Gliukozės toleravimo testas arba oralinis gliukozės toleravimo testas (OGTT)

Gliukozės tolerancijos testas arba oralinis gliukozės tolerancijos testas (OGTT) yra tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti paslėptus angliavandenių apykaitos sutrikimus ir diagnozuoti tiek prediabetinę būklę, tiek diabetą ankstyvosiose jo pasireiškimo stadijose..

Šio tyrimo indikacijos yra abejotini rezultatai, matuojant nevalgius gliukozės kiekį kraujyje, netyčia aptiktą netikėtą gliukozuriją, įskaitant nėštumo metu, taip pat esant tokiems klinikiniams diabeto požymiams kaip bendrasis ir raumenų silpnumas, troškulys, padažnėjęs šlapinimasis, padidėjęs nuovargis, svorio kritimas. tarp padidėjusio apetito.

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Prieš tyrimą turite laikytis įprastos dietos, ne mažiau kaip 150 g angliavandenių per dieną 3 dienas.
  • Palaikykite reguliarius pratimus.
  • Paskutiniame vakaro valgyme turėtų būti 30–50 g angliavandenių.
  • Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, susilaikant nuo maisto 8 valandas ar ilgiau..

Kai negalima atlikti oralinio gliukozės tolerancijos tyrimo?

  • Atsižvelgiant į bet kokią ūmią ligą, įskaitant infekcinę;
  • Vartojant vaistus, kurie padidina gliukozės kiekį (gliukokortikoidai, skydliaukės hormonai, tiazidai, beta adrenoblokatoriai, geriamieji kontraceptikai). Vaistą reikia nutraukti likus 3 dienoms iki tyrimo (būtina gydytojo konsultacija)
  • Nėštumas didesnis nei 32 savaitės.
  • Nėštumo amžius nuo 28 savaičių iki 32 savaičių, OGTT tiekiamas griežtai pagal gydytojo parodymus.!

Gliukozės toleravimo testas

Tai labai sunkus tarimo ir supratimo terminas, turintis ir kitų sinonimų - gliukozės tolerancijos testą, gliukozės pakrovimo testą, cukraus kiekį, cukraus kreivę ir santrumpas - OGTT, PGTT. Tiesą sakant, jei pažvelgsite, tai tiesiog sunkus vardas.

Kas tai yra?

Tai laboratorinis metodas, kurio metu nustatomas nevalgiusio gliukozės kiekis kraujyje, kartais valandą ir visada praėjus 2 valandoms po „cukraus įkrovimo“ (išgeriant 75 g gliukozės), kuris gali nustatyti cukrinį diabetą ir būsenas, kurios dar vadinamos ikidiabeta..

Šis testas vadinamas žodžiu, nes tiriamasis geria tam tikrą gliukozės kiekį (iš lotynų kalbos žodžių per os - per burną). Ir tolerantiškas - nes pakeitus gliukozės kiekį kraujyje, paėmus gliukozės tirpalą viduje, galima spręsti apie angliavandenių apykaitos sutrikimus (tai yra įvertinti, koks tolerantiškas ar atsparus tokiai „apkrovai“)..

Tam yra fiziologinis pagrindimas. Kasos beta ląstelės gamina hormoną insuliną, kuris mažina gliukozės kiekį kraujyje. Klinikiniai diabeto simptomai išryškėja, kai paveikiama daugiau kaip 80–90% visų beta ląstelių. Anksčiau šiuos sutrikimus galima užregistruoti atliekant panašų testą. Be to, gliukozės kiekis kraujyje dinamiškai keičiasi priklausomai nuo daugelio veiksnių: valgymo, įvairių hormonų įtakos, fizinio aktyvumo, psichinės būsenos ir kitų. Diagnozuoti diabetą ne visada pakanka žinoti gliukozės kiekį kraujyje, nustatytą vieną kartą, tuščiu skrandžiu. Būtina nustatyti, kaip bėgant laikui pasikeičia gliukozės koncentracija kraujyje, išgėrus angliavandenių.

Po valgio gliukozė absorbuojama į kraują, kur jos koncentracija staigiai padidėja, o tai yra stimulus gaminti insuliną. Insulinas mažina gliukozės kiekį kraujyje, užtikrindamas jo įsiskverbimą į ląsteles. Paprastai insulino sekrecijos procesas, reaguojant į stimulą ir gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą, užtrunka tam tikrą laiką, o atsiradus sutrikimams jis vyksta netinkamai ir tęsiasi.

Tačiau ne visada insulino sekrecijos trūkumas yra tokių sutrikimų priežastis, antroji medalio pusė yra audinių ir organų gebėjimas reaguoti į insuliną, tai yra, jų jautrumas insulinui. Jei jis sulaužytas, insulinas, pagamintas tinkamu ar net per dideliu kiekiu, negali atlikti savo tiesioginės funkcijos - į ląstelę patenka gliukozės.

Taigi gebėjimui metabolizuoti gliukozę po cukraus kiekio turi įtakos:

  • amžius (jautrumas insulinui mažėja su amžiumi);
  • fizinio aktyvumo stoka (ilgas lovos poilsis taip pat lemia padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje po mankštos, nes sumažėja audinių jautrumas insulinui);
  • dieta (kai suvartojama mažiau nei 100 g angliavandenių per dieną, sumažėja gliukozės tolerancija);
  • nutukimas (normalizuojant kūno svorį, atstatomas jautrumas insulinui);
  • kai kurie vaistai (diuretikai, kai kurie prieštraukuliniai vaistai, geriamieji kontraceptikai, psichotropiniai vaistai, antidepresantai, gliukokortikosteroidai, skydliaukės hormonai, beta adrenoblokatoriai);
  • alkoholis (dideliais kiekiais sumažina gliukozės toleranciją);
  • gretutinės ligos (ūminis ir lėtinio paūmėjimo, įskaitant miokardo infarktą, sepsį, inkstų nepakankamumą, kepenų cirozę ir kt.);
  • endokrininės ligos (akromegalija, Kušingo sindromas, tirotoksikozė, feochromocitoma).

Kaip atliekamas gliukozės toleravimo testas?

Prieš tyrimą būtina atmesti padidėjusį psichoemocinį ir fizinį stresą, maistas neturi būti mažai angliavandenių, 3 dienas prieš tyrimą reikia nutraukti vaistų, turinčių įtakos gliukozės kiekiui kraujyje, vartojimą (gydytojas priima sprendimą atšaukti vaistus)..

Ryte iš tuščio skrandžio (ne mažiau kaip 8 valandas po paskutinio valgio) iš venos imamas kraujas (kapiliarinis kraujas iš piršto nėra geras). Tada per 2–5 minutes reikia išgerti vandens (200–250 ml), kuriame ištirpsta 75 gramai gliukozės. Po 2 valandų - pakartotinis kraujo paėmimas iš venos.

Kam ir kodėl atliekamas gliukozės toleravimo tyrimas?

  • diagnozuoti latentinį 2 tipo cukrinį diabetą, kai padidėjęs gliukozės kiekis nevalgius (didesnis nei arba lygus 5,6 mmol / l, bet mažesnis nei 7,0 mmol / l);
  • diagnozuoti latentinį 2 tipo cukrinį diabetą, kai gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra normalus, tačiau esant cukrinio diabeto rizikos veiksniams (amžius virš 45 metų, nutukimas, paveldimumas ir kt.);
  • asmenys, turintys antsvorio;
  • esant metabolinio sindromo apraiškoms (cholesterolio metabolizmo pažeidimas, arterinė hipertenzija, nutukimas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, policistinės kiaušidės);
  • asmenys, kuriems retkarčiais padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir gliukozurija (gliukozė šlapime), aptinkama stresinėse situacijose (operacijos, traumos, ligos);
  • asmenys, turintys didelę genetinę polinkį į diabetą;
  • nėštumo cukrinio diabeto ar nėščiųjų diabeto patikrai, taip pat 2 tipo diabeto nustatymui moterims, kurios sirgo nėštumo diabetu.

Kontraindikacijos

  • ūminės uždegiminės ligos;
  • pepsinės opos ir Krono liga (lėtinė uždegiminė virškinimo trakto liga);
  • ūmus pilvas (pilvo skausmas, reikalaujantis chirurginio stebėjimo ir gydymo);
  • ūminė miokardo infarkto stadija, hemoraginis insultas;
  • sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Rezultatų aiškinimas

Jei nevalgius gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra ne mažesnis kaip 7 mmol / L ir (arba) praėjus 2 valandoms po gliukozės suvartojimo, yra didesnis arba lygus 11, 1 mmol / L, tada laikoma, kad 2 tipo diabeto diagnozė yra nustatyta, neatsižvelgiant į tai, ar yra ligos simptomų, ar jie nėra..

Tyrimo metu taip pat gali būti diagnozuotos šios būklės: sutrikusi nevalgiusio glikemija (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje nevalgius (didesnis nei arba lygus 5,6 mmol / l, bet mažesnis nei 7,0 mmol / l)) ir praėjus 2 valandoms po „cukraus krūvio“. esant normalioms vertėms) ir sutrikęs gliukozės toleravimas (nevalgius padidėja gliukozės kiekis kraujyje (didesnis arba lygus 5,6 mmol / l, bet mažesnis nei 7,0 mmol / l)) ir praėjus 2 valandoms po to, kai padidėja „cukraus kiekis“, tačiau - mažiau kaip 11,1 mmol / l). Šias būsenas jungia bendras terminas - priešdiabetinis gydymas. Jų buvimas rodo padidėjusią 2 tipo diabeto tikimybę ateityje.

Kai kuriems pacientams sutrikusi gliukozės tolerancija ir nevalgiusi glikemija nevalgius vėliau gali regresuoti (laikantis rekomendacijų dėl gyvenimo būdo pokyčių, laikantis dietos rekomendacijų), tačiau yra didelė rizika, kad jie virsta 2 tipo diabetu. Tai ypač svarbu sergantiesiems širdies ir kraujagyslių ligomis, nes padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje apsunkina jų eigą, o fizinis aktyvumas, svorio metimas ir tinkama mityba gali ne tik pagerinti angliavandenių apykaitą, bet ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų išsivystymui..

Kai kuriais atvejais tyrimo rezultatai gali būti klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami..

Klaidingas neigiamas gliukozės toleravimo tyrimo rezultatas (normalus gliukozės kiekis kraujyje pacientui, sergančiam cukriniu diabetu):

  • su malabsorbcija (gliukozė negalėjo patekti į kraują pakankamais kiekiais);
  • laikantis mažai kalorijų ar mažai angliavandenių turinčios dietos (dietos apribojimai prieš testą);
  • padidėjęs fizinis krūvis (padidėjęs raumenų darbas sumažina gliukozės kiekį kraujyje).

Neteisingai teigiamas gliukozės toleravimo tyrimo rezultatas (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje sveikam žmogui):

  • ilgą lovos poilsį;
  • po ilgo badavimo.

Atskira diskusijų tema yra gliukozės toleravimo testas nėštumo metu, siekiant nustatyti nėštumo diabetą.

Gestacinis diabetas arba cukrinis diabetas yra būklė, kuri atsiranda ir nustatoma nėštumo metu. Šis pažeidimas neatitinka akivaizdaus cukrinio diabeto kriterijų, tačiau yra susijęs su dažnesniu komplikacijų dažniu nėštumo metu (motinai ir vaisiui), taip pat su padidėjusia 2 tipo diabeto rizika moterims ateityje.

Nėštumui būdingas padidėjęs atsparumas insulinui (sumažėjęs jautrumas insulinui) ir padidėjęs jo sekrecija. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (pirmąjį trimestrą ir antrąją trimestro pirmąją pusę) gliukozės kiekis nevalgius nevalgius ir po valgio nėščioms moterims yra šiek tiek mažesnis nei nėščioms moterims. Atsparumas insulinui paprastai atsiranda antrame trimestre, o vėliau padidėja nėštumo metu. Fiziologinė šio reiškinio prasmė yra garantuoti pakankamą gliukozės tiekimą vaisiui, jo mechanizmas daugiausia susijęs su hormonų, kuriuos išskiria placenta, įtaka. Esant gestaciniam cukriniam diabetui, atsparumas insulinui yra žymiai ryškesnis nei įprasto nėštumo metu, tuo tarpu sutrinka insulino sekrecijos padidėjimas..

Nėščioms moterims diagnozuojant cukrinį diabetą, rekomenduojama pirmą kartą pasimatyti su gydytoju iki 24 savaičių atlikti gliukozės kiekio kraujyje ar glikuoto hemoglobino lygio (HbA1c) tyrimą..

Šie tyrimai leidžia nustatyti akivaizdų cukrinį diabetą arba nėščią moterį priskirti tikėtino gestacinio cukrinio diabeto grupei (kriterijus yra gliukozės koncentracija nevalgius didesnė kaip 5,1, bet mažesnė nei 7,0 mmol / l). Iki 24 nėštumo savaitės gliukozės toleravimo testas rekomenduojamas tik nėščioms moterims, turinčioms didelę gestacinio diabeto rizikos faktorių, tačiau normaliai tiriant gliukozės kiekį nevalgius.

  • nutukimas (kūno masės indeksas prieš nėštumą> 30 kg / m²);
  • 2 tipo cukrinis diabetas artimiausiose šeimose;
  • bet kokie praeityje buvę angliavandenių apykaitos pažeidimai - ankstesnio nėštumo nėštumo diabetas, sutrikusi gliukozės tolerancija, nevalgius gliukozės kiekis kraujyje;
  • šlapimo gliukozės nustatymas.

Visoms kitoms nėščioms moterims (kurioms nebuvo atliktas cukrinis diabetas atliekant išankstinius gliukozės atrankos testus), nesant kontraindikacijų, buvo rekomenduotas gliukozės tolerancijos testas, siekiant nustatyti gestacinį cukrinį diabetą 24–28 nėštumo savaitėmis. Išimtiniais atvejais testą galima atlikti iki 32 nėštumo savaitės. Nepatartina tai atlikti vėliau.


Nėščių moterų gliukozės toleravimo testas nėra atliekamas šiais atvejais:

  • su ankstyva nėštumo toksikoze (vėmimas, pykinimas);
  • jei reikia, griežto lovos poilsio laikymasis (bandymas neatliekamas iki variklio režimo išplėtimo);
  • ūminės uždegiminės ar infekcinės ligos fone;
  • su lėtinio pankreatito paūmėjimu;
  • esant ne mažiau kaip 7 mmol / l gliukozės kiekiui tuščiame skrandyje.

Skirtumai testo metu - analizei naudojamas tik veninis kraujas. Kraujas imamas tuščiu skrandžiu, valandą ir 2 valandas po mankštos. Gestacinis cukrinis diabetas diagnozuojamas, jei nevalgius gliukozės kiekis kraujyje yra didesnis kaip 5, 1 mmol / L, valandą po mankštos yra didesnė arba lygi 10 mmol / L, praėjus 2 valandoms po mankštos yra didesnė arba lygi 8,5 mmol / L.

Gliukozės toleravimo testas (standartinis)

Geriamąjį gliukozės tolerancijos testą sudaro nevalgius gliukozės koncentracija plazmoje nevalgius ir praėjus 2 valandoms po angliavandenių krūvio, siekiant nustatyti įvairius angliavandenių apykaitos sutrikimus (diabetą, sutrikusią gliukozės toleranciją, nevalgius gliukozės)..

Tyrimų rezultatus paskelbia nemokamas gydytojo komentaras.

Geriamasis gliukozės toleravimo testas (PHTT), gliukozės tolerancijos testas, atliekamas su 75 g gliukozės.

Sinonimai English

Gliukozės toleravimo testas (GTT), oralinis gliukozės toleravimo testas (apie GTT).

Fermentinis UV metodas (heksokinazė).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Geriamasis gliukozės toleravimo testas turėtų būti atliekamas ryte, atsižvelgiant į ne mažiau kaip 3 dienas neribotos mitybos (daugiau kaip 150 g angliavandenių per dieną) ir įprastą fizinį aktyvumą. Prieš testą reikėtų nevalgyti nevalgius 8–14 valandų (galite gerti vandenį).
  • Paskutiniame vakaro valgyme turėtų būti 30–50 gramų angliavandenių.
  • Negerkite alkoholio 10–15 valandų prieš testą.
  • Naktį prieš bandymą ir iki jo pabaigos nerūkyti.

Studijų apžvalga

Geriamasis gliukozės toleravimo testas turėtų būti atliekamas ryte, atsižvelgiant į ne mažiau kaip 3 dienas neribotos mitybos (daugiau kaip 150 g angliavandenių per dieną) ir įprastą fizinį aktyvumą. Prieš testą reikėtų nevalgyti nakties 8–14 valandų (galite gerti vandenį). Paskutiniame vakaro valgyme turėtų būti 30–50 g angliavandenių. Nerūkyti naktį prieš ir po bandymo. Paėmęs kraują tuščiu skrandžiu, tiriamasis turėtų išgerti 75 g bevandenės gliukozės arba 82,5 g gliukozės monohidrato, ištirpinto 250–300 ml vandens, ne ilgiau kaip per 5 minutes. Vaikams krūvis yra 1,75 g bevandenės gliukozės (arba 1,925 g gliukozės monohidrato) 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 75 g (82,5 g), kai vaikas sveria 43 kg ir daugiau, skiriama įprasta dozė (75 g). Testo metu draudžiama rūkyti ir aktyviai sportuoti. Po 2 valandų imamas antrasis kraujo mėginys..

Reikia atsiminti, kad jei nevalgius gliukozės kiekis kraujyje viršija 7,0 mmol / L, tada oralinis gliukozės toleravimo testas neatliekamas, nes toks gliukozės kiekis kraujyje yra vienas iš kriterijų diagnozuojant cukrinį diabetą..

Geriamasis gliukozės toleravimo testas leidžia diagnozuoti įvairius angliavandenių apykaitos sutrikimus, tokius kaip cukrinis diabetas, sutrikusi gliukozės tolerancija, nevalgius nuo glikemijos, tačiau negali nustatyti cukrinio diabeto rūšies ir priežasčių, todėl gavus bet kokį oralinio gliukozės toleravimo tyrimo rezultatą patariama atlikti privalomą konsultaciją. endokrinologas.

Kam naudojamas tyrimas??

  • cukrinis diabetas;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • nevalgiusi glikemija.

Kai numatytas tyrimas?

  • Esant abejotinoms glikemijos vertėms išsiaiškinti angliavandenių apykaitos būklę;
  • tiriant pacientus, kuriems yra diabeto rizikos veiksniai:
    • amžius virš 45 metų;
    • KMI didesnis nei 25 kg / m 2;
    • šeimos anamnezės diabetas (tėvai ar seserys, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu);
    • paprastai mažas fizinis aktyvumas;
    • nevalgius glikemijos ar sutrikusi gliukozės tolerancija;
    • gestacinis cukrinis diabetas arba daugiau nei 4,5 kg anamnezėje gimęs vaikas;
    • arterinė hipertenzija (bet kokios etiologijos);
    • sutrikusi lipidų apykaita (DTL mažesnis kaip 0,9 mmol / L ir (arba) trigliceridų kiekis didesnis nei 2,82 mmol / L);
    • bet kokios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos buvimas.

Kai patartina atlikti oralinį gliukozės tolerancijos testą, siekiant nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimus

Kodėl nustatomas gliukozės toleravimas

Gliukozės toleravimo testas nustato, kaip organizmas metabolizuoja angliavandenius iš maisto. Norėdami tai padaryti, pacientas paima gliukozės tirpalą, o tada matuojamas jo kiekis kraujyje. Analizė padeda nustatyti latentinę diabeto formą ir jo vystymosi tikimybę ateityje. Sužinokite daugiau apie paruošimo ir kraujo donorystės taisykles, taip pat kaip normalizuoti rodiklius, sužinokite iš šio straipsnio..

Kada nustatyti gliukozės toleranciją

2 tipo diabeto eigos bruožas yra gana ilgas latentinis laikotarpis. Šiuo metu audiniai jau yra atsparūs pagamintam insulinui, tačiau klasikinių požymių nėra (troškulys, per didelis šlapimo kiekis, stiprus silpnumas, alkio priepuoliai)..

Norint nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimus nepakanka normalaus gliukozės kiekio kraujyje tyrimo, nes tai dažnai rodo normą.

Pirmoji grupė žmonių, kuriems reikalingas gliukozės toleravimo tyrimas, yra pacientai, kuriems nėra specifinių simptomų, jie gali sirgti cukriniu diabetu:

  • pustulinis bėrimas ant odos, pasikartojanti furunkuliozė, odos niežėjimas;
  • regėjimo aštrumo pažeidimas, mirksi taškai prieš akis;
  • pienligė, niežėjimas tarpvietėje;
  • nuovargis, mieguistumas, blogiau po valgio;
  • seksualinės funkcijos sutrikimai - impotencija, menstruacinio ciklo nepakankamumas, sumažėjęs lytinis potraukis, nevaisingumas;
  • trapūs plaukai ir nagai, nuplikimas, sausa oda, ilgalaikis žaizdų gijimas;
  • galūnių dilgčiojimas ir tirpimas, naktiniai raumenų trūkčiojimai;
  • prakaitavimas, šaltos rankos ir kojos;
  • nutukimas su vyraujančiu riebalų nusėdimu aplink juosmenį;
  • kraujavimas dantenomis, dantų atsipalaidavimas.

Antroji grupė apima pacientus, kuriems yra rizika susirgti diabetu, su simptomais ar be jų. Jie apima:

  • sulaukę 45 metų;
  • sergantys diabetu šeimoje (tarp kraujo giminaičių);
  • pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, krūtinės angina, diskinezine encefalopatija, galūnių periferine ateroskleroze, policistinėmis kiaušidėmis;
  • antsvoris (kūno masės indeksas didesnis nei 27 kg / m2), metabolinis sindromas;
  • vadovavimas neaktyviam gyvenimo būdui, rūkaliams, alkoholio vartotojams;
  • saldainių, riebaus maisto, greito maisto valgymas;
  • nustatant padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje, šlapimo rūgštį (podagra), insuliną, pagreitintą trombocitų agregaciją;
  • žmonės, sergantys lėtinėmis inkstų, kepenų ligomis;
  • pacientai, sergantys periodonto liga, furunkulioze;
  • vartojant hormoninius vaistus.

Cukrinio diabeto rizikos grupei analizė turėtų būti atliekama bent kartą per metus, klaidoms pašalinti, rekomenduojama atlikti du kartus su 10 dienų intervalu. Virškinimo sistemos ligoms ar abejotinais atvejais gliukozė nėra skiriama per burną (geriant), bet į veną.

Ir čia daugiau apie hipertenzijos testus.

Kontraindikacijos analizei

Kadangi šis tyrimas yra našta kūnui, jis nerekomenduojamas tokiose situacijose:

  • ūmus uždegiminis procesas (gali sukelti progresavimą, supūliavimą);
  • pepsinė opa, malabsorbcija maiste arba virškinimo sistemos motorinė funkcija dėl gastrektomijos
  • "ūminio pilvo" požymiai, būtinybė skubiai operacijai;
  • sunki būklė su miokardo infarktu, insultu, smegenų edema ar kraujavimu;
  • kraujo elektrolitų ar rūgščių pusiausvyros pažeidimas;
  • antinksčių, skydliaukės, hipofizės ligos, padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje;
  • tiazidinių diuretikų, hormonų, kontraceptikų, beta adrenoblokatorių, prieštraukulinių vaistų vartojimas;
  • menstruacijos, gimdymas;
  • kepenų cirozė;
  • vėmimas, viduriavimas.

Kai kurias iš šių būklių galima pašalinti, tada galima atlikti burnos gliukozės toleravimo testą. Jei diagnozuotas cukrinis diabetas arba jei dėl kitų priežasčių padidėjęs cukraus kiekis nevalgius nevalgius, testas nėra prasmingas.

Toks rezultatas laikomas klaidingai teigiamu, tačiau tai reiškia, kad pacientas vis dar linkęs pabloginti angliavandenių apykaitą. Tokie žmonės, norėdami išvengti diabeto, būtinai turi pakeisti savo gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą.

Kodėl nėštumo metu

Gimus vaikui, net ir sveikai moteriai, esant hormoniniams pokyčiams, gali būti sutrikdyta angliavandenių apykaita. Pagrindinis gestacinio diabeto požymis yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje po valgio, o tuščiame skrandyje indikatorius gali būti visiškai normalus..

Gliukozės tolerancija nėštumo metu tiriama, jei:

  • ankstesnis nėštumo diabeto progresavimas;
  • gimimo svoris viršijo 4,5 kg;
  • buvo negyvų gimdymų, persileidimų, priešlaikinių gimdymų, polihidramnionų;
  • motinos amžius iki 18 ar po 30 metų;
  • naujagimiui buvo rasta anomalijų;
  • prieš nėštumą buvo policistinės kiaušidės;
  • yra nutukimas;
  • moteris rūko, geria alkoholį, narkotikus.

Pirmieji nėščių moterų diabeto požymiai pasireiškia nuo antrojo ar trečiojo trimestro ir tęsiasi iki gimimo, tada rodikliai grįžta į normalų. Angliavandenių apykaitos pažeidimas yra ypač pavojingas, nes tai yra nenormalių organų formavimosi rizikos veiksnys.

Kaip laikyti testą žodžiu

Cukraus kiekis kraujyje gali svyruoti. Tai skiriasi priklausomai nuo paros laiko, nervų sistemos būklės, dietos, gretutinių patologijų, fizinio aktyvumo. Todėl norint išlaikyti testą, labai svarbu tiksliai laikytis paruošimo rekomendacijų:

  • likus trims dienoms iki diagnozės nustatymo, radikaliai nekeiskite mitybos stiliaus;
  • kasdien turėtų tekėti ne mažiau kaip 1,5 litro švaraus vandens;
  • visiškai neatsisakykite angliavandenių, nes kasa pamažu mažina insulino sintezę, o mankštos metu padidėja cukraus kiekis kraujyje;
  • mankštos režimas turėtų išlikti standartinis;
  • intervalas tarp valgymų yra mažiausiai 8, o ne ilgesnis kaip 14 valandų. Šiame intervale alkoholis ir nikotinas taip pat visiškai neįtraukiami;
  • diagnozės metu (tai užtruks apie 2 valandas) turėtų būti laikomasi motorinės ir emocinės ramybės, griežtai draudžiama rūkyti, valgyti ir gerti (išskyrus nedidelį kiekį geriamojo vandens);
  • jei pacientui išrašomi vaistai, tada dėl galimo jų atšaukimo susitariama iš anksto. Tai ypač pasakytina apie hormonus, diuretikus, psichotropinius vaistus;
  • tyrimas atliekamas ryte prieš bet kokias diagnostikos ir gydymo procedūras.

Gliukozės toleravimo testai

Diagnozės metu pacientas kelis kartus paima kraują gliukozei. Iš pradžių tai yra pradinis lygis tuščiu skrandžiu. Tada su išplėstu (pilnu) testo variantu kas pusvalandį 2 valandas po mankštos. Standartinio tyrimo metu nustatomos tik pradinės vertės ir po 2 val.

Kaip angliavandenių tirpalas sunaudojama 75 g gliukozės stiklinėje vandens. Jis turi būti girtas per 3–5 minutes. Šis pavyzdys imituoja valgį. Reaguodamas į cukraus patekimą į kraują iš kasos, sekretuojamas insulinas. Jam veikiant, iš kraujo gliukozė pradeda prasiskverbti į ląsteles, o jo koncentracija sumažėja. Šis sumažėjimo laipsnis ir įvertina gliukozės tolerancijos testą.

Remiantis gautais duomenimis sudaromas pakeitimų grafikas. Ligos padidėjimas po mankštos vadinamas hiperglikemija, o sumažėjimas - hipoglikemijos faze. Šių pokyčių tempui būdingi atitinkami indeksai..

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie gliukozės toleravimo testą:

Gliukozės toleravimo bandymo dažnis

Angliavandenių apykaita gali būti laikoma normalia, jei kraujo tyrimo metu paaiškėja tokie gliukozės koncentracijos pokyčiai mmol / l:

  • ant tuščio skrandžio - 4,1 - 5,8;
  • 30 minučių po mankštos - 6,1 - 9,4;
  • po valandos - 6,7 - 9,4;
  • po 1,5 valandos - 5,6 - 7,8;
  • užbaigus antrą valandą - 4,1–6,7.

Nėščioms moterims gliukozės toleravimas yra normalus, jei nevalgius glikemija yra ne didesnė kaip 6,6 mmol / l, o pakračius bet kuriuo metu, jos lygis neturėtų viršyti 11 mmol / l.

Sutrikusi tolerancija

Kriterijai, kuriais remiantis daroma išvada apie sumažėjusį atsparumą gliukozei, yra šie:

  • nevalgius cukraus, tai normalu (kartais šiek tiek padidėja iki 6 mmol / l);
  • po 2 valandų glikemija svyruoja nuo 7,8 iki 11,1 mmol / l (diabetas yra didesnis).

Ši būklė taikoma prediabetams. Tokių pacientų kasa gali pagaminti pakankamai insulino, tačiau ląstelių receptoriai praranda jautrumą (atsparumą insulinui). Dėl šios priežasties gliukozės kiekis kraujyje ilgą laiką padidėja po valgio.

Cukraus kreivės atliekant gliukozės tolerancijos testą

Net nesant diabeto požymių, didelė gliukozės koncentracija turi destruktyvų poveikį kraujagyslėms, dėl to anksčiau ir plačiai paplitę arterijų ateroskleroziniai pokyčiai, progresuoja hipertenzija, krūtinės angina, smegenų ir periferinės kraujotakos sutrikimai..

Sutrikęs gliukozės tolerancija yra pereinamojo laikotarpio būklė, kai yra du galimi vystymosi keliai - pasveikimas į normalų ar perėjimas prie 2 tipo diabeto..

Ką daryti, jei nukrypstama nuo normos

Kaip ir sergant cukriniu diabetu, svarbiausias angliavandenių apykaitos normalizavimo metodas yra mityba. Nė vienas iš vaistų negali užkirsti kelio staigiems glikemijos svyravimams, pakankamai didelis molekulių kiekis pažeidžia kraujagyslių sienelę. Todėl maisto produktai, kurie sukelia staigų cukraus kiekio padidėjimą, yra griežtai draudžiami:

  • baltų miltų gaminiai;
  • vynuogės, bananai, medus, figos, razinos, datulės;
  • cukrus, saldainiai, ledai, saldūs sūrio pyragai;
  • manų kruopos, nulupti ryžiai;
  • visos paruoštos sultys, padažai, gazuoti gėrimai.

Riebi mėsa, šoninė, keptas ir aštrus maistas taip pat yra riboti. Angliavandenių šaltinis gali būti daržovės (riboto kiekio bulvės, morkos ir burokėliai), nesaldinti vaisiai, uogos. Vietoj cukraus galite naudoti pakaitalus, geriausia natūralius - fruktozę, steviją.

Nuomonė apie gatavų konditerijos gaminių saugumą diabetikams yra klaidinga. Jie yra tik šiek tiek geresni už tuos, kuriuose yra cukraus; juos galima valgyti labai mažais kiekiais..

Norint išvengti kraujagyslių sutrikimų ir prediabetų perėjimo į klasikinę ligos formą, būtina bent 30 minučių per dieną skirti fiziniams pratimams, pasivaikščioti, atsisakyti rūkymo ir alkoholio, normalizuoti kūno svorį..

Ir čia daugiau apie vaistus, skirtus insulto prevencijai.

Ligonių, sergančių latentiniu diabetu, sutrikusi gliukozės tolerancija. Norint nustatyti, reikia atlikti gliukozės toleravimo testą. Jam svarbu tinkamai pasiruošti ir atsižvelgti į visus elgesio apribojimus. Remiantis gautais rezultatais, galima atmesti arba patvirtinti nepakankamą gliukozės pasisavinimą ląstelėse, širdies ligų, kraujagyslių, medžiagų apykaitos patologijų grėsmę artimiausiu metu. Jei randama anomalijų, tuomet rekomenduojama koreguoti dietą ir gyvenimo būdą..

Gliukozės toleravimo testas - ką jis rodo ir kam skirtas? Pasirengimas ir vykdymas, normos ir rezultatų aiškinimas. Nėštumo testas. Kur atliekamas tyrimas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Gliukozės toleravimo testas yra laboratorinė analizė, skirta nustatyti latentinius angliavandenių apykaitos sutrikimus, tokius kaip prediabetas, ankstyvosios diabeto stadijos..

Bendras gliukozės toleravimo testas

Gliukozės toleravimo bandymo pavadinimai (oralinis gliukozės toleravimo testas, 75 g gliukozės testas, gliukozės toleravimo testas)

Šiuo metu Rusijoje visuotinai priimtas gliukozės tolerancijos tyrimo (GTT) metodo pavadinimas. Tačiau praktikoje tam pačiam laboratorinės diagnostikos metodui nurodyti naudojami ir kiti pavadinimai, kurie iš esmės yra termino gliukozės tolerancijos testas sinonimai. Tokie termino GTT sinonimai yra šie: geriamasis gliukozės tolerancijos testas (OGTT), oralinio gliukozės tolerancijos testas (PHTT), gliukozės tolerancijos testas (TSH), taip pat testas su 75 g gliukozės, cukraus apkrovos testas, cukraus kreivių sudarymas. Anglų kalba šio laboratorinio metodo pavadinimas žymimas terminais glukozės tolerancijos testas (GTT), oralinis gliukozės tolerancijos testas (OGTT)..

Kas parodo ir kodėl reikia atlikti gliukozės toleravimo testą?

Taigi, gliukozės toleravimo testas yra cukraus (gliukozės) lygio kraujyje nustatymas tuščiu skrandžiu ir dvi valandas po 75 g gliukozės tirpalo, ištirpinto stiklinėje vandens, nustatymo. Kai kuriais atvejais atliekamas išplėstinis gliukozės toleravimo tyrimas, kurio metu cukraus kiekis kraujyje nustatomas tuščiu skrandžiu, praėjus 30, 60, 90 ir 120 minučių po 75 g gliukozės tirpalo vartojimo..

Paprastai nevalgius cukraus kiekis kraujyje turėtų svyruoti tarp 3,3–5,5 mmol / L, jei kraujyje yra pirštas, ir 4,0–6,1 mmol / L, jei kraujyje yra venos. Valanda po to, kai žmogus tuščiame skrandyje išgeria 200 ml skysčio, kuriame ištirpinama 75 g gliukozės, cukraus kiekis kraujyje pakyla iki maksimalaus lygio (8 - 10 mmol / l). Kai perdirbta ir įsisavinta gauta gliukozė, cukraus kiekis kraujyje sumažėja, o praėjus 2 valandoms po 75 g gliukozės patekimo į normalią normą, kraujyje iš piršto ir venos jis yra mažesnis nei 7,8 mmol / l..

Jei dvi valandos išgėrus 75 g gliukozės, cukraus kiekis kraujyje viršija 7,8 mmol / L, bet mažesnis nei 11,1 mmol / L, tai rodo latentinį angliavandenių apykaitos pažeidimą. T. y., Tai, kad angliavandeniai žmogaus organizme pasisavinami su sutrikimais, yra per lėta, tačiau kol kas šie sutrikimai kompensuojami ir vyksta slaptai, be matomų klinikinių simptomų. Tiesą sakant, nenormali cukraus lygio kraujyje vertė per dvi valandas po 75 g gliukozės išgėrimo reiškia, kad žmogus jau aktyviai serga diabetu, tačiau jis dar neįgijo klasikinės išplėstinės formos su visais būdingais simptomais. Kitaip tariant, žmogus jau serga, tačiau patologijos stadija yra ankstyva, todėl simptomų dar nėra.

Taigi akivaizdu, kad gliukozės toleravimo tyrimo vertė yra didžiulė, nes ši paprasta analizė leidžia nustatyti angliavandenių apykaitos patologiją (cukrinį diabetą) ankstyvoje stadijoje, kai nėra būdingų klinikinių simptomų, tačiau tada galima gydyti ir užkirsti kelią klasikinio diabeto formavimuisi. Ir jei latentinius angliavandenių apykaitos sutrikimus, kurie nustatomi atliekant gliukozės toleravimo testą, galima ištaisyti, pakeisti ir užkirsti kelią ligos vystymuisi, tada diabeto stadijoje, kai patologija jau yra visiškai susiformavusi, ligos išgydyti jau neįmanoma, o įmanoma tik dirbtinai palaikyti normalų cukraus lygį. kraujyje, atidėdamas komplikacijų atsiradimą.

Reikėtų atsiminti, kad gliukozės toleravimo testas leidžia anksti nustatyti latentinius angliavandenių apykaitos sutrikimus, tačiau neleidžia atskirti pirmojo ir antrojo tipo cukrinio diabeto tipų, taip pat patologijos vystymosi priežasčių..

Atsižvelgiant į gliukozės tolerancijos tyrimo svarbą ir diagnostinę informaciją, šią analizę yra pagrįsta atlikti, kai įtariama, kad angliavandenių apykaita yra latentinė. Tokio latentinio angliavandenių apykaitos sutrikimo požymiai yra šie:

  • Cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei normalus, bet mažesnis nei 6,1 mmol / L, jei kraujyje naudojamas pirštas, ir 7,0 mmol / L, jei kraujyje yra venų;
  • Periodiškas gliukozės pasirodymas šlapime, esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje;
  • Stiprus troškulys, dažnas ir gausus šlapinimasis, taip pat padidėjęs apetitas esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje;
  • Gliukozės buvimas šlapime nėštumo, tirotoksikozės, kepenų ar lėtinių infekcinių ligų metu;
  • Neuropatija (nervų funkcijos sutrikimas) arba retinopatija (tinklainės veiklos sutrikimas) dėl neaiškių priežasčių.

Jei asmuo turi latentinių angliavandenių apykaitos sutrikimų požymių, jam rekomenduojama atlikti gliukozės toleravimo testą, kad įsitikintumėte, ar nėra ankstyvos patologijos stadijos ar nėra.

Absoliučiai sveikiems žmonėms, kurių cukraus kiekis kraujyje yra normalus ir kurie neturi sutrikusios angliavandenių apykaitos požymių, nereikia atlikti gliukozės toleravimo tyrimo, nes jis yra visiškai nenaudingas. Taip pat nebūtina atlikti gliukozės tolerancijos tyrimo tiems, kuriems jau nustatytas nevalgiusio cukraus kiekis kraujyje, kuris atitinka cukrinį diabetą (daugiau nei 6,1 mmol / L, jei kraujyje yra iš piršto, ir daugiau kaip 7,0, jei kraujyje yra venų), nes jų sutrikimai yra gana akivaizdūs, nėra paslėpta.

Gliukozės toleravimo tyrimo indikacijos

Taigi gliukozės toleravimo testas būtinai nurodomas atlikti šiais atvejais:

  • Abejotini gliukozės kiekio nevalgius nustatymo rezultatai (mažiau kaip 7,0 mmol / l, bet daugiau kaip 6,1 mmol / l);
  • Atsitiktinai nustatytas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas nuo streso;
  • Atsitiktinai aptiktas gliukozės kiekis šlapime, esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje, ir cukrinio diabeto simptomų nebuvimas (padidėjęs troškulys ir apetitas, dažnas ir gausus šlapinimasis);
  • Cukrinio diabeto požymių buvimas esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje;
  • Nėštumas (nėštumo diabetui nustatyti)
  • Gliukozės buvimas šlapime nuo tirotoksikozės, kepenų ligos, retinopatijos ar neuropatijos.

Jei žmogus susiduria su bet kuria iš aukščiau išvardytų situacijų, jis tikrai turėtų išlaikyti gliukozės toleravimo testą, nes yra labai didelė latentinio diabeto eigos rizika. O būtent patvirtinti ar paneigti tokį latentinį cukrinį diabetą tokiais atvejais yra atliekamas gliukozės toleravimo testas, kuris leidžia „atskleisti“ nepastebimą angliavandenių apykaitos pažeidimą organizme..

Be aukščiau nurodytų būtinų indikacijų, yra daugybė situacijų, kai žmonėms patartina reguliariai paaukoti kraujo gliukozės toleravimo tyrimui, nes jie turi didelę riziką susirgti diabetu. Tokios situacijos nėra privalomos indikacijos norint atlikti gliukozės toleravimo testą, tačiau labai patartina periodiškai atlikti šią analizę, kad būtų galima anksti nustatyti diabetą ar latentinį diabetą..

Panašios situacijos, kai rekomenduojama periodiškai atlikti gliukozės toleravimo testą, apima šias ligas ar būkles:

  • Amžius virš 45 metų;
  • Kūno masės indeksas didesnis kaip 25 kg / cm 2;
  • Cukriniu diabetu sergantiems tėvams ar broliams ir seserims;
  • Sėslus gyvenimo būdas;
  • Gestacinis diabetas ankstesniais nėštumais;
  • Gimė vaikas, kurio kūno svoris didesnis kaip 4,5 kg;
  • Priešlaikinis gimdymas, gimdymas negyvu vaisiu, persileidimai praeityje;
  • Arterinė hipertenzija;
  • DTL lygis mažesnis kaip 0,9 mmol / L ir (arba) trigliceridų kiekis didesnis nei 2,82 mmol / L;
  • Bet kurios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos buvimas (aterosklerozė, koronarinė širdies liga ir kt.);
  • Policistinės kiaušidės;
  • Podagra;
  • Lėtinė periodonto liga ar furunkuliozė;
  • Ilgesnį laiką vartojami diuretikai, gliukokortikoidiniai hormonai ir sintetiniai estrogenai (taip pat kaip sudėtinių geriamųjų kontraceptikų dalis).

Jei asmuo neturi nė vienos iš aukščiau išvardytų būklių ar ligų, tačiau jo amžius yra vyresnis nei 45 metai, tada jam rekomenduojama kartą per trejus metus atlikti gliukozės toleravimo testą..

Jei asmuo turi bent dvi būkles ar ligas iš aukščiau išvardytų, tada jam rekomenduojama atlikti gliukozės toleravimo testą be paliovos. Jei tuo pačiu metu bandymo vertė paaiškėja kaip normali, ji turi būti imamasi atliekant profilaktinį patikrinimą kas trejus metus. Bet kai tyrimo rezultatai nėra normalūs, turite atlikti gydytojo paskirtą gydymą ir kartą per metus atlikti analizę, kad galėtumėte stebėti ligos būklę ir progresavimą..

Kontraindikacijos atlikti gliukozės toleravimo testą

Gliukozės toleravimo testas draudžiamas absoliučiai tiems, kurie anksčiau diagnozavo cukrinį diabetą ir kai nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra 11,1 mmol / L ar didesnis! Esant tokiai situacijai, GTT niekada nedaromas, nes gliukozės įkrovimas gali išprovokuoti hiperglikeminės komos išsivystymą.

Taip pat gliukozės toleravimo testas draudžiamas tais atvejais, kai yra veiksnių, kurie gali paveikti jo rezultatą ir padaryti jį netiksliu, tai yra, klaidingai teigiamą ar klaidingai neigiamą. Tačiau tokiais atvejais kontraindikacija paprastai yra laikina, galioja tol, kol nebelieka faktoriaus, turinčio įtakos testo rezultatui.

Taigi, gliukozės toleravimo testas nėra atliekamas šiais atvejais:

  • Ūminis bet kurios ligos, įskaitant infekcinę, laikotarpis (pavyzdžiui, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, skrandžio opos paūmėjimas, nevirškinimas ir kt.);
  • Miokardo infarktas, ištiktas mažiau nei prieš mėnesį;
  • Asmens patiriamo stipraus streso laikotarpis;
  • Traumos, gimdymas ar operacija truko mažiau nei prieš 2 - 3 mėnesius;
  • Alkoholinė kepenų cirozė;
  • Hepatitas;
  • Menstruacijų laikotarpis moterims;
  • Nėštumas yra daugiau nei 32 savaites;
  • Vartoti vaistus, kurie padidina cukraus kiekį kraujyje (adrenalinas, kofeinas, rifampicinas, gliukokortikoidiniai hormonai, skydliaukės hormonai, diuretikai, geriamieji kontraceptikai, antidepresantai, psichotropiniai vaistai, beta adrenoblokatoriai (atenololis, bisoprololis ir kt.). Prieš atlikdami gliukozės toleravimo testą, turite nutraukti tokių vaistų vartojimą bent trims dienoms.

Kuris gydytojas gali paskirti gliukozės toleravimo testą?

Gliukozės toleravimo bandymas

Pasirengimas gliukozės toleravimo tyrimui

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą?

Pacientas ateina į laboratoriją, kur tuščiu skrandžiu paima kraują iš piršto ar venos, kad nustatytų nevalgiusio (alkano) gliukozės kiekį kraujyje. Po to paruošiamas gliukozės tirpalas ir leidžiamas gerti penkias minutes mažais gurkšneliais. Jei tirpalas subjektyviai atrodo mielai saldus ir pernelyg bjaurus, tada į jį pridedama šiek tiek citrinos rūgšties arba šviežiai išspaustų citrinų sulčių.

Išgėrus gliukozės tirpalo, pastebimas laikas, o pacientas sėdimas patogioje padėtyje ir paprašytas kitas dvi valandas ramiai sėdėti medicinos įstaigoje neužsiimant jokiu aktyviu darbu. Patartina šias dvi valandas tiesiog perskaityti mėgstamą knygą. Išgėrę gliukozės tirpalo dvi valandas neturėtumėte valgyti, gerti, rūkyti, vartoti alkoholį ir energiją, sportuoti, nervintis.

Po dviejų valandų po gliukozės tirpalo paėmimo iš venos ar iš piršto vėl imamas kraujas ir nustatoma cukraus koncentracija kraujyje. Gliukozės toleravimo tyrimo rezultatas yra cukraus kiekis kraujyje, praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo paėmimo.

Kai kuriais atvejais atliekamas išplėstinis gliukozės toleravimo testas, kurio metu kraujas imamas iš piršto ar venos per 30, 60, 90 ir 120 minučių po gliukozės tirpalo paėmimo. Kiekvieną kartą nustatomas cukraus kiekis kraujyje ir gautos vertės nubraižomos grafike, kur laikas pažymimas X ašyje, o cukraus kiekis kraujyje - Y ašyje. Rezultatas yra diagrama, kurioje normalus cukraus lygis kraujyje yra ne didesnis kaip 30 minučių po gliukozės tirpalo pavartojimo, o po 60 ir 90 minučių cukraus kiekis kraujyje nuolat mažėja, o 120-tą minutę pasiekus cukraus kiekį kraujyje beveik tuščiame skrandyje..

Kai kraujas imamas iš piršto praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo paėmimo, tyrimas laikomas baigtu. Po to galėsite palikti ir atlikti visus savo darbus dienos metu.

Gliukozės tirpalas gliukozės tolerancijos tyrimui paruošiamas tokiu pačiu būdu - tam tikras gliukozės kiekis ištirpinamas stiklinėje vandens. Bet gliukozės kiekis gali būti skirtingas ir priklauso nuo žmogaus amžiaus ir kūno svorio.

Taigi normalaus kūno sudėjimo ir normalaus kūno svorio suaugusiesiems 75 g gliukozės ištirpinama 200 ml vandens. Labai nutukusiems suaugusiesiems gliukozės dozė apskaičiuojama atskirai pagal santykį 1 g gliukozės 1 kg svorio, bet ne daugiau kaip 100 g. Pavyzdžiui, jei žmogus sveria 95 kg, tada gliukozės dozė jam yra 95 * 1 = 95 g. Ir ištirpsta būtent 95 g. įpilkite į 200 ml vandens ir gerkite. Jei žmogus sveria 105 kg, tada apskaičiuota gliukozės dozė jam yra 105 g, bet leidžiama ištirpti ne daugiau kaip 100 g, todėl pacientui, sveriančiam 105 kg, gliukozės dozė yra 100 g, kuri ištirpinama stiklinėje vandens ir duodama išgerti..

Vaikams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 43 kg, gliukozės dozė taip pat apskaičiuojama atskirai, remiantis santykiu 1,75 g 1 kg svorio. Pavyzdžiui, vaikas sveria 20 kg, tai reiškia, kad gliukozės dozė jam yra 20 * 1,75 g = 35 g. Taigi vaikui, sveriančiam 20 kg, 35 g gliukozės ištirpinama stiklinėje vandens. Vaikams, kurių kūno svoris didesnis kaip 43 kg, suaugusiesiems skiriamos įprastos gliukozės dozės, ty 75 g už stiklinę vandens.

Atlikus gliukozės toleravimo testą

Kai bus baigtas gliukozės toleravimo testas, galėsite pusryčiauti su kuo tik norite, gerti, taip pat grįžti į rūkymą ir alkoholio vartojimą. Apskritai, gliukozės pakrovimas paprastai nepablogina savijautos ir nedaro neigiamos įtakos reakcijos greičio būsenai, todėl atlikę gliukozės toleravimo testą galite atlikti bet kurį savo verslą, įskaitant darbą, automobilio valdymą, studijas ir pan..

Gliukozės toleravimo bandymo rezultatai

Gliukozės toleravimo tyrimo rezultatas yra du skaičiai: vienas yra nevalgiusio cukraus lygis kraujyje, o antrasis - cukraus kiekis kraujyje, praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo išgėrimo..

Jei buvo atliktas išplėstinis gliukozės toleravimo testas, rezultatas yra penki skaičiai. Pirmasis skaitmuo yra nevalgiusio cukraus kiekis kraujyje. Antrasis skaitmuo yra cukraus lygis kraujyje 30 minučių po gliukozės tirpalo paėmimo, trečias skaitmuo yra cukraus lygis valandą po gliukozės tirpalo gavimo, ketvirtas skaitmuo yra cukraus kiekis kraujyje po 1,5 valandos, o penktas skaitmuo yra cukraus kiekis kraujyje po 2 valandų..

Gautos cukraus vertės kraujyje tuščiu skrandžiu ir išgėrus gliukozės tirpalą palyginamos su normaliomis ir daroma išvada apie angliavandenių apykaitos patologijos buvimą ar nebuvimą..

Gliukozės toleravimo bandymo dažnis

Paprastai nevalgius gliukozės kiekis kraujyje yra 3,3–5,5 mmol / L, jei kraujyje naudojamas pirštas, ir 4,0–6,1 mmol / L, jei kraujyje yra venos..

Cukraus kiekis kraujyje praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo, paprastai būna mažesnis nei 7,8 mmol / L.

Praėjus pusvalandžiui po gliukozės tirpalo, cukraus kiekis kraujyje turėtų būti mažesnis nei valanda, bet didesnis nei tuščiu skrandžiu ir turėtų būti maždaug 7 - 8 mmol / l..

Cukraus kiekis kraujyje per valandą po gliukozės tirpalo išgėrimo turėtų būti aukščiausias ir maždaug 8–10 mmol / l.

Cukraus lygis po 1,5 valandos išgėrus gliukozės tirpalo turėtų būti toks pat kaip ir po pusvalandžio, tai yra maždaug 7 - 8 mmol / l.

Dekoduojamas gliukozės toleravimo testas

Remdamasis gliukozės toleravimo tyrimo rezultatais, gydytojas gali padaryti tris išvadas: norma, prediabetas (sutrikęs gliukozės tolerancija) ir cukrinis diabetas. Cukraus lygio vertės tuščiu skrandžiu ir dvi valandas po gliukozės tirpalo paėmimo, atitinkančios kiekvieną iš trijų variantų išvadoms, pateiktos žemiau esančioje lentelėje..

Angliavandenių apykaitos pobūdisNevalgius cukraus kiekis kraujyjeCukraus kiekis kraujyje praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo išgėrimo
Norma3,3 - 5,5 mmol / L pirštų kraujyje
4,0 - 6,1 mmol / L kraujui iš venos
4,1 - 7,8 mmol / L pirštų ir venų kraujui
Prediabetai (sutrikusi gliukozės tolerancija)Mažiau nei 6,1 mmol / L pirštų kraujyje
Mažiau kaip 7,0 mmol / L kraujo iš venos
6,7 - 10,0 mmol / L pirštų kraujyje
Kraujui iš venos - 7,8 - 11,1 mmol / L
DiabetasPiršto kraujyje daugiau kaip 6,1 mmol / L
Daugiau kaip 7,0 mmol / L kraujo iš venos
Piršto kraujyje daugiau kaip 10,0 mmol / L
Daugiau kaip 11,1 mmol / L kraujo iš venos

Norėdami suprasti, kokį rezultatą šis ar tas asmuo gavo atlikdamas gliukozės toleravimo testą, turite pasižiūrėti į cukraus lygio, į kurį patenka jo analizė, apimtį. Toliau pažiūrėkite, kas (normalus, diabetas ar diabetas) nurodo cukraus verčių, patenkančių į jų pačių analizę, apimtį.

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu

Bendra informacija

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu nesiskiria nuo to, kuris atliekamas moterims, nepriklausančioms nėštumui, ir jis atliekamas diagnozuoti gestacinį diabetą. Faktas yra tas, kad moterims nėštumo metu kai kuriais atvejais išsivysto diabetas, kuris paprastai išnyksta po gimdymo. Nėščioms moterims atliekamas gliukozės tolerancijos tyrimas siekiant nustatyti tokį diabetą.

Nėštumo metu gliukozės toleravimo testas yra privalomas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, jei moteris turi abejotinų cukraus kiekio nevalgius rezultatų.

Kitais atvejais sveikoms moterims nustatomas gliukozės tolerancijos tyrimas 24–28 nėštumo savaitėms, kad būtų nustatytas latentinis nėštumo diabetas..

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu turėtų būti atliekamas po tam tikro paruošimo:

  • Didelės angliavandenių turinčios dietos reikia laikytis tris dienas (angliavandenių kiekis turėtų būti bent 150 g per dieną).
  • Dieną prieš testą turėtų būti pašalintas per didelis fizinis ir psichoemocinis stresas, nerūkyti, nevartoti alkoholio.
  • Turėtumėte atsisakyti maisto 8–12 valandų prieš imdamiesi bandymo, kurio metu leidžiama gerti švarų vandenį be dujų.
  • Analizė atliekama griežtai ryte tuščiu skrandžiu.
  • Tris dienas prieš tyrimą atsisakykite vartoti gliukokortikoidinius hormonus, skydliaukės hormonus, diuretikus, beta adrenoblokatorius ir kitus vaistus, didinančius ar mažinančius cukraus kiekį kraujyje..

Negalite atlikti gliukozės toleravimo tyrimo nuo bet kokios ūmios ligos, įskaitant infekcinę (pvz., Gripą, pyelonefrito paūmėjimą ir kt.), Kai nėštumo amžius yra didesnis nei 32 savaitės..

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu tiriamas tokia tvarka, būtent: moteris ateina į laboratoriją, iš jos paimama kraujo, kad būtų galima nustatyti nevalgius cukraus kiekį kraujyje. Tada jie lėtai gurkšnoja gliukozės tirpalą, po kurio prašo dvi valandas ramiai atsisėsti ar atsigulti. Per šias dvi valandas negalima sportuoti, rūkyti, valgyti, gerti saldaus vandens, nervintis. Po valandos ir dviejų valandų moteris vėl imasi kraujo, kad nustatytų cukraus koncentraciją, ir šiuo atveju testas laikomas baigtu.

Rezultatas yra trys skaičiai - nevalgius cukraus, cukraus kiekis kraujyje valandą ir dvi valandas po gliukozės tirpalo išgėrimo. Šie skaičiai lyginami su normomis ir daroma išvada, kad yra ar nėra gestacinis diabetas.

Nėštumo gliukozės toleravimo testas

Paprastai nevalgius nėščios moters cukraus kiekis kraujyje turėtų būti mažesnis kaip 5,1 mmol / L. Cukraus kiekis kraujyje praėjus 1 valandai po gliukozės tirpalo, paprastai būna mažesnis nei 10,0 mmol / L, o po 2 valandų - mažiau nei 8,5 mmol / L.

Gestacinis diabetas diagnozuojamas, jei nėščios moters gliukozės toleravimo tyrimo parametrai yra šie:

  • Nevalgius cukraus kiekis kraujyje - daugiau kaip 5,1 mmol / l, bet mažiau kaip 7,0 mmol / l;
  • Cukraus kiekis kraujyje per valandą po gliukozės tirpalo paėmimo - daugiau kaip 10,0 mmol / l;
  • Cukraus kiekis kraujyje praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo išgėrimo yra didesnis nei 8,5 mmol / l, bet mažesnis nei 11,1 mmol / l.

Kur atliekamas gliukozės toleravimo testas?

Užsiregistruok studijai

Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius jūsų išklausys ir nukreipia skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą įrašyti pas jums reikalingą specialistą..

Kur atliekamas gliukozės toleravimo testas??

Gliukozės toleravimo testas atliekamas beveik visose privačiose laboratorijose ir įprastų valstybinių ligoninių bei klinikų laboratorijose. Todėl atlikti šį tyrimą paprasta - tiesiog eikite į valstybinės ar privačios klinikos laboratoriją. Tačiau valstybinės laboratorijos tyrimui dažnai neturi gliukozės, todėl tokiu atveju turėsite savarankiškai nusipirkti gliukozės miltelių vaistinėje, atsinešti su savimi, o medicinos įstaigos darbuotojai pasigamins tirpalą ir atliks testą. Gliukozės milteliai paprastai parduodami valstybinėse vaistinėse, kurios turi receptų skyrių, o privačiose vaistinių grandinėse jų praktiškai nėra..

Gliukozės toleravimo bandymo kaina

Šiuo metu gliukozės tolerancijos tyrimo kaina įvairiose valstybinėse ir privačiose medicinos įstaigose svyruoja nuo 50 iki 1400 rublių.

13 pirmųjų diabeto požymių, kurių neturėtumėte praleisti - vaizdo įrašas

Cukraus kiekis kraujyje ir diabetas. Cukrinio diabeto požymiai, priežastys ir simptomai, ypač mityba, vaistai - vaizdo įrašas

Kaip sumažinti cukraus kiekį kraujyje be tablečių - vaizdo įrašas

Cukrinis diabetas ir regėjimas. Tinklainės struktūra. Diabetinė retinopatija: simptomai - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.