Atsparumo insulinui indeksas

Atsparumo insulinui sindromas yra patologija, vykstanti prieš diabeto vystymąsi. Šiam sindromui nustatyti naudojamas atsparumo insulinui indeksas (HOMA-IR). Šio indekso rodiklių nustatymas padeda nustatyti nejautrumą insulino veikimui ankstyvosiose stadijose, įvertinti numatomą diabeto, aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų išsivystymo riziką..

Atsparumas insulinui - kas tai yra?

Atsparumas insulinui reiškia kūno ląstelių atsparumą (jautrumo praradimą) insulinui. Esant šiai būklei, pacientas padidino insulino kiekį ir padidino gliukozės kiekį kraujyje. Jei ši liga derinama su dislipidemija, sutrikusia gliukozės tolerancija, nutukimu, tada ši patologija vadinama metaboliniu sindromu.

Ligos priežastys ir simptomai

Atsparumas insulinui vystosi šiose situacijose:

  • antsvoris;
  • paveldimas polinkis;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • nesubalansuota mityba, piktnaudžiavimas angliavandeniais.

Tai ne visos atsparumo insulinui atsiradimo priežastys. Alkoholį vartojantys asmenys taip pat turi šią būklę. Be to, ši patologija lydi skydliaukės ligą, policistines kiaušides, Itsenko-Kušingo sindromą, feochromocitomą. Kartais nėštumo metu moterims pastebimas atsparumas insulinui.

Žmonės, turintys atsparumą hormonams, turi pilvo riebalų sankaupų..

Klinikiniai simptomai pradeda pasireikšti vėlesnėse ligos stadijose. Asmenys, turintys atsparumą insulinui, turi pilvo tipo nutukimą (riebalų kaupimasis pilve). Be to, jie turi odos pokyčių - hiperpigmentaciją pažastyse, kakle ir pieno liaukose. Be to, tokiems pacientams padidėja kraujospūdis, pastebimi psichoemocinio fono pokyčiai, virškinimo problemos.

Atsparumo insulinui indeksas: skaičiavimas

Homeostazės modelio atsparumo insulinui įvertinimas (HOMA-IR), HOMA indeksas, visi yra sinonimai su atsparumo insulinui indeksu. Norint nustatyti šį rodiklį, reikia atlikti kraujo tyrimą. Indekso vertes galima apskaičiuoti pagal dvi formules: HOMA-IR indeksą ir CARO indeksą:

  • HOMA formulė: nevalgius insulino (μU / ml) * nevalgius gliukozės plazmoje (mmol / l) / 22,5 - normalus ne daugiau kaip 2,7;
  • KARO formulė: nevalgius gliukozės plazmoje (mmol / l) / nevalgius (μU / ml) nevalgius - norma neviršija 0,33.
Grįžti į turinį

Analizės ir kaip praeiti

Iš pradžių pacientams reikia atlikti veninio kraujo tyrimą, o tada atlikti atsparumo insulinui testą. Diagnozuojama ir nustatomas atsparumas insulinui laikantis šių taisyklių:

Likus 30 minučių iki bandymo, jūs negalite patirti jokio fizinio krūvio.

  • Pusvalandį prieš tyrimą draudžiama rūkyti;
  • prieš analizę negalima valgyti 8–12 valandų;
  • rodiklių skaičiavimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu;
  • pusvalandį prieš testą fizinis aktyvumas yra draudžiamas;
  • gydantis gydytojas turi būti informuotas apie vaistus.
Grįžti į turinį

Atsparumo insulinui indekso norma

Optimali HOMA-IR vertė neturėtų viršyti 2,7. Nevalgius gliukozė, naudojama indeksui apskaičiuoti, skiriasi priklausomai nuo asmens amžiaus:

  • jaunesniems nei 14 metų rodikliai svyruoja nuo 3,3 iki 5,6 mmol / l;
  • vyresniems nei 14 metų asmenims indikatorius turėtų būti 4,1–5,9 mmol / l.
Grįžti į turinį

Nukrypimai nuo normos

HOMA indeksas padidėjo nuo 2,7. Rodiklių padidėjimas gali parodyti patologijos buvimą. Fiziologiškai atsparumo insulinui indeksas gali padidėti, jei nėra analizuojamos kraujo donorystės sąlygos. Esant tokiai situacijai, analizė yra perdaroma, o rodikliai dar kartą įvertinami.

Gydymas HOMA IR indeksu

Dietoterapija yra vienas iš pagrindinių taškų gydant atsparumą insulinui.

Nejautrumo insulinu terapija siekiama sumažinti kūno riebalus. Jei NOMA indeksas padidėja, labai rekomenduojama koreguoti savo dienos racioną. Būtinai sumažinkite suvartojamų riebalų ir angliavandenių kiekį. Kepimas, saldumynai, keptas maistas, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, patiekalai, kuriuose yra daug prieskonių, visiškai neįtraukiami. Rekomenduojama naudoti daržoves, liesą mėsą (vištieną, kalakutieną, triušį) ir žuvį. Geriausi patiekalų gaminimo būdai:

Būtina valgyti truputį - 5-6 kartus per dieną. Be to, per dieną rekomenduojama išgerti 1,5–2 litrus gryno vandens. Kava, stipri arbata, alkoholis turi būti visiškai pašalinti. Be to, pacientams, turintiems atsparumą insulinui, rekomenduojama užsiimti sportu: bėgimu, joga, plaukimu. Būtinai darykite rytinę mankštą. Būtiną gyvenimo būdą nustato gydantis gydytojas individualiai.

Informacija apie HOMA indeksą nustatant atsparumą insulinui, pasirengimą tyrimui, indikacijas, pirmuosius ligos požymius ir gydymą

HOMA indeksas yra diagnostinis atsparumo insulinui hormonui apskaičiavimo metodas, naudojamas ankstyvam diabeto nustatymui. Straipsnyje nagrinėsime, kas yra atsparumas insulinui - kaip nustatyti patologiją.

Dėmesio! Tai nėra vienintelis diagnostikos metodas. Jei įtariate diabetą, pasitarkite su specialistu..

NOMA indekso metodas

Metodas apskaičiuoja tuo pačiu metu išmatuotą insulino ir gliukozės kiekį, esant tuščiam skrandžiui. Iš to galima apskaičiuoti beta ląstelių funkciją ir jautrumą insulinui. Šis požiūris šiuo metu yra gerai žinomas atliekant klinikinę diagnozę..

NOMA metodas pagrįstas palyginti paprastu matematiniu insulino ir gliukozės sąveikos modeliu angliavandenių apykaitos homeostazėje..

Daugelis žmonių klausia: kaip paimti analizę? Kraujo tyrimas dėl atsparumo insulinui imamas griežtai tuščiu skrandžiu. Specialus pasiruošimas nereikalingas, tačiau prieš tyrimą nerekomenduojama užsiimti dideliu fiziniu krūviu, nes jie gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tyrimui būtina pasiruošti pagal specialisto rekomendacijas.

Pirmieji atsparumo insulinui požymiai

Pirmieji atsparumo insulinui požymiai gali būti kūno svorio padidėjimas, kurį sukelia padidėjusi insulino koncentracija kraujyje. Insulinas yra vienintelis hormonas, kuris kaupia riebalus organizme (adipogeninis poveikis). Daugelis diabetikų turi genetinę polinkį formuotis atsparumui insulinui. Šiuo metu manoma, kad riebalai pilve išskiria hormoniškai aktyvias medžiagas, kurios dar labiau skatina ir sustiprina atsparumą insulinui.

Trigliceridų koncentracija gali būti atsparumo insulinui rodiklis. Jei trigliceridų kiekis didesnis nei 2,44 mmol / L, gali būti atsparumas hormonams..

Kasoje pirmiausia sintetinamas insulino pirmtako molekulės proinsulinas. Hormonas insulinas susidaro tik suskaidžius vadinamąjį C-peptidą. Esant atsparumui insulinui, gaminama daug insulino, o tai taip pat rodo aukštą proinsulino kiekį kraujyje.

Atsparumas insulinui yra būdingiausias T2DM požymis. Priežastis yra nuolatinė dieta, kurioje yra daug angliavandenių ir nuolatinis besaikis cukraus vartojimas, todėl padidėja insulino kiekis kraujyje ir padidėja nutukimo rizika. Tikslūs mechanizmai, sukeliantys atsparumą insulinui, yra intensyviai tiriami, nes diabeto išlaidos yra nemažos ir auga..

Iš pradžių atsparumas nesukelia ypatingų simptomų. Dėl šios priežasties ji dažnai diagnozuojama tik iškilus rimtoms komplikacijoms. Simptomai yra panašūs į diabeto simptomus: sausa oda, neryškus matymas ir sutrikęs žaizdų gijimas. Galimi gretutiniai simptomai yra nuovargis, prasta koncentracija ir raumenų silpnumas..

Fizinis ir psichinis pajėgumas blogėja, todėl pacientai dažnai kenčia nuo kasdienio gyvenimo problemų. Atsparumas insulinui gali sukelti raumenų disfunkciją ir stiprų raumenų silpnumą. Kai kuriais atvejais atsiranda didelis svorio kritimas..

Dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje paprastai jaučiamas stiprus troškulio pojūtis, po kurio reikia dažnai šlapintis. Kiti požymiai yra didelis cholesterolio kiekis ir mažas DTL..

Pradiniame etape sutrikimas nėra pasireiškiantis matomais išoriniais požymiais. Tik retais atvejais gali pasireikšti būdingi ligos simptomai - svorio problemos, blyški oda ir prakaitavimas. Ilgainiui pasipriešinimas gali sukelti didžiulių komplikacijų. Pacientai išsivysto širdies ir kraujagyslių bei inkstų ligomis, kurios dažnai sukelia negrįžtamas pasekmes..

Nuolatinis paprastų cukrų vartojimas daro organizmą nejautrų insulinui. Dėl nutukimo padidėja laisvųjų riebalų rūgščių kiekis, o tai savo ruožtu skatina kepenis gaminti daugiau cukraus.

Dėl to, kad mankštinant deginami cukrūs ir riebalai, mankštos trūkumas sumažina organizmo galimybes tai panaudoti. Nutukimas dėl per didelio kalorijų kiekio paprastųjų cukrų pavidalu ir fizinio neaktyvumo yra pagrindinė atsparumo insulinui priežastis.

Kitos pagrindinės atsparumo insulinui priežastys:

  • Vaistai
  • Sunkios infekcinės ligos;
  • Metabolizmo sutrikimai - hipertrigliceridemija;
  • Akromegalija;
  • Policistinių kiaušidžių sindromas;
  • Nuolatinė netinkama mityba;
  • Lipodistrofija, Rabson-Mendenhall sindromas, Lawrence sindromas.

Atsparumas padidėja dėl:

  • Nenormalūs insulino receptai;
  • Sumažinti receptorių, kurių insulino lygis nuolat padidėja, skaičių;
  • IgG - antikūnai, slopinantys biologinį insulino aktyvumą;
  • Padidėjęs fermentinis insulino skilimas;
  • Sumažėjęs insulino prisijungimo prie jo receptorių efektyvumas;
  • Insulinui atsparūs baltymai, tokie kaip alfa naviko nekrozės faktorius (TNF-alfa) ir I tipo plazminogeno aktyvatoriaus inhibitorius (PAI-1).

HOMA rodikliai ir skaičiavimas

Įvairių HOMA indeksų skaičiavimas:

  • HOMA Beta: 20 * nevalgiusio insulino koncentracija (mU / l) / (nevalgius gliukozės koncentracija (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: insulino lygis tuščiame skrandyje (mU / l) * nevalgius gliukozės (mmol / l) / 22,5.

Vyrų ir moterų norma nesiskiria ir yra 4,1–5,9 mmol / l. Iššifruoti rezultatus turėtų kvalifikuotas gydytojas..

Gydymas nuo atsparumo insulinui ligos

Pirmiausia gydytojas keičia paciento dietą. Nerekomenduojama vartoti nepatikrintų vaistų dietų. Geriau asmenį pakeisti visaverčia, bet mažai riebalų turinčia dieta su neskaldytais grūdais ir daržovėmis.

Svarbu ne tik daug kartų sumažinti paprastą cukrų, bet ir riebalus - ypač gyvūnus. Antras svarbus gydymo komponentas yra padidėjęs paciento fizinis aktyvumas. Tinka visos ištvermės sporto šakos. Žmonės, turintys antsvorio ar sunkiai nutukę, turėtų stengtis sumažinti kūno svorį dėl bet kokio tipo diabeto ar atsparumo insulinui..

Atsparumą insulinui galima išgydyti vaistais. Tokiu atveju naudojamas metforminas, kuris veikia kepenyse ir sumažina cukraus susidarymą. Metforminas mažina cukraus kiekį kraujyje ir gerina kasos funkciją. Kiti vaistai apima jautrumą insulinui, gerinančius ląstelių jautrumą insulinui, ir akarbozę, kuri slopina cukraus pasisavinimą žarnyne..

Sveiką gyvenimo būdą užkerta kelią atsparumui insulinui. Daugelis sporto šakų padeda pagerinti cukraus apykaitą. Atsparumas insulinui yra diabeto pirmtakas. Diabetas gali sukelti hipertenziją, inkstų, akių ir mažų kraujagyslių pažeidimus.

Patarimas! Tik gydytojas gali diagnozuoti diabetą ir paskirti tyrimus. Patikrinti save, jei įtariate latentinį diabetą, nerekomenduojama.

Specialistas gali teisingai diagnozuoti, apskaičiuoti formules ir atlikti testus, kad nustatytų reikiamas vertes. Gydytojas taip pat skiria normalų gydymą, koreguoja dietą ir dienos režimą. Rodyklė leidžia preliminariai įvertinti būklę, bet nenustatyti ligos. Norint tiksliai nustatyti patologiją, reikės atlikti tam tikrus kitus tyrimus..

Nėštumo metu vaikas (net paauglys) ar pagyvenęs žmogus turėtų būti nukreiptas pas specialistą, jei įtariamas diabetas. Gydymo planą ir atliktinų tyrimų sąrašą nustato gydytojas.

Kraujo tyrimas dėl atsparumo insulinui indekso: norma ir patologija

Gera diena! Kartu su bendrąja medicinos pažanga atsiranda naujų terminų ir sąvokų..
Šiandien kalbėsiu apie atsparumo insulinui arba ląstelių ir audinių atsparumą insulinui sindromą, homa ir indekso apskaičiavimą, kokios yra priežastys, simptomai ir gydymas.
Šis terminas vartojamas ne tik endokrinologijoje, bet ir kitose susijusiose specialybėse, pavyzdžiui, ginekologijoje ir kardiologijoje..

Kas yra atsparumas insulinui (IR)

Žodį atsparumas insulinui (IR) sudaro du žodžiai - insulinas ir atsparumas, t.y., nejautrumas insulinui. Daugeliui žmonių neaišku ne tik žodis „atsparumas insulinui“, bet ir tai, ką šis terminas reiškia, koks jo pavojus ir ką reikia daryti norint jo išvengti. Todėl nusprendžiau surengti nedidelę edukacinę programą ir pažodžiui ant mano pirštų pasakyti apie šią būklę.

Savo straipsnyje „Suaugusiųjų diabeto priežastys“ kalbėjau apie diabeto priežastis, tarp jų ir atsparumą insulinui. Rekomenduoju perskaityti, labai populiariai aprašytą.

Kaip jūs tikriausiai atspėjote, insulinas daro poveikį beveik visiems kūno audiniams, nes gliukozė, kaip energetinis kuras, reikalinga kiekvienoje kūno ląstelėje. Be abejo, yra keletas audinių, kuriuose metabolizuojamas gliukozė be inulino, pavyzdžiui, smegenų ląstelės ir akies lęšiai. Bet iš esmės visiems organams reikia insulino, kad absorbuotų gliukozę..

Terminas atsparumas insulinui reiškia insulino nesugebėjimą panaudoti cukraus kiekį kraujyje, t.y., sumažėja jo cukraus kiekį mažinantis poveikis. Tačiau insulinas turi ir kitų funkcijų, nesusijusių su gliukozės metabolizmu, bet reguliuojančiomis kitas metabolines reakcijas. Šios funkcijos apima:

  • riebalų ir baltymų apykaita
  • audinių augimo ir diferenciacijos procesų reguliavimas
  • dalyvavimas DNR sintezėje ir genų transkripcijoje

Štai kodėl šiuolaikinė IR samprata nėra redukuojama į parametrus, apibūdinančius angliavandenių apykaitą, bet taip pat apima baltymų, riebalų metabolizmo pokyčius, endotelio ląstelių darbą, genų ekspresiją ir kt..

Kas yra atsparumo insulinui sindromas?

Kartu su „atsparumo insulinui“ sąvoka yra ir „atsparumo insulinui sindromas“ sąvoka. Antrasis vardas yra metabolinis sindromas. Tai derina visų rūšių metabolizmą, nutukimą, diabetą, hipertenziją, padidėjusį krešėjimą, didelę aterosklerozės ir širdies ligų riziką)..
O atsparumas insulinui vaidina pagrindinį vaidmenį vystant ir progresuojant šiam sindromui. Nemeluosiu dėl metabolinio sindromo, nes ruošiu straipsnį šia tema. Todėl patariu užsiprenumeruoti naujienas, kad nepraleistumėte.

Audinių atsparumo insulinui priežastys

Nejautrumas insulinui ne visada yra patologija. Pavyzdžiui, nėštumo metu, naktį, brendimo metu vaikams nustatomas fiziologinis atsparumas insulinui. Moterims antroje menstruacinio ciklo fazėje yra fiziologinis atsparumas insulinui.

Patologinė metabolinė būsena dažniausiai būna šiose situacijose:

  • 2 tipo diabetas.
  • Dekompensuojamas 1 tipo diabetas.
  • Diabetinė ketoacidozė.
  • Pilvo tipo nutukimas.
  • Sunki netinkama mityba.
  • Alkoholizmas.
  • Laikinas atsparumas insulinui po hipoglikemijos.

Atsparumas insulinui taip pat gali išsivystyti žmonėms, nesergantiems diabetu. Stebina ir tai, kad nejautrus insulinas gali pasirodyti nejautrus insulinui, tai pasitaiko 25% atvejų. Iš esmės, žinoma, nutukimas yra nuolatinis atsparumo insulinui palydovas..

Be diabeto, ši liga lydi endokrininių ligų, tokių kaip:

  1. Tirotoksikozė.
  2. Hipotireozė.
  3. Itsenko-Kušingo sindromas.
  4. Akromegalija.
  5. Feochromocitoma.
  6. PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas) ir nevaisingumas.
  • Sergant cukriniu diabetu - 83,9% atvejų.
  • Kai sutrikusi gliukozės tolerancija - 65,9% atvejų.
  • Su hipertenzija - 58% atvejų.
  • Padidėjus cholesteroliui - 53,5% atvejų.
  • Padidėjus trigliceridų kiekiui, 84,2% atvejų.
  • Sumažėjus didelio tankio lipoproteinų (DTL) lygiui - 88,1% atvejų.
  • Padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui - 62,8% atvejų.

Paprastai atsparumas insulinui neatpažįstamas, kol neprasideda medžiagų apykaitos pokyčiai organizme. Kodėl sutrinka insulino poveikis organizmui? Šis procesas vis dar tiriamas. Štai tai, kas dabar žinoma. Yra keli nejautrumo atsiradimo mechanizmai, veikiantys skirtingais insulino poveikio ląstelėms lygiais.

  1. Kai yra nenormalus insulinas, t. Y., Pati kasa išskiria jau deficitinį insuliną, kuris nesugeba normaliai veikti..
  2. Kai patologijos audiniuose yra anomalijų ar sumažėja insulino receptorių skaičius.
  3. Kai pačioje ląstelėje atsiranda tam tikrų sutrikimų, sujungus insuliną ir receptorius (postreceptorių sutrikimai).

Insulino ir receptorių anomalijos yra gana retos, autorių teigimu, atsparumą insulinui daugiausia sukelia insulino signalo perdavimo po receptūros sutrikimai. Jums tikriausiai įdomu, kas gali paveikti šią programą, kokie veiksniai daro įtaką jai..

Žemiau pateikiu svarbiausius veiksnius, kurie gali sukelti sutrikimus po receptorių:

  • Amžius.
  • Rūkymas.
  • Žemas fizinis aktyvumas.
  • Angliavandenių suvartojimas.
  • Nutukimas, ypač pilvo tipas.
  • Gydymas kortikosteroidais, beta adrenoblokatoriais, nikotino rūgštimi ir kt..

Atsparumo insulinui simptomai

Paprastai tai yra vidutinio amžiaus žmogus (nesvarbu, vyras ar moteris), turintis antsvorio, turintis 2 tipo diabeto šeimoje ar jau sergantis juo. Tai gali būti moterys, sergančios cukriniu diabetu nėštumo metu (gestacinis diabetas) arba turinčios policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS)..

Tokių žmonių nutukimas dažniausiai būna pilvo tipo, t.y., riebalai nusėda daugiausia ant pilvo. Kaip sužinoti, koks nutukimas yra? Paimkite standartinį siuvimo matuoklį ir išmatuokite juosmens (OT) ir klubo apimtį (OB). Apskaičiuokite OT / V metriką. Vyrams jis neturėtų būti didesnis nei 1,0, o moterims - 0,8. Jei gaunate puikių vertybių, turite pilvo nutukimą ir visą su juo susijusią riziką.

Kodėl būtent pilvo nutukimas? - Jūs klausiate. Nes būtent riebalinis pilvo audinys metabolizuoja aktyviau. Būtent iš jo išsiskiria didelis kiekis laisvųjų riebalų rūgščių, kurios stimuliuoja atsparumą insulinui ir kepenų išskiriamus trigliceridus. Tai yra aterosklerozės išsivystymo veiksniai..

Kitas klinikinis atsparumo insulinui požymis laikomas odos pokyčiu - juoda akantoze (acanthosis nigricans). Šie pokyčiai primena šiurkščias, raukšlėtas, hiperpigmentuotas odos vietas po pieno liaukomis, ant kaklo, pažastyse. Panašu, kad žmogus ilgą laiką nenusiplovė. Tai yra tipiški ligos žymenys..

Dažnai sergant šia liga gali būti stebimi hiperandrogenizmo simptomai. Paprastai tai derinama su PCOS..

Kodėl yra atsparumas 2 tipo diabetui

Šiuo metu kuriamos naujos nejautrumo insulinui teorijos. Tula valstybinio universiteto darbuotojai, vadovaujami Myakisheva Raushan, pateikė teoriją, pagal kurią atsparumas insulinui laikomas adaptacijos mechanizmu..

Kitaip tariant, kūnas specialiai ir tikslingai apsaugo ląsteles nuo perteklinio insulino, sumažindamas receptorių skaičių. Visa tai atsitinka todėl, kad ląstelė pasisavindama gliukozę insulino pagalba, kitos medžiagos patenka į ją, perpildydamos ją. Dėl to ląstelė išsipučia ir sprogo. Kūnas negali leisti sunkioms ląstelių žūtims, todėl insulinas tiesiog neleidžia atlikti savo darbo.
Todėl pirmas dalykas tokiems pacientams yra gliukozės kiekio sumažėjimas dėl mitybos, fizinio aktyvumo ir vaistų, kurie pašalina atsparumą. Stimuliuojančio vaisto paskyrimas ir insulino injekcijos tik dar labiau pablogina situaciją ir išsivysto hiperinsulinizmo komplikacijos..
Aš rekomenduoju perskaityti straipsnį „Metformino lieknėjimo vaistas: kaip jį vartoti, apžvalgos“. Čia sužinosite, kodėl metforminas ne visada padeda numesti svorio ir kaip jį tinkamai vartoti..

Atsparumo insulinui indeksas: kaip vartoti ir suskaičiuoti

Atsparumo insulinui diagnozė ir įvertinimas nustatomi pagal dvi skaičiavimo formules. Šie testai vadinami HOMA IR ir CARO. Norėdami tai padaryti, paaukokite kraujo analizei.

IR indeksas (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, kur IRI yra nevalgiusio imunoreaktyvaus insulino, o GPN - nevalgiusio plazmos gliukozė..
Paprastai šis skaičius yra mažesnis nei 2,7. Jei jis padidėja, padidėja minėtų ligų išsivystymo rizika.
Atsparumo insulinui indeksas (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), kur IRI yra nevalgiusio imunoreaktyvaus insulino, o GPN - nevalgius plazmoje.
Paprastai šis rodiklis yra mažesnis nei 0,33.

Koks yra ląstelių nejautrumo pavojus

Jautrumas insulinui neišvengiamai lemia padidėjusį insulino kiekį kraujyje - hiperinsulinismą. Šis poveikis atsiranda dėl neigiamų atsiliepimų, kai, nesant insulino efekto, kasa pradeda gaminti dar daugiau insulino, o jo padaugėja kraujyje. Nors kyla problemų dėl normalaus gliukozės pasisavinimo, nes yra atsparumas insulinui, gali kilti problemų dėl kitokio insulino poveikio.

Noriu pasakyti, kad didelis insulino kiekis blogai veikia organizmą ir sukelia tam tikrų ligų atsiradimą ar progresavimą. Pavyzdžiui, NTG arba cukrinis diabetas, kuris dažniau kamuoja moteris, apie tai skaitykite straipsnyje apie pačius pirmuosius diabeto simptomus moterims.

Visų pirma, įrodytas neigiamas perteklinio insulino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai, tiksliau, aterosklerozės progresavimui. Taip yra dėl kelių mechanizmų. Pirma, insulinas gali turėti tiesioginį poveikį kraujagyslėms, sutirštinti jų sienas ir prisidėti prie aterogeninių plokštelių nusėdimo..

Antra, insulinas gali padidinti kraujagyslių spazmus ir užkirsti kelią jų atsipalaidavimui, o tai labai svarbu širdies kraujagyslėms. Trečia, didelis insulino kiekis gali veikti krešėjimo sistemą, pagreitindamas krešėjimą ir slopindamas antikoaguliacinę sistemą, todėl padidėja trombozės rizika..

Taigi, hiperinsulinismas gali prisidėti prie koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto, insultų, apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimų ankstyvų pasireiškimų..

Žinoma, žmonės, turintys atsparumą insulinui, turi labai didelę riziką susirgti diabetu. Ši būklė yra savotiškas organizmo kompensacinis mechanizmas. Iš pradžių organizmas pagamina daugiau insulino, kad palaikytų normalų gliukozės kiekį kraujyje ir taip įveiktų atsparumą. Tačiau netrukus šios jėgos išsenka ir kasa negali pagaminti reikiamo kiekio insulino, kad sulaikytų cukraus kiekį kraujyje, todėl gliukozės lygis pamažu pradeda kilti..

Iš pradžių tai pasireiškia gliukozės tolerancijos pažeidimu, apie kurį rašiau savo straipsnyje „Prognozuojama diabetas: simptomai ir gydymas“, patariu perskaityti, tada akivaizdūs diabeto požymiai. Bet to buvo galima išvengti pačioje pradžioje.

Atsparumas insulinui yra viena iš daugelio svarbių žmogaus hipertenzijos vystymosi priežasčių. Faktas yra tai, kad dideliais kiekiais insulinas turi savybę stimuliuoti simpatinę nervų sistemą, taip padidindamas norepinefrino kiekį kraujyje (galingiausias tarpininkas, sukeliantis kraujagyslių spazmą). Dėl šios medžiagos padažnėjimo kraujagyslės būna spazminės ir padidėja kraujospūdis. Be to, insulinas sutrikdo kraujagyslių atsipalaidavimą.

Kitas slėgio padidinimo mechanizmas yra skysčių ir natrio susilaikymas su insulino pertekliumi kraujyje. Tai padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį, o po to kraujospūdį.

Nepamirškite apie hiperinsulinemijos poveikį kraujo lipidams. Dėl perteklinio insulino padidėja trigliceridų kiekis, sumažėja didelio tankio lipoproteinų (DTL - antiaterogeniniai lipidai, t.y. užkerta kelią aterosklerozei), šiek tiek padidėja mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekis. Visi šie procesai sustiprina kraujagyslių aterosklerozės progresavimą, kuris sukelia pražūtingas pasekmes..

Moterims dabar įprasta žymėti lygybės ženklą tarp policistinių kiaušidžių sindromo ir atsparumo insulinui. Ši liga sukelia ovuliacijos pažeidimą, sukelia nevaisingumą, taip pat padidėja silpnų androgenų kiekis, sukeldami hiperandrogenizmo simptomus.

Ką daryti?

Jei perskaitėte straipsnį iki galo, tai reiškia, kad jūs tikrai susidūrėte su šia problema ir norite išmokti įveikti šią patologinę būklę ir atgauti sveikatą. Tiesiog šis numeris bus skirtas mano internetiniam seminarui „Atsparumas insulinui - tyli grėsmė“, kuris vyks rugsėjo 28 d. 10:00 pagal Maskvos laiką.
Aš kalbėsiu apie pašalinimo metodus ir apie slaptus metodus, kurių klinikos gydytojai nežino. Gausite paruoštus gydymo darbo grafikus, garantuotus, kad jie lems rezultatą. Taip pat jums buvo paruoštos dovanos: intensyviai „KETO dieta“ ir internetinis seminaras „Endokrininių ligų dietinės strategijos“, kuris papildys pagrindinę medžiagą..
Visiems dalyviams bus suteikta prieiga prie įrašo ir visos papildomos medžiagos 30 dienų. Taigi, jei negalite dalyvauti internete, viską galite pamatyti įraše bet kuriuo patogiu metu..
Dalyvavimo internetiniame seminare kaina + įrašas + mokymo vadovai su gydymo schemomis + DOVANOS iš viso 2500 r
Spustelėkite žemiau esantį mygtuką, kad sumokėtumėte ir užimtumėte vietą internetiniame seminare.
P.S. Liko tik 34 20 15 7 vietos

Su šiluma ir rūpesčiu endokrinologė Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Su šiluma ir rūpesčiu endokrinologė Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Padidėjęs atsparumas insulinui: kokios yra pažeidimo priežastys?

Žmogaus kūno darbas grindžiamas daugybės ląstelių sąveika. Tuo pačiu metu tokio darbo suderinamumas su centrine nervų sistema yra labai svarbus, nes tai neuronų ląstelės duoda komandas visoms kūno ląstelėms. Visavertis ir efektyvus duomenų perdavimas, griežtas ir greitas pagrindinių funkcijų vykdymas leidžia kūnui visiškai egzistuoti. Straipsnyje mes svarstome, kodėl galima padidinti atsparumą insulinui, kaip atsiranda pažeidimas.

Kokios yra pagrindinės insulino funkcijos?

Peptidiniame hormone galima išskirti du veikimo tipus: teigiamą ir neigiamą.

Panagrinėkime kiekvieną detaliau.

Veiksmas su „+“ ženklu:
• sumažėjęs apetitas ir badas;
• baltymų sintezės įgyvendinimas organizme;
• medžiagų pernešimas į ląsteles (pavyzdžiui, BCAA aminorūgštys);
• tarnauja kaip kliūtis ketonų kūnų sintezei ir raumenų skaidulų sunaikinimui;
• raumenų ir kepenų stimuliacija aprūpinti gliukoze.

Veiksmas su „-“ ženklu:
• slopina riebalinio audinio skilimą;
• esant didelei insulino koncentracijai, sumažėja energijai reikalingų riebalų kiekis;
• padidėjusi laisvųjų riebalų rūgščių sintezė kepenyse;
• blokuoja glikogeno vartojimo procesą.

Normalus insulino kiekis yra svarbus sveiko kūno palaikymo elementas. Bet kartais būklė išsivysto, kai padidėja atsparumo insulinui indeksas. Tai atsitinka tam tikromis sąlygomis, kai gamindami hormonus ląstelės tampa atsparios ir nesugeba jų pilnai panaudoti..

Kodėl kraujyje gali atsirasti didelis insulino kiekis, rašoma straipsnyje..

Padidėjęs atsparumas insulinui: priežastys

Atsparumas insulinui (IR) yra insulinui jautrių ląstelių reakcijos į hormoną sumažėjimas, kai jo kiekis kraujyje yra normalus. Toks pažeidimas išprovokuoja padidėjusį insulino sekreciją organizme.

IR yra įterpta į patį metabolinį sindromą ir dažnai net neaptinkama, kol neaptikta. Kai asmuo, sergantis IR, nekeičia savo įprasto gyvenimo būdo, tai padidina riziką susirgti ne tik prediabetu, bet ir 2 tipo diabetu. Dėl atsparumo insulinui susidaro nepalankios sąlygos, nes Kasa gamina perteklinį insuliną.

Atsparumas insulinui yra dviejų tipų:

1. Fiziologinis. Tai atsiranda, kai pasikeičia hormoninis fonas organizme (brendimas, nėštumas, menopauzė), organizme yra bakterinė infekcija, kai maiste yra daug riebalų. Mažas fizinis aktyvumas, nervinis suskaidymas ar užsitęsęs stresas lemia rodiklių padidėjimą, netinkamą poilsį ir miegą.
2. Patologinis. Perėjimas į šią stadiją atsiranda po ilgo tam tikrų vaistų vartojimo, pasižyminčių genetinėmis kūno savybėmis, kai kalorijų perteklius gaunamas iš maisto.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie sutrikusią gliukozės toleranciją, žr.

Labai svarbu laiku diagnozuoti ir nustatyti galimus pažeidimus. Sprendimas dėl gydymo ir jo forma parenkamas griežtai individualiai, pasikonsultavus su specialistu.

Apsvarstykite, kaip patikrinti atsparumą insulinui, kaip šis klausimas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią patologijos padariniams.

Galimi rizikos veiksniai

IR raidai turi įtakos:

• antsvoris, nutukimas bet kurioje stadijoje. Numatomi rodikliai: vyrams - juosmens apimtis didesnė nei 102 cm, moterims - virš 88 cm;
• paciento amžius (vyresnių nei 40 metų asmenų tikimybė susirgti IR) padidėja;
• paveldimas polinkis. Pacientas turi giminaičių, kuriems diagnozuotas 2 tipo diabetas, aterosklerozė, hipertenzija;
• paciento anamnezėje yra aterosklerozė, hipertenzija, maža didelio tankio lipoproteinų koncentracija, padidėjęs trigliceridų kiekis;
• gestacinis diabetas;
• policistinių kiaušidžių sindromas moterims;
• alkoholio vartojimas, rūkymas.

Atsparumas insulinui: simptomai

IR pasireiškimai apima:

• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• pilvo tipo nutukimas (pilve yra riebalų sankaupų);
• greitas svorio padidėjimas, nesugebėjimas jo prarasti;
• daug trigliceridų;
• nuolatinis troškulio ir alkio jausmas;
• šokinėja kraujospūdis;
• apatijos jausmas, depresiniai sutrikimai, sunku miegoti;
• mieguistumas, nesugebėjimas atlikti nesudėtingų darbų, atitrauktas dėmesys;
• įtrūkimai paduose, ant kulnų;
• regėjimo funkcijos sumažėjimas (neryškus vaizdas, rūkas, pelės akyse);
• odos turgorų, raukšlių, odos lankstumo sumažėjimas;
• pigmentacija, tamsių dėmių ir šiurkštumo atsiradimas ant kūno (keliuose, alkūnėse, kumščiuose).

Kaip tiriamas atsparumas insulinui??

Yra atvejų, kai esant normaliam cukraus kiekiui padidėja insulino indeksas. Norint išaiškinti situaciją, svarbu atlikti apklausą, apimančią:
• Gliukozės toleravimo testas. Leidžia nustatyti esamą ląstelių tolerancijos gliukozei pažeidimą. Kaip aprašytas straipsnis nėštumo metu.
• C-peptido analizė. Aptinka organizme gaminamo insulino lygį.
• Patikrinkite glikuotą hemoglobiną. Naudodami analizę galite ištirti cukraus kiekį kraujyje per ilgą laiką (iki 3 mėnesių)..
• Leptino lygio tyrimas. Hormonas, kuris slopina alkį ir padidina ląstelių jautrumą insulinui. Asmeniui, turinčiam antsvorio, padidėja medžiagos koncentracija, o tai lemia atsparumo leptinui susidarymą.
• Lipidų profilio tyrimas. Tiriama riebalų apykaita..

Populiariausias ir patikimiausias atsparumo insulinui tyrimas yra gliukozės ir insulino lygio tyrimas. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, būtinai laikykitės nevalgiimo intervalo (8–12 valandų nuo paskutinio valgymo).

Norint įvertinti paciento būklę, vertinami šie rodikliai:
1. Gliukozės kiekis plazmoje (mol / L).
2. Insulino lygis. Nustatomas imunoreaktyvusis insulinas (μU / ml).
3. Padeda nustatyti Homa atsparumo insulinui indeksą. Jo nustatymo formulė yra HOMA-IR = (gliukozės * insulinas) / 22,5.
4. CARO indeksas. Skaičiavimo formulė: gliukozė / insulinas. Normalus indikatorius ne žemesnis kaip 0,33.

Specialistas, remdamasis gautais duomenimis, jau susitaiko ir paaiškina, kaip bus atliekamas gydymas.

Atsparumas insulinui: kaip nustatyti analizės būdu ir numesti svorio!

Atsparumas insulinui kaip kiekybinis angliavandenių apykaitos pažeidimas

Angliavandenių apykaita yra labiausiai sabotažuota šiuolaikinio žmogaus metabolizmo dalis. Taip yra todėl, kad pastaruoju metu mes to aktyviai perkrauname. Daugelis mūsų amžininkų angliavandenių apykaitos sutrikimų yra kiekybiniai. Tai reiškia, kad juos galima ištaisyti keičiant gyvenimo būdą. Mano manymu, jos visai nėra ligos. Čia įtrauksiu 2 tipo diabetą ir atsparumą insulinui. Jie atsiranda dėl banalios angliavandenių apykaitos perkrovos. Paprasčiau tariant, kuo daugiau angliavandenių maiste, tuo didesnė jų vystymosi rizika.

Perkraunant angliavandenių apykaitą, slopiname riebalus. Tai perjungia organizmą į riebalų atsargų kaupimo režimą. Todėl žmonės greitai priauga svorio, o tada klaidingai kovoja su riebalais savo racione, manydami, kad būtent jie kalti. Sakykime „ačiū“ už girofobiją ir cholesterolofobiją!

Šis straipsnis padės tiems, kurie ilgą laiką ir be reikalo kovoja su pertekliniu svoriu. Ateityje kažkas gali būti išgelbėtas nuo 2 tipo diabeto.

Atsparumas insulinui ir diabetas: mes visada vėluojame

Angliavandenių apykaitos sutrikimų diagnozė visada buvo netobula. Mes nevisiškai supratome šią problemą, todėl visada žiūrėjome neteisinga linkme. Ir vis tiek tai darykite, nepaisant to, kad yra efektyvesnių alternatyvių pažiūrų..

Ir tada prasideda dar didesnis pragaras! Antro tipo diabetu sergantįjį pradedame gydyti insulinu, tarsi jis sirgtų pirmo tipo diabetu. Ši taktika dar labiau kenkia paciento kūnui, nes jo kraujas jau yra pilnas jo paties insulino, geranoriški endokrinologai taip pat prideda egzogenų. Kaip aš pastebėjau, tai yra tas pats, kaip užgesinti ugnį dujomis

Kad skaitytojas suprastų problemos esmę, reikia kalbėti apie angliavandenių apykaitos sutrikimų diagnozę ir analizę. Apie tai, kaip atsirado angliavandenių apykaitos sutrikimų nustatymo metodų raida ir kaip vaistai „įsispraudė“ diagnozuodami diabetą, pasakojau šiame vaizdo įraše:

Angliavandenių apykaitos tyrimų raida

Saldus šlapimas

Pats pirmasis būdas nustatyti diabetą buvo nustatyti paciento šlapimo skonį. Taip, gydytojas paragavo paciento šlapimo ir patvirtino, kad diabetas yra saldus. Problema ta, kad cukraus buvimas šlapime rodo tolimą diabeto laipsnį. Kūnas pradeda pilti cukrų į šlapimą, kai kraujas jau pilnas. Šiame etape visas organizmas jau yra patyręs didžiulę žalą dėl cukraus pertekliaus. Todėl tokių pacientų prognozės toli gražu nėra palankios.

Kraujo gliukozė - saldus kraujas

Tada mes tapome protingesni ir pradėjome nustatyti pacientų cukraus kiekį kraujyje. Nežinau, ar senovės gydytojai turėjo paragauti kraujo. Bet mes jau kalbame apie biocheminį cukraus kiekio kraujyje nustatymą. Tai buvo reikšminga pažanga, nes tai padėjo nustatyti pacientus, turinčius angliavandenių apykaitos sutrikimų, prieš cukrui pradėjus tekėti į šlapimą..

Nevalgius gliukozės kiekis kraujyje | Nevalgius cukraus kiekis kraujyje

Tuomet dar truputį paminkome ir tuščiu skrandžiu pradėjome matuoti cukraus kiekį kraujyje. Tai padėjo įvertinti organizmo gebėjimą metabolizuoti gliukozę. Taip pat pažiūrėkite, kiek kraujo pacientas tyrimo metu yra užkimšęs cukrumi. Bet to dar nepakanka ankstyvam atsparumo insulinui nustatymui, kol jis netampa diabetu.

Geriamojo gliukozės toleravimo testas (GTT)

Ir vėl tapome šiek tiek protingesni! Supratome, kad svarbu ne tik gliukozės kiekis kraujyje, bet ir jos dinamika. Todėl buvo išrastas geriamojo gliukozės toleravimo testas. Savo dizainu jis yra labai žiaurus, nes reikalauja, kad pacientas išgertų 75–100 gramų cukraus, ištirpinto sirupe. Cukraus kiekis kraujyje matuojamas prieš pradedant vartoti šį tirpalą ir porą valandų po jo. Rezultatai leidžia įvertinti, kaip gerai organizmas toleruoja gliukozę. Šis testas taip pat buvo žingsnis į priekį, tačiau vis tiek nepakanka laiku apskaičiuoti angliavandenių apykaitos sutrikimą..

Šis testas turi trūkumų:

  1. Nefiziologinis. Jo dizainas yra atskirtas nuo realybės. Neįsivaizduoju žmogaus, kuris įprastame gyvenime sunaudotų 75–100 gramų ypač saldaus tirpalo. Dėl šios priežasties kai kuriems pacientams testai nepavyksta, nes jie negali išgerti tokio cukraus kiekio vienu metu be gakto reflekso. Todėl, svarbiausia, tai yra testavimas nepalankiausiomis sąlygomis..
  2. Daugelis žmonių turi 5–30 + kg. antsvoris sėkmingai išlaikė šį testą! Ir jie neatskleidžia atsparumo insulinui. Po kelerių metų jie taip pat nustatė 2 tipo cukrinį diabetą. Smagiausia, kad nepaisant normalaus cukraus kiekio kraujyje, angliavandenių apykaitos sutrikimai jau gali būti. Ir dažnai tai gali daryti tokie žmonės: turintys ne didžiausią antsvorį, bet „normalų“ kraujo tyrimą.

Šis testas yra labai toli nuo tobulas! Nepaisant to, dabar tai yra pagrindinis metodas angliavandenių apykaitos sutrikimams nustatyti. Netikslumo laipsnis yra šokiruojantis ir tai pamatysime vėliau straipsnyje. Vėlgi, tai nepadės nustatyti ankstyvo atsparumo insulinui..

Nevalgius kraujo insulino

Kai sužinojome, kaip nustatyti insulino kiekį kraujyje, galime pasakyti, kad tai buvo pirmas teisingas žingsnis link ankstyvo angliavandenių apykaitos problemų nustatymo. Bet tada šis metodas nebuvo plačiai naudojamas, nes buvo manoma (ir vis dar manoma), kad diabetas buvo cukraus, o ne insulino, liga kraujyje.

Norėčiau priminti, kad insulinas yra hormonas, atsakingas už angliavandenių pasisavinimą. Kuo daugiau angliavandenių žmogus valgo, tuo daugiau insulino reikia jų absorbcijai audiniuose. Dar paprasčiau, insulinas liepia organizmui pasisavinti angliavandenius..

Geriamojo gliukozės tolerancijos testas įvertinus insuliną (GFT pagal Joseph Kraft)

Gydytojas ir patologas Josephas Kraftas pirmasis sugalvojo įtraukti standartinį GTT kartu su insulino koncentracija kraujyje. Šis požiūris buvo revoliucinis. Jis leido mums pažvelgti į problemą ne tik iš cukraus pusės, bet ir iš insulino. Taigi tyrėjas pamatė, kad nepaisant normalaus cukraus lygio kraujyje tyrimo metu, insulinas gali elgtis labai skirtingai! Remdamasis savo pastebėjimais, jis nustatė keletą insulino elgesio rūšių / modelių atliekant gliukozės tolerancijos testą..

1 tipas - norma. Nepaisant didelio cukraus kiekio, insulino koncentracija kraujyje išlieka normali..
2-4 tipai - hiperinsulinemija, pasireiškianti įvairiomis apraiškomis. Gavus didelį kiekį cukraus, insulino kiekis kraujyje padidėja virš normos. Ir prailgintas laikas išlieka padidėjęs. Tai rodo atsparumą insulinui..
5 tipas - insulino trūkumas. Pastebima, kad gavus šokoladą cukraus, insulino kiekis kraujyje beveik nepakinta. Tai rodo visišką kasos ląstelių, gaminančių insuliną, disfunkciją..

Kas yra atsparumas insulinui ir hiperinsulinemija

Paprastai tariant, atsparumas insulinui yra kūno „nuovargis“ nuo insulino. Organizmas „pavargo“ nuo insulino, kai jo per daug. Todėl nustoja į tai tinkamai reaguoti. Tai jį ignoruoja. Bet insulinas turi atlikti savo darbą. Tai yra maistinių medžiagų transportavimas iš kraujo į audinius. Daugiausia, žinoma, angliavandenių.

Kad pavargęs kūnas išgirstų insulino signalą ir galėtų pernešti cukrų iš kraujo į audinius, jis turi garsiau „rėkti“. Todėl, kad organizmas galėtų paklusti insulino tvarkai, jo reikia vis daugiau. Tai užburtas ciklas. Kuo daugiau insulino kraujyje, tuo daugiau organizmas nuo jo pavargsta.

Dėl to tam pačiam cukraus kiekiui absorbuoti reikia vis daugiau insulino. Jei anksčiau vienas vienetas insulino galėjo metabolizuoti 5 gramus cukraus, tai dabar reikia 5 vienetų. Ir laikui bėgant šis skaičius tik auga. Štai koks yra atsparumas insulinui, tai taip pat yra „sumažėjęs audinių jautrumas insulinui“.

Hiperinsulinemija reiškia, kad kraujyje yra per daug insulino. Tai yra svarbi atsparumo insulinui ir 2 tipo diabeto savybė..

Kodėl „Kraft GTT“ yra vertingiausia angliavandenių apykaitos analizė

Krafto testas atskleidė nepaprastą standartinio gliukozės toleravimo tyrimo diagnostinį netikslumą. Daktaras Kraftas per savo karjerą ištyrė daugiau nei 15 000 pacientų, kurie jam leido padaryti ryškią išvadą..

75–80% žmonių, sėkmingai išlaikiusių standartinį gliukozės toleravimo testą, jau turi atsparumą insulinui.

Dr Krafto išvada sako, kad nuo pat angliavandenių apykaitos sutrikimų tyrimo pradžios mes žiūrime neteisinga linkme. Mes darome viską, kad cukraus lygis kraujyje būtų normalus, nepaisydami to, kad tai tik pasekmė, o ne pagrindinė priežastis. Pagrindinė sutrikusios angliavandenių apykaitos priežastis yra chroniškai padidėjęs insulino kiekis. Ir tik tada prisijungia padidėjusio cukraus kiekio kraujyje problema. Iš pradžių receptoriai ir audiniai tampa sočiųjų insulinu. Todėl reikia vis daugiau ir daugiau įsisavinti tą patį cukraus kiekį. Taigi pirmiausia uždirbame padidėjusį insulino kiekį kraujyje. Tuomet visi cukraus saugyklos kūne perpildomi ir ji pradeda kauptis kraujyje.

80% žmonių nė neįtaria, kad jiems sutrikusi angliavandenių apykaita

Tačiau viskas nėra taip blogai, o daug blogiau. Be tūkstančių GTT su insulino balais, Josephas Kraftas atliko daugybę skrodimų. Tai jam leido nustatyti, kad kraujagyslių pažeidimas, būdingas angliavandenių apykaitos pažeidimui, prasideda dar prieš išsiskiriant cukraus normai kraujyje..

Tarpinė išvada: mes nesupratome angliavandenių apykaitos

Stengsiuosi apibendrinti ir supaprastinti informaciją tiems, kurie vis dar nelabai supranta dalyko!

Kaip jau rašiau aukščiau, mes visada vėluojame diagnozuoti angliavandenių apykaitos sutrikimus. Dr Krafto darbas patvirtino, kad mes nesuprantame angliavandenių apykaitos sutrikimų esmės. Todėl visą šį laiką, kol galioja sena dogma, pacientai ne tik sužino apie vėlyvas stadijas su komplikacijomis, bet ir gauna netinkamą gydymą..

  1. Kai pacientas pažeidžia angliavandenių apykaitą nukrypdamas nuo cukraus kiekio kraujyje analizės, jis jau turi šį pažeidimą daugiau nei 5 ar daugiau metų.
  2. Žmogui gali būti normalus cukraus kiekis kraujyje ir jis sėkmingai išlaikys gliukozės toleravimo testą. Bet tai nereiškia, kad jis nepažeidžia angliavandenių apykaitos. Kol nebus atsižvelgta į insuliną.
  3. Lėtinai didelis insulino kiekis kraujyje išlieka šešėlyje, kol mes „aukojamės“ cukraus kiekiu kraujyje. Dėl šios priežasties paciento kūnas jau gauna apčiuopiamą žalą, kol mes „atidarome“ problemą.
  4. Norėdami atkurti angliavandenių apykaitą, pirmiausia turite sutelkti dėmesį į insulino kontrolę. Tuomet cukraus kiekis kraujyje automatiškai „pakils“ iki normalaus lygio.
Kodėl „GTT Kraft“ netapo standartu

Originaliame dizaine bandymui atlikti reikia 5 valandų ir kelių kraujo mėginių. Šiuolaikiniu gyvenimo ritmu tai yra didelis paciento galvos skausmas. Kita vertus, šis testas milijonams žmonių galėtų išgelbėti dešimtis metų sveiko gyvenimo. Vis dėlto tiesioginiai visos visuomenės privalumai yra svarbesni nei atskiro žmogaus gyvenimo kokybė. Be to, skaudu žiūrėti į šį testą, nes tai rodo, koks gilus yra mūsų klaidingas supratimas apie angliavandenių apykaitą. Jei pradėsite vartoti visur, tai suabejos ne tik visa ankstesne diagnozės istorija, bet ir priimtais angliavandenių apykaitos sutrikimų gydymo metodais..

Pasaulio moksle ir medicinoje nėra įprasta atsiprašyti už klaidas. Jie gali būti tiesiog tylūs arba paslėpti už įprastų pojūčių. Klaidingai suprantant angliavandenių apykaitą, pastatyta didžiulė pramonė, kuri duoda pinigų. Cukraus kiekį mažinantys vaistai, egzogeninis insulinas ir visas šis judėjimas kontroliuojant 2 tipo diabetą yra labai pelningi. Sąmokslo nėra, išskyrus paties paciento nežinojimą. Medicinos požiūriu tai yra pernelyg pelninga situacija, kurios reikia atsisakyti.

Norint aiškiai suprasti insulino terapijos problemą, rekomenduoju šią sunkią realaus atvejo analizę „Instagram“: „gydymas insulinu yra kelias į paciento negalią ir pramonės praturtinimas“..

Josephas Kraftas parašė puikią knygą „Diabetas Epidemic & You“, kuri naudinga ne tik gydytojams, bet ir pacientams. Aš patariu jums su juo susipažinti, nes jis praleidžia suprasti pačią problemos esmę.

Tačiau grįžtant prie angliavandenių apykaitos sutrikimų diagnozės.

Atsparumo insulinui indeksas (HOMA-IR)

Kai mes išmokome tuo pačiu metu matuoti gliukozę ir insuliną kraujyje, kažkas galvojo pažvelgti į jų ryšį. Taigi pasirodė gana vertingas testas - HOMA-IR. Tai yra „Insulino tęstinumo indeksas“, jei laisva kalba rusų kalba. Vis dar toli gražu nėra tikslus Dr. Dr Kraft testas, nes jis neįvertina dinamikos bėgant laikui. Tačiau tai jau leidžia jums pamatyti, ar paciento kraujyje nėra perteklinio fono insulino ilgą laiką po valgio.

Vėliau straipsnyje pasidalinsiu skaičiuokle, kuri išmatuos HOMA-IR.

Glikuotas hemoglobinas (HbA1c)

Tada mes sužinojome, kad cukraus kiekis kraujyje gali jungtis su baltymais. Be to, jis negrįžtamai susijęs su kai kuriais, tai vadinama glikacijos procesu. Jungdamasis su eritrocitų hemoglobinu, gliukozė paverčia jį glikuotu hemoglobinu (HbA1c). Remiantis įvairiais šaltiniais, tokia forma gali išlikti nuo 30 iki 90 dienų. Tai paverčia vadinamuoju atminties baltymu. Nustatę jo koncentraciją kraujyje, galime manyti, kad paciento angliavandenių kiekis per pastarąsias 30–90 dienų.

Tai dar toli gražu nėra idealu, nes neatsižvelgiama į insuliną, bet jis yra geriau nei tik gliukozės kiekis kraujyje ir standartinis gliukozės toleravimo testas. Jei pažvelgsite į tai dinamiškai, galėsite įvertinti mūsų pastangas kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Galima gana tiksliai manyti, kad vidutinė cukraus koncentracija kraujyje per pastaruosius 3 mėnesius. Norėdami tai padaryti, naudokite žemiau pateiktą lentelę.

50 atspalvių glikuotas hemoglobino diabetas

C peptidas

Paskutinis testas, apie kurį šiandien noriu kalbėti. C peptidas išsiskiria, kai insulinas patenka į kraują. Po to jis ilgai kabo kraujyje be jokių ypatingų funkcijų. Tuo pat metu insulinas atlieka savo darbą ir greitai išnyksta iš kraujo. Kadangi C-peptidas išlieka daug ilgesnis nei insulinas kraujyje, jo analizė gali būti naudojama gana tiksliai nustatyti vidutinį insulino kiekį kraujyje per ilgą laiką. Paprastai tariant, tai yra tikslesnis insulino koncentracijos testas. Ir tai naudinga, kai reikia atskirti atsparumą insulinui nuo 1 tipo diabeto..

Atsparumas insulinui ir antsvoris

Faktas yra tas, kad kuo didesnis insulino lygis kraujyje, tuo didesnis yra žmogaus svoris. Insulinas neleidžia deginti riebalų, todėl, kol jo yra daug, svoris mažėja labai lėtai. Tokiomis sąlygomis norint numesti svorio reikia didelių pastangų. Nepaisant nuolatinių bandymų, dėl didelio insulino kiekio svorio metimo procesas yra labai sunkus. Šis hormonas yra pakankamai stiprus, kad žymiai sulėtintų rezultatus, net turint kompetentingą kalorijų skaičiavimą ir reguliariai treniruotis.

Todėl, norint veiksmingai sumažinti perteklinį svorį, turėsite apie tai pamiršti ilgą laiką. Išlaisvintos jėgos ir dėmesys turėtų būti nukreiptas dirbti į insulino lygį organizme. Atsparumas insulinui yra fiksuotas ilgą laiką ir tai vyksta netolygiai. Todėl daugelį metų kovojama su svoriu. Tie, kurie numeta svorio, savo kelyje dažnai sutinka ilgas plokšteles, kurios patikrina jų kantrybę.

Be to, padidėjęs insulinas yra susijęs su ankstyvu mirtingumu. Įskaitant per juosmens apskritimą. Kaip nustatyti juosmens gyvenimo trukmę

Kai reikia atlikti atsparumo insulinui ir sutrikusio angliavandenių apykaitos testus

  1. Jei ilgą laiką kovojate su pertekliniu svoriu, tačiau jis visai nepalieka ir nuolat grįžta. Nepaisant tinkamos mitybos, kalorijų skaičiavimo ir reguliaraus mankštos.
  2. Jei sergate kraujagyslių ateroskleroze, kepenų nutukimu, lėtiniu nuovargiu, depresija, odos problemomis, inkstų ligomis, hipotiroidizmu, navikais.

Kokius tyrimus reikia atlikti norint nustatyti atsparumą insulinui

Aš siūlau absoliučiai realų minimumą. Be jo nėra prasmės kalbėti apie angliavandenių apykaitos ir jautrumo insulinui pažeidimą. Šis testų sąrašas yra aktualus visiems žmonėms, nepriklausomai nuo sveikatos būklės. Taip pat nesvarbu, kokį maisto stilių žmogus valgo. Ši diagnostikos pultas yra universalus. Tiems, kurie jau turi angliavandenių apykaitos problemų, ši bandymų galaktika yra naudinga stebint dinamiką.

Visi testai atliekami 12 valandų po valgio. Taip pat rekomenduoju negerti kavos dieną prieš matavimą. Tai gali iškreipti rezultatus..

Gliukozė + insulinas = Atsparumo insulinui indeksas (HOMA-IR)

Tai reiškia, kad laboratorija išmatuos cukraus ir insulino kiekį jūsų kraujyje. Ir tada jis apskaičiuos indeksą pagal formulę. Taigi į šį testą taip pat įeina gliukozės kiekis kraujyje su insulinu. Galite padaryti kitaip. Jei užsakote atskirą gliukozės ir insulino matavimą, tada atsparumo insulinui indeksą galima apskaičiuoti nepriklausomai. Žemiau pridėjau skaičiuoklę, kuri leis apskaičiuoti indeksą, jei jau turite gliukozės ir insulino duomenis.

Glikuotas hemoglobinas (HbA1C)

Be atsparumo insulinui indekso, jis suteiks jums supratimo, koks buvo jūsų tikras angliavandenių krūvis per pastarąsias 30–90 dienų. Jei naudosite jį atskirai, galėsite pasiekti tolimus etapus tik tada, kai insulinas ir cukrus ilgą laiką keitė pacientą iš vidaus.

Papildomos angliavandenių apykaitos analizės

Minimalus skaičius, kurį išvardinau aukščiau, patenkins 80% žmonių poreikių. Sudėtingesniais atvejais ar net iš smalsumo galite perduoti C-peptidą. Jei pasisekė rasti gliukozės toleravimo testą įvertinus insuliną (pasak Krafto), tada viskas bus gerai. Bet nemanau, kad jis yra atstovaujamas Rusijos Federacijoje. Taip pat gali pasisekti rasti gliukozės toleravimo testą su C-peptido apibrėžimu. Bet vėlgi, gliukozės, insulino, Homa-IR ir HbA1C yra pakankamai. Kitais atvejais, kuriems šis straipsnis netaikomas, turite įvertinti situaciją atskirai.

Kaip dažnai reikia atlikti atsparumo insulinui testus

Jei rezultatai yra normalūs, galite tai pakartoti po 3–6 mėnesių, jei nesitikima didelių pokyčių mityboje. Kai testai yra toli nuo normos, juos reikėtų kartoti dažniau, kad būtų galima įvertinti pasirinktos taktikos efektyvumą. Jei nusprendėte pakeisti savo mitybą ar numesti svorio, prieš pradėdami pokyčius turite atlikti testus.

Su palatomis aš paprastai atlieku matavimus kas 3 mėnesius.

Nenaudingi atsparumo insulinui testai

Nėra prasmės daryti testus, kuriuose neatsižvelgiama į insulino kiekį kraujyje. Todėl gliukozės kiekis kraujyje ir gliukozės toleravimo testas yra nenaudingas, kgda perduodama atskirai. Jie gali pagauti tik tuos atvejus, kai žmogus jau yra padaręs didelę žalą dėl atsparumo insulinui.!

Kaip pagerinti audinių jautrumą insulinui

Veiksmingiausias būdas yra sumažinti angliavandenių kiekį medžiagų apykaitoje. Netgi sakyčiau, kad tai yra vienintelis natūralus ir fiziologinis medžiagų apykaitos metodas. Nes tam nereikia jokių vaistų ar papildų. Tai nemokama ir efektyvu. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai pagerinti savo mitybą. Plačiau apie tai perskaitėme mano straipsnyje: Kiek angliavandenių reikia suvalgyti per dieną.?

Be to, skubu įtikti svarbiu faktu! Oficialiose 2 tipo diabeto gydymo gairėse padaryta reikšminga pažanga 2020 m. Angliavandenių sumažinimas dabar oficialiai pripažintas kaip saugus ir efektyvus būdas gydyti 2 tipo diabetą. Visą išsamią informaciją galite sužinoti šiame straipsnyje: Maža angliavandenių dieta sergantiems 2 tipo diabetu yra efektyvi ir saugi.

Kokius kitus sveikatos diagnostikos metodus turėčiau naudoti?

Papildomos temos skaitymas: „Kaip sudaryti harmoningą mitybą, kad nesirgtumėte ir nepriaugtumėte riebalų“

Kaip baltymai kontroliuoja apetitą ir alkį. Kodėl pakankamas baltymų kiekis yra kritinis.

Pasidalink nauda

Aš žinau, kad mano straipsnis padės kam nors gyventi geresnį ir sveikesnį gyvenimą! Todėl iš anksto dėkoju tiems, kurie tuo dalijasi su tais, kuriems tai gali būti naudinga. Taip pat patariu parodyti tai gydytojui, jei ilgą laiką kovojate su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje ir viršsvoriu!

Jei jums reikia pagalbos paaiškinant jų analizę ir rekomendacijas, susisiekite su manimi dėl kontaktų svetainėje, kad suplanuotumėte konsultaciją.

Mokslas straipsnyje

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.