„Phantom Menace“: kaip nustatyti endokrininės sistemos sutrikimų simptomus

Kai kurių endokrininės sistemos ligų sunku nepastebėti - pavyzdžiui, gigantizmas. Kai hipofizė gamina per daug augimo hormono, žmogus užauga labai aukštas: iki 18 metų berniukai pasiekia 2 metrus, mergaitės - 1 metrą 90 cm. Ši liga vadinama gigantizmu, o didelis augimas nėra vienintelis jos simptomas: žmonės kenčia nuo to. jie pavargsta, kenčia nuo galvos skausmų, dažnai suserga gretutinėmis ligomis iki kepenų cirozės. Šie simptomai kartu su staigiu augimo spurtu suteikia vaizdą, kurį net ir pasauliečiai gali lengvai suprasti. Ir tai yra gerai: šiuolaikinė medicina padeda apsaugoti gigantizmo pacientus nuo rimtų komplikacijų ir žymiai pagerina jų sveikatą.

Deja, endokrininės ligos ne visada pasireiškia taip aiškiai. Žmonės gali gyventi metų metus, nekreipdami dėmesio į lengvus endokrininės sistemos problemų simptomus. Pavyzdžiui, žinoma, kad latentinės diabeto formos paveikia dvigubai daugiau žmonių nei diagnozuota. Norėdami laiku pamatyti gydytoją, turite susidaryti bendrą supratimą apie šias ligas, jų apraiškas ir pasekmes. Apie tai, ką reikia žinoti norint nepraleisti nerimo keliančių ženklų, „PM“ papasakojo endokrinologė Tatjana Soluyanova, medicinos mokslų kandidatė, Baltarusijos klinikinio ir diagnostinio centro MEDSI endokrinologijos skyriaus vedėja.

Kas yra „endokrininė sistema“, kur ji yra ir kodėl jos reikia?

Pirmiausia, kas yra endokrininė sistema. Kūne ją atstovauja endokrininės liaukos ir atskiros endokrininės ląstelės, išsklaidytos beveik visuose audiniuose ir organuose. Hormonų gamyboje dalyvauja ir liaukos, ir ląstelės - medžiagos, kontroliuojančios daugelį procesų, pradedant kūno augimu ir brendimu, baigiant virškinimu. Endokrininės sistemos ligos yra susijusios su nuolatiniu hormonų trūkumu ar pertekliumi.

Kodėl vystosi endokrininės sistemos ligos??

Į šį klausimą nėra vieno atsakymo. Ligos vystymąsi gali sukelti tiek paveldimumas, tiek kitos ligos, pavyzdžiui, autoimuninės ligos. Kartais endokrininės liaukos kenčia nuo infekcijų, kartais nuo traumų ir kraujavimo. Negalime įtakoti šių veiksnių, tačiau galime pasirinkti gyvenimo būdą, susijusį su sumažinta endokrininių ligų vystymosi rizika. Rizikos veiksnių sąraše daugeliui jų yra rūkymas, nutukimas, judėjimo stoka, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kaip sužinoti, kad kažkas negerai su endokrinine sistema?

Endokrininių sutrikimų simptomai dažnai būna panašūs į kitų ligų simptomus. Tai gali būti:

  • Kūno svorio pokyčiai (tiek nutukimas, tiek svorio kritimas);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (širdies ritmo sutrikimai, kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas);
  • Neurologiniai simptomai: nuovargis, mieguistumas, nuotaikos svyravimai, nerimas, atminties praradimas;
  • Autonominės nervų sistemos reguliavimo pažeidimai: prakaitavimas, karščiavimas ar temperatūros sumažėjimas, šilumos jausmas, rankų drebulys (drebulys);
  • Mineralinių ir vandens-druskų apykaitos sutrikimai - sausa oda, gleivinės, dažnas ir gausus šlapinimasis, stiprus troškulio jausmas, patinimas, mėšlungis..

Nė vienas iš išvardytų simptomų vienareikšmiškai nenurodo endokrininės sistemos ligos ir net jų derinys nėra diagnozės pagrindas. Bet kiekvienas iš šių nusiskundimų yra proga pamatyti gydytoją. Endokrinologas galės nustatyti diagnostikos metodus, kurie padės išaiškinti diagnozę. Labai svarbu nedvejodami pasikonsultuoti su gydytoju: kuo anksčiau bus gauta diagnozė ir paskirta terapija, tuo mažesnę žalą liga turės padaryti organizmui..

Kokius diagnostikos metodus gali naudoti endokrinologas??

Norint nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, gydytojui gali prireikti kraujo tyrimų, kartais kelių (biocheminių ir hormoninių), skydliaukės ir inkstų ultragarsinio tyrimo rezultatų. Kadangi visą endokrininę sistemą kontroliuoja speciali smegenų dalis - hipofizė, kartais endokrinologui reikia tai apžiūrėti - tam atliekamas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas. Inkstų ligos diagnozei nustatyti kartais reikalinga inkstų ir antinksčių kompiuterinė tomografija. Jei yra problemų dėl skydliaukės, atsakingos už jodo mainus organizme, atliekami radioizotopų tyrimai (scintigrafija). Tam radioaktyvieji jodo izotopai leidžiami į veną arba kapsulėmis į paciento kūną. Pagal radioizotopo pasiskirstymą skydliaukės audinyje gydytojai daro išvadą, kuri liaukos dalis nesusitvarko su savo darbu..

Kai kuriais atvejais taip pat būtina atlikti biopsiją - paimti ląsteles iš skydliaukės. Atrinktos ląstelės siunčiamos į laboratoriją tyrimams; biopsija padeda nustatyti ar paneigti vėžį.

Dvi dažniausios endokrininių ligų grupės yra diabetas ir skydliaukės ligos. Paprašėme endokrinologės Tatjanos Soluyanova plačiau papasakoti apie juos..

1 grėsmė: diabetas

Cukrinis diabetas nėra užkrečiamas, tačiau atvejų skaičius auga taip greitai, kad gydytojai kalba apie diabeto epidemiją. Ši liga gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Atsižvelgiant į tai, dažnai vystosi gyvybiškai svarbių organų komplikacijos, sumažėja darbingumas ir gyvenimo kokybė. Dėl 1 ir 2 tipo diabeto pacientas reikalauja pakeisti gyvenimo būdą: griežtai laikytis dietos rekomendacijų ir padidinti fizinį aktyvumą. Cukrinis diabetas metų metus gali būti besimptomis, todėl tiems, kuriems gresia pavojus, gydytojai rekomenduoja atidžiai stebėti jų būklę.

Diabeto išsivystymo rizika yra žmonėms:

  • Turėti genetinę polinkį (artimieji, kenčiantys nuo diabeto);
  • Brandus amžius (po 40–45 metų);
  • Turite aukštą cholesterolio kiekį;
  • Antsvoris ar nutukimas; poodinių riebalų nusėdimas ties juosmeniu yra ypač reikšmingas: padidintos rizikos grupėje vyrai, kurių juosmens apimtis yra didesnė nei 94 cm, ir moterys, kurių juosmens apimtis yra didesnė kaip 80 cm;
  • Vedantis sėslų gyvenimo būdą;
  • Kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio;
  • Rūkaliai.

Visiems vyresniems nei 45 metų pacientams rekomenduojama tikrinti ankstyvą diabeto diagnozę kas trejus metus, o rizikos grupių atstovams - kasmet..

Grėsmė Nr. 2. Skydliaukės liga

Tarp endokrininių ligų antra pagal dažnumą po diabeto yra skydliaukės ligos. Ši liauka yra atsakinga už skydliaukės hormonų, dalyvaujančių metabolizmo ir ląstelių augimo reguliavime, gamybą. Svarbiausia šių hormonų statybinė medžiaga yra jodas; jo perteklius ar trūkumas kenkia kūnui.

Pastebimi jo formos ir struktūros pokyčiai (sustorėjimas, liaukos padidėjimas), gerklų gumbai, silpnumas ar nuovargis, edemos atsiradimas, svorio padidėjimas, širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimai, sausa oda ar stiprus hiperhidrozė, drebantys pirštai ir tt Bet neįmanoma teisingai diagnozuoti be šiuolaikinių skydliaukės tyrimo metodų. Tik gydytojas gali diagnozuoti.

Ne visada įmanoma išvengti skydliaukės ligų. Bet tokie faktoriai kaip subalansuota mityba, metimas rūkyti ir piktnaudžiavimas alkoholiu, gretutinių ligų gydymas ir reguliarūs tyrimai gali žymiai sumažinti riziką ir greitai nustatyti diagnozę.

Kur eiti egzaminui?

Endokrininės sistemos ligų diagnozė yra sudėtingas dalykas. Mums reikia kompetentingų endokrinologų, modernios laboratorinės diagnostikos ir sudėtingos medicinos įrangos - KT, MRT ir ultragarso - tyrimų. Egzaminas yra greitesnis ir lengvesnis ten, kur viskas sukaupta vienoje vietoje.

MEDSI, esančioje Baltarusijoje, yra diabeto diagnozavimo ir gydymo centras. Centras teikia pagalbą pacientams, sergantiems metaboliniu sindromu, diabetu ir cukriniu diabetu, be kita ko, naudojant novatoriškas technologijas - ekstrakorporinius gydymo metodus..

Centre yra specializuota programa - patikrinimas „Diabeto prevencija“, skirtas ankstyvam diabeto ir jo širdies ir kraujagyslių komplikacijų diagnozavimui, jei:

  • Artimi paciento giminaičiai sirgo ar sirgo cukriniu diabetu;
  • Pacientas turi antsvorio (ypač perskirstant poodinius audinius pilvo srityje);
  • Pacientui padidėjo gliukozės ir (arba) cholesterolio kiekis kraujyje.

Ką daryti, jei jums diagnozuotas endokrininės sistemos sutrikimas?

Cukrinis diabetas ar skydliaukės funkcijos sutrikimai yra nemalonūs, tačiau tinkamai gydant, dauguma šių ir kitų endokrininės sistemos patologijų gali būti pažabotos. Dažniausiai šios ligos negali būti greitai išgydomos, kai kurias reikia gydyti visą gyvenimą. Dažnai turint endokrininės sistemos sutrikimų, būtina medicininė priežiūra, reguliarūs tyrimai ir tyrimai. Todėl jiems gydant svarbų vaidmenį vaidina pasitikėjimas tarp gydytojo ir paciento, teisingas gydančio gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas ir paciento gyvenimo būdas. Kartais šie veiksniai yra svarbesni nei vaistų terapija. Štai kodėl iškart po diagnozės nustatymo svarbu susirasti gydytoją ir gerai įrengtą medicinos centrą, kuriame pacientas bus stebimas.

Endokrininė sistema

Endokrininę sistemą sudaro endokrininių liaukų (endokrininių liaukų) ir skirtingų organų bei audinių išskaidytų endokrininių ląstelių grupių, sintetinančių ir į kraują išskiriančių labai aktyvias biologines medžiagas - hormonų (iš Graikijos hormono - aš pradedu judėti), turinčių stimuliuojantį ar slopinantį poveikį, derinys. apie kūno funkcijas: medžiagų apykaitą ir energiją, augimą ir vystymąsi, reprodukcines funkcijas ir prisitaikymą prie gyvenimo sąlygų. Endokrininių liaukų veiklą kontroliuoja nervų sistema.

Žmogaus endokrininė sistema

Endokrininė sistema - endokrininių liaukų, įvairių organų ir audinių rinkinys, kuris, glaudžiai sąveikaudamas su nervų ir imunine sistema, reguliuoja ir koordinuoja kūno funkcijas per kraują išskirdamas fiziologiškai aktyvias medžiagas..

Endokrininės liaukos (endokrininės liaukos) - liaukos, kurios neturi išskyrimo kanalų ir išskiria sekreciją dėl difuzijos ir egzocitozės į vidinę kūno aplinką (kraują, limfą)..

Endokrininės liaukos neturi išsiskyrimo latakų, yra apipintos daugybe nervinių skaidulų ir gausiu kraujo bei limfos kapiliarų tinklu, į kurį patenka hormonai. Ši savybė juos iš esmės išskiria iš išorinio sekreto liaukų, kurios savo paslaptis išskiria per ekskrecinius latakus į kūno paviršių arba į organo ertmę. Mišrios sekrecijos liaukos, tokios kaip kasa ir lytinės liaukos.

Endokrininę sistemą sudaro:

Endokrininės liaukos:

Organai su endokrininiu audiniu:

  • kasa (Langerhanso salelės);
  • lytinės liaukos (sėklidės ir kiaušidės)

Organai su endokrininėmis ląstelėmis:

  • CNS (ypač pagumburio);
  • širdis;
  • plaučiai;
  • virškinimo traktas (APUD sistema);
  • pumpurą;
  • placenta;
  • užkrūčio liauka
  • prostatos

Fig. Endokrininė sistema

Skiriamosios hormonų savybės yra didelis jų biologinis aktyvumas, specifiškumas ir veikimo atstumas. Hormonai cirkuliuoja labai mažomis koncentracijomis (nanogramai, pikogramai 1 ml kraujo). Taigi 100 g izoliuotų varlių širdžių darbui sustiprinti pakanka 1 g adrenalino, o 1 g insulino sugeba sumažinti 125 tūkstančių triušių cukraus kiekį kraujyje. Vieno hormono trūkumas negali būti visiškai pakeistas kitu, o jo nebuvimas, kaip taisyklė, lemia patologijos vystymąsi. Patekę į kraują, hormonai gali paveikti visą kūną ir organus bei audinius, esančius toli nuo liaukos, kur jie susidaro, t. hormonai aptemdo tolimą veiksmą.

Hormonai gana greitai sunaikinami audiniuose, ypač kepenyse. Dėl šios priežasties norint išlaikyti pakankamą hormonų kiekį kraujyje ir užtikrinti ilgesnį bei tęstiniau veikiantį poveikį, būtina juos nuolat leisti su atitinkama liauka..

Hormonai, kaip informacijos nešikliai, cirkuliuojantys kraujyje, sąveikauja tik su tais organais ir audiniais, kurių ląstelėse ant membranų, citoplazmoje ar branduolyje yra specialūs chemoreceptoriai, galintys sudaryti hormonų-receptorių kompleksą. Organai, kurie turi tam tikro hormono receptorius, yra vadinami tiksliniais organais. Pvz., Kai yra prieskydinės liaukos hormonai, tiksliniai organai yra kaulas, inkstai ir plonosios žarnos; moterų lytinių hormonų atveju tiksliniai organai yra moters lyties organai.

Hormonų-receptorių kompleksas tiksliniuose organuose pradeda tam tikrus tarpląstelinius procesus iki tam tikrų genų aktyvavimo, dėl to padidėja fermentų sintezė, padidėja ar sumažėja jų aktyvumas, padidėja kai kurių medžiagų ląstelių pralaidumas..

Cheminė hormonų klasifikacija

Cheminiu požiūriu hormonai yra gana įvairi medžiagų grupė:

baltymų hormonai - susideda iš 20 ar daugiau aminorūgščių liekanų. Tai apima hipofizės hormonus (STH, TSH, AKTH, LTH), kasą (insuliną ir gliukagoną) ir prieskydines liaukas (prieskydinės liaukos hormonus). Kai kurie baltymų hormonai yra glikoproteinai, tokie kaip hipofizio hormonai (FSH ir LH);

peptidiniai hormonai - turi nuo 5 iki 20 aminorūgščių liekanų. Tai apima hipofizės hormonus (vazopresiną ir oksitociną), kankorėžinę liauką (melatoniną), skydliaukę (tirokalcitoniną). Baltymai ir peptidų hormonai yra polinės medžiagos, kurios negali prasiskverbti pro biologines membranas. Todėl jų sekrecijai naudojamas egzocitozės mechanizmas. Dėl šios priežasties baltymų ir peptidinių hormonų receptoriai yra integruoti į tikslinės ląstelės plazminę membraną, o signalą į tarpląstelines struktūras vykdo antriniai pasiuntiniai (pasiuntiniai (1 pav.);

hormonai, gaunami iš aminorūgščių - katecholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas), skydliaukės hormonai (tiroksinas ir trijodtironinas) - tirozino dariniai; serotoninas yra triptofano darinys; histaminas yra histidino darinys;

steroidiniai hormonai - turi lipidų bazę. Tai apima lytinius hormonus, kortikosteroidus (kortizolį, hidrokortizoną, aldosteroną) ir vitamino D aktyvius metabolitus. Steroidiniai hormonai yra nepolinės medžiagos, todėl jie laisvai prasiskverbia pro biologines membranas. Jų receptoriai yra tikslinės ląstelės viduje - citoplazmoje ar branduolyje. Šiuo atžvilgiu šie hormonai turi ilgalaikį poveikį, sukeldami transkripcijos ir transliacijos procesų pokyčius baltymų sintezės metu. Skydliaukės hormonai tiroksinas ir trijodtironinas turi tą patį poveikį (2 pav.).

Fig. 1. Hormonų veikimo mechanizmas (aminorūgščių dariniai, baltymų-peptidų pobūdis)

a, 6 - du hormono veikimo membranos receptoriams variantai; PDE - fosfodiesterazė, PK-A - baltymo kinazė A, PK-C baltymo kinazė C; DAG - diacelglicerolis; TFI - tri-fosfoinositolis; Yn - 1,4, 5-F-inozitol, 1,4, 5-fosfatas

Fig. 2. Hormonų veikimo mechanizmas (steroidinis pobūdis ir skydliaukė)

Ir - inhibitorius; GR - hormonų receptoriai; Gros - aktyvuoto hormono receptorių kompleksas

Baltymų-peptidų hormonai turi specifiškumą rūšims, o steroidiniai hormonai ir aminorūgščių dariniai neturi rūšies specifiškumo ir paprastai turi tą patį poveikį skirtingų rūšių atstovams..

Bendrosios reguliavimo peptidų savybės:

  • Sintetinta visur, taip pat ir centrinėje nervų sistemoje (neuropeptidai), virškinimo trakte (virškinimo trakto peptidai), plaučiuose, širdyje (atriopeptidai), endotelyje (endotelinas ir kt.), Reprodukcinėje sistemoje (inhibinas, relaksinas ir kt.)
  • Jie turi trumpą pusinės eliminacijos periodą ir, švirkštus į veną, ilgai netenka kraujo
  • Teikite daugiausia vietos veiksmus
  • Dažnai jie daro poveikį ne savo jėgoms, o artimai sąveikaudami su tarpininkais, hormonais ir kitomis biologiškai aktyviomis medžiagomis (moduliuojantis peptidų poveikis)

Pagrindinių reguliavimo peptidų apibūdinimas

  • Analgeziniai peptidai, antinocicepcinė smegenų sistema: endorfinai, enksfalinai, dermorfinai, kiotorfinas, kasomorfinas
  • Atminties ir mokymosi peptidai: vazopresinas, oksitocinas, kortikotropino ir melanotropino fragmentai
  • Miego peptidai: Delta miego peptidai, Uchisono faktorius, Pappenheimer faktorius, Nagasaki faktorius
  • Imuniteto stimuliatoriai: interferono fragmentai, tufcinas, užkrūčio peptidai, muramilo dipeptidai
  • Valgymo ir gėrimo stimuliatoriai, įskaitant apetitą slopinančias medžiagas (anoreksigenines): neurogeninas, dinorfinas, cholecistokinino smegenų analogai, gastrinas, insulinas
  • Nuotaikos ir jaukumo jausmo moduliatoriai: endorfinai, vazopresinas, melanostatinas, tiroliberinas
  • Seksualinio elgesio stimuliatoriai: liuliberinas, oksitocidas, kortikotropino fragmentai
  • Kūno temperatūros reguliatoriai: bombesinas, endorfinai, vazopresinas, tiroliberinas
  • Raumenų tonusą reguliuojantys vaistai: somatostatinas, endorfinai
  • Lygaus raumenų tonuso reguliatoriai: ceruslinas, ksenopsinas, fizaleminas, kasininas
  • Neurotransmiteriai ir jų antagonistai: neurotenzinas, karnozinas, proktolinas, medžiaga P, neurotransmisijos inhibitorius
  • Antialerginiai peptidai: kortikotropino analogai, bradikinino antagonistai
  • Augimo ir išgyvenimo stimuliatoriai: Glutationas, ląstelių augimo stimuliatorius

Endokrininių liaukų funkcijų reguliavimas atliekamas keliais būdais. Vienas iš jų yra tam tikros medžiagos koncentracijos kraujyje, kurios lygį reguliuoja šis hormonas, tiesioginis poveikis liaukų ląstelėms. Pavyzdžiui, didelis gliukozės kiekis kraujyje, tekantis per kasą, padidina insulino sekreciją, dėl kurios sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Kitas pavyzdys - prieskydinių liaukų hormonų (kurie padidina kalcio kiekį kraujyje) gamybos slopinimas, kai prieskydinių liaukų ląstelės yra veikiamos didesnės Ca 2+ koncentracijos, ir šio hormono sekrecijos stimuliavimas, kai sumažėja Ca 2+ lygis kraujyje..

Endokrininių liaukų veiklos nervinis reguliavimas daugiausia atliekamas per pagumburį ir jo išskiriamus neurohormonus. Tiesioginis nervų poveikis sekrecinėms endokrininių liaukų ląstelėms, kaip taisyklė, nepastebėtas (išskyrus antinksčių medulį ir kankorėžinę liauką). Nervinės skaidulos, kurios inervuoja liauką, daugiausia reguliuoja kraujagyslių tonusą ir kraujo tiekimą į liauką.

Endokrininių liaukų funkcijos pažeidimai gali būti nukreipti tiek į didėjantį aktyvumą (hiperfunkciją), tiek į mažėjantį aktyvumą (hipofunkciją)..

Bendra endokrininės sistemos fiziologija

Endokrininė sistema yra sistema, perduodanti informaciją tarp įvairių kūno ląstelių ir audinių ir reguliuojanti jų funkcijas hormonų pagalba. Žmogaus kūno endokrininei sistemai atstovauja endokrininės liaukos (hipofizė, antinksčiai, skydliaukės ir prieskydinės liaukos, kankorėžinė liauka), organai, turintys endokrininį audinį (kasa, lytinės liaukos), ir organai, turintys endokrininių ląstelių funkciją (placenta, seilių liaukos, kepenys, inkstai, širdis ir kt.)..). Ypatinga vieta endokrininėje sistemoje skiriama pagumburiui, kuris, viena vertus, yra hormonų susidarymo vieta, kita vertus, suteikia nervų ir endokrininių sistemų funkcijų sąveiką sisteminiam kūno funkcijų reguliavimui..

Vidinio sekreto liaukos, arba endokrininės liaukos, yra tos struktūros ar formacijos, kurios sekreciją išskiria tiesiai į tarpląstelinį skystį, kraują, limfą ir smegenų skystį. Endokrininių liaukų visuma sudaro endokrininę sistemą, kurioje galima atskirti kelis komponentus.

1. Vietinė endokrininė sistema, į kurią įeina klasikinės endokrininės liaukos: hipofizė, antinksčiai, kankorėžinė, skydliaukės ir prieskydinės liaukos, salelės dalis kasoje, lytinės liaukos, pagumburis (jo sekretoriniai branduoliai), placenta (laikina liaukos), užkrūčio liauka. užkrūčio liauka). Jų veiklos produktai yra hormonai.

2. Difuzinė endokrininė sistema, apimanti liaukų ląsteles, esančias įvairiuose organuose ir audiniuose, ir sekretuojančias medžiagas, panašias į hormonus, suformuotus klasikinėse endokrininėse liaukose..

3. Amino pirmtakų gaudymo ir jų dekarboksilinimo sistema, kuriai atstovauja liaukinės ląstelės, gaminančios peptidus ir biogeninius aminus (serotoninas, histaminas, dopaminas ir kt.). Yra požiūrio taškas, kad ši sistema apima difuzinę endokrininę sistemą.

Endokrininės liaukos skirstomos taip:

  • pagal jų morfologinio ryšio su centrine nervų sistema sunkumą - į centrinę (pagumburį, hipofizę, kankorėžinę liauką) ir periferinę (skydliaukę, lytines liaukas ir kt.);
  • pagal funkcinę priklausomybę nuo hipofizės, kuri realizuojama per tropinius hormonus, nuo hipofizio priklausomos ir nuo hipofizės nepriklausomos.

Žmogaus endokrininės sistemos funkcijos būklės įvertinimo metodai

Laikomos pagrindinės endokrininės sistemos funkcijos, atspindinčios jos vaidmenį kūne:

  • kūno augimo ir vystymosi kontrolė, reprodukcinės funkcijos kontrolė ir dalyvavimas formuojant seksualinį elgesį;
  • kartu su nervų sistema - medžiagų apykaitos reguliavimas, energetinių substratų naudojimo ir nusėdimo reguliavimas, palaikant organizmo homeostazę, organizmo adaptacinių reakcijų formavimąsi, užtikrinant visišką fizinį ir psichinį vystymąsi, kontroliuojant hormonų sintezę, sekreciją ir metabolizmą..
Hormoninės sistemos tyrimo metodai
  • Liaukos pašalinimas (ekstirpacija) ir operacijos padarinių aprašymas
  • Geležies ekstraktų įvedimas
  • Liaukos aktyviojo principo išskyrimas, gryninimas ir identifikavimas
  • Selektyvus hormonų sekrecijos slopinimas
  • Endokrininė transplantacija
  • Kraujo, tekančio iš liaukos ir iš jos, sudėties palyginimas
  • Kiekybinis hormonų nustatymas biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime, smegenų skystyje ir kt.):
    • biocheminiai (chromatografija ir kt.);
    • biologiniai tyrimai;
    • radioimunologinio tyrimo analizė (RIA);
    • imunoradiometrinė analizė (IRMA);
    • radioaktyviosios analizės (PPA) analizė;
    • imunochromatografinė analizė (greitosios diagnostinės tyrimo juostelės)
  • Radioaktyviųjų izotopų ir radioizotopų skenavimo įvedimas
  • Klinikinis pacientų, kuriems nustatyta endokrininė patologija, stebėjimas
  • Endokrininių liaukų ultragarsinis tyrimas
  • Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
  • Genetinė inžinerija

Klinikiniai metodai

Jie grindžiami tardymo (ligos istorijos) duomenimis ir endokrininių liaukų disfunkcijos išorinių požymių nustatymu, įskaitant jų dydį. Pvz., Hipofizės nanizmas - nykštukas (augimas mažesnis nei 120 cm) su nepakankama augimo hormono sekrecija arba gigantizmas (augimas didesnis nei 2 m) su pertekline sekrecija - yra objektyvūs sutrikusios acidofilinių hipofizės ląstelių funkcijos požymiai vaikystėje. Svarbūs išoriniai endokrininės sistemos disfunkcijos požymiai gali būti per didelis arba nepakankamas kūno svoris, per didelė odos pigmentacija ar jos nebuvimas, plaukų linijos pobūdis, antrinių lytinių požymių sunkumas. Labai svarbūs endokrininės sistemos disfunkcijos diagnostiniai požymiai yra troškulio, poliurijos, apetito sutrikimo, galvos svaigimo, hipotermijos, menstruacinio ciklo sutrikimų moterims ir lytinės funkcijos sutrikimo simptomai, nustatyti atidžiai apklausiant asmenį. Jei nustatomi šie ir kiti požymiai, žmogus gali būti įtariamas turėdamas daugybę endokrininės sistemos sutrikimų (cukrinis diabetas, skydliaukės liga, lytinių liaukų funkcijos sutrikimai, Kušingo sindromas, Addisono liga ir kt.).

Biocheminiai ir instrumentiniai tyrimų metodai

Remiantis pačių hormonų ir jų metabolitų lygio kraujyje, cerebrospinaliniame skystyje, šlapime, seilėse, nustatymu, jų sekrecijos greičiu ir kasdienine dinamika, jų reguliuojamais parametrais, tiriant hormoninius receptorius ir individualų poveikį tiksliniams audiniams, taip pat liaukos dydį ir jos aktyvumą..

Atliekant biocheminius tyrimus, nustatant hormonų koncentraciją, taip pat tiriant hormonų poveikį gyvūnams ar ląstelių kultūroms, naudojami cheminiai, chromatografiniai, radioreceptorių ir radioimunologiniai metodai. Didelę diagnostinę reikšmę turi trigubų, laisvųjų hormonų lygio nustatymas, atsižvelgiant į cirkadinius sekrecijos ritmus, pacientų lytį ir amžių..

Radioimuninė analizė (RIA, radioimmunologinė analizė, izotopų imunologinė analizė) yra kiekybinio fiziologiškai aktyvių medžiagų nustatymo įvairiose terpėse metodas, pagrįstas norimų junginių ir panašių medžiagų, paženklintų radionuklidu, konkurenciniu surišimu su konkrečiomis rišamosiomis sistemomis, po kurio seka aptikimas specialiais kontrradiopektrometrais..

Imunoradiometrinė analizė (IRMA) yra ypatinga RIA rūšis, kurioje naudojami radionuklidais pažymėti antikūnai, o ne pažymėtas antigenas.

Radioreceptorių analizė (PPA) - tai kiekybinio fiziologiškai aktyvių medžiagų nustatymo įvairiose terpėse metodas, kuriame hormonų receptoriai naudojami kaip rišančioji sistema..

Kompiuterinė tomografija (KT) yra rentgeno metodas, pagrįstas nevienoda rentgeno spinduliuotės absorbcija įvairiuose kūno audiniuose, kuris išskiria kietųjų ir minkštųjų audinių tankį ir yra naudojamas diagnozuojant skydliaukės, kasos, antinksčių ir kt. Patologijas..

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra instrumentinis diagnostikos metodas, kurio metu endokrinologija įvertina pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos, skeleto, pilvo organų ir mažojo dubens būklę..

Densitometrija yra rentgeno metodas, naudojamas kaulų tankiui nustatyti ir diagnozuoti osteoporozę, leidžiančią nustatyti jau 2–5% kaulų nykimą. Naudojama vieno fotono ir dviejų fotonų densitometrija..

Radioizotopų nuskaitymas (nuskaitymas) yra būdas gauti dvimatį vaizdą, atspindintį radiofarmacinio preparato pasiskirstymą įvairiuose organuose, naudojant skaitytuvą. Endokrinologijoje naudojamas diagnozuoti skydliaukės patologiją.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) - metodas, pagrįstas impulsinio ultragarso signalų registravimu, kuris naudojamas diagnozuojant skydliaukės, kiaušidžių, prostatos liaukas..

Gliukozės toleravimo testas yra apkrovos metodas gliukozės metabolizmui organizme tirti, naudojamas endokrinologijoje diagnozuoti sutrikusią gliukozės toleranciją (prediabetą) ir cukrinį diabetą. Išmatuojamas nevalgiusio gliukozės lygis, tada per 5 minutes siūloma išgerti stiklinę šilto vandens, kuriame ištirpinama gliukozė (75 g), o po 1 ir 2 valandų vėl matuojamas gliukozės kiekis kraujyje. Mažesnis nei 7,8 mmol / L lygis (2 valandos po gliukozės įkrovimo) laikomas normaliu. Jei lygis didesnis kaip 7,8, bet mažesnis kaip 11,0 mmol / L - sumažėja gliukozės tolerancija. Virš 11,0 mmol / L - cukrinis diabetas.

Orhiometrija - sėklidės tūrio matavimas naudojant orchiometro prietaisą (testikulometrą).

Genetinė inžinerija - metodų, metodų ir technologijų rinkinys rekombinantinei RNR ir DNR gaminti, genams išskirti iš kūno (ląstelių), manipuliuoti genais ir įvesti juos į kitus organizmus. Endokrinologijoje naudojamas hormonų sintezei. Tiriama endokrinologinių ligų genų terapijos galimybė..

Genų terapija - paveldimų, daugiafaktorinių ir nepaveldimų (infekcinių) ligų gydymas įvedant genus į paciento ląsteles, siekiant nukreipti genų defektus arba suteikti ląstelėms naujas funkcijas. Priklausomai nuo to, kaip į paciento genomą įvedama išorinė DNR, genų terapija gali būti atliekama ląstelių kultūroje arba tiesiogiai kūne..

Pagrindinis hipofizės priklausomų liaukų funkcijos įvertinimo principas yra tuo pačiu metu nustatomas tropinių ir efektorinių hormonų lygis ir prireikus papildomai nustatomas pagumburį atpalaiduojančio hormono lygis. Pavyzdžiui, kortizolio ir AKTH nustatymas tuo pačiu metu; lytiniai hormonai ir FSH su LH; jodo turinčių skydliaukės hormonų, TSH ir TRH. Funkciniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti sekrecijos liaukas ir ce receptorių jautrumą reguliuojančių hormonų veikimui. Pavyzdžiui, nustatant skydliaukės hormonų sekrecijos dinamiką skiriant TSH arba skiriant TSH tais atvejais, kai įtariamas jo funkcijos nepakankamumas.

Norint nustatyti polinkį į cukrinį diabetą ar atskleisti jo latentines formas, atliekamas stimuliacijos testas, įvedant gliukozę (oralinis gliukozės tolerancijos testas) ir nustatomas jo lygio kraujyje pokyčių dinamika..

Jei įtariama liaukų hiperfunkcija, atliekami slopinamieji tyrimai. Pvz., Norint įvertinti kasos insulino sekreciją, jo koncentracija kraujyje išmatuojama ilgo (iki 72 valandų) nevalgius, kai gliukozės (natūralus insulino sekrecijos stimuliatorius) kiekis kraujyje labai sumažėja, o normaliomis sąlygomis tai sumažėja ir dėl hormonų sekrecijos sumažėjimo..

Endokrininių liaukų disfunkcijų nustatymui plačiai naudojami instrumentiniai ultragarsai (dažniausiai), vaizdavimo metodai (kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija), taip pat mikroskopinis biopsijos medžiagos tyrimas. Taip pat naudojami specialūs metodai: angiografija su atrankiniu kraujo patekimu iš endokrininės liaukos, radioizotopų tyrimai, densitometrija - kaulų optinio tankio nustatymas.

Nustatyti paveldimą endokrininių funkcijų pažeidimų pobūdį naudojant molekulinius genetinius tyrimų metodus. Pavyzdžiui, kariotipija yra gana informatyvus Klinefelterio sindromo diagnozavimo metodas.

Klinikiniai ir eksperimentiniai metodai

Jie naudojami tiriant endokrininės liaukos funkcijas po dalinio jo pašalinimo (pvz., Pašalinus skydliaukės audinius tirotoksikozės ar vėžio atvejais). Remiantis duomenimis apie likutinę hormoną formuojančią liaukos funkciją, nustatoma hormonų dozė, kuri turi būti įleista į organizmą norint pakeisti hormonų terapiją. Pakaitinė terapija, atsižvelgiant į kasdienį hormonų poreikį, atliekama visiškai pašalinus kai kurias endokrinines liaukas. Bet kokiu atveju, hormonų terapija nustato hormonų kiekį kraujyje, kad būtų galima pasirinkti optimalią vartojamo hormono dozę ir užkirsti kelią perdozavimui..

Vykstančios pakaitinės terapijos teisingumą taip pat galima įvertinti atsižvelgiant į galutinį paskirtų hormonų poveikį. Pavyzdžiui, tinkamo hormono dozės skyrimo kriterijus gydymo insulinu metu yra palaikyti fiziologinį gliukozės kiekį paciento, sergančio cukriniu diabetu, kraujyje ir užkirsti kelią jo hipo- ar hiperglikemijai..

1.5.2.9. Endokrininė sistema

Hormonai - medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos ir išskiriamos į kraują, jų veikimo mechanizmas. Endokrininė sistema - endokrininių liaukų rinkinys, užtikrinantis hormonų gamybą. Lytiniai hormonai.

Normaliam gyvenimui žmogui reikia daug medžiagų, kurios patenka iš išorinės aplinkos (maisto, oro, vandens) arba yra sintetinamos kūno viduje. Trūkstant šių medžiagų organizme atsiranda įvairių sutrikimų, kurie gali sukelti rimtas ligas. Tokios medžiagos, kurias sintezuoja endokrininės liaukos, esančios kūno viduje, apima hormonus.

Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad žmonėms ir gyvūnams yra dviejų tipų liaukos. Vienos rūšies liaukos - gerklų, seilių, prakaito ir kitos - išskiria sekreciją, kurią jos gamina lauke, ir yra vadinamos egzokrininėmis (iš graikų egzo - išorės, išorės, krino - sekretinėmis). Antrojo tipo liaukos išskiria jose sintetinamas medžiagas į kraują, kuris jas plauna. Šios liaukos vadinamos endokrininėmis (iš graikų endono - viduje), o į kraują išskiriamos medžiagos vadinamos hormonais.

Taigi hormonai (iš graikų kalbos hormaino - pajudėti, skatina) yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos (žr. 1.5.15 pav.) Arba specialios ląstelės audiniuose. Tokių ląstelių galima rasti širdyje, skrandyje, žarnyne, seilių liaukose, inkstuose, kepenyse ir kituose organuose. Hormonai patenka į kraują ir daro įtaką tikslinių organų ląstelėms, esančioms per atstumą arba tiesiogiai jų susidarymo vietoje (vietiniai hormonai)..

Hormonai gaminami nedideliais kiekiais, tačiau ilgą laiką jie išlieka aktyvios būklės ir pasiskirsto visame kūne su kraujotaka. Pagrindinės hormonų funkcijos yra:

- palaikyti vidinę kūno aplinką;

- dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose;

- kūno augimo ir vystymosi reguliavimas.

Visas hormonų ir jų funkcijų sąrašas pateiktas 1.5.2 lentelėje.

1.5.2 lentelė. Pagrindiniai hormonai
HormonasKokia geležis gaminamaFunkcija
Adrenokortikotropinis hormonasHipofizėKontroliuoja antinksčių žievės hormonų sekreciją
AldosteronasAntinksčiaiDalyvauja vandens-druskos apykaitos reguliavime: sulaiko natrį ir vandenį, pašalina kalį
Vasopresinas (antidiurezinis hormonas)HipofizėReguliuoja išskiriamo šlapimo kiekį ir kartu su aldosteronu kontroliuoja kraujospūdį
GliukagonasKasaPadidina gliukozės kiekį kraujyje
Augimo hormonasHipofizėValdo augimo ir vystymosi procesus; stimuliuoja baltymų sintezę
InsulinasKasaMažina gliukozės kiekį kraujyje turi įtakos angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitai organizme
KortikosteroidaiAntinksčiaiJie daro poveikį visam kūnui; turi ryškias priešuždegimines savybes; palaikyti cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį ir raumenų tonusą; dalyvauti reguliuojant vandens-druskos metabolizmą
Liuteinizuojantis hormonas ir folikulus stimuliuojantis hormonasHipofizėValdyti reprodukcines funkcijas, įskaitant spermos gamybą vyrams, kiaušinių brendimą ir menstruacinį ciklą moterims; atsakingos už vyrų ir moterų antrinių lytinių ypatybių formavimąsi (plaukų augimo vietų pasiskirstymas, raumenų apimtis, odos struktūra ir storis, balso tembras ir, galbūt, net asmenybės bruožai)
OksitocinasHipofizėSukelia gimdos raumenų ir pieno liaukų kanalų susitraukimus
ParathormonasParatoninės liaukosKontroliuoja kaulų susidarymą ir reguliuoja kalcio ir fosforo išsiskyrimą su šlapimu
ProgesteronasKiaušidėsParuošia vidinį gimdos gleivinę apvaisinto kiaušinio paleidimui, o pieno liaukas - pieno gamybai
ProlaktinasHipofizėSukelia ir palaiko pieno gamybą pieno liaukose
Reninas ir angiotenzinasInkstasKontroliuokite kraujospūdį
Skydliaukės hormonaiSkydliaukėReguliuoja augimo ir brendimo procesus, medžiagų apykaitos procesus organizme
Skydliaukę stimuliuojantis hormonasHipofizėSkatina skydliaukės hormonų gamybą ir sekreciją
EritropoetinasInkstasSkatina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą
EstrogenaiKiaušidėsKontroliuoti moterų lytinių organų vystymąsi ir antrines lytines savybes

Endokrininės sistemos struktūra. 1.5.15 paveiksle pavaizduotos liaukos, gaminančios hormonus: pagumburis, hipofizė, skydliaukė, prieskydinės liaukos, antinksčiai, kasa, kiaušidės (moterims) ir sėklidės (vyrams). Visos liaukos ir hormonus išskiriančios ląstelės sujungiamos į endokrininę sistemą.

Endokrininė sistema veikia kontroliuodama centrinę nervų sistemą ir kartu su ja reguliuoja bei koordinuoja kūno funkcijas. Bendra nervų ir endokrininėms ląstelėms yra reguliuojančių veiksnių gamyba.

Išskirdami hormonus, endokrininė sistema kartu su nervų sistema užtikrina viso kūno egzistavimą. Apsvarstykite šį pavyzdį. Jei nebūtų endokrininės sistemos, visas organizmas būtų be galo susivėlusi „laidų“ grandinė - nervinės skaidulos. Tuo pačiu metu, turint daug „laidų“, reikia duoti vieną komandą iš eilės, kuri gali būti perduodama kaip viena „komanda“, perduodama „radijo ryšiu“ į daugelį langelių vienu metu.

Endokrininės ląstelės gamina hormonus ir išskiria juos į kraują, o nervų sistemos (neuronų) ląstelės gamina biologiškai aktyvias medžiagas (neurotransmiterius - norepinefriną, acetilcholiną, serotoniną ir kitas), išskiriamas į sinapsinius plyšius..

Jungiamoji grandis tarp endokrininės ir nervų sistemos yra pagumburis, kuris yra ir nervų formavimasis, ir endokrininė liauka..

Jis kontroliuoja ir derina endokrininius reguliavimo mechanizmus su nerviniaisiais, taip pat yra autonominės nervų sistemos smegenų centras. Pagumburyje yra neuronų, galinčių gaminti specialias medžiagas - neurohormonus, kurie reguliuoja hormonų išsiskyrimą iš kitų endokrininių liaukų. Centrinis endokrininės sistemos organas taip pat yra hipofizė. Likusios endokrininės liaukos yra klasifikuojamos kaip periferiniai endokrininės sistemos organai.

Kaip matyti iš 1.5.16 paveikslo, atsakydamas į informaciją iš centrinės ir autonominės nervų sistemos, hipotalamas išskiria specialias medžiagas - neurohormonus, kurie „duoda komandą“ hipofiziui pagreitinti arba sulėtinti stimuliuojančių hormonų gamybą..

1.5.16 pav. Pagumburio-hipofizės endokrininės sistemos reguliavimo sistema:

TTG - skydliaukę stimuliuojantis hormonas; AKTH - adrenokortikotropinis hormonas; FSH - folikulus stimuliuojantis hormonas; LH - liutenizuojantis hormonas; STH - augimo hormonas; LTH - liuteotropinis hormonas (prolaktinas); ADH - antidiurezinis hormonas (vazopresinas)

Be to, pagumburys gali siųsti signalus tiesiai į periferines endokrinines liaukas, nedalyvaujant hipofizėje..

Pagrindiniai hipofizės stimuliaciniai hormonai yra tirotropiniai, adrenokortikotropiniai, folikulus stimuliuojantys, liuteinizuojantys ir somatotropiniai..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas veikia skydliaukę ir prieskydines liaukas. Tai suaktyvina skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino), taip pat hormono kalcitonino (kuris dalyvauja kalcio metabolizme ir sukelia kalcio sumažėjimą kraujyje) sintezę ir sekreciją..

Tarpinės liaukos gamina prieskydinių liaukų hormonus, kurie dalyvauja kalcio ir fosforo apykaitos reguliavime..

Adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja kortikosteroidų (gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų) gamybą antinksčių žievėje. Be to, antinksčių žievės ląstelės gamina androgenus, estrogenus ir progesteroną (nedideliais kiekiais), kurie kartu su panašiais lytinių liaukų hormonais yra atsakingi už antrinių lytinių požymių vystymąsi. Antinksčių medulla ląstelės sintezuoja adrenaliną, norepinefriną ir dopaminą.

Folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai lytinėms liaukoms stimuliuoja lytines funkcijas ir hormonų gamybą. Moterų kiaušidėse gaminasi estrogenai, progesteronas, androgenai, o vyrų sėklidėse gaminami androgenai.

Somatotropinis hormonas stimuliuoja viso kūno ir atskirų jo organų augimą (įskaitant skeleto augimą) bei vieno iš kasos hormonų - somatostatino - gamybą, kuris slopina kasą nuo sekrecijos insulino, gliukagono ir virškinimo fermentų. Kasoje yra 2 rūšių specializuotos ląstelės, sugrupuotos kaip mažiausios salelės (Langerhanso salelės, žr. 1.5.15 pav., D vaizdas). Tai yra alfa ląstelės, sintetinančios hormono gliukagoną, ir beta ląstelės, gaminančios hormono insuliną. Insulinas ir gliukagonas reguliuoja angliavandenių metabolizmą (t. Y. Gliukozės kiekį kraujyje).

Stimuliuojantys hormonai suaktyvina periferinių endokrininių liaukų funkcijas, paskatindami juos išleisti hormonus, susijusius su pagrindinių organizmo procesų reguliavimu..

Įdomu tai, kad periferinių endokrininių liaukų gaminamas hormonų perteklius slopina atitinkamo „tropinio“ hipofizės hormono išsiskyrimą. Tai ryškus gyvų organizmų reguliavimo mechanizmo pavyzdys, žymimas neigiamais atsiliepimais..

Be stimuliuojančių hormonų, hipofizė gamina ir hormonus, tiesiogiai susijusius su gyvybinių kūno funkcijų valdymu. Tokiems hormonams priskiriami: somatotropinis hormonas (kurį jau minėjome aukščiau), liuteotropinis hormonas, antidiurezinis hormonas, oksitocinas ir kiti.

Liuteotropinis hormonas (prolaktinas) kontroliuoja pieno gamybą pieno liaukose.

Antidiurezinis hormonas (vazopresinas) sulėtina skysčių pasišalinimą iš organizmo ir padidina kraujospūdį.

Oksitocinas sukelia gimdos susitraukimus ir skatina pieno gamybą pieno liaukose.

Hipofizės hormonų trūkumą organizme kompensuoja vaistai, kurie kompensuoja jų trūkumą arba imituoja jų poveikį. Tokie vaistai, visų pirma, yra somatotropinį poveikį turintis Norditropin ® Simplex ® (Novo Nordisk); Menopuras (Ferring įmonė), turintis gonadotropinių savybių; Minirin ® ir Remestip ® (kompanija „Ferring“), veikiantys kaip endogeninis vazopresinas. Vaistai taip pat naudojami tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių būtina slopinti hipofizės hormonų veiklą. Taigi vaistas „Decapeptil Depot“ (įmonė „Ferring“) blokuoja hipofizės gonadotropinę funkciją ir slopina liuteinizuojančių bei folikulus stimuliuojančių hormonų išsiskyrimą..

Kai kurių hormonų, kuriuos kontroliuoja hipofizė, lygis priklauso nuo ciklinių svyravimų. Taigi, menstruacinį ciklą moterims lemia mėnesiniai liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų, kurie gaminami hipofizėje ir veikia kiaušides, lygio svyravimai. Atitinkamai kiaušidžių hormonų - estrogeno ir progesterono - lygis svyruoja tuo pačiu ritmu. Kaip hipotalamas ir hipofizė kontroliuoja šiuos bioritmus, nėra visiškai aišku.

Taip pat yra hormonų, kurių gamyba keičiasi dėl dar nevisiškai suprantamų priežasčių. Taigi kortikosteroidų ir augimo hormono lygis dėl tam tikrų priežasčių svyruoja dienos metu: jis pasiekia maksimumą ryte ir mažiausią vidurdienį..

Hormonų veikimo mechanizmas. Hormonas jungiasi su receptoriais tikslinėse ląstelėse, tuo tarpu suaktyvinami tarpląsteliniai fermentai, dėl kurių tikslinė ląstelė tampa funkcinio sužadinimo būsena. Hormono perteklius veikia jį gaminančią liauką arba per autonominę nervų sistemą pagumburyje, paskatindamas juos sumažinti šio hormono gamybą (vėlgi, neigiami atsiliepimai!).

Priešingai, bet koks hormonų sintezės sutrikimas ar endokrininės sistemos disfunkcija sukelia nemalonių padarinių sveikatai. Pavyzdžiui, kai trūksta augimo hormono, kurį išskiria hipofizė, vaikas išlieka nykštukas.

Pasaulio sveikatos organizacija nustatė vidutinio žmogaus augimą - 160 cm (moterims) ir 170 cm (vyrams). Asmuo, mažesnis nei 140 cm ar didesnis nei 195 cm, laikomas jau labai žemu ar labai ūgiu. Yra žinoma, kad Romos imperatorius Maskimilianas buvo 2,5 metro ūgio, o Egipto nykštukas Agibe buvo tik 38 cm ūgio!

Skydliaukės hormonų trūkumas vaikams sukelia protinio atsilikimo vystymąsi, o suaugusiesiems - sulėtėjusį metabolizmą, žemesnę kūno temperatūrą ir edemos atsiradimą..

Yra žinoma, kad esant stresui padidėja kortikosteroidų gamyba ir išsivysto „negalavimo sindromas“. Kūno gebėjimas prisitaikyti (prisitaikyti) prie streso labai priklauso nuo endokrininės sistemos gebėjimo greitai reaguoti mažinant kortikosteroidų gamybą.

Trūkstant kasos gaminamo insulino, atsiranda sunki liga - diabetas.

Verta paminėti, kad senstant (natūralus kūno išnykimas) organizme vystosi įvairūs hormoninių komponentų santykiai.

Taigi sumažėja kai kurių hormonų susidarymas, o padidėja kitų. Endokrininių organų aktyvumo sumažėjimas vyksta skirtingais tempais: iki 13-15 metų - atsiranda užkrūčio liaukos atrofija, testosterono koncentracija plazmoje vyrams po 18 metų palaipsniui mažėja, moterims estrogeno sekrecija mažėja po 30 metų; skydliaukės hormonų gamyba ribojama tik iki 60–65 metų.

Lytiniai hormonai. Yra du lytinių hormonų tipai - vyriški (androgenai) ir moteriški (estrogenai). Tiek vyrų, tiek moterų organizme yra. Lyties organų vystymasis ir antrinių lytinių ypatybių formavimasis paauglystėje (pieno liaukų padidėjimas mergaitėse, veido plaukų išvaizda ir balso susiaurėjimas berniukams ir panašiai) priklauso nuo jų santykio. Turėjote būti matę gatvėje, vežant senas moteris grubiu balsu, antenomis ir net barzda. Priežastis pakankamai paprasta. Senstant moterims sumažėja estrogeno (moteriškų lytinių hormonų) gamyba ir gali atsitikti, kad vyriški lytiniai hormonai (androgenai) pradeda vyrauti prieš moteris. Taigi, balso užgulimas ir per didelis plaukų augimas (hirsutizmas).

Kaip žinote vyrus, alkoholizmu sergantys pacientai kenčia nuo sunkios feminizacijos (iki pieno liaukų išsiplėtimo) ir impotencijos. Tai taip pat yra hormoninių procesų rezultatas. Pakartotinis vyrų alkoholio vartojimas lemia sėklidžių funkcijos susilpnėjimą ir vyriško lytinio hormono - testosterono - koncentracijos kraujyje sumažėjimą, kuriam mes esame aistringi ir lytiniai potraukiai. Tuo pat metu antinksčiai padidina medžiagų, kurios yra artimos testosteronui, gamybą, tačiau neturi aktyvinančio (androgeninio) poveikio vyrų reprodukcinei sistemai. Tai apgaudinėja hipofizę ir sumažina jos stimuliuojantį poveikį antinksčiams. Dėl to testosterono gamyba dar sumažėja. Tokiu atveju testosterono įvedimas daug nepadeda, nes alkoholiko kūne kepenys paverčia jį moterišku lytiniu hormonu (estronu). Pasirodo, gydymas rezultatą tik pablogins. Taigi vyrai turi pasirinkti, kas jiems svarbu: seksas ar alkoholis.

Sunku pervertinti hormonų vaidmenį. Jų darbą galima palyginti su grojimu orkestre, kai bet kokia nesėkmė ar padirbtos natos pažeidžia harmoniją. Remiantis hormonų savybėmis, buvo sukurta daugybė vaistų, kurie naudojami įvairioms atitinkamų liaukų ligoms gydyti. Norėdami gauti daugiau informacijos apie hormoninius vaistus, skaitykite 3.3 skyrių..

Endokrininė sistema ir jos svarba žmogaus organizmui

Mieli skaitytojai, atleiskite mums, bet norėdami įtikinti juos, kad žmogaus endokrininė sistema yra nepaprastai svarbi gyvenimo funkcija, užtikrinanti viso organizmo veiklą, imsimės pavyzdžių, kurie įvadą padarys šiek tiek užsitęsusį, tačiau labai informatyvų..

Taigi - stebuklingas skaičius dvylika.

Žmonijos istorijoje ji vaidino šventą vaidmenį. Tik pagalvok: 12 jo mokinių pasekė Kristumi; dėka savo 12 išnaudojimų Hercules išgarsėjo; Olimpe sėdėjo 12 dievų; budizme žmogus pereina 12 savo atgimimo stadijų.

Šie pavyzdžiai yra susiję su įvykiais ir faktais, neatsiejamai susijusiais su skaičiumi dvylika. Ir tokių pavyzdžių yra daug. Pakanka prisiminti literatūrą ir kiną.

Todėl neatsitiktinai universalus protas, kuriantis žmogų, „liepė“ taip, kad būtent dvylika anatominių ir funkcinių struktūrų yra atsakingos už žmogaus gyvenimą.

Bendroji informacija ir struktūros funkcijos

Endokrininė sistema yra sudėtingas kompleksas, kuris hormonų pagalba reguliuoja žmogaus vidinių mechanizmų veikimą. Specialių ląstelių generuojami hormonai patenka į kraują iš karto arba difuzijos būdu, prasiskverbia pro tarpląstelinę erdvę ir prasiskverbia į kaimynines ląsteles..

Kaip minėta aukščiau, endokrininį mechanizmą galima palyginti su įmonės logistikos skyriumi, kuris koordinuoja, reguliuoja ir užtikrina padalinių ir tarnybų sąveiką, skaito žmogaus organus.

Tęsdamas endokrininio mechanizmo reguliavimo funkcijų idėją, jį taip pat galima palyginti su autopilotu, nes jis, kaip ir šis aviacijos prietaisas, suteikia nuolatinį kūno adaptaciją prie besikeičiančių aplinkos sąlygų. Jis yra arčiausiai „kontakto“ arba, tiksliau tariant, glaudžiai sąveikauja su imunine sistema.

Organizme vykstančių procesų biologinio reguliavimo rūšis yra humoralinis reguliavimas, kurio pagalba biologiškai aktyvios medžiagos nešamos visame kūne..

Hormonai, kuriuos išskiria organai, audiniai ir ląstelės, dalyvauja humoraliniame kūno funkcijų reguliavime. Jų pasiskirstymas vyksta per skystas terpes (lat. Humoras - skystas), tokias kaip limfa, kraujas, audinių skystis, seilės.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta, galima atskirti (detalizuoti) sistemos funkcinę paskirtį:

  1. Ji dalyvauja cheminių procesų reguliavime, taip koordinuodama subalansuotą viso organizmo veiklą.
  2. Kintant aplinkos sąlygoms (gyvenimo sąlygoms), ji palaiko homeostazę, t.y., optimalaus organizmo režimo invarianciją - atsiminkite autopilotą.
  3. Glaudžiai sąveikaudamas su imunine ir nervų sistemomis, jis skatina normalų žmogaus vystymąsi: augimą, lytinį vystymąsi, reprodukcinę veiklą, energijos generavimą, išsaugojimą ir perskirstymą..
  4. Tiesiogiai bendraudamas su nervų sistema, užsiima psichofizine ir emocine veikla.

Intrakretoriai

Kai endokrininei sistemai priskiriama tiek daug atsakomybės sričių, kyla pagrįstas klausimas: kas ir kaip dalyvauja jų įgyvendinime?

Į šio sudėtingo mechanizmo sudėtį įeina liaukos ir ląstelės:

  1. Endokrininė sistema. Būtent šie organai gamina hormonus (hipofizę, kankorėžinę liauką, antinksčius, skydliaukę)..
  2. Hormonus gaminančios ląstelės. Jie atlieka ir endokrininę, ir kitas funkcijas. Tai apima pagumburį, užkrūčio liauką, kasą.
  3. Vienos ląstelės arba difuzinė endokrininė sistema.

Reikia pažymėti, kad dalį endokrininių funkcijų perėmė kepenys, žarnos, blužnis, inkstai, skrandis..

Skydliaukė

Skydliaukė arba paprastas kasdienis gyvenimas - skydliaukė yra mažas, ne daugiau kaip 20 gramų sveriantis organas, esantis apatiniame kaklo paviršiuje. Jis gavo savo pavadinimą dėl anatominės vietos - priešais gerklų skydliaukės kremzlę. Jį sudaro dvi skiltys, sujungtos sąnariu.

Skydliaukė gamina jodo turinčius hormonus, kurie aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje ir skatina atskirų ląstelių augimą..

Šiame procese taip pat dalyvauja kitos skydliaukės gaminamos medžiagos - skydliaukės hormonai. Jie daro įtaką ne tik medžiagų apykaitos procesų greičiui, bet ir teigiamai motyvuoja jame dalyvaujančias ląsteles ir audinius..

Negalima pervertinti skydliaukės skleidžiamų medžiagų, kurios akimirksniu patenka į kraują, svarbos..

Vėl prisimeni palyginimą su autopilotu? Taigi, šie junginiai „automatiniu“ režimu užtikrina normalų smegenų, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų, virškinimo trakto, lytinių ir pieno organų, reprodukcinio kūno funkcionavimą..

Užkrūčio liauka

Užkrūčio organas arba užkrūčio liauka yra viršutinėje krūtinkaulio dalyje.

Jis yra suskirstytas į dvi dalis (skilčių), tarpusavyje sujungtų palaidu jungiamuoju audiniu.

Kaip susitarėme anksčiau, bendrausime kuo aiškiau skaitytojui.

Taigi - atsakysime į klausimą: kas yra užkrūčio liauka, o taip pat - kokia jo paskirtis? Limfocitai, tokie kraujo kariai yra kūno gynėjai, būtent užkrūčio liaukoje jie įgyja savybių, padedančių atlaikyti ląsteles, kurios dėl tam tikrų aplinkybių žmogaus organizmui tapo svetimos..

Užkrūčio liauka yra pagrindinis imuniteto organas. Dėl jo praradimo ar susilpnėjimo žymiai sumažės apsauginės kūno funkcijos. Net neverta kalbėti apie pasekmes.

Paratoninės liaukos

Žmonių išmintis teisinga: Dievas sukūrė žmogų, bet nesirūpino jam atsarginėmis dalimis. Būtent prieskydinės liaukos, priklausančios nepakeičiamiems žmogaus organams, reguliuoja kalcio-fosforo apykaitą..

Jie gamina prieskydinių liaukų hormonus. Būtent jis kontroliuoja ir subalansuoja fosforo ir kalcio kiekį kraujyje. Jie, savo ruožtu, daro įtaką teigiamam raumenų, skeleto, nervų ir kaulų aparato funkcionavimui.

Šių organų pašalinimas ar disfunkcija dėl jų pažeidimo yra katastrofiško jonizuoto kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo priežastis, dėl kurios atsiranda traukuliai ir mirtis..

Gydant prieskydines liaukas, šiuolaikinė medicina visada iškelia endokrinologo chirurgui tą pačią sunkią užduotį - išlaikyti ir užtikrinti maksimalų kraujo tiekimą..

Antinksčiai

Oi, ši anatomija yra inkstai, antinksčiai. Nebuvo įmanoma visko suderinti?

Pasirodo, kad ne. Jei gamta juos atskyrė, vadinasi, reikėjo. Kad tai būtų iš karto aišku, atkreipiame dėmesį: inkstai ir antinksčiai yra du visiškai skirtingi organai, turintys skirtingą funkcinę paskirtį.

Antinksčiai yra suporuota endokrininių liaukų struktūra. Kiekvienas jų yra virš „savo“ inksto arčiau viršutinio poliaus.

Antinksčiai atlieka hormoninio fono kontrolės funkcijas, dalyvauja ne tik formuojant imunitetą, bet ir kituose svarbiuose organizmo procesuose..

Šie endokrininiai organai „generuoja“ keturis žmonėms svarbius hormonus: kortizolį, androgenus, aldosteroną ir adrenaliną, kurie yra atsakingi už hormonų pusiausvyrą, streso mažinimą, širdies veiklą ir svorį..

Kasa

Antras pagal dydį virškinimo organas, atliekantis unikalias mišrias funkcijas, vadinamas kasa..

Sugavęs „suprantantį“ skaitytojo žvilgsnį, verta paminėti, kad jis yra tiesiog ne po skrandžiu, kuriam tarnauja taip sunkiai. Ir jei jūs nežinote, kur yra šis „zingeris“, turintis visus reikalingus kūno, uodegos ir galvos atributus, tada jums pasisekė - tai reiškia, kad turite sveiką kasą.

Tačiau norint pašalinti anatominį tarpą, verta patikslinti, kur jis yra:

  • galva yra greta dvylikapirštės žarnos;
  • kūnas yra už skrandžio;
  • uodega šalia blužnies.

Tęsiant nutrauktą mintį apie dvigubą kasos paskirtį, verta paaiškinti:

  1. Išorinę funkciją, kurią primename, vadiname egzokrinine, sudaro kasos sulčių paskirstymas. Jame yra virškinimo fermentų, kurie, savo ruožtu, teigiamai veikia virškinimo procesą..
  2. Vidinio sekrecijos ląstelės (endokrininės) gamina hormonus, kurie metabolizmo procese atlieka reguliavimo funkcijas - insuliną, gliukagoną, somatostatiną, kasos polipeptidą..

Genitalijos

Lytiniai organai yra skirti atlikti tris užduotis:

  • lytinių ląstelių gamyba ir perdavimas;
  • tręšimas;
  • mityba ir vaisiaus apsauga motinos kūne.

Atsižvelgiant į vyro ir moters lytinių organų atskirų dalių funkcinį tinkamumą, reikėtų atkreipti dėmesį į tris svarbius tikslus:

  • lytinės liaukos;
  • lytinių organų kanalai;
  • kopuliaciniai arba, kitaip tariant, kopuliacijos organai.

Jei straipsnis yra apie endokrininę sistemą, tada kalbant apie šį komponentą, esantį lytiniuose organuose, būtina atkreipti dėmesį į vyriškų ir moteriškų hormonų svarbą..

Androgenai - vyriškų ląstelių lytiniai hormonai ir estrogenai - natūraliai, moteriški, turi didelę įtaką viso organizmo medžiagų apykaitai, harmoningam augimui ir yra atsakingi už pačios reprodukcinės sistemos formavimąsi ir antrinių lytinių ypatybių vystymąsi..

Androgenai užtikrina tinkamą lytinių organų vystymąsi ir funkcionavimą, kūno sudėjimą su būdingais vyriškais bruožais, raumenų stiprinimą, balso tembro vystymą žemomis natomis.

Estrogenai sudaro elegantišką moters kūną, vysto pieno liaukas, subalansuoja menstruacinį ciklą, sudaro palankias sąlygas vaisiaus pastojimui..

Klaidinga nuomonė, kad vyriški hormonai gaminami tik vyriškame kūne, o moteriški hormonai gaminami moters kūne. Ne - harmoningas abiejų tipų žmogaus darbas, nepriklausomai nuo lyties, užtikrina sklandų viso organizmo funkcionavimą.

Hipofizė

Hipofizės funkcinį vaidmenį ir svarbą žmogaus gyvenime tiesiog sunku pervertinti.

Pakanka pasakyti, kad jis gamina daugiau nei 22 rūšių hormonus, sintezuojamus adenohipofizės metu - hipovizijos priekyje, tai yra:

  1. Somatotropinis. Jo dėka žmogus auga, įgydamas tinkamas charakteringas proporcijas, pabrėžiančias lytį.
  2. Gonadotropinis. Spartindamas lytinių hormonų sintezę, jis skatina lytinių organų vystymąsi.
  3. Prolaktinas arba laktotropinis. Skatina pieno atsiradimą ir atskyrimą.
  4. Tirotropinis. Atlieka svarbias funkcijas skydliaukės hormonų sąveikos procese.
  5. Adrenokortikotropinis. Padidina gliukokortikoidų - steroidinių hormonų - sekreciją (sekreciją).
  6. Kasa. Tai teigiamai veikia kasos intrakrecinę dalį, gaminančią insuliną, lipokainą ir gliukagoną..
  7. Paratotropinis. Jis suaktyvina prieskydines liaukas gamindamas į kraują kalcį.
  8. Riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitos hormonai.

Hipofizės užpakalinėje dalyje (neurohipofizė) sintetinami šių tipų hormonai:

  1. Antidiurezinis arba vazopresinas. Dėl jo įtakos susiaurėja kraujagyslės ir sumažėja šlapinimasis.
  2. Oksitocinas. Ši sudėtinga struktūra medžiaga „užima“ lemiamą vaidmenį gimdymo ir žindymo procese, sumažindama gimdą ir padidindama raumenų tonusą..

Epifizė

Kankorėžinė liauka, arba, kaip ji dar vadinama kankorėžine liauka, nurodo difuzinį endokrininį mechanizmą. Jis pateikiamas kūne kaip paskutinė regos aparato dalis.

Kokius žodžius pasirinkti, norint pabrėžti gyvybinę tokio organo, kaip kankorėžinė liauka, svarbą?

Žinoma, mums reikia įtikinamų pavyzdžių:

  • Rene Descartesas tikėjo, kad kankorėžinė liauka yra žmogaus sielos sergėtoja;
  • Schopenhaueris - kankorėžinę liauką laikė „sapno akimi“;
  • jogai tvirtina, kad tai yra šeštoji čakra;
  • ezoterikai mus įtikina, kad asmuo, kuris pažadins šį neveikiantį organą, gaus aiškiaregystės dovaną.

Tiesą sakant, verta paminėti, kad daugelis mokslininkų, atkreipdami dėmesį į materializmą žmonijos raidoje, laikosi revoliucinių pažiūrų, kuriose pirmenybė teikiama „trečiajai akiai“ būtent kankorėžinei liaukai..

Ypač norėčiau pabrėžti kankorėžinės liaukos vaidmenį sintezuojant melatoniną - tokį hormoną su plačiu funkciniu spektru..

Tai daro didelę įtaką:

  • pigmento mainai;
  • sezono ir dienos ritmais;
  • apie seksualines funkcijas;
  • dėl senėjimo procesų, sulėtindamas ar pagreitindamas juos;
  • dėl vaizdinių vaizdų formavimo;
  • pakeisti miegą ir pabudimą;
  • spalvų suvokimui.

Hormonų lentelė apibendrinta forma parodo endokrininės sistemos struktūrą:

LiaukosLokalizavimasStruktūraIšskiriami hormonai
HipofizėĮsikūręs galvos smegenysePriekinė dalis yra adenohipofizė, galinė - neurohipofizė.somototropinas, tyrotropinas, kortikotropinas, prolaktinas, hormonai, oksitocinas ir vazopresinas.
EpifizėĮsikūręs tarp smegenų pusrutuliųSusideda iš paponchiminių ląstelių. Struktūroje yra neuronaiserotonino
HipotalamasTai yra vienas iš smegenų skyrių.Kaupimas neuronų, sudarančių pagumburio branduolįgandoliberinai, tiroberiberinas, kostatinas, metabolitas, polaktoliberinas, polaktostatinas, tiroliberinas, kortikoliberinas, melanoliberinas
SkydliaukėApatinėje kaklo dalyje, po gerklųSusideda iš dviejų skilties, sujungtos sąvaržomiskalcitoninas, tiroksinas, tirokalcitoninas. trijodtironinas
Užkrūčio liauka (užkrūčio liauka)Virš krūtinkaulioSusideda iš dviejų skilčių, sujungtų palaidu audiniutirozinas, timulinas, timopoetinas.
Apsauginės liaukosPadėta šalia skydliaukėsTuri suapvalintą formąpara-screen
FilialaiPadėtas virš viršutinių inkstų poliųSusideda iš smegenų materijos ir žievėsadrenalinas, dopaminas, noreprenalinas ir kt..
Kasos liaukaĮdedama į pilvo ertmę, šalia skrandžio ir blužniesPailgos formos, susidedančios iš galvos, kūno ir uodegoskartu matostatinas, insulinas, gliukagonas.
KiaušidėsMoterų lytiniai organai, esantys dubens srityjeFolikulai dedami į žievės membranąprograminė įranga ir estrogenai
Sėklidės (sėklidės)Suporuoti lytiniai organai nusileido į kapšelįĮsiskverbusi į išlenktus kanalėlius, padengtus pluoštinė membranatestosteronas

Patologijos apžvalga

Kalbant apie endokrininio mechanizmo pažeidimus, susijusius su atskirų sistemų disfunkcija ar liga, pateikiamas niūrus uošvis, kuriam uošvė negali patikti. Jai viskas negerai.

Tas pats su endokrinine sistema - tiek su hiperfunkcijomis (per didelis hormonų perteklius), tiek su hipofunkcijomis (jų nebuvimu), sutrinka liaukų veikla, kurios rezultatas - viso žmogaus kūno disbalansas. Žodžiu, pasakyti: ir taip, ir taip yra blogai.

Endokrininės sistemos sutrikimų priežastys gali būti labai skirtingos:

  1. Centrinės nervų sistemos sutrikimai: psichologinės traumos, didelis stresas, neurozė, uždegiminiai procesai.
  2. Navikai, paveikiantys endokrinines liaukas.
  3. Vietinis kraujo tiekimo pažeidimas: trauma, kraujavimas.
  4. Uždegimas dėl virusų, bakterijų ar radiacijos poveikio.
  5. Maitinimo veiksniai - mitybos problemos: jodo trūkumas, angliavandenių perteklius ir kt..
  6. Paveldimos prigimties priežastys.

Išsamiai apibūdinant patogenezės priežastis, reikia pažymėti, kad endokrininės sistemos sutrikimų paleidimo padėklas gali būti tokios eilės sutrikimai:

  • pirminė liauka;
  • po geležies;
  • išcentrinis.

Savo ruožtu kiekvienas sutrikimo tipas turi savo priežastines aplinkybes:

  1. Pirminiai liaukų sutrikimai atsiranda dėl periferinių endokrininių liaukų gaminamų hormonų biosintezės (gamybos) sutrikimo..
  2. Po geležies atsirandantys sutrikimai atsiranda pažeidžiant hormonų sąveiką su specialiais ląstelių ir audinių receptoriais, taip pat dėl ​​hormonų metabolizmo..
  3. Centrogeniniai sutrikimai. Pagrindinės jų atsiradimo priežastys yra smegenų audinio pažeidimas: trauma, kraujavimas, navikas.

Visi gyvybiškai svarbūs organai yra neatsiejamai susiję su endokrininiais mechanizmais, kurie kontroliuoja ir subalansuoja visą žmogaus gyvenimo ciklą. Bet koks šio sudėtingo mechanizmo veikimo sutrikimas ar sutrikimas lemia viso biologinio ritmo destabilizavimąsi, kupiną negrįžtamų padarinių..