Sibutraminas svorio metimui: vartojimo priemonių ir pasekmių aprašymas

Norint numalšinti laukinį apetitą ir išgydyti nutukimą, svorio metimui rekomenduojama vartoti vaistą Sibutraminą. Anksčiau būdingi vaistai buvo naudojami depresinėms ligoms gydyti, tačiau praktiškai jis pasirodė labai vidutiniškas. Šiuo metu nustatyta unikali galimybė slopinti apetitą ir sėkmingai kovoti su papildomais svarais. Prieš pradėdami vartoti dietos tabletes su sibutraminu, turite pasitarti su dietologu, gydytoju.

Kas yra Sibutraminas

Šis sintetinis vaistas kovojant su virškinimo nutukimu yra tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Aktyviųjų ingredientų dėka per anksti atsiranda pilnumo jausmas, todėl pamažu mažinamas paros porcijų kiekis nepakenkiant sveikatai. Antsvoris taip pat mažėja. Sibutramino hidrochlorido monohidratas yra stiprus vaistas, kurio terapinis poveikis pasiekiamas dėl to paties pavadinimo Sibutraminum veikliosios medžiagos aktyvumo..

Kaip tai veikia

Tas pats aktyvus vaisto komponentas suteikia anoreksigeninį poveikį organizmui, tai yra, suteikia padidintą šilumos perdavimą, dėl kurio poodiniai riebalai efektyviai kaitinami. Panaudojus vienkartinę dozę, stimuliuojami beta adrenoreceptoriai, atsakingi už energijos išsiskyrimą. Dėl vidutinio sunkumo slopinančio poveikio ir hormonų-smegenų neuromediatorių veikimo sumažėja apetitas, paros dozių tūris.

Preparatai su sibutraminu mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir prisideda prie gliceridų koncentracijos mažėjimo, o tai padeda ilgą laiką išlikti naujam svoriui be griežtos dietos. Kepenyse pastebimas sintetinių medžiagų skilimas, tačiau sisteminėje kraujotakoje 4 dienas vis dar yra aktyvių metabolitų..

Kas pavojinga

Prieš pirkdami vaistą vaistinėje, turite sužinoti apie galimą grėsmę savo sveikatai. Pavyzdžiui, vaistas gali išprovokuoti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas. Kaip alternatyva, tai gali būti aritmijos ir tachikardijos priepuoliai, padidėjęs kraujospūdis. Kadangi vaistas turi sisteminį poveikį organizme, šalutinis poveikis plinta į visus sistemos vidaus organus, pirmosiomis nutukimo gydymo dienomis išpuolius, svorio netekimą..

Šalutiniai poveikiai

Pacientai dažnai skundžiasi sunkiais dispepsijos, vidurių užkietėjimo, galvos svaigimo, pykinimo, burnos džiūvimo ir visiško apetito stokos požymiais. Tai yra nenormalūs bendros sveikatos pokyčiai, kurie iškalbingai rodo šalutinį poveikį. Dienos vaisto dozės sumažinti negalima, tačiau nedelsdami susisiekite su dietologu vis tiek nepakenksite. Galbūt specialistas rekomenduos švelnesnį analogą sėkmingam antsvorio ištaisymui suaugus.

Jei nuspręsite pasirinkti šį svorio metimo būdą, svarbu atkreipti dėmesį į tokias galimas anomalijas, kad kūne po gydymo priemonės bus laikinos:

  • galvos skausmas, parestezija;
  • sutrikęs prakaitavimas, nemiga;
  • skonio pokytis;
  • padidėjęs galūnių spazmas;
  • slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai;
  • trombocitopenija;
  • padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Paėmimo pasekmės

Jei organizme pasireiškia šalutinis poveikis, toliau vartoti vaistą griežtai draudžiama, o pakoregavus paros dozę norimo dietinio efekto nebus. Gydytojas siūlo dar vieną įrankį, kaip pašalinti papildomus kilogramus namuose, galutinai išspręsti antsvorio problemą bet kuriame amžiuje. Nemalonios burnos vartojimo pasekmės gali būti tokios:

  • širdies veiklos pažeidimas;
  • padidėja kraujospūdis, hipertenzija;
  • polinkis į blužnį, depresija;
  • aštrūs nuotaikų svyravimai;
  • raumenų mėšlungis ir skausmas;
  • sumažėjęs libido;
  • žarnyno gleivinės ir skrandžio uždegimas.

Kodėl Sibutraminas yra uždraustas Rusijoje

Daugelis pacientų tvirtina, kad vaistas yra narkotinis vaistas, nes jo vartojimo pasekmės primena nemalonų reiškinį, vadinamą „narkomano nutraukimu“. Neprarandantis svorio žmogus jau kurso viduryje pasireiškia tam tikra priklausomybe, be naujos dozės šalutinio poveikio sunkumas tik sustiprėja. Todėl valdžios institucijos nusprendė uždrausti vaistų pardavimą vaistinėse Rusijoje, nors niekas netrukdo užsisakyti ir nusipirkti prekių internetinėje vaistinėje.

Ar įmanoma numesti svorio naudojant „Sibutramin“?

Kontroliuodamas alkį, vaistas skatina produktyvų svorio metimą. Nesant medicininių kontraindikacijų, jis gali būti naudojamas pertekliniam svoriui ištaisyti viso kurso metu. Vaistas nesuderinamas su alkoholiniais gėrimais, turi vaistų sąveiką. Bet kokius paros dozės pakeitimus gydytojas daro griežtai individualiai, kitaip svorio metimas gali pabloginti bendrą sveikatą.

Vartojimo indikacijos

Vaistą galima rekomenduoti nutukusiems pacientams, kai KMI indeksas ≥ 30 kg / m2 arba KMI ≥ 27 kg / m2. Tablečių vartojimas viso kurso metu padeda ne tik sumažinti, bet ir stabilizuoti naują svorį, sumažinti diabeto riziką. Su paskutine diagnoze vaisto vartoti nėra draudžiama, nes aktyvūs vaisto komponentai mažina gliukozės kiekį kraujyje.

Vaistai, kurių sudėtyje yra Sibutramino

Išsamus šio vaisto aprašymas įkvepia, tačiau negalima atmesti galimų kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių. Jei numeta svorio tokiu progresyviu būdu, tai neįmanoma dėl medicininių priežasčių, farmacijos pramonėje yra nemažai vienodai vertų analogų, turinčių panašią cheminę sudėtį ir farmakologinį poveikį prarandančiam kūnui. Žemiau pateikiami veiksmingiausi įvairių gamintojų svorio reguliatoriai..

„Meridia“

Šis dietinis produktas tiekiamas kapsulėmis, kurios supakuotos į lizdines plokšteles po 7, 14, 28, 84 gabalėlius. Svorio netekimo meridia kontroliuoja laukinį apetitą, pašalina akivaizdžius nutukimo požymius. Štai ką turite žinoti apie būdingą vaistą prieš pirkdami ir vartodami jį:

  • gamintojas - vaistų įmonė „Abbott GmbH“ (Vokietija);
  • kaina - 1700 rublių (14 kapsulių po 10 mg kiekvienoje);
  • kompozicija - aktyvusis komponentas: sibutramino monohidratas; pagalbiniai: koloidinis silikono dioksidas, mikroceliuliozė, magnio stearatas, laktozės monohidratas;
  • veikimo principas - slopina apetitą, padidina šilumos perdavimą ląstelių lygiu.

Auksinė linija

Atsiradus nutukimui, šio vaisto pagalba galite numesti svorio. „Goldline“ tiekiamas kapsulėmis, kuriose kiekvienoje aliuminio folijos pakuotėje gali būti 10, 30, 60, 90 vienetų. Prieš pradėdami intensyvią priežiūrą, turite pasitarti su dietologu, kad sumažintumėte bendros būklės pablogėjimo riziką. Štai ką reikia žinoti apie šį įrankį:

  • gamintojas - „Ranbaxy Laboratories“ (Indija);
  • kaina - 1700–1900 rublių už 60 kapsulių;
  • kompozicija - aktyvusis komponentas: sibutramino monohidratas; pagalbiniai elementai: laktozė, kalcio ir magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė;
  • veikimo principas - patenkina alkį, siunčia impulsus smegenims apie sotumo jausmą.

„Lindax“

Šis vaistas tiekiamas želatinos kapsulėmis, skirtomis vartoti per burną. Vienoje pakuotėje gali būti 10, 30 arba 90 kapsulių, todėl intensyvios priežiūros trukmė turėtų būti nustatyta iš anksto. Štai ką reikia žinoti perkant šį dietinį produktą, norint sėkmingai numesti svorio:

  • gamintojas - koncernas „Zentiva“ (Čekija);
  • kaina - 2100-2200 rublių už 30 kapsulių;
  • kompozicija - aktyvusis komponentas: sibutramino monohidratas; pagalbiniai elementai - želatina, laktozės monohidratas, magnio stearatas, mikroceliuliozė, geležies oksidas, silicio ir titano dioksidas;
  • veikimo principas - slopina apetitą, leidžia valgyti mažomis porcijomis.

Reduksinas

Tęsdami tablečių su sibutraminu tyrimus, gydytojai rekomenduoja anorektinį Reduksiną, kuris taip pat tiekiamas kapsulėmis. Parduodant vyrauja 30 ir 60 vienetų pakuotės, jos yra skirtos vartoti per burną prieš valgį. Tai yra vertingas užrašas potencialiam pirkėjui už užrašą:

  • gamintojas - Ozonas (Rusija);
  • kaina - nuo 1600 rublių už 30 kapsulių;
  • kompozicija - aktyvusis komponentas: sibutraminas; pagalbiniai elementai: mikrokristalinė celiuliozė, kalcio stearatas, želatina, titano dioksidas;
  • veikimo principas - suteikia svorio metimo efektą dėl metabolizmo stimuliavimo.

Nurodymai, kaip numesti svorio

Vaistas skirtas vartoti viduje, parodyta, kad viena dozė gausiai nuplaunama vandeniu. Intensyvios terapijos trukmė yra 1 metai, nes net ir nedideli probleminės figūros pokyčiai nėra pastebimi iškart. Pirmąjį ir antrąjį svorio metimo procentus poodinių riebalų deginimas yra minimalus, tai gydytojas praneša apie individualią konsultaciją. Jei laikotės dietos, vartojate mažai kalorijų turintį maistą ir geriate vaistą, svorio metimas tampa pastebimas tik po 4–6 mėnesių.

Kaip naudoti

Jei gydytojas skiria Sibutraminą, jis papildomai rekomenduoja sportuoti, stebėti mitybą. Mesti svorį svarbu stebėti kraujospūdį, kuris koreguojant viršsvorį gali patologiškai padidėti. Širdies susitraukimų dažnis išlieka kontroliuojamas, o atsiradus pirmiesiems tachikardijos simptomams, reikia nutraukti vaistų vartojimą, papildomai pasitarti su dietologu..

Dozavimas

Vienkartinė vaisto dozė yra 10 mg, t. viena kapsulė vaisto per dieną. Jei dietinio poveikio nėra, manoma, kad jo dozę reikia padidinti iki 15 mg, vėliau koreguoti individualiai. Jei vietoj produktyvaus svorio netekimas greitai padidėja, nurodoma, kad toliau reikia vartoti kapsules, pasikonsultuokite su specialistu.

Sąveika

Sibutramino vartojimas svorio metimui padeda surasti idealias formas, nepriekaištingą kūną. Tačiau parodyta protingai, nepamirštant vaistų sąveikos, naudoti jį pagal paskirtį. Pavyzdžiui, kartu su izofermento CYP3A4 inhibitoriais padidėja metabolitų koncentracija plazmoje, padidėja QT intervalas. Serotonino sindromas neatmetamas, jei jis derinamas su 5-HT1 receptorių agonistais, opijaus analgetikais, selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, priešnavikiniais vaistais..

Kur nusipirkti Sibutramine

Vidaus rinkoje sunku gauti būdingą vaistą, net Maskvoje ir Sankt Peterburge yra sunkumų įsigyjant vaistą. Realiose vaistinėse nėra vaistų, geriau nedelsiant susisiekti su internetine vaistine, užsisakyti užsakymą ir gauti prekes paštu, per kurjerį. Pristatymas iš virtualių šaltinių nesukelia problemų, tuo tarpu yra galimybė gauti nuolaidą kapsulėms.

Vaisto kaina priklauso nuo gamintojo ir kapsulių skaičiaus vienoje pakuotėje. Vietinės farmakologijos mažmeninės kainos yra labiau prieinamos vartotojams, tačiau importuotas gamintojas dažnai padidina kainas, tačiau rezultatas yra garantuotas. Vidutiniškai Sibutramino įsigijimas norint numesti svorio pacientui kainuoja 1 000 rublių už 30 kapsulių.

Kontraindikacijos

Padidėjus organizmo jautrumui aktyviems komponentams, vaisto vartoti draudžiama, kitaip yra šalutinis poveikis, pasireiškiantis vietinėmis, alerginėmis reakcijomis. Kitos medicininės kontraindikacijos iš instrukcijų pateikiamos žemiau:

  • nėštumas;
  • glaukoma;
  • sutrikusi kepenų ir inkstų veikla;
  • Tourette sindromas;
  • psichiniai nukrypimai;
  • lėtinės miokardo ligos;
  • hipertiroidizmas;
  • prostatos hiperplazija (vyrams);
  • feochromocitoma;
  • priklausomybė nuo narkotikų.

Vaizdo įrašas

Atsiliepimai, kaip numesti svorio

Svorio metimui skirtas Sibutraminas man nepadėjo, tik tachikardijos priepuoliai pasireiškė po kiekvieno vartojimo. Ji kentėjo mėnesį, tada perėjo prie Orsoteno ir liko patenkinta rezultatu. Per mėnesį stabiliai numečiau svorio 1 kg. Šį dietinį poveikį laikau stabiliausiu. Nėra baisu, kad nutraukus vaisto vartojimą, papildomi kilogramai grįš.

Bet man patiko numesti svorio su „Sibutramin“ tabletėmis, nes per pirmuosius tris mėnesius pagreičiu numečiau 5 kg. Tuomet svorio metimo rezultatas šiek tiek sulėtėjo, tačiau perteklinis svoris nebegrįžo. Tai man svarbu, nes kitos patikrintos dietos, skirtos svorio metimui, suteikia tik laikiną poveikį, reikia sėdėti ant jų visą gyvenimą.

Aš numečiau „Sibutramin“ kapsules svorio netekimui, tačiau po trijų mėnesių atsisakiau šio paskyrimo. Svoris neišnyko, o tik augo. Kreipiausi į dietologą, todėl jis iškart pasirinko man pakaitalą - „Reduxin“. Čia rezultatas įkvepia, nes jis tikrai pradėjo mesti svorį - beveik 1 kg kiekvieną savaitę. Ir ilgai laukti svorio praradimo poveikio nereikia.

SIBUTRAMINE

farmakologinis poveikis

Centrinio nutukimo gydymas. Veikimo mechanizmas atsiranda dėl selektyvaus serotonino ir norepinefrino, mažesniu mastu - dopamino, rezorbcijos slopinimo. Pagreitina atsiradimą ir prailgina pilnumo jausmą, dėl kurio sumažėja suvartojamo maisto kiekis. Tai padidina energijos sąnaudas dėl termogenezės stimuliavimo netiesiogiai įjungiant β 3 -adrenoreceptorius. Jis veikia abi energijos pusiausvyros puses ir padeda sumažinti kūno svorį.

Sibutraminas ir jo metabolitai neišskiria monoaminų ir nėra MAO inhibitoriai, neturi afiniteto serotonerginiams, adrenerginiams, dopaminerginiams, muskarininiams, histamino, benzodiazepino ir NMDA receptoriams..

Farmakokinetika

Išgertas sibutraminas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Jis beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant CYP3A4 citochromo sistemos izofermentams, susidarant aktyvių metabolitų (M1 ir M2) mono- (dismetilsibutramino) ir di-dismetilo (di-dismetilsibutramino) formoms, taip pat hidroksilinantis ir konjuguojant suformuojant neaktyvius metabolitus. C max sibutraminas pasiekiamas po 1,2 val., M1 ir M2 - po 3–4 val., C max M1 ir M2 išgėrus vienkartinę 15 mg dozę - 4 ng / ml (3,2–4,8 ng / ml) ir 6,4 ng / ml ( Atitinkamai 5,6–7,2 ng / ml). Valgant su maistu, pailgėja laikas pasiekti C max ir atitinkamai 3 valandomis sumažėja C max dismetilintų metabolitų vertė 30%; neturi įtakos dismetilo metabolitų AUC vertei. Jis greitai ir gerai pasiskirsto audiniuose. Plazmos baltymų prisijungimas: sibutraminas - 97%, M1 ir M2 - 94%. T 1/2 sibutraminas - 1,1 valandos, M1 - 14 valandų, M2 - 16 valandų. Daugiausiai jis išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų pavidalu..

Inkstų nepakankamumo metu pagrindiniai sibutramino ir jo aktyviųjų metabolitų farmakokinetiniai parametrai (C max, T 1/2, AUC) reikšmingai nesikeičia..

Vaisto SIBUTRAMIN veikliųjų medžiagų indikacijos

Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
E66Nutukimas

Dozavimo režimas

Pradinė dozė yra 10 mg per parą. Nepakankamai efektyviai vartojant šią dozę (svorio netenkama mažiau kaip 2 kg per 4 savaites) ir esant gerai tolerancijai, dozę galima padidinti iki 15 mg per parą..

Nevartojant efekto, vartojant 15 mg per parą dozę (svorio netekimas mažesnis kaip 2 kg per 4 savaites), sibutramino vartojimą reikia nutraukti..

Pacientams, kurie nepakankamai reaguoja į vykdomą terapiją, t. kai per 3 mėnesius neįmanoma pasiekti 5% kūno svorio sumažėjimo nuo pradinio lygio, vartojimo trukmė turėtų būti ne daugiau kaip 3 mėnesiai.

Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 1 metai, nes duomenų apie ilgalaikio naudojimo efektyvumą ir saugumą nėra.

To negalima tęsti, jei po tolesnio gydymo pasiektas kūno svorio sumažėjimas pacientas vėl prideda 3 kg ar daugiau.

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: dažnai - apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pykinimas, laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: nemiga, galvos skausmai, galvos svaigimas, nerimas, parestezija, padidėjęs prakaitavimas, pakitęs skonis, traukuliai; vienam pacientui, sergančiam šizoafektiniu sutrikimu, kuris neva egzistavo prieš pradedant gydymą sibutraminu, po gydymo išsivystė ūmi psichozė.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis (kraujospūdis vidutiniškai padidėja 1–3 mm Hg ir vidutiniškai padidėja širdies susitraukimų dažnis 3–7 dūžiais / min.), Kraujagyslių išsiplėtimas (odos paraudimas kartu su šilumos pojūčiu) ), hemoroidų paūmėjimas; kai kuriais atvejais - ryškesnis kraujospūdžio padidėjimas ir padidėjęs širdies ritmas.

Iš šlapimo sistemos: pavieniais atvejais - ūminis intersticinis nefritas, mezangiokapiliarinis glomerulonefritas.

Iš kraujo krešėjimo sistemos pusės: trombocitopenija, Schonlein-Genoch grynumas.

Dažniausiai šalutinis poveikis atsiranda gydymo pradžioje (per pirmąsias 4 savaites), laikui bėgant jų sunkumas ir pasireiškimo dažnis susilpnėja..

Kontraindikacijos

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Sibutraminas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi)..

Vaisingo amžiaus moterys gydymo metu turi naudoti tinkamus kontracepcijos metodus.

Naudojimas esant sutrikusioms kepenų funkcijai

Kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.

Reikia atsargiai vartoti pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla yra lengvo ar vidutinio sunkumo (nes gali asimptomiškai padidėti sibutramino koncentracija kraujo plazmoje)..

Vartoti esant sutrikusiai inkstų funkcijai

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui.

Atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nuo lengvo ar vidutinio sunkumo (nes neaktyvūs metabolitai iš dalies išsiskiria per inkstus)..

Naudoti vaikams

Jo negalima vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nes nepakanka šios klinikinės pacientų klinikinės patirties..

Vartojimas senyviems pacientams

Nenaudoti vyresniems kaip 65 metų žmonėms, nes nepakanka klinikinės patirties vartojant sibutraminą geriartrijoje..

Specialios instrukcijos

Taikyti tik tais atvejais, kai visos kūno svorio mažinimo priemonės yra neveiksmingos (t. Y., 3 mėnesius kūno svoris sumažėja mažiau nei 5 kg)..

Gydymas turėtų būti atliekamas tik kaip kompleksinės terapijos dalis, siekiant sumažinti kūno svorį, prižiūrint gydytojui, turinčiam praktinės nutukimo gydymo patirties. Kompleksinė terapija apima ir dietos bei gyvenimo būdo pakeitimą, ir fizinio aktyvumo padidėjimą. Taigi sudaromos prielaidos nuolat keisti mitybos įpročius ir gyvenimo būdą, kurie yra būtini norint išlaikyti pasiektą kūno svorio sumažėjimą panaikinus vaistų terapiją..

Kartu su vaistais, didinančiais QT intervalą, atsargiai, pacientams, sergantiems hipokalemija ir hipomagnezemija, epilepsija, sutrikusiems kepenų funkcijoms, kurių sunkumas yra vidutinio sunkumo (nes galimas asimptominis sibutramino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje), sutrikus inkstų funkcijai. lengvo ar vidutinio sunkumo (nes neaktyvūs metabolitai iš dalies išsiskiria per inkstus) pacientams, turintiems motorikos sutrikimų ar vokalizmą šeimos anamnezėje, kartu su vaistais, kurie padidina kraujospūdį ir širdies ritmą (įskaitant vaistus, vartojamus kosuliui, alergijos ir peršalimas).

Nenaudoti vyresniems kaip 65 metų žmonėms, nes nepakanka klinikinės patirties vartojant sibutraminą geriartrijoje..

Gydymo metu reikia stebėti kraujospūdį ir širdies ritmą: per pirmuosius 2 gydymo mėnesius - kas 2 savaites, vėliau - kas mėnesį. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija (kraujospūdis didesnis kaip 145/90 mm Hg), šiuos parametrus reikia kontroliuoti ypač atsargiai ir, jei reikia, dažniau. Jei pakartotinio matavimo metu kraujospūdis du kartus viršijo 145/90 mm Hg, sibutramino vartojimą reikia nutraukti.

Atliekant reguliarų medicininį stebėjimą gydymo metu, reikia atkreipti dėmesį į progresuojantį dusulį, krūtinės skausmą ir patinimą, nors tarp sibutramino ir pirminės plaučių hipertenzijos išsivystymo nėra jokio ryšio..

Sibutramino nutraukimo reakcijos (galvos skausmas, padidėjęs apetitas) yra retos.

Gydymo metu neturėtumėte vartoti alkoholio, nes reikia laikytis dietos.

Jo negalima vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nes nepakanka šios klinikinės pacientų klinikinės patirties..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Šiuo metu sibutramino poveikis galimybei užsiimti potencialiai pavojinga veikla nėra nustatytas. Tačiau negalima atmesti tokio poveikio galimybės. Atsargiai vartoti pacientams, kurių veiklai reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant vaistus, slopinančius CYP3A4 izofermento (ketokonazolo, eritromicino, troleandomicino, ciklosporino) aktyvumą, padidėja sibutramino metabolitų koncentracija plazmoje, QT intervalas šiek tiek pailgėja..

Kartu vartojant rifampiciną, fenitoiną, karbamazepiną, fenobarbitalį, deksametazoną, makrolidinius antibiotikus, sibutramino metabolizmo pagreitis yra įmanomas..

Kartu vartojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (kartu su citalopramu, fluoksetinu, paroksetinu, sertralinu), 5-HT1 receptorių agonistais, skalsių alkaloidų dariniais, opioidiniais analgetikais, centralizuotai veikiančiais priešuždegiminiais vaistais, padidėja serotonino sindromo išsivystymo rizika..

Narkotikų vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos

Instrukcijos iš tablečių Listel.Ru

Tik naujausios oficialios vaistų vartojimo instrukcijos! Mūsų svetainėje pateikiamos vaistų instrukcijos yra nepakeistos, nes jos pridedamos prie vaistų.

Sibutraminas *

NARKOTIKAI, KURIOMS REIKIA APRAŠYTI ŠVENTES, PACIENTUI Skiria tik gydytojas. Ši instrukcija skirta tik medicinos darbuotojams.

Veikliosios medžiagos Sibutraminas / Sibutraminas aprašymas.

Formulė: C17H26ClN, cheminis pavadinimas: 1- (4-chlorfenil) -N, N-dimetil-alfa (2-metilpropil) ciklobutanometanaminas (ir hidrochlorido pavidalu).
Farmakologinė grupė: organotropiniai vaistai / virškinimo trakto vaistai / apetito reguliatoriai.
Farmakologinis poveikis: anoreksigeninis.

Farmakologinės savybės

Sibutraminas slopina neuromediatorių (norepinefrino ir serotonino) pasisavinimą iš sinapsinio plyšio, sustiprina centrinės serotonerginės ir norepinefrino sistemos sinergetines reakcijas. Sumažina suvartoto maisto kiekį ir apetitą (padidina pilnumo jausmą), veikia rudąjį riebalinį audinį, padidina termogenezę (dėl netiesioginio beta3-adrenerginių receptorių aktyvavimo). Sibutraminas organizme sudaro aktyvius metabolitus, kurie žymiai pranoksta jo gebėjimą slopinti norepinefrino ir serotonino pasisavinimą. Be to, šie metabolitai taip pat blokuoja dopamino pasisavinimą, tačiau tik 3 kartus silpniau nei norepinefrinas ir serotoninas. Sibutraminas su jo aktyviais metabolitais nedaro įtakos MAO aktyvumui ir monoaminų išsiskyrimui, neturi antihistamininio ir anticholinerginio poveikio ir nesąveikauja su neurotransmiterių receptoriais (įskaitant adrenerginius, serotonerginius, benzodiazepino, dopaminerginius ir glutamato). Sibutraminas slopina trombocitų įsisavinimą serotonino ir gali pakeisti trombocitų funkciją. Mažėjant kūno svoriui kraujo serume, DTL kiekis didėja, o bendrojo cholesterolio, trigliceridų, šlapimo rūgšties ir MTL kiekis mažėja..

Gydant sibutraminu, ramybės būsenos kraujospūdis šiek tiek padidėja (1–3 mmHg), o pulsas vidutiniškai padidėja (3–7 dūžiais per minutę), tačiau kai kuriais atvejais šie pokyčiai gali būti ryškesni. Naudojant sibutraminą su mikrosominiais oksidacijos inhibitoriais, QT intervalas pailgėja (9,5 ms), o pulsas padidėja (2,5 dūžio / min.).

Tyrimais su pelėmis ir žiurkėmis kancerogeninis, mutageninis, teratogeninis poveikis ir poveikis sibutramino vaisingumui neparodytas; intersticinio sėklidžių audinio gerybinių navikų dažnis padidėjo žiurkių patinams. Tyrimais su triušiais palikuonys atskleidė fizinio vystymosi anomalijas (uodegos, ausies, snukio, kaulo storio dydžio ar formos pokyčius)..

Išgertas sibutraminas virškinimo trakte greitai absorbuojamas mažiausiai 77%. „Pirmojo praėjimo“ metu per kepenis vaistas biotransformuojamas dalyvaujant citochromo P450 CYP3A4 izofermentui, susidarant dviem aktyviems metabolitams (di- ir monodesmetilsibutraminui). Išgėrus 15 mg vaisto, didžiausia monodezmetilsibutramino koncentracija yra maždaug 4 ng / ml, didesnio metilsibutramino vidutiniškai 6,4 ng / ml. Didžiausia sibutramino koncentracija pasiekiama po 1,2 valandos, jo aktyvūs metabolitai - po 3–4 valandų. Vartojant vaistą kartu su maistu, maksimali metabolitų koncentracija sumažėja 30% ir padidėja laikas pasiekti 3 valandas, tuo tarpu AUC nesikeičia. Sibutramino aktyvių metabolitų pusiausvyros koncentracija kraujyje pasiekiama per 4 dienas nuo gydymo pradžios ir maždaug 2 kartus didesnė už plazmos kiekį išgėrus vienkartinę dozę. Sibutraminas greitai pasiskirsto audiniuose. Sibutraminas jungiasi su plazmos baltymais 97%, jo aktyvūs metabolitai - 94%. Sibutramino pusinės eliminacijos laikas yra 1,1 valandos, didesnio metilsibutramino - 16 valandų, monodezmetilsibutramino - 14 valandų. Aktyvūs metabolitai konjuguojami ir hidroksilinami, susidarant neaktyviems metabolitams, kurie daugiausia išsiskiria per inkstus..

Indikacijos

Dėmesio! Nuo 2010 m. Sibutraminą ir jo turinčius preparatus buvo uždrausta parduoti Europoje, JAV, Kanadoje ir Australijoje dėl įrodyto patogeniško poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai. EMEA rekomenduoja gydytojams skirti ne daugiau kaip sibutraminą, vaistininkai jo neišleidžia, o pacientai turi skubiai kreiptis į gydytoją, kad pakeistų gydymą..

Visapusiškas palaikomasis gydymas pacientams, turintiems antsvorio ir turintiems nutukimą, kai kūno masės indeksas yra 30 kg / m2 ar didesnis arba kūno masės indeksas yra 27 kg / m2 ar didesnis, tačiau esant kitiems rizikos veiksniams, susijusiems su pertekliniu kūno svoriu ( dislipoproteinemija, 2 tipo cukrinis diabetas).

Sibutramino dozavimas ir vartojimas

Sibutraminas geriamas per burną (neatsižvelgiant į suvartojamą maistą), ryte, kartą per dieną, pradinė dozė yra 10 mg (5 mg galima vartoti esant silpnai tolerancijai); po 4 savaičių, jei nepakankamas veiksmingumas, dozė padidinama iki 15 mg per parą. Terapijos trukmė yra 1 metai..
Vaisto vartoti galima tik tada, kai visos kitos priemonės, kuriomis siekiama sumažinti kūno svorį, buvo neveiksmingos. Terapija turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui, turinčiam patirties taisyti nutukimą kaip kompleksinio gydymo dalį (keičiant gyvenimo būdą ir valgymo įpročius, dietą, didinant fizinį aktyvumą). 15 mg dozę reikia riboti laiku. Pirmuosius 2 gydymo sibutraminu mėnesius kraujospūdžio lygį ir pulsą reikia kontroliuoti kas 2 savaites, o vėliau - kartą per mėnesį. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija (daugiau kaip 145/90 mmHg), kontrolė turėtų būti dažnesnė ir atsargesnė, o dvigubai registruotam kraujospūdžiui padidėjus daugiau kaip 145/90 mmHg. nustoti vartoti vaistą.

Išvaizda gydant progresuojantį dusulį, krūtinės skausmą ir apatinių galūnių patinimą gali rodyti plaučių hipertenzijos vystymąsi, būtinai turite pasitarti su gydytoju. Nerekomenduojama vartoti kartu su sibutramino vaistais, kurie padidina QT intervalą (terfenadinu, astemizoliu, antiaritminiais ir kitais vaistais), vaistais, kurių sudėtyje yra efedrino, pseudoefedrino, fenilpropanolamino ir kitais (dėl širdies ritmo ir kraujospūdžio padidėjimo pavojaus), taip pat kitais. anoreksigeniniai vaistai, kurie turi pagrindinį veikimo mechanizmą. Sibutraminas atsargiai vartojamas esant hipomagnezemijai, hipokalemijai ir pažeidžiant inkstų bei kepenų funkcinę būklę. Vaisingo amžiaus moterys gydymo sibutraminu metu turėtų vartoti tinkamas kontracepcijos priemones. Jūs turite žinoti, kad sibutraminas gali sumažinti seilių išsiskyrimą ir prisidėti prie periodonto ligų, ėduonies, kandidozės ir diskomforto burnos ertmėje išsivystymo. Terapijos metu būtina riboti alkoholio vartojimą. Nenaudokite sibutramino dirbdami su transporto priemonių vairuotojais ir žmonėmis, kurių profesijos yra susijusios su padidėjusia dėmesio koncentracija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, nervinė bulimija ar nervinė anoreksija, organinės nutukimo priežastys, Gilles de la Tourette sindromas, periferinių arterijų okliuzijos ligos, nekompensuotas širdies nepakankamumas, psichinės ligos, koronarinė širdies liga, įgimti širdies defektai, aritmija, tachikardija, arterinė hipertenzija (kraujospūdis didesnis nei 145). / 90 mmHg), smegenų kraujotakos ligos (laikini smegenų kraujotakos sutrikimai, insultas), sunkus inkstų ar kepenų funkcinės būklės sutrikimas, glaukoma, hipertiroidizmas, feochromocitoma, gerybinė prostatos hiperplazija, kurią lydi likusio šlapimo buvimas; nustatyta narkotikų, farmakologinė ir alkoholio priklausomybė; pasidalijimas arba mažiau kaip 2 savaitės po MAO inhibitorių ar kitų vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą, nutraukimo (įskaitant antidepresantus, antipsichozinius vaistus, triptofaną), taip pat kiti vaistai kūno svoriui mažinti..

Taikymo apribojimai

Motorinė verbalinė tikra (sutrikusi artikuliacija, nevalingi raumenų susitraukimai), epilepsija, 18 metų ir vyresni nei 65 metai (vartojimo efektyvumas ir saugumas nenustatytas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu sibutramino vartoti nerekomenduojama (nėra griežtai kontroliuojamų ir tinkamų tyrimų su moterimis; nežinoma, ar sibutramino išsiskiria į motinos pieną)..

Šalutinis sibutramino poveikis

Visas kūnas: galvos skausmas, nugaros skausmas, į gripą panašus sindromas, atsitiktinė trauma, astenija, pilvo, krūtinės, kaklo, alerginės reakcijos;
kraujotakos sistema: tachikardija, kraujagyslių išsiplėtimas (odos hiperemija su šilumos pojūčiu), migrena, padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas;
virškinimo sistema: anoreksija, vidurių užkietėjimas, padidėjęs apetitas, pykinimas, dispepsija, gastritas, troškulys, vėmimas, hemoroidų paūmėjimas;
atraminė ir judėjimo sistema: artralgija, mialgija, tendosinovitas, sąnarių ligos;
jutimo organai ir nervų sistema: burnos džiūvimas, nemiga, galvos svaigimas, nervingumas, nerimas, depresija, parestezija, mieguistumas, sujaudinimas, emocinis labilumas, skonio pokyčiai, ausų ligos, ausų skausmas;
kvėpavimo takai: rinitas, faringitas, sinusitas, padidėjęs kosulys, laringitas;
oda: bėrimas, prakaitavimas, paprastasis pūslelinė, spuogai; Urogenitalinė sistema: dismenorėja, šlapimo takų infekcijos, makšties kandidozė, metroragija, generalizuota edema.

Sibutramino sąveika su kitomis medžiagomis

Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai sumažina sibutramino klirensą. Vaistai, pasižymintys serotonerginiu aktyvumu, padidina serotonino sindromo (prakaitavimas, aritmija, sujaudinimas, viduriavimas, hipertermija, traukuliai) tikimybę..

Perdozavimas

Perdozavus sibutramino, padidėja šalutinis poveikis (tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, galvos skausmas). Būtina: vartoti aktyvintą anglį, atlikti simptominį gydymą, stebėti gyvybines funkcijas, esant tachikardijai ir aukštam kraujospūdžiui, skirti beta adrenoblokatorius..

Vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra sibutraminas, prekės pavadinimai

Sibutraminas, taip pat jo struktūriniai analogai, turintys panašų psichoaktyvųjį poveikį, yra įtraukti į „stipriųjų medžiagų sąrašą, siekiant Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 234 straipsnį ir kitus straipsnius“, patvirtintą 2007 m. Gruodžio 29 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 964. Sąrašo pastaboje nurodoma. kad į šį sąrašą taip pat įtrauktos visos vaisto formos, nesvarbu, kokiais firminiais (prekybiniais) pavadinimais, kurios apima šiame sąraše išvardytas medžiagas kartu su farmakologiškai neaktyviais komponentais. Rusijoje tokius vaistus legaliai galima įsigyti tik su gydytojo receptu ir tik vaistinėse, jei jie turi licencijas farmacijai, turinčiai teisę dirbti su stipriai veikiančiomis ir toksiškomis medžiagomis, pagal PKKN sąrašus.

Sibutramino lieknėjimo vaistas

Yra daugybė žmonių, kurie dėl vienų ar kitų priežasčių kenčia nuo per didelio svorio. Atsikratyti jo ne visada lengva. Pratimai, dietos ne visada yra efektyvus pasirinkimas. Be to, be to, kad būtina susitaikyti su tam tikrais apribojimais, taip pat skirti tam tikrą laiką šiam procesui, būtina turėti ir gerą valią. Štai kodėl daugelis žmonių atkreipia dėmesį į narkotikus, ypač į vaistą Sibutraminą, skirtą svorio metimui..

Nutukusių žmonių skaičius kasmet auga. Atitinkamai didėja problemos skubumas. Per didelis svoris yra ne tik išvaizdos problema. Tai taip pat sukelia psichologinį diskomfortą: žmogus papildo savo figūrą. Ne visada įmanoma atsikratyti perteklinio svorio, net jei kasdien sportuojate ir teisingai valgote. Štai kodėl gydytojai skiria vaistus, visų pirma, Sibutraminą.

Vaisto savybės

Sibutraminas skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo ir antsvorio. Šiuo atveju viena iš svarbiausių sąlygų yra rezultatų trūkumas, kai naudojami kiti svorio metimo metodai, pavyzdžiui, laikantis tinkamos mitybos, dietų, reguliarių mankštų ir fizinio aktyvumo. Nepaisant to, kad vaistas Sibutraminas yra veiksmingas ir po jo kurso pastebimas teigiamas rezultatas, reikia suprasti, kad šios tabletės yra stiprus vaistas.

Atkreipkite dėmesį: kaip ir daugelis kitų vaistų, Sibutraminas turi šalutinį poveikį ir keletą kontraindikacijų..

Sibutraminą, kaip ir bet kurį vaistą, reikia vartoti tik pasitarus su pagrindiniu gydytoju, nes netinkamas jo vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį ir perdozuoti. Apskritai, nuomonės apie svorio metimą apie Sibutraminą yra universalios. Galų gale, kaip ir daugelis kitų vaistų, jis gali būti netinkamas žmogui.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie dietines tabletes.

Sibutramino kaina

Lentelėje parodyta, kiek Sibutraminas kainuoja skirtingoms dozėms ir pakuotėms, konkrečiose vaistinėse kainos gali skirtis tiek aukštyn, tiek žemyn.

DozavimasPakuotėKaina
Sibutraminas 20mg50 kapsulių3000 rub
Sibutraminas 20mg100 kapsulių5700 rub

Bendra informacija

Šis vaistas pasirodė daugiau nei prieš du dešimtmečius. Sibutraminas turi pagrindinį poveikį nutukimui ir svorio netekimui gydyti. Verta suprasti, kad numesti svorio tik išgėrus šias tabletes neveiks. Sibutraminą rekomenduojama vartoti tik kartu su specialisto kontroliuojama dieta, taip pat reguliariai ir palaipsniui didinant fizinį aktyvumą..

Pirmas dalykas, kuris jaučiamas išgėrus Sibutramine tablečių, yra sotumo jausmas. Net jei suvalgysite labai mažą maisto porciją, jos pakanka kūnui ir ji bus pilna. Apetito slopinimas yra viena iš svarbiausių Sibutramino savybių. Tai atsitinka dėl jo įtakos smegenų daliai, kuri yra atsakinga už sotumą. Atitinkamai tai lemia, kad pacientas suvartoja žymiai mažiau maisto, o sukaupti rezervai ir kūno riebalai sudeginami..

Cheminis junginys
IUPAC(±) -1- (4-chlorfenil) -N, N-dimetil-alfa- (2-metilpropil) ciklobutanmetanaminas (hidrochlorido pavidalu)
Bendroji formulėC17H26ClN
Mol.massa279,85 g / mol
Cas106650-56-0
„PubChem“5210
Vaistų bankasAPRD00456
klasifikacija
Ūkių grupėApetito reguliatoriai
ATXA08AA10
TLK-10E66
Farmakokinetika
Biologinis prieinamumasRezorbcija 77%, tikėtina, kad pirmojo pasipriešinimo poveikis
MetabolizmasKepenys (susietos su CYP3A4)
Pusė gyvenimosibutraminą maždaug 1 valandą
metabolitas 1: 14 val
metabolitas 2: 16 val
IšsiskyrimasTulžis (sibutraminas ir aktyvūs metabolitai), inkstai (neaktyvūs metabolitai)

Jie griebiasi šio vaisto tuo atveju, jei kitos priemonės neturėjo norimo efekto numesti svorio. Būtent tokiais išskirtiniais atvejais gydytojai rekomenduoja vartoti Sibutramine tabletes. Visą gydymo kursą pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kuris specializuojasi svorio metimo problemose..

Be to, reikėtų apibūdinti šią veiklą:

  • individuali subalansuota mityba;
  • gyvenimo būdo ir kai kurių įpročių pritaikymas;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas, sportas.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie riebalų deginimą, norint numesti svorio.

Kontraindikacijos

Bet kokie vaistai, įskaitant Sibutraminą, turi ne tik teigiamą poveikį, bet ir kontraindikacijas. Vaisto vartojimo instrukcijose yra toks ligų sąrašas, kurių diagnozei šių tablečių vartoti nerekomenduojama.

Toks kaip:

  • bet kokia išemijos stadija;
  • įgimtų ir įgytų širdies ydų buvimas;
  • nėštumas;
  • tachikardija;
  • nustatant organines nutukimą skatinančias priežastis;
  • didelis jautrumas vaistui, taip pat jame esantiems komponentams;
  • psichinė liga;
  • aritmija;
  • smegenų žievės kraujotakos sutrikimas;
  • insultas;
  • inkstų ir kepenų ligos;
  • žindymo laikotarpis;
  • glaukoma;
  • priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų.

Taigi, jei nesilaikoma reikalavimų, vaistas gali duoti ne tik naudos, bet ir pakenkti organizmui..

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Be kontraindikacijų, Sibutraminas turi gana didelį šalutinių reiškinių sąrašą. Reikėtų suprasti, kad net paprastas Citramonas ir Analginas taip pat turi įspūdingą sąrašą. Todėl prieš vartojant Sibutraminą rekomenduojama protingai pasverti pliusus ir minusus.

Vartojant tabletes, gali atsirasti šie reiškiniai:

  • galvos svaigimas;
  • jaudulio, baimės jausmas;
  • nemiga;
  • galvos skausmas;
  • širdies plakimo tempo pažeidimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • burnos ertmės išsausėjimo jausmas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • elgesio pokytis, psichika;
  • alerginės reakcijos į vaistą ir atskirus jo komponentus;
  • padidėjęs kosulys;
  • laringitas;
  • nugaros skausmas;
  • priklausomybę nuo narkotikų.

Perdozavus, gali padaugėti nepageidaujamų reakcijų. Tuo pačiu metu gydytojų apžvalgos sutinka: pacientui rekomenduojama vartoti dozę pagal aktyvuotos medžio anglies kūno svorį, kai pasireiškia pirmieji simptomai, paskambinti gydytojui arba greitosios medicinos pagalbos tarnybai, o tada kreiptis į apsinuodijimų kontrolės centrą..

Naudojimo instrukcijos

Jei atkreipsite dėmesį į Sibutramino vartojimo instrukcijas, galite nustatyti paros dozę metant svorį. Visų pirma, pradinė dozė turėtų būti 10 mg per parą. Kapsules reikia gerti ryte. Pagal reglamentus jų negalima kramtyti ir nuryti. Jei reikia, vaistą galima gerti nedideliu kiekiu vandens (tūris iki 1 puodelio). Pradėjus vartoti reikia stebėti svorio metimo rezultatą ir laikytis kitų nurodymų (laikymasis tinkamos mitybos, reguliari mankšta). Narkotikų kursas su tokia doze turėtų atsikratyti 4 kg per 4 savaites. Jei tokio rezultato nepastebėta, norint padidinti vaisto efektyvumą, dozė padidinama iki 15 mg. Tuo pat metu neįmanoma dar labiau padidinti. Be to, per griežtai ribotą laiką galima išgerti 15 mg vaisto..

Sibutramino vartojimas skiriamas vieneriems metams. Daugiau laiko vartoti nerekomenduojama, nes nėra patikimų duomenų apie šių tablečių saugumą ir veiksmingumą. Be to, verta atkreipti dėmesį į šį faktą: jei pacientas nepraranda bent 5% savo kūno svorio kas tris mėnesius, jei laikomasi visų reikalavimų, tada vaistus reikia nutraukti dėl neveiksmingumo. Reguliariai vartojant Sibutraminą, smarkiai sumažėja svoris. Tačiau tuo pačiu nepamirškite apie Sibutramino pavojų. Vidutiniais duomenimis, pacientai numeta svorio per šešis mėnesius. Be to, rezultatas išlieka visą gydymo laikotarpį..

Svarbu! Jei praleidote piliulę, kitą dieną dozės didinti nereikia. Jums tiesiog reikia grįžti į įprastą grafiką. Taip pat verta prisiminti, kad būtina nutraukti bet kurio vaisto vartojimą iš anksto pasikonsultavus su gydytoju.

Atsargumo priemonės ir bendrosios rekomendacijos

Jūs neturite pamiršti, kad vaisto veiksmingumas leis pasiekti maksimalų rezultatą tik derinant jo vartojimą su dieta. Taip pat nerekomenduojama pamiršti apie didelį nepageidaujamų reakcijų sąrašą ir teisingą Sibutramino vartojimo schemą.

Be to, rekomenduojamos šios atsargumo priemonės:

  • nerekomenduojama vartoti vaisto seniems žmonėms;
  • dirbant su mechanizmais;
  • vairuodamas transporto priemonę;
  • vaisto vartoti nerekomenduojama vartojant alkoholinius gėrimus, nes Sibutraminas žymiai sustiprina raminamąją alkoholio savybę.

Vartojant vaistą, rekomenduojama periodiškai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti fizinę būklę ir nustatyti vaisto efektyvumo laipsnį. Jei reikia, gali būti keičiama dieta, taip pat padidinamas fizinis aktyvumas. Savarankiškas gydymas neleidžiamas.

Sibutramino pasiskirstymas

Iš pradžių šis vaistas buvo gaminamas JAV, tačiau šiandien jį draudžiama vartoti tokiose šalyse kaip Kanada, Europa, Australija, JAV. Taip buvo dėl to, kad buvo įrodytas neigiamas sibutramino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Rusijoje vaistą, kaip ir jo analogus, vaistinėje galima įsigyti tik pagal receptą. Jis sudarys stiprių vaistų sąrašą. Tuo pačiu metu jis skiriamas tik nesant dietų ir fizinio aktyvumo.

Atsiliepimai, kaip numesti svorio

Vaistas Sibutraminas svorio netekimui, kaina, vartojimo instrukcijos ir apžvalgos, kaip numesti svorio.

Jekaterina, 28 metai, Maskva (2020 m. Sausio 5 d.): Noriu pastebėti, kad apskritai vaistas veikia labai gerai ir efektyviai. Be to, skirtingai nuo daugelio kitų priemonių, ji turi priimtiną kainą, kuri taip pat yra svarbi. Dėl vaisto vartojimo Sibutraminas sugebėjo atsikratyti 7 kg. Tuo pačiu ji pakeitė savo gyvenimo būdą: aš stengiuosi vis atidžiau judėti ir stebėti, ką valgau.

Tatjana, 36 metai, Jekaterinburgas (2020 m. Sausio 12 d.): Aš trumpai išgėriau vaisto, o rezultatas tikrai nebuvo patenkintas. Verta paminėti, kad vos per 3 savaites sugebėjau sumažinti savo svorį 4,5 kg. Tuo pačiu metu, pasibaigus vartojimui, pastebėjau dar vieną teigiamą vaisto poveikį: jis tapo mažiau traukiantis riebų maistą.

Ivanas, 41 m., Maskva (2020 m. Sausio 16 d.): Ilgą laiką kovojau su pertekliniu svoriu. Buvo paskirtos Sibutramino tabletės. Netikėjau teigiamu rezultatu, bet ėmiausi jo. Dėl to aš pradėjau pastebėti, kad viskas pamažu išeina. Ypatingo šalutinio poveikio nepastebėta. Jis išgėrė taip, kaip nurodė gydytojas. Tuo pačiu metu jis stengėsi nuolat laikytis dietų rekomendacijų ir neatsisakė užsiėmimų sporto salėje.

Sibutraminas: kas yra pavojinga, veikimo mechanizmas, kaip vartoti, pasekmės

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Greitas svorio metimas be jokių pastangų - skamba labai viliojančiai daugeliui, pavargusiems nuo papildomų kilogramų. Todėl „stebuklingi“ vaistai svorio metimui yra ir, matyt, visada bus paklausūs daugiausia moterų, nepatenkintų savo svoriu..

Sibutramino hidrochlorido monohidratas, kurį atrado tarptautinė korporacija „Abbott Laboratories“ ant praėjusio amžiaus paskutiniojo dešimtmečio slenksčio ir nepateisino savo pirmojo antidepresanto tikslo, pasirodė esąs ryškus anorektikas. Šios medžiagos poveikis slopinant alkio pojūtį buvo netikėtai efektyvus, o perteklinių kilogramų netekimas yra toks reikšmingas, kad nuo 1997 m. Ji buvo pradėta vartoti kaip vaistas nuo nutukimo, skiriant pacientams, kurių antsvoris atsirado dėl nekontroliuojamo maisto pasisavinimo..

Kodėl sibutraminas yra draudžiamas??

„Sibutramin“ kaip veiksmingo riebalų degintojo, kuris taip pat pašalina norą valgyti, šlovė greitai plinta visose šalyse ir žemynuose, nes antsvorio problema yra gana aktuali ne tik JAV, bet ir daugumoje ekonomiškai išsivysčiusių Europos šalių. Pasaulio sveikatos organizacija šią problemą vertina kaip epidemiją ir, savaime suprantama, buvo gauta naujo vaisto, kuris pašalina alkio jausmą ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme. Sibutraminas ir jo turintys vaistai buvo pradėti skirti pacientams, turintiems viršsvorį dešinėje ir kairėje.

Tačiau greitai pasirodė pranešimų apie psichinius sutrikimus pacientams, vartojantiems vaistus su šiuo aktyviu komponentu. Tarp jų dažnesni savižudybių atvejai ir ūmios mirtinos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, remiantis kai kuriais pranešimais, narkotikai su Sibutraminu gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų panašiai kaip. Visi šie faktai ir ilgas šalutinių reiškinių sąrašas, kurie buvo rasti atliekant išsamesnius šio vaisto savybių tyrimus, paaiškina, kodėl Sibutraminas yra draudžiamas. Nuo 2010 m. Europos Sąjungoje laikinai sustabdytas vaistų su šiuo veikliuoju ingredientu pardavimas, Australijoje, JAV, Kanadoje ir Ukrainoje, Rusijoje juos galima įsigyti tik pagal receptą..

Šio įrankio naudojimo indikacijos yra pirminis II-III laipsnio maisto nutukimas, kai kūno masės indeksas nukrypsta nuo 30–35 kg / m², kai kitų gydymo metodų neveiksmingumas. Tiek iškart po pasirodymo, tiek šiuo metu šį vaistą nuo papildomų svarų rekomendavo ne visi, o ypač sunkiais nutukimo atvejais. Gydymo schemoje Sibutraminas laikosi nuomonės, kad mažai kalorijų reikalaujanti dieta ir fizinis aktyvumas. Jis taip pat skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo insulino nepriklausomo diabeto, hiper- ar hipoproteinemijos. Tokiu atveju rekomenduojamas paciento kūno masės indeksas yra 27 kg / m² ir didesnis.

Kompleksinė terapija, įskaitant vaistus su Sibutraminu, atliekama prižiūrint specialistui, turinčiam praktinės antsvorio gydymo patirties. Svarbi jo dalis yra paciento psichologinio pasirengimo pakeisti savo įpročius dietos ir dietos, taip pat gyvenimo būdo pokyčiams ir išsaugoti juos nutraukus gydymą nuo narkotikų formavimas..

ATX kodas

Veikliosios medžiagos

Farmakologinė grupė

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Šios medžiagos veikimo mechanizmas yra tas, kad ji prisideda prie greito alkio patenkinimo, suaktyvina sotumo jausmą ir kartu sumažina suvartojamo maisto kiekį be paciento pastangų..

Cheminių signalų (pvz., Apie sotumą maisto vartojimo metu) perdavimo tarp smegenų neuronų pradžia yra neurotransmiterių, serotonino ir norepinefrino, išleidimas į tarpląstelinę erdvę (sinapsę), kur gaunamas signalas. Sibutramino molekulės blokuoja neuromediatorių grįžimą atgal į presinapsinę ląstelę. Dėl to sinapsėje padidėja serotonino ir norepinefrino koncentracija, sustiprindama impulsą gaunančio neurono stimuliaciją. Signalas apie sotumą intensyviau patenka į postsinapsines ląsteles, kūnas nereikalauja daug maisto. Be to, vaistas padidina kūno šilumos gamybą, skatindamas medžiagų apykaitos procesus ir sudarydamas monodemetil- ir didemetilsibutraminą - aktyvius metabolitus, kurie savaime gali slopinti išsiskyrusių neurotransmiterių (serotonino ir norepinefrino) reabsorbciją, taip pat malonumo hormoną dopaminą, tačiau žymiai mažiau. Taip veikdamas Sibutraminas prisideda prie greito sotumo jausmo atsiradimo, be to, jis tampa nuolatiniu. Noras valgyti išnyksta savaime, žymiai sumažėja maisto suvartojimas, dėl kurio greitai numetamas svoris.

Veiklioji medžiaga ir jos aktyvūs metabolitai yra neabejingi fermento monoaminooksidazės išsiskyrimui ir jos aktyvavimui, nesąveikauja su neurotransmiteriais, įskaitant katecholaminus, serotoniną, histaminą, acetilcholiną, glutamo rūgštį ir benzodiazepinus. Jie slopina serotonino membranos receptorių įsisavinimą trombocituose ir gali pakeisti jų funkcijas..

Kūno riebalų sumažėjimą vartojant šiuos vaistus lydi padidėjusio didelio tankio lipoproteinų („gerojo“ cholesterolio) koncentracija kraujo plazmoje, atsižvelgiant į kiekybinį triacilgliceridų, bendrojo cholesterolio sumažėjimo dėl „blogojo“ ir šlapimo rūgšties kiekį..

Gydant šiais vaistais, užfiksuota nedidelio kraujospūdžio ir širdies ritmo padidėjimo atvejų, tačiau atsirado ir rimtesnių šių parametrų pokyčių. Daugelis vaistų, vartojamų su sibutraminu, yra vieninteliai vaistai, tačiau, be pagrindinio veikliojo ingrediento, Reduksine taip pat yra mikrokristalinė celiuliozė, natūralus ir ne maistas, o ne maisto produktas. Jis turi savybę, ilgėdamasis skrandžio, išsipūsti veikdamas skysčio ir taip suteikdamas sotumo jausmą. Kartu su sibutraminu papildo jo veikimą. Jis sugeba absorbuoti ne tik vandenį, bet ir pūvančias bakterijas, gerai valo žarnyną ir apsaugo nuo apsinuodijimo maistu.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, aktyvusis komponentas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto (apie 80%). Patekęs į kepenis, sibutraminas metabolizuojamas į monodemetil- ir didemetilsibutraminą. Po 72 minučių išgėrus 0,015 g vaisto, pastebima didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija ir nuo trijų iki keturių valandų jo metabolitų koncentracija. Gerdamas kapsulę kartu su maistu, pacientas trečdaliu sumažina didžiausią metabolitų koncentraciją, o jos pasiekimo laikas padidėja trimis valandomis, nekeisdamas bendros koncentracijos ir pasiskirstymo. Sibutraminas (beveik visiškai) ir jo metabolitai (> 90%) jungiasi su serumo albuminu ir dideliu greičiu plinta kūno audiniuose. Aktyviųjų medžiagų koncentracija kraujo serume pasiekia pusiausvyrą po keturių dienų nuo gydymo pradžios ir dvigubai didesnė nei pirmoji dozė jų koncentracija serume..

Neaktyvieji demetilēti metabolitai iš organizmo išsiskiria daugiausia su šlapimu, mažiau nei 1% išsiskiria su išmatomis. Sibutramino pusinės eliminacijos laikas yra 66 minutės, jo metabolitai (monodesmetil- ir didesnismetilsibutraminas) yra atitinkamai 14 ir 16 valandų..

Sibutramino vartojimas nėštumo metu

Sibutramino tyrimų su laboratoriniais gyvūnais rezultatai rodo, kad ši veiklioji medžiaga neturi įtakos gebėjimui apvaisinti, tačiau teratogeninis sibutramino poveikis vaisiui buvo pastebėtas eksperimentinių triušių palikuonims. Jie atskleidė fizines skeleto išvaizdos ir struktūros anomalijas.

Vaistai, kurių sudėtyje yra Sibutramino, yra draudžiami nėščioms ir žindančioms moterims. Per visą gydymo kursą ir pusantro mėnesio po gydymo šiais vaistais pabaigos vaisingo amžiaus moterys turėtų naudoti patikimą kontracepcijos metodą..

Kontraindikacijos

  • amžiaus apribojimai: neskirtas nepilnamečiams ir vyresniems nei 65 metų asmenims;
  • antrinis nutukimas, kurį sukelia endokrininės ir centrinės nervų sistemos ligos, kitos organinės priežastys;
  • valgymo sutrikimai - bulimija, anoreksija (buvę ar buvę);
  • psichinė patologija;
  • generalizuotas tiko;
  • kraujotakos sutrikimai smegenyse (buvimo ar buvimo vietoje);
  • toksiškas goiteris;
  • koronarinė širdies liga (esama ar buvusi), ritmo ir širdies ritmo sutrikimai, lėtinė dekompensuota širdies raumens disfunkcija;
  • kraujotakos sutrikimas periferiniuose induose;
  • nekontroliuojamas kraujo spaudimo padidėjimas virš 145 mmHg;
  • sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;
  • prostatos adenoma su šlapimo susilaikymu;
  • feochromocitoma
  • piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir (arba) alkoholizmas;
  • kampinė glaukoma;
  • hipolaktazija, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas;
  • žinomas jautrumas sibutraminui ir (arba) kitiems vaisto ingredientams.

Ypatingai atsargiai skiriama pacientams, kuriems yra buvę: hipertenzija, kraujotakos sutrikimai, raumenų mėšlungis, vainikinių kraujagyslių nepakankamumas, epilepsija, kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimai, cholelitiazė, glaukoma, kraujavimas, tikos, taip pat vartojami vaistai, pažeidžiantys kraujo krešėjimą..

Šalutinis Sibutramino poveikis

Ši medžiaga yra labai veiksminga anorektikė, ir, suprantama, tiems, kurie nori numesti svorio ir skaityti labai populiarias apžvalgas, kurių yra daug, iškyla klausimas: koks yra Sibutramino pavojus??

Žinoma, kaip ir bet kuri medžiaga, ji gali sukelti alergiją. Daugeliu atvejų tai nėra anafilaksinis šokas, o nekenksmingesnė organizmo reakcija, pavyzdžiui, išbėrimas iš Sibutramino. Nemalonu, bet nepavojinga. Nustojus vartoti, jis subraižys ir praeis.

Rimtesnė pasekmė yra priklausomybė. Šis vaistas nerekomenduojamas ilgiau nei vienerius metus, tačiau žmonės, kurie pradėjo jį vartoti, dažnai negali liautis, jiems pasireiškia reali priklausomybė nuo narkotikų, o tai iš esmės yra narkomanijos potipis. Ne visi. Tačiau kas gali garantuoti, kad jo kūnas bus atsparus šiai šio narkotiko savybei?

„Sibutramin“ tikro narkotinio jaudulio nebus, tačiau atšaukus, kurį rekomenduojama atlikti palaipsniui, gali atsirasti pojūčiai, panašūs į „lūžimą“. Tai atsitinka net trumpai, tris mėnesius išgėrus vaisto. Tai yra galvos svaigimas ir migrena, miego sutrikimai ir nerimas, dirglumas ar apatija ir mintys apie savižudybę. Sibutraminas daro tiesioginį poveikį smegenims ir centrinei nelygiaverčiai sistemai. Taip jis kovoja su persivalgymu ir antsvoriu. Bet ne visada įmanoma paveikti psichiką ir nervų sistemą be nepageidaujamų padarinių. Pirmuosius Sibutramino paskyrimus lydėjo sunkūs neuropsichiniai sutrikimai, savižudybės, mirtys dėl ūmių širdies ir smegenų patologijų, pacientai tapo priklausomi nuo vaisto, o jo ilgalaikis vartojimas virto liūdnomis pasekmėmis. Šiuolaikinės Sibutramino dozės yra daug mažesnės nei rekomenduojamos pradžioje, vaistas geriau išvalomas, tačiau nepageidaujamas poveikis, nors ir mažiau ryškus, vis tiek išlieka. Gydymo šiuo vaistu laikotarpiu negalima dirbti aukštyje, vairuoti transporto priemonių, dirbti su mechanizmais, kuriems reikalinga padidinta dėmesio koncentracija. Šis vaistas yra draudžiamas žmonėms, kurie anksčiau sirgo alkoholiu ar yra toksiški, nes poveikis bus sluoksniuotas.

Vaisto instrukcijose nurodoma, kad šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškė pirmąjį gydymo mėnesį, o jei jis tęsėsi, laikui bėgant šių reiškinių dažnis ir intensyvumas mažėjo. Neigiami veiksmai daugiausia buvo grįžtami ir jie buvo vykdomi nutraukus vaisto vartojimą.

Dažniausi: širdies plakimas, hipertenzija, odos hiperemija su šilumos pojūčiais, vidurių užkietėjimas, visiškas apetito stoka, hemoroidų paūmėjimas, pykinimas, burnos džiūvimas, nemiga, alpimas, kūno tirpimas, panikos priepuoliai, padidėjęs prakaitavimas, skonio iškrypimas..

Po registracijos atliktame tyrime SCOUT, inicijuotame atitinkamo Europos Sąjungos organo po daugelio rimtų šalutinių reiškinių, kuriuose dalyvavo daugybė nutukimo ir širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės pacientų, buvo gauti šie duomenys: nemirtino (!) Širdies smūgio, insulto, širdies priepuolio rizika pacientų, vartojusių Sibutraminą, padidėjo 16%, palyginti su pacientais, kurie vartojo placebą. Tačiau tai labai džiugina, kad gaivinimo priemonėmis pavyko išgelbėti 1,4% daugiau pacientų, kurie vartojo šį vaistą. Bet abiejų pacientų grupių mirtys tiek dėl kraujagyslių patologijų, tiek dėl visų priežasčių buvo sutinkamos tokiu pat dažniu.

Alergijos nuo nedidelių išbėrimų iki anafilaksinio šoko turėjo nepageidaujamų pasekmių. Trombocitų kiekis kraujyje sumažėjo, tai yra, blogai krešėjo kraujas, buvo atvejų, kai buvo paminėti pirmieji kraujagyslių sienelių autoimuniniai pažeidimai (hemoraginė purpura), psichiniai sutrikimai. Tokiais atvejais gydymą buvo rekomenduota nutraukti..

Nervų sistema į vaistą reagavo traukuliais, trumpalaikės atminties praradimu, amnezija.

Galvos, nugaros, ausų skausmo sindromai, regos ir klausos sutrikimai, virškinimas, ENT ligos, herpesas. Šalutinių reiškinių sąrašas yra begalinis. Jis baigia pranešimu, kad kartais abstinencijos sindromą lydi galvos skausmas ir padidėjęs apetitas (!).

Moterims, planuojančioms gimdyti po Sibutramino kurso, prasminga rimtai galvoti. Vaistas yra teratogeninis, jo gebėjimas sukelti mutacijas dar nėra patvirtintas, tačiau ši priemonė naudojama trumpą laiką ir svarbiausia - dažnai ne oficialiai. Todėl sąrašą vis dar įmanoma papildyti.