ADRENALINIAI HORMONAI

Antinksčiai yra virš abiejų inkstų viršutinių galų. Susideda iš dviejų nepriklausomų struktūrų: žievės medžiagos ir smegenų sluoksnio.

ADRENALO KRŪSINIŲ LIGOS HORMONAI

Antinksčių medulla gamina du hormonus: adrenaliną ir norepinefriną. Cheminiu požiūriu abu hormonai yra tirozino aminorūgšties dariniai.

Abu hormonai pagreitina glikogeno skilimą kepenyse, kartu padidindami cukraus kiekį kraujyje. Šiuo atžvilgiu jie panašūs į gliukagoną. Jie taip pat pagreitina riebalinio audinio skilimą, padidina jėgą ir širdies ritmą, padidina kraujospūdį ir atpalaiduoja lygiuosius žarnų, bronchų ir gimdos raumenis (pvz., Oksitociną)..

Abiejų hormonų sintezė pagerėja sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje, taip pat (maždaug 5 kartus) - simpatinės nervų sistemos sužadinimui, patiriant stresą..

Savo veikloje norepinefrinas yra mažiau aktyvus nei adrenalinas..

Medicinoje adrenalinas yra naudojamas kaip širdies veiklos stimuliavimo, bronchų plėtimo ir kraujospūdžio padidinimo priemonė. Sergant cukriniu diabetu, perdozavus insulino, adrenalinas vartojamas kartu su gliukoze.

Antinksčių medulla hormonų biochemija

Antinksčių meduloje yra chromaffino ląstelių, taip pavadintų dėl chromo selektyvaus dažymo..

Pagal kilmę ir funkciją jie yra simpatinės nervų sistemos postganglioniniai neuronai, tačiau skirtingai nei tipiniai neuronai, antinksčių ląstelės:
1) sintetina daugiau adrenalino, o ne norepinefrino (santykis žmonėse tarp jų yra 6: 1);
2) kaupiantis sekrecijai granulėse, gavę nervinį stimulą, jie nedelsdami išskiria hormonus į kraują. Antinksčių žievės hormonų sekrecija yra reguliuojama dėl pagumburio-simpatiaadrenalinės ašies buvimo, tuo tarpu simpatiniai nervai stimuliuoja chromafino ląsteles per cholinerginius receptorius, išskirdami acetilcholino mediatorių..

Chromaffino ląstelės yra visos kūno neuroendokrininių ląstelių sistemos dalis arba APUD sistema (aminų ir aminų pirmtakų įsisavinimas ir dekarboksilinimas), ty aminų ir jų pirmtakų absorbcijos ir dekarboksilinimo sistemos..

Šią sistemą sudaro pagumburio neurosekrecinės ląstelės, virškinimo trakto ląstelės (enterinocitai), gaminančios žarnyno hormonus, kasos Langerhanso salelių ląstelės ir skydliaukės K ląstelės..

Smegenų medžiagos hormonai - katecholaminai - iš aminorūgšties tirozino susidaro etapais: tirozinas - DOPA - dopamino-noradrenalinas - adrenalinas. Nors antinksčiai išskiria žymiai daugiau adrenalino, vis dėlto ramybės metu kraujyje yra keturis kartus daugiau norepinefrino, nes jis patenka į kraują ir iš simpatinių galūnių.

Katecholaminų sekrecija į kraują chromaffino ląstelėmis vykdoma privalomai dalyvaujant Ca2 +, kalmodulinui ir specialiam baltymui, kuris užtikrina atskirų granulių sankaupą ir ryšį su ląstelių membranos fosfolipidais..

Katecholaminai yra vadinami skubaus prisitaikymo prie viršutinių slenksčių aplinkos dirgiklių hormonais..

Fiziologinis katecholaminų poveikis atsiranda dėl ląstelių membranų adrenerginių receptorių (alfa ir beta) skirtumų, tuo tarpu adrenalinas turi didelį afinitetą beta adrenerginiams receptoriams, o norepinefrinas - alfa.

Skydliaukės hormonai ir gliukokortikoidai padidina adrenerginių receptorių jautrumą adrenalinui. Pagrindinis funkcinis adrenalino poveikis pasireiškia:
1) padidinti ir padidinti širdies ritmą,
2) odos ir pilvo organų kraujagyslių susiaurėjimas,
3) padidina šilumos susidarymą audiniuose,
4) silpnėja skrandžio ir žarnyno susitraukimai,
5) bronchų raumenų atpalaidavimas,
6) renino sekrecijos stimuliavimas inkstais,
7) sumažėja šlapimo susidarymas,
8) padidina nervų sistemos jaudrumą, refleksinių procesų greitį ir adaptacinių reakcijų efektyvumą.

Adrenalinas sukelia stiprų metabolinį poveikį padidėjusio glikogeno suskaidymo kepenyse ir raumenyse dėl fosforilazės aktyvacijos, taip pat slopinant glikogeno sintezę, slopinant audinių gliukozės vartojimą, kuris paprastai sukelia hiperglikemiją..

Adrenalinas suaktyvina riebalų skaidymąsi, riebalų rūgščių mobilizavimą į kraują ir jų oksidaciją. Visi šie poveikiai yra priešingi insulinui, todėl adrenalinas vadinamas kontrahormonu. Adrenalinas sustiprina oksidacinius procesus audiniuose ir padidina jų deguonies sunaudojimą.

Taigi, kortikosteroidai ir katecholaminai suteikia galimybę suaktyvinti kūno adaptacines apsaugines reakcijas ir jų energijos tiekimą, padidindami organizmo atsparumą neigiamam aplinkos poveikiui..

Antinksčių medulyje, be katecholaminų, susidaro ir peptidinis hormonas adrenomedullinas. Be antinksčių medulos ir kraujo plazmos, jis aptinkamas plaučių, inkstų ir širdies audiniuose, taip pat kraujagyslių endotelio ląstelėse. Šis peptidas susideda iš 52 aminorūgščių žmonėms. Pagrindinis hormono poveikis yra galingas vazodilatatorių poveikis, dėl kurio jis vadinamas hipotenziniu peptidu.

Antrasis fiziologinis hormono poveikis yra slopinti aldosterono gamybą antinksčių žievės glomerulų zonoje. Tuo pat metu peptidas slopina ne tik bazinį hormonų susidarymo lygį, bet ir jo sekreciją, kurį skatina didelis kalio kiekis kraujo plazmoje arba angiotenzino II veikimas..

Antinksčių medulla hormonai.

Antinksčių žievės hormonai yra katecholaminai - dopaminas, norepinefrinas, adrenalinas ir izopropiladrenalinas. Jie sintetinami šio antinksčių sluoksnio chromafino ląstelėse.

Tiesioginis visų katecholaminų biosintezės pirmtakas yra amino rūgštis tirozinas. Katecholaminų susidarymas iš tirozino vyksta etapais: tirozinas - DOPA - dopaminas - norepinefrinas - adrenalinas - izopropilaladrenalinas. Adrenalinas sudaro iki 90% visų katecholaminų, išskiriamų iš antinksčių į kraują. Tačiau norepinefrino koncentracija kraujyje yra 4 kartus didesnė nei adrenalino. Taip yra dėl to, kad norepinefrinas susidaro ne tik antinksčiuose, bet daugiausia centrinėje nervų sistemoje, o adrenaliną gamina būtent chromaffino ląstelės.

Katecholaminai cirkuliuoja plazmoje, silpnai jungdamiesi su albuminu ir labai greitai pasklinda į audinį. Į kraują išskiriamų katecholaminų aktyvumas greitai mažėja, kol per kelias minutes jis išnyksta. Katecholaminai išsiskiria iš kraujo, juos vėl įsisavinant simpatinėse nervų galūnėse, fermentus paverčiant neaktyviomis formomis, taip pat sunaikinant kepenyse ir pašalinant metabolinius produktus iš inkstų ir šlapimo..

Katecholaminų poveikį ląstelėms skatina adrenerginiai receptoriai. Yra oci-, 0С2-, Pi-, Р2-, Рз-adrenerginiai receptoriai, kurių kiekybinis santykis skirtinguose organuose ir audiniuose yra skirtingas. Adrenalinas turi didesnį afinitetą p-adrenerginiams receptoriams nei a-adrenerginiams receptoriams. Norepinefrinas daugiausia aktyvina a- ir mažesniu mastu (3-adrenerginius receptorius. Galutinis hormonų poveikis priklauso nuo vyraujančio receptorių tipo ląstelėje ir nuo hormono koncentracijos kraujyje. Jei yra visi receptoriai (3-adrenoreceptoriai, adrenalinas bus efektyvesnis stimuliuojantis hormonas)..

Veikiant adrenalinui, padidėja širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas, susiaurėja kraujagyslės ir sumažėja kraujotaka odoje ir pilvo organuose, padidėja griaučių raumenų tonusas ir našumas; sumažėja virškinamojo trakto lygiųjų raumenų tonusas ir judrumas bei virškinimo liaukų sekrecija; atsipalaiduoja mažųjų bronchų lygieji raumenys ir pagerėja plaučių ventiliacija; padidėjęs receptorių (klausos, vestibulinis, tinklainės) jautrumas tinkamų dirgiklių veikimui.

Adrenalinas pagerina glikogeno skilimą kepenyse ir raumenyse, slopina gliukozės vartojimą ir padidina jo kiekį kraujyje, sustiprina oksidacinius procesus organizme ir padidina deguonies suvartojimą. Visos šios reakcijos yra nukreiptos į skubų organizmo funkcijų pertvarkymą reaguojant į streso veiksnius, reikalaujančius įtraukti sudėtingus apsauginius elgesio veiksmus, tokius kaip „kova ar skrydis“. Pagrindinis fiziologinis katecholominų poveikis esant ūminiam stresui pateiktas lentelėje. 2.4.4.

Pagrindinis fiziologinis katecholaminų poveikis ūmaus streso metu

Kokius hormonus gamina antinksčiai??

Antinksčiai - suporuota vidinio sekreto liauka. Jų pavadinimas nurodo tik organų vietą, jie nėra funkcinis inkstų priedėlis. Liaukos yra mažos:

  • svoris - 7-10 g;
  • ilgis - 5 cm;
  • plotis - 3-4 cm;
  • storis - 1 cm.

Nepaisant savo kuklių parametrų, antinksčiai yra labiausiai vaisingi hormoniniai organai. Remiantis įvairiais medicinos šaltiniais, jie išskiria 30–50 hormonų, kurie reguliuoja gyvybines organizmo funkcijas. Pagal cheminę sudėtį veikliosios medžiagos yra suskirstytos į keletą grupių:

  • mineralokortikoidai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • androgenai;
  • katecholaminai;
  • peptidai.

Antinksčiai skiriasi savo forma: dešinė - primena trikampę piramidę, kairė - pusmėnulį. Organo audinys yra padalintas į dvi dalis: žievės ir smegenų. Jie turi skirtingą kilmę, skiriasi funkcijomis, turi specifinę ląstelių kompoziciją. Embrione žievės medžiaga pradeda formuotis praėjus 8 savaitėms, smegenys - 12–16.

Antinksčių žievė turi sudėtingą struktūrą, joje išskiriamos trys dalys (arba zonos):

  1. Glomeruliniai (paviršiaus sluoksnis, ploniausias).
  2. Sija (vidutinė).
  3. Tinklelis (greta medulos).

Kiekvienas iš jų gamina tam tikrą veikliųjų medžiagų grupę. Vizualinis anatominės struktūros skirtumas gali būti aptiktas mikroskopiniu lygmeniu..

Antinksčių hormonai

Svarbiausi antinksčių hormonai ir jų funkcijos:

PavadinimasTobulėjimo vietaPagrindinės funkcijos
Aldosteronas

Mineraliniai kortikosteroidaiŽievės medžiaga, glomerulų zonaPalaiko vandens ir mineralų pusiausvyrą. Užtikrina optimalią kalio ir natrio (esminių elektrolitų) koncentraciją Kortizolio

Gluko-
kortikosteroidaiŽievės medžiaga, ryšulio zonaReguliuoja angliavandenių, riebalų, baltymų, riebalų apykaitą. Įtakoja nervų, širdies ir kraujagyslių, imuninės sistemos darbą. Aktyviai gaminamas streso metu, užtikrinant kūno apsaugą Estrogenai

AndrogenaiŽievinė žievė, akių plotas
(pagrindinę dozę moterims gamina kiaušidės)Atsakinga už moterų antrinių seksualinių savybių formavimąsi. Pateikite lytinių organų vystymąsi ir funkcionalumą. Reguliuokite reprodukcinę funkciją Testosteronas
AndrogenaiŽievinė žievė, akių plotas
(pagrindinę dozę vyrams gamina sėklidės)Pateikia antrinių vyro seksualinių savybių pasireiškimą. Atsakingas už reprodukcinės sistemos organų vystymąsi ir formavimąsi. Reguliuoja vaisingumą Progesteronas

AndrogenaiŽievinė žievė, akių plotas
(pagrindinę dozę moterims gamina kiaušidės)Pagrindinis nėštumo hormonas. Užtikrina gimdos paruošimą nėštumui, placentos formavimąsi, visišką vaisiaus vystymąsi DEGA

AndrogenaiŽievinė žievė, akių plotasĮtakoja seksualinį aktyvumą, antrinių seksualinių savybių formavimąsi, reguliuoja reprodukcinę funkciją Adrenalinas

KatecholaminaiSmegenų medžiagaTai mobilizuoja kūną, kai kyla išorinė grėsmė (baimės hormonas). Jis aktyviai išskiriamas ištiktas šoko, streso ir traumų. Norepinefrinas

KatecholaminaiSmegenų medžiagaGaminamas stresinėse ir šoko situacijose, sužeidimais (agresijos hormonas) Somatostatinas

PeptidaiSmegenų medžiagaTai daro įtaką nervų, virškinimo sistemos veiklai

Vaidmuo kūne

Antinksčių žievės hormonai sudaro 90% visų. Glomerulų zonoje sintetinami mineralokortikoidai. Tai apima aldosteroną, kortikososteroną, deoksikortikosteroną. Medžiagos pagerina kapiliarų, serozinių membranų pralaidumą, reguliuoja vandens-druskos metabolizmą, užtikrina šiuos procesus:

  • natrio jonų absorbcijos aktyvinimas ir jų koncentracijos padidėjimas ląstelėse ir audinių skystyje;
  • kalio jonų absorbcijos greičio sumažėjimas;
  • osmosinio slėgio padidėjimas;
  • skysčių susilaikymas kūne;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Antinksčių žievės pluošto hormonai yra gliukokortikoidai. Kortizolis ir kortizonas yra reikšmingiausi. Pagrindinis jų poveikis yra skirtas padidinti gliukozės kiekį kraujo plazmoje dėl glikogeno virsmo kepenyse. Šis procesas prasideda, kai kūnas patiria skubų papildomos energijos poreikį..

Šios grupės hormonai daro netiesioginį poveikį lipidų apykaitai. Jie sumažina riebalų skaidymąsi norėdami gauti gliukozę, padidina riebalinio audinio kiekį skrandyje.

Retikulinės zonos žievės medžiagos hormonai apima androgenus. Antinksčiai sintezuoja nedidelį kiekį estrogeno ir testosterono. Pagrindinį lytinių hormonų sekreciją vykdo kiaušidės moterims, o sėklidės - vyrams.

Antinksčiai suteikia būtiną vyriškų hormonų (testosterono) koncentraciją moters kūne. Atitinkamai vyrams šių lytinių liaukų veikla kontroliuoja moteriškų hormonų (estrogeno ir progesterono) gamybą. Androgenų susidarymo pagrindas yra dehidroepiandrosteronas (DEGA) ir androstenedionas.

Pagrindiniai antinksčių žievės hormonai yra adrenalinas ir norepinefrinas, kurie yra katecholaminai. Signalas apie jų liaukos vystymąsi gaunamas iš simpatinės nervų sistemos (inervuoja vidaus organų veiklą).

Smegenų medžiagos hormonai tiesiogiai patenka į kraują, apeidami sinapsę. Todėl šis antinksčių sluoksnis laikomas specializuotu simpatiniu rezginiu. Patekę į kraują, veikliosios medžiagos greitai sunaikinamos (adrenalino ir norepinefrino pusinės eliminacijos laikas yra 30 sekundžių). Katecholamino formavimo seka yra tokia:

  1. Išorinis signalas (pavojus) patenka į smegenis.
  2. Pagumburys suaktyvinamas.
  3. Susijaudinę yra nugaros smegenų (krūtinės ląstos) simpatiniai centrai..
  4. Liaukose prasideda aktyvi adrenalino ir norepinefrino sintezė.
  5. Katecholaminai patenka į kraują.
  6. Medžiagos sąveikauja su alfa ir beta adrenoreceptoriais, kurie randami visose ląstelėse.
  7. Yra vidaus organų ir gyvybinių procesų funkcijų, skirtų apsaugoti kūną stresinėje situacijoje, reguliavimas.

Antinksčių hormonų funkcijos yra įvairios. Humoralinis organizmo veiklos reguliavimas atliekamas be pertraukų, jei veikliosios medžiagos gaminamos tinkamoje koncentracijoje.

Ilgai ir reikšmingai nukrypstant nuo pagrindinių antinksčių hormonų lygio, išsivysto pavojingos patologinės būklės, sutrinka gyvybiniai procesai, atsiranda vidaus organų funkcijos sutrikimai. Kartu veikliųjų medžiagų koncentracijos pokytis rodo esamas ligas.

Antinksčių hormonų trūkumas ir perteklius

Aldosteronas

TrūkumasPerteklius
Adisono ligaPirminis, antrinis hiperaldosteronizmas
HipoaldosteronizmasAldosteroma
Padidėjęs deoksikortikosteroono, kortikosteroono sekrecijaAntinksčių hiperplazija
Šereševskio-Turnerio sindromas (chromosomų liga)Širdies nepakankamumas
Liddle sindromas (paveldima liga, susijusi su per dideliu kalio išsiskyrimu,
uždelstas natris ir vanduo)
Kepenų cirozė
DiabetasPiktybinė inkstų hipertenzija
Ūmus apsvaigimas nuo alkoholioPasikartojantis edemos sindromas
Vyresnio amžiausPooperacinis laikotarpis

Kortizolio

TrūkumasPerteklius
Hipopituitarizmas (priekinės hipofizės funkcijos sutrikimas)Itsenko-Kušingo sindromas
Adisono ligaAntinksčių hiperplazija
Adrenogenitalinis sindromasNegimdinis AKGT sindromas
Hipotiroidinė būklė (sumažėjusi skydliaukės sekrecija)Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
Būklė pavartojus gliukokortikoidusHipotireozė, hipertiroidinė būklė
Kepenų cirozė, hepatitasHipoglikemija (maža gliukozės koncentracija)
Staigus svorio kritimasNekompensuojamas diabetas
ŽIV infekcija
Nėštumas
Nutukimas
Depresija
Alkoholizmas

Estrogenai

TrūkumasPerteklius
Šereševskio-Turnerio sindromasHiperestrogenizmas
HipogonadizmasCistos, kiaušidžių navikai
HiperprolaktinemijaEstrogenus išskiriantis sėklidžių auglys
Virilo sindromas (vyriškų hormonų perteklius moters kūne)Kepenų cirozė
Liutealinės fazės trūkumas
Lėtinis reprodukcinės sistemos uždegimas
Abortų grėsmė

Testosteronas

TrūkumasPerteklius
Downo Klinefelterio sindromasItsenko-Kušingo sindromas
Inkstų nepakankamumasMoterų adrenogenitalinis sindromas (įgimta antinksčių žievės disfunkcija)
KulminacijaTestosteroną gaminantys sėklidžių navikai
Kiaušidžių pašalinimasHUU vyrų kariotipas
Virilizuojantis kiaušidžių navikas moterims

Progesteronas

TrūkumasPerteklius
Pažinimo sutrikimasPCOS
Alzheimerio ligaĮgimta antinksčių žievės disfunkcija (LCD)
Senatvinė demencija (demencija)Androgenus gaminantys antinksčių žievės navikai
Hirsutizmas (vyriško tipo plaukai) moterims

Adrenalinas

TrūkumasPerteklius
Žemas kraujo spaudimasAukštas kraujo spaudimas
VirškinimasHipertenzinė krizė
Silpnėja atmintisTachikardija, aritmija
Nuotaikų kaitaKrūtinės angina, išemija
DepresijaNervų išsekimas, psichinės ligos
Raumenų letargijaMiokardinis infarktas
MieguistumasAntinksčių nepakankamumas
Lėtinis nuovargis

Norepinefrinas

TrūkumasPerteklius
Bipolinis sutrikimasPanikos priepuoliai
Parkinsono liga, Alzhaimerio ligaBe priežasties nerimo būsena
MigrenaNemiga
Sumišimas
Abejingumas
Trūksta susidomėjimo gyvenimu

Somatostatinas

TrūkumasPerteklius
Hipofizinis dwarfizmas (augimo hormono sekrecijos pažeidimas)Akromegalija (tam tikrų kūno dalių proliferacija), gigantizmas
HiperkortikizmasLarono nykštukas
Itsenko-Kušingo sindromasHiperglikemija
Anencefalija vaisiuiLėtinis inkstų nepakankamumas
Anencefalija vaisiuiLėtinis inkstų nepakankamumas
Miego trūkumasPooperacinė būklė
Chemoterapija, chirurgijaNegimdinis sekretas (navikų gaminami hormonai)
NutukimasAlkoholizmas

Antinksčių hormonų sutrikimai

Antinksčių nepakankamumas lemia ligų ir patologinių sąlygų, kurios kelia pavojų gyvybei, vystymąsi. Jiems reikalinga tiksli diagnozė ir išsamus gydymas. Dažniausios su antinksčių funkcijos sutrikimu susijusios ligos:

Ligos pavadinimasapibūdinimas
Adisono ligaLigos priežastis yra lėtinis antinksčių nepakankamumas. Oda įgyja būdingą rudą atspalvį („bronzos liga“). Pagrindiniai simptomai yra žema kūno temperatūra, karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, žarnyno skausmas.
Itsenko-Kušingo ligaNeuroendokrininė liga, kurią sukelia pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimai ir vėlesnis antinksčių žievės hipersekrecija. Pacientams yra sutrikusi riebalų apykaita, patologiniai pokyčiai iš visų fiziologinių sistemų
Nelsono sindromasAntinksčių nepakankamumas yra patologijos priežastis. Sumažėjęs regėjimas, stiprūs galvos skausmai, sumažėjęs jautrumas skoniui, hiperpigmentacija.
Antinksčių navikaiAntinksčių navikai gali būti piktybiniai ir gerybiniai. Neoplazmos atsiranda žievės ir smegenų sluoksniuose. Feochromocitoma yra neoplazma, susijusi su padidėjusia katecholaminų gamyba. Aldosteroma vystosi žievės glomeruliniame sluoksnyje. Kortikosterooma - gerybinis žievės navikas.
HiperandrogenizmasLiga pasireiškia moterims ir jai būdingas vyriškų hormonų perteklius. Pagrindiniai simptomai yra kietų plaukų ir veido ir kūno augimas, sausa oda, antsvoris, raumenų atrofija, padidėjęs kraujospūdis, nuovargis..
AKTH negimdinis sindromasBūklė yra susijusi su per dideliu adrenokortikotropinio (AKTH) sekrecija. Ją sudaro visi piktybiniai plaučių, skydliaukės, kasos, skrandžio, kepenų, gimdos, antinksčių medulos ir kitų organų navikai. Simptomai yra panašūs į Itsenko-Kušingo ligą.
Antinksčių žievės hipersekrecijaPriklausomai nuo paveiktos žievės srities, išskiriamas hiperkortikizmas (kortizolio perteklius), hiperaldosteronizmas (aldosterono perteklius), antinksčių hiperandrogenizmas (lytinių hormonų perteklius). Kiekviena iš patologijų turi specifinius simptomus.
Antinksčių medulos hiperfunkcijaBūklė yra susijusi su per dideliu katecholaminų (adrenalino ir norepinefrino) sekrecija.
Antinksčių žievės nepakankamumasBūklė būdinga steroidinių hormonų trūkumu. Jis vystosi ūmią ir lėtinę formas. Organizme sutrinka vandens-druskos pusiausvyra, atsiranda įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimų. Lėtinė forma būdinga bendras silpnumas, svorio kritimas, nevirškinimas, galvos svaigimas, alpimas, žemas kraujospūdis. Ūminė forma išsiskiria sąmonės pokyčiais, mėšlungiu, raumenų skausmais.

Kraujo tyrimas

Viso organizmo funkcionalumas priklauso nuo visiško šių mažų liaukų veikimo. Skirtingi gydytojai gali paskirti antinksčių hormonų kraujo tyrimą:

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, gydytojas paskiria laboratorinį tyrimą tam tikro hormono koncentracijai nustatyti. Norint gauti patikimus analizės rezultatus, reikalingas išankstinis pasirengimas. Keletas pavyzdžių:

  • norint atlikti aldosterono testą per dvi savaites, reikia sumažinti angliavandenių vartojimą;
  • prieš dovanojant kraują kortizoliui, atšaukiami hormoniniai vaistai, neįtraukiamas fizinis aktyvumas, draudžiama rūkyti;
  • katecholaminams nustatyti, kava, stipri arbata, sūris, bananai neįtraukiami į racioną prieš imant kraujo mėginius.

Prevencija

Normaliam antinksčių funkcionavimui svarbų vaidmenį vaidina sveika gyvensena. Racionali mityba, geras poilsis, dozuotas motorinis aktyvumas, optimalus gėrimo režimas teigiamai veikia organų funkcionalumą.

Antinksčių hormonai yra gyvybiškai svarbūs žmonėms. Jei pasireiškia neigiami vidaus organų veiklos pokyčiai, pablogėja bendra būklė, turite laiku pasitarti su gydytoju ir atlikti tyrimą, kad laiku nustatytumėte liaukų veiklos pažeidimus..

Antinksčių žievės ir medulos hormonai - jų funkcijos ir fiziologinis vaidmuo

Antinksčiai susideda iš dviejų sluoksnių: išorinės žievės ir vidinės medulos.

Kiekvienas sluoksnis gamina įvairius hormonus ir veikia kaip nepriklausomas organas. Be daugelio savo funkcijų, antinksčiai dalyvauja organizmo reakcijoje į stresą ir gamina adrenaliną, norepinefriną ir kortizolį..

Antinksčių hormonai

Antinksčių žievės hormonai

Antinksčių žievėje gaminami dviejų tipų steroidiniai hormonai - gliukokortikoidai (kortizolis) ir mineralokortikoidai (aldosteronas)..

  • Kortizolis stimuliuoja angliavandenių sintezę ir susijusias metabolines funkcijas.
  • Aldosteronas reguliuoja druskos ir vandens balansą, o tai savo ruožtu daro įtaką kraujo spaudimui.

Abiejų tipų hormonai dalyvauja ilgalaikėje imuninės sistemos stimuliacijoje, kai kūnas patiria stresą..

Antinksčių žievėje taip pat gaminasi vyriški lytiniai hormonai (androgenai) ir moteriški lytiniai hormonai (estrogenai)..

Kortizolio ir aldosterono gamybą reguliuoja hipofizės adrenokortikotropinis hormonas (AKTH, polipeptidas). AKTH gamybą savo ruožtu skatina peptidas - kortikotropiną atpalaiduojantis faktorius (KRG), kurį gamina pagumburis. Kortizolis porcijomis išskiriamas iš antinksčių žievės..

Padidėjęs aldosterono ir kortizolio kiekis paveikia pagumburį ir priekinę hipofizę, slopina kortikotropino gamybą ir išsiskyrimą (neigiami atsiliepimai)..

Tačiau skirtingai nuo kortizolio, aldosterono sintezę daugiausia kontroliuoja kraujo spaudimo pokyčiai ir inkstų gaminamas angiotenzinas..

Sveikiems žmonėms pogumburyje adrenokortikotropinis hormonas išsiskiria iš dienos ciklo, jo žemiausia koncentracija būna vėlyvą vakarą (apie vidurnaktį), o maksimali - ankstyvomis ryto valandomis prieš pabudimą. Šis modelis taip pat atsispindi gaminant adrenokortikotropinius hormonus, aldosteroną ir kortizolį..

Gliukokortikoidai. Kortizolio.

Kortizolio sekrecija smarkiai padidina (nuo 6 iki 10 kartų nuo normalaus lygio) gliukoneogenezės procesų greitį, angliavandenių sintezę iš amino rūgščių ir kitų medžiagų kepenyse..

Kortizolis skatina baltymų skilimą į aminorūgštis raumenų audinyje ir aminorūgščių išsiskyrimą į kraują.

Kepenyse kortizolis stimuliuoja aminorūgščių absorbciją ir fermentų, veikiančių gliukogenezėje, gamybą.

Padidėjęs gliukozės sintezė padidina glikogeno atsargas kepenyse. Vėliau, veikiant kitiems hormonams, tokiems kaip gliukagonas ir adrenalinas, šį sukauptą angliavandenį prireikus galima paversti gliukoze (pavyzdžiui, tarp valgymų)..

Be to, kortizolis skaido lipidus riebaliniame audinyje kaip alternatyvų energijos šaltinį kituose audiniuose, slopina metabolizmą ir baltymų sintezę daugelyje kūno organų (išskyrus smegenis ir raumenis)..

Kortizolis taip pat pasižymi stipriomis priešuždegiminėmis savybėmis. Apskritai kortizolis sumažina skysčių kaupimąsi uždegimo srityje, sumažindamas kapiliarų pralaidumą paveiktuose audiniuose. Šis hormonas taip pat slopina T ląstelių ir antikūnų gamybą, taip pat kitas imuninės sistemos reakcijas, kurios gali sukelti tolesnį uždegimą..

Atrodo, kad kortizolis vaidina svarbų vaidmenį fiziologiniame organizmo atsake į stresą..

Kortizolio perteklius gali padėti sumažinti kai kuriuos galimus neigiamus fiziologinius streso padarinius..

Ilgo streso metu kortizolis gali sąveikauti su insulinu, padėdamas padidinti suvartojamo maisto kiekį ir paskirstyti sukauptą energiją iš raumenų į riebalinį audinį, ypač į pilvo sritį..

Per didelis kortizolio gaminimas streso metu taip pat gali susilpninti imuninę funkciją, nes sumažėja baltymų, reikalingų antikūnų ir kitų imuninės sistemos gaminamų medžiagų sintezei, prieinamumas..

Laikui bėgant, imuninės sistemos funkcijos slopinimas gali padidinti kūno jautrumą infekcijai ir vystytis kai kurioms vėžio formoms..

Mineralokortikoidai. Aldosteronas.

Dvi pagrindinės ir susijusios aldosterono funkcijos yra osmoreguliacija (vandens ir mineralinių druskų kiekio kraujyje reguliavimo procesas) ir kraujospūdžio reguliavimas.

Inkstuose aldosteronas veikia didindamas natrio jonų absorbciją ir kalio jonų sekreciją, visų pirma nefronų surinkimo kanaluose..

Aldosteronas taip pat skatina natrio reabsorbciją storosios žarnos srityje. Šis procesas padidina natrio koncentraciją kraujyje, o tai savo ruožtu skatina pagumburį išlaisvinti antidiurezinį hormoną, todėl padidėja vandens absorbcija ir padidėja kraujospūdis..

Aldosterono gamybą daugiausia kontroliuoja kraujo spaudimo pokyčiai.

Sumažėjęs kraujospūdis skatina inkstus sekretuoti sekreciją. Šio hormono sekrecija savo ruožtu sukelia angiotenzino baltymo aktyvaciją. Angiotenzinas pakelia kraujospūdį, todėl susiaurėja arterijos ir stimuliuojamas aldosterono išsiskyrimas iš antinksčių žievės..

Antinksčių žievės lytiniai hormonai

Antinksčių žievėje taip pat gaminasi nedidelis kiekis vyriškų (androgenų) ir moteriškų (estrogenų) lytinių hormonų..

Šie hormonai gaminami iš abiejų lyčių, tačiau daugiau androgenų gaminami vyrams, o daugiau estrogeno sintezuojama moterims..

Kadangi sėklidės vyrams gamina didelius kiekius androgenų, antinksčių išskiriamas šio hormono kiekis tik šiek tiek veikia organizmo funkcijas.

Moterims antinksčių gaminami androgenų hormonai sudaro 50% viso androgenų tūrio.

Androgenai padeda formuoti raumenis ir griaučius tiek vyrams, tiek moterims.

Antinksčių estrogeno gamyba išlieka nereikšminga iki menopauzės pabaigos, kai kiaušidės nustoja gaminti šiuos hormonus.

Antinksčių medulla hormonai. Katecholaminai.

Antinksčių medulla išskiria du nesteroidinius hormonus - adrenaliną (dar vadinamą epinefrinu) ir norepinefriną (dar vadinamą norepinefrinu)..

Adrenalinas dažnai vadinamas „streso hormonu“, nes jis yra pagrindinis hormonas, išskiriamas reaguojant į stresą..

Antinksčių medulą sudaro modifikuoti simpatinės nervų sistemos neuronai. Adrenalino ir norepinefrino gamybą kontroliuoja pagumburis tiesiogiai bendraudamas su simpatine nervų sistema..

Hormonai adrenalinas ir norepinefrinas taip pat veikia kaip simpatinės nervų sistemos stimuliatoriai..

Antinksčių medulla išskiria 85 procentų adrenalino ir 15 procentų norepinefrino mišinį.

Adrenalinas ir norepinefrinas padidina širdies ritmą ir kraujospūdį, sukelia širdies ir kvėpavimo sistemos kraujagyslių išsiplėtimą.

Šie hormonai taip pat skatina kepenis suskaidyti saugomą glikogeną ir išleisti gliukozę į kraują..

Kai kūnas yra ramybės būsenoje, šie du hormonai stimuliuoja širdies ir kraujagyslių funkciją palaikydami normalų kraujo spaudimą nedalyvaujant simpatinei nervų sistemai..

Kokius hormonus gamina antinksčiai: poveikis organizmui

Antinksčiai yra neatsiejama endokrininės sistemos dalis, ne prastesnė nei skydliaukės ir lytinių ląstelių. Būtent šiose liaukose gaminama daugiau nei 40 įvairių hormonų, be kurių neįmanoma įsivaizduoti visiško metabolizmo.

Nuo to, kokie antinksčių hormonai gaminami ir kiek jų yra, priklauso nuo žmogaus kūno funkcionalumo.

Hormonai ir jų funkcijos

Endokrininė sistema yra atsakinga už hormonų pusiausvyrą. Jį sudaro įvairios liaukos ir organai, iš kurių svarbiausi yra:

Antinksčių hormonai ir jų funkcijos yra tiesiogiai susiję su centrine nervų sistema ir yra suskirstyti į 2 grupes: žievės ir medulos..

Be to, liaukų paslaptys reguliuoja virškinimo sistemą (pavyzdžiui, leidžia žmogui susitvarkyti su badu) ir veikia medžiagų apykaitos procesus.

Norėdami suprasti, kokius hormonus gamina antinksčiai, turite atsižvelgti į kiekvieną jų pogrupį, būtent tas dalis, kuriose vyksta sekrecija:

  • medulla;
  • žievės komponentas;
  • akių zonos paslaptis.

Smegenų medžiaga

Tai yra galingiausias „hormonų gamybos cechas“ žmogaus kūne. Čia antinksčiai gamina tokius hormonus kaip adrenalinas ir norepinefrinas..

Adrenalinas yra būtina paslaptis norint pašalinti stresą, kurį išskiria antinksčiai, kai žmogus patiria:

  • baimė;
  • Nerimas
  • sunkūs sužalojimai;
  • šokas.

Toks hormonų veikimas gali sukelti:

  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • širdies ritmo pagreitis;
  • greitas kvėpavimas;
  • raumenų parengimas kovai;
  • jautrumo skausmui praradimas.

Norepinefrinas yra tokia pat reikšminga „streso“ paslaptis. Jo kiekis sparčiai didėja dėl šoko..

Nors antinksčių žievė gamina hormonines paslaptis, ji taip pat yra atsakinga už peptidų reguliavimą.

Žievės medžiagos hormonai

Liaukų žievės medžiaga vaidina svarbų vaidmenį gaminant kortikosteroidų grupės paslaptis.

Atsižvelgiant į tai, kad antinksčių žievės, kaip ir hormonų, struktūra nėra paprasta, 3 antinksčių pakopos gali ją paveikti skirtingai:

Glomerulų srityje gaminami tokie antinksčių hormonai:

  1. Aldosteronas - dalyvauja reguliuojant vandens-druskos pusiausvyrą ir hemodinamiką, padidina kraujospūdį, padidina cirkuliuojančio kraujo kiekį.
  2. Kortikosteroonas - reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą.
  3. Deoksikortikososteronas - padidina kūno ištvermę.

Žievės zonos antinksčių žievės žievėje susidaro tokie aktyvūs komponentai:

  1. Kortizolis (leidžia žmogaus kūnui kaupti energiją, reguliuoja angliavandenių apykaitą).
  2. Kortikosteroonas.

Tinklo zona

Šioje srityje gaminami antinksčių lytiniai hormonai - androgenai, kurie turi tiesioginį poveikį:

  • visiškas antrinių seksualinių savybių susiformavimas;
  • seksualinis potraukis;
  • raumenys ir raumenų augimas;
  • kūno riebalų suvartojimas;
  • cholesterolio ir lipidų pasiskirstymas kraujyje.

Nepaisant to, kad iš pirmo žvilgsnio liaukos atrodo nereikšmingos, jos aktyviai dalyvauja gaminant svarbias medžiagas, be kurių neįmanomas visas žmogaus kūno funkcionalumas..

Norma ar patologija

Antinksčių hormonai vaizduojami įvairiomis paslaptimis, kurių kiekviena žmogaus organizme yra gausu arba nepakankama.

Pvz., Normalus aldosterono lygis gali skirtis priklausomai nuo žmogaus amžiaus:

  • nuo 3 iki 16 metų, norma yra 12-340 pg / ml;
  • brandesnio amžiaus, sėdimoje padėtyje, vertė nuo 30 iki 270 pg / ml laikoma normalia;
  • horizontalioje padėtyje - nuo 15 iki 143 pg / ml.

Be amžiaus, antinksčių gaminami hormonai taip pat yra susiję su seksualinėmis savybėmis. Jei atliekant tyrimus analizė nustatė normaliųjų verčių viršijimą, neignoruokite.

Panaši situacija gali būti signalas, kad liaukas veikia hormonus gaminanti neoplazma. Bet ir normos viršijimas dažnai stebimas esant kepenų disfunkcijai ir inkstų problemoms..

Priežastys, kodėl hormonų kiekis liaukose viršija leistinas ribas:

  1. Aldosterono sumažėjimas gali atsirasti dėl įgimtų ir įgytų antinksčių žievės patologijų, taip pat dėl ​​kūno intoksikacijos alkoholiu, infekcinių ligų, diabeto, po operacijos.
  2. Dehidroepiandrosterono nukrypimas nuo normos gali būti ženklas, kad liaukos veikia netinkamai (šioje situacijoje būtini papildomi tyrimai)..
  3. Nepaisant nuolatinių kortizolio kiekio svyravimų per dieną, jei norma viršijama, galima įtarti antinksčių žievės patologinį išplitimą. Taip pat nėščių moterų ar sunkaus streso metu, esant nutukimui, esant kiaušidžių, hipofizės, inkstų ir antinksčių ligoms, didelis kortizolio kiekis kraujyje stebimas. Sumažėjus kortizolio kiekiui, galima diagnozuoti patologinę liaukų struktūrą. Mažas aktyvaus komponento kiekis taip pat gali reikšti netinkamą mitybą ar negalavimus smegenyse.

Bet kokiu atveju nepriimkite nukrypimų nuo normalių verčių kaip mirties bausmės..

Analizės duomenys leidžia tik susidaryti bendrą vaizdą apie paciento sveikatą, diagnozuoti patologinius procesus ir jų lokalizacijos vietą.

Analizių sąrašas

Pirmas dalykas, kurį turite padaryti, kad įvertintumėte liaukų funkcionalumą, yra perduoti hormonų mėginius. Biologinė šios analizės medžiaga yra paciento kraujas ir šlapimas. Kai kuriais atvejais apžiūrai gali būti atliekama papildoma stimuliacija, tam tikslui naudojami specialūs vaistai..

Paėmus kraujo mėginius, nustatomas hormonų lygis:

Jie vykdo savo misiją ir yra atsakingi už tam tikrus procesus. Serumo mėginiai analizei paprastai imami ryte tuščiu skrandžiu..

Nepaisant to, hormonų lygyje gali atsispindėti stresas, taip pat vartojami vaistai ir net menstruacijos. Todėl prieš eidami turite griežtai laikytis visų rekomendacijų.

Norint stebėti kortizolio svyravimus visą dieną, būtina paimti šlapimą. Tokiu atveju taip pat gali būti naudojamos farmacinės medžiagos, su kuriomis daug lengviau nustatyti pagrindinę problemos priežastį..

Yra atvejų, kai kortizolis taip pat tiriamas pagal seilių mėginį, nes esant skydliaukės patologijoms kraujas ir šlapimas neleis pasiekti reikiamos informacijos.

Be laboratorinės diagnostikos, gali būti paskirti ir aparatūros metodai. Dažniausias iš jų yra ultragarsas. Deja, atliekant šią procedūrą, nėra aukštos kokybės audinių vizualizacijos, todėl nedideli organų pažeidimai nepastebimi..

Labiausiai tinkamas diagnostinis metodas yra KT ir MRT su kontrastine medžiaga ir be jos. Jie leidžia aptikti mažiausius sužalojimus, įvertinti kraujotaką.

Sudėtingesniais atvejais reikalingi papildomi instrumentiniai metodai, tokie kaip endoskopija ir laparoskopija. Kadangi kiekviena paslaptis daro savo darbą, yra tam tikrų antinksčių medžiagos patekimo požymių, kuriuos aptarsime vėliau.

Taigi tokiais atvejais turite atlikti aldosterono analizę:

  • kai pacientas nerimauja dėl padidėjusio kraujospūdžio (be aiškios priežasties, kuri nėra išgydoma);
  • esant nepakankamam liaukos žievės darbui;
  • kalio rodikliai kraujyje yra sumažėję;
  • įtariama, kad antinkstyje atsirado piktybinis navikas.

Padidėjus normalioms aldosterono reikšmėms, yra įmanoma:

  • naviko buvimas liaukose;
  • inkstų patologija;
  • kepenų cirozė.

Jei slapti rodikliai yra daug žemesni nei įprasti, galbūt tai yra kūno signalas apie:

  • nepakankamas antinksčių žievės funkcionalumas (ši problema gali būti įgimta arba įgyta);
  • apsvaigimas nuo alkoholio;
  • diabeto vystymąsi.

Kad gautų teisingiausią informaciją, prieš imdamas biologinį mėginį, pacientas turėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • sumažinti suvartojamų angliavandenių kiekį;
  • Nevalgykite per sūraus maisto;
  • atsisakyti vartoti hormonus ir diuretikus;
  • Neapkraukite kūno nei fiziškai, nei emociškai;
  • neimkite virusinės infekcijos progresavimo testų.

Dėl aldosterono žr. Lentelę žemiau..

FazėNormalus atlikimas
Folikulas194–284 pm / l
Liutealis439–575 pm / l
Pomenopauzė51–133 pm / l

Dehidroepiandosterono sulfatas yra baltymų sekrecija, kurią gamina antinksčiai, veikiami hipofizės..

Medžiagos parametrus žmogaus organizme veikia įvairūs veiksniai, pradedant nuo pakitusios antinksčių struktūros ir baigiant neoplazmomis..

Paslapties analizė gali diagnozuoti:

  • liaukų naudingumas;
  • neoplazmų buvimas;
  • priežastys, kodėl brendimas neįtrauktas į „tvarkaraštį“.

Norma DEF-SO4 skiriasi vyrams ir moterims. Taip pat rodikliai išsiskiria atsižvelgiant į amžiaus ypatybes, kaip galima pamatyti lentelėje.

FazėNormalus atlikimas
Folikulas1,22 nm / l
Liutealis23-30 nm / l
Pomenopauzė1–1,8 nm / l

Kad testai parodytų patikimą rezultatą, jums reikia:

  • prieš imant kraują, nevalgykite maisto 5-8 valandas;
  • testo išvakarėse, kad būtų išvengta stresinių situacijų;
  • bent dieną prieš procedūrą atsisakyti alkoholio;
  • Likus 2–3 dienoms iki numatomos biologinio mėginio pristatymo dienos, nustokite vartoti vaistus;
  • 3–4 valandas prieš imant kraujo mėginius, mesti rūkyti.

Kortizolis yra dar vienas hormonų, gaminamų antinksčiuose, atstovas. Ši paslaptis vaidina esminį vaidmenį daugelyje gyvybiškai svarbių procesų žmogaus kūne..

Kortizolio kiekio organizme analizės indikacijos yra:

  • simptomų, panašių į antinksčių žievės nepakankamo funkcionalumo požymius, atsiradimas pacientui (nekontroliuojamas kūno svorio sumažėjimas ar padidėjimas, raumenų silpnumo jausmas, kraujospūdžio pokyčiai);
  • naviko tikimybė.

Kortizolio kiekis nėra susijęs su paciento lytimi ir amžiumi, tačiau sekrecijos vertės kinta visą dieną..

Maksimalios vertės paprastai stebimos ryte, kai mažiausia koncentracija būna naktį. Todėl tiksliam diagnozavimui iš pacientų kelis kartus per dieną imami biologiniai mėginiai..

Jei kortizolio kiekis yra normalus, jo vertės bus:

Moters kūnasLiuteinizuojančio hormono norma, medus / mlFolikulus stimuliuojančio hormono norma, medus / ml
Iki 1 metųNe daugiau kaip 3,291.84-20.26
Nuo 1 iki 5 metųNe daugiau kaip 0,270,6–6,12
5-10 metųNe daugiau kaip 0,460-4,62
Nuo 10 metų0,61–56,6 (priklausomai nuo menstruacijų)1.09–17.2 (priklausomai nuo menstruacijų)
Su menopauze14,2-52,319,3–100,6

Kad kraujo tyrimas būtų patikimas, jums reikia:

  • per 12 valandų atsisakyti maisto;
  • dieną prieš testą nevartokite alkoholio;
  • Nerūkyti;
  • venkite stresinių situacijų.

Nepamiršk, mes paminėjome tik žinomus faktus. Norint nukrypti nuo normos, reikia atlikti antrą testą ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Antinksčių medulla hormonų biochemija

AKTH - adrenokortikotropinis hormonas

BNP - didesnis nervų aktyvumas

IUD - vanilės Lindic rūgštis

THG - gonadotropiniai hormonai

LH - liuteinizuojantis hormonas

DTL - didelio tankio lipoproteinai

VLDLP - labai mažo tankio lipoproteinai

LTH - laktotropinis hormonas

MSH - melanocitostimuliuojantis hormonas

STH - augimo hormonas

TSH - skydliaukę stimuliuojantis hormonas

T4 - tetrajodtironinas (tiroksinas)

Fn - neorganinis fosfatas

FSH - folikulus stimuliuojantis hormonas

cAMP - ciklinis adenozino monofosfatas

cGMP - ciklinis guanozino monofosfatas

CNS - centrinė nervų sistema

Įvadas

Išsamaus vadovėliuose esančios informacijos tema „Hormonų biochemija“ neleidžia studentams, pirmą kartą studijuojantiems šį skyrių, teisingai naršyti pasirenkant pagrindinius taškus, skirtus suprasti biologinį hormonų veikimo ir molekulinius mechanizmus. Šio leidinio tikslas yra suteikti studentams aiškesnę ir aiškesnę informaciją apie hormonų biochemiją, kuri padės įsisavinti discipliną..

Vadovo medžiagoje pateikiami bendrieji hormonų veikimo ląstelėje dėsniai, taip pat paaiškinamas hormonų įtakos organizmui molekulinis mechanizmas normaliomis ir patologinėmis sąlygomis..

Siūloma mokomoji medžiaga padės studentams geriau suvokti reguliavimo mechanizmų svarbą koordinuotam organų ir sistemų darbui, taip pat išmokti suprasti biocheminių procesų, kuriais grindžiami medžiagų apykaitos sutrikimai, esmę endokrininės sistemos patologijoje..

Hormonai

Iš visų biologiškai aktyvių junginių ir substratų, dalyvaujančių biocheminių procesų ir funkcijų reguliavime, hormonai vaidina ypatingą vaidmenį.

Žodis „hormonas“ yra kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „jaudinti“, „pradėti veikti“.

Hormonai yra organinės medžiagos, kurios susidaro vieno tipo audiniuose (endokrininėse arba endokrininėse liaukose), patenka į kraują, per kraują pernešamos į kito tipo audinius (tikslinį audinį), kur jos daro biologinį poveikį (t. reguliuoja medžiagų apykaitą, elgesį ir fiziologines kūno funkcijas, taip pat ląstelių augimą, dalijimąsi ir diferenciaciją).

Hormonų klasifikacija

Pagal cheminę prigimtį hormonai skirstomi į šias grupes:

1. peptidas - pagumburio, hipofizės, insulino, gliukagono, prieskydinės liaukos hormonai;

2. aminorūgščių dariniai - adrenalinas, tiroksinas;

3. steroidai - gliukokortikoidai, mineralokortikoidai, vyriški ir moteriški lytiniai hormonai;

4. eikosanoidai - į hormonus panašios medžiagos, turinčios vietinį poveikį; jie yra arachidono rūgšties (polinesočiųjų riebiųjų rūgščių) dariniai.

Susidarymo vietoje hormonai skirstomi į pagumburio, hipofizės, skydliaukės, prieskydinių liaukų, antinksčių (žievės ir medulos), moteriškus lytinius hormonus, vyriškus lytinius hormonus, vietinius ar audinių hormonus..

Pagal poveikį biocheminiams procesams ir funkcijoms, hormonai skirstomi į:

1. hormonai, reguliuojantys medžiagų apykaitą (insulinas, gliukagonas, adrenalinas, kortizolis);

2. hormonai, kurie reguliuoja kalcio ir fosforo mainus (prieskydinis hormonas, kalcitoninas, kalcitriolis);

3. hormonai, reguliuojantys vandens-druskos metabolizmą (aldosteronas, vazopresinas);

4. hormonai, reguliuojantys reprodukcinę funkciją (moteriški ir vyriški lytiniai hormonai);

5. hormonai, reguliuojantys endokrininių liaukų funkcijas (adrenokortikotropinis hormonas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, liuteinizuojantis hormonas, folikulus stimuliuojantis hormonas, somatotropinis hormonas);

6. streso hormonai (adrenalinas, gliukokortikoidai ir kt.);

7. Hormonai, veikiantys BNP (atmintis, dėmesys, mąstymas, elgesys, nuotaika): gliukokortikoidai, prieskydinis hormonas, tiroksinas, adrenokortikotropinis hormonas).

Hormonų savybės

Didelis biologinis aktyvumas. Hormonų koncentracija kraujyje yra labai maža, tačiau jų poveikis stipriai išreiškiamas, todėl net ir nedidelis hormono lygio padidėjimas ar sumažėjimas kraujyje sukelia įvairius, dažnai reikšmingus, medžiagų apykaitos ir organų veiklos nukrypimus ir gali sukelti patologiją.

Trumpas tarnavimo laikas, paprastai nuo kelių minučių iki pusvalandžio, po kurio hormonas yra neaktyvus arba sunaikinamas. Tačiau sunaikinus hormoną, jo veikimas nesustoja, bet gali trukti kelias valandas ar net dienas.

Nuotolinis veiksmas. Vienuose organuose (endokrininėse liaukose) gaminami hormonai, o kituose - tiksliniuose audiniuose..

Aukštas veiksmų specifiškumas. Hormonas veikia tik prisijungęs prie receptorių. Receptorius yra sudėtingas glikoproteinų baltymas, susidedantis iš baltymų ir angliavandenių dalių. Hormonas jungiasi būtent su angliavandenių receptorių dalimi. Be to, angliavandenių dalies struktūra turi unikalią cheminę struktūrą ir atitinka hormoninę erdvinę struktūrą. Todėl hormonas tiksliai, tiksliai, specifiškai jungiasi tik su savo receptoriais, nepaisant mažos hormono koncentracijos kraujyje.

Ne visi audiniai vienodai reaguoja į hormono veikimą. Didelis jautrumas hormonui yra tie audiniai, kurie turi šio hormono receptorius. Tokiuose audiniuose hormonas sukelia ryškiausius metabolizmo ir funkcijų pokyčius. Jei hormono receptoriai yra daugelyje arba beveik visuose audiniuose, tada toks hormonas turi bendrą poveikį (tiroksinas, gliukokortikoidai, augimo hormonas, insulinas). Jei hormonų receptorių yra labai ribotame audinių skaičiuje, tada toks hormonas turi selektyvų poveikį. Audiniai, kuriuose yra šio hormono receptorių, vadinami tiksliniais audiniais. Tiksliniuose audiniuose hormonai gali paveikti genetinį aparatą, membranas, fermentus.

Hormonų biologinio poveikio tipai

1. Metabolinis - hormono poveikis organizmui pasireiškia reguliuojant metabolizmą (pavyzdžiui, insulinas, gliukokortikoidai, gliukagonas)..

2. Morfogenetinis - hormonas veikia ląstelių augimą, dalijimąsi ir diferenciaciją ontogenezėje (pavyzdžiui, augimo hormonas, lytiniai hormonai, tiroksinas)..

3. Kinetiniai arba trigeriniai - hormonai gali suaktyvinti funkcijas (pavyzdžiui, prolaktinas - laktacija, lytiniai hormonai - lytinių liaukų funkcija).

4. Taisomasis. Hormonai vaidina lemiamą vaidmenį prisitaikant prie įvairių aplinkos veiksnių. Hormonai keičia organų metabolizmą, elgesį ir funkcijas taip, kad organizmas prisitaikytų prie besikeičiančių egzistavimo sąlygų, t. atlikti metabolinę, elgesio ir funkcinę adaptaciją, taip išlaikant kūno vidinės aplinkos pastovumą.

Peptidinių hormonų ir adrenalino veikimo mechanizmas

Šių hormonų receptoriai yra išoriniame ląstelės membranos paviršiuje, o hormonas neįsiskverbia į ląstelę. Hormono veikimas ląstelėje perduodamas naudojant vadinamuosius antrus mediatorius, tarp kurių yra ciklinis AMP (cAMP), ciklinis GMP (cGMP), kalcis, inozitolio trifosfatas, diacilglicerolis (digliceridas) ir kai kurie kiti. Reguliuojamojo signalo perdavimo sistemoje jie vadinami antraisiais tarpininkais, nes pats hormonas yra pirmasis tarpininkas.

Kiekvienas iš antrųjų tarpininkų aktyvuoja specifinę baltymų kinazę. Baltymų kinazės fosforilina fermentus, ir tai keičia fermentų aktyvumą.

Pagrindinis antrasis tarpininkas yra cAMP (1 pav.). Dauguma hormonų veikia per jį. Kiti mediatoriai, veikiantys per savo baltymų kinazes, gali pakeisti cAMP kiekį ląstelėje, padidindami arba sumažindami fermentų, kurie sintezuoja arba naikina cAMP, aktyvumą..

Ciklinis AMP susidaro iš ATP ląstelėje veikiant adenilato ciklazės sistemai (2 pav.). Adenilato ciklazės sistemą sudaro: receptoriai, G-baltymai ir adenilato ciklazės fermentai. G-baltymas yra vadinamas, nes jis gali surišti guanilo nukleotidus (GTP arba HDF). Yra 2 G baltymų tipai: Gs - stimuliuoja adenilato ciklazę ir padidina cAMP susidarymą, o Gi - slopina adenilato ciklazę ir sumažina cAMP susidarymą.

Baltymai G ir Gi suaktyvina ar slopina tik tada, kai jie yra! aktyvi būsena. G-baltymas yra aktyvus, kai yra susijęs su GTP, ir atvirkščiai, susijęs su HDF, G-baltymas yra neaktyvus.

Nors hormonas neveikia ląstelės, adenilato ciklazės sistema neaktyvi; visi jo komponentai yra atjungti ir GD yra prijungtas prie G baltymo. Tačiau kai hormonas prisijungia prie receptorių, paeiliui keičiasi visų adenilato ciklazės sistemos komponentų konformacija, G baltymas keičia GDF į GTP, pereina į aktyvią būseną ir suaktyvina adenilato ciklazę, kuri sintezuoja cAMP iš ATP. Ciklinis AMP savo ruožtu aktyvuoja specifinę nuo CAMP priklausomą baltymo kinazę (baltymo kinazę A), kuri fosforilina tarpląstelinius fermentus, todėl keičiasi fermento aktyvumas.

Baltymų kinazę sudaro 4 subvienetai (tetrameras), iš kurių du yra reguliuojamieji, o du yra katalitiniai (3 pav... Šios formos baltymų kinazė neaktyvi. Kai baltymų kinazė suriša 4 cAMP molekules, kataliziniai subvienetai, kurie fosforilina baltymus (fermentus), yra atskirti. ), keičiant jų veiklą.

Sunaikina cAMP fosfodiesterazės būdu.

Ciklinis GMF susidaro iš GTP veikiant guanilato ciklazei pagal analogiją su cAMP sinteze. Ciklinis GMF aktyvuoja specifinę nuo cGMP priklausomą baltymų kinazę arba baltymų kinazę G, kurios fosforilina fermentus, o kartu keičiasi jų aktyvumas. Jį sunaikina cGMP, kaip ir cAMP, fosfodiesterazės.

Kalcis

Tarpląsteliniame skystyje Ca2 + koncentracija yra 10 000 kartų didesnė nei citoplazmoje. Tokia kalcio koncentracija ląstelei gali būti mirtina. Ląstelė kovoja su Ca2 + pertekliumi citoplazmoje, išpumpuodama ją Ca2 + - ATPazės, esančios plazmos membranoje, pagalba.

Dėl hormoninio signalo Ca2 + koncentracija ląstelėje padidėja 10 ir daugiau kartų dėl Ca2 + antplūdžio iš tarpląstelinio skysčio, taip pat dėl ​​Ca2 + išsiskyrimo iš EPR ir mitochondrijų. Ląstelėje Ca2 + jungiasi su baltymo kalmodulinu ir aktyvuoja specifinę nuo Ca2 + -kalmodulino priklausomą baltymo kinazę. Esant GL 2+, specifinė baltymo kinazė katalizuoja daugelio tarpląstelinių fermentų fosforilinimą, reaguodama į hormoninį signalą ir padidėjusią Ca koncentraciją ląstelėje, tokiu būdu reguliuodama jų aktyvumą.

Inozitolio trifosfatas ir digliceridas

Šie antrieji tarpininkai yra fosfolipidų membranų dariniai, fosfatidilinozitolis. Nurodytas fosfolipidas fosforiluojasi membranoje veikiant fermento fosfatidilinozitolio kinazei, dalyvaujant 2 ATP molekulėms (4 pav...

Gautas fosfatidilinozitolifosfatas skaidomas specifiniu membranos surištu fosfolipazės C fermentu, gaunant du antrus tarpinius produktus: digliceridą (diacilglicerolis, DAG) ir inozitolio trifosfatą (IF3).

Šių dviejų antrųjų mediatorių biologinis poveikis įgyvendinamas skirtingais būdais. DAG aktyvuoja nuo Ca2 + priklausomą baltymų kinazę C, kuri katalizuoja tarpląstelinių fermentų fosforilinimą, keisdama jų aktyvumą. IF3 jungiasi prie specifinio EPR receptoriaus, palengvindamas Ca2 + išsiskyrimą iš jo į citoplazmą. Tuomet Ca2 + jungiasi su kalmodulinu ir aktyvuoja nuo Ca2 + -kalmodulino priklausomą baltymo kinazę, kuri katalizuoja fermentų fosforilinimąsi, pakeisdama jų aktyvumą (5 pav.)

Steroidinių hormonų ir tiroksino veikimo mechanizmas

Šių hormonų receptoriai yra ląstelės viduje, citoplazmoje. Hormonas lengvai ir greitai prasiskverbia per membraną į ląstelę, sąveikauja su receptoriais, sudarydamas hormonų-receptorių kompleksą. Šis kompleksas perkeliamas į branduolį, kur jis jungiasi su branduoliniu chromatinu specifiniame DNR regione. Iš šios DNR vietos prasideda specifinės mRNR sintezė, kuri vėliau patenka į citoplazmą ir naudojama kaip fermentų ar kitų baltymų, reikalingų ląstelei sintezei ir užtikrinančiam ląstelės atsaką į hormono veikimą, matrica (6 pav...

Taigi veikiant ląstelėje peptidinius hormonus ir adrenaliną, keičiasi fermentų aktyvumas; steroidiniai hormonai ir tiroksinas lemia fermentų skaičiaus pasikeitimą.

Skydliaukės hormonai

Skydliaukės hormonai - tiroksinas (T4. Ir trijodtironinas (T3.) Sintetinami skydliaukėje. Šiems hormonams sintetinti reikalingas jodas, kurį iš kraujo aktyviai surenka skydliaukės folikulų ląstelės. Tiroksinas ir trijodtironinas yra tirozino aminorūgšties dariniai, o jo tirpale yra aminorūgšties 4., trijodtironino sudėtyje yra 3 jodo atomai.

Tiroglobulino baltymas yra skydliaukės folikulų epitelio ląstelėse. Tai yra glikoproteinas, kuriame yra daug tirozino aminorūgšties liekanų (apie 3% baltymų masės). Skydliaukės hormonų sintezė gaunama iš tirozino ir jodo atomų tiksliai į tiroglobulino molekulės sudėtį ir apima 2 etapus. Folikulų ląstelių viršūninėse membranose tirozino jodavimas pirmiausia vyksta formuojant moniodiodyrosine (MIT) ir diiodotyrosine (DIT). Kitas žingsnis yra MIT ir DIT kondensacija suformuojant T3 ir T4 (7 pav..

Tokia joduota tiroglobulino molekulė išskiriama į folikulo spindį, į koloidą. Kai į skydliaukę patenka signalas TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) pavidalu, folikulų ląstelės kartu su tiroglobulinu fiksuoja koloido lašelius, proteazės lizosomų fermentai hidrolizuoja baltymą iki aminorūgščių, o gatavieji T3 ir T4 patenka į kraują..

Kraujyje skydliaukės hormonai jungiasi su baltymu-nešikliu ir šia forma yra gabenami į tikslinius audinius. T4 koncentracija kraujyje yra 10 kartų didesnė nei T3, taigi T4 yra vadinama pagrindine skydliaukės hormonų forma kraujyje. Tačiau T3 yra 10 kartų aktyvesnis nei T4.

Skydliaukės hormonų audiniai yra visi audiniai, išskyrus blužnį ir sėklides.

Tiksliniuose audiniuose skydliaukės hormonai išsiskiria iš baltymų ir patenka į ląstelę. Ląstelėse 90% T4 praranda 1 jodo atomą ir virsta T3. Taigi pagrindinė tarpląstelinė hormono forma yra T3.

Skydliaukės hormonų poveikis organizmui priklauso nuo šių hormonų koncentracijos kraujyje: fiziologinėmis dozėmis jie turi anabolinį poveikį, didelėmis dozėmis - kataboliniu.

T4 fiziologinių (normalių) koncentracijų poveikis

Pagrindinis skydliaukės hormonų fiziologinės koncentracijos poveikis yra nukreiptas į baltymų sintezę ir energijos apykaitą.

T4 poveikis baltymų sintezei. Per citoplazminius receptorius hormonas veikia branduolio chromatiną, todėl padidėja nukleorūgščių (DNR, mRNR) ir baltymų sintezė. Naujų baltymų molekulių gamyba paspartina ląstelių augimą, dalijimąsi ir diferenciaciją, o tai ypač svarbu augančiam organizmui.

Skydliaukės hormonai yra būtini smegenų struktūriniam, biocheminiam ir funkciniam brendimui. Manoma, kad centrinėje nervų sistemoje ląstelės dalijasi 1–1,5 metų po gimimo. Todėl, jei per šį laikotarpį ar net prieš gimstant atsiranda skydliaukės hormonų trūkumas (hipotireozė), tai lemia baltymų sintezės sumažėjimą visame kūne ir ypač smegenų audinyje, sutrinka smegenų žievės ir smegenėlių diferenciacijos procesas, vystosi protinis ir fizinis atsilikimas.. Hipotireozė vaikams vadinama kretinizmu. Kuo anksčiau atsiranda skydliaukės hormonų trūkumas, tuo labiau tai turi įtakos centrinės nervų sistemos vystymosi vėlavimui. Todėl labai svarbu anksti diagnozuoti hipotireozę, norint laiku paskirti tinkamą gydymą ir išvengti protinio atsilikimo..

T4 poveikis energijos apykaitai. Skydliaukės hormonai aktyvina energijos apykaitą, t. išlaidos ir ATP sintezė. Kadangi vienu metu aktyvuojami 2 priešingai nukreipti procesai, tarp jų išlaikoma pusiausvyra. Išoriškai tai pasireiškia padidėjusiu deguonies suvartojimu audiniuose ir šilumos susidarymu palaikyti normalią kūno temperatūrą.

Skydliaukės hormonų įtakos energijos apykaitai molekulinis mechanizmas yra toks. Skydliaukės hormonai padidina ATP vartojimą nuo energijos priklausomiems procesams, todėl susidaro ADP. ADP yra audinių kvėpavimo grandinės (CTD) aktyvatorius, kur ATP vėl susidaro iš ADP, kuris vėl išleidžiamas nuo energijos priklausomiems procesams..

Iš visų energetiškai priklausomų procesų energijai imliausias procesas yra palaikyti elektrocheminį Na + ir K + jonų koncentracijos gradientą abiejose ląstelės membranos pusėse. Gyvenimo metu bet kuri ląstelė, ypač nervinė ląstelė, gali būti ramybėje ir funkcionuoti. Poilsio metu K + koncentracija ląstelėje yra didesnė nei Na +, bet išorėje - atvirkščiai. Ląstelės veikimo metu K + ją palieka, Na + - patenka į ląstelę.

Norint grąžinti ląstelę į ramybės būseną, reikia iš jos išpumpuoti Na + ir įvesti K +. Pradinės jonų koncentracijos ląstelėje atkūrimo darbus atlieka ^ +, K + -ATPazės fermentas. Procesas apima ATP energijos sunaudojimą, dėl kurio susidaro ADP ir fn. Ne. + D + -ATPazė yra visų ląstelių membranose ir yra svarbiausias fermentas normaliam nervų audinio funkcionavimui. Svarbu pažymėti, kad ^ ^ ^ darbas - ATPazė sunaudoja didelę dalį ląstelės energijos (nuo 20 iki 80%, vidutiniškai 50% ATP ląstelių atsargų).

Skydliaukės hormonai stimuliuoja N + D + ATPazę, taip padidindami ATP skilimą ir ADP ir Fn susidarymą citoplazmoje. Tada ADP perkeliamas iš citoplazmos į mitochondrijas, kur ADP aktyvina CTD ir tokiu būdu padidina ATP sintezę, kuri naudojama veikiant ^ ^ ^ - ATPazė.

Taigi, skydliaukės hormonai tuo pat metu padidina ATP vartojimą ir jo susidarymą, t.y., jie palaiko energijos balansą ląstelėje.

Energijos balanso palaikymas yra labai svarbus palaikant Na + ir K + elektrocheminį gradientą abiejose ląstelės membranos pusėse. Tai yra normalus nervų audinio funkcionavimo pagrindas, t. koordinuoti sužadinimo ir slopinimo procesus smegenyse. Skydliaukės hormonų dalyvavimo dėka smegenų sužadinimo ir slopinimo procesai yra koordinuojami. Esant skydliaukės hormonų pertekliui ar trūkumui, sutrinka energijos balansas, sutrinka elektrocheminiai procesai centrinėje nervų sistemoje, kuriuos lydi tam tikri smegenų simptomai..

Didelės (perteklinės) T4 koncentracijos poveikis

Su hipertiroidizmu (tirotoksikoze ar Bazedova liga) organizme susidaro per didelis tiroksino kiekis. Didelės hormono koncentracijos veikia mitochondrijas, kurios yra ląstelės „energetinės stotys“. Mitochondrijose yra CTD, t. nešiklių grandinė, oksiduojanti substratus deguonimi ir kurioje generuojama energija. Paprastai dalis šios energijos kaupiama ATP pavidalu, o dalis naudojama šilumai generuoti palaikant normalią kūno temperatūrą. ATP formavimasis CTC yra vadinamas oksidaciniu fosforilinimu. Didelė skydliaukės hormonų koncentracija atsieja KTL ir oksidacinį fosforilinimą. Dėl to veikia centrinio šildymo įmonė, substratai oksiduojasi, energija generuojama centrinėje šildymo stotyje, tačiau dėl centrinės šildymo stoties atskyrimo ir oksidacinio fosforilinimo energija nėra kaupiama ATP pavidalu, o yra išsklaidoma šilumos pavidalu. Todėl vienas iš būdingų hipertiroidizmo požymių yra kūno temperatūros padidėjimas. Kadangi sumažėja ATP formavimasis šia liga, yra didelis silpnumas, nes ATP yra būtinas raumenims susitraukti ir raumenų tonusui palaikyti. Dėl ATP trūkumo organizme padidėja baltymų, angliavandenių ir kūno riebalų skaidymasis (didelių tiroksino koncentracijų katabolinis poveikis), kurį lydi staigus bendras svorio kritimas.

Be išvardytų simptomų, kartu su hipertiroze yra: skydliaukės padidėjimas (goiteris), žandinė akis (egzoftalmai), padažnėjęs širdies ritmas (tachikardija), susijaudinimas, nerimas, nervingumas, ašarojimas, nemiga, emocinis labilumas, prakaitavimas, oda tampa šlapia ir karšta..

Skydliaukės hipofunkcija (hipotireozė) suaugusiesiems vadinama myxedema. Susiformuoja gleivinių audinių edema, nutukimas, plaukų ir dantų netekimas, apatija, mieguistumas, protinis inertiškumas, sumažėjęs susidomėjimas ir iniciatyvumas, hipercholesterolemija, riebalinis kepenų degeneracija, kalba tampa lėta ir neryški, veido išraiška nėra ekspresyvi, oda sausa, blyški ir šalta, mažėja kūno temperatūra..

Skydliaukės hipofunkcija (hipotireozė) vaikams yra vadinama kretinizmu (žr. Aukščiau).

Ypatinga hipotiroidizmo forma yra endeminė goiterė. Tai atsiranda su nepakankamu jodo kiekiu vandenyje ir maiste. Skydliaukės audiniai auga kompensuojamai, tačiau, nesant jodo, tai nepadidina skydliaukės hormonų gamybos.

Parathormonai

Parathormonas (parathormonas) ir kalcitoninas susidaro prieskydinės liaukos. Tačiau didžioji dalis kalcitonino gaminama skydliaukėje..

Parathormonas yra baltymas hormonas, kuris padidina kalcio (Ca) kiekį ir sumažina fosfato (P) koncentraciją kraujyje. Parathormono veikimas nukreiptas į šiuos tikslinius audinius:

1. kaulai - hormonas padidina Ca ir P išsiskyrimą iš kaulo į kraują; slopina kolageno sintezę osteoblastuose, padidina kaulų mineralinių ir organinių dalių sunaikinimą osteoklastų ir osteocitų pagalba;

2. žarnynas - padidina Ca2 + ir P absorbciją iš žarnyno į kraują;

3. inkstai - padidina Ca2 + absorbciją iš šlapimo į kraują, tačiau padidina P išsiskyrimą su šlapimu.

Patologija

Hiperparatiroidizmas yra padidėjęs prieskydinių liaukų hormonų susidarymas, atsirandantis su prieskydinių liaukų naviku. Kadangi Ca2 + intensyviai palieka kaulą, dėl kaulinio audinio rezorbcijos stebimi spontaniniai lūžiai. Padidėjusi Ca2 + koncentracija kraujyje lemia:

1. vidaus organų osifikacijai, mėlynių, mėlynių kalcifikacijai;

2. sumažinti neuromuskulinį jaudrumą, pasireiškiantį atrofija ir raumenų silpnumu, taip pat depresija, sutrikusia atmintimi ir dėmesiu;.

Parathormono perteklius dramatiškai padidina gastrino sekreciją, o tai, savo ruožtu, padidina HCl ir pepsino sekreciją skrandyje, todėl skrandžio opos gali išsivystyti, kai perteklinis parathormonas.

Hipoparatiroidizmas - gali atsirasti atlikus skydliaukės operacijas, kai prieskydinės liaukos buvo pašalintos per klaidą, arba atsiranda vaikams, sergantiems kvėpavimo takų infekcijomis. Šią būklę lydi sumažėjusi Ca2 + koncentracija kraujyje, dėl ko padidėja neuromuskulinis jaudrumas. Suaugusiesiems stebimi traukuliai, traukuliai, kurie apibūdinami kaip tetanija. Vaikams gali atsirasti spazmofilija, t. būklė, kai kūdikis verkdamas staiga pasidaro mėlynas dėl kvėpavimo raumenų spazmo.

Kalcitoninas - mažina Ca2 + ir P koncentraciją kraujyje. Jis veikia tuos pačius tikslinius audinius kaip ir prieskydinis hormonas, tačiau kalcitoninas veikia daugiausia priešingai nei parathormonas. Tačiau, kaip ir parathormonas, kalcitoninas padidina P išsiskyrimą su šlapimu.

Kasos hormonai

Insulinas yra baltymo hormonas, sintetinamas Langerhanso salelių p-ląstelėse, kaupiamas sekrecinėse granulėse kartu su cinku ir išleidžiamas į kraują reaguojant į padidėjusią gliukozės koncentraciją kraujyje..

Pagal jautrumą insulinui visus audinius galima suskirstyti į 3 grupes:

1. Pagrindinis taikinio audinys arba audinys, visiškai priklausomas nuo insulino. Jie turi maksimalų jautrumą insulinui. Šiai grupei priklauso riebalinis audinys ir raumenys. Gliukozė neprasiskverbia į šiuos audinius ir nėra naudojama be insulino.

2. Visiškai nuo insulino nepriklausomas audinys. Tai apima smegenis, raudonuosius kraujo kūnelius, plonosios žarnos gleivinę (epitelį), inkstų medulį ir sėklides. Gliukozė lengvai prasiskverbia į šių audinių ląsteles net nesant insulino ir yra vienintelis jų energetinis substratas. Šie audiniai (ląstelės) atlieka svarbiausias kūno funkcijas: smegenys - centrinis reguliavimas, raudonieji kraujo kūneliai - deguonies pernešimą, inkstai - išsiskyrimą, plonoji žarna - mityba, sėklidės - dauginimasis (dauginimasis). Be to, smegenys sunaudoja 50% visos organizme, inkstuose ir eritrocituose esančios gliukozės - dar 20%. Taigi kūnui yra nepaprastai svarbu, kad pagrindinis metabolinis gliukozės ir gyvybinių funkcijų fondas nepriklausytų nuo insulino.

3. Santykinai nuo insulino priklausomi audiniai. Tai yra visi kiti audiniai. Jautrūs insulinui, jie užima tarpinę padėtį tarp pirmosios ir antrosios grupės audinių..

Insulino poveikis ląstelių metabolizmui

1. Insulinas yra vienintelis hormonas, mažinantis gliukozės koncentraciją kraujyje. Šis hormono poveikis atsiranda dėl šių mechanizmų:

• insulinas padidina membranų pralaidumą gliukozei pernešti iš kraujo į ląsteles;

• insulinas suaktyvina gliukozės vartojimą glikolizės (oksidacinio gliukozės skilimo) ir glikogeno sintezės keliu;

• insulinas slopina glikogeno skilimą (glikogenolizę) ir gliukoneogenezę (gliukozės susidarymo iš aminorūgščių procesą).

2. Insulinas yra universalus anabolinis hormonas. Tai pagerina nukleorūgščių, baltymų, riebalų, glikogeno sintezę ir slopina jų skilimą. Be to, anabolinis insulino poveikis pasireiškia tuo, kad jis suaktyvina procesus, teikiančius energiją sintezei (glikolizė, trikarboksirūgšties ciklas).

Patologija

Cukrinis diabetas yra liga, kurią sukelia insulino trūkumas organizme. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija), gali pasirodyti gliukozė šlapime (gliukozurija), sustiprėja baltymų, riebalų, glikogeno skilimas (katabolizmas), slopinama jų sintezė, aktyvuojama gliukoneogenezė ir smarkiai sumažėja glikolizės aktyvumas. Kraujyje ir šlapime padidėja ketonų kūnų koncentracija (ketonemija ir ketonurija).

Hiperinsulinismas - stebimas gydant cukriniu diabetu pasireiškiantį insulinomą (naviką, atsirandantį iš Langerhanso salelių P ląstelių) ir perdozavus insulino. Pagrindiniai simptomai yra hipoglikemija (gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas), traukuliai, sąmonės netekimas; su sunkia hipoglikemija gali mirti.

Gliukagonas yra polipeptidinis hormonas, susidarantis Langerhanso kasos salelių a ląstelėse. Ypač daug gliukagono yra sintetinamas nevalgius, tai yra, gliukagonas yra pagrindinis hormonas, palaikantis gliukozės kiekį kraujyje šioje būklėje..

Pagrindiniai gliukagono tiksliniai audiniai yra: kepenys, riebalinis audinys, inkstų žievė, širdies (bet ne griaučių) raumenys..

Kepenyse hormonas skatina glikogeno skilimą į gliukozę pirmosiomis badavimo dienomis. Kadangi po dienos glikogeno atsargos kepenyse visiškai išnyksta, tada, pradedant nuo antros badavimo dienos, gliukagonas suaktyvina gliukoneogenezę kepenyse, tai yra, gliukozės sintezę iš aminorūgščių, susidariusių baltymų skaidymo metu. Taigi šių dviejų mechanizmų dėka (padidėjęs glikogeno suskaidymas ir gliukoneogenezės suaktyvėjimas kepenyse) gliukagonas palaiko gliukozės koncentraciją kraujyje nevalgius..

Gliukagonas, skirtingai nei adrenalinas, neturi įtakos raumenų glikogenui.?

Taip pat kepenyse gliukagonas slopina glikolizę, mažina glikogeno ir riebalų rūgščių sintezę, tačiau aktyvina ketonų kūnų sintezę.

Riebaliniame audinyje gliukagonas padidina riebalų skaidymąsi ir slopina jų sintezę..

Inksto žievėje gliukagonas suaktyvina gliukoneogenezę.

Visuose tiksliniuose audiniuose gliukagonas padidina baltymų skilimą, sumažina jų sintezę.

Patologija. Gliukagonoma - Langerhanso salelių navikas, sudarytas daugiausia iš a-ląstelių.

Antinksčių medulla hormonai

Antinksčių medulėje gaminasi adrenalinas ir norepinefrinas. Jie susidaro iš aminorūgšties tirozino (8 pav.).

Biocheminės adrenalino ir norepinefrino savybės

1. Didžiausias adrenalino sekretas stebimas streso ir fizinio aktyvumo metu.

2. Kūnas labai greitai reaguoja į adrenaliną ir norepinefriną..

3. Adrenalinas ir norepinefrinas paruošia organizmą greitam ir intensyviam darbui..

4. Adrenalinas gali veikti per b- ir a-receptorius. Norepinefrinas daugiausia veikia a receptorius.

5. Antinksčių medulla išskiria tiek adrenaliną, tiek norepinefriną į kraują. Už antinksčių medulos adrenalinas niekur nesusidaro. Norepinefrinas susidaro simpatinių nervų galuose (jis yra simpatinės nervų sistemos tarpininkas).

Paprastai tik labai maža adrenalino dalis išsiskiria su šlapimu (1–5%). Šis kiekis yra toks mažas, kad jis nėra aptinkamas įprastiniais laboratoriniais metodais, todėl manoma, kad normalaus adrenalino šlapime nėra.

Adrenalinas ir norepinefrinas skaidosi kepenyse (9 pav.). Tokiu atveju susidaro metoksinradrenalino gliukuronidas ir metoksiadrenalino gliukuronidas, kurie sudaro 30% visų adrenalino ir norepinefrino skilimo produktų, o likęs kiekis susidaro dėl vanililinės psichikos rūgšties (BMC)..

Pagrindiniai adrenalino audiniai yra kepenys, raumenys, riebalinis audinys ir širdies ir kraujagyslių sistema.

Kepenyse hormonas padidina glikogeno skilimą į gliukozę ir padidina jo koncentraciją kraujyje.

Raumenų raumenyse adrenalinas yra glikogeno skilimo į gliukozės-6-fosfatą stimuliatorius, kuris negali iš ląstelės patekti į kraują, tačiau yra naudojamas glikolizės keliu, kad susidarytų pieno rūgštis. Taigi, skirtingai nuo kepenų, laisvas gliukozė raumenyse niekada nesusidaro, kai glikogenas suyra..

Riebaliniame audinyje hormonas padidina riebalų suskaidymą į riebalų rūgštis, o kartu padidėja jų koncentracija kraujyje..

Adrenalino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai pasireiškia tuo, kad padidėja jėga ir širdies susitraukimų dažnis, padidėja kraujospūdis, susiaurėja odos arterijos, gleivinės ir inkstų glomerulų arterijos (todėl stebint stresą, blyškumą ir anuriją stebimas šlapimo susidarymo nutraukimas), tačiau plečia širdies, kraujagyslių, raumenų ir vidaus organų kraujagysles. Veikdamas kraujotakos sistemą, adrenalinas veikia beveik visas visų organų funkcijas, todėl organizmo jėgos sutelkiamos kovojant su stresinėmis situacijomis..

Be šių poveikių, adrenalinas atpalaiduoja lygiuosius bronchų, žarnyno ir šlapimo pūslės kūno raumenis, tačiau sumažina virškinimo trakto, šlapimo pūslės, raumenis, kurie pakelia plaukus ant odos, ir plečia vyzdį..

Patologija

Sąlygos, susijusios su antinksčių medulos hipofunkcija, nėra aprašytos. Šios struktūros hiperfunkcija atsiranda su feochromocitomos naviku. Adrenalino kiekis kraujyje padidėja 500 ir daugiau kartų. Padidėja kraujospūdis, staigiai padidėja riebalų rūgščių ir gliukozės koncentracija kraujyje. Šlapime atsiranda adrenalino ir gliukozės (paprastai šlapime jie nėra nustatomi įprastiniais metodais), IUD kiekis žymiai padidėja..

Antinksčių žievės hormonai

Antinksčių žievėje iš cholesterolio susidaro steroidiniai hormonai: kortikosteroidai (gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai) ir lytiniai homonai (moterys ir vyrai).

Antinksčių žievės biocheminės savybės

Remiantis 1 gramu audinio, antinksčių žievė užima antrąją vietą kūno vietoje po smegenų pagal cholesterolį ir pirmąją vietą pagal askorbo rūgštį (vitaminą C), kuri yra būtina norint paversti cholesterolį steroidiniais hormonais.

Steroidų hormonų suskirstymas

Steroidų hormonų neutralizavimas kepenyse vyksta dviem būdais.

1. Apie 90% steroidinių hormonų pirmiausia atsistato, po to konjuguojami su gliukurono rūgštimi ir lengvai išsiskiria su šlapimu.

2. 10% gliukokortikoidų, mineralokortikoidų ir vyriškų (bet ne moteriškų) lytinių hormonų 17-ojo anglies atomo šoninė grandinė yra suskaidoma ir oksiduojama, kad susidarytų keto grupė, todėl susidaro 17-ketosteroidai (17-KS), kurie taip pat išsiskiria. su šlapimu tokios formos, susijusios su gliukurono rūgštimi. Taigi 17-KS nėra hormonai, o hormonų skilimo produktai: gliukokortikoidai, mineralokortikoidai ir vyriški (bet ne moteriški) lytiniai hormonai.

Gliukokortikoidai

Gliukokortikoidų atstovai yra hidrokortizonas (kortizolis, 10 pav., Kortizonas ir kortikosteroonas).

Tiksliniai šios hormonų grupės audiniai: kepenys, raumenys, riebaliniai, limfoidiniai ir jungiamieji audiniai. Be to, kepenyse gliukokortikoidai padidina membranų pralaidumą medžiagoms pernešti į ląstelę ir aktyvina anabolinius procesus (tai yra medžiagų sintezę), o kituose audiniuose jie mažina membranų pralaidumą ir skatina katabolizmą (tai yra medžiagų skaidymą)..

Gliukokortikoidų poveikis metabolizmui

Angliavandenių apykaita. Visuose tiksliniuose audiniuose gliukokortikoidai slopina glikolizę. Kepenyse hormonai didina gliukoneogenezę ir glikogeno sintezę, kituose audiniuose jie mažina gliukozės transportavimą į ląstelę, o raumenyse - glikogeno sintezę..

Esant gliukokortikoidų pertekliui (jų vartojimas gydant didelėmis dozėmis ar ilgą laiką, taip pat padidėjus gliukokortikoidų susidarymui organizme), hiperglikemija išsivysto dėl gliukoneogenezės suaktyvėjimo kepenyse ir sumažėjusio gliukozės sunaudojimo periferiniuose audiniuose. Dėl užsitęsusios hiperglikemijos gali nutrūkti kasos izoliuotasis aparatas ir išsivystyti steroidinis diabetas..?

Lipidų apykaita. Kepenyse gliukokortikoidai padidina trigliceridų, labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) ir ketonų kūnų sintezę. Riebaliniame audinyje hormonai padidina riebalų skaidymąsi ant galūnių, tačiau padidina riebalų nusėdimą ant liemens ir veido. Taigi, esant gliukokortikoidų pertekliui, stebimas vadinamasis arachidų nutukimas ir padidėjęs ketonų kūnų lygis kraujyje..

Baltymų apykaita. Kepenyse gliukokortikoidai padidina baltymų sintezę, kituose audiniuose - sumažina sintezę ir skatina audinių baltymų skilimą. Atsižvelgiant į tai, esant gliukokortikoidų pertekliui, sulėtėja žaizdų gijimas, atrofija ir raumenų silpnumas, kaulų osteoporozė (kaulo retėjimas, kurį lydi lengvai pasitaikantys lūžiai, pavyzdžiui, slankstelių ir ilgųjų kaulų suspaudimo lūžiai su minimalia trauma)..

Limfoidiniame audinyje gliukokortikoidų perteklius sukelia antikūnų sintezės slopinimą ir limfocitų susidarymo sumažėjimą, todėl esant stresui (kai gaminama daug gliukokortikoidų) sumažėja organizmo imuninė gynyba ir padidėja jautrumas infekcinėms ligoms. Nurodytas gliukokortikoidų veikimo mechanizmas limfoidiniame audinyje yra pagrįstas jų naudojimu gydant alergiją ir transplantacijai, siekiant slopinti persodinto organo atmetimo reakciją..

Sisteminis gliukokortikoidų poveikis

1. Gliukokortikoidai padidina HCl sekreciją skrandyje. Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su tuo, kad gliukokortikoidai slopina prostaglandinų, mažinančių HCl sekreciją, sintezę, todėl, organizme perteklinant gliukokortikoidams, gali išsivystyti steroidinės skrandžio opos..

2. Gliukokortikoidai turi priešuždegiminį poveikį. Jie veikia visas uždegiminio proceso stadijas, tačiau ypač mažina membranų pralaidumą ir slopina prostaglandinų, kurie yra audinių uždegimo veiksniai, sintezę, todėl gliukokortikoidai gali būti naudojami uždegimui gydyti..

3. Gliukokortikoidai sumažina padidėjusį organizmo reaktyvumą, t padidėjęs jautrumas, todėl gydomi alergijos, ypač anafilaksinis šokas.

4. Gliukokortikoidai padidina organizmo atsparumą žalingiems veiksniams (traumos, infekcijos, intoksikacijos, skausmas, šaltis, fizinis krūvis, stiprūs psichiniai sukrėtimai)..

5. Gliukokortikoidai turi leistiną poveikį kūnui, t sustiprinti kitų hormonų veikimą.

Mineralokortikoidai

Mineralokortikoidų atstovai yra aldosteronas (11 pav.) Ir deoksikortikososteronas. Jie reguliuoja natrio metabolizmą.,

Pagrindinis hormonų veikimo audinys yra inkstų distalinių kanalėlių epitelis, kur aldosteronas padidina natrio reabsorbciją iš šlapimo į kraują. Todėl aldosteronas vadinamas natrio susilaikymo hormonu. Kadangi natris kartu su juo „pritraukia“ vandenį, kai organizme yra perteklius mineralokortikoidų, pakyla kraujospūdis, padidėja patinimas ir uždegiminiai procesai..

Kartu padidėjus natrio reabsorbcijai veikiant aldosteronui, padidėja kalio išsiskyrimas su šlapimu. Todėl, kai organizme yra perteklinis hormonas, mažėja kalio koncentracija kraujyje, todėl padidėja miokardo jaudrumas, sutrinka širdies veikla, atsiranda sunkus silpnumas, atsiranda būdingų pokyčių EKG, gali išsivystyti širdies nepakankamumas..

Kitas taikinių mineralokortikoidų audinys yra prakaito liaukos. Šilumoje aldosteronas slopina per didelį natrio praradimą prakaito metu.

Esant nepakankamam aldosterono sintezei, šlapime netenkama natrio, dėl kurio netenkama vandens, t. kūno dehidracija.

Gliukokortikoidai turi dalinį mineralokortikoidų poveikį, todėl ilgą laiką vartojant gliukokortikoidus terapiniais tikslais, pacientams išrašomi kalio preparatai..

Antinksčių žievės hormoninės funkcijos sutrikimai

Antinksčių žievės hiperfunkcija arba hiperkortikizmas gali pasireikšti padidėjusia visų hormonų grupių sekrecija, arba daugiausia vienos iš hormonų grupių. Pastaruoju atveju išskiriami 3 hiperkortikizmo tipai..

1. Itsenko-Kušingo sindromas (antinksčių žievės ryšulinės zonos navikas, sintetinantis daugiausia kortizolį) ir Itsenko-Kušingo liga (ne naviko hiperplazija, tai yra antinksčių žievės proliferacija, veikiama per didelės kortikotropino sekrecijos iš hipofizės)..

2. Pirminis aldosteronizmas arba Kono liga - per didelis mineralokortikoidų susidarymas organizme (antinksčių žievės glomerulų zonoje).

3. Antinksčių virilizmas arba adrenogenitalinis sindromas - lydimas vyriškų lytinių hormonų padidėjusio sekrecijos antinksčių žievės tinklinėje zonoje. Be to, moterims pastebimi vyriški požymiai, vyrams - padidėja vyriškų požymių, vaikams - priešlaikinis brendimas..

Hipokortizmą, vadinamą Adisono liga, arba bronzinę ligą lydi gliukozės ir mineralokortikoidų trūkumas bei įvairūs metabolizmo ir kūno funkcijų pokyčiai. Hipokortikizmo priežastis gali būti tuberkuliozė ar antinksčių žievės atrofija. Nepakankamas kortikosteroidų susidarymas sukelia stiprų silpnumą, nuovargį, kraujospūdžio sumažėjimą, odos pigmentaciją, potraukį sūriam maistui, didelį jautrumą stresui ir infekcijas, bado netoleravimą dėl sunkios hipoglikemijos. Kraujyje mažėja natrio ir kalio koncentracija..

Lytinių liaukų hormonai

Moteriški lytiniai hormonai

Moterų lytinius hormonus atstovauja estrogenai ir progestinai (gestagenai).

Estrogenai apima: estradiolis (12 pav.) Susidaro kiaušidžių folikuluose), estriolis (placentos hormonas) ir estronas (sintetinamas antinksčių žievėje). Progestinų atstovas yra progesteronas, gaminamas kiaušidžių geltonkūnyje. Vyrų kūne gaminamas nedidelis kiekis moteriškų lytinių hormonų.

Estrogenams jautrūs audiniai yra suskirstyti į 2 grupes: lytinius organus ir ne lytinius organus.

Moterų lytinių hormonų poveikis lytinėms organams

Genitalijose moteriški lytiniai hormonai prisideda prie šių organų vystymosi ir funkcionavimo bei antrinių lytinių požymių formavimo brendimo metu.

Gimdoje padidėja endometriumo liaukinis epitelis ir miometriumo lygieji raumenys, padidėja organo vaskuliarizacija..

Ląstelių sluoksnių skaičius makštyje didėja, o tai yra diagnostinis estrogeno poveikio organizmui kriterijus.

Pieno liaukoje estrogenai skatina latakų augimą, progesteronas - liaukinio audinio augimą..

Moteriškų lytinių hormonų poveikis lytiniams organams

Ne lytiniuose organuose estrogenai taip pat turi būdingą poveikį..

CNS, pagumburis, hipofizė - veikiami hormonų, formuojasi moters tipiškas seksualinis elgesys, instinktas, psichika.

Kaulai, kremzlė, gerklos - estrogenai prisideda prie būdingo „moteriško“ tipo skeleto, gerklų ir balso formavimo. Estrogenai pagreitina kankorėžinių liaukų, kuriose yra kaulų augimo sritys, osifikaciją, todėl, jei mergaitė brendimo metu turi mažai estrogeno, kankorėžinių liaukų osifikacija sulėtėja, o tokiu atveju mergaitė gali augti neįprastai greitai. Suaugusioms moterims, ilgai vartojančioms estrogenus ar per daug joms susiformavus organizme, vyksta intensyvus kaulų kalcifikacija, o ertmės, kuriose yra kaulų čiulpai, gali išnykti, o tai lemia mažakraujystės vystymąsi..

Oda - estrogenai skatina moteriško tipo plaukų augimą, slopina plaukų augimą ant odos, mažina riebalinių liaukų sekrecinį aktyvumą (apatinis odos riebalų kiekis).

Kepenys - estrogenai stimuliuoja specifinių kepenų baltymų sintezę: angiotenzinogeno, kuris padeda padidinti kraujospūdį, ir kai kurių kraujo krešėjimo faktorių (II, VII, IX, X). Todėl, kai organizme yra daugiau estrogeno, pastebimas polinkis į hipertenziją ir trombozę.

Be to, estrogenai, veikdami kepenis, padidina labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) ir didelio tankio lipoproteinų (DTL) susidarymą juose. 50% VLDLP sudaro trigliceridai (neutralūs riebalai), iš kepenų jie patenka per kraują į riebalinį audinį, kur kaupiasi riebalai. Todėl moterims raumenys visada yra padengti poodinių riebalų sluoksniu. DTL sumažina cholesterolio koncentraciją kraujyje, prisideda prie jo šalinimo iš organizmo. Todėl moterys rečiau nei vyrai suserga ateroskleroze ir miokardo infarktu..

Riebalinis audinys - jame estrogenai ir progesteronas padidina riebalų sintezę, slopina jų skilimą, prisideda prie paprastai moteriškų riebalų sankaupų susidarymo.

Inkstai - estrogenai prisideda prie natrio susilaikymo organizme; progesteronas padidina natrio praradimą šlapime. Kadangi nėštumo metu susidaro daug progesterono, organizmas intensyviai praranda natrį, todėl trokštama sūraus maisto.

Vyriški lytiniai hormonai

Vyriškus lytinius hormonus (androgenus) reprezentuoja testosteronas (13 pav. Ir androsteronas. Jie susidaro sėklidėse, antinksčių žievėje, prostatoje). Moterys kiaušidėse sintetina nedidelį kiekį androgeno..

Kaip ir moteriški lytiniai hormonai, androgenai veikia ne tik lytinius organus, bet ir ne lytinius organus..

Vyriškų lytinių hormonų poveikis genitalijoms

Genitalijose vyriški lytiniai hormonai turi androgeninį poveikį, tai yra, jie prisideda prie šių organų vystymosi ir funkcionavimo bei antrinių lytinių požymių formavimo brendimo metu.

Vyriškų lytinių hormonų poveikis lytiniams organams

Ne lyties organuose androgenai turi apibendrintą anabolinį poveikį, tai yra, jie skatina nukleorūgščių, baltymų sintezę, sulaiko azotą ir kalcį organizme bei pagerina membranų fosfolipidų sintezę.

CNS, pagumburis, hipofizė - veikiant androgenams, formuojasi tipiškas vyro seksualinis elgesys, instinktas ir psichika, tai yra, formuojasi vyro elgesio ypatybės. Androgenai veikia smegenų vystymąsi. Jei prenataliniu laikotarpiu kritiniais smegenų vystymosi ir diferenciacijos etapais išsivysto androgenų trūkumas, ateityje šis jaunas vyras ar vyras gali turėti seksualinės orientacijos galimybių. Androgenų perteklius organizme prisideda prie agresyvumo.

Kaulai, kremzlė, gerklos - androgenai prisideda prie būdingų fiziologinių patinų skeleto, gerklų, balso formavimo, sustiprina kalcio-fosforo druskų nusėdimą epifizės augimo zonose. Per didelis hormonų gamyba gali sukelti priešlaikinį epifizės pervargimą ir trumpą augimą..

Raumenys - androgenai padidina raumenų masę ir jėgą, sukuria būdingą raumenų reljefą.

Oda - androgenai stimuliuoja riebalines liaukas, padidina odos riebalus, padidina odos pigmentaciją (nudegimą nuo saulės), padidina veido ir kūno plaukų augimą ir skatina plaukų augimą pagal vyrišką tipą. Hormonų perteklius gali sukelti nuplikimą.

Riebalinis audinys - androgenai pagreitina riebalų skaidymąsi riebaliniame audinyje, slopina jų sintezę.

Kepenyse ir inkstuose androgenai smarkiai padidina baltymų sintezę, o kraują formuojančiuose organuose jie padidina eritropoezę.

Anabolinis steroidas

Remiantis vyriškais lytiniais hormonais, buvo susintetinti šių junginių analogai - anaboliniai steroidai, turintys maksimalų anabolinį aktyvumą ir mažiausią - androgeninį. Iš pradžių anaboliniai steroidai buvo plačiai naudojami galvijų penėjimui. Tačiau anaboliniai steroidai yra labai blogai metabolizuojami gyvūnuose ir nėra sunaikinami termiškai apdorojant maistą. Dėl šios priežasties anaboliniai steroidai, patekę į žmogaus organizmą su mėsa, padarė sunkius kepenų pažeidimus, įskaitant navikus, nes šių junginių virsmo produktai yra kancerogenai..

Šiuo metu anabolinių steroidų naudojimas gyvulininkystėje sumažėjo. Tačiau kai kurie sportininkai ir toliau naudoja šiuos produktus siekdami pagerinti sportinius rezultatus. Nepaisant to, buvo nustatyta, kad net gana trumpalaikis (per 2 metus) anabolinių steroidų vartojimas nuo 18 iki 26 metų (išskyrus išvardytą pavojų sportininko sveikatai) gali sukelti ankstyvą impotenciją vyrams ir moterims, sergantiems krūties vėžiu..

Nedidelės anabolinių steroidų dozės medicinos praktikoje naudojamos žmonėms, kuriems po 35 metų yra sunkių traumų, miokardo infarktas, po operacijų, kuriomis siekiama pagreitinti žaizdų gijimą, padidinti kūno svorį ir pagerinti apetitą išsekus..

Centrinis endokrininės sistemos reguliavimas

Hormonai turi įvairiapusį biologinį poveikį kūnui. Pačių hormonų sintezę ir jų išsiskyrimą į kraują savo ruožtu reguliuoja organizmo poreikiai. Apie kūno poreikius pranešama iš impulsų, vykstančių iš receptorių į aferencines nervų skaidulas centrinėje nervų sistemoje. Ten apdorojama informacija ir išilgai efferentinių nervinių skaidulų impulsai eina į periferiją. Tačiau nervų reguliavimas neapima visų kūno ląstelių funkcijų, todėl ją papildo hormoninis reguliavimas. Vieta, kur sujungtas nervų ir hormonų reguliavimas, yra pagumburys.

Iš centrinės nervų sistemos sklindantys nerviniai impulsai pagumburyje formuoja trumpus peptidus, kurie vadinami liberinais ir statinais. Šie peptidai yra sintetinami labai mažais kiekiais ir pernešami į hipofizės vartų kraujotakos sistemą (adenohipofizė). Čia, veikiant liberinams, jis aktyvuojamas, o veikiant statinams slopinama tropinių hipofizės hormonų sintezė. Išsiskirdami iš kraujotakos, atogrąžų hormonai pasiekia periferines endokrinines liaukas, o ten jie prisideda prie hormonų sintezės ir sekrecijos į kraują, o tai taip pat daro jų biologinį poveikį..

Hipofiziniai hormonai

Tropiniai hormonai susidaro priekinėje ir vidurinėje hipofizės skilties vietose (adenohipofizė). Užpakalinė hipofizė (neurohipofizė) išskiria tik hormonus (vazopresiną ir oksitociną), kurie yra sintetinami pagumburio branduoliuose..

Priekinė hipofizė

AKTH yra adrenokortikotropinis hormonas arba kortikotropinas. Jis daugiausia veikia antinksčių žievės ryšulinę zoną, kur daugiausia formuojasi gliukokortikoidai. Be to, AKTH pagerina glikogeno skilimą kepenyse ir riebaluose - riebaliniame audinyje.

TSH yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas, arba tirotropinas. Reguliuoja skydliaukės vystymąsi ir funkcionavimą, skydliaukės hormonų sintezę ir sekreciją kraujyje.

GTG - gonadotropinai arba gonadotropinai. Tai apima folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH arba follitropiną) ir liuteinizuojantį hormoną (LH arba lutropiną). FSH sukelia folikulų brendimą kiaušidėse moterims ir spermatogenezę vyrams. LH stimuliuoja estrogeno ir progesterono sekreciją moterims, sukelia geltonkūnio susidarymą kiaušidėse, o vyrai - testosterono sekreciją..

LTH yra laktotropinis hormonas arba prolaktinas. Skatina pieno liaukų vystymąsi ir laktaciją moterims, skatina tėvų instinktų formavimąsi; vyrams sumažina lytinę potenciją.

Lipotropiniai hormonai (lipotropinai) - turi riebalus mobilizuojantį poveikį (padidina riebalų skaidymąsi).

STH yra augimo hormonas, arba augimo hormonas, kitaip vadinamas „augimo hormonu“. Hormono bruožas yra ryškus specifiškumas rūšims. Tai reiškia, kad gyvūnų STH neturi įtakos žmonėms.

Hormonų sekrecijos stimuliatoriai yra šie:

1. miegas, ypač pirmosiomis valandomis po užmigimo (jei vaikas miega mažai, jis blogai auga);

2. šalta (paprastai šiauriau virš pietų);

3. stresas (jei vaikas yra apsaugotas nuo įprastų kasdienių stresų, jis atsiliks augdamas);

4. fizinis aktyvumas (paprastai sportininkai yra didesni nei tie, kurie vengia reguliaraus fizinio aktyvumo).

Tiksliniai audiniai, skirti STH - visos kūno ląstelės.

STH poveikis organizmui

1. Anabolinis. Ląstelėse STH padidina DNR, RNR ir baltymų sintezę, stimuliuoja kaulų (osteogenezę), kremzlių (chondrogenezę) ir minkštųjų audinių augimą, reguliuoja skeleto ir viso organizmo augimą bei vystymąsi ir lemia kūno dydžio padidėjimą. Smegenų audinių kremzlinis audinys yra jautriausias STH veikimui, dėl to ilgėja vamzdiniai kaulai..

2. Diabetogeninis. Kepenyse STH aktyvina gliukoneogenezę (stimuliuodamas gliukagono sekreciją). Raumenyse ir riebaliniame audinyje STH sumažina membranų pralaidumą amino rūgščių transportavimui į ląstelę. Esant STH pertekliui, padidėja gliukozės koncentracija kraujyje ir išsivysto periferinių audinių atsparumas insulinui, t. augimo hormono diabetas.

3. Lipolitinis. Vaikams intensyvaus augimo metu nėra riebalų sankaupų, nes riebaliniame audinyje STH padidina riebalų suskaidymą į riebalų rūgštis. Riebalų rūgštys patenka į kraują ir yra panaudojamos audiniuose. Esant STH kiekiui kraujyje, riebalų rūgščių koncentracija žymiai padidėja ir kepenys jas intensyviai naudoja dviem kryptimis:

• riebalų sintezė (todėl, esant STH pertekliui, vystosi riebalų degeneracija kepenyse);

• beta oksidacija, dėl kurios susidaro acetil-CoA, kuri naudojama ketonų kūnams formuoti; todėl, padidėjus STH, padidėja ketonų kūnų koncentracija kraujyje.

Patologija

Trūkstant STH gamybos (hipofizio nykštukas arba nanizmas), proporcingas viso kūno išsivystymas, silpnas augimas, tačiau, skirtingai nei kretinizmas, nėra skeleto deformacijos ir protinio atsilikimo požymių..

Hipersekrecija STH atsiranda adenohipofizės navikuose. Jei ši būklė išsivysto vaikystėje, dar nepasibaigus skeleto osifikacijai, stebimas gigantizmas, kurio požymiai yra per didelis skeleto augimas ir neproporcingai ilgos galūnės. Jei suaugusiesiems pasireiškia STH hipersekrecija, tai yra, pasibaigus skeleto augimui, stebima akromegalija. Šiai ligai būdingas neproporcingai intensyvus atskirų skeleto dalių (rankų, kojų, smakro, antakių, nosies) augimas, veido minkštųjų audinių (lūpų, nosies, liežuvio) augimas, taip pat endokrininių liaukų padidėjimas, kurį gali lydėti jų hiperfunkcija..

Vidutinė hipofizės dalis

MSH - melanocitostimuliuojantys hormonai arba melanotropinai. Padidinti pigmento ląstelių (melanocitų) skaičių ir skatinti pigmento melanino gamybą odoje, rainelėje ir tinklainėje.

Užpakalinė hipofizė

Oksitocinas ir vazopresinas tik sąlyginai klasifikuojami kaip hormonai užpakalinėje hipofizės dalyje, nes jie sintetinami specialiuose pagumburio neuronuose (supraoptiniuose ir paraventrikuliniuose branduoliuose). Pagal neuronų procesus šie hormonai patenka į hipofizės užpakalinę skiltį, kur jie nusėda ir iš kur tiesiogiai patenka į kraują..

Oksitocinas yra gimdos lygiųjų raumenų stimuliatorius gimdymo metu.

Vasopresinas, arba antidiurezinis hormonas, sukelia kraujagyslių lygiųjų raumenų susilpnėjimą, dėl kurio atsiranda kraujagyslių susiaurėjimas ir padidėja kraujospūdis. Be to, vazopresinas turi galingą antidiurezinį poveikį - jis stimuliuoja atvirkštinį vandens rezorbciją (reabsorbciją) inkstuose ir mažina išskiriamo šlapimo kiekį. Atsiradus užpakalinės hipofizės atrofijai, išsivysto cukrinis diabetas - liga, kurios metu šlapime išsiskiria ypač didelis skysčių kiekis (10 - 20 l per dieną)..

Hormonų vartojimas medicinoje

Hormonai medicinoje daugiausia naudojami šiose srityse.

1. Pakaitinė terapija: hormonai, kaip vaistai, naudojami hipofunkcijai endokrininėse liaukose.

2. Hormonų veikimo mechanizmų panaudojimas biocheminiams procesams ir funkcijoms.

Pavyzdžiui, oksitocinas yra naudojamas gimdymui stimuliuoti, adrenalinas padidina kraujospūdį, gliukokortikoidai uždegimui gydyti ir kaip antialerginis agentas, lytiniai hormonai kai kuriems nuo hormonų priklausomiems navikams gydyti (estrogenai prostatos vėžiui gydyti, androgenai krūties vėžiui gydyti). ).

3.Hormonų analogų naudojimas: geriamieji kontraceptikai (kontraceptikai) kuriami remiantis moteriškosios lyties hormonais, anaboliniai steroidai sukuriami vyriškų lytinių hormonų pagrindu..

Prostaglandinai ir kiti eikozanoidai

Pavadinimas eikosanoidai kilęs iš eikozatetraenoinės (arachidoninės) rūgšties, iš kurios šie junginiai susidaro. Eikozanoidai yra vadinami į hormonus panašiomis medžiagomis, taip pat kaip vietiniai arba audinių hormonai, nes skirtingai nuo tikrų hormonų, kurie susidaro kai kuriuose organuose (endokrininėse liaukose), bet veikia kituose (tiksliniuose audiniuose), eikosanoidai veikia toje pačioje vietoje, kur yra sintetinami..

Eikozanoidų sintezė

Eikosanoidai susidaro iš arachidono rūgšties, kuri nuo membranos fosfolipidų yra suskaidoma veikiant fosfolipazei A2. Arachidono rūgštis gali būti paverčiama dviem būdais (14 pav.: Ciklooksigenazė, kurios pagrindinis fermentas yra ciklooksigenazė (prostaglandinų sintetazė), ir lipoksigenazė, dalyvaujant lipoksigenazei.) Dėl ciklooksigenazės transformacijos arachidono rūgštis, prostaglandinai ir suformuota prostaciklinazė sudaro prostatą. Šių fermentų inhibitoriai naudojami siekiant sumažinti eikozanoidų sintezę audiniuose..

Leukotrienai - dalyvauja uždegime, alergijose, imunitete, pritraukia baltuosius kraujo kūnelius į uždegimo vietą, susiaurina bronchus, padidina bronchų gleivių sekreciją.

Prostaciklinai - plečia kraujagysles, mažina kraujospūdį, užkerta kelią trombocitų agregacijai (sulipimui) ir taip apsaugo nuo trombozės.

Tromboksanai - skatina trombocitų sukibimą, taip prisidedant prie trombozės. Stipriau nei visi junginiai sutraukia kraujagysles. Prosciklino / tromboksano santykis kraujagyslių sienelėje turi didelę reikšmę trombozės vystymuisi.

Prostaglandinai

Prostaglandinai sintetinami visose ląstelėse, išskyrus raudonuosius kraujo kūnelius. Prostaglandinai organizme sunaikinami labai greitai (po 20 minučių), o jų skilimo produktai išsiskiria su šlapimu.

Prostaglandinų veikimui būdinga tai, kad jie daugiausia sustiprina kitų hormonų veikimą, stimuliuodami endokrininių liaukų (hipofizės, skydliaukės, kasos, antinksčių) veiklą..

Tuo pačiu metu išskiriamos 2 prostaglandinų klasės: prostaglandinai E (PG E), tirpūs eteryje, ir prostaglandinai F (PG F), tirpūs fosfato buferyje. Kiekviena klasė yra padalinta į poklasius, žymimus rodyklėmis, pavyzdžiui, PG E1, PG E2 ir kt., Ir graikų abėcėlės raides, pavyzdžiui, PG F2a.

Prostaglandinų veikimas E

1. Stabdykite riebalų ir glikogeno skaidymąsi.

2. Tai yra audiniai uždegimo veiksniai: jie gaminami dideliais kiekiais esant uždegimo židiniams, padidina kraujagyslių ir ląstelių membranų pralaidumą uždegimo metu, plečia kapiliarus. PG E yra stiprūs pirogenai (padidina kūno temperatūrą). Aspirinas yra prostaglandinų sintezės inhibitorius, todėl mažina kūno temperatūrą.

3. Sukelia pulsuojantį galvos skausmą, kuris palengvėja praėjus 20 minučių po aspirino vartojimo.

4. Išplėskite kraujagysles, sumažinkite kraujospūdį, todėl jie naudojami hipertenzijai.

5. Išplečia bronchus, todėl yra naudojami bronchinei astmai gydyti.

6. Sumažinti HCl sekreciją skrandyje, užkirsti kelią opoms vystytis, todėl jos naudojamos skrandžio opoms gydyti. Aspirinas ir gliukokortikoidai mažina prostaglandinų susidarymą, slopindami HCl sekreciją, todėl ilgas gliukokortikoidų vartojimas ar netinkamas aspirino vartojimas prisideda prie opų susidarymo..

7. Inkstuose padidėja šlapimo ir natrio išskyrimas (tūris).

Prostaglandinų F veikimas

1. Skatinkite žarnyno judrumą.

2. Susiaurinkite bronchus.

3. Gimdoje jie stimuliuoja lygiuosius raumenis, todėl yra naudojami nėštumui nutraukti ir kaip gimdymo stimuliatoriai.