Gerklų tuberkuliozė - simptomai ir gydymas

Gerklų tuberkuliozė - simptomai ir gydymas

Kas yra gerklės tuberkuliozė

Pacientams, sergantiems atviromis ir aktyviomis plaučių tuberkuliozės formomis, dažniausiai pastebima gerklų tuberkuliozė, priešingai nei produktyviomis formomis. Tam tikrais atvejais gerklų pažeidimo simptomai yra pirmieji tuberkuliozinio pažeidimo požymiai..

Ištyrus šiuos pacientus, paprastai nustatoma lėtinės neaktyvios tuberkuliozės arba anksčiau nenustatyto pirminio plaučių pažeidimo aktyvacija. Moterims gerklų tuberkuliozė dažniausiai pastebima nėštumo metu arba pogimdyminiu laikotarpiu.

Vyriška pusė gerklų tuberkulioze sergančių žmonių serga dažniau, skirtingai nei moterys. Dažniausiai vyrai serga 25–40 metų amžiaus. Mažiausiai liga kenčia vaikai, ypač jaunesni nei 7–8 metų. Gerklės tuberkuliozė yra pulmonologijos ir fiziologijos bei otolaringologijos tyrimų objektas.

Užsikrėtimo tuberkulioze būdai

  • Pagrindinis ligos perdavimo būdas yra oras, tačiau taip pat tikėtina, kad infekcija bus gaunama per maistą, ypač užsikrėtusių gyvūnų pienu, taip pat mikobakterijų kontakto metu su oda..
  • Pagrindinis infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis atvira ligos forma, kuri išskiria mikobakterijas į aplinką su skrepliais ir kitais biologiniais skysčiais..
  • Kadangi dažniausiai uždegimas sutelkiamas į plaučių audinį, paprastai infekuotam asmeniui rūpi bendrieji ankstyvieji infekcijos simptomai:
  • padidėjęs prakaitavimas naktį;
  • silpnumas;
  • adenopatija (skausmas ir padidėję limfmazgiai);
  • subfebrilo būklė;
  • hemoptysis (vėlesniuose etapuose);
  • skreplių kosulys.

Gerklų ir gerklų, kaip ir bet kurios kitos ligos formos, tuberkuliozės gydymas visada yra ilgas ir trunka mažiausiai šešis mėnesius.

Ligos priežastys

Gerklės tuberkuliozė išsivysto bendro žmogaus imuniteto silpnėjimo metu. Šie veiksniai prisideda prie ligos atsiradimo:

  • Blogi įpročiai (alkoholio vartojimas, rūkymas).
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai ryklėje ir gerklose.
  • Nepalankios gyvenimo sąlygos.

Gerklų tuberkuliozė: ligos simptomai ir gydymas

Gerklų tuberkuliozė yra infekcinė liga. Paprastai tai tampa plaučių tuberkuliozės pasekme. Šios ligos sukėlėją Mycobacterium Mycobacterium tuberculosis 1882 m. Nustatė ir aprašė vokiečių gydytojas Robertas Kochas. Jo vardu yra bendras vardas „Kocho lazdelė“.

Kas yra gerklės tuberkuliozė

Remiantis statistika, tuberkuliozės sukėlėjas yra užkrėstas apie 10% pasaulio gyventojų. Tačiau ši klastinga liga dažniausiai pasireiškia tik tam tikromis aplinkybėmis. Jis laikomas socialiai reikšmingu. Koch'o lazdelę lengva paimti naudojant įvairius infekcijos perdavimo būdus tarp žmonių ir gyvūnų..

  • Oro lašeliai
  • Kontaktinis - per namų apyvokos daiktus ir gaminius
  • Susilietus su sergančio žmogaus, turinčio atvirą tuberkuliozės formą, sekretais

Gerklų ir ryklės tuberkuliozė yra kartu su plaučių tuberkulioze. Dažnai ankstyvajame vystymosi etape jis yra nematomas. Maždaug 50% užkrėstų gerklės tuberkuliozė yra plaučių ligos komplikacija..

Ant ryklės ir gerklų gleivinių susidaro epitelioidiniai gumbai, kurie, veikiami mikobakterijų, virsta opomis..

Moterims gerklės tuberkuliozės paūmėjimas pasireiškia nėštumo metu. Tai reikalauja ypatingo dėmesio dėl didelės infekcijos ir patologijos rizikos vaisiaus vystymuisi..

Gerklų tuberkuliozės simptomai

Pradiniame vystymosi etape gerklės tuberkuliozė pasireiškia plaučių ligos simptomais:

  • Karščiavimas;
  • Kosulys;
  • Bendras silpnumas ir nuovargis.

Tolesnis vystymasis sukelia ryklės ir gerklų pokyčius, o žmogus jaučia:

  • Gerklės skausmas;
  • Balso užkimimas;
  • Sunkumas ryti
  • Visiškas balso praradimas;
  • Padidėjęs seilėtekis;
  • Nepakankamas kvėpavimas su stipriais kosulio priepuoliais;
  • Staigus svorio kritimas.

Ligos vystymasis

Infiltracinė tuberkuliozės forma palaipsniui sukelia gerklų stenozę, susiaurindama liumeną tarp sienų. Tolesnis ligos vystymasis susijęs su kremzlėmis. Dėl jų sunaikinimo susidaro fistulės, o tai sukelia dar didesnes kančias užkrėstiesiems. Hemoptizė, dažnai pasireiškianti šiame etape, rodo ūmų procesą plaučiuose, kuris, kaip taisyklė, suaktyvėja padidėjus mikobakterijų skaičiui..

Ūminei miliarinei tuberkuliozei būdingas greitas vystymasis. Pirmą savaitę po pradinių užkimimo požymių atsiradimo atsiranda minkštųjų audinių paresis ir padidėja obstrukcija..

Itin greitai išsivysto ypač ūmi tuberkuliozės forma. Per kelias savaites susidaro abscesai ir kremzlės audinys sunaikinamas. Paprastai šis procesas yra mirtinas..

Diagnostikos metodai

Gerklų ligų diagnozę atlieka otolaringologas, remdamasis pirminių simptomų ištyrimu, laringoskopija ir kraujo, skreplių bei sekretų laboratoriniais tyrimais. Ateityje rekomenduojama apžiūrėti pulmonologą ir kineziterapeutą, kuris atliks papildomus tyrimus ir paskirs gydymą..

  • Šiuolaikinė medicina plačiai naudoja rentgenografiją, ultragarsą ir kompiuterinę diagnostiką, kad galėtų nustatyti tiksliausią diagnozę ir nustatyti gerklų ir ryklės sritis, kurias paveikė mikobakterija..
  • Sunkiais atvejais atliekamas papildomas histologinis tyrimas ir audinių biopsija..
  • Ligos apibrėžimas pradiniame vystymosi etape prisideda prie visiško išgydymo.

Gerklų tuberkuliozės gydymo metodai

Išsamus ligos vaizdas taip pat lemia gydymo metodus. Tai apima vietines procedūras ir visų infekcijos židinių pašalinimą iš organizmo..

  1. Gydymas antibiotikais (streptomicinas, kanamicinas ir kiti);
  2. Vaistai nuo uždegimo;
  3. Imunomoduliatoriai;
  4. Antibakteriniai vaistai;
  5. Vitaminų terapija;
  6. Analgetikas įkvėpus.

Chirurgija dažnai naudojama infekcijos židiniams pašalinti:

  • Kavernotomija;
  • Plaučių rezekcija;
  • Tracheotomija;
  • Gerklų rezekcija.

Norint sėkmingai išgydyti, būtina reguliariai tikrintis medicininius tyrimus ir naudoti įprastus gydymo metodus, tęsti medicinines procedūras namuose prižiūrint ir griežtai laikantis rekomendacijų..

Alternatyvūs gydymo metodai

Tradicinės medicinos receptai negali būti pagrindinis tuberkuliozės gydymo būdas. Bet kaip priedai, jie yra gana tinkami simptomams palengvinti. Žolelės ir vaistai, naudojami gerklės tuberkuliozei gydyti, mažai kuo skiriasi nuo panašių preparatų, skirtų gydyti plaučių tuberkuliozę. Taip yra dėl bendrų ligų simptomų, pasireiškiančių kosuliu ir skausmu.

Bitininkystės produktai yra būtini gydant ligas, susijusias su bakterine infekcija. Medus, augalų žiedadulkės, vaškas ir kiti dariniai turi gerą priešuždegiminį, antibakterinį ir analgezinį poveikį. vitaminai ir mineralai padeda padidinti imunitetą ir tonizuoti kūną.

Negyvos bitės (natūralios bitininkystės atliekos) naudojamos kaip alkoholio tinktūra. Norėdami jį paruošti, jums reikia 30 g žaliavos stiklinei degtinės. Ši priemonė užpilama maždaug 2 savaites. Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį pusės stiklinės vandens 2–3 kartus per dieną.

Stiklas neluptų pušies riešutų sumaišytas su stikline degtinės ir stikline medaus. Reikalaukite tris savaites tamsioje vietoje, purtant kas antrą dieną. Reiškia imti, be veisimo, 1 dess. l per kosulį traukuliai.

Galinga priemonė skystinti ir pašalinti skreplius laikoma medumi su juodųjų ridikėlių sultimis. Norėdami paruošti, paimkite didelį šakniavaisį, nuplaukite, nupjaukite viršutinę dalį ir išimkite dalį minkštimo piltuvo pavidalu. Įdėkite medų į skylę ir padėkite, kad medus visiškai ištirptų. Gerkite arbatinį šaukštelį kosulio priepuolių metu.

Šis augalas savo raminamosiomis savybėmis yra panašus į valerijoną. Tačiau platesnis vaistinių savybių pasirinkimas yra geras pagalbininkas kovojant su kvėpavimo sistemos ligomis.

Užpilkite šaukštą žolės su stikline pieno ir pašildykite vandens vonelėje beveik iki virimo. Reikalaukite 10 minučių ir įtempkite. Įpilkite šaukštą medaus ir sviesto. Gerkite šiltai prieš miegą. Priemonė palengvina kosulio priepuolius, minkština gerklę ir skatina neskausmingą skreplių išsiskyrimą. Suteikia raminančią efektą, pagerina miegą ir mažina nervinę įtampą.

  1. Tarp priemonių, kurios teigiamai veikia organizmo vitaminus ir didina imunitetą, išsiskiria erškėtuogių uogos, burokėliai, česnakai..
  2. Erškėtuogės, kompotai ir užpilai iš jų uogų prisotina organizmą vitaminu C.
  3. Šviežios burokėlių sultys, virtos šakninės daržovės ir jų patiekalai padeda išvalyti kraują ir padeda gaminti raudonuosius kraujo kūnelius..
  4. Česnakai turi stiprų baktericidinį poveikį, kuris žymiai apsunkina infekcijos įsiskverbimą į organizmą.

Ligų prevencija

Nepaisant visų priemonių, kurių imamasi, ligos augimas kasmet padidėja 1%. Tai palengvina gyventojų gyvenimo sąlygų pablogėjimas, ekonominės nelaimės ir karinė padėtis įvairiose šalyse..

Vakcinacija ir revakcinacija buvo vykdoma nuo 1921 m. Tada jis pirmiausia buvo atliktas naujagimiui. BCG vakcina nuo tuberkuliozės yra sausa vakcina, kurioje yra pakankamai gyvų bakterijų. Antspaudas gerai įsitvirtina organizme ir stimuliuoja tuberkuliozės imunitetą, kad būtų užtikrinta ilgalaikė apsauga. Tai stabiliai saugu.

Kontraindikacijos skiepyti naujagimius galioja:

  • Ligos, susijusios su pūlingomis infekcijomis;
  • Kūdikio vaisiaus infekcija;
  • Odos ligos;
  • Kraujo sudėties nukrypimai;
  • Ūminės infekcinės ligos;
  • Neurologiniai anomalijos, susijusios su sunkiais gimdymais;
  • Nustatytos tuberkuliozės ligos šeimoje;
  • Naujagimio kūno svoris neviršija 2 kg.

Sanitarinių normų laikymasis, tinkama mityba ir sveika gyvensena yra pagrindiniai infekcinių ligų prevencijos principai.

Gerklų tuberkuliozės klinikinis vaizdas

Gerklų tuberkuliozė yra lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia specifiniai mikroorganizmai. Tokie mikroorganizmai vadinami mikobakterijomis. Šis patologinis procesas, kaip taisyklė, turi antrinį pobūdį.

Kitaip tariant, prieš tai susidaro pirminis pažeidimas plaučių audinyje arba intratracraciniuose limfmazgiuose..

Ši liga gali kelti rimtą pavojų sergančio žmogaus gyvybei, ypač jei ji pasireiškia ypač ūmine forma..

Gerklų tuberkuliozė yra viena iš labiausiai paplitusių plaučių tuberkuliozės komplikacijų. Tuo atveju, jei toks patologinis procesas iš kvėpavimo sistemos pusės užtrunka ilgai, jo išplitimo į gerklą tikimybė yra apie trisdešimt procentų.

Su pradiniu plaučių pažeidimu maždaug dešimčiai procentų sergančių žmonių kyla infekcinis gerklų uždegimas. Dažniausiai ši komplikacija atsiranda esant aktyvioms ir atviroms infekcijos formoms. Be to, didžiausias sergamumas stebimas amžiaus grupėje nuo dvidešimt iki keturiasdešimt metų.

Vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo šios ligos..

Kaip jau minėjome, iki to laiko, kai susiformuoja būdingas gerklų klinikinis vaizdas, didžioji dauguma žmonių jau žino, kad serga plaučių tuberkulioze. Tačiau kartais toks gerklų pažeidimas veikia kaip pirminis signalas apie infekcinio proceso buvimą organizme.

Sukėlėją, dėl kurio išsivysto ši infekcija, 1880 m. Atrado vokiečių bakteriologas. Jo garbei bakterija vėliau buvo pavadinta Kocho lazdele. Mikobakterijos yra nejudrūs, gramteigiami mikroorganizmai, turintys lazdelės formą. Svarbu tai, kad jie nesugeba sudaryti sporų.

Mikobakterijų atsparumas aplinkoje yra labai didelis. Kaip pavyzdį galime pasakyti, kad dvidešimt trijų laipsnių temperatūroje ir esant didelei drėgmei jos gali trukti iki septynerių metų. Vandenyje jų gyvenimo trukmė siekia penkis mėnesius..

Šiuo metu žinoma, kad šie mikroorganizmai miršta pakankamai greitai, veikiami chloro turinčių chemikalų..

Mikobakterijų plitimo gerklose šaltinis gali būti ne tik plaučiai. Žymiai rečiau iš pradžių sergantis žmogus susiduria su žarnyno, inkstų, lytinių organų ir kt. Tuberkulioze..

Tuo pačiu metu bakterijos iš pagrindinio židinio pasklinda po visą kūną, pasitelkdamos kraują ar limfą. Tačiau dažniausiai gerklų infekcija atsiranda dėl to, kad pro ją pateka skrepliai, kuriuose yra mikobakterijų..

Dažnai patologinis procesas iš gerklų derinamas su bronchų ar trachėjos pažeidimais.

Yra daugybė predisponuojančių veiksnių, dėl kurių gali išsivystyti tuberkuliozė. Visų pirma, tai yra įvairios imunodeficito būsenos.

Esamos lėtinės somatinės ligos, imunosupresinis gydymas, blogi įpročiai, apsunkintas paveldimumas - visa tai žymiai padidina infekcijos riziką.

Jei vertinsime šią patologiją iš gerklų pusės, tai polinkį į tokius veiksnius sudaro: ankstesnės gerklų uždegiminės ligos, sistemingas rūkymas, gyvenimas ar darbas užterštame ore..

Toks patologinis procesas vyksta keičiantis keliais etapais. Pirmajame etape gerklų sienelėje išsivysto infiltratiniai pokyčiai.

Iš pradžių sergantis asmuo gali atkreipti dėmesį į periodišką kūno temperatūros padidėjimą iki subfebrilo vertės, ypač vakarais. Po kurio laiko simptomai sustiprėja..

Karščiavimas tampa karščiavimas, kurį lydi šaltkrėtis ir didelis negalavimas. Yra skundų dėl nuolatinio sauso kosulio ir jausmo, kad gerklose yra svetimkūnis.

Paciento balsas tampa audringas, o ryjant kyla įvairių sunkumų. Be to, rijimo metu atsiranda lengvo skausmo sindromas. Dėl to, kad valgymas tampa skausmingas, žmogus pradeda mesti svorį.

Po kurio laiko infekcinis procesas plinta į gilesnius sluoksnius, pažeidžiant kremzlę ir susidarant fistuliniams defektams. Pastebimas žymus skausmo padidėjimas, kol įprastiniai analgetikai jo sustabdyti negali. Kitas specifinis simptomas šiame etape yra hemoptizė..

Esant pernelyg ūmiai šios ligos eigai, klinikinis vaizdas vystosi labai greitai..

Visi aukščiau išvardyti simptomai greitai progresuoja, o tai dažnai sukelia žmogaus mirtį per kelias savaites.

Gerklų gleivinė išopėja, susidaro daugybiniai abscesai, paveikti audiniai greitai suyra, o tai lydi sunkus ir dažnai mirtinas kraujavimas..

Iš pradžių tokia infekcija yra laringoskopijos indikacija. Lygiagrečiai būtina paskirti plaučių ir kitų organų tyrimą, kad būtų galima nustatyti pirminį patologinį židinį. Privaloma atlikti daugybę tyrimų, kuriais siekiama nustatyti mikobakterijas. Abejotinais atvejais gali prireikti biopsijos, atlikus gautos medžiagos histologiją..

Pacientui, sergančiam gerklų tuberkulioze, ilgą laiką skiriama specifinė chemoterapija. Be to, naudojami gliukokortikosteroidai ir imunostimuliuojantys vaistai. Vietinis gydymas yra inhaliacinė terapija ir analgetiniai aerozoliai. Kartais gali prireikti chirurgijos..

Norint išvengti gerklų pažeidimo, būtina laiku nustatyti ir gydyti skirtingos lokalizacijos infekcinius židinius. Įprastos prevencinės priemonės apima imuninės gynybos lygio padidėjimą ir vengimą kontakto su užkrėstais žmonėmis..

Gerklų tuberkuliozė: simptomai ir gydymas - medicinos vaistininkas

Tuberkuliozė yra socialiai priklausoma liga, kuria dažniausiai pažeidžiami kvėpavimo organai. Taip pat yra nepulmoninių tuberkuliozės formų (pažeidžiami kiti žmogaus kūno organai), įskaitant gerklų tuberkuliozę..

Priežastys

Šiuo metu padažnėja tiek plaučių, tiek ne pulpulinės tuberkuliozės formos, susijusios su nesveiku gyvenimo būdu - rūkymu, alkoholizmu ir narkomanija, netinkama mityba, imigracija iš šalių, kuriose padidėja rizika užsikrėsti tuberkulioze, žemas gyvenimo lygis, ir atsiranda vis daugiau antibakterinių bakterijų padermės.

Dažniausiai gerklų tuberkuliozė yra antrinė liga, komplikuojanti plaučių tuberkuliozę arba intratracracinių limfmazgių tuberkuliozę..

Skrepliai iš trachėjos ir bronchų patenka į gerklą, tokiu būdu užkrėsdami juos mikobakterijų tuberkulioze (patogeniniu keliu). Taip pat galimi hematogeniniai (per kraują) ir limfogeniniai (per limfą) infekcijos keliai..

Labai retai gerklų tuberkuliozė yra izoliuotas pažeidimas be kliniškai nustatytos kvėpavimo takų tuberkuliozės.

Gerklų tuberkuliozės simptomai

Gerklų tuberkuliozės simptomai yra užkimimas, sausumas ir gerklės skausmas.

Tai yra balso užkimimas iki skambesio praradimo išlaikant kalbos šnabždėjimą - afonija, skausmas ryjant, gerklės skausmas ir sausumas. Požymiai yra gana nespecifiniai ir gali būti kitų ligų simptomai..

Ilgai ir be priežasties pažeidžiant funkciją (užkimimas), kurios negalima panaikinti naudojant klasikinius gydymo metodus, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Jei pirmiau minėti simptomai vystosi atsižvelgiant į pagrindinio tuberkuliozės proceso progresavimą plaučiuose, paprasčiausiai tarkite, jei žmogus serga plaučių tuberkulioze, tada tai greičiausiai reiškia gerklų tuberkuliozės komplikaciją. Tokiu atveju būtina konsultacija su TB specialistu..

Jei minėti skundai atsirado nesant lygiagrečios patologijos, tai gali būti pirmasis klinikinis ligos pasireiškimas tuberkulioze ir dažniausiai besimptomė išplitusi tuberkuliozė arba kita gerklų liga. Tokiu atveju patartina kreiptis į ENT gydytoją.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti gerklų tuberkuliozę, būtinas šis diagnostinių procedūrų rinkinys:

  • Bendras kraujo tyrimas (leukocitozė su formulės pasisukimu į kairę ir anemija).
  • Skreplių mikroskopija naudojant Ziehl-Nielson dėmę, siekiant nustatyti mikobakterijų tuberkuliozę.
  • Sėti skrepliai kultūros terpėse. Metodo trūkumai apima tyrimo trukmę (iki 4–8 savaičių). Nepaisant to, metodas yra gana patikimas. Kai kuriais atvejais tik naudojant šį metodą paaiškėja mikobakterijų tuberkuliozė.
  • Gerklų biopsijos mėginių patomorfologinis tyrimas, kurio metu nustatomi epitelioidai, milžiniškos ląstelės ir kiti tuberkulioziniam uždegimui būdingi elementai, įskaitant kazeozės židinius..
  • Mikrolaryngoskopija, mikrolaryngostroboskopija.
  • Gerklų ir plaučių bronchoskopija, biopsija, rentgenografija ir KT.
  • Tuberkulino testai: teigiamos ir hipererginės reakcijos rodo tuberkuliozės galimybę.

Reikėtų pažymėti, kad bronchoskopijos būdu gautos medžiagos bakteriologiniai ir histologiniai tyrimai turi lemiamą reikšmę diagnozuojant. Jei medžiagoje nėra mikobakterijų tuberkuliozės, tačiau nustatomi nespecifinio uždegimo elementai, navikas ar tuberkuliozinė granuloma, tada diagnozė patvirtinama.

Gydymas

Gerklų tuberkuliozė sėkmingai gydoma chemoterapiniais vaistais nuo TB, schemos parenkamos individualiai atsižvelgiant į tuberkuliozės sukėlėjų jautrumą antibiotikams. Dažniausiai naudojami rifampicinas, pirazinamidas, izoniazidas, etambutolis ir streptomicinas. Gydymo laikotarpiu pacientai turėtų būti specializuotose TB vietose.

Pacientai turi suprasti, kad gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo jų drausmės ir laikymosi gydymo, nes.

gydymas yra ilgas ir sudėtingas dėl šalutinių reiškinių (sutrikusi kepenų veikla, spengimas ausyse, neuropatija, disbiozė, bendro kraujo tyrimo pokyčiai - monocitozė, leukocitų formulės pasislinkimas į kairę, rečiau anemija, leukopenija (leukocitų skaičiaus sumažėjimas), atsirandanti dėl toksinio poveikio kaulų čiulpui). trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas).

Tuo pat metu nesistemingu gydymu gydymo veiksmingumas daug kartų sumažėja (pacientas nutraukia gydymą savarankiškai, o po to vėl gydomas) dėl to, kad yra padermių, atsparių chemoterapijai..

Pacientas, sergantis atvira tuberkuliozės forma, yra pavojingas kitiems, ypač tiems, kurie su juo gyvena. Todėl pacientai visą gydymo laiką turi būti specializuotose kovos su TB priemonėmis.

Gerklų tuberkuliozė

Gerklų tuberkuliozė yra specifinė infekcinė liga. Atsiranda, kai gerklą veikia tuberkuliozės mikrobakterijos.

Gerklų tuberkuliozė retai pasireiškia savaime. Dažniau ši liga yra kito pasekmė ar komplikacija, kurią sukelia patogenų įsiskverbimas į gerklą. Mycobacterium tuberculosis gali patekti į gerklą limfogeniniu ar hematogeniniu keliu.

Gerklų tuberkulioze dažniausiai serga vyrai nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų. Kiek mažesne mastu šia infekcija susiduria moterys ir vaikai. Mažiausiai, maži vaikai užsikrečia gerklų tuberkulioze. Mažesni nei dešimties metų vaikai yra žmonių grupėje, kurią mažiausiai pažeidžia gerklų tuberkuliozė.

Ligos simptomai yra balso pakitimai (užkimimas, švokštimas), rijimo problemos (skausmas, proceso sutrikimas), gerklės nepraeinamumas valgant, kvėpavimo sistemos disfunkcija (sausas kosulys, uždusimas), fistulės susidarymas..

Gerklinės tuberkuliozės diagnozei ir gydymui pacientui gali būti paskirta konsultacija su otolaringologu ar pulmonologu.

Gerklų tuberkuliozės diagnozė atliekama atliekant klinikinį kraujo tyrimą, paskiriant daugybę procedūrų, tokių kaip laringoskopija, balso funkcijos tyrimas, plaučių sistemos rentgenografija. Be to, paskirta kompiuterinė gerklų tomografija.

Gerklų tuberkuliozės gydymas yra sudėtingas procesas. Pacientas turi vartoti vaistus. Taip pat gali būti paskirtos papildomos procedūros, invazinės operacijos. Be to, gydytojų pastangomis bus siekiama palengvinti skausmą, stimuliuoti imuninę sistemą. Gydytojų užduotis yra padidinti paciento galimybes atsispirti infekcijai.

Gerklų tuberkuliozės priežastys

Gerklų tuberkuliozė yra liga, paprastai atsirandanti dėl rimtesnio pažeidimo. Gerklų tuberkuliozė atsiranda dėl patogeno - tuberkuliozės bacilos - prasiskverbimo iš ligos židinių.

Tuberkuliozė gali patekti į gerklą sergant šia liga plaučiuose, lytiniuose organuose, pieno liaukose, inkstuose.

Tokie infekcijos židiniai vadinami pirminiais, o skiriant gydymą svarbus tikslas yra pašalinti šias uždegimo sritis.

Gerklų tuberkuliozė yra labiau tikėtina, jei pacientas rūko, piktnaudžiauja alkoholiu, nuolat kvėpuoja užterštu oru.

Mikobakterijų įsiskverbimą ir gerklų infekciją taip pat palengvina laringitas ar laringotracheitas uždegiminėje formoje.

Susilpnėjęs imunitetas, bendras paciento negalavimas taip pat supaprastina mikobakterijų, kurios aktyviau juda ir užkrečia trachėjos gleivinę, nesant kūno pasipriešinimui, kelią..

Daugeliu atvejų gydytojų aprašytais atvejais tuberkuliozės bacila auga. Tai reiškia, kad dažniausiai gerklų tuberkuliozė praeina iš uždegimo židinių, esančių plaučiuose. Infekcijos sukėlėjas gali patekti į gleivinę ir tapti ligos priežastimi kartu su bronchų ar trachėjos tuberkulioze..

Jei pacientas serga uždara tuberkuliozės forma ar jos miliarine įvairove, reikia saugotis bakterijų plitimo per kraujo sroves. Šis infekcijos būdas dar vadinamas hematogeniniu, jam būdingas vėlesnis gleivinės uždegimas. Židiniai atsitiktinai išdėstomi apvalkale.

Taip pat galima užsikrėsti gerklų tuberkulioze per limfos srautus. Mikobakterijos juda iš limfmazgio, esančio plaučiuose. Jei infekcija pasireiškia tokiu būdu, gerklų pažeidimas bus vienpusis.

Šis užsikrėtimo būdas lemia greičiausią ligos plitimą ir vystymąsi, gerklų tuberkuliozės simptomai, praėję limfos sroves, pasireiškia jau 3–4 dienas..

Kai tik liga tęsiasi, ji gali būti mirtina.

Gerklų tuberkuliozės simptomai

Gerklų tuberkuliozė dažniausiai būna lėtinė infiltracinė forma. Tokiu atveju simptomų kurį laiką nebus..

Nuolatinis mikobakterijų judėjimas iš ligos židinio į gerklų gleivinę išprovokuos ryškesnius simptomus. Tarp jų: ​​karščiavimas ir šaltkrėtis, sausas, nuolatinis kosulys, audringas balsas.

Pacientas taip pat gali jausti, kad jo gerklėje yra pašalinis daiktas (nors jo nėra) ir skausmas. Aiškus gerklų tuberkuliozės simptomas yra stiprus ryškus paciento balso pokytis.

Priešingai nei plaučių tuberkuliozė, vykstanti panašiai, gerklų tuberkuliozei būdingas būtent sutrikusios gerklų funkcijos simptomas. Todėl gydytojai diagnozuoja tokią ligą, jei pacientas skundžiasi audringu balsu, skausmu ir diskomfortu gerklose..

Gerklų tuberkuliozė: simptomai

Kasmet nuo tuberkuliozės, pavojingos infekcinės ligos, miršta trys milijonai žmonių. Ši patologija dažniausiai pažeidžia žmogaus plaučius, tačiau gali paveikti kitus organus ir audinius..

Viena iš ligos apraiškų yra gerklės tuberkuliozė - gerklų liga, kurią išprovokavo mycobacterium tuberculosis.

Paprastai ši patologija yra antrinė, ji atsiranda, kai infekcija įvairiais būdais patenka į gerklą: ore, per kraują, limfą.

Problemos aprašymas ir aprašymas

Gerklės tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri dažniausiai išsivysto kaip plaučių ligos komplikacija. Kartais patologija gali rodyti neatpažintą infekcijos židinio buvimą plaučiuose.

Paveiktuose organuose išsivysto vadinamasis šaltas granuliominio pobūdžio uždegimas, dėl kurio atsiranda daugybė gumbų, linkusių į puvimą. TLK-10 ligai priskiriamas kodas A15.5.

Kai tuberkuliozė skauda gerklę dėl nuolatinio skreplių ir patogeninių bakterijų poveikio, kuris dirgina gerklų sienas. Tai įvyksta ypač tada, kai patologija yra atvira, įskaitant plaučių pažeidimą..

Liga yra gana užkrečiama, ypač atvira forma. Žmogus gali užsikrėsti oro lašeliais.

Dažniausiai šia liga serga suaugusieji, ypač vyrai nuo dvidešimt iki keturiasdešimties metų, vaikai šia liga kenčia gana retai.

Epidemiologija

Maždaug trečdalis pasaulio gyventojų yra Mycobacterium tuberculosis (Koch lazdelės) nešiotojai..

Gerklės tuberkuliozė, kurios simptomai bus aprašyti žemiau, dažniausiai veikia kaip plaučių formos ligos komplikacija, ji diagnozuojama 50% žmonių, sergančių plaučių infekcija.

Per pastaruosius kelerius metus pacientų, sergančių šia patologija, skaičius padidėjo iki 52%, o mirčių skaičius padidėjo du su puse karto. Moterys yra mažiau jautrios ligoms nei vyrai, jaunesni nei dešimties metų vaikai sunkiai serga.

Infekcija

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis asmuo, taip pat galvijai, kurie į išorinę aplinką išskiria patogenines bakterijas. Galite užsikrėsti oro lašeliais, dulkėmis, hematogeniniais, limfogeniniais, kontaktiniais ar virškinimo būdais.

Rizikos grupę sudaro:

  • žmonės, neturintys konkrečios gyvenamosios vietos, įskaitant pabėgėlius ir imigrantus;
  • žmonėms, atliekantiems bausmes laisvės atėmimo vietose;
  • asmenys, kurie dėl savo profesinės veiklos yra priversti susisiekti su daugybe žmonių;
  • sergantys tokiomis ligomis kaip cukrinis diabetas, skrandžio opa, ŽIV infekcija, AIDS;
  • žmonės gydomi narkotikų ir psichiatrijos klinikose;
  • pacientai, kuriems buvo taikoma spindulinė terapija, ilgą laiką vartojo gliukokortikosteroidus;
  • moterys po gimdymo;
  • neskiepyti vaikai;
  • vyresnio amžiaus žmonės;
  • turintys genetinę polinkį.

Infekcija dažniausiai diagnozuojama žmonėms su pažeista imunine sistema..

Patologijos priežastys

Prieš svarstant, kodėl gerklė skauda dėl tuberkuliozės, būtina suprasti patologijos vystymosi priežastis.

Kaip žinote, sukėlėjas yra Kocho bacila. Jis prasiskverbia iš gerklų iš kitų infekcijos židinių, tokių kaip plaučiai ar inkstai. Dažniausiai patogeniniai mikroorganizmai patenka į gerklą, kai išsiskiria skrepliai, kurie išsiskiria iš paveiktų plaučių. Tokiu atveju liga pažeidžia ne tik gerklą, bet ir trachėją, bronchus.

Jei žmogus serga uždara plaučių tuberkuliozės forma, infekcija gali patekti į gerklę kraujo ar limfos srautu. Tokiu atveju uždegimo židiniai atsiranda įvairiose gleivinės epitelio vietose. Užsikrėtus limfos tekėjimu, gerklos bus vienpusės.

Gerklų tuberkuliozė. Priežastys. Simptomai Diagnostika. Gydymas

Gerklų tuberkuliozė (gerklų tuberkuliozė, kvėpavimo takų tuberkuliozė) yra lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų tuberkuliozė, kuri, kaip taisyklė, vystosi atsižvelgiant į išplitusią kvėpavimo sistemos tuberkuliozę, hematogeninę (limfogeninę) išplitusią ekstrapulmoninės lokalizacijos procesą arba sąlyčio būdu (painiojant). Jis pasižymi ląstelių alergijos, specifinių granulomų ir polimorfinio klinikinio vaizdo išsivystymu..

Tuberkuliozė buvo žinoma nuo antikos laikų. Remiantis paskelbtais duomenimis, kasinėjimų metu Heidelberge skeletas buvo rastas patologiniai stuburo kaulų pokyčiai, būdingi tuberkulioziniams pažeidimams; Radinio amžius priskiriamas ankstyvajam akmens amžiaus periodui (5000 metų prieš Kristų). Tarp 10 Egipto mumijų skeletų, priskiriamų XXVII a. Pr na.

, keturi turėjo stuburo ėduonį. Anot V. L. Einiye, kasinėjimų metu tikriausiai plaučių tuberkuliozė nebuvo nustatyta, nes senovėje interjerai, išskyrus širdį, buvo laidojami atskirai. Pirmieji įtikinami plaučių vartojimo apraiškų aprašymai yra tarp senovės rytų šalių tautų.

Senovės Graikijoje gydytojai buvo susipažinę su tuberkuliozės apraiškomis, o Isokratas (390 m. Pr. Kr.) Kalbėjo apie šios ligos užkrečiamumą. Senovės Romoje (I – II a. A. D.) Areteusas, Galenas ir kiti pateikia gana išsamų plaučių tuberkuliozės požymių, vyravusių daugelį vėlesnių amžių, aprašymą..

Šią informaciją randame Avicenos, Sylvos, Thracastro ir kitų garsių viduramžių gydytojų raštuose. XVII amžiaus antrosios pusės rusų medicinos knygose.

Tuberkuliozė buvo vadinama „žemės liga“ ir „vartojimo liūdesiu“. Tačiau šiuo laikotarpiu tuberkuliozės idėja buvo labai paviršutiniška. Reikšmingi pasiekimai mokant tuberkuliozę buvo pasiekti XVIII – XIX a..

šios ligos patologinės anatomijos srityje, kai buvo nustatyti pagrindiniai patomorfologiniai jos pasireiškimai, tačiau, nors šios ligos užkrečiamumas jau buvo įrodytas, jos sukėlėjas vis dar nebuvo žinomas. Ir taip 1882 m.

Išskirtinis vokiečių bakteriologas, vienas iš šiuolaikinės mikrobiologijos įkūrėjų Robertas Kochas (1843–1910), pranešė apie savo atradimą sukėlėją tuberkuliozę. Savo pranešime Berlyno fiziologų draugijai buvo išsamiai aprašyta MBT morfologija, jų aptikimo metodai ir kt..

Rusijoje iki XIX amžiaus vidurio. N. I. Pirogovas apibūdino apibendrintas tuberkuliozės formas, ūminę miliarinę tuberkuliozę, plaučių, kaulų ir sąnarių tuberkuliozę.

Didelę reikšmę turėjo prancūzų mokslininko C. Guéreno atradimai 1921–1926 m. profilaktinė vakcinacija nuo tuberkuliozės, įvedant susilpnintą MBT tipo kultūrą (BCG vakcina). Didelį vaidmenį diagnozuojant tuberkuliozę atliko pagrindinio austrų patologo ir pediatro K. Pirke darbai, kurie atrado 1907 m..

diagnostinis tuberkuliozės odos tyrimas (tuberkulino diagnostika). Minėti darbai kartu su didžiojo vokiečių fiziko V. K. Roentgeno 1895 m. Atliktu „rentgeno spindulių“ atradimu leido kliniškai diferencijuoti organų, ypač plaučių, virškinimo trakto ir kaulų, pokyčius..

Tačiau sėkmė diagnozuojant ir kitose tuberkuliozės problemos srityse XIX a. ilsėjosi nesant etiologinio gydymo. XIX a. ir net antroje pusėje gydytojas daugiausia taikė higienos ir dietos metodus tuberkuliozės infekcijai gydyti.

SPA procedūrų principai buvo sukurti užsienyje (H. Brehmeris) ir Rusijoje (V. A. Manassein, G. A. Zakharyin, V. A. Vorobyov ir kt.).

Remiantis naujausia antibiotikų terapijos tuberkulioze kryptimi, buvo pagrįsti I. I. Mechnikovo teoriniai samprotavimai apie mikroorganizmų antagonizmą. 1943–1944 m S.Vaksman, A.Shatz ir E. Byozhi (S.Vaksman, A.Schtz, E.

Bugie) atrado streptomiciną, galingą antibiotiką nuo tuberkuliozės. Vėliau buvo susintetinti chemoterapiniai vaistai nuo TB, tokie kaip PASK, izoniazidas, fivavazidas ir kt..

Taip pat išplėtota chirurginė tuberkuliozės gydymo kryptis..

A15.5 gerklų, trachėjos ir bronchų tuberkuliozė, patvirtinta bakteriologiškai ir histologiškai.

Gerklų tuberkuliozės epidemiologija

Apie 1/3 pasaulio gyventojų yra užsikrėtę mikobakterijų tuberkulioze. Per pastaruosius 5 metus naujai diagnozuotų kvėpavimo takų tuberkulioze sergančių pacientų skaičius padidėjo 52,1 proc., O mirštamumas tarp jų - 2,6 karto. Dažniausia plaučių tuberkuliozės komplikacija yra gerklų tuberkuliozės vystymasis..

Tai sudaro 50% pacientų, sergančių plaučių patologija, o gerklės, nosies ir ausų tuberkuliozė - nuo 1 iki 3%..

Mažas procentas gerklų ir nosies gleivinės pažeidimų paaiškinamas tiek šių organų gleivinės histologinės struktūros ypatumais, tiek gleivinių liaukų sekreto baktericidiniu pobūdžiu..

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra tuberkulioze sergantis pacientas, išleidžiantis mikobakterijas į išorinę aplinką, taip pat galvijai, sergantys tuberkulioze. Manoma, kad pagrindiniai infekcijos būdai yra ore, ore, rečiau maistiniai, hematogeniniai, limfogeniniai ir kontaktiniai.

Didelė rizika susirgti tuberkulioze:

  • asmenys, neturintys nustatytos gyvenamosios vietos (benamiai, pabėgėliai, imigrantai);
  • asmenys, paleisti iš laisvės atėmimo vietų
  • narkologinių ir psichiatrinių įstaigų pacientams;
  • profesijų asmenys, susiję su tiesioginiu artimu bendravimu su žmonėmis;
  • pacientai, sergantys įvairiomis gretutinėmis ligomis (cukrinis diabetas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, ŽIV infekuoti ar AIDS sergantys pacientai);
  • asmenys, kuriems taikomas radiacijos gydymas, ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais, kuriems atliktas eksudacinis pleuritas; moterys po gimdymo;
  • pacientai, turintys apsunkintą paveldimumą: ypač: esant žmogaus leukocitų antigenui, tuberkuliozės išsivystymo rizika padidėja 1,5–3,5 karto.

Didžiausias sergamumas būna 25–35 metų amžiaus, gana dažnas - 18–55 metų. Vyrų ir moterų santykis su gerklų tuberkulioze yra 2,5 / 1.

  • Atranka
  • Ligai tirti naudojama tuberkulino diagnostika (masinė ir individuali) - diagnostinis tyrimas, siekiant nustatyti specifinį organizmo jautrinimą mikobakterijų tuberkuliozei..
  • Gyventojų fluorografija turi būti atliekama mažiausiai 1 kartą per 2 metus.
  • Visiems pacientams, sergantiems tuberkulioze, ypač tiems, kurie serga atvirosiomis plaučių tuberkuliozės bakaliarinėmis formomis, turėtų būti atliekamas endoskopinis ENT organų tyrimas su privaloma mikrolaringoskopija..
  • Gerklų tuberkuliozės klasifikacija
  • Atsižvelgiant į proceso lokalizaciją ir paplitimą gerklose:
  • monochorditas;
  • bichorditas;
  • vestibuliarinių raukšlių pažeidimas:
  • epiglotito pralaimėjimas;
  • tarpkranijinės erdvės pralaimėjimas;
  • gerklų skilvelių pažeidimas;
  • arytenoidinės kremzlės prisirišimas;

Tuberkuliozės gerklės simptomai, kaip atpažinti

Gerklų tuberkuliozė yra sudėtinga specifinė liga, pasireiškianti dėl gerklės gleivinės pažeidimo, kurį sukelia infekcijos sukėlėjai ar mikrobakterijos. Paprastai gerklės skausmas yra antrinis ir progresuoja, kai kūnas užsikrečia hematogeniniu ar limfogeniniu būdu..

Pirmieji gerklės tuberkuliozės požymiai atsiranda trečiąją infekcijos dieną. Ligai būdinga aukšta kūno temperatūra, užkimimas, gerklės skausmas bendraujant, valgant ir nuryjant seilę..

Kokia tai liga

Gerklų tuberkuliozė laikoma ypač pavojinga liga. Infekcinį uždegimą gerklės gleivinėje lydi daugybė nemalonių simptomų. Pagrindiniai uždegimo požymiai yra karščiavimas, iki keturiasdešimt laipsnių šilumos, ir gerklės skausmas.

Progresuojant ligai, pastebimas erkinimas. Niežėjimas ir deginimas atsiranda nurijus maistą ar skystį. Dirginant gerklės ar bronchų gleivinę, atsiranda skausmingas ir sekinantis kosulys, užsitęsęs kvėpavimo nepakankamumas, atsiranda fistulių..

Gerklės tuberkuliozė nėra laikoma savarankiška liga, bet pneumonijos komplikacija. Lokalizavimas plaučių audinyje progresuoja per labai trumpą laiką, todėl tik dešimt procentų atvejų gerklės tuberkuliozė pasirodo kaip pradinis uždegimas. Trisdešimt procentų uždegimo susidaro dėl užsitęsusios plaučių ligos.

Pacientai, kenčiantys nuo atviros pneumonijos formos, turėtų nepamiršti savo sveikatos ir užkirsti kelią uždegimo progresavimui..

Kadangi plaučių uždegimas yra daug dažnesnis, pirmieji gerklės tuberkuliozės požymiai yra pažeidimo simptomai..

Norint kuo anksčiau nustatyti uždegimą, būtina atpažinti ligos židinį ir nustatyti tikslią ligos vietą.

Atkreipkite dėmesį į gerklės tuberkuliozės nuotrauką:

Dažnai uždegimas ir gerklų tuberkuliozės vystymasis pasireiškia nėštumo metu arba pirmaisiais mėnesiais po gimdymo. Tačiau remiantis medicinine statistika, vyrai šia liga suserga daug dažniau nei moterys pusė gyventojų.

Žinoti! Norėdami nustatyti ir gydyti gerklų tuberkuliozę, kreipkitės pagalbos į gydytojus otolaringologijos ir pulmonologijos srityse.

Norėdami diagnozuoti uždegimą, pacientas turi atlikti laringoskopiją, plaučių rentgenogramą ir balso funkcijų tyrimą. Papildomas tyrimas bus laboratorinių tyrimų ir gerklės, gerklų, trachėjos kompiuterinės tomografijos analizė.

Uždegimo gydymas apima galingų antibiotikų ir vaistų nuo uždegimo vartojimą. Skausmą malšinantys vaistai ir vaistai, stiprinantys imuninės sistemos funkcijas, padės pašalinti simptomus. Ypač pažengusiais atvejais pacientams yra paskirta chirurginė intervencija, kuria siekiama sunaikinti uždegimo židinius.

Atsiradimo priežastys

Prieš nustatant gerklės tuberkuliozę, būtina išsiaiškinti visą klinikinį ligos vaizdą. Bet pirmiausia pacientas turi nustatyti uždegimo priežastis.

Pagrindinis ligos sukėlėjas yra tuberkuliozės bacila. Liga paprastai vystosi pažeidžiant gerklės gleivinę kartu su infekcija, kuri paveikia kitų netoliese esančių organų darbą.

Daugeliu atvejų tuberkuliozę lydi skrepliai, išskiriami iš plaučių..

Tankios sekrecijos gerklėje sukelia niežėjimą, deginimą, nuolatinį kosulį ir kitus nemalonius simptomus.

Nuoroda! Pagrindinė gerklų uždegimo išsivystymo priežastis yra plaučių tuberkuliozė..

Per didelis atšalimas, silpna imuninė sistema, dažni ūminių kvėpavimo takų negalavimai, laringitas, laringotracheitas, vidurinės ausies uždegimas, priklausomybė nuo kenksmingų cheminių medžiagų, nuolatinis kontaktas su pavojingomis cheminėmis medžiagomis, blogos aplinkos sąlygos ir užterštas oras gali išprovokuoti uždegimo vystymąsi..

Simptomatologija

Suaugusiųjų gerklės tuberkuliozės simptomai pasireiškia skirtingai, nes daug kas priklauso nuo paciento imuniteto. Taip pat klinikinis ligos vaizdas labai priklauso nuo patologinės ligos formos.

Dažniausiai pacientams diagnozuojama lėtinė infiltracinė išvaizda, kurią lydi šie suaugusiųjų gerklės tuberkuliozės simptomai:

  • stiprus sausas kosulys;
  • gerklės skausmas valgant maistą ar skysčius;
  • skausmas ryjant seilę;
  • gerklės gleivinės paraudimas;
  • tonzilių patinimas;
  • skruostų ir kaklo patinimas;
  • miego sutrikimas;
  • apetito praradimas ir svorio kritimas;
  • seilėtekis;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • gerklų parezė;
  • balso užkimimas;
  • minkšto gomurio struktūros pažeidimas;
  • svetimkūnio buvimo gerklose jutimas;
  • kvėpavimo takų sutrikimas;
  • aukšta kūno temperatūra.

Ligai progresuojant, balso pokyčiai sustiprėja, užkimimas įgauna nuolatinį pobūdį. Derinant plaučius ir gerklę, simptomai tik sustiprėja, sukeldami stiprią kūno intoksikaciją.

Aptikti negalavimą yra gana paprasta. Gerklų tuberkuliozę lydi labai būdingi simptomai. Jau trečią ligos dieną pacientai pastebi užkimimo progresavimą iki afonijos. Pacientui tampa skaudu ryti ir kalbėtis. Nemalonius pojūčius lydi ausų skausmas ir pašalinių garsų susidarymas.

Kodėl ausų plyšimas gali būti perskaitytas šiame straipsnyje..

Pasidomėjus, ar gerklė skauda dėl tuberkuliozės, reikėtų suprasti, kad visi turi skirtingus simptomus. Tačiau daugeliu atvejų pacientai jaučia gana stiprų skausmą, kurį galima palengvinti tik vartojant skausmą malšinančių vaistų..

Gana dažnai negalavimą lydi skausmas, kai ryja seilės. Tai lemia, kad pacientai atsisako valgyti ir numeta svorio.

Tolesnei plėtrai uždegimas pereina į netoliese esančius organus ir kremzlės skeletą. Toks procesas tampa pūlingų išskyrų ir audinių suskaidymo, dėl kurio susidaro fistulės, priežastimi. Tai taip skausminga, kad pacientui reikia nuskausminamųjų.

Jei tuo metu pacientui išsivysto plaučių tuberkuliozė, būtina skubi operacija, nes židiniai gali būti kraujavę ir susidaryti gausiai arroziškai išsiskyrusiai medžiagai..

Kodėl kraujavimas atsidarė, galite sužinoti čia.

Gerklų tuberkuliozė. Priežastys, simptomai ir gydymas

turinys

Kaip žinote, tuberkuliozė yra sunki lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijos (M. tuberculosis kompleksas, Kocho bacila, tuberkuliozės bacila ir kt.). Plaučių tuberkuliozė, arba vartojimas, beveik neišgydomas iki XX amžiaus vidurio, vis dar priklauso vadinamajai.

globalios sveikatos problemos; Sparčiai besivystant fiziologijai, farmakologijai, sanitarinei higienai, epidemiologijai, tuberkuliozė net neprilygsta „užkariautų“ ligų būklei ir kiekvienais metais pasaulyje gyvena apie pusantro milijono žmonių..

Ši liga yra labai užkrečiama, socialiai priklausoma (kuo mažesnis pragyvenimo lygis, tuo didesnis sergamumas) ir socialiai reikšminga: laikina, dalinė, visiška negalia yra didelė, mirtingumo procentas, susijęs su tuberkulioze, taip pat didelis, prevencijos ir gydymo išlaidų našta yra nepriimtina..

Daugelyje šalių užsikrėtusiųjų ir žmonių, kurie suserga aktyvia tuberkulioze (tai sudaro 5–10 proc. Patogeno nešiotojų) skaičius nemažėja, bet palaipsniui didėja, nepaisant visų visuomenės sveikatos tarnybų ir tarptautinių TB asociacijų pastangų..

Extrapulmoninės tuberkuliozės formos yra daug retesnės nei plaučių tuberkuliozės: manoma, kad mikobakteriniai perikardo, kaulų, urogenitalinio trakto, trachėjos ir kitų organų pažeidimai sudaro apie 5% visų tuberkuliozės atvejų. Tarp komplikacijų, kurios paveikia ENT organus pacientams, sergantiems tuberkulioze, yra gerklų tuberkuliozė, kurios kai kurie šaltiniai pateikia epidemiologinius įvertinimus, žymiai viršijančius nurodytą penkių procentų ribą..

Remiantis šiais duomenimis, gerklų tuberkuliozės požymiai būna pradiniuose plaučių proceso etapuose kas dešimtam pacientui ir 70% atvejų mirus nuo tuberkuliozės atlikus skrodimą skrodimo metu..

Dažniausiai pirminė gerklų tuberkuliozės diagnozė nustatoma 20–40 metų amžiaus grupėje.

Vyrai vyrauja; moterims šios lokalizacijos tuberkuliozė dažniausiai išsivysto dėl nėštumo, gimdymo ir laktacijos.

2. Priežastys

Tuberkuliozės infekcija dažniausiai plinta lašeliais, sklindančiais iš oro, tačiau galimi ir maisto, kontaktiniai, transplacentiniai užkratai (ir kartais užfiksuoti)..

Mycobacterium kolonizuoja gerklų audinius, jei yra įvairių apsauginės gleivinės pažeidimų (vadinamasis mucociliarinis klirensas), kaip taisyklė, kylantys prasiskverbia iš plaučių židinių arba plinta kraujo ar limfos srautu. Dažnai kartu su gerklomis pažeidžiami ir bronchai bei trachėja..

Reikšmingiausi rizikos veiksniai yra imunodeficitas (neatsitiktinai tuberkuliozė daugeliu atvejų išsivysto ŽIV / AIDS sergantiems pacientams), tabako rūkymas, narkomanija, alkoholizmas, profesiniai pavojai, nespecifinės lėtinės infekcijos židiniai ENT organuose, taip pat socialiniai veiksniai (skurdas, badas, ananitarinės sąlygos, įkalinimas ir kt.).

3. Simptomai ir diagnozė

Gerklų tuberkuliozė yra polimorfinė liga, jos klinikinis vaizdas kiekvienu atveju labai skiriasi.

Paprastai tai gali būti laikoma ilgu besimptomiu ar mažai simptomų keliančiu kursu, kuriame susiformuoja gumbai-infiltratai. Tokiu atveju dažnai būna nedidelis temperatūros padidėjimas vakare, gerklės skausmas, sausas kosulys, užkimimas. Nesant tinkamo terapinio atsako, simptomatika progresuoja stabiliai..

Susidaro skausmo sindromas, daugelis pacientų pastebi svetimkūnio pojūtį gerklėje, sunku ryti; toliau plėtojant procesą, balsas gali visiškai išnykti (afonija), gerklų stenozė, infiltratai virsti nekrotinėmis opomis, būdingomis tuberkuliozei.

Kvėpavimo sistemos nepakankamumas dėl gerklų spindžio obstrukcijos kai kuriais atvejais tampa pavojingas gyvybei. Kiti būdingi simptomai yra hemoptizė, sekinantis kosulys, labai stiprus skausmas (kurį sustabdo tik vaistai, kurių sudėtyje yra analgetikų), fistulinių fistulių susidarymas pūlingu audinių susiliejimu.

Vystantis žaibiškai, mirtina baigtis įvyksta per kelias savaites. Dėl komplikacijų galimas intensyvus kraujavimas, abscesai, išsiplėtęs skreplių-nekrozinis flegmoninis uždegimas, sepsis..

Diagnozė nustatoma nuodugnaus ENT tyrimo (laringoskopijos) metu, atsižvelgiant į kraujo ir skreplių laboratorinius tyrimus, radiografinių, tomografinių ir kitų tyrimų, skirtų nustatyti ir diferencinę diagnozę (ultragarsas, stroboskopija ir kt.), Rezultatus..

4.Gydymas

Gerklų tuberkuliozės gydymo standartas yra chemoterapija. Mikobakterijoms tepkite veiksmingas etiotropinių antibiotikų dozes; simptomiškai skirti analgetikai, hormoniniai vaistai nuo uždegimo, mukolitikai, imunostimuliatoriai ir imunomoduliatoriai, vitaminų kompleksai, sustiprinta dieta.

Daugeliu atvejų gydymas vaistais derinamas su vietinėmis fizioterapinėmis procedūromis, gydymu spa ir, nepaisant visų priemonių, kurių imamasi, nepakankamo efektyvumo, su chirurgine intervencija (kavernotomija, gerklų rezekcija, elektrokoaguliacija, kuretetacija ir kt.).

Visiškai akivaizdi ir kritiška yra tiesioginė terapinės sėkmės priklausomybė, taip pat ir bendra prognozė, ar laiku reikia kreiptis pagalbos, ir kuo anksčiau pradėti gydymą..

Pirmieji tuberkuliozės gerklės simptomai

Visi yra girdėję apie tokią ligą kaip tuberkuliozė. Ši liga dažniausiai pažeidžia plaučių audinius ir gali sukelti negalią ir mirtį. ENT organų tuberkuliozė yra daug retesnė, nes šioje zonoje yra mažiau palankios sąlygos daugintis sukėlėjui. Tačiau gerklų, ryklės ir tonzilių tuberkuliozė gali turėti rimtų simptomų ir nepataisomų komplikacijų..

Priežastys

Vienintelis tuberkuliozės sukėlėjas yra Kocho bacila arba mikobakterija. Šis mikrobas yra gramneigiama lazdelė, kuri negali judėti savarankiškai. Mycobacterium turi savybę išgyventi žmogaus imuninės sistemos ląstelėse, todėl infekcija užsitęsia. Gerklės tuberkuliozė vystosi veikiama šių veiksnių:

  1. Susilpnėjęs imunitetas sergant ŽIV.
  2. Dažni peršalimai, lėtinis tonzilitas, faringitas ir laringitas.
  3. Nepakankama mityba, hipovitaminozė.
  4. Dažnas alkoholio vartojimas, rūkymas, narkomanų injekcija.
  5. Būkite sulaikymo vietose.
  6. Imuninės sistemos apsigimimai.
  7. Profesiniai pavojai - dirbtuvių gamyba, kasyba.

Gerklų ir ryklės tuberkuliozė išsivysto, kai mikrobas prasiskverbia pro įkvepiamą orą arba dauginasi iš pagrindinio židinio plaučiuose.

Bet kurį mūsų kūno organą gali paveikti tuberkuliozė, todėl visada turėtumėte prisiminti šią infekciją..

Mechanizmai

Gerklų ir kitų ENT sistemos organų tuberkuliozė vystosi pagal tuos pačius mechanizmus, kaip ir procesas plaučiuose. Šie patogeneziniai aspektai apima:

  • Neišsami fagocitozė. Paprastai imuniteto ląstelės absorbuoja bakterijas ir virusus ir sunaikina juos. Kocho lazda apeina šį mechanizmą ir lieka ląstelėse miego būsenoje.
  • Infekcijos pakartotinis suaktyvinimas sumažėjus imunitetui. Kai dėl somatinių ligų, aplinkos veiksnių ar virusinės infekcijos sumažėja vietinis ir bendras atsparumas, bakterija palieka ląstelę ir pradeda aktyvų dauginimąsi..
  • Granulomų susidarymas. Tuberkuliozinis bet kurio organo pažeidimas yra uždegiminių ląstelių konglomeratas. Pastarieji bando atskirti infekcijos židinį nuo aplinkinių audinių, tačiau tokiu būdu sukelia lėtinį uždegimą.
  • Mikobakterijų antigeninis kintamumas. Ši savybė apibūdina Koch lazdų sugebėjimą įgyti mutacijas ir išvengti organizmo imuninės sistemos bei antibiotikų poveikį..

Dėl šių pokyčių neįmanoma savarankiškai išgydyti tuberkuliozės. Ši infekcija turi būti gydoma specialiais antimikrobiniais preparatais..

Simptomai

Gana sunku apibūdinti ENT organų tuberkuliozės simptomus bendrai, nes jie priklauso nuo to, kurį organą paveikė liga. Gerklų tuberkuliozės simptomai žymiai skiriasi nuo ryklės tonzilių infekcijų. Tačiau bendros klinikinės ligos apraiškos yra šios:

  • Gerklų skausmas galimas gerklų, ryklės ir tonzilių tuberkulioze. Jis pasirodo esant dideliam granulomos dydžiui..
  • Temperatūros padidėjimas ne visada pasireiškia, dažniausiai aktyvaus paūmėjimo stadijoje.
  • Bendras silpnumas, intoksikacija - lydi karščiavimo laikotarpius.
  • Svorio metimas yra gana dažnas lėtinės infekcijos simptomas..
  • Dažni nespecifinių uždegiminių ligų paūmėjimai. Patogeniniai mikrobai dažniau veikia organus, kuriuose jau vyksta infekcinis procesas..
  • Paūmėjimų atsiradimas, kartu sumažinant bendrą kūno atsparumą.

Atsižvelgiant į paveiktą organą, reikia išardyti kitus ligos požymius..