Skydliaukė yra labai svarbi endokrininės sistemos dalis, atliekanti vidinės sekrecijos funkciją. Jis gamina hormonus, kurie reguliuoja homeostazę (vidinės aplinkos pastovumą) žmogaus organizme. Pažeidus šio kūno darbą, išbalansuojami visi medžiagų apykaitos procesai. Padidėjusi hormonų gamyba vadinama hipertireoze, sumažėjusi - hipotiroze. Šių ligų gydymo metodai iš esmės skiriasi. Sergant hipotiroze, pacientui paskirta pakaitinė hormonų terapija vaistais, kurių pagrindą sudaro levotiroksinas. Tai apima L-tiroksiną ir Eutirox, kurį pasirinkti, nusprendžia gydytojas. Visiems, kurie domisi šia tema, naudinga susipažinti su instrukcijomis ir pacientų apžvalgomis.
Narkotikų vartojimo indikacijos
Endokrinologo pacientus visada domina Eutirox ar L-tiroksinas, kurį geriau nusipirkti skydliaukės gydymui? Klausimas yra sudėtingas, atsižvelgiant į tai, kad tai yra absoliutūs analogai. Abu vaistai yra hormoniniai vaistai, kurių sudėtyje yra tas pats aktyvusis substratas - natrio levotiroksinas. Tai skydliaukės hormono tiroksino pasviręs stereoizomeras. Jis atlieka tas pačias funkcijas kaip ir endogeninis hormonas, kurį gamina skydliaukė. L-tiroksino natrio druska po biologinio virsmo kepenyse ir inkstuose veikia visus metabolinius procesus žmogaus organizme. Hormonas tiroksinas (T4) iš prigimties yra neaktyvi medžiaga, dėl specialaus fermento veikimo jis virsta funkcine forma - trijodtironinu (T3)..
Svarbios hormono savybės yra:
- padidėjęs audinių sunaudotas deguonis;
- padidėjęs miokardo susitraukimų stiprumas ir dažnis bei kraujospūdis;
- protinio ir fizinio aktyvumo stimuliavimas, intelektinė veikla;
- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
- gliukozės susidarymo kepenyse proceso reguliavimas;
- skatinti gliukozės įsisavinimą ląstelėse;
- stiprinti riebalų skaidymo į riebalų rūgštis procesą (lipolizė);
- riebalų susidarymo ir nusėdimo sandėlyje slopinimas;
- padidėjęs audinių jautrumas adrenalinui;
- padidėjęs kraujodaros procesas kaulų čiulpuose;
- sumažėjęs atvirkštinis vandens absorbcija inkstų kanalėliuose ir audinių patinimas.
Remiantis šiomis funkcijomis, akivaizdu, kad Eutirox arba L-tiroksinas turi šias vartojimo indikacijas:
- Įvairios kilmės hipotireozė: pirminė - įgimta ar įgyta sergant skydliaukės liga, jai būdingas padidėjęs TSH (hipofizės skydliaukę stimuliuojantis hormonas); antrinis - vystosi su hipofizės pažeidimais, kai T4 ir TSH yra nedaug.
- Pakaitinės terapijos atlikimas po skydliaukės rezekcijos.
- Difuzinis netoksiškas goiteris (eutireozė ar tolygus liaukos padidėjimas be sutrikusios funkcijos) - kontroliuoti TSH kiekį kraujyje.
- Nutukimas ir kretinizmas, susijęs su hipotiroze.
- Hašimoto liga (autoimuninis skydliaukės uždegimas).
- Bazedovos liga (kapai) - kaip gydymo komplekso dalis, kai skydliaukės funkcija kompensuojama tirostatiniais vaistais.
- Nuo hormonų priklausančios labai diferencijuotos skydliaukės piktybinės navikai (karcinoma).
- Pooperacinis skydliaukės vėžys.
- Diagnostinis funkcijos tyrimas.
- Svorio metimas (pavyzdžiui, kultūrizmo srityje).
Skydliaukės hormonų poveikis organizmui priklauso nuo dozės: nedideliais kiekiais jie sukelia anabolinį poveikį, o dideli - stiprų priešingą poveikį (baltymų katabolizmą)..
Eutiroks - naudojimo instrukcijos
Vaistas yra sintetinamas hormoninis agentas, panašus į endogeninį tiroksiną. Jis skiriamas užpildyti endokrininės sistemos nepakankamumą, tuo pačiu sumažinant skydliaukės funkciją. Eutirox gamina vokiečių gamintojas. Išleidimo forma yra tabletės, kuriose yra nuo 25 iki 150 mikrogramų natrio levotiroksino druskos. Tabletės yra supakuotos po 50 arba 100 vienetų pakuotėje. Vartojimo indikacijos aprašytos aukščiau..
Terapinis poveikis pradeda pasireikšti 8–12-ą dieną nuo vaisto vartojimo. Jei pacientas turi akivaizdžių klinikinių skydliaukės funkcijos sumažėjimo požymių, vaisto poveikis pasireiškia anksčiau (3–5 dienos). Gydant difuzinį goiterį, rezultatas tampa pastebimas tik po 3 mėnesių kurso vartojimo. Eutirox metaboliniai produktai išsiskiria per žarnas su tulžimi ir per inkstus su šlapimu. Nutraukus gydymą, vaisto poveikis išlieka dar 14 dienų.
Instrukcija rekomenduoja vartoti vaisto paros dozę ryte, pusvalandį prieš pusryčius. Tabletes reikia nuryti visas, nuplaunamas puse stiklinės vandens. Eutirox dozė parenkama kiekvienam pacientui atskirai. Tai priklauso nuo taikymo tikslo, diagnozės, gretutinių patologijų, asmens amžiaus.
- su eutireoidiniu goiteriu, paros dozė yra 75 mcg;
- goiterio prevencija po skydliaukės rezekcijos yra ta pati;
- sergant pagrindine liga nuo 50 iki 100 mikrogramų kaip gydymo komplekso dalis;
- po chirurginio liaukinio audinio pašalinimo sergant vėžiu, skiriama nuo 50 iki 200 mcg per dieną.
Eutirox kaina priklauso nuo dozės ir tablečių skaičiaus pakuotėje, 100 vienetų kaina svyruoja nuo 98 iki 180 rublių.
L-tiroksinas - naudojimo instrukcijos
Vaistas yra visas Eutirox analogas su tuo pačiu veikimo mechanizmu ir vartojimo indikacijomis. Galima įsigyti Vokietijoje tabletėmis po 50 ir 100 μg levotiroksino natrio druskos. Yra generinis vietinis tiroksinas, kurio tabletėse yra nuo 25 iki 200 mikrogramų veikliosios medžiagos. Vaisto paros dozė nustatoma atsižvelgiant į konkretaus paciento indikacijas. Žmonėms iki 56 metų, neturintiems pakaitinės terapijos širdies ir kraujagyslių patologijos, vaistas skiriamas 1,6–1,8 μg vienam kūno svorio kilogramui. Vyresni nei 60 metų pacientai, ypač kenčiantys nuo širdies ir kraujagyslių ligų, dozę sumažina perpus. Nutukę žmonės apskaičiuojami remiantis idealaus svorio rodikliais pagal lytį ir amžių..
Dozė koreguojama atskiroms hipotiroidizmu sergančių pacientų grupėms kas 60 dienų, kol TSH kiekis kraujyje normalizuojasi. Atsiradus ar sustiprėjus širdies ir kraujagyslių sistemos simptomams, būtina pakeisti širdies patologijos gydymo schemą. Pacientams, kuriems yra įgimtos skydliaukės patologijos, dozė apskaičiuojama pagal svorį ir amžių. Esant hipotirozei, L-tiroksinas paprastai vartojamas visam gyvenimui arba labai ilgą laiką. Esant tirotoksikozei, pasiekus normalią hormoninę (eutiroidinę) būseną, ji skiriama kartu su antitiroidiniais vaistais. Terapijos kurso trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas.
Kokios nepageidaujamos reakcijos gali išsivystyti:
- alerginės būklės, pasireiškiančios dilgėline, bronchų spazmu, Quincke edema;
- galvos skausmai, tokie kaip migrena, nemiga, nerimas;
- ekstrasistolė, prieširdžių virpėjimas, krūtinės angina, krūtinės angina, tachikardija;
- pykinimas, viduriavimas;
- odos niežėjimas ir išbėrimas;
- Plaukų slinkimas;
- menstruaciniai moters ciklo sutrikimai;
- delnų hiperhidrozė, hipertermija, svorio kritimas ar padidėjimas, bendras negalavimas, raumenų trūkčiojimas.
Šie simptomai yra dozės koregavimo ar vaisto vartojimo nutraukimo tam tikrą laiką priežastis. Aprašomi staigios pacientų mirties atvejai dėl ūmaus širdies sutrikimo, ilgą laiką vartojant dideles L tiroksino dozes. Nutraukus nepageidaujamas reakcijas, gydymas atnaujinamas atsargiai, pradedant nuo mažiausios optimalios dozės..
Svorio metimui vaistas pirmiausia išgeriamas 50 mikrogramų per parą 2 dozėmis (ryte ir po pietų). Terapija paprastai papildoma vaistais iš beta adrenoblokatorių grupės tokiu būdu, kuris parenkamas atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnį. Ateityje L-tiroksino dozė palaipsniui didinama 3–6 kartus, vaistas geriamas 3 dozėmis iki 18 val. Tuo pat metu padidėja beta adrenoblokatorių dozė, kad ramybės būsenoje širdies ritmas būtų 60–70 dūžių per minutę. Kai pasireiškia nepageidaujamas poveikis, vaisto kiekis mažinamas. Gydymas paprastai trunka nuo 1 iki 1,5 mėnesių. Nustokite vartoti vaistą palaipsniui, mažindami dozę kas 2 savaites iki galutinio vartojimo nutraukimo.
Kai vaisto vartojimo metu atsiranda viduriavimas, yra prijungtas Imodium arba Lopedium (Loperamide).
Tarp pakartotinių L-tiroksino kursų pertraukos turėtų būti bent mėnuo.
Lyginamosios narkotikų savybės
Eutirox, kaip ir L-tiroksinas, pagrindą sudaro ta pati veiklioji medžiaga (levotiroksinas)..
Tačiau kiekvienas iš šių vaistų vis dar turi savo ypatybes:
- Vaistus galima įsigyti iš skirtingų gamintojų, todėl pagalbinių medžiagų sudėtis yra skirtinga.
- Yra skirtingas vaistų poveikis. Terapinis poveikis hipotiroidizmui - L-tiroksinas pradeda veikti 3–4 dienomis, o Eutiroksas - 2-ą savaitę. Po 3 (kartais 6) mėnesių gydymo abiem būdais visiškai išgydoma arba sumažėja goiterio laipsnis.
- Originalus L-tiroksinas, parinkus tinkamą dozę ir reguliariai vartojant, praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Eutirox retais atvejais vis tiek gali padidėti kūno svoris. Kartais pacientams išsivysto alerginis dermatitas, labai retai sutrinka inkstų darbas, atsiranda alopecija. L-tiroksino vartojimas vaikams, sergantiems konvulsiniu sindromu, gali pablogėti.
- Nepageidaujamas poveikis nepriklauso nuo Eutirox dozės. Gydant mažomis L tiroksino dozėmis, tokių reiškinių nepastebėta..
Jei kyla klausimas, Eutirox arba L-tiroksinas - kas geriau, gydytojas gali padėti į jį atsakyti. Svarbu individualios paciento kūno savybės, vaisto vartojimo indikacijos ir reikiama dozė.
Eutirox ar L-tiroksino apžvalgos
Eutirox ir L-tiroksinas internete turi daug apžvalgų. Kai kurie pacientai, vartojantys el-tiroksiną, skundžiasi dėl šalutinio vaisto poveikio, tokio kaip išbėrimas, viduriavimas, svorio padidėjimas. Iš esmės šios apraiškos pasireiškė neteisingai išgėrus vaisto (neteisinga dozė, nekontroliuojamas vartojimas).
Eutirox arba L-tiroksinas, kuris yra geresnis, teigiami atsiliepimai sudaro daugumą.
Valentina, 58 metai:
„Autoimuninis tiroiditas man buvo diagnozuotas prieš 3 metus. Simptomai atsirado po kelionės į jūrą karštuoju metų laiku. Tyrimas patvirtino, kad trūksta hormonų, labai padidėjo skydliaukės dydis. Endokrinologas man paskyrė Eutiroką visam likusiam gyvenimui. Gerėja savijauta ir testai, kai vartojama 100 mg per parą dozė. Vienintelis neigiamas - mano ne itin stori plaukai tapo dar skurdesni. Gydytoja sako, kad taip yra dėl lytinių hormonų trūkumo pagal amžių. Tikiuosi, kad visai ne plikas “.
„Mano atsiliepimai apie L-tiroksiną, palyginti su„ Eutirox “. Pirmąjį paėmiau per daugelį metų, viskas buvo gerai. Neseniai „Eutiroks“ nusipirkau ta pačia doze. 3 dienas kentėjau nuo pykinimo, galvos skausmo. Buvo karšta arba šalta, skaudėjo sąnarius. Aš jį išmečiau, vėl perėjau į L-tiroksiną, viskas grįžo į normalią būseną. Kas tai buvo - aš nežinau. Kolega manimi netiki, po skydliaukės operacijos ji saugiai sėdi ant Eutiroko ir yra patenkinta. Gal turiu padidėjusio jautrumo organizmą. Aš nesakiau gydytojui, bet veltui. Aš eisiu rytoj ir prisipažinsiu. Noriu įspėti visus nedaryti eksperimentų ir nejuokauti apie sveikatą “.
Eutiroksas arba L-tiroksinas?
Dėl kai kurių skydliaukės ligų (endeminio goiterio, autoimuninio tiroidito) pacientui reikalinga pakaitinė terapija, nes kūnas nesugeba pilnai atlikti savo endokrinologinės funkcijos ir negali aprūpinti organizmo pakankamai skydliaukės hormonų.
Pacientai, kuriems atlikta tiroidektomija su difuziniu toksiniu goiteriu ar skydliaukės vėžiu, susiduria su ta pačia problema..
Hormoninės korekcijos tikslais gydytojai skiria vaistus, kurių pagrindiniai komponentai yra skydliaukės hormonai. Pagrindiniai šios grupės vaistai yra L-tiroksinas ir eutiroksas. Pacientams kyla klausimas: kuris iš šių vaistų yra geresnis? Šiame straipsnyje mes stengsimės padėti suprasti šią problemą..
Indikacijos vaistams
Šie vaistai skiriami šiais atvejais:
- sergant goiteriu, turinčiu normalią skydliaukės funkciją ir hipotireozę, nepriklausomai nuo ligos pradžios priežasties;
- kaip pakaitinė terapija po visiško ar dalinio liaukos pašalinimo;
- hipotiroidizmo padariniams, tokiems kaip miksedema ir kretinizmas, gydyti;
- sergant piktybinėmis ligomis, šie vaistai vartojami slopinti: padidėjus skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje sumažėja hipofizės veikla, dėl to negalima pernelyg stimuliuoti liaukos skydliaukę stimuliuojančiu hormonu ir sumažėja naviko augimo rizika;
- kartu su kitais vaistais, siekiant pagerinti difuzinio toksinio goiterio ir autoimuninio tiroidito gydymo poveikį;
- įgimto hipotiroidizmo gydymui;
- atliekant skydliaukės slopinimo testus diferencinėje diagnozėje.
L-tiroksino ir eutirokso panašumai
L-tiroksinas ir eutiroksas turi keletą bendrų savybių:
- Sudėtis: pagrindinis šių vaistų komponentas yra levotiroksinas, sintetinis žmogaus skydliaukės hormono analogas. Metabolizmo procese levotiroksinas virsta liotironinu ir veikia panašiai kaip endogeninis hormonas. Taip pat yra įvairių pagalbinių medžiagų. Pavyzdžiui, laktozė.
- Veiksmas atitinka farmakologinį levotiroksino poveikį, todėl būdingas abiems vaistams. Jie veikia kūno ląstelių metabolizmą, augimą ir vystymąsi. Stimuliuojama širdies ir kraujagyslių bei centrinė nervų sistema, aktyvuojami oksidaciniai procesai, didėja audinių poreikis deguonyje, pagreitėja įvairių medžiagų skaidymasis. Už grįžtamojo ryšio mechanizmą hipofizė į kraują išskiria mažiau skydliaukę stimuliuojančio hormono.
- Priėmimo taisyklės: abu vaistus gydytojai rekomenduoja vartoti tuščiu skrandžiu, trisdešimt minučių prieš valgį. Dozė priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus, laboratorinių tyrimų rezultatų ir skydliaukės funkcionavimo rodiklių..
- Tiek L-tiroksino, tiek eutirokso galima vartoti nėštumo ir žindymo metu.
- Perdozavimo simptomai taip pat yra bendrieji ir atitinka ūminės tirotoksinės krizės vaizdą: pacientai skundžiasi tachikardija, galūnių drebėjimu, širdies darbo pertraukimo pojūčiais, viduriavimu, nerimu, miego sutrikimais, padidėjusiu prakaitavimu. Specifinio priešnuodžio, kuris pašalintų levotiroksino poveikį, nėra, vaistas atšaukiamas gydymui ir skiriamas detoksikacijos gydymas, kartais gali būti naudojami beta adrenoblokatoriai..
- Sąveika su kitais vaistais taip pat yra ta pati. Levotiroksinas sustiprina antikoaguliantų ir antidepresantų vartojimo poveikį. Išgėrus vaisto, turite peržiūrėti insulino ir kitų vaistų nuo diabeto dozę, nes jų poreikis gali padidėti. Taip pat sumažėja širdies glikozidų efektyvumas. Kartu vartojant estrogeną ir levotiroksiną, padidėja pastarojo poreikis. Patartina bent 4 valandas padaryti pertrauką tarp šio vaisto vartojimo ir produktų supakavimo.
- Abu vaistai gali būti laikomi ilgą laiką - iki 3 metų..
Skirtumai
Jei perskaitėte instrukcijas paviršutiniškai, gali atrodyti, kad nėra skirtumų tarp vaistų. Tačiau jei išsamiau panagrinėsite temą, galite rasti svarbių skirtumų.
- Šalutiniai poveikiai. Vartojant L-tiroksiną, nepageidaujamas poveikis pasireiškia tik netinkamo dozavimo ar priėmimo taisyklių pažeidimo atveju. Galbūt apetito padidėjimas (dėl to - padidėjęs kūno svoris), plaukų slinkimas, neurologinių ligų paūmėjimas (ypač epilepsija). Atsiranda hipertiroidizmo simptomai (širdies plakimas, nemiga, aritmijos, drebulys, padidėjęs nerimo jausmas), dermatito formos alerginės reakcijos. Eutirox sukelia kur kas mažiau galimų šalutinių poveikių: retais atvejais pažymima tik alergija atskiriems jo komponentams.
- Kontraindikacijos Abu vaistai neturėtų būti skiriami žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą vaisto sudedamosioms dalims. Taip pat turėtumėte būti atsargūs tirotoksikozės, antinksčių ir širdies ligų (aritmijų, koronarinės širdies ligos, krūtinės anginos, miokardito ir perikardito) atvejais. Skirtingai nuo eutirokso, L-tiroksino negalima skirti vyresniems nei 65 metų pacientams. Savo ruožtu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir malabsorbcijos sindromu, eutiroksą reikia vartoti atsargiai..
- Rezultatų pasirodymo greitis. Nors abu vaistai gana greitai parodo savo veiksmingumą, visuotinai pripažįstama, kad L-tiroksinas vis tiek veikia greičiau. Klinikinis simptomų sumažėjimas pacientams, sergantiems hipotiroze, stebimas jau 4–5 dienas po paskyrimo, o norint pasiekti tokį patį efektą vartojant eutiroksą, prireiks 7–12 dienų. Vienaip ar kitaip, tačiau reikšmingas pacientų goiterio sumažėjimas stebimas tomis pačiomis linijomis, nepriklausomai nuo vaisto rūšies, paprastai po 3–6 mėnesių.
- Išleidimo forma. Vaistai tiekiami tablečių pavidalu, skirti vartoti per burną, ir parduodami kartoninėse dėžutėse. Skirtumas tas, kad vienoje L-tiroksino lizdinėje plokštelėje yra 50 tablečių, o eutirokse - 25.
- Kilmės šalis: Eutirox ir L-tiroksinas gaminami Vokietijoje, tačiau pastaroji turi ir rusiškų analogų.
Kainų palyginimas
Šių vaistų kainos gali skirtis priklausomai nuo:
- regionas, kuriame jie parduodami;
- išleidimo formos;
- kilmės šalis;
- tablečių skaičius pakuotėje.
Taip pat svarbu, kurioje vaistinėje perkate vaistą. Bet kokiu atveju L-tiroksino ir eutirokso kaina nėra labai skirtinga ir gali svyruoti nuo 100 iki 200 rublių. Pigiausias būdas yra užsisakyti juos per internetines vaistines, kur galite palyginti kainas ir pasirinkti tinkamiausią variantą.
Kuris vaistas yra geresnis?
Niekas negali duoti konkretaus atsakymo į klausimą, kuris vaistas yra geresnis. L-tiroksinas yra populiaresnis tarp pacientų dėl greitesnio veikimo ir mažesnių išlaidų. Gydytojai jam dažnai teikia pirmenybę. Tačiau eutiroksą geriau toleruoja pacientai, jo dozė skiriasi. Tuo pačiu metu jo poveikis išlieka keletą dienų, todėl praleidus vieną dozę nepaveiksite kūno būklės.
Gana dažnai pacientai, bendraujantys vieni su kitais, giria tą ar kitą vaistą. Tai neturėtų būti veiksmų vadovas atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus organizmo individualumą. Negalite šių vaistų derinti ar vartoti pakaitomis. Vieno vaisto pakeitimas kitu turėtų būti suderintas su gydytoju, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
Reikia pažymėti, kad abu vaistai yra geri. Gaminami Europoje ir Rusijoje. Dauguma pacientų renkasi vietinių gamintojų vaistus, atsižvelgiant į mažą kainą. Tačiau visada geriau palikti vaistą gydytojui, nes kiekvienu atveju efektyvesnį vaistą gali nustatyti tik specialistas..
Eutiroksas arba L-tiroksinas: kuris yra geriau
Nors skydliaukės ligos nėra įprasta patologija, nepakankamai aktyvus organo veikimas yra daugeliui žmonių. Laiku aptiktą hipofunkciją gerai ištaiso hormoniniai vaistai, tokie kaip L-tiroksinas ir Eutirox. Tais atvejais, kai gydytojas nėra paskyręs konkretaus pasimatymo, paliekant teisę pacientui pasirinkti vaistus, tada palyginti abu vaistus tampa logiška. Ir ypač aktualu, jei jie praktiškai nesiskiria vienas nuo kito. Todėl verta išsamiau suprasti, kokie yra Eutirox ar L-tiroksino pranašumai, kurie padės geriau ir greičiau atstatyti skydliaukę..
Kam ruošiamasi?
Abu vaistai yra skirti kompensuoti endogeninių skydliaukės hormonų trūkumą, taip pat skiriami terapijai su:
- Pablogėjusi skydliaukės funkcija (hipotireozė)
- Eutireoidinis goiteris
- Skydliaukės vėžys po operacijos
- Pakeiskite HT, kad išvengtumėte goiterio atkryčio po rezekcijos
- Difuzinis goiteris (vaistai naudojami kaip papildomi vaistai kompleksiškame gydyme ar monoterapijoje).
Eutirox ir jo konkurentas L-tiroksinas taip pat naudojami kaip diagnostinis vaistas atliekant skydliaukės funkcijos slopinimo testus..
Kas paleidžia
Gamintojas - vokiečių įmonė MERCK.
Vaistas buvo sukurtas šalies įmonėje „Ozonas“. Bet be jo, vaistų rinkoje yra keli vaistai tokiu pavadinimu, gaminami tiek Europoje, tiek Rusijoje ar NVS šalyse. Galite juos atpažinti pagal pavadinimą: prie vaisto pavadinimo buvo pridėta nuoroda apie vaisto kilmę: Berlin-Chemie, Acre (gamintojas Akrikhin), Farmak (Ukraina) ir kt..
Preparatų ir dozavimo formų palyginimas
Veiklioji Eutirox ir L-tiroksino sudedamoji dalis yra natrio levotiroksinas, dirbtinai sintezuotas natūralaus skydliaukės hormono analogas. Medžiagos vartojimas nedideliais kiekiais padeda stimuliuoti audinių augimą, formavimąsi ir vystymąsi, aprūpina juos deguonimi, pagreitina baltymų, riebalų, angliavandenių metabolizmą, palaiko CCC ir centrinę NS normalioje būsenoje. Paskyrus didelėmis dozėmis, slopinamas pagumburio ir hipofizės hormonų gamyba..
Eutiroksas
Vaistas yra pagamintas baltų tablečių pavidalu su skiriamąja linija kiekvienoje pusėje ir nuožulniais kraštais. Kiekviena tabletė yra išgraviruota ant vieno paviršiaus EM + N (N yra dozė, skaitmeninė vertė pritvirtinama atsižvelgiant į veikliosios medžiagos kiekį). Be to, kad tai padeda naršyti produkto dozes, užrašas padės nustatyti netikrą.
Tabletės tiekiamos su skirtingu levotiroksino kiekiu: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ir 150 mcg. Ši įvairovė leidžia pasirinkti tinkamiausią įrankį įvairaus laipsnio skydliaukės hipofunkcijai.
Vaisto pagalbinės medžiagos yra kukurūzų krakmolas, želatina, raktažolė (natrio kroskameliozė), laktozė monohidrato pavidalu, magnio stearatas (E572). Papildomų ingredientų sudėtis ir dozavimas nekeičiant visų tablečių su skirtingu veikliosios medžiagos kiekiu.
L-tiroksinas
Rusiškas vaistas iš bendrovės „Ozonas“ parduodamas tabletėmis - baltomis arba šiek tiek kreminės kvadrato formos tabletėmis su užapvalintais kraštais. Ant vieno paviršiaus dedama kryžiaus formos įpjova, ant kito - išspaustos raidės L-T.
Veikliosios medžiagos dozė pateikiama kukliau - dviejų formų: 50 ir 100 mikrogramų vienoje tabletėje. Dienos kiekis ištaisomas padalijant piliulę į keletą dalių išilgai įpjovos.
Pagalbiniai ingredientai taip pat skiriasi nuo pirmojo vaisto. Vaistų sudėtyje: laktozė, povidonas, E572, CMC, želatinizuotas kukurūzų krakmolas (t. Y. Veikiamas želatinos procesu).
Kaip veikia veiklioji narkotikų medžiaga
Išgėrus tablečių, terapinį komponentą organizmas absorbuoja daugiausia viršutinėje žarnoje. Įsisavinamas levotiroksinas sudaro apie 80%. Maisto vartojimas turi įtakos medžiagos įsisavinimui: jei vartojate piliulę su maistu, procesas sulėtės.
Didžiausia medžiagos koncentracija serume pasiekiama vidutiniškai po 5–6 valandų. Hormonų apykaita vyksta kepenyse, inkstuose, GM ir raumenyse. Išsiskiria su šlapimu ir žarnyno turiniu.
Ryškus terapinis vaistų poveikis pasireiškia po 1-2 savaičių vartojimo, po kurso pabaigos sutaupoma tiek pat laiko.
Taigi galima teigti, kad abu vaistai veikia vienodai. Levotiroksino koncentracija tabletėse gali paveikti skirtingą greitį..
Kaip vartoti Eutirox ir L-tiroksiną
Abu vaistus rekomenduojama vartoti nevalgius pusvalandį prieš pusryčius. Nekramtykite ir nekramtykite tablečių, tiesiog gerkite užgerdami nedideliu kiekiu vandens (užtenka 100 ml). Naujagimiams ir jaunesniems kaip 3 metų vaikams tabletė susmulkinama į dulkes, sumaišoma su vandeniu, kol gaunama homogeninė suspensija ir visa ryto dozė skiriama ryte..
Vaistų vartojimo ypatybes ir dozavimą turėtų nustatyti gydantis gydytojas, nes būtina atsižvelgti ne tik į diagnozę, bet ir į paciento amžių.
Gamintojai rekomenduoja šią hipotiroidizmo gydymo schemą:
- Nuo gimimo iki 6 mėnesių: 10–15 mcg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 25–50 mcg per dieną
- Nuo 6 mėnesių iki 1 metų: 6–8 mcg 1 kg svorio, ne daugiau kaip 50–75 mcg per dieną
- Nuo 1 metų iki 5 metų: 5–6 mcg / kg, esant širdies nepakankamumui, 75–100 mcg
- Nuo 6 metų iki 12 metų: 4-5 mcg / kg su CH 100-150 mcg
- Paaugliams nuo 12 metų: 2–3 mcg / kg ir CH 100–200 mcg.
Pakaitalas HT suaugusiems (iki 55 metų) sergantiems hipotiroze:
- Be gretutinių CCC ligų: paros dozė apskaičiuojama remiantis 1,6–1,8 mcg / kg
- Jei yra CCC patologijų: paros norma yra 0,9 μg 1 kg svorio. Tokia pati suma skiriama ir vyresniems pacientams..
Ilgalaikės sunkios hipotireozės terapija pradedama vartojant mažiausiai vaistų (12,5 mcg per parą), o tada, sutelkiant dėmesį į organizmo reakciją, tolimesnis kursas koreguojamas. Dozavimas didinamas sklandžiai - padvigubinkite jį kas dvi savaites, kol bus pasiektas palaikomam gydymui būtinas vaistų kiekis..
Nepageidaujamas poveikis ir kontraindikacijos
Abi priemonės - eutiroksas ir L-tiroksinas - rekomenduojamomis dozėmis paprastai nesukelia skundų. Jie yra gerai toleruojami, nesukeldami šalutinio poveikio. Tačiau yra nuomonių, kad pastaroji priemonė šiek tiek blogiau suvokiama padidėjusio jautrumo pacientams, išprovokuojantiems alergines reakcijas.
Kontraindikacijos vartoti yra identiškos, vaistus draudžiama gydyti:
- Individualus padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims
- Jei yra negydyta tirotoksikozė, antinksčių ar hipofizės nepakankamumas
- Įgimtas laktazės trūkumas, imunitetas laktozei, GH malabsorbcijos sindromas (dėl sudėtyje esančios laktozės).
Jei reikia, nėščios moterys negali derinti abiejų vaistų su skydliaukės vaistais.
Eutirox negalima vartoti sergant ūmiomis MI, miokardito ir pankreatito formomis. Jis turi būti skiriamas labai atsargiai, jei pacientas serga koronarine širdies liga, hipertenzija, širdies ritmo sutrikimais, cukriniu diabetu, užsitęsusiu hipotiroidizmu..
L-tiroksinas: atsargumo priemonės yra panašios, instrukcijose neminimos tik ūmios širdies patologijų formos.
Trumpos išvados
Ištyrę vokiečių „Eutirox“ ir rusų „L-tiroksino“ savybes, galime daryti išvadą, kad konkuruojantys vaistai yra beveik visiški vienas kito analogai: ta pati veiklioji medžiaga, tos pačios vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos. Natūralu, kad pacientas, kuriam buvo patarta pasirinkti vieną iš dviejų vaistų, sumišęs vaistinėje.
Eutirox pranašumas yra tas, kad jis pateikiamas įvairiomis dozėmis, o rusiškas L-tiroksinas turi tik dvi formas.
Be to, tie pacientai, kurie labiau linkę pasitikėti importuotais vaistais, turėtų likti „Eutirox“ užsienyje. Priešingu atveju visas skirtumas slypi tik papildomų ingredientų, kurie suteikia vaisto formą, sudėtyje ir aktyvaus komponento absorbcijai.
Eutiroks vaistinėse kainuoja nuo 94 iki 170 rublių už 100 tablečių, atsižvelgiant į dozę.
L-tiroksinas nedaug skiriasi: pakuotė su 50 tablečių vidutiniškai kainuos apie 97–100 rublių, pakuotė, kurioje yra 100 tablečių, kainuos apie 150 rublių.
Eutirox arba L-tiroksinas - atrankos kriterijai
Peršalimas, nuovargis, širdies plakimas, plaukų slinkimas gali būti pirmieji sumažėjusios skydliaukės funkcijos simptomai (hipotireozė). Tokie skundai nėra griežtai specifiniai, jie būdingi daugeliui ligų, tačiau, kai jie atsiranda, verta galvoti apie hipotiroidizmą. Ligai gydyti yra tik vienas veiksmingas metodas - pakaitinė skydliaukės hormonų terapija - levotiroksinas. Farmacijos rinkoje jį atstovauja du verti vaistai - Eutirox ir L-tiroksinas, ir tai bus aptarta.
Eutirox arba L-tiroksinas: kokie yra šie vaistai
Skydliaukės hormonai buvo pradėti vartoti daugiau nei prieš 100 metų. Per tą laiką jie patyrė reikšmingų pokyčių. Pirmiausia hormonų trūkumą papildė gyvuliniai skydliaukės ekstraktai. Jų trūkumas buvo tas, kad nebuvo įmanoma apskaičiuoti tikslios dozės..
Nuo septintojo dešimtmečio pasirodė sintetiniai analogai. Jie yra absoliučiai identiški skydliaukės hormonui levotiroksinui, kuris gamina skydliaukę, o kūnas nejaučia pakeitimo. Tarp viduje susidariusio hormono ir iš išorės įvesto hormono nėra jokių nesutarimų, jei jo dozė bus parinkta atsargiai.
Šiuo tikslu naudojami L-tiroksinas ir Eutirox - hormoniniai preparatai - sintetiniai levotiroksino (skydliaukės hormono) analogai. Taip atsitiko, kad sergant hipotiroze, liauka negalės veikti savarankiškai, o norint palaikyti normalų funkcionavimą, visą gyvenimą reikės vartoti pakaitinį hormoninį vaistą..
Priešingu atveju asmuo patirs silpnumą, pažodžiui „kris kelyje“, o pažengusiais atvejais gali išsivystyti mioedemos koma - mirtina ligos komplikacija. Iš čia tampa aišku, koks didelis šių hormonų vaidmuo organizme ir kaip svarbu laikytis gydymo.
Eutirokso ir L-tiroksino sudėtis
Abu vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą - tiroksino natrio druską (levotiroksiną), kuri visiškai kopijuoja natūralų tiroksiną. Todėl jie puikiai įsisavinami ir gerai toleruojami..
Organizme veiklioji medžiaga Eutirox arba L-tiroksinas virsta trijodtironinu - kitu skydliaukės hormonu, kuris siunčiamas į ląsteles ir optimizuoja medžiagų apykaitą, atkuria audinius, skatina augimą ir dauginimąsi..
Vaistų poveikis labai priklauso nuo dozės. Žemos yra neveiksmingos, o didelės - toksiškos. Jei dozė tinkamai patenkino organizmo hormonų poreikį, žmogus tiesiogine prasme „atsibunda“ ir palieka letargiją bei silpnumą..
Skirtumai tarp Eutirox ir L-tiroksino
Tiesą sakant, tarp narkotikų nėra daug skirtumų. Jie turi daug bendro:
- sudėtyje yra viena veiklioji medžiaga - levotiroksinas;
- turėkite tą pačią hormono dozę vienoje tabletėje;
- abu yra generiniai vaistai;
- yra receptiniai vaistai ir parduodami pagal receptą.