Skydliaukės padidėjimas

Prastos aplinkos sąlygos, jodo trūkumas, tam tikrų smegenų struktūrų sutrikimas lemia skydliaukės padidėjimą. Ši patologija daro neigiamą poveikį viso organizmo darbui ir kai kuriais atvejais gali būti pavojingų ligų simptomas..

Padidėjimas pasireiškia skirtingais būdais. Galbūt mazgelių išvaizda, keičiant jų dydį. Esant kai kurioms patologijoms, skilčių, sąvaržų, bendras tūrio padidėjimas.

Skydliaukė

Organas, esantis kaklo priekyje, trachėjos šonuose, tai yra skydliaukė. Jo struktūroje išskiriamos dvi dalys ir sąnarys. Pagrindinis audinys, formuojantis liaukų audinį, yra jungiamasis.

Ją pradurti indai, per kuriuos teka kraujas ir limfa. Audinio storyje randami maži burbuliukai. Tai yra folikulai. Tirocitai yra jų ertmėje iš vidaus, kurios funkcijos apima skydliaukės hormonų gamybą.

Skydliaukės kremzlė apsaugo liauką nuo išorinio poveikio.

Skydliaukės funkcija yra glaudžiai susijusi su pagumburiu ir hipofiziu. Pirmasis stimuliuoja skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę hipofizėje. Ši medžiaga veikia skydliaukę, todėl ji padidina tiroksino, trijodtironino ir tetrajodtironino sintezę..

Padidėjimo priežastys

Dėl tam tikrų priežasčių pasikeičia skydliaukės dydis. Dažniausiai pasitaiko:

  • jodo trūkumas;
  • vitamino D trūkumas;
  • hormoniniai sutrikimai, kuriems būdingas aktyvios skydliaukės hormonų būklės pokyčiai kraujyje;
  • paveldimi veiksniai;
  • blogos aplinkos sąlygos;
  • navikai;
  • dažnos didelio psichoemocinio streso situacijos;
  • pagumburio ir hipofizės patologija.

Skydliaukės padidėjimas

Simptomai

Svarbus skydliaukės ligos simptomas yra jo dydžio pasikeitimas. Juostos, skilties tampa matomos. Organas tampa sunkus, praranda mobilumą.

Be to, pastebimos šios simptomų grupės:

  1. Psichoemociniai sutrikimai. Žmogus tampa greitas, dirglus, neramus. Jis yra įsitempęs, nerimastingas.
  2. Fiziologiniai pokyčiai. Yra padidėjęs prakaitavimas, tachikardija, edema. Oda išdžiūsta, iškrenta plaukai, sutrinka miegas.
  3. Svorio priaugimas. Žmogus tampa riebus, net jei išlaiko ankstesnius valgymo įpročius ir fizinį aktyvumą.
  4. Kaklo organų pokyčiai. Dėl gerklų ir trachėjos suspaudimo atsiranda nevalingas kosulys, prakaitavimas. Poveikis balso stygai lemia balso pasikeitimą. Poveikis stemplei sukelia komos pojūtį, diskomfortą ryjant.
  5. Aukštas kraujo spaudimas. Atsiranda suspaudžiant praeinančias kraujagysles.
  6. Hormoniniai pokyčiai. Potencijos, menstruacinio ciklo pažeidimas.

Padidėjimo laipsnis

Charakteristikos, kiek padidėja geležies, yra svarbiausios norint įvertinti ligos stadiją ir vėliau nustatyti gydymo taktiką.

  1. Nulis Šis laipsnis apibūdina sveiką liauką. Jis nėra padidintas. Tikrinimas ir tikrinimas nesukelia skausmo.
  2. Pirmasis. Palpuojant pastebimas nedidelis padidėjimas, kuris sukėlus diskomfortą sukelia rijimą. Tai yra pirmasis ligos vystymosi etapas. Pradėjus gydymą šiame etape išvengiama goiterio atsiradimo.
  3. Kitas. Vizualiai matomas sąnarys. Gydytojas, apžiūrėjęs, taip pat aptinka skilčių, mažų mazgelių. Pastarosios išvaizda yra susijusi su goiterio, onkologijos vystymusi.
  4. Trečioji. Be jokių specialių žinių ir įrankių galima pamatyti liaukos skiltis. Palpuojant jaučiamas storis.
  5. Ketvirtasis. Atsiranda išsilavinimas, vadinamas goiteriu. Palietimas sukelia skausmą. Dėl geležies dydžio ji spaudžia aplinkinius audinius, sukelia kosulį, gerklės skausmą
  6. Penkta. Gūžys yra daug daugiau nei įprasta, palietus tai labai skauda.

Ligos

Tam tikras ženklų ir priežasčių, susijusių su skydliaukės dydžio pokyčiu, rinkinys leidžia nustatyti kelis sindromus.

Hipotireozė

Dėl jodo trūkumo atsiranda nepakankama skydliaukės hormonų gamyba. Dėl to skydliaukė dirba sunkiai ir auga..

Sindromas pasireiškia arba dėl liaukos funkcijos sutrikimo, arba dėl jo veikimą reguliuojančių organų: pagumburio ir hipofizės..

Hiperteriozė

Su šiuo sindromu, priešingai, padidėja skydliaukės hormonų sintezė. Jam būdinga didėjanti medžiagų apykaita. Navikai, liaukos uždegimas sukelia ligą, Bazedovos ligą.

Eutiroidizmas

Pastebimas organo padidėjimas, tačiau hormonų lygis yra normalus. Ši būklė stebima nėštumo metu, brendimo metu, apibūdina PMS.

Tiroiditas

Liaukos dydis sparčiai didėja. Pagrindinė priežastis yra paveldimumas. Padidėja jautrumas žemai temperatūrai. Vyrams pilki plaukai pasirodo anksti, yra sunkumų gimus vaikams.

Diagnostika

Siekiant tiksliai nustatyti skydliaukės padidėjimo priežastis ir pobūdį, atliekama keletas tyrimų:

  1. Kraujo tyrimas. Tai leidžia nustatyti hormonų T3, T4, TSH, cholesterolio, bilirubino, kreatinino ir kitų rodiklių kiekį.
  2. Rentgenografija. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad prieš procedūrą pacientas išgeria tam tikrą jodo paruošimo dozę. Kai kuriais atvejais jis patenka į kraują. Jis veikia kaip kontrastinė medžiaga ir gali aptikti pokyčius liaukoje..
  3. Ultragarso procedūra. Tyrime galite pamatyti organinius pokyčius.
  4. Biopsija. Naudojant ploną adatą, audinys imamas iš atskiro mazgo.
  5. KT skenavimas. Pateikiamos sluoksninės nuotraukos, kad būtų galima pamatyti visus pakeitimus.

Gydymas

Terapija skiriama tik kruopščiai atlikus diagnozę ir diagnozę.

Narkotikų gydymas apima vaistų, kurie slopina liaukos darbą, vartojimą. Tai Tiamazozas, Propitsilis. Norint sumažinti T3, T4 sintezę ir išsiskyrimą kraujyje, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra jodo.

Chirurginė intervencija nurodoma esant naviko formavimams, krūtinkaulio mazgams, cistoms ir mazgams, didesniems nei trys centimetrai..

Terapija atliekama naudojant radioaktyvųjį jodą. Jos trūkumai yra nesugebėjimas pasirinkti tinkamos dozės ir numatyti, kaip liga vystysis ateityje.

Prevencija

Pagrindinis būdas išvengti skydliaukės dydžio pokyčių yra tinkama mityba. Dienos meniu turėtų būti jodo produktai. Tai yra grūdų, žuvų embrionai.

Norint pagerinti šio elemento įsisavinimą organizme, patariama valgyti ridikėlius, ropius.

Svarbus yra normalus miegas, kokybiškas poilsis, fizinis aktyvumas. Pirmame etape neįmanoma nustatyti skydliaukės pokyčių, todėl gydytojai pataria reguliariai lankytis pas endokrinologą ir atlikti ultragarsą..

Komplikacijos

Jokiu būdu negalima ignoruoti skydliaukės padidėjimo. Kai kurios komplikacijos yra pavojingos gyvybei..

Hipotireozė, veikiama infekcijų, peršalimas, kai kurie vaistai sukelia hipotiroidinės komos vystymąsi.

Pavojinga piktybinių navikų pasekmė yra kaimyninių organų kraujavimas, sutrikęs funkcionavimas. Yra kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių ligos, patologijos, susijusios su virškinimu.

Skydliaukės dydžio pokyčius išprovokuoja įvairios priežastys: intoksikacija, hipofizės ir pagumburio sutrikimai, blogos aplinkos sąlygos, jodo trūkumas.

Patologijos nustatymas ankstyvosiose ligos stadijose padeda išvengti pavojingų ligų atsiradimo. Gydymui naudojami medicininiai, chirurginiai metodai..

Padidėjusios skydliaukės simptomai ir priežastys

Skydliaukė gamina skydliaukės hormonus, kurie yra nepakeičiami žmogaus organizmui, reguliuodami medžiagų apykaitą. Norėdami sintetinti jas gaminančias ląsteles, reikia jodo, kurio trūkumo simptomus šiuo metu patiria daugiau nei trečdalis Rusijos gyventojų. Jodo trūkumas yra viena iš ruonių susidarymo priežasčių skydliaukės audinyje, kuris apibūdinamas kaip cistos ir vadinamieji mazgai.

Iš kur atsiranda mazgai

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje ir savo forma primena pasagą ar drugelį. Jį sudaro dvi dalys - „akcijos“, sujungtos sąvaržomis.

Paprastai, esant jodo trūkumui, auga kai kurios skydliaukės sritys, nes kompensuojama nepakankama hormonų sintezės funkcija..

Šios vietos funkcionuoja aktyviau, o indai, praeinantys šioje srityje, plečiasi. Dėl to keičiasi audinio struktūra. Tokios hipertrofinės skydliaukės sritys, aptiktos vizualiai ir palpavus, turinčios skirtingą audinio struktūrą, vadinamos mazgais.

Skydliaukės mazgelių požymiai

Skydliaukės padidėjimas, kaip skydliaukės patologija, dažniausiai nustatomas moterims dėl sudėtingesnės endokrininės sistemos struktūros. Mazgelių formacijų buvimas vyrams dažniausiai rodo onkologines ligas. Iki 50 metų dažniausiai diagnozuojama mazginė goiterė, po 50 metų dažniausiai diagnozuojama daugiamodulinė goiterė..

Paprastai pažeidimai atsiranda visų kūno sistemų darbe, tačiau jie nėra ryškūs. Simptomai skirstomi į dvi bendras grupes:

Hormoninis

  1. patinimas dėl sumažėjusios inkstų funkcijos;
  2. virškinimo sistemos sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  3. sumažėjęs libido;
  4. menstruacijų pažeidimai;
  5. lėta medžiagų apykaita ir dėl to svorio padidėjimas;
  6. gyvybingumo sumažėjimas;
  7. pažinimo nuosmukis: atmintis, dėmesys;
  8. trapumas plaukams, nagams, kaulų ir dantų trapumas.
  1. pagreitėjęs metabolizmas;
  2. padidėjęs aktyvumas, dirglumas, miego sutrikimas;
  3. egzoftalmos;
  4. tachikardija;
  5. padidėjęs riebalinių liaukų sekretas: riebi oda.

Tačiau šie simptomai pastebimi jau vėlesnėse ligos stadijose, ankstyvosiose stadijose, dažniausiai nustatomi tik mechaniniai simptomai.

Mechaninis

  1. paspaudimas ar sprogo skydliaukėje;
  2. kosulys, prakaitavimas;
  3. dusulys
  4. uždusimas;
  5. balso stygų spazmas, užkimimas;
  6. pasunkėjęs rijimas;
  7. išoriškai pastebimas augimas ant kaklo.

Jei mazgas yra sužeistas, galimas kraujavimas į mazgo audinį. Tokiu atveju galimas patinimas ir karščiavimas..

Veiksniai, prisidedantys prie mazgų atsiradimo

  1. Išorinių aplinkos veiksnių poveikis: jodo, seleno trūkumas ir nitratų bei sunkiųjų metalų druskų buvimas maiste. Didelės radiacijos fonas taip pat nepalankus.
  2. Paveldimumas: paveldimi medžiagų apykaitos procesų greitis ir imuninės sistemos savybės.
  3. Lėtinės ligos ir organų patologijos;
  4. Nesveikas gyvenimo būdas: stresas, alkoholio ir narkotikų vartojimas, hormonų antplūdis, hormoniniai pokyčiai nėštumo ir menopauzės metu.

Ligos, dėl kurių atsiranda mazgai

  1. Skydliaukės navikai (įskaitant adenomą). Retas įvykis. Palpuojant jis atrodo kaip judantis rutulys. Su adenoma įmanoma daugialypių mazgų atsiradimas. Labiau gerybinių navikų priežastis yra hipofizės funkcijos sutrikimas. Dėl skydliaukę stimuliuojančio hormono hiperprodukcijos skydliaukės audiniai dauginasi. Dažnai šis faktas yra būtina sąlyga neteisingai diagnozuoti - mazginis goiteris hipertiroidizmo fone..
  2. Piktybiniai navikai. Jie sudaro ne daugiau kaip 1,5% visų mazgų. Labai sunku gydyti ir sunku diagnozuoti..
  3. Papiliariniai piktybiniai navikai. Mazgai linkę augti liaukos viduje. Kapsulė aplink mazgą nesudaro, auga lėtai, nesudaro metastazių.
  4. Piktybiniai folikulų navikai. Diagnozuoti sunku, dažnai atliekant citologinį tyrimą neįmanoma atskirti adenomos nuo folikulo vėžio. Folikulų vėžys yra panašus į papiliarinį vėžį. Lėtai auga ir metastazuoja. Metastazės, stebimos organuose, nutolusiuose nuo pagrindinio židinio.
  5. Meduliariniai piktybiniai navikai. Nustatomas kalcitonino tyrimu. Susidaro iš kitokios rūšies ląstelių nei ankstesnės rūšies vėžys.
  6. Hipofiziniai navikai. Skydliaukę stimuliuojančio hormono hipersintezė, sukelianti hipertiroidizmą.
  7. Tiroiditas. Dažniausia tiroidito priežastis yra genetinis sutrikimas, dėl kurio antikūnai sunaikina tirocitus ir skydliaukės hormonus.
  8. Koloido gamyba. Beveik 100% mazgų atsiradimo jų priežastis yra koloido gamyba. Tačiau klinikoje diagnozavus eutroidinę būklę, galima daryti išvadą, kad sunki skydliaukės liga gali atsirasti vėliau.

Padidėjusios skydliaukės dalys

Pagal populiarėjančių svetainių tipą jie išskiria:

  1. Padidėjusi skydliaukės skiltis - dešinioji skiltis yra šiek tiek didesnė nei kairioji. Dėl gerybinių cistų susidarymo ar uždegimo proceso pasikeičia šis santykis..
  2. Žastikaulio padidėjimas yra gana retas atvejis, rodantis piktybinio naviko buvimą. Tokiu atveju būtina chirurginė intervencija ir padidintos srities pašalinimas. Taip pat padidėjimo priežastis gali būti hormoniniai sutrikimai.
  3. Apimties padidėjimas. Paprastai skydliaukės tūris neviršija 30 gramų. Apimties padidėjimas rodo pažeidimus darbe ir šio organo patologijos buvimą.

Terapija

Prieš skirdamas gydymą, endokrinologas turi atlikti tyrimus, kurie padės nustatyti patologijos pobūdį.

Tam padės skydliaukės plonos adatos aspiracijos biopsija (TAB) - paimti dalį liaukų ląstelių ir analizuoti mikroskopu.

Paskirta ultragarso procedūra, skirta mazgo vystymosi dinamikai stebėti. Ultragarsas padeda aptikti mazgelio pažeidimus, mažesnius nei vienas centimetras, ir nėra diagnozuojamas palpacija.

Skiriami šie gydymo tipai:

  • hormoninis gydymas (levotiroksinas ir kiti);
  • operatyvinis pašalinimas;
  • radioaktyvaus jodo naudojimas.

Kiekvienas iš metodų turi savo trūkumų. Hormoniniai vaistai ir radioaktyvusis jodas gali labai pakeisti hormoninį foną. Ypač sunku apskaičiuoti dozę, kai naudojamas radioaktyvusis jodas. Per didelė dozė lemia hipofunkciją.

Chirurgija nepageidautina, nes yra didelė rizika sugadinti tankią kraujagyslių tinklą. Viena iš šios intervencijos pasekmių gali būti balso stygų paralyžius.

Operacija skiriama tik esant piktybiniams navikams, kurių mazgas yra didesnis nei 3 cm ir jei pacientas kvėpavimo ir rijimo metu sukelia apčiuopiamą diskomfortą. Taip pat su stipria toksiška žala organizmui.

Prevencija

Profilaktikai gerai tinka vitaminų ir jodo preparatų kompleksų, taip pat joduotos druskos, vartojimas.

Svarbus elementas yra dieta. Tai gali būti stebima tiek žmonėms su nustatytomis patologijomis, tiek tiems, kurių diagnozė dar nepatvirtinta. Bus naudinga šiuo atveju:

  • karčiųjų žolelių nuovirai (sliekai);
  • visų rūšių kopūstų;
  • runkeliai;
  • sviestas ir augaliniai aliejai;
  • daržovės;
  • jūros gėrybės: kalmarai, midijos, žuvis;
  • kiaušiniai
  • pienas, jautiena;
  • medus;
  • česnakai.

Būtina atsisakyti žalingų įpročių ir kuo labiau sumažinti stresą sukeliančių aplinkos veiksnių poveikį..

Mazgo augimas

Jei pacientui buvo diagnozuoti mazgai ir reikalingas papildomas stebėjimas (1 kartas per pusmetį ar daugiau), nebūtinai ateityje mazgai tik augs. Jie gali sumažėti, ištirpti, subyrėti į keletą dalių, padidėti.

Gydytojų prognozės

Be galimo kraujavimo dėl mechaninio mazgo pažeidimo, yra įmanoma ir tirotoksinė krizė - staigus skydliaukės hormonų išsiskyrimas gyvybei..

Gerybiniai navikai apskritai nekelia pavojaus pacientų gyvenimui ir yra koreguojami hormonų terapija. Tik retais atvejais skydliaukės mazgai išsigimsta į piktybinius navikus, kurie turi neigiamas pasekmes ir kelia grėsmę neįgalumui ir mirčiai. Todėl kuo anksčiau nustatoma patologija, tuo didesnis poveikis gali būti užkirstas kelią gydant.

Skydliaukės hormonų sekrecijos gydymo metodai ir pasekmės

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kodėl padidėja skydliaukė, kuri dar vadinama goiteriu ar hiperplazija. Tai gali būti įprastas liaukos dydžio padidėjimas, kuris ir toliau veikia normaliai; tačiau dažniausiai tai yra tikros ligos simptomas, kuris gali būti labai sunkus.

Paprastai skydliaukės padidėjimas ilgą laiką nepastebimas, tačiau paprasti ir veiksmingi savidiagnostikos metodai gali būti naudingi nustatant jį ankstyvoje stadijoje..

Atsistokite priešais veidrodį ir sutelkite dėmesį į apatinės kaklo dalies atspindį tiesiai po Adomo obuoliu. Pasilenkite atgal ir išgerkite stiklinę vandens, rodydami veidrodyje stebėkite kaklo judesius.

Jei skydliaukė iš tikrųjų net šiek tiek padidėjo, tada navikas bus iškart matomas. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte tinkamiausią terapijos strategiją.

Ką reiškia skydliaukės padidėjimas?

Padidėjusi skydliaukė, kaip jau minėta, yra skydliaukės ligos, kuri yra viena iš organizmo endokrininių liaukų (ji išskiria hormonus į kraują), ypač trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4), požymis..

Skydliaukės hormonų gamyba reguliuoja tirotropiną, kurį gamina hipofizė. Yra grįžtamojo ryšio procesas, jungiantis tirotropiną su T3 ir T4 (jei sumažėja T3 ir T4 koncentracija kraujyje, tada padidėja TSH).

Šie hormonai, kuriuose gausu jodo, kontroliuoja ląstelių oksidacinio fosforilinimo procesus, tai yra, biochemines ląstelių reakcijas gaminti ATP - junginį, perduodantį energiją, reikalingą visoms organizmo metabolinėms reakcijoms. Taigi, skydliaukė dalyvauja beveik visose organų funkcijose.

Liaukos padidėjimas gali būti susijęs su pernelyg aktyvia skydliaukės hormonų gamyba, viršijančia fiziologinius poreikius ar liaukos hipoaktyvumu, - hormonų gamyba nesiekia normalios.

Skydliaukės hiperplazijos priežastys

Padidėjusi skydliaukė gali būti įvairių ligų simptomas, tačiau, kaip ir dauguma hormoninių ligų, labiau būdinga moterims. Moterys kenčia nuo šios problemos maždaug 8 kartus daugiau nei vyrai. Manoma, kad taip yra dėl cikliškų estrogeno koncentracijos pokyčių..

Tarp labiausiai paplitusių ligų, sukeliančių skydliaukės padidėjimą, yra:

Skydliaukės goiteris

Paprastas goiteris yra liaukos hipertrofija, pasireiškianti be jokios priežasties, klinikinių apraiškų ar nukrypimų analizėse. Taip pat nėra įrodymų apie skydliaukės uždegiminius procesus ir navikus - tiek gerybinius, tiek piktybinius.

Priežastis gali būti kai kurie vaistai ar apsigimimai gaminant skydliaukės hormonus..

Egzogeninis goiteris

Egzogeninis goiteris yra skydliaukės padidėjimas, kurį sukelia išorinės priežastys. Anksčiau ji buvo plačiai paplitusi tam tikrose geografinėse vietovėse, kur vandeniui buvo būdingas ryškus jodo trūkumas arba kur, remiantis tradicijomis, buvo vartojami maži jodo maisto produktai arba dar nebuvo plačiai paplitęs joduoto maisto vartojimas..

Tai apima maisto produktus, trukdančius jodo metabolizmui, tai yra kryžmažiedės daržovės, tokios kaip kopūstai, ropės, ridikai, arugula, rapsų ir karvių pienas, gautas iš šių žolelių, taip pat soja ir špinatai..

Jų slopinamąjį poveikį jodo metabolizmui sukelia tiocitai. Paprastai virimo metu jų funkcija iš dalies neutralizuojama; taigi normaliomis sąlygomis šie maisto produktai nesukelia jokių problemų, tačiau jei jie pradeda vartoti dietą, kurioje yra mažai jodo, jie gali sukelti goiterį.

Nepakankamas jodo vartojimas arba blogas jo pasisavinimas lemia hormonų T3 ir T4 koncentracijos kraujyje sumažėjimą (jie daugiausia susideda iš šio elemento). Šis sumažėjimas lemia greitą padidėjusio TSH poveikį, bandant kompensuoti trūkumą, tačiau laikui bėgant atsiranda goiterio..

Šiuo metu mes, kaip taisyklė, galime užpildyti deficitą per joduotus miltus ir druską..

Įgimtas goiteris

Įgimtas goiteris yra skydliaukės hipertrofija, pasireiškianti vaikui nuo gimimo. Tai gali sukelti įvairios priežastys: perėjimas ant vaisiaus per motinos skydliaukės antikūnų placentą, sutrikusi skydliaukės hormonų gamyba ir kt..

Nodular goiter

Esant mazginiam goiteriui, hipertrofija yra nevienalytė: ji apsiriboja kai kuriomis liaukos sritimis ir pasižymi mazgelių atsiradimu. Jie gali turėti cistinę struktūrą, tai yra, jie yra užpildyti skysčiu arba minkštos ar kietos konsistencijos audiniais. Tai yra sritys, kurios gali būti aktyvesnės nei aplinkiniai audiniai („karšti“ mazgeliai) arba mažiau aktyvios („šalti“ mazgeliai)..

Mazgeliai gali būti izoliuoti atskirose liaukos vietose arba pasiskirstyti. Jų labai mažas procentas turi piktybinio naviko pobūdį.

Difuzinis toksiškas goiteris (Bazedova liga, Graves)

Bazedovos liga yra autoimuninė liga, kurios metu gaminami autoantikūnai prieš skydliaukės TSH receptorius. To pasekmė yra padidėjęs hormonų T3 ir T4 sekrecija ir hipertiroidizmas, kuriam būdinga egzoftalmija, t. išsipūtęs akies obuolys.

Plummerio liga ar toksinė skydliaukės adenoma

Toksiška skydliaukės adenoma yra gerybinis hiperfunkcinės skydliaukės navikas. Kadangi likusi liaukos dalis sumažina jos aktyvumą, Plummerio liga beveik visada yra besimptomė ir nustatoma atsitiktinai.

Tik kai kuriais atvejais hiperfunkcija tampa pastebima ir tada mes kalbame apie aiškiai toksišką adenomą.

Tiroiditas

Mes kalbame apie tiroiditą esant skydliaukės uždegimui, kurį sukelia įvairios infekcijos, autoimuninės reakcijos. Gali būti būdinga padidėjusi liauka, susijusi su hiper- arba hipoaktyvumu..

Hašimoto tiroiditas yra labiausiai paplitusi lėtinio tiroidito forma, kurią lydi hipofunkcija. Taip pat dažnas yra lėtinis poūmis tiroiditas, kuris yra besimptomis, labai dažnas moterims, iškart po gimdymo.

Jam būdingas neskausmingas skydliaukės padidėjimas, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, jį lydi pakaitomis hipertireozė ir hipotireozė, o vėliau normaliai veikiant jis stabilizuojasi..

Skydliaukės piktybiniai navikai

Daug piktybinių skydliaukės navikų atsiranda veikiant radiacijai. Jiems būdinga labiau mazginė hipertrofija. Vienu metu gali atsirasti keli skirtingi vėžio tipai, atsižvelgiant į paveiktų ląstelių tipą..

Reikėtų pažymėti, kad nėštumo metu gali padidėti skydliaukės veikla, kuri nėra lydima nei hipotirozės, nei hipertiroidizmo, ir ji praeina per trumpą laiką.

Skydliaukės padidėjimo simptomai ir požymiai

Yra simptominis vaizdas, būdingas visoms skydliaukės hiperplazijos formoms ir nesusijęs su pagrindine liga:

  • Goiter, t.y. iškilimas ties kaklo pagrindu, kuris gali būti daugiau ar mažiau akivaizdus ir simetriškas.
  • Kvėpavimo sistemos problemos, kurias sukelia hipertrofinis slėgis viršutiniuose kvėpavimo takuose.
  • Sunkumas nuryti maistą, atsirandantis dėl stemplės suspaudimo.
  • Garso atkūrimo problemos dėl gerklų ir balso stygų suspaudimo.

Simptomai, atsirandantys dėl specifinės ligos, lemiančios liaukos padidėjimą, dažniausiai būna dviejų tipų, diametraliai priešingi.

Klinikinis vaizdas, atsirandantis dėl hipertiroidizmo, be jau aprašyto, apibūdinamas taip:

  • Širdies ritmo sutrikimai: tachikardija.
  • Drebulys.
  • Karšta oda.
  • Per didelis karštis.
  • Gausus prakaitavimas.
  • Trūksta raumenų jėgos.
  • Hipertenzija, kurią lydi, pavyzdžiui, širdies kairiojo skilvelio hipertrofija.
  • Per didelis plonumas, nepaisant tinkamos mitybos.
  • Viduriavimas.
  • Išsipūtę akies obuoliai.
  • Plikimas ir trapūs plaukai.
  • Sunkumų įveikimas.
  • Per didelis nervingumas ir miego sutrikimai kartu su nemiga.

Hipotiroidizmo simptomai:

  • Bradikardija.
  • Poodinė edema.
  • Šalta oda.
  • Per didelis šalčio pojūtis.
  • Raumenų silpnumas ir per didelis nuovargis net ramybės metu.
  • Svorio padidėjimas ir sunkumai palaikant normalų svorį dėl sulėtėjusios medžiagų apykaitos.
  • Anemija ir per didelis blyškumas.
  • Klausos praradimas.
  • Audringas balsas su žemesniu balso tonu.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Mieguistumas.
  • Sunkumai apdorojant mintis.
  • Atminties trūkumas.

Ką daryti su padidėjusia skydliaukės veikla

Jei aptinkama skydliaukės padidėjimas, pirmiausia reikia diagnozuoti ligos priežastis, nes tik nustatę priežastį galite pasirinkti tinkamą terapiją, kuri gali pašalinti ar sumažinti simptomus..

Diagnostika

Ekspertas, į kurį reikėtų kreiptis, norint diagnozuoti skydliaukės padidėjimo priežastis, yra endokrinologas. Šis gydytojas pirmiausia diagnozuos, išanalizavęs simptomus, o paskui nustatydamas analizės ypatybes:

  • Kraujo tyrimas leidžia patikrinti hormonų T3, T4 ir TSH koncentraciją. Skydliaukės padidėjimą, susijusį su hipertiroze, lemia padidėjusios T3 ir T4 vertės bei sumažėjęs TSH. Normalios T3 ir T4 vertės: laisvas T3 (FT3) - 2,5–6 pg / ml, laisvas T4 (FT4) - 8–22 pg / ml.
  • Skydliaukės antikūnų įvertinimas, kurios rodo autoimuninių ligų, tokių kaip Graveso liga, buvimą.
  • Skydliaukės ultragarsas - leidžia įvertinti tikrąjį organo dydį ir pažeidimus kaimyniniuose organuose, taip pat nustatyti mazgelius ir jų struktūrą.
  • Scintigrafija. Įvežamas radioaktyvus izotopas, kurį absorbuoja skydliaukės ląstelės, dažniausiai technecijus 99.
  • Histologija. Į liauką, kontroliuojamą ultragarso prietaiso, įdedama adata, iš kurios ištraukiami medžiagos pavyzdžiai iš mazgelių vėlesniam tyrimui. Jis naudojamas piktybiniams navikams nustatyti..

Vaistai ir skydliaukės gydymas

Akivaizdu, kad nėra universalaus gydymo, ir jis yra kalibruojamas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą..

Paprastai pateikiamos šios rekomendacijos:

  • Jei nėra hiper- ar hipotekrecijos problemų ir nėra jokių nukrypimų šalia esančių organų darbe, tada terapija nėra atliekama. Tik periodiškas (kasmet) stebėjimas atliekamas pokyčiams įvertinti.
  • Jei nustatoma liaukos hipofunkcija, tada tabletėmis skiriamas hormonas T4 tiroksinas. Padidėjus pastarųjų koncentracijai, sumažėja TSH hipofizės sekrecija. Skydliaukė be pernelyg didelės stimuliacijos palaipsniui mažina jos tūrį ir masę.
  • Jei nustatoma hiperfunkcija, rekomenduojama skydliaukės tirostatika. Jie slopina skydliaukės hormonų sintezę ir jų transformaciją periferiniuose audiniuose.
  • Sergant kai kuriomis ligomis, kai padidėja skydliaukės veikla ir susidaro hiperaktyvūs mazgeliai, būtina chirurginė intervencija ir dalinis ar visiškas liaukos pašalinimas. Kartais kaip alternatyva naudojamas radioaktyvusis jodo izotopas. Patekęs į skydliaukę, radioaktyvus jodas sunaikina daugybę tirocitų (skydliaukės ląstelių) ir keičia goiterio dydį bei tūrį..
  • Jei goiterio priežastis yra bet kokio pobūdžio uždegimas (infekcinis, autoimuninis), tada skiriami kortikosteroidai.
  • Jei stručio liga yra liaukos vėžio padarinys, tada kartu su chemoterapija ir radiacija gydykite skydliaukę chirurginiu būdu..

Galimos skydliaukės padidėjimo komplikacijos

Paprastai goiterio išvaizda nereiškia didelių komplikacijų. Tačiau kaimyninių organų, ypač kvėpavimo takų, susitraukimas gali būti pavojingas. Ypač klastingas šia prasme gali būti paslėptas goiteris, kuris išoriškai neatsiranda ir nėra pastebimas, tačiau auga į vidų ir, suspaudžiant, sumažina ryklės liumeną, sukelia kvėpavimo sutrikimus.

Padidėjęs skydliaukė ir nėštumas

Skydliaukė moterims nėštumo metu padidėja ir padidėja hiperaktyvumas, nes nėštumas keičia skydliaukės hormonų koncentraciją.

Dažnai silpnos skydliaukės funkcijos simptomai rodo tik pavojingesnes patologijas, kurios gali būti padidėjusios skydliaukės priežastis, jų nereikėtų nuvertinti. Jie gali ne tik sukelti motinos hipertenziją, bet ir sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą, hiper / hipotireozę naujagimiams..

Skydliaukės padidėjimas

Skydliaukė yra vienas iš organų, dalyvaujančių hormoniniame žmogaus veiklos reguliavime. Jis yra priekinėje kaklo dalyje, anatomiškai pavaizduotas dviem skiltelėmis ir tarpueiliu. Skydliaukės forma primena drugelį. Nepaisant mažo dydžio, geležis patiria nemažą funkcinį hormonų gamybos krūvį.

Organo vieta ir struktūros ypatybės

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje, žemiau hipoidinio kaulo. Jos šoninės skiltys yra krikoido ir skydliaukės kremzlės aukštyje. Apatinis organo polius yra penktojo ir ketvirtojo trachėjos žiedų lygyje, o suaugusiojo jo svoris siekia 30 gramų.

Priešais liauką jis yra padengtas oda, poodiniu riebaliniu audiniu ir keturiomis fascijomis: paviršine, antra fascija (paviršine plokštele), kaklo fascijos subtrachealine plokštele su hipoidiniais raumenimis. Krūtinkaulio-hipoidas raumuo yra paviršutiniausias iš visų, o krūtinkaulio-skydliaukės yra apačioje.

Fiksuotoje padėtyje skydliaukė yra palaikoma raiščiu - kaklo fascijos pretrachėjos plokštelės sustorėjimu, kuris pritvirtina organą prie gretimų kremzlių ir trachėjos. Po raumenimis ir trečiąja fascija yra ketvirtosios fascijos parietalinė plokštelė, su ja sulipdyta. Kaklo viduriniosios linijos su viršutine fascija kryptimi antrasis auga kartu, ir kartu jie sudaro baltą kaklo liniją.

Be to, už ketvirtosios fascijos parietalinio lapo yra tarpfazinio suprasterninio tarpslankstelinio audinio celiuliozė, kurią užpakaliniu būdu riboja ketvirtosios fascijos visceralinis lapas, sudarantis skydliaukės kapsulę - jos apsauginę išorinę membraną, supančią organą iš visų pusių. Po kapsule, aplink pačią liauką, yra laisvas pluoštas su indais ir nervais, einančiais į liauką. Kapsulė nėra glaudžiai ir tiesiogiai sujungta su liauka, dėl kurios, pavyzdžiui, operacijos metu pjaustant kapsulę gali judėti skydliaukės skiltys. Be to, organas taip pat turi vidinę pluoštinę kapsulę, tiesiogiai sujungtą su septinės parenchima.

Viršutinis šoninių skydliaukės skilčių polius siekia kremzlinių skydliaukės plokštelių vidutinio aukščio lygį, o apatinis nusileidžia po sąnario ir iki penktojo ir šeštojo žiedų lygio, 2–2,5 cm aukščiau už krūtinkaulio iškirpimo zoną..

Maždaug trečdalis pasaulio gyventojų turi piramidinę liaukos skiltį, kylančią išilgai sąnario viršutinės dalies arba iš šoninių skilčių. Papildomos akcijos yra retesnės. Juosmens raumuo yra priešais trachėją, retais atvejais dėl anatominių liaukos struktūros ypatybių nėra sąnario buvimo..

Jungiamojo audinio septa, kuri tęsiasi nuo kapsulės iki parenchimos, padalija ją į lobulus, savo ruožtu, sudarytus iš folikulų. Folikulų sienelės iš vidaus yra išklotos vieno sluoksnio kubiniu epiteliu. Folikulų ertmėse yra skystas koloidas su ribonukleinu, proteidais, jodu, tiroglobulinu ir kitais kompozicijos fermentais.

Kraujo tiekimo ir skydliaukės funkcijos ypatybės

Organas tiekiamas krauju per keturias arterijas - dvi viršutines, išeinančias iš išorinės miego arterijos, ir dvi apatines, išeinančias iš subklavijos arterijos skydliaukės skyriaus. Penktoji nesujungta arterija aptinkama retais atvejais ir nukrypsta nuo bevardės arterijos ar aortos arkos. Atitinkamai žmogus turi panašų porų venų skaičių.

Organų inervacija atsiranda dėl simpatinių ir parasimpatinių nervų.

Viena iš pagrindinių skydliaukės funkcijų yra joduotų hormonų sekrecija:

Hormonų susidarymo pagrindas yra jodas ir tirozino amino rūgštis. Jodas patenka į organizmą su maistu, oru, vandeniu neorganinių ar organinių junginių pavidalu. Elemento perteklius išsiskiria su tulžimi ir šlapimu. Kraujyje jo organiniai junginiai sudaro natrio ir kalio jodidus, o fermentų oksidacijos būdu jie virsta jodu.

Tiroksinas yra skydliaukės hormonas, kuris veikia medžiagų apykaitos procesus ir reguliuoja vystymosi bei augimo procesus organizme. Smegenų ląstelėse dalyvaujant vyksta oksidacinės reakcijos. Dėl jo koncentracijos disbalanso atsiranda įvairių patologijų - miksedemos, kretinizmo - vystymasis. Be to, baltymų gamyba tiesiogiai priklauso nuo tiroksino kiekio..

Triodotironinas išsiskiria tiroksino dejodavimo metu kepenyse ir inkstuose. Skydliaukė taip pat gamina, bet mažesniais kiekiais..

Dėl organizme gaminamų joduotų hormonų skydliaukė veikia:

  • CNS veikimas;
  • didesnis nervinis aktyvumas;
  • kūno augimas, vystymasis;
  • medžiagų apykaita;
  • autonominė sistema (raumenų susitraukimai, kvėpavimo judesiai, prakaitavimo procesai);
  • kraujo krešėjimo galimybė.

Kalcitoninas (tirokalcitoninas) yra nejodintas hormonas, tai yra, be jodo. Jo kiekis tiesiogiai veikia fosforo ir kalcio kiekį kraujyje, jam veikiant šių medžiagų kiekis mažėja. Hormoną sudaro parafolikulinės skydliaukės ląstelės, esančios už folikulų ribų..

Visi gaminami hormonai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, kad palaikytų gyvybinę veiklą, taip pat turi įtakos virškinimo organų, kvėpavimo, reprodukcinei ir nervų sistemoms..

Skydliaukės padidėjimas: kas tai yra ir kodėl jis atsiranda

Esant normaliai būsenai organas nėra matomas akiai ir nėra palpuojamas pirštais. Tačiau yra keletas patologijų, kai padidėja skydliaukė, kartais iki tokio dydžio, kad žmogus turi didelę strėlę ant kaklo.

Liaukos padidėjimas yra dažnas ligų, kuriomis serga įvairių amžiaus grupių žmonės, simptomas. Jie yra pavojingi tuo, kad ne visada juos galima rasti pradinėse stadijose, o organizme vykstantys pokyčiai gali būti negrįžtamų procesų pradžia..

Padidėjęs skydliaukė savaime ne visada yra patologiškai pavojinga liga ir net ne visais atvejais reikia skubios pagalbos - viskas priklauso nuo etiologijos.

Gydytojai išskiria 3 organų dydžio pokyčių etapus:

  • 1 etapas: normalus, jokių pokyčių;
  • 2 etapas: padidėjo skydliaukės dydis, tačiau apžiūros metu jis nėra matomas, jis nedeformuoja kaklo, organą galima tik jausti;
  • 3 etapas: padidėjimas pastebimas plika akimi, ypač sukant galvą, jis deformuoja kaklo kontūrus.

Be to, yra žinomas skydliaukės padidėjimo laipsnis:

  • 0 laipsnis: jokio padidėjimo ar nežymaus padidėjimo, kai organas nėra matomas akiai ir nėra palpuojamas;
  • 1 laipsnis: sąnarys nustatomas palpuojant, organas vizualiai nematomas;
  • 2 laipsnis: gali būti jaučiamos tiek skiltys, tiek sąnarys, organas tampa pastebimas nurijus;
  • 3 laipsnis: pastebimas regėjimo padidėjimas, dėl to kaklas tampa apvalesnis;
  • 4 laipsnis: pasikeičia kaklo forma, organo šoninės dalys išsikiša už krūtinkaulio ir mastoidinio raumens išorinio krašto;
  • 5 laipsniai: didelis, aiškiai matomas goiteris, kuris, matyt, deformuoja kaklą.

Remiantis 2010 m. Tarptautine ligų klasifikacija (TLK 10), patologijos, nurodytos kodais intervale E00 – E07, - skydliaukės ligos.

Organų išsiplėtimo priežastys, laipsniai ir stadijos, patologijos apraiškos

Didelį organo dydžio pasikeitimą gali sukelti įvairios priežastys, tarp kurių gydytojai dažnai mini:

  • jodo, seleno ir fluoro trūkumas maiste (ypač vaikams);
  • neigiamų aplinkos veiksnių, pavyzdžiui, toksinių ar radioaktyviųjų medžiagų, įtaka;
  • medžiagų, kurios trukdo skydliaukės hormonų gamybai, buvimas kraujyje (aminosalicilo rūgštis, rezorcinolis, sulfonamidai);
  • vitamino D trūkumas;
  • virusiniai ir bakteriniai pažeidimai, kurie slopina skydliaukę;
  • lėtinis stresas;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • paveldimas polinkis;
  • pagumburio ir hipofizio ligos ir apsigimimai, veikiantys tiesiogiai kartu su skydliaukės veikla.

Tokios priežastys ir ligos tampa įvairių patologinių sindromų, susijusių su organų padidėjimu, vystymosi katalizatoriumi:

Hipotireozė yra nepakankama skydliaukės hormonų gamyba dėl jodo trūkumo. Atsižvelgiant į tai, organas pradeda intensyviau dirbti, atitinkamai, auga apimtis. Patologija gali būti pirminė arba antrinė: pirmuoju atveju būklė išsivysto dėl pačios skydliaukės veiklos sutrikimų, antruoju - dėl pagumburio ir hipofizės ligų, taip pat dėl ​​hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono trūkumo..

Hipertiroidizmui būdingas padidėjęs hormonų sekrecija, dėl kurio jo koncentracija viršija normaliąsias vertes. Paprastai jis vystosi atsižvelgiant į toksinį difuzinį stručio (Bazedovo liga), skydliaukės uždegimo, jame esančių navikų neoplazmų, pagumburio ar hipofizės fone. Būklę lydi padidėję medžiagų apykaitos procesai..

Esant eutiroidizmui, skydliaukė padidėja normaliais hormonais, tai yra, skydliaukės hormonų tyrimų rezultatai nerodo jokių nukrypimų. Tokia patologija išsivysto dėl kompensacinės organizmo funkcijos - tokiu būdu jis bando susidoroti su jodo trūkumu. Hipofizė intensyviai gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną, taip palaikydama skydliaukės veiklą.

Eutireozė yra būklė, pasireiškianti paaugliams brendimo metu, taip pat nėščioms moterims ar moterims, kurioms vystosi menopauzė. Tai taip pat gali atsirasti kaip šalutinis tam tikrų vaistų poveikis..

Kaip nustatyti, ar eutireozė yra liga, ar ne? Gydytojai šią būklę vadina normos ir patologijos riba - tai yra, funkciniai pokyčiai šiuo atveju gali išsivystyti, bet nebūtinai kiekvienu atveju. Galite kalbėti apie patologijos buvimą, kai yra skydliaukės augimas, tačiau tuo pačiu metu jos gaminamų hormonų lygis išlieka stabilus.

Diagnozuoti eutiroidizmo, hipo- ir hipertiroidizmo sindromus, apžiūrą, paciento apklausą; skiriamas skydliaukės ultragarsas. Po to pacientas siunčiamas atlikti hormonų tyrimus skydliaukės hormonams nustatyti. Jei ultragarsinio tyrimo rezultatų nepakanka, pacientui gali būti paskirta MRT ir radioizotopų diagnostika. Paprastai, kai eutiroidizmas nustatomas nėštumo metu ar paaugliui, specialios gydymo priemonės nėra skiriamos - gydytojai renkasi organo būklės ir darbo stebėjimą..

Tipiškos liaukos padidėjimo proceso veislės

Padidėjimas gali būti kelių rūšių. Taigi, difuzinio goiterio buvimas rodo tolygų organo dydžio pokytį, o mazginė plėtra atsiranda formuojant vietinius mazgus visoje liaukoje. Padidėjus mazgui, atsižvelgiant į jodo trūkumą, skydliaukės ląstelės iš dalies nekontroliuoja skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį gamina hipofizė, ir dėl to susidaro mazgai (plombos, panašios į naviko formacijas, kurios padidina bendrą organo tūrį). Jei mazge kaupiasi skysčiai, manoma, kad paciente susidarė cista. Šis goiterio tipas dažniau nustatomas vyresniems nei 50 metų žmonėms..

Kitas patologijos klasifikavimas yra dėl priežasčių, kurios ją provokuoja. Priklausomai nuo etiologijos, goiteris gali būti:

Endeminis goiteris susidaro dėl jodo trūkumo aplinkiniame kūne, o sporadinis goiteris išsivysto tiems žmonėms, kurių mityboje viskas yra tvarkoje su jodo kiekiu. Kaip ir endeminė, ji yra mazginė, difuzinė ar mišri. Išprovokuota jo raida, prasta ekologija, radioaktyviųjų medžiagų poveikis, paveldimas polinkis.

Be regos pokyčių kaklo kontūruose, organo nukrypimus galima nustatyti palpuojant, atkreipiant dėmesį į jo tankio ir mobilumo pokyčius. Paprastai organas turi elastingą ir minkštą tekstūrą. Nurijus, jis paprastai juda kartu su kremzle.

Patologijos simptomai: kaip nustatyti ligą

Kokiais atvejais galima įtarti padidėjusią skydliaukę? Patologijos vystymąsi asmenyje dažniausiai lydi tam tikrų simptomų atsiradimas.

Pirmieji kūno darbo nukrypimų požymiai yra šie:

  • svorio svyravimai: kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas be jokios akivaizdžios priežasties gali rodyti, kad liauka gamina nepakankamą ar per didelį hormonų kiekį;
  • regimasis kaklo kontūrų pasikeitimas: kai suformuojamas vidurinis ar didelis goiteris, jis tampa labiau suapvalintas, galingas;
  • širdies ritmo sutrikimas: hipotireozė provokuoja stabilų širdies plakimo sulėtėjimą, hipertireozė - jos pagreitėjimą;
  • refleksinis kosulys: jei liauka padidėja staigiai ar palaipsniui, ji pradeda užimti daugiau tūrio, nei paprastai trukdo normaliam kvėpavimui ir rijimo procesui, kai kuriais atvejais sukelia vienkartinės gerklės pojūtį;
  • sumažėjęs kūno tonusas, lėtinio nuovargio pojūtis: žmogus tokiu atveju jaučiasi mieguistas, irzlus, jam sunku miegoti, keičiasi elgesys;
  • plaukų slinkimas: be priežasties plaukų slinkimas turėtų įspėti, nes problema gali būti ne vitaminų, kurie dažniausiai yra nusidėję, trūkumas;
  • karščio pojūtis ir šaltkrėtis: skydliaukės patologijos tiesiogiai atsispindi žmogaus organizmo termoreguliacijos procesuose, todėl dėl hipotiroidizmo pacientas gali dažnai ir be priežasties mesti šaltkrėtį, nepadidėjus temperatūrai, o esant hipertireozei - karštyje, esant stipriam prakaitavimui..

Be to, žmogus turėtų būti įspėtas apie skausmo pojūtį, kai ryja maistą ar rijo seilės - tai gali būti mazginių formacijų susidarymo organų parenchimoje požymis. Padidėjusi liauka yra tanki ir kieta. Nurijimo metu jis nejuda, nors paprastai jis turėtų laisvai judėti kartu su kremzle. Paspaudus, skausmas gali būti nejaustas, tačiau palpaciją dažniausiai lydi diskomfortas.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius simptomus:

  • sausa oda ir trapūs nagai;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • pirštų tirpimas ar dilgčiojimas juose;
    menstruacijų pažeidimai moterims;
  • regėjimo problemos;
  • raumenų silpnumas.

Ar limfmazgiai yra prijungti prie skydliaukės? Žinoma, tie limfmazgiai, kurie yra arti kūno, gali reaguoti į jo darbo pokyčius. Limfmazgių uždegimas yra simptomas, būdingas uždegiminei skydliaukės ligai. Jis taip pat stebimas, kai organe atsiranda neoplazmų..

Padidėjusios organų skiltys: kodėl taip atsitinka

Yra žinoma, kad skydliaukė susideda iš dešinės ir kairiosios skilčių, kartais joje formuojasi ir papildomos skiltys. Paprastai dešiniosios skilties dalis šiek tiek padidėja kairiosios pusės atžvilgiu. Normalus skydliaukės svoris vidutiniškai yra apie 30 gramų. Padidėjimas gali atsirasti ne tik visame organo tūryje, bet ir atskiroje skiltyje, ypač atsižvelgiant į uždegiminį procesą ar gerybinės cistos susidarymą..

Kelios cistos diagnozuojamos retai, dažniausiai jos yra vienos.

Padidėjus kairiajai skilčiai, pacientas įtaria patologinius procesus ir ligas. Dažniausiai priežastis yra būtent gerybinio pobūdžio cistos. Cistos siekia iki 3 centimetrų - tokios formacijos nereaguoja su skausmu. Jei cista užauga daugiau nei 3 centimetrai, ji jau skauda. Taip yra dėl to, kad didėjanti formacija suspaudžia organus, esančius šalia kairiosios skilties. Be skausmo, pacientas turi balso užkimimą, kosulį, gerklės skausmą. Pastebimas asimetriškas kaklo dydžio ir formos pokytis - kairiajame šone atsiranda vis didesnis padidėjimas.

Keičiamas skydliaukės sąnario dydis

Organo sąnario padidėjimas yra gana retas atvejis, tačiau tai visada rodo, kad jame atsiranda patologinių pokyčių.

Juosmens raumuo yra kairiojo ir dešiniojo skilčių derinys. Jis yra trachėjos antrosios ir trečiosios kremzlės srityje. Kai kuriais atvejais žastikaulis yra cricoid kremzlės ar pirmosios trachėjos kremzlės lanko lygyje. Normalus sąnario raumuo yra elastinga, neskausminga raukšlė, lygiu ir lygiu paviršiumi..

Pagrindinė padidėjimo priežastis yra hormoniniai pokyčiai organizme. Problema gali būti išplitusios metastazės iš arti esančių organų arba iš skydliaukės skilčių..

Patologijos raida moterims, vyrams, vaikams

Kodėl skydliaukė padidėja moterims

Moterų skydliaukė yra šiek tiek labiau linkusi į dydžio pokyčius dėl dažnų hormoninių sutrikimų, kuriems jos yra linkusios.

Jei kūnas nesugeba susidoroti su apkrova, žmogaus kūne prasideda hormoninis gedimas, ir moteris pastebi menstruacinį ciklą, vėlavimą, sunkumą pagimdyti vaiką. Pacientas jaučia drebėjimą rankose, pablogėja jos būklė, iškrenta ir išsausėja plaukai, lūžinėja nagai.

Skydliaukės padidėjimas moteriai neigiamai veikia brendimo, nėštumo, menopauzės eigą. Nėštumo ir gimdymo metu moters organas yra ypač pažeidžiamas, todėl vaistai, kuriuose yra jodo, dažnai skiriami siekiant apsaugoti ją nuo streso, o organizmą - nuo infekcijos, nuo sumažėjusio imuniteto ir jodo trūkumo..

Vyro skydliaukės padidėjimas

Patologija vyrams pasireiškia rečiau, nes juose esanti skydliaukė turi šiek tiek kitokią anatominę struktūrą. Taigi net pradinius vyro padidėjimo etapus galima iš karto vizualiai pastebėti, ir tam jums nereikia atlikti ultragarso ar eiti pas endokrinologą..

Hiperfunkcija vyrams pasireiškia staigiu svorio praradimu, elgesio pasikeitimu - pacientas tampa labiau susijaudinęs, kalbus ir neramus. Jo pirštai dreba, yra padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, sutrikusi lytinė funkcija, aritmija. Visa tai vyksta ant kaklo augančio goiterio fone..

Hipofunkciją lydi padidėjęs nuovargis ir slėgio svyravimai, nuolatiniai šaltkrėtis ir nepagrįstai padidėjęs kūno svoris. Be to, yra erekcijos disfunkcija..

Kitas skydliaukės padidėjimo tipas yra susijęs su tiroidito išsivystymu, kai greitai progresuoja. Pacientas turi padidėjusį jautrumą žemai temperatūrai, sunku ryti, anksti atsiranda žilų plaukų. Ši liga turi polinkį į paveldimą perdavimą ir neigiamai veikia reprodukcinę funkciją..

Vaikystės patologijos raida

Vaiko skydliaukės padidėjimas yra dažnas anomalija. Pagrindinė išvaizdos priežastis yra jodo trūkumas maiste ir skysčiuose, o tai yra dėl paveldimos polinkio.

Be to, liga gali išsivystyti vaikams, gyvenantiems ekologiškai nepalankiose vietose, pavyzdžiui, padidėjus radioaktyviųjų dalelių kiekiui ore, dirvožemyje, vandenyje.

Patologijos atsiradimo pradžioje sunku ją aptikti vaikui, nes ji vyksta nepastebimai. Pamažu didėja ligos simptomai - silpnumas, miego sutrikimas, svorio svyravimai aukštyn ar žemyn. Mieguistumas pakaitomis pasireiškia nemiga, kūno patinimu, dusuliu, padidėjusiu dirglumu. Tokios apraiškos dažnai priskiriamos sezoniniam vitaminų trūkumui ar su amžiumi susijusiems pokyčiams..

Prevencija reiškia periodinius vizitus pas gydytoją, pradedant nuo kūdikystės.

Skydliaukės ligos paaugliams

Šiai amžiaus kategorijai skydliaukės padidėjimas yra neatidėliotina problema, kuri atsiranda dėl su amžiumi susijusių hormoninių pokyčių ir brendimo. Reikšmingą vaidmenį šiame procese vaidina paveldimas polinkis, įgimtų ligų buvimas, jodo trūkumas. Simptomai turi panašumų su patologija vaikams ir suaugusiems..

Dėl padidėjusio organizmo poreikio ir jodo, vitaminų bei mineralų trūkumo paaugliui gali išsivystyti sporadinis ir endeminis goiteris. Difuzinis toksiškas goiteris atsiranda žmonėms brendimo metu ir vystosi atsižvelgiant į infekcines ligas, lėtinius infekcinius procesus nosiaryklėje, paveldimą polinkį.

Ligos pasekmės ir komplikacijos

Kaip ir daugelis kitų patologijų ir ligų, skydliaukės padidėjimas retai praeina be neigiamų pasekmių. Jie gali būti grįžtami arba išprovokuoti negrįžtamus pokyčius..

Padidėjus skydliaukės funkcijai, pacientas turi virškinimo sutrikimų, padidėjusį jautrumą temperatūros svyravimams, kūno svorio sumažėjimą ar padidėjimą, nemigą, kurią pakeičia mieguistumas..

Padidėjusi hormonų gamyba provokuoja visų organizme vykstančių procesų pagreitėjimą, padidėja žarnyno motorika, todėl viduriuojama. Atitinkamai, sumažėjus hormonų sintezei, sulėtėja peristaltika, o pacientui atsiranda vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas..

Per didelė hormonų koncentracija kraujyje taip pat pagreitina medžiagų apykaitą, žmogus greitai numeta svorio. Atsižvelgiant į tai, atsiranda miego sutrikimas, o per kelias dienas pacientas gali miegoti tik kelias valandas. Tuo pačiu metu padidėja kūno temperatūra, stiprus prakaitavimas. Skydliaukės hormonų trūkumas, atvirkščiai, sukelia svorio padidėjimą, mieguistumą, karščiavimą ir nuolatinį šaltkrėčio jausmą..

Be to, padidėjusios skydliaukės pasekmės yra:

  • karščiuojančios sąlygos;
  • sąmonės aiškumo pažeidimas;
  • tachikardija;
  • siautėti;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimai;
  • klausos, regėjimo disfunkcija;
  • kvėpavimo sutrikimai.

Jei liga nėra tinkamai išgydoma, ji gali virsti rimtomis komplikacijomis ir ligomis. Kai kuriais atvejais pacientams ištinka hipotiroidinė koma ar tirotoksinė krizė. Esant komai, kūno temperatūra nukrinta žemiau 35 laipsnių, o smegenis pradeda varginti deguonies badas. Krizę, priešingai, lydi aukšta temperatūra (iki 41 laipsnio), delyras ir haliucinacijos, sumažėjęs kraujospūdis. Abi sąlygos gali baigtis paciento mirtimi..

Padidėjusios skydliaukės gydymas

Gydymo procesas pradedamas diagnostinėmis priemonėmis siekiant išsiaiškinti, kas sukėlė skydliaukės ligos pradžią. Be to, gydantis gydytojas turi nustatyti padidėjimo laipsnį, jo stadiją, jo veikimo sutrikimo laipsnį, nustatyti galutinę diagnozę.

Visų pirma, gydomoji terapija apima hormoninių vaistų paskyrimą su pakaitiniu tikslu. Jei hormoniniai rodikliai pagal analizės rezultatus yra normalūs, pacientas paskiriamas stebėti ir stebėti savo sveikatą. Kas 2-3 mėnesius atlikite kontrolinį skydliaukės ultragarsą.

Pavojingiausiais atvejais būtina chirurginė intervencija, kartais - visos ar dalies skydliaukės pašalinimas. Po operacijos žmogui paskirta hormonų terapija iki gyvenimo pabaigos..

Be to, vietinis gydymas apima jodo turinčių vaistų, tokių kaip jodomarinas, vartojimą, radioaktyvaus jodo terapiją ir vaistų skyrimą skydliaukės hormonų gamybai mažinti..

Pakaitinė terapija daugiausia apima vaisto L-tiroksino vartojimą. Medžiagos dozavimas kiekvienu atveju turi būti parengiamas atskirai. Gydymo pradžioje vaistas vartojamas mažomis dozėmis, tačiau palaipsniui dozė didėja iki kurso vidurio. Bendra hormonų gydymo trukmė yra nuo kelių mėnesių iki neapibrėžto metų skaičiaus. Proceso metu pastebimai sumažėja organo dydis, o nesant mazgų labai greitai grįžtama prie normalaus dydžio..

Jei diagnozuotas hipertiroidizmas, tada skiriami vaistai, skirti sumažinti hormonų - metizolio, tiamazolio, tirozolio - gamybą..

Ar galima išsiplėtusią skydliaukę gydyti liaudies preparatais? Pasak gydytojų, tradicinės medicinos receptai gali būti bendrosios medicinos terapijos priedas, tačiau jie negali visiškai pakeisti kvalifikuotos medicinos pagalbos. Kūno darbui normalizuoti naudojami ramunėlių, raudonos ir aronijos uogų bei lapų nuovirai, graikinių riešutų pertvarų nuovirai.

Būtina pasveikimo sąlyga yra subalansuotos mitybos principų laikymasis. Normaliam liaukos funkcionavimui svarbu, kad maiste būtų jodo turinčių produktų - jūros dumblių, serbentų, datulių, persimonų, obuolių. Kai kuriais atvejais pacientui skiriama speciali terapinė dieta.

Skydliaukės išsiplėtimo procesą ne visada galima pamatyti vizualiai arba pajusti normalų gyvenimo procesą. Pavyzdžiui, vidutinį padidėjimą iš pradžių galima nustatyti tik ultragarsu, nes akivaizdesni išoriniai simptomai didėja palaipsniui. Didelės formacijos atsiradimas priekinėje kaklo dalyje, kuri yra skausminga palpavus, taip pat neleidžia ryti ir jaučiasi kaip gerklėje vienkartinė, rodo didelį organo dydžio padidėjimą, ir tokį simptomą lengviau pastebėti..

Bet kokiu atveju, jei aptinkate padidėjusios skydliaukės apraiškas, būtinai turite kreiptis į endokrinologą.