Pratimai sergant cukriniu diabetu

Pratimas yra būtina diabeto sąlyga. Sergant 1 tipo liga, sportas laikomas vienu iš būdų pagerinti gyvenimo kokybę, socializaciją ir sustiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą. Sergant 2 tipo diabetu, fizinis aktyvumas padeda pašalinti atsparumą insulinui, hipercholesterolemiją, hipertrigliceridemiją ir gali būti laikomas viena iš pagalbinių gydymo galimybių..

Gydytojas gali rekomenduoti bet kokią naują treniruotę tik nuodugniai ištyrus. Taip pat sprendimą dėl to, ar galima tęsti sportinę veiklą (diagnozavus diabetą), patartina derinti su specialistu.

Fizinis aktyvumas veikia kraujagyslių lovos būklę, kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje ir kitus parametrus.

Todėl pirmiausia turite pereiti:

  • išplėstas oftalmologo tyrimas;
  • elektrokardiografija (EKG);
  • gretutinių lėtinių ligų atranka.

Kai kuriais atvejais, be glikemijos, reikia atlikti ir ketonų kūnų šlapimo tyrimą. Šį tyrimą galima atlikti savarankiškai, naudojant specialias kokybines ir kiekybines bandymo juosteles..

Kokios klasės yra rekomenduojamos?

Mankšta yra naudinga sveikatai, jei atliekama atsižvelgiant į saugos priemones ir reguliariai. Mokslininkai mano, kad kiekvienam asmeniui reikia bent 150 minučių saikingo aerobinio aktyvumo per savaitę. Tokia bendra trukmė gali būti pasiekta 20-30 minučių kasdien arba 2–3 kartus per savaitę valandą.

Norėdami sužinoti, ar mankšta jums tinka, išmatuokite širdies ritmą ir kvėpavimą.

  • sukelia dusulį (tokio krūvio metu negalima dainuoti);
  • provokuoja širdies susitraukimų dažnio padidėjimą 30–35% pradinio (pacientams, kurie nevartoja beta adrenoblokatorių ir panašių vaistų).

Per didelis stresas gali sukelti lėtinį nuovargį ir pervargimą. Be to, per didelis fizinis krūvis sukelia fizinį ir emocinį diskomfortą. Todėl svarbu pasirinkti tinkamą užsiėmimų režimą ir intensyvumą. Daugeliui pacientų gali būti naudingi profesionalių sporto trenerių patarimai. Šis specialistas turi būti įspėtas apie savo ligą..

Kontraindikacijos į sporto treniruotes

Cukriniu diabetu sergantys pacientai, puikiai išmanantys savikontrolės metodus, gali užsiimti bet kokiu fiziniu lavinimu. Bet pacientai turėtų diferencijuotą požiūrį į sportą (stenkitės išvengti trauminių ir ekstremalių stresų).

Taigi patartina atsisakyti:

  • Nardymas;
  • sklandymas;
  • banglenčių sportas
  • Alpinizmas;
  • parašiutavimas;
  • svorių kilnojimas;
  • aerobika
  • ledo ritulys
  • futbolas
  • kova;
  • boksas ir kt.

Toks mokymas dažnai sukelia hipoglikemiją tokiomis sąlygomis, kai sunku ją sustabdyti. Jie taip pat yra pernelyg pavojingi traumų atžvilgiu..

Amžius ir gretutinės ligos gali apriboti mankštos pasirinkimą. Taigi, pavyzdžiui, raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai sumažina galimybes bėgti ir kitų rūšių atletiką ir kt..

Pats diabetas ir jo komplikacijos taip pat gali sukelti laikinus ar nuolatinius apribojimus..

  • padidėjus cukraus kiekiui kraujyje iki 13 mM / L, esant fiksuotai ketonurijai (acetonas šlapime);
  • padidėjus cukraus kiekiui kraujyje iki 16 mM / l net ir be ketonurijos;
  • pacientams, sergantiems hemoftalmu ar tinklainės atsiskyrimu;
  • pacientams per pirmuosius 6 mėnesius po tinklainės krešėjimo lazeriu;
  • pacientams, sergantiems diabetinės pėdos sindromu;
  • pacientams, kuriems yra nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis.

Verta susilaikyti nuo sporto:

  • pablogėjus gebėjimui atpažinti hipoglikemines būsenas;
  • su periferine sensorimotorine neuropatija, prarandant skausmą ir liečiant jautrumą;
  • esant sunkiai autonominei neuropatijai (ortostatinė hipotenzija, griežtas pulsas, hipertenzija);
  • su nefropatija proteinurijos ir inkstų nepakankamumo stadijoje (dėl hipertenzijos rizikos);
  • sergant retinopatija, jei tinklainės atsiskyrimo rizika yra didelė.

Pratimai ir insulino terapija

Pacientai, kuriems sportuojant skiriama insulino terapija, dažnai patiria hipoglikemiją. Gydytojo ir paties paciento užduotis yra veiksmingai užkirsti kelią cukraus kiekio kraujyje sumažėjimui.

Orientacinės tokios prevencijos taisyklės:

  • vartokite papildomų angliavandenių (po 1-2 XE už kiekvieną krūvio valandą);
  • atlikti savikontrolę prieš ir po fizinės veiklos;
  • nešiokitės su savimi, jei staigiai sumažėtų cukraus kiekis kraujyje 1-2 XE paprastųjų angliavandenių (sulčių, saldžios arbatos, saldainių, cukraus) pavidalu..

Jei planuojama nedidelė apkrova beveik iškart po valgio, o gliukometro cukraus lygis yra didesnis nei 13 mM / l, angliavandenių nereikia.

Jei krūvis yra ilgas ir didelis, tuomet reikia sumažinti insulino dozę 20-50%. Tuo atveju, kai fizinis aktyvumas yra ypač intensyvus ir trunka daugiau nei 2–4 valandas, yra hipoglikemijos rizika kitos nakties poilsio metu ir kitos dienos rytą. Norint išvengti tokių pasekmių, reikia sumažinti vakarinio insulino dozę 20–30 proc..

Hipoglikeminės būklės rizika ir galimas sunkumas yra individualus kiekvienam pacientui.

  • pradinis glikemijos lygis;
  • dienos ir vienkartinės insulino dozės;
  • insulino tipas;
  • apkrovos intensyvumas ir trukmė;
  • paciento prisitaikymo prie užsiėmimų laipsnis.

Taip pat svarbus paciento amžius ir gretutinės ligos.

Pratimai pagyvenusiems žmonėms

Net ir seniausi pacientai, sergantys daugybe gretutinių ligų, turi būti skatinami mankštintis. Tokiems pacientams galima rekomenduoti įmanomus kineziterapijos pratimų kompleksus, vaikščiojimą, fizinį darbą namuose. Pacientams su negalia buvo sukurti pratimai, skirti atlikti lovoje (gulint ar sėdint)..

Vyresnio amžiaus žmonėms fizinis aktyvumas gerina emocinį foną ir padeda palaikyti socialinius ryšius..

Tinkamai parinktos apkrovos:

  • pagerinti jautrumą insulinui;
  • sumažinti vaistų poreikį;
  • sumažinti aterosklerozės atsiradimo ir progresavimo riziką;
  • prisideda prie kraujo spaudimo normalizavimo.

Remiantis medicininiais tyrimais, vyresnio amžiaus žmonės yra netgi jautresni kūno kultūrai nei jaunimas. Pridėję reguliarius treniruotes prie terapijos, galite pamatyti pastoviai gerus rezultatus..

Paskiriant mokymą senyvo amžiaus pacientams, būtina atsižvelgti į su amžiumi susijusias senstančio organizmo savybes. Ypač svarbu kontroliuoti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.

Treniruotės metu patartina palaikyti 70–90% maksimalaus amžiaus pulsą. Norėdami apskaičiuoti šią vertę, turite atimti paciento amžių iš 200 ir padauginti iš 0,7 (0,9). Pavyzdžiui, 50 metų pacientui norimas širdies ritmas: (200–50) × 0,7 (0,9) = 105 (135) dūžiai per minutę..

Taip pat turite pradėti mokymą kontroliuodami kraujospūdį ir pakartokite šią procedūrą keletą kartų sesijos metu. Prieš pakraunant, slėgis turėtų būti mažesnis kaip 130/90 mm Hg. Pageidautina, kad fizinio krūvio metu sistolinės ir diastolinės vertės padidėtų 10–30%..

Mokymai pacientams, turintiems antsvorio

Nutukimo ir diabeto derinys yra labai būdingas 2 tipo ligai. Tokiems pacientams fizinis aktyvumas yra būtinas norint normalizuoti svorį. Svorio metimo programa visada apima treniruotes. Jų tikslas - padidinti energijos suvartojimą kasdien.

Nutukusiems pacientams net vaikščiojimas yra efektyvus ir lengvas būdas treniruotis. Šiam fiziniam aktyvumui nereikia jokios specialios įrangos ir įrangos. Tokią veiklą galite įvesti bet kuriuo metų laiku į savo kasdienybę..

Pacientams patariama pradėti nuo lėtų pasivaikščiojimų gryname ore. Palaipsniui reikia padidinti užsiėmimų trukmę ir greitį. Vaikščiojimas yra tinkamas jūsų kasdieninei treniruotėms..

Galite įtraukti pasivaikščiojimus į įprastą dienos rutiną. Tai padidins paciento atsidavimą. Pvz., Patartina vaikščioti dalį kelio į darbą. Galite visiškai atsisakyti asmeninio ir viešojo transporto, liftų, eskalatorių.

Treniruotiems pacientams gali būti pasiūlyta aktyvesnė fizinė veikla. Pavyzdžiui, pacientams, turintiems nutukimą, gerai tinka maudymas, irklavimas, slidinėjimas. Šios apkrovos apima dideles raumenų grupes. Jie prisideda prie greito energijos suvartojimo, o tai reiškia, kad jie efektyviai sumažina kūno svorį.

  • pradėkite visas klases su apšilimu;
  • palaipsniui didinkite treniruočių intensyvumą ir trukmę;
  • paįvairinti pratimus;
  • atsisakyti sporto iškart po valgio;
  • nusiteikite ilgą kelią kovoti su nutukimu;
  • Nedelsdami nutraukite treniruotę, jei jaučiatės blogai (galvos svaigimas, hipoglikemijos požymiai, širdies skausmas).

Antsvorio turintiems pacientams ypač svarbu vengti pernelyg didelių apkrovų, kurios apkrauna širdį. Norint pasirinkti optimalų režimą, reikia suskaičiuoti pulsą mankštos metu ir iškart po jų. Jei širdies ritmas per didelis, rekomenduojama laikinai sumažinti treniruočių trukmę ir jų sunkumą. Palaipsniui padidės tolerancija mankštai. Tuomet vėl bus galima padidinti treniruočių laiką.

Saugus svorio metimas sportuojant yra lėtas ir laipsniškas. Svorio netekimas per 6 mėnesius turėtų sudaryti iki 10% pradinio svorio.

Priežastys, dėl kurių sumažėja cukraus kiekis kraujyje dėl sporto, mankštos sergant cukriniu diabetu, kontraindikacijų ir prevencinių priemonių

Hipoglikemija - maža gliukozės koncentracija kraujyje, kurią gali sukelti tiek fiziologinės, tiek patologinės priežastys. Straipsnyje analizuosime, kodėl dėl fizinio krūvio yra žemas cukraus kiekis kraujyje.

Dėmesio! Tarptautinėje 10-osios revizijos ligų klasifikacijoje (TLK-10) hipoglikemija nurodoma kodu E16.2..

Diabetas ir judėjimas

Cukrinis diabetas, daugiausia antrojo tipo (T2DM), yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl netinkamo gyvenimo būdo ir genetinių veiksnių. Anksčiau vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai sirgo T2DM. Viena iš pagrindinių priežasčių yra disbalansas tarp suvartojamų kalorijų ir fizinio aktyvumo. Visų pirma, reikšmingas kasdienio aktyvumo sumažėjimas pastaraisiais dešimtmečiais padidino diabeto paplitimą..

Pratimai sergantiems 2 tipo diabetu yra būtini visiems pacientams. Reguliarūs aerobiniai pratimai sukelia daugybę pokyčių raumenyse, kurie daro teigiamą poveikį raumenų ląstelių metabolizmui..

Jėgos treniruotės turi hipoglikeminį poveikį, panašų į ištvermės treniruotės lygį. Reguliarus judėjimas pagerina insulino poveikį ir sumažina kūno riebalų perteklių. Reguliarios treniruotės padidina raumenų masę..

Pagrindinis fiziologinis poveikis:

  • Sumažėjusi cukraus, lipidų koncentracija kraujyje ir kraujospūdis;
  • Svorio metimas;
  • Širdies ir plaučių funkcijos gerinimas;
  • Patobulintas insulino veikimas.

Fizinis aktyvumas padeda daryti teigiamą įtaką diabeto rizikos veiksniams ir išvengti komplikacijų. Be mitybos ir galimos vaistų terapijos, mankšta yra svarbus diabeto gydymo būdas..

Žmonės, kuriems padidėjusi T2DM rizika, turėtų reguliariai mankštintis. Rekomenduojama vaikščioti 2 su puse valandos arba atlikti 150 minučių aerobikos pratimų per savaitę. Tinkamos veiklos pavyzdžiai yra vaikščiojimas, norvegiškas vaikščiojimas ar bėgiojimas. Be ištvermės mankštos, rekomenduojama bent du kartus per savaitę daryti jėgos treniruotes..

Net diabetikai, vartojantys vaistus ar insuliną, gali užsiimti bet kokia veikla. Patariama atsargiai, nes sportinė veikla gali sukelti sunkią hipoglikemiją..

Rekomenduojama atkreipti ypatingą dėmesį į monosacharidų kiekį kraujyje, koreguoti vaisto ir insulino dozę, kad būtų išvengta per didelės hipoglikemijos..

Treniruotės metu raumenys sunaudoja daugiau cukraus ir reikalauja mažiau insulino. Todėl yra hipoglikemijos rizika - ypač jei pacientas pats švirkščia insuliną. Prieš kraunant būtina sumažinti insulino dozę.

Po ilgų pratimų, tokių kaip ilgas žygis, cukraus kiekį kraujyje mažinantis poveikis išlieka kelias valandas. Prieš miegą rekomenduojama išmatuoti glikemiją.

Mankšta yra svarbi gydymo programos dalis. Kaip gydymo dalis pacientas suderina tikslus ir metodus su gydytoju. Šiame procese gydytojas taip pat aptaria, kuri pratimų programa yra prasminga pacientui..

Svarbu! Jei cukraus nepakyla, turite pasikalbėti su gydytoju. Jums gali tekti koreguoti vaistų dozę..

Terapijos tikslai turėtų būti koreguojami atsižvelgiant į gretutines ligas, gyvenimo trukmę ir amžių. Pacientams patariama pasiekti šiuos tikslus:

  • Normalus kūno svoris (KMI 24–25 kg / m2);
  • Kraujospūdis mažesnis kaip 140/90 mm Hg. st.;
  • Bendras cholesterolis: 40 mg / dL (> 1,1 mmol / L);
  • Trigliceridai: kiek nuveikti?

5 kartus 30 minučių per savaitę - pakankama treniruočių trukmė. Pageidaujamos sporto šakos yra ėjimas, bėgimas, vandens aerobika, joga, gimnastika. Ir paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - mažos sėkmės dažnai gali būti pasiekiamos atlikus tik keletą pokyčių kasdieniame gyvenime. Rekomenduojama naudoti įrankių rinkinį, o ne važiuoti liftu. Rekomenduojama reguliariai vaikščioti lauke.

Poveikis gliukozei

Teigiamas mankštos poveikis trunka iki 72 valandų po treniruotės. Pacientas turėtų mankštintis mažiausiai tris kartus per savaitę. Rekomenduojama palaipsniui didinti apkrovos sunkumą ir trukmę. Reguliarus mankšta taip pat gerina fizinę veiklą, lipidų profilį, savivertę, taigi ir gyvenimo kokybę..

Jei įmanoma, reikia skolintis kiekvieną dieną. Nerekomenduojama daryti pratimų prieš miegą, kad būtų išvengta naktinės hipoglikemijos. Nešvirkškite insulino šalia raumenų, kurie naudojami treniruotėse. Priešingu atveju insulinas gali sukelti sunkią hipoglikemiją..

1-2 valandas prieš treniruotę reikia išgerti 1–2 duonos vienetus. Norint išvengti hipoglikemijos ar ją gydyti, rekomenduojama su savimi išgerti 2–3 gliukozės tabletes. Diabetikams visada reikia nešti metrą.

Taip pat įrodyta, kad pacientams pradėjus judėti, gliukozės kiekio padidėjimas po valgio mažėja. Paprastai diabetu sergantys žmonės gali užsiimti visų rūšių sportu, jei kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje ir užkerta kelią galimai hipoglikemijai. Sunkus hipoglikemijos priepuolis gali apsunkinti ligos eigą.

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama sportuoti sergant sunkiomis ligomis - dekompensuotu širdies nepakankamumu, diabetine pėda, paskutinės stadijos arterine hipertenzija, nefropatija. Per didelis stresas gali pabloginti tokių pacientų sveikatos būklę..

Ekstremalų sportą galima atlikti tik pasitarus su gydytoju. Saugumo sumetimais gliukozės kiekis kraujyje tokiu atveju turėtų būti pastovus - daugiau kaip 180 mg / dl.

Ypatingai efektyvus terapijos metodas laikomas atsparumo treniruotėms ir jėgos treniruotėms. Remiantis 2005 m. Tyrimu, penkių kilometrų pasivaikščiojimas kiekvieną dieną padeda pasiekti mažą HbA1c procentą ir sumažinti kraujospūdį..

Patarimas! Pratimai sergant cukriniu diabetu ar nutukimu yra būtini gydytojui rekomendavus. Kai kuriais atvejais profesionalus sportas (jojimas ar kitas) gali būti draudžiamas. Tinkamumą pasiekti norimas glikemijos vertes galima praktikuoti sporto salėje (sporto salėje) išlaikius visus egzaminus..

Jei glikemija sumažėja ar smarkiai padidėja, cukriniu diabetu sergantis pacientas turi pasitarti su gydytoju. Smarkiai padidėjus glikemijai, turite vartoti insuliną, o sumažėjus - kubelį cukraus. Jei gliukozės kiekis sumažėja arba pradeda staigiai didėti, vaikas, paauglys ar suaugęs pacientas turi būti skubiai vežamas į ligoninę. Hipo- ir hiperglikemija (didelė cukraus koncentracija) gali neigiamai paveikti pacientus ir sukelti rimtų komplikacijų..

Pratimai diabetui ir sportas

Gydant diabetą, be specialios dietos, nurodomas ir fizinis aktyvumas..

Jie pagerina angliavandenių apykaitą, pagreitina cukraus įsisavinimą ir normalizuoja rodiklius. Kineziterapijos pratimai turi būti parinkti teisingai, kitaip tai gali pakenkti.

Sportas ir diabetas

Didelę reikšmę turi sportiniai pratimai, skirti diabetui gydyti. Pirma, cukraus lygis atitinka normalų lygį. Antra, pacientas numeta svorio. Širdies ir kraujagyslių sistema gydo, stabilizuojasi medžiagų apykaita, audiniai tampa jautresni insulinui, sumažėja cholesterolio kiekis, išvengiama ligos pablogėjimo..

Prieš pradedant mankštą dėl diabeto, patartina ją apžiūrėti pas endokrinologą. Atliekama kitų esamų patologijų diagnozė. EKG atliekama ramybės ir motorinės veiklos metu, siekiant nustatyti širdies anomalijas.

Podiatras tiria pacientą dėl sąnarių ir stuburo ligų.

Būtina aplankyti oftalmologą: tam tikros apkrovos pablogina regos organus, provokuoja patologijų vystymąsi.

Toliau sudaromas diabeto mokymo planas. Sportas, išprovokuojantis prastą sveikatą, yra griežtai draudžiamas.

Sergant cukriniu diabetu, pirmenybė teikiama nesudėtingam fiziniam aktyvumui:

  • vaikščiojimas ar slidinėjimas,
  • plaukimas,
  • dviračiu Sportas,
  • bėgiojimas,
  • šokti.

Pusvalandis greito žingsnio pėsčiomis padidina gliukozės sunaudojimą dvi dienas. Sergant 2 tipo diabetu, fizinis aktyvumas normalizuoja audinių reakciją į insuliną.

Sporto treniruotėse laikomasi tam tikrų principų.

  • sistemingai - klasėje reikia sujungti daugiau raumenų grupių,
  • reguliarumas - geriau daryti nedaug, bet kasdien, nei kartą per savaitę intensyviai,
  • saikingai - kad išvengtumėte staigaus cukraus sumažėjimo, neapkraukite savęs intensyviomis treniruotėmis.

Fizinio aktyvumo tipas sergant diabetu priklauso nuo amžiaus, individualių ligos eigos ypatybių, paciento fizinio pasirengimo.

Kaip jau minėta, norint gauti rezultatą, reikia tai daryti reguliariai - mažiausiai 3 kartus per savaitę su 2 dienų intervalais. Ilgesnės pertraukos prisideda prie terapinio poveikio nutraukimo..

Yra specialios fizioterapijos pratimų grupės, skirtos diabetikams. Su jais lengviau elgtis, pratybos vyksta pagal planą ir vyksta prižiūrint treneriui.

Pratimai sergant II tipo diabetu taip pat būtini vaikystėje. Vaikai yra labai aktyvūs ir su susidomėjimu daro įvairius pratimus. Tėvai privalo stebėti vaiką, kad būtų išvengta žalos treniruotės metu. Ypač tai yra klasėje gautos galvos traumos, sukeliančios akių patologijas.

Atlikdami pratimus atkreipkite dėmesį į savijautą ir cukraus kiekį kraujyje. Jei jaučiate širdies skausmą ar galvos skausmą, dusulį, pykinimą, regėjimo pokyčius, turėtumėte nedelsdami nutraukti pratimų atlikimą..

Cukrus matuojamas prieš klasę, proceso metu ir iškart po jo. Prieš ir po treniruotės įprasta hormono dozė koreguojama atsižvelgiant į kiekvienos treniruotės intensyvumą ir trukmę..

Norint išvengti cukraus lygio sumažėjimo žemiau leistinos normos, gydytojas gali rekomenduoti vartoti papildomų angliavandenių. Aukščiau pateiktų rekomendacijų reikia laikytis sergant 1 tipo diabetu, kai hipoglikemijos rizika yra didesnė.

Ekspertai nerekomenduoja diabetikams sportuoti, kai:

  • gliukozės iki 13 mmol / l ir acetono buvimo šlapime,
  • kritinis cukraus kiekis (iki 16 mm / l),
  • akių kraujavimas ir tinklainės atsiskyrimas,
  • per 6 mėnesius po tinklainės atitraukimo gydymo lazeriu,
  • pėdų minkštųjų audinių patologijos ir jų deformacija,
  • nuolatinis slėgio padidėjimas virš 180/110 mm Hg.,
  • nejautrumas hipoglikemijos simptomams.

Kai kurios sporto šakos gali sukelti rimtų sužalojimų ir sukelti stresinę būklę, kuri draudžiama diabetikams. Diabetinės ligos atveju reikėtų vengti užsiėmimų:

  • nardymas banglente,
  • kopimas į kalnus ir kitas sunkiai pasiekiamas viršūnes,
  • kelios dienos pėsčiomis,
  • parasparnis,
  • svorių kilnojimas,
  • kontaktinis sportas (kovos menai, ledo ritulys).

Pratimai vilkina arba užkerta kelią 2 tipo diabeto išsivystymui. Nuolatinis mokymas sumažina papildomų insulino injekcijų poreikį. Kompetentingas gydytojas patars sportuojantiems pacientams dėl alternatyvos insulino terapijai. Tokiu atveju kasa dėl mažesnės stimuliacijos pradės gaminti daugiau natūralių hormonų.

1 tipo diabeto fizinio lavinimo ypatybės

Su 1 tipo cukriniu diabetu, turinčiu patirties, žmonėms gali pakisti cukraus kiekis kraujyje. Pacientai tampa depresija, jaučia lėtinį lūžį, kurį sunku įveikti. Paprastai pacientai nenori gyventi aktyvaus gyvenimo būdo, jie elgiasi pasyviai.

Gliukozės kiekis toliau didėja arba krinta iki kritinio lygio, vystosi diabetinė ketoacidozė ir koma.

Prieš atlikdami fizinę terapiją, turite apsilankyti pas gydytoją. Ekspertai siūlo kasdien energingai atlikti specialiai parinktų pratimų rinkinį. Bėgiojimas grynu oru, pasivažinėjimas dviračiu, plaukimas. Tai prisideda prie savijautos gerinimo, svorio metimo..

2 tipo diabeto fizinio lavinimo ypatumai

2 tipo cukriniu diabetu sergančio žmogaus kūno sudėjimas yra sutrikęs: jis priauga papildomų svarų. Nepaisant to, pagerėja ląstelių jautrumas insulinui. jėgos ar kadio treniruotės, kurių metu raumenų masė nekaupiama, o svoris vėl tampa normalus.

Pratimai padeda įveikti ligą be nuolatinių insulino injekcijų. Atsparumas hormonui yra susijęs su kūno riebalų kiekiu: turint daugiau riebalų, mažesnis jautrumas.

Fizinio krūvio metu sergant 2 tipo cukriniu diabetu pageidautina vartoti vaistus, kurie padidina ląstelių jautrumą hormonui (pvz., Glucofage, Siofor)..

Pratimai

Pasak ekspertų, fiziniai pratimai padidina galimybę sėkmingai normalizuoti insuliną iki 90%. Ateityje organizmas insuliną pasisavina kur kas geriau, todėl sumažėja papildomų injekcijų. Čia yra patys efektyviausi pratimai..

Pasivaikščiojimas vietoje

Vaikščiojimas imituojamas: keliai kyla ir krenta posūkiuose. Leidžiamas savavališkas kvėpavimas. Vidutinis pratimų laikas 2–4 minutės.

Pradinė padėtis: kojos pastatytos kartu, rankos nuleistos išilgai kūno.

Kaire koja ženkite atgal, pakelkite rankas į viršų ir giliai įkvėpkite. Iškvėpdami nuleiskite rankas ir grįžkite į pradinę padėtį. Atlikite pratimą dešine koja. Žingsniai kartojami 5 kartus kiekvienai kojai..

Pritūpimai

Įkvėpkite, padarykite lanką į priekį, ištieskite rankas. Iškvėpdami jie sukimba, padarydami lanką žemyn. Tada įkvėpkite, lanku į priekį, pakilkite. Iškvėpdami pakelkite rankas į viršų. Padėkite rankas ant pečių, įkvėpkite, rankos žemyn ir iškvėpkite. Atlikite 7 pakartojimus.

Palenkia

Padėkite rankas ant juosmens, tada paskirstykite jas atskirai. Pasukite į kairę, kad dešinė ranka būtų priešais krūtinę. Pasukite kitu keliu. Pakreipdami, ranką ištraukite priešingos kojos pirštus. Pakartokite priešinga kryptimi, užimkite pradinę padėtį. Pakartokite 7 kartus.

Ištieskite rankas priešais save, darykite sūpynes kiekviena koja, paliesdami delnus. Darykite 3 pritūpimus ištiestomis rankomis. Pakelkite rankas, paskleiskite. Pakartokite 7 kartus.

Šlaitai

Atsikelkite tiesiai, padėkite rankas ant juosmens. Pakreipkite, dešine ranka palieskite priešingą pėdą, pakartokite atvirkštine tvarka.

Antrasis variantas. Pirmą kartą pasilenkiant, reikia dešine ranka paliesti priešingą pėdą, antrą kartą - kaire ranka dešine koja, galiausiai abiem rankomis paliesti pėdas. Užimkite pradinę padėtį. Pakartokite 5 kartus.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta aukščiau, verta paminėti, kad fizinis aktyvumas yra svarbus sėkmingo diabeto gydymo komponentas. Svarbu atsižvelgti į esamas ligas, atlikti būtiną tyrimą ir laikytis specialios dietos..

Pratimai 2 ir 1 tipo cukriniam diabetui

Fizinis aktyvumas yra vienas iš svarbiausių sėkmingo diabeto gydymo komponentų - tiek pirmojo, tiek antrojo tipo. Tai padeda pagerinti angliavandenių apykaitą ir pagreitinti gliukozės pasisavinimą, taip žymiai sumažindama cukraus kiekį kraujyje.

Tačiau svarbu suprasti, kad fizinis aktyvumas, sergant cukriniu diabetu, gali būti ne tik naudingas, bet ir žalingas, jei jie buvo parinkti neteisingai ir neatsižvelgiant į paciento būklę, ypač jei tai yra vaikas..

Todėl prieš pradedant sportuoti būtina tiksliai nustatyti, kokios apkrovos yra leistinos sergant diabetu, kaip jos derinamos su insulino terapija ir kokios yra kontraindikacijos..

Nauda

Reguliaraus fizinio krūvio nauda sergant cukriniu diabetu yra tikrai puiki. Jie padeda pacientui pasiekti šiuos teigiamus rezultatus:

Cukraus lygio sumažėjimas. Aktyvi raumenų veikla prisideda prie padidėjusio gliukozės pasisavinimo, kuris ženkliai sumažina cukraus kiekį kraujyje.

Mažina perteklinį svorį. Didelis fizinis aktyvumas sergant cukriniu diabetu padeda atsikratyti papildomų svarų, kurie yra viena iš pagrindinių padidėjusio cukraus kiekio kraujyje priežasčių. Ir:

  1. Širdies ir kraujagyslių sistemos tobulinimas. Diabetas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių veiklą. Pratimai padeda pagerinti jų sveikatą, įskaitant periferinius indus, kuriuos ypač stipriai veikia didelis cukraus kiekis;
  2. Pagerinti medžiagų apykaitą. Reguliarus mankšta sergant cukriniu diabetu padeda organizmui geriau įsisavinti maistą, tuo pačiu paspartindama toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų pašalinimą..
  3. Padidėjęs audinių jautrumas insulinui. Ląstelių atsparumas insulinui yra pagrindinė 2 tipo diabeto išsivystymo priežastis. Fiziniai pratimai efektyviai išsprendžia šią problemą, o tai žymiai pagerina paciento būklę.
  4. Mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Aukštas cholesterolio kiekis yra papildomas diabeto komplikacijų vystymosi veiksnys. Pratimai padeda sumažinti cholesterolio kiekį, o tai teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.

Kaip matyti iš aukščiau, sportinė veikla padeda žymiai pagerinti diabetu sergančio paciento būklę ir užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui.

Preliminari diagnostika

Prieš pradėdami aktyviai sportuoti, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tai taikoma visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, net tiems, kurie neturi specialių nusiskundimų sveikata..

Sudarant būsimų užsiėmimų planą, reikia atsižvelgti į paciento gretutinių ligų diagnozę. Pacientas turėtų atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo, kuris gali pabloginti jo būklę..

Be to, būtina atlikti keletą privalomų diagnostinių tyrimų, būtent:

  • Elektrokardiograma. Norint tinkamai diagnozuoti, reikalingi EKG duomenys tiek ramioje būsenoje, tiek mankštos metu. Tai leis pacientui nustatyti bet kokius širdies darbo anomalijas (aritmija, krūtinės angina, hipertenzija, vainikinių arterijų liga ir kita);
  • Ortopedinė apžiūra. Cukrinis diabetas gali neigiamai paveikti sąnarių ir stuburo būklę. Todėl prieš pradėdami sportuoti turėtumėte įsitikinti, kad pacientas neturi rimtų komplikacijų;
  • Oftalmologinis tyrimas. Kaip žinote, didelis cukraus kiekis sukelia akių ligų vystymąsi. Kai kurie pratimai gali pabloginti paciento regos organų būklę ir sukelti sunkesnius pažeidimus. Akių tyrimas atskleis patologijų buvimą.

Rekomendacijos

Tik 30 minučių vaikščiojimas greitu tempu padeda padidinti jūsų kūno gliukozės suvartojimą per kitas dvi dienas.

Ypač naudingas toks fizinis aktyvumas sergant 2 tipo cukriniu diabetu, nes jis veiksmingai kovoja su audinių atsparumu insulinui..

Labiausiai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, teikiama tokia fizinė veikla:

  1. Ėjimas;
  2. Plaukimas;
  3. Važinėjimas dviračiu;
  4. Slidinėjimas;
  5. Bėgimas:
  6. Šokių užsiėmimai.

Bet kokie sportiniai užsiėmimai turėtų būti šie principai:

  • Sistemingi pratimai. Fizinis aktyvumas turėtų apimti kuo daugiau raumenų grupių;
  • Fizinio aktyvumo reguliarumas. Maži, bet kasdieniai fiziniai užsiėmimai duos kūnui daugiau naudos nei reti, bet intensyvūs treniruotės;
  • Saikingos sportinės veiklos. Sergant cukriniu diabetu, labai svarbu neperkrauti kūno fiziniu krūviu, nes tai gali sukelti staigų cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą ir hipoglikemijos vystymąsi. Be to, pernelyg intensyvios treniruotės gali sukelti sporto traumų, kurios ilgai užgyja dėl padidėjusio cukraus, ypač 2 tipo diabeto..

Optimaliausio fizinio aktyvumo pasirinkimas turėtų būti atliekamas individualiai, atsižvelgiant į asmens amžių, sveikatos būklę ir kūno rengybos laipsnį. Taigi, jei anksčiau pacientas nesportavo, tada jo tyrimų trukmė turėtų būti ne daugiau kaip 10 minučių.

Laikui bėgant, sporto pratimų trukmė turėtų palaipsniui ilgėti, kol ji pasieks 45–60 minučių. Šio laiko pakanka, kad fizinis krūvis darytų kuo teigiamesnį poveikį.

Kad fiziniai pratimai duotų norimą naudą, jie turi būti reguliarūs. Sportuoti būtina bent 3 dienas per savaitę ne rečiau kaip kas 2 dienas. Ilgesnei pertraukai tarp treniruočių gydantis kūno kultūros poveikis labai greitai išnyksta.

Jei pacientui sunku pačiam laikytis nustatyto užsiėmimų grafiko, jis gali prisijungti prie diabeto pacientų grupės. Sportuoti kitų žmonių kompanijoje yra daug lengviau ir įdomiau. Be to, mokymai gydymo grupėse vykdomi pagal specialiai diabetikams sudarytus planus ir prižiūrint patyrusiam instruktoriui..

Pratimai ypač naudingi gydant vaikų diabetą. Paprastai vaikai patys su dideliu malonumu mėgsta sportuoti lauke. Tačiau svarbu užtikrinti, kad mokymų metu vaikas negautų rimtų sužalojimų, ypač galvos smūgių, kurie gali išprovokuoti akių ligų vystymąsi.

Dėl šios priežasties reikėtų vengti kontaktinių sporto šakų, tokių kaip futbolas ar ledo ritulys, taip pat bet kokių kovos menų rūšių. Diabetu sergančiam vaikui bus naudingos individualios sporto šakos, tokios kaip atletika, plaukimas ar slidinėjimas.

Gerai, jei jis tai daro ne vienas, o draugų būryje, kuris gali stebėti jo būklę.

Atsargumo priemonės

Fizinio aktyvumo metu labai svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą.

Cukrinis diabetas ir fizinis aktyvumas gali puikiai egzistuoti tik nuolat kontroliuojant cukrų. Svarbu suprasti, kad mankšta daro didelį poveikį cukraus kiekiui kraujyje ir yra dažna diabetikų hipoglikemijos priežastis..

Todėl sportuojant labai svarbu visada turėti, pavyzdžiui, „One Touch Ultra“ gliukometrą, kuris padės nustatyti pavojingą gliukozės svyravimą organizme. Svarbi priežastis nedelsiant nutraukti mankštą turėtų būti toks diskomfortas:

  • Skausmas širdyje;
  • Sunkus galvos skausmas ir galvos svaigimas,
  • Dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas;
  • Nesugebėjimas sutelkti vizijos, objektų dvilypumas;
  • Pykinimas Vėmimas.

Norint veiksmingai kontroliuoti cukraus kiekį, būtina:

  1. Išmatuokite jo lygį prieš treniruotę, sporto metu ir iškart po jo baigimo;
  2. Sumažinkite įprastą insulino dozę prieš ir po treniruotės, atsižvelgiant į pratimų intensyvumą ir trukmę. Pirmą ir antrą kartus gali būti sunku tai padaryti teisingai, tačiau laikui bėgant pacientas išmoks tiksliau dozuoti insuliną;
  3. Kartais fizinio krūvio metu vartokite dipolinį angliavandenių kiekį, kad palaikytumėte organizmo energijos tiekimą ir išvengtumėte hipoglikemijos. Šis užkandis turėtų būti dedamas į kitą patiekalą..
  4. Sergant cukriniu diabetu, fizinis aktyvumas visada turėtų būti suplanuotas iš anksto, kad pacientas turėtų laiko tinkamai pasiruošti. Jei jis turi nenumatytą krūvį, tada kitai injekcijai pacientas turi suvalgyti papildomą kiekį angliavandenių ir sumažinti insulino dozę..

Šios instrukcijos yra ypač svarbios sergant 1 tipo diabetu, nes tokiu atveju hipoglikemijos išsivystymo rizika yra daug didesnė.

Kontraindikacijos

Didelis fizinis aktyvumas ne visada naudingas diabetu sergantiems žmonėms. Sportuoti draudžiama šiomis sąlygomis:

  • Didelis cukraus kiekis iki 13 mM / L, kurį apsunkina acetono buvimas šlapime (ketonurija);
  • Kritinis cukraus lygis iki 16 mM / L net nesant ketonurijos;
  • Su hemoftalmija (kraujavimas iš akių) ir tinklainės atsiskyrimas;
  • Per pirmuosius šešis mėnesius po tinklainės krešėjimo lazeriu;
  • Paciento diabetinės pėdos sindromo buvimas;
  • Sunki hipertenzija - dažnas ir reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas;
  • Nesant jautrumo hipoglikemijos simptomams.

Ne visi fiziniai užsiėmimai vienodai gerai tinka žmonėms, kuriems diagnozuotas diabetas. Diabetikams reikia vengti sporto, kuris gali sukelti rimtų sužalojimų ar streso, taip pat neleisti laiku reaguoti į cukraus kiekio kraujyje svyravimus..

Šios sporto šakos apima:

  1. Nardymas, banglenčių sportas;
  2. Kopimas į kalnus, ilgos išvykos;
  3. Parašiutas, sklandymas;
  4. Sunkioji atletika (bet kokie sunkumų kilnojimo pratimai);
  5. Aerobika;
  6. Ledo ritulys, futbolas ir kiti kontaktiniai žaidimai;
  7. Visų rūšių imtynės;
  8. Boksas ir kovos menai.

Tinkamas fizinis aktyvumas gali ne tik sumažinti cukraus kiekį kraujyje, bet ir užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui bei žymiai pagerinti diabetu sergančio paciento gyvenimo kokybę..

Šio straipsnio vaizdo įraše gydytojas aiškiai parodys pratimų seriją, kuri padės sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Pratimas sergant 2 tipo diabetu

2 tipo cukrinis diabetas yra sisteminė liga, kuriai būdingas kūno ląstelių jautrumo insulinui sumažėjimas, dėl kurios gliukozė pradeda nusėsti kraujyje, o jos lygis yra žymiai didesnis nei normalus.

Tačiau jei norint pašalinti T2DM simptomus reikia 1 tipo diabeto, kurio metu sutrikusi insulino sintezė, pakaitinės terapijos, pakanka reguliariai stebėti savo mitybą ir sportuoti. Pratimai pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, yra neatsiejama terapijos dalis, nes jų dėka įmanoma palaikyti gliukozės kiekį kraujyje nenaudojant specialių vaistų..

Kuo naudingi T2DM fiziniai krūviai?

Pratimai sergant 2 tipo cukriniu diabetu yra tiesiog būtinybė, atsirandanti dėl ligos specifikos. Vystantis jo kasos produktyvumas išlieka normalus, todėl insulino kiekis organizme taip pat išlieka normos ribose. Neveikia tik tie receptoriai, kurie yra atsakingi už insulino surišimą į ląsteles ir pernešimą į juos gliukozę. Dėl to kraujyje pradeda kauptis cukrus, o kartu su juo ir insulinas, neprisijungęs prie receptorių..

Šie receptoriai randami visuose žmogaus kūno audiniuose, tačiau dauguma jų yra riebaliniame audinyje. Kai jis auga, receptoriai sugadinami ir tampa neveiksmingi. Būtent dėl ​​šios priežasties 2 tipo diabetas dažniausiai nustatomas žmonėms su antsvoriu..

Kai pasireiškia ši liga, dėl to, kad ląstelės pradeda patirti gliukozės trūkumą, pacientas nuolat jaučia alkį, prieš kurį jis pradeda vartoti didelius maisto kiekius, o tai dar labiau padidina riebalinį audinį. Dėl to atsiranda užburtas ratas, iš kurio ne visi gali.

Tačiau tie, kurie nuolat laikosi gydytojo rekomendacijų ir atlieka fizinį krūvį. pratimų, yra visos galimybės nutraukti šį ratą ir pagerinti savo būklę. Iš tiesų, mankštos metu vyksta aktyvus riebalų ląstelių deginimas ir išeikvojama energija, todėl ne tik stabilizuojasi svoris, bet ir sumažėja cukraus kiekis kraujyje..

Reikėtų pažymėti, kad ne tik tai, kad gimnastika, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, padeda normalizuoti svorį ir gliukozės kiekį kraujyje, nuolatinės apkrovos palankiai veikia visą organizmą, užtikrindamos patikimą šiam negalavimui būdingų komplikacijų prevenciją. Būtent:

  • sumažina nervų galūnių pažeidimo tikimybę, taip užkertant kelią diabetinės pėdos ir retinopatijos vystymuisi;
  • padidina medžiagų apykaitą ir pagreitina audinių regeneraciją, todėl išvengiama gangrenos;
  • padidina kraujagyslių sienelių tonusą, taip užkertant kelią hipertenzijos atsiradimui;
  • sumažina angiopatijos dažnį.

2 tipo diabeto išsivystymo treniruotės neabejotinai naudingos žmonėms. Tačiau neįmanoma su jais nekontroliuojamai kovoti, ypač jei diabetikas serga kitomis ligomis, apsunkinančiomis pirmosios eigas. Tokiu atveju būtina pasitarti su endokrinologu ir terapeutu dėl galimybės atlikti gimnastiką. Jei tokia galimybė vis dar egzistuoja, turėtumėte apsilankyti pas kineziterapijos gydytoją, kad jis parengtų individualų pratimų rinkinį, kuris stabilizuotų diabeto būklę..

Koks turėtų būti T2DM krūvis?

Kaip minėta pirmiau, per didelis fizinis krūvis sergant 2 tipo diabetu yra pavojingas diabetikams. Jie gali išprovokuoti ne tik hipoglikemijos vystymąsi, bet ir sukelti rimtų sveikatos problemų..

Pratimai sergant 2 tipo diabetu turėtų būti vidutinio sunkumo ir atliekami laikantis visų taisyklių. Tuo pačiu metu būtina stebėti savo kūno būklę, patiriamą streso, ir esant tachikardijai ar kitiems nemaloniems simptomams, nutraukti mokymą. Jei bent vienas iš šių reikalavimų neįvykdytas, įkrovimas gali padaryti didelę žalą jūsų sveikatai. Ypač atsargūs turėtų būti tie žmonės, kuriems, be diabeto, buvo nustatytos ir kitos gretutinės ligos.

Atlikdami fizinius pratimus, galite stebėti savo būklę tokiu prietaisu kaip širdies ritmo monitorius. Jis stebi širdies ritmą, pagal kurį galima nustatyti, ar krūvis pakankamai vidutinis, ar ne..

Jei liga tęsiasi silpnai, tada fizinis krūvis gali būti intensyvus. Tai padės išvengti svorio padidėjimo ir ketonų kaupimosi kraujyje. Tačiau prieš ir po treniruotės būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, kad suprastumėte, ar mankšta yra hipoglikemijos priežastis.

Jei diabetas pasireiškia sudėtinga forma ir jį lydi nutukimas ar širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, tada treniruotės būtinai turi vykti vidutiniu tempu. Žemo lygio pratimai neveiks.

Pagrindinės treniruotės su T2DM taisyklės?

Prieš pradėdami sportuoti sergant 2 tipo diabetu, turite susipažinti su kai kuriomis taisyklėmis, kurios padidins jų veiksmingumą ir sumažins sveikatos problemų riziką treniruotėse ir po jų. Jie apima:

  • Pradiniame mokymo etape užsiėmimai turėtų vykti žemu lygiu. Pagreitis ir požiūrių skaičiaus didėjimas turėtų vykti palaipsniui.
  • Negalite jo vartoti tuščiu skrandžiu, tačiau iškart po valgio valgyti treniruotis taip pat neverta. Optimalus pratimas yra 1-2 valandos po valgymo.
  • Daryti kiekvieną dieną neverta. Treniruotės turėtų vykti 3–4 kartus per savaitę..
  • Užsiėmimų trukmė neturėtų viršyti 30 minučių.
  • Atlikdami fizinius pratimus, turėtumėte vartoti kuo daugiau vandens. Po mankštos jis turėtų būti girtas. Tai paspartins medžiagų apykaitos procesus ir užtikrins vandens metabolizmą organizme..
  • Jei cukraus kiekis kraujyje viršija 14 mmol / l, geriau atidėti užsiėmimus, nes esant tokiems rodikliams bet kokia apkrova gali išprovokuoti staigų savijautos pablogėjimą..
  • Prieš eidami į sporto salę, įdėkite į savo krepšį cukraus ar šokolado gabalėlį, jei mankštos metu cukraus kiekis kraujyje smarkiai sumažėtų ir atsirastų hipoglikemija..
  • Pratimus geriausia atlikti lauke. Jei orai to neleidžia, tada pratimai turėtų būti atliekami gerai vėdinamoje vietoje..
  • Užsiėmimai turėtų vykti patogiais batais ir drabužiais, pagamintais iš kokybiškų medžiagų, leidžiančių praleisti orą ir leisti odai „kvėpuoti“. Tai padės išvengti dirginimo ir vystyklų bėrimo atsiradimo ant odos.

Cukrinis diabetas yra liga, kurios eiga turi būti nuolat stebima. Ir kadangi diabetiku serga visą laiką, mankšta jam turėtų tapti neatsiejama jo gyvenimo dalimi. Jie turi būti atliekami su malonumu ir be jokių pastangų. Jei atliekant pratimą manote, kad jaučiatės blogiau, turite jį nutraukti ir padaryti trumpą pertraukėlę, kurios metu turėtumėte išmatuoti kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje..

Kontraindikacijos

Insulino injekcijos taip pat dažnai naudojamos normalizuoti cukraus kiekį kraujyje T2DM, kaip ir T1DM. Ir kadangi jie padeda sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje, kartu su fiziniu krūviu, jie gali lengvai išprovokuoti hipoglikemijos pradžią. Todėl diabetikams reikia atsargiai koreliuoti injekcijų dozes su klasėmis.

Taip pat kontraindikacijos vartoti cukrinį diabetą yra šios būklės ir ligos:

  • akių ligos;
  • arterinė hipertenzija;
  • koronarinės širdies ligos;
  • hiperglikemija ir hipoglikemija;
  • nefropatija;
  • neuropatija.

Bet reikia pažymėti, kad visos šios sąlygos ir ligos yra kontraindikacijos tik esant didelėms apkrovoms. Diabetikams sportuoti būtina, todėl net ir esant tokioms sveikatos problemoms jokiu būdu negalima išbraukti iš jūsų gyvenimo. Tokiu atveju turite apsilankyti pas gydytoją, kad jis parinktų švelnesnį diabeto pratimų rinkinį, kuris padės išvengti bendros savijautos pablogėjimo ir kontroliuoti ligos eigą..

Kokius pratimus reikia atlikti su T2DM?

Galite pamatyti, kokie pratimai yra rekomenduojami diabetikams, bet kuriame vaizdo įraše, kuriame išsamiai aprašyta jų įgyvendinimo technika. Dabar mes apsvarstysime vadinamąją bazę, kurią turėtų atlikti kiekvienas diabetas sergantis asmuo. Tai apima paprastus ir lengvus pratimus, būtent:

  • Pasivaikščiojimas vietoje. Mankšta turėtų būti atliekama saikingai, keliai virš klubų negali būti pakelti. Kvėpavimas turėtų būti tolygus ir ramus. Norėdami padidinti pratimo efektyvumą, atlikdami jį, galite ištiesti rankas arba pakelti jas aukštyn.
  • Svyruoja kojos ir pritūpimai. Labai efektyvi mankšta. Tai atliekama taip: reikia stovėti vertikaliai, rankos ištiestos priešais save. Toliau pakelkite vieną koją taip, kad jos kojos pirštas liestų pirštų galiukus. Tokiu atveju nepageidautina sulenkti kelį. Tą patį reikia pakartoti ir su kita koja. Po to reikia 3 kartus atsisėsti ir dar kartą pakartoti pratimą.
  • Šlaitai. Jie turėtų būti daromi labai atsargiai, ypač kenčiantiems nuo hipertenzijos. Pratimas atliekamas taip: reikia atsistoti tiesiai, pėdas atstumiant per pečius ir uždėti rankas ant diržo. Dabar reikia pakreipti kūną į priekį taip, kad jis sudarytų 90 laipsnių kampą su kūnu. Po to pirmiausia reikia pasiekti lygiagrečios kojos pirštų galiukus viena ranka, o paskui - kita. Toliau turėtumėte grįžti į pradinę padėtį ir pakartoti pratimą.
  • Šlaitai su ištiestomis alkūnėmis. Norėdami atlikti šį pratimą, taip pat turėsite būti lygūs, kojos pastatytos pečių plotyje. Tik tokiu atveju rankos turėtų būti dedamos už galvos, o alkūnės - sujungtos. Šioje padėtyje būtina daryti lenkimus į priekį. Po kiekvieno pakreipimo reikia lėtai išsitiesti, paskleisti alkūnes ir nuleisti rankas, o tada grįžti į pradinę padėtį.

Yra daugybė pratimų, kuriuos galima atlikti naudojant T2DM. Bet jie visi turi savo apribojimus, todėl prieš juos įgyvendinant, jūs būtinai turėtumėte pasitarti su specialistu. Tai padės išvengti sveikatos problemų atsiradimo treniruočių metu ir sustiprins kūną, taip užkertant kelią tolesniam ligos progresavimui ir komplikacijų atsiradimui jos fone..

Pratimai sergant cukriniu diabetu. Kaip diabetikai sportuoja?

Fizinis aktyvumas yra būtinas tam tikrų ligų, ypač nutukimo, hipertenzijos, širdies ligų ir, galiausiai, cukrinio diabeto, prevencijos ir gydymo elementas. Pratimai ypač svarbūs norint išvengti II tipo diabeto.

Tyrimais yra žinoma ir patvirtinta, kad fizinio aktyvumo stoka prisideda prie 2 tipo cukrinio diabeto atsiradimo, o žmonės, kurie kartą per savaitę intensyviai mankštinasi, turi žymiai mažesnę riziką susirgti..

Kiekvienas energijos sąnaudų padidėjimas 500 Kcal per savaitę sumažina diabeto riziką 6%. Verta pabrėžti, kad geras poveikis užkertant kelią ligai daromas ir naudojant ne itin intensyvius pratimus, pakanka, kad jie būtų pasivaikščiojimų forma..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, efektyvaus gydymo pagrindas yra fizinis aktyvumas, dieta ir vartojami vaistai. Aktyvumas ypač svarbus sergant 2 tipo diabetu, kai jis duoda pastebimų rezultatų..

Naudingiausi iš jų:

    palaikyti arba mažinti kūno svorį, žymiai pagerinti cukrinio diabeto kompensaciją, kristi glikemiją dėl padidėjusio jautrumo insulinui po treniruotės, vartoti mažesnes insulino dozes ar geriamuosius vaistus.

Dėl to, kad 1 tipo cukrinis diabetas turi skirtingą mechanizmą, norint reguliariai treniruotis tokiems pacientams reikia pakeisti dietą ir vartoti insuliną, kad tai veiksmingai paveiktų diabeto kompensaciją..

Fizinis aktyvumas sergant cukriniu diabetu

Fizinis aktyvumas yra svarbus vaistų nuo diabeto priedas.

Fizinio aktyvumo terapinio poveikio mechanizmas:

  1. dirbantys raumenys aktyviai absorbuoja cukrų iš kraujo, dėl to mažėja jo lygis kraujyje.
  2. fizinio aktyvumo metu padidėja energijos suvartojimas ir, jei toks krūvis yra gana intensyvus ir reguliarus, naudojamos energijos atsargos (t. y. riebalai) ir mažėja kūno svoris. Fizinis aktyvumas tiesiogiai, o ne tik dėl svorio, teigiamai veikia pagrindinį 2 tipo cukrinio diabeto defektą - sumažėja jautrumas insulinui..
  3. pagerinti fizinę ir psichinę būklę;
  4. normalizuoti medžiagų apykaitą ir kraujospūdį;
  5. prisidėti prie svorio metimo;
  6. treniruoja širdies ir kraujagyslių sistemą;
  7. pagerinti lipidų apykaitą (cholesterolio ir kt.);
  8. mažesnis cukraus kiekis kraujyje;
  9. padidinti ląstelių jautrumą insulinui

Pratimai turi bendrą gydomąjį poveikį, pagerindami gyvenimo kokybę, mažindami širdies ir kraujagyslių ligų riziką bei mirštamumą nuo jų.

Prieš planuodami fizinį aktyvumą, būtina aptarti detales su gydytoju. Net nesant skundų, būtina atlikti elektrokardiografinį tyrimą ne tik ramybės metu, bet ir atliekant fizinį krūvį, kuris gali atskleisti latentinį koronarinį nepakankamumą.

Raumenų gliukozės sunaudojimas palaikomas didesnis 48 valandas po mankštos. Kasdienių pasivaikščiojimų greitu tempu 20–30 minučių pakanka, kad padidėtų 2 tipo diabetu sergančių pacientų jautrumas insulinui.

Yra pagrindiniai fizinio aktyvumo pasirinkimo principai: individualus pratimų atlikimo intensyvumo pasirinkimas ir metodika kiekvienam asmeniui, atsižvelgiant į amžių, galimybes ir sveikatą; sistemingas poveikis; Reguliari mankšta; vidutinio sunkumo mankšta.

Jei gyvenate Samaroje, turbūt kilo klausimas, kur yra fitneso klubai Samaroje. Visas sąrašas fitnesgym.club

Rinkdamiesi fizinį aktyvumą turite laikytis fizinio aktyvumo pasirinkimo taisyklių

Labiausiai tinkamos fizinio aktyvumo rūšys yra vaikščiojimas, plaukimas ir važiavimas dviračiu, lengvo ar vidutinio intensyvumo. Tiems, kurie tik pradeda mankštintis „nuo nulio“, užsiėmimų trukmė turėtų būti palaipsniui didinama nuo 5–10 minučių iki 45–60 minučių per dieną. Ne visi gali atlikti sistemingus pratimus vieni, todėl, jei yra tokia galimybė, naudinga įstoti į grupę.

Svarbus fizinio aktyvumo reguliarumas ir pastovumas. Jie turėtų būti bent 3 kartus per savaitę. Po ilgos pertraukos teigiamas mankštos poveikis greitai išnyksta. Fizinis aktyvumas gali apimti ne tik sportą, bet ir, pavyzdžiui, buto valymą, remontą, kilnojimąsi, daržinę, diskoteką ir pan..

Reikia kontroliuoti savo savijautą. Bet kokie nemalonūs pojūčiai fizinio krūvio metu širdyje, galvos skausmas, galvos svaigimas ir dusulys yra pagrindas nutraukti mankštą, stebėti cukraus kiekį kraujyje ir kreiptis į gydytoją.

Kadangi fizinio krūvio metu kojų apkrova žymiai padidėja, padidėja jų sužalojimo (įbrėžimų, skaučių) rizika. Todėl klasėms skirti batai, įskaitant vaikščiojimą, turėtų būti labai minkšti ir patogūs. Prieš ir po fizinio krūvio būtina ištirti kojas

Galite išgelbėti save nuo daugelio sunkumų, jei sportuojate su draugais (treneriu), kurie yra susipažinę su diabeto pasireiškimu ir žino, kaip elgtis iškilus bet kokioms situacijoms (pavyzdžiui, hipoglikemijai!), Ir, žinoma, matuoklis turėtų būti šalia!

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaistams, kurie stiprina hipoglikemiją, pavyzdžiui, didelėms salicilatų dozėms - blokatoriams, alkoholiui

Pažeidus pėdų jautrumą ir kraujo tiekimą apatinėms galūnėms, bėgti nerekomenduojama, o geriausia vaikščioti, važiuoti dviračiu (mankšta) ar plaukioti. Pacientai, sergantys negydyta ar neseniai gydyta retinopatija, turėtų vengti pratimų, kurie padidina intraabdominantinį spaudimą, pratimų su kvėpavimo sulaikymu įkvėpus, intensyvių ir greitų galvos judesių..

Atsargiai: Esant arterinei hipertenzijai, rekomenduojama vengti sunkių svorių kėlimo, mankštos, atliekant įkvėpimą, ir, manoma, pratimus, daugiausia apimančius apatinių, bet ne viršutinių galūnių raumenis..

Mankštos intensyvumas ir dažnis turėtų didėti lėtai, tačiau jie turėtų būti reguliarūs, bent 3–4 kartus per savaitę. Galite pradėti nuo reguliaraus ėjimo 30–40 minučių per dieną. Naudingas važinėjimas dviračiu, plaukimas, bėgiojimas ir šokiai.

Bent pradiniame fizinės reabilitacijos programos etape rekomenduojama, kad širdies susitraukimų dažnis būtų iki 50% maksimalaus ar širdies susitraukimų dažnis neturėtų viršyti 110 tvinksnių per minutę. Galimas ir kitas, paprastesnis požiūris į krūvio pasirinkimą, ypač aerobinis: jis turėtų sukelti nedidelį prakaitavimą, tačiau tuo pačiu kvėpavimo intensyvumas neturėtų trukdyti pokalbiui..

Pratimai turėtų būti daromi bent 3 kartus per savaitę, tačiau praleidžiant ne daugiau kaip 2 dienas iš eilės. Taip pat praverčia pratimai kojoms..

Pratimai kojoms sėdint ant kėdės:

    pirštų sulenkimas ir prailginimas pakaitomis keliant kulnus ir kojines sukamaisiais pirštų ir kulnų judesiais pakaitomis kojų lenkimas ir pailginimas kojomis, kai jūsų kojos yra ir ištiestos kojos, ištiesintos kojos, kintamieji ištiesintos kojos apskrito judesiai keliuose, ridenantys į rutulius ir išlyginantys laikraštį.

Kiekvieną pratimą rekomenduojama atlikti 10 kartų.

Kai naudojate insuliną, turite atkreipti dėmesį į:

    trumpa / paprasto insulino dozė prieš pusryčius sumažinama, jei mankšta daroma per 3 valandų intervalą, įskaitant pusryčius; trumpą / paprastą insulino dozę prieš pietus ir rytinę insulino NPH dozę reikia sumažinti, jei mankšta vykdoma vėlyvomis ryto valandomis arba apie vidurdienį; trumpa / paprasto insulino dozė prieš vakarienę sumažinama, jei mankšta vykdoma po vakarienės.

Bendrosios rekomendacijos, kurių reikia laikytis norint išvengti hipoglikemijos, kurią sukelia gydymas insulinu pacientams:

    išmatuokite cukraus kiekį kraujyje prieš fizinį krūvį, jo metu ir po jo; prieš neplanuotą fizinį aktyvumą reikia papildomai suvartoti angliavandenių, pavyzdžiui, 15–30 g per 30 minučių; insulino dozę gali reikėti sumažinti iškart po fizinio krūvio; jei planuojamas fizinis aktyvumas, reikia sumažinti insulino dozę tiek prieš, tiek po fizinių pratimų, atsižvelgiant į jo intensyvumą ir trukmę, taip pat į paciento, sergančio cukriniu diabetu, asmeninę patirtį; mankštos metu gali prireikti papildomo angliavandenių suvartojimo, kuris pridedamas prie pagrindinio patiekalo ar tarpinio maisto; sportininkams ar tiems, kurie užsiima kūno rengyba, reikalinga speciali instruktoriaus pagalba ir treniruotės pagal individualizuotą programą.

Fizinio aktyvumo apribojimai:

    - glikemijos lygis yra didesnis nei 13 mmol / l kartu su acetonurija arba didesnis nei 16 mmol / l, net ir be acetonurijos, nes tokiu atveju gali padidėti fizinio krūvio hiperglikemija; - hemoftalmas, tinklainės atsiskyrimas, pirmus šešis mėnesius po tinklainės krešėjimo lazeriu; - preproliferacinė ir proliferacinė retinopatija - apkrovos, kai smarkiai padidėja kraujospūdis, boksas, stiprumas, esant akių ir galvos sužalojimo tikimybei, aerobinis, bėgiojimas yra draudžiamas; - nekontroliuojama arterinė hipertenzija.

Atsargiai ir skirtingai:

    sportas, kuriame sunku sustabdyti netikėtą hipoglikemiją (nardymas nardymu, sklandytuvu, banglenčių sportu ir pan.); pablogėjęs subjektyvus hipoglikemijos pripažinimas; distalinė neuropatija su sensacijos praradimu ir autonominė neuropatija (ortostatinė hipotenzija); nefropatija (nepageidaujamas kraujospūdžio padidėjimas); neproliferacinė retinopatija.

Naudodamiesi fiziniais pratimais galite pagerinti savo diabeto kontrolę, pagerinti nuotaiką, palaikyti diabeto kompensaciją ir išvengti komplikacijų!

Aktyvus gyvenimo būdas sergant diabetu

Mankšta labai naudinga sergant diabetu. Taip yra dėl to, kad sporto metu vystosi raumenų masė, o tai reiškia, kad padidėja insulino receptorių skaičius, o tai palankiausiai veikia medžiagų apykaitos procesų kokybę: padidėja gliukozės vartojimas ir oksidacija, intensyviau vartojami riebalai, suaktyvinamas baltymų metabolizmas..

Esant fiziniam krūviui, pagerėja psichoemocinė būsena, o tai taip pat teigiamai veikia jo savijautą. Todėl mankšta ilgą laiką buvo laikoma būtina nemedikamentinio diabeto gydymo dalimi, be to, tyrimai rodo, kad kai kuriais atvejais fizinis aktyvumas padeda užkirsti kelią 2 tipo diabeto vystymuisi ar jį atidėti..

Sportas kaip vaistas nuo diabeto

Turbūt žinote, kad norint kontroliuoti diabetą, labai svarbu laikytis specialios dietos ir reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje. Bet ar žinojai, kad yra ir trečiasis svarbus integruoto požiūrio į diabeto valdymą elementas? Reguliari mankšta! Fizinis aktyvumas padidina kūno jautrumą insulinui, o tai, savo ruožtu, leidžia geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Deja, fizinis lavinimas yra nepakankamai vertinama diabeto valdymo priemonė, nepaisant to, kad tai yra labai efektyvus ir naudingas būdas kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, nereikalaujantis ypatingų materialinių išlaidų..

Per pastaruosius dešimt metų buvo atlikta daugybė tyrimų, vertinančių žmonių fizinį aktyvumą. Jų rezultatai rodo, kad reguliarus mankštinimasis sumažina 2 tipo diabeto riziką. Pavyzdžiui, diabeto prevencijos programoje JAV buvo ištirti 3 234 antsvorio turintys suaugusieji, turintys aukštą gliukozės kiekį kraujyje ir didelę riziką susirgti diabetu..

Dalyviai buvo suskirstyti į grupes. Vienam iš jų buvo pasiūlyta laikytis įprasto gyvenimo būdo, o kitam buvo pasiūlyta pereiti prie dietos, kurioje mažai riebalų, ir padidinti fizinio aktyvumo laiką iki 150 minučių (2,5 valandos) per savaitę. Tam galite, pavyzdžiui, greitai vaikščioti mažiausiai kas dvi – tris dienas ir bent 10 minučių vienu metu. Po trejų metų diabeto išsivystymo rizika tarp „aktyvių“ grupių dalyvių sumažėjo 58%, nepaisant jų pradinio polinkio.

Be to, rizika sumažėjo neatsižvelgiant į tautybę, amžių ar lytį. Tačiau labiausiai stebina, kad kuo vyresni dalyviai, tuo ryškesnis poveikis! Panašūs tyrimai Suomijoje parodė lygiai tokį patį 58 procentų rizikos sumažėjimą..

Jei mankšta yra tokia efektyvi, kodėl žmonės vis dar abejoja sveikos gyvensenos svarba? Kaip dažnai atsitinka, gali prireikti šiek tiek laiko tai suvokti. Tuo tarpu atsiranda vis daugiau duomenų, liudijančių, kad kūno kultūros pamokos sėkmingai kontroliuojamos cukraus kiekiui kraujyje. Neseniai atlikto diabeto prevencijos - 10 000 žingsnių tyrimo metu - 2 tipo diabetu sergančių žmonių buvo paprašyta padidinti fizinį aktyvumą nekeičiant dietos..

Jie 3 mėnesius turėjo padaryti mažiausiai 10 tūkstančių žingsnių per dieną (maždaug aštuonių kilometrų pėsčiomis). Dėl to tyrimo dalyviai žymiai pagerino fizinę būklę, cukraus kiekį kraujyje, cholesterolį, slėgį ir kūno svorį! Be to, daugelis šių pokyčių įvyko per pirmąsias keturias savaites. Tyrimo pabaigoje daugiau nei 15 dalyvių sumažino vartojamų vaistų dozes (įskaitant diabetinius vaistus), kai kurie vaistai buvo pašalinti iš 6 dalyvių, o gydymas nuo narkotikų buvo visiškai nutrauktas trims..

Patarimas: diabetas yra rimtas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys, o nepakankamas fizinis aktyvumas dar labiau padidina su širdimi susijusių komplikacijų riziką. Reguliarus mankšta gali padėti pagerinti cukraus kiekį kraujyje ir tuo pačiu sumažinti širdies ligų riziką! Mankšta taip pat sumažina padidėjusio lipidų (cholesterolio ir kitų riebalų) kiekio kraujyje, atsparumo insulinui ir hipertenzijos riziką..

Net paprasti reguliarūs pasivaikščiojimai prailgina gyvenimą. Neseniai atliktame tyrime nustatyta, kad diabetu sergantiems suaugusiesiems, kurie vaikšto mažiausiai dvi valandas per savaitę, yra 39% mažesnė rizika mirti nuo įvairių komplikacijų, o 34% mažesnė rizika mirti nuo širdies ligų. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, dažniausiai yra labiau linkę į raiščių traumas, todėl vaikščioti greitu žingsniu jiems labiau tinka, nei bėgioti, o tai sukelia didelę apkrovą sąnariams..

Be kita ko, reguliari mankšta padeda padidinti insulino efektyvumą, net jei nesilaikoma dietos. Sportuojantiems žmonėms sumažėja santykinis glikemijos poveikis (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje) po valgio, sumažėja glikemijos padidėjimas, nes organizmas pradeda vartoti insuliną geriau.

Kitaip tariant, asmeniui, kuris turi antsvorio, būdamas fiziškai aktyvus, angliavandeniai bus geriau pasisavinami dėl geresnio raumenų jautrumo insulinui. Taigi fizinio aktyvumo stoka gali būti reikšmingesnė neveiksmingos diabeto kontrolės priežastis nei net netinkama mityba!

Tačiau nesilaikant tinkamos dietos, reguliarių mankštų poveikis žymiai sumažėja. Todėl norėdami geriausiai kontroliuoti diabetą, derinkite kasdienę mankštą, tinkamą mitybą ir reguliarią gliukozės kiekio kraujyje kontrolę.

Taigi, nustokite galvoti apie sportą kaip mažiau veiksmingą 2 tipo diabeto prevencijos ir gydymo priemonę nei dieta ar vaistai. Fizinis aktyvumas yra tikrai vienas iš geriausių gydymo būdų.!

Ar vis dar abejojate, ar mankšta daro teigiamą poveikį cukraus kiekiui kraujyje? Pasižiūrėk pats! Pradėkite atlikti bet kokius pratimus (pavyzdžiui, įprastus pasivaikščiojimus) ir naudokitės mūsų laisva forma, kad galėtumėte kontroliuoti „Accu-Chek - Pair“ bandymų rezultatus. Tai paprasta ir patogi forma, skirta 7 dienoms, kad būtų galima palyginti cukraus kiekio kraujyje matavimo rezultatus prieš ir po tam tikros veiklos (šiuo atveju fizinio aktyvumo). Dabar atsispausdinkite „Accu-Chek“ poravimo bandymo formą!

Pratimai sergant cukriniu diabetu

Kas vyksta kūne, kai judame?

Bet koks judesys vyksta dėl raumenų darbo. Raumenų darbo metu gliukozė tarnauja kaip energijos šaltinis. Tam tikru kiekiu gliukozė iš anksto kaupiama raumenų ląstelėse glikogeno pavidalu ir sunaudojama pagal poreikį. Kai ląstelėse trūksta glikogeno atsargų, iš kraujo pradeda tekėti gliukozė..

Aktyvaus darbo sąlygomis ląstelės tampa jautresnės gliukozei, o gliukozei patekti į jas reikia mažiau insulino. Sveikam žmogui kasa tokiu atveju išskiria mažiau insulino, o tai neleidžia pernelyg sumažėti gliukozės koncentracijai kraujyje..

Svarbu: pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, kuris gydomas insulinu ar mažina cukraus kiekį kraujyje, norint išvengti per didelio gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo, gali reikėti koreguoti vaistų dozes arba papildomai vartoti lengvai virškinamus angliavandenius su maistu. Reikėtų nepamiršti, kad jei pacientas prieš mankštą turėjo vidutinio sunkumo hiperglikemiją, gliukozės kiekis kraujyje sumažėjo iki normalios.

Jei prieš mankštą gliukozės koncentracija buvo normali, tada po - gali būti nustatyta hipoglikeminė būsena. Būtinai pasitarkite su gydytoju, koks fizinis aktyvumas jums leidžiamas ir kuris gali pakenkti, paklauskite jo, ar pasirinkta sporto šaka reikalauja dietos ar terapijos pataisų..

Kokios sporto šakos rekomenduojamos sergantiems diabetu?

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams parodomas vidutinio sunkumo ir dozuotas fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, žygiai, kamuoliai, badmintonas, gimnastika, plaukimas, važiavimas dviračiu, čiuožinėjimas slidėmis ir slidinėjimas ir kt..

Nerekomenduojama naudoti ekstremalių sporto šakų, kurios hipoglikemijos atveju gali kelti pavojų gyvybei (pvz., Slidės slidėmis, kopimas į kalnus, nardymas)..

Paprastai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama sportuoti su artimaisiais ar draugais, kurie yra susipažinę su diabeto apraiškomis ir žino, ką daryti, jei pacientas patiria hipoglikemiją..

Atlikite savikontrolę

Dėl intensyvaus ir neįprasto fizinio aktyvumo reikia nustatyti gliukozės koncentraciją kraujyje prieš ir po jų. Hiperglikemija, gliukozės išsiskyrimas su šlapimu (gliukozurija) ir dar labiau - acetono atsiradimas šlapime (acetonurija) fizinio krūvio metu ar po jo rodo insulino trūkumą. Reikėtų pažymėti, kad kuo ilgesnis krūvis, tuo labiau tikėtina vėlyvosios hipoglikemijos pasireiškimas per kelias valandas po apkrovos.

Terapijos korekcija

Cukriniu diabetu sergantys pacientai skirtingai reaguoja į sportą. Todėl kiekvienas pacientas kartu su jį gydančiu gydytoju turi išsiugdyti savikontrolės ir gydymo korekcijos taktiką fizinio aktyvumo sąlygomis. Sportuodamas reikia atidžiai koreguoti insulino dozę, kad būtų išvengta hipoglikeminių sąlygų ar diabetinės ketoacidozės..

Intensyvios, trumpalaikės mankštos metu paprastai reikia papildomai suvartoti greitai virškinamų angliavandenių, tuo tarpu ilgiems vidutinio sunkumo pratimams reikia papildomų insulino dozių ir didesnio mišraus maisto vartojimo..

Diabetas ir sportas

Cukrinis diabetas, pasireiškiantis santykiniu ar absoliučiu insulino trūkumu, yra labai dažna liga. 347 milijonai žmonių visame pasaulyje serga cukriniu diabetu. Dauguma pacientų gali saugiai užsiimti kūno kultūra ir net sportuoti sportu, taip pat ir aukštu lygiu..

Norint išvengti komplikacijų ir palaikyti fizinę veiklą, normalus gliukozės kiekis kraujyje yra labai svarbus. Esant tokioms komplikacijoms kaip nefropatija, neuropatija ir retinopatija, nerekomenduojama sportuoti sunkiai, tačiau reikėtų skatinti reguliarų fizinį aktyvumą. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, jis dažniausiai, labiau nei sveikiems, daro įtaką bendrajai savijautai, kūno svoriui, lipidų profiliui ir kitiems aterosklerozės rizikos veiksniams..

Įspėjimas: sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje sumažina mikroangiopatinių komplikacijų riziką, taip pat mirštamumą nuo cukrinio diabeto ir bendrą mirtingumą (atitinkamai 35%, 25% ir 7%, sumažėjus hemoglobinui A nuo 1%). Dėl vidutiniškai sumažėjusio suvartojamų kalorijų, reguliaraus mankštos ir dėl to sumažėjusio svorio bei atsparumo insulinui paprastai pasiekiamas normalus gliukozės kiekis kraujyje.

Diabeto statistika kasmet katastrofiškai blogėja visose išsivysčiusiose šalyse. Kaip parodė didžiausias naujas tyrimas, paskelbtas 2014 m. Rugpjūčio mėn. „Lancet Diabetes & Endocrinology“, beveik pusei (40 proc.) JAV suaugusiųjų gyventojų pasireiškia 2 tipo cukrinis diabetas. Kai kurių etninių grupių (ispanės ir afroamerikietės) padėtis dar labiau pablogėjo, o diabetas yra labiau paplitęs nei visų kitų (daugiau nei 50 proc.).

Sporto nauda sergant diabetu yra neabejotina, tačiau galimos rimtos komplikacijos. Pagrindinis iš jų yra medžiagų apykaitos sutrikimai, pirmiausia hipoglikemija, kurie gali išsivystyti tiek fizinio krūvio metu, tiek po jo, jei laiku nepakeičiama dietos ar vaistų dozė. Pacientams, vartojantiems insulino ar sulfonilkarbamido darinius, labiau tikėtina medžiagų apykaita.

Hipoglikemija gali pasireikšti skirtingais būdais, tačiau būdingiausi yra galvos svaigimas, silpnumas, neryškus matymas, kvailumas, prakaitavimas, pykinimas, šaltos odos ir liežuvio ar rankų parestezija. Žemiau pateikiamos cukriniu diabetu sergančių pacientų hipoglikemijos prevencijos rekomendacijos:

Hipoglikemijos prevencija

    Gliukozės kiekio kraujyje matavimas prieš, per ir po mankštos Reguliarus mankšta ryte (priešingai nei nereguliarus) palengvina dietos ir insulino dozės pritaikymą. Visada nešiokite lengvai lengvai virškinamus angliavandenius arba 1 mg gliukagoną (s / c arba Vartojimas į raumenis) Insulino dozės ir mitybos režimo koregavimas Insulino terapijos koregavimas prieš fizinį krūvį Prieš atliekant fizinį krūvį, insulino negalima švirkšti į ranką ar koją; geriausia injekcijos vieta yra skrandis, būtina sumažinti trumpalaikio veikimo insulino dozę pagal numatytą treniruočių laiką: 90 minučių - 50%; labai dideliam krūviui gali prireikti dar didesnės dozės mažinimo. Vidutinio veikimo insulino (NPH insulino) dozę reikia sumažinti trečdaliu. Geriau naudoti lispro-insuliną (jis veikia greičiau ir trumpiau) Naudojant nešiojamus balionėlius, insulino skyrimo greitis sumažėja 50 proc. 1–3 valandos prieš užsiėmimus ir užsiėmimų metu Jei fizinis aktyvumas planuojamas iš karto po valgio, sumažinkite prieš valgį vartojamo insulino dozę 50%. Dietos pataisymas. Pilnas valgymas 2–3 valandas prieš mankštą. Angliavandenių užkandis prieš pat mankštą, jei gliukozės kiekis kraujyje Angliavandenių užkandis mankštos metu, jei tai trunka ilgiau nei 1 valandą, remiantis 30–60 g angliavandenių kiekvienai mankštos valandai. Suvartojama daug skysčio

Tai tik bendrosios gairės. Kiekvienam sportininkui, sergančiam cukriniu diabetu, reikia individualiai koreguoti dietą ir insulino dozes. Pavėluota hipoglikemija dažnai išsivysto naktį, 6-15 valandų po mankštos. Todėl galbūt jis yra pavojingesnis. Uždelstą hipoglikemiją dažniausiai sukelia nepilnas glikogeno atsargų atstatymas per kelias valandas po mankštos..

Vėluojanti hipoglikemija taip pat įmanoma po 30 valandų, jei išlieka padidėjęs krūvio sukeltas padidėjęs jautrumas insulinui ir tęsiasi gliukozės panaudojimas bei glikogeno sintezė skeleto raumenyse. Kepenyse glikogeno atsargos papildomos lėčiau nei raumenyse, todėl angliavandenių poreikis po ilgo fizinio krūvio gali padidėti beveik 24 valandas..

Hiperglikemiją, dar vieną galimą komplikaciją, sukelia padidėjęs gliukozės gamyba kepenyse dėl padidėjusio kontrahormoninių hormonų - adrenalino, norepinefrino, gliukagono, kortizolio ir augimo hormono - sekrecijos. 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams hiperglikemija gali sukelti diabetinę ketoacidozę, o II tipo diabetu sergantiems pacientams - hiperosmolinę komą..

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, mankšta yra draudžiama, jei gliukozės kiekis viršija 250 mg% ir yra ketoacidozė. Nesant ketoacidozės, fizinis aktyvumas taip pat leidžiamas esant didesnei kaip 300 mg% gliukozės koncentracijai, tačiau labai atsargiai..

Cukrinis diabetas pagreitina aterosklerozės vystymąsi, todėl gydytojai turėtų būti ypač atidūs cukriniu diabetu sergančių pacientų skundams ir išplėsti širdies tyrimo indikacijas. Jei pacientas turi bent vieną iš žemiau išvardytų rizikos veiksnių. Amerikos diabeto asociacija rekomenduoja atlikti fizinio krūvio testą prieš atliekant vidutinį ar sunkų fizinį krūvį.

Amerikos diabeto asociacijos rekomenduojamos mankštos testo indikacijos

    Amžius> 35 metai 1 tipo cukrinis diabetas trunka> 15 metų 2 tipo cukrinis diabetas trunka> 10 metų Patvirtinta koronarinė širdies liga Papildomi aterosklerozės rizikos veiksniai (arterinė hipertenzija, rūkymas, padidėjęs paveldimumas, hiperlipoproteinemija) Mikroangiopatinės komplikacijos Periferinių arterijų aterosklerozė Vegetatyvinė neuropatija

Didelė diabetu sergančių pacientų, sukeliančių aktyvų gyvenimo būdą, problema gali būti kojų liga. Mes nesigilinsime į šias komplikacijas, tik pažymime, kad jos kyla labai dažnai. Todėl gydytojai, rekomenduojantys aktyvų gyvenimo būdą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat turėtų paaiškinti, kad norint išvengti pėdų ligų, sportuoti būtina dėvėti minkštus, nesuspaudžiančius batus ir kojines iš drėgmę šalinančio audinio ir atidžiai prižiūrėti kojas..

Sportinė mityba ir diabetas

Sergant cukriniu diabetu, leidžiama sportuoti be angliavandenių:

    Išrūgos ir kitos rūšies baltymai Amino rūgštys (įskaitant BCAA, L-karnitiną) Vitaminas ir mineralų kompleksas kreatinas

Kontraindikuotina arba naudojama atsargiai: galandikliai, baltymų batonėliai (su cukrumi), baltymų ir angliavandenių mišiniai, izotonika su angliavandeniais.

Tarpinės treniruotės gliukozės kiekiui kontroliuoti

2014 m. Monique E. Francois ir James C. Baldi tyrimas parodė, kad trumpas, intensyvus fizinis krūvis prieš valgį gali žymiai pagerinti cukraus kiekį kraujyje. Tyrėjai praneša, kad 6 intervalų rinkiniai po 1 minutę, kurių maksimalus intensyvumas ant kėbulo 30 minučių prieš valgį buvo veiksmingiausi, palyginti su įprasta 30 minučių aerobikos treniruote. Kaip alternatyvą galite naudoti bet kokią aerobinę apkrovą, įskaitant pakopinę aerobiką.

Baltymų suvartojimo įtaka diabeto rizikai

Buvo atlikti trys grupių tyrimai, iš kurių duomenų galima įvertinti ryšį tarp ilgos baltymų dietos, kurioje mažai angliavandenių, ir 2 tipo diabeto. Dviejuose iš trijų pateiktų tyrimų šis ryšys buvo nustatytas su gyvūniniais baltymais, galbūt todėl, kad šiuose tyrimuose pagrindinis baltymų šaltinis buvo gyvūniniai produktai. Tačiau koreliacijos su augalinės kilmės baltymų vartojimu nenustatyta.

Patarimas: Tačiau suvartotų augalinių baltymų kiekis buvo žymiai mažesnis nei gyvulinių baltymų. Šiuo atžvilgiu neaišku, kokių rezultatų būtų galima gauti, jei padidėtų augalinių baltymų vartojimas. Moterų tyrime buvo pakoreguotas amžius, požiūris į rūkymą, fizinio aktyvumo lygis, požiūris į alkoholį, paveldimas 2 tipo diabeto faktorius, kūno masės indeksas, hormoninių vaistų vartojimas..

Tyrime, kuriame dalyvavo vyrai, prie aukščiau aprašytų veiksnių buvo pridėta kavos vartojimo ir bendros kalorijų dietos korekcija. Atliekant bendrus vyrų ir moterų tyrimus, buvo pakoreguota dalyvių lytis, taip pat, be minėtų veiksnių, išsilavinimo lygis, suvartotos ląstelienos, magnio kiekis, bazinis juosmens apimtis, sočiųjų riebalų, polinesočiųjų riebalų, cholesterolio, vitamino E suvartojimo lygis. glikemijos krūvis, kraujospūdis.

Verta paminėti, kad statistinių pataisų naudojimas dėl kitų veiksnių gali sukelti kitų tyrimų rezultatus. Be to, neįmanoma tiksliai nustatyti, ar dietos, kurioje mažai baltymų, rezultatai buvo gauti dėl didelio baltymų ar mažai angliavandenių..

Cukrinis diabetas

Diabetu sergantys žmonės dažnai susiduria su kliūtimis sportuoti. Tiek iš trenerių, tiek iš gydytojų pusės. Svarbiausia atsiminti: oficialiai, teisėtai, niekas negali atsisakyti diabetu sergančio žmogaus dalyvauti profesinio lygio varžybose.

Nėra įstatymo, draudžiančio diabetu sergantiems žmonėms sportuoti. Vienintelis dalykas - turėdamas medicininę komisiją, gydytojas gali atsisakyti išduoti leidimą, jei dėl diabeto yra kokių nors komplikacijų: hipertenzija, širdies ir kraujagyslių problemos, neuropatija ir kt. Jei paciento sveikata yra tinkama ir diabetas yra gerai kompensuojamas, cukriniu diabetu sergantis asmuo turi teisę dalyvauti visose varžybose

Vis dėlto yra sporto komisijos rekomendacijų, kuriose diabetas iš tikrųjų yra kontraindikacija varžyboms. Tie. išvadą priima gydytojas. Ir vėlgi, jei testai yra normalūs, diabetikas turi teisę ginti savo interesus.

Paprastai sergant kompensuotu cukriniu diabetu, užtenka parašyti varžybų organizatoriams pareiškimą, kuriame atsisakoma atsakomybės už pasekmes, ir pateikti endokrinologo pažymą apie sveikatos būklę (tai įmanoma atliekant glikuoto hemoglobino analizę)..

Yra dar vienas niuansas. Taip pat gali būti konkurso organizatorių priimtas vidaus įstatymas, kuriame teigiama, kad asmenims, turintiems tam tikras diagnozes, draudžiama dalyvauti konkurse, tada tai jau kitas dalykas.

Pratimų terapija sergant cukriniu diabetu

Cukrinis diabetas yra liga, atsirandanti dėl absoliutaus ar santykinio insulino nepakankamumo organizme, kurią lydi rimtas angliavandenių apykaitos pažeidimas kartu su hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje), taip pat gliukozurija (cukraus atsiradimas šlapime). Dėl to, kad audinius sunku naudoti gliukozę, sutrinka centrinės nervų sistemos (CNS), taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, raumenų audinio funkcijos - dėl to sumažėja paciento darbingumas..

Dėl sutrikusio riebalų metabolizmo vyksta pagreitinta riebalų oksidacija į ketonų kūnų susidarymą, o jų perteklius kraujyje daro toksinį poveikį centrinei nervų sistemai. Be to, sergant cukriniu diabetu, sutrinka baltymų sintezė, sumažėja energijos apykaita.

Svarbu! Dėl sutrikusios energijos apykaitos diabetu sergantiems pacientams sumažėja raumenų veikla. Cukrinis diabetas išsivysto pažeidus centrinę nervų sistemą, infekcines ligas, valgymo sutrikimus, taip pat dėl ​​per didelio angliavandenių vartojimo..

Cukrinio diabeto fizinė terapija, kaip neatsiejama kompleksinio pacientų, sergančių cukriniu diabetu, gydymo dalis, dėl fizinių pratimų daro stimuliuojantį poveikį medžiagų apykaitai audiniuose, cukraus panaudojimui organizme ir jo nusėdimui raumenyse..

Kliniškai nustatyta, kad mankšta sergant cukriniu diabetu, kai kuriais atvejais sumažina cukraus kiekį kraujyje iki normalios vertės. Dozuotų fizinių pratimų atlikimas padidina insulino veikimą ir leidžia sumažinti jo dozę. Jei pacientai turi antsvorio, tada kineziterapijos pratimai ir fizioterapija diabetui padeda normalizuoti riebalų apykaitą, todėl žymiai sumažėja riebalų nusėdimas..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, paprastai atsiranda adinamija ir raumenų silpnumas, o fiziniai pratimai sergant cukriniu diabetu padeda kovoti su šiais negalavimais, taip pat padidina organizmo atsparumą neigiamiems veiksniams..

Yra trys ligos formos: lengvas diabetas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Jei pacientas serga nesunkia diabeto forma, tokiu atveju pratimai visoms raumenų grupėms yra įtraukti į cukrinio diabeto pratimų terapijos užsiėmimus. Šių pratimų judesiai atliekami didele amplitude, lėtu ir vidutiniu tempu, o mažoms raumenų grupėms atlikimo tempas yra gana greitas. Tada palaipsniui pradedami taikyti sudėtingesni pratimai (koordinavimo prasme), pratimai su daiktais, su svoriais ir ant aparatų - suoliuko, gimnastikos sienos ir kt..

Klasės paprastai trunka 30–45 minutes, klasių tankis yra gana didelis. Be PH, sergant cukriniu diabetu, būtina naudoti dozuotą ėjimą, o atstumas turėtų būti palaipsniui didinamas nuo 5 km iki 10–12 km. Taip pat į diabeto pratimų terapijos kompleksą turėtų būti įtrauktos tokios sportinės mankštos kaip slidinėjimas, čiuožinėjimas slidėmis, plaukimas, irklavimas, bėgimas, nepamirškite apie sportinius žaidimus (tinklinis, badmintonas, tenisas). Bet visos šios veiklos ir žaidimai turi būti atliekami griežtai prižiūrint gydytojui..

Esant vidutinio sunkumo cukriniam diabetui, pratimų terapija ir motorinio režimo reguliavimas prisideda prie to, kad stabilizuojamas vaistų dozavimas. Tokiu atveju diabeto pratimai turėtų būti naudojami visoms raumenų grupėms ir turėtų būti vidutinio sunkumo ar mažo intensyvumo. Kursai trunka ne ilgiau kaip 25–30 minučių esant mažam tankiui. Be gydomųjų pratimų, skirtų vidutinio sunkumo cukriniam diabetui gydyti, būtina plačiai naudoti dozuotą ėjimą 2–7 km atstumu.

Atsargiai: jei pacientas serga sunkia cukrinio diabeto forma, taip pat jei ligą vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms lydi širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, tada pirmoji diabeto pratybų terapija turėtų būti atliekama pagal širdies ir kraujagyslių ligų mankštos terapijos metodą. Tokiu atveju būtina įsitikinti, kad bendra kūno apkrova yra maža ar vidutinė.

Tokiu atveju pratimai plačiai naudojami mažoms ir vidutinėms raumenų grupėms. Organizmui prisitaikant prie krūvio, fiziniai pratimai didelėms raumenų grupėms palaipsniui įtraukiami į pratimų terapijos kompleksą ir LH sergant sunkiu cukriniu diabetu..

Dozuojant apkrovą, reikėtų atsižvelgti į tai, kad jei ilgą laiką fiziniai pratimai atliekami lėtai, tada cukraus kiekis kraujyje mažėja, nes atliekant šį pratimą sunaudojamas ne tik raumenų glikogenas, bet ir cukraus kiekis kraujyje..

Kineziterapijos pratimai cukriniu diabetu turėtų būti atliekami ne anksčiau kaip po valandos po to, kai pacientui buvo suleista insulino injekcija ir kaip jis valgo lengvus pusryčius. Priešingu atveju padėtis gali pablogėti dėl hipoglikemijos..

Fizinė diabeto reabilitacija apima šias užduotis:

    padėti sumažinti hiperglikemiją, o jei pacientai priklauso nuo insulino, tada - skatinti insulino veikimą; pagerinti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcijas; didinti efektyvumą; prisidėti prie pacientų psichoemocinio tonuso normalizavimo..

Fizinė reabilitacija turėtų būti paskirta, jei pacientas turi šias indikacijas:

    proceso kompensacija (lengvam ar vidutinio sunkumo cukriniam diabetui), staigių glikemijos svyravimų nebuvimas fizinio aktyvumo metu fiziologinis atsakas į fizinį krūvį.

Taip pat yra kontraindikacijų, kurios yra šios:

    dekompensuoto ir sunkaus cukrinio diabeto buvimas; žemas paciento fizinis pajėgumas; staigūs glikemijos svyravimai fizinio krūvio metu; antrojo laipsnio B ir aukštesnio lygio kraujotakos nepakankamumas, koronarinė širdies liga (trečioji ir penktoji funkcinės klasės), antrojo B ir trečiojo laipsnio hipertenzijos buvimas su ryškiais pokyčiais. vidaus organuose ir su krizėmis.

Cukrinio diabeto terapiniai pratimai ligoninėje atliekami pagal įprastą priimtą metodą, tuo tarpu krūvis turėtų palaipsniui didėti.
Bendra pamokos trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą:

    lengva forma - 30–40 minučių vidutinė forma - 20–30 minučių sunki forma - iki 10–15 minučių užsiėmimų.

Esant lengvam ligos laipsniui, mankšta sergant cukriniu diabetu apima judesius, kurie lėtai ir vidutiniškai atliekami visose raumenų grupėse su didele amplitude. Be to, koordinavimo prasme pratimai turėtų būti skirtingo sudėtingumo. Pratimai su daiktais ir pratimai ant kriauklių yra plačiai paplitę. Klasių tankis yra gana didelis - iki 60–70%. Taip pat pacientams rekomenduojama vaikščioti, bėgioti, slidinėti, plaukioti, rengti įvairius žaidimus - visa tai griežtai prižiūrint gydytojui.

Esant vidutiniam ligos laipsniui, diabeto gydymo pratimai turėtų apimti vidutinio ir vidutinio intensyvumo judesius, krūvis turėtų didėti palaipsniui, vykdymo tempas lėtas, amplitudė išreikšta, bet ne didžiausia. Klasių tankis turėtų būti mažesnis nei vidutinis - 30–40%. Taip pat galima naudoti dozuotą ėjimą ar terapinį plaukimą. Sergantiems vidutinio sunkumo cukriniu diabetu, pacientams taip pat rekomenduojama bėgioti 3–5 minutes (intensyvumas - 110–120 žingsnių per minutę)..

Jei pacientas serga sunkiu ligos laipsniu, tokiu atveju fiziniai diabeto pratimai atliekami su maža apkrova ir lovos režimu. Pacientas turi atlikti mažų ir vidutinių raumenų grupių pratimus, kurie turėtų būti derinami su kvėpavimo pratimais. Tokiu atveju būtina stebėti krovinio dozavimą, kad užsiėmimai nepavargtų nuo paciento. Įgyvendinimo tempas lėtas, profesijų tankis nedidelis. Be LH sergant cukriniu diabetu, verta naudoti grūdinimo procedūras ir masažą.

Cukrinio diabeto pavyzdinis pratimų terapijos kompleksas:

  1. Eikite spyruokliniu žingsniu nuo klubo (ne nuo kelio), nugara lygi. Kvėpuokite pro nosį. Įkvėpkite sąskaitos - viena, dvi; iškvėpimas į sąskaitą - trys, keturi, penki, šeši; pauzė - septyni, aštuoni. Atlikite per 3-5 minutes.
  2. Vaikščiokite ant kojų pirštų, ant kulnų, ant pėdos ir išorės. Vaikščiodami atlikite rankas ištiesdami į šonus, suspausdami ir atlenkdami pirštus, sukamaisiais rankų judesiais į priekį ir atgal. Kvėpavimas yra savavališkas. Atlikite 5-6 minutes.
  3. I. P. - stovi, kojos pečių plotyje, rankos į šonus. Atlikite sukamaisiais judesiais alkūnės sąnarius link savęs, tada toliau nuo savęs (įtempkite raumenis). Kvėpavimas yra savavališkas. Pakartokite 5-6 kartus.
  4. I. P. - stovi, kojos pečių plotyje, rankos išilgai kūno. Giliai įkvėpkite, perlenkite, rankomis suimkite kelius, tada iškvėpkite. Šioje padėtyje atlikite apskrito judesius kelio sąnariuose į dešinę ir kairę. Kvėpavimas nemokamas. Atlikite 5-6 sukimus kiekviena kryptimi.
  5. I. P. - stovint, kojos pečių plotyje, rankos į šonus (rankų padėtis įtempta). Giliai įkvėpkite, tada iškvėpkite, kartu atlikdami sukamaisiais judesiais pečių sąnarius į priekį (kiek laiko turite iškvėpimo metu). Judesio diapazonas pirmiausia yra minimalus, po to palaipsniui didinamas iki maksimalaus. Pakartokite 6-8 kartus.
  6. I. P. - sėdint ant grindų, kojos ištiesintos ir maksimaliai išplatintos. Įkvėpkite - atlikite minkštus spyruoklinius polinkius, abiem rankomis patraukdami dešinės kojos pirštą, tada iškvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - įkvėpkite. Tada atlikite tuos pačius judesius, pasiekdami kitos kojos pirštą. Bėk 4-5 kartus į kiekvieną pusę.
  7. I. P. - stovi, kojos pečių plotyje. Pasiimkite gimnastikos lazdelę. Laikydami lazdą priešais krūtinę abiem rankomis galuose, atlikite tempimo judesius (ištempkite lazdą kaip spyruoklę). Kvėpavimas nemokamas. Rankos tiesios. Įdėkite lazdą atgal. Pakelkite lazdą aukštyn - įkvėpkite, apatinę - iškvėpkite. Pakartokite 3–4 kartus.
  8. I. P. yra tas pats. Paimkite lazdą už galų, paimkite rankas už nugaros - įkvėpkite, tada atsiremkite į dešinę, dešine ranka stumdami lazdą aukštyn - iškvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį - įkvėpkite. Tą patį pakartokite kita kryptimi. Padarykite kiekviena kryptimi 5-6 kartus.
  9. I. P. yra tas pats. Laikykite lazdą alkūnėmis gale. Norėdami sulenkti - įkvėpkite, tada švelniai, spyruoklinę, pasilenkite į priekį - iškvėpkite (galva tiesi). Pakartokite 5-6 kartus.
  10. I. P. yra tas pats. Paimkite lazdą už galų, patrinkite ją nugara iš apačios į viršų: nuo menčių iki kaklo, tada nuo kryžkaulio iki pečių ašmenų, tada sėdmenų. Kvėpavimas yra savavališkas. Pakartokite 5-6 kartus.
  11. I. P. yra tas pats. Pilvą įtrinkite lazda pagal laikrodžio rodyklę. Kvėpavimas yra savavališkas. Pakartokite 5-6 kartus.
  12. I. P. - sėdėjimas ant kėdės. Įtrinkite pėdos lazda: nuo kelio iki kirkšnies srities, po to nuo pėdos iki kelio (4–5 kartus). Dėmesio! Sergant varikoze, šis pratimas draudžiamas. Tada padėkite lazdą ant grindų ir keletą kartų sukite pėdomis (ant pado, pėdų viduje ir išorėje). Savavališkas kvėpavimas.
  13. I. P. - sėdėjimas ant kėdės. Atlikite su žiupsneliu panašų ausų masažą. Kvėpavimas yra savavališkas. Atlikite 1 minutę.
  14. I. P. - gulėjimas, kojos kartu, rankos išilgai kūno, pagalvė po galva. Atlikite pakaitinį vienos ar kitos kojos pakėlimą. Kvėpavimas yra savavališkas. Pakartokite 5-6 kartus.
  15. I. P. yra tas pats. Kojomis atlikite sukamaisiais judesiais imituodami važiavimą dviračiu (pirmyn ir atgal). Kvėpavimas yra savavališkas. Bėk 10 kartų.
  16. I. P. - guli ant pilvo, rankos išilgai kūno. Padėkite rankas ant grindų - atsikvėpkite, tada atsilenkite, atsiklaupkite - iškvėpkite. Pakartokite 4-6 kartus. Tada pailsėkite 20 sekundžių.
  17. Giliai įkvėpkite, tada lėtai, ilgai iškvėpkite. Tada - laisvai vaikščiokite, kol visiškai atsigaus kvėpavimas..

Treniruodamiesi galite padaryti siūlomą pratimų terapijos kompleksą ir LH sergant cukriniu diabetu daugiau streso, tai yra, padidinti pratimų kartojimų skaičių, pagreitinti judesių tempą. Bet būtina pasitarti su gydytoju.

Taigi, atlikdami pratimą Nr. 3, atlikite judesius greitesniu tempu, pakartojimų skaičių padidinkite iki 10. Atlikdami Nr. 4, padidinkite kelių spaudimą, padidindami judesių amplitudę. Atlikdami pratimą Nr. 5, pakartokite skaičių iki 2-3 kiekviena kryptimi. Po 5-10 minučių atlikę pratimų rinkinį, būtinai turite valgyti.

Pratimas sergant 2 tipo diabetu

Sportas ir bet kokia fizinė veikla yra būtina visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Yra žinoma, kad įprastos dozuojamos apkrovos yra ypač naudingos širdžiai, nervų audiniams, psichinei būklei ir kt..

Mankštos metu naudojama gliukozė ir kraujo lipidai. Organizmas gamina specialias medžiagas - endorfinus. Šie junginiai teigiamai veikia žmogaus emocinį foną. Kūno kultūra stiprina širdį, normalizuoja kraujospūdį, mažina patinimą.

Raumenų veikla turi ilgalaikį poveikį kūnui. Jei žmogus intensyviai judėjo mažiausiai 30–40 minučių, teigiami metabolizmo pokyčiai registruojami net po 24 valandų. Sportas ypač naudingas pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu. Šios kategorijos pacientams fizinis aktyvumas yra vienas iš ligos gydymo būdų..

Kaip mankšta veikia 2 tipo diabetą

Pratimai sergant 2 tipo diabetu sumažina atsparumą insulinui. Mažas audinių jautrumas insulinui yra pagrindinė ligos vystymosi priežastis. Galite daryti įtaką reguliariai darydami fizinį lavinimą. Aktyvūs judesiai turi būti atliekami bent 30 minučių per dieną arba 60 minučių kas antrą dieną..

Tokia veikla padeda:

    pagerinti cukraus kiekį kraujyje; sumažinti kūno svorį (jei reikia); palaikyti normalų kūno svorį; sumažinti juosmens dydį (taigi ir pilvo nutukimo sunkumą); padidinti širdies raumens tinkamumą; mažina cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje.

Kaip paimti krovinį

Sergant 2 tipo diabetu, aerobiniai pratimai yra naudingi. Tokių pratimų metu kūnas pasisavina daug deguonies. Aerobiniai fizinio lavinimo tipai yra ėjimas, laipiojimas laiptais, bėgimas, šiaurietiškas ėjimas, slidinėjimas, plaukimas, pačiūžos, šokiai, tenisas ir kt..

Patarimas: Fizinis aktyvumas pasirenkamas individualiai. Pagrindinė sąlyga yra tai, kad pratimus pacientas turi gerai toleruoti. Atsižvelkite į gretutinių ligų buvimą, 2 tipo diabeto komplikacijas, paciento amžių. Pavyzdžiui, senyviems pacientams vaikščiojimas ir laipiojimas laiptais jau yra pakankamas fizinis krūvis. Jauname amžiuje reikalingi intensyvesni pratimai (plaukimas, bėgimas).

Galima įvertinti, ar ši apkrova yra tinkama pagal pulsą ir dusulį. Jei pulsas treniruotės metu padidėja 30% ar daugiau, tada pakanka fizinio aktyvumo. Taip pat mažo dusulio atsiradimas patvirtina pasirinktos sporto šakos tinkamumą.

Žinoma, krovinio pasirinkimo pasirinkimas taip pat priklauso nuo asmeninių pageidavimų. Kai kuriems žmonėms rytinis bėgimas yra optimizmo ir energijos šaltinis visai dienai. Kitiems žmonėms toks fizinis lavinimas yra kategoriškai nemalonus. Jei sportas neteikia džiaugsmo, tada nuolatinė treniruotė neveiks. Reguliariai mankštintis reikia geros motyvacijos ir teigiamo požiūrio..

Fizinio aktyvumo apribojimai

Pratimai sergant 2 tipo diabetu labai riboja širdies, plaučių ir raumenų bei kaulų ligas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas miokardo būklei. Jei pacientas serga koronarine širdies liga, bet kokie pratimai skiriami tik pasitarus su kardiologu. Gydytojas paskiria elektrokardiogramą ir pagal jos rezultatus leidžia arba draudžia sportuoti.

Fizinis lavinimas draudžiamas, jei pacientas, sergantis 2 tipo cukriniu diabetu:

    cukraus kiekis kraujyje didesnis nei 13–16 mM / l prieš mankštą; cukraus kiekis kraujyje mažesnis nei 4,5 mM / L prieš mankštą.

Kai kurios komplikacijos ir gretutinės ligos yra kontraindikacijos bet kokiam sportui. Laikinai krūvis draudžiamas atliekant hemoftalmą, tinklainės atsiskyrimą, pooperaciniu laikotarpiu po tinklainės krešėjimo lazeriu (6 mėn.).

Beveik tik lengviausius pratimus pacientai gali pasirinkti:

    nuolatinis aukštas kraujo spaudimas; mažas jautrumas hipoglikemijai; autonominė neuropatija; sensorinė periferinė neuropatija; nefropatija; diabetinės pėdos sindromas; retinopatija.

Visi pacientai turėtų vengti pavojingų trauminių sporto rūšių. Nepageidautina užsiimti boksu, svorio kėlimu, naršymu, parašiutu, nardymu ir pan..

Toks fizinis aktyvumas padidina sužalojimo tikimybę. Be to, bet kuriam 2 tipo cukriniu diabetu sergančiam pacientui yra galimybė išsivystyti hipoglikemijai ir prarasti sąmonę. Tokie epizodai ekstremaliose sporto šakose gali būti mirtini..

Hipoglikemijos prevencija

Fizinis aktyvumas reikalauja privalomos hipoglikemijos prevencijos. Cukraus kiekis kraujyje gali smarkiai sumažėti sportuojant ar vėliau.

Su trumpalaikiu fiziniu aktyvumu būtina:

    išmatuokite cukrų prieš ir po užsiėmimų; jei cukrus prieš klases yra didesnis nei 10 mM / l, tada papildomi angliavandeniai neimami; jei cukrus prieš pamokas yra mažesnis nei 10 mM / l, tada per 30 treniruočių minučių imkite papildomą 1 duonos vienetą.

Fiziniam aktyvumui, trunkančiam 120 ar daugiau minučių, būtinos 2 tipo cukrinio diabeto prevencinės priemonės. Pacientui reikia:

    iš anksto suplanuokite treniruotes; išmatuokite cukraus kiekį kraujyje prieš, po pamokų ir jų metu (kas valandą); 25-50% sumažinti ankstesnio trumpojo insulino dozę; rečiau - tai sumažins vėlesnio trumpojo ar bazinio insulino dozę 10–25%.

Norint išvengti sunkios hipoglikemijos sportuojant, su savimi reikia turėti sudėtingų ir paprastų angliavandenių. Jei cukraus kiekis kraujyje yra 4,5–7 mM / L, tada turite valgyti 1 duonos vienetą kompleksinių angliavandenių kas pusvalandį. Pavyzdžiui, duonos gabalėlis arba nesaldinti sausainiai. Jei gliukozės kiekis kraujyje nukrenta žemiau 4% mM / L, reikia nedelsiant vartoti paprastus angliavandenius. Tinkamiausias variantas yra šilta saldi arbata, putojantis vanduo su cukrumi ir kt..

Diabeto pratimai

Teigiamas mankštos poveikis diabetui yra gerai žinomas. Pratimai diabetui buvo naudojami Indijoje 600 m. Prieš Kristų Tačiau XVII – XVIII amžiuose vyravo nuomonė, kad cukriniu diabetu sergantiems pacientams fizinis aktyvumas buvo draudžiamas, o paūmėjus diabetui (dekompensacijai) buvo rekomenduojamas lovos poilsis..

Tačiau daugiau nei prieš 100 metų buvo pakeistas požiūris į fizinius pratimus, jie buvo įtraukti į terapinį kompleksą. Tačiau teigiamas mankštos poveikis cukriniam diabetui nėra gerai suprantamas..

Todėl ši problema pastaraisiais metais sulaukė tiek mokslininkų, tiek praktikų dėmesio. Teigiamas mankštos poveikis atsiranda dėl padidėjusio tolerancijos angliavandeniams apkrovos metu, nes pastaroji atliekama dėl riebalų ir angliavandenių oksidacijos energijos (S. G. Genes, 1973)..

Pratimai sergant cukriniu diabetu

Pratimai suaktyvina fiziologinius mechanizmus, kurie stimuliuoja smegenų žievės reguliavimo poveikį visoms kūno sistemoms. Sveikiems žmonėms mankšta padidina maksimalų deguonies sunaudojimą, sumažėja trigliceridų kiekis serume ir sumažėja insulino sekrecija, atsižvelgiant į gliukozės suvartojimą, nesant jo tolerancijos pokyčių..

Daugybė tyrimų taip pat nustatė, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu fizinio darbo metu, padidėja insulino jungtis su eritrocitais, padidėja insulino monocitų receptorių afinitetas, pagerėja medžiagų apykaita, glikemija, mažėja ketonų kūnų kiekis, mažėja insulino poreikis, o tai rodo sumažėjusį atsparumą insulinui. Atliekant fizinius pratimus, darbinis raumuo sunaudoja gliukozės beveik 20 kartų, palyginti su santykinio poilsio laikotarpiu.

Svarbu: Yra keletas šio reiškinio paaiškinimo pasiūlymų. Taigi, M.S. Goldsteinas (1961) manė, kad raumenų susitraukimas sukuria raumenų aktyvumo faktorių, kuris skatina gliukozės įsisavinimą. Fizinio aktyvumo metu padidėja dilbio raumenų insulino įsisavinimas, kuris gali būti bradikinino įtakos padarinys. R. Feligo (1973) duomenimis, padidėjęs darbinio raumens insulino ir gliukozės absorbcija padidėja dėl vietinės kraujotakos padidėjimo ar pagerėjusio insulino receptorių sąveikos..

Kai kurie tyrinėtojai teigė, kad dirbančiojo raumens gliukozės įsisavinimo skatinimas yra susijęs su audinių hipoksija. Tačiau buvo nustatyta, kad tokio raumens gliukozės sunaudojimo padidėjimo laipsnis nepriklauso nuo hipoksijos sunkumo. Be to, yra įtikinamų įrodymų, kad dirbantys raumenys absorbuoja gliukozę net nesant insulino..

Nepaisant to, dauguma tyrėjų sutinka, kad insulinas vaidina pagrindinį vaidmenį absorbuojant gliukozę darbiniame raumenyje, tačiau pastarojo veiksmingumas priklauso nuo glikogenolizės ir riebalų rūgščių oksidacijos raumenyje greičio..

Katecholaminai reguliuoja abu procesus, o nedidelis jų lygio padidėjimas pagerina raumenų gliukozės įsisavinimą, o katecholaminų išsiskyrimas dideliais kiekiais slopina šiuos procesus. Blokuojant katecholaminų veikimą šuns darbiniuose raumenyse, naudojant inderalų (beta adrenoblokatorių), sumažėja glikogenolizė ir FFA cirkuliacija, todėl padidėja raumenų sunaudojama gliukozė (B. Issekutz, 1978)..

Po fizinių pratimų padidėja insulino prisijungimas prie eritrocitų receptorių, o treniruotiems asmenims reikia mažiau insulino, kad normalizuotų gliukozės kiekį kraujyje. Yra teigiamas fizinio aktyvumo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai, medžiagų apykaitos procesams, kai padidėja gliukozės tolerancija. Cukriniu diabetu sergančių pacientų reakciją į fizinį krūvį daugiausia lemia diabeto kompensavimo laipsnis ir mankštos pobūdis.

Pratimų poveikis sveikiems ir diabetikams

Sveikiems žmonėms vidutinio sunkumo fizinio krūvio metu yra neigiamas grįžtamasis ryšys tarp gliukozės susidarymo kepenyse reguliavimo ir gliukozės kiekio kraujyje. Kaip parodė A.V. Jenkis ir kt. (1988) pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, šie ryšiai nutrūksta. Gliukozės sunaudojimas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, sumažėjo, tačiau reikšmingai nesiskyrė nuo duomenų, gautų kontrolinėje grupėje, tuo tarpu kepenų gliukozės susidarymas kepenyse pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, reikšmingai sumažėjo. Nustatyti pokyčiai atsiranda pažeidus gliukoreguliacinį extra kasos mechanizmą.

Trumpalaikis ir ilgalaikis fizinis aktyvumas sergant cukriniu diabetu

Metaboliniai pokyčiai ir hormonų, dalyvaujančių palaikant energijos homeostazę organizme, sekrecija skiriasi trumpais ir ilgalaikiais fiziniais pratimais. Per pirmąsias 5-10 minučių nuo mankštos pradžios raumenų glikogenas naudojamas kaip energijos šaltinis, tačiau energijos atsargos glikogeno pavidalu yra nereikšmingos, palyginti su riebaliniu audiniu..

Tuo atveju, kai reikia pratęsti fizinį darbą, organizmas pereina į energijos tiekimą dėl riebalinio audinio, kurį lydi padidėjęs NEFA kiekis kraujyje. Tai padidina lipoproteinų lipazės aktyvumą raumenyse, padidina ilgosios grandinės acetilkoA koncentraciją (slopina piruvato dehidrogenazės aktyvumą), dėl to sumažėja gliukozės oksidacija, taip pat sumažėja malonilo CoA aktyvumas, dėl kurio padidėja riebalų rūgščių oksidacija..

Atsargiai Mažėjant gliukozės sunaudojimui, ryškėja atsparumas insulinui ir padidėja glikogeno sintazės aktyvumas, o tai padeda atkurti raumenų glikogeno atsargas, kurios buvo beveik visiškai sunaudotos pirmajame fizinio aktyvumo etape. Pirmosios darbo valandos laikotarpiu gliukozės kiekis kraujyje, nepaisant padidėjusio jo panaudojimo periferijoje, išlieka beveik tame pačiame lygyje, nes padidėja gliukozės gamybos kepenyse greitis dėl glikogenolizės (apie 75% gliukozės) ir neoglikogenezės (apie 25%)..

Jei fizinis aktyvumas tęsiasi, tada iki 1 valandos pabaigos ir kitomis valandomis gliukozės kiekis kraujyje sumažėja. Praktiškai sveikiems žmonėms, praėjus 2–3 valandoms intensyvaus darbo ir trūkstant maisto, išsivysto hipoglikemija. Buvo parodyta, kad prieš pradedant fizinius pratimus tiriamieji vartojo pakankamą kiekį angliavandenių (gliukozės, fruktozės), kurie sukėlė hiperinsulinemiją, tada fizinio aktyvumo fone hipoglikemija išsivystė jau praėjus 30 minučių po fizinio darbo pradžios (W. A. ​​Koivisto ir kt., 1981)..

Trumpa mankšta veikiant padidėja insulino, gliukagono, katecholaminų, augimo hormono kiekis kraujo serume ir padidėja renino-angiotenzino sistema. Ilgalaikį fizinį aktyvumą (daugiau nei 1–2 valandas) lydi insulino, testosterono lygio sumažėjimas kraujo serume su saikingu gliukagono, katecholaminų, kortizolio, prolaktino, TSH koncentracijos padidėjimu - reikšmingai padidėjus STH lygiui..

Pratimai ir insulinas

Padidėjusį raumenų gliukozės sunaudojimą fizinio krūvio metu suteikia insulinas, tačiau, kaip parodė naujausi tyrimai, šis poveikis susijęs su padidėjusiu gliukozės pernešėjų, ypač GLUT-4, aktyvumu, kuris, veikiamas insulino, persikelia iš viduląstelinio telkinio į ląstelės membraną..

Susidomėjimo šiuo klausimu duomenys buvo pateikti 59-ojoje metinėje Amerikos diabetologų asociacijos konferencijoje (T. Kupriyanova ir kt., 1999). Yra žinoma, kad insulinas ir fizinis aktyvumas sukelia gliukozės pernešėjų skeleto raumenų perkėlimą. Insulinas kartu su GLUT-4 stimuliacija, kartu su jų fosforilinimu, turi panašų poveikį nenustatytam 28kDa baltymui, aptinkamam adipocitų pūslelėse, turinčiose GLUT-4..

Insulinas ir mankšta žiurkių raumenyse padidino GLUT-4 ląstelių membranoje, sumažėjus jų kiekiui tarpląstelinėje mikrosomoje. Insulinas taip pat reikšmingai padidino baltymų kinazės komplekso su GLUT-4 pūslelėmis aktyvumą. Jei insulinas padidino GLUT-4 fosforilinimą ir nenustatytą baltymą p28, tada mankšta nebuvo susijusi su šių baltymų fosforilinimo padidėjimu..

Šie duomenys rodo, kad raumenų gliukozės sunaudojimo didinimo mechanizmai, stebimi stimuliuojant insuliną ar mankštinantis, yra skirtingi. L. 5. Verity ir A. N. Ismail (1989) ištyrė 4 mėnesių mankštos programos poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai 59 metų moterims, kenčiančioms nuo 2 tipo diabeto. Kontrolinę grupę sudarė pacientai, kurie laikėsi įprasto režimo..

Nepaisant to, kad abiejų grupių pacientų kūno svoris išliko toks pats, pirmosios grupės moterims padidėjo absoliutus ir maksimalus deguonies pasisavinimas audiniuose. Bendrojo cholesterolio kiekis jų kraujo serume sumažėjo 13%, o kontrolinėje grupėje - 11%; 15% DTL cholesterolio sumažėjimas pastebėtas tik kontrolinėje grupėje. Taigi fizinis aktyvumas vaidina svarbų vaidmenį palaikant DTL cholesterolį ir sumažina širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką..

Patarimas! Remiantis J. T. Devlin ir kt. Tyrimais. (1987) pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, periferinis jautrumas insulinui žymiai padidėja 12-16 valandų po mankštos. Periferinio gliukozės sunaudojimo padidėjimas šiuo atveju yra neoksiduojamo gliukozės nusėdimo padidėjimo pasekmė, t. padidinti glikogeno atsargas. Gliukozės koncentracija nevalgius nevalgius po fizinio krūvio sumažėja dėl to, kad sumažėja endogeninės gliukozės susidarymas.

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, palyginti su sveikais asmenimis, sumažėja fibrinolitinis atsakas į fizinį aktyvumą (S. Schneider ir kt., 1988), sumažėja kraujo fibrinolizinis aktyvumas (1,26, palyginti su 2,2 kontroliniame), plazmos fibrinogeno (329, palyginti su 226 mg / 100 ml) Ir protrombino laikas (4,9, palyginti su 2,9 s) yra didesnis, palyginti su sveikų asmenų grupe. Fibrinolizės suaktyvėjimas veikiant fiziniam krūviui buvo pastebėtas abiejose grupėse, tačiau buvo mažiau ryškus pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu..

Antiaterogeninis fizinio aktyvumo poveikis turi būti naudojamas kaip medicininė procedūra, nors tokio poveikio mechanizmas dar nėra aiškus. Rytinė mankšta pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dekompensacijos fazėje sukelia hiperglikemijos padidėjimą dėl vyraujančio kontrainsulino hormonų funkcinio aktyvumo (V. Ya. Yakovlev et al., 1987), todėl popietės (po 16 valandų) yra geriausias laikas fizinės terapijos pratyboms..

M.N. Solun ir kt. (1990) atkreipė dėmesį į dozuojamo fizinio krūvio hemodinamikos disfunkcijos priklausomybę nuo energijos tiekimo sumažėjimo. Pacientams, kurie reguliariai neužsiima fiziniu darbu ir fizine kultūra, buvo stebimi žemi tolerancijos dozės rodikliai, padidėjęs centrinės hemodinamikos ir adenilo nukleotidų metabolizmo sutrikimas..

Norėdami ištaisyti išryškėjusius pokyčius, autoriai 36 pacientams paskyrė terapiją riboksinu (vienkartinė 0,4 g dozė, gydymo kursui 25–36 g) arba fosfadenu (vienkartinė 0,5 g dozė, gydymo kursui 3–4 g), o tai lėmė patikimą padidinti toleranciją pratimams ir pagerinti energijos apykaitą. Riboksinas dalyvauja adenilo nukleotidų sintezėje, pagerina mikrocirkuliaciją ir sumažina audinių hipoksiją dėl padidėjusio 2,3-difosfoglicerido kiekio raudonosiose kraujo ląstelėse, kontroliuojančio oksihemoglobino disociaciją periferijoje. Fosfadenas padidina ATP aerobinio sintezės intensyvumą.

Būtina atlikti pratimą

Kineziterapija yra svarbi diabetu sergančių pacientų gydymo dalis. Fizinio aktyvumo dydis turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į paciento amžių, širdies ir kraujagyslių sistemos būklę bei angliavandenių apykaitos kompensaciją. Rekomenduojamos tokios sporto šakos kaip vaikščiojimas, bėgimas, slidinėjimas, čiuožimas ir kt., Kurios leidžia koreguoti fizinio aktyvumo laipsnį priklausomai nuo širdies ir kitų vidaus organų funkcijos būklės, diabeto sunkumo..

Dalyvavimas varžybose yra draudžiamas, nes ne tik didelis fizinis, bet ir lydimas protinis krūvis padidina kontrastreso hormonų, kurie prisideda prie diabeto ir ketoacidozės dekompensacijos, koncentracijos padidėjimą. Jauno amžiaus pacientams parodyta, kad jie gali užsiimti įvairiomis sporto šakomis, o pagyvenusiems ir senyvo amžiaus žmonėms rekomenduojama vaikščioti, dirbti sode ar darže..

Kineziterapija ir ergoterapija pagerina fizinę ir psichinę būklę, daro teigiamą poveikį gliukozės, lipidų, cholesterolio ir lipoproteinų kiekiui kraujo serume. Tuo pačiu metu padidėja DTL cholesterolis ir sumažėja VLDL cholesterolis. Taip yra dėl padidėjusio lipoproteinų lipazės aktyvumo, kuris pagreitina VLDL virsmą HDL.

Bendrojo cholesterolio lygis praktiškai nesikeičia, o veikiant fiziniam krūviui trigliceridų kiekis kraujo serume mažėja. Nepatyrusiems asmenims, esant fiziniam krūviui 4–6 savaites, maksimalus deguonies sunaudojimas žymiai padidėja padidėjus raumenų kraujotakai, raumenyse ir kepenyse sumažėja atsparumas insulinui, nes padidėja GLUT-4 kiekis ir padidėja glikogeno sintazės aktyvumas. Priešingai nei padidėjęs jautrumas skeleto raumenims, širdies raumenims, priešingai, sumažėja gliukozės sunaudojimas..

Dieta ir mankšta sergant diabetu

Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo intensyvumą lemia du veiksniai: padidėjęs darbinio raumens gliukozės absorbcijos iš kraujo kiekis ir insulino absorbcijos iš injekcijos vietos (dažniausiai galūnės) paspartėjimas dėl padidėjusios kraujotakos padidėjus fiziniam krūviui. Šie du taškai gali sukelti hipoglikeminės komos išsivystymą, todėl fizinio lavinimo dieną insuliną reikia švirkšti į pilvą, o prieš pat mankštą išgerti papildomą nedidelį kiekį angliavandenių..

Paprastai prieš kūno kultūrą ir po to kas 60 minučių, jei užsiėmimai tęsiami, turėtumėte suvartoti 20 g angliavandenių. Jei fiziniam lavinimui reikalingos didelės fizinės išlaidos arba ilgas laiko tarpas, tada angliavandenių išgeriama po 40 g kas valandą, o tokiu atveju reikia sumažinti insulino dozę..

Svarbu: tuo atveju, kai humoras vartojamas kaip trumpai veikiantis insulinas, kurio veikimo pradžia ir pikas pasireiškia anksčiau, palyginti su tirpiais insulinais, būtina atlikti tam tikras korekcijas atsižvelgiant į šias savybes. Jei po humoro injekcijos kūno kultūros užsiėmimai bus vykdomi po 40–60 minučių, tada hipoglikeminis vaisto poveikis bus daug stipresnis.

Jei užsiėmimai vyks vėliau, hipoglikeminis humoro poveikis nebus toks ryškus. Mankšta pacientui, kurio cukrinis diabetas yra nepakankamai kompensuojamas, gali sukelti hiperglikemiją ir vidutinio sunkumo ketoacidozę, kurią lydi padidėjęs acetono kiekis šlapime, todėl fizinis lavinimas turėtų būti atliekamas tik pasiekus ligos kompensaciją..

Reikėtų nepamiršti, kad užsitęsęs fizinis lavinimas (kelioms valandoms) gali sukelti hipoglikemiją po kelių valandų ar net kitą dieną, o tai yra susiję su padidėjusiu gliukozės įsisavinimu raumenyse (padidėjusia gliukozės pernešėjų raiška raumenyse dėl fizinio krūvio), taip pat beveik visiškai išnyksta raumenų glikogeno atsargos.

Be to, ilgą fizinį aktyvumą lydi padidėjęs NEFA kiekis kraujyje ir padidėjusi jų oksidacija, dėl kurios sumažėja audinių jautrumas insulinui ir skatinamas hipoglikemijos vystymasis. Dviračio ergometrija leidžia patikimai įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, o tai labai svarbu skiriant dozuotą fizinį aktyvumą..

Fiziniai pratimai, kurių apimtis nustatomi individualiai kiekvienam pacientui, turėtų būti taikomi visą ligos laiką. Kūno kultūra padeda palaikyti pacientų sveikatą ir užkirsti kelią vėlyvoms diabeto komplikacijoms. Perspektyvus fizinio aktyvumo įtakos 548 pacientų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu (vyresniems nei 7 metams), sveikatai tyrimas parodė, kad egzistuoja atvirkštinis ryšys tarp fizinio aktyvumo laipsnio ir kraujagyslių komplikacijų dažnio bei mirštamumo nuo diabeto (C. S. Mou ir kt., 1993). ).

Kasdieninės mankštos turėtų būti neatsiejama kompleksinio cukrinio diabeto gydymo dalis, jos daro teigiamą poveikį diabeto eigai ir padeda išlaikyti stabilią jo kompensaciją pastebimai sumažėjus insulino poreikiui. Reguliarūs treniruotės normalizuoja lipidų apykaitą, pagerina mikrocirkuliaciją, suaktyvina fibrinolizę, normalizuoja padidėjusį katecholaminų sekreciją reaguojant į stresinę situaciją, o tai galiausiai apsaugo nuo kraujagyslių komplikacijų (angiopatijos) išsivystymo..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kurie reguliariai užsiima fiziniu lavinimu, buvo pastebėtas cukrinio diabeto kraujagyslių komplikacijų stabilizavimasis ir netgi regresas. Taigi dozuotas fizinis aktyvumas padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujo serume tiek mankštos metu, tiek po jos. Tokiu atveju sumažėja bazinis ir poodinis insulino kiekis kraujo serume, o tai rodo padidėjusį jautrumą insulinui..

Tyrimai parodė, kad sistemingo fizinio krūvio metu labai sumažėja glikozilinto hemoglobino kiekis kraujyje, pagerėja lipidų kiekis kraujo serume, vidutiniškai sumažėja MTL cholesterolis ir padidėja DTL cholesterolis..

Sisteminį fizinį lavinimą lydi kraujospūdžio sumažėjimas ir normalizavimas, padidėjusios energijos sąnaudos, kurios padeda sumažinti kūno svorį, padidinti riebalų nuostolius ir net tuo pačiu kūno svoriu sumažėja riebalinio audinio kiekis organizme ir padidėja „liesos“ kūno masės. y., raumeninio audinio kiekis. Tuo pat metu aiškiai pastebimas širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos pagerėjimas, jėgos ir mobilumo padidėjimas, savijautos pagerėjimas ir gyvenimo kokybės padidėjimas..