Rijimo metu skauda gerklę ar gerklą

Gerklės skausmas yra dažnas ryklės ligų, kurios yra gana įvairios, apimantis uždegimą, neoplazmas ir traumas, požymis. Klasikinė gerklės skausmo, atsirandančio ryjant ar nevalgant, versija yra ūminis tonzilių uždegimas (tonzilitas) arba lėtinio tonzilito paūmėjimas..

Be skausmo, šioms patologijoms būdingas temperatūros pakilimas, ryklės, gomurio arkų, tonzilių paraudimas, taip pat daugybinės pūlingos nuosėdos folikuluose ar tonzilių lakuose. Daugiau informacijos apie šias ligas galite rasti straipsniuose: lakoninis tonzilitas, folikulinis tonzilitas, vaikų tonzilito gydymas.

Kokios yra kitos gerklės skausmo ar skausmo priežastys??

Gerklės skausmas ir temperatūra

Gerklės skausmas ryjant yra labai dažnas ūminio faringito palydovas. Be skausmingo rijimo, sergančio faringitu, gali sutrikti gerklės sausumas, gerklės įbrėžimo ir dilgčiojimo pojūtis. Klampios gleivės gali kauptis gerklėje nuo skaidrios (alergijos) iki geltonos ar žalios (bakterijų proceso) spalvos.

Dažnai faringitą lydi temperatūros pakilimas iki subfebrilo skaitmenų (37, 5). Gali atsirasti ir lengvas apsvaigimas - raumenų, galvos, sąnarių skausmai. Taip pat galima regioninių limfmazgių reakcija - tai submandibulinių ir gimdos kaklelio grupių limfmazgių padidėjimas, sutankėjimas ir jautrumas. Jei gerklėje šviečia žibintuvėlis, laikote liežuvį ir apžiūrite gerklę, galite pastebėti paraudimą ir patinimą minkštojo ir kietojo gomurio, gomurio arkų ir tonzilių srityje. Pagrindinis faringito ir tonzilito skirtumas yra tai, kad ant tonzilių ar gerklėje nėra pūlingų nuosėdų.

Pagal kilmę išskiriami šie ūminio infekcinio faringito tipai:

  • Virusas - adenovirusas, paragripas, rinovirusas, citomegalovirusas, kurį sukelia Epšteino-Baro virusas, koronavirusai
  • Bakterinis - streptokokinis, stafilokokas, mikoplazminis, kurį sukelia hemofilinės bacilos
  • Grybelinė - kandidozė
  • Alergiškas, toksiškas, maistinis - dirginamas chemikalų, žemos temperatūros, tabako dūmų ir cigarečių dervų
  • Spinduliuotė - nuo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio, pavyzdžiui, radiacijos terapijos metu

Ūmaus bakterinio ar virusinio faringito išsivystymo sąlyga yra infekcija bakterija ar virusu ir vietinės ryklės imuninės gynybos kritimas, atsižvelgiant į:

  • nevalgius
  • hipotermija
  • vartojate vaistus, slopinančius imunitetą
  • lėtinės ligos

Faringomikozė - grybelinė ryklės infekcija, kurią sukelia Candida albicans genties grybai, dažnai pasireiškia gydant sisteminiais ar inhaliuojamaisiais gliukokortikoidais, po antibiotikų vartojimo, atsižvelgiant į cukrinio diabeto ar imunodeficito fone..

  • Priešingai nei bakterinis uždegimas, faringomikozė sukelia ryškesnį diskomfortą gerklėje (įbrėžimas, skausmas, skausmas, sausumas ir deginimo pojūtis)..
  • Skausmas yra vidutiniškas, stipresnis valgant ir nuryjant seiles, gali būti skiriamas priekinei kaklo daliai, apatiniam žandikauliui ar ausyje..
  • Apsvaigimas yra labai tipiškas..
  • Skiriamasis šio ryklės pažeidimo požymis yra balti arba gelsvi nuosėdos palatino arkose ir tonzilėse. minkštas gomurys.
  • Po apnašų atmetimo arba kai jie pašalinami šaukštu ar mentele, atsiranda šlapių kraujavimo paviršių, kurie padidina gerklės skausmą ir gali būti vartai antrinei bakterinei infekcijai..

Faringomikozė yra atskirta nuo difterijos, kurioje taip pat yra apnašų ir intoksikacijos. Pagrindinis diferencinės diagnozės metodas - pasėliai iš nosies ir gerklės ant BL (Leflerio lazdelė).

Skausmas ryjant be karščiavimo

Dažnai skauda gerklę be jokios temperatūros reakcijos, sukeliantys daug nepatogumų valgant, kalbantis ir nerimą keliantiems pacientams.

Ūminis faringitas

Alerginio, toksiško ar maistinio pobūdžio faringitas (jei jį dirgina įvairios medžiagos ar temperatūra) sukelia ryškių spalvų skausmus ir diskomfortą ryjant. Temperatūra nepastebėta. Lengviausias būdas užsikrėsti faringitu yra rūkyti cigaretę.

  • Tokiu atveju ryklė sudirgusi, parausta
  • Jos pūlinys vystosi
  • Gleivinė tampa pilnavidurė ir sausa.
  • Gerklės skausmas, sausumas ir kosulys
  • Gali būti ūmus skausmas dilgčiojimo forma

Iš įdomių vaistinio faringito variantų verta paminėti faringitą protonų siurblio blokatoriaus Zulbeks (Rabeprazole), priešnavikinio agento Tegafur, citostatinio metotreksato fone..

Lėtinis faringitas

Lėtinis faringitas yra katarinės, atrofinės ar granulozės formos. Lėtinė forma nėra intoksikacija ar karščiavimas (skaitykite gerklės purškalus).

Su kataro ar gleivinės hipertrofija

  • gerklėje jaučiamas gerklės skausmas, žalumas, dilgčiojimas ar įbrėžimas
  • gerklėje taip pat gali atsirasti svetimkūnis, kuris netrukdo nuryti maisto
  • Paprastai rijimas, kurio pagalba pacientai bando atsikratyti vienkartinės ar obstrukcijos jausmo gerklėje.

Granuliozės procesas

Jis turi ryškesnių apraiškų nei katarinis. Pagrindinės jo išvaizdos priežastys:

  • dažnas ūminis faringitas
  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu
  • gastroezofaginis refliuksas (skrandžio turinio refliuksas į stemplę su neprigludusiu skrandžio įėjimo sfinkteriu)
  • dulkėtas ir dujinis oras patalpose ar lauke, alergijos

Atrofinis faringitas

lydi sausa ryklė ir sunku nuryti maistą. Dažnai pacientams blogas burnos kvapas ir polinkis į padidėjusį ryklės mažų kraujagyslių kraujavimą. Sausos gerklės jutimas verčia pacientus gerti daugiau. Pastebėtas dažnas atrofinio faringito ir virškinimo trakto ligų ryšys ir savaiminis jo išnykimas gydomo gastrito, pepsinės opos ar duodenito fone. Galinę ryklės gleivinės atrofijos stadiją lydi aštrus jos plonėjimas, daugybės plutos ir erozijų atsiradimas bei neryškus kvapas (ozena)..

Ryklės sužalojimas

Tai dažna skausmo priežastis ryjant. Ūminiai sužalojimai gali būti cheminiai (actas ir kitos rūgštys, šarmai, alkoholiai), terminiai (nudegimai verdančiu vandeniu) ir mechaniniai (ryklės svetimkūniai, įpjovimai, pradurtos ar įbrėžtos žaizdos, šautinės žaizdos)..

Cheminis nudegimas

Tai yra vienas nemaloniausių, pavojingiausių ir sunkiausiai gydomų ryklės sužalojimų. Be to, kuo ilgesnis gleivinės poveikio laikas ir kuo koncentruotas tirpalas, tuo gilesni pažeidimai, tuo didesnė gleivinės erozija ir tuo didesnė kraujavimo bei infekcijos rizika. Gerklėje atsiranda ryškus aštrus skausmas, gali prasidėti kraujavimas. Deginant actą, šarmus, burnoje ir gerklėje susidaro baltas šašas, sieros ir druskos rūgštys - rudos, o azoto rūgštys - geltonos..

Tolimoje ateityje dėl stiprių nudegimų susidaro sunkūs randai, dėl kurių ryklė ir stemplė susiaurėja, reikalinga ilga parenterinė mityba (lašintuvuose arba per žarną), išeikvojamas pacientas, kuriam dažnai reikalingas chirurginis gydymas ir ilgalaikis pasveikimas. Acto rūgšties nudegimus, be kita ko, gali lydėti apsinuodijimas ir ūmus inkstų nepakankamumas, kuriam atlikti reikalinga hemodializė.

Terminiai nudegimai

Tokie nudegimai dažniausiai atsiranda kasdieniame gyvenime dėl aplaidumo ar skubėjimo, kai žmogus geria karštą arbatą, kavą, pieną ar valgo sriubą. Paprastai jie degina burnos ertmę, tačiau karštas skystis taip pat gali patekti į gerklę, sukeldamas įvairaus laipsnio nudegimus. Taip pat galimi nudegimai garais ir dujomis..

Pirmasis terminio ar cheminio nudegimo laipsnis pažeidžia gleivinės epitelį, kuris nugrimzta 3-4 dienas. Tuo pačiu metu ryklė pasidaro raudona ir šiek tiek patinsta. Subjektyviai paveiktas asmuo jaučia skausmą rydamas stemplę ir degindamas gerklę.

Antrasis laipsnis suteikia ne tik vietinius gleivinės pokyčius (reidai šašelio pavidalu, kuris po savaitės atmetamas, atskleidžiant kraujavimo paviršius), bet ir pasikeičia bendra nukentėjusiojo savijauta intoksikacijos metu padidėjus temperatūrai. Gleivinės defektai užgyja randais.

Trečiasis laipsnis yra didelis ir gilus pažeidimas po šašais, kurie išnyksta iki antrosios savaitės pabaigos, užsitęsusi erozija ir ryklės opos, lėtai gyja ir lieka randai, kurie gali deformuoti ryklės liumeną ir susiaurinti jį. Išreiškiama intoksikacija ir temperatūros reakcija, gali išsivystyti nudegimo liga su daugybiniu organų nepakankamumu. Tokius nudegimus komplikuoja laringitas, tracheobronchitas, tarpuplaučio uždegimas, perforacija ir kraujavimas..

Mechaninės traumos

Mechaninius sužalojimus dažniausiai sukelia svetimkūniai, patenkantys į gerklę. Maži namų apyvokos daiktai gali įstrigti erdvėje tarp tonzilių, šventyklų, užpakalinės burnos ir ryklės dalies ir ritinėlių srityje (ir vaikams - dizainerių gaminamos ar žaislų dalys, drožlės, rutuliukai, kaulai ir žievelės iš obuolių)..

Žuvų kaulai, adatos, taurės nuo sulaužytų indų ar skardinių taip pat dažnai įstrigo. Vaikai kartais įkando kalėdinių žaislų ar stiklinių ampulių su vaistais, paliktais be priežiūros. Pastarasis po pjovimo taip pat gali palikti pjūvius burnoje ir gerklėje. Svetimkūniai viršutinėse ryklės dalyse yra aiškiai matomi ir tiesiog pašalinami.

Bet vidurinė ir apatinė ryklės dalys, kurias sunku patikrinti, ilgą laiką gali išlaikyti svetimą daiktą ir tapti uždegimas. Jie sukelia stiprų skausmą, sunkėjantį tobulėjant maistui. Jei svetimkūnis patenka į gerklą ir yra pakankamai didelis, gali atsirasti kvėpavimo pasunkėjimas. Atlikus ENT retrofaringoskopiją, gydytojui pavyksta surasti, jei ne patį objektą, tada jo paliktos ryklės gleivinės paraudimą ir patinimus..

Kas yra ryklės abscesas

Jei ryklės gleivinė yra pažeista pašaliniu daiktu iki nemažo gylio, gali išsivystyti ryklės abscesas, kuris taip pat skauda gerklę (dešinėje arba kairėje vidurinės linijos pusės). Jo vystymosi priežastis yra infekcijos įsiskverbimas į ryklės erdvę. Dažnai šią komplikaciją sukelia durtinės žaizdos ir susiuvami ryklės svetimkūniai. Klinika vystosi per dvi ar tris dienas:

  • skausmas pasirodo skatinant maistą
  • sunku ryti
  • kvėpavimo sutrikimas
  • priverstinė galvos padėtis
  • pasirodo regioninis limfadenitas
  • intoksikacija ir temperatūros pakilimas iki 38–40 laipsnių

Abscesas dažniausiai nustatomas jau ryklės apžiūros etape. Jei reikia, diagnozė patvirtinama rentgenu.

Navikai

Navikai skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Dėl gerybinių navikų tik didelės adenomos gali apsunkinti rijimą ir sukelti skausmą. Piktybiniai navikai, kurie būtinai vystosi, būna periodinio ar nuolatinio skausmo stadijoje. Dažniausiai navikai auga iš gomurio tonzilių, minkštojo gomurio. Rečiau - iš ryklės užpakalinės dalies.

  • Epitelio (epitelio) navikai prasideda nuo paviršinių opų, tada išsivysto regioninis limfadenitas su mediniu mazgu, suvirintu kartu. Didėjant progresavimui, padidėja pepsinės opos gylis ir plotis, skausmas su būdingu atspindžiu ausyse.
  • Limfosarkoma sukelia rijimo, kvėpavimo ir skausmo sutrikimus.
  • Retikulosarkoma yra panaši į limfosarkomą, tačiau skiriasi ankstesnėmis metastazėmis.
  • Iš išorinių navikų pastebimas skydliaukės vėžys, kuris taip pat apsunkina skausmingą rijimą, svetimkūnio pojūtį apatinėje ryklėje ir kaklo skausmą. Augantis navikui apsunkinant kvėpavimą, dusulį ir kosulį, taip pat atsiranda kaklo patinimas ir užkimimas..
  • Taip pat kartu su limfomomis (simptomais) gali atsirasti komos jausmas gerklėje ir rijimo pažeidimas..

Kitos gerklės skausmo priežastys ryjant

Gimdos kaklelio osteochondrozė

Tai sukelia būklę, vadinamą ryklės migrena. Tai yra vienkartinės gerklės pojūtis, kuris taip pat gali sukelti skausmą nurijus (pažeidus 3 poras stuburo nervų). Taip pat trečiosios šaknies suspaudimas sukelia skausmo už ausies, padidėjusio liežuvio pojūtį. Kai pažeidžiama ketvirtoji šaknis, be skausmo ir sunku ryti, gali atsirasti širdies ir apykaklės skausmas. Šią problemą turėtų išspręsti kvalifikuotas neurologas..

Neurotiniai sutrikimai

Panikos priepuoliai, neurotiniai sutrikimai, somatinė depresija taip pat gali imituoti gerklės skausmą ir rijimo sunkumus. Pacientai skundžiasi obstrukcijos jausmu gerklėje, vienkartine, neleidžiančia ne tik ryti, bet ir giliai įkvepiančiu. Bendra skausminga proto būsena ir hipochondrija apsunkina šiuos išgyvenimus, dėl kurių pacientai dažnai būna įsitvirtinę ir pradeda kenkti nuo vėžinių ligų. Psichiatrams ir psichoterapeutams patartina dirbti su tokiais sutrikimais pasitelkiant medicininę pagalbą antidepresantais ir psichoterapijos metodais. Skaitykite daugiau apie panikos priepuolių simptomus ir priežastis..

Gerklės skausmas dėl lytinių organų infekcijų

Sifilio ryklė

Jis pradeda pasirodyti maždaug per mėnesį nuo užsikrėtimo. Blyškios treponemos įvedimo į gleivinę vietoje susidaro opa su tankiais kraštais ir lygiu dugnu (kietas šankaras). Taip pat vystosi submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai, kurie tampa skausmingi ir tankūs. Pats šankalas nepakenčiamas, kol į jį neprasiskverbia mikrobinė flora, sukelianti antrinę supuvimą. Po 2–3 mėnesių, kai išsivysto antrinis sifilis, gerklėje gali atsirasti daugybė ryškių gumbų su opomis (sifilis). Gali atsirasti sausas kosulys, o kai procesas plinta gerklose, balso užkimimas.

Ryklės gonorėja

Tokiu atveju paveikslėlis primins banalų tonzilitą: gerklės skausmą ir pūlingus reidus ant tonzilių. Infekcija įvyksta oralinio sekso metu, o naujagimiams - gimdant nuo sergančios motinos.

Gerklų skausmas ryjant

Kartais ne tik ryklė, bet ir kvėpavimo takų (gerklų) skausmas reaguoja į rijimo judesius..

  • Jei oras per sausas arba šaltas, ryjant seilėms, gerklą gali sukelti skausmas..
  • Virusinio, bakterinio, grybelinio ar parazitinio pobūdžio uždegimai gali sukelti gerklų skausmą rijimo metu, taip pat užkimimą ir sausą kosulį..
  • Laringofaringiniai navikai, kurie suspaudžia nervus ar sunaikina indus, taip pat gali būti susiję su skausmu.
  • Chirurginės intervencijos į gerklą, jos sužalojimai ar svetimkūniai gali sukelti nuolatinį ir ilgalaikį skausmo sindromą.

Taigi, jei valgydami jus ar jūsų artimuosius pradėjo varginti skausmai gerklėje ar kakle, neturėtumėte atidėti apsilankymo ENT ar terapeuto..

Gerklės skausmas: galimos priežastys, diagnozė ir gydymas

Gerklės skausmas yra dažnas pacientų nusiskundimas pas gydytoją otolaringologą, terapeutą, pediatrą ir bendrosios praktikos gydytoją. Gerklės skausmo priežastys gali būti infekcinės ir uždegiminės bakterijų ir virusų etiologijos ligos, uždegiminiai procesai

Gerklės skausmas yra dažnas pacientų nusiskundimas pas gydytoją otolaringologą, terapeutą, pediatrą ir bendrosios praktikos gydytoją. Gerklės skausmo priežastys gali būti infekcinės ir uždegiminės bakterijų ir virusų etiologijos ligos, ryklės, gerklų ir aplinkinių organų uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia neinfekciniai veiksniai, ir neinfekcinė patologija (1 pav.). Prieš atliekant faringoskopiją, būtina atidžiai išsiaiškinti paciento skundus ir surinkti anamnezę. Pacientas gali skaudėti gerklę kaip nemalonų įbrėžimo, deginimo, dygimo, skausmo, „svetimkūnio“ pojūtį, kurio stiprumas patogiai įvertinamas 10-os skale, kur maksimalus skausmo pasireiškimas įvertinamas 10 balų, mažiausias - 1 balu..

Svarbu nustatyti, kas, pasak paciento, prieš prasidedant skausmui, kokie kiti simptomai jį lydi. Jei yra hipertermija, tada greičiausiai yra uždegiminis ligos pobūdis: faringitas, tonzilitas (tonzilitas) [16]. Maisto ir vandens atsisakymas gali išprovokuoti ryškų skausmo sindromą su aftoziniu stomatitu (2 pav.), Liežuvio tonzilių tonzilitu, paratonsillariniu ir ryklės abscesu, Ludwigo tonzilitu (burnos ertmės dugno flegmona). Sergant šiomis ligomis, galimas seilėtekis, o burnos ertmės dugno apatinių migdolų pluošto ir audinių uždegimas lemia tai, kad sutraukiami raumenys (nesugebėjimas atidaryti burnos), priverstinė galvos padėtis su polinkiu į sergančiąją..

Norint atsirasti tokiai būklei, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, norint reabilituoti uždegimo vietą. Epiglotitas taip pat sukelia panašius simptomus - epiglotito uždegimą, kurį sukelia Haemophilus influenzae (dažnesnis mažiems vaikams). Kartu su maisto atsisakymu, seilėtekiu, skausmu ir hiperterminiais simptomais epiglotitą lydi susilpnėjęs balsas (jis tampa kurčias, audringas) ir dusulys. Yra priverstinis paciento buvimas uostomoje pozoje, tarsi burnoje laikant košę, burna laisvai atsidaro, tačiau grubus ryklės tyrimas mentele gali sukelti gerklų spazmą ir mirtį. Todėl, esant aukščiau išvardintiems simptomams, faringoskopija atliekama atsargiai, jos metu už liežuvio šaknies galite pamatyti hipereminį edematinį epiglotą..

Vaikams ir jauniems žmonėms gali būti kitos gerklės skausmo priežastys, kurias lydi erkėjimas ir kosulys: išskyrų iš nosiaryklės nutekėjimas su adenoiditu ar sinusitu; kvėpavimo takų dirginimas sausu oru, dūmais, įskaitant aktyvų ir pasyvų rūkymą; vaikų infekcinės ligos [9]. Suaugusiesiems dažna tokių skundų priežastis, dėl kurių gerklėje gali atsirasti vienkartinės „svetimkūnio“ jausmas, yra lėtinio faringito, susijusio su virškinimo trakto patologija, paūmėjimas: gastritas, ezofagitas, gastroezofaginis refliuksas, cholecistitas ir skrandžio opa. Smargi disfagija, regurgitacija ir skausmas rijant gali sukelti varikozines stemplės venas [14]..

Kruopščiai surinkta ligos istorija leidžia išsiaiškinti skundų dinamiką, jų atsiradimo laiką, ryšį su ankstesniu sužalojimu ar medicinine apžiūra (gastroskopija), svetimkūniu, kontaktu su infekuotu ligoniu, hipotermija (geriant šaltą alų, ledus), profesiniais ar buitiniais pavojais (dirginančios medžiagos, dulkės)., karštas oras, paimant koncentruotus acto, prieskonių, vaistų tirpalus: kortikosteroidus, antibiotikus, diuretikus, vietinius dekongestantus ir kitus). Gerklės skausmas gali pasireikšti kaip lytiškai plintančios ligos: gonokokinis faringitas, sifilis, kvėpavimo takų chlamidija. Žmogaus imunodeficito viruso infekcija prisideda prie uždegiminių virusinių, navikinių ir mikotinių gleivinių pažeidimų susidarymo [3].

Inkstų, endokrininės sistemos, kraujo lėtinė patologija, ankstesnė radiacija ir chemoterapija gali sukelti lėtinį uždegiminį ir atrofinį procesą ryklėje. Troškulys ir burnos džiūvimas, lydimi katarinių ryklės pokyčių, gali būti pirmasis hiperglikemijos pasireiškimas [5]. Panašūs skundai yra ir dėl Itenko-Kušingo sindromo [5]. Pacientams, sergantiems hipotiroze, dažnai sutrinka rijimas, kalba tampa neryški dėl liežuvio, lūpų patinimo ir sausumo, sunku atlikti faringoskopiją..

Neinfekcinė kaklo ir krūtinės ertmės organų patologija - krūtinės angina, miokardo infarktas - gali pasireikšti kaip stiprus skausmas gerklėje ir už krūtinkaulio. Ilgalaikis disfagija ir diskomfortas vienkartinės formos, gerklėje esančio svetimkūnio, kuriam negalima taikyti priešuždegiminio gydymo, gali sukelti gerklų, gerklų, gerklų, skydliaukės ir ryklės-stemplės (Tsenker) divertikulo auglius. Daugybė dienų badavimo, dietų, dispepsijos ir sunkių menstruacijų sukelia vitaminų ir mineralų trūkumą. Vitamino A trūkumas [5] sukelia gleivinių sausumą ir eroziją.

Vitamino B2 trūkumas sukelia simptomų triadą: dermatitą, cheilitą ir glositą (ryškiai raudoną lygų ir blizgantį sausą liežuvį), lydimą burnos deginimo ir skausmo kalbant ir valgant. Vitamino C hipovitaminozė atsiranda su askorbo rūgšties trūkumu maiste, uždegiminiais procesais žarnyne ir pasireiškia skausmu, hemoraginėmis ir opinėmis nekrozinėmis apraiškomis burnos ertmėje ir gomurio tonzilėse, judrumu ir dantų netekimu. Panašūs burnos ertmės ir ryklės pokyčiai sukelia kraujo ligas (leukemiją). Atsižvelgiant į geležies netekimą (su hiperpolimeorėja), formuojasi Plammerio - Vinsono sindromas, kuriam būdingas paviršinis glositas, disfagija, įtrūkę burnos kampai, nagų distrofija, veido seborėjinis veido dermatitas, blefaritas, konjunktyvitas ir regos sutrikimai sutemus. B12? Trūkumo anemija, susijusi su sutrikusiu šio vitamino įsisavinimu skrandyje dėl rūgštinio gastrito, plačios juostos invazijos ar padidėjusio vartojimo nėščioms moterims, pasireiškia Mellerio-Gunterio glositu (ryškiai raudonas liežuvis su lygiais papiliais) ir deginančia ryklės gleivinės atrofija, deginimu liežuvio skausmai, silpnumas, nuskaitymo pojūtis galūnėse. Kraujo tyrimas atskleidžia makrocitus, megalocitus, hiperchrominę anemiją, leukopeniją.

Stuburo ligos [2] (kaklo stuburo osteochondrozė, tuberkuliozinis spondilitas, radikulitas) gali sukelti gerklės skausmą. Glossopharyngeal neuralgija pasireiškia stipriu gerklės skausmu, ypač esant nerimą keliantiems pacientams lėtinio streso fone. Prisidėkite prie jo atsiradimo medžiagų apykaitos sutrikimų, intoksikacijos, traumų. Būdingas vienpusis liežuvio šaknies, tonzilių skausmas, trunkantis kelias minutes, lydimas gerklės sausumo ir vėlesnio hipersalivacijos. Terapinis poveikis pasiekiamas sutepant liežuvio šaknies ir ryklės vietiniais anestetikais. Viršutinio gerklų nervo neuralgija [1, 6] sukelia panašius simptomus, tačiau taip pat apima jaudinantį sausą kosulį ir balso raukšlių spazmą įkvepiant [6]..

Skausmas ryklėje gali sukelti odontogeninį procesą: periodontitą, dantų patologiją, galvanizmą [4, 17]. Vienpusiai ryklės skausmai yra reti, jų priežastis yra ilgas styloidinis procesas (Erelio sindromas), pasiekiamas palpuojant gomurio tonzilėse [15]..

Retos gerklės skausmo priežastys yra tuberkuliozinės etiologijos gleivinės išopėjimai [14]. Tokiu atveju yra užsitęsęs kosulys, svorio kritimas, patinę limfmazgiai.

Galutinė diagnozė yra įmanoma remiantis orofaringoskopija. Pagrindinė gerklės skausmo diferencinė diagnozė yra tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių - ūmaus (arba lėtinio) paūmėjimo ir faringito, kurį sukelia streptokokinė infekcija (A grupės beta hemolizinis streptokokas - BHCA)..

Ūminis faringitas - 90% atvejų virusinis ryklės pažeidimas. Pagrindiniai jo simptomai: karščiavimas, gerklės skausmas tuščia gerkle, valgymas, prakaitavimas ir sausas kosulys, kuris neatneša palengvėjimo. Pacientai nurodo diskomforto lokalizaciją ant ryklės galinės sienos. Gerklėje (3 pav.) Išryškėja visų skyrių hiperemija: užpakalinė siena, arkos, tonzilės, gali būti vezikulinių išsiveržimų (herpesas, enterovirusas). Plokštės nėra būdingos, dažnai būna sloga ir kiti katariniai reiškiniai - nosies užgulimas, čiaudulys. Aptikus odos ir gleivinių bėrimą, būtina pašalinti infekcinę ligą - tymus, skarlatina, raudonukę [8]. Adenovirusinė infekcija pasireiškia konjunktyvitu, padidėjusiais limfmazgiais, karščiavimu, sloga, gerklėje gali būti patinimas..

Liga tęsiasi nepaliaujamai: 7–10-tą ligos dieną galimas pakartotinis kūno temperatūros padidėjimas ir simptomų sugrįžimas. Enterovirusinė infekcija („vasaros gripas“) pasireiškia dispepsinių, mialginių, meninginių sindromų forma. Atlikus faringoskopiją, nustatomos pūslelės ant burnos ir ryklės gleivinės. Diagnozuoti virusinį faringitą padeda: žinios apie epidemiologinę situaciją, dinamiškas paciento stebėjimas, įvairios klinikinės apraiškos (pilvo skausmas, vėmimas, akių pažeidimai, meningo simptomai, mialgija), limfocitozė kraujyje esant normaliam ESR, antibiotikų terapijos efekto nebuvimas, serologiniai duomenys. tyrimai, polimerazės grandininė reakcija ir kita.

Krūtinės angina yra dažna infekcinė liga, turinti vietinių pasireiškimų, pasireiškiančių ūmiu ryklės limfadenoido žiedo, dažniausiai tonzilių (tonzilito), ryklės tonzilių (adenoidito), liežuvio tonzilės, šoninės ryklės ir gerklų, uždegimu..

Ūminio tonzilito klasifikacija (pagal I. B. Soldatovą, 1975 m.) Apima skirstymą į pirminį tonzilitą: katarinis, lakoninis, folikulinis, opinis-membraninis; ir antrinė: sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis (difterija, skarlatina, tymais, tuliaremija, vidurių šiltinės, infekcine mononukleozė) ir kraujo sistemos ligomis (agranulocitozė, maistinė toksinė aleukija, leukemija). Skiriamos specialios krūtinės anginos formos [10]: virusinė, grybelinė, sifilinė.

Su katariniu gerklės skausmu yra hiperemija ir tonzilių padidėjimas, regioninis limfadenitas, nėra apnašų, nedidelė leukocitozė, padidėja ESR kraujo tyrime. Katarinis gerklės skausmas dažnai turi būti atskirtas nuo virusinio faringito, kai yra kosulys, gali būti sloga, nėra limfmazgių padidėjimo ir skausmingumo..

Folikulinis tonzilitas pasireiškia ryškia hiperemija ir tonzilių patinimu, subepiteliniais apvaliais gelsvais pakilimais (folikulais)..

Su lakonine angina, tonzilių lakonų burnoje yra baltai geltonos nuosėdos (4 pav.), Kurios gali susijungti viena su kita ir padengti visą paviršių nepalikdamos tonzilių, nulupti nepalikdamos kraujavimo paviršiaus, patrinti tarp dviejų mentelių, ištirpti inde. su vandeniu.

Svarbu nustatyti streptokokinę ūminio tonzilito etiologiją. Tai galima padaryti naudojant „McIsaac“ atrankos skalę [12], į kurią įeina simptomai ir jų įvertinimas (lentelė)..

Simptomai pacientui 3 balais reiškia 30% streptokokinės etiologijos tikimybę, 4 balais - apie 70%. Jei klinikinis vaizdas nustato 0–1 balą, sisteminė antibiotikų terapija nėra nurodyta. 2–3 taškuose antibiotikai yra būtini tik gavus bakteriologinį infekcijos patvirtinimą. Antibiotikai turėtų būti skiriami, kai simptomai nustatomi 4-5 taškuose.

Ryklės difterija pasireiškia lokalizuotos, išplitusios, toksiškos I, II, III laipsnio ir hipertoksinės formos. Su juo tonzilių paviršiuje nustatomi pilki pleistrai, kurie yra sandariai prigludę prie apatinių audinių, jie gali plisti į arkas, užpakalinės ryklės sienos gleivinę, liežuvį (5 pav.), O bandant juos pašalinti, gleivinė kraujuoja. Apnašos netrina, netirpsta vandenyje. Toksiškos formos kaklelis pastebimai sutirštėja dėl poodinių riebalų edemos, slėgis neskausmingas, nepalieka duobių.

Infekcinė mononukleozė yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, pasireiškianti karščiavimu, gerklės skausmu, padidėjusiais limfmazgiais, ryklės tonzilėmis, kepenimis, blužniu. Tonzilių priepuoliai, kaip ir lakūninis tonzilitas (6 pav.), Tačiau gali plisti už jų ribų. Diagnozuoti ligą padeda bendras kraujo tyrimas (netipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas), serologinių tyrimų metodai (fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), Paulo-Bunnelio-Davidsono reakcija)..

Grybelinius ryklės pažeidimus, atsirandančius sūrio tipo plėvelės pavidalu, ir kuriuos lengvai galima pašalinti kasant mentele, daugiausia sukelia į mieles panašūs Candida genties grybai (apie 90% atvejų); Aspergillus ir Penicillium genties pelėsiniai grybeliai yra retesni [7]. C. albicans nuolat arba laikinai gyvena ant gleivinių, žmogaus odos ir žarnų. Veiksniai, skatinantys mikozių vystymąsi, yra šie: gydymas plataus veikimo spektro antibakteriniais vaistais, citostatikais ir kortikosteroidais, cukrinis diabetas, kraujo ligos, navikai, virškinimo trakto ligos, vitaminų pusiausvyros sutrikimas. Burnos ertmės, ryklės ir stemplės kandidozė pasireiškia daugiau kaip 90% AIDS sergančių pacientų (7 pav.) [3].

Diagnozuojant anginą, reikia patepti gerklės ir nosies tamponus difterijai (BL). Greitas streptokokų antigeno nustatymas, naudojant bandymo juosteles nuo tonzilių paviršiaus, leidžia pagrįsti antibiotikų terapiją. Išsamus kraujo tyrimas palengvina pirminio ir antrinio ūminio tonzilito diferencinę diagnozę. Nuomonės klausimu „Ar tepinėlis?“ prieštaringas. Tai būtina patvirtinti BSAS ligos etiologiją abejotinais atvejais [16].

Terapinė gerklės skausmo taktika gali būti pavaizduota diagramos pavidalu (1 pav.).

Ūminiam faringitui gydyti rekomenduojama saikinga dieta, karštos pėdų vonios, šilti kompresai kaklo priekyje, šiltas šarminis gėrimas (mineralinis vanduo, pienas su medumi), garų inhaliacijos ir mesti rūkyti. Požiūris į gargaliavimą yra dviprasmiškas [16]. Veiksmingas malšinant gerklės skausmą, šviežios mėtų, ramunėlių, kalendros, eukalipto, šalavijų, karagenų užpilai. Dirbtinės kilmės antiseptikai (dichlorbenzenas, metakrezolis, heksetidinas, benzalkonis, timolis, ambazonas, chlorheksidinas) savo veikimo mechanizmu yra baktericidiniai, todėl gali slopinti normalią burnos ertmės mikroflorą, todėl jaunesniems nei 6 metų vaikams juos reikia vartoti atsargiai [9]. Gerklės skausmui gydyti svarbiausi yra skausmą malšinantys vaistai, turintys mentolio, tetrakaino, lidokaino ar flurbiprofeno. Vaikai nuo 6 mėnesių gali naudoti augalinį preparatą Tonsilgon, kuris turi antiseptinį ir analgezinį poveikį, tačiau jo sudėtyje nėra mentolio ar lidokaino..

Mentolio preparatai ir jokie purškalai negali būti naudojami iki 3 metų amžiaus dėl galimo gerklų spazmo išsivystymo.

Vietiniai kombinuoti vaistai (antiseptikai ir skausmą malšinantys vaistai) gatavų vaisto formų pavidalu yra populiariausi gydant gerklės skausmą. Vienas iš jų yra „TeraFlu LAR“ - universalus ir labai efektyvus vietinis vaistas, turintis antiseptinį ir analgezinį poveikį. „TeraFlu LAR“ sudėtyje yra benzoksonio chlorido ir lidokaino. Galima įsigyti purškalo ir tablečių pavidalu, o lidokaino kiekis yra atitinkamai 0–75 mg ir 1 mg.

Naujausi tyrimai in vitro ir in vivo patvirtina platų antiseptinį benzoksonio chlorido spektrą ir jo aktyvumą prieš pagrindinius sukėlėjus, kurie sukelia dažniausiai pasitaikančias burnos ertmės ir ryklės ligas. Šiuo atveju nėra sutrikdoma bakterinės floros pusiausvyra burnoje, net ir ilgai vartojant benzoksonio chloridą.

Benzoksonio chloridas turi:

  • baktericidinis poveikis prieš aerobines ir anaerobines gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas;
  • fungicidinis poveikis Candida albicans, Aspergillus spp. ir mielių grybeliai;
  • antivirusinis poveikis prieš membraninius virusus, įskaitant herpes virusą, gripo virusą, paragripo virusus, vezikulinio stomatito sukėlėją.

Lidokainas yra vietinis anestetikas, mažinantis gerklės skausmą nurijus..

Suaugusieji turėtų vartoti vaistą 1 tabletę rezorbcijai kas 2–3 valandas (ne daugiau kaip 10 tablečių per dieną) arba 4 purškalų purškalo pavidalu 3–6 kartus per dieną. 4 metų ir vyresniems vaikams skiriama 1 tabletė rezorbcijai kas 2–3 valandas (ne daugiau kaip 6 tabletės per dieną) arba purškiama po 2–3 purškimus 3–6 kartus per dieną. Paprastai reikalinga gydymo trukmė neviršija penkių dienų. Vaistas yra gerai toleruojamas pacientų, šalutinis poveikis yra labai retas. Galimas trumpalaikis vietinis gleivinės sudirginimas, alerginės reakcijos.

Jo vartojimo indikacijos yra: faringitas, laringitas, katarinis tonzilitas, stomatitas, opinis gingivitas. Kontraindikacijos TeraFlu LAR: nėštumas (pirmasis trimestras), žindymas, padidėjęs jautrumas lidokainui, vaikai iki 4 metų. „TeraFlu LAR“ gali būti naudojamas diabetu sergantiems žmonėms, nes jame nėra cukraus. Dėl bendro antibakterinio ir analgetiko „TheraFlu“ veikimo LAR gali sustabdyti visus virusinio faringito simptomus ir gali būti naudojamas kompleksiškai gydant bakterinį tonzilitą..

Sisteminė antibiotikų terapija pacientams, sergantiems „gerklės skausmu“, daugiausia skiriama esant įtariamos ar nustatytos streptokokinės etiologijos (BHCA) ūminiam tonzilitui (tonzilitui), atlikti penicilinais, o jei jie netoleruojami - makrolidais, cefuroksimas (Aksetinas) yra efektyvus. Klindamicinas ir linkomicinas yra atsarginiai vaistai [11]. Hemophilus influenzae epiglotitas veiksmingai gydomas apsaugotais penicilinais.

Literatūra

  1. Alimetovas H. A. Antrinė viršutinės gerklės nervo neuropatija / M jubiliejaus Visos Rusijos medžiaga. mokslinis-praktinis konf. su tarptautiniais dalyvavimas „Šiuolaikiniai otorinolaringologijos aspektai ir plėtros perspektyvos. M., 2005 m. Rugsėjo 29-30 d. 46 psl.
  2. Alimetovo v. A. Spondilogeninė ryklės diskinezija / Jubiliejinės visos Rusijos medžiaga. mokslinis-praktinis konf. su tarptautiniais dalyvavimas „Šiuolaikiniai otorinolaringologijos aspektai ir plėtros perspektyvos. M., 2005 m. Rugsėjo 29–30 d., P. 22.
  3. Besarabas T. P., Juščiukas N. D., Anyutinas R. G., Potekajevas S. N. ŽIV infekcija otorinolaringologinėje praktikoje // Dalyvaujantis gydytojas, 2000. Nr. 1. P. 26-30.
  4. Gerklų, burnos ertmės ir periodonto gleivinės uždegiminės ligos. Mokslinė apžvalga. „Solvay pharma“, 2002.S. 2.
  5. Burnos ertmės ir lūpų gleivinės ligos / Red. E. V. Borovskis, A. L. Mashkillayson. 1984. 400 s.
  6. Karpova O. J. laringoneurozės klinika, diagnostika ir gydymas / „Vseros“ jubiliejaus medžiaga. mokslinis-praktinis konf. su tarptautiniais dalyvavimas „Šiuolaikiniai otorinolaringologijos aspektai ir plėtros perspektyvos. M., 2005 m. Rugsėjo 29–30 d., 53 psl.
  7. Kunelskaya V. Ya., Kasimov K. Dėl vaikų kandidozinio tonzilito klinikos, diagnozavimo ir gydymo klausimo // Tomsko valstybinio universiteto leidinys. otorinolaringologija. 1980. Nr. 4. P. 50–52.
  8. Nisevičius N. I., Uchaykinas V. F. Vaikų infekcinės ligos. M.: Medicina, 1985,298 s.
  9. Ūminės vaikų kvėpavimo takų infekcijos: gydymas ir prevencija. Rusijos pediatrų sąjungos mokslinė ir praktinė programa / Red. A. A. Baranova. M., 2008 m.
  10. Otorinolaringologija: šalies vadovybė / Red. V. T. Palčunas. M.: „GEOTAR-Media“, 2008.960 s.
  11. Racionali antimikrobinė farmakoterapija: rankos. praktikuojantiems gydytojams. Pagal bendrą. red. V. P. Yakovleva, S. V. Yakovleva. M.: Litterra, 2003.108 s.
  12. Sidorenko S. V., Guchev I. A. Tonzilofaringitas: diagnozės ir antibiotikų terapijos klausimai // Consilium medicum. Infekcijos ir antimikrobinis gydymas. 2004.4: 36–38.
  13. Folomeeva O. M., Amirjanova V. N., Yakusheva E. O. ir kt. Reumatinių ligų paplitimas Rusijos populiacijoje (analizė per 10 metų) // Ter. Archyvas. 2002. Nr. 5. P. 5–11.
  14. Shevrygin B. V., Mchedlidze T. P., otorinolaringologijos vadovas. M.: Triad-X, 1998.448 s.
  15. Šulga I. A., Zaicevas N. V., Zaiceva V. S. Nepriežastinio poliežuvio komplekso struktūros variantai / Jubiliejinės visos Rusijos medžiaga. mokslinis-praktinis konf. su tarptautiniais dalyvavimas „Šiuolaikiniai otorinolaringologijos aspektai ir plėtros perspektyvos. M., 2005 m. Rugsėjo 29-30 d. 75 psl.
  16. Viršutinių kvėpavimo takų ir ausų ligų etopatogenetinė terapija: rekomendacijos. Sudarė S. V. Ryazantsev, Kotserovets V. I. SPb.: Nacionalinis registras, 2008.100 s.
  17. Jakovleva V. I. Žandikaulio srities neurogeninių ligų diagnostika ir gydymas: vadovėlis. pašalpa už in-in ir faktą. perf. gydytojai. Minskas: Ab. mokykla., 1989.102 s.

Irkutsko valstybinis medicinos universitetas, Irkutskas

Gerklą skauda ryjant: kodėl ir kaip gydyti diskomfortą

Skausmas ryjant kartais atsiranda anksčiau, nei pradeda skaudėti pati gerklė. Kai kuriais atvejais šis simptomas visai nerodo gerklės skausmo, bet yra kartu pasireiškiantis simptomas, kaip, pavyzdžiui, sergant gimdos kaklelio osteochondroze. Šio reiškinio priežasčių yra daug, ir prieš pradedant gydymą, būtina tiksliai nustatyti diagnozę.

Priežastys

Gerklos yra priešais kaklą. Vyrams jos išsikišimas yra ryškesnis - Adomo obuolys, moterims, kaip taisyklė, jis yra nematomas. Gerklą seka trachėja, todėl labai dažnai uždegiminės organų ligos sukelia tracheitą.

Gerklė atlieka 3 pagrindines funkcijas:

  • balso formavimas - čia dedamos balso stygos ir žandikauliai;
  • kvėpavimas yra viršutinių kvėpavimo takų organas; tačiau koks kvėpavimas sergant obstrukciniu bronchitu vaikams ir kaip išspręsti problemą, aprašytas šiame straipsnyje.
  • apsauga - gerklos kiek įmanoma užkerta kelią svetimkūnių patekimui į apatinius kvėpavimo takus.

Bet kokio pobūdžio uždegimas, traumos, patinimas ir kt. Trukdo atlikti šias funkcijas. Skausmas rijant yra galbūt pirmas požymis, kad organas ne viskas tvarkoje.

Su temperatūra

Temperatūros buvimas bet kokioje ligoje, kaip taisyklė, rodo jos virusinį pobūdį. Patogeninių bakterijų dauginimasis yra signalas organizmo imuninei sistemai. Ir vienas iš efektyviausių apsaugos veiksnių yra temperatūros padidėjimas - vienoje vietoje ar visame kūne didžioji dalis bakterijų ir pirmuonių negali atlaikyti aukštų temperatūrų..

Tą pačią reakciją sukelia stiprus atvėsimas, nušalimas, nudegimai, tačiau tokiu atveju temperatūros padidėjimas atlieka prevencinį vaidmenį. Temperatūra su peršalimu trunka neilgai, jei nėra komplikacijų.

Vaizdo įraše skausmas ryjant gerklą:

Esant pakilusiai temperatūrai, šie negalavimai yra dažniausia rijimo pasunkėjimo priežastis.

    Ūminis laringitas - sukeltas virusinių infekcijų, taip pat bakterijos - stafilokokai, streptokokai. Tačiau tai gali sukelti mechaninės priežastys: per didelis balso stygų įtempimas, būdingas mokytojams ir dainininkams. Šiai kategorijai priskiriamas katarinis, profesinis, hipertrofinis laringitas, taip pat laringotracheitas, kai pažeidžiamos gerklos ir trachėja..

  • Angina - ir ūmi, ir lėtinė. Sunkų rijimą lemia patinimas ir tonzilių išsiplėtimas, taip pat limfmazgių uždegimas. Pacientą persekioja svetimkūnio pojūtis gerklėje, sunku ne tik nuryti, bet ir kalbėti. Tačiau ar Bioparox yra įmanoma sergant angina ir ar ji efektyvi, aprašyta šiame straipsnyje.
  • Tie patys simptomai išskiria daugelį komplikacijų po gerklės skausmo. Pavyzdžiui, paratonsilitui būdingas stiprus, dažniausiai vienpusis skausmas ryjant. Gerklės skausmas sukelia ausis ir dantis. Ryklės abscesas - pūlingi limfmazgių uždegimai už ryklės, taip pat sukelia stiprų diskomfortą ir temperatūrą.

    Tiems, kurie nori suprasti, ką daryti esant gerklų edemai ir kokie vaistai yra efektyviausi, turėtumėte sekti nuorodą.

    Kokia yra veiksmingiausia gerklų stenozės vaikams pagalba ir ką visų pirma reikėtų vartoti iš vaistų, nurodoma šiame straipsnyje.

    Kodėl gerklų stenozė atsiranda vaikams ir kokiomis priemonėmis ją galima pašalinti, aprašyta šiame straipsnyje: https://prolor.ru/g/bolezni-g/stenoz-gortani/u-detej-simptomy-i-lechenie-4.html

    • Alergija - gerklų gleivinės patinimą gali sukelti bet kokia alerginė reakcija į bet kokias ore purškiamas medžiagas. Sunkumas ryti, o vėliau ir kvėpuoti atsiranda dėl greitai besivystančios audinių edemos. Temperatūra paprastai būna labai aukšta, reikia skubiai imtis priemonių. Bet kaip nustatyti alergiją ar peršalimą ir kokie metodai padės suprasti šią informaciją iš straipsnio.
    • Daugelį virusinių infekcijų - skarlatina, tymai, netikras kryžmuo - lydi tie patys simptomai. Tačiau, atsižvelgiant į stiprų kosulį, bėrimus ir karščiavimą, jie išnyksta.
    • Ir, žinoma, ūmūs peršalimai ir infekcinės ligos - uždegimas dažnai neapsiriboja vien viršutiniais kvėpavimo takais ir bando sekti žemiau. Kliūtys jo kelyje - tonzilės, gerklos, trachėja ir tampa infekcijos aukomis. Tokiu atveju sunku ryti yra gerklų edema..

    Nėra temperatūros

    Daugelis peršalimo ir virusinės kilmės negalavimų nėra karščiavimas, ypač iš pradžių. Be to, yra keletas priežasčių, kurios nėra tiesiogiai susijusios su diskomfortu gerklėje, tačiau pateikia panašų vaizdą..

    • Dažniausias paaiškinimas yra per sausas oras, ypač atsižvelgiant į prastą nosies kanalo trapumą. Jis išdžiovina gerklų gleivinę, dėl kurios atsiranda prakaitavimas, gerklės skausmas, audringas „sustingęs“ balsas. Rijimo skausmas ypač stiprus ryte, po miego. Tokį „negalavimą“ lengviausia išgydyti: tiesiog girkite ir gerkite vandenį. Norėdami pašalinti reiškinį, turite pasirūpinti reikiamu drėgmės lygiu kambaryje.
    • Uždegimas yra faringitas, tai yra, ryklės uždegimas, o laringitas - gerklų uždegimas. Lėtiniu kursu ar lėtu organizmo atsaku temperatūros padidėjimas nepastebimas. Tačiau likę simptomai - prakaitavimas, kosulys, silpnumas, galvos skausmai - visiškai pasireiškia.

    Lėtinė ligos forma pasižymi simptomų sunkumu. Atsižvelgiant į letargiją ir dirginimą, ne labai stiprus gerklės skausmas yra suvokiamas kaip kažkas nereikšmingo. Ir tai dažnai lemia balso stygų pažeidimą, nes su uždegimu jie reikalauja labai kruopštaus požiūrio.

    • Skausmingi rijimo pojūčiai gali būti girdimi ausyje - tai rodo vidurinės ausies uždegimo atsiradimą. Be to, pastarojo pobūdis sutaps su pagrindinio negalavimo pobūdžiu - ūmiu uždegimu, pūlingu ir kt..
    • Gerklų sužalojimas - Adomo obuolys. Daugeliu atvejų jis nėra lydimas temperatūros, bet sukelia skausmą. Priežastis taip pat gali būti įstrigęs svetimkūnis - žuvies kaulas, kūdikis.
    • Navikai yra skirtingos kilmės. Jie daro spaudimą aplinkiniams audiniams ir atitinkamai sukelia suspaudimo sindromą ir sunku ryti. Dažnai būna situacijų, kai ryjant yra skausmas, tačiau gerklų ar gerklės pačios neskauda. Tokiu atveju paciento būklės priežastis yra negalavimai, tiesiogiai nesusiję su gerklų būkle.
    • Limfmazgių uždegimas - nedaro tiesioginės įtakos ryklėms ir gerkloms. Tačiau esant uždegimui mazgai padidėja ir padidėja slėgis. Tokiu atveju būdingas vienkartinis gerklės pojūtis, kurio negalima nuryti.
    • Gimdos kaklelio osteochondrozė tiksliai atkuria tą patį paveikslą: gerklų vientisumas, kaklo suspaudimo jausmas, nei kosulys, nei rijimas vandens nepalengvina simptomų. Priešingai, yra papildomų sunkumų nurijus tiek skystą, tiek kietą maistą. Neegzistuojantis svetimkūnis yra nuolat jaučiamas. Tokiu atveju paraudimo ar kitų būdingų uždegimo požymių nėra.

    Taip yra dėl specifinio nervų, jungiančių stuburo koloną su atitinkama įtakos zona, darbo. Suspaudę nervų galūnėles, pervargę raumenys šalia slankstelio, yra spazmo pojūtis, suspaudimas, perdavimas į kaklo raumenis. Būdingas šios ligos simptomas yra pagerėjimas po kaklo ir pečių masažo ar pečių juostos pratimų - atsispaudimai.

    • Gastritas - tiksliau, daugelis jo formų, pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos opa, stemplės stenozė, stemplės spazmas ir kt. Šis specifinis pasireiškimas paaiškinamas kraujagyslių susiaurėjimu, kuris, savo ruožtu, sukelia raumenų spazmą. Būdingas skirtumas yra tas, kad simptomai sustiprėja valgant, o maisto pobūdis neturi reikšmės.
    • Nudegimai - atsiranda įkvepiant per karštą orą arba sumaišytą su cheminėmis medžiagomis, kurios turi tokį poveikį. Tiesą sakant, tai yra ta pati gerklės trauma, tačiau gauta skirtingai.

    Galų gale susiaurėjimo jausmą ir sunkumą ryti gali sukelti įvairūs neurologiniai negalavimai. Šiuo atveju gydymas yra sunkiausias, nes vaistai tokiais atvejais yra bejėgiai, todėl reikalingas aktyvus paciento dalyvavimas..

    Kaip gydyti

    Terapinis kursas skiriamas atsižvelgiant į ilgo tyrimo rezultatus. Šios būklės priežastys yra daug ir sunku atskirti viena nuo kitos. Nerekomenduojama skirti vaistų nuo uždegimo nuo gimdos kaklelio osteochondrozės ar neuralgijos.

    Sergant peršalimu, jie naudojasi įprastais metodais, įskaitant ir liaudies vaistus, ir vaistinius.

    • Skalavimas - šaukštelis druskos ištirpinamas 200 ml šilto vandens. Receptas tinka peršalimo ligoms, gerklės skausmui ir kitoms infekcinėms, bet ne pūlingoms ligos formoms. Galite padidinti produkto efektyvumą, pridėdami 1 arbatinį šaukštelį sodos.

    Kitas variantas, turintis antimikrobinį ir antiseptinį poveikį, yra stiklinė vandens, kuriame yra 1 arbatinis šaukštelis soda ištirpinto ir keli lašai jodo tinktūros. Receptas naudojamas pūlingoms formoms, nes kompozicija padeda dezinfekuoti gerklės ertmę. Taip pat galite naudoti furatsilina tirpalą. Bet kaip gerklė skalaujama chlorofiliptu sergant angina, ši informacija iš straipsnio padės suprasti.

      Peršalimas - nesant temperatūrai, yra gana efektyvus. Šiltas pienas su sviestu, liepų, ramunėlių, erškėtuogių nuoviras žymiai palengvina būklę, nes jie palengvina ryklės ir balso stygų sudirginimą. Bet kaip naudoti ramunėlių sultinį nuo kosulio ir kaip jis veiksmingas, yra išsamiai aprašytas šiame straipsnyje..

    Gerkite absorbuojamas tabletes, tokias kaip strepsilis. Vaistas minkština gerklės dirginimą. Galite naudoti purškiklius, pavyzdžiui, „Hexoral“ purškiklį.

  • Vaistus skiria gydytojas. Geriau neužsiimti savigyda, nes užsitęsęs peršalimas ir uždegiminis laringitas lengvai virsta sunkesnėmis formomis.
  • Jei ligos priežastis yra virusinė infekcija, terapinis kursas būtinai apima tokius priešuždegiminius vaistus kaip paracetamolis, ibuprofenas ir antibiotikai - ampicilinas, sunkiais ligos atvejais - pūlingą formą, pvz..

    Atsižvelgiant į virusinį ar katarinį ligos pobūdį, būtina laikytis tam tikro režimo: maksimalus aktyvumo sumažėjimas, gausus gėrimas - be dujų ir cukraus, dieta, nes aštrus ir rūgštus maistas pastebimai padidina skausmą, apribojimus pokalbyje ir panašiai..

    Navikų gydymas priklauso nuo jų pobūdžio ir ligos sunkumo. Šiuo klausimu nėra bendrų rekomendacijų. Gydymo kursas parenkamas individualiai.

    Jei rijimo sunkumų priežastis yra liga, tiesiogiai nesusijusi su gerkle - gastritas, gimdos kaklelio osteochondrozė, būtina gydyti pagrindinį negalavimą. Čia skalavimas ir antibiotikai negali duoti rezultato..

    Sužeidimų atvejais gydymas sumažinamas iki pašalinio kūno pašalinimo ir skalavimo, kad būtų išvengta infekcijos.

    Skausmas rijant lydi daugelį ligų, susijusių ir su gerklomis, ir nesusijusias. Prieš pradedant gydymą, būtina tiksliai diagnozuoti ligą, kitaip visos pastangos bus iššvaistytos.

    Gerklės skausmo priežastys, simptomai ir gydymas

    ENT ligos paprastai prasideda nuo nedidelio prakaitavimo jausmo. Jį keičia skausmas. Dažniausia kvėpavimo takų ligų priežastis yra bakterijos. Virusai laikomi retesniu veiksniu, tačiau SARS eiga yra daug sunkesnė. Šiuo atveju prie skausmingų pojūčių prisijungia audringos balso formos komplikacijos, sausas kosulys ir skreplių gamyba. Pradėti gydymą būtina kuo greičiau. Priešingu atveju liga pereis į lėtinę stadiją..

    Gerklės skausmo priežastys

    Skausmo atsiradimas gerklėje rodo patologinių procesų buvimą. Pagal pobūdį ir vietą galite nustatyti ligos gentis ir priežastį.

    Dažniausiai pasitaikantys veiksniai, sukeliantys gerklės skausmą, yra šie:

    • Bakterijos. Chlamidijos, streptokokai ir stafilokokai yra pagrindiniai mikrobai, lemiantys gerklės ligų vystymąsi. Jie sudaro normalios kūno mikrofloros dalį. Bakterijos pradeda vystytis po bendro imuninės sistemos nuosmukio. Kūnas praranda sugebėjimą kontroliuoti kenksmingų mikrobų populiaciją, dėl ko jie aktyviai dalijasi.
    • Virusai. Patogenai patenka į kūną oro lašeliais. Vystantis virusams, atsiranda prakaitavimo jausmas, kurį pakeičia skausmingi pojūčiai. Tai rodo gleivinių struktūros patologiją. Ant gerklų ir gerklės sienelių atsiranda opų.
    • Grybelis. Nugalėjimas vyksta mielių ir pelėsių formose. Kartais liga tęsiasi nepadidėjus kūno temperatūrai. Grybeliai yra kūno mikrofloros dalis. Jie pradeda dalytis, kai atsiranda disbalansas. Disbakteriozė sukelia bendrą ar vietinį imuniteto susilpnėjimą, taip pat per didelį antibakterinių vaistų vartojimą. Grybai pasireiškia baltų arba geltonų apnašų pavidalu ant gerklės ir burnos ertmės gleivinės.
    • Navikai Pirmaisiais vystymosi etapais simptomai nepasireiškia. Gerybiniai navikai auga lėtai, todėl jų negalima pastebėti iškart. Tobulėjant švietimui, žmogus pradeda jausti gerklę. Yra svetimkūnio jausmas. Skausmingi pojūčiai atsiranda pastebimai padidėjus neoplazmai.
    • Alerginės reakcijos. Atsiranda susilietus su dirgiklio gleivine. Procesą lydi uždegimas. Yra prakaitavimo ir skausmo jausmas. Būtina greitai atsikratyti alergeno poveikio organizmui. Priešingu atveju bus komplikacijos gerklės patinimas ir uždusimas.
    • Atsitiktiniai sužalojimai, nudegimai ir neuralgija. Tokiose situacijose kyla susiuvimo skausmas.
    • Ilgas užteršto oro poveikis.

    Simptomai

    Gerklės skausmas savaime nėra liga. Tai yra vienas iš simptomų, rodančių patologiją..

    Pojūtį gali sukelti šios ligos:

    • Angina. Liga tęsiasi dėl bendros savijautos pablogėjimo. Kūno temperatūra pakyla iki +40 laipsnių. Gerklės gleivinės įgauna tamsiai raudoną atspalvį. Yra vienas ar porinis tonzilių uždegimas. Dėl šios priežasties skausmas gali būti lokalizuotas vienoje gerklės pusėje. Nemalonūs pojūčiai nurijus maistą pjaustosi.
    • Epiglotitas. Tai pasireiškia jaunesniems nei 4 metų vaikams. Liga sukelia kvėpavimo takų patinimą, todėl kyla pavojus vaiko gyvybei. Gerklės skausmas atsiranda ankstyvosiose jo vystymosi stadijose. Vaikas tampa nuotaikingas, blogai miega ir atsisako valgyti.
    • Gripas. Bendra žmogaus būklė pablogėja. Atsiranda diskomfortas, silpnumas, raumenų ir kaulų skausmai.
    • Laringitas. Atsiranda gerklų ir balso stygų uždegimas. Žmogus vargina kosulį. Balsas tampa audringas, o kartais visiškai išnyksta. Liga dažnai diagnozuojama mažiems vaikams. Gulimoje padėtyje sustiprėja gerklų edema. Dėl to sunku kvėpuoti. Reikėtų iškviesti greitąją pagalbą, kad pacientas neuždustų. Prieš atvykstant gydytojams, asmuo turi būti vertikalioje padėtyje. Jis turėtų atlikti inhaliaciją garu, kad palengvėtų patinimas..
    • Faringitas. Liga pasireiškia gerklės sausumu, kosuliu be skreplių ir skausmo pojūčiu. Jaučiasi com. Nurijus maistą ar pagelstant, aštriai gerklą skauda. Gerklės gleivinės dažytos ryškiai raudona spalva. Išsivysto uždegiminė reakcija, o ryklės paviršiuje pastebimi pūliai ir apnašos. Žmogui skauda žiovulį, nes procesas užfiksuoja didžiulį audinių plotą.
    • Tracheitas. Pacientas jaučia trachėjos skausmą. Tracheitas retai pasireiškia savaime. Tai rinito, faringito, laringito ir bronchito komplikacijos. Liga pasižymi sausu kosuliu, kuris sustiprėja naktį ir ryte. Tai įvyksta giliai įkvėpus, juokiantis ar garsiai pašnekesį.
    • Tonzilitas. Išsivysto tonzilių uždegimas. Yra ūmus gerklės skausmas, karščiavimas ir blogas burnos kvapas. Ant tonzilių stebimos pūlingos apnašos. Liga atsiranda veikiant virusams..
    • Ūminis vidurinės ausies uždegimas. Gerklėje yra skausmingų pojūčių, kurie suteikia ausį. Po pietų diskomfortas tampa ryškesnis. Naujagimiai labiau linkę į vidurinės ausies uždegimą nei suaugusieji. Taip yra dėl anatominių ypatumų. Vaikai turi ploną pertvarą tarp ausies ertmės ir nosiaryklės, todėl infekcija lengvai įveikia šį barjerą.
    • Alerginės reakcijos. Jie dažniausiai atsiranda nedidinant kūno temperatūros. Prakaitavimas atsiranda po to, kai alergenas patenka į gleivinę. Laikui bėgant skausmas ir patinimas prisijungė. Pacientas jaučia odos ir gleivinių niežėjimą. Paprasta alerginė reakcija gali išsivystyti į anafilaksinį šoką ir Quincke edemą. Todėl būtina pradėti gydymą, kai tik atsiranda pirmieji simptomai.

    Kartais uždegimas užgrobia Adomo obuolio kremzlę, o po to lokalizuojasi apačioje. Todėl kai kurie pacientai skundžiasi skausmu apatinėje gerklėje..

    Diagnostika

    • vizualinis gerklės tyrimas;
    • gleivinių tamponai ir įbrėžimai;
    • bakteriologinė kultūra;
    • bendroji kraujo analizė;
    • jei reikia - citologinis tyrimas;
    • ekspresinės imunofluorescencijos metodas;
    • Rentgeno tyrimas ir ultragarsas.
    • serologinis metodas.

    Jei gerklė skauda dėl alerginės reakcijos, būtina atlikti išsamią laboratorinę diagnozę. Jo esmė slypi įvairių medžiagų suvartojime. Asmuo yra atiduodamas juos tirti, kol nebus nustatytas alergenas. Kartais medžiagos tepamos ant odos. Šis metodas vadinamas skarifikavimu..

    Gydymas

    Gerklės skausmas yra vietinių ir bendrojo pobūdžio vaistų vartojimas. Pirmieji apima antiseptikus ir sulfonamidus, turinčius vietinę antibakterinę savybę. Jie tiekiami purškalų pavidalu ir veikia tiesiogiai uždegimo akis. Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai apima bendrą poveikį organizmui..

    Jei aptinkami navikai, naudojama chirurgija. Piktybinis navikas kelia grėsmę metastazių plitimui visame kūne. Taip pat yra naviko plyšimo rizika ir toliau pažeidžiant audinius. Yra atvira žaizda, patenkanti veikiant bakterijoms. Dideli navikai gerklėje blokuoja liumeną. Pacientams sunku kvėpuoti, o valgyti tampa neįmanoma.

    Pastovi aukšta temperatūra rodo audinių absceso išsivystymą. Padėtį reikia hospitalizuoti, ypač jei kūdikiams temperatūra nenukrinta.

    Vietinė terapija

    Kaip vietinė terapija naudojami purškikliai, pastilės ir gargalių tirpalai..

    Populiarūs aerozoliai nuo gerklės skausmo:

    Medicininės rezorbcijos pastilės:

    Kartais vaikai kramto saldainius. Todėl jiems patariama skirti purškalus. Antibakterinių vaistų priėmimas neturėtų viršyti gydytojo nustatytų terminų. Priešingu atveju pasirodys grybelio formos komplikacija. Kartu su purškikliais naudojami gargavimo tirpalai. Jie sunaikina patogeninę mikroflorą, palengvina patinimą ir uždegimą.

    Skalavimo preparatai:

    • Dioksidinas;
    • Mikrocidas;
    • Jodinolis;
    • Miramistinas;
    • Propolis;
    • Rotokanas;
    • Trachistanas;
    • Chlorheksidinas;
    • Chlorofiliptas.

    Simptominiai preparatai

    Simptomine terapija siekiama pašalinti ne ligos simptomus, bet jo priežastis. Tokie vaistai sumažina kūno temperatūrą ir diskomfortą, taip pat palengvina audinių patinimą..

    Nimesulido pagrindo priešuždegiminiai vaistai:

    Antihistamininiai vaistai, naudojami alerginėms reakcijoms:

    Homeopatiniai vaistai nuo skausmo:

    Norint sumažinti skausmą, pakanka homeopatinių vaistų. Tokių vaistų derinimas su kitais vaistais pagreitins gijimo procesą..

    Įkvėpus

    Fizioterapija reiškia gerklės gydymą įkvėpus. Poveikis pasiekiamas įkvėpus garą su narkotikų priemaišomis..

    Inhaliacija dioksidinu naudojant purkštuvą atliekama taip:

    1. Būtina naudoti 0,5% arba 1% vaisto tirpalą.
    2. Sumaišykite su fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 2 ml 0,5% dioksidino ir 1: 4 ml 1% paruošimui..
    3. Gauta kompozicija pilama į purkštuvo talpą.
    4. Procedūra trunka 2–3 minutes suaugusiesiems ir 1 minutę vaikams.
    5. Gydymo kursas yra 6-7 dienos.

    Inhaliacijai galite naudoti medicinines ramunėles:

    1. Į indą įpilkite karšto vandens.
    2. Įpilkite 3-4 šaukštus sausos žolės.
    3. Ramunėlę sumalkite, kad ji geriau ištirptų vandenyje.
    4. Atlikite inhaliacijos garais procedūrą ne ilgiau kaip 2–3 minutes.

    Turėtumėte sustabdyti procesą, jei jo metu jaučiamas gerklės skausmas. Tai gali reikšti alerginę organizmo reakciją į ramunėles. Asmuo turėtų nutraukti procedūrą ir išpilti likusį vandenį. Norėdami lengviau kvėpuoti, turite išeiti į gryną orą. Galite pradėti vartoti antihistamininius vaistus.

    Antibiotikai

    Antibiotikai skiriami, jei bakterijos yra ligos vystymosi priežastis. Dažniausiai naudojami penicilinai.

    Kartais penicilino preparatai žmonėms netinka. Tokiu atveju gydytojas nusprendžia skirti tetraciklinus arba cefalosporinus.

    Gerklės skausmo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Tradicinė medicina padeda padidinti imunitetą ir sumažinti gerklės skausmą. Kaip organizmo gynybinės sistemos stimuliatoriai naudojami geriamieji preparatai.

    Liaudies receptai imunitetui stiprinti:

    • Lygiomis dalimis sumaišykite imbierą, citriną ir medų. Gautą kompoziciją dėkite į šaldytuvą, kol sukietės. Įpilkite 2 šaukštelius. arbatoje arba ištirpinkite 1–3 valandas prieš valgį.
    • Sumaišykite svogūną, obuolį ir medų. Suvartokite 1 arbatinį šaukštelį. 2–3 kartus per dieną.
    • Susmulkinkite svogūnus ir česnaką. Sumaišykite juos į vientisą košę. Įpilkite 2 šaukštelius. į karštą pieną. Užvirkite. Prieš vartojimą sultinį reikia atvėsinti. Jis turi stiprią imunostimuliuojančią savybę.
    • Į 1 puodelį verdančio vandens įpilkite 40 g anyžiaus sėklų. Užvirinkite sultinį iki +100 laipsnių. Reikalaukite 20 minučių. Patrinkite iš sėklų ir įpilkite medaus. Norėdami išlaikyti imunitetą, turėtumėte vartoti 50 g narkotikų per dieną.
    • Mėtų arbata teigiamai veikia žmogaus gynybos sistemą. Nėščioms moterims nerekomenduojama gerti daugiau kaip 3–4 puodelius per dieną. Mėta paveikia gimdos raumenų tonusą, todėl padidėja persileidimo tikimybė.

    Liaudies gargavimo receptai:

    • 250 ml šilto vandens praskieskite 1 šaukštą druskos. Gargaukite po kiekvieno valgio. Druska padeda sunaikinti patogenines bakterijas. Priemonė sumažina patinimą ir uždegimą.
    • Į stiklinę šilto vandens įpilkite 2 šaukštus kepimo sodos. Gautas mišinys turi ryškią baktericidinę savybę. Nuryti tirpalo nerekomenduojama, nes tai gali sukelti gastrito vystymąsi..
    • Ramunėlės turi antibakterinę savybę. Į 500 ml vandens reikia įpilti 4 šaukštus sausos žolės. Virkite 20 minučių. Gautą kompoziciją reikia garinti 4 kartus per dieną.

    Nerekomenduojama šios ligos gydyti vien liaudies gynimo priemonėmis. Kartais gerklės skausmas ilgą laiką nepraeina, o žmogaus savijauta pablogėja. Tai rodo gydymo nesėkmę. Būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Priešingu atveju yra rizika, kad liga taps lėtinė.

    Prevencija

    Profilaktinės priemonės gerklės skausmui išvengti:

    • Vitaminai Rudenį ir žiemą į racioną turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose yra daug vitaminų. Į meniu turite įtraukti morkas, kopūstus, svogūnus, paprikas, česnakus, citrusinius vaisius ir mėsą. Šie produktai stiprina imunitetą..
    • Žalingų įpročių atmetimas. Rūkymas sukelia lėtinį gerklės, bronchų ir plaučių gleivinės uždegimą.
    • Vėdinimas ir drėkinimas.
    • Reguliarus rankų plovimas prieš valgį ir grįžus iš gatvės.
    • Oro apranga.

    Prevencija negarantuoja apsaugos nuo gerklės skausmo. Bet tai žymiai sumažins jų atsiradimo riziką..