Hormonų tyrimai su moterimis

Normalus visų kūno sistemų veikimas labai priklauso nuo endokrininių liaukų darbo, todėl hormonų tyrimų poreikis moterims gali kilti ne tik esant menstruacinio ciklo, nėštumo ir pastojimo problemoms. Hormonų tyrimo indikacijų sąrašas yra platus ir neapsiriboja moterų lytinių hormonų lygio nustatymu.

Kai tampa būtina tikrinti moterų hormonus

Gydytojai rekomenduoja ištirti hormonų koncentraciją moterims, sergančioms daugeliu ligų, patologijomis ir būkle:

  • menstruacijų pažeidimai;
  • nevaisingumas;
  • persileidimas;
  • komplikuotas nėštumas;
  • seksualiniai sutrikimai;
  • brendimo sutrikimai;
  • patologinė menopauzė;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • gerybiniai ir piktybiniai gimdos ir priedų navikai;
  • endokrininės ligos ir sindromai;
  • krūties patologija;
  • dermatologinės problemos.

Ne tik dėl skundų buvimo reikia ištirti hormonų lygį. Esant fiziologiškai besitęsiančiam nėštumui, rekomenduojama nustatyti hormoninius žymenis, kurie leistų apskaičiuoti vaikų, turinčių įgimtą apsigimimą, riziką. Atranka padeda numatyti ir užkirsti kelią įvairioms ligoms..

Kokius hormonus praeiti, norint nustatyti moters hormoninį nepakankamumą

Bet kuriame amžiuje moters kūno funkcionavimas priklauso nuo suderinto visų endokrininių liaukų darbo.

Kur sintetinami hormonai

Norėdami diagnozuoti endokrininius sutrikimus, atliekamas hormonų tyrimas:

  • kiaušidės;
  • hipofizė;
  • pagumburio;
  • Skydliaukė;
  • prieskydinės liaukos;
  • antinksčiai;
  • kasa.

Tyrimo apimtis priklauso nuo klinikinių apraiškų ir jį nustato specialistas.

Esminių hormonų sąrašas

Ištirtų hormonų sąrašas:

Priekinė hipofizė

Pagreitina folikulų vystymąsi kiaušidėse ir estrogenų susidarymą

Priekinė hipofizė

Stimuliuoja estrogeno sekreciją kiaušidėse, sužadina ovuliaciją ir geltonkūnio susidarymą

Priekinė hipofizė

Sukelia ir palaiko pieno susidarymą pieno liaukose, slopina ovuliacijos ciklą

Kiaušidžių folikulų aparatas, antinksčių žievė

Reguliuoja lytinių organų formavimąsi ir funkcionavimą, yra atsakingas už antrinių lytinių požymių vystymąsi, dalyvauja vandens druskos, baltymų ir lipidų metabolizme, veikia kraujo krešėjimą, kaulų ir raumenų audinių metabolizmą.

Kiaušidžių geltonkūnis, placenta nėštumo metu, antinksčių žievė

Reguliuoja menstruacinį ciklą, paruošia gimdos gleivinę embriono implantavimui, suteikia augimą ir nėštumą

Testosteronas (vyriškas lytinis hormonas)

Kiaušidės, antinksčių žievė

Dalyvauja atvirkštiniame kiaušidžių folikulų vystyme, turi įtakos hipofizės hormoniniam aktyvumui

Priekinė hipofizė

Kontroliuoja skydliaukės vystymąsi, skatina skydliaukės hormonų gamybą

Tai daro įtaką kūno augimui ir vystymuisi, medžiagų apykaitai, širdies ritmui, dalyvauja termoreguliacijoje

Suaktyvina medžiagų apykaitos procesus

Mažina kalcio kiekį kraujyje

Priekinė hipofizė

Kontroliuoja antinksčių žievės hormonų sintezę ir sekreciją

Reguliuoja angliavandenių apykaitą, dalyvauja kuriant stresines reakcijas

Tai daro įtaką androgenų receptoriams, virsta estrogenais

Priekinė hipofizė

Jis atsakingas už kūno augimą, dalyvauja lipidų, baltymų, angliavandenių ir mineralų apykaitoje

Norint diagnozuoti ir gydyti moters reprodukcinės sistemos patologiją, būtina ištirti daugelio hormonų koncentraciją. Daugybė receptų dažnai sukelia painiavą pacientams. Menstruacinio ciklo neurohumoralinio reguliavimo idėja padės neabejoti jų pagrįstumu.

Menstruacinis ciklas ir jo reguliavimas

Norėdami tinkamai ištirti, turite žinoti apie ciklinius reprodukcinės sistemos funkcijos pokyčius.

Mėnesinių ciklas

Intervalas tarp menstruacinio kraujavimo vadinamas menstruaciniu ciklu. Laikas skaičiuojamas nuo pirmosios ankstesnės dienos iki pirmosios mėnesinių pirmosios dienos. Paprastai jis trunka nuo 21 iki 35 dienų, maždaug pusei moterų - 28 dienų ciklą.

Pirmoje ciklo pusėje (folikulo fazėje) bręsta folikulai, sintetinantys estradiolį. Suderinus visų reguliavimo sistemų darbą, ovuliacija įvyksta ciklo viduryje. Folikulo vietoje susidaro geltonas kūnas (liutealinė fazė), kuris sintetina progesteroną. Jei kiaušinis nesusilieja su spermatozoidu, geltonkūnis vystosi atvirkščiai, o tai lemia menstruacijų pradžią.

Ciklo reguliavimas

Normali menstruacijų funkcija įmanoma, kai koordinuojamas visų sudėtingos reguliavimo sistemos dalių darbas, kuris apima:

  • žievė;
  • subkortikinis regionas - pagumburis;
  • smegenų priedėlis - hipofizė;
  • lytinė liauka - kiaušidės;
  • taikiniai organai - gimda, makštis, pieno liaukos.

Kiekvieną lygį valdo peržengiančios struktūros. Tiksliniai organai yra hormonų, gaminamų kiaušidėse, taikymo sritis. Pastarojo darbas priklauso nuo hormonų, kuriuos sintezuoja priekinė hipofizė. Jo veikimą, savo ruožtu, lemia pagumburio hormonai. Ir visas šias struktūras kontroliuoja smegenų žievė. Pakankamai sunku nustatyti, kuriuose etapuose įvyko gedimas. Hormoniniai tyrimai padeda išspręsti problemą..

Pagrindinės testų laikymo taisyklės

Laboratorinei diagnozei nustatyti reikalingas paciento kraujo mėginys iš kubito venos. Tvora turi būti atliekama laikantis taisyklių..

Egzamino paruošimas

Specialus išankstinis mokymas nėra būtinas. Visiems laboratorinės diagnostikos tipams galioja standartiniai reikalavimai:

  1. Kraujo mėginiai imami sertifikuotoje laboratorijoje..
  2. Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu (valgymo pertrauka mažiausiai 8 valandos).
  3. Neįtraukti alkoholiniai gėrimai (bent prieš 12 valandų).
  4. Rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo (mažiausiai 1–2 val.).

Prieš pateikiant mėginius, neturėtų būti daromos rentgeno nuotraukos, UHF, elektroforezė, masažas. Jei apžiūros metu moteris vartoja kokius nors vaistus, patartina jų atsisakyti prieš imantis kraujo. Jei neįmanoma nustoti jų vartoti, turite apie tai pranešti gydytojui.

Tikrinimo datos

Teisingo rezultato galima tikėtis tik tuo atveju, jei analizė atliekama atsižvelgiant į menstruacinio ciklo fazę. Nuo 3 iki 5 dienų nustatomas daugumos lytinių hormonų lygis:

  • liuteinizuojantis;
  • folikulus stimuliuojantis;
  • prolaktinas;
  • estradiolio;
  • testosteronas.

Progesterono koncentracija, atsižvelgiant į tai, kad jo gamyba vyksta antroje ciklo fazėje, nustatoma 20–22 dieną. Dažnai tyrimas atliekamas du kartus: pradinė vertė nustatoma 4–5 dieną, piko - 20–22 dieną. Hormoninę skydliaukės ir antinksčių funkciją galima ištirti bet kuriuo metu, tačiau paprastai kraujo mėginiai imami pirmosiomis mėnesinių ciklo dienomis. Jei menstruacijų ilgą laiką nėra (amenorėja), tada tyrimas, siekiant nustatyti esamą hormoninį foną, atliekamas nelaukiant jų pasirodymo..

Diagnozuojant ir gydant nevaisingumą, testai gali būti skirti pakartotinai: ciklo pradžioje, tariamos ovuliacijos metu ir antroje fazėje. Dinamikoje vaisiaus guolio metu taip pat atliekamas laboratorinis tyrimas. Datos pacientui nustato specialistas. Individualus požiūris leidžia išsiaiškinti disbalanso priežastį net ir sunkiausiais atvejais..

Nėštumo tyrimas

Kokius hormonų testus reikia atlikti nėščioms moterims, ir ar tai visai būtina? Hormonų koncentracijos nustatymas atliekamas pakartotinai, jei nėštumą apsunkina pertraukimo grėsmė arba jis atsirado dėl pagalbinio apvaisinimo technologijų. Pagrindiniai tiriami hormonai: laisvas žmogaus chorioninio gonadotropino (β-hCG) subvienetas, progesteronas, bendrasis ir laisvas testosteronas, DHEA-S.

Norėdami kontroliuoti nėštumo eigą ir vaisiaus būklę, visos nėščios moterys turėtų atlikti hormoninį tyrimą, vadinamą biocheminiu patikrinimu. Tai aktyvaus intrauterininės patologijos nustatymo ar polinkio į jos vystymąsi technika.

Nėščiosioms du kartus (11–14 ir 16–20 savaičių) atliekami išsamūs atrankos tyrimai kartu su ultragarsu. Pirmą kartą nustatant β-hCG ir specifinio RAPP-A baltymo lygį, antrą kartą tiriamas β-hCG, laisvojo estriolio ir alfa-fetoproteino baltymų lygis..

Į hormoninių žymenų lygį atsižvelgiama kaip į nepriklausomas vertes ir kaip į veiksnius, turinčius įtakos apskaičiuojant individualią riziką pagimdyti vaikus, turinčius chromosomų sutrikimų. Β-hCG koncentracija mažėja sergant Edvardso sindromu, gresiančiu abortu, nesivystančiu ir negimdiniu nėštumu. Jis padidėja dėl Dauno sindromo, daugiavaisio nėštumo ir cistinio dreifo. Bet tai yra bendros išvados. Gydytojas iššifruoja testus, nors pacientas vis tiek turėtų žinoti normą.

Analizės rezultatų aiškinimas

Norėdami interpretuoti analizės rezultatus, turite žinoti normaliąsias rodiklių reikšmes.

Normalus diapazonas

Skirtingose ​​laboratorijose nurodytos atskirų hormonų verčių ribos gali šiek tiek skirtis. Tai priklauso nuo rezultatų gavimo metodikos ir matavimo vienetų..

Šifravimo hormonų testai

Žmogaus kūnas yra trapi ir sudėtinga sistema. Jei jo darbe yra nesėkmių, ne visada pakanka gydytojo apžiūros ar klasikinių testų. Norėdami nustatyti diagnozę, informatyvesni yra specialūs hormonų ir naviko žymenų tyrimai, kurių sąrašas skiriasi priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio. Šiandien juos galima iššifruoti neišeinant iš namų - internete. Bet, be abejo, jūs turėsite paaukoti kraujo medicinos įstaigoje.

Nustatykite tyrimo tipą

Skirtingoms ligoms ir patologijoms rekomenduojami specialūs tyrimai:

  • esant padidėjusiam kūno svoriui ar sumažėjusiam apetitui, matuojamas leptino ir ghrelino lygis;
  • esant reprodukcinės sistemos veikimo sutrikimams - LH, progesterono, estradiolio, prolaktino kiekis;
  • diabeto diagnozei - skydliaukės išskiriamų hormonų santykis, pridėjus insulino rodiklį;
  • su virškinimo trakto patologijomis - gastrino, gliukagono, somatostatino, acetilcholino, histamino, slopinamojo peptido koncentracija.

Remdamiesi hormonų tyrimais, galite nustatyti spuogų, vystymosi vėlavimų, sulėtėjusio augimo, plaukų slinkimo, nuotaikų nestabilumo, depresinių pasireiškimų priežastis. O naviko žymenų vertės padeda diagnozuoti piktybinius navikus ir vėžio recidyvus..

Šifravimo skydliaukės hormonų tyrimai

Indeksas

Vienetai

SI vienetai

11,5 - 24 mcg / 100 ml

148 - 310 pmol / L

0,02 - 0,04% viso

230 - 660 pg / 100ml

3,54 - 10,2 pmol / L

0,24 - 0,55 μmol / L

Šis tyrimas skiriamas, jei yra hipo- ar hipertiroidizmo simptomų. Pirmajai būklei būdingas jėgos stoka, mieguistumas, apatija, padidėjęs nuovargis, be priežasties padidėjęs svoris, sausa oda, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, lytinis potraukis, patinimas, sąnarių skausmai ir kt. Su hipertireozė yra: greitas širdies plakimas, staigus svorio kritimas, nervingumas, drebulys rankose, nemiga. prakaitavimas, išsipūtusios akys ir kt..

Skydliaukės hormonų analizė, naudojant išsamų dekodavimą, taip pat būtina esant įtariamoms autoimuninėms organo ligoms. Tai taip pat rekomenduojama atlikti kaip profilaktinę apžiūrą vyrams ir moterims, gyvenantiems nepalankios ekologijos zonose arba dirbantiems kenksmingomis sąlygomis..

Visų pirma, jie studijuoja:

  • T4 Vienas reikšmingiausių hormonų, turinčių įtakos medžiagų apykaitai, nuotaikai, vitaminų ir mineralų įsisavinimui, ląstelių regeneracijai ląstelėje ir daugeliui kitų gyvybiškai svarbių procesų. Norma suaugusiajam yra 60–160 nmol / l. Padidėjusi koncentracija būdinga žmonėms su antsvoriu ir nėščioms moterims, o T4 perteklius pastebimas ūminėje hepatito, miego imunodeficito viruso ir padidėjusio bilirubino stadijoje. Trūkumas stebimas nevalgius, didelis sportinis stresas, akromegalija, įgimtas TSH trūkumas, virškinimo trakto ir inkstų patologijos. Bendro tiroksino vertei taip pat turi įtakos testosterono, salicilatų, anabolinių vaistų, kontraceptikų, kai kurių kitų medžiagų vartojimas, į kuriuos reikia atsižvelgti iššifruojant analizės rezultatus..
  • T4 yra nemokamas. Išlaiko transportinių baltymų pusiausvyrą. Norma yra 10–22 pmol / l. Perteklius signalizuoja apie psichines ar kūno patologijas, lipemiją, antinksčių nepakankamumą, sumažėjimas rodo nėštumą, užsitęsusį badą ir sportinę apkrovą. Medžiagos koncentracija taip pat turi įtakos vaistų suvartojimui: aspirinas, furosemidas, metadonas, salicilatai ir kt..
  • T3 Tai atsakinga už periferinę liaukų veiklą. Normalus lygis yra 1,3–2,7 nmol / L. Padidėjusi koncentracija būdinga nėščioms moterims, sergantiems porfirija, hepatitu, imunodeficito virusu, padidėjusiu baltymų kiekiu, mažai - virškinimo ir išskyrimo sistemų patologijoms, kepenims, hemolizei, akromegalijai ir kt. Trijodtironino vertė atspindi geriamuosius kontraceptikus, amfetaminą, estrogeną, kofeiną., testosteronas, anaboliniai steroidai, pailgėjęs badavimas.
  • TTG. Tiesiogiai veikia skydliaukę, yra atsakinga už tinkamą medžiagų apyvartą. Norma yra 0,4–4 mU / l. Šio rodiklio viršijimas rodo antinksčių nepakankamumą, skydliaukės patologiją, narkotikų vartojimą. Sumažėjimas stebimas padidėjus kortizolio koncentracijai, atliekant per didelę hormonų terapiją, tirotoksikozę.

Be to, gali reikėti tyrimų dėl hormonų T3 St., TSH, TG, ATTG, anti-TG, ATPO, anti-TPO, antikūnų prieš TSH receptorius, AT-MAG, kalcitonino kiekio kraujyje. Rezultatų dekodavimą geriausia patikėti specialistui, kuris patars, kaip koreguoti gyvenimo būdą. Jei reikia, bus paskirtas gydymas specialiais vaistais..

Iššifruojami hipofizės hormonų tyrimai

Šį tyrimą skiria endokrinologas ar ginekologijos specialistas. Hipofiziai kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus, augimą, reprodukcinę funkciją, todėl, atsižvelgiant į įtariamą nevaisingumą, vystymosi problemas, atliekami atitinkami tyrimai. Jų iššifravimas ir vėlesnė korekcija gali būti naudinga pastojant ir gimus sveikam kūdikiui.

Tyrimo metu matuojama koncentracija kraujyje:

  • STG. Jis yra atsakingas už kaulų ir raumenų masės būklę, kitus organus, baltymų biosintezę, riebalų skaidymąsi, gliukozės gamybą. Normalus lygis yra iki 10 ng / ml. Didėjančios ar mažėjančios vertės rodo augimo ligų buvimą.
  • AKTH. Stimuliuoja hormonų gamybą antinksčių žievėje. Norma yra iki 50 pg / ml. Tyrimo analizė padeda nustatyti nesėkmę, hiperplaziją ir antinksčių vėžį, endokrinines ligas.
  • TTG. Dalyvauja skydliaukės paslapčių biosintezėje. Normalus lygis yra iki 2,9 μIU / ml (pagal IF), iki 3,8 μIU / ml (pagal RIA). Parametro nuokrypis rodo autoimuninių procesų pradžią, hipertiroidizmą, adenomos simptomą, tirotoksikozę.
  • Prolaktinas. Hormonas veikia vyrų reprodukcinių organų veiklą, moterų pieno liaukų vystymąsi. Koncentracija skiriasi skirtingais amžiaus laikotarpiais ir priklauso nuo lyties. Nukrypimai nuo analizės rodo potencijos pažeidimus, nėštumo ar žindymo laikotarpio pradžią, hipotiroidizmą, amenorėją, piktybinius hipofizės darinius..
  • FSH. Moterims jis kontroliuoja folikulų darbą ir estrogeno išsiskyrimą, vyrams - spermatogenezės aktyvumą. Normos vertės skiriasi skirtingais amžiaus laikotarpiais. Analizės rezultatai padeda nustatyti kiaušidžių nepakankamumą, Turnerio sindromą, pagumburio hipofunkciją, prostatos vėžį, kitas reprodukcinės ir endokrininės sistemos patologijas..
  • LH. Atsakinga už moterų progesterono ir ponų testosterono sintezę. Norma nėra vienoda skirtingo amžiaus ir lyties žmonėms. Per didelė hormonų koncentracija signalizuoja apie lytinių liaukų funkcijos sutrikimus, nepakankama - apie hipofizės ar pagumburio nesėkmes.

Lytinių hormonų tyrimų nuorašas

Moterų ir vyrų reprodukcinės sistemos būklei stebėti bus paskirti skirtingi tyrimai. Abiejoms grupėms būdingas hormono testosterono lygio, kuris yra atsakingas už antrinių lytinių požymių ir atitinkamų organų formavimąsi, analizė, veikianti raumenų ir kaulų audinius. Normali sąžiningos lyties atstovų koncentracija: 0,2–1 ng / ml, stipri - 2–10 ng / ml.

Moterys papildomai siunčiamos tirti hormonus estradiolį ir progesteroną, vyrams rekomenduojama išmatuoti DHT, FSH, laisvojo testosterono lygį. Jų dekodavimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į reprodukcinę būklę ir amžių, nes norma skirtingais etapais labai skiriasi. Moterims rekomenduojama paaukoti kraujo griežtai laikantis menstruacinio ciklo fazių.

Konkrečių moteriškų hormonų analizės iššifravimas

Teisingas nėštumo eiga ir lytinių ląstelių susidarymas moterims suteikia estradiolio. Medžiagos koncentracija moterų kraujyje svyruoja nuo 50–135 pm / l pomenopauzės laikotarpiu, nuo 200–285 pm / l folikulo fazėje iki 440–575 liutealinėje fazėje. Per didelis medžiagos lygis aiškinant analizę rodo piktybinius kiaušidžių procesus, mažus jų veiklos sutrikimus ir gonadotropinių hormonų problemas..

Už moterų lytinių organų vystymąsi atsakingas progesteronas. Jo norma keičiasi skirtingais laikotarpiais: 1-2,2 nm / l - folikulo stadijoje, 23-30 nm / l - liutealinėje stadijoje, 1-1,8 nm / l - prasidėjus menopauzei. Padidėjusi hormono koncentracija analizėje yra vienas iš antinksčių navikų požymių, trūkumas pastebimas sergant skleroze ir švitinant kiaušides..

Lytinių hormonų analizė vyrams

Skundžiantis potencija ir sumažėjusiu libido, progresuojančiu prostatitu, sunkumais apvaisinus, rekomenduojama ištirti laisvojo testosterono, LH, FSH ir DHT lygį. Iššifruoti vyriškų hormonų analizę padės pakoreguoti lytinių organų veiklą ir anksti nustatyti reprodukcinės sistemos ligas. Jų normalus turinys atitinka šiuos skaičius:

  • LH: 1,7 - 8,6 mIU / ml;
  • FSH: 0,7–11 mU / ml;
  • laisvas testosteronas: 5,5–42 pg / ml;
  • DHT: 250–990 pg / ml.

Rodikliai labai skiriasi skirtingame amžiuje.

Kokius hormonus perduoti, norint nustatyti moters hormoninį nepakankamumą?

Moterų hormoninio fono analizė yra svarbiausias tyrimas, leidžiantis nustatyti paciento reprodukcinės sistemos būklę, nustatyti tokių problemų, kaip nevaisingumas, netaisyklingos mėnesinės, hirsutizmas, stiprūs spuogai (spuogai) ir kt..

Moterų hormonų, kuriems yra menopauzė, analizė atliekama esant sunkiems klimakteriniams simptomams (stiprus emocinis labilumas, nervingumas ar depresija, širdies ritmo sutrikimai, greitai progresuojanti osteoporozė, dažni „karšti“, nemiga, makšties gleivinės sausumas ir atrofija ir kt.).

Taip pat hormoninis profilis tiriamas planuojant nėštumą ir nėštumo metu.

Hormonų tyrimą paskiria endokrinologas ar ginekologas. Kaip patikrinti moters hormoninį foną, turėtų nuspręsti tik specializuotas specialistas, nes hormonų tyrimai atliekami pagal specialias schemas, atsižvelgiant į mėnesinių ciklo dieną.

Visas gydymas skiriamas individualiai, remiantis išsamiu tyrimu.

Savarankiškas analizės atlikimas ir gydymo parinkimas yra griežtai draudžiamas ir tai gali sukelti rimtų padarinių sveikatai..

Kokius hormonus praeiti, norint nustatyti moters hormoninį nepakankamumą

Pagrindinės hormoninio fono analizės apima lygio tyrimą:

Remiantis indikacijomis, papildomai nustatomas augimo hormono (STH), adenokortikotropinio hormono (AKTH), 17-ketosteroidų ir kortizolio (hidrokortizolio) lygis..

Hormoninio fono tyrimo indikacijos

Šie tyrimai atliekami, jei pacientas:

  • nevaisingumas
  • savaiminis abortas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • uždelstas seksualinis vystymasis arba priešlaikinis seksualinis vystymasis;
  • tarpinis išmetimas;
  • asocialus gimdos kraujavimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • makšties gleivinės sausumas ir atrofija;
  • endometriozės požymiai;
  • hirsutizmas;
  • anovuliacija;
  • policistinių kiaušidžių simptomai;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai dubens srityje;
  • galaktorėja;
  • mastopatija;
  • navikai gimdoje, kiaušidėse ir pieno liaukose;
  • seksualinio infantilizmo požymiai;
  • nutukimas
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos jauname amžiuje;
  • osteoporozės požymiai;
  • nutukimas
  • laktacijos po gimdymo sutrikimai;
  • skausmas pieno liaukose;
  • sunkus PMS;
  • sunkūs menopauzės sutrikimai;
  • Plaukų slinkimas
  • spuogai ir kt.

Taip pat tiriamas hormoninis fonas, siekiant nustatyti ovuliacijos periodą, įvertinti hormonų terapijos kontrolę, kontroliuoti medicininę ovuliacijos indukciją, prieš apvaisinimą in vitro, įvertinti feto-placentos kompleksų būklę ir kt..

Kokius hormonus reikia praeiti planuojant nėštumą?

Pacientams, planuojantiems nėštumą, rekomenduojama nustatyti jų lygį:

Kokius hormonus reikia skirti spuogams ant veido?

Pacientams, sergantiems spuogais, rekomenduojama nustatyti lygį:

  • progesteronas;
  • estrogeno;
  • testosteronas
  • dehidroepiandrosteronas;
  • 17-ketosteroidai;
  • kortizolio.

Kokius hormonų testus reikia atlikti su antsvoriu?

Esant nutukimui, rekomenduojama nustatyti lygius:

Koks hormonas pakyla prieš menstruacijas?

Prieš menstruacijų pradžią androgenų hormonų lygio padidėjimas yra normalus. Prieš menstruacijas padidėjęs androgeninių hormonų kiekis, odos bėrimai, dirglumas, nemiga ir kiti PSM pasireiškimai.

Kaip kraujas paaukojamas hormonams, tuščiam skrandžiui ar ne?

Pacientai dažnai nerimauja dėl klausimo: ar neaukoti kraujo už hormonus tuščiu skrandžiu ar ne?

Visi hormonų tyrimai atliekami tik tuščiu skrandžiu..

Taip pat nerekomenduojama turėti lytinių santykių prieš dvi dienas iki hormonų pristatymo.

Bent dieną prieš tyrimą turėtų būti draudžiama vartoti alkoholį.

Prieš rūkant negalima rūkyti.

Ryte, prieš imdamiesi testų, jums leidžiama gerti vandenį be dujų.

Tyrimo išvakarėse rekomenduojama susilaikyti nuo apsilankymo saunoje, didelių fizinių krūvių ir vengti streso..

Gydantis gydytojas ir laboratorijos personalas turėtų būti informuojami apie visus vaistus, kuriuos pacientas vartojo. Taip yra dėl to, kad daugelis vaistų gali paveikti hormonų kiekį..

Liuteinizuojančio hormono analizė

Hipofizė yra svarbiausias žmogaus endokrininis organas. Jis yra atsakingas už prolaktino, adenokortikotropinio, tirotropinio, somatotropinio, folikulus stimuliuojančio, liuteinizuojančio ir kt. Sintezę. hormonai.

Paprastai hipofizės hormonai veikia visus kūno organus ir sistemas. Jie daro įtaką kūno augimui ir vystymuisi, medžiagų apykaitos procesams, reprodukcinės sistemos funkcionavimui, hormonų sintezei iš kitų endokrininių organų ir kt..

Liuteinizuojančio hormono gamyba vykdoma priekinėje hipofizės skiltyje. Paprastai LH ir FSH reguliuoja reprodukcinę sistemą, yra atsakingi už estrogeno sintezės stimuliavimą kiaušidžių audiniuose, palaiko geltonkūnio brendimą, aktyvina progesterono sintezę, skatina ovuliacijos pradžią, kontroliuoja folikulų brendimą kiaušidėse ir kt..

LH lygis moterims tiriamas nuo trečiosios iki aštuntosios ar nuo 19 iki 21-osios ciklo dienos.

Liuteinizuojančio hormono lygis moters kūne priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės ir paciento amžiaus.

LH padidėjimą galima pastebėti, jei pacientas:

  • bazofilinės hipofizės adenomos;
  • hipergonadotropinis hipogonadizmas;
  • kiaušidžių išeikvojimo sindromas;
  • PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas);
  • endometriozė;
  • išsekimas ir anoreksija;
  • inkstų nepakankamumas ir kt.

Taip pat LH lygis gali padidėti dėl stipraus fizinio krūvio, gydymo goserelinu, ketokonazolu, mestranoliu, naloksonu, spirolaktonu, tamoksifenu, troleandomicinu ir kt..

LH sumažėjimas paprastai stebimas vaisingo amžiaus, patiriamo streso, chirurginių intervencijų ir ilgalaikio daugelio cigarečių rūkymo metu..

Taip pat mažai liuteinizuojančio hormono galima pastebėti vartojant:

  • pagumburio amenorėjos formos;
  • hipogonadotropinės hipogonadizmo formos;
  • hipofizio dwarfizmas;
  • nutukimas;
  • liutealinių fazių nepakankamumas;
  • Šeehano liga;
  • netipinės policistinių kiaušidžių sindromo formos
  • gydymas antikonvulsantais, karbamazepinu ®, konjuguotais estrogenais, digoksinu ®, geriamaisiais kontraceptikais, pravastatinu ®, progesteronu ®, tamoksifenu ®, valproine rūgštimi ® ir kt..

Folikulus stimuliuojančio hormono analizė

Normalus folikulus stimuliuojančio hormono lygis yra būtinas norint stimuliuoti lytinių ląstelių brendimą, estrogenų sintezę ir sekreciją, užtikrinti visišką folikulų brendimą, ovuliacijos fazės pradžią..

Kraujas turi būti paaukotas folikulus stimuliuojančio hormono lygiu ketvirtą-šeštąją arba devynioliktą-dvidešimt pirmąją ciklo dieną..

Padidėjęs FSH gali būti stebimas esant nepakankamai lytinių liaukų funkcijai, disfunkciniam gimdos kraujavimui, menopauzės sutrikimams, inkstų nepakankamumui, hipofizės navikams, bazofilinėms hipofizės adenomoms, endometrioidinėms kiaušidžių cistoms, kiaušidžių išsekimo sindromams ir kt..

Taip pat hormono lygis gali padidėti gydant ketokonazoliu, levodopa, nafarelinu, naloksonu, pravastatinu, tamoksifenu ir kt..

Hormonų lygio sumažėjimą galima pastebėti vartojant antrinę pagumburio amenorėją, hipogonadotropinį hipogonadizmą, nutukimą, apsinuodijimą švinu, Sheehano sindromą, hiperprolaktinemiją, gydymą steroidais, karbamazepiną, tamoksifeną, somatotropinį hormoną, valproinę rūgštį ir gonadotropiną, gononototropiną, gonadotropiną, gonadotropiną, gonadotropiną.

Augimo hormonų lygis

Normalus augimo hormono lygis yra būtinas visiškam visų organų ir sistemų augimui ir vystymuisi. Vaikams hormono lygis yra ypač svarbus augimo (normalus kaulinio audinio vystymasis) ir brendimo laikotarpiu.

Indikacijos šio hormono tyrimams atliekamos, jei pacientas turi augimo sulėtėjimą ir lytinį vystymąsi, ankstyvą lytinį vystymąsi, pagreitėjusį augimą, osteoporozę, myasthenia gravis, alopeciją, polinkį į hipoglikemiją, nuolatinį prakaitavimą, porfiriją..

Padidėjusi hipofizės augimo hormono gamyba gali būti stebima, jei pacientas:

  • hipofizės gigantismai;
  • akromegalija;
  • nykštukas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • hipoglikemija;
  • dekompensuotos diabeto formos;
  • alkoholizmas;
  • potrauminės būklės.

Be to, hormono lygis gali padidėti gydant insulinu, kortikotropinu, gliukagonu, estrogenais, norepinefrinu, dopaminu, propranololiu, dopamino agonistais, argininu, geriamaisiais kontraceptikais ir kt..

Somatotropinio hormono lygio sumažėjimas stebimas vartojant gopofizarnomo nanizmą, hipopituitarizmą, antinksčių žievės hiperfunkciją, lėtinį miego trūkumą, pooperacines intervencijas, hiperglikemiją, gydymą progesteronu, gliukokortikosteroidais, alfa-adrenerginiais blokatoriais, beta adrenerominiais agonistais,.

Prolaktino lygio nustatymas

Normalus prolaktino lygis lemia normalų pieno liaukų vystymąsi ir funkcionavimą, visišką laktaciją, normalų gimdymą, lytinio potraukio palaikymą, imuninių reakcijų normalizavimą ir kt..

Didžiausias prolaktino kiekis stebimas ryte, iki vakaro yra fiziologinis hormono lygio sumažėjimas.

Prolaktino analizės indikacijos yra galaktorėja, pieno liaukų skausmas, mastopatija, anovuliacija, oligomenorėja, amenorėja, nevaisingumas, disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, nutukimas, osteoporozė ir kt..

Prolaktino lygio padidėjimą galima pastebėti vartojant:

  • prolaktinomos;
  • pagumburio navikai;
  • hipofizės adenomos;
  • pirminis hipotirozė;
  • cirozinis kepenų pažeidimas;
  • estrogenus gaminantys navikai;
  • herpes zoster, B6 hipovitaminozė;
  • terapija antihistamininiais vaistais, antipsichoziniais vaistais, estrogenais, kalcitoninu, metoklopramidu ir kt..

Hormono lygio sumažėjimą galima pastebėti vartojant hipofizės apopleksiją, tikrai atidėtą nėštumą, gydymą prieštraukuliniais vaistais, dopaminerginiais vaistais, nifedipinu ir kt..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Šis hormonas yra vienas iš svarbiausių skydliaukės funkcijos reguliatorių. TSH lygio nustatymo indikacijos yra amenorėja, uždelstas lytinis ar psichinis vystymasis, miopatija, plaukų slinkimas, nevaisingumas, nutukimas, menstruacijų pažeidimai ir kt..

Kraujo tyrimas TSH gali būti atliekamas nuo trečiosios iki aštuntosios arba nuo devynioliktos iki dvidešimt pirmosios ciklo dienos..

Padidėjęs hormono lygis stebimas tirotropino, bazofilinių hipofizės adenomų, nekontroliuojamo TSH sekrecijos sindromų, atsparumo TSH, nepilnamečių hipotirozės, pirminės ir antrinės hipotirozės, sunkios gestozės, po hemodializės, negimdinių plaučių navikų, su hipofizės navikais, metu. prieštraukulinio gydymo, beta adrenoblokatorių, gydymo amiodaronu ®, rifampicino ® geležies preparatais fonas ir kt..

Mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis stebimas pacientams, sergantiems toksine goiter, tirotoksine adenoma, hipofizės sužalojimais, badavimu, dideliu stresu, autoimuniniu tiroiditu, gydant steroidus, citotoksinius vaistus, tiroksiną ® ir kt..

Hormonų norma

Skaitymo laikas: min.

Vienas populiariausių iki šiol atliktų tyrimų, siekiant nustatyti, ar nėra ar nėra konkrečios ligos, yra hormonų kraujo tyrimas.

Paslaugos pavadinimasKaina
Pradinė konsultacija su ginekologu2 300 rub.
Ultragarso ginekologijos ekspertas3 080 patrinti.
Tepinėlio atspaudo (grandymo) paėmimas citologiniam tyrimui500 rub.
Kompleksas „Reprodukcinis potencialas“ Hormoninis kiaušidžių folikulų rezervo įvertinimas (AMG.FSH, LH, estradiolis)1 900 rub.
Sėklidžių rezervo nustatymas, tyrimas su FSH stimuliacija atsižvelgiant į vaisto kainą5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 patrinti.
FSH (išreikšti)650 rub.

Gydytojai tuo naudojasi ypač dažnai, nes kartais tai yra greičiausias būdas tiksliai diagnozuoti net ankstyvosiose stadijose, o tai ypač svarbu efektyviam gydymui..

Bendras aprašymas

Hormonų kraujo tyrimas, kurio norma rodo stabilią kūno būklę, yra visavertis tam tikrų medžiagų, kurias gamina kūno liaukos, koncentracijos ir buvimo sudėtyje tyrimas..

Atsižvelgiant į liaukas, išskiriančias veikliąsias medžiagas kraujyje, tyrimo rezultatuose nurodomi hormonai, kurie reikalingi tam tikrai ligai diagnozuoti. Dėl šios priežasties hormonų norma žmogaus organizme kiekvienas rodiklis turi savo.

Analizės paruošimas

Geriausia paaukoti kraują hormonų analizei ryte tuščiu skrandžiu. Moterys taip pat turėtų atsižvelgti į menstruacinio ciklo stadiją. Geriausia yra 4–7 dienos nuo ciklo pradžios.

Vakare prieš procedūrą negalima gerti alkoholio, sunkaus maisto, geriau vengti stresinių situacijų ir aktyvios veiklos. Negalima rūkyti prieš pat analizę.

Hormonų tyrimai: normos indikatoriai, dekodavimas

  1. Lyties hormonų tyrimai yra kraujo tyrimas tokioms medžiagoms kaip testosteronas, estradiolis ir progesteronas. Testosteronas yra atsakingas už raumenų, kaulų augimą ir lytinių organų vystymąsi. Jo norma kraujyje turėtų būti 4,95–32,02 nm / l vyrams ir 0,39–1,98 nm / l moterims. Pagrindinė estrogenų normalioji vertė priklauso nuo moters ciklo fazės. Taigi pirmoje fazėje estradiolio kiekis turėtų būti 199–285 pM / l, o progesterono 1,1–2,3 nM / l..
  2. Skydliaukės hormonų tyrimai priklauso nuo pasirinktos veikliosios medžiagos, kiekvienos iš jų norma skiriasi: tiroksino (0,6–1,49 ng / dl), T3 - (2,5–5,8 pm / l), AT-TG - (0–4,12 V / ml).
  3. Nėštumo metu yra nustatomi hormono hCG, kurį embriono membrana gamina jau praėjus 6–10 dienų po apvaisinimo, tyrimai, kurie leidžia greitai nustatyti patologinį vaisiaus vystymąsi, jei toks yra. Šio hormono rodiklis padidėja iki 7 nėštumo mėnesių, o po to staiga sumažėja, dėl šios priežasties labai dažnai atliekamas hormoninis kraujo tyrimas..
  4. Antinksčių hormonų kraujo tyrimas atliekamas remiantis trijų hormonų kortizolio, DEA ir aldosterono kiekiu. Pirmajame norma yra 3–22 μg / dl vaikams ir 3,8–19,5 mg / dl suaugusiesiems, antrame - 3592 - 11908 nm / l, trečiame - 36 - 351 pg / ml..

AMG analizė įtraukta į privalomos moters diagnozės ir pasiruošimo apvaisinti in vitro sąrašą.

Įdomus faktas: pati AMG neturi įtakos moters vaisingumui ir galimybei pagimdyti vaiką. Tačiau būtent AMG lygis leidžia įvertinti natūralios koncepcijos ar sėkmės tikimybę naudojant IVF.AGG analizė - kaina priimtina net privačiose klinikose..

Kai paskiriamas?

Įtariant nestabilų vidaus organų darbą ir padidėjus endokrininėms liaukoms, naudojamas hormonų kraujo tyrimas. Tarp priežasčių, dėl kurių verta paaukoti vyriškus hormonus, yra odos problemos, antsvoris, sutrikusi šlapimo takų veikla, vėžio rizika, nevaisingumas..

Tuo pačiu metu yra nustatomi moterų hormonų tyrimai krūties ligoms, ciklo sutrikimams, antsvoriui, nevaisingumui, odos problemoms gydyti.

Taigi hormonų kraujo tyrimas, kurio norma nurodyta aukščiau, yra geriausia diagnostikos priemonė tokiomis sąlygomis, kai kiekviena minutė daro didžiulį poveikį būsimam pasveikimui..

Moterims svarbiausi keturių pagrindinių lytinių hormonų rodikliai:

  • estrogeno;
  • folikulus stimuliuojantis;
  • liuteinizuojantis;
  • progesteronas.

Hormoniniai šuoliai yra neišvengiami, net jei moteris yra absoliučiai sveika. Tai gali lemti daugybė skirtingų veiksnių. Hormonų lygio pokytis priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės, stresinių situacijų įtakos, vidaus ligų. Norėdami nustatyti tikrąją priežastį, pacientas turi praeiti daugybę specifinių tyrimų, tik jų rezultatai yra diagnostiškai vertingi bet kuriam specialistui. Jų pagalba jis visiškai gaus informaciją apie moters sveikatos būklę.

Jei gydytojas mano, kad nukrypimai nuo normos yra reikšmingi, tada jis gali nustatyti diagnozę, susijusią su endokrininės ar reprodukcinės sistemos sutrikimais..

Hormonų norma moterims

Pakankamas estradiolio ir estrogeno kiekis

Estrogenai ir jo dariniai yra pagrindiniai moteriški hormonai, bendra sveikatos būklė, gebėjimas pastoti ir moters išvaizda priklauso nuo jų lygio atitikimo normai. Trūkstant estrogeno, nustatomos šios patologijos:

  • Menstruaciniai nelygumai.
  • Psichoemocinis nestabilumas.
  • Funkcinis libido slopinimas.
  • Dermatologinės problemos, odos nusausinimas ir lupimasis.

Tačiau perteklinis estrogeno gaminimas yra ne mažiau pavojingas ir neigiamai veikia moters organizmą. Tai gresia, pavyzdžiui, antsvorio atsiradimu, lytinių organų disfunkcija, cistinių ir kitų gerybinių navikų išsivystymu. Padidėjęs lygis praneša gydytojui apie kiaušidžių problemas, sukeliančias menstruacijų ciklo nestabilumą.

Standartinis progesteronas

Atliekant planinį ginekologinį patikrinimą, pacientams dažnai skiriamas progesterono hormonų kraujo tyrimas. Moterims šio hormono norma yra diagnostiškai svarbus kriterijus planuojant pastojimą, jis taip pat svarbus visam vaiko gimdymui. Jei progesterono kiekis per visą menstruacinį ciklą nesikeičia, gydytojas nurodo ovuliacijos nebuvimą. Mažas progesterono kiekis nėščioms moterims yra priežastis vartoti vaistus, kurie palengvina ir apsaugo nėštumo procesą.

Hormonai: moterų lytinių hormonų normos, progesterono reikšmių lentelė

Moterys pacientėsMenstruacinė fazėProgesterono lygis nmol / L
Merginos nuo 0 iki 9 metųMažiau nei 1,1
Nuo 9 iki 18 metų, esantis brendimo metu. „Tanner“ etapas:
I etapasMažiau nei 1,1
II etapasMažiau nei 1,8
III etapas0,3–14,4
IV etapas0,3–41,6
V etapas0,3–30,4
Moterys nuo 18 iki 90 metų
Po brendimo ir prieš menopauzę
Folikulo fazėje0,3–2,2
Ovuliacijos fazėje0,5–9,4
Liutealinė fazė7,0–56,6
PomenopauzėMažiau nei 0,6
Nėštumas
I trimestras8.9-468.4
II trimestras71,5–303,1
III trimestras88,7-771,5

Tipiški moteriški hormonai, normų lentelė: liuteinizuojantis (LH) ir folikulus stimuliuojantis (FSH)

FSH yra atsakingas už folikulų augimą ir kiaušinių brendimą, o LH yra būtinas ovuliacijos procesams stimuliuoti. Palyginu šių hormonų lygį su normų lentele ir, remdamasi atskleistais nukrypimais, darau prielaidą apie moters sugebėjimą pastoti. Aukšti kiekybiniai FSH ir LH rodikliai rodo įgytą nevaisingumą.

Hormonai: norma - LH, FSH ir kt rodiklių lentelė..

HormonasĮkainio rodiklis
Adrenokortikotropinis (AKTH)0-50 ng / ml
Somatotropinis (STH)0-10 ng / ml
Prolaktinas130–540 mcg / l vaisingo amžiaus moterims. 107
107–290 mcg / l moterims menopauzės metu
Tirotropinis (TSH)0,6–3,8 μIU / ml pagal RIA metodą
0,24–2,9 μU TV / ml IF metodu
Follitropinas (FSH)2,7–6,7 mU / ml ovuliacijos metu
Liutealinėje fazėje - 2,1–4,1 ppm
Menopauzės fazėje - 29,6–54,9 TV / ml
Liuteinizuojantis (LH)18,2–52,9 ppm / ml ovuliacijos metu
3,3–4,66 ppm folikulo fazėje
Liutealinėje fazėje - 1,54–2,57 ppm
Menopauzės fazėje - 29,7–43,9 ppm

Reikia suprasti, kad bet kokį nukrypimą nuo lentelėse pateiktų normų galima ištaisyti tik prižiūrint siauram specialistui, todėl savarankiškas gydymas yra griežtai nepriimtinas..

Hormonų norma vyrams

Kadangi vyro kūne lytiniai hormonai išsiskiria iš sėklidžių ir antinksčių, jų skaičius priklauso nuo tinkamo šių liaukų funkcionavimo..

Aiškinant hormonų testus, amžiaus kriterijus, gretutinių gretutinių ligų buvimą, reikia atsižvelgti į tam tikrų vaistų vartojimą..

Jei būtina ištirti vyro hormoninį profilį, paprastai skiriami testai tokių hormonų kiekiui nustatyti: dihidrotestosteronas, testosteronas, lytį rišantis globulinas, FSH, lutropinas, estradiolis, prolaktinas ir progesteronas. Nepaisant to, kad sąraše yra ne tik „vyriškų“ hormonų, moteriškų lytinių hormonų lygio nustatymas dažnai padeda diagnozuoti vyrų endokrininius sutrikimus, taip pat nustatyti vyrų nevaisingumo priežastis.

Hormonų norma vyrams; 1 lentelė.

Dihidrotestosteronas250 - 990 pg / ml
Testosteronas345 - 950 ng / dl
Lytis, rišantis globuliną13-70 nmol / l
FSH1,37 - 13,58 med
Lh2 - 9 mU / l
Estradiolis16 - 73 pg / ml
Prolaktinas2,5 - 15 ng / ml
Progesteronas0,35 - 0,63 nmol / l

Vyrų hormonų analizės greitis skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis, todėl lentelėje pateikti duomenys ne visada gali sutapti su skirtingų laboratorijų norma. Patartina, kad hormogramą įvertintų patyręs specialistas, kuris atsižvelgs į visus kiekvieno paciento niuansus ir nustatys, kokiu lygiu nustatoma patologija ir kaip su ja kovoti. Paprastai norint ištaisyti hormonų kiekį, skiriami hormoniniai vaistai..

Hormoniniai tyrimai - tipai, elgesio principai, diagnozuotos ligos

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kas yra hormonai??

Hormonai yra biologiškai aktyvios medžiagos, turinčios sudėtingą sisteminį poveikį organizmui. Hormonų dėka reguliuojamos visų rūšių medžiagų apykaita organizme: baltymai, angliavandeniai, lipidai ir vandens druska.

Hormoninis reguliavimas užtikrina kūno vidinės aplinkos pastovumą ir greitą reagavimą į neigiamą išorinį poveikį. Taigi dėl greito hormoninio fono pokyčio visos kūno jėgos yra mobilizuojamos veikiant streso veiksniams. Ta pati sistema suteikia poilsį ir panaudotos energijos atstatymą.

Dėl genetiškai užprogramuotų pokyčių hormoniniame fone kūnas auga, vystosi ir bręsta. Palaipsniui mažėjant hormonų kiekiui kraujyje, sensta. Sudėtingiausi hormoninio fono pokyčiai moters kūne suteikia galimybę gimti naujam gyvenimui, normaliai pagimdyti vaiką, gimdyti ir žindyti..

Didžioji dalis hormonų susidaro specializuotuose organuose - endokrininėse liaukose (endokrininėse liaukose). Šios liaukos gavo šį pavadinimą, nes išskiria savo produktą viduje - tiesiai į kraują.

Endokrininės liaukos yra pavaldžios centriniam neuroendokrininės reguliavimo kompleksui, vadinamajai hipotalaminei-hipofizinei sistemai, esančiai smegenyse..

Pagumburio neurosekrecinės ląstelės išskiria specialias medžiagas - atpalaiduojančius veiksnius, kurie, patekę į centrinę endokrininę liauką (hipofizę), skatina hormonų, reguliuojančių visų endokrininių liaukų veiklą, išskyrimą, išskyrus kasą ir antinksčių medulę, turinčias savo reguliavimo sistemą, išsiskyrimą..

Endokrininių liaukų hormonų gamybos reguliavimas grindžiamas grįžtamojo ryšio principu. Padidėjus tam tikros liaukos hormono koncentracijai kraujyje, sumažėja hipofizės hormonų, stimuliuojančių šią liauką, gamyba. Dėl to liaukos ląstelės pradeda gaminti mažiau hormonų. Ir atvirkščiai - sumažėjus hormonų kiekiui kraujyje, hipofizė padidina medžiagų, kurios skatina šio hormono gamybą, sekreciją..

Endokrininių liaukų gaminami hormonai taip pat priklauso nuo centrinės nervų sistemos būklės, bendros organizmo būklės ir kitų endokrininių liaukų darbo..

Kodėl reikia atlikti hormoninius kraujo tyrimus?

Reikia pažymėti, kad hormoniniai testai yra susiję su tyrimais, kurie retai atliekami reguliariai. Paprastai gydytojas rekomenduoja paaukoti kraują hormonams tik tuo atveju, jei yra įtarimas dėl tam tikros endokrininės sistemos patologijos.

Taigi, norint išsiaiškinti diagnozę ar ją patikrinti (patvirtinti), dažniausiai reikia atlikti hormoninius tyrimus. Be to, daugeliu atvejų reikalingas išsamus tyrimas: pavyzdžiui, kalcio lygio kraujyje ir prieskydinių liaukų hormonų kiekio analizė įtariamos prieskydinės liaukos patologijos atvejais.

Čia daug pavydo dėl ligos pobūdžio. Darant diagnozę kai kurioms endokrininėms ligoms, hormonų tyrimai visai nereikalingi (diabetas ir cukrinis diabetas). Kitoms ligoms, priešingai, reikia atlikti išsamų kelių hormonų frakcijų tyrimą ir nustatyti, ar nėra hormonų antikūnų (skydliaukės patologija)..

Hormoninių testų rezultatai gali parodyti padidėjusį hormonų gamybą (liaukų hiperfunkciją), sumažėjusį jų kiekį kraujyje (hipofunkciją)..

Kai kurioms endokrininėms ligoms būdinga disfunkcija - vieno hormono lygio padidėjimas, kito sumažėjus. Yra daugybė anomalijų, kai sumažėja kelių hormonų gamyba vienu metu.

Bendrieji analizės rezultatų atlikimo ir dekodavimo principai

Klinikinėje praktikoje populiariausias yra kraujo tyrimas baziniam hormono lygiui nustatyti. Tokiais atvejais mėginiai imami tuščiu skrandžiu ryte (8–9 val.). Daugelio endokrininių liaukų (pavyzdžiui, skydliaukės ir prieskydinių liaukų) tyrimui pakanka bazinio hormono lygio analizės..

Tačiau daugumos hormonų lygis turi būdingą dienos dinamiką, kuri dažnai įgyja klinikinę reikšmę. Pvz., Sergant Kušingo sindromu, bazinis kortizolio lygis gali būti normos ribose, o dienos metu normalus rodiklis nemažėja, todėl dėl to atsiranda ryškus hormono perprodukcija, pasireiškiantis labai specifiniais klinikiniais simptomais. Dienos ritmo kreivė taip pat turi klinikinę reikšmę, kai sutrinka augimo hormono ir prolaktino gamyba.

Norint nustatyti normą ir patologiją aiškinant hormoninius testus, daugeliu atvejų reikia atsižvelgti į paciento lytį ir amžių. Nustatant moterų lytinių hormonų kiekį, atkreipiamas dėmesys į menstruacinio ciklo fazę. Todėl hormonų lygio nustatymas reprodukcinio amžiaus moterims atliekamas tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis.

Hormoninis fonas nėštumo metu labai pasikeičia - hormonų lygis skirtingu metu bus skirtingas. Pavyzdžiui, skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis per pirmąjį trimestrą sumažėja daugiau nei 30% moterų, o chorioninio gonadotropino koncentracija pirmaisiais nėštumo mėnesiais pasiekia ypač didelį skaičių..

Kadangi hormonai turi sisteminį poveikį, o jų gamybą reguliuoti yra labai sunku, jų koncentraciją kraujyje gali paveikti gretutinės ligos - tiek ūminės, tiek lėtinės, taip pat vaistai, vartojami tam tikroms patologijoms gydyti ar jų prevencijai..

Be to, bendra kūno būklė ir ekologinė būklė toje vietoje, kurioje pacientas gyvena (tiroksino - skydliaukės hormono - lygis dažnai sumažėja žmonėms, gyvenantiems regionuose, kuriuose maisto produktuose yra mažai jodo) turi įtakos hormoninio kraujo tyrimo rezultatams..

Hormonų nepakankamumo testai. Hormonų diagnostinių porų taisyklė

Tiriant hipofizio priklausomas endokrinines liaukas (skydliaukę, prieskydinių liaukų ir lytines liaukas, antinksčių žievę ir kt.), Norint tiksliai nustatyti patologijos priežastį, būtina atlikti analizę, kuri kartu nustatytų endokrininės liaukos hormono ir hipofizio hormono, kuris stimuliuoja šią liauką, lygį..

Liaukos hormono sekrecijos nepakankamumas, kurį sukelia pačios liaukos patologija, vadinamas pirminiu liaukos hipofunkcija (pirminis hipotirozė, hipogonadizmas, hipokortikizmas ir kt.). Tokiais atvejais padidėja hipofizės hormono lygis, sumažėja liaukos.

Jei liaukos sekrecijos nepakankamumą sukelia hipofizės nepakankamumas, tada ši hipofunkcija vadinama antrine (antrinė hipotireozė, hipogonadizmas, hipokortikizmas ir kt.). Tokiu atveju atliekant hormoninę analizę bus užfiksuota sumažėjusi tiek hipofizės, tiek tiriamosios liaukos hormonų koncentracija..

Esant endokrininių liaukų hiperfunkcijai, hipofizės hormonų lygis sumažėja, nes jų sintezę slopina didelis liaukų hormonų kiekis. Dažniausiai tokia patologija pasireiškia su hormonais susijusioms neoplazmoms - pavyzdžiui, su antinksčių kortikosterooma.

Funkciniai testai

Funkciniai tyrimai atliekami tais atvejais, kai yra įtarimas dėl autonominės (nepriklausančios hipofizės-pagumbinės sistemos) hiperfunkcijos ar pirminio endokrininės sistemos nepakankamumo..

Kartu išskiriami stimuliacijos ir slopinamieji funkciniai testai. Stimuliacijos testai atliekami, jei įtariama, kad tiriamoje endokrininėje liaukoje yra pirminis nepakankamumas, ir slopinamieji testai, jei įtariama autonominė hiperfunkcija..

Atliekant stimuliacijos testą, į organizmą įvedamas šios liaukos sekrecijos stimuliatorius. Tais atvejais, kai liaukos nepakankamumą sukelia normalus hipofizės hormonų stimuliavimas, hormono kiekis kraujyje, reaguojant į įvestą stimuliatorių, padidės. Jei jo sekrecijos nepakankamumą sukelia pačios periferinės liaukos patologija (pirminis nepakankamumas), stimuliacija liks neatsakyta..

Atliekant slopinamąjį testą, skiriamas hormonų gamybos blokatorius. Jei liauka veikia autonomiškai, tada hormono lygis kraujyje reikšmingai nesikeis. Nesant autonominio ar pusiau autonominio liaukos darbo, hormono koncentracija kraujyje sumažės.

Kas turi įtakos hormoninių testų rezultatams?
Paciento atmintinė

Norint neiškreipti hormoninių testų rezultatų, būtina laikytis kai kurių bendrųjų taisyklių:
1. Keletą dienų prieš tyrimą pašalinkite padidėjusį fizinį aktyvumą.
2. 1-2 dienas prieš testą susilaikykite nuo alkoholio vartojimo.
3. Nerūkykite bent dvi valandas prieš imdami kraują analizei.
4. Būtina atlikti analizę visiškoje ramybėje.

Kai kurių vaistų vartojimas gali turėti įtakos analizės rezultatams, todėl, jei vartojate tam tikrus vaistus, praneškite gydytojui.

Jei įtariate patologiją, skiriame hormoninius tyrimus
reprodukcinės sistemos endokrininis reguliavimas

Hormoniniai tyrimai su įtariama lytinių organų patologija turi būti perduoti abiejų lyčių atstovams.

Tokie tyrimai atliekami, kai būtina diagnozuoti vyrų ir moterų hormoninius sutrikimus, dažnai pasireiškiančius antrinių lytinių požymių silpnėjimu ar priešingos lyties požymių atsiradimu (moterų maskulinizacija ir vyrų feminizacija)..

Pastaruoju metu ypač populiarūs hormoninio fono būklės tyrimai apžiūrint dėl ​​nevaisingumo (vyrų ir moterų).

Tačiau dažniausiai imami hormoniniai moters kraujo tyrimai, nes moters endokrininė sistema dėl savo sudėtingos organizacijos ir fiziologinių ciklinių svyravimų yra labiau linkusi į įvairius gedimus ir sutrikimus..

Pastaraisiais dešimtmečiais prevenciniai tyrimai, įskaitant hormonų tyrimus, nėštumo metu tapo įprasti. Tokie tyrimai leidžia laiku nustatyti patologiją ir išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo..

Lyties organų tyrimai: dažniausiai tiriami testai

Liuteinizuojantis hormonas (LH)
Liuteinizuojantis hormonas yra sintetinamas priekinėje hipofizėje, veikiant išskiriantiems veiksniams, kuriuos išskiria pagumburis..

Moterims LH skatina estrogeno sintezę. Didžiausia LH koncentracija kraujyje suteikia impulsą ovuliacijai (kiaušinio išėjimui iš folikulo) ir skatina geltonkūnį išskiriančio progesterono vystymąsi..

Vyrams LH skatina spermos brendimą.

Reprodukcinio amžiaus moterys atlieka hormoninį kraujo tyrimą, kuris nustato LH kiekį, 6-7 mėnesinių ciklo dieną (jei nėra papildomų gydančio gydytojo nurodymų).

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)
Folikulus stimuliuojantis hormonas - hipofizės hormonas, stimuliuojantis spermatogenezę vyrams ir folikulų vystymąsi moterims.

Hormoninė analizė atliekama tomis pačiomis dienomis ir laikantis tų pačių taisyklių, kaip ir analizė PH. Daugelio patologinių būklių diagnozavimui svarbus LH / FSH santykis.

Prolaktinas
Prolaktinas yra priekinės hipofizės hormonas, kuris taip pat gaminamas nėštumo metu endometriume (gimdos gleivinėje). Nurodo gonadotropinus.

Tai yra vienas iš hormonų, lemiančių žmogaus seksualinį elgesį. Be to, jis aktyvina anabolinius procesus organizme (stimuliuoja baltymų sintezę) ir turi imunomoduliacinį poveikį..

Prolaktino vaidmuo nėštumo metu yra ypač svarbus - jis palaiko geltonkūnio egzistavimą ir progesterono gamybą, skatina pieno liaukų augimą ir pieno gamybą..

Pasirengimas hormoninės analizės pristatymui: dienai būtina atsisakyti lytinių kontaktų ir šiluminių procedūrų (sauna, vonia)..
Daugiau apie Prolaktiną

Chorioninis gonadotropinas
Chorioninis gonadotropinas yra specifinis nėštumo hormonas, veikiantis panašiai kaip gonadotropinai (LH ir FSH)..

Progesteronas
Progesteronas yra kiaušidžių geltonkūnio hormonas, susidarantis išsiskyrus subrendusiam kiaušinėliui iš folikulo. Šis hormonas yra būtinas normaliam nėštumui, todėl jo koncentracija padidėja viso nėštumo metu.

Ne nėštumo metu progesterono lygis pradeda didėti prieš pat ovuliaciją ir maksimaliai pasiekiamas liutealinės ciklo fazės viduryje (intervalas tarp kiaušinio išsiskyrimo ir kitų menstruacijų pradžios yra 14–28 ciklo dienos)..

Progesterono hormoninis kraujo tyrimas atliekamas 22–23 ciklo dieną ryte, tuščiu skrandžiu..
Daugiau apie Progesteroną

Estradiolis
Estradiolis yra aktyviausias moteriškas lytinis hormonas, kuris gaminamas kiaušidėse, placentoje ir antinksčių žievėje veikiant hipofizės gonadotropiniams hormonams.

Estradiolio hormono tyrimas atliekamas 6-7-osios ciklo dienos rytą, tuščiu skrandžiu.
Daugiau apie Estradiolį

Estriolis
Estriolis yra moteriškas lytinis hormonas, nėštumo metu vadinamas pagrindiniu estrogenu. Atliekant hormonų testą dėl estradiolio, reikia atsiminti, kad vartojant antibiotikus ir tam tikrus kitus vaistus, galima pastebimai sumažinti estriolio koncentraciją kraujyje..

Testosteronas
Testosteronas - pagrindinis vyriškas hormonas, sukeliantis antrinių lytinių požymių, brendimo ir reprodukcinių funkcijų vystymąsi.

Vyrams didžioji dalis testosterono gaminama sėklidėse, mažiau - antinksčių žievėje. Moterims testosteronas iš dalies susidaro transformacijos metu iš kitų steroidų, taip pat folikulo vidinio gleivinės ir antinksčių tinklainės sluoksnio ląstelėse..
Daugiau apie testosteroną

Hormonų testai dėl amenorėjos

Amenorėja yra tai, kad reprodukcinio amžiaus moterims mėnesinės nėra kraujavusios 6 ir daugiau mėnesių. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių seksualinių sutrikimų moterims..

Atskirkite pirminę ir antrinę amenorėją. Pirmine vadinama amenorėja, kai moteris niekada nedarė menstruacijų, antrine - kai mėnesinių ciklas buvo, o tada sustojo.

Reikėtų pažymėti, kad sergant tiek pirminės, tiek antrinės amenorėja, pirmiausia reikia atlikti nėštumo testą (nustatyti CGT (chorioninio gonadotropino) kiekį kraujyje)..

Pirminė amenorėja
Pirminę amenorėją gali sukelti daugybė priežasčių, tokių kaip įgimtos anomalijos (įskaitant chromosomų anomalijas), infekciniai ar imuniniai kiaušidžių pažeidimai, antinksčių navikai, hipofizės-pagumburio sistemos patologijos. Atsižvelgiant į hormoninio disbalanso ypatybes, yra keturios pirminės amenorėjos grupės:
1. Hipergonadotropinis hipogonadizmas.
2. Hipogonadotropinis hipogonadizmas.
3. Eugonadotropinis hipogonadizmas.
4. Hiperandrogenemija.

Hipergonadotropinis hipogonadizmas (hipofizę stimuliuojančių hormonų lygio padidėjimas su sumažėjusiu kiaušidžių hormonų kiekiu) rodo kiaušidžių patologiją, kuri gali būti pirminės kiaušidžių agenezės (nepakankamas išsivystymas) arba Šereševskio-Turnerio sindromo pasekmė. Tai yra chromosomų patologija, kurioje trūksta vienos lyties chromosomos chromosomų rinkinyje (kariotipas) (kariotipas X0).

Esant hipergonadotropiniam hipogonadizmui, pastebimas FSH gonadotropinų sekrecijos padidėjimas (ypač padidėjęs folikulus stimuliuojančio hormono lygis Šereshevskio-Turnerio sindromo metu) ir LH (liuteinizuojantis hormonas). Stimuliuojantis testas su CG (chorioniniu gonadotropinu) yra neigiamas.

Norint patvirtinti Šereševskio-Turnerio sindromą, būtina atlikti kariotipo tyrimą. Be to, rekomenduojama atlikti hormoninius testus, kurie nustato testosterono (vyriško lytinio hormono) ir kortizolio (antinksčių žievės hormono) lygį kraujyje.

Hipogonadotropinis hipogonadizmas (tuo pat metu stimuliuojančių hipofizės hormonų ir kiaušidžių hormonų lygio sumažėjimas) rodo pagumburio-hipofizės sistemos pažeidimus. Norėdami nustatyti pažeidimo lygį, atlikite stimuliavimo testą su GRH (gonadotropinį atpalaiduojantį hormoną). Jei, reaguojant į stimuliaciją, pakyla hormono lygis kraujyje, galima daryti išvadą, kad patologijos priežastis slypi nepakankamame pogumburio ląstelių atpalaidavimo faktoriuje. Jei stimuliacijos testas yra neigiamas, tada kiaušidžių hipofunkcijos priežastis yra hipofizės patologija.

Eugonadotropinis hipogonadizmas (sumažėjęs kiaušidžių hormonų lygis esant normaliai gonadotropinų koncentracijai kraujyje). Tai atsiranda su anatominiais defektais, sėklidžių feminizacijos sindromu, policistinėmis kiaušidėmis.

Su anatominiais defektais, sukeliančiais amenorėją, hormoninė būklė paprastai būna normali.

Policistinių kiaušidžių sindromas yra liga, pasireiškianti sudėtingais endokrininės sistemos sutrikimais (sutrinka pagumburio-hipofizės sistemos, kiaušidžių, kasos, antinksčių žievės darbas). Svarbus diagnostinis patologijos požymis yra padidėjęs FSH / LH santykis iki 2 ir daugiau, taip pat padidėjęs androgenų kiekis kraujyje..

Sėklidžių feminizacijos sindromas yra pagrindinė melagingo vyro hermafroditizmo priežastis - genetinė patologija, kai sutrinka audinių jautrumas vyriškam testosteronui, dėl to asmenys, turintys vyrišką kariotipą, dažnai išsivysto pagal moterišką tipą. Tokios moterys, kaip taisyklė, patiria seksualinius sutrikimus, įskaitant amenorėją.

Hiperandrogenemija (padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis) - dažniausiai pasireiškianti policistinėms kiaušidėms, rečiau adrenogenitaliniam sindromui (padidėjus vyriškų lytinių hormonų sekrecijai antinksčių žievėje), dėl kurių susilpnėja moterų lytinių organų simptomai - sumažėja krūtys, vystosi amenorėja, o vyrams - augimas. vyriški plaukai ir kt..

Antrinė amenorėja
Antrinę amenorėją dažniausiai sukelia pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimai (trauminis smegenų sužalojimas, neuroinfekcija, smegenų augliai, psichinės traumos, tam tikrų vaistų vartojimo komplikacijos)..

Antrinės amenorėjos atveju parodomos tos pačios hormonų analizės, kaip ir pirminės: gonadotropinių hormonų (FSH ir LH), estradiolio, testosterono, kortizolio nustatymas..

Vyrų hipogonadizmo hormoninio fono analizė

Hipogonadizmas vyrams vadinamas sėklidžių sekrecinio nepakankamumo būsena. Atskirti pirminį ir antrinį hipogonadizmą. Pirminę sukelia sėklidžių patologija, kurios priežastis gali būti įgimtas nepakankamas išsivystymas, trauma, infekcija ir kt. Antrinis - hipotalaminės-hipofizinės sistemos hipofunkcijos rezultatas.

Kliniškai hipogonadizmas pasireiškia sumažėjusia vyro seksualinių ypatybių (raumenų sistemos distrofija, veido ir kūno augmenijos nuskurdimas) ir feminizacijos (padidėjusios krūtys - ginekomastija, moteriško tipo nutukimas). Padedant hormonų analizę, galima atskirti pirminį (padidėjusią gonadotropinų koncentraciją, kai sumažėja vyriškų hormonų koncentracija) ir antrinį hipogonadizmą (sumažėjusią gonadotropinų ir vyriškų lytinių hormonų koncentraciją)..

Moterų menopauzės sindromo hormoninio fono analizė

Menopauzinis sindromas (patologinė menopauzė) yra laipsniško moters lytinės funkcijos silpnėjimo fiziologinio proceso pažeidimas ir kliniškai pasireiškia simptomų kompleksu, tarp kurių yra:

  • psichoemocinės sferos sutrikimai (dirglumas, ašarojimas, polinkis į depresiją);
  • vegetovaskulinė patologija (slėgio ir pulso labilumas, širdies skausmas, širdies plakimas);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (osteoporozė, sumažėjęs gliukozės tolerancija, sutrikusi lipidų apykaita, nutukimas);
  • urogenitalinės sistemos patologija (skausmas šlapinantis ir lytinių santykių metu, uždegiminiai procesai).

Sunkiais atvejais gali išsivystyti sisteminės ligos (aterosklerozė, 2 tipo cukrinis diabetas) - todėl pagal indikacijas reikalinga pakaitinė terapija..

Norėdami diagnozuoti patologinę menopauzę, atliekami hormoniniai kraujo tyrimai. Tokiu atveju nustatomas sumažėjęs estrogeno kiekis kraujyje, padidėja folikulus stimuliuojančių (FSH) ir liuteinizuojančių hormonų (LH) kiekis. Pažeidžiamas LH / FSH santykis (žemiau 1) - kuo mažesnis šis indeksas, tuo sunkesnis sindromas.

Be to, padidėja testosterono ir kortizolio, o moterims, sergančioms arterine hipertenzija, prolaktinas.

Įtariami nevaisingumo tyrimai

Nepaisant to, kad moters reprodukcinė sistema yra daug sudėtingesnė ir dažniau sutrinka, maždaug 50% porų nevaisingumo atvejų sukelia vyrų nevaisingumas. Tuo tarpu paprastai tiriamos tik moterys..

Vyrų nevaisingumas
Pagrindiniai įtariamo vyrų nevaisingumo tyrimai:

  • spermagramų tyrimas (spermos koncentracijos ir judrumo nustatymas);
  • akrosino (spermos fermento, tirpdančio kiaušinio membraną) nustatymas;
  • vyro ir moters kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš paviršinius spermos antigenus.

Šis tyrimas būtinai papildomas hormoninėmis analizėmis. Patologija parodys FSH ir LH padidėjimą sumažėjus testosterono lygiui.

Moters nevaisingumas
Įtariamo nevaisingumo moters tyrimas apima:

  • gimdos kaklelio gleivių judriųjų spermatozoidų skaičiaus nustatymas;
  • gimdos kaklelio gleivių savybių tyrimas (pH, bakterinė analizė, antikūnų prieš paviršinius spermos antigenus tyrimai);
  • gimdos tyrimas;
  • kiaušintakių tyrimas (daugiau nei 60% moterų nevaisingumo atsiranda dėl kiaušintakių obstrukcijos);
  • hormoniniai testai.

Hormoninio fono analizė nėštumo metu

Nėštumo apibrėžimas
Chorioninis gonadotropinas (CG) yra žymėjimo hormonas nėštumui nustatyti. Jo šlapime koncentracija padidėja 9-10-ą dieną po pastojimo ir toliau didėja, kasdien padvigubėja, iki 8-10 nėštumo savaitės (maksimali fiziologinė).

Lėtinio hepatito C nustatymas šlapime yra klasikinis nėštumo patvirtinimo metodas, todėl buvo sukurta aiški diagnozė, kurią galima atlikti namuose (visiems žinomos testo juostelės). Reikia pažymėti, kad CG lygis kraujyje pakyla jau 6-7 dieną po pastojimo - tai yra dviem ar trim dienomis anksčiau nei šlapime..

Dėl skirtingų moterų mėnesinių ciklo skirtumų nėštumo testas rekomenduojamas ne anksčiau kaip po 3–5 dienų atidėjimo. Abejotinais atvejais analizę reikia pakartoti, kad būtų išvengta klaidingų neigiamų rezultatų..

Testai po mini aborto
CG po aborto sumažėja iki įprasto lygio per 2–3 savaites. Taigi, jei taip neatsitiko, nėštumas tęsiasi. Būtina atlikti bandymo analizę per 4-5 dienas po aborto - paprastai tai turėtų parodyti kritinį lėtinio hepatito C lygio sumažėjimą..

CG hormoninės analizės svarba atliekant negimdinio nėštumo diferencinę diagnozę
Sumažėjęs lėtinio hepatito C kiekis kraujyje ir šlapime ankstyvojo nėštumo metu gali reikšti negimdinį nėštumą. Todėl, jei hormoninė analizė parodė sumažintą CG koncentraciją, būtina nedelsiant atlikti ultragarsinį skenavimą, kad būtų galima teisingai nustatyti diagnozę ir išvengti komplikacijų..

Placentos kraujotakos ir vaisiaus sveikatos nustatymas
Esant placentos nepakankamumui, CG lygis žymiai sumažėja. Šis rodiklis yra ypač svarbus ankstyvojo nėštumo metu, kai sumažėjus chorioninio hormono koncentracijai motinos kraujyje, vaisiaus vystymasis gali būti atidėtas arba sustabdytas..

Vėlesniuose etapuose reikia atsižvelgti į moteriškojo hormono (estrogeno) kiekį motinos kraujyje, kuris taip pat rodo vaisiaus būklę. Tai ypač pasakytina apie estradiolį, kurį gamina vaisiaus kepenys..

Taigi, prasidėjus placentos nepakankamumui, sumažėja CG ir progesteronų lygis, o išsivysčius lėtiniam placentos nepakankamumui, kai pasireiškia vaisiaus kančios, sumažėja ir estrogeno lygis..

Sušalus nėštumui, staigiai sumažėja CG ir estrogeno koncentracija (100% žemiau vidutinės normos).

Lėtinio hepatito lygio padidėjimas taip pat yra labai svarbus požymis, kuris gali reikšti daugiavaisį nėštumą ar neteisingą nėštumo amžiaus nustatymą. Be to, CG lygis padidėja dėl patologinių sąlygų, tokių kaip ankstyvojo ir vėlyvojo nėštumo toksikozė, motinos diabetas, daugybiniai vaisiaus apsigimimai, Dauno sindromas..

Vaisiaus apsigimimus taip pat gali rodyti sumažėjęs estradiolio kiekis, kuris pasireiškia anencefalija, intrauterine infekcija, vaisiaus antinksčių hipoplazija, Dauno sindromu..

Hormoniniai skydliaukės ligos kraujo tyrimai

Skydliaukė yra vidinio sekrecijos organas, gaminantis jodo turinčius hormonus, kurie reguliuoja pagrindinę medžiagų apykaitą (palaikant vidinės aplinkos energinį pastovumą). Taigi, kai yra skydliaukės hormonų perteklius, visi medžiagų apykaitos procesai paspartėja, o tai lemia jų neatitikimą, o esant trūkumui sulėtėja medžiagų apykaitos procesai, o tai neigiamai veikia organų ir audinių veiklą.

Kadangi skydliaukės hormonai yra būtini normaliam visų kūno ląstelių funkcionavimui be išimties, organo ligos turi sisteminių apraiškų (kenčia centrinė nervų veikla, sutrinka vegetovaskulinės reakcijos, miokardo distrofiniai procesai yra pažeisti ir visos organizmo endokrininės sistemos suderinta veikla)..

Įtariamos skydliaukės ligos hormonų tyrimai

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas - priekinis hipofizės hormonas, kuris stimuliuoja skydliaukės hormonų sekreciją.

TSH raidai būdingi ryškūs dienos svyravimai, daugiausia iki 2–4 valandos nakties ir mažiausiai 17–18 valandų. Šis ritmas suklaidina naktinius budrumus.

TSH koncentracija fiziologiškai padidėja nėštumo metu ir su amžiumi (pastaruoju atveju šiek tiek).

TSH gamybą slopina skydliaukės hormonai, todėl padidėjus jo hormonų frakcijoms sumažėja TSH koncentracija, o padidėjus liaukos funkcijai - padidėja..

Skydliaukės hormonų frakcijos

Šios liaukos hormonų frakcijos susidaro veikiant TSH ir stimuliuoja pagrindines organizmo ląstelių metabolizmą ir deguonies pasisavinimą..

Visos frakcijos yra linkusios į sezoninius ir dienos ritmus. Fiziologinis skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas stebimas po 65 metų, padidėjimas - nėštumo metu, taip pat greitai augant kūno svoriui..

Skydliaukės hormonų frakcijų padidėjimas gali reikšti jo hiperfunkciją ar kitų ligų buvimą (hepatitas, nefrozinis sindromas, ŽIV infekcija, padidėjęs estrogeno kiekis)..

Be hipotiroidizmo, skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas stebimas šiais atvejais:

  • mažai baltymų turinti dieta ar badavimas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • sunkus bendras kūno išsekimas;
  • lėtinė kepenų liga.

Tiroksinas dažnas
Paprastas tiroksinas (iš viso T4) - pagrindinis jodo turintis skydliaukės hormonas (geležis gamina 93% tiroksino, o tik 7% trijodtironino).

Bendra T4 koncentracija turi ryškių dienos svyravimų, maksimaliai pasireiškiantį nuo 8 iki 12 dienos dienos ir mažiausiai nuo 23 iki 3 valandų nakties..

Tiroksino nėra
Tiroksino neturintis (be T4) - su baltymais nesusieta T4 frakcija. Moterims laisvojo tiroksino koncentracija yra mažesnė nei vyrams ir padidėja nėštumo metu, maksimaliai pasiekiant paskutinį trimestrą..

Iš viso trijodtironino
Iš T4 skydliaukėje susidaro bendras trijodtironinas (bendras T3) ir turi tą patį poveikį, tačiau yra 4-5 kartus didesnis nei jo pirmtakas. Šiam hormonui būdingi sezoniniai svyravimai: jo didžiausia koncentracija kraujyje yra nuo rugsėjo iki vasario, mažiausia - vasarą..

Be trijodtironino
Laisvojo trijodtironino (be T3) koncentracija yra baltymų neturinti trijodtironino dalis kraujyje. Paskutiniame nėštumo trimestre fiziologiškai sumažėja T3.

Antinksčių žievės hormonai. Simptomai, rodantys žievės patologiją
antinksčiai

Biologinis antinksčių žievės hormonų poveikis

Antinksčių žievės medžiaga gamina kelias dešimtis skirtingų hormonų, kuriuos galima suskirstyti į tris grupes:
1. Gliukokortikoidai.
2. Mineralokortikoidai.
3. Antinksčių androgenai.

Gliukokortikoidai yra svarbiausi antinksčių žievės hormonai ir, kaip matyti iš pavadinimo, reguliuoja gliukozės metabolizmą, darydami priešingą insulinui poveikį. Jie prisideda prie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo, sukeldami jo sintezę ir mažindami jo pasisavinimą periferiniuose audiniuose. Taigi padidėjus gliukokortikoidų koncentracijai, išsivysto vadinamasis steroidinis diabetas.

Be to, gliukokortikoidai apsaugo organizmą nuo streso ir šoko, jie pasižymi galingu priešuždegiminiu ir imuninę sistemą slopinančiu poveikiu..

Mineralokortikoidai reguliuoja vandens-druskos metabolizmą, padeda palaikyti kraujospūdį ir išsaugoti organizme vandenį, natrį ir chlorą. Padidėjus mineralokortikoidų koncentracijai organizme, išsivysto hipertenzija ir edema.

Antinksčių androgenai išsiskiria nedideliais kiekiais, todėl jų poveikis tampa pastebimas tik esant patologijai (maskulinizacija moterims, turinčioms antinksčių žievės navikus ir kt.).

Visi antinksčių žievės hormonai išskiriami veikiant priekinės hipofizės hormonui - AKTH (adrenokortikotropiniam hormonui). Šiuo atveju reguliavimas vyksta atsižvelgiant į grįžtamąjį ryšį: sumažėjus antinksčių žievės hormonų gamybai, padidėja AKTH sekrecija - ir atvirkščiai.

Hormoninio disbalanso klinikinės apraiškos, kurias reikia analizuoti
antinksčių žievės hormonai

Antinksčių žievės hormonų hipoprodukcija buvo vadinama Adisono liga. Tai gana reta liga, turinti šiuos simptomus:

  • didėjantis raumenų silpnumas, nuolatinis nuovargio jausmas;
  • žemas kraujo spaudimas, padidėjęs širdies ritmas;
  • dirglumas, polinkis į depresiją, nerimas;
  • apetito ir svorio praradimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • tamsių dėmių susidarymas atvirose odos vietose;
  • potraukis sūriam maistui, nuolatinis troškulys;
  • šlapimo perteklius esant dehidratacijos simptomams.

Hiperprodukcija antinksčių žievėje pasireiškia Itsenko-Kušingo sindromu. Skirtingai nuo Addisono ligos, šis sindromas yra gana dažnas navikuose, gaminančiuose adrenokortikotropinį hormoną. Šie navikai gali išsivystyti tiek tiesiogiai hipofizėje, tiek kituose organuose (lytinių organų liaukose, bronchuose ir kt.).

Rečiau Itsenko-Kušingo sindromas vystosi esant antinksčių žievės hiperplastiniams procesams, taip pat ilgą laiką gydant gliukokortikoidais medicininiais preparatais, ir turi labai būdingus simptomus:

  • Kušingoidinis nutukimas (riebalų sankaupos ant kaklo, veido, viršutinės kūno dalies su galūnių išeikvojimu);
  • mėnulio formos veidas su būdingu purpuriniu skaistalais;
  • spuogai, strijos (raudonos strijos ant pilvo, klubų, sėdmenų, pečių juostos odos);
  • hirsutizmas (vyriško tipo plaukų augimas moterims);
  • lytinių organų patologija (menstruacijų pažeidimai moterims, impotencija vyrams);
  • psichiniai sutrikimai (dirglumas, depresija, psichozės išsivystymas);
  • arterinė hipertenzija;
  • sumažėjęs gliukozės toleravimas iki steroidinio diabeto išsivystymo;
  • osteoporozė su patologinių lūžių išsivystymu (lūžiai su nedideliu krūviu).

Reikėtų pažymėti, kad kai kurie iš aprašytų simptomų gali išsivystyti dėl hormoninio disbalanso, nutukimo, alkoholizmo, kai kurių neuropsichiatrinių ligų, kartais nėštumo metu. Tokiais atvejais jie kalba apie Pseudo-Kušingo sindromą arba funkcinį hiperkortizmą.

Pateikiame hormonų tyrimus įtariamai žievės patologijai
antinksčiai

Adrenokotricotropinis hormonas (AKTH)

Adrenokotricotropinis hormonas (AKTH) yra priekinis hipofizės hormonas, kuris stimuliuoja hormonų gamybą antinksčių žievėje.

Rodikliai padidėja esant pirminiam antinksčių žievės nepakankamumui, taip pat navikams, sukeliantiems AKTH.

AKTH lygio sumažėjimas stebimas nepakankamai gaminant priekinę hipofizę, taip pat esant antinksčių žievės hormonus gaminantiems navikams (sintezės slopinimas grįžtamojo ryšio principu)..

Kortizolio

Pagrindinis antinksčių žievės gliukokortikoidas, kuriam būdingas ryškus cirkadinis ritmas, maksimalus ryte (6–8) ir minimalus vakare (20–22)..

Reikėtų prisiminti, kad nėštumo metu yra fiziologiškai padidėjusi kortizolio koncentracija kraujyje.
Daugiau apie kortizolį

Aldosteronas

Pagrindinis antinksčių žievės mineralokortikoidas. Aldosterono hormonų analizė yra privaloma esant aukštam kraujospūdžiui ir diagnozuojant inkstų nepakankamumą, taip pat norint stebėti pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, gydymą..

Fiziologinis aldosterono lygio padidėjimas stebimas nėštumo metu, laikantis dietos be druskos, padidėjus vandens ir mankštai.