Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto L-tiroksino vartojimo instrukcijas. Pateikiamos svetainių lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie L-tiroksino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas yra aktyviai pridėti savo apžvalgas apie vaistą: vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutinis poveikis buvo pastebėtas, galbūt gamintojo nepaskelbtas anotacijoje. L-tiroksino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojimas hipotiroidizmo ir goiterio gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.
L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormonų preparatas, kuris yra pasisukantis tiroksino izomeras. Po dalinio pavertimo trijodtironinu (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimo į kūno ląsteles jis paveikia audinių vystymąsi ir augimą, metabolizmą..
Mažomis dozėmis jis anaboliškai veikia baltymų ir riebalų apykaitą. Vidutinėmis dozėmis jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, padidina audinių deguonies poreikį, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, padidina širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Didelėmis dozėmis slopina pagumburio TSHP ir hipofizės TSH gamybą.
Terapinis poveikis pastebimas po 7–12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis hipotiroidizmo poveikis pasireiškia po 3–5 dienų. Difuzinis goiteris sumažėja arba išnyksta per 3–6 mėnesius.
Struktūra
Natrio levotiroksinas + pagalbinės medžiagos.
Farmakokinetika
Išgertas L-tiroksinas absorbuojamas beveik tik iš viršutinės plonosios žarnos. Sugerta iki 80% suvartotos dozės. Vienu metu valgymas sumažina levotiroksino absorbciją. Jis jungiasi su serumo baltymais (tiroksinus surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu) daugiau kaip 99%. Įvairiuose audiniuose maždaug 80% levotiroksino monodiodinami, kad susidarytų trijodtironinas (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonai daugiausia metabolizuojami kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelis vaisto kiekis yra deaminuojamas ir dekarboksilinamas, taip pat konjuguojamas su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.
Indikacijos
- hipotireozė;
- eutireoiditas;
- kaip pakaitinę terapiją ir siekiant išvengti goiterio pasikartojimo po skydliaukės rezekcijos;
- skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);
- difuzinis toksiškas goiteris: pasiekus eutireoidinę būklę tirostatiniais preparatais (derinio ar monoterapijos forma);
- kaip skydliaukės slopinimo tyrimo diagnostinė priemonė.
Išleidimo formos
Tabletės 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg ir 150 mcg.
Vartojimo ir dozavimo instrukcijos
Paros dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.
Dienos L-tiroksino dozė geriama ryte nevalgius, mažiausiai 30 minučių prieš valgį, išgeriant tabletę su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir nekramtant..
Vykdant pakaitinę hipotiroidizmo terapiją jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, L-tiroksinas yra skiriamas per parą 1,6–1,8 μg / kg kūno svorio; pacientams, vyresniems nei 55 metų arba sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio. Esant dideliam nutukimui, reikia apskaičiuoti „idealų kūno svorį“..
Rekomenduojamos tiroksino dozės įgimtam hipotiroidizmui gydyti:
- 0-6 mėnesiai - dienos dozė 25-50 mcg;
- 6–24 mėnesiai - 50–75 mikrogramų paros dozė;
- nuo 2 iki 10 metų - 75-125 mcg paros dozė;
- nuo 10 iki 16 metų - 100-200 mikrogramų paros dozė;
- vyresni nei 16 metų - 100-200 mikrogramų paros dozė.
Rekomenduojamos L-tiroksino dozės:
- Eutireoidinio goiterio gydymas - 75–200 mcg per dieną;
- Atkryčio prevencija po chirurginio eutidinio skydliaukės gydymo - 75-200 mikrogramų per dieną;
- Gydant tirotoksikozę - 50–100 mikrogramų per dieną;
- Supresinė skydliaukės vėžio terapija - 150–300 mikrogramų per dieną.
Tiksliam vaisto dozavimui turėtų būti naudojama tinkamiausia vaisto L-tiroksino dozė (50, 75, 100, 125 arba 150 mcg)..
Esant sunkiam ilgalaikiam hipotireozės gydymui, reikia pradėti gydyti labai atsargiai, nuo mažų dozių - nuo 25 mcg per parą, dozė didinama iki palaikomosios dozės ilgesniais laiko tarpais - 25 mcg per dieną kas 2 savaites, o TSH lygis kraujyje nustatomas dažniau. Esant hipotirozei, L-tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą..
Esant tirotoksikozei, L-tiroksinas vartojamas kartu su tirostatiniais vaistais, pasiekus eutirozės būklę. Visais atvejais gydymo nuo narkotikų trukmę nustato gydytojas.
Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų dienos L-tiroksino paros dozė skiriama viena doze 30 minučių prieš pirmąjį maitinimą. Tabletė ištirpinama vandenyje iki plonos suspensijos, kuri paruošiama prieš pat vartojant vaistą.
Šalutinis poveikis
Kontraindikacijos
- negydoma tirotoksikozė;
- ūmus miokardo infarktas, ūmus miokarditas;
- negydomas antinksčių nepakankamumas;
- padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) reikia tęsti gydymą vaistais, skirtais hipotiroze. Nėštumo metu reikia padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną jungiančio globulino lygio. Skydliaukės hormonų, išskiriamų su motinos pienu, kiekis žindymo metu (net ir gydant didelėmis vaisto dozėmis) nėra pakankamas, kad būtų sutrikdytas vaikas..
Nėštumo metu vartoti šį vaistą kartu su tirostatiniais vaistais draudžiama, nes skiriant levotiroksiną, gali reikėti padidinti tirostatikų dozes. Kadangi tirostatiniai vaistai, skirtingai nei levotiroksinas, gali prasiskverbti pro placentos barjerą, vaisiui gali išsivystyti hipotirozė.
Žindymo metu vaistą reikia vartoti atsargiai, griežtai rekomenduojamomis dozėmis, prižiūrint gydytojui.
Naudoti vaikams
Vaikams pradinė paros dozė yra 12,5–50 mikrogramų. Ilgai gydant, vaisto dozė nustatoma apytiksliai apskaičiavus 100–150 μg / m2 kūno paviršiaus ploto..
Specialios instrukcijos
Su hipotiroze dėl hipofizės pažeidimo būtina išsiaiškinti, ar tuo pat metu nėra antinksčių žievės nepakankamumo. Tokiu atveju prieš pradedant hipotiroidizmo gydymą skydliaukės hormonais, reikia pradėti pakaitinę gliukokortikosteroidų terapiją (GCS), kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo..
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Vaistas neturi įtakos galimybei užsiimti profesine veikla, susijusia su transporto priemonių valdymu ir mechanizmų valdymu.
Vaistų sąveika
L-tiroksinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, todėl gali reikėti sumažinti jų dozę.
Triciklių antidepresantų vartojimas kartu su levotiroksinu gali sustiprinti antidepresantų veikimą.
Skydliaukės hormonai gali padidinti insulino ir geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos poreikį. Pradėjus gydymą levotiroksinu, taip pat keičiant vaisto dozę, rekomenduojama dažniau tirti gliukozės kiekį kraujyje..
Levotiroksinas sumažina širdies glikozidų poveikį. Kartu vartodami kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, jie sumažina levotiroksino koncentraciją plazmoje dėl slopinamo jo absorbcijos žarnyne..
Kartu vartojant anabolinius steroidus, asparaginazę, tamoksifeną, įmanoma farmakokinetinė sąveika su baltymais..
Kartu vartojant fenitoiną, salicilatus, klofibratą, dideles furosemido dozes, padidėja levotiroksino ir iš plazmos baltymų nesusijusio T4 kiekis..
Augimo hormonas kartu vartojant L-tiroksiną gali paspartinti epifizinių augimo zonų uždarymą.
Fenobarbitalio, karbamazepino ir rifampicino vartojimas gali padidinti levotiroksino klirensą ir pareikalauti padidinti dozę..
Estrogenai padidina frakcijos, susijusios su tiroglobulinu, koncentraciją, o tai gali sumažinti vaisto efektyvumą.
Amiodaronas, aminoglutetimidas, PASK, etionamidas, antitiroidiniai vaistai, beta adrenoblokatoriai, karbamazepinas, chloralinis hidratas, diazepamas, levodopa, dopaminas, metoklopramidas, lovastatinas, somatostatinas daro įtaką vaisto sintezei, sekrecijai, pasiskirstymui ir metabolizmui..
Vaisto L-tiroksino analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
- L-tiroksinas 100 Berlin-Chemie;
- L-tiroksinas 125 Berlin-Chemie;
- L-tiroksinas 150 Berlin-Chemie;
- L-tiroksinas 50 Berlin-Chemie;
- L-tiroksinas 75 Berlin-Chemie;
- L-tiroksino heksalis;
- L-tiroksino akras;
- L-Thyroxine Farmak;
- Bagotiroksas;
- L-Tyrok;
- Natrio levotiroksinas;
- Tiro-4;
- Eutiroksas.
Kodėl reikalingas hormonas tiroksinas ir kokia jo trūkumo ar pertekliaus priežastis?
Skydliaukės hormonas tiroksinas, dar žinomas kaip T4, yra pati svarbiausia medžiaga, kurią gamina endokrininė sistema. Jame yra tirozino ir jodo baltymų atomai. Šiandien tai įmanoma sintetinti, tai palengvina gydytojų užduotis gydant skydliaukės patologijas.
Kas yra tiroksinas ir kodėl jo reikia??
Skydliaukėje yra skydliaukės ląstelių, dėl kurių organizmas absorbuoja mikroelementus, dėl to gaminamas tiroglobulinas ir toliau sintetinami skydliaukės hormonai. Šis baltymas prisotina folikulus (skydliaukės ląsteles). Be to, kūnas signalizuoja apie T4 ir T3 gamybą, kuri lemia baltymų išsiskyrimą ir jų virsmą.
Skydliaukėje gaminami ir kiti svarbūs hormonai, tačiau jodo medžiagų saugykloje yra tiroksinas, nes, skirtingai nei T3, jo kraujyje yra daug daugiau: jame yra net 4 jodo atomai. Kai vienas toks atomas išsiskiria, jis virsta trijodtironinu.
Kraujyje tiroksinas cirkuliuoja dviem pavidalais - surištais ir laisvaisiais - gali derėti su specialiais baltymais, todėl tyrime atsižvelgiama į laisvą tiroksino kiekį ir bendrą jo kiekį. T4 padidina kraujo spaudimą, atlieka daug pagrindinių funkcijų:
- gerina nuotaiką;
- suteikia energijos;
- kontroliuoja širdies plakimą;
- pagreitina medžiagų apykaitos procesus;
- atsakingas už apvaisinimo ir nėštumo procesą;
- valo kraujotakos sistemą nuo cholesterolio sankaupų;
- padeda įsisavinti kalcį, kalį, vitaminus A ir B grupę, taip pat kitas naudingas medžiagas;
- gerina audinių kvėpavimą;
- skatina glikogenų skilimą;
- padidina nervų sistemos tonusą;
- vysto vidaus sistemas ir organus;
- skatina ląstelių atsinaujinimą;
- padidina skysčių reabsorbcijos galimybę inkstų kanalėliuose.
Tiroksinas prisideda prie spartesnio kalorijų vartojimo, todėl padeda numesti svorio ir atsikratyti perteklinio svorio. Faktas yra tas, kad jis aktyviai veikia metabolizmo, ypač riebalų, metabolizmo pagreitį.
Normos
Tiroksino norma priklauso nuo lyties:
- Vyrams hormonų lygis yra šiek tiek mažesnis nei moterims. Taip yra dėl skirtingų lyčių organizmų fiziologinių savybių. Vidutinis tiroksino kiekis vyro organizme laikomas normaliu, jei jo skaičius svyruoja nuo 60 iki 135 nmol / l kraujo (4,6–10,5 μg / dl)..
- Moterų T4 yra didesnis - nuo 70 iki 140 nmol / l (5,5–11,0 μg / dl). Pasirodo, kad moters organizmas reaguoja į aplinką - oro temperatūra, sezoniškumas ir kt. Taigi rudens-žiemos metu padidėja tiroksino gamyba, vasarą - sumažėja. Jei mes kalbame apie dienos laiką, tada yra T4 sintezės šuolių modelis: ryte rodikliai yra aukščiausi, po pietų - vidutiniškai, vakare - minimalūs..
- Ypač atkreiptinas dėmesys į nėštumo laikotarpį. Taigi bendras tiroksino kiekis laikomas norma nuo 75 iki 230 nmol / l kraujo. Pirmajame trimestre laisvojo T4 padaugėja, o paskutiniame - sumažėja. Jei skaičius per daug padidėja, reikia imtis priemonių, nes per didelis hormono kiekis sukelia priešlaikinio gimdymo ir persileidimo riziką..
Analizė hormonų koncentracijos lygiui nustatyti
Tiroksino hormono kiekiui nustatyti reikalingi laboratoriniai veninio kraujo tyrimai. Indikatoriai gali būti nurodomi nmol arba pmol, atsižvelgiant į naudojamus reagentus. Jei matavimai atliekami pmol, tada vidutinė norma turėtų būti nuo 9 iki 20 pmol / l.
Norėdami išlaikyti testus, turite pasiruošti:
- Tris dienas prieš bandymą neperkraukite fizinio krūvio;
- Venkite stresinių situacijų, nes psichoemociniai sutrikimai veikia hormonų kiekį kraujyje;
- labai nepageidautina vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo;
- jei jums atliekama kokia nors terapija ar vartojate kontracepcijos priemones - būtinai pasakykite endokrinologui, kuris jums davė siuntimą apžiūrai prieš tai;
- kraujo mėginiai imami iki 11 val. tuščiu skrandžiu;
- prieš kraujo donorystę negalima valgyti maisto 12–14 valandų;
- moterys turi būti tiriamos tiroksino tam tikru metų laiku - jei anksčiau tai darėte pavasarį, šį kartą jums reikia atlikti analizę pavasarį.
Tiroksino hormono trūkumas
Skydliaukės hormonų skydliaukės trūkumas neigiamai veikia žmogaus organizmą. Visų pirma, smarkiai sumažėja kraujospūdis ir išsivysto hipotenzija (hipotireozė). Jei nepakeliate hormono lygio, gali atsirasti myksema (kraštutinė ligos forma).
Priežastys
Pagrindinė hipotiroidizmo priežastis yra endeminis goiteris arba autoimuninis tiroiditas. Tiroksino kiekis taip pat sumažėja po radiacijos poveikio, operacijų.
Yra ir kiti veiksniai, lemiantys šio hormono trūkumą:
- pažeista hipofizė, pagumburis;
- nepakankamas jodo turinčių maisto produktų vartojimas;
- baltymų maisto komponentų trūkumas maiste;
- neteisingas poilsio ir darbo būdas;
- darbo veikla, susijusi su chemikalų gamyba;
- tam tikrų hormoninių agentų ir vaistų grupių poveikis;
- alkoholinių gėrimų vartojimas;
- priklausomybė nuo narkotikų;
- galvos traumos;
- staigus svorio kritimas ar nutukimas;
- kūno intoksikacija.
Moterys, skirtingai nei vyrai, yra labiausiai linkusios į tiroksino hormono trūkumą. Amžiaus kategorija - vidutinis ir vyresnis amžius.
Simptomai
Pagrindiniai hormonų trūkumo požymiai yra šie:
- perdžiūvusi oda ir gleivinės;
- svorio priaugimas;
- sumažėjęs atlikimas, dėmesio koncentracija;
- šaltas netoleravimas;
- menstruacijų pažeidimai;
- plaukų slinkimas (alopecija);
- vidurių užkietėjimas
- nagų plokštelės trapumas;
- patinimas;
- virškinimo trakto organų darbo sutrikimai;
- letargija;
- žemėja temperatūra ir kraujospūdis;
- širdies ritmo sutrikimai.
Gydymas
Tiroksino trūkumo terapija grindžiama pakaitiniu hormonų gydymu ir papildomų jodo porcijų vartojimu.
Konservatyvi ir alternatyvi terapija:
- Hormonas yra papildytas sintetiniu hormonu „L-tiroksinas“. Vaistas greitai absorbuojamas, nesukeldamas komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų. Jums reikia vartoti vieną kartą per dieną, bet griežtai tam tikru dienos metu. Prieš skirdamas dozę, gydytojas atlieka nuodugnų tiroksino kiekio ir sintezės lygį. Būtina griežtai laikytis nustatytos dozės ir atlikti kontrolinį tyrimą 4 kartus per metus, nes vaisto perteklius sukelia hipertiroidizmo vystymąsi.
- Griežtai laikykitės individualios dietos.
- Galbūt homeopatinių vaistų ir vaistažolių vartojimas.
Tradicinė medicina siūlo:
- Imkitės jodo, įsigyto vaistinėje. Norėdami tai padaryti, paimkite 100 ml aukštos kokybės degtinės, įpilkite į jį 4-5 lašus jodo ir gerai suplakite. Paimkite 2 kartus per dieną po 1 valg. l Suvartokite 50–60 minučių prieš valgydami, galite atsigerti vandens. Gydymo trukmė yra 7 dienos, po to turite padaryti savaitės pertrauką.
- Skaniausias gydymo būdas. Pirkite jūros dumblius (rudadumblius) - 250 gramų. Įpilkite 50 ml sauso vyno ir šiek tiek joduotos druskos. Valgykite salotas kiekvieną dieną po valgio vieną kartą per dieną.
- Figų vaisiuose yra daug naudingų medžiagų, kurios normalizuoja skydliaukės veiklą. Dienos figų norma yra 3 vienetai. Iš anksto užpilkite vaisius verdančiu vandeniu ir palikite per naktį. Ryte tuščiu skrandžiu suvalgykite vieną vaisių, gerkite jį su skysčiu, į kurį buvo įpiltos figos. Tada vaisius valgykite prieš pietus ir vakarienę.
- Sumalkite 150 gramų graikinių riešutų, įpilkite stiklinę medaus, 50 gramų česnako. Galite pridėti šiek tiek vaisių iš anyžių. Valgykite po šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį..
- Pirkite feijoa uogas, derinkite jas su medumi ir valgykite dienos metu.
Komplikacijos
Nesant tinkamo gydymo, gali atsirasti:
- Hipoteriozinė koma. Pirmieji jo požymiai: sąmonės praradimas, stiprus dusulys, sulėtėjęs pulsavimas, per didelis kūno temperatūros sumažėjimas, patinimas, protarpinis kvėpavimas. Rezultatas yra mirtinas..
- Širdies nepakankamumas, insultas, miokardo infarktas, koronarinė širdies liga, aterosklerozė ir kitos kraujotakos sistemos, širdies, smegenų patologijos.
- Nevaisingumas, libido pablogėjimas, potencija.
- Nėštumo metu vystosi vėlyva toksikozė, persileidimai, priešlaikinis gimdymas, anemija. Gimdymo metu gali prasidėti didelis kraujavimas, kūdikis gali gimti turėdamas nenormalių anomalijų ir net miręs.
Tiroksino hormono perteklius
Per didelis skydliaukės hormonų gaminimas skydliaukėje sukelia ligą, vadinamą hipertiroidizmu ar tirotoksikoze. Dažniausiai šiuo atveju nustatomos gretutinės patologijos: mazginė ar toksiška difuzinė struma, skydliaukės adenoma.
Priežastys
Tiroksino perteklius ne visada rodo patologinius sutrikimus. Pervertinti rodikliai laikomi normaliais tokiais atvejais:
- nėštumo laikotarpis;
- vartojate tam tikrus vaistus.
Patologinio pobūdžio hipertezės priežastys:
- kaklo stuburo osteochondrozė;
- patologiniai kepenų ir Urogenitalinės sistemos sutrikimai;
- autoimuninės ligos;
- perteklinė jodo turinčio maisto dozė;
- nekontroliuojamas vaistų, kurių pagrindas yra jodo junginiai, vartojimas.
Simptomai
Tirotoksikozė pasireiškia tokiu būdu:
- padidėjęs prakaitavimas;
- be jokios priežasties ir dramatiškai keičia nuotaiką;
- yra tachikardija ar aritmija;
- kūno svoris mažėja;
- atsiranda viduriavimas;
- padidėja kraujospūdis;
- drebančios galūnės.
Gydymas
Vaistų terapija su hormono tiroksino pertekliumi yra skirta blokuoti jo gamybą. Prieš paskiriant gydymo metodą, atliekama išsami diagnozė. Tokios priemonės padės sumažinti tiroksino kiekį:
- vartojate vaistus: anabolinius steroidus, tirostatinius vaistus, taip pat vaistus „Fenitoinas“, „Clofibrate“, „Karbamazepinas“;
- radioaktyvaus jodo poveikis;
- dietos laikymasis;
- hidroterapija;
- chirurginė intervencija.
Pasekmės ir komplikacijos
Dėl tiroksino pertekliaus galimos šios komplikacijos:
- tirotoksinė krizė, kai kūno temperatūra pakyla iki 41 laipsnio, kraujospūdis pasiekia kritines vertes, atsiranda tachikardija ir širdies nepakankamumas, atsiranda vėmimas, viduriavimas, pykinimas, rezultatas gali būti mirtinas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligų paūmėjimas, aritmijos, išemijos, širdies priepuolio vystymasis ir kt.;
- nervų sistemos pažeidimas;
- regos aparato sutrikimai - akies obuolių išsikišimas, autoimuninė oftalmopatija;
- nevaisingumas ir seksualinė disfunkcija;
- bronchų spazmas;
- osteoporozė;
- Quincke edema.
„Hormonų“ vaizdo įrašas
Sužinokite iš mūsų vaizdo įrašo apie visas hormono tiroksino savybes, jo poveikį kūnui, taip pat apie hipotiroidizmo ir hipertiroidizmo skirtumus:
L-tiroksinas Berlin-Chemie
L-tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormonų analogas, tirotropinis vaistas, padedantis normalizuoti endokrininių liaukų hipofunkciją. Vaistas skiriamas skydliaukės ligoms gydyti.
Vaisto L-tiroksino paros dozė parenkama atsižvelgiant į priėmimo indikacijas, amžių, gretutinius sutrikimus.
Kompozicija, išleidimo forma
Kaip veiklioji medžiaga naudojama medžiaga levotiroksino natrio druska..
Vaistas pateikiamas vaistinėse tablečių pavidalu, skirtomis vidiniam vartojimui, tokiomis dozėmis:
- L-tiroksinas 50 Berlin-Chemie.
- L-tiroksinas 75 Berlin-Chemie.
- L-tiroksinas 100 Berlin-Chemie.
- L-tiroksinas 125 Berlin-Chemie.
farmakologinis poveikis
Levotiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormonų analogas..
- L-tiroksino veikimo mechanizmas yra susijęs su tuo, kad aktyvusis komponentas kepenyse ir inkstuose iš dalies virsta T3, turi įtakos augimo, vystymosi, metabolizmo procesams..
- Mažomis dozėmis jis pasižymi vidutiniškomis anabolinėmis savybėmis..
- Didelės dozės slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančių hormonų ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančių hormonų gamybą..
Terapinis poveikis pastebimas ne anksčiau kaip po 72 valandų po tablečių vartojimo. Pusinės eliminacijos laikas - iki 1 savaitės.
Kaip taikyti?
Gydymas galimas tik prižiūrint gydytojui, kuris kiekvienam pacientui pasirenka vaisto dozę, vartojimo dažnumą ir trukmę. L-tiroksino dozės apskaičiavimas taip pat priklauso nuo paciento kūno svorio.
Rekomenduojama paros dozė geriama pusvalandį prieš valgį, tuščiu skrandžiu, nekramtant, geriant daug vandens. Tabletėse yra padalijimai, kurie leidžia atskirti vaistą, jei reikia.
Gydymo trukmės rekomendacijos:
- Hipotireozė, tiroidektomija: gydymas visą gyvenimą.
- Pagalbinė hipertiroidizmo terapija: atsižvelgiant į tirostatinių vaistų vartojimo trukmę.
- Skydliaukė: nuo šešių iki 24 mėnesių. Jei per tą laiką nesitikima farmakologinio poveikio, apsvarstykite kitą gydymo metodą..
- Goiterio atkryčio prevencija: kelis mėnesius - gydymas visą gyvenimą.
- Svorio metimas: nuo 1 mėnesio iki 7 savaičių. Dozavimas pamažu mažinamas per 2 savaites.
Dozavimo režimo rekomendacijos yra tik orientacinės. Gydytojas gali koreguoti vaisto dozavimą, dažnį ir trukmę, atsižvelgdamas į poveikį, toleranciją, individualias paciento kūno savybes.
| Hipotireozė | - Moterys, kurių širdies ir kraujagyslių sistema normaliai funkcionuoja: 75–100 mikrogramų per dieną. - Vyrai, kurių normali širdies ir kraujagyslių sistemos veikla: 100–150 mcg per dieną. - Vyresni nei 55 metų pacientai, sergantys CCC disfunkcija: 25 mikrogramai per dieną. Po 8 savaičių dozę galima padvigubinti. Vėliau dozė didinama 25 μg kas 8 savaites, kol tirotropinas normalizuojasi. - Širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimo atveju gydytojas turi peržiūrėti gydymo schemą ir parinkti vaistus simptominiam gydymui, atsirandančiam dėl CCC.. |
| Įgimtas hipotireozė | - Gydytojas dozę pasirenka individualiai. - Atsižvelkite į paciento amžių. |
| Vaikystė | - Paros dozė jaunesniems nei 6 mėnesių pacientams: 25–50 mikrogramų. - 6–12 mėnesių: 50–75 mcg per dieną. - 1-5 metai: 75–100 mcg per dieną. - 6 metų ir vyresni: 100–150 mcg per dieną. - 12 metų ir vyresni: 100–200 mcg per dieną. - Gydydami kūdikius ir vaikus iki 36 mėnesių, turite sušvirkšti paros dozę po 30 minučių prieš pirmąjį maitinimą. - Vaistą pirmiausia reikia praskiesti vandenyje, kol susidarys lengva suspensija. |
| Lieknėjimas | - 50 mikrogramų per dieną, padalytas į keletą dozių ryte. Be to, naudojami beta adrenoblokatoriai. - Palaipsniui didinama dozė iki 150–300 mcg per parą, padalyta į 3 dozes, paskutinė iš jų atliekama iki 18 val.. - Dozė sumažinama atsiradus nepageidaujamoms nepageidaujamoms reakcijoms.. |
Jei reikia, pakartokite gydymo kursą, padarykite pertrauką iki 1 mėnesio.
Vartojimo indikacijos
Kiekvienai dozei pateikiamos atskiros vartojimo indikacijos..
| L-tiroksinas 50 | - Gerybiniai navikai, pažeidžiantys skydliaukę. - Pagalbinis tirostatinis hipertiroidizmo gydymas. - Pakaitalai skydliaukės funkcijai mažinti. - Profilaktinis goiterio gydymas po rezekcijos. |
| L-tiroksinas 100 | Indikacijos yra tokios pačios, kaip ir po 50 ir daugiau dozių: - Skydliaukės slopinimo diagnostika. - Skydliaukės piktybinių navikų pakeitimas ir slopinamasis gydymas (tiroidektomijos istorija). |
| L-tiroksinas 125, 150 | - Hipotireozė. - Goiterio atkryčio prevencija. - Tirostatikas ir pakaitinis piktybinių skydliaukės navikų gydymas. |
| L-tiroksinas 75 | - Pagalbinis tirostatinis hipertiroidizmo gydymas. - Likusios indikacijos yra tokios pačios kaip ir 125, 150 dozėms |
Kontraindikacijos
Rekomenduojama susilaikyti nuo L-tiroksino vartojimo:
- Su padidėjusio jautrumo reakcija.
- Tirotoksikozė.
- Padidėjusi įvairios kilmės tirotropino koncentracija (ir gydymo trūkumas).
- Ūmus miokardo infarktas, pankreatitas ir miokarditas.
- Antinksčių žievės ir hipofizės nepakankamumas (ir jų gydymo stoka).
Nėštumo laikotarpiu L-tiroksino negalima derinti su vaistais, pasižyminčiais tirostatinėmis savybėmis.
Šalutinis L-tiroksino poveikis
Atsižvelgiant į rekomendacijas dėl dozavimo režimo, vaistas yra gerai toleruojamas. Jei dozė nėra tinkama pacientui, tada galimos nepageidaujamos reakcijos, išgėrus L-tiroksino iš širdies ir kraujagyslių, nervų, reprodukcinės sistemos, virškinamojo trakto, odos, ir tirotoksikozė.
Galite jausti padidėjusį prakaitavimą, karščiavimą, pakilti kūno temperatūra, sutrinka mėnesinių ciklas, mažėja kūno svoris, atsiranda traukuliai, silpnumas..
Atsiradus nepageidaujamoms reakcijoms, vaisto dozė sumažinama arba atšaukiama 24–48 valandas. Ilgalaikis didelių L tiroksino dozių vartojimas sukelia rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų iki mirties..
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėra patikimos informacijos, patvirtinančios absoliutų L-tiroksino vartojimo nėštumo metu saugumą. Vaistą gali skirti tik gydytojas, remdamasis objektyviomis indikacijomis, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį.
Atsižvelgiant į vaistų terapiją, skydliaukės hormonai neprasiskverbia į motinos pieną tokiu kiekiu, kuris gali išprovokuoti tirotoksikozę kūdikiui. Žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas griežtai laikantis gydytojo nurodymų dėl dozavimo režimo.
Perdozavimas
Perdozavus L-tiroksino, gali atsirasti šių simptomų:
- Padidėjęs širdies ritmas ir širdies plakimas, krūtinės anginos priepuoliai.
- Padidėjęs nerimas, prakaitavimas, temperatūra, karščiavimas.
- Aritmija, miego sutrikimai, drebulys.
- Vėmimas, viduriavimas, traukuliai, galvos skausmas, silpnumas.
- Svorio kritimas, menstruacijų nepakankamumas.
Vaisto vartojimas sustabdytas, atliekama kontrolinė diagnostika.
Sąveika su kitais vaistais
Būtina atsižvelgti į galimą L-tiroksino sąveiką su kitomis vaistų grupėmis:
| Antidiabetiniai vaistai | - Sumažėjęs šios grupės vaistų efektyvumas. - Gydymo pradžioje ir koreguojant dozę būtina dažniau stebėti gliukozės rodiklius. |
| Barbitūratai, karbamazepinas | - Padidėjęs L-tiroksino kepenų klirensas. |
| Cholestiraminas, kolestipolas, ratiniai krautuvai | - L-tiroksino veikliosios medžiagos absorbcijos slopinimas. - Tarp vaistų vartojimo turi būti bent 4–5 valandų pertrauka. |
| Sojų preparatai su sojų dieta | - Gali prireikti koreguoti L-tiroksino dozę.. - Soja slopina aktyvaus L-tiroksino komponento absorbciją žarnyne. |
| Preparatai, kurių pagrindą sudaro aliuminis (antacidai, sukralfatas), geležis, kalcio karbonatas | - Sumažėjęs L-tiroksino veiksmingumas. - L-tiroksinas geriamas ne anksčiau kaip prieš 120 minučių prieš aprašytų vaistų vartojimą. |
| Gliukokortikosteroidai, amiodaronas, vaistai su jodu | - Slopinamas hormono T4 virsmas T3. - Hiper- / hipotirozės išsivystymo tikimybė. - Ypač atsargiai reikia gydyti pacientus su nežinomos kilmės goiteriu. |
| Fenitoinas | - Prisideda prie aktyvaus L-tiroksino komponento išstūmimo iš kraujo plazmos. - Būtina nuolat stebėti skydliaukės hormonų rodiklius. |
| Estrogenas | - Gali prireikti padidinti L-tiroksino dozę.. |
| Salicilatai, furasemidas (dozės didesnės nei 250 mg), dikumarolis | - Aktyviojo L-tiroksino komponento poslinkis. |
| Proteazės inhibitoriai (indinaviras, lopinaviras, ritonaviras) | - Įtakoja veikliosios medžiagos L-tiroksino koncentraciją. - Būtina reguliariai stebėti skydliaukės hormonų rodiklius, prireikus koreguoti L-tiroksino koncentraciją. |
| Kumarino dariniai | - Antikoaguliantai sustiprina jų poveikį, padidėja kraujavimo, kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Rizika yra pagyvenę pacientai. - Reikia kontroliuoti krešėjimo laboratorinius parametrus, prireikus koreguoti vaistų dozę. |
Analogai
Kaip L-tiroksino analogus, gydytojas gali pasiūlyti vartoti Eutirox, Levothyroxine, Bagotirox, Tyro-4, L-Tyrox.
Laikymo sąlygos
Vaistas laikomas vaikams neprieinamoje vietoje, stebint temperatūros režimą: ne daugiau kaip 25 laipsnius.
L-tiroksinas
- Vartojimo indikacijos
- Taikymo būdas
- Šalutiniai poveikiai
- Kontraindikacijos
- Nėštumas
- Sąveika su kitais vaistais
- Perdozavimas
- Laikymo sąlygos
- Išleidimo forma
- Struktūra
L-tiroksinas (L-tiroksinas) yra sinoksinas, tiroksino pasyvusis izomeras. Iš dalies pavertus trijodtironinu (kepenyse ir inkstuose) ir pereinant į kūno ląsteles, tai paveikia audinių vystymąsi ir augimą bei medžiagų apykaitą. Mažomis dozėmis jis anaboliškai veikia baltymų ir riebalų apykaitą. Vidutinėmis dozėmis jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, padidina audinių deguonies poreikį, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, padidina širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Didelėmis dozėmis jis slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą..
Terapinis poveikis pastebimas po 7–12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis hipotiroidizmo poveikis pasireiškia per 3–5 dienas. Difuzinis goiteris sumažėja arba išnyksta per 3–6 mėnesius.
Vartojimo indikacijos
Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) yra naudojamas pakaitinei terapijai, gydant įvairių etiologijų hipotiroidizmą, įskaitant pirminį ir antrinį hipotiroidizmą po chirurginių intervencijų į skydliaukę ir po gydymo radioaktyviuoju jodu kurso..
Kaip įgimtos ir įgytos hipotirozės pakaitinė terapija. Su myxedema, kretinizmu, nutukimu ir hipotireozės apraiškomis. Sergant smegenų-hipofizės ligomis.
Profilaktikai su pasikartojančiu mazginiu goiteriu po rezekcijų su nepažeista skydliaukės funkcija.
Monoterapijoje difuzinis eutidinis skydliaukės gydymas. Su eutiroidine skydliaukės hiperplazija. Sudėtiniame difuzinio toksinio stručio terapijoje po tirotoksikozės kompensavimo tirostatiniais vaistais.
Atliekant kompleksinį Graveso ligos ir Hašimoto autoimuninio tiroidito gydymą.
Skirtas nuo hormonų priklausomų labai diferencijuotų piktybinių skydliaukės navikų, įskaitant folikulų ar papiliarinę karcinomą, gydymui.
Vaistas taip pat naudojamas pakaitiniam ir slopinančiam skydliaukės piktybinių navikų gydymui, įskaitant ir po skydliaukės vėžio chirurginių intervencijų..
Kaip diagnostinė priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testus.
Taikymo būdas
Kūdikiams tabletė susmulkinama ir ištirpinama nedideliame kiekyje vandens, gauta suspensija duodama 30 minučių prieš pirmąjį ryto maitinimą, būtina paruošti suspensiją prieš pat vartojimą..
Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į svorį, amžių, ligos sunkumą ir pobūdį, laboratorinius parametrus, apibūdinančius skydliaukės funkcinę būklę..
Paprastai pradinė suaugusiųjų hipotiroidizmo ir eutiridinio goiterio dozė yra 25–100 μg per parą, tada dozė palaipsniui didinama kas 2–3 savaites 25–50 μg, kol pasiekiama palaikomoji dozė. Vaikams pradinė dozė yra 12,5-50 μg per parą, palaikomoji dozė pasiekiama taip pat, kaip suaugusiesiems.
Esant sunkiam hipotireoze ar hipotireoze, kuris jau seniai egzistuoja, pradinė dozė mažinama ir dozė didinama lėčiau.
Piktybiniams skydliaukės navikams po operacijos skiriama 150–300 μg per dieną.
Dėl hipotirozės, kurią sukelia visos ar visos skydliaukės pašalinimas, levotiroksinas vartojamas visą gyvenimą.
Norėdami diagnozuoti pagal slopinimo scintigramą, levotiroksinas skiriamas 200 μg per parą 14 dienų arba 3 mg 1 kartą per savaitę prieš antrą tyrimą..
Šalutiniai poveikiai
Atsižvelgiant į rekomenduojamas L-tiroksino (L-tiroksino) dozes, šalutinis poveikis yra labai retas, tačiau jų pasireiškimas yra įmanomas, pavyzdžiui, padidėjęs kūno svoris dėl padidėjusio apetito veikiant vaistui, be to, galimi plaukų slinkimas ir sutrikusi inkstų funkcija. Vaikams, kenčiantiems nuo epilepsijos ar linkusiems į traukulius, traukuliai gali pablogėti..
Gydant per didelėmis dozėmis arba per greitai didinant dozę, gali pasireikšti hipertiroidizmas. Visų pirma, galimas tachikardijos, aritmijos, miego ir budrumo sutrikimas, galūnių drebulys, be priežasties nerimo atsiradimas ir nerimo jausmas. Be to, galimi krūtinės anginos priepuoliai, hiperhidrozė, viduriavimas, vėmimas, svorio kritimas.
Itin retai pasireiškia alerginis dermatitas.
Jei pasireiškia šalutinis poveikis, būtina sumažinti terapinę dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, kol jie išnyks, ir tęsti gydymą šiek tiek mažesne vienkartine vaisto doze..
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos vartoti vaistą L-tiroksinas (L-tiroksinas) yra: individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; neišgydoma įvairių etiologijų tirotoksikozė; širdies ritmo sutrikimai; koronarinė širdies liga, krūtinės angina, koronarinis kraujotakos nepakankamumas, aterosklerozė, ūmus miokardo infarktas; organiniai širdies pažeidimai, įskaitant miokarditą, perikarditą; sunkios hipertenzijos ir širdies nepakankamumo formos; antinksčių nepakankamumas, Adisono liga; vyresni nei 65 metai.
Šios kontraindikacijos yra susijusios su vaisto vartojimu slopinančiam, mono- ir kombinuotam ligų gydymui ir netaikomos pakaitinei terapijai..
Pakaitinei terapijai vartoti draudžiama tik dėl padidėjusio jautrumo individualiems pacientams, kitais atvejais, pasitarus su gydančiu gydytoju, vaistą galima vartoti.
Į vaisto sudėtį įeina laktozė, į kurią reikia atsižvelgti skiriant L-tiroksiną pacientams, kuriems trūksta laktazės..
Nėštumas
Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) neturi embriotoksinio, teratogeninio ir mutageninio poveikio. Jis prasiskverbia pro placentos barjerą. Mažomis dozėmis jis patenka į motinos pieną net ir gydant didelėmis dozėmis. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais padidėja skydliaukės hormonų poreikis, todėl būtina informuoti gydantį gydytoją apie nėštumą, kad būtų galima pakoreguoti vaisto dozę..
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šio vaisto vartoti kartu su tirostatiniais vaistais nerekomenduojama, nes dėl to vaikui gali išsivystyti hipotiroidizmas, nurodoma tik monoterapija levotiroksinu..
Sąveika su kitais vaistais
Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) mažina insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto poveikį, todėl, skiriant levotiroksiną pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir prireikus koreguoti insulino ar geriamųjų antidiabetinių vaistų dozę..
Kartu vartojant, vaistas sumažina širdies glikozidų poveikį.
Vaistas sustiprina antidepresantų farmakologinį poveikį.
Levotiroksinas gali padidinti protrombino laiką, kai jis vartojamas kartu su antikoaguliantais. Ši sąveika ypač stipriai pasireiškia kumarino dariniais.
Estrogenai mažina levotiroksino efektyvumą.
Apsauginiai agentai, ypač aliuminio hidroksidas ir magnio hidroksidas, taip pat kalcio karbonatas, kolestipolis, sukralfatas ir kolestiraminas sumažina levotiroksino absorbciją iš virškinimo trakto, todėl, paskyrus šias lėšas levotiroksinu, būtina padaryti pertrauką tarp 4-5 valandų dozių..
Klofibratas, dikumarolis, salicilo rūgšties dariniai, didelės furosemido dozės padidina levotiroksino kiekį kraujyje, padidina aritmijų riziką.
Anaboliniai hormonai sugeba pakeisti levotiroksino prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnį. Kartu vartojant asparaginazę ir tamoksifeną su levotiroksinu, tas pats poveikis..
Chlorokvinas padidina levotiroksino virsmo kepenyse greitį.
Levodopa, dopaminas, diazepamas, karbamazepinas, aminosalicilo rūgštis, amiodaronas, aminoglutetimidas, metoklopramidas, somastatinas, lovastatinas ir antitiroidiniai vaistai keičia skydliaukės hormonų kiekį organizme, jų poveikis išauga į endogeninius ir į organizmą patenkančius hormonus..
Sertralinas sumažina levotiroksino efektyvumą pacientams, sergantiems hipotiroze.
Vartojant ritonavirą, organizme padidėja levotiroksino poreikis.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai gali pasireikšti iškart po vartojimo arba po kelių dienų. Perdozavus vaisto L-tiroksino (L-tiroksino), pasireiškia tirotoksikozės simptomai, sunkiais atvejais - iki tirotoksinės krizės. Jiems būdingas širdies plakimo pojūtis, viduriavimas, epigastrinis skausmas, tachikardija, krūtinės anginos priepuoliai. Taip pat būdingi širdies nepakankamumo pasireiškimai, drebulys, miego ir žadinimo sutrikimai, karščiavimas, šilumos netoleravimas, padidėjęs prakaitavimas ir padidėjęs dirglumas. Padidėja laisvojo tiroksino indekso ir T3 bei T4 lygio laboratoriniai rodikliai. Gali būti sumažėjęs kūno svoris..
Gydymas nutraukia vaisto vartojimą. Esant ūminiam perdozavimui, reikia švirkšti į raumenis gliukokortikosteroidus (prednizoną, hidrokortizoną, deksametazoną) arba paskirti B blokatorius. Kritiniais atvejais, kai yra apsinuodijimas levotiroksinu, nurodoma plazmaferezė.
Laikymo sąlygos
Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) turėtų būti laikomas sausoje, tamsioje vietoje, esant 15–25 laipsnių Celsijaus temperatūrai..
Galiojimo laikas - 3 metai.
Išleidimo forma
L-tiroksinas (L-tiroksinas) - tabletės po 25, 50 arba 100 mkg 50 tablečių lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinės plokštelės dėžutėje..
Struktūra
1 tabletėje vaisto L-tiroksino (L-tiroksinas) yra:
Natrio levotiroksinas - 25, 50 arba 100 mkg;
Pagalbinės medžiagos, įskaitant laktozę.
Tiroksinas: pagrindinis organizmo hormonas
Hormonas yra biologiškai aktyvi organizmo medžiaga, kurią išskiria endokrininiai organai. Skydliaukės hormonas (T4), išskiriamas iš skydliaukės, laikomas svarbiausiu. Patekęs į kraują, jis paveikia gyvybiškai svarbias biochemines reakcijas, vykstančias audiniuose. Be to, jis yra atsakingas už žmogaus augimo ir bendro vystymosi reguliavimą. Be jo dalyvavimo negalima visiškai organizuoti medžiagų apykaitos.
Hormono tiroksino aprašymas
Daugelis girdėjo apie jo egzistavimą, tačiau ne visi tiksliai žino, kas yra tiroksinas. Tai cheminis junginys, susidedantis iš 5 elementų: tirozino - 1 atomo, jodo - 4 atomų. Jis susidaro jų sintezės metu natūraliu būdu ir sintetiniu būdu ir sudaro apie 90% visų geležies išskiriamų hormonų. Aktyvus tiroksino hormono principas yra trijodtironinas, įgyvendinantis skydliaukės veiklą audinių struktūroms. Tiroksinas į jį paverčiamas, kad būtų didesnis poveikis.
Sveiką endokrininio organo būklę lemia tinkamas tiroksino veikimas. Kaip biologiškai aktyvi medžiaga, ji taip pat reguliuoja kitų sistemų ir organų veiksmus. Kraujo plazmoje esantis hormono kiekis, kuris atitinka normą, turi įtakos nenutrūkstamam žmogaus fiziologiniam aktyvumui.
Kaip ir kur jis gaminamas
Būdamas endokrininiu organu, skydliaukė gamina ir išskiria du svarbius hormonus (tiroksiną ir trijodtironiną), kuriuose tiesiogiai dalyvauja metabolizmas. Tiroksinas gaminamas liaukos audiniuose (folikuluose), kurie yra specialios struktūros, kur kaupiami ir kaupiami hormonai. Savo laisvoje formoje tiroksinas yra inertiškas, įgyja aktyvumo dėl seleno turinčio fermento.
Audinių struktūrose jis virsta trijodtironinu, 33% jo patenka į kraują. Apie 66% hormoninių medžiagų patenka į ten kaip tiroksinas. Jos veikimo laikotarpis yra ilgesnis, palyginti su likusia, todėl būtina palaikyti stabilų lygį.
Hormonų susidarymo mechanizmas organizme yra sudėtingas procesas. Medžiagos judėjimą iš skydliaukės į kraują lemia jos koncentracija kraujyje. Jos išsiskyrimas iš liaukos apima šiuos veiksmus:
- Izoliacija sustabdoma pertekliniu būdu (jis pats slopina savo sekreciją). Tuo pačiu sulėtėja ir hormonų gamyba smegenyse..
- Kai tik sumažėja tiroksino kiekis plazmoje, kūnas atvėsta.
- Tada, veikiant T4 lygio stimuliatoriams, pradedamas temperatūros reguliavimo centras. Dėl to pagumburis sustiprina biocheminę reakciją, sukeliančią medžiagos išsiskyrimą.
Transportuodamas baltymus, hormonas tiroksinas patenka į kraują, kur tik dalis jo cirkuliuoja per kraują nesurištu pavidalu. Likęs T4 tūris gabenamas surištas. Folikulų ląstelėse mikroelementai užfiksuoja molekules, kurios patenka į kraują iš maisto. Taip gaminamas tiroglobulino baltymas, iš kurio toliau bus kuriami hormonai. Tai prisotina endokrininio organo audinių struktūras.
Gavęs signalą apie poreikį dar vienai tiroksino, skydliaukės hormono, daliai, baltymų struktūra išsiskiria ir transformuojasi. Kad hormonai būtų gaminami, paleidžiama hipofizė (smegenų endokrininės sistemos organas). Šios liaukos vaidmuo yra gaminti kitą hormoną, kuris subalansuotų endokrininių liaukų produkto lygį..
Procesai, už kuriuos atsakingas tiroksinas
Tiroksinas yra aktyvus vykstant daugeliui cheminių ir fiziologinių reiškinių, vykstančių organizmo ląstelių lygyje:
- dalyvauja medžiagų apykaitoje;
- stebi nervinių skaidulų ir ląstelių sistemą;
- stabilizuoja širdies raumens audinio darbą;
- kontroliuoja kiaušinių susidarymą, ovuliacijos praėjimą;
- teikia laiku kraujagyslių valymą nuo kenksmingų cholesterolio plokštelių;
- pašalina kraujo krešulius.
Šis sekrecijos produktas turėtų būti normalus, o nukrypimai nuo jo gali sukelti nepageidaujamų pasekmių ir sukelti ligą, vadinamą tiroiditu. Jo priežastis yra atsiradęs uždegimas. Tiroksino gamybos trūkumas sukelia endokrininės liaukos veiklos patologiją. Kai atsiranda gedimas, jis gali veikti labai aktyviai, rezultatas yra pagaminto produkto perteklius (hipertiroidizmas). Jei funkcionavimas susilpnėja, o tūris nepasiekia normalaus lygio, atsiranda hipotireozė. Tai gali tapti myksedemos proga. Kas yra ši patologija? Tai liga, kurią lydi hormonų trūkumas. Kiekvienam pažeidimui būdingi tam tikri požymiai:
| Liga | Požymiai (simptomai) |
| Hipotireozė (nurodyti myxedema simptomai) | Odos sausumas ir lupimasis |
| Mieguistumas, mieguistumas, greitas nuovargio pasireiškimas | |
| Nagų ir plaukų trapumas | |
| Nekoncentruotas dėmesys | |
| Antsvoris | |
| Žemas kraujo spaudimas | |
| Galimos koncepcijos problemos | |
| Veido patinimas, akių susiaurėjimas, veido paraudimas | |
| Žemas hemoglobino kiekis (anemija) | |
| Šaltkrėtis ir drebančios rankos | |
| Hipertiroidizmas | Miego sutrikimai, nuovargis, silpnumas |
| Padidėjęs apetitas dėl svorio metimo | |
| Per didelis dirglumas ir dirglumas | |
| Hiperaktyvumas ir nervingumas | |
| Širdies veiklos sutrikimai, pasireiškiantys širdies ritmo pažeidimais | |
| Emocinis nestabilumas, nuotaikų svyravimai | |
| Padidėjęs prakaitavimas ir drebulys galūnes (o kartais ir visą kūną) |
Tiroksino trūkumas akimirksniu daro įtaką savijautai. Tai dažniausiai stebima vyresnio amžiaus moterims. Kritiškai netinkamas lygis lemia miksedemą. Tiroksino trūkumą galite atkurti naudodami pakaitalus. Tai grąžina pacientui įprastą gyvenimo būdą. Be to, rekomenduojama vartoti jodo turinčius preparatus, kurių sudėtyje yra didelis jodo procentas.
Esant įgimtai patologijos formai, žmogus visą savo gyvenimą turi vartoti vaistus, kurie ištaiso tiroksino trūkumą. Nustatyti tokį pažeidimą turėtų būti kuo anksčiau. Dėl šios priežasties analizė imama 4–5 dienų kūdikiams. Operacija, skirta pašalinti skydliaukę, taip pat gali išprovokuoti trūkumą..
Perteklinis hormonas
Kraujo prisotinimas hormonu provokuoja visų medžiagų apykaitos procesų, kartais vadinamų „metaboline ugnimi“, pagreitėjimą..
Jis turi atjauninantį poveikį ir prisideda prie svorio metimo, tačiau tuo pat metu nemalonūs simptomai tampa pagreitėjusio metabolizmo padariniais. Jei kraujyje yra per daug T4, tai rodo aukščiau esančioje lentelėje nurodyti simptomai..
Jų atsiradimo priežastis išprovokuoja infekcinės kilmės patologijos: skydliaukės pažeidimas ir difuzinis toksinis goiteris (padidėjęs organas). Nekontroliuojamas tiroksino turinčių vaistų vartojimas juos veda. Kartais ligos atsiranda dėl hipofizės onkologinės ligos įtakos, kurios veikloje sutrikimai atsiranda gaminant hormoną. Dėl to sutrinka endokrininės liaukos veikla..
T4 pagreitina medžiagų apykaitą. Greitas metabolizmas atjaunina ir mažina kūno svorį, tačiau hormono perteklius yra žalingas. Tai susideda iš naudingų medžiagų, kurios neturi laiko įsisavinti organizme, pašalinimo. Sumažėjęs suaugusiojo svoris yra lygus paauglio svoriui. Tokie žmonės kenčia nuo viduriavimo ir dažnai nervinasi. Jie gali sirgti Bazedovo liga.
Pagreitėjęs medžiagų apykaitos procesas atrodo maždaug taip. Audinius reikia maitinti. Dėl šios priežasties širdis veikia intensyviai, nukreipdama jiems naudingus elementus per kraujo plazmą. Tuo pačiu metu liauka intensyviai gamina paslaptį. Dėl to organai susidėvi, o visiško asimiliacijos procesas nesibaigia. Taigi priešlaikinis kūno senėjimas.
Norėdami perteklių paversti norma, pacientai turėtų laikytis dietos rekomendacijų, įskaitant produktus, kuriuose yra mažiausiai jodo:
- švieži vaisiai ir sultys (negalima vartoti maraschino vyšnių ir rabarbarų);
- žalios arba šaldytos nesūdytos daržovės (nuluptos bulvės), ankštiniai augalai išbraukiami iš sąrašo;
- iš mėsos produktų - šviežia vištiena ir jautiena, kitos rūšies mėsa turėtų būti vartojama saikingai;
- medus, cukrus, želė;
- įvairių rūšių augaliniai aliejai;
- virdami venkite joduotos druskos.
Atsižvelgiant į dietą, gydymas atliekamas naudojant vaistus, kartais naudojama chirurginė intervencija.
Nėštumo metu padidėjusi sekrecijos koncentracija, kuri paveikia būsimą embriono nervų sistemą, kraujyje laikoma normalia. Atlikti išsamūs hormonų tyrimai padės patikrinti teisingą nėštumo eigą.
Kokios tiroksino funkcijos?
Hormonas sąveikauja su organais ląstelių lygiu. Tiroksino funkcijos yra šios:
- metabolinių reakcijų suaktyvinimas;
- baltymų susidarymo greičio padidinimas;
- poveikis vitaminų metabolizmui;
- sustiprinti oksidacijos procesą visose ląstelėse;
- temperatūros valdymo centro įjungimas;
- tinkamo kūno struktūrų ir sistemų vystymosi užtikrinimas;
- širdies raumens ir kraujagyslių sistemos aktyvacija.
Jis stebi teisingą energijos procesų praėjimą, dalyvauja nervų ląstelių veikloje, kepenų ir inkstų veikloje. Psichikos aktyvumas, motorinis režimas priklauso nuo to, kaip tiroksinas atlieka savo funkcijas - visa tai taip pat priklauso hormono įtakos sferai. Jis vaidina svarbų vaidmenį metabolizmo metu, reguliuoja minčių procesų greitį. Širdies susitraukimų dažnis taip pat priklauso nuo liaukų sekrecijos produkto funkcijos; esant hipotirozei padidėja kraujospūdis..
Jei hormono lygis kraujyje yra normalus, problemų dėl antsvorio nekils (išskyrus patologijas, kurios sukelia per didelį kūno svorį). Asmuo, turintis tiroksino normą, nebus nutukęs. Persivalgant, hormonas gaminamas greičiau, todėl padidėja medžiagų apykaitos procesų ir riebalų deginimo greitis.
Tiroksino analogai
Sintetinis tiroksino analogas - levotiroksinas (L-tiroksinas). Jis naudojamas hipotiroidizmui, siekiant atkurti normalų endokrininio organo funkcionavimą. Priemonė skatina audinių vystymąsi, suteikia daugiau prieigos prie deguonies, gerina medžiagų apykaitą, optimizuoja viso organizmo veiklą. Analogas perdirbamas virškinimo trakte.
Tiroksino poveikis kūnui yra įvairialypis. Jį naudoja moterys, norinčios numesti svorio. Šį metodą naudoja ir sportininkai. Bet abi kategorijos rizikuoja sveikata, todėl dėl perteklinės medžiagos kenčia širdis ir nervų sistema. Bet kokiu atveju būtinos konsultacijos su endokrinologu. Juk nuo to priklauso suderintas sudėtingiausios organų sistemos darbas ir žmogaus gyvenimo kokybė.