Trumpo veikimo insulinai

Farmakologijoje insulinai yra specialūs hormoniniai vaistai, leidžiantys reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Šiuolaikinėje farmakologinėje pramonėje šie vaistai yra gaminami labai įvairiai. Jie skiriasi žaliavos rūšimi, paruošimo būdais ir veikimo trukme. Ypač populiarus yra trumpalaikio veikimo insulinas. Šis vaistas visų pirma skirtas greitam maisto piko palengvinimui, tačiau taip pat gali būti naudojamas kombinuotam diabeto gydymui.

Trumpo veikimo insulino preparatai

Trumpo veikimo insulinai tirpsta ir gali greitai normalizuoti medžiagų apykaitos procesus žmogaus kūne, susijusius su gliukozės absorbcija. Skirtingai nuo ilgai veikiančių insulinų, trumpalaikio veikimo hormoniniuose preparatuose yra išskirtinai grynas hormoninis tirpalas, kuriame nėra jokių priedų. Skiriamasis tokių vaistų bruožas yra tas, kad jie pradeda veikti labai greitai ir per trumpą laiką sugeba sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus lygio. Didžiausias vaisto aktyvumas pastebimas praėjus maždaug dviem valandoms po jo suvartojimo, o po to jo veikimas greitai mažėja. Po šešių valandų kraujyje yra nedidelių vartojamo hormoninio agento pėdsakų. Šie vaistai skirstomi į šias grupes pagal jų veikimo laiką:

  • Trumpo veikimo insulinai, kurie pradeda veikti 30 minučių po vartojimo. Jų rekomenduojama vartoti ne vėliau kaip pusvalandį prieš valgį.
  • Itin trumpi insulinai, kurie pradeda veikti po ketvirčio valandos. Šiuos vaistus rekomenduojama vartoti maždaug 5–10 minučių prieš valgį arba iškart po valgio.

Žemiau esančioje lentelėje palyginimui pateiktos įvairių tipų hormoninių agentų veikimo greičio ir trukmės vertės. Vaistų pavadinimai pateikiami pasirinktinai, todėl jų įvairovė yra didžiulė.

Insulino rūšisNarkotikų pavyzdysDarbo pradžia po įžangosMaksimalios veiklos laikotarpisVeiksmo trukmė
Itin trumpasHumalog, Novorapid, Apidra5-15 minučiųNuo pusvalandžio iki 2 valandų3 - 4 valandos
TrumpasActrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid30 minučių4 - 2 valandos6 - 8 valandos
Vidutinė trukmė„Protafan NM“, Humulin NPH, Insuman, Bazal1–1,5 valandos4 - 10 valandų12-16 val
Ilgai veikiantisLantus1 valandąNeišreikšta24 - 30 valandų
Levemir2 valandos16 - 20 valandų

Trumpo ir ypač trumpo insulino savybės

Trumpas insulinas yra grynas hormoninis vaistas, gaminamas dviem būdais:

  • gyvulinio insulino (kiaulės) pagrindu;
  • naudojant biosintezę, naudojant genų inžinerijos technologijas.

Ir tai, ir kita priemonė visiškai atitinka natūralų žmogaus hormoną, todėl turi gerą cukraus kiekį mažinantį poveikį. Skirtingai nuo panašių ilgai veikiančių vaistų, juose nėra jokių priedų, todėl jie beveik niekada nesukelia alerginių reakcijų. Norint palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai naudojami trumpalaikio veikimo insulinai, kurie vartojami maždaug pusvalandį prieš valgį. Svarbu suprasti, kad kiekvienas pacientas turi savo fiziologines savybes, todėl reikiamą vaisto tūrio apskaičiavimą gydytojas visada atlieka individualiai. Be to, labai svarbu, kad išgerto maisto kiekis atitiktų paskirtą insulino dozę. Pagrindinės hormoninio vaisto vartojimo prieš valgį taisyklės yra šios:

  • Injekcijai reikia naudoti tik specialų insulino švirkštą, kuris leidžia įvesti tikslią gydytojo paskirtą dozę.
  • Injekcijos laikas turi būti pastovus, o injekcijos vieta turėtų būti pakeista.
  • Injekcijos vieta negali būti masažuota, nes natūrali vaisto absorbcija į kraują turi būti lygi.

Itin trumpas insulinas yra modifikuotas žmogaus insulino analogas, tai paaiškina didelį jo poveikio greitį. Šis vaistas buvo sukurtas siekiant suteikti skubią pagalbą asmeniui, kuris dėl įvairių priežasčių patyrė cukraus kiekio kraujyje šoktelėjimą. Štai kodėl jis retai naudojamas sudėtingam diabeto gydymui. Ultratrumpo insulino injekcija taip pat rekomenduojama tuo atveju, kai žmogus neturi galimybės tam tikro laiko laukti prieš valgydamas. Tačiau tinkamai maitinantis šio vaisto nerekomenduojama vartoti dėl to, kad jis smarkiai sumažėja, palyginti su didžiausia verte, todėl apskaičiuoti teisingą dozę yra labai sunku..

Kultūrizmo insulinas

Trumpi ir ypač trumpi insulinai šiandien labai plačiai naudojami kultūrizme. Narkotikai laikomi labai veiksmingais anaboliniais preparatais. Jų naudojimo kultūrizme esmė yra ta, kad insulinas yra transportinis hormonas, galintis sugerti gliukozę ir tiekti ją raumenims, kurie reaguoja į šį greitą augimą. Labai svarbu, kad sportininkai hormoninį vaistą pradėtų vartoti palaipsniui, taip pripratindami organizmą prie hormono. Kadangi insulino preparatai yra labai galingi hormonai, juos vartoti jauniems pradedantiesiems sportininkams draudžiama.

Pagrindinė insulino savybė yra maistinių medžiagų transportavimas. Tačiau tuo pačiu metu hormonas atlieka šią funkciją skirtingomis kryptimis, būtent:

  • į raumeninį audinį,
  • kūno riebaluose.

Atsižvelgiant į tai, jei hormoninis vaistas vartojamas neteisingai, tuomet negalima sukaupti gražių raumenų, bet pasidaryti negražu. Reikėtų prisiminti, kad vartojant vaistą, treniruotės turėtų būti veiksmingos. Tik tokiu atveju transportavimo hormonas pateiks gliukozę į išsivysčiusį raumeninį audinį. Kiekvienam sportininkui, kuris užsiima kultūrizmu, dozė paskirstoma individualiai. Jis nustatomas išmatavus gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime..

Norint nesumenkinti natūralaus hormoninio kūno fono ir nesumažinti kasos gaminamo insulino, būtina daryti pertraukas vartojant vaistus. Jei norite, pakaitomis dviejų mėnesių laikotarpis nuo vaisto vartojimo turėtų būti pakaitinis keturių mėnesių laikotarpiui.

Vaistų vartojimo ir perdozavimo taisyklės

Kadangi trumpalaikiai ir ultratrumpai veikiantys insulinai yra aukštos kokybės vaistai, panašūs į žmogaus insuliną, jie retai sukelia alergiją. Bet kartais injekcijos vietoje pastebimas toks nemalonus poveikis kaip niežėjimas ir dirginimas..

Hormoninį vaistą rekomenduojama švirkšti po oda į pilvo ertmę iškart po jėgos treniruotės. Pradėti reikia nuo mažų dozių ir tuo pačiu metu stebėti kūno reakciją. Praėjus maždaug ketvirčiui valandos po injekcijos, reikėtų suvalgyti ką nors saldaus. Suvartojamų angliavandenių ir vartojamo vaisto vieneto santykis turėtų būti 10: 1. Po to, po valandos, jūs turite kruopščiai valgyti, o racione turėtų būti baltymų turtingas maistas.

Hormoninio vaisto perdozavimas ar netinkamas jo vartojimas gali sukelti hipoglikeminį sindromą, kuris yra susijęs su staigiu cukraus kiekio kraujyje sumažėjimu. Beveik kiekvieną kartą pavartojus ultragarsą ir trumpą insuliną, pasireiškia silpna ar vidutinio laipsnio hipoglikemija. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • svaigulys ir tamsėjimas akyse, smarkiai pasikeitus kūno padėčiai,
  • ūmus alkis,
  • galvos skausmas,
  • širdies ritmas,
  • padidėjęs prakaitavimas,
  • vidinio nerimo ir dirglumo būsena.

Atsiradus bent vienam iš išvardytų simptomų, reikia skubiai išgerti didelį kiekį saldaus gėrimo, o po ketvirčio valandos suvalgyti porciją baltymų-angliavandenių turinčio maisto. Šalutinis hipoglikemijos požymis yra noras miegoti. Tai kategoriškai neįmanoma padaryti, nes galima pabloginti būklę. Reikėtų prisiminti, kad perdozavus trumpalaikio ir ypač trumpo veikimo insulino, labai greitai gali ištikti koma. Sportininkui praradus sąmonę, būtina kreiptis į gydytoją.

Pagrindinis insulino preparatų pranašumas naudojant jų kultūrizmą yra tas, kad jų negalima atsekti atliekant dopingo testą. Trumpas ir ultratrumpas insulinas yra saugūs vaistai, nedarantys neigiamos įtakos vidaus organų veikimui. Ne mažiau svarbu ir tai, kad vaistus galima įsigyti be recepto, o jų kaina, palyginti su kitais anabolikais, yra gana prieinama. Svarbiausias insulino preparatų trūkumas, tačiau tuo pat metu labai reikšmingas yra poreikis juos vartoti griežtai laikantis gydytojo nustatyto grafiko..

Pagrindinių insulino rūšių ir jų klasifikacijos apžvalga

Insulinas yra vienas iš svarbiausių hormonų žmogaus kūne, nes jis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, reguliuodamas kraujo sudėtį, būtent greitojo cukraus (gliukozės) kiekį.

Hormoną gamina ląstelės, esančios kasoje. Sutrikus šio organo veiklai kraujyje, cukraus lygis staigiai pakyla ir yra tokia pavojinga liga kaip diabetas.

Ši liga verčia žmogų koreguoti savo mitybą ir nuolat naudoti palaikomąją terapiją..

Pagaminto hormono, kuris greitai skaido cukrų kraujo terpėje, trūkumas kompensuojamas pakaitinių vaistų pagalba, laboratorijoje susintetinant kelių rūšių reikiamą insuliną..

Hormonų rūšys ir jų skirtumai

Cukrinis diabetas verčia vartoti įvairių rūšių sintezuotą insuliną. Kiekvienas atkuriamas hormonas turi individualias savybes. Dėl šių savybių galima pasirinkti vaistą pagal individualias konkretaus žmogaus kūno savybes, tačiau tokios medžiagos paprastai nėra keičiamos..

Kiekvienas vaistas skiriasi nuo analogų savo poveikio kūnui ir aktyvumo piko metu. Tik kompetentingas specialistas (gydytojas) gali pasirinkti geriausią palaikomosios terapijos variantą pacientui, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Pagrindinės hormonų rūšys:

  1. Insulinas, gaunamas iš pieninių galvijų (karvių, bulių) kasos. Jame yra 3 papildomos amino rūgštys, kurių nėra žmogaus hormone, todėl šis vaistas gali sukelti tam tikrų alerginių reakcijų.
  2. Vaistai, pagrįsti kiaulių liauka. Jų biocheminė sudėtis yra arčiausiai žmogaus hormonų, išskyrus tik vienos aminorūgšties skirtumus nuo baltymų grandinės.
  3. Retiausias hormono tipas yra banginis, jo sudėtis skiriasi kuo labiau, palyginti su žmogaus insulinu, todėl jis naudojamas rečiausiais atvejais..
  4. Tinkamiausias hormono tipas yra žmogaus organizme. Šis analogas yra pagamintas iš tikrų Escherichia coli (tikrų žmogaus insulino ląstelių) arba atlikus kiaulių hormono genetinę inžineriją modifikuojant (pakeičiant „netinkamą“ aminorūgštį)..

Kiekvieno tipo vaisto ekspozicijos laikas yra individualus, todėl teisingas sintezuoto hormono pasirinkimas yra ypač svarbus kiekvienam pacientui.

Pagal vaisto vartojimo trukmę jie skirstomi į:

  1. Kuo greičiau (ultratrumpai). Vaistas pradeda veikti po 15-30 minučių ir pasiekia maksimalų poveikį per 2–3 valandas, jis trunka iki 6 valandų. Prieš valgį užpilkite insulino, maždaug per 30 minučių, jį užgerdami nedideliu kiekiu lengvo maisto.
  2. Greitas veiksmas (paprastas). Tai turi gana greitą efektą, ateina per valandą. Jo veikimo laikas yra tik 4 valandos, jis vartojamas prieš pat valgį arba po jo.
  3. Vidutinė trukmė. Vaisto veikimas prasideda praėjus valandai po vartojimo, o maksimalus poveikis pasireiškia per 5–9 valandas ir trunka 19 valandų iš eilės. Dažnai pacientas padaro kelias injekcijas iš karto, nes ilgai užtrunka šio vaisto poveikis.
  4. Ilgai veikiantis. Poveikis trunka iki 27 valandų. Jis pradeda veikti per 4 valandas, maksimalus pikas atsiranda per 7–17 valandų.

Trumpo veikimo vaistai

Šiai hormonų kategorijai priskiriami ultratrumpiniai vaistai ir trumpai veikiantys insulinai..

Ultratrumpi hormonai daro greičiausią poveikį ir iškart sumažina cukraus kiekį. Jie išgeriami prieš pat valgį..

Pagrindiniai šio tipo narkotikų prekės ženklai yra šie:

  1. Humalogas. Vartojama: 1 tipo cukriniam diabetui, individualiam netoleravimui panašių vaistų, ūminiam atsparumui insulinui ir 2 tipo ligai (tais atvejais, kai kiti vaistai neturi norimo poveikio).
  2. „NovoRapid“. Parduodama 3 ml talpoje, kuri atitinka 300 vienetų hormono. Gali būti naudojamas nėščioms moterims.
  3. Apidra. Jis naudojamas medicininiais tikslais tiek suaugusiesiems, tiek vyresniems nei 6 metų vaikams, naudojant pompomis pagrįstą sistemą arba poodį..

Trumpi insulinai pradeda veikti per pusvalandį ir yra aktyvūs iki 6 valandų. Jie vartojami prieš valgį per 20 minučių. Galima naudoti kartu su ilgai veikiančiais vaistais.

Pagrindiniai atstovai yra šie:

  1. Actrapid NM. Insulinas, gautas genų inžinerijos pramonėje. Jis praryjamas po oda arba per veną. Jis išduodamas griežtai pagal gydančio gydytojo receptą.
  2. Humodar R. Pusiau sintetinis vaistas.
  3. Humulin Regular. Naudojamas pradinėse ligos nustatymo stadijose, nėščioms moterims leidžiama.
  4. Monodar. Vartojama sergant 1 ir 2 stadijomis.

Visų rūšių trumpalaikio veikimo hormonus palaikantys vaistai vartojami prieš valgį, nes virškinimo procesas padeda kuo greičiau pagreitinti vaisto rezorbciją. Itin greito ir greito veikimo hormonus leidžiama vartoti per burną, po to, kai jie tampa skysti.

Poodinio vaisto vartojimo atveju tokią procedūrą reikia atlikti ne anksčiau kaip pusvalandį prieš valgį. Vaisto dozės kiekvienam pacientui yra griežtai individualios ir jas nustato tik gydantis gydytojas. Dozės suaugusiesiems gali būti nuo 8 iki 23 vienetų per dieną, o vaikams - ne daugiau kaip 9 vienetai.

Sintetiniai hormonai išlaiko savo savybes 2–8 laipsnių temperatūroje, todėl paprastai jie laikomi šaldytuve.

Vaistai

Šio tipo vaistai turi ilgalaikį poveikį..

Yra 2 narkotikų rūšys:

  • remiantis žmogaus ląstelėmis (jų sinteze), tokiomis kaip: Protafan, Homolong ir kt.;
  • pvz., gyvūnams: Berlsulinas, Iletinas 2 ir kiti.

Vidutiniai insulinai pasireiškia per 15 minučių po išgėrimo, tačiau visiško skilimo poveikis pasiekiamas po ilgo laiko.

Šioje vaistų grupėje yra įvairių aktyvių medžiagų, pavyzdžiui, cinko ir izofano.

Ilgai veikiantis

Šiai kategorijai priklausantys vaistai veikia paciento kūną dieną ar ilgiau. Visas ilgo veikimo vaistų asortimentas yra pagamintas cheminių katalizatorių pagrindu, kurie nustato tokius ilgo poveikio rodiklius..

„Ilgi“ insulinai padeda sulėtinti cukraus įsisavinimą kraujyje ir gali turėti aktyvų poveikį iki 30 valandų iš eilės.

Populiariausi prekės ženklai:

  • populiariausi: Determid, Glargin (tolygiai sumažinkite cukraus kiekį);
  • ne mažiau paplitę prekės ženklai: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Norėdami visiškai pašalinti nepageidaujamą šalutinį poveikį, turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris padės nustatyti vaisto dozę pagal analizės parametrus..

„Ilgi“ insulinai skiriami tik injekcijomis.

Visų rūšių narkotikų laikymo būdas šia kryptimi yra vienodas. Ampules su vaistu taip pat galima laikyti šaldytuve. Tik žemoje temperatūroje vaistai nėra linkę formuoti granules ar dribsnius.

Grynumo laipsnių klasifikacija

Hormoninė veiklioji medžiaga sintetinama įvairiems poreikiams. Galutinis produktas gaunamas naudojant įvairius gryninimo laipsnius..

Hormono grynumo laipsnių lentelė:

Vaisto pavadinimasSkiriamosios savybės ir valymo būdas
TradicinisSintetinamas rūgštiniu etanoliu, po to filtruojamas. Po to vaistas druskinamas ir kristalizuojamas. Dėl šios priežasties medžiagos sudėtyje yra daug šalutinių priemaišų..
MonopolisIš pradžių atliekamos procedūros, panašios į aukščiau nurodytą vaistą, o po to gautas preparatas filtruojamas per specialų gelį. Išgryninimo laipsnis yra vidutinis.
VienkomponentisJie giliausiai gryninami molekuliniu sijojimu ir chromatografija, naudojant jonų mainus. Gauta medžiaga yra labiausiai išvalyta nuo priemaišų.

Vaizdo paskaita apie hormonų rūšis ir klasifikaciją:

Pagrindiniai trumpojo ir ilgojo insulino skirtumai

Skiriamieji trumpalaikio veikimo insulino požymiai:

  • vaistas vartojamas pusvalandį prieš valgį;
  • greitesniam veikimo pradžiam įšvirkščiama į poodinę pilvo dalį;
  • vaisto injekcija turi būti pridedama prie kito maisto, kad būtų išvengta tokios ligos kaip hipoglikemija išsivystymo tikimybės.

Skiriamieji ilgai veikiančio hormono požymiai:

  • šio tipo vaistai skiriami tam tikru metu (nuolat tomis pačiomis valandomis ryte arba vakare). Rytinė injekcija turėtų būti atliekama kartu su greito insulino injekcija;
  • uždelstą vaisto absorbciją į kraują, švirkščiama į šlaunies dalį kojos srityje;
  • šio tipo hormonai nepriklauso nuo valgymo grafiko.

Iš aukščiau išvardytų kiekvienos rūšies vaistų savybių galima daryti išvadą, kad tinkamo insulino pasirinkimas, jo dozė ir būdas patekti į organizmą priklauso nuo daugelio veiksnių..

Norėdami nustatyti saugų gydymo kursą, turite kreiptis į gydytoją.

Trumpo veikimo insulino preparatų pavadinimai, naudojimo instrukcijos

Visai neseniai buvo žinomas veiksmingas 1 tipo diabeto gydymas. 2 tipo diabetas nebuvo tirtas, vaistai nuo jo nebuvo labai veiksmingi. Būtent 2 tipo cukrinis diabetas, vadinamas nepriklausomu nuo insulino, yra pavojingos lėtinės lėtinės komplikacijos.

Šiais laikais yra sukurta daugybė vaistų, skirtų peroraliniam vartojimui ir injekcijoms. Skirtingiems atvejams buvo išrastas skirtingų tipų insulinas - trumpalaikis, ypač trumpas ir ilgo veikimo. Medicinos pramonė gamina namų gliukozės matuoklį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kad jie galėtų laiku atpažinti gliukozės kiekį kraujyje ir padaryti sau vaisto injekciją. Viskas padaryta, kad sergantys žmonės galėtų gyventi visavertį gyvenimą.

Insulino rūšys

Insulino preparatai yra suskirstyti į grupes priklausomai nuo poveikio paciento kūnu laiko. Yra 5 vaistų rūšys - ypač trumpalaikio veikimo insulinas, trumpasis, vidutinis, pailginamasis (prailginamasis) ir mišrusis. Jų darbo laikas kūne kinta ir svyruoja nuo 1 valandos iki 24 valandų. Ultratrumpas vaistas pradeda veikti po kelių minučių, o jo poveikis trunka nuo 1 iki 3 valandų, pailgintas insulinas veikia po valandos ir toliau mažina gliukozės kiekį 24 valandas..

Insulino preparatai skiriasi atsižvelgiant į jų vartojimo situacijas. Jei pailgėjęs insulinas padeda pacientui palaikyti normalią gliukozės kiekį dienos metu, tada trumpai veikiantis insulinas dar vadinamas maisto insulinu - jis veikia kūną valgymo metu ir neleidžia valgymo metu gautiems angliavandeniams virsti gliukoze. Itin trumpas insulinas yra skirtas staigaus gliukozės šuolio atvejais, kai jį skubiai reikia sumažinti.

Trumpi insulino preparatai

Ne visi trumpai veikiantys insulinai gali pakeisti vienas kitą. Jie turi savo sudėtį ir poveikį kraujo sudėčiai bei paciento savijautai. Bendras dalykas yra tas, kad visos greitos rūšies vaistai pradeda veikti praėjus maždaug 30 minučių po injekcijos. Jie labai sumažina gliukozės kiekį. Veiksmingas nuo 3 valandų iki 8. Po prasiskverbimo į organizmą, šios lėšos išsiskiria katecholaminų, STH ir kai kurių kitų hormonų pagalba. Bet net ir išnykus vaistui iš kraujo, jis toliau veikia savo ląsteles. Narkotikų pavadinimai ir jų aprašymai pateikti žemiau..

Humalogas

Šis vaistas, pagal instrukcijas, yra natūralaus hormono, gaminamo žmogaus kūne, analogas. Veiksdamas jis yra greičiausias iš trumpųjų. Kai kuriuose aprašymuose vaistas priklauso ultratrumpų insulinų grupei. Vaistas pradeda mažinti gliukozės kiekį po 15 minučių po vartojimo, tačiau jo poveikis praeina po 3 valandų.

Vaistas skiriamas šiais atvejais:

  • 2 tipo diabetas
  • Netoleravimas kitų rūšių hormoniniams insulino preparatams;
  • Padidėjęs gliukozės kiekis po valgio;
  • Imunitetas ar netoleravimas neinsulino tipo vaistams, mažinantiems gliukozės kiekį;
  • 2 tipo cukrinis diabetas su sunkinančiomis komplikacijomis chirurginio gydymo metu ir esant gretutinėms ligoms.

Aprašyto vaisto dozę apskaičiuoja gydytojas. Paimkite šį vaistą injekcijomis po oda, į veną, į raumenis. Jei vaistas švirkščiamas vienas, pacientas švirkščiamas po oda. Vaistas skiriamas vartoti prieš valgį ir tai skiriasi nuo ypač trumpo veikimo insulinų.

Jei dozė apskaičiuojama neteisingai, kaip šalutinis poveikis yra hipoglikemija, hipoglikeminė koma, akių komplikacijos, skausmingas poodinių riebalų sumažėjimas (lipodistrofija) ir alergija..

Actrapid NM

Šis greitas insulinas sumažina gliukozės kiekį per pusę valandos po injekcijos ir trunka iki 8 valandų. Prefiksas NM prie pavadinimo rodo, kad vaistas yra sintetinis žmogaus hormonas. Vaistas yra paskirtas:

  • Sergant 2 tipo diabetu;
  • Turint imunitetą, gliukozę mažinantys vaistai tabletėse;
  • Operacijų laikotarpiais;
  • Nėštumo metu.

Actrapid skiriamas angliavandenių apykaitos sutrikimams, nes trūksta pakankamo hormono kiekio. Jis skiriamas su koma, kurią komplikuoja sunkus vidinio metabolizmo pažeidimas. Taip pat vaistas skirtas netoleruoti gyvūninės kilmės vaistų..

Vaistas skiriamas kasdien nuo 3 iki 6 kartų per 24 valandas. Jei pacientas tuo pačiu metu vartoja ir kitokio tipo dirbtinius hormonus, tai neturėtų paveikti dozavimo. Vartojant gyvūninius preparatus, dozę galima sumažinti 10%.

Kontraindikacijos yra hipoglikemija ir kasos navikai, gaminantys hormonines medžiagas..

Insumanas greitas

Vaistas pagal indikacijas ir veiksmą yra panašus į ankstesnį. Tai greitai veikiantis insulinas. Šio vaisto įtaka mažina gliukozės kiekį kraujyje iki 7 valandų. Vaistas tiekiamas buteliukuose su insulino švirkštais ir užtaisuose, skirtuose švirkštimo priemonėms su savimi vartoti.

Vaistas skiriamas 20 minučių prieš valgį po oda. „Insuman Rapid“ gerai dera su pailgintu insulinu, kurio sudėtyje yra mažos molekulinės masės protamino baltymai.

Insuman Rapid sudėtis yra artima atitinkamam žmogaus hormonui. Jis gaunamas veikiant E. coli kamienui..

Humulin Regular

Tai žmogaus insulinas, priklausantis TLK grupei, gautas genų inžinerijos būdu. Kaip ir kitus šio tipo hormonus, jį galima sušvirkšti švirkštu ir švirkšto švirkštimo priemone. Injekcijos turėtų būti atliekamos pilvo srityje (plotas - 2 cm nuo bambos), šlaunies ar žasto srityje. Injekcijos vieta turi būti pakeista. Pažymėti šalia ankstesnės injekcijos vietos neturėtų.

Hormonų netoleravimas ar perdozavimas gali sukelti šalutinį poveikį:

  • Per daug sumažėjęs gliukozės kiekis;
  • Alerginė reakcija;
  • Stipriai sumažėja poodiniai riebalai.

Vaisto dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. Šį vaistą leidžiama švirkšti kūdikiams..

Homorapas 40

Tai veiksmingas vaistas, susijęs su trumpais insulinais. Jo veikimas prasideda praėjus 30 minučių po vartojimo ir trunka iki 8 valandų. Kiekvieno trumpo insulino poveikis priklauso nuo jo vartojimo vietos, injekcijos metodo, teisingai apskaičiuotos dozės ir individualios reakcijos į paciento vaistą..

Vaistai vartojami skubiais atvejais, kai pacientas būna komos ir predomatizuotas. Jis yra niežtinamas operacijos metu. Vaistas tinka gydyti vaiką ir nėščią moterį.

Injekcijos atliekamos 3 kartus per dieną. Injekcijai naudojami insulino pompos. Injekciją taip pat galite padaryti įvesdami 1 švirkštą su pailginto veikimo insulinu. Reikia nepamiršti, kad naudojant šį derinį, į švirkštą pirmiausia įdedamas trumpas hormonas, paskui - pailginamas.

„Homorap 40“ nėra derinamas su visais vaistais. Pavyzdžiui, tuo pat metu gydant beta adrenoblokatoriais, reikia koreguoti dozę. Atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Bendros greitojo insulino savybės

Visiems trumpalaikio veikimo insulino preparatams galioja šios jų laikymo ir perdavimo taisyklės:

  • Buteliukai su vaistu turi būti uždaryti. Geriausia juos laikyti ant šaldytuvo durų, kad jie būtų vėsūs, bet neužšaltų..
  • Kambaryje, kurio temperatūra yra žemesnė nei 30 laipsnių, hormonai yra tinkami vartoti ne ilgiau kaip mėnesį. Jų negalima laikyti aukštesnėje temperatūroje..
  • Užtaisą su narkotiku galite nešiotis savo piniginėje, kosmetikos krepšyje, kišenėje.
  • Trumpas insulinas ir visi kiti netoleruoja tiesioginių saulės spindulių. Jam kenkia ir aukšta temperatūra. Nelaikykite narkotikų saulėje palikto automobilio pirštinių skyriuje.

Šie simptomai rodo, kad vaistas netinka vartoti:

  • Tirpalas ampulėje yra drumstas;
  • Ant pakuotės parašytas tinkamumo laikas jau praėjo;
  • Vaistas buvo užšaldytas, o dabar atšildytas;
  • Buteliuke matomi gabalėliai ar dribsniai;
  • Butelis buvo atidarytas ir tokios būklės buvo daugiau nei 1 mėnesį.

Jei pacientas laikosi visų aukščiau nurodytų laikymo ir gabenimo taisyklių, dirbtinio hormono vartojimo problemų neturėtų kilti.

Kultūrizmo insulinas

Kultūrizme vietoj anabolinių steroidų vartojamas trumpai veikiantis vaistas. Jos veiksmai yra tai, kad gliukozė perduodama raumenims, todėl įvyksta didelis jų augimas..

Dozę kultūristams individualiai parenka sporto gydytojas. Faktas yra tas, kad perdozavus vaisto esant nepakankamam fiziniam krūviui, atsiranda nutukimas, nes gliukozė patenka ne tik į raumenis, bet ir į poodinius riebalus..

Trumpo veikimo insulinai: geriausių vaistų pavadinimai

Šiandien insulino kaip pakaitinės diabeto terapijos įvedimas yra vienintelis būdas kontroliuoti hiperglikemiją sergant 1 tipo liga, taip pat sergant 2 tipo diabetu, kuriam reikalingas insulinas..

Insulino terapija atliekama taip, kad hormonų vartojimo kraujyje ritmas būtų kuo artimesnis fiziologiniam.

Todėl naudojami įvairių trukmių vaistai, absorbuojami iš poodinio audinio. Ilgi insulinai imituoja bazinę hormono sekreciją, nesusijusią su maisto patekimu į žarnyną, o trumpi ir ultratrumpai insulinai padeda sumažinti glikemiją po valgio.

Natūralus ir sintezuotas insulinas

Insulinas reiškia hormonus, turinčius daugiapakopį ugdymo ciklą. Iš pradžių kasos salelėse, būtent beta ląstelėse, susidaro 110 aminorūgščių grandinė, vadinama preproinsulinu. Signalinis baltymas yra atskirtas nuo jo, atsiranda proinsulinas. Šis baltymas yra supakuotas į granules, kur jis yra padalintas į C-peptidą ir insuliną.

Artimiausia kiaulės insulino aminorūgščių seka. Vietoj jame esančio treonino B grandinėje yra alanino. Pagrindinis galvijų insulino ir žmogaus insulino skirtumas yra 3 aminorūgščių liekanos. Ant gyvūninių insulinų organizme gaminami antikūnai, kurie gali sukelti atsparumą paskirtam vaistui..

Šiuolaikinio insulino preparato sintezė laboratorinėmis sąlygomis atliekama naudojant genų inžineriją. Biosintetinis insulinas yra panašus į žmogaus aminorūgščių sudėtį, jis gaminamas naudojant rekombinantinės DNR technologiją. Yra 2 pagrindiniai metodai:

  1. Genetiškai modifikuotų bakterijų sintezė.
  2. Iš proinsulino, kurį suformuoja genetiškai modifikuotos bakterijos.

Fenolis yra konservantas, apsaugantis nuo mikrobų užteršimo trumpuoju insulinu; ilgojo insulino sudėtyje yra parabeno.

Insulino paskirtis
Hormono gamyba organizme vyksta ir vadinama bazine arba fonine sekrecija. Jos vaidmuo yra palaikyti normalų gliukozės kiekį ne valgymo metu, taip pat įsisavinti gliukozę iš kepenų.

Po valgymo angliavandeniai iš žarnyno patenka į kraują kaip gliukozė. Norint jį įsisavinti, reikia papildomo insulino kiekio. Šis insulino išsiskyrimas į kraują vadinamas maisto (po valgio) sekrecija, dėl kurios po 1,5–2 valandų glikemija grįžta į pradinį lygį, o gauta gliukozė prasiskverbia į ląsteles..

1 tipo cukriniu diabetu insulinas negali būti sintetinamas dėl autoimuninių beta ląstelių pažeidimų. Diabetas pasireiškia beveik visiško salos audinio sunaikinimo laikotarpiu. Pirmojo tipo cukriniu diabetu insulinas švirkščiamas nuo pirmųjų ligos dienų ir visam gyvenimui.

Antrojo tipo cukrinį diabetą iš pradžių galima kompensuoti tabletėmis, ilgą ligos eigą kasa praranda galimybę susikurti savo hormoną. Tokiais atvejais pacientams skiriamas insulinas kartu su tabletėmis arba kaip pagrindinis vaistas.

Insulinas taip pat skiriamas traumoms, chirurginėms operacijoms, nėštumui, infekcijoms ir kitoms situacijoms, kai tablečių negalima sumažinti cukraus lygio. Tikslai, kurie pasiekiami įvedus insuliną:

  • Normalizuokite nevalgiusį gliukozės kiekį kraujyje, taip pat išvenkite per didelio jo padidėjimo valgant angliavandenius.
  • Sumažinkite cukraus kiekį šlapime.
  • Pašalinkite hipoglikemijos ir diabetinės komos išpuolius.
  • Išlaikykite optimalų kūno svorį.
  • Normalizuokite riebalų apykaitą.
  • Gerinti diabetu sergančių žmonių gyvenimo kokybę.
  • Norėdami išvengti kraujagyslių ir neurologinių diabeto komplikacijų.

Tokie rodikliai būdingi gerai kompensuojamai diabeto eigai. Gavus patenkinamą kompensaciją, pastebimi pagrindiniai ligos simptomai, hipo- ir hiperglikeminė koma bei ketoacidozė..

Paprastai insulinas iš kasos patenka per vartų venų sistemą į kepenis, kur jis pusiau sunaikinamas, o likęs kiekis pasiskirsto visame kūne. Insulino patekimo po oda ypatybės pasireiškia tuo, kad jis patenka į kraują vėlai, o į kepenis - dar vėliau. Todėl tam tikrą laiką padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Šiuo atžvilgiu naudojami įvairių tipų insulinai: greitojo insulino arba trumpalaikio veikimo insulino, kurį reikia sušvirkšti prieš valgį, taip pat ilgalaikio veikimo insulino preparatų (ilgojo insulino), vartojamų 1 ar du kartus stabiliai glikemijai tarp valgymų..

Insulinas

Struktūra

Paprastai viename mililitre vaisto tirpalo arba suspensijos pavidalu yra 40 VEIKLIŲ veikliosios medžiagos.

Į antidiabetinių vaistų sudėtį gali įeiti insulinas, ekstrahuotas iš gyvūnų kasų (kiaulės ar galvijai), žmogaus insulinas arba biosintetinė medžiaga, gauta genų inžinerijos būdu..

Pagalbinių komponentų sudėtis yra skirtinga kiekvienam konkrečiam vaistui..

Išleidimo forma

Insulino preparatai tiekiami tirpalų pavidalu ir suspensijos pavidalu buteliuose ir specialiose užtaisų sistemose (užtaisai, rankovės ir sistemos, skirtos naudoti su švirkšto švirkštimo priemone)..

Injekcinis tirpalas gaminamas steriliuose stikliniuose buteliuose, kurių tūris yra 5 ir 10 ml, kurių aktyvumas paprastai yra nuo 20 iki 100 PIELIŲ 1 ml tirpalo..

Medžiaga, skirta naudoti medicinoje, yra vandenyje tirpūs, higroskopiniai balti milteliai, kuriuose yra 3,1% sieros.

Tirpalai atrodo kaip skaidrus, bespalvis ar šiek tiek gelsvas skystis, kurio rūgštingumas (pH) yra nuo 2,0 iki 3,5). Tirpalui paruošti kristaliniai milteliai praskiedžiami injekciniame vandenyje (Aqua pro injectionibus), parūgštinami druskos rūgštimi (Acidum hydrochloricum) pridedant glicerino (Glycerinum) ir 0,25–0,3% fenolio (Fenolum) arba tricresol (Tricresolum) tirpalo, kad būtų galima konservuoti..

Pailginto atpalaidavimo suspensijos pristatomos į vaistines steriliuose 5 ir 10 ml buteliukuose. Kiekvienas butelis yra hermetiškai uždarytas guminiu kamščiu su aliuminio dangteliu.

Labiausiai fiziologiškai kontroliuojant hipoglikemiją, apibūdinamas dvifazis „Novomix“ preparatas, kuris yra dvifazė suspensija, susidedanti iš 30% ypač trumpo veikimo insulino asparto ir 70% protamino kristalizuoto asparto insulino..

Iki šiol mokslininkams pavyko išspręsti insulino praleidimo pro skrandį problemą (kadangi medžiaga yra baltymas, ji virškinimo sulčių įtakoje sunaikinama) ir tabletėse sukurta veiksminga priemonė diabetikams..

farmakologinis poveikis

Insulino preparatai priklauso vaistų grupei, turinčiai įtakos virškinimui ir medžiagų apykaitos procesų eigai organizme.

Endogeninis insulinas yra svarbiausias angliavandenių apykaitos reguliatorius organizme, egzogeninis yra specifinis cukraus kiekį mažinantis agentas..

Pagrindinės insulino funkcijos:

  • angliavandenių apykaitos reguliavimas;
  • audinių įsisavinimo gliukozės stimuliavimas ir jos virsmo glikogenu procesai;
  • palengvinant gliukozės įsiskverbimą į audinių ląsteles;
  • glikogeno atsargų padidėjimas raumeniniame audinyje;
  • peptidų sintezės stimuliavimas;
  • baltymų vartojimo sumažėjimas;
  • gliukozilo transferazės, piruvato dehidrogenazės polifenzino komplekso, heksokinazės fermento stimuliacija;
  • lipazės slopinimas, kurio veikimas yra skirtas riebalinio audinio riebalų rūgščių aktyvinimui;
  • lipoproteinų lipazės slopinimas, dėl kurio sumažėja kraujo serumo nuosėdos po valgio, kuriame yra daug riebalų.

Insulinas veikia angliavandenių apykaitą. Taip yra todėl, kad medžiaga stimuliuoja gliukozės transportavimą per ląstelių membranas, padidina jos panaudojimą audiniuose ir taip pat prisideda prie jos biotransformacijos į glikogeną kepenyse.

Slopindamas glikogenolizę (procesą, kurio metu glikogenas suskaidomas į gliukozę) ir gliukoneogenezę (gliukozės gamybos procesą iš ne angliavandenių šaltinių: iš aminorūgščių, riebalų rūgščių ir kt.), Insulinas slopina endogeninės gliukozės gamybą..

Medžiagos poveikis lipidų apykaitai pasireiškia slopinant lipolizę (riebalų skaidymąsi). Dėl to sumažėja laisvųjų riebalų rūgščių patekimas į sisteminę kraujotaką..

Insulinas neleidžia formuotis acetono (ketono) kūnams organizme, skatina riebalų rūgščių sintezę ir paskesnių esterių susidarymą. Jis taip pat dalyvauja baltymų metabolizme: jis pagerina aminorūgščių transportavimą per ląstelių membranas, stimuliuoja peptidų sintezę, sumažina baltymų sunaudojimą audiniuose ir slopina aminorūgščių virsmą oksoksarboksirūgštimis..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Insulino veikimo mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu sąveikauti su specifiniu receptoriumi, kuris yra lokalizuotas plazmos ląstelių membranoje, ir sudaryti insulino receptorių kompleksą..

Kartu su insulino receptoriumi jis patenka į ląstelę, kur daro įtaką ląstelių baltymų fosfolacijai; tikslūs duomenys apie tolimesnes reakcijas kameroje iki šiol Nr.

Insulinas veikia beveik visus žmogaus kūno organus ir audinius, o pagrindiniai taikiniai yra kepenys, raumenys ir riebalinis audinys.

Ar visiška insulino rezorbcija bus ir koks greitas jo vartojimo poveikis, priklauso nuo injekcijos vietos (tiksliau, nuo poodinių riebalų aprūpinimo krauju injekcijos vietoje laipsnio), nuo suleistos dozės (daugiau nei 12-16 VIENETŲ tirpalo negalima vartoti vienoje vietoje). suspensija), preparato veikliosios medžiagos, tokios kaip insulinas, koncentracija, vietinio kraujotakos greitis, raumenų aktyvumas injekcijos vietoje.

Vaisto veikimo pobūdis gali smarkiai svyruoti tiek skirtingiems žmonėms, tiek tam pačiam asmeniui.

Patekęs į kraują, insulinas jungiasi su α- ir β-globulinais. Paprastai rišimosi greitis yra nuo 5 iki 25%..

Antikūnų susidarymas skatina atsparumo insulinui vystymąsi, tačiau, vartojant šiuolaikinius, gerai išgrynintus vaistus, šis reiškinys pasitaiko retai.

Kraujo pusinės eliminacijos laikas neviršija 10 minučių. Didžioji dalis insulino, patenkančio į kraują, vyksta fermentų hidrolizėje kepenyse ir inkstuose, kuriuos katalizuoja proteolitiniai fermentai..

Medžiaga išsiskiria labai greitai: apie 60% jos išsiskiria per inkstus, apie 40% - per kepenis (40%), šiek tiek mažiau nei 1,5% pašalinama grynu pavidalu su šlapimu..

Vartojimo indikacijos

Insulinas daugiausia vartojamas nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto (I tipo diabeto) gydymui. Tam tikromis sąlygomis patartina skirti vaistą pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu diabetu (II tipo cukriniu diabetu)..

Trumpo veikimo vaistai yra naudojami cukraus kiekiui mažinti sergant kai kuriomis šizofrenijos, furunkuliozės, tirotoksikozės, skrandžio ligomis, lėtiniu hepatitu, pradinėse kepenų cirozės stadijose..

Be to, jie dažnai skiriami kaip anaboliniai vaistai (priemonė priaugti svorio) pacientams, kenčiantiems nuo nepakankamos mitybos ir pacientams, turintiems mitybos nepakankamumą.

Įrankis taip pat gali būti naudojamas kaip vienas iš „poliarizuojančių“ tirpalų, naudojamų gydant ūminį koronarinį nepakankamumą (būklę, kurią sukelia vainikinių kraujagyslių spazmas), sudedamųjų dalių..

Kultūrizmo insulinas

Manoma, kad insulino naudojimas sporte yra tikras radinys. Tuo pačiu metu trumpalaikio veikimo vaistų vartojimas suteikia reikiamą poveikį, ypač derinant su kai kuriais anaboliniais ar androgeniniais agentais..

Kas nutinka, jei sveikas žmogus suleidžia insulino? Dėl hormono įtakos padidėja raumeninio audinio ląstelių membranų pralaidumas, todėl pagreitėja ir palengvėja šių medžiagų įsiskverbimas į ląsteles. Dėl to net ir vartojant mažiausią dozę, steroidai turi daug ryškesnį rezultatą, nei vartojant atskirai.

Taigi, kaip vartoti insuliną kultūrizme? Pirmiausia nepersivalgykite (organizmas kaupia maistinių medžiagų perteklių, patenkančius į jį riebalų pavidalu). Antra, siekiant sumažinti maksimalų paprastų angliavandenių suvartojimą. Ir trečia, sutelkite dėmesį ne į svorį, o į atspindį veidrodyje ir centimetro juostą (jums reikia sutelkti dėmesį į blauzdos, bicepso, šlaunies apimtį). Riebalų raukšlių atsiradimas pilve rodo netinkamai parinktą dozę.

Kontraindikacijos

Insulino negalima skirti ligoms, kurios pasireiškia hipoglikemija: sergant hemolizine gelta, ūminiu hepatitu, pankreatitu, cirozė, nefritu, amiloido distrofija, urolitiaze, dekompensuotais širdies defektais; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa.

Atsargiai skiriami insulino preparatai:

  • cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems yra koronarinis nepakankamumas ar sutrikusi kraujo apytaka smegenyse;
  • pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis;
  • sergant Adisono liga (antinksčių žievės nepakankamumas, kuris atsiranda, kai pažeidžiamas daugiau nei 90% antinksčių audinių);
  • su inkstų nepakankamumu.

Šalutiniai poveikiai

Po oda švirkščiant insulino preparatus, injekcijos vietoje gali išsivystyti lipodistrofija (patologija, kuriai būdinga riebalinio audinio atrofija ar hipertrofija).

Šiuolaikiniai insulinai yra kruopščiai išvalomi, todėl alerginės reakcijos, atsižvelgiant į jų vartojimą, yra labai retos, tačiau neatmetama tokio šalutinio poveikio tikimybė..

Atsiradus neatidėliotino tipo alerginėms reakcijoms, pacientui reikia nedelsiant atlikti specifinį hiposensibilizaciją ir pakeisti vaistą.

Insulino vartojimo instrukcijos

Insulino įvedimo ypatybės

Pagal vartojimo instrukcijas insuliną leidžiama leisti po oda, raumenimis ar venomis. Iš to išplaukia, kad tik trumpai veikiantys vaistai gali būti skiriami į veną ir tik tuo atveju, jei pacientas turi ikivėžinės būklės simptomus arba patenka į diabetinę komą..

Draudžiama į veną leisti vaistus, kurie yra suspensijos pavidalu. Prieš injekciją vaistą reikia pašildyti iki kambario temperatūros. Taip yra dėl to, kad šaltasis insulinas absorbuojamas daug lėčiau..

Injekcijai geriau naudoti plastikinį švirkštą (ne stiklinį). Priežastis yra ta, kad stikliniame švirkšte vadinamoji „negyvoji“ erdvė yra didesnė nei plastikiniuose švirkštuose. Tai savo ruožtu sumažina vaisto dozavimo tikslumą ir lemia insulino praradimą.

Patogu naudoti insulino švirkštų švirkštiklius, kuriuose yra specialios užtaisai, užpildyti tirpalu. Jie naudojami trumpų, vidutinių ir mišrių (kombinuotų) veiksmų sprendimams įvesti. Naudojant tokias sistemas, prieš skiriant vaistą, nebūtina jo kiekvieną kartą įvesti ar maišyti.

Šiuolaikiniuose švirkštuose ir švirkštimo priemonėse naudojamos insulino adatos yra tokios plonos ir trumpos, kad injekcijos metu sukelia nedidelį skausmą. Adatos storis paprastai yra nuo 0,3 iki 0,4 mm), ilgis neviršija 12 mm (paprastai nuo 8 iki 12 mm).

Kur suleisti vaistą?

Klausimas „kur jie suleidžia insulino?“ pasitaiko gana dažnai.

Greičiausia absorbcija į kraują pastebima atlikus poodinę injekciją į priekinę pilvo sienos dalį, medžiaga lėčiau absorbuojama į kraują iš peties ir šlaunies priekinio paviršiaus, lėčiausia absorbcija pastebima po to, kai vaistas įšvirkščiamas į poodinius riebalus po kaukole arba ant sėdmens..

Todėl klinikinėje praktikoje poodinė injekcija yra optimalus nepertraukiamo gydymo būdas..

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas absorbuojamas į kraują skirtingu greičiu iš skirtingų kūno dalių, gydytojai rekomenduoja švirkšti trumpai veikiančius vaistus (atrodo kaip skaidrus tirpalas) į pilvą, vengiant bambos, ir ilgalaikio veikimo vaistus (drumstą tirpalą) į šį regioną. klubų ar sėdmenų.

Kita svarbi taisyklė yra tai, kad narkotikų vartojimo sritys keičiamos laikantis griežtos tvarkos pagal paros laiką (pavyzdžiui, ryte trumpai veikiantis tirpalas suleidžiamas į pilvą, po pietų - į šlaunų sritį, vakare - po sėdmenų oda)..

Taip yra dėl to, kad skirtingose ​​vietose vaisto apskaičiavimas pagal XE kiekį bus skirtingas (kaip skirtingu dienos metu)..

Poodinio insulino injekcijos algoritmas

Pagrindinės insulino vartojimo taisyklės: prieš atliekant injekciją būtina patikrinti vaisto galiojimą, jo tipą, trukmę ir dozavimą, nusiplauti rankas ir įsitikinti, kad injekcijos vieta yra švari;

Insulino skyrimo būdas yra toks:

  • Prieš vartojimą vaistas pašildomas rankose iki kambario temperatūros. Butelis neturi būti purtomas, nes tai gali sukelti burbulų susidarymą..
  • Butelio dangtelį nuvalykite 70º alkoholiu..
  • Jie iš oro švirkšto pritraukia reikiamą skaičių vienetų insulino, tada suleidžia jį į buteliuką, surenka reikiamą vaisto dozę ir dar iki 10 ED.
  • Tirpalo dozė reguliuojama laikant švirkštą akių lygyje (jei pakeisite kampą, įmanoma 1–5ED regėjimo paklaida)
  • Išpūtę buteliuką, pašalinkite burbuliukus.
  • Injekcijos vietos odos nevalykite alkoholiu, nes alkoholis sunaikina insuliną ir dėl to pacientas gali suformuoti lipodistrofiją. Jei tai būtina, pakanka tiesiog nuplauti odą ir nušluostyti. Leista įleisti narkotikų per drabužius.
  • Injekcija atliekama rekomenduojamose vaistų vartojimo vietose: 2,5 cm nuo bambos, 3 cm nuo peties, šlaunies, viršutinės sėdmens dalies. Odos raukšlė formuojama nykščiu ir smiliumi, kad neužfiksuotų raumenų sluoksnis (kai jis patenka į raumenį, vaistas absorbuojamas į kraują greičiau nei iš poodinio sluoksnio). Ši iliustracija parodo, kaip tinkamai užfiksuoti odą:
  • Tirpalas turi būti sušvirkščiamas pusvalandį prieš valgį (insulinas absorbuojamas per valandą, taigi, maistas turėtų būti maždaug 15–30 minučių po injekcijos)..

Kaip įdėti švirkštą injekcijos metu

Adata įkišama į odą 45 ° kampu, jei injekcija atliekama į odos raukšlę, 90 ° kampu, jei injekcija atliekama be odos raukšlės..

Susidaro raukšlė, jei manoma, kad vaistą reikia švirkšti į petį ar šlaunį, o raukšlė nesudaroma, jei manoma, kad vaistas turi patekti į skrandį ar sėdmenis (nes yra storas poodinio audinio sluoksnis)..

Kaip prikišti vaistą?

Suleidus vaistą, reikia suskaičiuoti iki 5 (arba 10), ištraukti adatą ir pirštu nuspausti injekcijos vietą. Negalima masažuoti! Hipoglikemija gali atsirasti dėl greito absorbcijos..

Vaizdo įrašo instrukcija, kaip sudurti insuliną švirkštimo priemone

Koks yra geriausias insulinas?

Nėra vieningo atsakymo į šį klausimą. Pradinis insulino pasirinkimas (taip pat vaisto dozė ir skyrimas) atliekamas ligoninėje, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir klinikinę situaciją, bendrą paciento būklę, hipoglikeminio poveikio pasireiškimo greitį ir jo trukmę..

Dozės apskaičiavimas ir insulino skyrimas

Vaisto dozė kiekvienu atveju parenkama individualiai..

Trumpo veikimo vaistai skirti vartoti po oda ar raumenimis (kai kuriais atvejais leidžiama vartoti į veną). Šie sprendimai veikia greitai, jų naudojimo poveikis yra palyginti trumpas.

Trumpo veikimo insulinai skiriami 15-20 minučių prieš valgį nuo vieno iki kelių kartų (atsižvelgiant į ligos ypatybes) dienos metu. Cukraus kiekį mažinantis poveikis pasireiškia po 15-20 minučių ir pasiekia maksimalų po 2 valandų (o bendra veikimo trukmė neviršija 6 valandų).

Šio tipo vaistai daugiausia naudojami ligoninėje, siekiant nustatyti reikiamą dozę pacientui, taip pat esant diabetinei komai ir prekomai (būklėms, dėl kurių reikia greitai pakeisti insulino aktyvumą organizme)..

Be to, trumpalaikio veikimo tirpalai naudojami kaip anabolinis agentas. Šiuo tikslu jie paprastai vartojami mažomis dozėmis (nuo 4 iki 8 vienetų vieną ar du kartus per dieną)..

Ilgai veikiantys (pailginami) vaistai turi keletą dozavimo formų ir pasižymi skirtinga veikimo trukme (pvz., Insulinas išskiria ilgą ilgį, ilgą ilgį)..

Paprastai poveikis pastebimas per 10-36 valandas. Šio tipo vaistų vartojimas gali sumažinti kasdienį injekcijų skaičių.

Dažniausiai ilgai veikiantys insulinai yra suspensija. Jie švirkščiami po oda arba į raumenis, į veną vartoti nepriimtina. Taip pat draudžiama vartoti šios grupės narkotikus komai ir prekomai.

Renkantis vaistą, turite įsitikinti, kad laikotarpis, per kurį ryškiausias cukraus kiekį mažinantis poveikis, sutampa su jūsų vartojamu laiku.

Jei tai būtina, tame pačiame švirkšte galima maišyti du ilgai veikiančius vaistus.

Kai kuriais atvejais pacientams reikia ne tik palaikyti reikiamą gliukozės lygį, bet ir greitai jį normalizuoti. Norėdami tai padaryti, jiems yra paskirtas narkotikų tiek trumpalaikis, tiek ilgalaikis veikimas.

Paprastai ilgalaikio veikimo suspensijos injekcija atliekama ryte, prieš pirmąjį valgį, tačiau leidžiama vartoti kitu dienos metu..

Injekcijas pacientams rekomenduojama derinti su specialia diabeto diabetu. Maisto energinė vertė kiekvienu atveju turėtų būti nustatoma pagal paciento kūno svorį gydymo metu ir jo fizinio aktyvumo laipsnį.

Nepakankama mityba ir padidėjęs fizinis aktyvumas. Parodyta, kad pacientas suvartoja mažiausiai 3000 kilokalorijų per dieną, o esant per dideliam maitinimui ir fiziniam neaktyvumui kalorijų skaičius neturi viršyti 2000 (optimaliai - maždaug 1700)..

Kaip teisingai įvesti vaistą į insulino švirkštą?

Jei reikia vieno tipo insulino, švirkšto stūmoklis patraukiamas atgal iki žymens, atitinkančio reikiamą vienetų skaičių, po kurio buteliuko su vaistu kamštis yra pradurtas ir, paspaudę stūmoklį, jie leidžia orą.

Tada apverskite buteliuką su švirkštu aukštyn kojom ir, laikydami juos viena ranka akių lygyje, patraukite stūmoklį žemyn iki žymės, šiek tiek didesnės už norimą dozę..

Kamštis su vaistu punkcija geriausiai atliekama pačiame jo centre, įprastiems švirkštams naudojant storą adatą. Norint įšvirkšti oro ir išgerti vaistų, jau naudojamas insulino švirkštas - jo adata įkišta į punkcijos vietą.

Jei įšvirkštame švirkšte matomi oro burbuliukai, turite šiek tiek paspausti pirštus ant švirkšto ir atsargiai perkelti stūmoklį iki norimos dozės žymės..

Insulino dozės apskaičiavimas

Vaisto dozė apskaičiuojama ir vartojama pradedant nuo to, kad didžiausia vaisto paros dozė neturi viršyti 1 vieneto vienam paciento kūno svorio kilogramui..

Pateikiamos rekomendacijos, kaip teisingai apskaičiuoti vaisto dozę, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes.

Esant I laipsnio diabetui, dozė yra:

  • 0,5 vienetų / kg - pacientams, kuriems liga buvo nustatyta neseniai;
  • 0,6 GABALAI / kg - jei kompensacija trunka metus ar daugiau;
  • 0,7 GABALAI / kg - nestabilios kompensacijos atveju;
  • 0,8 GABALAI / kg - dekompensacijos atveju;
  • 0,9 V / kg - jei ligą komplikuoja ketoacidozė;
  • 1,0 TV / kg moterims per pastaruosius 3 nėštumo mėnesius.

Kaip apskaičiuoti insulino dozę ir nepadaryti klaidos? Norėdami išvengti klaidų, galite sutelkti dėmesį į žemiau pateiktą pavyzdį..

Apskaičiuoti ilgalaikio veikimo vaistai, kurių dozė yra 0,6 PIECES / kg, o paciento svoris 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Būtina paimti 50% gautos vertės ir suapvalinti iki 20 (20). Taigi, prieš rytinį valgymą turėtumėte įeiti 12 vienetų, o likusius 8 - prieš vakarą.

Teisingas trumpalaikio veikimo vaistų, kurių dozė yra 0,6 V / kg, o paciento svoris 75 kg, apskaičiavimas atliekamas pagal formulę: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Todėl prieš rytinį valgymą reikia įeiti nuo 9 iki 11 vienetų, nuo 6 iki 8 vienetų - prieš pietus, likusius - nuo 4 iki 6 vienetų - prieš vakarienę..

Perdozavimas

Viršijus gydytojo paskirtą dozę, neišvengiamai išauga hipoglikeminis sindromas, kurį lydi mažas cukraus kiekis kraujyje ir kuris gali sukelti paciento mirtį.

Įvedęs mirtiną dozę, pacientas turi nedelsdamas suteikti pirmąją pagalbą.

Hiperglikemijos būsenos simptomai yra šie:

  • troškulio jausmas;
  • padažnėjęs šlapinimasis;
  • nuovargis;
  • padidėjęs burnos gleivinės ir odos sausumas;
  • niežtinti oda;
  • neryškus matymas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • aritmija;
  • precoma;
  • koma.

Perdozavus insulino, pažeidžiamos smegenų funkcijos (tai ypač pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms). Pacientas gali išsivystyti paralyžius ar parezė, žymiai sumažėję protiniai gebėjimai.

Taip pat reikėtų atsiminti, kad didelės dozės kenkia indams. Atsižvelgiant į jų naudojimą, arterijų elastingumas mažėja, o kraujo tiekimas į smegenis blogėja.

Pradinėse hipoglikemijos stadijose saldi arbata, medaus ar vaisių sulčių vartojimas padės normalizuoti cukraus kiekį..

Komoje reikia nedelsiant į veną suleisti 10-20 ml koncentruoto gliukozės tirpalo (20–40%). Jei nėra galimybės į veną patekti tirpalo, leidžiama:

  • į raumenis suleidžiama 1–2 mg gliukagono (gliukagonas yra fiziologinis insulino antagonistas);
  • po oda sušvirkšta 0,5 ml 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalo;
  • klizma naudojant 150 ml 10% gliukozės tirpalo.

Sąveika

Cukraus kiekį mažinantis poveikis sustiprėja vartojant insuliną kartu su:

  • α-adrenoblokatoriai;
  • acetilsalicilo rūgštis;
  • klofibruoti;
  • fluoksetinas;
  • MAO inhibitoriai;
  • ciklofosfamidas;
  • metildopa;
  • tetraciklinai;
  • ifosfamidas.

Vartojant vaistą kartu su: cukraus kiekį mažinantis poveikis sumažėja

  • chlorprotiksenas;
  • geriamieji kontraceptikai;
  • GCS;
  • diazoksidas;
  • heparinas;
  • ličio karbonatas;
  • saluretikai;
  • nikotino rūgštis ir jos dariniai;
  • skydliaukės hormonai;
  • difeninas;
  • simpatomimetikai;
  • tricikliai antidepresantai.

Pardavimo sąlygos

Pagal receptą. Lotynų insulino receptą turėtų išrašyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Laikymo sąlygos

Kaip laikyti insuliną?

Vaistas laikomas tamsioje, vėsioje vietoje. Laikoma, kad optimali laikymo temperatūra yra nuo +2 iki +8 laipsnių Celsijaus (geriausia šaldytuve, atokiau nuo šaldiklio)..

Šios grupės narkotikų užšaldymas, taip pat per didelis kaitinimas yra nepriimtini.

Virš 30–35 laipsnių šilumos temperatūra vaistui yra pražūtinga.

Žmonėms, gyvenantiems aktyvų gyvenimo būdą, geriausias sprendimas yra termo maišelis insulinui.

Kai vaistas laikomas pažeistu?

Pažeidus bent vieną laikymo sąlygą, vaisto reikia išmesti. Taip pat tirpalas, kuris dėl vienų ar kitų priežasčių pakeitė savo spalvą, ir tirpalas, kuriame yra gabalėlių, suspensijų, pluoštų.

Suspensija laikoma sugedusia, jei maišoma ji nesudaro vienodos baltos ar balkšvos suspensijos.

Svarbu atsiminti, kad tik labai trumpi, trumpi ir greitai veikiantys insulinai ir, be to, pailginto veikimo insulinas glarginas, turi išlikti skaidrūs..

Tinkamumo laikas

Vaistas yra tinkamas vartoti per 24 mėnesius nuo išleidimo dienos.

Atsižvelgiant į laikymo sąlygas, atidarytas buteliukas insulino tinka vartoti per mėnesį.

Specialios instrukcijos

Kas yra insulinas?

Vikipedija nurodo, kad hormonas insulinas yra medžiaga, turinti daugialypį poveikį medžiagų apykaitos procesams beveik visuose audiniuose..

Dėl imunoreaktyvaus insulino plazmos membranos tampa labiau pralaidžios gliukozei, o tai suteikia greitesnį ir lengvesnį pastarosios perėjimą iš kraujo į viduląstelinę erdvę..

Insulino sintezės trūkumas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių vystosi cukrinis diabetas.

Imunoreaktyvus insulinas - kas tai? Kuris organas gamina insuliną?

Į klausimus „kokią geležį gamina insulinas?“ arba „kur gaminamas insulinas?“ Vikipedija atsako, kad hormonas insulinas gamina β-ląsteles Langerhanso salelėse (esančiose daugiausia endokrininių ląstelių grupių kasos uodegoje)..

Organizmo sintezuojamas hormonas yra vadinamas insulinu arba imunoreaktyviu insulinu (sutrumpintai kaip IRI)..

Kiaulių ir galvijų kasos liaukos yra pirminis insulino preparatų, suteikiančių galimybę gyventi įprastą gyvenimo būdą žmonėms, kurių organizmas negamina hormono tiek, kiek jam reikia, šaltinis..

Prieš šiek tiek daugiau nei 30 metų žmogaus insulinas buvo pradėtas vartoti diabetui gydyti. Norėdami tai gauti, pasinaudokite vienu iš dviejų būdų:

  • kiaulės insulino transformacijos būdas, apimantis jame esančios aminorūgšties alanino pakeitimą treoninu;
  • genų inžinerijos metodas, kuris apima tam tikro DNR skyriaus pakeitimą.

Insulino preparatų klasifikacija

Šiuo metu vartojami vaistai paprastai skirstomi pagal keletą požymių:

  • pagal veikimo trukmę;
  • pagal kilmės šaltinį;
  • priklausomai nuo tirpalo pH (gali būti neutralus arba rūgštus);
  • konservantų (fenolio, metilo parabeno, krezolio, fenolio-kreolio) buvimas preparate;
  • priklausomai nuo insulino koncentracijos (40, 80, 100, 200, 500 vienetų mililitre).

Klasifikacija pagal veikimo trukmę:

  • ultratrumpų preparatai;
  • trumpalaikio veikimo vaistai;
  • ilgai veikiantys vaistai (įskaitant vidutinio (vidutinio) ir ilgo veikimo vaistus;
  • ilgai veikiantys vaistai;
  • kombinuoto veikimo vaistai (dvifaziai vaistai).

Ypatingai trumpas veikimas, kuriam būdingas lyspro, aspartas, taip pat glulizinas.

Trumpo veikimo insulinas, pavadinimai:

  • tirpus žmogaus genetinės inžinerijos insulinas;
  • tirpus žmogaus pusiau sintetinis;
  • tirpus kiaulienos vienkomponentis.

Tarpiniai insulinai yra izulino insulinas (žmogaus genetinė inžinerija); insulino izofanas (žmogaus pusiau sintetinis); insulino-cinko suspensijos junginys.

Kokio tipo ilgai veikiantys insulinai? Šiai kategorijai priklauso glarginas ir detemyras.

Dvifaziai preparatai - dvifaziai žmogaus pusiau sintetiniai preparatai; dvifazė žmogaus genetinė inžinerija; aspart dviejų fazių.

Remiantis klasifikacija, atsižvelgiant į gryninimo laipsnį, iš gyvūnų audinių gauti preparatai skirstomi į:

Insulino tipai priklausomai nuo kilmės:

  • kiauliena (žymima raide C; monopic - SMP, monocomponent - QMS);
  • galvijai (jautiena, žymima raide G; vienspalvis - GMF, vienkomponentis - GMK);
  • žmogus (žymimas raide H).

Insulino kiekis kraujyje - normalus ir nukrypimas nuo jo

Indikatorius, rodantis hormono kiekį sveiko žmogaus kraujyje, yra nuo 3 iki 20 μU / ml..

Jo sumažinimas yra būtina sąlyga diabetui išsivystyti. Tokiu atveju rimtų pasekmių priežastis gali būti homono perteklius kraujyje.

Padidėjęs insulino kiekis kraujyje - ką tai reiškia?

Insulinas slopina gliukozės sintezę iš baltymų ir lipidų. Taigi, padidėjus hormono koncentracijai daugiau nei 20 μU / ml (hiperinsulinismas), žmogus, kaip ir insulino trūkumas, pradeda patirti hipoglikemijos simptomus - padidėja dirglumas, pablogėja atmintis ir sumažėja dėmesio koncentracija, padidėja bendras nuovargis (laikui bėgant jis tampa lėtinis) ), pakyla kraujospūdis ir kt...

Padidėjusio insulino priežastys

Jei padidėjęs insulino kiekis kraujyje, priežastis gali būti ta, kad žmogus suvalgė per daug maisto, kuriame gausu angliavandenių (t. Y. Gliukozės)..

Kadangi produktai, kurių sudėtyje yra angliavandenių, labai padidina hormono kiekį, prieš dovanodami kraują insulino tyrimui analizuoti neturėtumėte valgyti (kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu)..

Kasos β ląstelių funkcijos pažeidimas (šiuo atveju pirminis, kasos, hiperinsulinisizmas), taip pat sutrikusi kai kurių kitų hormonų (pvz., Katecholaminų ar kortikotropino) sekrecija, nervų sistemos pažeidimas, padidėjęs jautrumas insulino receptoriams (visuose šiuose atvejų yra diagnozuotas „antrinis ar papildomas kasos hiperinsulinismas“).

Kasos funkcijos sutrikimas, kartu sukeliantis padidėjusį insulino kiekį, gali:

  • kasos navikai, kurie prisideda prie hormono gamybos;
  • organizme pagaminto gliukagono koncentracijos sumažėjimas;
  • Hiperplazija salelių Langerhans.

Taip pat padidėjęs insulino kiekis dažnai pastebimas esant antsvoriui. Padidėjusi hormonų koncentracija rodo, kad kasa veikia su papildoma apkrova.

Kaip sumažinti insulino koncentraciją kraujyje

Prieš gydant padidėjusį insuliną, būtina nustatyti priežastį, kuri jį išprovokavo. Paprastai po jo pašalinimo paciento būklė normalizuojasi..

Norėdami išvengti hipoglikemijos priepuolio, turėtumėte suvalgyti ką nors saldaus arba sušvirkšti gliukozės tirpalo. Sunkiais atvejais gali prireikti gliukagono ar adrenalino..

Kaip sumažinti hormono lygį namuose? Norėdami normalizuoti insulino kiekį, pirmiausia turėtumėte pakoreguoti savo mitybą. Maistas turėtų būti trupmeninis (optimalu valgyti mažomis porcijomis bent penkis kartus per dieną), o angliavandenių turintis maistas per dieną neturėtų viršyti 150 g.

Tuo pačiu racione turėtų vyrauti avižiniai dribsniai, grikių košė, neriebus kefyras ir pienas, nesaldinta varškė, sėlenos, kiaušiniai, daržovės, žuvis, atskiri vaisiai..

Fizinis aktyvumas ir svorio kritimas taip pat prisideda prie rodiklių normalizavimo..

Kokiam cukrui yra paskirtas insulinas?

Ligos formai diferencijuoti skirto hormono koncentracijos analizė atliekama žmonėms, kurie anksčiau negavo insulino preparatų. Taip yra dėl to, kad organizmas reaguoja į išorinio hormono įvedimą gamindamas antikūnus.

Didelis normalaus cukraus kiekis yra vienas iš metabolinio sindromo simptomų. Būklė laikoma prediabetine.

Jei insulino kiekis padidėjęs, o cukrus normalus, jie kalba apie insulinui atsparią gliukozės netoleravimo formą ir diabetą. Tai taip pat gali reikšti daugybę kitų insulinui atsparių būklių..

Aukštas kiekis, turintis mažai cukraus, dažnai yra patologinės hiperinsulinemijos rodiklis. Kai kuriais atvejais didelė kraujyje cirkuliuojančio hormono koncentracija yra susijusi su hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Žemas normalaus cukraus kiekis taip pat reikalauja endokrinologo, kad būtų nustatyta šios būklės priežastis ir atlikti būtini tyrimai (HLI nustatymas, antikūnų prieš insuliną tyrimai, antikūnų prieš GAD nustatymas, glikuoto hemoglobino tyrimas)..

Sprendimas dėl injekcijų poreikio priimamas pradedant ne nuo cukraus lygio rodiklių, bet atsižvelgiant į priežastis, paskatinusias tokį padidėjimą..

Paprastai vaisto įvedimas tampa neišvengiamas, jei cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką laikomas 12 mmol / l, o tabletės ir griežta dieta jų nemažina..

Iššifravę insulino kraujo tyrimą, galite gauti reikalingus duomenis.

Moterų ir vyrų norma yra vienoda. Rodikliai 3,3–7,8 mmol / l rodo noormoglikemiją. Cukraus norma kraujyje tuščiu skrandžiu yra nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l. Po valgio skaičius, neviršijantis 7,8 mmol / l, laikomas normaliu.

Insulino norma pakravus gliukozę yra iki 7,7 mmol / l. Jei indikatorius yra 7,8–11,1 mmol / l, jie sako, kad sutrinka gliukozės tolerancija.