Hipotiroidizmo priežastys, požymiai ir simptomai, kaip gydyti?

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime hipotiroidizmą, taip pat jo simptomus, priežastis, rūšis, diagnozę, gydymą ir prevenciją. taigi.

Kas yra hipotireozė??

Hipotireozė yra patologinė kūno būklė dėl lėtinio skydliaukės hormonų (skydliaukės hormonų) trūkumo.

Hipotiroidizmo priežastis daugiausia (99% atvejų) yra skydliaukės hormonų - trijodtironino, tiroksino ir kalcitonino - hipofunkcija (nepakankama gamyba), tai yra pirminės hipotirozės atveju. Pačios hipofunkcijos priežastis dažniausiai yra tiroiditas - uždegiminė skydliaukės liga. Kita hipotiroidizmo priežastis, tačiau pati rečiausia, yra pagumburio ar hipofizės, veikiančios skydliaukės hormonų gamybą, sutrikimas. Yra ir kitų veiksnių / skydliaukės ligų, kurios prisideda prie hormonų trūkumo, tačiau apie tai kalbėsime vėliau straipsnyje..

Hipotireozė yra sunki endokrininės sistemos liga, todėl jos padariniai yra labai sudėtingi. Pvz., Kraštutinis hipotiroidizmo laipsnis suaugusiesiems yra myxedema (odos gleivinė edema), o vaikams - kretinizmas. Be to, organizmas sutrikdo medžiagų apykaitos procesus - energijos, baltymų ir mineralų apykaitą, lytinių hormonų sintezę, normalų smegenų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo bei raumenų sistemos vystymąsi, struktūrą ir funkcionavimą. Išgėrus reikiamą trūkstamų hormonų dozę, simptomai paprastai išnyksta, tačiau tai reikia padaryti laiku.

Ligų statistika

Hipotireozė moterims, ypač po 60 metų, dažniausiai pasireiškia dažniausiai - 19 moterų iš 1000, tuo tarpu vyrų tarpe šis skaičius yra tik 1 iš 1000. Šios skydliaukės problemos taip pat pastebimos žmonėms, gyvenantiems nuo jūros nutolusiuose regionuose. Jei kalbėsime apie visuotinę statistiką, tada gydytojai pažymi, kad bendras gyventojų skaičius, turintis skydliaukės hormonų trūkumą, yra apie 2 proc..

Patologijos klastingumas slypi sunkume ją diagnozuoti savarankiškai. Taigi, ligos pradžia gali pasireikšti paprastu lėtinio nuovargio pasireiškimu.

Hipotireozė pirmą kartą buvo aptarta ir aprašyta 1873 m..

Hipotireozė - ICD

TLK-10: E03.9;
TLK-9: 244,9.

Hipotiroidizmo simptomai

Pirmieji hipotiroidizmo požymiai yra šie:

  • Bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis;
  • Tankaus minkštųjų audinių patinimo atsiradimas ant odos;
  • Žemas kraujospūdis, po kurio susiformuoja arterinė hipotenzija;
  • Bradikardija (širdies ritmo sumažėjimas žemiau 59 dūžių / min.);
  • Sutrikusi protinė veikla;
  • Genitalijų sutrikimas.

Pagrindiniai hipotiroidizmo simptomai:

  • Bendras silpnumas, letargija, padidėjęs nuovargis, mieguistumas ar nemiga;
  • Patinimas ant odos, kartais nosiaryklės ir vidurinės ausies gleivinės;
  • Proto veiklos slopinimas, sutrikusi atmintis ir sąmoningas elgesys;
  • Virškinamojo trakto sutrikimai - pykinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, gastritas, apetito stoka;
  • Papildomų svarų rinkinys, nutukimas;
  • Menstruacijų pažeidimai moterims iki visiško menstruacijų nebuvimo;
  • Seksualinės funkcijos pažeidimai ir sumažėjęs lytinis potraukis vyrams;
  • Odos blanšavimas su lengvu pageltimu, odos kserozė (kseroderma);
  • Padidėjęs plaukų slinkimas, taip pat jų sausumas ir trapumas;
  • Nagų plokštelės plonėjimas, pleiskanojimas ir padidėjęs nagų trapumas;
  • Didelis šilumos ir šalčio tolerancija;
  • Sumažėjusi kūno temperatūra (hipotermija);
  • Raumenų skausmas, kartais lydimas mėšlungio;
  • Judesių standumas, galūnių tirpimas;
  • Krūtinės skausmas, bradikardija, kardiomegalija, arterinė hipotenzija;
  • Depresinė būsena;
  • Sutrikusi antinksčių funkcija;
  • Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje;
  • Geležies trūkumas, B12 trūkumas, makrocitinė ir megaloblastinė anemija;
  • Organizmo (imuninės sistemos) apsauginių savybių sumažėjimas.

Specifiniai simptomai:

  • Galvos odos pageltimas;
  • Klausos funkcijos slopinimas;
  • Regėjimo funkcijos slopinimas;
  • Balso funkcijos priespauda, ​​tarsi kalba supinta, audringas balsas;
  • Galaktorėja;
  • Šaltkrėtis;
  • Riešo kanalo sindromas;
  • Tulžies diskinezijos vystymasis;
  • Vėmimas.

Hipotireozės komplikacija

Tarp hipotireozės komplikacijų galima išskirti:

  • Skydliaukės pervargimas apimties;
  • Skydliaukės vėžys;
  • Antrinės adenomos formavimas;
  • „Tuščio“ turkiško balno formavimas;
  • Pieno liaukų struktūros pokyčiai, nuolatinė galaktorėja;
  • Dėl kiaušidžių disfunkcijos - nevaisingumas;
  • Vaiko, turinčio nervų sistemos vystymosi ir funkcionavimo sutrikimą, gimimas;
  • Sąmonės netekimas;
  • Hipotiroidinė (myxedema) koma, kurios mirštamumas siekia iki 80%;
  • Mirtina baigtis.

Hipotireozės priežastys

Dažniausia hipotiroidizmo priežastis yra lėtinis autoimuninis tiroiditas, kuris yra uždegiminė skydliaukės liga, esant susilpnėjusiam imuninės sistemos funkcionavimui..

Tarp kitų hipotiroidizmo priežasčių galima išskirti:

  • Paveldimas polinkis;
  • Įgimta skydliaukės anomalija - jos padidėjimas ar sumažėjimas;
  • Skydliaukės chirurginis gydymas;
  • Ūmus jodo trūkumas organizme ilgą laiką;
  • Goiterio gydymas naudojant radioaktyvųjį jodą (jodo-131);
  • Jonizuojantis skydliaukės švitinimas;
  • Navikų buvimas;
  • Patologinis kai kurių vaistų (Levodopa, Parlodel, serotonino ir kitų) poveikis organizmui;
  • Infekcijos buvimas organizme - tuberkuliozė, aktinomikozė ir kiti;
  • Hipofizės ar pagumburio sužalojimas;
  • Kraujavimas;
  • Nekrozė;
  • Sutrikusi inkstų ir kepenų veikla keičiant fermentus;

Hipotireozės tipai

Hipotiroidizmo klasifikacija apima šias rūšis...

Pagal etiologiją:

Pirminis (tirogeninis) hipotiroidizmas. Lemiamas veiksnys, lemiantis skydliaukės hormonų trūkumą organizme, yra skydliaukės veiklos sutrikimas. Apsvarstykite jo porūšius:

  • Įgimtas hipotiroidizmas, kurį daugiausia sukelia sutrikusia skydliaukės plėtra, taip pat fermentų, dalyvaujančių gaminant hormonus, pertvarkymas..
  • Įgytas hipotirozė, atsirandantis dėl daugelio veiksnių, dėl kurių sutriko skydliaukės veikla - tai operacijos, radiacija, traumos, įvairūs navikai, infekcinės ligos, autoimuniniai procesai, ūmus nuolatinis jodo trūkumas organizme, liaukos pašalinimas ir kiti..
  • Idiopatinė hipotireozė - tiksli hipotiroidizmo priežastis negali būti nustatyta.

Antrinis (hipofizės) hipotireozė. Ligą sukelia skydliaukės hormonų gamybos sutrikimas dėl hipofizės (smegenų srityje esančios liaukos) veiklos sutrikimo. Paprastai tai lemia veiksniai - kraujagyslių aterosklerozė, išeminiai pažeidimai ir smegenų uždegiminės ligos, autoimuniniai procesai, navikai, taip pat tam tikrų vaistų toksinis poveikis hipofiziui. Jei mes kalbėsime apie antrinės hipotirozės klinikinį vaizdą, tada, skirtingai nei pirminis, jis praeina sunkiau, nes kartu su kitais organų pažeidimais, ypač kiaušidėmis, antinksčiais, širdies ir kraujagyslių bei kitomis sistemomis.

Tretinė (pagumburio) hipotireozė. Nesėkmė yra susijusi su pagumburio sutrikimais, kuriuos savo ruožtu paprastai sukelia tokie veiksniai kaip trauma, navikai, išeminiai procesai ir smegenų uždegiminės infekcinės ligos (meningoencefalitas ir kt.), Taip pat tam tikrų vaistų, tokių kaip serotoninas, poveikis organizmui..

Audinių (transporto, periferinė) hipotireozė. Pažeidimai dažniausiai būna susiję su hormonų transformacija ir pasiskirstymu visame kūne. Tai dažnai palengvina tokie veiksniai kaip autoimuniniai procesai, sutrikusi receptorių struktūra kūno audiniuose, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kepenų bei inkstų fermentai, dalyvaujantys tiroksino pavertime trijodtironinu.

Pirminis hipotiroidizmas taip pat klasifikuojamas pagal sunkumą:

Latentinis (subklinikinis) hipotireozė - būdingas padidėjęs skydliaukę stimuliuojančių hormonų (TSH) kiekis, esant normaliam tiroksino (T4).

Manifestas - būdingas padidėjęs skydliaukę stimuliuojančių hormonų (TSH) lygis, atsižvelgiant į sumažėjusį tiroksino (T4), turint aiškias klinikines apraiškas (simptomus). Gal būt:

Komplikuota hipotireozė (sunki eiga) - lydima tokių komplikacijų, kaip kretinizmas, širdies disfunkcija, antrinė hipofizės adenoma ir kitos, iki miksedemos komos ir mirties.

Hipotiroidizmo diagnozė

Hipotireozės diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

Be to, gali būti priskirtas:

  • Skydliaukės scintigrafija
  • Smulkių adatų biopsija.

Hipotiroidizmo diagnozę gali nustatyti tik endokrinologas..

Hipotireozės gydymas

Hipotireozės gydymas, atsižvelgiant į diagnozę, paprastai apima šiuos dalykus:

1. Etiotropinė terapija;
2. Pakaitinė terapija;
3. Simptominis gydymas;
4. Dieta.

Svarbu! Vaistus ir jų dozes parenka endokrinologas, atsižvelgdamas į ligos tipą, sunkumą, klinikines apraiškas, gretutines ligas ir paciento amžių.

1. Etiotropinė terapija

Etiotropinė terapija reiškia pirminių ir gretutinių ligų, kurios sukėlė hipotiroidizmą, gydymą. Tai gali būti tiroiditas, kuris daugeliu atvejų yra hipotiroidizmo, endeminio goiterio ir kitų skydliaukės, hipofizės ar pagumburio uždegiminių ligų priežastis..

Jei hipotiroidizmo priežastis yra nepakankamas jodo kiekis organizme, pacientui skiriami vaistai, kurių pagrindas yra jodas - „Betadinas“, „Jodidas“..

Be to, gali būti paskirta joduota druska, jūros dumbliai.

2. Pakaitinė terapija

Pakaitinė terapija apima hormoninių vaistų, kurie yra natūralūs skydliaukės hormonai, pakaitalą. Paprastai šie vaistai yra gerai toleruojami, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti vartojami visą gyvenimą.

Tarp pakaitinių hormonų vaistų galima išskirti: „Bagotyrox“, „Levothyroxine“ (L-T4), „Eutiroks“..

3. Simptominis gydymas

Ligos eigai ir paciento gyvenimo kokybei pagerinti skiriamas simptominis gydymas, kurio tikslas yra sustabdyti hipotiroidizmo simptomus, taip pat palaikyti normalų kitų organų, kurių veikla gali slopinti šią ligą, funkcionavimą..

Simptominis hipotiroidizmo gydymas gali apimti šių vaistų vartojimą:

Širdies protektoriai - skirti normalizuoti širdies ritmą, kraujospūdį ir kitas sritis, gerinančias širdies ir kraujagyslių sistemos darbą: „ATP“, „Mildronatas“, „Preductal“, „Trimetazidinas“..

Širdies glikozidai - vartojami širdies nepakankamumui gydyti: Digoksinas, Korglikonas, Strofantinas

Nootropiniai vaistai ir neuroprotektoriai - skirti normalizuoti medžiagų apykaitos procesus nervų sistemoje, smegenyse:

Vaistai, kurių pagrindą sudaro moteriški lytiniai hormonai, yra skirti normalizuoti menstruacijų ir ovuliacijos tėkmę.

Vitaminų-mineralų kompleksai, prisidedantys prie visų organų ir sistemų veiklos gerinimo: „Aevit“, „Milgama“, multivitaminų kompleksai („Hexavit“, „Undevit“).

4. Dieta sergant hipotiroze

Hipotiroidizmo dieta yra pagrįsta maisto produktų, kuriuose gausu cholesterolio ir sočiųjų riebiųjų rūgščių, pašalinimu iš raciono. Be to, būtina kuo labiau sumažinti „greitųjų“ angliavandenių, kurie sunkiai virškinami ir padidina sekreciją maisto produktuose, vartojimą..

Virimą geriausia atlikti garuose, toks maistas bus lengvas skrandžiui, taip pat minimaliai prarandant vitaminus. Gaminius taip pat galima kepti. Reikėtų padidinti baltymingo maisto kiekį.

Esant vidurių užkietėjimui, turite pagerinti skaidulų kiekį maiste..

Kaip druska, geriau naudoti joduotą versiją.

Gerinant maistą, geriau atsisakyti sviesto ar saulėgrąžų aliejaus naudojimo arba bent jau sumažinti jo kiekį.

Vandens kiekis per dieną turėtų būti ribojamas iki 1,5 litro, kitaip patinimas gali sustiprėti. Kaip gėrimas mineralinio vandens, ypač praturtinto jodo, vartojimas daro teigiamą poveikį kūnui..

Ką galima valgyti sergant hipotiroze?

Mėsa ir žuvis: jautiena, veršiena, vištiena, jūros žuvis (lašiša, silkė, skumbrė), menkės kepenėlės, kiaušiniai.

Košė: grikiai, soros.

Pieno produktai: pienas, varškės sūris, sūris, kefyras, natūralus jogurtas.

Augaliniai produktai: jūros dumbliai, kopūstai, burokėliai, bulvės, morkos, pomidorai, agurkai, baklažanai, cukinijos, paprikos, špinatai, česnakai, svogūnai, taip pat obuoliai, serbentai, vyšnios, vynuogės, persimonai, mandarinai, kiviai, bananai, datulės ir graikiniai riešutai.

Desertas: Vietoj saldumynų rekomenduojama naudoti džiovintus vaisius, galite valgyti drebučius.

1 dieną per savaitę patartina daryti nevalgiusias dienas, kai pagrindinis dėmesys skiriamas šviežių daržovių ir vaisių vartojimui.

Ko negalima valgyti sergant hipotiroze?

Hipotireozė neapima tokio maisto, kaip aštrus, riebus, keptos, rūkytos mėsos, greito maisto (greitasis maistas), marinuoti agurkai, padažai ir marinatai, pyragaičiai, cukraus turinčios sultys, malti ryžiai, alkoholiniai gėrimai, kvietiniai ir kukurūzų miltai.

Patartina kuo mažiau, tačiau geriau susilaikyti nuo stiprios arbatos ir kavos gėrimo.

Žinoma, nepriimtinas ir rūkymas..

Hipotiroidizmo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš vartojant liaudies vaistus hipotiroidizmo gydymui. Būtinai pasitarkite su gydytoju!

Laminaria (jūros dumbliai). Laminarijoje yra didelis kiekis jodo ir kitų mikroelementų, kurie padeda normalizuoti skydliaukės veiklą. Galite naudoti jūros dumblius tiek savo natūralios formos, tiek kartu su kitais maisto produktais, tiek miltelių pavidalu, kurie dažnai parduodami vaistinėje. Paprastųjų rudadumblių kiekis medicininiais tikslais turėtų būti 2–3 kartus per dieną. Norėdami paruošti produktą iš miltelių, turite ištirpinti pusę šaukštelio miltelių stiklinėje vandens, o po to gerti valgio metu..

Kontraindikacijos rudadumblių vartojimui yra nėštumas, polinkis į kraujavimą, inkstų uždegiminiai procesai, hemoroidų ar tuberkuliozės buvimas, nervų sistemos sutrikimai..

Jodas su actu. Į stiklinę vandens įpilkite 1 arbatinį šaukštelį obuolių sidro acto ir 1 lašą 5% jodo tirpalo (kai kūno svoris mažesnis nei 65 kg) arba 2–3 lašus (kai kūno svoris didesnis nei 65 kg). Vaistą reikia gerti valgio metu, 2–3 kartus per dieną, 2 kartus per savaitę.

Jodas. Jodo trūkumą organizme taip pat gali kompensuoti išorinis kūno paviršiaus apliejimas jodo tirpalu, pavyzdžiui, tinklelio pavidalu. Jodą ypač gerai absorbuoja viršutiniai kūno audiniai..

Anyžius, graikiniai riešutai ir česnakai. Į indą įpilkite šių ingredientų - 50 g maltų anyžių vaisių ir 300 g susmulkintų graikinių riešutų branduolių, 100 g virtų ir sutrintų česnakų minkštimo ir 1 kg medaus. Viską gerai išmaišykite ir imkite 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį, maišydami produktą prieš kiekvieną dozę.

Nuoviras, kurio pagrindą sudaro eleuterokokas. Padarykite šių ingredientų kolekciją - 3 dalys dilgėlių lapų, 2 dalys vaisinės žolės ir 1 dalis eleutherococcus šaknies, kiaulpienės šaknis, morkų sėklos ir dažykite žirnio žolę. Viską gerai išmaišykite ir 1,5 valg. surinkimo šaukštai užpilkite 500 ml vandens, tada uždėkite produktą ant ugnies, užvirkite ir atidėkite ataušti. Kitas jums reikia sutrinti sultinį, į jį įpilkite apie 80 lašų infuzijos iš graikinių riešutų pertvarų. Jums reikia gerti 100 ml nuovirą vienu metu, 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgant. Norėdami padidinti teigiamą poveikį, galite papildomai naudoti vandenį su rudadumblių milteliais, kurių receptą mes ištyrėme pirmame liaudies recepte.

Agurkas. Kai kurie tradiciniai gydytojai rekomenduoja vasarą suvalgyti 500–1000 g šviežių agurkų. Šviežias agurkas ne tik papildo reikiamą jodo kiekį organizme, bet ir kitas naudingas medžiagas - vitaminus ir mineralus.

Hipotiroidizmo prevencija

Hipotireozės prevencija apima šių prevencinių priemonių laikymąsi:

  • Stenkitės valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mineralais, ir nepamirškite apie maistą, kuriame yra jodo;
  • Neleiskite skydliaukės ir smegenų ligoms dreifuoti, kad jos netaptų lėtinėmis;
  • Nenaudokite vaistų nekontroliuojamai, be gydytojo patarimo;
  • Mesti rūkyti, nes tai dažnai sukelia ne tik skydliaukės, bet ir visos gerklės navikus.
  • Rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu vartokite papildomus vitaminų ir mineralų kompleksus.

Hipotireozė moterims: kaip įtarti? Hipotireozės testas

Vidurių užkietėjimas, edema, plaukų slinkimas: hipotiroidizmo simptomai ir skydliaukės tyrimai

Olga Demicheva endokrinologė, knygų autorė, Europos diabeto tyrimų asociacijos narė,

Jei pacientas skundžiasi silpnumu, prislėgta nuotaika, pastebi vidurių užkietėjimą, patinimą, plaukų slinkimą, gydytojas tiesiog privalo įtarti hipotiroidizmą ir paskirti TSH kraujo tyrimą, sako viena iš knygos „Laikas teisingai gydyti“ autorių endokrinologė Olga Demicheva. Skydliaukės hormonų trūkumas, hipotireozė - dažna problema moterims po 40 ir 50 metų, tuo tarpu smarkiai paveikiama gyvenimo kokybė ir palaipsniui naikinamas organizmas. Ką reikia žinoti apie hipotiroidizmo simptomus, norint laiku padėti sau?

Hipotireozės testas

Patikrinkite save. Šis paprastas testas padės jums ir gydytojui paneigti hipotirozę ar ją įtarti. Atsakykite taip arba ne į šiuos teiginius:

  • Dažniausiai jaučiuosi pavargęs ir mieguistas, neturiu jėgų, greitai pavargstu.
  • Mano atmintis pablogėjo, man sunku susikaupti, pamažu priimu sprendimus.
  • Aš jaučiu, kad mano medžiagų apykaita slopinama: turiu retą pulsą, vidurių užkietėjimą, plaukai ir nagai pamažu auga.
  • Mano oda sausa, žvynelinė ir blyški, mano plaukai sausi, blogai iškrenta, nagai yra nuobodu, trapūs.
  • Aš nuolat šalčiu, negaliu pakęsti šalčio, jaučiuosi šalta net tada, kai kitiems šilta.
  • Aš visą laiką esu prislėgta nuotaika ir daug neigiamų minčių.
  • Mano judesiai tapo vangūs, lėta reakcija.
  • Aš turiu nuolatinį raumenų ir sąnarių standumą.
  • Man aukštas kraujospūdis, retas pulsas.
  • Padidėjęs mano cholesterolio lygis / AST / ALT / LDH.
  • Nepaisant dietos ir mankštos, mano svoris auga.
  • Man yra nevaisingumas / nereguliarios menstruacijos / sumažėjęs lytinis potraukis / sumažėjusi potencija.
  • Aš turiu polinkį į skysčių susilaikymą, edemą.
  • Aš sergu anemija, kurios neįmanoma nustatyti.

Jei atsakėte taip 5 ar daugiau kartų, būtinai pasitarkite su gydytoju. Gali būti, kad sergate hipotiroze. Ruošiantis vizitui patartina atlikti šiuos kraujo tyrimus:

  • TTG
  • T4 laisvė.
  • AT į TPO (jei jie nebuvo ištirti anksčiau).

Kodėl ir kas turi hipotiroidizmą

Hipotireozė yra skydliaukės hormonų trūkumas. Tokiu atveju išsivysto sindromas (tam tikrų patologinių simptomų kompleksas), kurį gydytojai apibūdina vienu terminu „hipotireozė“..

Kasmet 1 000 žmonių. Aptikti 4 nauji hipotirozės atvejai, t. Galime pasakyti, kad hipotireozės sindromas yra dažnas reiškinys žmonių populiacijoje. Hipotireozė labiau būdinga moterims nei vyrams.

Hipotireozė dar nėra galutinė diagnozė. Tai pasekmė, rezultatas, kurį gali sukelti įvairios priežastys (ligos, sąlygos).

Hipotiroidizmo priežastys:

  • skydliaukės aktyviojo audinio nebuvimas ar jo trūkumas (autoimuninis tiroiditas, operacijos ar gydymo radioaktyviuoju jodu pasekmės, įgimtos skydliaukės anomalijos, ne autoimuninio destruktyvaus tiroidito pasekmės ir kt.);
  • skydliaukės hormonų sintezės pažeidimas (didelis jodo trūkumas, narkotikų pažeidimas skydliaukėje, įgimti hormonų sintezės defektai);
  • hipofizės ir (arba) pagumburio pažeidimas, dėl kurio yra tiroliberino ir TSH sintezės pažeidimas;
  • audinių hipotireozė (sutrikęs ląstelių jautrumas skydliaukės hormonų poveikiui, sutrikęs skydliaukės hormonų pernešimas, sutrikęs T4 pavertimas T3 ir kt.).

Jei hipotiroidizmo priežastis yra neveikianti skydliaukė, mes kalbame apie pirminę hipotiroidizmą. Jei priežastis yra TSH gamybos pažeidimas, tada hipotireozę vadinkite antrine.

Kaip vyksta autoimuninis tiroiditas

Hipotireozė gali sukelti daugybę priežasčių, tačiau labiausiai paplitusi iš jų yra autoimuninis tiroiditas (AIT). Naudojant AIT, sunaikinami tirocitai (skydliaukės ląstelės, gaminančios hormonus). Kad išsivystytų hipotiroidizmas, dauguma tirocitų turi mirti. Iš pradžių, nors mažesnė ląstelių dalis mirė, liauka ir toliau normaliai veikia. Kuo mažiau sveikų skydliaukės ląstelių liko, tuo labiau pastebima hormonų gamyba. Atsakydamas, grįžtamojo ryšio principu, hipofizė padidina TSH gamybą, sustiprindama skydliaukės stimuliaciją.

Kurį laiką dėl hiperstimuliacijos su didele TSH koncentracija likusios skydliaukės ląstelės ir toliau gamina normalų (mažai normalų) hormonų kiekį. Analizėse galima pastebėti padidėjusį TSH ir normalų T4 laisvumą. Ši situacija vadinama subklinikine hipotiroze. Šiame etape nėra ryškių hipotiroidizmo klinikinių apraiškų.

Mirus skydliaukės ląstelėms, gaminamas vis mažiau levotiroksino; TSH tampa vis aukštesnis. Išsivysto akivaizdus hipotiroidizmas. Esant akivaizdžiai hipotireozei, TSH yra didelis, o T4 nėra. sumažinta. Jei hipotireozė ilgą laiką tęsiasi negydant, tada išsivysto sunkus klinikinis vaizdas - miksedema: sutrinka visų kūno sistemų veikla dėl skydliaukės hormonų trūkumo / nebuvimo. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, išsivystys hipotiroidinė koma ir mirtis..

Hipotiroidizmo simptomai

Diagnozuoti hipotiroidizmą yra paprasta ir sudėtinga. Tiesiog todėl, kad „raktas“ į diagnozę yra padidėjęs TSH. (Prisiminkite endokrinologų mėgstamą patarlę: „Tirkite TSH ir gerai miegokite.“ TSH tyrimai yra prieinami, pigūs ir informatyvūs..

Tai sunku, nes, deja, simptomai toli gražu ne visada sukelia gydytojams įtarimą dėl hipotiroidizmo. Galų gale, žmonės, sergantys hipotiroze, retai lankosi pas endokrinologą. Jiems būdingi simptomai dažniausiai yra proga apsilankyti pas kardiologą, dermatologą, ginekologą, hematologą, otolaringologą, neurologą. Niekam, bet ne endokrinologui.

Hipotireozė yra puikus kamufliažo meistras. Jis turi daug kaukių, o pagal šias kaukes apsvarstyti vienintelę priežastį - skydliaukės hormonų trūkumą - padės tik TSH kraujo tyrimas.

Faktas yra tas, kad su hipotiroidizmo sindromu kenčia visi organai ir sistemos. Nė vienas iš hipotiroidizmo simptomų nėra būdingas šiai ligai. Lygiai tokie patys simptomai gali pasireikšti sergant įvairiomis širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo sistemos ligomis; gali būti stebimas neurologinėje, hematologinėje, dermatologinėje, reumatologinėje, psichiatrinėje, ginekologinėje praktikoje.

Kartais pacientai, sergantys hipotiroze, daugelį metų eina iš vieno gydytojo į kitą, nesikreipdami į susitikimus, kenčia nuo didėjančių ligos simptomų, negaudami vienintelio būtino gydymo - pakaitinės terapijos tiroksinais..

Kaip kūnas kenčia nuo hipotiroidizmo

Norėdami suprasti, kiek kaukių turi hipotiroidizmą, apsvarstykite jo apraiškas organų ir sistemų darbe.

Širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs diastolinis (mažesnis) kraujospūdis, bradikardija (retas pulsas), kartais tachikardija (padidėjęs pulsas), žemos įtampos EKG, hidroperikardis (skystis perikarde), aterosklerozė, didelis cholesterolio kiekis, padidėjęs LDH..

Kvėpavimo sistema: kvėpavimo sulaikymas sapne (miego apnėjos sindromas), balso užkimimas, skystis pleuros ertmėse, dusulys..

Virškinimo sistema: lėtinis vidurių užkietėjimas, sumažėjęs apetitas, tulžies diskinezija, tulžies akmenys, padidėjęs transaminazių kiekis (AST ir ALT)..

Nervų sistema: silpnumas, mieguistumas, nuovargis, depresija, atminties sutrikimas, demencija, klausos praradimas, minčių proceso sulėtėjimas, neuropatija (galūnių skausmas), sumažėję refleksai..

Urogenitalinė sistema: skysčių susilaikymas, tanki edema, bet kokie menstruaciniai sutrikimai, nevaisingumas, persileidimas, erekcijos disfunkcija ir ejakuliacija, sumažėjęs lytinis potraukis.

Oda: stiprus odos sausumas, blyškumas, pageltimas, lupimasis, odos sustorėjimas; padų hiperkeratozė; odos pigmentacija ant alkūnių; trapumas nagams; sausumas, retinimas ir plaukų slinkimas.

Hematopoetinė sistema: lėtinė anemija.

Yra dar viena „kaukė“, susijusi su hipotiroidizmo diagnoze: tai hipotiroidizmo nebuvimas klinikiniame šios ligos paveiksle. Pacientui būdingi būdingiausi hipotiroidizmo simptomai (silpnumas, sausa oda, vidurių užkietėjimas, edema ir kt.), Esant normaliam TSH ir T4 lygiui..

Šis reiškinys kartais vadinamas „hipotireozė be hipotiroidizmo“. Tie. iš tikrųjų pacientas neturi hipotiroidizmo, reikia ieškoti kitos simptomų priežasties ir ją gydyti, tačiau vaizdas yra toks ryškus, kad sunku patikėti, kad nėra hipotirozės, o gydytojas (o kartais ir pats pacientas) pakartotinai tikrina TSH ir T4, įtardamas laboratorinę klaidą..

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.