, iš kur jis patenka į kaulų čiulpus. Paaiškinu - 90% hormono gamina inkstai, 10% - kepenys.

Padedant kamieninėms ląstelėms skirtam hormonui, susidaro raudonieji kraujo kūneliai, apie kuriuos daugelis yra girdėję, nes jo kiekis dažnai nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą. Raudonosiose kraujo ląstelėse yra hemoglobino, atsakingo už deguonies pernešimą į organizmą.

Kiekvieną dieną citokinas turi suformuoti 200 milijardų raudonųjų kraujo kūnelių, nes kraujyje ir vidaus organuose šių ląstelių nėra..

Keletas žodžių apie raudonuosius kraujo kūnelius

Raudonieji kraujo kūneliai yra svarbios kraujo ląstelės. Jų gyvavimo laikotarpis yra 120 dienų. Visos šios ląstelės yra vienodos formos ir dydžio. Jei kraujyje nėra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, žmogaus organizmui trūks deguonies. Ir jis reikalingas atlikti savo funkcijas visiems vidaus organams ir audiniams..

Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas atsiranda dėl sužalojimo padidėjus kraujo netekimui. Be to, šios ląstelės gali būti sunaikintos dėl įvairių priežasčių. Tokiais atvejais smegenys signalizuoja inkstams gaminti eritropoetiną, o hormonas nustato naujų raudonųjų kraujo kūnelių gamybą..

Aprašytas procesas yra labai svarbus sportininkams, nes kūnas praleidžia daug deguonies, turėdamas dideles fizines perkrovas. Žmonėms, kurie užsiima sunkesniu fiziniu darbu, kūnas yra pritaikytas tam, kad laiku būtų gaminamas eritropoetinas. Tačiau norint aprūpinti organus pakankamai deguonies, reikia ne tik raudonųjų kraujo kūnelių, bet ir vartoti maistą, kuriame yra geležies, vartoti vitaminą B12 ir folio rūgštį..

Eritropoetinas, norma ir nukrypimai nuo jo

Kas yra eritropoetinas? Medžiaga susidaro iš tam tikro tipo aminorūgščių. Tai apima 4 gliukozės fragmentus, kurie skiriasi viena nuo kitos fizinėmis ir cheminėmis savybėmis. Jei organizme nėra pakankamai citokinų, greičiausiai žmogus turi inkstų problemų. Tai gali būti inkstų nepakankamumas, o hormonų trūkumas taip pat atsiranda po hemodializės (ekstrarenalinio kraujo valymo)..

Kai šio hormono kiekis viršija normą, gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę - inkstų ar kitų vidaus organų ligą. Nors nėščioms moterims gali būti padidėjęs rodiklis, ir šiuo atveju normos viršijimas nėra ligos požymis.

Hormonų lygio lentelė:

Aukštasapatinė ribaViršutinis limitas
Moterys11 TV / l30 TV / l
Vyrai9,6 TV / l26 TV / l

Hormonas sintetinamas organizme, trūkstant deguonies. Kai tik problema išnyksta, citokinų sekrecija nutrūksta.

Vyrai turi mažiau eritropoetino kraujyje, nes turi daugiau testosterono, kuris taip pat skatina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą. Vyrams reikia mažiau hormonų. Moterims testosterono yra daug mažiau, tačiau yra estrogeno, kuris slopina citokinų sekreciją. Todėl jie apibūdino, kad hormonas gaminamas aktyviau, atsižvelgiant į estrogeno neutralumą.

Eritropoetino analizė

Norint nustatyti hormonų kiekį, imamas kraujas analizei. Paprastai analizė derinama su klinikiniu kraujo tyrimu, kurio metu jie atkreipia didesnį dėmesį į raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Kai numatytas tyrimas

Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams skiriamas eritropoetino kraujo tyrimas. Tyrimas taip pat atliekamas hemodializės metu. Hormonų lygio padidėjimą galima įtarti šiais simptomais:

  • Dažnas galvos svaigimas;
  • Stiprūs galvos skausmai;
  • Horizontalus dusulys;
  • Regėjimo sutrikimas;
  • Odos niežėjimas po dušo;
  • Sunku sustabdyti kraujavimą;
  • Trombozė ir jų pasekmės (insultas, širdies priepuolis);
  • Melsvas odos tonas;
  • Raudona veido spalva;
  • Blužnies edema.

Šie simptomai yra priežastis atlikti hormonų testą..

Analizės paruošimas

Pasirengimas veninio kraujo paėmimui yra standartinis. Pacientui parodoma:

  1. Nevalgykite ir negerkite 8 valandas prieš analizę; gali būti girtas švarus vanduo be dujų;
  2. Jokiu būdu nenaudokite tabako išvakarėse ir tyrimo dieną;
  3. Negalima vartoti vaistų išvakarėse ir analizės dieną, išskyrus tuos, kurie atlieka gyvybines funkcijas;
  4. Atsisakykite sunkaus fizinio darbo dieną prieš analizę;
  5. Stenkitės apsisaugoti nuo streso dieną prieš tyrimą ir ryte prieš analizę.

Paprastai kartu su eritropoetino lygio tyrimais skiriami hemoglobino kiekio tyrimai, folio rūgšties, vitamino B12, hematokrito ir eritrocitų indeksų tūrio nustatymas. Paskutiniai 2 rodikliai nustato raudonųjų kraujo kūnelių skaičių heme. Jei reikia, ištirkite kitus sveikatos rodiklius kraujyje.

Kai padidėja eritropoetino kiekis?

Hormono lygio padidėjimo priežastis gali būti įvairių žmogaus kūno organų ir sistemų ligos:

  • Kraujotakos sistema
    • Analizė gali parodyti ligą, kai kaulų čiulpuose sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, o leukocitų ir trombocitų kiekis yra normalus..
    • Taip pat dėl ​​didelio kraujo netekimo gali sumažėti hormono lygis..
    • Kitas šio rodiklio sumažėjimą gali sukelti įvairios anemijos - geležies, vitamino B12, folio rūgšties trūkumas, aplastinė anemija (liga, kai sumažėja kaulų čiulpų hematopoezė, sumažėja baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų gamyba). Tai taip pat apima pjautuvinių ląstelių anemiją ir talasemiją, kurios yra išreikštos hemoglobino patologine struktūra.
    • Kamieninių ląstelių mutacijos.
    • Kraujo vėžys.
  • Inkstų liga
    • Organų kraujo tiekimo sutrikimai.
    • Inkstų arterijų susiaurėjimas.
    • Inkstų akmenų ir šlapimo pūslės formavimas.
    • Daugybinės inkstų cistos.
  • Ligos, atsirandančios dėl deguonies trūkumo kraujyje
    • Kvėpavimo organų ir organų ligos.
    • Alerginis bronchitas.
    • Pneumokoniozė, silikozė (plaučių ligos, atsirandančios įkvepiant dulkėtą orą ir sukeliančios fibrozinius procesus plaučiuose).
    • Įgyti širdies defektai, dėl kurių širdies vožtuvai uždaromi nepilnai.
    • Širdies nepakankamumas dėl deguonies trūkumo ir medžiagų apykaitos sutrikimų širdies raumenyje.
  • Nervų sistemos navikų ligos, antinksčiai, inkstai.
  • Sportininkų vartojamas eritropoetinas kaip stimuliatorius (dopingas).

Visos šios ligos reikalauja papildomų tyrimų - ultragarsu, MRT ir pan. Nereikėtų diagnozuoti remiantis vienu rodikliu. Gydytojas nuspręs, kuo sergate.

Sumažėjęs eritropoetinas

Hormono sumažėjimas kraujyje rodo ligą ar ypatingą būklę:

  • Inkstų nepakankamumas, dažniausiai nešantis lėtinę formą. Tai išreiškiama inkstų gebėjimo atlikti savo funkcijas sumažėjimu..
  • Būklė po hemodializės.
  • Kaulų čiulpų augimas dėl aktyvaus ląstelių dalijimosi.
  • Mieloma (piktybinė liga).
  • Reumatoidinis artritas.

Analizės rezultatui įtakos turi šie veiksniai: nėštumas, dėl kurio padidėja dažnis; anabolinių steroidų vartojimas; kraujo perpylimas; hormoniniai vaistai.

Inkstų nepakankamumas kartais gydomas dirbtinai susintetintu eritropoetinu. Bet jūs turite būti gydomi prižiūrint specialistui, kad nepakenktumėte savo sveikatai.

Eritropoetinas sporte

Sportininkai gerai žino, kas yra eritropoetinas. Sporte jis vadinamas EPO. Kadangi hemoglobinas, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis, padidina deguonies kiekį, pernešamą į žmogaus kūno organus ir sistemas, o eritropoetinas skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, hormonas buvo nustatytas kaip dopingo agentas. Akivaizdu, kad deguonies turinčiam kūnui fizinis aktyvumas yra lengvesnis. Medžiaga buvo laikoma dopingu po to, kai mokslininkai atrado būdus stimuliuoti hormonų sekreciją. Be to, buvo gautas sintetinis preparatas..

Dopingo tyrimams imamas sportininko kraujas ar šlapimas. Kraujyje lengviau nustatyti tokio tipo dopingo buvimą. Eritropoetinas suyra po 5–9 valandų po nurijimo, todėl praėjus 2 dienoms po vaisto vartojimo sunku nustatyti hormono buvimą kraujyje. Norėdami paslėpti dopingą, nesąžiningi sportininkai vartoja hepariną. Tai antikoaguliantai (vaistai, neleidžiantys susidaryti trombams).

Proteazė taip pat patenka į šlapimo pūslę per kateterį. Vaistas skaido peptidinius ryšius tarp aminorūgščių. Kadangi eritropoetinas susideda iš amino rūgščių pluošto, jo buvimas kraujyje yra smirdantis. WADA (Pasaulinė antidopingo agentūra) tarnybos išmoko nustatyti dopingo vartojimą kraujo produktuose, kai suskaidomas hormonas ir kiti požymiai..

Eritropoetinas

Eritropoetinas yra hormonas iš glikoproteinų grupės, sintetinamo inkstuose ir stimuliuojančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Eritropoetino testas turi nepriklausomą diagnostinę vertę, tačiau dažnai skiriamas atliekant bendrą kraujo tyrimą (hematokritas, eritrocitų indeksas). Eritropoetino koncentracijos plazmoje tyrimas naudojamas norint nustatyti anemijos ar policitemijos diagnozę, nustatyti kraujo sistemos ligų etiologiją ir įvertinti gydymo efektyvumą. Kraujas tyrimui imamas iš venos. Vieningas tyrimo metodas yra ELISA. Steroidų norma yra 4,3–29 mIU / ml. Analizės vykdymo laikas svyruoja nuo 1 iki 8 dienų.

Eritropoetinas yra hormonas iš glikoproteinų grupės, sintetinamo inkstuose ir stimuliuojančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Eritropoetino testas turi nepriklausomą diagnostinę vertę, tačiau dažnai skiriamas atliekant bendrą kraujo tyrimą (hematokritas, eritrocitų indeksas). Eritropoetino koncentracijos plazmoje tyrimas naudojamas norint nustatyti anemijos ar policitemijos diagnozę, nustatyti kraujo sistemos ligų etiologiją ir įvertinti gydymo efektyvumą. Kraujas tyrimui imamas iš venos. Vieningas tyrimo metodas yra ELISA. Steroidų norma yra 4,3–29 mIU / ml. Analizės vykdymo laikas svyruoja nuo 1 iki 8 dienų.

Eritropoetinas yra steroidas, didinantis raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių geležį ir deguonį į kūno audinius, gamybą. Didžioji šio hormono dalis yra sintetinta inkstuose reaguojant į deguonies badą, ir tik apie 10% kepenyse susidaro hepatocitai. Patekęs į kaulų čiulpus, eritropoetinas skatina kamieninių ląstelių virsmą raudonaisiais kraujo kūneliais, kurių forma ir dydis yra vienodi. Sveikiems suaugusiems pacientams raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė yra maždaug 4 mėnesiai. Paprastai kūne yra maždaug tiek pat, kiek kraujyje cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių. Jei sutrikusi raudonųjų kraujo kūnelių sintezės ir sunaikinimo pusiausvyra, atsiranda anemija. Nepakankamai gaminant raudonuosius kraujo kūnelius kaulų čiulpuose, vykstant hemolizei ar kraujavimui, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių lygis ir atitinkamai sumažėja deguonies pernešimas į visus organus. Reaguodamos į deguonies badą, inkstų ląstelės sintetina eritropoetiną, perduodamą per kraujotakos sistemą į kaulų čiulpus, kur stimuliuojamas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas..

Eritropoetinas trumpam funkcionuoja kraujyje, po to hormonas išsiskiria su šlapimu. Atsiradus kai kurioms neoplazmoms, steroidas gaminamas dideliais kiekiais, o tai sukelia policitemiją (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius). Ši patologija prisideda prie kraujo tūrio padidėjimo, jo klampumo padidėjimo ir kraujo spaudimo šokinėjimo. Dirbtinai sukurti eritropoetino preparatai naudojami anemijos gydymui pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio inkstų nepakankamumo ar pažeidžiantiems kaulų čiulpus. Tyrimas dažniausiai skiriamas chirurgijoje, endokrinologijoje, nefrologijoje ar hematologijoje kartu su OAC (kokybinė ir kiekybinė kraujo ląstelių analizė). Eritropoetino koncentracijos testai taip pat naudojami sporto medicinoje, siekiant nustatyti dopingo kiekį kraujyje, dėl to padidėja deguonies koncentracija audiniuose, dėl to sportininkų kūnas tampa atsparesnis didelėms fizinėms apkrovoms..

Indikacijos

Eritropoetino lygio kraujyje tyrimas yra nustatytas diagnostikos tikslais, siekiant nustatyti patologiją (anemiją ar policitemiją), nustatyti inkstų ir antinksčių neoplazmas, taip pat stebėti sportininkų eritropoetino vartojimo atvejus prieš varžybas. Simptomai, kai nurodomas eritropoetino koncentracijos tyrimas, siekiant atmesti padidėjusį hormono lygį - galvos svaigimas, migrena, niežėjimas, regėjimo sutrikimai, padidėjusi blužnis palpuojant, veido paraudimas, širdies priepuolis, insultas, apatinių galūnių venų trombozė ar kraujavimas..

Požymius, rodančius sumažėjusią hormono koncentraciją (veido blyškumas, silpnumas, nuovargis, stiprus dusulys net ramybėje), taip pat svarbu patvirtinti atliekant analizę. Tyrimo indikacija gali būti OAK rezultatas, patvirtinantis anemijos buvimą (raudonųjų kraujo kūnelių ir retikulocitų skaičiaus sumažėjimas, mažas hemoglobino kiekis). Kontraindikacija tyrimui yra nėštumo laikotarpis, ankstesnis kraujo perpylimas, anabolinių steroidų, kurie stimuliuoja skydliaukę, vartojimas arba eritropoetino skyrimas keletą dienų prieš kraujo mėginių paėmimą..

Pasirengimas analizei ir kraujo paėmimas

Eritropoetino koncentracijos tyrimas atliekamas ryte prieš valgant (pertrauka turėtų būti bent 10 valandų). Ryte hormono lygis artėja prie maksimalaus lygio. Valandą prieš analizę svarbu vengti streso, fizinio krūvio, alkoholio ir rūkymo. Keletą dienų gydymas vaistais turėtų būti nutrauktas, jei neįmanoma nutraukti vaistų terapijos, apie vaistų vartojimą reikia informuoti laboratorijos techniką. Kraujas paimamas iš venos analizei. Gabenimas į laboratoriją atliekamas steriliuose induose, kurių temperatūra yra nuo +2 iki +8 laipsnių.

Vieningas metodas eritropoetino koncentracijai plazmoje nustatyti yra ELISA. Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas leidžia nustatyti hormonų koncentraciją kraujyje dėl reakcijos tarp antikūno ir antigeno, kurie jungiasi vienas su kitu. Fermentai naudojami antigeno-antikūno reakcijai suformuoti (kaip pažymėtą reagentą). Eritropoetino koncentracija kraujyje priklauso nuo kompleksų dažymo intensyvumo. Testo pranašumas yra didelis jautrumas ir specifiškumas (apie 100%). Analizė gali trukti nuo 1 iki 8 dienų..

Normalus atlikimas

Normalios eritropoetino vertės sveikiems suaugusiems žmonėms svyruoja nuo 4,3 iki 29 mIU / ml. Jei hormono koncentracija paciente yra didesnė nei įprasta, tačiau sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių lygis, mažakraujystė greičiausiai atsiranda dėl kaulų čiulpų hematopoetinės funkcijos slopinimo. Esant normaliam ritmui arba šiek tiek sumažėjus eritropoetino kiekiui kraujyje, anemiją sukelia nepakankama steroidų sintezė inkstuose. Padidėjusi eritropoetino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija rodo, kad kepenyse ar inkstuose susidaro šio hormono perteklius. Jei padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, o eritropoetino kiekis neviršija pamatinių rodiklių ar sumažėja, tada policitemija neišprovokuojama steroidų sintezės būdu.

Pasikelti lygi

Kraujotakos sistemos patologijos laikomos pagrindine eritropoetino koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimo priežastimi: anemija (aplastinis, geležies trūkumas, pjautuvinių ląstelių ir folio rūgšties trūkumas), ūmus ir lėtinis kraujo netekimas, kaulų čiulpų apsigimimai (sumažėja tik raudonųjų kraujo kūnelių sintezė, o trombocitų ir leukocitų lygis yra normos). Antroji eritropoetino koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimo priežastis yra inkstų patologiniai procesai, įskaitant inkstų arterijos susiaurėjimą, policistinę ligą, urolitiazę..

Taip pat padidėja hormono lygis, kai pasireiškia hipoksija (sumažėja kraujo įsotinimas deguonimi), pasireiškianti venų perkrova, širdies defektais, lėtiniu bronchitu arba kartu su eritropoetiną sintetinančiais navikais (feochromocitoma, inkstų adenokarcinoma, krūties navikas, hemangioblastoma). Kai kuriais atvejais aukšto steroidų kiekio priežastis yra jo gavimas iš išorės kaip dope (sportininkai gali vartoti hormoną prieš varžybas). Po chemoterapijos šiek tiek padidėja eritropoetinas, kurio nereikia gydyti, nėštumo metu esant aukštyje (hipofizės hormonas prolaktinas pagerina eritropoetino sintezę)..

Žemesnis lygis

Eritropoetino lygio kraujyje sumažėjimo priežastis yra lėtinis inkstų nepakankamumas, kai sutrinka fiziologinis atvirkštinis tiesinis ryšys tarp steroidų kiekio ir hemoglobino lygio. Dėl to eritropoetino gamyba nedidėja proporcingai anemijos sunkumui, atsiranda neveiksminga eritropoezė, kurią lydi hemolizė kaulų čiulpuose ir raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmės sutrumpėjimas. Ši eritropoetino stokos anemija išlieka pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama hemodializė ar ambulatorinė dializė, ir išnyksta tik po to, kai persodintas visas inkstas. Antroji priežastis, dėl kurios sumažėja eritropoetino kiekis kraujo plazmoje, yra laikoma tikra policitemija, atsirandančia dėl intensyvaus eritrocitų, leukocitų ir trombocitų daigų padidėjimo (proliferacijos) kaulų čiulpuose..

Nenormalus gydymas

Eritropoetino koncentracijos kraujo plazmoje tyrimas turi didelę diagnostinę reikšmę klinikinėje medicinoje, nes jis padeda sekti navikų dinamiką ir atskirti anemiją nuo policitemijos. Norėdami nustatyti nukrypimų nuo pamatinių verčių priežastį, turėtumėte susisiekti su gydytoju: nefrologu, endokrinologu, onkologu, hematologu ar terapeutu, kuris paskirs papildomus tyrimus ir instrumentinius diagnostinius testus. Paprastai terapija atliekama išsamiai ištyrus ir įvertinus hormono lygį dinamikoje. Paciento būklei normalizuoti gydytojas skiria dietą, rekomenduoja normalizuoti gėrimo režimą (ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną), nustato gydymo režimą..