Difuzinių kasos pokyčių ypatybės

Difuziniai kasos pokyčiai yra struktūrinė transformacija organo audiniuose, aptinkama ultragarsu. Tai yra pagrindinis sonografinis bruožas. Pokyčio tipas gali nurodyti patologijos ar su amžiumi susijusių reiškinių buvimą..

Kas yra difuziniai kasos pokyčiai?

Difuziniai pokyčiai (PI) pasireiškia vienoda kasos parenchimos transformacija visoje. Parenchima yra liaukinis organo audinys, gaminantis hormonus ir aktyvius fermentus. Bet kokie pokyčiai turi įtakos jo tankiui..

DIPI nėra diagnozė, o objektyvus esamos patologinės būklės atspindys. Jie veikia kaip objektyvus simptomas, patvirtinantis nukrypimą nuo normos, ir rodo audinių struktūros tankinimą, kasos dydžio pasikeitimą..

Kas yra difuzija?

Sąvoka „difuzija“ iš lotynų kalbos verčiama kaip sąveika. Jis naudojamas fizikoje ir chemijoje ir reiškia tolygų vienos medžiagos pasiskirstymą kitoje - vienos medžiagos dalelių pasiskirstymą tarp kitos molekulių. Anatomijoje jis naudojamas nurodyti vieno audinio ląstelių įsiskverbimą ar augimą į kitą - difuzijos procesą. Kai kurių kasos ligų atveju normaliai funkcionuojantis audinys pakeičiamas jungiamuoju arba riebaliniu audiniu. Nes kiek liko sveikų ląstelių, priklauso organo būklė ir žmogaus savijauta.

Difuzinių pokyčių priežastys

DIPI yra ne tik patologinės būklės pasireiškimas. Tam tikrais atvejais tai yra normos variantas: ji dažnai nustatoma vaikams. Paprastai tokie parenchiminių organų pokyčiai atsiranda su amžiumi, kai, lėtinių ligų įtakoje, vieną kartą perėjus, audinio struktūra.

Patologinių DIPS priežasčių yra:

  1. Lėtinės virškinimo sistemos ligos, įskaitant kasą, kurių funkcionavimas yra tarpusavyje susijęs. Tai ypač pasakytina apie pačią liauką, kepenis ir tulžies pūslę: bendras tulžies ir kasos sulčių išsiskyrimo kanalas prisideda prie kepenų ir kasos patologijos vystymosi tuo pat metu..
  2. Distrofinės medžiagų apykaitos ligos: nepakitęs organų audinys pakeičiamas jungiamuoju ar riebaliniu.
  3. Cukrinis diabetas ir kraujagyslių ligos pagyvenusiam žmogui, turinčiam ilgą šios patologijos istoriją, pažeidžia kasos audinio aprūpinimą krauju ir metabolizmą..
  4. Infekcinės ligos, dėl kurių sutrinka audinių metabolizmas.
  5. Genetinis polinkis.

Provokuojantys veiksniai

Išprovokuoti difuziniai kasos audinių pokyčiai:

  • nurodytos dietos klaidos (riebios, ūmios dietos),
  • alkoholio vartojimas ir rūkymas - tai ne visada yra piktnaudžiavimas, net netoleravimas alkoholinių gėrimų gali sukelti kasos audinio sudirginimą ir uždegimo vystymąsi,
  • nesisteminis vaistų vartojimas - kartais vaistas vienos tabletės ar tirpalo pavidalu gali sukelti paūmėjimą, jei yra šio vaisto kontraindikacijų,
  • stresas, nervinis suskirstymas - sukelia hormoninio fono ir medžiagų apykaitos procesų, kurie išprovokuoja organo audinio struktūros pokyčius, pažeidimą,
  • amžiaus.

Ženklai ir simptomai

Ultragarsu nustatyti pokyčiai ne visada lydimi simptomų. Jie tampa anamnezės metu buvusios patologinės būklės patvirtinimu ir šiandien pacientas nesivargina.

Klinikiniai DIP požymiai priklauso nuo ligos, esančios tyrimo metu, kurios pasireiškimas jie yra. Be to, remiantis nuotrauka, gauta naudojant ultragarsą, galima patikrinti diagnozę arba atlikti tariamų ligų diferencinę diagnozę.

DIPA požymiai yra šie:

  • sumažėjęs apetitas,
  • išmatų sutrikimas (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas),
  • sunkumas ar skausmas skrandyje ir hipochondrija,
  • pykinimas ir vėmimas.

Būdinga paciento išvaizda: jis yra blyškus, išsekęs, sausa oda ir neišvystyti raumenys.

Patologijos simptomai

Simptomai, kuriuos lydi difuziniai kasos pokyčiai, gauti ultragarsu, ne visada yra pankreatito pasireiškimas. Kasa anatomiškai ir fiziologiškai yra glaudžiai susijusi su greta esančia virškinimo sistema. Todėl jų ligos sukelia struktūrinę transformaciją kasos audiniuose.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo pagrindinės patologijos tyrimo metu:

  1. Atsiradus dvylikapirštės žarnos opai, alkani ir naktiniai skausmai epigastriniame regione, raugėjimas, rėmuo, nerimas. Tuo pačiu metu tai gali pasireikšti kairiojo hipochondrijos sunkumas ar skausmas, nestabili išmatos, burnos džiūvimas..
  2. Sergant cholecistitu, ypač kalkinančiu, be skausmo dešinėje hipochondrijoje, trikdo burnos kartumas ir kiti dispepsijos pasireiškimai. Lygiagrečiai tai jaudina kasą: dingsta apetitas, nerimauja diskomfortas po šonkauliais kairėje, spinduliuoja į nugarą, prieširdžių sritį.
  3. Bet kurios etiologijos hepatitas taip pat pasireiškia kasos audinio dalyvavimu patologiniame procese. Jo simptomus sudaro kepenų pažeidimo požymiai: dešiniojo hipochondrijaus skausmas ar sunkumas, kartumo jausmas burnoje, asteninis sindromas, pakitęs kraujas, sunkiais atvejais - hepatomegalija, gelta, niežėjimas, odos apraiškos. Bet tai taip pat gali apimti pačias liaukos dalis..

DIPA tipai

Difuziniai kasos audinių pokyčiai yra skirtingo pobūdžio ir paplitimo laipsnio:

  1. Padidėjęs aido tankis esant normaliems organų dydžiams yra būdingas steatozei: kasos dalį pakeičia riebalinis audinys, liauka tampa hiperechochinė..
  2. Ūminio uždegimo metu nustatomas sumažėjęs aido tankis, turintis nevienalytę audinių struktūrą, ir padidėjęs kasos tūris.
  3. Lėtinio lėto pankreatito metu pastebimas sumažėjęs tankis ir sumažėjęs echogeniškumas, nesikeičiant dydžiams.

Difuziniai parenchimos pokyčiai

Difuziniai kasos parenchimos pokyčiai - frazė, dažnai randama ultragarso protokole. Tai rodo, kad kai kurios organo ląstelės mirė arba prarado savo funkcionalumą dėl pačios liaukos ar greta jos esančios ligos, buvusios ar esamos ligos ir funkciškai susijusios su kitais organais.

Difuziniai kasos struktūros pokyčiai

Pagal kasos struktūros pokyčio pobūdį yra suskirstyti į vienodus ir nelygius. Jie atspindi vietines ar įprastas patologines formas. Dėl uždegimo ar patinimo kasa gali turėti didesnį tankį arba ją prarasti. Audinių struktūra su tokia transformacija difuziškai pasikeitė.

Pseudocistos, neoplazmos, akmenys, sklerozė suteikia nelygaus DIP vaizdą. Sergant cukriniu diabetu, pastebimas struktūrinis steatozės formos pokytis: normalias kasos ląsteles pakeičia riebalinės ląstelės - lipomatozė. Steatozė bėgant laikui vystosi labai lėtai. Pradiniuose etapuose jis yra nereikšmingas, besimptomis, nėra diagnozuojamas, tačiau nustatomas, kai procesas pasiekia kasos uodegą ir išsivysto diabetas. Tai pavojinga būklei, nes kuo daugiau pažeistų vietų yra liaukoje, tuo didesni gydymo metodai..

Distrofiniai pokyčiai

Distrofiniai kasos pokyčiai pasireiškia sumažėjusia organų sekrecija. Taip yra dėl sumažėjusio funkcionuojančių ląstelių skaičiaus..

Dažniausia distrofijos priežastis yra amžius. Ląstelių ištekliai nėra begaliniai: veikiant alkoholiniams gėrimams, miršta toksinai, maisto netikslumai, kasos sultis gaminančios acinusinės ląstelės miršta. Taip pat keičiasi Langerhanso salelės, gaminančios hormonus. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms rekomenduojama laikytis dietos net remisijos metu. Bet kokios klaidos lemia esamus neišreikštus pokyčius iki rimtos patologijos. Keičiasi ne tik ląstelės, bet ir maži ortakiai: atsiranda netolygus jų išsiplėtimas ar susiaurėjimas, kuris gali būti išreikštas sunkumu išskiriant kasos sultis.

Su pankreatitu po kiekvieno paūmėjimo staigiai sumažėja normalių ląstelių skaičius, o naujų susidarymas nevyksta. Ūminio pankreatito, kurį komplikuoja nekrozė, metu žūsta kasos audinys. Jį išstumia jungiamojo audinio ląstelės, o dėl degeneracinio proceso nemaža dalis liaukos beveik visiškai nustoja funkcionuoti..

Priklausomybė nuo alkoholio sukelia ląstelių mirtį net nesant uždegiminio proceso kasoje. Netinkama dieta turi panašų poveikį liaukai - ji lemia ryškius metabolinius kepenų ir kasos pokyčius..

Gerybinės formacijos, cistos su jų augimu suspaudžia aplinkinius audinius ir lemia distrofinių pokyčių vystymąsi. Sergant vėžiu, pažeidimo procesas yra sudėtingesnis: greitai išsiplečia patologiškai mažai diferencijuotos ląstelės, jos išstumia sveikas ląsteles ir lemia jų mirtį.

Reaktyvus

Reaktyvūs kasos pokyčiai yra liaukos reakcija į kitų virškinimo trakto organų patologiją. Jie vystosi sergant cholecistitu, hepatitu, pepsine opa. Procesas yra antraeilis. Tokia patologija gali sukelti skausmo simptomą, sutrikdyti virškinimo procesus ir gliukozės kiekį kraujyje. Reaktyviose būsenose keičiasi Langerhanso salų ląstelių, gaminančių hormonus, įskaitant insuliną, kiekis ir kokybė. Acinus ląstelėse sumažėja fermentų, dalyvaujančių maisto virškinime, gamyba.

Tulžies stagnacija sukelia reaktyvius difuzinius kasos pokyčius. Jie yra silpnai išreikšti, be ryškių klinikinių apraiškų, turi lėtą ar besimptomį kursą.

Pluoštinė

Kasos fibrozė - parenchimos poslinkis jungiamuoju audiniu. Jis vystosi pakartotinai patyrus pankreatitą. Jos vystymosi impulsas yra greitas maistas, alkoholiniai gėrimai (įskaitant mažai alkoholio turinčius) ir rūkymas. Tai besimptomė, vystosi senyviems žmonėms, jauniems - piktnaudžiaujant alkoholiu.

  • difuzinis - pralaimėjimas visiškai tęsiasi visame organo plote,
  • židinio - atsiranda vietoje, atskirose salose.

Jei kasoje kartu su jungiamuoju audiniu vietoje sveikų ląstelių atsiranda riebalinis audinys, tai yra lipofibrozė arba fibrolipomatozė. Ultragarsu tai pasireiškia difuziniu nevienalyčiu audiniu. Esant jungiamojo audinio koncentracijai vietoje, vienoje vietoje, vystosi fibroma - gerybinis formavimas.

Jei tokie pokyčiai atsirado, ultragarsu nustatomas padidėjęs echogeniškumas ir audinių tankis, padidėja kasos dydis. Klinikinis vaizdas yra menkas, skundų gali nebūti. Dėl fibrozinių pokyčių būdingi:

  • lėtas augimas,
  • minimalus slėgis gretimiems audiniams,
  • trūksta metastazių.

Aprašomi atvejai, kai fibroma išaugo iki milžiniško dydžio, pažeisdama ne tik savo paties, bet ir kaimyninių organų audinius, taip pat indus ir nervų pluoštus. Išsilavinimas nesukelia diskomforto ir dažnai būna (fibroma ar fibromaziniai pokyčiai) ultragarso skenavimo metu aptiktas per profesinius egzaminus ar virškinimo sistemos patologiją. Kai fibromos yra kasos galvutėje, kur bendras kasos latakas jungiasi su tulžies lataku, jis gali jas perduoti, susidarius gelta. Augant galvos fibromai iki didelių dydžių, ji gali išspausti plonąją žarną atsiradus žarnyno obstrukcijai..

Normaliai funkcionuojančių kasos audinių pakeitimas jungiamuoju audiniu vyksta lėtiniuose procesuose. Priežastis gali būti žalingi mitybos įpročiai ir įpročiai, neteisingas ar ilgalaikis narkotikų vartojimas, intoksikacija, infekcija, tulžies pūslės ligos, stresas, vyresnis nei 60 metų.

Diagnostika

Aptiktų pokyčių priežastims nustatyti naudojami laboratoriniai ir funkcinės diagnostikos metodai. Būtina atlikti laboratorinius tyrimus:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas,
  • biocheminiai (kraujo diastazė, bilirubinas, transaminazės, baltymai ir jo frakcijos).

Šiuo metodu galima nustatyti ūminį uždegimą (leukocitozė, aukštas ESR), padidėjusi diastazė patvirtina pankreatitą, bilirubino ir transaminazių (ALT, AST, GGT) pokyčiai rodo hepatito buvimą.

Remiantis funkciniais tyrimais, norint atlikti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės būklę, būtina atlikti išsamų OBP ir ZP ultragarsą, išsamiai ištyrus organų echostruktūrą, EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy). Nustatyta erozija, opos, kaktos deformacija leidžia patikslinti pagrindinę diagnozę. Kartą per metus rekomenduojama atlikti ultragarsinį skenavimą..

Neaiškiai diagnozei nustatyti pilvo organų KT ar MRT rekomenduojama atlikti retroperitoninę erdvę (OBP ir ZP), o tai gali žymiai padidinti teisingos diagnozės nustatymo tikimybę..

Sudėtingais diagnostikos atvejais, siekiant išaiškinti pilvo ertmės organų patologiją, dažnai naudojamas MRT - magnetinio rezonanso tomografija. Jei dėl kokių nors priežasčių tai netinka pacientui, jie naudoja kompiuterinę tomografiją, kuri yra gavusi gerų atsiliepimų iš visų specialybių gydytojų. Metodas leidžia pamatyti sluoksniuotus organų skyrius įvairiose projekcijose, nustatyti net nedidelį audinių struktūros defektą.

KT yra kontraindikacijų, nes naudojami rentgeno spinduliai. Vaikas negali būti siunčiamas tyrimams, nėščiai moteriai KT neatliekamas, suaugusiajam - dėl jodo netoleravimo (jei atliekama esant kontrastiniam), taip pat kepenų ir inkstų patologijai..

Echo ženklai

Echo ženklai užima pagrindinę vietą ultragarsinės diagnostikos srityje. Metodas pagrįstas ypač aukštų garso bangų, kurios yra saugios žmonėms, naudojimu. Jie prasiskverbia pro organą ir yra atspindimi, sukurdami objektyvų audinio vaizdą. Pagrindiniai aido ženklai yra šie:

  • kasos struktūros nevienalytiškumas dėl padidėjusio echogeniškumo sričių,
  • netolygus echogeniškumo padidėjimas,
  • netolygus ortakių išsiplėtimas,
  • kasos dydžio pasikeitimas (padidėjimas dėl edemos ūminėje ligos fazėje arba paskutinių ligos stadijų sumažėjimas su atrofija ir fibroze),
  • papildomi aido požymiai (cistos ir pseudocistos, kanalų pokyčiai).

Kokius difuzinius pokyčius atskleidžia tipai?

Kasa ultragarsu parodoma kaip tolygiai tolygus organas - jo echogeniškumas nesikeičia, atitinka kepenis ir blužnį. Jo tankis gali skirtis nuo normalių verčių amplifikacijos ar mažėjimo kryptimi. Echogeniškumas padidėja padidėjus parenchimos aido tankiui ir išsivysčius fibrozei. Mažėjant tankiui, echogeniškumas mažėja. Tai atsitinka esant cistoms ar kitam skysčiui audiniuose. Tai gali parodyti ultragarsinis tyrimas..

Galimos nevienalytės struktūros sritys. Esant patologijai, jo dydis padidėja arba sumažėja.

Nespecifinis difuzinių pokyčių pobūdis ultragarsu gali būti skirtingas:

  1. Vidutiniai difuziniai pokyčiai su sumažėjusiu aido tankiu ir nevienalytė struktūra yra labiau būdingi ūminiam pankreatitui, kai audinių struktūros nesikeičia visame organe. Fermentų įtakoje vyksta savaiminis virškinimas, dėl kurio atsiranda edema (vietinė ar ūminė) ir padidėja liaukos veikla. Ūminiam pankreatitui būdingi židininiai, segmentiniai ar visiški pokyčiai..
  2. Sumažėjęs echogeniškumas ir aido tankis, struktūra gali būti skirtinga, tačiau tolygiai pasikeitus, kasos matmenys išlieka tie patys. Tai būdinga lėtiniam pankreatitui: su juo normalus audinys dažnai pakeičiamas riebaliniu audiniu, ortakiai keičia savo formą ir sienelių storį.

DIPI gydymas

Difuziniams kasos audinių pokyčiams terapijos nereikia, nes tai nėra liga, o tik kasos ar aplinkinių organų patologijos pasekmė. Jie nurodo natūralius organizmo procesus (aptinkami vyresnio amžiaus žmonėms ir gali būti aptinkami vaikui) arba buvusias ligas. Tokiais atvejais DIPA neturėtų kelti susirūpinimo, ypač dėl geros sveikatos ir nesiskundimų. Todėl gydymas skiriamas tik su nustatyta diagnoze ir gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Gydoma pagrindinė patologija, kuri nustatoma išaiškinus skundus, ligos istoriją, objektyvų patikrinimą ir funkcinius metodus. Neįmanoma išgydyti jau susiformavusių organų audinių struktūros pokyčių, nes taip yra dėl sveikų kasos ląstelių pakeitimo jungiamaisiais ar riebaliniais audiniais..

Esant ryškiam pankreatito paūmėjimui, difuziniams pokyčiams gydyti skiriama gydomoji dieta ir fizioterapija..

Jei diabetas tapo DIP priežastimi, būtina palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje: skiriama dieta ir cukraus kiekį mažinantys vaistai. Norint gauti norimus rezultatus, būtina atlikti viską, ką gydytojas nurodo apžiūros metu. Kartais leidžiama naudoti liaudiškus receptus iš žolelių.

Nebūtina gydyti difuzinių kasos pokyčių senatvėje. Būtina laikytis dietos, aktyvaus gyvenimo būdo, atsisakyti žalingų įpročių.

Todėl, jei DIPI nustatomas pirmą kartą, būtina išsiaiškinti priežastį, ją pašalinti ir paskirti reabilitacijos terapiją. Norėdami normalizuoti būklę, daugeliu atvejų būtina pakeisti gyvenimo būdą.

Dietos terapija ir prevencija

Aptikta DIPI dieta priklauso nuo klinikinės diagnozės. Pokyčius lemia pankreatitas, diabetas. Būtina laikytis dietinės mitybos, kuri yra kompleksinės terapijos dalis.

Visais atvejais pacientui, kuriam nustatyta DIP, reikia atsisakyti alkoholio, nes net ir mažos dozės turi destruktyvų poveikį kasos audiniui. Taip pat rekomenduojama neįtraukti riebaus, aštraus, rūkyto ir sūraus maisto, prieskonių, turinčių sokogonnym efektą, ir padidinti apetitą. Dešros, supakuotos sultys, konservai taip pat draudžiami. Dėl šių maisto produktų padidėja skrandžio ir kasos sulčių gamyba, sukuriant didelę apkrovą kasai. Tai sukelia skausmą, uždegimo plitimą ir komplikacijas..

Maistas turėtų būti trupmeninis - dažnai mažomis porcijomis, taupus: maistas nėra per karštas ar šaltas, pusiau skystas ar skystas, garintas, troškintas ar virtas. Būtina laikytis mažo kaloringumo (tam yra speciali lentelė, kurioje atsižvelgiama į naudojamų produktų kalorijų kiekį, pagal kurį apskaičiuojamas meniu). Pirmenybė teikiama augaliniam ir pieno maistui, jei tai leidžiama pagal nustatytą ligą. Su pankreatitu skirtinga mitybos lentelė Nr. 5 pagal Pevznerį. Cukrinio diabeto atveju - 9 lentelė, pašalinanti ar smarkiai sumažinanti angliavandenių suvartojimą.

Jei nesilaikoma nurodytos dietos, liga pablogėja, atsiranda atkryčiai, dėl kurių atsiranda komplikacijų, difuziniai kasos audinio progreso pokyčiai..

Norint išvengti patologijos progresavimo ir jos komplikacijų išsivystymo, būtina laiku susisiekti su specialistu ir tiksliai atlikti visus paskyrimus.

  1. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Kasa: anatomijos, fiziologijos ir patologijos santykis. Klinikinė anatomija. Nr. 3 2013 m.
  2. Mitkovas V.V. Doplerografiniai celiakijos kraujotakos rodikliai yra normalūs. Ultragarsinė ir funkcinė diagnostika 2001 m Nr. 1, 53–61 psl
  3. Sidu P. S., Chong V.K. Ultragarsiniai matavimai. Praktinis vadovas. Medicininė literatūra Maskva, 2012 m.
  4. Ultragarso diagnostika: standartai, medžiagos ir rekomendacijos. Redagavo S.A. Baltera. M. Interprax, 1990 m.
  5. Drobakha I. V., Yakusheva L. V., Malysheva T. F., Chavgun L. B. Ultragarsiniai tyrimai diagnozuojant ūminį pankreatitą. Medicinos ultragarsinės diagnostikos specialistų asociacijos suvažiavimas, tezės. M., 1995, 82 psl.

Kas yra difuziniai kasos pokyčiai

Virškinimo sistemą sudaro keli organai iš karto, kiekvienas iš jų atlieka savo funkcijas. Tačiau didžioji dalis „atsakomybės“ tenka kasai, nes ji atsakinga ne tik už fermentų, padedančių skaidyti ir įsisavinti baltymus ir riebalus, sintezę, bet ir už insuliną, kuris padeda palaikyti optimalų gliukozės kiekį kraujyje ir normalizuoti angliavandenių apykaitą. Funkcijų yra daug, bet vienas organas. Ir dažnai jis tiesiog nesusitvarko su savo užduotimi, o tai tampa priežastimi, dėl kurios pažeidžiamas jos funkcionalumas, ir dėl to vystosi įvairios ligos. Norėdami įvertinti liaukos darbą, gydytojai savo pacientams skiria ultragarsinį tyrimą, kurio metu dažnai nustatomi difuziniai kasos pokyčiai. Ar jie kelia pavojų sveikatai ir kaip su jais kovoti? Dabar jūs visi žinote.

Bendra informacija

Difuzinis kasos pokytis nėra patologija, o būklė, rodanti anomalijas, galinčias „išsivystyti“ į įvairias ligas. Tokiu atveju liaukos audiniuose stebimi nukrypimai. Jie gali būti reikšmingi arba ne. Kartais tokius pokyčius lemia jau egzistuojančios žmonėms patologijos, pavyzdžiui, vidiniai kraujavimai, navikai ar akmeninės nuosėdos..

Difuziniai kasos pokyčiai fiksuojami atsižvelgiant į jo audinių tankinimą arba, atvirkščiai, apie jų degeneraciją. Kitaip tariant, nustatant tokius anomalijas asmeniui reikia išsamesnio ištyrimo, kad būtų galima laiku pradėti gydyti esamas patologijas arba atlikti daugybę veiksmų, kurie jam padėtų užkirsti kelią jų vystymuisi..

Echo ženklai

Svarbus normalios kūno funkcijos rodiklis, į kurį gydytojai pirmiausia atkreipia dėmesį atlikdami ultragarsą, - difuzinių kasos pakitimų aido požymiai. Sumažėjęs ar padidėjęs echogeniškumas visada yra patologinių sąlygų, kurioms reikia specialaus gydymo, vystymosi požymis. Taigi, pavyzdžiui, jei ultragarso metu padidėja parenchimos tankis, tai rodo padidėjusį echogeniškumą. Jei aptinkamas tankio sumažėjimas - apie sumažėjusį echogeniškumą.

Echografiniai ženklai gali nurodyti:

  • skysčių kaupimasis liaukos audiniuose,
  • kasos struktūrinių skyrių uždegimas,
  • ūminio ar lėtinio pankreatito išsivystymas.

Nustatyti ultragarso aidai padeda diagnozuoti ir skirti paskesnį gydymą, nes su jais galima nustatyti asmens buvimą:

  • pankreatitas tiek ūmios, tiek lėtinės lėtos formos,
  • cukrinis diabetas,
  • abscesai,
  • pluoštinio audinio proliferacija, nurodant navikų susidarymą.


Kasos ultragarsiniai vaizdai

Tačiau norint tiksliai nustatyti diagnozę, nepakanka tiesiog nustatyti difuzinius kasos parenchimos pokyčius. Norint nustatyti tikslų nukrypimų pobūdį ir jų dydį, taip pat reikės atlikti papildomą tyrimą..

Kalbant apie tai, kokie yra difuziniai kasos pokyčiai, reikėtų pažymėti, kad tokie struktūriniai nukrypimai ne visada būna rimtų ligų išsivystymo pasekmė. Šiuo atveju priklauso ir žmogaus amžius.

Medicinos praktikoje nedideli difuziniai kasos pokyčiai dažnai registruojami mažiems vaikams, kurie nepriklauso nuo rimtų nukrypimų ir 90% atvejų praeina savarankiškai po visiško virškinamojo trakto formavimo (arčiau 2-3 metų), taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, kurie siejami su amžiumi organizmo pokyčiais. Ir jei vidutiniškai difuziniai kasos parenchimos pokyčiai nėra lydimi virškinamojo trakto sutrikimų, tada specialios terapijos nereikia.

Priežastys

Difuzinius kasos parenchimos pokyčius galima pastebėti dėl įvairių priežasčių. Tarp jų dažniausiai pasitaikantys:

  • paveldimumas,
  • amžius (70% pacientų, vyresnių nei 60 metų, nustatoma kasos spūstis),
  • išorinių neigiamų veiksnių poveikis,
  • netinkama mityba.

Manoma, kad pagrindinė difuzinių kasos parenchimos pokyčių atsiradimo priežastis yra netinkamo gyvenimo būdo įvedimas, tikslus alkoholio vartojimas ir rūkymas. Tabakas ir etilo alkoholis stipriai dirgina liaukos struktūrą. Ir jei organo audiniai yra nuolat dirginami, tada tai pažeidžia jų funkcionalumą ir uždegimą.


Net spiritas gali sukelti rimtų kasos problemų

Kasos audiniai taip pat dažnai keičiasi dėl netinkamos mitybos. „Sunkių“ maisto produktų (riebaus, kepto, aštraus, rūkyto) vartojimas išprovokuoja kai kuriuos organizmo sutrikimus, dažnai sukeliančius uždegiminius procesus ir struktūrinius pokyčius..

Be to, difuziniai kasos parenchimos pokyčiai gali būti dažno nervinio pervargimo, streso ir depresijos padariniai. Psichologiniai sutrikimai lemia hormonų sintezės ir metabolizmo pažeidimą, kuris neigiamai veikia organo funkcionalumą ir sukelia patologinius procesus jo audiniuose..

Pasklidusių kasos pakitimų požymių galima pastebėti po ilgo gydymo vaistais ar netinkamo jų vartojimo, taip pat sergant cukriniu diabetu, dėl kurio atsiranda fibrotiniai sutrikimai liaukos audiniuose. O norint užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui ir sutrikusiam kasos funkcionalumui, rekomenduojama nuolat laikytis gydomosios dietos, kuri sumažins kūno apkrovą ir išlaikys jo veikimą..

Difuzija gali būti įvairių rūšių, įskaitant lėtinę. Tokiu atveju jis gali nepasireikšti daugelį metų ir visiškai išaiškėti atsitiktinai atliekant profilaktinį ultragarsinį tyrimą. Lėtiniai kasos pokyčiai vaikui ar suaugusiajam dažnai stebimi pluoštinio audinio proliferacijos, riebalinių ląstelių augimo ar uždegimo fone..

Difuziniai kasos pokyčiai pagal lipomatozės tipą jau yra patologinė būklė, nes šiuo atveju jiems būdingas sveikų funkcionuojančių ląstelių pakeitimas riebalų ląstelėmis, kurios negali sintetinti hormonų ir virškinimo fermentų. Paprastai šis reiškinys pastebimas dviem atvejais - nutukimo ar diabeto fone.


Kasos riebalinio audinio augimas (lipomatozė)

Tais atvejais, kai tokius struktūrinius pokyčius papildo padidėjęs echogeniškumas, tačiau liaukos tūris yra normaliose ribose, tai reiškia fibrozės išsivystymą, atsirandantį dėl patologinių procesų jungiamuosiuose organų audiniuose ar vietinių medžiagų apykaitos sutrikimų..

Difuziniai reaktyvaus pobūdžio kasos pokyčiai laikomi pavojingiausiais, nes kai liauka reaguoja, mažėja jos produktyvumas, dėl to sutrinka lipidų-angliavandenių apykaita, mažėja kasos sulčių gamyba ir pastebimos rimtos virškinimo problemos. Paprastai tokie pokyčiai nustatomi, kai žmogui išsivysto reaktyvusis pankreatitas. Tai gali pasireikšti opinio kolito, cholecistito, dvylikapirštės žarnos opų ir kt. Fone. Norėdami nustatyti tikslią tokių sutrikimų priežastį, turėsite atlikti išsamų virškinamojo trakto tyrimą, kuris gali apimti ne tik ultragarsą, bet ir kompiuterinę tomografiją, taip pat MRT..

Galimos apraiškos

Difuziniai kasos struktūros pokyčiai gali pasireikšti skirtingai. Jei mes kalbame apie pirmines apraiškas, tada galima atskirti šiuos simptomus:

  • sumažėjęs apetitas ir dėl to sumažėjęs kūno svoris,
  • pykinimas, raugėjimas, rėmuo,
  • žarnyno sutrikimai (pasireiškiantys vidurių užkietėjimu, viduriavimu, pilvo pūtimu ir kt.),
  • sunkumo jausmas epigastriniame regione.


Nemalonūs pojūčiai epigastriniame regione yra pagrindinis sutrikusios kasos funkcijos požymis

Jei pacientas turi ryškių difuzinių pokyčių, klinikinis vaizdas yra ūmus. Tai yra, žmogus turi nuolatinį pykinimą, viduriavimą, skausmą, pasibjaurėjimą maistu ir kt. Tokiu atveju pacientas turi būti nedelsiant paguldytas į ligoninę ir suteiktas išsamus gydymas.

Ką daryti?

Difuzinių kasos pakitimų gydymas priklauso nuo šių sutrikimų priežasties. Norėdami tai nustatyti, gydantis gydytojas turi išsamiai ištirti pacientą.

Jei difuzinių pokyčių vystymasis susijęs su cukriniu diabetu, pacientui skiriami specialūs vaistai, kurie normalizuoja cukraus kiekį kraujyje, gerina medžiagų apykaitą ir virškinimo procesus, taip pat dieta, padedanti išvengti diabeto komplikacijų..

Pankreatito atvejais pacientams taip pat yra paskirta dieta ir vaistai, į kuriuos įeina skausmą malšinantys vaistai, antienzyme, antispazminiai ir detoksikuojantys vaistai..

Tais atvejais, kai liaukos struktūros pokyčiai yra susiję su dvylikapirštėje žarnoje vykstančiais uždegiminiais procesais, gydymas apima tokių vaistų vartojimą:

  • antibakteriniai vaistai,
  • vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą,
  • alternatyvioji medicina.


Negalite vartoti jokių vaistų be gydytojo žinios.!

Dieta su difuziniais kasos pokyčiais yra vienas iš svarbiausių terapijos taškų, todėl ji skiriama absoliučiai visiems pacientams, kuriems yra panašūs nukrypimai, taip pat ir sergantiems cholecistitu. Tik šiuo atveju terapinė terapija taip pat apima vaistų skyrimą:

  • priešuždegiminiai vaistai,
  • antispazminiai vaistai,
  • antibiotikai,
  • choleretiniai vaistai.

Kaip gydyti kasos difuziją, turėtų nuspręsti tik gydytojas, atsižvelgiant į jų atsiradimo priežastį. Bet kokiu atveju, norėdamas išgydyti pakitusią kasą, pacientas turės pakoreguoti savo mitybą ir gyvenimo būdą. Būtent:

  • išbraukti iš raciono visus riebius, keptus, aštrius ir rūkytus patiekalus,
  • mesti rūkyti ir vartoti alkoholį,
  • valgykite nedidelius patiekalus, bet dažnai reguliariais laiko tarpais,
  • apsisaugokite nuo stresinių situacijų,
  • miegokite bent 8 valandas per dieną.

Išsamiau apie tai, kaip valgyti ir kokius vaistus vartoti, pasakys gydytojas. Be jo neįmanoma vartoti jokių vaistų ar nesinaudoti alternatyvia medicina, nes tai gali sukelti dar didesnius kasos struktūrų pokyčius ir rimtų ligų, kurioms reikia rimtesnio gydymo, vystymąsi.

Difuziniai kasos pokyčiai

Difuzinis kasos pokytis yra organo struktūros iškraipymas, stebimas ultragarsinio tyrimo metu. Šių pokyčių ypatybės, priežastys, simptomai ir gydymo principai bus aptariami toliau..

Kas įtraukta į difuzijos sąvoką

Kasos audinių pokyčiai gali būti lokalūs (lokalūs) ir difuziniai, plinta visame organe. Kas yra difuzija ir kokios jos savybės, vis dar mokoma mokykloje fizikos pamokose.

Lotyniškas terminas „difuzija“ reiškia pasiskirstymą, išsisklaidymą ir apibūdina mažiausių vienos medžiagos dalelių tarpusavio prasiskverbimo procesą tarp kitos dalelių. Jo pabaiga yra tolygus dalelių koncentracijos suderinimas visame tūryje. Kitaip tariant, viena medžiaga ištirpsta kitoje - tai yra difuzija.

Difuzinio tirpinimo pavyzdys yra aromatų paskleidimas arba skysčių maišymas. Šį reiškinį matome kiekvieną dieną, į gėrimus pridedant cukraus, į sriubą pridedant druskos arba naudojant oro gaiviklį.

Išvaizdos priežastys

Difuziniai kasos struktūros pokyčiai atsiranda dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai jie yra metabolinių-destrukcinių procesų rezultatas. Provokuojantys veiksniai yra sutrikusi kraujotaka virškinimo trakte, medžiagų apykaitos ligos ir virškinimo organai.

Patologinių pokyčių vystymąsi skatina ir keletas kitų priežasčių:

  • neracionali ir nereguliari mityba;
  • psichoemocinis per didelis krūvis ilgą laiką;
  • genetinis polinkis;
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas);
  • virškinimo sistemos pažeidimas;
  • neteisingas tam tikrų vaistų vartojimas.

Vyresniame amžiuje ir sergant cukriniu diabetu kasos apimtis mažėja ir ją kompensuoja riebalinės ląstelės. Tokiu atveju ultragarsu bus matomi difuziniai kasos parenchimos pokyčiai padidėjusio echogeniškumo fone. Organo dydis išlieka normalus, todėl specialaus gydymo nereikia..

Jei sveikos kasos ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o tai atsitinka su ūminiu pankreatitu, tada organo dydis gali būti normalus arba šiek tiek mažesnis už normalų. Gydymas yra būtinas tik patvirtinus pankreatito diagnozę..

Plėtros mechanizmas

Net ryškūs difuziniai pokyčiai nėra liga, o greičiau besivystančio patologinio proceso simptomas. Jų buvimas vyksta dėl kasos deformacijos ir sutankinimo, atsiradusio uždegimo, kasos fibrozės ar natūralaus kūno senėjimo fone. Tačiau kai kuriais atvejais difuzija stebima absoliučiai sveikiems pacientams, neturintiems ligų.

Kasos struktūrinės transformacijos gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

Kasos uždegimas su pankreatitu atsiranda dėl audinių pažeidimo fermentais, kuriuos sintezuoja pati liauka. Daugelis fermentų paprastai yra inertiški ir aktyvuojami tik patekus į dvylikapirštę žarną 12..

Pankreatitas gali išprovokuoti sekrecijos nutekėjimo pažeidimą, padidėjusį slėgį ortakių viduje, pernelyg didelį kasos aktyvumą, refliuksą (dvylikapirštės žarnos ir tulžies turinio atvirkštinis tekėjimas) į kasos latakus..

Progresuojant pankreatitui, gali atsirasti komplikacijų - fibrozė ir sklerozė, kurių metu pradeda augti jungiamasis audinys. Jei sveikos parenchimos ląstelės pakeičiamos riebaliniu audiniu, diagnozuojama lipomatozė..

Tipai ir klasifikacija

Virškinamajame trakte yra parenchiminiai ir tuščiaviduriai organai. Pastarosios apima šlapimo ir tulžies pūslę, skrandį ir žarnas. Kasa yra parenchiminis organas, turintis alveolių-kanalėlių struktūrą ir gaminantis fermentus bei hormonus.

Difuziniai vienodo pobūdžio kasos parenchimos pokyčiai rodo neoplazmų - cistų, navikų ir kalcifikacijos nebuvimą. Pokyčio laipsnis yra skirtingas, gali būti stebimi kiti būdingi aidai..

Uždegimą su pankreatitu lydi patinimas ir kasos apimties padidėjimas. Ultragarsas tuo pačiu metu rodo sumažintą organų audinių echogeniškumą ir tankį. Lėtinis pankreatitas dažnai būna ūmaus uždegimo pasekmė, o dėl užsitęsusios ligos eigos uždegimo židiniuose gali atsirasti mažų mazgelių..

Jei sumažėja audinių tankis ir echogeniškumas, o kasos dydis nepakinta, galima daryti prielaidą apie lėtinį pankreatitą. Padidėjęs echogeniškumas esant normaliam organo tūriui rodo lipomatozės vystymąsi.

Echografiniai fibrozės požymiai yra padidėjęs kasos echogeniškumas ir tankis, jos dydis gali būti normalus arba šiek tiek sumažėjęs..

Vidutiniai difuziniai kasos pokyčiai atsiranda esant tulžies pūslės ar dvylikapirštės žarnos patologijoms. Priežastis šiuo atveju yra baltymų ir riebalų virškinimo pažeidimas dėl virškinimo fermentų trūkumo.

Kasa turi galvą, žandikaulį, kūną ir uodegą. Dažniausiai nukenčia galva ir kūnas, tik 25% krenta ant uodegos. Čia yra Langerans salos, sintetinančios hormonus, dideles kraujagysles. Šios srities difuzija gali būti susijusi su blužnies venos užsikimšimu, dėl kurio užsikimšimas arba išsiplėtęs išskyros kanalas.

Išgydyti uodegos patologiją yra gana sunku, ir daugeliu atvejų, norint pašalinti uodegą, reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau atliekant minimalius ar vidutinius pokyčius, konservatyvus gydymas yra įmanomas reguliariai prižiūrint gydytojui.

Reaktyvaus pobūdžio kasos difuzija yra antrinė patologija - organizmo reakcija į virškinimo trakto ligą. Dažniausiai tai susiję su kepenų ir tulžies pūslės pažeidimais..

Reaktyvūs sutrikimai gali lydėti antrinį pankreatitą, atsirandantį dėl kitų virškinimo trakto organų ligų, sistemingo persivalgymo ir piktnaudžiavimo kenksmingu (riebiu, keptu, aštriu) maistu.

Kai kuriais atvejais reaktyvių pokyčių priežastis yra įgimtas fermentų sintezės pažeidimas, tulžies takų vystymosi defektai ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas..

Su fibroze normalus kasos parenchimos audinys pakeičiamas sluoksniais ar ištisomis rando audinio židinėmis

Apraiškos ir simptomai

Kasos difuzinių pokyčių požymiai priklauso nuo ligos, kuri juos sukėlė, rūšies. Pagrindiniai simptomai yra sunkumas ir diskomfortas pilve, nevirškinimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir jų kaita) ir skausmas po šonkauliais kairėje. Ūminio pankreatito metu padidėja intraduktinis slėgis ir atsiranda organų deformacija..

Kai kuriais atvejais virškinimo fermentai peržengia kasos ribas ir patenka į sisteminę kraujotaką. Rezultatas yra kūno intoksikacija, pasireiškianti staigiu slėgio sumažėjimu, pykinimu, kuris virsta vėmimu, širdies ritmo pažeidimu. Ši būklė reikalauja greito gydymo ligoninėje.

Perėjus ūminiam pankreatitui į lėtinę kasos stadiją, parenchimos viduje yra patinimas ir tikslūs kraujavimai. Ligai progresuojant, organo apimtys mažėja, prasideda jungiamojo audinio židinių augimas. Patologinio proceso rezultatas visada yra fermentų sintezės sumažėjimas.

Dažnai pankreatitas atsiranda be ryškių simptomų arba turi neryškų klinikinį vaizdą. Tačiau anksčiau ar vėliau ištinka paūmėjimas, kurio metu pacientas jaučia aštrų pilvo skausmą, besitęsiantį iki nugaros ar krūtinės. Kartais nuo ligos pradžios iki pirmųjų požymių atsiradimo praeina keleri metai.

Difuziniai lipomatozės tipo pokyčiai ne visada turi ryškius simptomus, ypač esant nedideliam riebalų židinių kiekiui. Priešingu atveju, kai yra daugybė lipomų, jie išspaudžia aplinkinius audinius, dėl ko atsiranda šie skundai:

  • apetito stoka;
  • nuovargis, silpnumas;
  • sausa burna
  • oro pūtimas, pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas viršutiniame pilvo trečdalyje po valgio;
  • nuolatinis sunkumo jausmas skrandyje;
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, sutrikusi išmatos.

Ateityje paciento būklė gali pablogėti, o patologiniai pokyčiai atsiranda kituose virškinimo trakto organuose - inkstuose, kepenyse, taip pat endokrininėse liaukose. Pacientas pradeda mesti svorį ir dažnai suserga peršalimu.

Kasos fibrozę lydi fermentų ir hormonų gamybos sumažėjimas, klinikinis vaizdas beveik nesiskiria nuo uždegimo..

Pagrindiniai diabeto simptomai yra nuolatinio troškulio ir burnos džiūvimo pojūtis, odos niežėjimas, gausus ir dažnas šlapinimasis, padidėjęs apetitas ir nervingumas. Vaikų diabeto požymis gali būti naktinė diurezė, kurios anksčiau nebuvo.

Diagnostika

Kasos difuzija gali būti nustatyta naudojant ultragarsą, kuris parodys jo dydį, tankį ir vienodumą. Tačiau neįmanoma išsiaiškinti priežasties, dėl kurios pasikeitė kasos struktūra, neatlikus išsamaus ir išsamaus tyrimo.

Diagnostikos priemonės apima:

  • bendras kraujo tyrimas ir biochemija;
  • Šlapimo analizė;
  • Ultragarsas
  • KT skenavimas;
  • RCP - retrogradinė cholangiopankreatografija atliekama griežtai pagal indikacijas ir tik ligoninėje. Procedūra yra būtina, jei įtariama, kad užsikimšęs tulžies ar kasos latakas užkimšęs akmenis ar auglius..

Gydymas

Kadangi daugeliu atvejų difuzija stebima po ligų ar įvairių apsinuodijimų, terapija toli gražu nėra būtina. Jei nėra rimtų nukrypimų, rekomenduojama pakoreguoti mitybą ir pakartoti tyrimą.

Kasos difuzijos priežastis vaikui gali būti infekcinė liga, įskaitant peršalimą, virškinamojo trakto struktūros anomalijas, pilvo traumą, intoksikaciją ir stiprių antibiotikų vartojimą. Gydymas skirtas sustabdyti pagrindinę ligą ir esamus kasos simptomus - pilvo skausmą, pykinimą ir kt..

Dieta

Tiek vaikams, tiek suaugusiesiems rekomenduojama saikinga mityba. Diferencinių kasos pokyčių dieta priklauso nuo nurodytos diagnozės ir gali labai skirtis. Su pankreatitu yra paskirta dieta Nr. 5, skirta specialiai virškinamojo trakto normalizavimui. Jei diagnozuojamas 2 tipo diabetas, taikoma dieta Nr. 9. Diabetikams, turintiems insulino trūkumą (1 tipas), pagrindinis mitybos principas yra apskaičiuoti suvartotų angliavandenių kiekį. Gliukozės kiekis kraujyje pakyla suskaidžius angliavandenius, todėl jų paros tūris turėtų atitikti vartojamo insulino normą..

Ką ir kaip gydyti kasą, gydytojas pasakys gavęs visus tyrimo rezultatus. Reikia nepamiršti, kad vien tik difuziniai kasos pokyčiai nėra liga, bet netgi gali atsirasti dėl netinkamos mitybos ir besaikio alkoholinių gėrimų, riebaus ir kepto maisto vartojimo.

Bendrieji dietos principai yra šie:

  • visiškas alkoholio draudimas;
  • maisto bazė - mažai kaloringi patiekalai: daržovės, košė ir neriebūs rūgštaus pieno produktai;
  • reikia valgyti dažnai ir po truputį, kad neišprovokuotų gausios fermentų sekrecijos ir pankreatito priepuolių atsiradimo;
  • geriau gaminti maistą ar garus, kepti, virti.

Taigi, jei ultragarsas rodo difuzinius liaukos pokyčius, tačiau nėra skausmų ir kitų būdingų simptomų, tada nerimui nėra jokios priežasties. Priešingu atveju gydytojas nusiųs tolimesniam tyrimui ir paskirs tinkamą gydymą. Būk sveikas!

Difuziniai kepenų pokyčiai simptomai ir gydymas

Difuzinių kasos pokyčių simptomai

Pokyčių simptomus lemia ligos, kurios jas sukėlė. Paprastai pacientas turi dispepsinį sindromą, skausmą kairėje pusėje už krūtinkaulio, nuovargį. Panaši simptomatika pasireiškia kai kuriomis ligomis ir patologinėmis ligomis:

Jei šie simptomai atsiranda, savarankiškas gydymas yra draudžiamas. Gali prireikti hospitalizacijos.

Gydymo metodai

Difuzinės kepenų ligos atsiranda dėl sutrikusios kepenų ar kitų tulžies sistemos organų funkcijos. Tiesą sakant, bet kokia liga, kurią žmogus patyrė, neigiamai veikia tulžį, išprovokuodama nedidelius ar vidutinio sunkumo difuzinius pažeidimus. Bet kokiu atveju difuzinių pokyčių kepenyse gydymas atliekamas tik išsiaiškinus patologinių procesų priežastį.


Pacientas, sergantis DIP, turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis sveikos gyvensenos

Visų pirma, pacientas turi pakoreguoti meniu, mesti rūkyti, alkoholinius gėrimus. Jei difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai pasireiškia dėl netinkamo gyvenimo būdo, reikia laikytis dietos Nr. 5..

Difuziniai pokyčiai, atsiradę dėl virusinių infekcijų, turėtų būti gydomi antivirusiniais vaistais. Be to, gydytojas skiria hepatoprotektorius, kad būtų atkurta kepenų struktūra..

Kaip kompleksinės terapijos dalis gali būti naudojamos liaudies gynimo priemonės: cikorijos sultinys, slyvų sultys, moliūgai su medumi ir žolelių užpilai. Gydymui dažniausiai naudojami pienligė ir linų šaknys. Norėdami paruošti nuovirą, sumaišoma 30 g sausų ingredientų ir užpilama stikline verdančio vandens, po aušinimo nufiltruojama ir geriama pagal gydytojo nurodytą dozę. Taip pat 4 savaites rekomenduojama ryte vartoti tuščią skrandį 25 ml alyvuogių ar moliūgų aliejaus.

Dietinė mityba padeda atkurti kepenų veiklą ir normalizuoja virškinimą. Pacientas turėtų prisotinti organizmą baltymais, angliavandeniais reikiamomis dozėmis ir sumažinti riebalų kiekį. Rekomenduojama valgyti šiltą maistą ir gėrimus. Laikydamasis šių taisyklių pacientas pagerins savijautą ir pagreitins pasveikimą.

Dietą Nr. 5 sudaro šie maisto produktai, patiekalai ir gėrimai:

  • medus;
  • vakarykščiai pyragaičiai (geriausia rudos duonos);
  • uogos ir vaisiai (ne rūgščios veislės);
  • šviežiai spaustos želė;
  • silpna arbata ar kava, pridedant neriebaus pieno;
  • rožių klubų nuoviras;
  • švieži iš daržovių, vaisių, uogų;
  • žalios, virtos, troškintos ar keptos daržovės;
  • baltymų omletas, minkštai virtas kiaušinis (ne daugiau kaip 1 trynys per dieną);
  • sriubos iš daržovių sultinių ar liesos mėsos;
  • pieno produktai (mažai riebalų);
  • dietinė mėsa (kalakutiena, veršiena, vištiena, triušis ir kt.);
  • virtos dešros.

Naudojant DIP, šie produktai iš meniu turėtų būti neįtraukti:

  • keptas maistas (žąsis, antis, žuvis, pyragai, kiaušiniai);
  • kepenys, inkstai, plaučiai, smegenys ir kt.;
  • sultinys su grybais, riebi mėsa, žuvis;
  • švieži pyragaičiai;
  • okroshka;
  • pieno produktai, kuriuose yra didelis riebalų procentas;
  • riebus, aštrus maistas;
  • rūkyti ir konservuoti produktai;
  • grietininiai pyragai ir pyragaičiai, saldainiai, šokoladas, ledai;
  • žali svogūnai, špinatai, rūgštynės, ridikėliai, grybai;
  • dešra.

Be to, turėtumėte atsisakyti alkoholio ir stiprių tonizuojančių gėrimų (kava, arbata, saldi soda).

5 Kaip yra gydymas

Kai įvyko difuzinis pokytis ir kūnas kenčia nuo daugybės ligų, pirmiausia reikia laikytis griežtos dietos. Turėtumėte laikytis tinkamos mitybos: į savo racioną įtraukite mažai kalorijų turintį maistą, vaisius ir daržoves, pieno ir grūdų produktus. Ir iš raciono būtina neįtraukti rūkyto, sūraus, aštraus ir kepto maisto. Jūs turėtumėte valgyti mažomis porcijomis, nepersivalgydami ir nepritaikydami maisto. Į meniu kiekvieną dieną turi būti sultiniai.

Sveika mityba leis neapkrauti organizmo riebiu ir kaloringu maistu. Kreipdamiesi į dietinį maistą, neturėtumėte pamiršti apie garuojančius patiekalus. Jie išlaiko visas maistines savybes, vitaminus ir mineralus, skirtingai nuo virtų maisto produktų, ir nedirgina virškinimo trakto.

Racionalus frakcinis maistas, atsisakymas vartoti alkoholį ir rūkymas, vaistažolių užpilų ir arbatų vartojimas leis organizmui atsigauti ir normaliai funkcionuoti. Reguliarus kūno tyrimas ir tinkamas gydymas padės išlaikyti kasą normalią..

Dietos terapija ir prevencija

Aptikta DIPI dieta priklauso nuo klinikinės diagnozės. Pokyčius lemia pankreatitas, diabetas. Būtina laikytis dietinės mitybos, kuri yra kompleksinės terapijos dalis.

Maistas turėtų būti trupmeninis - dažnai mažomis porcijomis, taupus: maistas nėra per karštas ar šaltas, pusiau skystas ar skystas, garintas, troškintas ar virtas. Būtina laikytis mažo kaloringumo (tam yra speciali lentelė, kurioje atsižvelgiama į naudojamų produktų kalorijų kiekį, pagal kurį apskaičiuojamas meniu). Pirmenybė teikiama augaliniam ir pieno maistui, jei tai leidžiama pagal nustatytą ligą. Su pankreatitu skirtinga mitybos lentelė Nr. 5 pagal Pevznerį. Cukrinio diabeto atveju - 9 lentelė, pašalinanti ar smarkiai sumažinanti angliavandenių suvartojimą.

Jei nesilaikoma nurodytos dietos, liga pablogėja, atsiranda atkryčiai, dėl kurių atsiranda komplikacijų, difuziniai kasos audinio progreso pokyčiai..

Norint išvengti patologijos progresavimo ir jos komplikacijų išsivystymo, būtina laiku susisiekti su specialistu ir tiksliai atlikti visus paskyrimus. Https: //youtu.be/JXPuL_Bhnjo »>

  1. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Kasa: anatomijos, fiziologijos ir patologijos santykis. Klinikinė anatomija. Nr. 3 2013 m.
  2. Mitkovas V.V. Doplerografiniai celiakijos kraujotakos rodikliai yra normalūs. Ultragarsinė ir funkcinė diagnostika 2001 m Nr. 1, 53–61 psl
  3. Sidu P. S., Chong V.K. Ultragarsiniai matavimai. Praktinis vadovas. Medicininė literatūra Maskva, 2012 m.
  4. Ultragarso diagnostika: standartai, medžiagos ir rekomendacijos. Redagavo S.A. Baltera. M. Interprax, 1990 m.
  5. Drobakha I. V., Yakusheva L. V., Malysheva T. F., Chavgun L. B. Ultragarsiniai tyrimai diagnozuojant ūminį pankreatitą. Medicinos ultragarsinės diagnostikos specialistų asociacijos suvažiavimas, tezės. M., 1995, 82 psl.

3 simptomai

Klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo ligos, dėl kurios atsirado difuziniai pokyčiai. Dažniausi simptomai yra šie:

  • skausmo sindromas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • nuovargis.

Likę simptomai būdingi kiekvienai atskirai ligai..

  1. 1. Ūminio pankreatito atveju žmogaus būklė gali būti vadinama sunkia. Difuziniai pokyčiai reaguoja. Yra gausus viduriavimas, kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių ir daugiau, galimas pykinimas ir vėmimas, o tai neatneša palengvėjimo. Skausmo sindromas yra nepaprastai svarbus, skausmas - juostinė pūslelinė. Skiriami stiprūs analgetikai, nes jų negalima ilgai sustabdyti. Kartu su vietiniais požymiais atsiranda bendrieji požymiai, tokie kaip bendras negalavimas, stiprus silpnumas, nuovargis, širdies darbo sutrikimai, padažnėję širdies plakimai ir padidėjęs kraujospūdis..
  2. 2. Lėtinis pankreatitas ilgą laiką gali būti besimptomis, ryškus klinikinis vaizdas būdingas tik paūmėjimo laikotarpiais. Žmonėms, kuriems yra nuolatinė pasikartojančio kurso forma, yra išmatų sutrikimas, viduriavimas pakaitomis pasireiškia vidurių užkietėjimu. Po valgio raugėjimas atrodo supuvęs. Kairiajame hipochondriume skausmai yra paroksizminio pobūdžio, dažnai jaučiamas diskomfortas ir sprogimas. Po persivalgymo ar valgymo atsiranda riebus ir keptas vėmimas.
  3. 3. Lipomatozė taip pat ilgą laiką yra besimptomė, tačiau atsiradusios apraiškos nesibaigia tablečių formos vaistų pagalba. Steatozės tipo pokyčiai yra negrįžtami, nes ligos metu netenkama pačių kasos ląstelių. Palanki prognozė visiškai priklausys nuo organų pažeidimo laipsnio. Tais atvejais, kai pažeidimas viršija 50%, išsprendžiamas chirurginio gydymo poreikio klausimas. Tokiems pacientams nuolat pasireiškia dispepsiniai sutrikimai, pykinimas, vidurių pūtimas, silpnumas ir žemo laipsnio karščiavimas..

Vaikams difuziniai liaukos struktūros pokyčiai gali būti įgimti ar įgyti. Tarp pastarųjų, nepaprastai svarbi parazitinės infekcijos buvimas. Jei vaikas nepakankamai išlavino asmeninės higienos įgūdžių, jis yra labiausiai pažeidžiamas helminto invazijų. Daugelis parazitų yra lokalizuoti virškinimo sistemoje. Difuzijos išsivystymą gali paskatinti ūmus pankreatitas - dėl valgymo sutrikimų ir besaikio saldumynų vartojimo.

Priežastys

Difuzinių pokyčių priežastys labai skiriasi. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai diagnozuojama liaukos atrofija, pasireiškianti sumažėjusiu jo dydžiu. Tokiu atveju echogeniškumas (situacija, kai kasos audinys atspindi ultragarso bangas) yra normos ribose. Pacientai nepatiria skausmo ir jiems nereikia gydymo.

Kita difuzinių liaukų modifikacijų priežastis yra pankreatitas, kurio metu išsiskiria fermentai ir toksinės medžiagos. Patekę į kraują, toksinai sunaikina visus organus ir sistemas, įskaitant kasą. Pacientai skundžiasi dėl stipraus skausmo, karščiavimo, vėmimo, greito pulso. Sergant šia liga, geležis turi padidintą dydį ir neryškią struktūrą. Sumažėja aido požymiai, keičiamas ortakio skersmuo, nustatomos neurotinės sritys.

Uždegiminiai procesai, kurie ilgą laiką vyksta kasoje, sukelia fibrozės vystymąsi, lydimą jungiamojo audinio, kuris pakeičia pažeistas ląsteles, dauginimąsi. Patologija nustatoma ultragarsinės diagnostikos metu, echoskopiškai nustatoma amplifikacija, padidėjęs organų tankis. Nesant nusiskundimų dėl negalavimo, pacientui gydymo nereikia.

Lipomatozė, kuriai būdingi difuziniai iškraipymai, pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Liga pasireiškia riebalinių ląstelių dauginimu, dėl kurio susitraukia liaukos audiniai. Steatozė, priklausanti ligų, kurias sukelia netinkamas gyvenimo būdas, kategorijai, gali sukelti per didelį lipidų susidarymą..

4 diagnozė

Kasa yra svarbus virškinimo sistemos organas. Jis turi egzokrininę (išorinę) funkciją, atsakingą už tam tikro kasos sulčių, turinčių virškinimo fermentų, išsiskyrimą, ir endokrininę (vidinę) funkciją, atsakingą už tam tikrų hormonų gamybą organizme, taip pat už riebalų, baltymų ir angliavandenių reguliavimą organizme..

Kai kasoje atsiranda disfunkcija ir atsiranda pakitimų, ultragarsinė diagnostika gali padėti. Ji sugeba pateikti tikslią išvadą apie šios ligos priežastis. Šios priežastys gali būti židinio procesai liaukoje, cistų ar akmenų susidarymas.

Dėl nepatogios kasos vietos už skrandžio ant užpakalinės pilvo sienos ir iš dalies einant link kairiojo hipochondrio sunku gauti aukštos kokybės ultragarso rezultatą. Susikaupusios dujos dažnai trukdo normaliai žiūrėti į uždegtą organą.

Kai dešinėje hipochondrijoje yra skausmas virš bambos, tada uždegiminis procesas eina iš liaukos galvos. Kai kairėje pusėje jaučiamas skausmas, tai reiškia, kad uodega tapo uždegusi. Jei skausmas apima visą viršutinę pilvo dalį, tada pažeidžiama visa kasa. Po palpacijos, ištyręs laboratorinius tyrimus, gydytojas įvertina kasos formą ir dydį, kokia difuzinė nevienalytė struktūra. Taigi nustatomas parenchimos vienodumas ir formacijų buvimas.

Norint nustatyti, kiek padidėjo kasa, atliekamas MRT tyrimas. Tai leis nustatyti kasos nekrozės buvimą.

Norint nustatyti, kiek padidėjo kasa, imamas rentgeno tyrimas. Magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija leis ištirti vidinius audinius ir organus. Tai leis nustatyti kasos nekrozės (kasos dalies nekrozė) ar skysčio susidarymą pilvo ertmėje. Ultragarsas leis ištirti bendrą struktūrą ir nustatyti pilvo organų anomalijas. Tik po to gydytojas padaro pagrindinę išvadą ir paskirtas tinkamas gydymas.

Etapo difuziniai pokyčiai kasoje

Skiriamos keturios patologinės būklės stadijos.

1. Yra pokyčių, tačiau jie nereikšmingi: nėra simptomatologijos, transformuotų ląstelių skaičius yra mažas. Laikini pokyčiai, kuriuos sukelia uždegimas, nesubalansuota mityba, nervų įtampos, kai kurie vaistai.

2. Pokyčiai vidutiniai: parenchiminiai poslinkiai vidutinio laipsnio, simptomų gali nebūti; Ultragarsas rodo liaukos patinimą. Ligą išprovokuoja uždegimas, pankreatitas, dvylikapirštės žarnos ligos 12, tulžies pūslė.

3. Neapsakomi pokyčiai: atliekant virškinimo sistemos ultragarsą, staiga nustatomas liaukos pažeidimas. Liaukų ligos požymių nėra. Patologinę būklę genetiškai sukelia arba sukelia infekcija.

4. Išreikšti pokyčiai: stiprus parenchimos pokytis, kurį sukelia pankreatitas. Organų disfunkcija sukelia stiprų skausmą.

Po ultragarso skiriamas papildomas tyrimas, siekiant nustatyti ligos priežastį, patologijos vystymosi stadiją, tada parenkamos gydymo galimybės.

2 patologijos priežastys

Kasos pokyčių priežastys gali būti ir nedideli difuziniai nukrypimai, kurie tampa pirmuoju varpu, kuriame atsirado pažeidimų virškinimo trakte, ir tai gali būti būdingi pankreatito, tulžies pūslės uždegimo ir fibrozės vystymosi požymiai. Vidutiniai difuziniai kasos pokyčiai rodo, kad skrandyje ir žarnyne yra anomalijų. Tokiu atveju gali būti stebimas organų patinimas..

Difuzinių pokyčių atsiradimas kasoje pasireiškia medžiagų apykaitos ir distrofiniais kūno procesais, kraujotakos sutrikimais, endokrininės sistemos ligomis, tulžies latakų ir kepenų veiklos sutrikimais..

Kai kuriems pacientams, sergantiems kasos patologija, gali išsivystyti lipomatozė - negrįžtamas riebalinių ląstelių augimo procesas dėl metabolizmo pusiausvyros sutrikimo. Tai galite nustatyti naudodami ultragarsą. Dėl šios ligos atsiradimo geležis nesugeba visiškai atlikti savo funkcijos. Burnos džiūvimas, opos atsiradimas ir bendras kūno nuovargis gali būti pirmieji lipomatozės požymiai. Kai liga pradeda progresuoti, jaučiamas pilvo skausmas, nevirškinimas ir vėmimas. Gydymas atliekamas konservatyviai, kai židiniai yra maži ir nesuspaudžia parenchimos ir kanalų. Aptikus didelius židinius, reikės chirurginės intervencijos. Po bet kokios terapijos turėsite laikytis tam tikros dietos ir numesti papildomų svarų..

Kai kuriems pacientams, turintiems kasos patologiją, gali atsirasti lipomatozė. Tai galite nustatyti naudodami ultragarsą.

Pagrindiniai bet kokių kasos pokyčių požymiai gali būti:

  • netaisyklinga mityba, taip pat per didelis kepto, aštraus, sūraus, saldaus ir riebaus maisto vartojimas;
  • sutrikimai kitų virškinamojo trakto organų darbe;
  • daugybės vaistų vartojimas;
  • dažnas stresas, panika;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • pažeidimas gali būti paveldimas;
  • pagyvenęs žmogus.

Diabetu sergantiems žmonėms organizme trūksta insulino, kuris dažnai sukelia difuzinius kasos pokyčius. Cukrinio diabeto požymiai išreiškiami padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje, o gliukozė nustatoma atliekant šlapimo tyrimus. Tokiai ligai reikia specialaus gydymo ir tinkamos dietos..

Ūminė ir lėtinė pankreatito forma dėl jo uždegimo gali turėti akivaizdžius difuzinius kasos pokyčius.

Tik specialistas turėtų pasirinkti tinkamą gydymą. Jokiu būdu nenaudokite vaistų, nes uždegiminis procesas, ypač esant ūminiam pankreatitui, gali būti pavojingas gyvybei. Šie veiksniai gali sukelti uždegiminį procesą:

  • netinkama medžiagų apykaita organizme;
  • kraujagyslių sistemos ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • šalutinis vaistų poveikis;
  • pilvo traumos;
  • išvaizda kenkėjų arba apvaliųjų kirmėlių kūne.

Pagrindiniai bet kokių kasos pokyčių požymiai gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu.

Dažnas stresas gali sukelti kasos pokyčius.

Pažeidimas gali būti paveldimas, gali sukelti organo pokyčius.

Dieta

Dietinė mityba, susijusi su nagrinėjama patologija, skiriasi nuo galutinės diagnozės.

Pokyčius sukelia pankreatitas, diabetas ar kitos pavojingos ligos, kurių gydymas yra ilgas ir kurias reikia laikytis laikantis specialios dietos..

Tačiau, nepaisant patologinio proceso, pacientas, turintis difuzinius aptariamo organo pokyčius, turėtų žinoti, kad liauka nesuvokia alkoholinių gėrimų.

Išgėrus išprovokuoti nemalonius simptomus ir blogą sveikatą.

Visi pacientai, turintys difuzinius pokyčius, laikosi mažai kalorijų reikalaujančios dietos, kurios pagrindą sudarys augalinės kilmės maisto produktai, grūdai ir pieno produktai.

Šiame etape būtina visiškai atsisakyti rūkytų, sūdytų ir prieskonių, kurie sustiprina skonį ir apetitą. Nepersivalgykite, turite užkirsti kelią intensyviam kasos sulčių išsiskyrimui, nes tai gali sukelti pankreatito priepuolius.

Difuziniai pokyčiai signalizuoja apie prasidedantį diabetą. Iš meniu reikia visiškai pašalinti greitai pasisavinamus angliavandenius: saldainius, vaisius.

Dietiniame maiste turėtų būti grūdų produktų. Atsiradus nemaloniems simptomams atitinkamame organizme, dietinis maistas skiriamas nedelsiant.

Mityba koreguojama atsižvelgiant į ligą, kuri paskatino pokyčius.

  • Bet kokie alkoholiniai gėrimai, net ir nedideliais kiekiais.
  • Aštrus, riebus, saldus, sūrus, keptas, rūkytas maistas.
  • Sultys maišuose, konservuoti produktai, prieskoniai, dešros.
  • Daržovės ir vaisiai (optimaliausia neįtraukti citrusinių vaisių vartojimo, nes juose yra didelis cukraus kiekis).
  • Neriebūs mėsos ir žuvies produktai.
  • Rūgštaus pieno produktai.
  • Košė.

Porcijos neturėtų būti didelės, rekomenduojama valgyti 5–6 kartus. Maistas turėtų būti garuose, persivalgyti draudžiama.

Sūrių produktų priėmimas lemia druskų nusėdimą, todėl optimaliausia jų atsikratyti, tai taikoma cukrui. Draudžiama valgyti sausą maistą, tačiau negalima gerti ir per daug.

Simptomai, rodantys difuzinius pokyčius

Simptomai priklauso nuo to, kokia liga ar patologinė būklė sukėlė pokyčius audiniuose. Dažniausiai pacientai nurodo tokius įprastus simptomus:

  • Sumažėjęs apetitas;
  • Dažnas vidurių užkietėjimas;
  • Be priežasties viduriavimas;
  • Pykinimas;
  • Diskomfortas ir sunkumas epigastrinėje zonoje.

Kas yra difuzija ir kaip ji gali pasireikšti, geriausia apsvarstyti konkrečias priemones.

Difuziniai kasos parenchimos pokyčiai

Echografiniai difuzinių pokyčių požymiai rodo ūminį pankreatitą, taip pat lėtines ligos formas. Sergant cukriniu diabetu, stebimas aktyvus liaukinių ląstelių pakeitimas riebalais. Kuo stipresnis ir aštresnis uždegiminis procesas, tuo daugiau fibrinoidinių audinių rasite organe.

Organų struktūros pokyčiai

Organo struktūra gali skirtis tolygiai arba netolygiai. Atsižvelgiant į tai, kokie difuziniai kasos pokyčiai buvo nustatyti, ir gydymas bus sukurtas.

Diagnostikai gali padaryti apytikslę išvadą tiesiogiai diagnozavimo procese. Pavyzdžiui, vietiniai struktūros pokyčiai rodo rimtas patologijas tam tikroje srityje. Jei difuzinių kasos struktūros pokyčių požymiai pasireiškė visame organe, tada patologinis procesas paveikė ir visus audinius..

Lėtinė organų difuzija

Lėtinė difuzija, kaip patologija, sukėlusi stiprius ar vidutinio sunkumo difuzinius pokyčius, gali niekaip nepasireikšti. Lėtinis pankreatitas, su amžiumi susijusios lipomatozės ir fibrozė dažniausiai sukelia lėtinį audinių virsmą.

Reaktyvūs pokyčiai

Reaktyvioji difuzija yra dažna diagnostikų išvada. Tai reiškia, kad antrinės kilmės reakcijos atsirado atsižvelgiant į gretutines ligas, tiesiogiai nesusijusias su pačia kasa.

Dažniausiai to priežastis buvo virškinimo sistemos liga. Artimiausias ryšys pastebimas tarp kepenų ir tulžies takų patologijų. Pvz., Asmuo negalėjo sirgti ūminiu ar lėtiniu pankreatitu, tačiau ultragarsu buvo nustatyti ryškūs difuziniai kasos pokyčiai. Jei pacientui yra buvę kepenų patologijų ir kitų negalavimų, didelė tikimybė, kad kasa, būdama santykinai sveika, tiesiog reagavo į organizmo problemas..

Nedideli difuziniai reaktyviųjų transformacijų tipo pokyčiai paprastai rodo organo sveikatą. Tačiau yra situacijų, kai reaktyviosios reakcijos yra „pirmieji varpai“, rodantys antrinio pankreatito išsivystymą. Tokiu atveju jie atidžiai tiria simptomus, taip pat atlieka keletą papildomų diagnostikos priemonių.

Difuzija su distrofijos elementais

Ryškius difuzinius pokyčius gali lydėti įvairaus laipsnio distrofija. Procesas yra negrįžtamas, atsižvelgiant į riebalinio audinio trūkumą, organas yra labai modifikuotas.

Iš dalies normalios ląstelės miršta, nauji elementai neateina į savo vietą. Tam tikru mastu sunaikinimas yra išlygintas dėl riebalų sluoksnio augimo. Tai gali reikšti, kad organas sugebės išlaikyti savo pirminę išvaizdą, tačiau naujiems audiniams trūksta liaukų struktūrų funkcionalumo. Geležis nesugebės visiškai įvykdyti savo misijų.

Simptomai padės tiksliau nustatyti diagnozę. Tolesnė gydytojo taktika priklausys nuo daugelio veiksnių: ūminių patologinių sąlygų buvimo, anamnezės, pagrindinės sveikatos, amžiaus ir kitų niuansų.

Diagnostika

Aptiktų pokyčių priežastims nustatyti naudojami laboratoriniai ir funkcinės diagnostikos metodai. Būtina atlikti laboratorinius tyrimus:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas;
  • biocheminiai (kraujo diastazė, bilirubinas, transaminazės, baltymai ir jo frakcijos).

Šiuo metodu galima nustatyti ūminį uždegimą (leukocitozė, aukštas ESR), padidėjusi diastazė patvirtina pankreatitą, bilirubino ir transaminazių (ALT, AST, GGT) pokyčiai rodo hepatito buvimą.

Remiantis funkciniais tyrimais, norint atlikti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės būklę, būtina atlikti išsamų OBP ir ZP ultragarsą, išsamiai ištyrus organų echostruktūrą, EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy). Nustatyta erozija, opos, kaktos deformacija leidžia patikslinti pagrindinę diagnozę. Kartą per metus rekomenduojama atlikti ultragarsinį skenavimą..

Neaiškiai diagnozei nustatyti pilvo organų KT ar MRT rekomenduojama atlikti retroperitoninę erdvę (OBP ir ZP), o tai gali žymiai padidinti teisingos diagnozės nustatymo tikimybę..

Sudėtingais diagnostikos atvejais, siekiant išaiškinti pilvo ertmės organų patologiją, dažnai naudojamas MRT - magnetinio rezonanso tomografija. Jei dėl kokių nors priežasčių tai netinka pacientui, jie naudoja kompiuterinę tomografiją, kuri yra gavusi gerų atsiliepimų iš visų specialybių gydytojų. Metodas leidžia pamatyti sluoksniuotus organų skyrius įvairiose projekcijose, nustatyti net nedidelį audinių struktūros defektą.

KT yra kontraindikacijų, nes naudojami rentgeno spinduliai. Vaikas negali būti siunčiamas tyrimams, nėščiai moteriai KT neatliekamas, suaugusiajam - dėl jodo netoleravimo (jei atliekama esant kontrastiniam), taip pat kepenų ir inkstų patologijai..

Echo ženklai

Echo ženklai užima pagrindinę vietą ultragarsinės diagnostikos srityje. Metodas pagrįstas ypač aukštų garso bangų, kurios yra saugios žmonėms, naudojimu. Jie prasiskverbia pro organą ir yra atspindimi, sukurdami objektyvų audinio vaizdą. Pagrindiniai aido ženklai yra šie:

  • kasos struktūros nevienalytiškumas dėl padidėjusio echogeniškumo sričių;
  • netolygus echogeniškumo padidėjimas;
  • netolygus ortakių išsiplėtimas;
  • kasos dydžio pasikeitimas (padidėjimas dėl edemos ūminėje ligos fazėje arba paskutinių ligos stadijų sumažėjimas su atrofija ir fibroze);
  • papildomi aido požymiai (cistos ir pseudocistos, kanalų pokyčiai).

Kokius difuzinius pokyčius atskleidžia tipai?

Kasa ultragarsu parodoma kaip tolygiai tolygus organas - jo echogeniškumas nesikeičia, atitinka kepenis ir blužnį. Jo tankis gali skirtis nuo normalių verčių amplifikacijos ar mažėjimo kryptimi. Echogeniškumas padidėja padidėjus parenchimos aido tankiui ir išsivysčius fibrozei. Mažėjant tankiui, echogeniškumas mažėja. Tai atsitinka esant cistoms ar kitam skysčiui audiniuose. Tai gali parodyti ultragarsinis tyrimas..

Galimos nevienalytės struktūros sritys. Esant patologijai, jo dydis padidėja arba sumažėja.

Nespecifinis difuzinių pokyčių pobūdis ultragarsu gali būti skirtingas:

  1. Vidutiniai difuziniai pokyčiai su sumažėjusiu aido tankiu ir nevienalytė struktūra yra labiau būdingi tada, kai audinių struktūros nesikeičia visame organe. Fermentų įtakoje vyksta savaiminis virškinimas, dėl kurio atsiranda edema (vietinė ar ūminė) ir padidėja liaukos veikla. Ūminiam pankreatitui būdingi židininiai, segmentiniai ar visiški pokyčiai..
  2. Sumažėjęs echogeniškumas ir aido tankis, struktūra gali būti skirtinga, tačiau tolygiai pasikeitus, kasos matmenys išlieka tie patys. Tai būdinga lėtiniam pankreatitui: su juo normalus audinys dažnai pakeičiamas riebaliniu audiniu, ortakiai keičia savo formą ir sienelių storį.

Diagnostika

Diagnozės nustatymo procese būtinai reikia laikytis integruoto požiūrio, nes gastroenterologas neturi pakankamai informacijos apie klinikinę ligos eigą.

Pirminė diagnozė apima tokius veiksmus:

  • tiriant ne tik paciento, bet ir jo artimųjų giminaičių ligos istoriją - kai kuriais atvejais tai tiksliai nurodys pagrindinį etiologinį veiksnį;
  • gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė;
  • odos, gleivinių ir skleros būklės įvertinimas;
  • kūno temperatūros ir kraujo tono matavimas;
  • pilvo ertmės priekinės sienos gilus palpacija;
  • išsami apklausa - tai leis gydytojui nustatyti, kada pirmiausia atsirado difuzinių kepenų pokyčių požymiai ir su kokiu intensyvumo laipsniu.

Labiausiai informatyvūs laboratoriniai tyrimai:

  • bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo biochemija;
  • kepenų tyrimai;
  • koprograma;
  • serologiniai tyrimai;
  • PGR tyrimai;
  • kraujo ir išmatų bakterinė kultūra.

Norėdami aptikti difuzinius židinio pokyčius kepenyse, galite naudoti šias instrumentines procedūras:

  • Kepenų ultragarsas;
  • KT
  • MRT
  • pilvaplėvės rentgenografija;
  • endoskopinė biopsija.

Tiksliai diagnozuoti galima tik tais atvejais, kai pacientas turi šiuos ultragarso požymius:

  • audinių struktūros nevienalytiškumas;
  • padidėjęs aido tankis;
  • hepatomegalija;
  • kraujagyslių modelio pažeidimas;
  • skirtingos kepenų skiltys rodo skirtingą echogeniškumą;
  • periferinių vožtuvų sandariklis;
  • greitas ultragarso signalo slopinimas.

Patologinio pažeidimo tipai

Kasos pokyčiai yra privalomi. Tai padeda teisingiau ir greičiau nustatyti juos išprovokavusią patologiją ir pasirinkti tinkamą terapinį kursą, kuris kuo greičiau sugeba susidoroti su bėda. DIP tipai klasifikuojami pagal lokalizacijos sunkumą ir vietą. Vidutinis kasos parenchimos atstatymo pobūdis stebimas, kai žmogui pradeda vystytis lipomatozė.

Diagnozuodami šį reiškinį, gastroenterologai pastebi, kad paciento kasoje įvyko negrįžtamas procesas, kurio metu riebalinės ląstelės pakeičia savo kasos ląsteles. Nėra akivaizdžių audinių degeneracijos požymių ir simptomų, rodančių fermentų trūkumą esant vidutinio sunkumo patologijai, tačiau vidiniai difuziniai kasos parenchimos pokyčiai jau atsirado. Jei šiuo metu nebus pradėtas tinkamas konservatyvus gydymas, jis progresuos..

https://youtu.be/JXPuL_Bhnjo »> Jei ryškus patologijos laipsnis ir pacientui išsivysto lėtinės šio organo ligos, tokie reiškiniai yra negrįžtami ir negali būti visiškai išgydyti. Tokiu atveju gydytojai gali tik laikinai sustabdyti ligos progresavimą..

DIPI klasifikacija pagal įvykio pobūdį

Difuziniai kasos parenchimos pokyčiai, lemiantys uždegiminio proceso vystymąsi šiame organe, būdingi tuo, kad jo sudedami audiniai nustoja būti vienalytiški. Šiuo atžvilgiu padidėja kai kurie kasos skyriai ir suspaudžiami kiti kasos skyriai, tiesiogiai susiję su virškinimo procesu..

Heterogeninė organo struktūra paprastai būna tokiose patologijose kaip ūminė ar lėtinė forma. Šios ligos atsiranda dėl to, kad kasoje pradeda vystytis uždegimo procesas, lydimas stipraus patinimo, arba atsiranda pseudocistų. Bet piktybinių navikų buvimas šiuo atveju visiškai atmetamas. Pagal kasos parenchimoje atsiradusios perestroikos pobūdį:

  • Reaktyvus. Ši kasos difuzija yra antrinė, tai yra, ji vystosi atsižvelgiant į kepenų ir tulžies sistemos patologijas (vidaus organų, atsakingų už virškinimą ir metabolinių produktų pašalinimą iš organizmo, rinkinys).
  • Pluoštinė. Būdingas randų atsiradimas. Šiuo atveju susidaro difuziškai nevienalytė kasos audinio tekstūra, atsižvelgiant į dažną alkoholio poveikį virškinimo organams, juose vykstantį uždegiminį procesą arba infekcinį-virusinį pažeidimą. Dažnai šis DIPI tipas taip pat rodo, kad organe vyksta nereikšmingas gerybinis procesas.
  • Distrofiniai difuziniai kasos parenchimos pokyčiai yra visiškas kasos liaukų audinių pakeitimas riebalais.

Tuo atveju, kai aukščiau išvardinti kasos struktūros pokyčiai yra vidutinio sunkumo, norint atkurti normalų kūno funkcionavimą, pakanka skirti vaistus ir dietos terapiją. Bet kai į patologinį procesą įtraukta daugiau nei 50% liaukos, tai neįmanoma padaryti be chirurginės intervencijos.