Parenchima yra epitelio ląstelės, esančios kepenų ir inkstų jungiamojo audinio kilpose.

Taip atsitinka, kad girdėjai žodį ir net intuityviai supranti, apie ką jis yra, tačiau negali aiškiai išdėstyti savo žinių. Man atrodo, kad „parenchima“ yra tik toks žodis.

Atsirandantį netikrumą galima suprasti, nes šis terminas dar nereiškia kažko konkretaus. Istoriškai terminas „parenchima“ buvo įvestas norint atskirti visą audinį, kuris užpildo kūną nuo jo išorinio apvalkalo, ir vidinius džemperius, kurie tęsiasi nuo šio apvalkalo. Šis terminas apibūdina įvairios kilmės ar funkcionalumo struktūras, esančias erdvėje tarp organo, vadinamo stroma, jungiamojo audinio karkaso. Atliekant schemą, organo struktūrą galima pavaizduoti taip: išorėje organas yra padengtas jungiamojo audinio apvalkalu, kuriame dažnai yra lygiųjų raumenų skaidulos..

Pertvaros - trabekulos, iš kurių į vidų prasiskverbia nervai, limfa ir kraujagyslės, tęsiasi nuo apvalkalo iki organo storio. Tarpas tarp šių pertvarų užpildomas darbine organo dalimi - parenchima. Įvairūs organai skiriasi: kepenų parenchima - liaukinis audinys, blužnyje - retikulinis jungiamasis. Parenchima gali turėti skirtingą struktūrą ir tame pačiame organe, pavyzdžiui, žievės ir smegenų sluoksnyje. Organai, kuriuose gausu parenchimos, yra vadinami parenchiminiais.

Organų sandara

Kepenų parenchima arba jos audinys yra padalijami į lobulius, tarp jų yra indai, arterijos, per kurias praeina kraujas, ir tulžies latakai. Dėl šios kepenų struktūros kraujotaka yra prieinama visoms organo dalims. Kepenys yra atsakingos už daugelio medžiagų sintezę, ir visa tai vyksta ramiai. Kai atsiranda nepageidaujamų pokyčių, organų funkcionalumas sumažėja.

Parenchimos pokyčių išvengti neįmanoma, ypač atsižvelgiant į su amžiumi susijusius veiksnius. Tačiau, deja, dėl sutrikusios kepenų funkcijos dažnai kaltas pats žmogus. To priežastis - neteisingas gyvenimo būdas, blogi įpročiai, nešvari ekologija.

Iš pradžių sunku pastebėti bet kokius organo struktūros pokyčius, net ultragarsas nepadeda jų atpažinti. Todėl, įtarus įvairias ligas, reikalinga sudėtinga ne tik kepenų, bet ir kasos bei kitų virškinimo trakto organų diagnozė..

Kas tai yra

Kepenys yra viršutinėje dešinėje pilvo dalyje po šonkauliu. Viršutinė organo dalis pasiekia spenelių lygį. Parenchima - audinys, iš kurio formuojamas organas, susideda iš kepenų lobulių. Kepenys visiškai atsinaujina maždaug per metus. Kai jame išsivysto difuziniai pokyčiai, daugeliu atvejų tai paaiškėja parenchiminio audinio padidėjimu, rečiau - jo sumažėjimu. Tokio pobūdžio pažeidimai gali būti ir didelio masto, ir nereikšmingi. Akcijos turi prizminę formą, jas atskiria tulžies kanalai, kraujagyslės ir tarpinė medžiaga. Ši struktūra leidžia suteikti kiekvienai organo ląstelei reikiamą kraujo tūrį, kiekvienoje skiltyje yra čiaupas medžiagoms sintetinti. Kiekvienos skilties plotis siekia nuo 0,7 iki 2 mm. Parenchima susideda iš daugiau nei milijono tokių dalių.

Pokyčių rūšys

Iš viso yra dviejų tipų parenchimos pokyčiai:

  • židinio - paveikti tam tikras audinių sritis;
  • difuzinis - pažeidimas paveikia visą organą.

Dažniausi yra difuziniai pokyčiai, be to, jie yra pavojingiausi. Esant židininiam uždegimui, nepaveikiama visos kepenų parenchimos, tačiau paprastai tai būna tik laikina. Pavyzdžiui, tai yra cistos, abscesai, tačiau dažnai, iškart po šių židinio pokyčių, atsiranda difuziniai pokyčiai, paveikiantys visą organą..

Difuziniai kepenų pokyčiai

Kepenų parenchimos patologiniai pokyčiai, vadinami difuziniais, yra kelių tipų:

  • Hipertrofija. Tai reiškia padidėjusį organą, kurio metu miršta natūralus kepenų audinys, o jo vietoje auga pluoštas. Dažnai hipertrofija yra vienas iš įvairių hepatito požymių. Pluoštinio audinio padidėjimas vadinamas hepatomegalija..
  • Nehomogeninė audinių struktūra. Parenchimos kontūrų lygumas palaipsniui keičiasi, ir iš pradžių sunku pastebėti ultragarsu. Difuzinė nevienalytė struktūra aiškiai matoma naudojant kitus diagnostikos metodus - KT, MRT.
  • Distrofiniai ir kiti struktūriniai pokyčiai. Kepenys mažėja, kenčia jos funkcionalumas. Vargonų kontūrai tampa nelygūs. Ši būklė padidina lėtinio kepenų nepakankamumo riziką. Dystrofija gali būti įgimta, įgyta.
  • Riebalų parenchimos degeneracija. Ši būklė reiškia per didelį riebalų kiekį kepenų audinyje. Dažnai taip yra dėl sutrikusios lipidų apykaitos..
  • Reaktyvūs pokyčiai. Tai yra antrinė liga, pasireiškianti kitų virškinimo trakto organų uždegimo, apsinuodijimo toksinais, endokrininės sistemos sutrikimų fone..

Paprastai parenchimos struktūra yra vienalytė, mažo tankio. Bet kokie nukrypimai nuo šios būklės reiškia organo pokyčius, kuriems reikia skubios diagnozės.


Viena iš daugelio difuzinių pokyčių komplikacijų yra cirozė - liga, kurios metu kepenų ląstelės tiesiog neveikia

Priežastys

Pagrindinės difuzinių parenchimos pokyčių priežastys yra netinkami žmogaus įpročiai. Daugiau nei 80% jaunų žmonių kepenų ligos atvejų atsižvelgiama į jų gyvenimo būdą. Tarp galimų priežasčių dažniausiai pasitaiko:

  • Netinkama mityba. Pagrindinės dietos pasirinkimo problemos yra pusfabrikačių, greito maisto, kepto, riebaus, rūkyto maisto vartojimas. Taip pat svarbų vaidmenį vaidina valgymo, persivalgymo ir netinkamos dietos, norint numesti svorio, režimo nesilaikymas. Jei vaikas nuo mokyklinio amžiaus turi tokių mitybos problemų, tada iki 30–35 metų, jei ne anksčiau, kepenys pradės rodyti pirmuosius nerimą keliančius požymius..
  • Alkoholis. Geriant didelius alkoholio kiekius, kenkiama kepenims. Ji turi perdirbti alkoholį, jis suskaidomas veikiant jo fermentams. Gaminami kenksmingi junginiai, dėl kurių parenchimos ląstelės miršta, jų vietoje atrodo riebios.
  • Ekologija. Aplinkos tarša neigiamai veikia daugelio vidaus organų, tarp kurių ypač kenčia kepenys, darbą. Visos toksinės medžiagos, patenkančios į organizmą, per kraują patenka į kepenis. Dauguma žmonių, gyvenančių dideliuose miestuose, labiausiai kenčia nuo aplinkos poveikio..
  • Šalutinis vaistų poveikis. Kai kuriuose vaistuose yra stiprių komponentų, kuriuos sunku perdirbti kepenyse. Pavojus kyla dėl netinkamo ar netinkamo naudojimo..
  • Stresas. Kai žmogus išgyvena stiprų emocinį sukrėtimą, atsiranda adrenalino pliūpsnis. Kepenys turėtų jį ištirpinti, tačiau jai šis hormonas yra toksiškas. Vienkartiniai išgyvenimai nėra tokie pavojingi, tačiau jei žmogus gyvena nuolatiniame strese, tai paveiks kepenis.

Kai kurie difuzinių pokyčių atsiradimą lemiantys veiksniai nepriklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo, tačiau jie yra retesni. Tai apima paveldimumą, įgimtas patologijas.

Difuzinių pokyčių simptomai

Kepenų audinio pažeidimas neturi ryškių požymių, o tai sukelia sunkumų laiku diagnozuojant ligas. Paprastai pacientai skundžiasi virškinimo trakto problemomis, net neįtardami kepenų problemų..

Pagrindiniai difuzinių pokyčių simptomai yra šie:

  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • liežuvio pageltimas, blogas burnos kvapas;
  • sunkumo jausmas po valgio, ypač riebus, keptas;
  • dažnas pykinimas
  • silpnumo jausmas;
  • greitas nuovargis;
  • galvos skausmai.

Dieta

Svarbią vietą kepenų parenchimos gydyme užima speciali mitybos sistema, pagal kurią kepti ir riebūs patiekalai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. Pluošto ir kalio maistas yra naudingas ir rekomenduojamas..

Griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, soda.

Į dietą rekomenduojama įtraukti dietinę mėsą, neriebius pieno produktus, sriubų ir grūdų košes, rūgščią ir naminę želė. Naudingi gydomųjų žolelių nuovirai, kurie gali pakeisti kavą ir juodąją arbatą. Duona turėtų būti naudojama šviežia forma, sriubas ir grūdus galima pagardinti augaliniu aliejumi, sviestą reikia naudoti ribotu kiekiu. Taip pat turėtų būti ribojamas naudojamos druskos ir cukraus kiekis..

Maistą reikia gerti mažomis porcijomis tuo pačiu metu. Vakarienei reikia trijų valandų prieš miegą..

Ultragarsas ir padidėjęs echogeniškumas

Pagrindinis diagnostinis metodas kepenų ir kiekvienos jų skilties dydžiui nustatyti yra ultragarsas. Bet svarbiausias parametras yra organo echogeniškumas. Ultragarso aparatas generuoja bangas. Žmogui neįmanoma jų girdėti ar jausti. Kiekvieno organo audinys savaip reaguoja į bangų veikimą, kuris vadinamas echogeniškumo rodikliu. Prietaisas fiksuoja atspindėtas bangas, o tai leidžia mums padaryti išvadas apie organo būklę.

Echogeniškumas atspindi parenchimos tankį. Jei jis sumažėja ar padidėja, tai yra sutrikimo požymiai. Sveikos kepenų parenchimos tankio standartas yra 58–61 HU (HU yra organų tankio matavimo vienetas ultragarsu). Rodiklis 57 ir žemiau yra sumažėjusio tankio, virš 62 - padidėjusio simptomas.

Atliekant ultragarsą, galima aptikti parenchimos sritis, kurių tankis yra mažas - hipoechoidinis. Ši sritis atrodo kaip tamsi dėmė monitoriaus ekrane. Tyrimų pagalba nustatomas tikslus jos dydis. Hipoechoinės zonos dažniausiai būna gerybinės ar piktybinės.

Echo ženklai, rodantys padidėjusį tankį, gali rodyti įvairių kepenų ligų, tokių kaip hepatozė, hipertrofija ir kitos, buvimą. Difuzinis tankinimas yra retesnis nei sumažėjęs tankis.

Atsiliepimai

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mielai apžvelgsime kepenų parenchimą komentaruose, ji bus naudinga ir kitiems svetainės vartotojams.

Sergejus:

Dėl virusinio hepatito gavau gelta. Buvo atliktas ultragarsinis skenavimas, kurio metu buvo nustatytas kepenų pažeidimas. Jie paskyrė gydymą, 5-tą dieną skausmas pradėjo mažėti. Geltos požymiai praėjo per 14 dienų. Aš laikausi dietos, nerūkau, negeriu alkoholio.

Denisas:

Nerimauja dėl skausmo kepenyse. Skausmą lydėjo silpnumas, pykinimas. Terapeutas paskyrė ultragarsinį skenavimą. Specialistas nustatė nedidelius kepenų pokyčius, susijusius su perduotu virusiniu gripu. Paskirtas vitaminų kompleksas Essential Forte, skirtas normalizuoti kepenis. Būklė greitai atsigavo.

Patologijos diagnozuotos ultragarsu

Pabaigoje specialistas nurodo organo vienodumą, tankį, dydį. Difuziniai parenchimos pokyčiai nėra vienintelė patologija, kurią galima diagnozuoti ultragarsu. Kiti įprasti reiškiniai:

  • cistos, kitos neoplazmos - dažnesnės moterims;
  • įgimtos patologijos - vystosi vaisiui gimdoje dėl nesėkmingo ortakių formavimo;
  • echinokokiniai pažeidimai - atsiranda dėl destruktyvaus parazitų veikimo, dažnai paaiškėja, kad tai kaspinuotis;
  • traumos - dažniau susijusios su audinio plyšimu dėl šoko, kritimo, šonkaulių lūžių;
  • gerybiniai ar piktybiniai navikai.

Ultragarsą atlikęs gydytojas pateikia tik preliminarią išvadą. Tuomet gydantis gydytojas nustato tikslią diagnozę ir prireikus paskiria papildomą tyrimą.


Nerimauti nėra pagrindo, jei dydis, forma, struktūra, veislynai, echogeniškumas, venų ir tulžies latakų vieta yra normalūs - papildomos diagnostikos nereikia

Parenchimos pažeidimo simptomai

Distrofijos simptomai atitinka pagrindinę ligą. Pačios kepenys negali skaudėti, nes joje nėra nervų galūnių. Skausmas atsiranda tik labai padidėjus kepenims ir ištempus kapsulę.

Prieš tai asmeniui gali trukdyti:

  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • dispepsija (pykinimas, apetito praradimas);
  • hepatitas dėl ląstelių sunaikinimo ir bilirubino apykaitos sutrikimas pasireiškia gelta, patamsėjus šlapimui ir pašviesėjus išmatoms;
  • esant rimtai baltymų distrofijai, atsiranda polinkis į kraujavimą, mėlynių susidarymas, edema;
  • esant didelėms kepenų kepenų nekrozėms, išsiskiria daug bilirubino, kuris paveikia smegenis, encefalopatiją (sutrikusią atmintį ir dėmesį, sąmonę) ir kepenų komos riziką.

Prenumeruokite mūsų „YouTube“ kanalą!
Fibrozė neturi specifinių simptomų, patologija gali būti nustatyta atsitiktinai, kai tiriama dėl kitos priežasties. Geltona oda, ascitas, odos niežėjimas ir kraujavimas pasireiškia jau pažengusiais atvejais, jau išsivysčius cirozei. Tokiems pacientams būdingi požymiai taip pat:

  • voratinklinės venos ant kūno,
  • eritema ant delnų,
  • išsiplėtęs pilvo venų tinklas,
  • skysčių kaupimasis pilve (ascitas).

Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip nustatyti šią ligą, skaitykite straipsnyje apie cirozės simptomus..

Kiti diagnostikos metodai

Jei po ultragarso rezultatų kyla abejonių ar reikia papildomai išaiškinti parenchimos būklę, skiriami papildomi tyrimo metodai. Jie apima:

  • KT Kompiuterinė tomografija atliekama kontrastingai - įvedant medžiagą, kuri pakeis pakeistas organo dalis ir be jos. Dažnai skiriama procedūra su kontrastu, ji padeda vizualizuoti kepenų skiltis, nustatyti tikslų dydį, neoplazmų tankį, anomalijas. Su KT galima nustatyti net mažus uždegimo židinius..
  • MRT Magnetinio rezonanso tomografija skiriasi nuo kompiuterinių technologijų - ji nėra pagrįsta rentgeno spinduliais, o magnetinėmis bangomis. MRT laikomas saugiu diagnostikos metodu, gali būti paskirtas net nėščioms moterims, vaikams.
  • Biopsija. Jis skiriamas tik atlikus ultragarsą, atlikus KT ar MRT. Pagrindinės biopsijos indikacijos yra įtariamas organo vėžys, metastazės kepenyse kitų organų onkologijoje, neaiškūs anomalijos ir kiti anomalijos pirminiuose tyrimuose.

Ūmus hepatitas

Ūmus hepatitas yra ūmus kepenų audinio uždegimas..

Matmenys

Su šia liga ultragarsinio tyrimo metu galima nustatyti kepenų dydžio padidėjimą, ypač dešinėje jos skiltyje.

Kontūras

Vargonų kontūrai išlieka plokšti ir aiškūs..

Heterogeniškumas

Tačiau kepenų parenchima (audinys) tampa nevienalytė. Taip yra todėl, kad skirtingos kepenų dalys įvairaus laipsnio uždegimas, o kai kurios iš jų paprastai nepakinta..

Labiau paveiktos vietos tampa tamsesnės arba, teisingiau tariant, mažiau echogeniškos. Jie blogiau atspindi ultragarso spindulius, todėl gydytojas ekrane mato „tamsias“ kepenis. Arba kepenys, turinčios ir tamsių, ir šviesesnių parenchimos sričių.

Kur ECB galiu atlikti kepenų fibroscaną

Tamsios arba sumažėjusio echogeniškumo sritys yra tos sritys, kuriose uždegiminė audinių edema yra ryškiausia..

Kraujagyslių modelis

Tokios tamsios kepenų fone aiškiau matomos tankios, ryškios kraujagyslių sienelės, o tai taip pat yra vienas iš kepenų audinio patinimo požymių, reiškiančių jo uždegimą..

Žinoma, remiantis vien ultragarsiniu kepenų vaizdu, neįmanoma diagnozuoti ūminio hepatito. Kiti tyrimai yra būtini diagnozei nustatyti, pradedant sergančio asmens apklausa ir ištyrimu ir baigiant kraujo tyrimais ir kt..

Kokia kepenų ultragarso vertė yra hepatitas?

Nepaisant to, ultragarsas šioje situacijoje suteikia gydytojui labai vertingos informacijos. Iš tiesų, pacientai, sergantys ūminiu hepatitu, dažniausiai būna icteric. Ultragarsas leidžia lengvai ir paprastai nustatyti gelta pobūdį. Būtent: pašalinti obstrukcinę gelta.

Vos tik ultragarsu gydytojas patikrina žmogaus kepenis, kurių dėmė yra icteric, jis gali užtikrintai atsakyti į pagrindinį klausimą šioje situacijoje: kas sukelia gelta? Ar pacientui nėra mechaninio blokavimo, tulžies latakų obstrukcijos? Ir atsakymas į šį klausimą visiškai priklauso nuo to, kaip pacientas bus gydomas toliau..

Gydymas

Jei diagnozuojant organą buvo nustatyta, kad struktūra nesikeičia, tankis ir dydis yra normos ribose, nėra uždegiminių procesų, nėra problemų su kepenimis. Bet kokie parenchimos pokyčiai yra gydymo pagrindas. Paprastai ultragarso išvadų, kitos diagnostikos ir gydymo paskyrimo tyrimas užsiima specialistas - hepatologas.

Atsižvelgiant į didelį galimų ligų, kurios išprovokavo parenchimos pokyčius, sąrašą, bendro recepto nėra. Kiekvienas pacientas gauna individualias rekomendacijas, atsižvelgiant į diagnozę, jos aplaidumą ir kitus veiksnius. Gydymo pagrindas yra vaistų terapija. Žemiau esančioje lentelėje apibendrintos gydymo galimybės, susijusios su dažniausiomis parenchimos pokyčių priežastimis..

Narkotikų grupėKas yra paskirta
AntivirusinisSu toksiškais parenchimos pažeidimais, padarytais virusų
Hepaprotektoriai„Apsaugokite“ hepatocidus
FosfolipidaiStiprinkite audinių ląsteles, sumažinkite hepatocitų nekrozę
Amino rūgštysJie turi bendrą stiprinantį poveikį kepenims.
Vitaminai B ir ENatūralūs hepaprotektoriai

Jei parenchimos pokyčiai yra vėžio požymiai, reikalinga speciali terapija. Tokiais atvejais gydymas yra individualus, dažnai reikalinga chemoterapija..

Veiksmingi vaistai nuo kepenų ligų yra getaprotektoriai. Jie turi priešuždegiminį, membraną stabilizuojantį, antioksidantinį, bendrą stiprinamąjį poveikį. Dažnai skiriami Phosphogliv, Essentiale, Hepa-Merz, Heptral.

Dieta

Svarbi terapijos dalis yra dietos pritaikymas. Kepenys yra priverstos suskaidyti visus maisto produktus, kuriuos valgome, todėl gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo mitybos. Į dietą įeina tokių produktų draudimas:

  • riebus, aštrus, keptas;
  • rūkyta mėsa;
  • konservai;
  • grybai;
  • neriebūs pieno produktai;
  • miltai;
  • saldainiai;
  • cukrus ir saldūs vaisiai (bananai, vynuogės);
  • gazuoti gėrimai.


Kategoriškas draudimas bet kokiems parenchimos pokyčiams yra nustatytas alkoholiui, nes tai yra vienas iš veiksnių, išprovokuojančių daugelį kepenų patologijų. Nenaudokite net mažai alkoholinių gėrimų.

Be atsisakymo draudžiamo maisto, būtina laikytis dietos: reikia valgyti kasdien tuo pačiu metu, mažomis porcijomis. Visi patiekalai turi būti šilti, draudžiama karšta. Net arbata ir kiti šilti gėrimai turi būti atvėsinti iki ne aukštesnės kaip 60 laipsnių temperatūros.

Terapija

Kepenų parenchimos pokyčių gydymas yra nustatyti jų atsiradimo ir tolesnio pašalinimo priežastis. Jei pacientas serga virusinėmis infekcijomis, skiriami antivirusiniai vaistai, o autoimuninėms ligoms - imuninę sistemą slopinantys vaistai.

Pacientui griežtai draudžiama vartoti alkoholį. Pagrindinė terapija derinama su vitaminų, aminorūgščių ir fosfolipidų vartojimu. Kitas gydymo komponentas yra dieta, kuri neleidžia vartoti riebaus, kepto, sūraus ir aštraus maisto..

Mes esame socialiniuose tinkluose:

Daugiau informacijos:

  • kepenis sudaro lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • žmogaus kepenų nuotraukos lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • endokrininės kepenų funkcijos lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas, kaip išgydyti lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • kepenų funkcijos žmogaus organizme lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • kepenų anatomijos skyrius lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • alternatyvus avižų gydymas lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • virusiniu hepatitu galite užsikrėsti uodų įkandimu lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R []
  • gydymas avižomis liaudies lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • žuvų, turinčių daug riebalų cholesterolio, apžvalgos lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]

Kepenų ligų prevencija

Norint užkirsti kelią parenchimos pokyčiams įvairiose kepenų ligose, būtina laikytis paprastų taisyklių. Tokia prevencija bus naudinga normaliam ne tik kepenų, bet ir kitų vidaus organų darbui..

Pagrindinės specialistų rekomendacijos:

  • Valgyk teisingai. Kiekvieną dieną racione turėtų būti mažai riebalų turinčios mėsos ar žuvies, daržovių, vaisių. Venkite riebaus, kepto maisto. Taip pat naudingi maisto produktai, kuriuose daug skaidulų: grūdai, viso grūdo duona, daržovės.
  • Stebėkite savo svorį. Persivalgymas ir dėl to nutukimas neigiamai veikia kepenis. Jei žmogus nuolat valgo daug, ji ​​tiesiog neturi laiko suskaidyti visų fermentų. Tačiau jei reikia numesti svorio, vengti griežtų dietų, geriau laikytis tinkamos mitybos, mankštos principų.
  • Negalima piktnaudžiauti alkoholiu. Jei dar nėra kepenų ligų, būtina laikytis nustatytų leistinų alkoholio normų. Moterims - 12 g etanolio per dieną, vyrams - 24 g. Jei jau yra lėtinės ligos, alkoholio reikėtų visiškai atsisakyti..
  • Venkite streso. Dėl nuolatinio streso ir adrenalino padidėja slėgis kepenims. Pabandykite gyventi išmatuotą gyvenimą, jei reikia, susisiekite su psichoterapeutais.

Taigi kepenų parenchima arba jos audinys yra pirmasis, kuris reaguoja į prasidėjusį ligų vystymąsi. Jei prasideda difuziniai ar židininiai pokyčiai, reikia diagnozuoti organą, nustatyti priežastį ir parinkti tinkamą gydymą..

Inkstų cista. Kodėl ji pavojinga?

Parenchimos cista yra gerybinis plonasienis užaugimas, susidarantis iš hemoraginės medžiagos serozinio skysčio.


Cista yra išsilavinimas, kurio dydis skiriasi
Nuo 3 iki 10 cm, užpildytas skysčiu ir galintis savaime sprogti.
Cista visada susidaro tik vienoje pusėje, tai yra, tik kairėje arba tik dešinėje inkste. Dešiniojo inksto cista gali susitraukti ir ilgainiui sprogti, ji taip pat daro spaudimą kraujagyslėms, todėl žmogus padidėja..

Yra keletas simptomų, kurie gali padėti išsiaiškinti, ar yra cista, ar ne.?

  • Kraujas šlapime. Dažnai šlapinantis prie inkstų cistų gali būti pastebimi kraujo krešuliai, susidedantys iš daugybės stygų..
  • Apatinės nugaros dalies skausmas. Šį simptomą taip pat gali sukelti cistitas. Jums reikia kreiptis į gydytoją, kuris pateiks tikslią išvadą.
  • Aukštas kraujo spaudimas.

Jei cista sprogo be chirurginės intervencijos, tai gali sukelti skausmingus pojūčius, kurie bus 3–5 dienas, šlapinantis, pastebėsite kraują ir pūlį. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Pirmieji žingsniai

Visais atvejais, kai asmuo turi skundų dėl inkstų, turėdamas kuo mažesnį įtarimą dėl jų ligų, turite kreiptis į gydytoją. Savarankiška diagnozė čia neleidžiama. Dažnai būtent šiame etape žmogus praleidžia neįkainojamą laiką, o liga pradeda progresuoti, pereidama į sunkesnes stadijas. Žinti, kas yra inksto parenchima, niekam nebus nereikalinga. Tačiau gydymo metu pasikliauti vien savo žiniomis šioje srityje yra nepriimtina, jei žmogus planuoja gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą. Ankstyvosiose ligos stadijose ją lengviau gydyti.

Proliferacinė forma

Proliferaciniam glomerulonefritui būdingas ląstelių padidėjimas inkstų glomeruluose. Paprastai išsivysto nefritinis sindromas. Ši forma yra pavojingesnė nei neproliferacinis glomerulonefritas, nes ji gali greitai pereiti į galutinę inkstų nepakankamumo stadiją. Taip pat yra keli šios ligos porūšiai.

IgA nefropatija yra labiausiai paplitęs glomerulonefrito tipas suaugusiesiems, dažnai pasireiškia po kvėpavimo takų infekcijos. Sergant šia liga, atsiranda nefritinis sindromas, praėjus 24–48 valandoms po šlapimo takų užkrėtimo atsiranda IgA sankaupų glomeruluose. Retkarčiais pasirodo kelis mėnesius. Liga gali būti gerybinė ar progresuoti į inkstų nepakankamumą..

Diagnozei patvirtinti reikalinga biopsija. Mikroskopiniai šios ligos tyrimai rodo padidėjusį mesangium ląstelių ir matricos kiekį. Gydymas yra sunkus dėl daugybės veiksnių, turinčių įtakos ligos eigai. Steroidų ir ciklosporinų terapija sėkmingai tęsiama. Prognozė nestabili: 20% atvejų progresuoja inkstų nepakankamumas..

Membraninis proliferacinis glomerulonefritas daugeliu atvejų progresuoja į inkstų nepakankamumą. Tai nefrozinių ir nefritinių sindromų derinys. Priežastis - imuninių kompleksų nusėdimas po endoteliu. Tai skiriasi nuo membraninio glomerulonefrito su mezangijos ir rūsinės membranos sustorėjimu. Tarp priežasčių yra silpna imuninė sistema, vilkligė, hepatitai B ir C.

Šlapimo takų infekcijos yra postinfekcinio glomerulonefrito priežastis. Dažniausia yra streptokokinė infekcija. Paprastai jis prasideda praėjus 2 savaitėms po infekcijos pradžios. Diagnozės metu šviesos mikroskopas rodo padidėjusį mezangiumo ląstelių, neutrofilų ir monocitų skaičių, suspaudžiant Bowmano kapsulę. Palaikomoji terapija ir antibiotikai, liga išnyksta per 2–4 savaites.

Goodpasture sindromas yra autoimuninio pobūdžio, kai antikūnų poveikis nukreiptas į glomerulų ir plaučių alveolių bazinės membranos antigenus, dėl kurių pažeidžiami inkstų glomerulai ir plaučių audiniai, susidaro randas. Tai lydi nefritinis sindromas ir hemoptozė (hemoptizė). Negydant jis greitai progresuoja iki inkstų nepakankamumo, inkstų pažeidimas yra negrįžtamas. Gydymui prednizonas skiriamas į veną lašintuvų, ciklofosfamido, plazmaferezės pavidalu..

Wegenerio granulomatozė (vaskulitas) pažeidžia plaučius, inkstus ir kitus organus. Gydymui skiriamos į veną didelės dozės steroidų, laipsniškai nutraukiant ciklofosfamidus.

Mikroskopinis polianginitas yra sisteminis kapiliarinis vaskulitas, pažeidžiantis visus kūno organus ir sistemas. Tyrimas parodo, kad visais ligos atvejais yra anti-neutrofiliniai citoplazmos kompleksai (p-ANCA). Kaip gydymas, skiriamas ilgesnis gydymas prednizonu ir ciklofosfamidais. Plasmaferezė taip pat naudojama pašalinti neutrofilinius citoplazmos kompleksus (p-ANCA).

Bet koks glomerulonefritas gali pereiti į greitai progresuojančią stadiją, kurioje susidaro rando audinys. Liga greitai (per kelias savaites) progresuoja iki inkstų nepakankamumo.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad inkstų parenchimos ligos gali būti ūminės ar lėtinės. Kai kuriais atvejais gyvybei pavojinga liga vystosi labai greitai, tačiau laiku ir teisingai gydymas gali sustabdyti inkstų funkcijos praradimą..

Kalcifikacijos

Dažnai klausimą, kas yra inkstų parenchimos kalcifikacija, klausia nefrologai. Kalcinatas yra druskos nusėdimas šiuose audiniuose. Paprastai tokia patologija yra difuzinė. Jį lydi sklerotiniai procesai. Jei šis reiškinys ilgą laiką negydomas, išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas..

Kai tik aptinkama kalcifikacija, gydytojai imasi veiksmų pašalinti priežastis, kurios išprovokavo jų vystymąsi.

Pažymėtina, kad dieta, kurioje per daug maisto produktų yra druskos, gali išprovokuoti kalcifikaciją. Be to, kalcinas gali nurodyti, kad kaulinį audinį veikia navikai, metastazės..

Indėliai taip pat gali išsivystyti dėl to, kad sutrinka druskų pašalinimas iš organizmo. Tai gali nutikti, kai organizme yra per daug vitamino D..

Aterosklerozė, radiacijos poveikis, apsinuodijimas gyvsidabriu, nemažai vaistų vartojimas taip pat provokuoja nuosėdų atsiradimą.

Inkstų parenchima: struktūra, funkcijos, normalūs rodikliai ir struktūros pokyčiai

Inkstai yra gyvybiškai svarbus organas, atliekantis skysčio pašalinimo iš organizmo funkciją. Inkstų parenchima - kas tai yra, ne visi žino. Tačiau tie, kurie susiduria su šio organo patologijomis, supranta, koks pavojingas yra jo uždegimas. Parenchima patiria didelę apkrovą, ji palaiko normalų ne tik inkstų, bet ir viso organizmo funkcionavimą.

Turinys: Susiję straipsniai:

  • Kur yra inkstai žmogaus kūne
  • Inksto nefroptozė ar prolapsas - kas tai ir gydymas
  • Kaip atsikratyti inkstų akmenų namuose
  • Kaip inkstai skauda vyrams - simptomai ir gydymas
  • Ką daryti su inkstų kalikoektazija

Struktūra

Paprasčiau tariant, parenchima yra audinys, užpildantis inkstus, kuris yra ląstelių kolekcija. Jis atlieka reguliatoriaus funkciją, kurią sudaro šie komponentai:

  • toksinų, toksinių medžiagų, gautų perdirbant atliekas, pašalinimas kitais būdais;
  • vandens balanso palaikymas visame kūne;
  • kraujo valymas;
  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas.

Svarbus inkstų audinio sveikos būklės rodiklis yra storis, kuris natūraliai keičiasi tik su amžiumi. Nuo paauglystės iki pagyvenusių žmonių norma yra 15–25 mm. Tirdami inkstų audinio struktūrą ultragarsu, galime išskirti du jo sluoksnius:

  1. Žievės. Šį išorinį sluoksnį sudaro glomerulai, padengti indais, iš kurių kiekviename susidaro šlapimas. Tada jis perduodamas į šlapimo sistemą. Sveikame inkste žievės sluoksnyje yra apie milijoną nefronų, tačiau ne visi jie veikia vienu metu.
  2. Smegenų. Po to, kai išoriniame sluoksnyje susidaro šlapimas, jis patenka į vidinį sluoksnį. Jame skystis praeina per sudėtingą piramidžių sistemą, kanalais toliau. Smegenų parenchimos dalis yra sujungta su žievės kanalais, todėl skystis juda laisvai, kai yra perdirbamas.

Įdomus! Mokslininkus vis dar stebina parenchimos unikalumas, nes, skirtingai nei kiti kūno audiniai, ji turi unikalų sugebėjimą nuolat atsigauti.

Pokyčiai

Padidėjęs parenchimos echogeniškumas kelia nerimą, tai rodo audinių pokyčius. Galite juos sekti ultragarsu. Dešiniojo ir kairiojo inkstų echogeniškumas, net vaikui, net ir suaugusiam, visada yra vienodas. Nehomogeninė struktūra rodo anomalijas.

Tai suteikia gydytojui priežastį manyti, kad yra tam tikrų ligų:

  • pielonefritas;
  • nefropatija;
  • hidronefrozė;
  • glomerulonefritas.

Kartais gydytojas iškart sako, kad pastebi difuzinius ar židinio pokyčius. Ką reiškia toks diagnostinis rezultatas??

Pasklido

Bet kokie difuziniai pokyčiai rodo, kad reikia papildomai ištirti, ar nėra ligų. Pagrindiniai tokių pokyčių požymiai yra nestandartiniai parenchimos dydžiai:

  • padidėjimas atsiranda, kai atsiranda uždegiminis procesas, kuris išprovokavo ūminę inkstų ligos formą;
  • parenchimos plonėjimas yra lėtinės inkstų ligos simptomas, kai dėl atrofijos sumažėja audinių storis.

Dažniausiai pasklidusios priežastys paskatino difuzinius pokyčius:

  • urolitiazė, ypač pažengusia forma - kai iš pradžių buvo vienas akmuo, tada jų atsirado daug;
  • cukrinis diabetas, kitos endokrininės ligos, pažeidžiančios šlapimo sistemą;
  • riebalinių ar aterosklerozinių plokštelių susidarymas viršutiniame parenchimos sluoksnyje (hiperechoikiniai ultragarso rodikliai).

Difuziniai pokyčiai patys savaime nėra diagnozė, jų aptikimas rodo tolesnio tyrimo poreikį diagnozei nustatyti. Jie gali paveikti inkstų, dubens ir kitų organų dalis..

Židinys

Židinio pokyčiai reiškia, kad audinyje atsirado navikas ar uždegimo sritis, akmuo. Jei laiku diagnozuosite naviką, kai pasirodys tik mažas antspaudas, tai padės išvengti komplikacijų išsivystymo. Tačiau dažnai navikai iš pradžių neturi sunkių simptomų, ypač jei jie yra gerybiniai.

Svarbu! Kuo vėliau nustatomas piktybinis navikas, tuo blogesnė prognozė. Norėdami to išvengti, negalima ignoruoti gydytojų rekomenduojamų reguliarių medicininių patikrinimų..

Dažnai atlikęs išsamų naviko tyrimą, gydytojas nustato diagnozę - inksto parenchiminę cistą. Pažeidimas gali paveikti vieną arba abu inkstus, cistos gali būti daugybės skirtingų dydžių - nuo kelių mm iki 4-5 cm. Kuo didesnė cista, tuo didesnis slėgis pasireiškia parenchimai. Todėl tie, kurie pasiekė kelis cm ar daugiau, turi būti pašalinti chirurgine intervencija. Jei cistos yra vidutinio sunkumo, per kelis mm, skiriama terapija, palengvinanti uždegiminį procesą, siekiant sustabdyti jų augimą.

Diagnostika

Kaip išmatuoti parenchimos dydį, diagnozuoti pokyčius? Tik gydytojai tai gali padaryti naudodami specialią įrangą. Paprastai skiriamos trys diagnostinės procedūros:

Svarbu! KT ir MRT turi nemažai kontraindikacijų, pavyzdžiui, KT draudžiama nėštumo metu, MRT - pirmąjį trimestrą..

Visada skiriamas abiejų inkstų tyrimas. Jei ultragarsu nustatyta tik vieno difuzinė ar židinio kaita, atliekant tolesnes diagnostines procedūras, atsižvelgiama į abi. Jei reikia, gali būti paskirtas gretimų Urogenitalinės sistemos organų, susijusių su inkstų darbu, tyrimas..

Parenchimos tyrimo pagalba galima aptikti kalcifikacijas - kalcio druskų nuosėdas. Ši patologija yra tokia pavojinga, kad laiku neskiriant gydymo gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, kitos lėtinės inkstų ligos. Kalcifikacijos (nephokalcinozės) nuosėdos taip pat gali sukelti edemą, dėl kurios atsiras šlapimo takų ligos.

Gydymas

Nuspręsti, kaip gydyti patologines inkstų ligas, susijusias su parenchimos pokyčiais, būtina tik atlikus diagnozę. Vieno terapijos metodo nėra, nes difuziniai procesai kiekvienu atveju pasireiškia skirtingai. Inkstų audinys gali būti pataisytas tik nustačius organo dydžio ir struktūros pokyčių priežastį.

Norėdami pašalinti uždegiminius procesus, dažnai skiriami antibiotikai. Svarbi daugelio inkstų ligų gydymo dalis yra dietos, kartais dietos korekcija, tai turėtų tapti gyvenimo būdu. Jei atlikus tyrimus nustatomi židinio pokyčiai, būtina patikrinti, ar jie gerybiniai. Daugeliu atvejų gydytojai mano, kad tikslinga atlikti operaciją, siekiant pašalinti cistas, navikus.

Svarbu! Inkstų vėžys yra mirtina liga, kiekvienais metais nužudanti daugiau nei 100 000 žmonių ir labiau paplitusi tarp vaikų. Laiku parenchimos diagnozė padės išvengti galimos ligos.

Taigi, reikia atkreipti dėmesį į bet kokius inkstų parenchimos pokyčius: difuzinius ir židininius. Tačiau jie nėra liga. Bet koks audinių struktūros pasikeitimas yra patologinio proceso inkstuose simptomas. Laiku diagnozuota ir gydymas padeda išvengti komplikacijų, kartais pavojingų gyvybei.

Mes žinome, kad normaliam kūno gyvenimui būtina nuolat vykdyti medžiagų apykaitos procesus. Be to, jie yra susiję ne tik su deguonies ir maistinių medžiagų tiekimu ląstelėms, bet ir su nereikalingų bei atliekų medžiagų pašalinimu. Kartu su žarnynu šlapimo sistema ir inkstų parenchima atlieka svarbų vaidmenį valant organizmą: kas tai? Išsamioje apžvalgoje mes apsvarstysime jo struktūrą, įeinančius elementus ir patologijos požymius: kas rodo organų nepakankamumo vystymąsi ir kodėl formuojasi inkstų parenchima..

Struktūra

Medicinoje specifinės bet kurio vidaus organo, kuriame vyksta visas aktyvus darbas, ląstelės yra vadinamos parenchima. Tai išskiria juos iš jungiamojo audinio ir jungiamojo epitelio, kurie atlieka pagalbinį vaidmenį. Parenchiminis audinys yra išskirtas kepenyse, skrandyje ir plaučiuose, smegenyse ir inkstuose..

Inkstai paprastai turi gana sudėtingą struktūrą. Juose yra:

  • išorinis žievės sluoksnis;
  • vidinis smegenų sluoksnis.

Kortikos sluoksnyje yra daugiau nei milijonas mažų struktūrinių ir funkcinių elementų - nefronų. Būtent juose vyksta nenutrūkstami kraujo filtravimo, reabsorbcijos ir sekrecijos procesai, dėl kurių susidaro šlapimas.

Smegenų ar vidinio sluoksnio užduotis yra pirminis šlapimo surinkimas ir tolesnis transportavimas į šlapimo takus. Susiformavęs „galutinis“ antrinio šlapimo variantas iš kanalėlių sistemos patenka į surinkimo vamzdelius, o po to patenka į mažus ir didelius puodelius (kiekviename inkste yra nuo 10 iki 16–18) ir galiausiai į vieną dubens.

Normali inkstų parenchima

Nenuostabu, kad normalus inkstų darbas turi didelę reikšmę viso organizmo sveikatai. Bet kaip suprasti, kad su šlapinimosi organais ne viskas tvarkoje? Bet kokios problemos gali būti daromos remiantis paciento skundais, tačiau ultragarsinis tyrimas tiksliai įvertins inkstų parenchimos būklę. Ultragarso metu gydytojas nustato kelis parametrus.

Storis

Inkstų parenchimos storis yra įvairus, ji paprastai kinta priklausomai nuo tiriamojo ūgio, svorio ir amžiaus. Taigi, naujagimiui ar kūdikiui iki metų jis nustatomas retai ir neviršija 8 mm. Standartiniai vaikų ir suaugusiųjų inkstų parenchimos dydžiai, atsižvelgiant į jų ūgį, pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Aukštis, cmParenchimos storis (apatinė kraštinė), mm
DešinėjeKairėje
100109
1201212
140trylikatrylika
160penkiolika14
180penkiolika17
20017aštuoniolika

Be to, perkeltos patologijos taip pat veikia funkcinio sluoksnio storį. Jei sveikiems jauniems žmonėms šis skaičius gali viršyti 20–25 mm, tai pagyvenusiems pacientams, kenčiantiems nuo lėtinių ligų, jis vos siekia 10–11 mm. Nepaisant didelio pažeidžiamumo, inkstų audinys sugeba atsinaujinti ir sėkmingai atkurti savo funkcijas..

Taigi normalus inkstų parenchimos storis suaugusiam žmogui yra 15-25 mm. Šių verčių nuokrypis aukštyn ir žemyn rodo įvairias sveikatos problemas. Rizikos veiksniai, dėl kurių parenchima tampa plonesnė ar storesnė, yra šie:

  • senyvo amžiaus;
  • infekciniai ir neinfekciniai (pavyzdžiui, alerginiai, autoimuniniai) uždegiminiai procesai;
  • gerybinio ir piktybinio pobūdžio onkologiniai procesai;
  • įvairių ūminių patologinių procesų inkstuose perėjimas į lėtinę formą.

Vienu inkstų parenchimos fiziologinio sustorėjimo pavyzdžiu galima laikyti vikaro hipertrofiją - kompensacinį mechanizmą, kuris vystosi pašalinus vieną iš suporuotų šlapimo organų. Tokiu atveju tik vienas inkstas, jei jis sveikas, sėkmingai funkcionuoja „dviem“.

Jei vieno ar abiejų inkstų parenchima yra retinta, dažniausiai tai rodo patologinius procesus šlapimo sistemoje ir inkstų nepakankamumo vystymąsi. Tai gali būti tiek grįžtama, tiek progresuojanti negrįžtama..

Echogeniškumas

Echogeniškumas yra vienas pagrindinių ultragarsinės diagnostikos terminų. Tai atspindi vidaus organų ir audinių sugebėjimą skirtingais būdais atspindėti ultragarso jutiklio siunčiamą signalą. Skystos struktūros ir ertmės laikomos nejautromis (neechogeniškomis) ir monitoriaus ekrane dažomos juodai. Tačiau kuo tankesnis audinys, tuo didesnis jo echogeniškumas. Todėl kaulų struktūros ultragarsu atrodo kaip lengvi, beveik balti plotai.

Paprastai šlapimo organai turi normalų (vidutinį) tankį. Jei padidėja inkstų parenchimos echogeniškumas, tai gali rodyti:

  • glomerulonefritas;
  • diabetinė nefropatija;
  • kiti medžiagų apykaitos sutrikimai.

Struktūra

Kitas svarbus inkstų ultragarsinės diagnozės rodiklis yra jų parenchimos struktūra. Paprastai jis yra vienalytis, be patologinių inkliuzų.

Difuziniai pokyčiai

Jei atlikus tyrimą buvo nustatyti difuziniai inkstų pokyčiai, verta būti atsargiems: kartais tai rodo rimtas patologijas. Dažniausios tokių pokyčių priežastys:

  • nefrolitiazė;
  • glomerulų ar kanalėlių uždegimas;
  • endokrininės ir sisteminės metabolinės ligos - cukrinis diabetas, aterosklerozė, tirotoksikozė;
  • kraujagyslių patologijos, sukeliančios inkstų kraujotakos sutrikimus.

Ūminiai difuziniai patologiniai procesai inkstuose, kaip taisyklė, padidina organo dydį. Esant chroniškumui, stebimas atvirkštinis procesas - parenchimos plonėjimas ir inksto sumažėjimas.

Židinio pokyčiai

Vietiniai inkstų parenchimos homogeniškumo sutrikimai taip pat laikomi patologiniais. Jie atsiranda dėl auglių ir cistų augimo..

Gerybiniai inkstų navikai apima:

Nepaisant gana didelių dydžių (iki 15-16 cm), tokios formacijos neauga į aplinkinius audinius ir ilgą laiką išlieka besimptomės. Pirmuosius ligos požymius galima pastebėti atlikus ultragarsinį tyrimą arba suspaudus šlapimtakį ir pažeidžiant fiziologinį šlapimo nutekėjimą..

Tačiau apie 85% visų diagnozuotų inkstų neoplazmų yra piktybiniai. Jie linkę į greitą ir agresyvų augimą, audinių sunaikinimą ir organų dydžio keitimą. Jų gydymo sėkmę lemia ankstyva diagnozė, taip pat integruotas požiūris.

Kita dažna inkstų parenchimos struktūros židinio pokyčių priežastis ultragarsu yra cistos. Jie gali būti išdėstyti atskirai, taip pat 2–3 ar daugiau formacijų grupėse. Viduje cistos yra užpildytos skysčiu, o jų skersmuo yra 3-5 centimetrai. Priklausomai nuo tokių elementų skaičiaus, taip pat nuo funkcinių audinių suspaudimo laipsnio, pasirenkama gydymo taktika. Cistos terapija atliekama naudojant tiek konservatyvius, tiek chirurginius metodus..

Inkstų ligomis gali susidurti visi. Deja, daugumą patologijų lydi funkciškai aktyvių audinių pažeidimas (parenchima) ir organų nepakankamumas. Sveikatos problemų galima išvengti: užtenka laikytis sveikos gyvensenos principų, vengti hipotermijos, reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ir laiku gydyti nustatytus pažeidimus..

Kiekvienas asmuo, pirmą kartą kenčiantis nuo inkstų ligos, stebisi, kas tiksliai nutiko šiame mažame organe. Kai gydytojas, vartodamas medicininius terminus, paaiškina to, kas įvyko, tai ne visada aišku. Norint suprasti ligos vystymosi mechanizmą, būtina suprasti, kokias dalis sudaro organas, kokia yra inkstų parenchima, pvz..

Parenchimos struktūra

Parenchima yra audinys, pamušalas inkstus. Jį sudaro du sluoksniai. Pirmasis yra išorinis apvalkalas. Būtent čia dislokuojami raiščiai, kuriuos dengia kraujagyslių tinklas. Čia yra šlapimo susidarymas. Kamuolių skaičius yra didžiulis, jis gali siekti 1 000 000.

Antrasis sluoksnis yra vidinis. Ant jo susidaręs šlapimas, praeinantis per piramidžių sistemą, surenkamas į pyelocaliceal sistemą. Inkstuose yra 10-18 piramidžių. Per kanalus jie sujungiami su žievės sluoksniu..

Bandant atsakyti į klausimą: kairiojo inksto parenchima - kas tai yra, reikia apgalvoti, kas būtent tai sudaro vandens balansą organizme. Šio tipo audiniai sugeba atsinaujinti, o tai juos išskiria iš kitų.

Dėl šios priežasties nepaprastai svarbu gydyti ūmines šio organo ligas. Atsakant į klausimą: inksto parenchima yra normali - kas tai yra, verta atkreipti dėmesį į organo audinio storį. Šis parametras gali keistis. Jie atsiranda dėl su amžiumi susijusių priežasčių ir dėl visų rūšių infekcijų, mikrobų. Todėl, jei pacientas turi inkstų ligos skundų, atidžiai stebimas parenchimos storis.

Echogeniškumas

Gana dažnai pacientai gauna ultragarsinį pranešimą, pažymėtą „padidėjusiu parenchimos echogeniškumu“. Nežinomam žmogui gana sunku suprasti, ką tai reiškia ir kas yra inksto parenchima.

Reikėtų nepamiršti, kad ultragarsas pagrįstas garso bangų atspindžiu audiniuose ir priklausomai nuo jų tankio, echogeniškumas bus skirtingas. Padidėjus tankiui, rezultatas atrodys ryškesnis. Bet jei audiniai nėra pakankamai tankūs, vaizdas taps tamsesnis. Šis reiškinys vadinamas echogeniškumu..

Išsiaiškinus, kas yra inksto parenchima, reikia turėti omenyje, kad šis audinys yra vienalytis, o jo ehogeniškumas yra mažas. Atsiradę jo nevienalytiškumo požymiai, gydytojai pastebi padidėjusį echogeniškumą. Tai, savo ruožtu, būdinga daugeliui negalavimų, įskaitant pielonefritą, amiloidozę, nefropatiją ir kai kuriuos kitus.

Kartais būna situacijų, kai padidėjęs inkstų echogeniškumas reiškia, kad organe pradeda formuotis neoplazma.

Difuziniai pokyčiai

Labai dažnai reikia suprasti, kokie difuziniai abiejų inkstų parenchimos pokyčiai atsiranda dėl šios diagnozės paplitimo. Difuzija vadinami žmogaus audinių pokyčiai. Ir panašus terminas šiuo atveju reiškia, kad norint išsiaiškinti jo fiziologijos nukrypimo priežastį, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą. Paprastai difuziniai pokyčiai būdingi inkstams, kurių dydis pasikeitė. Išsiaiškinus, koks yra inksto parenchimos sustorėjimas, reikėtų nepamiršti, kad tai vyksta dėl difuzijos. Paprastai lėtinė difuzija sukelia panašų reiškinį..

Tais atvejais, kai difuzija yra aiškiai išreikšta, tai rodo, kad pacientas turi įgimtą anomaliją, su amžiumi susijusius pokyčius, ankstesnes infekcines ligas, lėtines šio organo ligas..

Taigi, visi pokyčiai, kurie nėra būdingi normai, parenchimoje vadinami difuziniais. Audinys gali sutirštėti, plonėti, jam būdingas didelis echogeniškumas, gali atsirasti gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai. Dažnai pacientams kyla klausimas: inkstų parenchimos cista - kas tai yra. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių difuzinių pokyčių šiame organe..

Parenchimos cista

Cistos formavimas gali prasidėti bet kuriame inkste, jis gali būti įgimtas ir įgytas. Atsakykite į klausimą: dešiniojo inksto parenchimos cista - kas tai yra, paprastai jaudina vyresnius nei 50 metų žmones. Cistą dažniau įsigyja pacientai iš amžiaus. Tačiau dažnai randamos įgimtos cistos.

Reikia nepamiršti, kad ši liga yra gana rimta. Cista yra ertmė, užpildyta skysčiais. Žinoti atsakymą į klausimą: kairiojo inksto parenchimos cista - kas tai yra, svarbu, nes kartais ši formacija suspaudžia audinį. Liga gali sukelti šlapinimosi problemų..

Bet jei cista neturi įtakos vidaus organų funkcionavimui, terapija nėra atliekama. Tačiau operacijos priežastis gali būti daugybė cistų. Ir nesvarbu, kur jie yra, dešiniajame, kairiajame inkste ar abiejuose.

Skiedimo parenchima

Kita priežastis, dėl kurios žmogus gali domėtis, kas yra inkstų parenchima, yra tai, kad jo ligos istorijoje yra įrašai apie šio audinio plonėjimą..

Paprastai šis reiškinys yra susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais. Bet tai galima rasti ir tarp jaunų žmonių. Pagrindinė priežastis slypi tame, kad asmuo negydė ar netinkamai gydė kurią nors ligą.

Plonas audinys visiškai nesusidoroja su apkrova. Ir jei pacientas laiku nepaskiria terapijos, liga pereina į lėtinę formą. Tuomet teks gydytis nuo rimtesnių ligų.

Kalcifikacijos

Dažnai klausimą, kas yra inkstų parenchimos kalcifikacija, klausia nefrologai. Kalcinatas yra druskos nusėdimas šiuose audiniuose. Paprastai tokia patologija yra difuzinė. Jį lydi sklerotiniai procesai. Jei šis reiškinys ilgą laiką negydomas, išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas..

Kai tik aptinkama kalcifikacija, gydytojai imasi veiksmų pašalinti priežastis, kurios išprovokavo jų vystymąsi.

Pažymėtina, kad dieta, kurioje per daug maisto produktų yra druskos, gali išprovokuoti kalcifikaciją. Be to, kalcinas gali nurodyti, kad kaulinį audinį veikia navikai, metastazės..

Indėliai taip pat gali išsivystyti dėl to, kad sutrinka druskų pašalinimas iš organizmo. Tai gali nutikti, kai organizme yra per daug vitamino D..

Aterosklerozė, radiacijos poveikis, apsinuodijimas gyvsidabriu, nemažai vaistų vartojimas taip pat provokuoja nuosėdų atsiradimą.

Cista ir kalcina

Dėl daugelio išorinių veiksnių gali prasidėti aktyvus kalcio antplūdis inkstuose. Pastarieji nesusitvarkys su tokiu krūviu, todėl šiuose organuose pradės kauptis kalcis. Prasidėjus difuzijai, distrofijai, ląstelės miršta. Savo ruožtu šie procesai lemia tai, kad inkstuose auga jungiamasis audinys. Prasideda cistos formavimosi procesas.

Atsižvelgiant į tai, gali prasidėti urolitiazės, pielonefrito ir daugelio kitų negalavimų paūmėjimai. Šis klinikinis vaizdas būdingas daugeliui nefrologo pacientų.

Pirmieji simptomai

Keletas pirmųjų simptomų rodo besivystančią inkstų pažeidimą, atkreipdamas dėmesį į kurį žmogus kreipiasi į gydytoją daug anksčiau. Tai gali kelis kartus pratęsti jo gyvenimą.

Pirmieji simptomai, rodantys parenchimos patologiją: bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis. Pacientas nėra linkęs ilgą laiką susikoncentruoti į ką nors. Gali atsirasti raumenų skausmas, troškulys, burnos džiūvimas. Taip pat ligas lydi: aritmija, širdies raumens, apatinės nugaros dalies skausmas. Jei patologija jau yra negrįžtama, žmogų gali kankinti edema, padidėjęs kraujospūdis.

Dietos vaidmuo

Pažymėtina, kad dietos laikymasis gali žymiai sumažinti inkstų patologijų riziką. Svarbu vartoti mažiau kieto sūrio, kviečių sėlenų, halvos, grietinėlės sūrio, aguonų ir saulėgrąžų. Nerekomenduojama valgyti česnako, pupelių, varškės, grietinės, avižinių dribsnių, žirnių. Daugeliu atvejų paciento sveikimo laikas bus nustatomas atsižvelgiant į tai, kokia yra ligos stadija, kokius gydymo metodus pasirenka gydytojas. Yra gana didelė tikimybė, kad žmogus, nepaisydamas paskirtos terapijos ir nesilaikydamas specialios dietos, išsivystys inkstų nepakankamumas.

Židininiai parenchimos pokyčiai

Svarbu atsižvelgti į tai, kad be difuzinių pokyčių, parenchima taip pat gali atskirti židinį. Šiai kategorijai priklauso neoplazmos ir inkstų cistos. Tarp gerybinių navikų dažnai išskiriama adenoma ir oncocitoma. Paprastai jie būna didelių dydžių - apie 10–15 cm, o kartais ir daugiau.

Pastebėtina, kad šio tipo ligos vystosi lėtai, neišduodant jų buvimo organizme. Pirmasis simptomas, į kurį turite atkreipti dėmesį, yra šlapinimosi pažeidimas. Galų gale, navikai gana dažnai išspaudžia šlapimo takus, apsunkindami procesą.

Piktybiniai navikai lemia patologinius parenchimos struktūros pokyčius. Šioje kategorijoje yra inkstų vėžys. Remiantis oficialia statistika, piktybiniai inkstų navikai yra daug dažnesni nei gerybiniai. 85% visų parenchimos navikų aptikimo atvejų jie yra piktybiniai..

Šių audinių navikai yra gana klastingi dėl simptomų nebuvimo. Paprastai jie randami gana vėlyvoje stadijoje. Ir šiuo atveju vienintelis būdas jų atsikratyti yra chirurgija.

Jei mes kalbame apie parenchimos cistą, dažniausiai šis vienkartinis ar daugialypis formavimas siekia 5 cm., Cistos vidus užpildytas skysčiu. Tai, kaip ir kitokio pobūdžio navikai, sugeba suspausti šlapimo takus. Pastebėtina, kad maža cista kartais išgydoma be operacijos. Pacientui skiriami vaistai.

Pirmieji žingsniai

Visais atvejais, kai asmuo turi skundų dėl inkstų, turėdamas kuo mažesnį įtarimą dėl jų ligų, turite kreiptis į gydytoją. Savarankiška diagnozė čia neleidžiama. Dažnai būtent šiame etape žmogus praleidžia neįkainojamą laiką, o liga pradeda progresuoti, pereidama į sunkesnes stadijas. Žinti, kas yra inksto parenchima, niekam nebus nereikalinga. Tačiau gydymo metu pasikliauti vien savo žiniomis šioje srityje yra nepriimtina, jei žmogus planuoja gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą. Ankstyvosiose ligos stadijose ją lengviau gydyti.

Todėl net supratus, kas yra inkstų parenchima, nepaprastai svarbu pasitarti su gydytoju dėl gydymo, nemėginant jo paimti sau.

Pažodžiui iš graikų kalbos „parenchima“ reiškia: masę ką nors užpildyti arba įdarą. Medicinos aiškinimas yra griežtesnis: tai yra audinio struktūra, leidžianti atlikti nurodytą funkciją.

Kadangi organų funkcijos paprastai neapsiriboja viena užduotimi, jų struktūra yra sudėtinga, o inksto parenchima nėra šios taisyklės išimtis..

Atsižvelgiant į tai, kad inkstas yra uždengtas gana tankia jungiamojo audinio kapsule, neleidžiančia organui ištempti, jo parenchima atitinka pažodžiui to žodžio reikšmę - užpildymas.

Parenchimos struktūra ir paskirtis

Po kapsule yra keli tankios parenchimos medžiagos sluoksniai, kurie skiriasi savo spalva ir konsistencija - atsižvelgiant į juose esančias struktūras, leidžiančias organui atlikti užduotis.

Inkstas, be garsiausio savo tikslo - būti pašalinimo (išskyrimo) sistemos dalimi, atlieka ir organo funkcijas:

  • endokrininė sistema (intrasekcinė);
  • osmoso ir jonų reguliavimo;
  • dalyvauja organizme tiek bendroje medžiagų apykaitoje (medžiagų apykaitoje), tiek kraujodaroje - ypač.

Tai reiškia, kad inkstas ne tik filtruoja kraują, bet ir reguliuoja jo druskos sudėtį, palaiko optimalų organizmo vandens kiekį, veikia kraujospūdžio lygį, taip pat gamina eritropoetiną (biologiškai aktyvią medžiagą, kuri reguliuoja eritrocitų susidarymo greitį)..

Žievės ir smegenų sluoksniai

Pagal visuotinai priimtą poziciją, paprastai vadinami du inkstų sluoksniai:

Sluoksnis, esantis tiesiai po tankiąja elastine kapsule, tolimiausias ir labiausiai šviesios spalvos organo centro atžvilgiu, vadinamas žievės žieve, esantis po juo, tamsesnis ir arčiau centro - tai yra smegenų sluoksnis..

Šviežias išilginis pjūvis net plika akimi atskleidžia inkstų audinių struktūros nevienalytiškumą: parodo radialiai spinduliuotą virpesį - smegenų medžiagos struktūrą, žievės liežuvius, suspaustus į medžiagą puslankiu liežuviais, taip pat raudonus inksto Tauro nefronų taškus..

Smegenų medžiaga sudaro nuo 7 iki 10 piramidžių (viršūnė nukreipta į organo centrą), kurių radialinis spinduliavimas atsiranda dėl inkstų kanalėlių praėjimo..

Dėl visiškai išorinio inksto tvirtumo yra būdinga lobacija, nes egzistuoja piramidės, kurias vienas nuo kito riboja natūralios struktūros - inkstų kolonos, kurias sudaro žievės medžiaga, padalijanti smegenis į skilteles..

Glomerulų ir šlapimo susidarymas

Kad būtų galima išvalyti (filtruoti) kraują inkstuose, yra kraujagyslių formacijų tiesioginio natūralaus sąlyčio su vamzdinėmis (tuščiavidurėmis) struktūromis sritys, kurių struktūra leidžia naudoti osmoso ir hidrodinaminio (atsirandančio dėl skysčių tekėjimo) slėgio įstatymus. Tai yra nefronai, kurių arterinė sistema sudaro kelis kapiliarų tinklus.

Pirmasis yra kapiliarinis glomerulis, visiškai panardintas į puodelio formos įdubimą nefrono lemputės formos pagrindinio elemento centre - kapsulę „Shumlyansky-Bowman“..

Kapiliarų išorinį paviršių, sudarytą iš vieno endotelio ląstelių sluoksnio, čia beveik visiškai dengia intymi snaigė citopodija. Tai yra daugybė kojos formos procesų, atsirandančių iš centriniu būdu einančio citotrabekulės pluošto, kuris savo ruožtu yra podocitų ląstelės procesas.

Kiekvienos tokios ląstelės kūnas yra kapsulės ertmėje ir neturi tiesioginio kontakto su kapiliarų sienele. Filtravimo procesas (kai pirminis šlapimas susidaro kapsulės ertmėje) įvyksta dėl to, kad tarpų tarp citopodijos padų yra plyšinė linijinė forma..

Jie atsiranda dėl to, kad vieno podocito „kojos“ patenka į tarpus tarp tų pačių procesų, esančių kitose kaimyninėse ląstelėse, susidarius struktūrai, primenančiai „žaibo“ užraktą..

Filtravimo plyšių (arba plyšių diafragmų) siaurumas dėl podocitų „kojų“ sumažėjimo laipsnio yra vien tik mechaninė kliūtis didelėms molekulėms, kurios neleidžia jiems išeiti iš kapiliarinio sluoksnio..

Antrasis nuostabus mechanizmas, užtikrinantis subtilų filtravimą, yra baltymų, kurių elektrinis krūvis yra toks pat kaip ir molekulių, artėjančių prie jų filtruoto kraujo sudėtyje, baltymų plyšiuose diafragmų paviršiuje. Tokia elektrinė „uždanga“ taip pat apsaugo nuo nepageidaujamų komponentų patekimo į pirminį šlapimą..

Antrinio šlapimo susidarymo mechanizmas kituose inkstų kanalėlių skyriuose atsiranda dėl osmosinio slėgio, nukreipto iš kapiliarų į kanalėlių spindį, apjuostais šiais kapiliarais, kad jų sienos „priliptų“ viena prie kitos..

Parenchimos storis įvairaus amžiaus

Atsirandant su amžiumi susijusiems pokyčiams, audinių artrofija įvyksta, retinant žievės ir smegenų sluoksnius. Jei jauname amžiuje parenchimos storis yra nuo 1,5 iki 2,5 cm, tada, sulaukęs 60 ar daugiau metų, jis tampa plonesnis iki 1,1 cm, dėl to sumažėja inksto dydis (jo raukšlės, dažniausiai dvišalės)..

Inkstų atrofiniai procesai yra susiję tiek su tam tikro gyvenimo būdo laikymusi, tiek su gyvenimo metu įgytų ligų progresavimu..

Inkstų audinio tūrio ir masės sumažėjimą sąlygoja tiek sklerozuojančio tipo kraujagyslių ligos, tiek inkstų struktūros praradusios galimybę atlikti savo funkcijas, atsižvelgiant į:

  • savanoriška lėtinė intoksikacija;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • veiklos, susijusios su stresu ir profesiniais pavojais, pobūdis;
  • gyvena tam tikru klimatu.

Bertini kolona

Šios jungiamojo audinio sijos, taip pat vadinamos bertinio kolonomis, arba inkstų kolonomis, arba Bertino kolonomis, atrodo kaip sijos, einančios tarp inksto piramidžių nuo žievės sluoksnio iki smegenų, padalijamos organą į skiltis natūraliausiu būdu..

Kadangi kiekvieno iš jų viduje yra kraujagyslės, užtikrinančios medžiagų apykaitą organe - inkstų arterijoje ir venoje, šiame išsišakojimo lygyje jos vadinamos tarpląstelinėmis (o kitame - lobulinėmis)..

Taigi, Bertino kolonų buvimas, besiskiriantis išilginiu pjūviu nuo piramidžių, turinčių visiškai kitokią struktūrą (kai vamzdiniai pjūviai eina skirtingomis kryptimis), leidžia susisiekti tarp visų inkstų parenchimos zonų ir formacijų..

Nepaisant galimybės, kad ypač galingame Bertino stulpelyje gali būti visiškai suformuota piramidė, tas pats kraujagyslių struktūros intensyvumas joje ir parenchimos žievės sluoksnyje rodo jų bendrą kilmę ir paskirtį..

Parenchiminis tiltas

Inkstas yra organas, galintis įgyti bet kokią formą: nuo klasikinės pupelės formos iki pasagos formos ar dar labiau neįprastas.

Kartais organo ultragarsu paaiškėja, kad jame yra parenchiminis tiltas - jungiamojo audinio atitraukimas, kuris, prasidėjęs jo dorsaliniame (užpakaliniame) paviršiuje, pasiekia vidutinio inkstų komplekso lygį, tarsi padalydamas inkstą per dvi daugiau ar mažiau lygias „pupeles“. Šis reiškinys paaiškinamas pernelyg stipriu Bertino stulpų įsikibimu į inksto ertmę.

Nepaisant tokio organo išvaizdos nenatūralumo, kai nedalyvauja jo kraujagyslės ir filtravimo struktūros, ši struktūra laikoma normos variantu (pseudopatologija) ir indikacija chirurginiam gydymui nėra, taip pat parenchiminio susiaurėjimo buvimas, padalijant inksto sinusą į dvi atskiras dalis, bet be visiško dubens padvigubėjimo.

Gebėjimas atsinaujinti

Inkstų parenchimos atsinaujinimas yra ne tik įmanomas, bet ir tam tikromis sąlygomis saugiai atliekamas organizmo, tai įrodo ilgalaikis pacientų, kuriems buvo atliktas glomerulonefritas - infekcinė-alerginė toksiška inkstų liga, turinti didžiulį inkstų kūnų (nefronų) pažeidimą, stebėjimas..

Tyrimai parodė, kad organų funkcijos atstatymas vyksta ne dėl naujų kūrimo, o sutelkiant esamus nephronus, kurie anksčiau buvo kandžioje. Jų kraujo tiekimas liko pakankamas vien tik minimaliam gyvybiniam aktyvumui palaikyti.

Bet po to, kai po ūminio uždegiminio proceso susilpnėjo neurohumoralinis reguliavimas, atsistatė mikrocirkuliacija tose vietose, kur inkstų audiniams nebuvo taikoma difuzinė skleroterapija.

Vietos, kuriose nebeįmanoma atkurti kraujagyslių architektonikos, visiškai nebeveikė, nes visavertį audinį čia pakeitė naujai susidaręs randas.

Šie pastebėjimai rodo, kad raktas į inkstų parenchimos atsinaujinimo galimybę yra galimybė atkurti kraujo tiekimą tose vietose, kur dėl tam tikrų priežasčių ji žymiai sumažėjo..

Difuziniai pokyčiai ir echogeniškumas

Be glomerulonefrito, yra ir kitų ligų, kurios gali sukelti inkstų audinio židininę atrofiją, turinčią skirtingą išplėtimo laipsnį, vadinamą medicininiu terminu: difuziniai inkstų struktūros pokyčiai.

Tai visos ligos ir būklės, sukeliančios kraujagyslių sklerozę..

Sąrašą galima pradėti nuo infekcinių procesų organizme (gripo, streptokokinės infekcijos) ir lėtinės (įprastinės buities) apsinuodijimo: alkoholio vartojimo, rūkymo.

Jį užbaigia gamyba ir su tuo susijusi kenksminga aptarnavimo veikla (darbas elektrocheminiame, galvaniniame ceche, veikla, reguliariai kontaktuojanti su labai toksiškais švino, gyvsidabrio junginiais, taip pat susijusi su aukšto dažnio elektromagnetinės ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu)..

Echogeniškumo sąvoka reiškia organo struktūros nevienalytiškumą su skirtingu jo atskirų zonų pralaidumo laipsniu ultragarsiniam tyrimui (ultragarsu)..

Kaip ir rentgeno spinduliuotės perdavimo metu skirtingų audinių tankis yra skirtingas, ultragarso pluošto kelyje taip pat yra tuščiavidurių formacijų ir sričių, turinčių didelį audinių tankį, atsižvelgiant į tai, koks ultragarsinis vaizdas bus labai įvairus, ir tai atspindės vidinę struktūrą. kūnas.

Dėl to ultragarsinis metodas yra tikrai unikalus ir vertingas diagnostinis tyrimas, kurio negalima pakeisti jokiu kitu, leidžiantį susidaryti išsamų inkstų struktūros ir funkcijos vaizdą, nesiimant skrodimo ar kitų trauminių veiksmų paciento atžvilgiu..

Atsižvelgiant į dviejų pagrindinių inkstų parenchimos sluoksnių histologinės struktūros skirtumą - didelis audinių diferenciacijos laipsnis atsižvelgiant į funkciją.

Be to, išskirtinis gebėjimas atsigauti pažeidus gali iš esmės sureguliuoti organo gyvenimą (tiek išsaugodamas inkstų savininką, tiek teikdamas medicininę pagalbą tais atvejais, kai reikalinga intervencija)..

Sergantis inkstas iš sveiko pasižymi destruktyvių patologijų buvimu. Specialistai išskiria dviejų tipų reiškinius: difuzinį arba židinį. Difuziniai pokyčiai inkstuose yra būdingi paplitimui visame organe, židinio lokalizuota tam tikrame taške. Abu reiškiniai kelia pavojų paciento sveikatai..

Difuzinis inksto parenchimos sunaikinimas

Inkstų anatominė struktūra apima parenchiminio audinio ir pyelocaliceal kaupimosi, šlapimo išsiskyrimo sistemą. Kas yra inkstų parenchima? Tai yra audinio tipo formavimas, apimantis organo paviršių ir turintis išorinę ir vidinę dalis. Inkstų parenchima susideda iš specialių glomerulų, apsuptų kraujo tėkmės sistemos, o vidinį sudaro inkstų kanalėliai, kurie sudaro savotiškas piramidės rūšis, kurios surenka skysčius ir perneša jį į organo taures ir dubenis..

Inkstų parenchimos storis keičiasi: su amžiumi ar dėl patologijų ji tampa plonesnė. Indikatoriaus norma jauniems normaliai sveikiems žmonėms yra 16-25 mm, žmonėms nuo 60 metų - 11 mm. Inksto parenchima pažeidžiama įvairių ligų: kraujotakos sistema, maitinanti išorinę dalį - aplinka, užteršta toksinais, puvimo produktais, medžiagų apykaita ir pirmoji, reaguojanti į visus pokyčius, yra parenchiminis audinys..

Svarbu! Difuzinis inkstų pokytis nėra liga ar sindromas. Tai patologija, kuriai būdingas fiziologinis ir kitoks sunaikinimas, pagrįstas tam tikra liga. Pagrindinę ligą ir inkstų parenchimos pokyčių lygį nustatyti galima tik atlikus išsamų tyrimą, po kurio specialistas paskiria terapiją, skirtą pagrindinei ligai gydyti ir organų audiniams atstatyti.

Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, difuzinius pokyčius inkstuose papildo organo dydžio pasikeitimas: ūminės patologijos sukelia audinių sustorėjimą, lėtinės patologijos sukelia plonėjimą. Bet jei pacientui sulaukus 60 metų inkstų parenchimos retėjimas yra su amžiumi susijusių pokyčių pasekmė, tada šis reiškinys vaikams yra labai rimtos organų ligos signalas..

Svarbu! Difuzinės patologijos naujagimiui gali būti dėl įvairių priežasčių:

  • įgimtas: policistinis, nefrozinis sindromas;
  • įgytas: pielonefritas, antriniai inkstų pažeidimai.

Dėl kūdikio kūno vystymosi ypatumų difuzinis naujagimio pokytis yra greitas, todėl ypač pavojingas. Diagnozę apsunkina jaunesnio nei 3 metų vaiko inksto inkstų struktūra, todėl, esant inkstų ligos požymiams, reikia atlikti papildomą tyrimą.

Patologijos priežastys

Difuziniai inkstų parenchimos pokyčiai gali būti šių veiksnių pasekmė:

Rekomenduojama literatūra: Kaip rasti inksto gavėją ir kas gali tapti donoru?

  1. Urolitiazės liga. Pradiniame etape plokštelių susidarymas piramidėse, iš kurių susidaro kalkuliai;
  2. Kalcifikacija - tai mirusių inkstų audinių fragmentų kaupimasis su šiek tiek kalcio druskų. Formacijos atsiranda nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties ir signalizuoja apie medžiagų apykaitos sutrikimą, netinkamą dietą, židininių organų uždegimą. Jei kalcinas yra vieno pobūdžio - šis elementas nėra pavojingas, daugialypis išsilavinimas dažnai rodo onkologinius pokyčius;
  • Įgimti parenchimos pokyčiai, pavyzdžiui, dėl policistinės;
  • Su amžiumi susiję nespecifiniai struktūriniai pokyčiai;
  • Lėtinė inkstų patologija: nefritas, urolitiazė;
  • Nutukusiems pacientams stebimas per didelis riebalinio audinio susidarymas, sutrikdantis normalų skysčio tekėjimą. Šlapimo kaupimasis ir stagnacija gali sukelti audinių ir kraujagyslių uždegiminio proceso pradžią.
  1. Cistozė parenchimoje kelia daug didesnį pavojų nei bet kurioje kitoje kūno vietoje. Cista vadinama maišelio forma, užpildyta serozinio tipo skysčiu arba skysčiu. Esant minimaliems dydžiams ir formoms, ertmė nėra kenksminga, tačiau, kai ji vystosi, ji pradeda išspausti audinį, išprovokuodama disfunkciją, o tada nekrozę. Esant vangiai patologijai, be švietimo augimo ir dauginimosi, reikalinga tik specialisto priežiūra, jei dinamika progresuoja, galima paskirti chirurginę intervenciją.

Svarbu! Paprastai pokyčiai vaikams yra įgimti, suaugusiems - įgyti. Dažniausiai parenchimos cista atsiranda kairiojo inksto regione, tačiau įgimta policistozė pasireiškia tiek kairiajame, tiek dešiniajame inkstuose. 70% atvejų vaikai, gimę šia liga, neišgyvena arba iškart gimsta negyvi

Inkstų pokyčiai taip pat gali sukelti tokias priežastis kaip:

  • Gerybinių navikų buvimas: oncocitomos, adenomos. Simptomatologija yra akivaizdi, pasireiškianti hematurija, oliogurija, apatinės nugaros dalies skausmais.
  • Amiloidozė yra netirpaus baltymo nusėdimas parenchimoje, dėl kurio sumažėja darbo efektyvumas ir atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Inkstų kraujagyslių aterosklerozė - patologija, kuriai būdingas kraujagyslių sistemos susiaurėjimas dėl daugybinių cholesterolio sankaupų.
  • Sutrikusi metabolizmas, ūminės ar lėtinės ligos paciento istorijoje.

Svarbu! Kiti rizikos veiksniai yra blogi įpročiai, antsvoris, netinkama mityba ir diabetas. Jei po tyrimo inkstai neturi obstrukcinių pokyčių, pakanka laikytis dietos ir atsisakyti įpročių, kad būtų galima visiškai atstatyti pažeistą parenchimo sluoksnio audinį ir visą organą kaip visumą.

Inkstų pakitimų tipai

Pagal jų savybes difuzinis sunaikinimas yra kelių rūšių:

  1. Pagal pakitimus, kuriuos nurodo inkstų parenchima:
    • Inkstų išsiplėtimas dėl uždegiminių procesų - audiniai tampa tankesni;
    • Audinių storio sumažėjimas dėl lėtinės ligos;
    • Audinio sustorėjimas virš standartinių 25 mm dydžių;
    • Retinti leidžiama tik sulaukus 60 metų, tačiau jei pacientas yra grupėje iki 50 metų, tada yra inkstų pažeidimas;
    • Inkstų ir audinio pokyčiai antspaudo pavidalu gali reikšti pakitusią sinuso struktūrą. Priežastys: inkstų akmenų liga, aterosklerozė ar cistozė.

Svarbu! Įvairių rūšių ligų transformacijos turi savo simptomus, todėl neįmanoma nustatyti difuzinio sunaikinimo kūdikiams iki mėnesio, remiantis išoriniais požymiais, dėl numanomų apraiškų

Ūminė ligos eiga slepia pagrindinės ligos požymių simptomus:

  1. Dydžio padidėjimas. Padidėjimo priežastys gali būti bet kokios: suaugusiesiems - nefrito, kuris pereina į vystymosi ir paūmėjimo stadijas. Požymiai: vėmimas, pykinimas, vietinis skausmas apatinėje nugaros ir širdies srityje. Liga jau diagnozuojama ultragarsu, tačiau lėtiniu būdu reikės atlikti echogeniškumo testą..
  2. Dydžio sumažinimas yra lėtinė liga, pasireiškianti vienoda ar kitokia dinamika. Inkstai keičia savo dydį, gali atsirasti asimetrija, parenchiminis audinys plonėja netolygiai - požymiai aiškiai rodo lėtinės ligos buvimą, net jei klinikinis vaizdas neryškus.
  3. Parenchimos sustorėjimas yra tikslus cistozės ar neoplazmos rodiklis. Pirmasis simptomas yra patinimas, tada staigus kraujospūdžio šoktelėjimas aukštyn.
Aukštas inkstų slėgis išprovokuoja šlapimo stagnaciją, todėl sutrinka normali šlapimo srovė

Dėl aukšto inkstų slėgio atsiranda šlapimo stagnacija, dėl to sutrinka normalus šlapimo tekėjimas, pluoštinė kapsulė daro spaudimą cistai ir atsiranda stipraus skausmo simptomas, kraujas šlapime ir kiti negalavimo požymiai..

Svarbu! Parenchimos plonėjimas yra susijęs su amžiumi arba dėl ligos, simptomų panašus į inkstų nepakankamumą. Laipsniškas nefronų mirtis lemia inkstų funkcionalumo sumažėjimą, kuris išprovokuoja nokturijos atsiradimą, šlapimo tūrio sumažėjimą, skausmą, šlapimo ir kraujo sudėties pokyčius. Bet koks inkstų signalas yra kruopštaus tyrimo ir gydymo pasirinkimo pagrindas. Priešingu atveju difuzinių pokyčių atsiradimas inkstų audiniuose, inkstų sunaikinimas. Apatinė eilutė: lėtinis inkstų nepakankamumas

Inkstų echogeniškumas yra organų tyrimo metodas, kuris nustato patologijų buvimą. Tai atliekama ultragarsu. Padidėjęs inkstų echogeniškumas ultragarsu rodo pažeisto parenchimos audinio buvimą, taip pat:

Rekomenduojama literatūra: Inkstų taurių išsiplėtimo ir gydymo priežastys

  1. uždegiminio proceso išsivystymo laipsnis;
  2. pasirinkto terapinio gydymo neveiksmingumas;
  3. metabolinių procesų pažeidimas;
  4. problemos su endokrinine sistema;
  5. dinamiškas vystymasis arba pažengusioji nefrito forma.

Jei paciento diagnozėje nurodoma eilutė „echogeninės formacijos“, organo sudėtyje yra smėlio ir akmenų. Tyrimas laikomas gana informatyviu ir padeda suprasti akmenų rūšies struktūrą. Jei organo audiniuose nebus patologinių pokyčių, inkstų echogeniškumas bus normalus, struktūra vienalytė.

Diagnozė, gydymas

Difuziniai pokyčiai skirstomi į: aiškius / neryškius, silpnus ir ryškius. Diagnostikos priemones skiria specialistas, daugiausia ultragarsu. Baigdamas gydytojas apibūdina klinikinį stebėjimų vaizdą:

  • echoteni, mikrokalkulozė reiškia akmenų, smėlio buvimą;
  • tūrinės formacijos - cistozė, neoplazmos, navikai, uždegimai;
  • echo pozityvus formavimas rodo, kad yra vėžinis navikas, turintis nelygius pleistrus ir nevienalytę struktūrą. Be to, echo neigiamos zonos rodo, kad audinių sluoksnis yra pažeistas nekrozės dėl kraujavimo;
  • hiperechochinės zonos - lipomos, adenomos, cistos, fibrolipomos; šių formacijų skaičius ir dinamika diagnozuojami atliekant papildomus tyrimus.

Jei aptinkama cista ir gydytojas surašė anogenišką masę, tada masė turi aiškias ribas, užpildymas yra vienalytis, turinys nėra piktybinis..

Aptikti pokyčius nėra panikos priežastis. Kiekvienu atveju reikia nuoseklaus tyrimo, nustatant pokyčių priežastį ir gydymą. Tokiu atveju terapija skiriama atsižvelgiant į pirminį negalavimą ir, laikantis gydytojo rekomendacijų, atstatyti parenchimą nėra sunku..