Januvia

Sergant cukriniu diabetu, svarbu palaikyti optimalų cukraus kiekį kraujyje..

Be dietos, mankštos, pacientams yra skiriami vaistai nuo diabeto.

Tai apima „Galvus“ arba „Galvus Met“ ir jų analogus.

Galvus

Antidiabetinis agentas, stimuliuojantis kasos salelių aparatą. Veiklioji medžiaga yra vildagliptinas. Padidina kasos ląstelių jautrumą gliukozei, stimuliuoja insulino sekreciją.

Vaistas skiriamas nuo insulino nepriklausančiam diabetui kartu su dieta, mankšta. Jei mitybos, kūno kultūros rezultatas yra lengvas, jis derinamas su metforminu, sulfonilkarbamidais, tiazolidinedionu, insulinu..

50–100 mg per parą dozė pagerina kasos ląstelių veiklą.

Taikant kombinuotą gydymą, ilgą laiką sumažėja glikuoto hemoglobino ir nevalgiusio gliukozės kiekis kraujyje.

Vaistas tiekiamas 50 mg tabletėmis. Jis geriamas per burną, nepriklausomai nuo valgymo. Dozavimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į vaisto toleravimą, jo poveikio laipsnį..

  • kartu su dietiniu maistu ir fiziniu lavinimu arba kartu su kitais vaistais nuo diabeto, 50 mg arba 100 mg per parą,
  • vartojant insuliną –100 mg per dieną.

50 mg dozė geriama ryte, 100 mg reikia padalyti į dvi dozes - ryte ir vakare..

  • sunkus kepenų, inkstų funkcijos sutrikimas,
  • galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir laktozės malabsorbcija,
  • nėštumas, žindymas,
  • nerekomenduojama asmenims iki 18 metų.
  • kartu su dieta, mankšta - vertigo, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, periferinė edema,
  • kartu su kitais vaistais nuo diabeto - galvos sukimasis, galvos skausmas, drebulys, astenija, periferinė edema, svorio padidėjimas,
  • vartojant kartu su insulinu - galvos skausmas, pykinimas, hipoglikemija.

Nepageidaujamos reakcijos į vaistą yra lengvos, laikinos, todėl nereikia nutraukti gydymo. Vaistas gali paveikti kepenų funkcijas, kurios daugeliui pacientų buvo atkurtos nutraukus vaisto vartojimą.

Prieš pradedant vartoti, o vėliau kas 3 mėnesius rekomenduojama stebėti kepenų biocheminius duomenis. Jei atsiranda hepatitas ar kiti sutrikimai, nutraukite gydymą. Atnaujinus kepenis, jūs negalite toliau vartoti šio narkotiko.

Vaistas nėra naudojamas nuo insulino priklausomo 1 tipo diabeto.

„Galvus Met“

Vartojamas nuo 2 tipo nuo insulino nepriklausomo diabeto gydymui. Kompozicijoje yra dvi medžiagos:

  • Vildagliptinas. Tai suaktyvina kasos salelių aparatą, pagerina ląstelių jautrumą cukrui, padidina insulino sekreciją.
  • Metforminas. Tai sumažina gliukozės gamybą kepenyse, sumažina jos pasisavinimą žarnyne, mažina atsparumą insulinui, nekeisdama jo sekrecijos.

Šių medžiagų derinys padeda efektyviai reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Po 4 mėnesių diabetikams, sergantiems hipertenzija, kraujospūdis normalizuojasi.

  • pradinė terapija, kai nepavyksta laikytis dietos ir mankštos,
  • kartu su insulinu ar sulfonilurėjos dariniais.

Dozavimas skiriamas individualiai. Vaistą reikia vartoti valgio metu. Rekomenduojama pradėti gydyti 50 mg / 500 mg per parą, koreguoti nustačius veiksmingumą.

  • sunki inkstų, kepenų patologija,
  • sąlygos, padidinančios inkstų patologijų riziką - dehidracija, infekcinės ligos, hipoksija,
  • miokardo infarktas, širdies, kraujagyslių, plaučių nepakankamumas,
  • metabolinė acidozė, pieno rūgšties acidozė,
  • nėštumas, žindymas,
  • apsinuodijimas alkoholiu.

Vaistas nėra naudojamas nuo insulino priklausomo 1 tipo diabeto gydymui. Negalima gydyti vaikų iki 18 metų, po 60 metų, laikantis mažai kalorijų reikalaujančios dietos (mažiau nei 1000 kcal per dieną), kai yra daug fizinių krūvių..

Gydymas nutraukiamas 2 dienas prieš ir po operacijos, tyrimai naudojant kontrastines medžiagas.

Šalutinis poveikis - galvos sukimasis, galvos skausmas, drebulys. Kartu su insulinu gali išsivystyti hipoglikemija..

Analogai „Galvus“

Vildagliptinas nėra naudojamas rusų vaistuose. Vaistinės parduoda importuotus vaistus, kuriuose yra šio komponento. Pagal šios grupės vaistų poveikį yra panašūs, jie padeda kasai padidinti insulino sekreciją, normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Naminiai „Galvus“ analogai be vildagliptino:

Toliau - „Galvus“ užsienio analogai ir jų kaina.

Vipidija

Antidiabetinis vaistas, vartojamas atskirai arba kartu su kitais agentais. Galima įsigyti 25 mg tablečių pavidalu. Tai vidutiniškai kainuoja 1239 rublius.

Vaistas neturėtų būti naudojamas kepenų, inkstų, širdies nepakankamumo, 1 tipo diabeto patologijoms. Šalutinis poveikis kūnui yra panašus į „Galvus“. Klinikinių duomenų apie poveikį vaisiui nėštumo metu ir jaunesnius nei 18 metų nėra pakankamai.

Onglisa

Sudėtyje yra veikliosios medžiagos saksaglistino. Vartojama atskirai (dieta, mankšta) arba kartu su kitais vaistais nuo diabeto.

Dėl nepakankamų klinikinių rodiklių reikėtų susilaikyti nuo gydymo jaunesniems nei 18 metų žmonėms ir nėščioms moterims. Kontraindikacijos inkstų, kepenų patologijoms.

Tiekiamos 2,5 mg ir 5 mg tablečių pavidalu. Kaina svyruoja apie 1936 rublius..

Januvia

Vaisto sudėtyje yra medžiagos sitagliptino. Skatina insulino sekreciją, mažina glikemiją. Jis naudojamas monoterapijoje ir derinant gydymą. Jo negalima skirti esant inkstų funkcijos sutrikimui. Nenaudokite nėščių moterų, jaunesnių nei 18 metų.

Parduodama 50 mg ir 100 mg tabletėmis. Vidutinė „Januvius“ kaina 28 tabletėms po 100 mg skiriasi 1666 rubliais.

Persodinimas

Veiklioji medžiaga yra linagliptinas. Gerina insulino sekreciją, mažina gliukagono sekreciją. Duomenų apie poveikį vaisiui nėštumo metu, jaunesniems nei 18 metų, nėra. Ligoniams, sergantiems pankreatitu, vyresniems nei 80 metų, jį reikia vartoti atsargiai..

Jis gaminamas 5 mg tabletėmis. Vidutiniškai 30 tablečių kainuoja 1860 rublių.

„Galvus“ analogai parduodami pagal receptą ir juos turėtų skirti tik gydytojas..

Analogai Galvus Met

Vaistų grupė, kurioje yra du pagrindiniai komponentai, iš kurių vienas yra metforminas.

Avandamet

Vaisto sudėtyje yra metformino ir rosiglitazono. Prideda cukraus kiekio kraujyje kontrolę, padidina ląstelių jautrumą insulinui, jo kiekį. Skatina Langerhanso salelių augimą.

Galimas šalutinis poveikis - anemija, miokardo išemija, edema. Šis vaistas vartojamas tik kartu su insulino terapija. Kontraindikacijos dėl miokardo infarkto, kepenų funkcijos sutrikimo, infekcijų, alkoholizmo ir kt. Vidutinė 56 tablečių (500/2 mg) kaina yra 210 rublių..

Glimecomb

Veikliosios medžiagos yra gliklazidas ir metforminas. Padidina insulino sekreciją, slopina retinopatijos vystymąsi.

Galimas šalutinis poveikis - anemija, miokardo išemija, edema. Šis vaistas vartojamas tik kartu su insulino terapija. Kontraindikacijos dėl miokardo infarkto, kepenų funkcijos sutrikimo, infekcijų, alkoholizmo ir kt. Vidutinė 56 tablečių (500/2 mg) kaina yra 210 rublių..

Glimecomb

Veikliosios medžiagos yra gliklazidas ir metforminas. Padidina insulino sekreciją, slopina retinopatijos vystymąsi.

Vaistas turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, susijusių su šia vaistų grupe. Gydydamiesi turite laikytis mažai kalorijų reikalaujančios dietos. Tik gydytojas gali skirti ir parinkti dozę, būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. 60 tablečių (40/500 mg) kaina - 440 rublių.

„Combogliz Prolong“

Sudėtyje yra metformino ir saksagliptino. Padeda išskirti insuliną, mažina cukraus kiekį kraujyje.

Vaistas nėra skiriamas inkstų, kepenų funkcijos sutrikimams, nėščioms moterims, vaikams. Saksagliptinas gali sukelti pankreatitą, ūmią padidėjusio jautrumo reakciją. 28 tabletės (1000/5 mg) kainuoja 2 941 rublį.

„Galvus“ arba „Metforminas“ - kas geriau

Sergančiųjų cukriniu diabetu skaičius auga visame pasaulyje ir tai verčia mokslininkus ieškoti naujų gydymo būdų. Tai siejama su padidėjusiu cukraus turinčių produktų vartojimu, fizinio aktyvumo sumažėjimu ir aplinkos blogėjimu..

Pateiktuose preparatuose yra vildagliptino ir metformino atskirai, kartu arba kartu su kitomis antidiabetinėmis medžiagomis. Jų veikimas pagerina insulino sekreciją, ląstelių jautrumą gliukozei, sumažina cukraus koncentraciją kraujyje.

„Galvus“ ir jo analogai yra gana nauja priemonė. Jis blokuoja už insulino gamybą atsakingų peptidų sunaikinimą ir sumažina gliukagono sekreciją, o tai trukdo veikti insulinui. Dėl šios priežasties cukrus vėl tampa normalus.

Vaisto poveikis pasibaigia, kai cukraus lygis normalizuojasi, todėl hipoglikemija nesusidaro. Medžiaga turi daugybę kontraindikacijų ir nedidelį šalutinį poveikį..

Metforminas yra vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų nuo diabeto nuo 1994 m. Tai sumažina gliukozės išsiskyrimą iš kepenų, pagerina insulino audinių jautrumą. Taip pat turi nemažai kontraindikacijų, šalutinių poveikių.

Veiksmingiausias yra vaistas, jungiantis šias dvi medžiagas. Tai suteikia ilgalaikį rezultatą..

Tik gydytojas turėtų išsirinkti, ieškoti, kuo pakeisti „Galvus“, vaistų dozavimo receptais. Tokiu atveju kontraindikacijos, galimos komplikacijos, ypač priėmimas.

Januvia

Januvia: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Januvia

ATX kodas: A10BH01

Veiklioji medžiaga: sitagliptinas (sitagliptinas)

Gamintojas: „Merck Sharp & Dohme B.V. (Nyderlandai), „Merck Sharp & Dohme S.p.A. (Italija), Akrikhin, OJSC (Rusija)

Aprašo ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 10

Januvia - hipoglikeminio poveikio vaistas; dipeptidilpeptidazės-4 inhibitorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Januvia dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios; 25 mg dozėje - šviesiai rausva su šviesiai smėlio spalvos atspalviu ir užrašu „221“; 50 mg dozėje - šviesiai smėlio spalvos, su užrašu „112“; 100 mg dozėje - smėlio spalvos, su užrašu „277“ (14 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje 1, 2, 4, 6 arba 7 lizdinėse plokštelėse).

Sudėtis 1 tabletėje:

  • veiklioji medžiaga: sitagliptino fosfato hidratas - 32,13 / 64,25 / 128,5 mg (tai atitinka sitagliptino kiekį - 25/50/100 mg);
  • pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, nemaltas kalcio vandenilio fosfatas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, natrio stearilo fumaratas;
  • plėvelės danga: 25 mg dozė - Opadry II Pink 85 F 97191; 50 mg dozėje - Opadry II šviesiai smėlio spalvos 85 F 17498; 100 mg dozėje - Opadray II Beige 85 F 17438 (polivinilo alkoholis, titano dioksidas, polietilenglikolis 3350, talkas, geltonasis geležies oksidas, raudonasis geležies oksidas).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvusis Januvia komponentas yra sitagliptinas, labai selektyvus fermento DPP-4 (dipeptidilpeptidazės-4) inhibitorius, skirtas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti. Cheminė struktūra ir farmakologinis poveikis sitagliptinas skiriasi nuo GLP-1 analogų (į gliukagoną panašaus peptido-1), sulfonilkarbamido darinių, insulino, biguanidų, γ receptorių agonistų (aktyvuojamų peroksisomų proliferatoriaus - PPAR-γ), α-glikozidazės inhibitorių, analogų. amilinas. Sitagliptinas, slopindamas DPP-4, tuo padidina GLP-1 ir HIP (nuo gliukozės priklausomo insulinotropinio peptido) koncentraciją - du žinomus hormonus, kurie yra inkretinų šeimos dalis ir kurie sekretuojami žarnyne 24 valandas, o jų lygis padidėja reaguojant į maistą. Inkretinai yra vidinės fiziologinės sistemos dalis, skirta reguliuoti gliukozės homeostazę, jie prisideda prie insulino sintezės ir jo sekrecijos kasos β ląstelėse dėl signalizuojančių tarpląstelinių mechanizmų, susijusių su cikliniu AMP (adenozino monofosfatas), esant normaliai ar padidėjusiai gliukozės koncentracijai kraujyje..

GLP-1 slopina padidėjusį gliukagono sekreciją kasos α ląstelėse. Gliukagono lygio sumažėjimas padidėjus insulino koncentracijai slopina gliukozės gamybą kepenyse, dėl to sumažėja glikemija.

Esant mažam gliukozės kiekiui kraujyje, inkretinų poveikis insulino sintezei ir gliukagono sekrecijai nepastebimas, jie neturi įtakos gliukagono išsiskyrimui reaguojant į hipoglikemiją. Natūraliomis sąlygomis fermentas DPP-4 riboja inkretinų aktyvumą, greitai juos hidrolizuodamas ir skaidydamas į neaktyvius komponentus.

Sitagliptinas, slopindamas DPP-4 efektyvumą, užkerta kelią inkretinų hidrolizei, padidindamas aktyvių GLP-1 ir HIP formų koncentraciją plazmoje, o tai padidina nuo gliukozės priklausomą insulino išsiskyrimą ir padeda sumažinti gliukagono sekreciją. 2 tipo cukriniu diabetu sergant hiperglikemija, tokia insulino ir gliukagono sekrecijos korekcija lemia HbA1c (glikozilinto hemoglobino) koncentracijos sumažėjimą ir gliukozės lygio sumažėjimą, nustatytą tiek tuščiu skrandžiu, tiek atlikus streso testą..

Išgėrus vienkartinę Januvia dozę sergant 2 tipo cukriniu diabetu, DPP-4 fermentas slopinamas 24 val., Todėl cirkuliuojančių inkretinų GLP-1 ir HIP lygis padidėja 2–3 kartus, insulino ir C-peptido koncentracija plazmoje padidėja ir sumažėja. sumažėja gliukagono koncentracija plazmoje, nevalgius glikemijos ir po maisto ar gliukozės.

Farmakokinetika

Sveikų asmenų ir pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, organizme vykstančių cheminių ir biologinių procesų kinetiniai dėsniai buvo išsamiai ištirti. Sveikų savanorių charakteristikos išgėrus 100 mg sitagliptino: greita absorbcija, TC reikšmėmaks (laikas maksimaliai koncentracijai pasiekti) - 1-4 valandos nuo vartojimo laiko; AUC (plotas po kreive „koncentracijos laikas“) - 8,52 μmol / val., Šis rodiklis yra proporcingas išgertai dozei; Cmaks - 950 nmol / l; T1/2 (vidutinis pusinės eliminacijos laikas) - 12,4 valandos. Sitagliptino AUC po kitos 100 mg vaisto dozės pasiekus pusiausvyros būseną išgėrus pirmąją dozę

14%. AUC medžiagų skirtumai tarp objektų ir tarp jų yra nereikšmingi.

Januvia farmakokinetinės savybės:

    absorbcija: absoliutaus sitagliptino biologinio prieinamumo rodiklis yra

87%; kartu skiriant vaistą su riebiu maistu, jo farmakokinetika neturi įtakos; pasiskirstymas: pavartojus vienkartinę 100 mg dozę vaisto, sveikų asmenų pusiausvyros sitagliptino pasiskirstymo tūris buvo vidutinis

198 l. Plazmos baltymus jungianti frakcija yra palyginti maža (

38%); metabolizmas: iki 79% sitagliptino pašalinama per inkstus nepakitusi, tik maža dalis prarytos medžiagos yra metabolizuojama; išgėrus 14 C pažymėto sitagliptino

16% radioaktyvaus vaisto išsiskyrė metabolitų pavidalu; buvo aptikti 6 sitagliptino metabolitai, kurie greičiausiai neturėjo DPP-4 slopinančio poveikio; Išsiskyrimas: sveikiems asmenims paskyrus 14 C žymėtą sitagliptiną, iki 100% vaisto išsiskyrė per vieną savaitę po vartojimo: žarnyne - 13%, inkstuose - 87%. T1/2 išgėrus 100 mg dozę

12,4 val., Inkstų klirensas

Vartojimo indikacijos

  • monoterapija: pacientai, kurie laikosi specialios dietos ir gauna fizinį krūvį, yra skiriami kaip vaistai, gerinantys glikemijos kontrolę sergant 2 tipo cukriniu diabetu;
  • kombinuotas gydymas: kartu su metforminu arba PPARγ receptorių agonistais (tiazolidindionai) skiriami pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, siekiant pagerinti glikemijos kontrolę, dietos ir fizinio krūvio atvejais kartu su monoterapija.

Kontraindikacijos

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis (žindymas);
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
  • padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Santykinės kontraindikacijos: Januvia reikia vartoti atsargiai, esant inkstų nepakankamumui. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiu inkstų nepakankamumu ir inkstų patologija galinėje stadijoje, kuriems reikalinga hemodializė, reikia keisti sitagliptino dozę..

Vartojimo instrukcijos Januvia: metodas ir dozavimas

Januvia tabletės geriamos per burną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Rekomenduojama dozė monoterapijai, taip pat kartu su metforminu arba PPARγ agonistu (tiazolidindionai) - 100 mg vieną kartą per parą..

Jei pacientas pamiršo išgerti kitą piliulę, ją reikia išgerti kuo greičiau, tuoj pat atsimenant praleistą dozę, tačiau vengiant vartoti dvigubą dozę..

Šalutiniai poveikiai

Januvia kaip monoterapija kartu su kitais vaistais nuo hipoglikemijos paprastai yra gerai toleruojamas. Klinikinių tyrimų duomenimis, bendras neigiamų nepageidaujamų reakcijų dažnis, taip pat sitagliptino vartojimo nutraukimo dažnis dėl nepageidaujamo poveikio buvo panašus į tuos, kurie buvo užfiksuoti vartojant placebą..

Nepageidaujami reiškiniai, nesusiję su 100 ir 200 mg sitagliptino dozės vartojimu, tačiau dažnesni nei pacientams, vartojusiems placebą (≥ 3% atvejų): viršutinių kvėpavimo takų infekcija, nosiaryklės uždegimas, galvos skausmas, viduriavimas, artralgija..

Kitos nepalankios Januvia reakcijos:

  • GIT (virškinimo traktas): pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • laboratoriniai duomenys (nelaikomi kliniškai reikšmingais): šiek tiek padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (podagros vystymosi atvejai nebuvo užregistruoti); nežymus bendrosios šarminės fosfatazės koncentracijos sumažėjimas, iš dalies susijęs su nedideliu šarminės fosfatazės kaulų frakcijos sumažėjimu; silpnas leukocitų kiekio padidėjimas dėl padidėjusio neutrofilų skaičiaus (reiškinys buvo pastebėtas daugumoje tyrimų, bet ne visais atvejais);
  • širdies ir kraujagyslių sistema: kliniškai reikšmingų gyvybinių požymių ir elektrokardiogramų (EKG) pokyčių, įskaitant QTc intervalą, nepastebėta.

Perdozavimas

Klinikiniai sveikų savanorių tyrimai parodė, kad vienkartinė 800 mg sitagliptino dozė yra gerai toleruojama. Vienu atveju pastebėtas minimalus kliniškai nereikšmingas QTc intervalo pokytis. Kasdien vartojama daugiau kaip 800 mg žmonių, netirta..

Perdozavus, rekomenduojama imtis standartinių palaikomųjų priemonių: neabsorbuotų vaistų likučių ištraukimas iš virškinimo trakto, nuolatinis gyvybinių požymių, įskaitant EKG, stebėjimas, taip pat prireikus skirti simptominį gydymą..

Vaistas yra silpnai dializuojamas (3-4 valandų hemodializės seanso metu, remiantis klinikiniais stebėjimais, iš organizmo išsiskiria tik 13,5% dozės). Esant įrodytam klinikiniam poreikiui, gali būti paskirta ilgalaikė dializė. Šiuo metu duomenų apie sitagliptino pašalinimo peritoninės dializės metu veiksmingumą nėra..

Specialios instrukcijos

Remiantis klinikiniais tyrimais, vartojant Januvia kaip monoterapinį vaistą ar kaip kompleksinio gydymo metforminu / pioglitazonu dalį, pacientams pasireiškė hipoglikemija, kurios dažnis buvo panašus kaip vartojant placebą..

Kombinuotas vaisto vartojimas kartu su vaistais, kurie gali sukelti hipoglikemiją, pavyzdžiui, su insulinu ar sulfonilkarbamido dariniais, netirtas.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Januvia įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui ir gebėjimui susikaupti tyrimas neatliekamas, tačiau neigiamas vaisto poveikis šiems rodikliams nėra numatomas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Dėl to, kad trūksta kontroliuojamų tyrimų apie vaisto saugumą ir veiksmingumą nėščioms moterims, Januvius, kaip ir kitų geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos, nerekomenduojama vartoti nėštumo metu..

Duomenų apie sitagliptino išsiskyrimą žindymo laikotarpiu nėra, todėl vaistas nėra skiriamas žindymo metu.

Naudokite vaikystėje

Pagal instrukcijas Januvia nėra naudojamas vaikų praktikoje.

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia koreguoti Januvia dozę, todėl inkstų funkciją rekomenduojama įvertinti prieš pradedant kursą ir periodiškai kartoti gydymo metu..

Dozės koregavimas atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo laipsnį ir kreatinino klirensą (QC):

  • lengvas inkstų nepakankamumas, CC> 50 ml / min (serumo kreatinino koncentracija: vyrams - mažiau nei 1,7 mg / dl; moterims - mažiau kaip 1,5 mg / dl): dozės koreguoti nereikia;
  • vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, CC nuo 30 iki 50 ml / min (kreatinino koncentracija serume: vyrams - 1,7–3 mg / dl; moterims - 1,5–2,5 mg / dl): paros dozė - 50 mg 1 dozėje;
  • sunkus inkstų nepakankamumas, QC

Išsilavinimas: Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I.M. Sechenovas, specialybė "Bendroji medicina".

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.!

Kai meilužiai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kcal per minutę, tačiau tuo pat metu jie apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir miršta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, tačiau jei jie būtų susibūrę, jie tilptų įprastame kavos puodelyje.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl kenčia nuo depresijos. Jei žmogus pats susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams..

Keturios riekelės tamsaus šokolado turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite tapti geresni, geriau nevalgyti daugiau nei dvi kepalus per dieną.

Be žmonių, prostatitu serga tik vienas gyvas padaras Žemės planetoje - šunys. Iš tiesų, patys ištikimiausi mūsų draugai.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko seriją tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos į savo racioną..

Iš pradžių daugelis vaistų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę..

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turėtų atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės chirurginės intervencijos.

Žmogaus skrandis gerai dirba su pašaliniais daiktais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys tirpina net monetas..

Anksčiau žiovulys praturtino kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad pageltęs žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų darbą.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kad kompensuotų sergančiuosius.

Norėdami pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudojame 72 raumenis.

Jei nukritote nuo asilo, labiau tikėtina, kad susukate sprandą, nei jei nukritote nuo arklio. Tiesiog nemėginkite paneigti šio teiginio..

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzo sultis. Dėl to antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Aukščiausia kūno temperatūra užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo paguldytas į ligoninę su 46,5 ° C temperatūra..

Regėjimo korekcija yra viena mažiausiai traumuojančių chirurginių procedūrų. Nepaisant to, nerimauti dėl artėjančios intervencijos yra natūralu. Kitos de.

Januvia: 25 mg, 50 arba 100 mg tabletės

Hipoglikeminio poveikio vaistas, dipeptidilpeptidazės-4 inhibitorius, yra Januvia. Naudojimo instrukcijose paaiškinama, kaip vartoti 25 mg, 50 ar 100 mg tabletes 2 tipo diabetui gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Pagrindinė veiklioji vaisto „Januvia“ medžiaga yra sitagliptinas, kuris yra inkretino mimetikas. Sitagliptinas pateikiamas kaip fosfato monohidratas. Vaistas tiekiamas tik tablečių pavidalu, tačiau jų dozavimas skiriasi. Kaip užpildas naudojamas magnis, natris, kalcio vandenilio fosfatas, mikrokristalinė celiuliozė.

Priklausomai nuo vaisto dozės, tablečių spalva skirsis: jei dozė yra minimali, tada vaistas dažomas rožine spalva, o jei didžiausia - smėlio spalvos.

Tablečių etiketės taip pat apibūdina jų dozavimą:

  • 25 mg tabletėje yra etiketė 221.
  • 50 mg tabletė yra pažymėta 112.
  • 100 mg tabletėje yra etiketė 227.

Visos tabletės yra supakuotos į lizdines plokšteles, kurios dedamos į kartoninę dėžutę..

farmakologinis poveikis

Januvia padeda blokuoti DPP-4 veikimą. Vaistas padidina inkretinų kiekį ir lemia jų aktyvumą. Kasos beta ląstelės taip pat padidina insulino gamybą.

Vaistas atlieka šiuos veiksmus:

  • Padeda normalizuoti paciento kūno svorį..
  • Tai pašalina padidėjusį angliavandenių kiekį kraujyje.
  • Mažina glikuotą hemoglobino kiekį.

Diabetu sergančių žmonių farmakokinetinis vaisto pobūdis skiriasi.

Veiklioji vaisto medžiaga yra sitagliptinas. Jo absorbcija įvyksta per kelias valandas po vaisto vartojimo. Vaistas keičia ląsteles su plazmos baltymais. Didžioji veikliosios medžiagos dalis iš organizmo išsiskiria nepakitusi per inkstų kanalėlius, aktyviai išskirdama sekreciją.

Vartojimo indikacijos

Nuo ko padeda Januvičius? Tabletės yra skirtos naudoti:

2 tipo cukrinio diabeto gydymo kartu su PPAR-γ arba Metformino agonistais derinimas siekiant sustiprinti glikemijos kontrolę, kai fizinis aktyvumas ir dieta kartu su monoterapija aukščiau išvardytais vaistais neleidžia kontroliuoti glikemijos..

Monoterapija vaistu kaip fizinio aktyvumo ir dietos priedas, siekiant sustiprinti glikemijos kontrolę pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Naudojimo instrukcijos

Januvia vartojamas nepriklausomai nuo dietos. Prieš pradėdami gydymą, turite išstudijuoti vaisto instrukcijas.

Jei pacientas pamiršo išgerti kitą piliulę, ją reikia išgerti kuo greičiau, tuoj pat atsimenant praleistą dozę, tačiau vengiant vartoti dvigubą dozę..

Vidutinė Januvia dozė yra 100 mg per parą. Jei pacientas turi inkstų problemų, tada jo kiekis sumažinamas iki 50 mg per parą. Sunkios ligos eigai reikia skirti 25 mg paros dozę. Gydymas Yanuvia kaip kompleksinės terapijos dalis yra neįmanomas be išankstinio gydytojo patarimo. Endokrinologas turėtų parinkti reikiamą dozę.

Kai pacientui reikalinga dializė, jam paskirta mažiausia vaisto dozė. Po 65 metų amžiaus jokių apribojimų įvesti nereikia, tačiau tik tuo atveju, jei asmuo nepatiria inkstų patologijos.

Kontraindikacijos

„Januvia“ tabletę draudžiama vartoti šiais atvejais:

  • nėštumo ir žindymo metu;
  • išsivysčius diabeto formai, priklausomai nuo insulino;
  • jeigu išsivysto diabetinė ketoacidozė;
  • vaistas negali būti naudojamas, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas vienam ar daugiau kompozicijos komponentų;
  • kadangi vaikystėje nebuvo atlikti medicininiai tyrimai dėl vaisto poveikio vaiko organizmui, jo poveikis šiandien nežinomas.

Be to, labai atsargiai būtina atlikti terapinį gydymo kursą pacientams, turintiems rimtų inkstų veiklos problemų. Štai kodėl neturėtų savarankiškai apsispręsti dėl vaisto vartojimo.

Šalutiniai poveikiai

Sutrikimai nuo laboratorinių tyrimų duomenų: padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, šiek tiek sumažėjusi šarminės fosfatazės koncentracija, padidėjęs neutrofilų skaičius.

  • Imuniniai sutrikimai: hipoglikemija.
  • Kvėpavimo sistemos sutrikimai: kvėpavimo takų infekcijos, nosiaryklės uždegimas.
  • Skeleto, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai: artralgija.
  • Nervų veiklos sutrikimai: galvos skausmas.
  • Virškinimo sutrikimai: pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, pykinimas.

Vaikai nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Dėl to, kad trūksta kontroliuojamų tyrimų apie vaisto saugumą ir veiksmingumą nėščioms moterims, Januvius, kaip ir kitų geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos, nerekomenduojama vartoti nėštumo metu..

Duomenų apie sitagliptino išsiskyrimą žindymo laikotarpiu nėra, todėl vaistas nėra skiriamas žindymo metu.

Naudokite vaikystėje

Pagal instrukcijas Januvia nėra naudojamas vaikų praktikoje.

Specialios instrukcijos

Januvia poveikis organizmui vartojant dideles insulino dozes nežinomas. Todėl tokie pacientai turėtų reguliariai aukoti kraują cukrui. Glikemija jo vartojimo metu išsivysto retai..

Priėmimas nedaro įtakos centrinei nervų sistemai, todėl žmogus gali tęsti įprastą darbą.

Jei pacientas turi padidėjusį jautrumą vaisto komponentams, tai kelia grėsmę anafilaksinio šoko išsivystymui. Tokiu atveju žmogui atsiranda edema veide, oda yra padengta bėrimu. Sunkus alerginės reakcijos pasireiškimas yra Quincke edema. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos ir atsisakyti gydymo..

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su sitagliptinu, šiek tiek padidėjo didžiausia digoksino koncentracija.

Taip pat užfiksuotas maksimalios sitagliptino koncentracijos padidėjimas pacientams, vartojant kartu su ciklosporinu.

Vaisto analogai Januvia

Priemonėms, gydomoms nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto, priskirkite analogus:

  1. Glurenorm;
  2. Butamidas;
  3. Tresiba;
  4. Insulinas C;
  5. Galvus;
  6. Guaremas;
  7. Onglisa;
  8. Glibenesis;
  9. Diabresidas;
  10. Arfazetinas;
  11. NovoMiks;
  12. „NovoNorm“;
  13. Forminas;
  14. Victoza;
  15. Amalvija
  16. Avandija
  17. Metforminas;
  18. Biosulinas;
  19. Invokana;
  20. Gygapanas;
  21. Daonilis;
  22. Lycosum;
  23. Silubinas;
  24. Erbisolis;
  25. Monotardas;
  26. Sioforas;
  27. Beeta;
  28. Gliukovanai;
  29. „Pankragen“;
  30. „NovoFormin“;
  31. Chlorpropamidas;
  32. Priešdiabetas;
  33. Gliukofagas;
  34. Glibenklamidas;
  35. Tujeo SoloStar;
  36. Glidiab;
  37. Levemir;
  38. Avandamet;
  39. Humalogas;
  40. Maninilas;
  41. Reduksinas Met;
  42. Protafanas;
  43. Forminas;
  44. Gensulinas;
  45. Vipidija;
  46. Ultratardas;
  47. Diabetonas;
  48. Telzapas;
  49. Berlsulinas;
  50. Mikstardas;
  51. Metfogamma;
  52. Adebitas;
  53. Humulinas;
  54. Eugluconas;
  55. Pensulinas;
  56. Rinsulinas;
  57. Noliprelis;
  58. Orsotenas;
  59. Betanase;
  60. Ryzodegum;
  61. Maniglidas;
  62. Amarilo;
  63. Vazoton;
  64. Bagometas;
  65. Gvakarbenas.

Atostogų sąlygos ir kaina

Vidutinė Januvia (100 mg tablečių Nr. 28) kaina Maskvoje yra 1 520 rublių. Vaistas yra receptinis.

Laikyti 30 ° C temperatūroje. Laikyti atokiau nuo vaikų. Tinkamumo laikas - 2 metai..

Naujos kartos 2 tipo diabeto vaistai

Yra apie 40 skirtingų prekės ženklų vaistų nuo 2 tipo diabeto. Jei atkreipsite dėmesį į daugybę skirtingų prekės ženklų ir generinių vaistų, tada ši suma padidės daugiau nei dvigubai.

2 tipo diabetas - apibrėžimas, pagrindinės savybės

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimų klasifikacija, išreikšta hiperglikemija, kuri yra insulino sekrecijos pažeidimo, insulino ar abiejų šių veiksnių kartu pasekmė (ADA, 2012)..

Pagrindinis būdas diagnozuoti ligą yra nustatyti gliukozės procentą. Sveikam žmogui:

  • Gliukozės kiekis nevalgius kapiliarų kraujyje svyruoja nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l;
  • Veninio kanalo plazmoje - 3,3–6,1 mmol / l;
  • Nors po valgio apie 7,8 mmol / L.

II tipo vaistai nuo diabeto

Vaistų veikimas visų pirma skirtas atstatyti medžiagų apykaitos procesus, palaipsniui priversti ląsteles gaminti reikalingus komponentus savarankiškai. Jie yra į gliukagoną panašaus peptido agonistai ir analogai, taip pat dipeptidilpeptidazės inhibitoriai..

Jų komponentai iškart veikia kepenis ir kasą, todėl rezultatas yra sudėtingas:

  • Sumažėjęs gliukozės sekrecija;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimas;
  • Sumažinti cholesterolio procentą; Apie pigias tabletes cholesteroliui mažinti - pavadinimus, kainas ir apžvalgas rašėme čia.
  • Sumažėjusi gliukagono ir insulino sintezė.

Praktiškai šie vaistai yra veiksmingi, jei cukrinis diabetas dar nėra labai senas. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad tokio pobūdžio agentai gali atnaujinti kasos aplinką, tiesiogiai susijusią su insulino susidarymu..

Net naujausi diabetu sergantys vaistai turi trūkumų:

  • Šalutinis poveikis iš virškinamojo trakto;
  • Dauguma narkotikų yra tirpalų pavidalo. Palyginti su tabletėmis, šios lėšos yra mažiau patogios, nes jos kasdien sušvirkščiamos injekcijų forma..

Naujos kartos vaistai

Januvia

Vaistas paskirstomas per vaistinių tinklą tablečių pavidalu, padengtas žarnyno plėvele, kurios aktyviojo komponento koncentracija yra 25, 50 ir 100 mg. Januvia reikia vartoti tik 1 kartą per dieną.

Tai nesukelia riebalų kaupimosi, ji puikiai palaiko glikemiją tiek tuščiu skrandžiu, tiek valgant.

Naudojimas slopina diabeto progresavimą ir sumažina diabeto komplikacijų riziką. Vidutinė Januvia kaina yra apie 1500 rublių,

Galvus

Pagrindinis komponentas yra vildagliptinas. Tai suaktyvina kasos funkciją. Po jo vartojimo padidėja polipeptidų sekrecija ir beta ląstelių jautrumas, atstatomas insulino susidarymas.

Galvus vartojamas kaip monoterija, papildantis mitybą ir fizinį aktyvumą, arba skiriamas kartu su kitais cukraus kiekį mažinančiais vaistais. Vaisto kaina daugelyje Rusijos vaistinių yra apie 800 rublių.

Onglisa

Priemonė pradeda aktyviai veikti padidėjus cukraus kiekiui, tuo pačiu žymiai sumažindama riziką priaugti antsvorio. Per dieną reikia tik 1 tabletės. Pagrindinis šio vaisto pranašumas yra tai, kad jis gali sustabdyti negrįžtamus procesus, todėl pacientas turi vilties išsaugoti kasos ląsteles..

Naujos kartos 2 tipo diabeto vaistai - padidėjimas

Per pastaruosius kelerius metus mokslininkai pagamino naujos kartos vaistus, vadinamus dipeptidilpeptidazės inhibitoriais, kurių veikimas padidina insulino susidarymą, atsižvelgiant į gliukozės koncentraciją kraujyje.

Ko siekiama:

  • Sumažėjęs kepenų ląstelių cukrus ir insulino susidarymas.
  • Vaistai gali būti vartojami atskirai arba kaip kompleksinės terapijos dalis.
  • Palaipsniui mažinkite gliukozės procentą.
  • Jie pašalina inkretinų kūną kovai su diabetu.

Vartokite narkotikus valgio metu arba po jo. Jie yra gerai toleruojami ir nesukelia riebalinio audinio padidėjimo.

Kitos vaistų grupės nuo 2 tipo diabeto

Įvairių grupių vaistai daro visiškai skirtingą poveikį organizmo funkcionavimui. Dėl šios priežasties pacientas negali savarankiškai pasirinkti tablečių ir pasirinkti tinkamą terapinį režimą..

Be to, pacientas turi atidžiai stebėti ne tik dietos režimą. Svarbu kruopščiai išstudijuoti visų vaistų, net ir peršalimo ar galvos skausmo, instrukcijas. Šiame straipsnyje aprašoma 2 tipo diabetikams skirta 9 lentelė.

Sekretoriai

Komponentų veikimas padidina insulino sekreciją liaukoje. Paprastai jie skirstomi į šias klases:

  • Sulfonilkarbamidų dariniai (tokie prekių ženklai kaip Diabeton, Maninil, Minidiab, Glurenorm ir kiti);
  • Meglitinidai (Novonorm, Nateglinide ir kt.).

Jautrintojai

Jie skirti padidinti ląstelių jautrumą hormonui insulinui, nors jie yra suskirstyti į šias formas:

  • Biguanidai (Sioforas, Bagometas ir kiti);
  • Tiazolidindionai („Avandia“, „Aktos“ ir kt.).

Alfa gliukozidazės inhibitoriai

Šios grupės komponentai slopina pagrindinio būtino fermento susidarymą žarnyne, kuris skaido sudėtingus angliavandenius. Jos laikomos mažinančiomis cukraus kiekį medžiagomis, kurios, be to, praktiškai neturi šalutinio poveikio, apskritai nėra diskomforto pilve ir virškinimo sutrikimo priežastis..

Alternatyvūs vaistai diabetui

Rusijos rinka siūlo daugybę veiksmingų vaistų, sukurtų ant saugių augalinių ingredientų..

Diabetonas:

  • Šis vaistas tiekiamas kapsulės pavidalu..
  • Aktyviai veikia beta ląstelių funkcionavimą.
  • Atkuria medžiagų apykaitos mechanizmus.
  • Filtruoja kraują ir limfą.
  • Mažina cukraus kiekį.

Vaisto vartojimas žymiai sumažina bet kokių komplikacijų riziką, prisideda prie organizmo imuninės sistemos padidėjimo.

Racionalus vaisto vartojimas palaipsniui prisideda prie insulino susidarymo, sumažina glikemijos riziką ir suaktyvina atsigavimo procesus kepenų ir kasos ląstelėse..

Vienas pagrindinių vaisto pranašumų yra tas, kad jį gali vartoti beveik visi pacientai, nes nėra kontraindikacijų. Vaistas geriamas ryte ir vakare, po vieną tabletę.