Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas: simptomai ir gydymas namuose
Lėtinis tonzilitas yra uždegiminis procesas su lokalizavimu tonzilėse, kuris įgavo lėtą, užsitęsusią formą. Ligos formai būdingi periodiniai recidyvai (pasikartojimas tam tikrais intervalais, jei yra disponuojančių ūminių ligos epizodų veiksniai).

Atsižvelgiant į tai, kad tai yra svarbus organas, vaidinantis lemiamą vaidmenį imuninės ir fiziologinės kūno apsaugos formavimosi grandinėje, diagnozės ir veiksmingų patologijų gydymo mechanizmų svarba tarp gydytojų nekelia abejonių. Apie šį straipsnį, parengtą mūsų ekspertų apie praktikuojamų otolaringologų darbo medžiagą.

Kas tai yra?

Lėtinis tonzilitas yra užsitęsęs ryklės ir gomurio tonzilių uždegimas (iš lat. Tonsollitae - amygdala). Jis vystosi patyrus gerklės skausmą ir kitas infekcines ligas, lydimas ryklės gleivinės uždegimo (skarlatina, tymai, difterija) arba be ankstesnės ūminės ligos.

Atsiradimo priežastys

Veiksniai, prisidedantys prie lėtinio tonzilito vystymosi suaugusiesiems ir vaikams:

  • Alerginė sloga;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • sumažėjęs vietinis ir bendras imunitetas;
  • dažna sloga;
  • uždegiminiai negalavimai, atsirandantys kituose ENT organuose;
  • ėduonis;
  • lėtinės infekcijos židinių buvimas žmogaus kūne;
  • alerginė nuotaika.

Lėtinis tonzilitas yra nuo infekcijos priklausomas uždegiminis procesas, kuris vystosi dėl patogeninio mikroorganizmų aktyvumo. Paprastai tonzilės organizme sulaiko infekcijos sukėlėjus ir neleidžia jiems prasiskverbti giliau į kvėpavimo takus. Jei sumažėja vietinė ar bendroji organizmo gynyba, tada patogeniniai mikroorganizmai, patekę ant tonzilių, pradeda aktyviai vystytis ir daugintis, provokuodami ligos progresavimą..

Simptomai

Lėtinis tonzilitas suaugusiesiems pasireiškia remisijos laikotarpiais ir paūmėjimų laikotarpiais. Išsivysčius paūmėjimui, atsiranda angina (ūminis tonzilitas):

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki febrilių skaičių (39–40 laipsnių);
  • intensyvus gerklės skausmas;
  • padidėja regioniniai limfmazgiai;
  • ant tonzilių atsiranda pūlingų apnašų;
  • ant tonzilių gali būti ir pūlingų folikulų.

Remisijos metu pacientas gali turėti šiuos lėtinio tonzilito simptomus:

  • diskomfortas gerklėje;
  • vienkartinė gerklė;
  • nedidelis skausmas ryte;
  • Blogas kvapas;
  • kamščiai ant tonzilių;
  • mažos pūlių sankaupos spragose.

Be paties tonzilito požymių, gali būti ir gretutinių ligų simptomų - lėtinis faringitas, rinitas, sinusitas..

Susiformavus dekompensuotai formai, atsiranda šie simptomai:

  • nuovargis;
  • bendras negalavimas;
  • galvos skausmai;
  • užsitęsusi subfebrilo būklė (temperatūra yra apie 37 laipsniai).

Be to, gali prisijungti komplikacijų požymiai. Dažniausia dekompensuotos lėtinio tonzilito formos komplikacija yra paratonsillarinis abscesas..

Tai prasideda kaip gerklės skausmas, tačiau vėliau pacientas negali išvis nuryti ir atidaryti burnos. Yra ryškus ryklės audinių patinimas. Pacientui reikalinga skubi medicininė pagalba ir hospitalizacija. Lėtinio tonzilito paūmėjimą gali sukelti hipotermija, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, šalto gėrimo ar maisto vartojimas.

Kaip atrodo lėtinis tonzilitas: nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems.

Diagnostika

Apžiūrėjęs gydytojas atlieka limfmazgių palpaciją ir tonzilių tyrimą tiesiogiai. Tačiau specialistai tuo neapsiriboja, atsižvelgiant į tai, kiek komplikacijų gali sukelti ši liga. Taip pat imamas spragų turinio ėminys, kuris siunčiamas analizei. Medžiaga laboratoriniams tyrimams imama paspaudžiant tonzilę, iš kurios išsiskiria pūliai. Jei pūliai turi gleivinę struktūrą ir nemalonų kvapą, tada greičiausiai pasireiškia lėtinė tonzilito forma. Bet net ir ši analizė negali parodyti viso klinikinio vaizdo ir tiksliai nustatyti diagnozės..

Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojai atkreipia dėmesį į bendrą kūno būklę ir nukrypimų nuo normos buvimą. Tokie nukrypimai visų pirma yra gomurio arkos sustorėję kraštai ir hipertermija. Taip pat ekspertai nustato cicatricial adhezijas tarp gomurio arkų ir tonzilių.

Tonziliai, turintys lėtinę tonzilito formą, turi atsilaisvinusią išvaizdą, turi randą pakeitusį paviršių. Tonzilių tarpuose yra pūlingų kamščių arba pūlingų išskyrų.

Efektai

Tonzilitui pereinant į lėtinę formą, sumažėja organizmo imuninis atsakas, kuris gali turėti įtakos vidaus organų veikimui. Sunkiais atvejais, kai pasireiškia intoksikacijos simptomai, išsivysto tam tikros komplikacijos.

Užsikrėtusios infekcijos sukelia komplikacijų, susijusių su sutrikusia širdies veikla, inkstų ligomis. Dažnai pažengusį tonzilitą lydi reumatas, tonzilokardinis sindromas. Didelę žalą sveikatai daro toksinai, kurie išsiskiria tonzilito metu. [adsen]

Lėtinio tonzilito gydymas

Gydant kompensuojamą formą ir nesant komplikacijų, konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas atliekamas namuose, naudojant veiksmingus vaistus. Jei pacientas turi lėtinio tonzilito dekompensacijos požymių ir išsivysto komplikacijos, gali prireikti operacijos.

Pirmiausia imamasi priemonių stiprinti organizmo gynybines savybes - tinkamai maitintis, mažinti blogus įpročius. Esant gretutinėms ligoms, kurios taip pat yra nuolatinės infekcijos šaltiniai, jas reikia išgydyti:

  • privaloma burnos ertmės reabilitacija - uždegiminių ligų (karieso, stomatito) gydymas;
  • sinusito, faringito, rinito gydymas.

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą: vaistų sąrašas

Konservatyviam lėtinio tonzilito gydymui suaugusiesiems naudojami šie vaistai:

  1. Antibiotikai nuo tonzilito. Ši vaistų grupė skiriama tik esant lėtinės tonzilito formos paūmėjimui, antibiotikų terapiją rekomenduojama atlikti remiantis šiomis talpyklomis. sėja. Aklai išrašyti vaistų neverta, nes tai gali sukelti efekto ir laiko praradimą, jau nekalbant apie šalutinį poveikį ir pablogėjusią būklę. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą su angina, gydytojas gali paskirti trumpą saugiausių ir lengviausių priemonių kursą, nes esant ilgiems stiprių vaistų kursams, gydymą būtina papildyti probiotikų kursu. Lėtinio lėtinio tonzilito gydymo metu antimikrobinis gydymas nerekomenduojamas, nes tai papildomai pažeidžia burnos ertmės ir virškinimo trakto mikroflorą, taip pat provokuoja imuninę sistemą..
  2. Skausmą malšinantys vaistai. Esant stipriam skausmui, optimaliausias yra Ibuprofenas arba Nurofenas, jie naudojami kaip simptominė terapija, o esant nedideliam skausmui jų vartoti nepatariama (išsamų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašą ir kainas skaitykite straipsnyje „Nugaros skausmo injekcijos“)..
  3. Probiotikai Išrašant agresyvių plataus veikimo spektro antibiotikų formas ir esant gretutinėms virškinimo trakto patologijoms (refliuksas, kolitas, gastritas), prieš pradedant vartoti antibiotikus, būtina vartoti probiotikus, kurie yra atsparūs pirmiesiems - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, „Rela Life“, „Acipol“.
  4. Antihistamininiai vaistai. Norint sumažinti gleivinių, tonzilių patinimą, užpakalinės ryklės sienos patinimą, reikia vartoti desensibilizuojančius vaistus, jie taip pat prisidės prie geresnio kitų vaistų absorbcijos. Iš šios grupės vaistų geriau vartoti naujausios kartos vaistus, nes jie turi pailgintą poveikį ir neturi raminamojo poveikio, jie yra saugesni ir stipresni. Iš antihistamininių vaistų geriausi yra „Fexofast“, „Fexadin“, „Telfast“, „Zodak“, „Letizen“, „Zirtek“, „Parlazin“, „Tsetrin“..
  5. Antiseptinis vietinis gydymas. Svarbi efektyvaus gydymo sąlyga yra gargaliavimas, tam galite naudoti įvairius tirpalus kaip paruoštus purškalus, o patys skiesti specialius tirpalus. Patogiausias yra „Miramistin“ (250 rublių), kuris parduodamas su 0,01% tirpalo purškalu, „Octenisept“ (230–370 rublių), praskiesto vandeniu 1/5, ir dioksidino (1% tirpalo 200 rublių 10 ampulių), 1. stiprintuvas praskiestas 100 ml šilto vandens (žiūrėkite visų gerklės purškalų sąrašą). Aromaterapija taip pat gali turėti teigiamą poveikį, jei skalaujate gerklę ar įkvėpiate eterinių aliejų - levandų, arbatmedžio, eukalipto, kedro..
  6. Antiseptinis vietinis gydymas. Svarbi efektyvios terapijos sąlyga yra gargalis. Šiems tikslams galite naudoti tiek paruoštus purškiklius, tiek savarankiškai paruoštus tirpalus. Patogiausia naudoti 0,01% „Miramistin“ tirpalą „Octenisept“, „Dioxilin“, kurie skiedžiami šiltu vandeniu. Aromaterapija taip pat turi teigiamą poveikį, jei jūs garginate ir įkvepiate eterinius aliejus - kedrą, eukaliptą, arbatmedį, levandą..
  7. Imunostimuliuojanti terapija. Tarp vaistų, kurie gali būti naudojami stimuliuoti vietinį imunitetą burnos ertmėje, galbūt skiriamas vartoti tik Imudon, kurio gydymo kursas yra 10 dienų (absorbuojamoji lentelė. 4 r / dieną). Tarp natūralios kilmės priemonių imunitetui didinti galite naudoti propolį, pantocrine, ženšenį, ramunėles.
  8. Emolientai. Nuo uždegimo gerklėje ir vartojant tam tikrus vaistus, gali atsirasti burnos džiūvimas, gerklės skausmas ir prakaitavimas, tokiais atvejais efektyvu naudoti šaltalankių, persikų, abrikosų aliejų, nesant jų individualiam netolerancijai. Norėdami gerai suminkštinti nosiaryklę, ryte ir vakare įlašinkite į nosį vieną iš aliejų kelis lašus, procedūros metu turėtumėte mesti galvą atgal. Kitas gerklės minkštinimo būdas yra 3% vandenilio peroksidas, naudojamas kuo ilgiau skalauti gerklę, po kurio jie skalauja burną šiltu vandeniu..

Gausūs kamščiai sergant lėtiniu tonzilitu

Fizioterapiniai metodai

Fizioterapinis lėtinio tonzilito gydymas gali būti efektyvus remisijos metu - pripažinta, kad lazerio terapija yra labai efektyvi dėl antibakterinio ir priešuždegiminio poveikio, dėl tiesioginio poveikio tonzilėms. Taip pat naudokite gerklės ir burnos ertmės trumpųjų bangų ultravioletinę spinduliuotę.

Yra ultragarso metodų tonzilėms, kurios veikia patį ligos šaltinį, sunaikindamos susidariusios varškės masės struktūrą. Ultragarsu taip pat galima drėkinti tonziles antiseptiniais tirpalais..

Veiksminga priemonė yra įkvėpimas šlapiu garu. Tačiau yra viena kontraindikacija - aukšta temperatūra, todėl pirmiausia reikia numušti temperatūrą, o tik po to įkvėpti. Inhaliacijas galima naudoti su įvairiomis vaistinėmis žolelėmis - ramunėlėmis, kalendra ir kt., Chlorheksidino tirpalu arba galite tiesiog kvėpuoti ant bulvių. Įkvėpus negalima giliai įkvėpti, nes sergant tonzilitu, reikia tik tonzilių uždegimo.

Tonzilito gydymas namuose

Apsvarstykite keletą įdomiausių tonzilito gydymo namuose receptų, kuriuose yra medaus ir jo darinių:

  • Geriamam vartojimui per pusę paruoškite svogūnų sultis ir medų. Gerai išmaišykite ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną;
  • Sumaišykite ramunėlių ir ąžuolo žievės žiedus santykiu 3: 2. Užpilkite keturis šaukštus mišinio 1 litru karšto vandens ir virkite 10 minučių ant silpnos ugnies. Prieš išjungdami, įpilkite šaukštą liepų žiedų. Leiskite atvėsti, nukoškite, į tirpalą įpilkite šaukštelį medaus. Viską gerai išmaišykite ir garinkite, kol šilta.
  • Norėdami sutepti tonziles, paruošiamas mišinys, kurį sudaro 1/3 šviežiai spaustų alavijo lapų sulčių ir 2/3 natūralaus medaus. Mišinys švelniai sumaišomas ir laikomas šaldytuve. Prieš vartojimą vaistinę kompoziciją reikia pašildyti iki 38–40 laipsnių šilumos. Medine ar plastikine mentele kompozicija atsargiai tepama ant skaudamų tonzilių 1-2 kartus per dieną, mažiausiai 2 valandas prieš valgį. Kartokite gydymą kasdien dvi savaites. Tada procedūra atliekama kas antrą dieną..

Chirurginis gydymas

Toks gydymas daugiausia atliekamas nustatant dekompensuotą lėtinį tonzilitą ir nesant teigiamo pakartotinio konservatyvaus gydymo efekto..

Tonzilių patologija gali būti pilna ar dalinė. Atlikus pilną tonzilių pašalinimą, atliekamas bendras pažeistų tonzilių ekscizija. Dalinė tonzilių pašalinimas gali sumažinti išsiplėtusių tonzilių dydį, tačiau dabar ši operacija retai atliekama dėl didelės atkryčio rizikos. Retas chirurginio gydymo būdas apima galvanoakustinę ir diatermokoaguliaciją.

Nauji tonzilito gydymo tipai yra lakonotomija lazeriu, tonzilių pašalinimo operacija atliekama naudojant chirurginį lazerį. Galimas chirurginis ultragarsinis gydymas..

Kriodestrukcija populiarėja - tonzilės užšaldomos skystu azotu. Jo naudojimas pateisinamas nedideliu tonzilių dydžio padidėjimu.

Tonzilės ir tonzilės

Prevencija

Lėtinio tonzilito paūmėjimų prevencija:

  1. Namų ir darbo patalpų higienos taisyklių laikymasis.
  2. Pašalinti dulkes, dujas.
  3. Bendroji higienos veikla.
  4. Grūdinimas.
  5. Subalansuota mityba.
  6. Gijimo priemonės: dantenų ir dantų ligų, sinusito, vidurinės ausies uždegimo, nosies kvėpavimo sutrikimų nustatymas ir gydymas.

Reikėtų pažymėti, kad net įgyvendinant visas pirmiau nurodytas priemones negarantuojama recidyvų pašalinimo.

Kokie yra lėtinio tonzilito simptomai ir gydymas suaugusiesiems?

Periodinis tonzilių uždegimas, atsirandantis dėl vietinio imuniteto sumažėjimo, šiuolaikinė medicina klasifikuojamas kaip lėtinis tonzilitas. Ši patologinė būklė lemia tai, kad liaukos ligos paūmėjimo laikotarpiu veikia kaip pagrindinis infekcijų plitimo taškas. Jie taip pat provokuoja alerginių reakcijų ir organizmo intoksikacijos vystymąsi..

Kas tai?

Lėtinė tonzilito forma priklauso socialinių negalavimų kategorijoms, dažnai pasitaikančioms tarp didmiesčių gyventojų. Jos vystymąsi gali išprovokuoti ne tik vidiniai, bet ir išoriniai veiksniai..

Priežastys

Liga vystosi esant tonzilių uždegimo fone (pavieniais atvejais prieš tai nėra ūmaus proceso).

Tokios ligos ir neigiami veiksniai gali išprovokuoti patologinę būklę:

  • polipų atsiradimas nosiaryklėje;
  • sinusito, pūlingo sinusito vystymasis;
  • ėduonis;
  • išlenktas nosies pertvara;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • tymų, tuberkuliozės, skarlatina vystymasis;
  • blogas paveldimumas;
  • nepakankamas suvartojamo skysčio kiekis;
  • netinkama mityba;
  • priklausomybių buvimas;
  • praeities stresai ir kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai;
  • hipotermija;
  • miego sutrikimas;
  • lėtinis nuovargis, per didelis fizinis ir psichoemocinis planas;
  • sunkios ir kenksmingos darbo sąlygos;
  • gyvena epidemiologiškai nepalankiame regione;
  • prastos kokybės buitinių prietaisų, kurie išskiria toksiškus garus, eksploatavimas;
  • gero poilsio nebuvimas;
  • buitinių chemikalų naudojimas ir kt..

Pagrindiniai simptomai

Šiuolaikinė medicina žino tokius simptomus, kurie lydi lėtinę tonzilito formą:

  1. Paprasta ligos eiga. Padidėja paciento limfmazgiai, susidaro pūlingos žvakės, pūlingos masės susikaupia, arkų kraštuose pastebimas patinimas, gerklėje jaučiamas pašalinis daiktas, gleivinės išsausėja, iš burnos ertmės pasklinda nemalonus kvapas, gleivinės išsausėja..
  2. Paūmėjimai. Kai žmonėms atsiranda angina, pakyla temperatūra, jaučiamas silpnumas ir bendras negalavimas, atsiranda galvos skausmai.
  3. Sudėtinga ligos eiga. Atsiranda alerginės reakcijos, atsiranda susijusių patologijų.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti lėtinę tonzilito formą, asmuo turės atlikti ne tik laboratorinį, bet ir aparatinės įrangos tyrimą.

Pateikęs skundus ligoninei, ENT specialistas atliks asmeninį jo patikrinimą ir paskirs daugybę testų:

  1. Iš pradžių pacientams atliekami visi pagrindiniai tyrimai: šlapimas, kraujas.
  2. Atlikta nugarinė sėja.
  3. Radiografija.
  4. Gali būti paskirtas EEG.
  5. Jei reikia, MRT, KT ir kt..

Ūminis tonzilitas

Ūminė tonzilito forma vadinama tonzilitu ir gali paveikti ne tik suaugusįjį, bet ir vaikus..

Liga vystosi labai greitai, todėl jai reikalinga sudėtinga terapija, nes ji gali išprovokuoti labai pavojingas komplikacijas.

Lėtinis tonzilitas - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Lėtinis tonzilitas yra viršutinių kvėpavimo takų liga, būtent, užsitęsęs uždegiminis procesas tonzilėse.

Lėtinė forma dažniausiai išsivysto dėl netinkamo gydymo arba visiško jo nebuvimo ūminio tonzilito atvejais. Be to, kad liga sukelia apčiuopiamą diskomfortą jos nešiotojui, ji sukelia nuolatinę patogeninę apkrovą savo kūnui, sukeldama komplikacijų vystymąsi.

Pagal TLK kodą 10 lėtinis tonzilitas klasifikuojamas kaip J35.0.

Kas tai yra?

Paprasčiau tariant, lėtinis tonzilitas yra lėtinis uždegimas, pasireiškiantis tonzilių (tonzilių) paūmėjimais dėl dažno tonzilito. Su šia liga yra skausmas ryjant, gerklės skausmas, blogas burnos kvapas, submandibulinių limfmazgių padidėjimas ir skausmas..

Būdamas lėtinis infekcijos židinys organizme, jis mažina imunitetą ir gali sukelti pielonefrito, infekcinio endokardito, reumato, poliartrito, adnexito, prostatito, nevaisingumo ir kt. Vystymąsi..

Atsiradimo priežastys

Lėtinis tonzilitas daugeliu atvejų išsivysto patyrus ūmią ligos formą - ūminį tonzilitą ar tonzilitą. Negydomas tonzilitas gali vėl atsirasti arba paūmėti dėl transporto kamščių tarp tonzilių tarpų ir kriptų, užkimštų kazeek-nekrotinėmis masėmis - pūlingomis išskyromis, bakterijų ir virusų atliekomis.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai dažniausiai yra šie:

  • virusai - adenovirusai, herpes simplex, Epstein-Barr virusai;
  • bakterijos - pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, moraxella, chlamidijos;
  • grybeliai.

Be to, šie veiksniai gali turėti įtakos lėtinio tonzilito atsiradimui:

  • pramoninės saugos nesilaikymas: didelis kiekis dulkių, dūmų, dujų, užteršto oro kenksmingų medžiagų suspensijos;
  • valgyti maistą, kuriame yra nedaug vitaminų ir mineralų, netaisyklinga mityba, prastos kokybės maistas;
  • paveldimumo faktorius: vienas iš tėvų kentėjo ar kenčia nuo lėtinio tonzilių uždegimo;
  • blogi įpročiai - alkoholis ir rūkymas, kurie, be neigiamo poveikio imuninei sistemai, apsunkina ligos eigą;
  • dažnos stresinės situacijos, ilgalaikis intensyvaus emocinio streso poveikis;
  • normalaus darbo ir poilsio režimo nebuvimas: miego trūkumas, per didelis darbas;
  • lėtinės burnos ertmės, ausų, nosiaryklės ligos: lėtinis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, ėduonis, pulpitas, periodontitas ir periodontozė, kai pūlingos išskyros patenka ant tonzilių ir provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi;
  • sumažėjusi tonzilių imuninė funkcija: limfoidinio audinio išskiriamos apsauginės medžiagos nebegali susidoroti su daugybe bakterijų ir virusų, kurie, savo ruožtu, kaupiasi ir dauginasi;
  • buitinės cheminės medžiagos piktnaudžiavimas.

klasifikacija

Yra paprastos (kompensuojamos) ir toksinės-alerginės (dekompensuotos) lėtinio tonzilito formos. Toksiška-alerginė forma (TAF), savo ruožtu, yra padalinta į du pogrupius: TAF 1 ir TAF 2.

  1. Toksiška-alerginė forma 1. Dažni toksinio-alerginio pobūdžio požymiai papildo vietinius uždegimo požymius: nuovargis, periodiniai negalavimai ir nedidelis karščiavimas. Kartkartėmis atsiranda sąnarių skausmas, paūmėjus lėtiniam tonzilitui - širdies skausmui, netrikdant normalios EKG nuotraukos. Kvėpavimo takų ligos atkūrimo laikotarpiai tampa ilgi, užsitęsę.
  2. Toksinė-alerginė forma 2. Funkciniai širdies veiklos sutrikimai, pakitus EKG vaizdui, prisijungia prie aukščiau išvardytų lėtinio tonzilito apraiškų. Galimi širdies ritmo sutrikimai, užsitęsusi subfebrilo būklė. Aptikti sąnarių, kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų funkciniai sutrikimai. Dažnos (įgytos širdies ydos, infekcinis artritas, reumatas, tonzilinis sepsis, daugybė šlapimo sistemos, skydliaukės ir prostatos liaukų ligų) ir vietinės (faringitas, parafaringitas, paratonsiliariniai abscesai) susijusios ligos.
  3. Paprasta lėtinio tonzilito forma. Esant paprastai lėtinio tonzilito formai, vyrauja vietiniai uždegimo požymiai (arų kraštų patinimas ir sutirštėjimas, skysčio pūliai ar pūlingi kaiščiai tarpų). Gali būti stebimas regioninių limfmazgių padidėjimas..

Lėtinio tonzilito simptomai

Dažni suaugusiųjų lėtinio tonzilito simptomai yra šie:

  • dažni tonzilito paūmėjimai tonzilito forma (su paprasta forma - 3–5 kartus per metus) hipotermijos, pervargimo, badavimo, virusinės ar bakterinės infekcijos fone;
    sausa ryklės gleivinė, skausmas, svetimkūnio pojūčiai rijimo metu;
  • periodinis (su toksiška-alergine antrojo tipo forma - pastovus) temperatūros padidėjimas iki subfebrilo rodiklių;
    halitozės buvimas;
  • apatinio žandikaulio limfmazgių padidėjimas, skausmingumas;
  • bendras nuovargis, galvos skausmai, sumažėjęs kūno atsparumas;
  • tiriant ryklę, išryškėja hiperemija, sustorėjimas, gomurio arkų, tonzilių patinimas, permatomos gleivinės buvimas, lakoniniai kamščiai.

Lėtinio tonzilito paūmėjimas (žr. Nuotrauką) taip pat kartais vadinamas pūlingu tonzilitu. Paūmėjimas pasireiškia bakterinės ar virusinės gerklės skausmu. Priklausomai nuo patogeno tipo, tai gali būti herpetinis gerklės skausmas, streptokokas ar adenovirusinis tonzilitas. Ligą lydi vietinės apraiškos (gerklės skausmas, stiprus patinimas, tonzilių ir gomurio arkų paraudimas, pūlingų židinių buvimas), staigus temperatūros pakilimas, bendro organizmo intoksikacijos požymiai (karščiavimas, galvos skausmai, raumenų, sąnarių skausmai, pykinimas, silpnumas ir kt.)..).

Paūmėjus lėtiniam tonzilitui, simptomai ir gydymas gali skirtis atsižvelgiant į individualias paciento savybes, ligos etiologiją, dėl kurios diagnozės diferencijavimui ir gydymo kurso paskyrimui reikalinga gydytojo konsultacija..

Komplikacijos

Jei pacientui ilgą laiką pasireiškia lėtinio tonzilito simptomai ir nėra tinkamos terapijos, gali išsivystyti rimtos tonzilito komplikacijos. Iš viso apie 55 skirtingos ligos gali pasireikšti kaip tonzilito komplikacija..

Sergant lėtiniu tonzilitu, pacientai dažnai skundžiasi nosies kvėpavimo pasunkėjimu, kuris pasireiškia dėl nuolatinio nosies gleivinės ir jos ertmės patinimo..

Dėl to, kad uždegusios tonzilės negali visiškai atsispirti infekcijai, jos plinta į audinius, kurie supa tonzilius. Dėl to susidaro paratonsillariniai abscesai. Dažnai kaklo flegmonoje yra paratonsillarinio absceso perteklius. Ši pavojinga liga gali būti mirtina..

Infekcija gali palaipsniui paveikti pagrindinius kvėpavimo takus, o tai lemia bronchito ir faringito pasireiškimą. Jei pacientas turi dekompensuotą lėtinio tonzilito formą, tada ryškiausi yra vidaus organų pokyčiai.

Diagnozuota daugybė įvairių vidaus organų komplikacijų, atsirandančių kaip lėtinio tonzilito pasekmė. Taigi įrodytas lėtinio tonzilito poveikis kolageno ligų, įskaitant reumatą, sisteminę raudonąją vilkligę, dermatomiozitą, hemoraginį vaskulitą, sklerodermiją, mazginio periartrito, poliartrito, pasireiškimui ir tolesnei eigai..

Dėl paciento dažno tonzilito pasireiškimo širdies liga po kurio laiko gali išsivystyti. Tokiu atveju įmanomi širdies defektai, endokarditas, miokarditas..

Virškinimo traktas taip pat patiria komplikacijų dėl infekcijos plitimo iš uždegtų tonzilių. Tai kupinas gastrito, pepsinės opos, duodenito, kolito išsivystymo.

Dermatozių pasireiškimas taip pat labai dažnai būna dėl lėtinio tonzilito, kuris anksčiau atsirado pacientui. Panašią tezę ypač patvirtina faktas, kad lėtinis tonzilitas dažnai diagnozuojamas psoriaze sergantiems žmonėms. Šiuo atveju yra aiškus ryšys tarp tonzilito paūmėjimų ir psoriazės eigos aktyvumo. Manoma, kad gydant psoriazę būtinai turėtų būti įtrauktos tonzilės.

Patologiniai tonzilių pokyčiai labai dažnai derinami su nespecifinėmis plaučių ligomis. Kai kuriais atvejais lėtinio tonzilito progresavimas pagilina lėtinę lėtinės formos pneumoniją ir žymiai apsunkina šios ligos eigą. Atitinkamai, pasak ekspertų-pulmanologų, norint sumažinti lėtinių plaučių negalavimų komplikacijų skaičių, būtina greitai pašalinti infekcijos židinį tonzilėse..

Kai kurios akių ligos taip pat gali būti lėtinio tonzilito komplikacijos. Žmogaus kūno apsinuodijimas toksinais, kurie išsiskiria dėl lėtinio tonzilito išsivystymo, gali labai susilpninti akies apgyvendinimo aparatą. Todėl, norint išvengti trumparegystės, būtina laiku pašalinti infekcijos židinį. Streptokokinė infekcija lėtiniu tonzilitu gali sukelti Behceto ligą, kurios požymiai yra akių pažeidimai.

Be to, ilgai gydant lėtinės formos tonzilitą, gali nukentėti kepenys, taip pat ir tulžies sistema. Taip pat kartais pastebimos inkstų ligos, kurias sukelia lėtinis lėtinis tonzilitas..

Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys lėtiniu tonzilitu, pastebėjo įvairius neuroendokrininio pobūdžio sutrikimus. Žmogus gali dramatiškai numesti svorio arba priaugti perteklinio svorio, pastebimai pablogėja jo apetitas, pastebimas nuolatinis troškulys. Moterys kenčia nuo menstruacijų pažeidimų, vyrams gali sumažėti potencija.

Vystantis židininei infekcijai tonzilėse, kartais kasos funkcijos susilpnėja, o tai galiausiai lemia insulino sunaikinimą. Tai gali sukelti diabetą. Be to, yra skydliaukės veiklos sutrikimas, kuris išprovokuoja aukštą hormonų susidarymo lygį.

Be to, lėtinio tonzilito progresavimas gali turėti įtakos imunodeficito atsiradimui..

Jei lėtinis tonzilitas išsivysto jaunoms moterims, tai gali paveikti reprodukcinių organų vystymąsi. Labai dažnai lėtinis tonzilitas vaikams pasunkėja paauglystėje ir pereina nuo kompensuojamos formos prie dekompensuotos. Būtent šiuo laikotarpiu vaikas patiria endokrininės ir reprodukcinės sistemos aktyvaciją. Todėl šiame procese yra įvairių pažeidimų.

Taigi reikia nepamiršti, kad sergant lėtiniu tonzilitu žmogus gali išsivystyti į įvairiausias komplikacijas. Iš to seka, kad lėtinio tonzilito gydymas vaikams ir suaugusiesiems turėtų būti atliekamas laiku ir tik teisingai diagnozavus bei paskyrus gydantį gydytoją..

Diagnostika

Laboratorinė diagnozė leidžia nustatyti tonzilito eigos formą, jo vystymosi stadiją ir infekcijos plitimo laipsnį. Gydyme dalyvauja otolaringologas, infekcinių ligų specialistas, o jei patologiniame procese dalyvauja kiti organai, tada siauri specialistai. Diagnostikos metodai:

  • Faringoskopija apima vizualinį tonzilių patikrinimą specialiais medicininiais instrumentais..
  • Būtinai atlikite kraujo tyrimą. Ūminio ligos eigos metu padidėja visos leukocitų formulės. Su tonzilitu lėtinėje stadijoje pakyla vienas rodiklis.
  • Bakterijų išsiskyrimas iš tonzilių leidžia nustatyti patogeną ir jų jautrumą tam tikroms antibiotikų grupėms.

Ant tonzilių gleivinės galite aptikti atsipalaidavimą, paraudimą, pūlingų sankaupų, sukibimų ir randų buvimą. Paūmėjimo metu gerklė atrodo patinusi, skauda, ​​parausta, padidėja tonzilės, atsiranda baltų ar pilkų apnašų. Nosies kvėpavimo pažeidimas tik pablogina bendrą paciento savijautą.

Lėtinio tonzilito gydymas

Lėtinis tonzilitas suaugusiesiems paprastai gydomas konservatyviais ir chirurginiais metodais..

Jei lėtinis tonzilitas turi kompensuotą formą, nurodomas konservatyvus gydymo metodas. Konservatyvus gydymas naudojamas, jei yra kontraindikacijų dėl chirurginio gydymo metodo..

Konservatyvūs suaugusiųjų lėtinio tonzilito gydymo metodai yra šie:

  1. Priemonės, kurios padeda didinti natūralų organizmo atsparumą (atsparumą): racionali dienos rutina, tinkama mityba, vitaminų terapija, SPA gydymas.
  2. Hiposensitizuojantys vaistai: preparatai, į kuriuos įeina kalcis, askorbo rūgštis, antihistamininiai vaistai.
  3. Imunokorekcijos agentai - imunokorekcinių vaistų (levamizolio, timino ir kt.) Vartojimas ir imunostimuliuojantis poveikis (tonzilių švitinimas helio-neono lazeriu).
  4. Priemonės, turinčios sanitarinį poveikį gomurio tonzilėms: gomurio tonzilių tarpus nuplauna antiseptiniais tirpalais ar antibiotikų tirpalu švirkštu arba ant „tonzilių“ aparato.
  5. Reflekso poveikio priemonės: akupunktūra, novokaino blokada.

Jei konservatyvus gydymas nepavyksta, naudojami pusiau chirurginiai gydymo metodai: ultragarsinis biologinis valymas arba gomurio tonzilių lazerio garinimas lazeriu.

Dekompensavus lėtinį uždegimą, atliekamas visiškas tonzilių pašalinimas - tonzilių pašalinimas.

Kliniškai patvirtintas nepakankamas sisteminio antibiotikų terapijos veiksmingumas sergant lėtiniu tonzilitu. Tyrimas, pagrįstas 30 vaikų, kuriems buvo pašalintos gomurio tonzilių paviršiaus bakteriologinė sudėtis, įrodė, kad antibiotikai, kuriuos vaikai vartojo prieš šešis mėnesius prieš operaciją, tonzilių tonzilių metu neturėjo įtakos tonzilių bakteriologijai.

Preparatai lėtiniam tonzilitui gydyti

Gydytojas skiria vaistus, priklausomai nuo patogeno rūšies.

Pagrindinis bakterinio tonzilito komponentas yra antibiotikai. Jie skiriami, jei ligos simptomai progresuoja, karščiavimas trunka ilgai. Jie sumažina komplikacijų tikimybę. Antibiotikai parenkami atsižvelgiant į paciento bakterinės mikrofloros jautrumą jiems. Jei jautrumo nustatyti neįmanoma, imkitės įvairių priemonių. Dažniau griebiasi penicilinų grupės. Jei pacientas yra alergiškas jiems, skiriami sulfonamidai, makrolidai, cefalosporinai. Gydymo antibiotikais trukmė yra 10–14 dienų. Nenutraukite jų vartojimo per anksti, net jei simptomai išnyko.

Sukėlėją tonzilitą taip pat paveikia vietinės priemonės - tirpalai, aerozoliai, purškikliai, turintys antiseptinį poveikį, nuo tonzilių plaunamos bakterijos, negyvos epitelio ląstelės, pūliai.

Antiseptikai suaugusiesiems, sergantiems tonzilitu:

  • Fucortsin;
  • Proposolis;
  • Bioparoksas;
  • Gramicidinas;
  • Akvarelė;
  • Horaceptas;
  • Tonzilotrenas;
  • Givalex ir kiti.

Rekomenduojama vartoti antivirusinius vaistus:

Norėdami palengvinti tonzilių uždegimą, pašalinkite diskomfortą, gerklę drėkinkite antiseptikais:

Norėdami sutepti gerklę, naudokite tirpalus:

Dėl gerklės skausmo, karščiavimo ir kitų tonzilito apraiškų atliekama simptominė terapija..

Norint išvengti alerginės reakcijos, papildomai rekomenduojama vartoti antihistamininių vaistų (Cetirizinas, Erius, Suprastinas)..

Jei virusai tapo ligos priežastimi, tada vartoti antibiotikus neveiksminga. Per kelias dienas imuninė sistema gali susitvarkyti su pačiu virusu. Jam reikalinga pagalba siekiant užkirsti kelią antrinei bakterinei infekcijai.

Kaip gargždėti

Norėdami palengvinti paciento būklę su lėtinio tonzilito paūmėjimu, gydytojas gali skirti skalauti. Šis metodas yra veiksmingas rišimas, nes jis turi vietinį poveikį. Norėdami atlikti manipuliavimą, galite naudoti namuose pagamintus sprendimus arba įsigyti juos vaistinėje. Pirmuoju atveju tinka tirpalas, gautas derinant tokius komponentus kaip druska, soda ir jodas.

Vaistinėje galite įsigyti šių vaistų:

Iš tikrųjų tokie sprendimai pateikiami labai įvairūs, todėl pacientas turėtų pasirinkti tinkamą vaistą. Antiseptinių tirpalų pagalba galima greitai užkirsti kelią bakterijų dauginimuisi. Probiotikai taip pat susidoroja su šia užduotimi. Jie yra ypač svarbūs norint normalizuoti burnos ir ryklės mikroflorą. Tai taip pat labai svarbu norint sėkmingai gydyti..

Liaudies gynimo priemonės namuose

Namuose žolelių, vaistinių augalų nuovirai ir užpilai, veikiantys kaip natūralūs antiseptikai ir priešuždegiminiai vaistai, turi antibakterinį poveikį ir palengvina uždegimą nuo tonzilių.

Štai keli geri receptai:

  1. Jonažolės tinktūra - į stiklinę medicininio alkoholio įpilkite 2 šaukštus l „Hypericum“ vaistinėje, užpilkite 10 valandų tamsioje vietoje. Po filtravimo įlašinkite 20 lašų infuzijos į pusę puodelio šilto vandens ir praskalaukite burną ir gerklę.
  2. Bulvių krūmo gėlės - pakanka 2 puodelių verdančio vandens, kad būtų galima paimti 2 šaukštus. l gėlė ir virinama ant silpnos ugnies, tada vėsinkite ir skalaukite burną ir gerklę tris kartus per dieną.
  3. Kraujažolių sultinys - reikia garuoti 2 šaukštus stiklinėje verdančio vandens l žaliavos, duokite valandą infuzijai, tada patepkite ir praskalaukite burnos ertmę tokiu užpilu - pakanka tokius skalavimus atlikti 3 kartus per dieną, kol visiškai pasveikstama..
  4. Ramunėlių, ąžuolo žievės ir liepų vaistinės nuoviras. 1 valgomasis šaukštas. l vaistinės ramunėlių, 1 valgomasis šaukštas. l ąžuolo žievės ir 1 valg. l liepų gėlė dedama į stiklinę verdančio vandens, tada viskas sumaišoma, primygtinai reikalaujama apie 2 valandas ir nukošiama.
  5. Jodo tirpalas - ištirpinkite 3–5 lašus stiklinėje šilto vandens. jodo tinktūros ir kelis kartus per dieną girdykite gerklę. O norėdami sustiprinti poveikį stiklinėje vandens, įpilkite šaukštą druskos, geriausia jūros ir šaukštelį kepimo sodos.
  6. Vaistinės celandino nuoviras - būtina garinti stiklinėje šaukštą žaliavos ir primygtinai reikalauti apie pusvalandį. Tada padermė ir garga 3 kartus per dieną.

Inhaliacinės tinktūros

Inhaliacijos namuose yra veiksminga ir efektyvi priemonė kovojant su lėtinės tonzilito formos paūmėjimu. Tokios procedūros padės sušvelninti patinimą, sušvelninti kosulį ir palengvinti paraudimą..

Štai keletas namų įkvėpimo receptų:

  1. Česnakai ir jų sultys yra ne mažiau veiksmingi kovojant su tonzilitu. Pakanka susmulkinti 3–5 skilteles česnako ir išspausti iš jų sultis, tada praskiesti 10 ml česnako sulčių 100 ml verdančio vandens ir kvėpuoti virš mišinio.
  2. Virtos bulvės, įlašinus į vandenį kelis lašus alkoholinio celandino ar jonažolės alkoholio ekstrakto. Tiesiog apvyniokite galvą ir kvėpuokite šiltu garu - atlikite tokias procedūras prieš miegą.
  3. Ypač veiksminga, pasak liaudies žolininkų, įkvėpti tinktūros iš šalavijų žiedų - paimkite 1 šaukštą stiklinės verdančio vandens. l žaliavos ir reikalauti apie 30 minučių, tada apvyniokite galvą ir įkvėpkite garų.

Tonzilito gydymas paūmėjimo metu

Paūmėjus lėtiniam tonzilitui, paprastai rekomenduojama:

  1. Antibakteriniai vaistai - esant lėtiniam tonzilitui, gali būti rekomenduojama paimti tepinėlį iš gerklės sėjai ir nustatyti mikrobų jautrumą antibakteriniams vaistams. Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, alerginių reakcijų buvimą, taip pat duomenis apie tai, kokius vaistus pacientas vartojo anksčiau. Antibiotikai neturėtų būti skiriami atskirai, nes netinkamas „paskyrimas“ gali sukelti mikrobų atsparumo susidarymą ir ateityje šis vaistas nebus veiksmingas.
  2. Kai kūno temperatūra padidėja virš 38,5 (suaugusiesiems), rekomenduojama vartoti karščiavimą mažinančius vaistus (Aspiriną, Nurofeną, Paracetamolį). Svarbu atkreipti dėmesį, kad negalima viršyti rekomenduojamos vaistų dozės (pavyzdžiui, Paracetamoliui ne daugiau kaip 4 gramai per dieną ir ne daugiau kaip 1 gramas 1 dozei)..
  3. Gerklės drėkinimui taip pat gali būti naudojami įvairūs purškikliai (Hexoral Spray, Tantum Verde)..
  4. Kaip papildomą gydymo metodą galima naudoti antiseptinius tirpalus (furatsiliną, chlorheksidiną ar kitus) kas 2 valandas. Verta paminėti, kad po skalavimo reikia 20 minučių nevalgyti ir gerti vandens.

Reikia pabrėžti, kad bendrosios praktikos gydytojas arba ENT gydytojas turėtų paskirti tinkamą gydymo schemą, kad būtų išvengta neigiamo vaistų vartojimo..

Prevencija

Suaugusiųjų tonzilito išsivystymo prevencija siekiama sumažinti riziką susidurti su neigiamomis priežastimis ir veiksniais, išprovokuojančiais ligą. Prevencijos metodai:

  1. Peršalimo ligų metu turite vartoti vitaminų-mineralų kompleksus ir antivirusinius vaistus, nešioti marlės tvarsliava ir kuo rečiau lankytis perpildytose vietose..
  2. Naudinga mankštinti, grūdinti, reikia kuo dažniau būti lauke. Dieta turėtų būti maistas, kuriame gausu vitaminų. Aštrus, keptas, saldus maistas turi būti atmestas.
  3. Būtinai stebėkite burnos ertmės sveikatą. Jums reikia valyti dantis ryte ir vakare, o po kiekvieno valgio - praskalauti burną specialiais tirpalais ar įprastu vandeniu. Tai leidžia atsikratyti bakterijų, kurios sukelia infekciją..
  4. Bute turite reguliariai atlikti šlapį valymą, vėdinti kambarį.
  5. Reikėtų vengti per daug atvėsti, gerklė turi būti šilta, o skersvėjai - neleidžiami..

Visi šie veiksmai padės sustiprinti imunitetą ir sumažinti lėtinio tonzilito paūmėjimo recidyvų skaičių. Atsiradus pirmiems ligos požymiams, reikia pradėti gydymą, kurį paskirs gydytojas.

Tonzilitas: priežastys ir simptomai

Tonziliai, kuriems gresia pavojus - išsivystė lėtinis tonzilitas

Remiantis žmonių gydymo tyrimais, lėtinis tonzilitas užima ryklės ligų sąrašą:

Lėtinis tonzilitas
(veda į sąrašą
ryklės ligos)

Ūminė forma
tonzilitas, tonzilitas

Lėtinis tonzilitas yra užsitęsęs ryklės, gomurio tonzilių uždegimas. Jis vystosi po gerklės skausmo, taip pat kitų infekcinių ligų, lydimų ryklės gleivinės uždegimo ar be ankstesnės ūminės ligos. Būdingas uždegimas, tonzilių hipertrofija dėl dažno tonzilito ir kitų ūminių infekcinių ligų burnos ertmėje. Liga randama suaugusiesiems ir vaikams..

Neatlikus veiksmingo savalaikio gydymo, liga slopina imuninį atsaką, silpnina organizmo gynybinę reakciją ir blogina gyvenimo kokybę..

Nepainiokite lėtinės ir ūminės formos, vadinamos tonzilitu. Ūmus tonzilitas atsiranda akimirksniu, jo vystymosi priežastimi dažniausiai laikomi A grupės streptokokai ir visa krūva ARVI grupės virusų. Tačiau tonzilitas gali lengvai išsivystyti į lėtinę formą, kuri ateityje sakys „ačiū“ ir savo ruožtu išprovokuos gerklės skausmą 1,2.

Palatininės tonzilės - apsauginis barjeras

Palatininės tonzilės yra apsauginė kliūtis nuo infekcijų, kurias kvėpuojame oru. Palatininės tonzilės sudaro ryklės limfos žiedą, kuris patenka į patogenų patekimo į organizmą kelią. Limfoidinio audinio kaupimasis tiesiogiai susijęs su imunine reakcija. Uždegimas išprovokuoja infekcijas, kurias sukelia streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, adenovirusai, herpes virusas, chlamidijos, grybeliai.

Hipertrofuoti limfoidiniai dariniai veikia kaip infekcijos židiniai organizme, gali išprovokuoti reumatą, infekcinį endokarditą ir inkstų patologijas.

Lėtinio tonzilito požymiai ir simptomai

Be paraudimo ir gerklės skausmo, lėtinis tonzilitas turi šiuos simptomus:

  • Padidėję regioniniai limfmazgiai;
  • Nuovargio padidėjimas;
  • Karščiavimas per daugelį mėnesių, o tai rodo organizmo susidėvėjusio uždegiminio proceso progresavimą;
  • Ilgas atsigavimas po įprastų kvėpavimo takų ligų ir padidėjusi infekcinių komplikacijų rizika.

Suaugusiesiems pasireiškus toksiniam-alerginiam lėtiniam tonzilitui, gali pasireikšti širdies, kepenų, inkstų, sąnarių sutrikimai. Gali išsivystyti: įgyta širdies liga, infekcinis artritas ir reumatas.

Svarbu laiku atkreipti dėmesį į lėtinio tonzilito simptomus suaugusiesiems ir pradėti gydymą. Savalaikis gydymas ir prevencinės priemonės gali sumažinti komplikacijų riziką suaugusiesiems 3.

Lėtinio tonzilito gydymas ir prevencija

Gydymas yra skirtas kovoti su ligos simptomais ir dažnų atkryčių priežastimis. Vaistų terapijos pasirinkimas geriausiai patikėtas specialistams, kurie atlieka išsamų tyrimą, išsiaiškina, kokie veiksniai palaiko uždegiminį procesą ryklėje ir gomurio tonzilėse..

Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į ligos formą ir stadiją. Konservatyvi terapija apima vietines procedūras, leidžiančias išvalyti tonzilius nuo susikaupusių pūlių..

Antiseptiniai skalavimai, specialios rezorbcijos tabletės naikina infekcijas vietoje, todėl sumažėja uždegimo požymiai, sumažėja skausmas rijant. Vietiniai imunomoduliuojantys vaistai normalizuoja ryklės mikroflorą, padidina limfoidinių formacijų apsauginius mechanizmus.

Paūmėjimo metu lėtinis tonzilitas gydomas, taip pat ir antibiotikais, tačiau tik nustačius infekcijos jautrumą jiems. Kai kuriems suaugusiesiems mikroorganizmai yra atsparūs daugeliui antibakterinių agentų, o tai žymiai apsunkina ūminių infekcinių ligų gydymą.

Gerklų gleivinė, serganti lėtiniu tonzilitu, yra jautri įvairiems terminiams ir cheminiams dirgikliams. Būtina saugotis ir vietinio burnos ertmės audinių perkaitimo, ir hipotermijos. Griežtu maistu taip pat rekomenduojama neleisti pažeisti ryklės gleivinės 4.

Būtina atkreipti dėmesį į mitybos kokybę: vitaminų ir mineralų trūkumas gali prisidėti prie vitaminų trūkumo išsivystymo, sumažinti imuninės sistemos veiklą.

Vaistas Imudon ® lėtiniam tonzilitui gydyti

Priemonė gerina vietinį imunitetą, atkuria burnos ertmės, ryklės mikroflorą, taip pat sumažina ligos pasikartojimo tikimybę. 6.7

Kaip imunostimuliuojančią vietinę medžiagą suaugusiųjų ir vaikų nuo trejų metų gydymui, galima laikyti Imudon ® rezorbcijos tabletes, vartojamas sergant lėtiniu tonzilitu 5..

Remiantis statistika, daugiau nei 15% vaikų ir 10% suaugusiųjų kenčia nuo lėtinio tonzilito. Kadangi liga gali sukelti patologinius žmogaus imuninės sistemos pokyčius, gydymas gali apimti imuninės sistemos aktyvavimą. Imudon ® rezorbcijos tabletės yra naudojamos gydymui ir prevencijai. Jie padeda žmogaus organizmui kovoti su infekcija. Taigi vaistas Imudon ® pradeda apsaugines reakcijas, aktyvuodamas fagocitozę, savojo interferono sintezę. Vaistas padidina imunokompetentingų ląstelių skaičių, skatina lizocimo ir A tipo imunoglobulino gamybą žmogaus seilėse 5.7.

Antikorupcinė terapija turėtų apimti ne tik profilaktinį imunostimuliatorių vartojimą, bet ir subalansuotą mitybą, saikingą mankštą, gerą miegą, reguliarų poilsį, grūdinimąsi, laiku gydantį kariesą, kvėpavimo takų ligas. Integruotas požiūris į gydymą ir efektyvi prevencija žymiai sumažina pagrindinės ligos pasikartojimą, pagerina savijautą.

Instrukcijų vadovas

1 - N. Alekseeva Otorinolaringologija / N. S. Alekseeva [et al.]. - M.: Leidykla GEOTAR-Media, 2009. - 954 p..
2 - M. Pluzhnikov S. Tonsillitis: klinikiniai ir imunologiniai aspektai / M. S. Pluzhnikov [et al.]. - M.: Sankt Peterburgas, „Dialog“, 2004. - 222 s.
3 - Kunelskaya N. L. Gerklės skausmai: diagnozė ir gydymas / N. L. Kunelskaya, A. B. Turovsky, J. S. Kudryavtseva // Medicinos verslas. - 2010. - Nr.3. - 1-9 s.
4 - Luchikhin L. A. Vaisto Imudon ® efektyvumas gydant pacientus, sergančius ūmiomis ir lėtinėmis ryklės uždegiminėmis ligomis / L. A. Luchikhin [et al.] // Otorinolaringologijos biuletenis. - 2001. - Nr.3. - 62–64 s.
5 - vaisto „Imudon ® pastilių“ medicinos vartojimo instrukcijos nuo 2018 02 07
6 - Sentsova T. B., Balabolkin I. I., Bulgakova I. A., Korotkova T. N., Ryleeva I. I. Klinikinis ir imunologinis „Imudon ®“ veiksmingumas infekcinio stomatito atvejais vaikams, sergantiems atopinėmis ligomis / Šiuolaikinės pediatrijos problemos. - 2004. - Nr.3. - S.69-72.
7 - O. V. Kladova ir kt., „Klinikinis imudono veiksmingumas pacientams, sergantiems tonzilofaringitu, ūminių kvėpavimo takų ligų fone“, Vaikų infekcijos, 2005, Nr. 1, p. 55–59.
Medžiaga, sukurta palaikant „Abbott“, siekiant pagerinti pacientų sveikatos supratimą..
Medžiagoje pateikta informacija nepakeičia sveikatos patarimų. Pasitarkite su gydytoju. RUIMD191614, datuotas 2019-06-06.

Lėtinio tonzilito gydymas: kaip gydyti, simptomai, rekomendacijos

Lėtinio tonzilito gydymas skiriasi nuo ūminės ligos formos - tonzilito gydymo. Tai dažnai atsiranda dėl imuninės sistemos sumažėjimo, dažnos hipotermijos, sunkaus pervargimo ar katarinių ligų. Tai gali sukelti virusai, bakterinės ar nespecifinės infekcijos, ūminė leukemija ir kt. Lėtinis procesas tonzilėse užtrunka ilgai ir daugeliu atvejų vystosi kaip neveiksmingas ar neišsamus ūminio tonzilito gydymas..

Pagrindiniai šių patologijos formų skirtumai yra simptomai ir jų pasireiškimo laipsnis. Ūminio kurso metu ligos požymiai yra ryškūs. Pacientai greitai ir žymiai padidina kūno temperatūrą (iki 41 ° C), jie skundžiasi galvos skausmu, apetito stoka, negalavimu ir bendru silpnumu, gerklės ir sąnarių skausmais. Jie padidina limfmazgius ir tonziles, taip pat ant jų susidaro pūlingos apnašos ir kamščiai, o jų dėmės raudonos.

Lėtiniam tonzilito eigai būdingas vangus uždegiminis procesas gerklėje, pasireiškiantis remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Žymiai padidėja kūno temperatūra, kaip ir pūlingų kamščių, ypač retai. Skiriamasis šios rūšies patologijos bruožas yra nosies užgulimas, kuris niekada neatsiranda sergant angina.

Efektyvaus lėtinio tonzilito gydymo diagnozę ir parinkimą suaugusiesiems atlieka otolaringologas, vaikams - pediatras ar vaikų ENT. Ypatingais atvejais, tonzilių pašalinimui, gali būti naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Savarankiškas gydymas namuose su liaudies gynimo priemonėmis, nepasitarus su gydytoju, nerekomenduojamas.

Lėtinio tonzilito priežastys, tipai ir simptomai

Tonzilės, kurias sudaro limfoidinis audinys, yra visos organizmo imuninės sistemos dalis. Pagrindinė jų funkcija yra apsauga nuo infekcijos sukėlėjų, patenkančių į gerklę..

Asmens mikroflorą sudaro oportunistiniai ir patogeniniai mikroorganizmai, kurie yra pusiausvyros būsenoje dėl bendro visų imuninės sistemos dalių darbo. Jei sutrinka pusiausvyra ir prasiskverbia patogeniniai organizmai, bakterijos, grybeliai ar virusai sunaikinami per vietinio imuniteto kamieną. Limfoidiniai audiniai, kuriems būdingas bendras organizmo atsparumo sumažėjimas, daugybė patogeninės floros ir dažni imuniteto štamai nedaro pakankamai gama globulinų, limfocitų ir interferonų, kad būtų atsparūs infekcijos sukėlėjams..

Lėtinis uždegimas yra pavojingas, nes kūne nuolat yra infekcijos židinys, prisidedantis prie sunkių sutrikimų, atsirandančių dėl įvairių organų ir sistemų darbo, atsiradimo..

Dėl užsitęsusių ir (arba) dažnų ryklės uždegiminių procesų netenkama tonzilių, nes jie gali išvalyti audinius ir atsispirti patogeninei florai, todėl jie virsta infekcijos židiniu ir lemia lėtinio tonzilito vystymąsi. Dėl įvairių mikroorganizmų ir epitelio ląstelių sankaupų rezervuarų (spragų) buvimo jie tampa jautrūs lėtiniam uždegimo eigai..

Adenovirusų, stafilokokų, enterokokų, žaliųjų ar hemolizinių streptokokų pažeidimai gali sukelti uždegimą. Taip pat liga gali būti susijusi su nepatogeniško viršutinių kvėpavimo takų saprofitinės floros aktyvavimu, atsižvelgiant į organizmo apsauginių ir adaptacinių mechanizmų pažeidimą. Šiuo atveju lėtinis tonzilitas klasifikuojamas kaip liga, kurią sukelia autoinfekcija..

Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą, yra šie:

  • negydomas gerklės skausmas;
  • tonzilių anatominiai, topografiniai ir histologiniai ypatumai;
  • augmenijos sąlygų buvimas mikrofloros kriptose;
  • pūlingą adenoiditą, sinusitą ar sinusitą, taip pat uždegiminius procesus ir nosies kanalų struktūros patologijas, dėl kurių sutrinka nosies kvėpavimas;
  • gingivitas, kariesas ir kiti patogenų kaupimosi židiniai burnos ertmėje;
  • neseniai perduotas skarlatina, tymai, tuberkuliozė ir kitos infekcijos šiuo metu;
  • paveldimas polinkis;
  • monotoniška ar nepakankama mityba, mineralų ir vitaminų trūkumas maiste;
  • mažas skysčių vartojimas;
  • užsitęsusi hipotermija, dažni ir staigūs aplinkos temperatūros pokyčiai;
  • depresija, psichinis išsekimas, sunkus psichoemocinis pervargimas;
  • dujų užteršimas, kenksmingų medžiagų buvimas ore;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu rūkymas.

Skiriami šie lėtinio tonzilito tipai, atsižvelgiant į bendrą organizmo reakciją, paūmėjimų dažnį ir ligos eigos pobūdį:

  • toksiškas-alergiškas;
  • paprastas pasikartojantis, su dažnu ūminiu tonzilitu;
  • paprastas sustingimas, turintis nuolatinį vangų uždegiminį procesą;
  • paprastas kompensuojamas, su retais recidyvais ir ilgomis remisijos periodais.

Toksinis-alerginis tonzilitas yra dviejų rūšių. Atsižvelgiant į pirmąjį, pacientas neturi organų ir sistemų funkcinių sutrikimų. Tuo pačiu padidėja kūno alergija ir intoksikacija, pasireiškianti sąnarių ir širdies skausmais, padidėjusiu nuovargiu ir hipertermija. Antruoju atveju paaiškėja širdies anomalijos, uždegiminiai procesai kepenyse, inkstuose, Urogenitalinės sistemos organuose ir sąnariuose..

Dažni lėtinės ligos eigos požymiai:

  • dažni krūtinės anginos paūmėjimai su hipotermija, badavimu, pervargimu, bakterine ar virusine infekcija (pavyzdžiui, sergant paprasta forma - nuo 3 iki 5 kartų per metus);
  • svetimkūnio pojūtis ir skausmas rijant;
  • sausa ryklės gleivinė;
  • periodiškas, o toksiškos-alerginės formos antrojo tipo - pastovus kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C;
  • Blogas kvapas;
  • skausmas ir apatinio žandikaulio limfmazgių dydžio padidėjimas;
  • sumažėjęs kūno atsparumas, galvos skausmas, bendras nuovargis;
  • lakoniniai kamščiai, sustorėjimas, hiperemija ir tonzilių bei gomurio arkų patinimas.

Tonzilitas, kaip liga, labiau būdingas vaikų amžiui, nors jis dažnai stebimas suaugusiesiems, nes vietiniai simptomai vyrauja labiau nei bendrieji ligos požymiai. Lėtinis tonzilių simptomas suaugus dažniausiai būna savarankiškas gerklės skausmo ar adenovirusinės infekcijos gydymas namuose..

Vyresnio amžiaus pacientams pastebimas natūralus limfoidinių audinių tūrio mažinimo ir imunokompetentingų ląstelių koncentracijos sumažėjimo procesas. Dėl šios priežasties tiek ūminės, tiek lėtinės patologijos formos atsiranda su ištrintais simptomais. Klinikiniame paveiksle dažnai pastebimas bendras kūno intoksikacija ir užsitęsusi hiperemija subfebrilo diapazone, o stiprus skausmas ir karščiavimo kūno temperatūros rodikliai (37,1–38,0 ° C), atvirkščiai, yra ypač reti..

Lėtinis uždegimas yra pavojingas, nes kūne nuolat yra infekcijos židinys, prisidedantis prie sunkių sutrikimų, atsirandančių dėl įvairių organų ir sistemų darbo, atsiradimo. Dažnai pacientams pasireiškia reumatinės pasekmės - reumatinio tipo odos uždegiminiai pažeidimai, reumatinis karščiavimas su nervų sistemos pažeidimais, reumatoidinis artritas, reumatinė širdies liga. Veiksniai, prisidedantys prie reumatizmo atsiradimo, yra šie:

  • toksinų, kuriuos patogenai išskiria, poveikis širdies audiniui;
  • žmogaus kūno antigenų panašumas tuo, kad juos išskiria tam tikri streptokokų padermės.

Lėtinio tonzilito diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, otolaringologas atkreipia dėmesį į vietinius ir sisteminius simptomus, renka anamnezę, analizuoja paciento nusiskundimus ir bendrą klinikinį ligos vaizdą. Kadangi objektyvios ir subjektyvios patologijos apraiškos ne visada aptinkamos vienu metu, svarbu, kad būtų svarbus tiek bendras simptomų įvertinimas, tiek kiekvieno iš jų klinikinė reikšmė. Prireikus, gerklės nuotrauka daroma diagnozei patvirtinti ir terapijai kontroliuoti..

Paūmėjimo metu atliekama diagnostika yra nepatikima, nes šioje būsenoje visi skundai ir požymiai rodo proceso sunkumą, o ne lėtinę jo eigą. Patikimiausi lėtinio tonzilito požymiai yra pūlingos tonzilių kriptos ir dažno tonzilito anamnezės įrodymai..

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą

Paūmėjus ligai, vystosi ūmus procesas - angina, kurią lydi tokios apraiškos:

  • stiprus tonzilių ir gomurio arkų patinimas ir paraudimas;
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas;
  • bendroji kūno intoksikacija - silpnumas, pykinimas, karščiavimas, galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmai.

Taip pat pacientai skundžiasi, kad jiems nuolat skauda gerklę. Lėtinio tonzilito gydymas su paūmėjimu gali skirtis priklausomai nuo paciento individualių savybių ir patologijos priežasties. Atsižvelgiant į tai, norint atlikti diferencinę diagnozę ir paskirti terapijos kursą, būtina konsultuotis su ENT. Uždegimo metu gydytojas gali rekomenduoti grūdinti kūną, reguliariai sportuoti ir tinkamai maitintis.

Tonzilės, kurias sudaro limfoidinis audinys, yra visos organizmo imuninės sistemos dalis. Pagrindinė jų funkcija yra apsauga nuo infekcijos sukėlėjų, patenkančių į gerklę..

Kaip kartą ir visiems laikams išgydyti lėtinį tonzilitą? Tam naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Gydymo tikslai yra šie:

  • paūmėjimų sumažinimas arba pašalinimas;
  • faringoskopinių simptomų sumažinimas ar pašalinimas;
  • toksinių-alerginių ligos pasireiškimų sumažinimas ar išnykimas.

Patologijos forma tiesiogiai veikia gydymo taktiką. Taigi, naudojant paprastą formą, gali būti naudojami konservatyvūs metodai ir fizioterapija. Kursas trunka 10 dienų ir kartojamas 2–3 kartus per metus. Jei ši metodika neveiksminga, pasinaudokite ligos gydymo standartu - tonzilių gydymu.

Pirmojo tipo toksinės-alerginės formos atvejais atliekamas 1-2 konservatyvaus gydymo kursai. Nesant ryškaus teigiamo poveikio, tonzilės pašalinamos. Antrojoje šios patologijos formos rūšyje naudojama tik chirurginė intervencija.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvi terapija turėtų būti visapusiška ir apimti atstatomąjį gydymą bei vietinio poveikio tonzilėms metodus.

Beveik visiems pacientams patariama praplauti tonziles. Procedūra atliekama įvedant į kriptą specialią ploną kaniulę per kiekvieną spragą. Jis yra prijungtas prie švirkšto ir, esant slėgiui, praeina antiseptinį tirpalą, plaudamas spragų turinį. Antibiotikai šiuo tikslu nerekomenduojami, nes didesnis jų vartojimas nėra efektyvus, tačiau gali išsivystyti įvairus šalutinis poveikis. Paprastai plaunamos 2–3 viršutinės kriptos, tačiau, kadangi jų šakos yra sujungtos su kitomis kriptomis, daugelis jų yra nusausintos ir išvalomos. Iš viso per dieną atliekama 10–15 procedūrų, o po kiekvienos iš jų tonzilių paviršius sutepamas 5% jodinolio, Lugolio arba Collargol tirpalu..

Negalima plauti ryklės gleivinės ar įkvėpti antiseptinių priemonių, spragų turinio suspausti kabliu ar nusiurbiant, nes dažniausiai tai nėra praktikuojama, nes šie metodai yra neveiksmingi ir traumuojantys..

Lėtinio tonzilito gydymui rekomenduojamos kineziterapinės procedūros:

  • ultravioletinė spinduliuotė: ji turi antimikrobinį poveikį, stimuliuoja vietinius ir bendruosius imunologinius procesus, padidina barjerų funkciją ir tonzilių atsparumą. Jis atliekamas specialiu vamzdeliu, jis pažeidžia tiek regioninius limfmazgius, tiek tiesiai ant tonzilių. Vidutiniškai pacientai išrašomi nuo 10 iki 15 seansų;
  • UHF terapija: veikdama limfmazgius ir tonziles, ji išsiplečia mažosioms kraujagyslėms ir suteikia kraujo srautą į uždegimo lokalizacijos vietą. Procedūrai naudojami ultragarsiniai aerozoliai, nukreipiantys vaistų nusėdimą ant tonzilių gleivinės (Gumizol, Hydrocortisone, Dioksidina tirpalas 1%, Lizocimas). Atlikite nuo 8 iki 12 procedūrų, trunkančių 10–15 minučių kas antrą dieną;
  • ozokeritas ir terapinis purvas taikymo pavidalu: turi hiposensibilizuojantį ir priešuždegiminį poveikį. Medžiagos kaitinamos iki 42–45 ° C ir 15 minučių tepamos iš išorės. Rekomenduojamas kursas svyruoja nuo 10 iki 12 sesijų.

Reikėtų nepamiršti, kad kineziterapijos paskyrimas draudžiamas nėštumo, krūtinės anginos, širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacijos ir vėžio atvejais..

Konservatyvaus gydymo kompleksas taip pat apima vaistų terapiją. Rekomenduojama vartoti vaistus, kurie padidina organizmo atsparumą, būtent:

Chirurginė intervencija

Dėl konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumo, rimtų vidaus organų komplikacijų ar ligos perėjimo prie dekompensuotos formos, tonzilės visiškai pašalinamos kartu su gretima kapsule..

Tačiau ne visais atvejais tonzilių išsiplėtimas yra įmanomas dėl daugybės kontraindikacijų, įskaitant:

  • aktyvi plaučių tuberkuliozė;
  • hematopoetinės sistemos ligos, kurias lydi hemoraginė diatezė, įskaitant hemofiliją;
  • lėtinė inkstų liga su sunkiu inkstų nepakankamumu;
  • sunkus cukrinis diabetas, esant ketonurijai;
  • širdies liga su sunkaus širdies nepakankamumo simptomais II - III laipsnis.

Laikinosios kontraindikacijos dėl operacijos yra ūminės uždegiminės ligos, įskaitant tonzilitą, kariesinius dantis, menstruacijas ir paskutines nėštumo savaites..

Operacija atliekama taikant vietinę anesteziją, prireikus naudojant intubacinę anesteziją. Pacientas yra sėdimoje padėtyje, atmesta galva. Pašalinti galima lazeriu, kriodestrukcija arba ekscizija. Kaip atlikti tonzilių operaciją, chirurgas nustato individualiai.

Dieną po intervencijos pacientams nerekomenduojama kalbėti, gerti ar valgyti. Dar 5–6 dienas pirmenybė teikiama šiltam skystam maistui. Lovos poilsis yra būtinas tik per pirmąsias 48 valandas.

Kadangi tonzilių funkcijos yra susijusios su imunine kūno gynyba, jas pašalinus, susilpnėja kvėpavimo takų apsaugos nuo infekcijų mechanizmas. Daugeliu atvejų imuninė sistema normaliai funkcionuoja be jų, tačiau atstatyti reikia šiek tiek laiko.

Reikėtų nepamiršti, kad kineziterapijos paskyrimas draudžiamas nėštumo, krūtinės anginos, širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacijos ir vėžio atvejais..

Remiantis apžvalgomis, operacija nėra skausminga ir tik retais atvejais po jos atsiranda komplikacijų. Tarp jų daugiausia nurodomas kraujavimas, laikinas skausmas ir diskomfortas gerklėje, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (iki 37,2 ºC) iki kelių savaičių. Jei kraujavimas padidėja, o kūno temperatūra padidėja iki 38–39 ºC, rekomenduojama pasitarti su gydytoju, nes tai gali reikšti infekcinio proceso vystymąsi..

Lėtinis tonzilitas yra rimta liga, dėl kurios reikia laiku naudotis ENT ir visomis jo klinikinėmis rekomendacijomis.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.