Naviko žymens CA 125 nustatymo indikacijos

Iki šiol medicina pasiekė tokias aukštumas, kad esant vienai medžiagai organizme, jau galima nustatyti diagnozę su didele tikimybe. Tokios medžiagos vadinamos žymenimis. Taip pat yra porūšių - navikų žymekliai. Toliau kalbėsime apie vieną iš jų - apie CA 125.

Kas yra naviko žymeklis CA 125?

Kaip iššifruoti?

CA 125 - vėžio antigenas. Tai rusų kalba reiškia „vėžio antigenas“. Pagal savo pobūdį CA 125 yra glikoproteinas, kurį galima rasti tam tikros vietos navikinėse ląstelėse, tačiau tai išsamiau aprašyta žemiau..

Kokios ląstelės gaminasi organizme?

CA 125 gamina mezotelinės ląstelės (epitelio kilmės), kurios linijuoja serozines membranas, pavyzdžiui, pilvaplėvę, pleurą, perikardą. Pagrindinis sveikų žmonių antigeno šaltinis yra endometriumas - vidinis gimdos gleivinė.

Šio naviko žymens padidėjimas kraujyje gali rodyti kiaušidžių vėžį. Yra ir kitų sąlygų, kuriomis galima padidinti CA lygį 125..

Normalios vertės CA 125

Prieš pradedant išvardyti sąlygas, kuriomis CA 125 bus padidintas, būtina suprasti normas.

Sveikiems žmonėms vėžio antigeno 125 kiekis kraujo serume paprastai yra ne didesnis kaip 35 V / ml (vienetai mililitre). Moterims, kurioms yra menopauzė, norma bus laikoma ne didesnė kaip 20 vienetų / ml.

Vyrams CA 125 paprastai neturėtų viršyti 10 V / ml.

Rodikliai, apibūdinantys CA 125 analizę

Toliau aptarsime tokias analizės ypatybes kaip jautrumas ir specifiškumas..

Specifiškumas - parodo, koks būdingas šio naviko žymens buvimas sergant tam tikra piktybine liga. Jautrumas apibūdina galimybę ankstyvoje stadijoje nustatyti patologiją. Didelis jautrumas leidžia pastebėti pokyčius pačioje pradžioje, o tai leis atlikti gydymo veiksmus kuo anksčiau.

Koks CA 125 jautrumas ir specifiškumas? Šio naviko žymens jautrumas priklauso nuo onkologinio proceso stadijos: 1 stadijoje jis yra mažesnis nei 50%, o 3–4 stadijose siekia 99%. Šios analizės jautrumas yra didelis, kai įvyksta atkrytis..

Šios analizės specifiškumas taip pat palieka daug norų - tai yra maždaug 48 proc..

Analizės indikacijos

Moterys

CA 125 naviko žymeklis nustatomas moterims šiais atvejais:

  • jei, pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas atskleidė kiaušidžių susidarymą, nustatant vėžio antigeną bus galima diferencijuoti kiaušidžių vėžio diagnozę;
  • CA 125 lygis padeda įvertinti terapijos efektyvumą, sekti atkryčio riziką;
  • naudojamas įvertinti ligos progresavimo laipsnį;
  • onkologinės paieškos asmenims, turintiems apsunkintą paveldimumą.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad CA 125 aptikimas virš normos ne visada rodo onkologines ligas (specifiškumas mažas). Žemiau bus nurodytos sąlygos, kuriomis šiek tiek padidėja CA 125 kiekis kraujyje.

Vyrai

Dažniausiai CA 125 nustatomas moterims diagnozuojant įvairias onkologines ligas, ypač ginekologijoje.

Kaip minėta aukščiau, CA 125 gamina ne tik endometriumo ląstelės, bet ir pleuros, perikardo bei pilvaplėvės mezotelinės ląstelės. Atitinkamai, esant šiems organams piktybiniam procesui, CA 125 taip pat gali padidėti kraujyje.

Todėl CA 125 nustatymo indikacija vyrams gali būti:

  • įtariamas plaučių vėžys;
  • įtariamas kepenų vėžys;
  • įtariamas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys bei kitų vietų neoplazmos.

Analizės pateikimo taisyklės

Kaip paruošti?

CA 125 nustatymas atliekamas kraujo serume. Taigi, specialių reikalavimų pasiruošti analizei nėra. Rekomenduojama nevalgyti maisto 4 valandas prieš dovanojant kraują, 3 valandas susilaikyti nuo rūkymo, prieš pradedant vartoti biomedžiagą.

Kas gali iškreipti rezultatus?

Tačiau tikslesnei analizei ir klaidingų teigiamų rezultatų pašalinimui geriau ištirti CA 125 lygį po menstruacijų, 7-8-ą ciklo dieną..

Nėra duomenų, kad vaistų (išskyrus pasirinktą vėžio terapiją) vartojimas kažkokiu būdu paveiktų tyrimo rezultatus..

Taip pat nerekomenduoju identifikuoti naviko žymeklio skirtingose ​​laboratorijose, nes jie gali naudoti skirtingus nustatymo metodus, kitas tyrimo sistemas, kurios labai apsunkins diagnozę. Geriausia CA 125 nustatyti du kartus toje pačioje laboratorijoje..

Padidinkite CA 125

Onkopatologija

Kaip jau minėta, iš esmės didelis kiaušidžių vėžio CA 125 lygis pastebimas moterims. Tačiau nepamirškite apie vėžį ir kitas lokalizacijos rūšis, tokias kaip žarnynas, stemplė, skrandis, plaučiai, kepenys ir kt..

Kitos sąlygos ir ligos

Neatsižvelgiant į onkologinę būklės ir ligos patologiją, kurioje pastebimas didelis vėžio antigeno 125 lygis, gali būti šie:

  • pirmąjį nėštumo trimestrą;
  • menstruacijų metu, kai endometriumo storis pasiekia maksimalų;
  • esant uždegiminiams kepenų, kasos, plaučių, dubens procesams, taip pat sutrikus inkstų funkcijai;
  • gerybiniai kiaušidžių navikai;
  • jei patologiniame procese dalyvauja serozinės membranos, kurias atitinkamai lydi pleuritas, peritonitas, ascitas ir kt..

CA 125 lygio nustatymo metodai

Vėžio antigeno 125 lygio nustatymas gali būti atliekamas naudojant su fermentais susietą imunosorbentų tyrimą (ELISA), pagrįstą specifine antigeno sąveika su antikūnais, kurių surišimą nustato fermento etiketė. Taip pat gali būti naudojama imunochemiliuminescencinė analizė, kuri pagrįsta antigeno nustatymu naudojant luminescencinę etiketę.

Patarimai pacientams

CA 125 yra gana sunkių ligų, kurias reikia gerai diagnozuoti ir tinkamai gydyti, žymeklis. Todėl patariu pasidomėti kompetentingų specialistų diagnoze. Jei CA 125 aptinkamas virš normos, neturėtumėte panikuoti, nes be onkologijos gali būti ir kitų susirgimų bei ligų, kai šio antigeno kiekis kraujyje yra padidėjęs..

Išvada

CA 125 nėra idealus naviko žymeklis, tačiau jis gana specifinis kiaušidžių vėžiui, jo metastazėms organizme. Tačiau nepamirškite apie kitas galimas situacijas, nesusijusias su onkologija. Toje pačioje laboratorijoje taip pat reikėtų nustatyti, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų rezultatų..

Mes labai stengėmės, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir mes džiaugsimės jūsų atsiliepimais įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad susidomėjote šia medžiaga. ačiū!

Naviko žymeklis CA-125. Moterų norma, ką reiškia vartoti, iššifruoti

Moterų CA-125 oncomarkerio vertės nukrypimas nuo normalios leidžia mums įtarti vėžio pradžią, kai nėra ligos požymių. Tinkamai pasiruošus tyrimui, yra didelė tikimybė gauti patikimus rezultatus..

Naviko žymeklio vertė

Naviko žymeklis CA-125 (norma moterims turi atitikti priimtinų svyravimų diapazoną) yra baltymas, galintis diagnozuoti kiaušidžių, pilvaplėvės, virškinamojo trakto, kepenų, kvėpavimo takų vėžį, taip pat stebėti onkologinio proceso eigą. Tai taip pat leidžia nustatyti daugybę gerybinio pobūdžio ligų..

Aptikus naviko žymenis, galima įtarti vėžį pačioje pradžioje, išsiaiškinti, kur prasidėjo piktybinio naviko augimas, sekti patologijos dinamiką po gydymo pradžios, atlikti didelio masto atrankos tyrimus. Kai tyrimo rezultatai parodė aukštą jo kiekį kraujyje, pacientas siunčiamas atlikti papildomus tyrimus, be kurių neįmanoma nustatyti diagnozės.

Naviko žymenų analizė gali būti naudojama norint nustatyti, ar vėžys pasikartos keletą mėnesių, kol asmuo neturi ligos požymių..

Analizės indikacijos

CA 125 arba, kaip dar vadinama, kiaušidžių vėžio naviko žymeklis arba angliavandenių agentas-125 yra didelės molekulinės masės glikoproteinas. Nesant patologijos, jo galima rasti vidiniame gimdos, pilvaplėvės, pleuros, perikardo maiše, tekstilės medžiagose, nėščių moterų kraujyje, amniono skystyje, motinos piene..

Augant piktybiniams navikams, glikoproteinų kiekis didėja ir gali būti aptinkamas kiaušidžių epitelio naviko ląstelėse..

Naviko žymeklis CA-125 (norma moterims keičiasi maždaug prieš šešis mėnesius iki pastebimų vėžio procesų klinikinių simptomų) rekomenduojama tirti šias žmonių grupes:

  1. Moterys, kurioms gresia onkologija, įskaitant artimų giminaičių, sergančių kiaušidžių vėžiu. Onkologinis procesas labiau vystosi toms moterims, kurios nebuvo nėščios, turėjo kiaušidžių cistą, turėjo antsvorio būdamos 18 metų, po menopauzės gaudamos estrogenų ir progesteronų..
  2. Asmenys, kuriems jau atlikta vėžio terapija. Nustatytos taisyklės, pagal kurias būtina nustatyti rodiklio reikšmes prieš ir po operacijos, chemoterapijos, radioterapijos, hormonų terapijos. Norint įvertinti paciento būklę, kraują reikia duoti kas mėnesį per pirmuosius metus po gydymo, kas 2 mėnesius per antrus metus, kartą per ketvirtį trečiaisiais metais..

Naviko žymeklio CA-125 tyrimai yra skirti siekiant:

  • nustatyti piktybinius kiaušidžių navikus, įskaitant iki to momento, kai moteris turi būdingų ligos požymių;
  • kontroliuoti onkologinio proceso eigą;
  • įvertinti kiaušidžių vėžio terapijos sėkmę;
  • nustatyti piktybinio naviko pakartotinį augimą.

Rekomenduojama paaukoti kraujo CA-125 naviko žymeniui aptikti, kai atsiranda požymių, kurie galbūt rodo kiaušidžių vėžio pradžią:

  • nuolatinis menstruacijų veikimo sutrikimas (tačiau šis simptomas nėra būdingas, nes yra atvejų, kai įprastos menstruacijos išlieka net tada, kai onkologiniame procese dalyvauja abi kiaušidės);
  • aukštas ESR;
  • jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai tuščia;
  • makšties gleivinės, kuriose galite pastebėti kraują (paprastai jie neturi nemalonaus kvapo);
  • pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas, intymumas;
  • išmatų susilaikymas, pilvo pūtimas, pilvo ertmės sunkumas, virškinimo problemos;
  • bejėgiškumas, svorio kritimas, nuotaikų kaita, depresija;
  • pilvo padidėjimas, kurį sukelia skysčių kaupimasis pilvo ertmėje;
  • staigus svorio kritimas be jokios priežasties;
  • subfebrilo temperatūra, kuri nesumažėja per 2 mėnesius;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas defekacijos metu ir šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • limfadenitas.

Visi šie simptomai nėra specifiniai. Dauguma moterų eina į ligoninę, kai prasideda ascitas, tai rodo, kad neoplazma yra didelė ir metastazių.

Analizė skiriama šiais atvejais:

  • prieš pradedant gydyti piktybinį naviką, siekiant palyginti gautas vertes su tyrimo, kuris bus atliktas pasibaigus gydymui, rezultatais;
  • su jau diagnozuotu piktybiniu kiaušidžių naviku;
  • po vėžio gydymo.

Studijų rengimas

Kad rezultatai būtų patikimi, reikia atsižvelgti į šias rekomendacijas:

  • Per 3 dienas prieš testą turite laikytis dietos. Negalite valgyti riebaus, aštraus, rūkyto ir kepto maisto. Taip pat reikia atsisakyti stiprios arbatos, ypač saldžios, kavos, gazuotų gėrimų, sulčių, alkoholio.
  • Pusvalandį prieš rinkdami biomedžiagą negalite rūkyti. Kartais gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo cigarečių dieną prieš tyrimą.
  • Likus 24 valandoms iki bandymo reikia atsisakyti fizinio darbo ir stiprių jausmų, atsisakyti intymumo.
  • Likus 7 dienoms iki tyrimo, turite atsisakyti vartoti vaistus. Jei tai neįmanoma, medicinos personalas turėtų būti informuojamas apie visus gautus vaistus..
  • Gydytojas turi informuoti apie visas medicinines procedūras, kurios buvo atliktos per savaitę prieš biomedžiagos paėmimą į naviko žymeklį SA-125. Savaitę prieš kraujo donorystę neįmanoma atlikti ultragarsinio skenavimo, atlikti biopsijos, rentgeno, laparoskopijos, magnetinio rezonanso tomografijos ir kompiuterinės tomografijos bei masažo..

Moterims, tiriant CA-125 naviko žymeklį, ar laikomasi normos, reikia atsižvelgti į mėnesinių ciklo dieną. Negalite paimti analizės mėnesinio kraujavimo metu, tai įmanoma tik trečią dieną po jų pabaigos. Neteisingas rezultatas bus ir tuo atveju, jei kraujas bus paaukotas tyrimams infekcinės ligos metu ar iškart po pasveikimo.

Analizė

Tyrimo biomedžiaga yra kraujas iš venos. Gerkite ryte tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis prieš testą turėtų būti 8 valandos. Prieš imdamiesi kraujo, turite sėdėti 15 minučių, kad atsipalaiduotumėte. Po procedūros biomedžiaga nedelsiant siunčiama į laboratoriją, kur ji tiriama naudojant įvairias bandymo sistemas..

Kilus abejonėms dėl tyrimų rezultatų patikimumo, analizė atliekama naudojant kelių gamintojų bandymo sistemas. Tai pagerina tyrimo tikslumą. Be to, norint gauti patikimesnius rezultatus, gali reikėti ne 1, o 2–3 kraujo mėginių.

Po kraujo paėmimo jis turi būti pristatytas į laboratoriją per 1,5 valandos, o specialioje dėžutėje - ne aukštesnėje kaip + 8 ° C temperatūroje..

Rezultatų iššifravimas

Tik onkologas turėtų iššifruoti analizės rezultatus. Reikia atsiminti, kad diagnozuoti vien tik atlikus šį tyrimą neįmanoma. Būtina atsižvelgti į kitų tyrimų duomenis ir lydinčius ligos požymius..

Jei rezultatas teigiamas, pacientas turi būti nusiųstas ultragarso tyrimui, klinikiniam ir biocheminiam kraujo tyrimui atlikti, jums gali prireikti biopsijos, magnetinio rezonanso tomografijos, laparoskopijos, gastroskopijos..

Naviko žymeklis CA-125 (norma moterims turi būti mažesnė kaip 35 V / ml) yra optimalus, kai analizės rezultatai parodė, kad glikoproteinų kiekis yra mažesnis nei 15 V / ml..

Tyrime nėra amžiaus apribojimų, tačiau menopauzės metu CA-125 lygis yra arčiau viršutinės sienos, o kartais ir šiek tiek didesnis. Taip atsitinka, kad diagnozuotas kiaušidžių vėžys, tačiau CA-125 kiekis yra normos ribose, nes piktybinis navikas šio glikoproteino neskiria..

Moterims, sergančioms I stadijos kiaušidžių vėžiu, CA-125 gali būti normos ribose, sudėtingesniais atvejais jis padidėja kelis kartus.

Buvo nustatyta, kad pacientų išgyvenamumas yra didesnis, jei pradėjus gydyti piktybinę ligą naviko žymenų kiekis pradeda mažėti.

Jei yra visiška vėžio remisija, tada jo lygis paprastai yra normaliose ribose ir yra artimesnis žemiausioms vertėms. Kai remisijos metu jis pradeda augti nuo 0 iki 35 V / ml (tačiau vis dar neviršija normos), tai gali reikšti piktybinės ligos atkrytį, todėl moteris turi būti siunčiama atlikti papildomus tyrimus.

Kai CA-125 kiekis visada yra didelis, tai paprastai rodo silpną paciento reakciją į gydymą ir nuolatinį neoplazmos augimą.

Priežastys, kodėl viršijama norma

Didelio CA-125 kiekio priežastys gali būti tiek fiziologinės, tiek patologinės..

Klaidingai teigiamas rezultatas yra įmanomas, jei kraujo paėmimas nebuvo atliktas teisingai, pavyzdžiui, moteris atliko analizę mėnesinių kraujavimo, nėštumo, maitinimo krūtimi metu, nesilaikė pasiruošimo tyrimui rekomendacijų (rūkė, nesilaikė dietos, išgyveno stresą, atėjo į analizę po naktinės pamainos)..

Taip pat didelis CA-125 kiekis gali būti susijęs su patologijos vystymusi įvairios kilmės kūne.

CA-125 nėra specifinis naviko žymeklis ir gali nurodyti kitas ligas, įskaitant ne vėžio genezę. Kiaušidžių vėžį galima įtarti ypač vyresnėms nei 55 metų moterims, kai šios analizės rezultatai yra 2 kartus didesni. Jei įtariamas piktybinis procesas, pacientas siunčiamas pakartotinei analizei ir kartu su juo atliekamas papildomas tyrimas.

CA-125 lygis taip pat gali būti aukštas sergant kitomis piktybinėmis navikomis, pavyzdžiui, sergant tokių organų vėžiu:

  • kiaušintakiai;
  • vidinis gimdos sluoksnis;
  • Virškinimo traktas;
  • kasa;
  • kepenys;
  • krūtinė;
  • Kvėpavimo takai.

Be to, naviko žymeklis CA-125 nėra padidėjęs dėl vėžio, bet dėl ​​šių patologijų:

  • endometriozė (pagal šios ligos statistiką padidėjęs CA-125 būna 85% pacientų);
  • kiaušidžių cista;
  • ligos, perduodamos per lytinį kontaktą;
  • lėtinis kasos uždegimas;
  • pleuritas;
  • pilvaplėvės uždegimas;
  • perikarditas;
  • kepenų cirozė ir uždegimas;
  • gimdos uždegimas;
  • mioma;
  • koloidinė adenofibroma (tai neoplazma ant ribinio tipo kiaušidžių);
  • gerybiniai navikai, įskaitant mišrų;
  • mažo piktybinio naviko navikai;
  • autoimuninės patologijos;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • dismenorėja.

Aukštas CA-125 lygis gali būti per pirmąsias 13 nėštumo savaičių, žindymo ir mėnesinių kraujavimo metu. Tai nelaikoma patologija, o terapija nereikalinga..

Būtina stebėti tik tokioje padėtyje esančias moteris, kurios anksčiau turėjo onkologinį procesą ar atskleidė gimdos patologiją. Didelis glikoproteinų kiekis yra įmanomas dėl virusinės infekcijos ar streso.

Kur galiu kreiptis?

Naviko žymeklį CA-125 (norma moterims turi būti periodiškai stebima) galima vartoti valstybinėje ar privačioje klinikoje. Pirmuoju atveju analizė atliekama nemokamai, tačiau paprastai reikia ilgai laukti tyrimų gairių, o vėliau ir jos rezultatų..

Kraujo mėginių ėmimas naviko žymeniui CA-125 yra nemokamas privačioje laboratorijoje. Rezultatai bus paruošti artimiausiu metu (paprastai per dieną), tai suteikia galimybę prireikus kuo greičiau pradėti gydymą ir padidinti jo veiksmingumo tikimybę..

Jūs galite paaukoti kraujo SA-125 naviko žymeniui šiose privačiose laboratorijose:

  • „Invitro“. Tai viena didžiausių klinikų, teikianti laboratorinės diagnostikos paslaugas nuo 1995 m. Šiuo metu joje yra daugiau nei 900 taškų, kur galite paaukoti kraujo. Bendrovė taip pat turi 9 nepriklausomus laboratorijų kompleksus, kurie atlieka skirtingas tyrimų serijas. „Invitro“ centrus galima rasti ne tik Rusijoje, bet ir kitose šalyse.
  • Hemocitas. 186 Rusijos miestuose yra privačios klinikos filialai. Bendrovė turi apie 500 filialų.
  • „CityLab“. Tai yra didžiausias klinikinių laboratorijų tinklas, kuriame galite paaukoti kraujo naviko žymeniui SA-125.
  • Spiralės laboratorijos tarnyba “. Jis buvo sukurtas 1998 m..

Jei kraujas paaukotas valstybinėje klinikoje, tyrimas yra nemokamas, nes jį moka draudimo įmonė, suteikusi pacientui privalomąjį sveikatos draudimą..

Privačioje klinikoje kainą nustato pati laboratorija. Kadangi laboratorijos gali naudoti skirtingos kainos ir kokybės reagentus, bandymo sistemos. Taip pat analizės kaina priklauso nuo to, ar klinikoje imami kraujo mėginiai, ar gydytojas atvyksta į paciento namus.

Analizės kaina, atsižvelgiant į regioną, rubliais:

MiestasSpiralė„Invitro“Hemocitas„Citylab“
Maskva78510207901000
Sankt Peterburgas7901010750920
Jekaterinburgas560905520800
Kazanė-580-535
Nižnij Novgorodas610735600-

Jei CA-125 naviko žymeklis yra didesnis nei normalus, nepanikuokite iš anksto, tačiau negalima ignoruoti šios analizės rezultatų. Būtinai atlikite papildomus tyrimus, kad išsiaiškintumėte, kas padidino glikoproteinų kiekį, ir prireikus gydykite.

Vaizdo įrašas apie SA-125

Oncomarker CA125 - sėklidžių vėžys ar ne:

Mes nustatome naviko žymenis - kraujo tyrimas CA

Remiantis medicinine statistika, kas šeštas Rusijoje gyvenantis asmuo susiduria su piktybinėmis ligomis. Be to, onkologinės ligos yra žymiai „jaunesnės“. Jas vis labiau veikia jauni žmonės ir vaikai.

Tai paaiškina didelį naviko žymenų kraujo tyrimų populiarumą. Šie tyrimai parodo specifinių baltymų, gaminančių vėžines ląsteles, kiekį kraujyje..

Kraujo navikų žymenų kraujo tyrimų paskyrimo indikacijos

  • informacijos apie piktybinį procesą buvimą ar nebuvimą, kartu su kitais tyrimo metodais, gavimas;
  • piktybinio naviko diferenciacija nuo gerybinio naviko;
  • taikomosios terapijos efektyvumo įvertinimas;
  • vėžio kontrolė po gydymo ankstyvam atkryčio nustatymui.

Sveiko žmogaus kraujyje yra labai maža naviko žymenų koncentracija, nes juos gamina kai kurie žmogaus organai.

Tuo pačiu metu naviko žymenų kiekio padidėjimas kraujyje ne visada rodo piktybinio proceso vystymąsi. Jų lygis gali šiek tiek padidėti esant gerybiniams navikams, cistoms, uždegiminėms ar infekcinėms ligoms, po peršalimo.

Apsvarstykite naviko žymenų, kurie turi svarbiausią diagnostinę reikšmę, kraujo tyrimus..

Kraujo tyrimas CA 125

Moterų lytinių organų vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių moterų mirtingumo priežasčių. Ekspertai teigia, kad iš 1000 moterų 12 patiria šią sunkią ligą. Tokiu atveju pasveiksta tik du ar trys. Vyresnės nei 40 metų moterys, ypač po menopauzės, yra ypač jautrios šiam vėžiui..

Šios sunkios ligos bruožas yra jos asimptomiškumas ankstyvosiose stadijose. Todėl 70% atvejų, prieš nustatant piktybinį procesą, jam pavyksta peržengti mažąjį moters dubens plotą. Pagrindinis ankstyvos kiaušidžių vėžio laboratorinės diagnozės metodas yra CA 125 kraujo tyrimas.

Gimdos gleivinėje (endometriume) nuolat yra nedidelė CA 125 antigeno koncentracija. Tačiau natūralios kliūtys neleidžia jam patekti į kraują.

Menstruacijų metu pastebimas nedidelis CA 125 padidėjimas moterų kraujyje, ypač jei moteris kenčia nuo endometriozės (endometriumo pervargimas gimdos raumenų sluoksnyje).

Kraujo tyrimo CA 125 norma yra 35 V / ml. Padidėjęs šis rodiklis gali rodyti šių ligų vystymąsi:

  • kiaušidžių, kiaušintakių, endometriumo, gimdos vėžys;
  • pieno vėžys;
  • kepenų, skrandžio, tiesiosios žarnos vėžys;
  • kasos vėžys;
  • plaučių vėžys;
  • kai kurie kiti piktybiniai navikai.

Kadangi šio naviko žymens lygio padidėjimas gali būti daugelio onkologinių ligų simptomas, tik remiantis šiuo tyrimu tiksli diagnozė nenustatyta. Norėdami tai padaryti, atlikite papildomus egzaminus.

Gerokai didesnis nei CA 125 norma kraujo tyrime yra tais atvejais, kai vystosi gerybiniai ginekologiniai navikai, uždegiminiai procesai priedėliuose.

Šiek tiek padidėja CA 125 kiekis kraujyje esant tokioms patologijoms:

  • endometriozė;
  • priedų uždegimas;
  • kiaušidžių cista;
  • lytiškai plintančios infekcijos;
  • kepenų cirozė, lėtinis hepatitas;
  • pleuritas;
  • peritonitas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • autoimuninės ligos.

Pirmąjį nėštumo trimestrą pastebimas nežymus žymens CA 125 vertės padidėjimas.

Kraujo tyrimas žymeniui CA 15-3

Dažniausia moterų vėžio forma yra krūties vėžys. Be to, krūties vėžys užima antrą vietą tarp visų žmonių vėžio atvejų..

Krūties vėžiui diagnozuoti naudojamas CA 15-3 kraujo tyrimas. CA 15-3 yra didelės molekulinės masės glikoproteinas (kompleksinis baltymas), kuris yra specifinis krūties piktybinių navikų žymeklis (antigenas). Žymeklį CA 15-3 gamina krūties karcinomos ląstelės. Šis naviko žymeklis turi gana aukštą specifiškumą. Žymeklio dinamika turi didesnę diagnostinę vertę nei jo vienintelis nustatymas.

Stebint gydymą, nustatomas CA 15-3 kraujo tyrimas diagnozuoti piktybinių krūties formavimų metastazes ir atkryčius..

Šio žymens koncentracija kraujyje yra mažesnė kaip 26,9 V / ml.

Naviko žymeklio CA 15-3 lygis padidėja esant šioms piktybinėms ligoms:

  • krūties karcinoma (ypač vėlyvoje stadijoje ir esant metastazėms);
  • bronchogeninė karcinoma;
  • kasos vėžys;
  • kepenų, skrandžio vėžys;
  • gimdos, endometriumo, kiaušidžių vėžys (ypač vėlesniuose etapuose).

Be to, padidėjusi CA 15-3 žymens koncentracija kraujo tyrime gali rodyti gerybinių pieno liaukų navikų vystymąsi, kepenų cirozę, hepatitą, autoimunines ligas..

Po gydymo padidėjęs šio naviko žymens kiekis rodo piktybinių ląstelių buvimą organizme. Taip pat svarbu, kad piktybinės ligos atkrytis paprastai prasideda daug vėliau, padidėjus CA 15-3.

Diagnostinė reikšmė nustatant šį naviko žymeklį žymiai padidėja, tuo tarpu nustatant kitą žymeklį - CEA (vėžio embrioninis antigenas)..

Moterys trečiąjį nėštumo trimestrą gali turėti fiziologiškai nereikšmingą CA 15-3 lygio padidėjimą kraujyje..

Kraujo tyrimas CA 19-9

CA 19-9 antigenas - kasos karcinomos naviko žymeklis. Paprastai jį gamina piktybinės kasos naviko ląstelės, rečiau skrandžio ir kepenų navikai. Paprastai CA 19-9 antigenas randamas kasos gleivinės, skrandžio, kepenų, tulžies pūslės ląstelėse..

Dėl mažo specifiškumo šio žymens nerekomenduojama naudoti atrankos tyrimuose. Skiriama kontroliuoti piktybinio proceso eigą, nustatyti naudojamos terapijos efektyvumą ir diagnozuoti metastazių buvimą. Kraujo tyrimas CA 19-9 kartu su CEA naudojamas pacientams, kuriems yra didelė skrandžio vėžio atkryčio tikimybė ir CEA neigiama gaubtinės žarnos karcinoma, stebėti..

Su mažais piktybiniais kasos navikais 40% pacientų padidėja CA žymeklis 19–9. Esant didelėms lokalizuotoms neoplazmoms, šio antigeno lygio padidėjimas diagnozuojamas 90% pacientų.

Be to, padidėjus CA 19-9 koncentracijai kraujo tyrime, atsiranda šių piktybinių ligų:

  • skrandžio vėžys;
  • tulžies pūslės, tulžies takų, pirminis kepenų vėžys;
  • pieno vėžys;
  • gimdos, kiaušidžių vėžys.

Beveik visi pacientai, kuriems atliktas CA 19-9 kraujo tyrimas rodo šio žymens padidėjimą, turi tolimas metastazes.

Šiek tiek padidėjęs šio naviko žymeklis gali būti stebimas sergant virškinimo sistemos ligomis, tulžies akmenų liga, cistine fibroze.

Oncomarker CA - analizių tipai ir reikšmė onkologijoje

Norint veiksmingai diagnozuoti vėžį ir kontroliuoti metastazes, naudojama visa grupė naviko žymenų. Oncomarker CA - tai skirtingi baltymų struktūrų variantai, turintys angliavandenių antigeną, ir juos lemia įvairūs naviko augimo tipai. Galimybė nustatyti pradines vėžio stadijas yra minimali, todėl dažniausiai gydytojas naudoja testus, kad anksti diagnozuotų vėžio pasikartojimą ar metastazes..

Moterų lytinių organų navikams identifikuoti naudojamas naviko žymeklis CA-125.

„Oncomarker CA“ - dažniausiai naudojami analizės tipai

Bet kokia diagnozė onkologijoje atliekama taip, kaip nurodo gydytojas: nebūtina ir be profilaktiškai daryti naviko žymenų kraujo tyrimų. Kiekvienas testas leidžia gauti informacijos, kurią turėtų įvertinti specialistas. Dažnai skiriamas CA naviko žymeklis yra:

Dažnai kelių testų derinys gali suteikti daug naudingesnės diagnostinės informacijos, nei atlikus vieną testą, todėl kiekvienu atveju gydytojas paskirs reikiamą tyrimų kiekį..

CA-125

Onkoembrioninis žymeklis CA-125 daugeliu atvejų naudojamas diagnozuojant piktybinius kiaušidžių navikus. Sveikos moters organizme baltymai gaminami endometriume (vidiniame gimdos gleivinėje), todėl galimi mėnesio greičio svyravimai, atsižvelgiant į menstruacinio ciklo fazę..

Normalioji vertė - iki 35 V / ml.

Vidutiniškai padidintos vertės (iki 50–60 ED / ml) gali būti šiais atvejais:

  • gimdos kūno vėžys;
  • krūties navikai;
  • vidaus organų onkologija (gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, kasos navikas, neoplazma skrandyje);
  • endometriozė;
  • ūmus ginekologinis uždegimas (adnexitas, endometritas);
  • plaučių uždegimas;
  • ūminis pankreatitas;
  • inkstų kepenų nepakankamumas.

Reikšmingas padidėjimas (100 ir daugiau vienetų / ml) būdingas kiaušidžių vėžiui. Bet jūs turėtumėte suprasti ir žinoti - kai kraujyje atsiranda didelis naviko žymens lygis, tai rodo naviko progresavimą, todėl naudojant CA-125 neįmanoma nustatyti ankstyvos vėžio stadijos. Onkologas, gydantis kiaušidžių vėžį, naudos testą laiku diagnozuoti atkrytį ar metastazes (rodiklio padidėjimas pasirodys praėjus 3–7 mėnesiams, kol pacientas turės nusiskundimų ir simptomų).

CA-15-3

Krūties vėžio gydymui stebėti naudojamas naviko žymeklis CA 15-3. Onkofetalinis baltymas netinka ankstyvai krūties navikų diagnozei, tačiau yra optimalus reguliariai stebint pacientus, kuriems buvo taikytas kombinuotas pieno liaukų piktybinių navikų gydymas (didelio jautrumo testas pasikartojimui ar metastazėms nustatyti)..

Indikatoriaus norma yra iki 30 V / ml.

Kraujo tyrimas turi būti paimtas pagal gydytojo nurodymus

Vidutinis lygio padidėjimas gali atsirasti šiose situacijose:

  • su mastopatija;
  • nuo plaučių vėžio;
  • su naviku kiaušidėse;
  • atsižvelgiant į navikų fone kasą.

Diagnozei nustatyti yra optimalu vartoti CA-15-3 kartu su CEA.

CA-19-9

Onkoembrioninis žymeklis naudojamas vidaus organų vėžio ir virškinimo sistemos navikų rizikai nustatyti. Geriausias pasirinkimas yra kepenų ir kasos vėžio nustatymas.

Norma - 10 vienetų ml.

Be kasos ir kepenų ląstelių vėžio, rodiklis padidėja ir su šiomis ligomis:

  • storosios žarnos vėžys;
  • skrandžio patinimas;
  • piktybiniai navikai tulžies takuose;
  • endometriozė.

Geriausias testų derinimo variantas yra stebėjimas su CEA.

CA-72-4

Virškinimo trakto navikams gydytojas paskirs naviko žymeklį CA 72-4, kurio norma neturėtų viršyti 4 VIENETŲ / ml. Pagrindinis bandymų tikslas yra nustatyti šias ligos rūšis:

  • skrandžio vėžys;
  • gaubtinės ir tiesiosios žarnos navikas;
  • kiaušidžių vėžys.

Rodiklį gali padidinti šios ligos:

  • cirozė;
  • ūminis pankreatitas;
  • opa skrandyje;
  • uždegimas plaučiuose ir bronchuose.

Optimalus testas naudojant CEA ir CA-125.

Joks CA naviko žymeklis negali suteikti ankstyvos vėžio diagnozės. Pagrindinė šių testų reikšmė yra onkologinio gydymo stebėjimas ir savalaikis naviko pasikartojimo ir metastazių nustatymas..

„Oncomarker SA-125“

Naviko žymeklis CA-125 yra glikoproteinas (specifinis baltymas), kurio padidėjęs lygis iššifruojant rodo onkologijos vystymąsi įtariamo kiaušidžių vėžio atvejais. Jei iki 35 TV / ml norma pasirodo aukštesni rodikliai, tai rodo galimą piktybinį procesą.

Kas yra naviko žymeklis SA-125

Medicinoje iš viso naudojama apie 100 naviko žymenų, atsakingų už tam tikrą vėžio rūšį. Glikoproteino yra kraujyje nėštumo metu, maitinančios moters piene, amniono skysčiuose (tai laikoma norma). Šis baltymas taip pat gali būti onkologinio proceso metu kiaušidžių, bronchų, inkstų, žarnyno, kasos epitelio naviko ląstelėse..

Šis žymeklis turi didelę reikšmę nustatant onkologijos formavimosi procesą. Padidėjęs Ca125 kiekis kraujyje, atsižvelgiant į visas kraujo donorystės sąlygas analizei, verta kalbėti apie vėžinį kiaušidžių audinio degeneraciją. Iš tikrųjų šis žymeklis reiškia didelį kiekį glikoproteino, kurį aktyviai gamina naviko ląstelės..

Jei gydytojas įtaria kiaušidžių vėžį, paskirta CA125 analizė. Be šios analizės, taip pat būtina atlikti išsamų tyrimą, kad gautumėte daugiau informacijos apie ligą. Kadangi kartais su kiaušidžių cista galimas didelis glikoproteinų kiekis, dubens organų uždegimas, kartu su pleuritu, perikarditu, peritonitu. Taip pat galima padidinti CA 125 naviko žymens vertę nešant vaiką ir menstruacijų metu - šiais atvejais nerimui nėra jokios priežasties - tai yra normalu. Nėštumo ir menstruacijų metu baltymai patenka į kraują normalių organizmo procesų metu iš endometriumo, serozinio ir gleivinio gimdos skysčio.

Žinoma, ne su visomis onkologinėmis kiaušidžių ligomis CA125 lygis padidės. Toks šio naviko žymens lygio padidėjimas bus tik 80% atvejų.

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Kodėl verta naudoti naviko žymeklį CA-125?

Antigeno CA-125 analizė atliekama, kai įtariama, kad kūne yra vėžinis navikas, kad patvirtintumėte ar paneigtumėte jo buvimą. Jie taip pat tai daro norėdami išsiaiškinti, ar gydymas veiksmingas (po chemoterapijos, operacijos ir kt.), Ir norėdamas suvaldyti ligą, norėdamas laiku sužinoti apie ligos atkrytį. Šio naviko žymens kraujo tyrimas atliekamas ir žmonėms, kuriems gresia vėžiniai navikai: dirbantiems kenksmingose ​​pramonės šakose, rūkaliams, turintiems giminaičių, sergančių onkologija, ir kt..

Paprastai tokia analizė atliekama tris kartus skirtingose ​​ligos stadijose:

  • 1 kartas - įtarus onkologijos buvimą;
  • 2 kartus - paskirto gydymo pradžioje (jei diagnozė patvirtinta);
  • 3 kartus - po gydymo pabaigos (norint nustatyti terapijos efektyvumą).

Pasirengimas bandymui

Naviko žymeklio CA125 tyrimams kraujas imamas iš venos. Kad šios analizės rezultatai būtų patikimi, o dekodavimas būtų teisingas, turite žinoti, kaip teisingai atlikti šią analizę ir kaip pasiruošti šiam procesui:

  1. Būtina informuoti gydytoją apie anksčiau atliktas procedūras (maždaug savaitę prieš analizę);
  2. Prieš dovanodami kraują analizei, turite būti bent 15 minučių prieš procedūrą ramybėje;
  3. 3 dienos prieš testą - nevalgykite riebių, aštrų, keptų, alkoholio turinčių gėrimų;
  4. Naviko žymeklio tyrimo dieną turite mesti rūkyti;
  5. Kraujo donorystės išvakarėse nevalgykite, nes tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu ryte;
  6. Kuriam laikui nustokite vartoti vaistus (jei nėra galimybės atsisakyti jų vartoti - praneškite apie tai gydytojui ir laboratorijos asistentui);
  7. Kraujo donorystė turės būti atidėta, jei jums prasidėjo mėnesinės (rezultatai bus patikimi tik tada, kai kraujo paaukosite trečią dieną po mėnesinių ciklo pabaigos).

Iškart paėmęs kraują, jis išsiunčiamas į laboratoriją analizei, todėl kraujas turi galiojimo datą naviko žymeniui analizuoti. Po to iššifruojamas kiaušidžių vėžys CA125.

Svarbu! Tik onkologas gali tiksliai atsakyti į klausimą, ką sako CA-125 analizės dekodavimas. Labai pavojinga diagnozuoti save, skirti gydymą.

Visi šio naviko žymens tyrimai turėtų būti atliekami tiksliai pagal indikacijas, o diagnozė nustatoma ne tik remiantis padidėjusiu CA125 lygiu, bet ir remiantis kitais tyrimais..

Naviko žymeklio SA-125 iššifravimas

Prisiminti! Jei Ca125 kraujo tyrimas parodė padidėjusį glikoproteino kiekį, neturėtumėte iškart pagalvoti, kad tai reiškia vėžį. Norėdami tiksliai diagnozuoti, turėsite atlikti dar keletą procedūrų..

Padidėjęs lygis (daugiau nei 35 vienetai) taip pat gali būti stebimas sergant kitomis, ne onkologinėmis ligomis. Pavyzdžiui, esant kiaušidžių cistai, glikoproteinų kiekis gali padidėti 82% atvejų. Endometriozė taip pat gali sukelti CA125 padidėjimą 84% pacientų. 70% atvejų glikoproteinų kiekis padidėja lytinių organų infekcijų, pleurito, peritonito, perikardito metu, taip pat gali nutikti sergant lėtiniu pankreatitu, hepatitu, cirozė. Galimas CA125 padidėjimas kartu su gimdos uždegimu. Visos šios ne onkologinės ligos gali padidinti CA125 naviko žymens lygį iki 100 vienetų..

Jei 100 vienetų (arba net daugiau nei 200 vienetų) lygis vis dar neatitinka skalės, yra priežasčių saugotis - tokie rodikliai rodo galimą vėžį (Sa). Tokiu atveju pacientas nukreipiamas pakartotiniam tyrimui. Kartais net gali būti keli. Šie rezultatai tada įvertinami kūrimo procese, o tai garantuoja tikslesnį rezultatą..

Prisiminti! Oncomarker CA-125 nėra specifinis žymeklis ir gali būti naudojamas ne tik kiaušidžių vėžio diagnozei nustatyti.

Padidinti jo lygį galima ir sergant kitomis onkologinėmis ligomis. Tai vėžys:

  • Kiaušintakiai;
  • Endometriumas;
  • Pieno liaukos;
  • Kasa ar skrandis;
  • Tiesiosios žarnos;
  • Plaučiai;
  • Kepenys.

Tai taip pat atsitinka su kiaušidžių cistoma, mioma. Kadangi šios analizės tikslumas nėra labai didelis, jei įtariate kiaušidžių vėžį, reikėtų atsižvelgti tik į CA-125 rodmenis, kurie yra 2 kartus didesni už normalų (ypač moterims virš 55 metų). Tik tada galime kalbėti apie galimą kiaušidžių naviko susidarymo pradžią.

Duomenys apie naviko žymenis taip pat gali būti naudojami kartu su PNP (prieširdžių natriuretinio peptido) lygio verte, kad būtų galima toliau įvertinti širdies nepakankamumo sunkumą. Ryškiausias vėžio naviko žymeklis gali būti nustatant serozinio tipo kiaušidžių epitelio karcinomas ir endometriumo adenokarcinomas bei kiaušintakius..

Turėtumėte žinoti, kad padidėjusio CA125 lygio nebuvimas neleidžia 100% tikrumo kalbėti apie vėžio nebuvimą.

Nėščioms moterims gali būti diagnozuotas CA125 padidėjimas, paprastai šis padidėjimas yra nedidelis. Pirmąjį nėštumo trimestrą galima pastebėti maksimalų CA125 naviko žymens lygį - 1250 vienetų / ml. Ribinio lygio rodikliai gali būti žindant. Visa tai nelaikoma patologija ir jai nereikia gydymo. Kontrolė reikalauja tik tos nėščių moterų dalies, kurioms anksčiau buvo diagnozuotas kiaušidžių vėžys ar gimdos priedų anomalijos, dalis.

Kraujo donorystė naviko žymeklio CA-125 moterims

Šie simptomai gali būti priežastis perduoti CA-125 analizę moterims:

  • Nuolatiniai menstruacinio ciklo pažeidimai (nors šis simptomas nėra pagrindinis ir ciklo reguliarumas įmanomas net ir parodžius dvišalį kiaušidžių vėžį);
  • Dažnas šlapinimasis su klaidingu potraukiu ir šlapimo pūslės pilnumo jausmas net ištuštinus;
  • Pastovus apatinės pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas;
  • Vidurių užkietėjimas, sunkumo jausmas skrandyje, pilnumo jausmas ten, virškinimo proceso pažeidimas;
  • Skausmas lytinių santykių metu;
  • Dažnas gleivinės išsiskyrimas su nedideliu kraujo kiekiu (nemalonaus kvapo buvimas nėra būtinas);
  • Masiniai nuostoliai;
  • Pilvo dydžio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje (ascitas).

Daugelis šių simptomų yra gana nespecifiniai ir laikomi kiaušidžių uždegimo apraiškomis, todėl daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją tik po ascito, tiesą sakant, tik tada, kai navikas užauga į didelį dydį ir pradeda metastazuoti..

Prisiminti! 90% kiaušidžių vėžio atvejų pasireiškia kaip paveldima liga.

Ligos simptomatika yra specifinė dviem piktybinių navikų atvejais. Su navikais, gaminančiais hormonus: granulosa ląstelė (kuri sukelia feminizaciją) ir adenomoblastoma (lemia maskulinizaciją). Pirmasis gali pasireikšti ankstyvu brendimu mergaitėse arba prasidėjus menstruaciniam kraujavimui moterims menopauzės metu. Antrajam naviko tipui būdingas vyriškų požymių pasireiškimas - balso susiaurėjimas, veido plaukų augimas, pieno liaukų apimties sumažėjimas ir kt..

Norite gauti gydymo kainą?

* Tik gavęs duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą..

CA125 su kiaušidžių cista

Kiaušidžių cista gali sukelti naviko žymens padidėjimą iki 60 vienetų / ml.

Pastaba! Kiaušidžių cista laikoma pavojinga liga, nes linija tarp cistos ir onkologijos pradžios yra gana neryški. Moterims tai labai svarbu menopauzės pradžioje - maždaug 40 metų..

Dažnai būtent šiame amžiuje kyla pavojus, kad gali susiformuoti piktybiniai navikai. Esant cistai, tai yra gana pavojinga. Todėl, jei nustatoma cista, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Reguliarus antigeno CA-125 tyrimas padės laiku nustatyti onkologiją..

Žinoma, 35 vienetų / ml lygis laikomas sąlyginiu skaičiumi, yra daugybė veiksnių, kurie lemia šio lygio padidinimą iki aukštesnių normų. Ši norma susijusi su amžiumi, tačiau menopauzės metu gali būti stebimas vertės padidėjimas iki maksimalios normalios vertės ir net šiek tiek viršijant..

Iššifruodami rezultatus, neturėtumėte nedelsdami nusivilti - dideli naviko žymenų rodikliai ne visada rodo onkologijos pradžią. Tik papildomi kitų naviko žymenų tyrimai (ELISA, CEA, CA 19-9, HE 4, CA 72-4, Ov125ag, AlAt - norma yra iki 41 vieneto ir kt.), O kitos procedūros gali tiksliai parodyti buvimą ar vėžio nebuvimas ir atlikite teisingą diagnozę. Kiekvienam naviko žymeniui specialios lentelės turi savo galiojančius duomenis, pagal kuriuos tikrinami gauti rodikliai. Žinoma, kiekvieno iš šių tyrimų kaina skiriasi, atsižvelgiant į būtinų naviko žymenų rinkinį, tačiau tai nėra pati aukščiausia kaina jūsų sveikatai - geriau užfiksuoti savo ligą pačioje pradžioje.

Atsiliepimai

Ji išlaikė naviko žymenų testus, gavo rodiklius, šiek tiek aukštesnius nei normalus. Aš buvau labai nusiminęs, gerai, kad gydytojas žinojo, jis mane nuramino, kad tai atsitinka ne tik su vėžiu, o mano atveju tai reiškia tiesiog uždegiminį procesą. Po to, kai išgėriau paskirtų vaistų ir vartojau liaudies gynimo priemones, lygis tapo žemas iki normos..

CA-125

Kas yra CA-125??

CA-125 (vėžio antigenas 125) yra ypatinga biologinė medžiaga (baltymų-angliavandenių kompleksas, glikoproteinas), kurią gamina ląstelės, išklijuojančios pilvo ertmę, paviršius tarp plaučių ir šonkaulių paviršiaus (pleuros ertmė), taip pat kai kurių kitų organų ląstelės. CA-125 yra naudojamas šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje kaip naviko žymeklis (naviko žymeklis). Jos padidėjimas dažniausiai stebimas pacientams, kuriems yra kiaušidžių, kiaušintakių ar pilvaplėvės navikai. Nustatyti CA-125 koncentraciją kraujyje pradėta klinikinėje praktikoje praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje, kai tyrėjai nustatė, kad jos koncentracijos pokytis gali atspindėti ligos eigą pacientams, sergantiems piktybinėmis kiaušidžių neoplazmomis. Analizėms naudojamas veninis kraujas..

Kaip CA-125 patenka į kraują ir kur jis susidaro?

Atsižvelgiant į piktybinį kiaušidžių naviką, yra aktyvus vėžio ląstelių dauginimasis, kurio metodai gamina CA-125, be to, jų buvimas sukelia didelį pilvo ertmės gleivinės audinio (pilvaplėvės) sudirginimą, o tai taip pat lemia CA-125 koncentracijos padidėjimą. Reikėtų pažymėti, kad šio naviko žymeklio koncentracija gali padidėti ir esant kitiems piktybiniams navikams, pavyzdžiui, plaučių, krūties, virškinimo trakto vėžiui..

Sveiki audiniai taip pat gali gaminti CA-125, todėl jo koncentracija ≥35 V / ml buvo pasirinkta kaip diagnostiškai reikšminga koncentracija. 99% sveikų moterų CA-125 koncentracija kraujyje yra mažesnė už nurodytą. CA-125 koncentracijos svyravimai esant normalioms vertėms (0–35 U / ml) nėra patologijos požymis. CA-125 koncentracijos padidėjimas pastebimas 85% pacientų, kuriems diagnozuotas kiaušidžių vėžys, o mažiau nei 1% pacientų, neturinčių naviko, šio žymens lygis yra aukštas. Reikia pažymėti, kad ankstyvosiose kiaušidžių vėžio stadijose CA-125 koncentracija neviršija normalių verčių. Tai reiškia, kad normali CA-125 koncentracija neužkerta kelio kiaušidžių vėžio diagnozei..

Visi navikai turi skirtingą sugebėjimą gaminti CA-125. Dėl šios priežasties naudingiausias įvertinimas yra ne individualios CA-125 koncentracijos vertės, bet šio naviko žymens koncentracijos pokyčių dinamika gydymo metu..

Klaidingai teigiami rezultatai nustatant CA-125 koncentraciją

Be to, šio žymens koncentracija kraujyje gali padidėti esant gerybiniams kiaušidžių navikams, taip pat ligoms, kurias lydi uždegimas pleuros ar pilvo ertmėse. Taip yra dėl to, kad paprastai nedidelį CA-125 kiekį gamina sveikos ląstelės, apimančios šias ertmes. Dėl pilvaplėvės ar pleuros (pilvo ir pleuros ertmių membranų) sudirginimas dėl uždegimo, chirurgijos, traumos ar kitų veiksnių poveikio gali padidinti CA-125 koncentraciją kraujyje. Atkreipkite dėmesį, kad nustatant CA-125 koncentraciją galimi klaidingi teigiami rezultatai, o tai reiškia didelę šio žymeklio koncentraciją kraujyje, nesant piktybinio naviko. Galima pastebėti šias ligas:

  • Infekcinės ir uždegiminės pilvo organų ligos: divertikulitas, peritonitas, tuberkuliozė, pankreatitas, taip pat uždegiminės žarnyno ligos (opinis kolitas, Krono liga) ir kitos infekcijos;
  • Kepenų liga
  • Naujausios pilvo organų operacijos;
  • Gerybinės moterų lytinių organų ligos, įskaitant fibroidus, endometriozę, policistines kiaušides ir kt., Taip pat nėštumo metu.

Dėl šios priežasties padidėjusi CA-125 koncentracija dar nereiškia vėžio diagnozės. Tyrimo rezultatus turėtų aiškinti tik gydantis gydytojas. Kiaušidžių vėžio diagnozė nustatoma tik remiantis pooperacinės medžiagos tyrimo metu padarytų histologinių išvadų (pašalintų kiaušidžių ir (arba) kitų organų, įtariančių dalyvavimą naviko procese) rezultatais..

Kas naudojama CA-125 koncentracijai nustatyti?

Šiuo metu CA-125 koncentracijos nustatymas naudojamas tiriant pacientus, kuriems įtariamas kiaušidžių vėžys, gydant šią neoplazmą, siekiant įvertinti ligos eigos dinamiką ir terapijos efektyvumą, taip pat baigus gydymą, siekiant nustatyti ligos atkrytį:

1. Tolesnės ligos eigos numatymas.

Daugybė tyrimų parodė, kad jei CA-125 koncentracija po gydymo bus normalizuota, tai gali reikšti palankesnę ligos eigos prognozę. Reikia pažymėti, kad, kaip ir bet kuri kita statistika, tai taikoma tik didelėms pacientų grupėms. Neįmanoma numatyti ligos eigos atskiram pacientui.

2. Recidyvo po gydymo nustatymas.

Kiaušidžių vėžys yra lėtinė liga. Deja, po pradinio gydymo daugeliui pacientų pasireiškia ligos atkryčiai, dėl kurių gali prireikti pakartotinio chemoterapijos ar chirurginio gydymo. Pacientų stebėjimo proceso atkryčiams nustatyti CA-125 koncentracija kraujyje reguliariai nustatoma. Paprastai didėjanti CA-125 koncentracija, ypač tais atvejais, kai tai patvirtinama keliuose tyrimuose, atliktuose su kelių savaičių intervalais, reiškia ligos atkrytį, dėl kurio gali reikėti išsamesnio tyrimo ir (arba) sprendimo pradėti gydymą..

Reikėtų pažymėti, kad tais atvejais, kai ligos simptomų nėra ir mažai tikėtina, kad jie greitai pasirodys, padidinant CA-125 koncentraciją nereikia nedelsiant gydyti, nes buvo įrodyta, kad ankstyvas gydymas nepagerina jo rezultatų. Sprendimą pradėti gydymą turėtų priimti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento norus. Reikėtų pažymėti, kad CA-125 koncentracijos padidėjimas gydymo metu ne visada reiškia ligos progresavimą. Dėl minėtų priežasčių pacientams, gydomiems dėl kiaušidžių vėžio, CA-125 koncentracija gali padidėti.

3. Ligos eigos įvertinimas gydymo metu.

CA-125 yra naudojamas kartu su instrumentiniais tyrimais (tokiais kaip ultragarsas, rentgenografija ar kompiuterinė tomografija), siekiant įvertinti terapijos efektyvumą. Paprastai CA-125 koncentracijos sumažėjimas gydymo metu yra glaudžiai susijęs su navikinių ląstelių skaičiaus sumažėjimu ir gydymo veiksmingumu. Svarbu pažymėti, kad kai kuriais atvejais efektyviu gydymu yra įmanoma trumpalaikė CA-125 koncentracijos padidėjimas, pvz., Po pirmojo ar antrojo terapijos kurso galimas „antplūdis“ - šis reiškinys pastebimas maždaug 30% pacientų. Sprendimai tęsti ar pakeisti gydymą turėtų būti pagrįsti daugybe veiksnių, įskaitant instrumentinių tyrimų duomenis, paciento gerovę, ir juos turėtų priimti gydantis gydytojas.

4. Ankstyva kiaušidžių vėžio diagnozė.

Kaip ir kitų piktybinių navikų atveju, ankstyva kiaušidžių vėžio diagnozė, kaip taisyklė, leidžia pasiekti geriausių gydymo rezultatų. Specifinių simptomų nebuvimas apsunkina ankstyvą ligos diagnozavimą, dėl šios priežasties kartais tam naudojamas CA-125. Tačiau mažas testo, kuriame yra mažas navikas, turinys riboja jo naudojimą šiam tikslui.

Šiuo metu aktyviai bandoma padidinti informacijos turinį ir naviko žymenų panaudojimo galimybes ankstyvam piktybinių kiaušidžių navikų diagnozavimui. Plačiausiai naudojamas diagnostinis testas, vadinamas ROMA (kiaušidžių piktybinių navikų algoritmo rizika, piktybinių navikų rizikos įvertinimo algoritmas). Jis pagrįstas CA-125 ir kito naviko žymeklio, kurio padidėjimas taip pat stebimas kiaušidžių vėžiu - HE4 (žmogaus epididymis protein 4) koncentracijos santykio įvertinimu. Aptikus tūrinį kiaušidžių formavimąsi, ROMA indeksas leidžia įvertinti tikimybę, su kuria aptiktas navikas gali būti piktybinis. Didelė ROMA indekso vertė yra gera priežastis nuodugniai ištirti ir nukreipti pas specialistą ginekologinį onkologą, norint nuspręsti, ar operatyviai pašalinti nustatytą naviką..