IMAO (monoaminooksidazės inhibitoriai)

IMAO (monoaminooksidazės inhibitoriai) yra pirmosios kartos antidepresantai. Iš pradžių šie vaistai buvo kuriami tuberkuliozei gydyti, tačiau vėliau paaiškėjo, kad jie turi antidepresantų savybių. Todėl jau šeštajame dešimtmetyje jie buvo pradėti vartoti kaip antidepresantai. Galų gale mokslininkai sukūrė tinkamesnį MAOI depresijai gydyti. [R]

Monoaminooksidazės inhibitoriai veikia slopindami monoaminooksidazės aktyvumą. Monoamino oksidazė yra fermentas, kuris skaido tam tikrus neuromediatorius: serotoniną, norepinefriną, dopaminą. Slopindami (t. Y. Blokuodami) monoaminooksidazę, MAOI padidina šių neurotransmiterių lygį. Serotonino, norepinefrino ir dopamino trūkumas yra depresinės ir nerimo priežastys.

Šie vaistai pasirodė esantys veiksmingi sergant depresija (ypač netipinių tipų) ir vis dar plačiai naudojami Parkinsono ligai gydyti (kai kurie iš jų yra laikomi pirmos eilės vaistais). Jie taip pat skiriami esant panikos sutrikimams, socialinei fobijai, mišriam nerimui su depresija, potrauminio streso sutrikimui, kai kuriems valgymo sutrikimams ir ribiniams asmenybės sutrikimams..

Pagrindinis MAOI trūkumas yra tai, kad sąlytyje su tam tikru maistu jie gali būti mirtini. Šiuo atžvilgiu jie laikomi „paskutiniu variantu“ gydant depresiją. Kitaip tariant, žmonės kreipiasi į IMAO, kai jau yra išbandę įvairius SSRI / SSRI, netipinius ir triciklius antidepresantus. Naujesni tyrimai rodo, kad maisto ir MAOI sąveika gali būti ne tokia rimta kaip pirminiai teiginiai..

IMAO sąrašas

Yra du paplitę monoaminooksidazės inhibitorių tipai: MAO-A ir MAO-B inhibitoriai:

  • MAO-A: specialiai skirtas tyraminui, serotoninui, norepinefrinui ir dopaminui.
  • MAO-B: daugiau dėmesio skiriama dopaminui, feniletilaminui ir mikroaminams.

Reikėtų pažymėti, kad kai kurie MAOI yra MAO-A ir MAO-B deriniai.

„Marplan“ (izokarboksazidas)

Marplan yra vienas iš seniausių MAOI, kuris vis dar kartais naudojamas gydyme. Be depresijos, šis vaistas gerai veikia esant nerimo sutrikimams ir kai kuriais atvejais padeda nuo neurodegeneracinių ligų, tokių kaip demencija..

Nors šis vaistas laikomas labai veiksmingu, jis sukelia daug rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant: galvos skausmą, svorio padidėjimą, galvos svaigimą, alpimą ir drebulį. Dėl šios priežasties labai retai skiriami monoaminooksidazės inhibitoriai, tokie kaip Marplan. [R]

Moklobemidas („Aurorix“ / „Manerix“)

Moclobemidas dažniausiai skiriamas nuo didžiosios depresijos ir yra toks pat efektyvus kaip SSRI, tačiau jis turi mažiau šalutinių poveikių ir yra greitesnis. Jis veikia kaip MAO-A inhibitorius ir padidina šių neurotransmiterių kiekį: serotoniną, norepinefriną ir dopaminą. Skirtingai nuo daugelio šiuolaikinių antidepresantų, šis vaistas padidina libido ir pagerina seksualinį aktyvumą. Tai taip pat nesukelia svorio..

Ilgalaikis šio vaisto vartojimas sustiprina neuroprotekciją ir padidina testosterono kiekį (skirtingai nuo SSRI, kurie gali sumažinti testosterono lygį). Tai yra vienas saugiausių antidepresantų ir daugeliu atvejų gali būti laikomas pirmosios eilės gydymo galimybe. [R]

„Nardil“ („Fenelzin“)

Nardilis laikomas vienu iš efektyviausių monoaminooksidazės inhibitorių, kuris vis dar skiriamas depresijos, o kartais ir nerimo sutrikimams. Šis vaistas ypač gerai veikia žmones, sergančius netipine ir neurotine depresija. Nardil dažnai naudojamas kaip trečiosios eilės vaistas atspariai depresijai gydyti..

Vaistas veikia panašiai slopindamas tiek MAO-A, tiek MAO-B. Šis MAOI ne tik padidina serotonino, norepinefrino ir dopamino kiekį, bet ir padidina GABA koncentraciją, o tai padeda padidinti bendrą jo veiksmingumą. [R]

„Parnat“ (tranilciprominas)

Parnate yra naudojamas kaip antidepresantas ir kai kuriais atvejais su tam tikrais nerimo sutrikimais. Jis buvo susintetintas 1948 m. Pagal struktūrą, panašią į amfetaminą. Jis įsitvirtino kaip labai efektyvus atsparios depresijos gydymas, tačiau daugelis jį vartojančių žmonių netoleruoja šalutinio poveikio didelėmis dozėmis..

Jis veikia šiek tiek labiau nei MAO-A slopindamas MAO-B, atpalaiduodamas norepinefriną ir dopaminą, taip pat padidindamas mikroaminų kiekį. Jis pasižymi mažomis stimuliuojančiomis savybėmis, tokiomis kaip amfetaminas. [R]

Pirlindolis (pirazidolis)

Pyrazidolis daugiausia naudojamas Rusijoje pagrindinei depresijai gydyti. Jis labai panašus į metralindolą dėl to, kad pirmiausia veikia kaip atvirkštinis MAO-A inhibitorius. Šis vaistas, kaip taisyklė, turi daugiau stimuliuojančio profilio nei ramina. Jis taip pat veiksmingas gydant kai kuriuos fibromialgijos atvejus. [R]

Selegilinas („Deprenyl“ / „Eldepril“ / „Uumex“)

Selegilinas standartinėmis dozėmis veikia kaip negrįžtamas selektyvus MAO-B inhibitorius. Iš pradžių jis buvo naudojamas Parkinsono ligai gydyti, tačiau vėliau jį patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija pagrindinei depresijai gydyti, naudojant transderminį pleistrą. Didesnėmis dozėmis vaistas tampa neselektyvus ir slopina tiek MAO-A, tiek MAO-B. Šiuo metu tiriama galimybė ją mesti rūkyti ir gydyti ADHD. [R]

Toloxatone (Humoril)

Jis veikia kaip atvirkštinis MAO-A inhibitorius. Toloksatonas buvo pristatytas Prancūzijoje 1984 m. Depresijai gydyti. Šis vaistas turi stimuliuojančių savybių ir daugeliu atvejų gali padidinti nerimo lygį. Palyginti su moklobemidu, jis turi daugiau šalutinių poveikių ir yra mažiau efektyvus. Manoma, kad žmonėms, turintiems mažai norepinefrino ar neturintiems nerimo depresijos, šis vaistas gali būti idealus. [R]

IMAO ne antidepresantai

Be to, yra įvairių vaistų, kurie veikia kaip monoaminooksidazės inhibitoriai, tačiau yra naudojami kitokioms nei depresija ligoms gydyti. Tai yra vaistai, turintys MAOI savybių, kurie nėra skirti depresijai gydyti.

Hidrakarbazinas. Tai yra vaistas, turintis MAOI savybių, visų pirma vartojamas kraujospūdžiui mažinti. Oficialių tyrimų, kuriuose naudojamas tik šis vaistas, nėra tiek daug..

Izoniazidas (Nidrazidas). Būtent šis vaistas paskatino tyrėjus ištirti biologines didžiosios depresijos priežastis. Jis plačiai naudojamas kaip pirmosios eilės tuberkuliozės profilaktika ir gydymas. Šeštajame dešimtmetyje jis buvo plačiai naudojamas tuberkuliozei gydyti, ir daugelis žmonių pradėjo pastebėti šalutinį poveikį, kuris padidina nuotaiką. Atsižvelgiant į daugybę pranešimų apie nuotaikos kilimą, tai paskatino tyrėjus sukurti naujos kartos antidepresantus - MAOI (monoaminooksidazės inhibitorius). [R]

Linezolidas. Vaistas vartojamas kaip antibiotikas infekcijoms, kurių negalima gydyti kitais antibiotikais. Jis naudojamas pneumonijai, įvairioms odos infekcijoms ir centrinės nervų sistemos infekcijoms gydyti. [R]

Prokarbazinas (Matulan). Tai yra švelnus MAOI, kuris yra naudojamas gydyti Hodžkino limfomą ir įvairių tipų smegenų vėžį kaip priešnavikinį vaistą. Jis egzistuoja nuo 1969 m. Ir priklauso vaistų, vadinamų „alkilinančiais agentais“, grupei. Dėl silpno MAO slopinimo jis padidina neuromediatorių lygį smegenyse. [R]

Razagilinas (azilektas): vaistas dažnai vartojamas gydant Parkinsono ligos pradžią. Tai daro MAO-B slopinimą 14 kartų daugiau nei MAO-A. Jis turi neuroprotekcinį poveikį ir buvo sukurtas dėl galimo vaisto Selegilino neurotoksiškumo. [R]

Nutrauktas IMAO

Yra ir kitų MAOI vaistų, kurių vartojimas nutrauktas dėl sunkaus šalutinio poveikio. Didžioji jų dalis buvo parduota praėjusio amžiaus šeštajame ir septintajame dešimtmečiuose, tačiau dėl sunkaus kepenų pažeidimo buvo išparduota. Toliau pateiktas sąrašas:

  • Benmoxin. Jis buvo sukurtas 1967 m. Ir buvo naudojamas kaip antidepresantas visoje Europoje..
  • Karoksazonas (Surodil / Timostenil). Šis vaistas paveikė MAO-B 5 kartus daugiau nei MAO-A. Galų gale jis buvo nutrauktas.
  • Iproclozidas (Sursum). Jis buvo išparduotas iki 1980 m. Dėl to, kad dėl jo pardavimo žuvo trys žmonės. Tyrimo metu nustatyta, kad tai sukelia gelta, po kurio atsiranda ūminis kepenų nepakankamumas.
  • Iproniazidas. Šis vaistas buvo sukurtas specialiai tuberkuliozei gydyti, tačiau, kaip paaiškėjo, turi antidepresinį poveikį. Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje jis buvo patvirtintas, tačiau vėliau dėl rimtų kepenų pažeidimų buvo pašalintas iš prekybos..
  • Mebazazinas (Aktomol). Vartota 1960 m. Depresijai gydyti, tačiau nuo to laiko ji buvo nutraukta.
  • Minaprinas (kantorius). Buvo naudojamas visoje Prancūzijoje iki 1996 m. Galų gale jo gamyba buvo nutraukta dėl traukulių.
  • Niamidas (Nialamidas). Chemiškai panašus į iproniazidą kaip izonikotino rūgšties darinys. Dėl kepenų pažeidimo jį konfiskavo „Pfizer“ iš JAV, Jungtinės Karalystės ir Kanados 1963 m..
  • Oktamoksinas (Ximaol / Nimaol). Jis buvo naudojamas depresijai gydyti, tačiau septintajame dešimtmetyje buvo pašalintas iš rinkos..
  • Feniprazinas (Katron). Jis buvo naudojamas depresijai gydyti septintajame dešimtmetyje ir kai kuriais atvejais buvo paskirtas šizofrenijai gydyti. Įvairūs su šiuo vaistu susiję šalutiniai reiškiniai buvo akių pažeidimai ir gelta. Dėl to jis buvo rastas nesaugus ir pašalintas iš rinkos..
  • Pivalbenzhidrazinas (Tersavid). Septintajame dešimtmetyje jis buvo plačiai naudojamas depresijai gydyti, tačiau nuo to laiko buvo pašalintas iš rinkos..

Išvada

Daugeliu atvejų MAOI gali būti labai veiksmingi gydant didžiąją depresiją. Nors daugelis jų kartu su maistu turi nepageidaujamą šalutinį poveikį ir problemas, yra keletas, kurie išsiskiria iš minios, būtent „Parnat“, „Nardil“ ir „Moklobemide“. Geriausi MAOI vaistai dažnai nėra pakankamai naudojami kaip antidepresantai ir duoda labai gerų rezultatų žmonėms, kurie yra atsparūs gydymui. Deja, MAOI klasė, kaip taisyklė, turi pasenusios ir pavojingos sąveikos su maistu reputaciją..

MAOI klasė yra visiškai unikali savo funkcija, palyginti su kitais antidepresantais, nes jie netrukdo pakartotinai absorbuoti neuromediatorius. Vietoj to, šie vaistai slopina monoamino oksidazę, dėl kurios padidėja visų neurotransmiterių lygis. Kai kurie MAOI slopina MAO-A labiau nei MAO-B ir atvirkščiai. MAO-A slopinimas yra susijęs su tirramino, norepinefrino, serotonino ir dopamino kiekio padidėjimu, tuo tarpu MAO-B slopinimas susijęs su tik dopamino kiekio padidėjimu, todėl jis dažniau naudojamas Parkinsono ligos atveju..

Tuo mao kas tai yra

Neseniai klinikinėje praktikoje naudojami monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai yra išvardyti žemiau esančioje lentelėje. Deprenilas (selegilinas), metamfetamino darinys, yra selektyvus MAO-B inhibitorius. Jo dopaminerginis poveikis suteikia veiksmingumo sergant Parkinsono liga (žr. „Selegilinas“). Klorgylinas yra selektyvus MAO-A inhibitorius, kuris didelėmis dozėmis sukelia ortostatinę hipotenziją.

Jo kaip monoaminooksidazės inhibitoriaus vartojimas yra susijęs su tiramino ir simpatomimetiniais apribojimais. Šiuo metu vaistas nėra gaminamas. 1993 m. Gruodžio mėn. Izokarboksazido (Marplan) vartojimas buvo nutrauktas. Šis vaistas gali būti pagamintas pagal specialų užsakymą. Maistas ir vaistai gali sąveikauti su MAO inhibitoriais ir sukelti gyvybei pavojingą hipertenziją, subarachnoidinį kraujavimą ir mirtį.

a) antros kartos monoaminooksidazės inhibitoriai. Monoamino oksidazė egzistuoja dviejose kataliziškai skirtingose ​​formose: MAO-A (substratai: 5-hidroksitriptaminas ir norepinefrinas) ir MAO-B (substratai: feniletilamiinas ir benzilaminas). Tyraminas ir dopaminas yra geri abiejų formų substratai. MAO-A vyrauja žarnyne, o MAO-B - trombocituose.

Smegenyse vyrauja MAO-B. Į diferencinę monoaminooksidazės inhibitorių perdozavimo diagnozę reikia atsižvelgti ir į visas ligas, kurios gali sukelti hiperadrenerginę būklę..

b) Selegilinas ir neselektyvūs monoaminooksidazės inhibitoriai. Rimta kliūtis neselektyvių negrįžtamų monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI), tokių kaip fenelzinas, izoniazidas ir tranilciraminas, naudojimui yra jų galima sąveika, sukelianti didelę vazopresorinių aminų koncentracijų kaupimąsi, o kai kuriais atvejais ir gyvybei pavojingą hipertenziją..

Kiti receptiniai ir nereceptiniai vaistai gali sukelti šią reakciją, įskaitant triciklius antidepresantus, simpatomimetinius aminus (pvz., Pseudoefedriną ir fenilpropanolaminą, kurį galima rasti dekongestantiškuose vaistuose), meperidiną, taip pat maisto produktus, kuriuose gausu tiramino (reakcija į sūrį). MAO-A daugiausia oksiduoja norepinefriną ir 5-hidroksitriptaminą, o MAO-B oksiduoja feniletilaminą.

Tirraminas yra oksiduojamas abiejų formų MAO; tačiau esant labai didelėms aminų substratų koncentracijoms, metabolizmo selektyvumas prarandamas.

Selektyvus MAO inhibitorius selegilinas daugiausia slopina MAO-B, todėl jo vartojimas rečiau sukelia hipertenzinę krizę, kai sąveikaujama su maistu, kuriame gausu aminų, arba su kitais vaistais, kurie padidina katecholamino kiekį dozėse iki 10 mg per parą..

c) selektyvieji monoaminooksidazės inhibitoriai. Nauji selektyvūs MAO inhibitoriai gali prisidėti prie gyvybei pavojingos paroksizminės hipertenzijos, kurią sukelia norepinefrinas, vystymosi; ši liga yra žinoma kaip pseudochromochromocitoma. Norepinefrino koncentracija žymiai padidėja, kai skiriama selegilino ir toloksatono, kai jie skiriami kartu su kitais vaistais, turinčiais įtakos metaboliškai susijusioms katecholamino ir indolamino sistemoms, pavyzdžiui, terbutalinui, fenilefrinui, fluoksetinui ir tricikliams antidepresantams..

d) Opiumo preparatų vartojimas pacientams, vartojantiems monoaminooksidazės inhibitorius. Paskiriant opijaus preparatus pacientams, vartojantiems MAO inhibitorius, reikia laikytis šių rekomendacijų:
1. Venkite naudoti meperidiną ar dekstrometorfaną.
2. Jei pacientui reikia opijaus preparatų, naudokite morfiną arba fentanilį.
3. Paskiriant morfiną, reikia atlikti jautrumo testą..
4. Įtikinti pacientą nutraukti MAO inhibitoriaus vartojimą mažiausiai 2 savaites prieš opijaus analgetikų vartojimą.
5. Pakvieskite pacientus nešioti medicinines signalines apyrankes.

MAO inhibitoriai

Naudojimo instrukcijos:

MAO inhibitoriai - antidepresantai, naudojami parkinsonizmo ir narkolepsijos gydymui.

Farmakologinis MAO inhibitorių poveikis

MAO inhibitoriai pagal farmakologines savybes skirstomi į neselektyvius negrįžtamus, grįžtamus selektyvius ir negrįžtamus selektyvius.

Neselektyvūs negrįžtami MAO inhibitoriai yra panašios cheminės struktūros kaip iproniazidai, pagerina bendrą depresija sergančių pacientų būklę ir mažina krūtinės anginos priepuolius..

Grįžtamieji selektyvieji MAO inhibitoriai turi antidepresantą ir psichoenergiją, aktyviai slopina serotonino ir norepinefrino deaminizavimą.

Negrįžtami selektyvūs MAO inhibitoriai turi antiparkinsoninį poveikį, dalyvauja dopamino ir katecholaminų metabolizme..

MAO inhibitorių sąrašas

Į MAO neselektyvių negrįžtamų inhibitorių sąrašą įtraukta:

  • Fenelzin;
  • Iproniazidas;
  • Izokarboksazidas;
  • Nialamidas;
  • Tranilciprominas.

Selegilinas laikomas negrįžtamu selektyviu MAO inhibitoriumi..

Į MAO grįžtamųjų selektyviųjų inhibitorių sąrašą įtraukta:

  • Metralindolis;
  • Pirlindolis;
  • Beholis;
  • Moklobemidas;
  • Beta karbolino dariniai.

MAO inhibitorių vartojimo indikacijos

Neselektyvūs negrįžtami MAO inhibitoriai yra skiriami gydant lėtinį alkoholizmą ir depresiją (neurozinę, neinvoliucinę ir ciklotiminę), selektyvius grįžtamuosius įvairių kilmės depresijų, depresinį sindromą, melancholinį sindromą ir asteno-dinaminius sutrikimus bei negrįžtamus selektyvius Parkinsono ligos gydymui..

Kontraindikacijos

MAO grįžtamųjų selektyviųjų inhibitorių draudžiama vartoti:

  • Padidėjęs jautrumas;
  • Ūminės inkstų ir kepenų uždegiminės ligos;
  • Nutraukimo alkoholio sindromas;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Taip pat kūdikiams neskiriami grįžtamojo poveikio selektyvūs MAO inhibitoriai..

Neselektyvių negrįžtamų MAO inhibitorių vartoti negalima:

  • Padidėjęs jautrumas;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas.

Gauti negrįžtamo selektyvaus poveikio MAO inhibitorius draudžiama:

  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Vartoti kitus antidepresantus;
  • Padidėjęs jautrumas;
  • Esminis drebulys;
  • Huntingtono chore.

Atsargiai skiriant MAO negrįžtamus selektyvius vaistus skiriama:

  • Progresuojanti demencija;
  • Lėtinė diskinezija;
  • Sunki psichozė;
  • Virškinimo trakto pepsinė opa;
  • Prostatos hiperplazija;
  • Sunki krūtinės angina;
  • Kampinė glaukoma;
  • Šiurkštus drebulys;
  • Tachikardija;
  • Feochromocitoma;
  • Difuzinis toksiškas goiteris.

Šalutiniai poveikiai

Grįžtamųjų selektyviųjų MAO inhibitorių vartojimas gali sukelti:

  • Nerimas;
  • Sausa burna;
  • Galvos skausmas;
  • Nemiga.

Neselektyvių negrįžtamų MAO inhibitorių vartojimas gali sukelti:

  • Dispepsija
  • Kraujospūdžio sumažėjimas;
  • Nerimas;
  • Nemiga;
  • Galvos skausmas;
  • Sausa burna;
  • Vidurių užkietėjimas.

Negrįžtamų selektyvių MAO inhibitorių vartojimas gali sukelti įvairių kūno sistemų komplikacijas, būtent:

  • Sumažėjęs apetitas, sausa burnos gleivinė, padidėjęs transaminazių aktyvumas, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir disfagija (virškinimo sistema);
  • Padidėjęs nuovargis, nemiga, galvos svaigimas, haliucinacijos, galvos skausmas, nerimas, diskinezija, motorinis ir psichinis sujaudinimas, sumišimas ir psichozė (nervų sistema);
  • Padidėjęs kraujospūdis, ortostatinė hipotenzija ir aritmija (širdies ir kraujagyslių sistema);
  • Diplopija ir regėjimo aštrumo sutrikimai (jutimo organai);
  • Nokturija, šlapimo susilaikymas ir skausmingas šlapinimasis (šlapimo sistema);
  • Dusulys, jautrumas šviesai, odos išbėrimas ir bronchų spazmas (alerginės reakcijos).

Be to, negrįžtamų selektyvių MAO inhibitorių vartojimas gali sukelti prakaitavimą, hipoglikemiją ir plaukų slinkimą..

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.!

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl kenčia nuo depresijos. Jei žmogus pats susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams..

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas..

PSO tyrimo duomenimis, kasdienis pusvalandžio pokalbis mobiliuoju telefonu padidina smegenų auglio tikimybę 40 proc..

Vaistas nuo kosulio „Terpincode“ yra vienas iš pardavimų lyderių, visai ne dėl savo vaistinių savybių.

Jei nukritote nuo asilo, labiau tikėtina, kad susukate sprandą, nei jei nukritote nuo arklio. Tiesiog nemėginkite paneigti šio teiginio..

Siekdami išstumti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.

Daugelio mokslininkų teigimu, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzo sultis. Dėl to antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo prie garų variklio ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją..

Žmogaus kraujas „bėga“ per indus nepaprastai dideliu slėgiu ir, pažeidus jo vientisumą, gali šaudyti iki 10 metrų.

Net jei žmogaus širdis plaka nedaug, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasiklydo ir užmigo sniege.

Per gyvenimą paprastas žmogus pagamina ne mažiau kaip du didelius seilių telkinius.

Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Jos vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Žmonės, įpratę reguliariai pusryčiauti, yra daug rečiau nutukę..

Žmogaus smegenys sudaro apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Šis faktas daro žmogaus smegenis ypač jautrias žalai, kurią sukelia deguonies trūkumas..

Nuotolinių medicininių patikrinimų prieš kelionę kompleksai yra novatoriška plėtra, leidžianti optimizuoti įmonės išlaidas neproduktyviems gaminiams ir.

Kokie vaistai priklauso MAO grupei. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Kaip imao veikia.

Daugelis jau daug laiko yra girdėję frazę „MAO inhibitoriai“. Tik nedaugelis žmonių žino, kas tai yra. Šiame straipsnyje pabandysime tai išsiaiškinti..

Psichoaktyvūs vaistai vadinami MAO inhibitoriais arba monoaminooksidazės inhibitoriais..

Iš kur tai atsiranda?

MAO arba monoamino oksidazė yra fermentas, kurį gamina žmogaus virškinimo traktas. MAO padeda suskaidyti visas medžiagas, kurios patenka į maistą.

Mes tai geriau suprasime, jei narkotiko poveikį padalinsime į 3 fazes. Tokiu atveju yra daugybė prieš ir po sinapsinių serotonerginių receptorių. Sakoma, kad nerviniai receptoriai yra sureguliuoti. Pirmas 2 savaites vartojant vaistus.. Narkotikai slopina presinapsinių receptorių serotonino pasisavinimą. Kadangi serotoninas nekreipia dėmesio, jis iš pradžių padidėja intersinapsinėje erdvėje.

Daugiau nei dvi savaites vartojant vaistus.. Neurono receptoriams pavyko prisitaikyti, o ne parinkti serotoniną dėl vaisto, jį užplūdo intersinapsinė erdvė. Tai suteikia terapinį vaisto poveikį. Teigiama, kad ilgalaikius postsinapsinius receptorius taip pat galima reguliuoti, kad jie žinomi kaip „lėtinis antidepresantų vartojimo šalutinis poveikis“. Jų pusinės eliminacijos laikas pasiekia visus audinius ir patenka į motinos pieną. 90% surištų baltymų.

MAO inhibitoriai sėkmingai naudojami. Tiesa, tokią techniką jie naudoja tik kraštutiniais atvejais, kai visi kiti vaistai ir veiksmai nebuvo veiksmingi.

Paprasčiausiame pavyzdyje pabandysime paaiškinti, kas yra MAO inhibitoriai. Monoamino oksidazė skaido daugelį triptamino darinių. Dimetiltryptaminas yra ypač pavojingas. Tai gali sukelti ilgalaikes haliucinacijas. Net senovėje indėnai su augalais maišydavo įvairius augalus, kuriuose yra dimetiltryptamino, tarp kurių yra MAO inhibitorių. Tik dėl to buvo slopinamas monoaminooksidazės aktyvumas, organizme pradėjo veikti haliucinogeninė medžiaga. Ši indų kompozicija vadinama „yage“.

Jie metabolizuojami kepenyse, naudojant aktyvius metabolitus. Pagrindiniai procesai yra šie: metilinimas, hidroksilinimas ir konjugacija su gliukuronu. Metabolitai pašalinami per inkstus, maždaug 1% tai daro be pokyčių. Yra blokada nor-adrenalino, serotonino ir dopamino pasisavinimo. Jie yra cholinerginio neurotransmisijos blokatoriai..

Forrestas. Teigiama reakcija pasireiškia žalsvai melsva spalva. Jis pasižymi geru jautrumu, tačiau fenotiazinai gali trukdyti. Pavojinga reakcija paaiškinama tiraminu. Informacija Monoaminooksidazės inhibitoriai yra terapinė kategorija, kuriai priklauso ir veikia kai kurios antidepresantų grupės, blokuojančios fermento monoaminooksidazės veikimą. T.y. Kai kurie kiti maisto produktai, kurių reikia vengti, yra grybai. neheterocikliniai ir monoaminooksidazės inhibitoriai.

Šiuolaikiniame pasaulyje yra žinomas vienas galingas nesintetinis monoaminooksidazės inhibitorius - tai yra Sibiro rue sėklos. Šiame augale yra alkaloidų, tokių kaip harmalinas, harminas. Alkaloidai gali sukelti haliucinogenines sąlygas, kartu su vėmimu, traukuliais. Ši būklė atsiranda išgėrus tik labai didelę alkaloidų dozę..

Tai buvo pirmieji antidepresantai rinkoje. nes organizme jis nėra neutralizuojamas monoaminooksidazės. Šalutinis poveikis Širdies ir kraujagyslių sistema Ortostatinė hipotenzija Hipertenzinės reakcijos: sūrio sindromas. Hipomaninės ar manijos reakcijos pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu.

Metabolinio ir endokrinologinio svorio padidėjimas. Nors jie yra pakankamai veiksmingi, jie gali būti pavojingi kartu su klaidingu maistu, vaistais ar papildais. Tiriamino medžiaga, randama kai kuriuose sūriuose, aluje, fermentuotuose sojos produktuose, yra ypač pavojinga derinti su šiais vaistais. Stimuliuojantys vaistai, tokie kaip pseudoefedrinas, taip pat gali sukelti problemų..

Naudojimas medicinoje

Šiuolaikiniame pasaulyje yra daugybė veiksnių, sukeliančių depresiją. Ne visada įmanoma ją išgydyti tradiciniais metodais. Tuomet į pagalbą ateina monoaminooksidazės inhibitoriai. Gydant dažniausiai naudojami sintetiniai inhibitoriai. Taip yra dėl to, kad sintetiniai MAO inhibitoriai veikia daug ilgiau nei augalų inhibitoriai. Pvz., Harminas ir harmalinas veikia per vieną ar tris dienas po vartojimo pabaigos, o sintetinis inhibitorius gali trukti iki dviejų savaičių.

Šios šeimos antidepresantai apima, bet tuo neapsiriboja, furazolidoną, izokarboksazidą, fenelsino sulfatą ir sulfanilsulfanilą. Pavojinga škotų šluotos sąveika. Galima pavojinga sąveika. Galima pavojinga sąveika. Atminkite, kad ši informacija papildo gydytojo teikiamą priežiūrą. Jis nėra skirtas ar skirtas pakeisti profesionalių medicinos patarimų. Visada kreipkitės į gydytoją ar kitą kvalifikuotą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją prieš pradėdami bet kokį naują gydymą arba kildami klausimų, susijusių su jūsų sveikatos būkle..

Vartojant MAO inhibitorius, gali būti tam tikra rizika. Tai atsitinka, kai pacientas gydymo metu nesilaiko specialios dietos. Faktas yra tas, kad sintetiniai monoaminooksidazės inhibitoriai sunaikina tiraminą, kurio yra daugelyje produktų. Kai MAO inhibitorius nustoja veikti, organizme pradeda veikti tiraminas. Tai lemia padidėjusį galvos skausmą, padažnėjusį širdies ritmą.

Mes tai vadiname fluoksetinu, paroksetinu, sertralinu, fluvoksaminu ir citalopramu. 2. Fluvoksaminas yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, kuris kartais vartojamas depresijai gydyti. 1. Jie sukelia šalutinį poveikį, pvz., Triciklius antidepresantus, tačiau yra daug labiau toleruojami nei šie 3.

Fluoksetinas turi pailgintą ir farmakologiškai aktyvų metabolitą 2. Šie farmakologiniai ir farmakokinetiniai skirtumai patvirtina vis svarbesnius klinikinius selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių skirtumus. Visi selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai turi daug jungimosi su baltymais..

Tirramino yra šiuose produktuose:

  1. Sūris (neperdirbtas),
  2. Bananai,
  3. Rūkyta mėsa,
  4. Ankštiniai,
  5. raudonas vynas,
  6. Alaus,
  7. Mielės,
  8. Vištienos kepenys.

Nedideliais kiekiais tiramino yra šie produktai: kakava, kava, citrusiniai vaisiai, baltasis vynas, šokoladas, graikiniai riešutai. Jei pacientui buvo paskirtas gydymas monoaminooksidazės inhibitoriais, turėtumėte pamiršti apie šiuos produktus viso gydymo metu ir ne vėliau kaip per dvi savaites po jo pabaigos. Šių produktų atmetimas yra labai svarbus gydant MAO inhibitorius..

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai greitai absorbuojami, daro silpnesnį metabolizmą pirmojo dažnio metu ir stipriai jungiasi su plazmos baltymais, kurie visi išstumia kitus vaistus bendraudami plazmoje, padidindami jų kiekį plazmoje 2.

Įrodyta, kad fluoksetinas ir paroksetinas mažina jų metabolizmą per laiką 2. Sertralino didžiausia koncentracija kraujo plazmoje padidėja 30%, kai vaistas išgeriamas sumažinus pirmojo vaisto metabolizmą. Dėl savo selektyvaus veikimo jie pasižymi labiau toleruojamu nepageidaujamų reakcijų pobūdžiu ir yra skirtumai tarp pagrindinių selektyviųjų serotonino 2 reabsorbcijos inhibitorių pagrindinio šalutinio poveikio. Apskritai, dažniausiai pasitaikančios nepageidaujamos reakcijos yra.

Buvo atvejų, kai pacientus į ligoninę išvežė greitoji pagalba p. Taip yra dėl to, kad gydymo metu pacientas vartoja kontraindikuotiną preparatą, kuriame yra tiramino. Dėl ko gali stipriai padidėti slėgis.

Kad taip neatsitiktų, prieš pradėdamas gydymą monoaminooksidazės inhibitoriais, pacientas turi pasitarti su gydytoju, kad būtų pašalinta visa rizika. Tai padės išgydyti ir išlaikyti jų sveikatą, kuri gali pablogėti dėl mažo kavos puodelio. Geriau atsisakyti savęs, nei patekti į prastos sveikatos ligoninę.

Pykinimas 2, vėmimas 2, pilvo skausmas 1, 2, viduriavimas 2; 1, 2 sujaudinimas, 1, 2 nerimas, 1, 2 sumaišymas, 1 ir 2 užrašai, dviračių manija; 1 galvos skausmas, galvos svaigimas 1, nuovargis 2, drebulys 1, 2, ekstrapiramidinis poveikis 2; kserostomija 1, prakaitavimas 1; svorio metimas ar padidėjimas 1, 2; seksualiniai disfunkcijos 1, 2; dermatologinės reakcijos 1, 2. Laikui bėgant pykinimas, sujaudinimas ir galvos skausmas išnyko. Deja, priklausomybė rečiau pasireiškia dėl narkotikų sukeltos seksualinės disfunkcijos 1.

Prieš pradedant gydymą, būtina ištirti somatinius simptomus, lytinę funkciją ir svorį. Dėl anticholinerginio paroksetino poveikio žarnyno vidurių užkietėjimas gali pasireikšti dažniau, o ne viduriuoti. 2. Didesnis sertralino viduriavimas, palyginti su fluoksetinu ir citalopramu 2..

MAO (monoaminooksidazės) inhibitoriai yra grupė psichiatrijos praktikoje vartojamų vaistų, skirtų įvairios kilmės depresinėms ligoms gydyti. Paprastai MAO inhibitoriai yra naudojami progresavusios depresijos atvejais, kai bet kokie kiti gydymo metodai yra neveiksmingi..

Sertralinas yra susijęs su nedideliu svorio praradimu gydymo pradžioje. 2. Atrodo, kad fluoksetinas yra veiksmingesnis malšinant apetitą, kai gydymo pradžioje prarandama daugiau laiko. 2. Paroksetinas ir citalopramas yra susijęs su svorio padidėjimu. 2. Selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių vartojimas daugiausia susijęs su uždelsta ejakuliacija vyrams ir anorgasmija moterims 1,2. Iš pradžių buvo manoma, kad seksualinės problemos, susijusios su fluoksetino vartojimu, yra 1,9%, tačiau šiandien atlikti tyrimai rodo, kad šis skaičius gali siekti 75 proc. 3.

MAO inhibitorių farmakologinis poveikis ir klasifikacija

MAO inhibitoriai yra biologiškai aktyvios medžiagos, galinčios slopinti fermento monoamino oksidazę. Šie vaistai blokuoja mediatorių monoaminų (serotonino, norepinefrino, dopamino, feniletilamino ir kitų) sunaikinimo procesą ir padidina jų koncentraciją, taip padidindami nervinių impulsų perdavimą.

Dėl selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių selektyvumo, kurie paaiškina šalutinio poveikio profilio sumažėjimą, gali padidėti sąveikos su kitomis medžiagomis, turinčiomis įtakos serotonerginiam perdavimui, rizika, sukelianti simptomus, kurie dažnai apibūdinami kaip serotonino 2. sindromas. Jie taip pat gali atsirasti vaisto metabolizmo metu. kai visiškai pašalinus vaistą, nepastebėta atitinkamo išsekimo periodo. Aprašėme: pažintinius ir elgesio pokyčius, autonominę ir nervų raumenų nervų sistemą.

Išskirtinis šios antidepresantų grupės bruožas yra ilgas farmakologinis poveikis: terapinis MAO inhibitorių poveikis tęsiasi nuo vienos iki dviejų savaičių po gydymo kurso pabaigos..

Atsižvelgiant į jų farmakologines savybes, MAO inhibitoriai skirstomi į selektyvius ir neselektyvius, taip pat grįžtamus ir negrįžtamus.

Jos veiksmingumas gydant lengvą ar vidutinio sunkumo depresiją yra gerai žinomas, todėl tai yra pagrindiniai vaistai. Lyginamieji tyrimai su tricikliais antidepresantais gydant sunkią ar melancholinę depresiją yra prieštaringi. 1. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai turi platų terapinį langą ir yra saugesni nei tricikliai antidepresantai perdozavus. Nuomonė, kad jie neturi šalutinio poveikio, netiesa, tačiau jie juos riboja daug mažiau nei tricikliai antidepresantai 1.

Selektyviųjų monoaminooksidazės inhibitorių veikla daugiausia siekiama slopinti vieną iš monoaminooksidazės rūšių. Neselektyvūs vaistai slopina abiejų rūšių fermentus.

Grįžtamieji MAO inhibitoriai jungiasi prie fermento ir su juo sudaro stabilų kompleksą, kuris palaipsniui atpalaiduoja aktyvius vaisto komponentus. Jie patenka į kraują, o po to natūraliai pašalinami iš organizmo. Taigi fermentas monoaminooksidazė lieka nepažeistas.

Vaistas geriamas ryte, valgant, kad sumažėtų pykinimas. Nemaža dalis raminamųjų pacientų, ypač vartojantys dideles dozes, turėtų vartoti vaistą prieš miegą. Visi selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai gali būti skiriami kaip viena dozė, išskyrus fluvoksaminą 1.

Kai pacientas reaguoja iš dalies, galima sustiprinti naudojant triciklio antidepresanto arba bupropiono 1 derinį. Gydymo pradžioje labai nerimą keliantiems pacientams gali būti padidėjęs nerimas ir nervingumas. Gydymą reikia pradėti mažomis dozėmis, o dozė palaipsniui didinama. Bendravimas su benzodiazepinu gydymo pradžioje gali padėti sumažinti pradinį nervingumą 4.

Negrįžtami MAO inhibitoriai sudaro cheminius ryšius su monoamino oksidaze, dėl to fermentas tampa nefunkcinis ir metabolizuojamas. Vietoj to, kūnas sintezuoja naują monoamino oksidazę. Vidutinis fermento gamybos procesas užtrunka apie dvi savaites..

Neselektyvūs negrįžtami MAO inhibitoriai yra tokie vaistai kaip izokarboksazidas, Iproniazidas, Tranilciprominas, Nialamidas, Fenelzin. Į grįžtamųjų MAO inhibitorių sąrašą įtraukiami Befolis, Moklobemidas, Metralindolis, Pyrazidolis ir beta-karbolinų dariniai. Selegilinas laikomas negrįžtamu selektyviu MAO inhibitoriumi..

Trečiąjį nėštumo trimestrą vartojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, pastebėtas didesnis priešlaikinio gimdymo paplitimas. 2. Naujagimiams buvo stebimi abstinencijos simptomai, tokie kaip drebulys, dirglumas, nerimas ir nervingumas. 2. Fluoksetinas ir citalopramas paskirstomi motinos piene terapiniu lygiu. nerekomenduojama vartoti kūdikiams. 2. Kūdikis gali vartoti iki 17% motinos vartojamos fluoksetino dozės. 2. Su sertralinu, paroksetinu ir fluvoksaminu aptinkamos labai mažos koncentracijos, tačiau reikia pasverti jo vartojimo sąnaudų ir naudos santykį..

Vartojimo indikacijos

Negrįžtami MAO inhibitoriai naudojami gydant depresines ligas, kurias lydi letargija ir letargija. Grįžtamojo poveikio vaistai skiriami gydant negilią depresiją, kai nėra ryškių hipochondrinių ir į neurozę panašių simptomų, taip pat netipinių depresinių būsenų. Narkolepsijai ir parkinsonizmui gydyti naudojami selektyvūs negrįžtamo poveikio MAO inhibitoriai.

Kitų selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių tyrimų su žmonėmis nėra įtikinamų. 2. Sumažėjęs selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių metabolizmas esant hepatopatijai gali reikšti, kad reikia vartoti mažesnes dozes. 2. Pacientams, sergantiems alkoholine ciroze, sumažėjęs fluoksetino, sertralino ir fluvoksamino 2 klirensas.

Klinikinis antidepresantų šalutinio poveikio gydymas panikos sutrikimo atvejais. Nyderlandai: Yra keletas žmonių, organizuojančių Ayahuasca ceremonijas. Paprastai ceremonija vyksta savaitgaliais, ir sesijai pakviesti Lotynų Amerikos šamanai. Ar norėtumėte būti šių organizatorių sąraše? Taip pat galite naršyti šių organizacijų svetainėse.

MAO inhibitorių vartojimo ypatybės

Gydymo režimas ir vaistų dozavimas nustatomi griežtai individualiai ir priklauso nuo indikacijų, taip pat nuo ligos eigos pobūdžio.

Pacientai, kuriems skiriami MAO inhibitoriai, kai kuriais atvejais turėtų laikytis specialios dietos. Gydymo metu ir mažiausiai dvi savaites po jo pabaigos iš dietos turėtų būti neįtraukiami šie maisto produktai ir gėrimai:

Ar galite rekomenduoti ayahuasca ceremonijas savo šalyje? Atsiųskite mums el. Laišką, kad prisijungtume prie sąrašo. Ayahuasca patirtis yra visada neįprasta. Tai turėjo teigiamą poveikį daugelio žmonių gyvenimams. Išgydyti įvairias depresijos ir narkomanijos formas. Indėnai mano, kad ayahuasca patirtį natūraliai kontroliuoja „dvasios“ ar net „augalų dvasia“. Vartotojui tai reiškia, kad poveikis yra nenuspėjamas. Daugelis vartotojų nepraneša apie jokius regėjimus ar emocijas, tik apie ligą ar kūno valymą. Atminkite tai prieš eidami į ceremoniją ar ruošdami savo gėrimą..

  • mėsos, vištienos ir jautienos kepenys;
  • rūkytos ir marinuotos žuvys;
  • sausos dešros;
  • šokoladas ir kofeinas;
  • pieno produktai (leidžiami tik grietininiai sūriai ir išspausta varškė);
  • sojų padažas;
  • konservuotos datos;
  • pupelių ankščių;
  • bananai, avokadai;
  • mielių ekstraktas, įskaitant alaus mieles;
  • bet kokie alkoholiniai gėrimai;
  • pasenusi perdirbta mėsa, žuvis ir pieno produktai.

Be to, vartodami MAO inhibitorius, pacientai neturėtų vartoti šių vaistų:

Kiekvienas, kuris nori išgydyti stiprų skausmą ar nedideles ligas, yra atsakingas už jums tinkamiausio gydymo suradimą. Kai kuriais atvejais, jei nepaisysite įprastinių vaistų, gali kilti rimta rizika. Pacientai, rinkdamiesi alternatyvius vaistus, visada turi atsižvelgti į šią riziką. Kilus abejonėms, visada pasitarkite su patikimu gydytoju, taip pat su patikimu šamanu. Niekam negalime patarti dėl gydymo.

Taip pat pavojinga mažinti antidepresantų dozes. Grybai paprastai neimami ceremonijos metu. Kadangi juos lengva paruošti, galite lengvai juos pasiimti namuose. Kiekvienas šamanas naudoja savo receptą, todėl vaistažolių mišiniai visada po truputį keičiasi. Taip yra dėl vietos tradicijų ar prieinamumo; tai nepriklauso nuo vartotojo ar gydymo rūšies. Bet kokiu atveju, jei jūs ruošiate savo ayahuasca, pasirinkimas yra jūsų. Nė vienas puodas nebus daug geresnis ir mažiau efektyvus, todėl geriausias būdas paruošti.

  • lėšų peršalimui;
  • preparatai nuo peršalimo (tabletės, mikstūros);
  • stimuliatoriai;
  • inhaliatoriai ir vaistai nuo astmos;
  • vaistai nuo svorio ir apetito praradimo;
  • bet kokie narkotiniai vaistai, įskaitant turinčius kofeino.

Vartojant grįžtamuosius MAO inhibitorius, dietinė mityba yra neprivaloma.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

MAO inhibitorių vartojimas iš grįžtamųjų selektyviųjų vaistų sąrašo yra draudžiamas padidėjusio jautrumo, nutraukimo alkoholio sindromo, ūminės kepenų ir inkstų uždegiminių ligų, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

MAO negrįžtamo neselektyvaus poveikio inhibitoriai neskiriami padidėjusio jautrumo, lėtinio inkstų ar širdies nepakankamumo, kepenų nepakankamumo ir smegenų kraujotakos sutrikimo atvejais..

Negrįžtami selektyvūs MAO inhibitoriai yra draudžiami padidėjusio jautrumo, nėštumo ir žindymo metu, taip pat esant Huntingtono chorėjai ir būtinam tremorui. Be to, kartu su kitais antidepresantais neskiriami MAO inhibitoriai iš negrįžtamo selektyvaus poveikio vaistų sąrašo..

Šalutinis poveikis, kurį sukelia grįžtamojo selektyvaus poveikio MAO inhibitoriai, dažniausiai pasireiškia nemiga, nerimu, galvos skausmu ir burnos džiūvimu. Kai vartojate negrįžtamo neselektyvaus poveikio MAO inhibitorius, gali atsirasti tas pats šalutinis poveikis. Be to, šios grupės vaistai gali sukelti dispepsiją, vidurių užkietėjimą ir sumažinti kraujospūdį..

Negrįžtami selektyvūs monoaminooksidazės inhibitoriai turi šį šalutinį poveikį:

  • galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nerimas, padidėjęs nuovargis, diskinezija, padidėjęs protinis ir motorinis jaudrumas, psichozė, sumišimas;
  • pykinimas, apetito praradimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • aritmija, ortostatinė hipotenzija, padidėjęs kraujospūdis;
  • regos pablogėjimas, diplopija;
  • šlapimo sistemos sutrikimai (šlapimo susilaikymas, nokturija);
4,38 iš 5 (8 balsai)

Patiko?

Spustelėkite mygtuką, jei jums patiko straipsnis, tai padės mums vystyti projektą. ačiū!

MAO inhibitoriai

MAO (monoaminooksidazės) inhibitoriai yra grupė psichiatrijos praktikoje vartojamų vaistų, skirtų įvairios kilmės depresinėms ligoms gydyti. Paprastai MAO inhibitoriai yra naudojami progresavusios depresijos atvejais, kai bet kokie kiti gydymo metodai yra neveiksmingi..

MAO inhibitorių farmakologinis poveikis ir klasifikacija

MAO inhibitoriai yra biologiškai aktyvios medžiagos, galinčios slopinti fermento monoamino oksidazę. Šie vaistai blokuoja mediatorių monoaminų (serotonino, norepinefrino, dopamino, feniletilamino ir kitų) sunaikinimo procesą ir padidina jų koncentraciją, taip padidindami nervinių impulsų perdavimą.

Išskirtinis šios antidepresantų grupės bruožas yra ilgas farmakologinis poveikis: terapinis MAO inhibitorių poveikis tęsiasi nuo vienos iki dviejų savaičių po gydymo kurso pabaigos..

Atsižvelgiant į jų farmakologines savybes, MAO inhibitoriai skirstomi į selektyvius ir neselektyvius, taip pat grįžtamus ir negrįžtamus.

Selektyviųjų monoaminooksidazės inhibitorių veikla daugiausia siekiama slopinti vieną iš monoaminooksidazės rūšių. Neselektyvūs vaistai slopina abiejų rūšių fermentus.

Grįžtamieji MAO inhibitoriai jungiasi prie fermento ir su juo sudaro stabilų kompleksą, kuris palaipsniui atpalaiduoja aktyvius vaisto komponentus. Jie patenka į kraują, o po to natūraliai pašalinami iš organizmo. Taigi fermentas monoaminooksidazė lieka nepažeistas.

Negrįžtami MAO inhibitoriai sudaro cheminius ryšius su monoamino oksidaze, dėl to fermentas tampa nefunkcinis ir metabolizuojamas. Vietoj to, kūnas sintezuoja naują monoamino oksidazę. Vidutinis fermento gamybos procesas užtrunka apie dvi savaites..

Neselektyvūs negrįžtami MAO inhibitoriai yra tokie vaistai kaip izokarboksazidas, Iproniazidas, Tranilciprominas, Nialamidas, Fenelzin. Į grįžtamųjų MAO inhibitorių sąrašą įtraukiami Befolis, Moklobemidas, Metralindolis, Pyrazidolis ir beta-karbolinų dariniai. Selegilinas laikomas negrįžtamu selektyviu MAO inhibitoriumi..

Vartojimo indikacijos

Negrįžtami MAO inhibitoriai naudojami gydant depresines ligas, kurias lydi letargija ir letargija. Grįžtamojo poveikio vaistai skiriami gydant negilią depresiją, kai nėra ryškių hipochondrinių ir į neurozę panašių simptomų, taip pat netipinių depresinių būsenų. Narkolepsijai ir parkinsonizmui gydyti naudojami selektyvūs negrįžtamo poveikio MAO inhibitoriai.

Registratūros ypatybės

Gydymo režimas ir vaistų dozavimas nustatomi griežtai individualiai ir priklauso nuo indikacijų, taip pat nuo ligos eigos pobūdžio.

Pacientai, kuriems skiriami MAO inhibitoriai, kai kuriais atvejais turėtų laikytis specialios dietos. Gydymo metu ir mažiausiai dvi savaites po jo pabaigos iš dietos turėtų būti neįtraukiami šie maisto produktai ir gėrimai:

  • mėsos, vištienos ir jautienos kepenys;
  • rūkytos ir marinuotos žuvys;
  • sausos dešros;
  • šokoladas ir kofeinas;
  • pieno produktai (leidžiami tik grietininiai sūriai ir išspausta varškė);
  • sojų padažas;
  • konservuotos datos;
  • pupelių ankščių;
  • bananai, avokadai;
  • mielių ekstraktas, įskaitant alaus mieles;
  • bet kokie alkoholiniai gėrimai;
  • pasenusi perdirbta mėsa, žuvis ir pieno produktai.

Be to, vartodami MAO inhibitorius, pacientai neturėtų vartoti šių vaistų:

  • lėšų peršalimui;
  • preparatai nuo peršalimo (tabletės, mikstūros);
  • stimuliatoriai;
  • inhaliatoriai ir vaistai nuo astmos;
  • vaistai nuo svorio ir apetito praradimo;
  • bet kokie narkotiniai vaistai, įskaitant turinčius kofeino.

Vartojant grįžtamuosius MAO inhibitorius, dietinė mityba yra neprivaloma.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

MAO inhibitorių vartojimas iš grįžtamųjų selektyviųjų vaistų sąrašo yra draudžiamas padidėjusio jautrumo, nutraukimo alkoholio sindromo, ūminės kepenų ir inkstų uždegiminių ligų, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

MAO negrįžtamo neselektyvaus poveikio inhibitoriai neskiriami padidėjusio jautrumo, lėtinio inkstų ar širdies nepakankamumo, kepenų nepakankamumo ir smegenų kraujotakos sutrikimo atvejais..

Negrįžtami selektyvūs MAO inhibitoriai yra draudžiami padidėjusio jautrumo, nėštumo ir žindymo metu, taip pat esant Huntingtono chorėjai ir būtinam tremorui. Be to, kartu su kitais antidepresantais neskiriami MAO inhibitoriai iš negrįžtamo selektyvaus poveikio vaistų sąrašo..

Šalutinis poveikis, kurį sukelia grįžtamojo selektyvaus poveikio MAO inhibitoriai, dažniausiai pasireiškia nemiga, nerimu, galvos skausmu ir burnos džiūvimu. Kai vartojate negrįžtamo neselektyvaus poveikio MAO inhibitorius, gali atsirasti tas pats šalutinis poveikis. Be to, šios grupės vaistai gali sukelti dispepsiją, vidurių užkietėjimą ir sumažinti kraujospūdį..

Negrįžtami selektyvūs monoaminooksidazės inhibitoriai turi šį šalutinį poveikį:

  • galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nerimas, padidėjęs nuovargis, diskinezija, padidėjęs protinis ir motorinis jaudrumas, psichozė, sumišimas;
  • pykinimas, apetito praradimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • aritmija, ortostatinė hipotenzija, padidėjęs kraujospūdis;
  • regos pablogėjimas, diplopija;
  • šlapimo sistemos sutrikimai (šlapimo susilaikymas, nokturija);

Taip pat būtina žinoti, kad MAO inhibitorių vartojimas kartu su alkoholiu gali išprovokuoti hipertenzinę krizę ir padidėjusį poveikį centrinei nervų sistemai..

Šiame puslapyje pateiktas aprašymas yra supaprastinta oficialios vaistų anotacijos versijos versija. Informacija pateikiama tik informaciniais tikslais ir nėra savarankiškų vaistų vadovas. Prieš vartojant vaistą, būtina pasitarti su specialistu ir perskaityti gamintojo patvirtintas instrukcijas.