Tiroperoksidazė ir antikūnai prieš ją: analizė, norma, padidėjimo priežastys

Skydliaukės peroksidazė (skydliaukės peroksidazė, TPO) yra pagrindinis skydliaukės hormonų biosintezės fermentas.

Skydliaukės peroksidazė yra I tipo glikozilintas transmembraninis baltymas, gaminamas skydliaukėje. Jo sintezė vyksta poliribosomose, molekulės baltymo šerdies glikozilinimas endoplazminiame retikulume, fermento brendimas baigiasi Golgi komplekse. Didelė fermento dalis randama perinuklearinėje membranoje, endoplazminiame retikulume ir tarpląstelinėse pūslelėse. Subrendusi tiroperoksidazė gabenama į tirocitų viršūninį polių.

Tiroperoksidazė katalizuoja tirogenino liekanų jodinimą tiroglobulinu (baltymu, kurį gamina skydliaukės folikulo ląstelės) ir jodtirozinų sintezę sintezuojant hormonus T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas). Trijodtironinas ir tiroksinas, savo ruožtu, turi didelę reikšmę metabolizmui organizme reguliuoti.

Reakcijai, atsirandančiai dėl skydliaukės peroksidazės, reikia jodo, vandenilio peroksido ir tiroglobulino. Skydliaukės peroksidazės aktyvumo sumažėjimas arba jo nebuvimas yra viena iš įgimtos hipotiroidizmo formos priežasčių.

Žymiai padidėja antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę padidėjimas sergant autoimuniniu tiroiditu (reikšmės gali viršyti 1000 U / L).

Skydliaukės peroksidazė yra vienas pagrindinių antigenų skydliaukės autoimuninėms ligoms gydyti. Esant tokioms patologijoms kaip Hašimoto tiroiditas ir Graveso liga (pasireiškianti tirotoksikoze), pastebimas imunologinio tolerancijos TPO praradimas. Specifiniai šių ligų žymenys yra antikūnai prieš tiroperoksidazę (AT-TPO, antikūnai prieš tirocitų mikrosominės frakcijos antigeną)..

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę gaminami daugiausia B limfocitų, kurie įsiskverbia į skydliaukę, antikūnų lygis atspindi limfoidų infiltracijos sunkumą. TPO antikūnų paplitimas tarp asmenų, kuriems nėra skydliaukės funkcijos sutrikimo, yra maždaug 26%.

Laboratorinis antikūnų prieš tiroperoksidazę kraujo tyrimas

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę nustatymas yra pats tiksliausias metodas, leidžiantis nustatyti skydliaukės autoimunines ligas, taip pat ir ankstyvosiose stadijose. Dėl labai tikslaus skydliaukės peroksidazės autoantikūnų tyrimo laiku ir teisingai diagnozuota 85% difuzinio toksinio goiterio ir 95% Hashimoto tiroidito atvejų..

Ši analizė įtraukta į skydliaukės funkcijos tyrimų diagnostinį kompleksą kartu su skydliaukę stimuliuojančio hormono, bendrojo ir laisvojo trijodtironino bei tiroksino, tiroglobulino, taip pat antikūnų, koncentracijos nustatymu..

TPO antikūnų lygio nustatymas atliekamas moterims, kurioms gresia nėštumas, nes antikūnai gali praeiti pro placentos barjerą ir paveikti vaisiaus skydliaukės vystymąsi..

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis taip pat tikrinamas esant simptomams, rodantiems sutrikusią skydliaukės funkciją, ypač sumažėjusiam ar padidėjusiam skydliaukės hormonų kiekiui..

Jei po gimdymo moteriai diagnozuotas tiroiditas, o kraujyje nustatomi antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę, panašus tyrimas taip pat skiriamas naujagimiui, tai daroma siekiant atmesti šią patologiją vaikams arba anksti nustatyti..

Analizė taip pat paskirta siekiant nustatyti nėščių moterų preeklampsijos, savaiminio nėštumo nutraukimo ar priešlaikinio gimdymo, menstruacinių pažeidimų, nevaisingumo priežastis, taip pat prieš apvaisinimą in vitro..

Gydant ličio ar interferono vaistais, tiriama antikūnai prieš tiroperoksidazę, nes šios medžiagos gali sukelti skydliaukės ligų išsivystymą TPO antikūnų nešikliuose. Tyrimas rodomas ilgai vartojant hormoninius vaistus, jis kartojamas reguliariai, siekiant stebėti terapijos efektyvumą..

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis taip pat tikrinamas esant simptomams, rodantiems sutrikusią skydliaukės funkciją, ypač sumažėjusiems (svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, lėtinis nuovargis, sausa oda, plaukų slinkimas, padidėjęs jautrumas šalčiui) ar padidėjusiems (padidėjęs prakaitavimas, tachikardija)., egzoftalmai, nemotyvuotas svorio netekimas, miego sutrikimai, nerimas) skydliaukės hormonų lygis.

Kraujas tiroperoksidazės antikūnų analizei yra paaukotas anksti ryte tuščiu skrandžiu, galite gerti tik nejudantį vandenį. Mėnesį prieš tyrimą reikia nutraukti hormoninių vaistų vartojimą, po kelių dienų - jodo turinčių vaistų. Dieną prieš imant kraujo mėginius rekomenduojama atsisakyti fizinio ir psichinio streso, taip pat rūkymo. Tyrimas neturėtų būti atliekamas kurį laiką po operacijos ar infekcinės ligos, nes rezultatas gali būti iškreiptas.

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę taip pat gali padaugėti, nesant patologinių procesų, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus moterims.

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę normos, atsižvelgiant į amžių, pateiktos lentelėje:

Etaloninės vertės, U / l

Padidėjo skydliaukės peroksidazės antikūnai: ką tai reiškia?

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę padidėja sergant sisteminėmis (autoimuninėmis) ligomis, įskaitant reumatoidinį artritą, kenksmingą anemiją, sisteminę raudonąją vilkligę ir kt., Esant idiopatinei hipotireozei, adenomai ar skydliaukės vėžiui, nukrypstama nuo šio rodiklio normos..

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę taip pat gali padaugėti, nesant patologinių procesų, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus moterims. Tokiais atvejais atliekama papildoma diagnostika ir, kaip taisyklė, pasirenkama laukimo taktika.

Padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis nėštumo metu gali atsirasti dėl imuninės sistemos pokyčių, taip pat dėl ​​skydliaukės funkcionavimo ypatumų šiuo laikotarpiu. Paprastai po 8-9 mėnesių po gimdymo indikatorius grįžta į normalų, gydymas nereikalingas. Tačiau kartais nėštumo metu nustatomos ligos, kurių fone padidėja antikūnų kiekis. Didelis skydliaukės peroksidazės antikūnų kiekis nėštumo metu gali sukelti hipertiroidizmą negimusiam kūdikiui.

Esant tokioms patologijoms kaip Hašimoto tiroiditas ir Graveso liga (pasireiškianti tirotoksikoze), pastebimas imunologinio tolerancijos TPO praradimas..

Vidutinio antikūnų prieš tiroperoksidazę padidėjimo priežastys:

  • paveldimas polinkis;
  • išoriniai veiksniai (skydliaukės trauma, toksinių medžiagų ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis kūnui ir kt.);
  • kai kurios skydliaukės patologijos;
  • AT12-deficito anemija;
  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • buvusios ar lėtinės infekcinės ligos;
  • vaistų, turinčių daug jodo, vartojimas;
  • ilgalaikis neracionalus narkotikų vartojimas.

Laipsniškas rodiklio padidėjimas paprastai rodo patologinio proceso progresavimą.

Žymiai padidėja antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę padidėjimas sergant autoimuniniu tiroiditu (reikšmės gali viršyti 1000 U / L).

Pradiniame patologijų, kuriai būdingas antikūnų prieš TPO perteklius, vystymosi etape dažnai nėra jokių ryškių apraiškų. Pažengusiais etapais pacientai skundžiasi silpnumu, nuovargiu, apatija ar, priešingai, dirglumu, pablogėja nagų, plaukų, odos būklė, veido, kamieno ir apatinių galūnių patinimas. Blogėja bendra būklė ir sugretinamieji gebėjimai, gali sumažėti arterinio slėgio ir kūno temperatūra, vystytis virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, nervų, reprodukcinės sistemos funkcijos. Skydliaukės dydis dažnai padidėja siekiant kompensuoti hormonų trūkumą, o tai sukelia skausmą ryjant ir užkimus..

Gydymas

Prieš gydant pacientą padidėjusiu antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekiu, reikia nustatyti tikslią patologijos priežastį.

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę gaminami daugiausia B limfocitų, kurie įsiskverbia į skydliaukę, antikūnų lygis atspindi limfoidų infiltracijos sunkumą.

Gydant padidėjusiais tiroperoksidazės antikūnais, sergant autoimuninėmis skydliaukės ligomis, siekiama pašalinti tirotoksikozę. Šiuo tikslu atliekama vaistų terapija (vartojant tirostatinius vaistus), chirurginis gydymas (tiroidektomija) arba gydymas radioaktyviuoju jodu (radioaktyvaus jodo terapija)..

Pagrindinės skydliaukės rezekcijos indikacijos yra konservatyvios terapijos neveiksmingumas, širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų vystymasis prieš tirotoksikozę, skydliaukės navikai..

Antikūnai prieš mikrosominę tiroperoksidazę, Anti-TPO

Skydliaukės folikulinių ląstelių fermentas, jautrus testas autoimuniniam tiroiditui nustatyti. Tiriant antikūnus prieš mikrosominę tiroperoksidazę, siekiama nustatyti kraujo serume specifinius imunoglobulinus, veikiančius prieš fermentą skydliaukės ląstelėse, reikalingus skydliaukės homonų sintezei ir aktyvios formos jodo formavimui. Anti-TPO aptikimas yra kai kurių autoimuninių ligų, pažeidžiančių skydliaukę, diagnostinis žymeklis. Kraujo serume esanti anti-TPO kiekybinė analizė yra vienas tiksliausių autoimuninių skydliaukės ligų rodiklių ir gali būti nustatomas ankstyvoje stadijoje. Diagnostikoje naudojamas anti-TPO tyrimas, skirtas nustatyti autoimuninius skydliaukės pažeidimus, tokius kaip Hashimoto tiroiditas, difuzinis toksinis goiteris, po gimdymo ir autoimuninis tiroiditas, hipertireozė ir hipotirozė. Kaip tyrimo metodas, analizė leidžia nustatyti skydliaukės būklę, kad būtų galima pašalinti ar patvirtinti pažeidimus. Analizė taip pat naudojama siekiant patvirtinti arba atmesti autoimuninį skydliaukės ligų pobūdį. Anti-TPO tyrimo atlikimo indikacijos yra simptomų, būdingų skydliaukės funkcijos sutrikimui, nustatymas arba, jei įtariama, kad tokie nukrypimai yra pagrįsti kitų tyrimų rezultatais. Tyrimas yra paskirtas kaip stebėjimo priemonė pacientams, sergantiems patvirtintomis skydliaukės ligomis, prieš skiriant terapiją, susijusią su hipotiroidizmo išsivystymo tikimybe, skydliaukės funkcijos sutrikimo apraiškomis. Analizė gali būti dalis tyrimų, skirtų nustatyti persileidimų ir priešlaikinių gimdymų priežastis, skirti pacientams, turintiems didelę autoimuninio tiroidito išsivystymo riziką. Rezultatai yra kiekybiniai, nurodyti ir nurodyti etaloniniai dydžiai. Diagnozei nustatyti yra padidėjęs anti-TPO lygis. Tiroperoksidazės antikūnai yra imunoglobulinai, kurie yra autoimuninių skydliaukės ligų žymeklis. Daugeliu atvejų antikūnų prieš TPO žymiai padidėja sergant ligomis, kurios pasireiškia be jokių simptomų. Pradiniame etape gali pasireikšti apatija, gali būti sausa oda ir padidėjęs nervingumas. Šie simptomai paprastai priskiriami nuovargiui ar vitaminų trūkumui..

Antikūnų prieš tiroperoksidazę labai padaugėja moterų.

Jei pastebima, kad antikūnų prieš TPO yra padidėjęs, tai gali būti dėl to, kad skydliaukės audiniai yra jautrūs autoimuninei agresijai.

Tokie pokyčiai atsiranda šiais atvejais:

  • Tiroiditas,
  • Toksiškas goiterio difuzas,
  • Idiopatinė hipotireozė,
  • Graves liga,
  • Skydliaukės vėžys.

AT TPO

AT TPO norma gali būti padidinta žmonėms, kurie nepatiria organų disfunkcijos ir yra sukeliami kitų ligų, pažeidžiančių skydliaukę. Norint apsisaugoti ir suprasti, kodėl AT TPO labai padidėja tarp moterų, geriausia kreiptis pagalbos į mūsų kliniką. Mūsų gydytojai atliks visus būtinus tyrimus ir nustatys, ar AT nėra padidėjęs skydliaukės peroksidazė..

Skydliaukės peroksidazės antikūnai

Įvairių lyčių atstovų skydliaukės peroksidazės antikūnai paprastai nesiskiria ir neturi viršyti 34 TV / ml. Antikūnai prieš tiroperoksidazę įprastoje lentelėje pagal moterų ir vyrų lentelę gali skirtis tik pagal amžiaus kategorijas ir yra šie:

• Jaunesniems nei 50 metų - mažiau nei 30 TV / ml,

• Vyresni nei 50 metų - mažiau nei 50 TV / ml.

Tiroperoksidazė yra fermentas, kuris sintetinamas skydliaukėje kiekvienam žmogui. TPO antikūnai yra baltymų junginiai, kurių veikimas nukreiptas prieš fermentus, atsakingus už aktyviosios jodo formos susidarymą, reikalingą skydliaukės hormonų sintezei. Jei padidėja skydliaukės peroksidazės antikūnų kiekis, tai yra autoimuninių skydliaukės ligų buvimo organizme žymeklis..

Tyrimais galima nustatyti anti-TPO antikūnus kraujyje. Be to, šį testą dažnai skiria gydytojai, norėdami papildyti laisvųjų T3 ir T4 testus bei atlikti TSH lygio analizę..

Jei testas yra teigiamas, tai reiškia, kad tikroji skydliaukės ligos priežastis yra autoimuninė liga (Graveso liga arba Hašimoto liga). Šios ligos provokuoja imuninės sistemos gaminamus antikūnus, kurie puola sveikas, o ne pažeistas ląsteles, taip išprovokuodami bendrą skydliaukės disfunkciją..

Kada verta atlikti analizę, siekiant nustatyti antikūnus prieš TPO:

  • jeigu sergate hiper- ar hipotiroze;
  • sergant lėtiniu tiroiditu, staigus skydliaukės dydžio padidėjimas arba ruonių ir mazgų atsiradimas ant jo;
  • jei nėštumo metu moteris turi aukštą TSH lygį;
  • jeigu vartojate tokius vaistus kaip interferonas, ličio, amidaronas.

Verta paminėti, kad tie žmonės, kurių anti-TPO antikūnų testai buvo teigiami, iš tikrųjų neturi autoimuninių skydliaukės ligų. Bet pats jų buvimo kraujyje faktas jau rodo rimtą riziką ateityje jų užsikrėsti. Jei jūsų skydliaukė, nepaisant antikūnų, veikia normaliai, turėtumėte periodiškai ją tikrinti pas gydytoją, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.

Moterų AT TPO labai padidėja: svarba

Yra keletas priežasčių, kodėl AT TPO gali būti padidinta:

  • autoimuninis tiroiditas;
  • Bazedovos liga;
  • pirminis hipotirozė;
  • autoimuninės ligos, pažeidžiančios kitas organų sistemas;
  • brandaus amžiaus moterys;
  • nėštumas.

Norint tiksliai nustatyti priežastį, dėl kurios padidėja moterų antikūnų prieš TPO, verta kreiptis į mūsų klinikos specialistus. Jūsų ligos priežastis tikrai bus nustatyta atlikus anamnezės tyrimą ir atlikus papildomą diagnostiką. Antikūnų prieš TPO nustatymą galite išbandyti atskirai arba kartu su kitais mėginiais, naudodamiesi sudėtingomis kūno būklės tyrimo programomis..

Tiroperoksidazės AT normos vyrams ir moterims

Skydliaukės peroksidazės antikūnai paprastai neturi viršyti 34 TV / ml, tiek vyrams, tiek moterims. Antikūnai prieš tiroperoksidazę paprastai lentelėje moterims ir vyrams keičiasi tik atsižvelgiant į amžių. Sulaukęs vyresnio nei 50 metų amžiaus, šis rodiklis neturi viršyti 50 TV / ml.

Norėdami laiku stebėti TPO antikūnų atsiradimą kraujyje, susisiekite su mumis dėl tyrimų ir labai tikslios diagnostikos! Mes garantuojame kiekvienam pacientui, kad visos medicininės procedūros būtų atliekamos tinkamiausiomis sąlygomis ir laikantis visų darbo su biologine medžiaga saugos taisyklių.

Jei analizė parodys, kad antikūnų prieš TPO yra padidėjęs, tada, remiantis šiuo tyrimu, mūsų gydytojai galės pasirinkti jums tinkamą medicinos terapijos metodą..

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Rekomenduojama prieš geriant kraują išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti krešulio susidarymo tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Kokiose situacijose verta atlikti analizę AT TPO

TPO reiškia skydliaukės peroksidazę - skydliaukės fermentą, kuris dalyvauja formuojant jo hormonus. TPO yra atsakinga už tokias reakcijas:

  • jodo oksidacija į aktyvią formą;
  • jodo ir tirozino aminorūgšties derinys;
  • Tiroksino, trijodtironino iš joduoto tiroksino „surinkimas“.

Tiroperoksidazė kraujyje gali pasirodyti sunaikinus liaukų audinius. Normaliai randama nedidelėmis koncentracijomis, nes vyksta organų atsinaujinimo procesas. TPO pripažinimą „jų“ antigenu atlieka T limfocitai.

Esant genetiniam šių imuninių ląstelių defektui, skydliaukės dalys suvokiamos kaip pašalinės. B limfocitai juos puola ir sudaro antikūnus (AT). Būtent jie randami analizuojant kraują AT TPO. Jei randama AT TPO, viršijančių vidutines vertes, tada skydliaukėje yra kažkokia liga su ląstelių sunaikinimu.

AT TPO testas naudojamas todėl, kad jis rodo ankstyviausius autoimuninių ligų etapus, jo jautrumas artėja prie 90 procentų.

Kai reikia atlikti suaugusiųjų analizę, vaikai:

  • aptikti padidėjusio hormonų susidarymo požymiai;
  • yra žemo liaukos funkcinio aktyvumo apraiškų;
  • būtina nustatyti ar atlikti diferencinę hipertiroidizmo, Bazedovo ligos, autoimuninės patologijos suaugusiesiems, vaikams, įskaitant naujagimius, ar hipotiroidizmo patologiją;
  • vaikų, gimusių motinai, kuriai buvo diagnozuotas tiroiditas, po gimdymo ar nėštumo metu, patikrinimas nustatė aukštus AT TPO titrus;
  • gydomos autoimuninės ligos ir reikalingas jos veiksmingumas;
  • stebėti pacientų, kuriems skiriami vaistai, kurie skatina antikūnų prieš skydliaukę susidarymą, būklę: ličio druskos, Cordaron, interleukinas, interferonas;
  • persileidimas ankstyvosiose stadijose, priešlaikinis gimdymas, vėlyva toksikozė, nesėkmė su pakartotiniu IVF;
  • pacientas kenčia nuo sisteminių autoimuninių patologijų.

Kaip paruošti:

  • kraujas paaukotas tiriant antikūnus ryte prieš pusryčius, pakanka nakties pertraukos valgant;
  • jei gydytojas siunčiamas apžiūrai dienos metu, po valgio turėtų praeiti mažiausiai keturios valandos;
  • mažiausiai savaitę derinti su endokrinologu galimybę vartoti vaistus, vitaminų kompleksus ir maisto papildus;
  • jei neįmanoma atsisakyti kokių nors vaistų, būtina apie tai pranešti laboratorijoje;
  • dieną prieš tai neįtraukite emocinio, fizinio krūvio, alkoholio;
  • Prieš diagnozę negalima atlikti kineziterapijos, rentgeno ir ultragarsinės diagnostikos;
  • atidėti analizę infekcijų, vidaus organų ligų paūmėjimų laikotarpiui, po sunkių ligų ar traumų turėtų praeiti mažiausiai mėnuo;
  • prieš dovanodami kraują negalite rūkyti valandą, turite būti bent 20–30 minučių fizinio ir psichinio poilsio būsenoje.

Indikatorių norma sveikam žmogui yra antikūnų prieš TPO koncentracija (titras) ne didesnė kaip 34 vienetai 1 ml serumo. Paprastai sumažėja antikūnų titras, tai gali reikšti silpną visos imuninės sistemos aktyvumą. Maždaug vienam iš dešimties pacientų, sergančių autoimuninėmis ligomis, TPO testas parodo normalias vertes. Tiriamųjų, neturinčių skydliaukės ligos, titras padidėja, dažniausiai tai būna moterys menopauzės metu, po menopauzės.

Dažniau pasitaiko tokių ligų:

  • Hašimoto lėtinis autoimuninis tiroiditas;
  • limfocitinis jaunatviškas tiroiditas;
  • Bazedovo-Graveso liga;
  • pogimdyminis tiroiditas;
  • papiliarinis vėžys;
  • mazginis ar difuzinis goiteris su išlaikyta ar sumažėjusia skydliaukės funkcija;
  • reumatoidinis artritas, sisteminiai odos ir kraujagyslių pažeidimai kolagenozėse;
  • nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
  • fibrozė kaip lėtinio ar poūmio tiroidito pasekmė;
  • sutrikusios liaukų funkcijos besimptomis;
  • de Kerveno poūmis tiroiditas su antrinėmis imunologinėmis reakcijomis.

Maži nukrypimai nuo normos, kaip taisyklė, nereikalauja specialaus gydymo, tačiau pacientams rekomenduojama stebėti skydliaukės veiklą..

Jei rezultatai yra žymiai didesni, tai reiškia, kad vyksta aktyvus autoimuninis procesas, titro padidėjimas laikomas blogėjimo ženklu, o sumažėjimas atspindi terapijos efektyvumą..

Skydliaukės patologijų gydymas:

  • tirotoksikozė - skydliaukės funkciją slopinantys vaistai (Merkazolil, Tyrosol, Espa-carb);
  • hipotireozė - pakaitinės terapijos hormonai (Eutirox, Bagothyrox);
  • poūmis tiroiditas - vaistai nuo uždegimo (Voltarenas, Indometacinas, Ibupromas), gliukokortikoidiniai hormonai (Prednizolonas ir Deksametazonas);
  • difuzinis ar mazginis goiteris su kaimyninių organų suspaudimu - chirurginis visos liaukos ar jos dalies pašalinimas, radiojodinis gydymas;
  • tirotoksikozė nėščioms moterims - minimali propiltiiouracilio dozė iki 26–28 savaičių, privaloma TPO kontrolė po gimdymo.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie AT TPO analizę.

Kas yra AT TPO

TPO reiškia skydliaukės peroksidazę. Tai yra skydliaukės fermento, kuris dalyvauja formuojant jo hormonus, pavadinimas. TPO yra atsakinga už tokias reakcijas:

  • jodo oksidacija į aktyvią formą;
  • jodo ir tirozino aminorūgšties derinys;
  • Tiroksino, trijodtironino iš joduoto tiroksino „surinkimas“.

Tiroperoksidazė kraujyje gali pasirodyti sunaikinus liaukų audinius. Normaliai randama nedidelėmis koncentracijomis, nes vyksta organų atsinaujinimo procesas. TPO pripažinimą „jų“ antigenu vykdo T limfocitai. Jų įvairovė - T slopintuvai suteikia signalus, kurie neturėtų sunaikinti pasirodžiusių ląstelių dalių, tai yra, viskas vyksta taip, kaip turėtų organizme.

Esant genetiniam šių imuninių ląstelių defektui, skydliaukės dalys, įskaitant tiroperoksidazę, yra suvokiamos kaip pašalinės. B limfocitai juos puola ir sudaro antikūnus (AT). Būtent jie randami analizuojant kraują AT TPO.

Svarbu, kad jie neįeitų į patį autoimuninio uždegimo procesą, o veiktų kaip jo indikatorius („liudytojas“)..

Kadangi sunaikintose liaukos folikuluose yra ne tik TPO, bet ir daug kitų antigenų, antikūnai taip pat formuojasi įvairiai. AT TPO testas naudojamas todėl, kad jis rodo ankstyviausius autoimuninių ligų etapus, jo jautrumas artėja prie 90 procentų.

O čia daugiau apie skydliaukės KT.

Kai reikia atlikti analizę suaugusiems, vaikams

Nurodomas AT TPO tyrimas, siekiant nustatyti, ar skydliaukės sutrikimai pagrįsti autoimuniniais procesais. Analizė yra būtina tokiose klinikinėse situacijose:

  • Buvo aptikti padidėjusio hormonų susidarymo požymiai - padidėjęs nervingumas, dirglumas, pagreitėjęs širdies ritmas, prieširdžių virpėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas, svorio netekimas, padidėjus apetitui, išsipūtusios akys, nuolatinis silpnumas, drebančios rankos, išsiplėtusi skydliaukė, goiteris..
  • Yra žemo liaukos funkcinio aktyvumo apraiškų - patinęs veidas, vokai, blauzdos, sausa ir blyški oda, trapūs plaukai, pleiskanojantys nagai, mieguistumas, letargija, letargija..
  • Būtina nustatyti hipertiroidizmo, Bazedovo ligos, autoimuninės patologijos suaugusiesiems, vaikams ar diferencinę diagnozę, įskaitant naujagimius, ar patologiją su hipotiroze: po gimdymo, lėtinį limfocitinį tiroiditą..
  • Vaikų, gimusių motinai, kuriai po gimdymo ar nėštumo metu buvo diagnozuotas skydliaukės uždegimas, atranka (atranka tolesniam tyrimui) nustatė aukštus AT TPO titrus.
  • Autoimuninės ligos yra gydomos, reikalingas jos veiksmingumas..
  • Pacientų, kuriems išrašomi vaistai, kurie skatina antikūnų prieš skydliaukę susidarymą, būklės stebėjimas: ličio druskos, Cordaron, interleukinas, interferonas.
  • Persileidimas ankstyvosiose stadijose, priešlaikinis gimdymas, vėlyva toksikozė, nesėkmė pakartotinio dirbtinio apvaisinimo procedūrų metu.
  • Pacientas serga sisteminėmis autoimuninėmis ligomis - vaskulitu, reumatoidiniu artritu, megaloblastine anemija, raudonąja vilklige, pirmojo tipo (nuo insulino priklausomu) diabetu..

Kaip paruošti

Antikūnų tyrimai dovanojami ryte prieš pusryčius. Naktinės pertraukos valgant pakanka, jei gydytojas dienos metu siunčiamas apžiūrai, po valgio turėtų praeiti mažiausiai keturios valandos. Ši analizė yra gana jautri rengimo taisyklių pažeidimams, jų nesilaikymas lemia melagingus rezultatus. Pacientams patariama:

  • ne mažiau kaip per savaitę derinti su endokrinologu galimybę vartoti vaistus, vitaminų kompleksus ir maisto papildus. Tuo atveju, kai neįmanoma atsisakyti kai kurių grėsmių sveikatai, turite atvykti į laboratoriją su jų sąrašu;
  • dieną prieš tai neįtraukite emocinių, fizinių perkrovų, vaišių, alkoholinių gėrimų;
  • Prieš diagnozę negalima atlikti kineziterapijos, rentgeno ir ultragarsinės diagnostikos;
  • atidėti analizę infekcijų, vidaus organų ligų paūmėjimų laikotarpiui, po sunkių ligų ar traumų turėtų praeiti mažiausiai mėnuo;
  • prieš dovanodami kraują negalite rūkyti valandą, turite būti bent 20–30 minučių fizinio ir psichinio poilsio būsenoje.
Endokrinologo konsultacija

Skydliaukės hormono iššifravimas

Tyrimo medžiaga yra kraujas iš venos. Analizės technika pagrįsta kompleksų su antikūnais prieš tiriamą fermentą nustatymu. Rezultatai dažniausiai būna paruošti kitą dieną. Įvertinimą atlieka pacientą stebintis gydytojas, nes anomalijos atsiranda dėl daugybės ligų, todėl reikia atsižvelgti į paciento skundus ir duomenis iš kitų tyrimo metodų..

Norma

Sveikam žmogui antikūnų prieš TPO koncentracija (titras) yra ne didesnė kaip 34 vienetai 1 ml serumo. Reikėtų nepamiršti, kad atsižvelgiant į reagentą, kurį naudoja tam tikroje laboratorijoje, verčių diapazonas gali šiek tiek skirtis nuo pateiktų. Orientaciniai (vidutiniai) rodikliai nurodomi formoje su analizės duomenimis.

Dekoduojant rezultatą, endokrinologai atsižvelgia į šias testo ypatybes:

  • normalus yra sumažėjęs antikūnų titras, tai gali rodyti silpną visos imuninės sistemos aktyvumą;
  • standartai nėra susiję su lytimi, amžiumi, menstruacinio ciklo faze ar nėštumo periodu moterims;
  • maždaug vienam iš dešimties pacientų, sergančių autoimuninėmis ligomis, TPO testas parodo normalias vertes;
  • padidėja titras asmenims, kurie neturi skydliaukės ligos. Dažniausiai tai yra moterys menopauzės metu, moterys po menopauzės.

Padidėjęs vaikų, moterų

Ligos, kurios gali atsirasti padidėjus AT TPO vertėms, yra šios:

  • Hašimoto lėtinis autoimuninis tiroiditas;
  • limfocitinis jaunatviškas tiroiditas;
  • Bazedovo-Graveso liga;
  • pogimdyminis tiroiditas;
  • papiliarinis vėžys;
  • mazginis ar difuzinis goiteris su išlaikyta ar sumažėjusia skydliaukės funkcija;
  • reumatoidinis artritas, sisteminiai odos ir kraujagyslių pažeidimai kolagenozėse;
  • nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
  • fibrozė kaip lėtinio ar poūmio tiroidito pasekmė;
  • sutrikusios liaukų funkcijos besimptomis;
  • de Kerveno poūmis tiroiditas su antrinėmis imunologinėmis reakcijomis.

Nėštumo metu

Ypač svarbi TPO antikūnų analizė nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad jie praeina per placentos barjerą ir patenka į vaisiaus kraują. Tokiu atveju pažeidžiama skydliaukė, vaikas gali sirgti įgimta tirotoksikoze ar hipotiroze..

Hormoniniai sutrikimai ypač pavojingi vaikams, nes sutrinka fizinis vystymasis ir atsiranda psichinių sutrikimų. Nėščioms moterims analizė priskiriama kaip privaloma, atranka atliekama net nesant ligų pasireiškimų.

Taip yra ir dėl to, kad moterys, turinčios aukštą titrą, rizikuoja:

  • pogimdyminis tiroiditas;
  • hipotireozė, kuri moteriai gali būti besimptomė, tačiau lemtinga vaiko intelektui;
  • komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu;
  • savaiminis abortas.
Hipotireozė nėštumo metu gali būti besimptomė moteriai, tačiau mirtina vaiko intelektui.

Kokį pavojų kelia aukšti skaičiai AT TPO?

Antikūnai patys nedaro žalos liaukų audiniams, tačiau jie turi galimybę sutrikdyti jo darbą, blokuoti hormonų gamybos procesą. Maži nukrypimai nuo normos, kaip taisyklė, nereikalauja specialaus gydymo, tačiau pacientams rekomenduojama stebėti skydliaukės veiklą..

Jei rezultatai yra žymiai didesni, tai reiškia, kad vyksta aktyvus autoimuninis procesas, titro padidėjimas laikomas blogėjimo ženklu, o sumažėjimas atspindi terapijos efektyvumą..

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie AT-TPO analizę:

Skydliaukės patologijų gydymas

Terapijos metodas pasirenkamas atsižvelgiant į nustatytus pažeidimus:

  • tirotoksikozė - skydliaukės funkciją slopinantys vaistai (Merkazolil, Tyrosol, Espa-carb);
  • hipotireozė - pakaitinės terapijos hormonai (Eutirox, Bagothyrox);
  • poūmis tiroiditas - vaistai nuo uždegimo (Voltarenas, Indometacinas, Ibupromas), gliukokortikoidiniai hormonai (Prednizolonas ir Deksametazonas);
  • difuzinis ar mazginis goiteris su kaimyninių organų suspaudimu - chirurginis visos liaukos ar jos dalies pašalinimas, radiojodinis gydymas;
  • tirotoksikozė nėščioms moterims - minimali propiltiiouracilio dozė iki 26–28 savaičių, privaloma TPO kontrolė po gimdymo.

O čia daugiau apie skydliaukės ligų diagnozę.

Tiroperoksidazės antikūnai atsiranda skydliaukės autoimuninių sutrikimų laikotarpiu. Jie atspindi imuninių ląstelių agresijos laipsnį prieš jų pačių audinius. Jų įtakoje sutrinka tiroksino ir trijodtironino formavimasis folikuluose. Jis naudojamas kaip atrankos ir diagnostikos metodas naujagimiams, vaikams ir suaugusiems. Ypač svarbu nėštumo metu.

Dažnai nustatoma skydliaukės cista. Tačiau ne visiems jiems reikalingas gydymas. Pagrindinės priežastys yra organų veiklos sutrikimai, jodo trūkumas, o simptomų iš pradžių gali nebūti. Yra folikulinės, koloidinės, mažos, daugybinės, abi skiltys. Kodėl jie pavojingi? Kada reikalinga šalinimo operacija??

Hormono trūkumas gali išprovokuoti hipoparatiroidizmą, kurio simptomus ir gydymą gali atlikti tik endokrinologas. Priežastys vaikams yra įgimtos, trūksta vitamino D. Taip pat yra pooperacinių, maistinių, pirminių ir antrinių. Po diagnozės nustatomi vaistai ir dieta, kad būtų išvengta komplikacijų..

Adrenalino hormoną daugiausia gamina antinksčiai. Manoma, kad tai yra streso hormonas, tačiau jo funkcijos yra daug platesnės. Kokia kita liauka gamina adrenaliną? Kaip pasikeičia veiksmas, jei nustatomas perteklius ar trūkumas?

Gana dažnai toksinė adenoma pradinėse stadijose yra visiškai paslėpta. Simptomai išryškėja, kai mazgas auga padidėjus akims, sutrikus širdies ritmui ir kt. Iš pradžių gydymas atliekamas be operacijos, nesant efekto, galima naudoti etanolio skleroterapiją..

Svarbų vaidmenį prenataliniame vystymesi vaidina žmogaus augimo hormonas. Pagrindinės augimo hormono savybės veikia kaulų, raumenų vystymąsi, veido ir galūnių formą. Skirtingame amžiuje ir net paros metu rodiklio norma keičiasi. Esant trūkumui, skiriamas rekombinantinis hormonas.

AT TPO (skydliaukės peroksidazės antikūnai): ką tai reiškia kraujo tyrime

Buvote nukreiptas atlikti AT-TPO testą. Kas čia? Susikaupkime.

Kas yra AT-TPO

AT-TPO kraujo tyrimas yra tyrimo metodas, vadinamas fermentų susietų imunosorbentų tyrimu arba imunochemiliuminescencine analize..

Kraujas siunčiamas tirti, norint nustatyti AT-TPO koeficiento buvimą ar nebuvimą. Po gydymo likęs kraujas grąžinamas į organizmą. Paprastai tai yra visi reikalingi leukocitai, trombocitai ir raudonieji kraujo kūneliai. Kartais pacientai jų atsisako, o tada lieka medžiaga paaukotam kraujui. AT-TPO gali būti iššifruotas kaip skydliaukės peroksidazės antikūnai kraujyje. Antikūnai yra baltymai, kuriuos sukuria imuninė sistema. Jų funkcija yra atpažinti ir prireikus sunaikinti bakterijas ir virusus. Retais atvejais antikūnai pradeda veikti prieš sveiką kūną..

Normos vyrams, moterims ir vaikams

Normalus antikūnų kiekis apskaičiuojamas pagal amžių. Jaunesniems nei 50 metų žmonėms ši norma yra 0,0 - 34,9 vienetai / ml, vyresniems nei 50 metų žmonėms rodiklis yra 1,00 - 99,9 vienetai / ml..

Svarbu atsiminti vieną tašką. Jei paciento lygis padidėja 20 vienetų, tai reiškia, kad hormonas vis dar yra normalus, tačiau reikia sistemingo stebėjimo. Jei lygis yra aukštesnis 25 ar daugiau vienetų, būtina gydytojo intervencija.

Moterų normų lentelė pagal amžių

Normos nėščioms moterims

Vyrams

Vaikams

Kai paskiriama AT-TPO analizė

Diagnozė nurodoma esant skydliaukės problemoms. Pacientams, sergantiems bazedovoy liga ar Hašimoto liga, jau yra padidėjęs AT-TPO lygis. Rizikos grupei taip pat priklauso reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas ir kiti.

Be to, padidėjęs antikūnų kiekis randamas ir sveikiems žmonėms. Visų pirma, tai paveikta 10% vyresnio amžiaus moterų..

Kitos indikacijos tyrimui:

  • nėščia, turinti skydliaukės problemų
  • kūdikių, jei jų motinų nėštumo metu buvo padidėjęs AT-TPO kiekis
  • skydliaukės padidėjimas
  • pilvaplėvės myedema
  • Graves Eutroido liga
  • formuojant navikus
  • tirotoksikozė
  • hipotireozė

Kaip tai vykdoma

Prieš analizę reikia šiek tiek pasiruošti. Procedūra atliekama ryte tuščiu skrandžiu, prieš procedūrą negalima rūkyti. Prieš mėnesį reikia nutraukti visų hormoninių vaistų vartojimą, jei tokių yra. Keletą dienų - atsisakymas vartoti jodo turinčius vaistus. Taisyklėms yra išimčių, tačiau jas gali skirti tik gydytojas. Minimalus stresas ir fizinis krūvis - tai galbūt visas sąrašas, ką reikia atlikti prieš analizę.

Pats AT-TPO kraujo tyrimas turi keletą etapų. Pirmiausia tiriamas laisvojo T4, TSH ir skydliaukę stimuliuojančio hormono, už kurį atsakinga hipofizė, kiekybinis kiekis kraujo serume. Jei T4 lygis yra normalus, o TSH vertės yra nepakankamai įvertintos, tada kitas etapas yra laisvojo T3 kiekybinių rodiklių tyrimas. Tuo pačiu metu atliekami kraujo tyrimai, nustatant antikūnų prieš TPO ir TG ir TSH kiekį ir kiekį.

Analizės skirtumų skirtingo amžiaus ir lyties grupėse nėra. AT-TPO rezultatai bus paruošti per penkias dienas.

Padidėjimo priežastys

Vis dar yra priežasčių, kodėl AT-TPO normos yra padidintos. Viena iš jų yra kepenų liga. Tiems, kurie pernelyg mėgsta valgyti sūrų, riebų, saldų ir keptą maistą, tai yra proga susimąstyti. Kita priežastis yra nutukimas, kurį vėlgi pirmiausia gali sukelti netinkama mityba..

Ką daro žemai

Rodikliai, esantys žemiau normos, paprastai žmogui nesukelia nemalonių simptomų, jų sveikata išlieka gera. Viena to priežasčių yra genetinis polinkis. Sumažėjęs lygis laikomas visiškai priimtina klaida, tačiau bet kuriuo atveju tik gydytojas gali tai nustatyti atlikęs analizę ir ją iššifravęs..

Gydymas

Kaip gydymas, paprastai skiriami hormoniniai vaistai. Problemos negalima visiškai pašalinti, ją galite tik šiek tiek ištaisyti..

Taip pat yra gydytojų rekomenduojamų prevencinių priemonių, kurių reikia laikytis norint išvengti skydliaukės problemų..

Taigi, norėdami apsisaugoti ateityje:

  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • venkite stresinių situacijų;
  • valgyti teisingai;
  • sutvarkyti savo kasdienybę;
  • dažniau aplankykite žaliąsias vietas.

Jei reikia, kuo greičiau pateikite AT-TPO analizę. Laiku nustatyti apimties pokyčiai - pusė gydymo sėkmės.

Medžiaga atnaujinta 2018 02 02

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę

Bet kokie skydliaukės veiklos sutrikimai, taip pat kai kurios autoimuninės kryžminės ligos organizme gali išprovokuoti antikūnų prieš tiroperoksidazę susidarymą. Paprastai šių antikūnų nustatymo analizė dažniausiai skiriama pacientams, kenčiantiems nuo skydliaukės hiperfunkcijos ar hipofunkcijos ir kitų organų patologijos vystymosi pradžioje..

Kas yra skydliaukės peroksidazės antikūnai

Žmogaus kūnas yra pajėgus gaminti antikūnus reaguodamas į svetimų medžiagų invaziją, t. jie gali atpažinti patogenus ir juos pašalinti. Padidėjęs baltymų junginių jautrumas padeda jiems reaguoti į nedidelius pokyčius ir gali atsitikti, kad išsivysčius tam tikroms ligoms, jie pradeda laikyti savo ląsteles agresyviomis. Pavyzdžiui, antikūnai prieš mikrosominę tiroperoksidazę padeda nustatyti skydliaukės ir kitų organų patologijas.

Skydliaukės peroksidazė yra skydliaukės gaminamas fermentas, dalyvaujantis hormonų tiroksino ir trijodtironino replikacijoje. Fermentas yra būtinas jodo susidarymui, be to, jis reguliuoja medžiagų apykaitą. Antikūnai prieš tiroperoksidazę yra autoantikūnai arba specifiniai imunoglobulinai, susidarantys tada, kai žmogaus imunitetas skydliaukės ląsteles suvokia kaip pašalinę medžiagą. Jei baltymų labai padaugėja, tai rodo skydliaukės autoimuninius negalavimus.

Kai reikia išmatuoti antikūnus

Specialūs baltymai ar antikūnai veikia pagal griežtas taisykles, ir net maži kūno funkcionavimo nukrypimai gali sukelti jų agresiją. Paprastai tiroperoksidazės baltymų matavimo testus gali paskirti specialistas, jei pacientui anksčiau buvo diagnozuota autoimuninė liga. TPO antikūnų kraujo tyrimas turi būti atliekamas:

  • nėščia moteris
  • pacientai, sergantys hipotiroze ir tirotoksikoze;
  • pacientai, turintys klinikinių simptomų (silpnumas, prakaitavimas);
  • jei ultragarsu nustatyta skydliaukės padidėjimas;
  • pacientams, vartojantiems interferoną ar kitus vaistus, galinčius išprovokuoti baltymų junginių padidėjimą.

Autoantikūnai skydliaukės peroksidazei taip pat nustatomi naujagimiams. Gydytojai ypač nerimauja dėl kūdikių, kurių motinos:

  • kenčia nuo hipertiroidizmo;
  • ar hormonas anti TPO yra didesnis nei normalus;
  • kenčia nuo pagrįstų ligų.

Tiroperoksidazės antikūnų analizė

Laiku diagnozuota priemonė padeda anksti nustatyti skydliaukės ar kitų organų veikimo sutrikimus. Biocheminis kraujo tyrimas, skirtas anti-TPO, yra nurodytas sveikiems žmonėms ir pacientams, kuriems yra hipotireozės požymių. Jį turėtų nustatyti gydantis gydytojas, jei ultragarsu nustatomi skydliaukės darbo pokyčiai. Pateikus teigiamą sergančio žmogaus analizę, nustatomas tik stebėjimas. Gavęs rezultatus, gydytojas turi kalbėtis su pacientu, nes nedidelis antikūnų perteklius gali būti:

  • atnaujinant uždegimines ligas;
  • su emociniu stresu;
  • po skydliaukės operacijos;
  • kineziterapijos metu kaklo procedūros;
  • po gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Antikūnų norma

Kraujo tyrimas nustato antikūnų prieš mikrosominę tiroperoksidazę kiekį. Vyrams ir moterims iki 50 metų norma yra mažesnė nei 34 TV / ml. Po penkiasdešimties pakyla silpnesnės lyties atstovų lygis, ypač menopauzės metu. Be to, kritinės stadijos moters kūne gali būti žindymo ir nėštumo laikotarpis. Tiroperoksidazės baltymų normos lentelė:

AT TPO norma (TV / ml)

Padidėja antikūnų prieš TPO

Skydliaukės ligos mergaitėms nustatomos dvidešimt kartų dažniau nei vyrams. Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėja antikūnai prieš TPO, yra šios:

  • virusinės infekcijos;
  • radiacija;
  • skydliaukės sužalojimas;
  • toksinai;
  • vaskulitas;
  • nėštumas;
  • didelė jodo dozė arba ūmus jo trūkumas;
  • lėtinės ligos (tonzilitas, cukrinis diabetas, sinusitas, anemija);
  • paveldimumas.

Virš normalios skydliaukės peroksidazės antikūnai išprovokuoja:

  • prakaitavimas
  • svorio metimas
  • širdies ritmo pagreitis;
  • nemiga
  • nerimas;
  • akių obuoliai;
  • nuovargis.

Ką tai reiškia

Antikūnų prieš tiroperoksidazę padidėjimas rodo išsamią autoimuninę reakciją, kurios metu, be fermento inaktyvavimo, pažeidžiamos skydliaukės ląstelės. Laiku nustatyti antikūnai turi didelę reikšmę žmonėms, nes tai gali reikšti, kad skydliaukės sunaikinimas su savo imuninėmis ląstelėmis jau yra pradėtas. Kartais AT TPO augimą gali išprovokuoti:

  • skydliaukės vėžys;
  • sunki anemijos forma;
  • diabetas;
  • reumatoidinis artritas;
  • kitos autoimuninės ligos.

TPO antikūnai kai kuriais atvejais viršija normalią vertę žmonėms, neturintiems specialių sveikatos problemų ir skydliaukės patologijos simptomų. Paprastai į šią grupę įeina moterys, vyresnės nei 45 metai. Jei kiti tyrimai yra normalūs, o antikūnų padaugėja nedaug, tada gydymas neskiriamas. Gydytojas gali stebėti tik paciento sveikatą. Laikui bėgant šiems pacientams gali išsivystyti organų funkcijos sutrikimai, tačiau tai ne visada atsitinka..

Priežastys

Antikūnų prieš TPO normos viršutinė riba šiek tiek padidėja dažnai po:

  • lėtinių uždegiminių ligų paūmėjimai;
  • ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • psichoemocinis stresas;
  • kaklo traumos.

Sergant tam tikromis ligomis, tiroperoksidazės baltymų koncentracija padidėja dešimt kartų. Tai pastebima:

  • ilgalaikis jodo turinčių vaistų ar gliukokortikoidų vartojimas;
  • antinksčių problemos;
  • autoimuniniai gamtos negalavimai (skleroderma, glomerulonefritas, nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, autoimuninis gastritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • onkologinė liaukos patologija;
  • autoimuninės ligos, kurias sukelia rūkymas;
  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • amiodarono sukeltos hipotirozės vystymasis;
  • skydliaukės audinių uždegimas.

Nėštumo metu

Jei moterims gimdant padidėjo skydliaukė arba gydytojas nustatė padidėjusį TSH hormono kiekį, TPO antikūnų analizė laikoma privaloma. Baltymų junginių augimas nėštumo metu gali neigiamai paveikti moters būklę ir vaisiaus sveikatą. Taip yra dėl to, kad AT-TPO lengvai įveikia placentos barjerą.

Nėštumo metu moters kūnas yra pažeidžiamas įvairių infekcijų, kurios daro įtaką vaiko raidai, todėl jus reikėtų išbandyti laiku. Hormono TSH norma ankstyvosiose stadijose yra rodiklis, neviršijantis 2 TV / ml. Jei jis padidėja vartojant ATTPO, tai rodo hipotiroidizmo atsiradimą. Jei nėščia moteris turi Rh konflikto tikimybę, tada visą terminą ji turės būti patikrinta, ar nėra antikūnų.

Padidėjusių TPO antikūnų gydymas

Daugelis pacientų, sergančių skydliaukės liga, laiku kreipdamiesi į specialistą gyvena visavertį gyvenimą, nes laikykitės gydytojo rekomendacijų ir vartokite narkotikus. Gydymas turėtų būti paskirtas atlikus visus tyrimus. Antikūnų augimo terapija apima narkotikų metodus. Po diagnozės nustatymo gydytojas gali skirti šiuos hormoninius vaistus:

  • Eutiroksinas. Mažomis dozėmis vaistas padeda sintetinti baltymus ir pagerina kalcio absorbciją.
  • Levotiroksinas. Vaistas draudžiamas antinksčių nepakankamumo, širdies smūgio, hipertiroidizmo atvejais.
  • Gliukokortikoidai. Naudojamas, jei pacientui diagnozuotas autoimuninis tiroiditas.
  • L-tiroksinas. Rekomenduojama vartoti nėščioms moterims.

Skydliaukės peroksidazės antikūnai sumažėjo

Jei organizme sumažėja antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę, atsiranda šie požymiai, kurių nereikėtų ignoruoti:

  • sutrinka širdies veikla;
  • mieguistumas ir apatija;
  • miego sutrikimas;
  • stiprus nuovargis;
  • depresinė būsena;
  • atsiranda anemijos simptomai;
  • svorio priaugimas;
  • sutrinka virškinimo sistema (išmatų susilaikymas, vidurių pūtimas).

Jei nustatomi keli simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, atlikti visus tyrimus, atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti ligą pradiniame lygyje. Kad visi hormoniniai rodikliai būtų normalūs, svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir atlikti planinius tyrimus. Ankstyvų anomalijų nustatymas yra raktas į sveikatą ir ilgaamžiškumą.

Priežastys, dėl kurių padidėja AT-TPO. Antikūnų mikrosominės skydliaukės peroksidazės analizės vertė

Skydliaukės peroksidazė yra baltymų fermentas, pagreitinantis skydliaukės chemines reakcijas, dalyvaujantis skydliaukės hormonų biosintezėje. Kai kuriose patologijose žmogaus imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš tiroperoksidazę (AT-TPO, mikrosominiai antikūnai). Jų aptikimas laboratorinės diagnostikos metodais daugiausia padeda nustatyti autoimunines skydliaukės ligas ir stebėti terapijos efektyvumą.

Medicininis AT-TPO aprašymas ir funkcijos

Peroksidazė yra atsakinga už aktyvių jodo molekulių biosintezę, kuri yra būtina skydliaukės hormonų T3 ir T4 gamybai. Kai organizme sutrinka sutrikimas ir imuninė sistema pradeda agresyviai reaguoti į skydliaukės audinius kaip pašalinis darinys, atsiranda aktyvus antikūnų gaminimas. AT-TPO sutrikdo fermentų veiklą, dėl to gali sumažėti hormonų sekrecija. Pamažu atsiranda skydliaukės funkcijos sutrikimas, o harmoningas liaukos darbas daro įtaką sveikatos būklei, darbingumui ir žmogaus energijai. Veiksmingiausias autoimuninių sutrikimų tyrimo metodas yra mikrosominių antikūnų kraujo biochemija. Indikatoriaus pokytis, palyginti su norma, gali parodyti pradinę ligų, tokių kaip Hašimoto tiroiditas, Bazedovos liga, stadiją (difuzinis toksiškas gūžys, DTZ). Labai jautrios tyrimų sistemos leidžia diagnozuoti Hashimoto tiroiditą 95% atvejų, DTZ - 85% atvejų.

Antikūnų skaičiaus padidėjimo priežastys

Anti-TPO padidėjimas dažniausiai susijęs su kokia nors autoimunine skydliaukės liga. Kuo aukštesnis TPO antikūnų lygis, tuo didesnė pažeidimų tikimybė. Tyrimo rezultatams gali turėti įtakos padidėjęs riebalų kiekis kraujyje arba pasikeitusi biomedžiagos sudėtis dėl neteisingos biochemijos.

Tikėtinos aukštos anti-TPO normos priežastys:

  • reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas, vėžys ir skydliaukės mazgai, sisteminis autoimuninis vaskulitas,
  • Hašimoto tiroiditas, Graveso liga,
  • gydymo neveiksmingumas gydymo išvakarėse - tokiu atveju yra priežasčių įtarti ligos paūmėjimą,
  • fiziologiniai hormoninio fono pokyčiai moterims su amžiumi (reikia stebėti hormonų lygį),
  • idiopatinė hipotireozė, adenoma, autoimuninis antinksčių nepakankamumas, žalingi anemijos atvejai.

Mažo vaiko padidėjęs rodiklis dažnai tiesiogiai susijęs su dideliu AT lygiu, kurį motina nustatė nėštumo metu. Beveik visos priežastys, dėl kurių padidėja autoantikūnų skaičius, rodo skydliaukės veiklos sutrikimą ir reikalauja visapusiško ištyrimo su specializuotų gydytojų patarimais. Antikūnų prieš mikrosominę tiroperoksidazę kai kuriais atvejais padidėja vartojant ar pavartojus tam tikrus vaistus (ličio, interferonų)..

Antikūnų padidėjimo simptomai ir pasekmės

Padidėjęs AT-TPO kiekis yra rimtas nukrypimas, kuris gali rodyti imuninės sistemos sutrikimus. Antikūnai neigiamai veikia daugelį organizmo procesų ir gali išprovokuoti normalios hormonų sekrecijos bei skydliaukės veiklos sutrikimus, kurie vėliau gali sukelti lėtines ligas, pasireiškiančias hipo- ar hipertiroidizmo forma. Hipotireozei būdingi tokie požymiai kaip didelis svorio padidėjimas, sausa oda, plaukų slinkimas, padidėjęs jautrumas žemai temperatūrai, vidurių užkietėjimas. Hipertireozė pasireiškia stipriu prakaitavimu, nerimu, padažnėjusiu širdies ritmu, drebančiomis rankomis, miego sutrikimais, svorio kritimu..

Išoriniai padidėjusio antikūnų lygio požymiai: balso tembro pasikeitimas, klausos sutrikimas, patinimas įvairiose kūno vietose. Didelė AT-TPO koncentracija išprovokuoja širdies ir kraujagyslių, nervų, reprodukcinės sistemos, taip pat virškinimo ir raumenų sistemos sutrikimus. Pagrindinė bet kokių antikūnų organizme funkcija yra pašalinių veiksnių slopinimas ir neutralizavimas. Kai susidaro antikūnai prieš tiroperoksidazę, jų poveikis nukreipiamas į sveikus audinius ir kūnas tai parodo nemalonių simptomų pavidalu.

ATTPO rodikliai nėštumo metu ir vaikams

Nėščioms moterims svarbu stebėti ATTPO lygį ir palaikyti jį normalų. Jei antikūnų prieš tiroperoksidazę ilgą laiką labai padaugėja, tai yra pavojinga ir kelia didelę žalą motinos ir vaiko kūnui. Toks imuninės sistemos veiklos sutrikimas gali sukelti neigiamas pasekmes pogimdyminiu laikotarpiu. 2-3 mėnesius po kūdikio gimimo moteriai gali išsivystyti pogimdyminis tiroiditas. Remiantis statistika, taip atsitinka 10% atvejų.

Nėščiosioms, kurių perinataliniame periode yra teigiami mikrosominių antikūnų testai, yra dvigubai didesnė rizika susirgti tiroiditu. Anti-TPO taip pat gali sukelti hipotiroidizmą nėščioms moterims. Tai pasireiškia odos energijos ir kokybės sumažėjimu, uždelstomis reakcijomis, atminties pablogėjimu, medžiagų apykaitos sutrikimais ir kitais simptomais. AT-TPO gali neigiamai paveikti bendrą kūdikio sveikatą po gimimo ir skydliaukės vystymąsi gimdoje, nes jie sugeba pro placentą įsiskverbti į vaisiaus kraują. Dėl šios priežasties visiems naujagimiams, kurių motinos ar kiti šeimos nariai turėjo problemų dėl skydliaukės ar hormonų, turi būti paskirta ATTPO analizė. Visiems vaikams ir paaugliams augant ši analizė atliekama kartu su skydliaukės hormonų kiekio įvertinimu ir parodyta, kaip ir suaugusiesiems, kad būtų galima nustatyti autoimunines skydliaukės patologijas..

Nustatymo metodai

AT-TPO nustatomi imunohumoliuminescencine analize, išreikšta TV / ml. Kaip tyrimo biologinė medžiaga imamas veninis kraujas. Ruošiantis tyrimui, svarbu atsižvelgti į tai, kad vartojant hormoninius vaistus, rezultatai gali būti žymiai iškreipti. Todėl jų vartojimą reikia nutraukti 30 dienų. Taip pat svarbu atsiminti jodo preparatų poveikį analizės patikimumui, rekomenduojama jų atsisakyti kelias dienas prieš imant kraujo mėginį. Draudžiama rūkyti pusvalandį prieš analizę, reikia vengti streso ir fizinio streso.

Tyrimo išvakarėse perkelti operacijos ir virusinių infekcijų rezultatai gali iškraipyti testą, todėl po kurio laiko būtina atlikti analizę. Antikūnų veninis kraujo tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu (galite gerti tik gryną vandenį, be arbatos, kavos ir pan.).

Analizės indikacijos

Endokrinologas, šeimos gydytojas, kardiologas, ginekologas ar pediatras gali paskirti ATTPO analizę, viskas priklauso nuo pirminių nusiskundimų ir simptomų.

Kraujo tyrimas AT skiriamas tokiais atvejais:

  • Liaukų disfunkcijos simptomų pasireiškimas.
  • Jei gaunami nepatenkinami hormonų rezultatai (T3, TSH, T4).
  • Reguliarus asmens, sergančio lėtine skydliaukės liga, apžiūra (terapijos efektyvumo stebėjimas).
  • Su didele hipotiroidizmo rizika.
  • Norėdami nustatyti persileidimo ar apvaisinimo problemų priežastis.
  • Esant autoimuninėms ligoms, turinčioms papildomų simptomų, galinčių sukelti skydliaukės skydliaukės funkcijos sutrikimą (artritas, anemija, diabetas, vilkligė ir kt.).
  • Žmonėms, kuriems gresia autoimuninis tiroiditas (paveldimumas), ištirti.

TPO antikūnų tyrimas atliekamas siekiant nustatyti specifines skydliaukės ligas ar sisteminius autoimuninius sutrikimus, kad būtų racionaliai paskirti vaistai.

Skydliaukės peroksidazės kiekis

Svarbu atsiminti, kad 1 iš 10 žmonių nustato antikūnus prieš tiroperoksidazę. Tačiau sunkių ligų nerodo ne jų buvimas, o per didelis jų skaičius, palyginti su norma.

Normaliai veikiant vyro ar moters, jaunesnio nei 50 metų, organizmui, ATPO kiekis neviršija 34 TV / ml. Po 50 metų AT-TPO norma moterims gali siekti 100 TV / ml, ir toks rodiklis nebus laikomas patologija. Endokrinologas atlieka rezultatų iššifravimą kartu su tolesnėmis diagnozės ir gydymo instrukcijomis. Tai taip pat lemia ligos sunkumą, imuninės sistemos veiklos lygį. Statistika rodo, kad moterys daug labiau nei vyrai turi padidėjusį antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekį. Tai neigiamai veikia jų menstruacinį ciklą, reprodukcinę funkciją, gali sukelti nevaisingumą..

Kaip normalizuoti skydliaukės peroksidazės antikūnų lygį

Antikūnai normalizuosis tik pašalinus priežastis, dėl kurių pasikeitė jų skaičius. Siekdami kuo tiksliau nustatyti diagnozę, gydytojai tiria paciento ligos istoriją, visų tyrimų ir tyrimų rezultatus. Kaip galima gydyti kai kurias ligas, kurios gali išprovokuoti antikūnų padidėjimą:

  • Difuzinis toksiškas goiteris (Bazedova liga). Ligai būdingas galūnių drebulys, stiprus prakaitavimas, bendras silpnumas, padidėjęs kraujospūdis ir aritmija. Pradiniuose etapuose jis sėkmingai išgydomas, todėl svarbu ne tik tiksliai, bet ir laiku diagnozuoti. Narkotikų gydymas yra skiriamas vaistais, kurie blokuoja skydliaukės hiperfunkciją. Be to, kai kuriais atvejais skiriama radioterapija..
  • Autoimuninis tiroiditas (AIT). Liga tęsiasi smarkiai padidėjus svoriui, sumažėjus sportui, susikaupus, išsausėjus odai, yra aritmija, aktyvus prakaitavimas, kartais trūkčioja galūnės. Veiksmingų vaistų, galinčių visiškai pašalinti ligą, nėra medicinos arsenale, todėl terapija skirta palengvinti nemalonius simptomus.
  • Pogimdyminis tiroiditas. Paprastai liga prasideda besimptomis, tačiau laikui bėgant moterį trikdo dirglumas, per didelis darbas, drebulys galūnėse ir greitas širdies plakimas. Gydymas yra simptominis, kaip ir AIT. Moterys, turinčios šią diagnozę, turi nuolat stebėti skydliaukės funkciją, kad būtų išvengta komplikacijų, ir laikosi rekomenduojamo terapinio režimo..
  • Hipotireozė Jis ilgą laiką gydomas pakaitinės terapijos su sintetiniu hormonu pagalba. Šie vaistai turi nedaug šalutinio poveikio, jie neturi įtakos lytiniams hormonams.

Visos ligos, sukėlusios nenormalų anti-TPO lygį, turėtų būti derinamos su vitaminų terapija ir sveika gyvensena. Antikūnų gali padidėti, jei nėra patologijų dėl tam tikrų priežasčių. Tai reiškia, kad vienas indikatorius niekada nėra diagnozuojamas. Visada verta atlikti papildomą tyrimą, kad būtų patvirtinti ar paneigti įtarimai dėl bet kokios patologijos. Tai gali būti skydliaukės ir kitų hormonų, tiroglobulino (TG) ir kt. Tyrimas. Reikėtų prisiminti, kad nedidelius nukrypimus galima grąžinti į normalų lygį be hormonų terapijos ir kitų vaistų, nustatant sveiką mitybą ir atsikratant žalingų įpročių. Ekspertai sukūrė keletą dietų variantų, stebėdami, kuo galima ištaisyti skydliaukės problemas. Yra liaudies vaistų, skirtų atkurti hormonų pusiausvyrą, tačiau visi jie gali veikti tik kaip papildoma terapija. Prieš vartodami bet kokius homeopatinius vaistus ir alternatyvius receptus, turite pasitarti su gydytoju ir koordinuoti gydymą, tai padės išvengti neigiamų pasekmių.