Endokrininė sistema

Endokrinologija (iš graikų kalbos. Ἔνδον - vidus, κρίνω - pabrėžiu, o λόγος - žodis, mokslas) - humorinio (iš lat. Humoro - drėgmės) kūno reguliavimo mokslas, atliekamas naudojant biologiškai aktyvias medžiagas: hormonus ir į hormonus panašius junginius..

Endokrininės liaukos

Hormonus į kraują išskiria endokrininės liaukos (IVS), kurios neturi išsiskyrimo kanalų, taip pat mišrios sekrecijos liaukos (LSS) endokrininė dalis..

Norėčiau atkreipti dėmesį į LSS: kasą ir lytines liaukas. Mes jau ištyrėme kasą virškinimo sistemoje, ir jūs žinote, kad jos paslaptis - kasos sultys, aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Ši liaukos dalis vadinama egzokrinine (graikiškai egzo - out), joje yra išsiskyrimo latakai.

Lyties liaukos taip pat turi egzokrininę dalį, kurioje yra latakai. Sėklidės išskiria sėklinį skystį su spermatozoidais į latakus, kiaušidės - į kiaušinius. Šis „egzokrininis“ atsitraukimas yra būtinas norint išsiaiškinti ir visiškai pradėti studijuoti endokrinologiją - mokslą apie gyvybei pavojingą vėžį.

Hormonai

ZHIV apima hipofizę, kankorėžinę liauką, skydliaukę, prieskydines liaukas, užkrūčio liauka (užkrūčio liauka), antinksčius..

ZhVS išskiria į kraują hormonus - biologiškai aktyvias medžiagas, turinčias norminį poveikį metabolizmui ir fiziologinėms funkcijoms. Hormonai turi šias savybes:

  • Tolimas veiksmas - toli nuo jo susidarymo vietos
  • Specifinis - veikia tik tas ląsteles, kurios turi hormonų receptorius
  • Biologiškai aktyvus - turi ryškų poveikį esant labai mažai koncentracijai kraujyje
  • Jie greitai sunaikinami, todėl juos nuolatos sekretuoja liaukos
  • Jie neturi rūšies specifiškumo - kitų gyvūnų hormonai sukelia panašų poveikį žmogaus organizme

Pagal savo cheminį pobūdį hormonai yra suskirstyti į tris pagrindines grupes: baltymai (peptidai), aminorūgščių dariniai ir steroidiniai hormonai, sudaryti iš cholesterolio.

Neurohumoralinis reguliavimas

Kūno fiziologija remiasi vienu neurohumoraliniu funkcijų reguliavimo mechanizmu: tai yra, nervų sistema ir įvairios medžiagos kontroliuojamos per skystas kūno terpes. Panagrinėkime kvėpavimo funkciją kaip neurohumoralinio reguliavimo pavyzdį.

Padidėjus anglies dioksido koncentracijai kraujyje, susijaudina kvėpavimo centro neuronai medulla oblongatoje, o tai padidina kvėpavimo dažnį ir gylį. Dėl to anglies dioksidas pradeda aktyviau šalintis iš kraujo. Jei sumažėja anglies dioksido koncentracija kraujyje, netyčia sumažėja ir sumažėja kvėpavimo gylis.

Neurohumoralinio kvėpavimo reguliavimo pavyzdys yra toli gražu ne vienintelis. Ryšys tarp nervų ir humoralinio reguliavimo yra toks artimas, kad jie sujungiami į neuroendokrininę sistemą, kurios pagrindinis ryšys yra pagumburys.

Hipotalamas

Pagumburis yra diencephalono dalis, jo ląstelės (neuronai) turi galimybę sintetinti ir išskirti specialias medžiagas, turinčias hormoninį aktyvumą - neurosekretus (neurohormonus). Šių medžiagų sekrecija vyksta dėl įvairių kraujo hormonų pagumburio receptoriams (taip pat prasidėjo humoralinė dalis), hipofizės, gliukozės ir aminorūgščių lygio bei kraujo temperatūros..

Tai yra, pagumburio neuronuose yra biologiškai aktyvių medžiagų, esančių kraujyje, receptoriai - endokrininių liaukų hormonai, pasikeitus jų lygiui, keičiasi pagumburio neuronų veikla. Pačią pagumburį vaizduoja nervinis audinys - tai diencephalono skyrius. Taigi jame nuostabiai sujungti du reguliavimo mechanizmai: nervinis ir humorinis.

Hipofizė yra glaudžiai susijusi su pagumburiu - „endokrininių liaukų orkestro dirigentu“, kurį mes išsamiai ištirsime kitame straipsnyje. Tarp pagumburio ir hipofizės yra kraujagyslių ir nervų ryšys: kai kurie hormonai (vazopresinas ir oksitocinas) iš pagumburio patenka į užpakalinę hipofizę nervų ląstelių procesų būdu..

Atminkite, kad pagumburis išskiria specialius hormonus - liberinus ir statinus. Liberinai arba išskiriantys hormonai (lat. Libertas - laisvė) prisideda prie hormonų susidarymo hipofizės srityje. Statinai arba slopinamieji hormonai (lat. Statum - stop) slopina šių hormonų susidarymą.

© Bellevich Jurijus Sergeevich 2018-2020

Šis straipsnis buvo parašytas Bellevič Jurijus Sergeyevich ir yra jo intelektinė nuosavybė. Informacijos ir objektų kopijavimas, platinimas (įskaitant kopijavimą į kitas svetaines ir išteklius internete) ar bet koks kitoks naudojimas be išankstinio autorių teisių savininko sutikimo yra baudžiamas įstatymais. Dėl gaminių medžiagos ir leidimo juos naudoti susisiekite Bellevičius Jurijus.

1.5.2.9. Endokrininė sistema

Hormonai - medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos ir išskiriamos į kraują, jų veikimo mechanizmas. Endokrininė sistema - endokrininių liaukų rinkinys, užtikrinantis hormonų gamybą. Lytiniai hormonai.

Normaliam gyvenimui žmogui reikia daug medžiagų, kurios patenka iš išorinės aplinkos (maisto, oro, vandens) arba yra sintetinamos kūno viduje. Trūkstant šių medžiagų organizme atsiranda įvairių sutrikimų, kurie gali sukelti rimtas ligas. Tokios medžiagos, kurias sintezuoja endokrininės liaukos, esančios kūno viduje, apima hormonus.

Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad žmonėms ir gyvūnams yra dviejų tipų liaukos. Vienos rūšies liaukos - gerklų, seilių, prakaito ir kitos - išskiria sekreciją, kurią jos gamina lauke, ir yra vadinamos egzokrininėmis (iš graikų egzo - išorės, išorės, krino - sekretinėmis). Antrojo tipo liaukos išskiria jose sintetinamas medžiagas į kraują, kuris jas plauna. Šios liaukos vadinamos endokrininėmis (iš graikų endono - viduje), o į kraują išskiriamos medžiagos vadinamos hormonais.

Taigi hormonai (iš graikų kalbos hormaino - pajudėti, skatina) yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos (žr. 1.5.15 pav.) Arba specialios ląstelės audiniuose. Tokių ląstelių galima rasti širdyje, skrandyje, žarnyne, seilių liaukose, inkstuose, kepenyse ir kituose organuose. Hormonai patenka į kraują ir daro įtaką tikslinių organų ląstelėms, esančioms per atstumą arba tiesiogiai jų susidarymo vietoje (vietiniai hormonai)..

Hormonai gaminami nedideliais kiekiais, tačiau ilgą laiką jie išlieka aktyvios būklės ir pasiskirsto visame kūne su kraujotaka. Pagrindinės hormonų funkcijos yra:

- palaikyti vidinę kūno aplinką;

- dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose;

- kūno augimo ir vystymosi reguliavimas.

Visas hormonų ir jų funkcijų sąrašas pateiktas 1.5.2 lentelėje.

1.5.2 lentelė. Pagrindiniai hormonai
HormonasKokia geležis gaminamaFunkcija
Adrenokortikotropinis hormonasHipofizėKontroliuoja antinksčių žievės hormonų sekreciją
AldosteronasAntinksčiaiDalyvauja vandens-druskos apykaitos reguliavime: sulaiko natrį ir vandenį, pašalina kalį
Vasopresinas (antidiurezinis hormonas)HipofizėReguliuoja išskiriamo šlapimo kiekį ir kartu su aldosteronu kontroliuoja kraujospūdį
GliukagonasKasaPadidina gliukozės kiekį kraujyje
Augimo hormonasHipofizėValdo augimo ir vystymosi procesus; stimuliuoja baltymų sintezę
InsulinasKasaMažina gliukozės kiekį kraujyje turi įtakos angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitai organizme
KortikosteroidaiAntinksčiaiJie daro poveikį visam kūnui; turi ryškias priešuždegimines savybes; palaikyti cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį ir raumenų tonusą; dalyvauti reguliuojant vandens-druskos metabolizmą
Liuteinizuojantis hormonas ir folikulus stimuliuojantis hormonasHipofizėValdyti reprodukcines funkcijas, įskaitant spermos gamybą vyrams, kiaušinių brendimą ir menstruacinį ciklą moterims; atsakingos už vyrų ir moterų antrinių lytinių ypatybių formavimąsi (plaukų augimo vietų pasiskirstymas, raumenų apimtis, odos struktūra ir storis, balso tembras ir, galbūt, net asmenybės bruožai)
OksitocinasHipofizėSukelia gimdos raumenų ir pieno liaukų kanalų susitraukimus
ParathormonasParatoninės liaukosKontroliuoja kaulų susidarymą ir reguliuoja kalcio ir fosforo išsiskyrimą su šlapimu
ProgesteronasKiaušidėsParuošia vidinį gimdos gleivinę apvaisinto kiaušinio paleidimui, o pieno liaukas - pieno gamybai
ProlaktinasHipofizėSukelia ir palaiko pieno gamybą pieno liaukose
Reninas ir angiotenzinasInkstasKontroliuokite kraujospūdį
Skydliaukės hormonaiSkydliaukėReguliuoja augimo ir brendimo procesus, medžiagų apykaitos procesus organizme
Skydliaukę stimuliuojantis hormonasHipofizėSkatina skydliaukės hormonų gamybą ir sekreciją
EritropoetinasInkstasSkatina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą
EstrogenaiKiaušidėsKontroliuoti moterų lytinių organų vystymąsi ir antrines lytines savybes

Endokrininės sistemos struktūra. 1.5.15 paveiksle pavaizduotos liaukos, gaminančios hormonus: pagumburis, hipofizė, skydliaukė, prieskydinės liaukos, antinksčiai, kasa, kiaušidės (moterims) ir sėklidės (vyrams). Visos liaukos ir hormonus išskiriančios ląstelės sujungiamos į endokrininę sistemą.

Endokrininė sistema veikia kontroliuodama centrinę nervų sistemą ir kartu su ja reguliuoja bei koordinuoja kūno funkcijas. Bendra nervų ir endokrininėms ląstelėms yra reguliuojančių veiksnių gamyba.

Išskirdami hormonus, endokrininė sistema kartu su nervų sistema užtikrina viso kūno egzistavimą. Apsvarstykite šį pavyzdį. Jei nebūtų endokrininės sistemos, visas organizmas būtų be galo susivėlusi „laidų“ grandinė - nervinės skaidulos. Tuo pačiu metu, turint daug „laidų“, reikia duoti vieną komandą iš eilės, kuri gali būti perduodama kaip viena „komanda“, perduodama „radijo ryšiu“ į daugelį langelių vienu metu.

Endokrininės ląstelės gamina hormonus ir išskiria juos į kraują, o nervų sistemos (neuronų) ląstelės gamina biologiškai aktyvias medžiagas (neurotransmiterius - norepinefriną, acetilcholiną, serotoniną ir kitas), išskiriamas į sinapsinius plyšius..

Jungiamoji grandis tarp endokrininės ir nervų sistemos yra pagumburis, kuris yra ir nervų formavimasis, ir endokrininė liauka..

Jis kontroliuoja ir derina endokrininius reguliavimo mechanizmus su nerviniaisiais, taip pat yra autonominės nervų sistemos smegenų centras. Pagumburyje yra neuronų, galinčių gaminti specialias medžiagas - neurohormonus, kurie reguliuoja hormonų išsiskyrimą iš kitų endokrininių liaukų. Centrinis endokrininės sistemos organas taip pat yra hipofizė. Likusios endokrininės liaukos yra klasifikuojamos kaip periferiniai endokrininės sistemos organai.

Kaip matyti iš 1.5.16 paveikslo, atsakydamas į informaciją iš centrinės ir autonominės nervų sistemos, hipotalamas išskiria specialias medžiagas - neurohormonus, kurie „duoda komandą“ hipofiziui pagreitinti arba sulėtinti stimuliuojančių hormonų gamybą..

1.5.16 pav. Pagumburio-hipofizės endokrininės sistemos reguliavimo sistema:

TTG - skydliaukę stimuliuojantis hormonas; AKTH - adrenokortikotropinis hormonas; FSH - folikulus stimuliuojantis hormonas; LH - liutenizuojantis hormonas; STH - augimo hormonas; LTH - liuteotropinis hormonas (prolaktinas); ADH - antidiurezinis hormonas (vazopresinas)

Be to, pagumburys gali siųsti signalus tiesiai į periferines endokrinines liaukas, nedalyvaujant hipofizėje..

Pagrindiniai hipofizės stimuliaciniai hormonai yra tirotropiniai, adrenokortikotropiniai, folikulus stimuliuojantys, liuteinizuojantys ir somatotropiniai..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas veikia skydliaukę ir prieskydines liaukas. Tai suaktyvina skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino), taip pat hormono kalcitonino (kuris dalyvauja kalcio metabolizme ir sukelia kalcio sumažėjimą kraujyje) sintezę ir sekreciją..

Tarpinės liaukos gamina prieskydinių liaukų hormonus, kurie dalyvauja kalcio ir fosforo apykaitos reguliavime..

Adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja kortikosteroidų (gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų) gamybą antinksčių žievėje. Be to, antinksčių žievės ląstelės gamina androgenus, estrogenus ir progesteroną (nedideliais kiekiais), kurie kartu su panašiais lytinių liaukų hormonais yra atsakingi už antrinių lytinių požymių vystymąsi. Antinksčių medulla ląstelės sintezuoja adrenaliną, norepinefriną ir dopaminą.

Folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai lytinėms liaukoms stimuliuoja lytines funkcijas ir hormonų gamybą. Moterų kiaušidėse gaminasi estrogenai, progesteronas, androgenai, o vyrų sėklidėse gaminami androgenai.

Somatotropinis hormonas stimuliuoja viso kūno ir atskirų jo organų augimą (įskaitant skeleto augimą) bei vieno iš kasos hormonų - somatostatino - gamybą, kuris slopina kasą nuo sekrecijos insulino, gliukagono ir virškinimo fermentų. Kasoje yra 2 rūšių specializuotos ląstelės, sugrupuotos kaip mažiausios salelės (Langerhanso salelės, žr. 1.5.15 pav., D vaizdas). Tai yra alfa ląstelės, sintetinančios hormono gliukagoną, ir beta ląstelės, gaminančios hormono insuliną. Insulinas ir gliukagonas reguliuoja angliavandenių metabolizmą (t. Y. Gliukozės kiekį kraujyje).

Stimuliuojantys hormonai suaktyvina periferinių endokrininių liaukų funkcijas, paskatindami juos išleisti hormonus, susijusius su pagrindinių organizmo procesų reguliavimu..

Įdomu tai, kad periferinių endokrininių liaukų gaminamas hormonų perteklius slopina atitinkamo „tropinio“ hipofizės hormono išsiskyrimą. Tai ryškus gyvų organizmų reguliavimo mechanizmo pavyzdys, žymimas neigiamais atsiliepimais..

Be stimuliuojančių hormonų, hipofizė gamina ir hormonus, tiesiogiai susijusius su gyvybinių kūno funkcijų valdymu. Tokiems hormonams priskiriami: somatotropinis hormonas (kurį jau minėjome aukščiau), liuteotropinis hormonas, antidiurezinis hormonas, oksitocinas ir kiti.

Liuteotropinis hormonas (prolaktinas) kontroliuoja pieno gamybą pieno liaukose.

Antidiurezinis hormonas (vazopresinas) sulėtina skysčių pasišalinimą iš organizmo ir padidina kraujospūdį.

Oksitocinas sukelia gimdos susitraukimus ir skatina pieno gamybą pieno liaukose.

Hipofizės hormonų trūkumą organizme kompensuoja vaistai, kurie kompensuoja jų trūkumą arba imituoja jų poveikį. Tokie vaistai, visų pirma, yra somatotropinį poveikį turintis Norditropin ® Simplex ® (Novo Nordisk); Menopuras (Ferring įmonė), turintis gonadotropinių savybių; Minirin ® ir Remestip ® (kompanija „Ferring“), veikiantys kaip endogeninis vazopresinas. Vaistai taip pat naudojami tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių būtina slopinti hipofizės hormonų veiklą. Taigi vaistas „Decapeptil Depot“ (įmonė „Ferring“) blokuoja hipofizės gonadotropinę funkciją ir slopina liuteinizuojančių bei folikulus stimuliuojančių hormonų išsiskyrimą..

Kai kurių hormonų, kuriuos kontroliuoja hipofizė, lygis priklauso nuo ciklinių svyravimų. Taigi, menstruacinį ciklą moterims lemia mėnesiniai liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų, kurie gaminami hipofizėje ir veikia kiaušides, lygio svyravimai. Atitinkamai kiaušidžių hormonų - estrogeno ir progesterono - lygis svyruoja tuo pačiu ritmu. Kaip hipotalamas ir hipofizė kontroliuoja šiuos bioritmus, nėra visiškai aišku.

Taip pat yra hormonų, kurių gamyba keičiasi dėl dar nevisiškai suprantamų priežasčių. Taigi kortikosteroidų ir augimo hormono lygis dėl tam tikrų priežasčių svyruoja dienos metu: jis pasiekia maksimumą ryte ir mažiausią vidurdienį..

Hormonų veikimo mechanizmas. Hormonas jungiasi su receptoriais tikslinėse ląstelėse, tuo tarpu suaktyvinami tarpląsteliniai fermentai, dėl kurių tikslinė ląstelė tampa funkcinio sužadinimo būsena. Hormono perteklius veikia jį gaminančią liauką arba per autonominę nervų sistemą pagumburyje, paskatindamas juos sumažinti šio hormono gamybą (vėlgi, neigiami atsiliepimai!).

Priešingai, bet koks hormonų sintezės sutrikimas ar endokrininės sistemos disfunkcija sukelia nemalonių padarinių sveikatai. Pavyzdžiui, kai trūksta augimo hormono, kurį išskiria hipofizė, vaikas išlieka nykštukas.

Pasaulio sveikatos organizacija nustatė vidutinio žmogaus augimą - 160 cm (moterims) ir 170 cm (vyrams). Asmuo, mažesnis nei 140 cm ar didesnis nei 195 cm, laikomas jau labai žemu ar labai ūgiu. Yra žinoma, kad Romos imperatorius Maskimilianas buvo 2,5 metro ūgio, o Egipto nykštukas Agibe buvo tik 38 cm ūgio!

Skydliaukės hormonų trūkumas vaikams sukelia protinio atsilikimo vystymąsi, o suaugusiesiems - sulėtėjusį metabolizmą, žemesnę kūno temperatūrą ir edemos atsiradimą..

Yra žinoma, kad esant stresui padidėja kortikosteroidų gamyba ir išsivysto „negalavimo sindromas“. Kūno gebėjimas prisitaikyti (prisitaikyti) prie streso labai priklauso nuo endokrininės sistemos gebėjimo greitai reaguoti mažinant kortikosteroidų gamybą.

Trūkstant kasos gaminamo insulino, atsiranda sunki liga - diabetas.

Verta paminėti, kad senstant (natūralus kūno išnykimas) organizme vystosi įvairūs hormoninių komponentų santykiai.

Taigi sumažėja kai kurių hormonų susidarymas, o padidėja kitų. Endokrininių organų aktyvumo sumažėjimas vyksta skirtingais tempais: iki 13-15 metų - atsiranda užkrūčio liaukos atrofija, testosterono koncentracija plazmoje vyrams po 18 metų palaipsniui mažėja, moterims estrogeno sekrecija mažėja po 30 metų; skydliaukės hormonų gamyba ribojama tik iki 60–65 metų.

Lytiniai hormonai. Yra du lytinių hormonų tipai - vyriški (androgenai) ir moteriški (estrogenai). Tiek vyrų, tiek moterų organizme yra. Lyties organų vystymasis ir antrinių lytinių ypatybių formavimasis paauglystėje (pieno liaukų padidėjimas mergaitėse, veido plaukų išvaizda ir balso susiaurėjimas berniukams ir panašiai) priklauso nuo jų santykio. Turėjote būti matę gatvėje, vežant senas moteris grubiu balsu, antenomis ir net barzda. Priežastis pakankamai paprasta. Senstant moterims sumažėja estrogeno (moteriškų lytinių hormonų) gamyba ir gali atsitikti, kad vyriški lytiniai hormonai (androgenai) pradeda vyrauti prieš moteris. Taigi, balso užgulimas ir per didelis plaukų augimas (hirsutizmas).

Kaip žinote vyrus, alkoholizmu sergantys pacientai kenčia nuo sunkios feminizacijos (iki pieno liaukų išsiplėtimo) ir impotencijos. Tai taip pat yra hormoninių procesų rezultatas. Pakartotinis vyrų alkoholio vartojimas lemia sėklidžių funkcijos susilpnėjimą ir vyriško lytinio hormono - testosterono - koncentracijos kraujyje sumažėjimą, kuriam mes esame aistringi ir lytiniai potraukiai. Tuo pat metu antinksčiai padidina medžiagų, kurios yra artimos testosteronui, gamybą, tačiau neturi aktyvinančio (androgeninio) poveikio vyrų reprodukcinei sistemai. Tai apgaudinėja hipofizę ir sumažina jos stimuliuojantį poveikį antinksčiams. Dėl to testosterono gamyba dar sumažėja. Tokiu atveju testosterono įvedimas daug nepadeda, nes alkoholiko kūne kepenys paverčia jį moterišku lytiniu hormonu (estronu). Pasirodo, gydymas rezultatą tik pablogins. Taigi vyrai turi pasirinkti, kas jiems svarbu: seksas ar alkoholis.

Sunku pervertinti hormonų vaidmenį. Jų darbą galima palyginti su grojimu orkestre, kai bet kokia nesėkmė ar padirbtos natos pažeidžia harmoniją. Remiantis hormonų savybėmis, buvo sukurta daugybė vaistų, kurie naudojami įvairioms atitinkamų liaukų ligoms gydyti. Norėdami gauti daugiau informacijos apie hormoninius vaistus, skaitykite 3.3 skyrių..

Endokrininės sistemos funkcija

Endokrininė sistema - vidaus organų veiklos reguliavimo sistema per hormonus, kuriuos endokrininės ląstelės išskiria tiesiai į kraują, arba pasklinda per tarpląstelinę erdvę į kaimynines ląsteles..

Endokrininė sistema yra padalinta į liaukinę endokrininę sistemą (arba liaukinį aparatą), kurioje endokrininės ląstelės yra surinktos kartu ir sudaro endokrininę liauką, ir difuzinę endokrininę sistemą. Endokrininė liauka gamina liaukinius hormonus, kurie apima visus steroidinius hormonus, skydliaukės hormonus ir daugelį peptidinių hormonų. Difuzinę endokrininę sistemą atstovauja visame kūne išsibarsčiusios endokrininės ląstelės, gaminančios hormonus, vadinamus aglanduliniais peptidais (išskyrus kalcitriolį). Beveik kiekviename kūno audinyje yra endokrininių ląstelių..
Liaukos endokrininė sistema

Liaukos endokrininę sistemą reprezentuoja atskiros liaukos su koncentruotomis endokrininėmis ląstelėmis. Endokrininės liaukos (endokrininės liaukos) yra organai, gaminantys specifines medžiagas ir išskiriantys jas tiesiai į kraują ar limfą. Šios medžiagos yra hormonai - cheminiai reguliatoriai, būtini gyvenimui. Endokrininės liaukos gali būti ir nepriklausomi epitelinių (ribinių) audinių organai, ir dariniai. Šios liaukos priklauso endokrininėms liaukoms:

Skydliaukė, kurios svoris svyruoja nuo 20 iki 30 g, yra priekinėje kaklo dalyje ir susideda iš dviejų skilčių ir sąnario - ji yra kvėpavimo takų throat-ΙV kremzlėje ir jungia abi skiltis. Keturios prieskydinės liaukos yra poromis ant dviejų skilčių galinio paviršiaus. Išorėje skydliaukė yra padengta kaklo raumenimis, esančiais žemiau hipoidinio kaulo; jos fasuotas geležies maišas yra tvirtai sujungtas su trachėja ir gerklomis, todėl jis juda po šių organų judesių. Liauka susideda iš ovalių arba apvalių burbuliukų, užpildytų baltymingo jodo turinčia medžiaga, pavyzdžiui, koloidu; tarp burbuliukų yra laisvas jungiamasis audinys. Burbulo koloidą gamina epitelis ir jame yra skydliaukės gaminamų hormonų - tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3). Šie hormonai reguliuoja medžiagų apykaitą, skatina organizmo ląstelių absorbciją gliukozėje ir optimizuoja riebalų suskaidymą į rūgštis ir gliceriną. Kitas skydliaukės išskiriamas hormonas, kalcitoninas (polipeptidas pagal savo cheminį pobūdį), jis reguliuoja kalcio ir fosfatų kiekį organizme. Šio hormono veikimas yra tiesiogiai priešingas paratiroidinui, kurį gamina prieskydinės liaukos ir kuris padidina kalcio kiekį kraujyje, padidina jo antplūdį iš kaulų ir žarnų. Šiuo požiūriu parathormono veikimas primena vitaminą D.

Paratoninė skydliaukė reguliuoja kalcio kiekį organizme per siaurą rėmą, kad nervų ir motorinė sistemos funkcionuotų normaliai. Kai kalcio kiekis kraujyje nukrenta žemiau tam tikro lygio, kalciui jautrūs prieskydinės liaukos receptoriai suaktyvina ir išskiria hormoną į kraują. Parathormonas stimuliuoja osteoklastus, norėdamas iš kalcio iš kaulų audinio išleisti į kraują.

Užkrūčio liauka gamina tirpius užkrūčio liauka (arba užkrūčio liauka) hormonus - timopoetinus, kurie reguliuoja T ląstelių augimą, brendimą ir diferenciaciją bei brandžių imuninės sistemos ląstelių funkcinį aktyvumą. Užkrūčio liauka blogėja su amžiumi, ją keičia jungiamojo audinio formavimasis.

Kasa yra didelis (12–30 cm ilgio) sekrecinis organas, turintis dvigubą poveikį (kasos sultis išskiria į dvylikapirštės žarnos ir Igormonos spindulius tiesiai į kraują), esantis viršutinėje pilvo ertmėje, tarp blužnies ir dvylikapirštės žarnos..

Kasą endokrininėje sistemoje vaizduoja Langerhanso salelės, esančios kasos uodegoje. Žmonėms saleles atstovauja įvairių tipų ląstelės, gaminančios kelis polipeptidinius hormonus:

  • alfa ląstelės - išskiria gliukagoną (angliavandenių apykaitos reguliatorių, tiesioginį insulino antagonistą);
  • beta ląstelės - išskiria insuliną (angliavandenių apykaitos reguliatorius, mažina gliukozės kiekį kraujyje);
  • deltos ląstelės - išskiria somatostatiną (slopina daugelio liaukų sekreciją);
  • PP ląstelės - išskiria kasos polipeptidą (slopina kasos sekreciją ir stimuliuoja skrandžio sulčių sekreciją);
  • Epsilono ląstelės - išskiria greliną („bado hormonas“ - skatina apetitą).

Viršutiniuose abiejų inkstų poliuose yra mažos trikampio formos liaukos - antinksčiai. Jie susideda iš išorinio žievės sluoksnio (80–90% visos liaukos masės) ir vidinės medulės, kurių ląstelės susideda iš grupių ir yra aprištos plačiais veniniais sinusais. Abiejų antinksčių dalių hormoninis aktyvumas yra skirtingas. Antinksčių žievėje susidaro steroidinės struktūros mineralokortikoidai ir glikokortikoidai. Mineralokortikoidai (svarbiausi iš jų - amidoohas) reguliuoja jonų mainus ląstelėse ir palaiko jų elektrolitinę pusiausvyrą; glikokortikoidai (pvz., kortizolis) skatina baltymų skilimą ir angliavandenių sintezę. Smegenų medžiaga gamina adrenaliną - hormoną iš katecholaminų grupės, palaikančio simpatinės nervų sistemos tonusą. Adrenalinas dažnai vadinamas kovos ar skrydžio hormonu, nes jo išsiskyrimas staigiai padidėja tik pavojaus minutėmis. Padidėjęs adrenalino kiekis kraujyje sukelia atitinkamus fiziologinius pokyčius - širdies ritmas pagreitėja, kraujagyslės susiaurėja, raumenys įsitempia, vyzdžiai išsiplečia. Kita žievės medžiaga nedideliais kiekiais gamina vyriškus lytinius hormonus (androgenus). Jei organizme atsiranda anomalijų, o androgenai pradeda tekėti dideliais kiekiais, merginų priešingos lyties požymiai didėja. Antinksčių žievė ir žievė skiriasi ne tik gaminant skirtingus hormonus. Antinksčių žievės darbą aktyvina centrinė, o medulę - periferinė nervų sistema.

Pagumburyje ir hipofizėje yra sekrecinių ląstelių, o pagumburis laikomas svarbios „pagumburio-hipofizės sistemos“ elementu..

Viena iš svarbiausių kūno liaukų yra hipofizė, kontroliuojanti daugumos endokrininių liaukų darbą. Hipofizė yra maža, sveria mažiau nei vieną gramą, tačiau labai svarbi geležies gyvenimui. Jis yra smegenyse, esančiuose smegenyse, ir susideda iš trijų skilčių - priekinės (liaukinės arba adenohipofizės), vidurinės (mažiau išsivysčiusios nei kitos) ir užpakalinės (nervinės skilties). Pagal organizme atliekamų funkcijų svarbą hipofizę galima palyginti su orkestro dirigento vaidmeniu, kuris lazdelės brūkštelėjimu parodo, kada turėtų groti tam tikras instrumentas. Hipofizė gamina hormonus, kurie stimuliuoja beveik visų kitų vidaus sekrecijos liaukų darbą..

Priekinė hipofizė yra svarbiausias organas, reguliuojantis pagrindines kūno funkcijas: būtent čia gaminasi šeši svarbiausi hormonai, vadinami dominuojančiais - tirotropinas, adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) ir 4 gonadotropiniai hormonai, kurie reguliuoja lytinių liaukų funkcijas. Tirotropinas pagreitina arba sulėtina skydliaukės veiklą, o AKTH yra atsakingas už antinksčių darbą. Iš priekinės hipofizės gaminamas vienas labai svarbus hormonas - somatotropinas, dar vadinamas augimo hormonu. Šis hormonas yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos skeleto sistemos, kremzlės ir raumenų augimui. Dėl per daug suaugusio žmogaus augimo hormono susidaro akromegalija, pasireiškianti kaulų, galūnių ir veido padidėjimu. Hipofizė veikia kartu su pagumburiu, su kuriuo ji yra tiltas tarp smegenų, periferinės nervų sistemos ir kraujotakos sistemos. Ryšys tarp hipofizės ir pagumburio vyksta naudojant įvairias chemines medžiagas, kurios gaminamos vadinamosiose neuro sektoriaus ląstelėse..

Nors pati užpakalinė hipofizė negamina vieno hormono, jos vaidmuo organizme taip pat yra labai didelis ir susideda iš dviejų svarbių kankorėžinės liaukos gaminamų hormonų - antidiuretinio hormono (ADH), kuris reguliuoja kūno vandens balansą, ir oksitocino, atsakingo už lygiųjų raumenų ir ypač gimdos susitraukimas gimdymo metu.

Epifizė

Kankorėžinės liaukos funkcija nėra visiškai suprantama. Kankorėžinė liauka išskiria hormoninio pobūdžio medžiagas - melatoniną ir norepinefriną. Melatoninas yra hormonas, kontroliuojantis miego fazių seką, o norepinefrinas veikia kraujotakos ir nervų sistemą..

Difuzinė endokrininė sistema

Difuzinėje endokrininėje sistemoje endokrininės ląstelės nėra sukoncentruotos, o išsklaidytos.

Kai kurias endokrinines funkcijas atlieka kepenys (somatomedino sekrecija, į insuliną panašūs augimo faktoriai ir kt.), Inkstai (eritropoetino, medullinų ir kt. Sekrecija), skrandis (gastrino sekrecija), žarnos (vazoaktyvaus žarnyno peptido sekrecija ir kt.), Blužnis (blužnies sekrecija). Endokrininės ląstelės randamos visame žmogaus kūne.

Endokrininės sistemos reguliavimas

  • Endokrininė kontrolė gali būti laikoma norminio poveikio grandine, kai hormono veikimo rezultatas tiesiogiai ar netiesiogiai veikia elementą, kuris lemia turimo hormono kiekį.
  • Sąveika paprastai vyksta pagal neigiamų atsiliepimų principą: kai hormonas veikia tikslines ląsteles, jų reakcija, paveikdama hormono sekrecijos šaltinį, slopina sekreciją..
    • Teigiami atsiliepimai, kai padidėja sekrecija, yra labai reti..
  • Endokrininę sistemą taip pat reguliuoja nervų ir imuninė sistemos..

Endokrininės ligos yra ligų klasė, atsirandanti dėl vienos ar kelių endokrininių liaukų veiklos sutrikimo. Endokrininės ligos grindžiamos endokrininių liaukų hiperfunkcija, hipofunkcija ar disfunkcija..

Endokrininė sistema

Endokrininę sistemą sudaro endokrininių liaukų (endokrininių liaukų) ir skirtingų organų bei audinių išskaidytų endokrininių ląstelių grupių, sintetinančių ir į kraują išskiriančių labai aktyvias biologines medžiagas - hormonų (iš Graikijos hormono - aš pradedu judėti), turinčių stimuliuojantį ar slopinantį poveikį, derinys. apie kūno funkcijas: medžiagų apykaitą ir energiją, augimą ir vystymąsi, reprodukcines funkcijas ir prisitaikymą prie gyvenimo sąlygų. Endokrininių liaukų veiklą kontroliuoja nervų sistema.

Žmogaus endokrininė sistema

Endokrininė sistema - endokrininių liaukų, įvairių organų ir audinių rinkinys, kuris, glaudžiai sąveikaudamas su nervų ir imunine sistema, reguliuoja ir koordinuoja kūno funkcijas per kraują išskirdamas fiziologiškai aktyvias medžiagas..

Endokrininės liaukos (endokrininės liaukos) - liaukos, kurios neturi išskyrimo kanalų ir išskiria sekreciją dėl difuzijos ir egzocitozės į vidinę kūno aplinką (kraują, limfą)..

Endokrininės liaukos neturi išsiskyrimo latakų, yra apipintos daugybe nervinių skaidulų ir gausiu kraujo bei limfos kapiliarų tinklu, į kurį patenka hormonai. Ši savybė juos iš esmės išskiria iš išorinio sekreto liaukų, kurios savo paslaptis išskiria per ekskrecinius latakus į kūno paviršių arba į organo ertmę. Mišrios sekrecijos liaukos, tokios kaip kasa ir lytinės liaukos.

Endokrininę sistemą sudaro:

Endokrininės liaukos:

Organai su endokrininiu audiniu:

  • kasa (Langerhanso salelės);
  • lytinės liaukos (sėklidės ir kiaušidės)

Organai su endokrininėmis ląstelėmis:

  • CNS (ypač pagumburio);
  • širdis;
  • plaučiai;
  • virškinimo traktas (APUD sistema);
  • pumpurą;
  • placenta;
  • užkrūčio liauka
  • prostatos

Fig. Endokrininė sistema

Skiriamosios hormonų savybės yra didelis jų biologinis aktyvumas, specifiškumas ir veikimo atstumas. Hormonai cirkuliuoja labai mažomis koncentracijomis (nanogramai, pikogramai 1 ml kraujo). Taigi 100 g izoliuotų varlių širdžių darbui sustiprinti pakanka 1 g adrenalino, o 1 g insulino sugeba sumažinti 125 tūkstančių triušių cukraus kiekį kraujyje. Vieno hormono trūkumas negali būti visiškai pakeistas kitu, o jo nebuvimas, kaip taisyklė, lemia patologijos vystymąsi. Patekę į kraują, hormonai gali paveikti visą kūną ir organus bei audinius, esančius toli nuo liaukos, kur jie susidaro, t. hormonai aptemdo tolimą veiksmą.

Hormonai gana greitai sunaikinami audiniuose, ypač kepenyse. Dėl šios priežasties norint išlaikyti pakankamą hormonų kiekį kraujyje ir užtikrinti ilgesnį bei tęstiniau veikiantį poveikį, būtina juos nuolat leisti su atitinkama liauka..

Hormonai, kaip informacijos nešikliai, cirkuliuojantys kraujyje, sąveikauja tik su tais organais ir audiniais, kurių ląstelėse ant membranų, citoplazmoje ar branduolyje yra specialūs chemoreceptoriai, galintys sudaryti hormonų-receptorių kompleksą. Organai, kurie turi tam tikro hormono receptorius, yra vadinami tiksliniais organais. Pvz., Kai yra prieskydinės liaukos hormonai, tiksliniai organai yra kaulas, inkstai ir plonosios žarnos; moterų lytinių hormonų atveju tiksliniai organai yra moters lyties organai.

Hormonų-receptorių kompleksas tiksliniuose organuose pradeda tam tikrus tarpląstelinius procesus iki tam tikrų genų aktyvavimo, dėl to padidėja fermentų sintezė, padidėja ar sumažėja jų aktyvumas, padidėja kai kurių medžiagų ląstelių pralaidumas..

Cheminė hormonų klasifikacija

Cheminiu požiūriu hormonai yra gana įvairi medžiagų grupė:

baltymų hormonai - susideda iš 20 ar daugiau aminorūgščių liekanų. Tai apima hipofizės hormonus (STH, TSH, AKTH, LTH), kasą (insuliną ir gliukagoną) ir prieskydines liaukas (prieskydinės liaukos hormonus). Kai kurie baltymų hormonai yra glikoproteinai, tokie kaip hipofizio hormonai (FSH ir LH);

peptidiniai hormonai - turi nuo 5 iki 20 aminorūgščių liekanų. Tai apima hipofizės hormonus (vazopresiną ir oksitociną), kankorėžinę liauką (melatoniną), skydliaukę (tirokalcitoniną). Baltymai ir peptidų hormonai yra polinės medžiagos, kurios negali prasiskverbti pro biologines membranas. Todėl jų sekrecijai naudojamas egzocitozės mechanizmas. Dėl šios priežasties baltymų ir peptidinių hormonų receptoriai yra integruoti į tikslinės ląstelės plazminę membraną, o signalą į tarpląstelines struktūras vykdo antriniai pasiuntiniai (pasiuntiniai (1 pav.);

hormonai, gaunami iš aminorūgščių - katecholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas), skydliaukės hormonai (tiroksinas ir trijodtironinas) - tirozino dariniai; serotoninas yra triptofano darinys; histaminas yra histidino darinys;

steroidiniai hormonai - turi lipidų bazę. Tai apima lytinius hormonus, kortikosteroidus (kortizolį, hidrokortizoną, aldosteroną) ir vitamino D aktyvius metabolitus. Steroidiniai hormonai yra nepolinės medžiagos, todėl jie laisvai prasiskverbia pro biologines membranas. Jų receptoriai yra tikslinės ląstelės viduje - citoplazmoje ar branduolyje. Šiuo atžvilgiu šie hormonai turi ilgalaikį poveikį, sukeldami transkripcijos ir transliacijos procesų pokyčius baltymų sintezės metu. Skydliaukės hormonai tiroksinas ir trijodtironinas turi tą patį poveikį (2 pav.).

Fig. 1. Hormonų veikimo mechanizmas (aminorūgščių dariniai, baltymų-peptidų pobūdis)

a, 6 - du hormono veikimo membranos receptoriams variantai; PDE - fosfodiesterazė, PK-A - baltymo kinazė A, PK-C baltymo kinazė C; DAG - diacelglicerolis; TFI - tri-fosfoinositolis; Yn - 1,4, 5-F-inozitol, 1,4, 5-fosfatas

Fig. 2. Hormonų veikimo mechanizmas (steroidinis pobūdis ir skydliaukė)

Ir - inhibitorius; GR - hormonų receptoriai; Gros - aktyvuoto hormono receptorių kompleksas

Baltymų-peptidų hormonai turi specifiškumą rūšims, o steroidiniai hormonai ir aminorūgščių dariniai neturi rūšies specifiškumo ir paprastai turi tą patį poveikį skirtingų rūšių atstovams..

Bendrosios reguliavimo peptidų savybės:

  • Sintetinta visur, taip pat ir centrinėje nervų sistemoje (neuropeptidai), virškinimo trakte (virškinimo trakto peptidai), plaučiuose, širdyje (atriopeptidai), endotelyje (endotelinas ir kt.), Reprodukcinėje sistemoje (inhibinas, relaksinas ir kt.)
  • Jie turi trumpą pusinės eliminacijos periodą ir, švirkštus į veną, ilgai netenka kraujo
  • Teikite daugiausia vietos veiksmus
  • Dažnai jie daro poveikį ne savo jėgoms, o artimai sąveikaudami su tarpininkais, hormonais ir kitomis biologiškai aktyviomis medžiagomis (moduliuojantis peptidų poveikis)

Pagrindinių reguliavimo peptidų apibūdinimas

  • Analgeziniai peptidai, antinocicepcinė smegenų sistema: endorfinai, enksfalinai, dermorfinai, kiotorfinas, kasomorfinas
  • Atminties ir mokymosi peptidai: vazopresinas, oksitocinas, kortikotropino ir melanotropino fragmentai
  • Miego peptidai: Delta miego peptidai, Uchisono faktorius, Pappenheimer faktorius, Nagasaki faktorius
  • Imuniteto stimuliatoriai: interferono fragmentai, tufcinas, užkrūčio peptidai, muramilo dipeptidai
  • Valgymo ir gėrimo stimuliatoriai, įskaitant apetitą slopinančias medžiagas (anoreksigenines): neurogeninas, dinorfinas, cholecistokinino smegenų analogai, gastrinas, insulinas
  • Nuotaikos ir jaukumo jausmo moduliatoriai: endorfinai, vazopresinas, melanostatinas, tiroliberinas
  • Seksualinio elgesio stimuliatoriai: liuliberinas, oksitocidas, kortikotropino fragmentai
  • Kūno temperatūros reguliatoriai: bombesinas, endorfinai, vazopresinas, tiroliberinas
  • Raumenų tonusą reguliuojantys vaistai: somatostatinas, endorfinai
  • Lygaus raumenų tonuso reguliatoriai: ceruslinas, ksenopsinas, fizaleminas, kasininas
  • Neurotransmiteriai ir jų antagonistai: neurotenzinas, karnozinas, proktolinas, medžiaga P, neurotransmisijos inhibitorius
  • Antialerginiai peptidai: kortikotropino analogai, bradikinino antagonistai
  • Augimo ir išgyvenimo stimuliatoriai: Glutationas, ląstelių augimo stimuliatorius

Endokrininių liaukų funkcijų reguliavimas atliekamas keliais būdais. Vienas iš jų yra tam tikros medžiagos koncentracijos kraujyje, kurios lygį reguliuoja šis hormonas, tiesioginis poveikis liaukų ląstelėms. Pavyzdžiui, didelis gliukozės kiekis kraujyje, tekantis per kasą, padidina insulino sekreciją, dėl kurios sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Kitas pavyzdys - prieskydinių liaukų hormonų (kurie padidina kalcio kiekį kraujyje) gamybos slopinimas, kai prieskydinių liaukų ląstelės yra veikiamos didesnės Ca 2+ koncentracijos, ir šio hormono sekrecijos stimuliavimas, kai sumažėja Ca 2+ lygis kraujyje..

Endokrininių liaukų veiklos nervinis reguliavimas daugiausia atliekamas per pagumburį ir jo išskiriamus neurohormonus. Tiesioginis nervų poveikis sekrecinėms endokrininių liaukų ląstelėms, kaip taisyklė, nepastebėtas (išskyrus antinksčių medulį ir kankorėžinę liauką). Nervinės skaidulos, kurios inervuoja liauką, daugiausia reguliuoja kraujagyslių tonusą ir kraujo tiekimą į liauką.

Endokrininių liaukų funkcijos pažeidimai gali būti nukreipti tiek į didėjantį aktyvumą (hiperfunkciją), tiek į mažėjantį aktyvumą (hipofunkciją)..

Bendra endokrininės sistemos fiziologija

Endokrininė sistema yra sistema, perduodanti informaciją tarp įvairių kūno ląstelių ir audinių ir reguliuojanti jų funkcijas hormonų pagalba. Žmogaus kūno endokrininei sistemai atstovauja endokrininės liaukos (hipofizė, antinksčiai, skydliaukės ir prieskydinės liaukos, kankorėžinė liauka), organai, turintys endokrininį audinį (kasa, lytinės liaukos), ir organai, turintys endokrininių ląstelių funkciją (placenta, seilių liaukos, kepenys, inkstai, širdis ir kt.)..). Ypatinga vieta endokrininėje sistemoje skiriama pagumburiui, kuris, viena vertus, yra hormonų susidarymo vieta, kita vertus, suteikia nervų ir endokrininių sistemų funkcijų sąveiką sisteminiam kūno funkcijų reguliavimui..

Vidinio sekreto liaukos, arba endokrininės liaukos, yra tos struktūros ar formacijos, kurios sekreciją išskiria tiesiai į tarpląstelinį skystį, kraują, limfą ir smegenų skystį. Endokrininių liaukų visuma sudaro endokrininę sistemą, kurioje galima atskirti kelis komponentus.

1. Vietinė endokrininė sistema, į kurią įeina klasikinės endokrininės liaukos: hipofizė, antinksčiai, kankorėžinė, skydliaukės ir prieskydinės liaukos, salelės dalis kasoje, lytinės liaukos, pagumburis (jo sekretoriniai branduoliai), placenta (laikina liaukos), užkrūčio liauka. užkrūčio liauka). Jų veiklos produktai yra hormonai.

2. Difuzinė endokrininė sistema, apimanti liaukų ląsteles, esančias įvairiuose organuose ir audiniuose, ir sekretuojančias medžiagas, panašias į hormonus, suformuotus klasikinėse endokrininėse liaukose..

3. Amino pirmtakų gaudymo ir jų dekarboksilinimo sistema, kuriai atstovauja liaukinės ląstelės, gaminančios peptidus ir biogeninius aminus (serotoninas, histaminas, dopaminas ir kt.). Yra požiūrio taškas, kad ši sistema apima difuzinę endokrininę sistemą.

Endokrininės liaukos skirstomos taip:

  • pagal jų morfologinio ryšio su centrine nervų sistema sunkumą - į centrinę (pagumburį, hipofizę, kankorėžinę liauką) ir periferinę (skydliaukę, lytines liaukas ir kt.);
  • pagal funkcinę priklausomybę nuo hipofizės, kuri realizuojama per tropinius hormonus, nuo hipofizio priklausomos ir nuo hipofizės nepriklausomos.

Žmogaus endokrininės sistemos funkcijos būklės įvertinimo metodai

Laikomos pagrindinės endokrininės sistemos funkcijos, atspindinčios jos vaidmenį kūne:

  • kūno augimo ir vystymosi kontrolė, reprodukcinės funkcijos kontrolė ir dalyvavimas formuojant seksualinį elgesį;
  • kartu su nervų sistema - medžiagų apykaitos reguliavimas, energetinių substratų naudojimo ir nusėdimo reguliavimas, palaikant organizmo homeostazę, organizmo adaptacinių reakcijų formavimąsi, užtikrinant visišką fizinį ir psichinį vystymąsi, kontroliuojant hormonų sintezę, sekreciją ir metabolizmą..
Hormoninės sistemos tyrimo metodai
  • Liaukos pašalinimas (ekstirpacija) ir operacijos padarinių aprašymas
  • Geležies ekstraktų įvedimas
  • Liaukos aktyviojo principo išskyrimas, gryninimas ir identifikavimas
  • Selektyvus hormonų sekrecijos slopinimas
  • Endokrininė transplantacija
  • Kraujo, tekančio iš liaukos ir iš jos, sudėties palyginimas
  • Kiekybinis hormonų nustatymas biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime, smegenų skystyje ir kt.):
    • biocheminiai (chromatografija ir kt.);
    • biologiniai tyrimai;
    • radioimunologinio tyrimo analizė (RIA);
    • imunoradiometrinė analizė (IRMA);
    • radioaktyviosios analizės (PPA) analizė;
    • imunochromatografinė analizė (greitosios diagnostinės tyrimo juostelės)
  • Radioaktyviųjų izotopų ir radioizotopų skenavimo įvedimas
  • Klinikinis pacientų, kuriems nustatyta endokrininė patologija, stebėjimas
  • Endokrininių liaukų ultragarsinis tyrimas
  • Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
  • Genetinė inžinerija

Klinikiniai metodai

Jie grindžiami tardymo (ligos istorijos) duomenimis ir endokrininių liaukų disfunkcijos išorinių požymių nustatymu, įskaitant jų dydį. Pvz., Hipofizės nanizmas - nykštukas (augimas mažesnis nei 120 cm) su nepakankama augimo hormono sekrecija arba gigantizmas (augimas didesnis nei 2 m) su pertekline sekrecija - yra objektyvūs sutrikusios acidofilinių hipofizės ląstelių funkcijos požymiai vaikystėje. Svarbūs išoriniai endokrininės sistemos disfunkcijos požymiai gali būti per didelis arba nepakankamas kūno svoris, per didelė odos pigmentacija ar jos nebuvimas, plaukų linijos pobūdis, antrinių lytinių požymių sunkumas. Labai svarbūs endokrininės sistemos disfunkcijos diagnostiniai požymiai yra troškulio, poliurijos, apetito sutrikimo, galvos svaigimo, hipotermijos, menstruacinio ciklo sutrikimų moterims ir lytinės funkcijos sutrikimo simptomai, nustatyti atidžiai apklausiant asmenį. Jei nustatomi šie ir kiti požymiai, žmogus gali būti įtariamas turėdamas daugybę endokrininės sistemos sutrikimų (cukrinis diabetas, skydliaukės liga, lytinių liaukų funkcijos sutrikimai, Kušingo sindromas, Addisono liga ir kt.).

Biocheminiai ir instrumentiniai tyrimų metodai

Remiantis pačių hormonų ir jų metabolitų lygio kraujyje, cerebrospinaliniame skystyje, šlapime, seilėse, nustatymu, jų sekrecijos greičiu ir kasdienine dinamika, jų reguliuojamais parametrais, tiriant hormoninius receptorius ir individualų poveikį tiksliniams audiniams, taip pat liaukos dydį ir jos aktyvumą..

Atliekant biocheminius tyrimus, nustatant hormonų koncentraciją, taip pat tiriant hormonų poveikį gyvūnams ar ląstelių kultūroms, naudojami cheminiai, chromatografiniai, radioreceptorių ir radioimunologiniai metodai. Didelę diagnostinę reikšmę turi trigubų, laisvųjų hormonų lygio nustatymas, atsižvelgiant į cirkadinius sekrecijos ritmus, pacientų lytį ir amžių..

Radioimuninė analizė (RIA, radioimmunologinė analizė, izotopų imunologinė analizė) yra kiekybinio fiziologiškai aktyvių medžiagų nustatymo įvairiose terpėse metodas, pagrįstas norimų junginių ir panašių medžiagų, paženklintų radionuklidu, konkurenciniu surišimu su konkrečiomis rišamosiomis sistemomis, po kurio seka aptikimas specialiais kontrradiopektrometrais..

Imunoradiometrinė analizė (IRMA) yra ypatinga RIA rūšis, kurioje naudojami radionuklidais pažymėti antikūnai, o ne pažymėtas antigenas.

Radioreceptorių analizė (PPA) - tai kiekybinio fiziologiškai aktyvių medžiagų nustatymo įvairiose terpėse metodas, kuriame hormonų receptoriai naudojami kaip rišančioji sistema..

Kompiuterinė tomografija (KT) yra rentgeno metodas, pagrįstas nevienoda rentgeno spinduliuotės absorbcija įvairiuose kūno audiniuose, kuris išskiria kietųjų ir minkštųjų audinių tankį ir yra naudojamas diagnozuojant skydliaukės, kasos, antinksčių ir kt. Patologijas..

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra instrumentinis diagnostikos metodas, kurio metu endokrinologija įvertina pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos, skeleto, pilvo organų ir mažojo dubens būklę..

Densitometrija yra rentgeno metodas, naudojamas kaulų tankiui nustatyti ir diagnozuoti osteoporozę, leidžiančią nustatyti jau 2–5% kaulų nykimą. Naudojama vieno fotono ir dviejų fotonų densitometrija..

Radioizotopų nuskaitymas (nuskaitymas) yra būdas gauti dvimatį vaizdą, atspindintį radiofarmacinio preparato pasiskirstymą įvairiuose organuose, naudojant skaitytuvą. Endokrinologijoje naudojamas diagnozuoti skydliaukės patologiją.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) - metodas, pagrįstas impulsinio ultragarso signalų registravimu, kuris naudojamas diagnozuojant skydliaukės, kiaušidžių, prostatos liaukas..

Gliukozės toleravimo testas yra apkrovos metodas gliukozės metabolizmui organizme tirti, naudojamas endokrinologijoje diagnozuoti sutrikusią gliukozės toleranciją (prediabetą) ir cukrinį diabetą. Išmatuojamas nevalgiusio gliukozės lygis, tada per 5 minutes siūloma išgerti stiklinę šilto vandens, kuriame ištirpinama gliukozė (75 g), o po 1 ir 2 valandų vėl matuojamas gliukozės kiekis kraujyje. Mažesnis nei 7,8 mmol / L lygis (2 valandos po gliukozės įkrovimo) laikomas normaliu. Jei lygis didesnis kaip 7,8, bet mažesnis kaip 11,0 mmol / L - sumažėja gliukozės tolerancija. Virš 11,0 mmol / L - cukrinis diabetas.

Orhiometrija - sėklidės tūrio matavimas naudojant orchiometro prietaisą (testikulometrą).

Genetinė inžinerija - metodų, metodų ir technologijų rinkinys rekombinantinei RNR ir DNR gaminti, genams išskirti iš kūno (ląstelių), manipuliuoti genais ir įvesti juos į kitus organizmus. Endokrinologijoje naudojamas hormonų sintezei. Tiriama endokrinologinių ligų genų terapijos galimybė..

Genų terapija - paveldimų, daugiafaktorinių ir nepaveldimų (infekcinių) ligų gydymas įvedant genus į paciento ląsteles, siekiant nukreipti genų defektus arba suteikti ląstelėms naujas funkcijas. Priklausomai nuo to, kaip į paciento genomą įvedama išorinė DNR, genų terapija gali būti atliekama ląstelių kultūroje arba tiesiogiai kūne..

Pagrindinis hipofizės priklausomų liaukų funkcijos įvertinimo principas yra tuo pačiu metu nustatomas tropinių ir efektorinių hormonų lygis ir prireikus papildomai nustatomas pagumburį atpalaiduojančio hormono lygis. Pavyzdžiui, kortizolio ir AKTH nustatymas tuo pačiu metu; lytiniai hormonai ir FSH su LH; jodo turinčių skydliaukės hormonų, TSH ir TRH. Funkciniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti sekrecijos liaukas ir ce receptorių jautrumą reguliuojančių hormonų veikimui. Pavyzdžiui, nustatant skydliaukės hormonų sekrecijos dinamiką skiriant TSH arba skiriant TSH tais atvejais, kai įtariamas jo funkcijos nepakankamumas.

Norint nustatyti polinkį į cukrinį diabetą ar atskleisti jo latentines formas, atliekamas stimuliacijos testas, įvedant gliukozę (oralinis gliukozės tolerancijos testas) ir nustatomas jo lygio kraujyje pokyčių dinamika..

Jei įtariama liaukų hiperfunkcija, atliekami slopinamieji tyrimai. Pvz., Norint įvertinti kasos insulino sekreciją, jo koncentracija kraujyje išmatuojama ilgo (iki 72 valandų) nevalgius, kai gliukozės (natūralus insulino sekrecijos stimuliatorius) kiekis kraujyje labai sumažėja, o normaliomis sąlygomis tai sumažėja ir dėl hormonų sekrecijos sumažėjimo..

Endokrininių liaukų disfunkcijų nustatymui plačiai naudojami instrumentiniai ultragarsai (dažniausiai), vaizdavimo metodai (kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija), taip pat mikroskopinis biopsijos medžiagos tyrimas. Taip pat naudojami specialūs metodai: angiografija su atrankiniu kraujo patekimu iš endokrininės liaukos, radioizotopų tyrimai, densitometrija - kaulų optinio tankio nustatymas.

Nustatyti paveldimą endokrininių funkcijų pažeidimų pobūdį naudojant molekulinius genetinius tyrimų metodus. Pavyzdžiui, kariotipija yra gana informatyvus Klinefelterio sindromo diagnozavimo metodas.

Klinikiniai ir eksperimentiniai metodai

Jie naudojami tiriant endokrininės liaukos funkcijas po dalinio jo pašalinimo (pvz., Pašalinus skydliaukės audinius tirotoksikozės ar vėžio atvejais). Remiantis duomenimis apie likutinę hormoną formuojančią liaukos funkciją, nustatoma hormonų dozė, kuri turi būti įleista į organizmą norint pakeisti hormonų terapiją. Pakaitinė terapija, atsižvelgiant į kasdienį hormonų poreikį, atliekama visiškai pašalinus kai kurias endokrinines liaukas. Bet kokiu atveju, hormonų terapija nustato hormonų kiekį kraujyje, kad būtų galima pasirinkti optimalią vartojamo hormono dozę ir užkirsti kelią perdozavimui..

Vykstančios pakaitinės terapijos teisingumą taip pat galima įvertinti atsižvelgiant į galutinį paskirtų hormonų poveikį. Pavyzdžiui, tinkamo hormono dozės skyrimo kriterijus gydymo insulinu metu yra palaikyti fiziologinį gliukozės kiekį paciento, sergančio cukriniu diabetu, kraujyje ir užkirsti kelią jo hipo- ar hiperglikemijai..