Androgenų vaidmuo moterims: ką mes žinome?

Dar neseniai moterų androgenai buvo laikomi tik įvairių medžiagų apykaitos ir funkcinių sutrikimų priežastimi, tačiau jų vaidmuo moters organizme vis dar nėra visiškai suprantamas..

Dar neseniai moterų androgenai buvo laikomi tik įvairių medžiagų apykaitos ir funkcinių sutrikimų priežastimi, tačiau jų vaidmuo moters organizme vis dar nėra visiškai suprantamas. Naudojant policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) pavyzdį, gerai žinoma, kad padidėjęs androgenų lygis dažnai koreliuoja su anovuliacija, nevaisingumu, taip pat su sutrikusia riebalų ir angliavandenių apykaita. Antiandrogenų terapija šių problemų neišsprendė [2–4]. Dauguma gydytojų androgenus supranta kaip „vyriškus“ lytinius hormonus, tačiau ar taip yra? Pastarąjį dešimtmetį buvo pradėta aktyviai tirti androgenų stoką moterims, o tai gali pabloginti gyvenimo kokybę ir seksualinius sutrikimus [5–7]. Šiuo metu įrodytas androgenų poveikis libido ir moterų savijautai [7–10], tačiau jų vaidmuo metabolinių sutrikimų genezėje vis dar nėra visiškai žinomas. Androgenų įtakos kaulų, raumenų audiniams ir kraujo susidarymui moters kūne klausimai taip pat liko neišspręsti..

Androgenų gamyba ir transportavimas moters kūne

Hipofizė reguliuoja androgenų sekreciją moterims gaminant liuteinizuojantį hormoną (LH) ir adrenokortikotropinį hormoną (AKTH). Pagrindiniai androgenai serume moterims, kurių menstruacinis ciklas normalus, yra testosteronas ir dihidrotestosteronas. Dehidroepiandrosterono sulfatas (DHEA-S), dehidroepiandrosteronas (DHEA) ir androstenedionas yra laikomi prohormonais, nes tik pavertimas testosteronu visiškai parodo jų androgenines savybes. DHEA gaminamas daugiausia antinksčių tinklo zonoje, taip pat kiaušidžių kaka ląstelėse [11]. Testosteronas sintetinamas taip: 25% sintetinamas kiaušidėse, 25% antinksčiuose, likę 50% susidaro periferinio virsmo metu, daugiausia riebaliniame audinyje iš androgenų pirmtakų, kuriuos gamina abi liaukos [12]. Sveikoms reprodukcinio laikotarpio moterims per parą pagaminama 300 mcg testosterono, tai sudaro maždaug 5% visos dienos normos vyrų [13]. Priešingai nei gana dramatiškas estrogeno gamybos sumažėjimas, susijęs su menopauze, androgeno ir testosterono pirmtakų kiekis pamažu mažėja su amžiumi. Dėl antinksčių funkcijos sumažėjimo sumažėja DHEA-C lygis. DHEA-C, nesirišančio su jokiais baltymais ir nesikeičiančio per menstruacinį ciklą, koncentracijos 40–50 metų moterims yra maždaug 50%, palyginti su 20 metų amžiaus moterimis [14–16]. Panaši dinamika buvo ir testosterono sekrecijoje [17]..

Yra žinoma, kad androgenai yra estrogenų pirmtakai, kurie susidaro iš testosterono aromatizuojant kiaušidžių granulozėse ir teca ląstelėse, taip pat periferiniuose audiniuose..

Plazmoje daugiausia testosterono, 66% jungiasi su lytinius hormonus jungiančiu globulinu (SHBG), 33% - prie albumino ir tik 1% - su nepririštu pavidalu [17]. Kai kurios ligos (tirotoksikozė, cirozė), taip pat estrogeno vartojimas kaip sudėtinės geriamosios kontracepcijos (COK) ir pakaitinės hormonų terapijos (PHT) dalis gali sukelti reikšmingą SHBG padidėjimą ir laisvos testosterono frakcijos sumažėjimą [18]. Todėl hipofizės, kiaušidžių, antinksčių patologijos, taip pat ligos, kurias lydi riebalinio audinio trūkumas ar padidėjęs SHBG, gali sukelti androgenų trūkumą moterims.

Galutiniai testosterono metabolitai yra 5-alfa-dehidrotestosteronas ir estradiolis, kurių kiekis yra kelis kartus mažesnis nei testosterono, iš kurių galime daryti išvadą, kad moterų androgenų koncentracija yra kelis kartus didesnė nei estrogeno. Taigi androgenų vaidmens tyrimas, taip pat pakaitinė terapija, susijusi su androgenų trūkumu moterims, įskaitant tas, kurios vartoja PHT estrogenais ir progestinais, kurių poveikis nėra pakankamas, turi įtikinamą biologinį pagrindimą..

Androgenų poveikis riebalų ir angliavandenių apykaitai

Vienas iš aptartų šalutinių testosterono poveikių yra neigiamas poveikis lipidų metabolizmui, kurį sudaro aukšto tankio lipoproteinų (DTL) sumažėjimas. Daugelyje tyrimų pažymėta, kad didesnis bendrojo testosterono lygis ir laisvojo androgeno indeksas buvo tiesiogiai proporcingi bendrojo cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų (MTL) ir trigliceridų, viena vertus, ir žemesniojo DTL [19–21]. Šis ryšys ryškiausiai pasireiškė PCOS turinčioms moterims [22]. Išgerto metiltestosterono vartojimo tyrimai taip pat parodė reikšmingą DTL sumažėjimą esant normaliam ar žemam MTL lygiui [23]. Daugelį metų šis faktas buvo pagrindinis androgenų vartojimo oponentų argumentas moterims.

Tuo pačiu metu, kai buvo naudojamos parenterinės testosterono formos (implantai, injekcijos į raumenis ir transderminiai preparatai), DTL nesumažėjo [24], o moterims, gydomoms pakaitine estrogeno terapija, kasdien buvo pridedama testosterono undekanoato ir net tada, kai buvo nustatyta suprafiziologinė testosterono koncentracija. žymiai sumažėjęs bendras cholesterolis ir mažo tankio lipoproteinai [25].

Bell R. ir kt. ištyrė 587 moteris nuo 18 iki 75 metų, kurios jokių skundų neparodė. Tarp endogeninio testosterono koncentracijos, jo antinksčių pirmtakų ir DTL lygio statistiškai reikšmingo ryšio nebuvo, tuo tarpu SHBG lygis buvo atvirkščiai proporcingas MTL ir trigliceridų lygiams [26]..

Švedijos gyventojų tyrime nustatyta, kad moterys, turinčios žemą androgenų kiekį, turėjo didesnį sergamumą širdies ir kraujagyslių ligomis, įskaitant tas, kurios vartoja PHT, net jei jos kontroliavo lipidų kiekį. Be to, logistinės regresijos metodu atlikta analizė parodė, kad bendrojo testosterono koncentracija buvo tiesiogiai proporcinga DTL ir MTL visoms moterims, tuo tarpu androstenediono lygis buvo teigiamai susijęs su DTL ir neigiamas su trigliceridais [27]..

Įdomu tai, kad DHEA-C, bendrojo ir laisvojo testosterono lygis bei laisvojo androgeno indeksas yra atvirkščiai koreliuojami ne tik su kūno masės indeksu, bet ir su vyrų bei moterų juosmens apimties ir klubų apimties santykiu [28, 29]. moterų tarpe šis modelis nebuvo toks ryškus [28].

Daugelį metų PCOS sergančių moterų pavyzdžiu buvo rastas ryšys tarp hiperandrogenizmo ir atsparumo insulinui [1], tačiau tyrimų duomenys parodė, kad gydymas flutamidu ir gonadotropiną atpalaiduojančiais hormonų agonistais nepagerino tokių pacientų jautrumo insulinui [5–7]. Prieštaringi duomenys, gauti kai kurių tyrimų metu be PCOS turinčių moterų, nepatvirtino testosterono santykio su atsparumu insulinui [30, 31]. Pacientui, sergančiam sunkiu hiperandrogenizmu, po 9 mėnesių pašalinus androgenus gaminantį naviką, ryškiai sumažėjo periferinis jautrumas insulinui [32]..

Androgenai ir sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis

Dažniausiai tyrinėtojų androgenų poveikis širdies ir kraujagyslių ligų rizikai yra susijęs su PCOS hiperandrogenizmo klinikiniu modeliu. PCOS sergančioms moterims buvo pastebėtas endotelino-1, padidėjusio vasopatijos, laisvojo testosterono ir insulino, padidėjimas. Metformino, padidinančio periferinių audinių jautrumą insulinui, vartojimas 6 mėnesius prisidėjo prie reikšmingo endotelino-1 lygio sumažėjimo, hiperandrogenizmo ir hiperinsulinemijos sumažėjimo, taip pat pagerėjusio gliukozės sunaudojimo [33]. Atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų metaanalizė taip pat parodė, kad gydymas metforminu pacientams, sergantiems PCOS, sumažino androgenų kiekį [34], o tai rodo pirminį hiperinsulinemijos vaidmenį didinant androgenų sekreciją moterims.

Miego arterijų intimos mediagos storis, nustatytas ultragarsu, yra vienas iš populiariausių žymeklių, naudojamų tyrinėtojų aterosklerozės sunkumui nustatyti [35]. Tai patvirtina daugybė publikacijų, skirtų intimos terpės storio matavimui ir androgenų lygio nustatymui. Bernini ir kt. ištyrė 44 pacientus, patyrusius fiziologinę menopauzę. Mes ištyrėme bendrojo ir laisvojo testosterono bei androstenediono lygius ir išmatavome miego arterijų intimos mediagos storį. Pastebėta atvirkštinė koreliacija tarp androgenų lygio ir intimos terpės storio - požymis, labiausiai atspindintis aterosklerozinius kraujagyslių pokyčius: moterims, kurių vidinis intarpas buvo mažiausias, androgenų lygis buvo viršutiniame normalaus intervalo trečdalyje, o didžiausias - apatiniame ketvirtyje. Remdamiesi tyrimu, autoriai padarė išvadą, kad androgenai gali turėti teigiamą poveikį miego arterijų sienelėms moterims po menopauzės [36]. Kiti autoriai padarė panašią išvadą savo tyrimuose [37–39].

Hak ir kt. ištyrė vyrų ir moterų bendrojo ir biologiškai prieinamo testosterono lygio ir pilvo aortos intimos terpės storio santykį. Jei vyrai parodė aiškią atvirkštinę koreliaciją tarp bendrojo ir laisvojo testosterono lygio, tada moterims šių androgenų lygis teigiamai koreliavo su aortos ateroskleroze, tačiau, atsižvelgiant į kitus širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnius, šis ryšys tapo statistiškai nereikšmingas [40]..

Svarbus rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų vystymosi veiksnys yra angiospazmas. Worboys S. ir kt. ištyrė parenterinio testosterono terapijos poveikį moterims, vartojančioms PHT kartu su estrogenais ir progestinais. Mes ištyrėme 33 moteris po menopauzės, vartojančias PHT implantais su testosteronu (50 mg), trunkančiais ilgiau nei 6 mėnesius. Kontrolinę grupę sudarė 15 moterų, kurioms nebuvo taikoma jokia terapija. Naudojant ultragarsą, buvo tiriamas galvos smegenų arterijos skersmuo, reaktyvioji hiperemija (nuo endotelio priklausanti kraujagyslių išsiplėtimas) ir nitroglicerino (nuo endotelio nepriklausomas kraujagyslių išsiplėtimas) poveikis. Pagrindinėje grupėje pastebėtas testosterono lygio padidėjimas, kuris buvo susijęs su endotelio priklausomos kraujagyslių išsiplėtimo padidėjimu 42%. Kontrolinėje grupėje pokyčių nepastebėta. Panašūs duomenys buvo gauti apie nuo endotelio nepriklausomą kraujagyslių išsiplėtimą. Autoriai padarė išvadą, kad parenterinis testosterono terapija moterims po menopauzės, vartojančioms ilgalaikį PHT, pagerina nuo endotelio priklausomą ir nuo endotelio nepriklausomą brachialinės arterijos kraujagyslių išsiplėtimą [42]..

Androgenų poveikis moterų raumenų ir skeleto sistemai

Daugybė tyrimų parodė teigiamą endogeninių androgenų poveikį kaulų mineralų tankiui (KMT) moterims po menopauzės. E. C. Tok ir kt. ištyrė 178 moteris po menopauzės, kurios niekada nebuvo gavusios PHT [43]. Mes ištyrėme androgenų (DHEAS, androstenediono ir laisvojo testosterono) lygius ir jų koreliaciją su KMT, matuojant dvigubos energijos rentgeno absorbcijos metodu. Pastebėta, kad DHEAS ir laisvojo testosterono lygis buvo teigiamai susijęs su juosmeninės stuburo dalies ir šlaunikaulio kaklo KMT. Be to, duomenų analizė tiesine regresija parodė skirtingą androgenų poveikį kauliniam audiniui. Taigi laisvas testosteronas buvo nepriklausomai susijęs su juosmeninės stuburo dalies (trabekulinio kaulinio audinio) mineraliniu tankiu, o DHEAS buvo susijęs su šlaunikaulio kaklo (žievės kaulinio audinio) mineraliniu tankiu. Anot autorių, skirtingi androgenai skirtingai veikia skirtingus kaulinio audinio tipus. S. R. Davis ir kt. jų tyrimas parodė, kad tarp dviejų moterų po menopauzės grupių, vartojusių PHT kartu su estrogenais ir estrogenais kartu su testosteronu, 2 grupėje KMT buvo žymiai didesnis [44]..

Moterims, kurioms trūksta androgenų, susijusių su ŽIV infekcija, dažniau nei bendrai populiacijai vystosi osteoporozė ir padidėja lūžių rizika. S. Dolan ir kt. Tyrime. pastebėta, kad osteopenijos ir osteoporozės rizika šiems pacientams buvo susijusi su mažu laisvojo testosterono kiekiu [45]..

Androgenų poveikis kraujo susidarymui

Testosterono poveikis eritropoetinui buvo pastebėtas dar XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje [46]. L. Ferrucci at al. tiriant 905 vyresnius nei 65 metų pacientus (onkologinės ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas ir vartojami vaistai, turintys įtakos hemoglobino koncentracijai, buvo pašalinimo kriterijai), hemoglobino lygis koreliavo su laisvojo testosterono lygiu tiek vyrams, tiek moterims, be to, kad esant žemam testosterono lygiui, trejų metų anemijos išsivystymo rizika buvo didesnė nei esant normaliam lygiui (moterims - 4,1, o vyrams - 7,8 karto) [47]. Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo moterys, sergantys anemija, susijusi su ŽIV infekcija, parodė panašų modelį [48]. PCOS turinčios moterys, gavusios antiandrogenų, taip pat parodė aiškų teigiamą ryšį tarp laisvo testosterono koncentracijos ir hemoglobino bei hematokrito lygio [49]..

Moterų androgenų trūkumo priežastys

Androgenų trūkumui moterims būdingas lytinio potraukio sumažėjimas, savijauta, depresija, raumenų masės sumažėjimas ir ilgalaikis nepagrįstas nuovargis kartu su mažu bendrojo ir laisvojo testosterono lygiu, esant normaliam estrogeno kiekiui [50]. Tarp androgenų trūkumo priežasčių yra kiaušidžių, endokrininės, lėtinės ligos ir su narkotikais susijusios priežastys [18, 50] (lentelė).

Laboratorinis moterų androgenų trūkumo kriterijus yra bendro testosterono koncentracija apatinėje kvartilėje arba žemiau apatinės normos ribos [50].

Pakaitinės androgenų terapijos poveikis

Testosterono terapija moterims pirmą kartą buvo taikoma 1936 m., Siekiant palengvinti vazomotorinius simptomus [51]. Šiuo metu daugelyje šalių testosteronas, naudojamas sergant įvairiomis ligomis ir ligomis, yra naudojamas kaip standartinis gydymas. Nauja era prasidėjo 2006 m., Kai pleistro, kuriame yra 300 μg testosterono, naudojimas buvo oficialiai patvirtintas Europos medicinos agentūros seksualinės disfunkcijos gydymui moterims po ovariektomijos [52]. Testosteronas gali būti naudojamas tiek kaip priedas prie tradicinio PHT [27, 53], tiek kaip monoterapija [54]. Atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamų tyrimų metu buvo nustatyta, kad transderminė monoterapija testosteronu, kai fiziologinė 300 μg dozė du kartus per savaitę 18 mėnesių, moterims, kurių androgenų trūkumas sukelia tiek hipopituitarizmą, tiek ŽIV infekciją, žymiai padidino KMT, raumenų masę ir stiprumas, taip pat pagerėjo depresijos ir lytinės funkcijos rodikliai tokiems pacientams. Tuo pačiu metu riebalų masės rodikliai nesikeitė, o šalutinis poveikis buvo minimalus [55–57]. Taip pat buvo pastebėta, kad transderminis gydymas testosteronu moterims, turinčioms androgeno trūkumą, kurį sukelia su ŽIV susijęs svorio netekimo sindromas, nepaveikė jautrumo insulinui, bendrosios riebalinio audinio masės, poodinių riebalų regioninio pasiskirstymo ir nepaveikė uždegimo ir trombolizės žymenų. ]. Be to, gelis su testosteronu, tepamu ant priekinės pilvo sienos, sumažino pilvo poodinius riebalus ir sumažino bendrą moterų po menopauzės kūno svorį [59]. Vietinis kremo su androgenais užtepimas buvo efektyvus nuo atrofinio vaginito ir dispareunijos pacientams po menopauzės [60, 61].

Testosterono derinys su tradiciniu PHT

Vienas iš dažniausiai moterų vartojamų estrogenų androgeninių vaistų JAV yra „Estratest“, kuriame yra konjuguotų arklio estrogenų ir metiltestosterono. Kaip parodė WHI duomenys, konjuguoti estrogenai nėra pasirenkamas PHT vaistas dėl santykinai padidėjusios krūties vėžio ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizikos vyresnio amžiaus moterims. Todėl optimalus vaistas, skiriamas pakaitinei estrogeno-progestogeno terapijai, turėtų atitikti pieno liaukų, endometriumo saugumo kriterijus, neturėti neigiamos įtakos lipidų ir angliavandenių apykaitai, nedidinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos ir teigiamai paveikti kaulų metabolizmą..

Iš vaistų, kurių sudėtyje yra natūraliųjų lytinių hormonų, pasirinktas vaistas yra „Femoston“, naudojamas pakaitinei hormonų terapijai moterims per- ir po menopauzės, ir vienintelis šiandien rinkoje esantis vaistas, parduodamas trimis dozėmis: 1/5, 1/10 ir 2/10. „Femoston“ yra kombinuotas vaistas, į kurį įeina 17-beta-estradiolis - natūralus estrogenas - ir didrogesteronas - grynas natūralaus progesterono analogas, kuris nepraranda savo aktyvumo, kai vartojamas peroraliai..

Dydrogesterono vartojimas kartu su 17-beta-estradioliu sustiprina apsauginį estrogeno poveikį kauliniam audiniui. Nors estrogenai mažina kaulų rezorbciją, in vitro tyrimai rodo, kad dydrogesteronas gali prisidėti prie kaulų formavimosi [62]. Be to, dydrogesteronas neturi šalutinio hormoninio poveikio ir nedaro neigiamos įtakos kraujo krešėjimo sistemai, angliavandenių ir lipidų metabolizmui [63]. Klinikinių „Femoston“ tyrimų rezultatai parodė aukštą jo veiksmingumą gydant menopauzės sutrikimus moterims perimenopauzėje, saugumą ir gerą toleranciją, priimtinumą ir lengvą vartojimą. Vaistas padeda sumažinti aterogeninį kraujo potencialą, todėl gali turėti realų profilaktinį poveikį širdies ir kraujagyslių ligų paplitimui. 17-beta-estradiolio ir dydrogesterono derinys turi geresnį poveikį lipidų profiliui nei kai kurie kiti PHT režimai. Dvigubai aklo tyrimo metu buvo lyginamasis dviejų PHT variantų poveikis: Femoston 1/5 ir konjuguotų arklio estrogenų vidus (0,625 mg) + norgestrelis (0,15 mg). Abi galimybės vienodai teigiamai veikė MTL lygį (sumažėjimas 7% per 6 mėnesius), tačiau „Femoston 1/5“ buvo žymiai efektyvesnis (sumažėjimas atitinkamai 8,6% ir 3,5%; p

S. J. Kalinchenko, medicinos mokslų daktaras, profesorius
S. S. Apetovas, medicinos mokslų kandidatas

Už ką hormonas estrogenas atsakingas moterims?

Estrogenais vadinamos lytinių hormonų grupės, sintetinamos moterų ir vyrų kūnuose, tačiau skirtingais kiekiais. Moterims estrogenas yra nepaprastai svarbus, nes jis prisideda prie reprodukcinės sistemos vystymosi ir normalaus veikimo.

Kas yra hormonas estrogenas ir kas atsakingas už moteris

Lytiniai hormonai (kortikosteroidai) gaminami „liaukų maišuose“ - antinksčiuose. Jie yra trijų tipų: gliukokortikosteroidai, mineralokortikoidai ir androgenai. Visi jie yra cholesterolio sintezės produktai, todėl kiekvienos moters racione riebus maistas turėtų būti (saikingai). Androgenai (estrogenai) priklauso biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių „taikinius“, kategorijai (priekinė hipofizė, pagumburis, pieno liaukos, makštis, gimda)..

Hormonų estrogenai veikia reprodukcinius organus. Jaunose mergaitėse jų sekrecija yra nereikšminga, todėl jie neturi rimto poveikio vaikų fiziologijai. Paauglystėje estrogeno koncentracija padidėja keliasdešimt kartų, todėl merginos kūne atsiranda kardinalių pokyčių. Šie hormonai turi ir kitą poveikį:

  • prisideda prie baltymų kiekio padidėjimo, kuris užtikrina audinių ir kaulų augimą;
  • padidinti poodinių riebalų nusėdimo tikimybę ir „prisiimti atsakomybę“ už moterų klubų formavimąsi;
  • turi nedidelį poveikį odos struktūrai ir išvaizdai, todėl jaučiamas jausmas, kad moteriška oda yra švelnesnė, šiltesnė ir švelni;
  • sulaiko organizme vandenį ir natrį, o tai ypač pastebima nėštumo metu, kurio eigą lydi edema;
  • padidinti lytinį potraukį (pavyzdžiui, prieš pat ovuliaciją padidėja estrogeno lygis, todėl „noro pikas“ patenka būtent šiuo laikotarpiu).

Estrogeno rūšys

Estronas. Tai užima dominuojančią padėtį mergaičių, kurios dar nėra „fiziologiškai subrendusios“, ir moterų, kurios „jau žinojo visus menopauzės žavesio“, kūne. T. y., Estronai yra neaktyvi estrogeno dalis.

Estradiolis. Aktyvesnė frakcija, palyginti su estronu, būdinga vaisingo amžiaus moterims. Šių hormonų lygis kinta nuolat per vieną mėnesinių ciklą..

Estriolis. Estrogeno tipas, aktyviai sintetinamas placentoje. Menstruacinio ciklo metu atsiranda ir jo lygio svyravimai. Tik toms moterims, kurios nėra nėščiosios, estriolio koncentracija kraujyje yra maža.

Trūkumų priežastys

Estrogeno gamyba įvyksta antinksčiuose ir kiaušidėse, ir jei yra kokių nors problemų su šiais suporiniais organais, tai neigiamai paveiks moteriškojo hormono koncentraciją kraujyje. Riziką kelia jaunos moterys (iki 40 metų):

  • kurie intensyviai sportuoja arba reguliariai patiria kūną dideliam fiziniam krūviui;
  • prastai maitinamas ir kenčia nuo sutrikimų (bulimija, anoreksija ir kt.);
  • sergantys lėtinėmis inkstų ligomis ir hipofizės problemomis (sumažėjusi funkcija);
  • autoimuninės ligos.

Jei sulaukusi keturiasdešimties metų moteris sumažino estrogeno kiekį, tai gali reikšti menopauzės pradžią. Šis laikotarpis paprastai žymimas terminu „perimenopauzė“.

Kada reikia atlikti testus

Hormoninio profilio tyrimai nėra atliekami kaip profesinės apžiūros ir medicininės apžiūros dalis. Tokius tyrimus nustato gydytojas, jei jis turi tam priežasčių. Procedūrą geriausia atlikti privačiuose medicinos centruose, nes vietos paskirstomos biudžetinėse sveikatos priežiūros įstaigose, o eilė gali būti tinkama praėjus keliems mėnesiams po siuntimo analizei išdavimo. Tyrimo indikacijos:

  1. Nereguliarus, nereguliarus menstruacinis ciklas, skausmingos, sunkios menstruacijos ar jų nebuvimas.
  2. Kraujavimas iš gimdos.
  3. Pavėluotas pirmasis paauglių mergaičių periodas.
  4. Kūno formavimas pagal vyro principą (mergaitėms) ir moteriško principo (berniukams).
  5. Nesugebėjimas pastoti.
  6. Nuolatinė persileidimo grėsmė.

Norma moters kūne

LaikotarpisEstronas,%Estradiolis, ng / lEstriolis
Pirmasis ciklo etapas4,5–9,516–165
Ovuliacija35–400
Antrasis etapas3,5–2528–247
Nėštumas1550-310017-18 tūkst.Nustatoma individualiai
Menopauzė5–30

Estrogenai endometriozei ir policistikai

Padidėjęs estradiolio kiekis yra nuolatinis endometriozės palydovas. Pastebėtina, kad apaugęs endometriumas gali gaminti savo estrogeną, tuo tarpu organizmui trūks kito hormono - progesterono. Tai sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimą..

Estrogeno perteklius išprovokuoja cistų susidarymą ir padidėjusį augimą, kraujavimą ir tamsios spalvos išskyrų iš makšties atsiradimą. Be to, atsiranda kitų simptomų, panašių į PMS: pieno liaukų skausmas, ašarojimas, dirglumas, patinimas ir tt Su policistinėmis kiaušidėmis simptomai yra identiški, o padidėjęs testosterono ir estrogeno kiekis neišvengiamai sumažina progesterono koncentraciją..

Osteoporozės profilaktikai ir gydymui

Menopauzės pradžia sukelia nemalonias pasekmes, o viena iš jų yra osteoporozė po menopauzės. Estrogeno trūkumas nėra vienintelė šios patologijos atsiradimo ir vystymosi priežastis, nes prie to prisideda sėslus gyvenimo būdas ir sumažėjęs kalcio pasisavinimas..

Dėl kalcio apykaitos pažeidimo kaulai tampa trapesni, o kas antra moteris, peržengusi „Balzako amžių“, rizikuoja šia problema. Dėl menstruacijų nutraukimo ir dėl sumažėjusio kiaušidžių aktyvumo kaulų masė sumažėja trečdaliu.

Osteoporozės prevencijai vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno, yra skiriami po pirmųjų menopauzės simptomų atsiradimo. Reguliarus jų vartojimas turėtų būti atliekamas penkerius metus po menopauzės.

Estrogeno terapija sumažins kaulų nykimo greitį ir padidins jų tankį. Jei procesas jau yra prasidėjęs (pasireiškiantis ooporektomija), tada per pirmuosius trejus metus jis vis tiek gali būti sustabdytas.

Bet kai osteoporozė visiškai pasireikš, estrogeno terapija nebus veiksminga. Nes neįmanoma visiškai atkurti prarastos kaulų masės. Bet, kita vertus, estrogeno turinčių vaistų vartojimas sumažins skausmą ir sustiprins paciento aktyvumą.

Jei gydymas estrogenais buvo pradėtas, tada jis turėtų būti atliekamas iki gyvenimo pabaigos. Staigus vaistų vartojimo nutraukimas išprovokuos pablogėjimą ir padidins kaulų lūžių tikimybę.

Estrogenai ir antiestrogenai

Estradiolis

Sintetinis endogeninio estradiolio analogas, kurį gamina kiaušidės. Tai daro moteriškumą kūnui ir prisideda prie antrinių (moteriškų) seksualinių savybių formavimo. Rekomenduojama naudoti sergant daugeliu ligų ir menopauzės metu.

Klomifenas

Antiestrogenas, turintis nesteroidinę struktūrą. Pagrindinis tikslas yra sumažinti estrogeno koncentraciją. Vartojimo indikacijos gali būti: oligospermija, amenorėja, galaktorėja, androgenų trūkumas. Vaistas pateikiamas tablečių pavidalu.

Ovestinas

Veiklioji medžiaga yra estriolis. Vaistas skiriamas moterims, kurioms atlikta operacija pašalinti reprodukcinius organus, kenčiančioms nuo nevaisingumo, ir toms, kurios turi pirmuosius menopauzės simptomus. Ovestinas puikiai kompensuoja estrogeno trūkumą.

Trikvilaras

Tai yra trifazė kontracepcija, kurios veikimas grindžiamas trimis mechanizmais: slopina ovuliaciją, keičia gimdos kaklelio kanalo išskiriamo sekreto savybes ir keičia endometriumo struktūrą. Be estrogeno, yra ir progestogeno.

Tamoksifenas

Jis skiriamas tais atvejais, kai įtariama, kad yra krūties navikas. Reguliarus vaisto vartojimas gali sumažinti estrogeno koncentraciją ir sustabdyti navikų augimą. "Tamoksifenas" turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas!

Ryšys tarp estrogeno lygio ir spuogų ant veido

Estrogenai yra atsakingi ne tik už moters figūrą, sveikatą ir charakterį, bet ir už odos būklę. Prieš ovuliaciją jo koncentracija yra didelė, o tai daro teigiamą poveikį odai, kuri įgauna „žydėjimą“..

Antroje ciklo pusėje sumažėja hormono lygis, o tai provokuoja spuogų atsiradimą. Norint sumažinti jų atsiradimo tikimybę, būtina aprūpinti odą pakankamu tokoferolio kiekiu.

Norėdami tai padaryti, galite naudoti kosmetiką, kurioje yra vitamino E, arba pradėti vartoti kreminį morkų kokteilį, kurį sudaro plakta grietinėlė ir morkų sultys.

Estrogenai maiste

  1. Sėlenos. Daugiafunkcinis produktas, padedantis sumažinti svorį ir kompensuoti estrogeno trūkumą.
  2. Mėsa ir vištiena. Kaip bebūtų keista, tai nėra patys geriausi produktai, nes dabar gyvūnams ir paukščiams vykdoma „hormonų terapija“, kad paspartėtų augimas. Bet jei įmanoma, geriau įsigyti kaimo mėsos gaminių. Tai yra, gyvūnų, auginamų ne ūkiuose ir paukštininkystės ūkiuose, mėsa, o asmeninėse sodybose.
  3. Sojos. Tai labai naudinga, tačiau negalima valgyti per daug, nes soja padeda priaugti antsvorio..
  4. Kavos Čia turimas galvoje ne gėrimas, išplaktas iš įtartinų miltelių, o tikra kava, geriausia - virta iš šviežiai maltų pupelių.
  5. Pieno produktai. Visų pirma, tai sūriai ir varškė..
  6. Ankštiniai Absoliutus estrogeno rekordas yra lęšiai.
  7. Sėklos ir riešutai. Juose yra daug fitohormonų, tačiau riešutai ir sėklos yra labai kaloringi maisto produktai.
  8. Kopūstai. Jis gali būti valgomas neribotais kiekiais..

Žolelių fitoestrogenai

Fitoestrogenai yra į hormonus panašios medžiagos, kurios sudaro kai kuriuos augalus ir suteikia jiems įvairų terapinį bei fiziologinį poveikį. Ryškūs atstovai yra:

  1. Ganytojo rankinė. Pašalina estrogeno trūkumą ir padeda nuo kraujavimo.
  2. Erškėtis. Rekomenduojama vartoti antrame menstruacinio ciklo etape.
  3. Mezginiai. Skatina endometriumo kaupimąsi.
  4. Avietės (lapai). Padeda pasiekti tobulą hormonų pusiausvyrą..
  5. Linų sėklos. Teigiamas poveikis hormonus gaminančių organų - antinksčių, kiaušidžių ir skydliaukės - darbui (sužinokite daugiau).
  6. Brokoliai. Jis turi ryškias priešnavikines savybes..
  7. Saldymedžio šaknis. Moterų reprodukcinės sistemos derinimo darbai.
  8. Petražolės. Natūralus menstruacinio ciklo „reguliatorius“.
  9. Hop. Sudėtyje yra į estrogenus panašių medžiagų.
  10. Raudonas šepetys. Grynai moteriška žolė, padedanti gydyti ginekologines ligas.
  11. Pušies gimda. Galingas priešuždegiminis.
  12. Raudonieji dobilai. Normalizuoja menstruacinį ciklą.

Klausimo atsakymas

Kas yra ksenoestrogenai? Tai yra medžiagos, kurios yra gana pavojingos moters kūnui ir slepia estrogenais, tačiau nėra tokios. Jie išprovokuoja hormonų anomalijas ir gali sukelti rimtas ligas, įskaitant vėžį. Ksenoestrogenai į organizmą patenka skirtingais būdais, nes jų šaltiniai yra: plastikiniai gaminiai, parabenai, statybinės medžiagos, aktyviosios paviršiaus medžiagos ir beveik visas maistas.

Ką gali sukelti estrogeno perteklius? Nėščioms moterims šio hormono perteklius yra: persileidimo grėsmė, intrauterininės infekcijos vystymasis, vaisiaus patologija. Nėščioms moterims tai yra: padidėjusi navikų rizika ir svorio padidėjimas.

Jei radote rašybos klaidą ar netikslumą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Estrogenai: padidėjęs, žemas, normalus, pertekliaus ir trūkumo priežastys


Dauguma moterų nežino, kad estrogenai ar moteriški lytiniai hormonai veikia ne tik jų reprodukcinę funkciją, bet ir psichinę būklę bei išvaizdą. Šie hormonai moters kūne vaidina svarbų vaidmenį. Odos, nagų ir plaukų būklė, charakterio ir lytinio potraukio pusiausvyra - visa tai paiso šių hormonų veiksmų. Tačiau žalą sveikatai gali sukelti ne tik mažai estrogenų, bet ir jų perteklius.

Apie estrogenus ir jų rūšis

Hormono estrogeno pavadinimas kilęs iš dviejų graikų žodžių ir verčiamas kaip gyvumas / ryškumas ir lytis. Iš tikrųjų yra trys estrogeno rūšys ir, nors jie laikomi moteriškaisiais hormonais, vyrai juos taip pat gamina nedideliais kiekiais. Ir atvirkščiai, androgenai, kurie paprastai pripažįstami vyriškais, mugėje yra nedideliais kiekiais.

Estrogenai, taip pat androgenai, yra steroidiniai hormonai, sintetinami iš cholesterolio. Moterims juos gamina folikulai, esantys kiaušidėse pirmoje mėnesinių ciklo pusėje. Vyrams estrogeno gamyba vyksta sėklidėse. Abiejų lyčių žmonėms šiuos hormonus gamina antinksčiai ir audiniai, nesusiję su reprodukcine sistema (kaulai ir smegenys, riebalinis audinys ir oda, plaukų folikulai). Be to, nėštumo metu jų gamyba žymiai padidėja (pirmiausia dėl geltonkūnio, o po to dėl placentos)..

Tiksliau, estrogenai sintetinami iš androgenų, dalyvaujant specialiam fermentui - aromatazei, kuris randamas ir kiaušidžių, ir sėklidžių ląstelėse, ir kituose audiniuose. Įvairus šių hormonų poveikis atsiranda dėl to, kad daugelyje organų (jie vadinami tiksliniais organais) yra specialių receptorių, su kuriais jie jungiasi. Specialūs estrogenams jautrūs receptoriai yra:

  • gimdos endometriumas;
  • makšties gleivinė;
  • pieno liaukos;
  • šlaplė
  • smegenys;
  • plaukuose ir naguose;
  • širdis ir kraujagyslės;
  • kepenys
  • pagumburio;
  • hipofizė;
  • kaulai.

Vyrams steroidai (androgenai ir estrogenai) pradedami gaminti gimdoje, o moterims (mergaitėms) kiaušidės įsitraukia daug vėliau. Androgenus, iš kurių formuojasi estrogenai, mergaitėse gamina folikulai, pradedant nuo 7 - 8 metų, daugiausiai produkcija patenka į brendimą ir tęsiasi iki menopauzės. Moterims po menopauzės estrogenai nedideliais kiekiais gaminami iš antinksčių žievės ir riebalinio audinio..

Estrogeno rūšys

Yra trys moteriškų lytinių hormonų tipai:

  • Estradiolis pagrįstai yra svarbiausias iš estrogenų. Būtent jis yra hormoninių kontraceptinių tablečių dalis. Dėl estradiolio moteris formuoja moteriškas seksualines savybes (plaukų augimą, pieno liaukas, moterišką figūros tipą), ji taip pat atsakinga už aukštą balso balsą ir odos glotnumą bei elastingumą..
  • Estronas - stimuliuoja gimdos vystymąsi ir joje esančio endometriumo augimą.
  • Estriolis - jis susidaro dėl dviejų pirmųjų estrogenų ir vaidina svarbų vaidmenį nėštumo metu - vaisiaus augimą ir placentos funkciją.

Estrogeno vaidmuo organizme

Estrogenai yra vienodai reikalingi tiek moters, tiek vyro organizmui. Estrogeno lygis vyrams ir moterims skiriasi.

Estrogeno norma moters kūne:

  • estronas
    • pirmajame etape 5 - 9 ng%,
    • antrame - 25 ng%,
    • su vaisiaus guoliu 1500 - 3000 ng%;
  • estradiolio
    • pirmoje fazėje 15 - 160 ng / l,
    • vidurio ciklas 34 - 400 ng / l,
    • antrame etape 27 - 246 ng / l,
    • nėštumo metu padidėja iki 17000 - 18000,
    • menopauzės ir postmenopauzės metu - 5 - 30 ng / l;
  • estriolis nustatomas daugiausia nėštumo metu (arba planuojant), rodikliai priklauso nuo nėštumo savaitės.

Vyro kūne estrogeno normos:

  • estronas 3 - 6 ng%;
  • estradiolio 5 - 53 ng / l.

Kodėl moterims yra estrogenai

Moterų lytinių hormonų funkcijos yra įvairios ir apima:

  • užtikrinant gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių augimą ir vystymąsi;
  • figūros formavimas pagal moterišką tipą dėl ypatingo riebalų nusėdimo: platus dubens ir klubų, plonas juosmuo;
  • pieno liaukų formavimasis ir augimas brendimo metu;
  • moteriškų plaukų augimo išvaizda, speciali spenelių ir išorinių lytinių organų pigmentacija;
  • ciklo reguliavimas, užtikrinant koncepciją;
  • padidėjęs gimdos tonusas ir vamzdelių peristaltika (greitam spermos judėjimui į kiaušinį);
  • lipidų apykaitos reguliavimas („blogojo“ cholesterolio pašalinimas ir „gerojo“ atidėliojimas);
  • aterosklerozės prevencija (slopina cholesterolio plokštelių susidarymą);
  • padidėjęs vario ir ferratų (geležies) kiekis kraujyje;
  • kaulų stiprinimas (osteoporozės prevencija);
  • trumpalaikės atminties gerinimas;
  • padidėjęs gebėjimas susikaupti;
  • poveikis odai, plaukams, nagams (oda lygi ir plona, ​​nagai stiprūs, plaukai stori ir žvilgantys);
  • normalus nėštumas.

Kodėl estrogenai vyrams

Moterų lytiniai hormonai vaidina ne mažiau svarbų vaidmenį vyrų kūne. Jie atlieka šias funkcijas:

  • kaulų stiprumo išsaugojimas;
  • parama raumenų augimui ir atsistatymui (kartu su testosteronu);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos apsauga (vyrams širdies priepuoliai diagnozuojami dažniau);
  • aterosklerozės prevencija;
  • centrinės nervų sistemos reguliavimas (pašalinkite agresyvumą, pagerinkite nuotaiką);
  • padidėjęs lytinis potraukis.

Estrogeninių sutrikimų priežastys

Dėl estrogeno pertekliaus, taip pat dėl ​​šių hormonų trūkumo, todėl prieš bandant išspręsti problemą, turėtumėte nustatyti veiksnį, o ne vieną, kuris sukėlė padidėjusį ar sumažėjusį moteriškų lytinių hormonų kiekį.

Estrogeno trūkumo priežastys

Hipoestrogenizmą sukelia šie veiksniai:

  • kiaušidžių hipofunkcija (menopauzė ar seksualinis infantilumas);
  • hipofizės sutrikimas;
  • sportuoti (profesionalus, paprastai, jėgos sportas);
  • reikšmingas ir dramatiškas svorio netekimas (riebalinio audinio trūkumas, kuris taip pat gamina estrogenus);
  • netinkama mityba (neracionali ir netaisyklinga);
  • vitaminų (vitamino C ir B grupės) trūkumas;
  • fizinio vystymosi vėlavimas;
  • kiaušidžių operacija;
  • antinksčių patologija;
  • infekcinis hipofizės pažeidimas;
  • navikai / kiaušidžių cistos, kurios gamina didelius androgenų kiekius;
  • stresas
  • vartoti psichotropinius vaistus;
  • alkoholis, rūkymas;
  • chromosomų anomalijos (Šereševsko-Turnerio sindromas);
  • kiaušidžių išsekimo sindromas (ankstyva menopauzė);
  • policistinės kiaušidės.

Padidėjusios estrogeno priežastys

Hiperestrogenizmas pastebimas šioms ligoms:

  • kepenų ligos (cirozė, kepenų nepakankamumas);
  • estrogenus gaminantys navikai ir kiaušidžių cistos;
  • antinksčių žievės hiperplazija;
  • vartoti hormoninius kontraceptikus;
  • chorionepithelioma;
  • hipofizės adenoma;
  • priešlaikinis seksualinis vystymasis;
  • netinkama mityba;
  • nutukimas;
  • psichoemocinis stresas;
  • skydliaukės patologija;
  • blogi įpročiai;
  • nėštumas;
  • vitaminų trūkumas;
  • nuolatinis kontaktas su cheminėmis medžiagomis (foliais, insekticidais);
  • vartoti barbitūratus, vaistus nuo TB ir cukraus kiekį mažinančius vaistus.

Klinikinis vaizdas

Moterims simptomai priklauso nuo estrogeno lygio organizme. Kaip jau nurodyta, estrogeno lygis moters kūne priklauso nuo amžiaus. T. y., Jų skaičius pradeda didėti nuo 7 metų, o po to palaipsniui mažėja (apie 45–50).

Esant normaliam šių hormonų kiekiui (ir nesant kitos patologijos):

  • moteris beveik visada yra subalansuota ir turi tolygią nuotaiką
  • ji neturi problemų su menstruaciniu ciklu, nėra priešmenstruacinio sindromo požymių, jai nėra sunku pastoti
  • Išoriškai tokia moteris atrodo „puikiai“:
    • normalaus tankio ir blizgesio plaukai,
    • oda yra lygi ir elastinga,
    • nagai nelupti.

Tačiau verta įvykti hormonų pusiausvyros sutrikimas - estrogeno trūkumas ar padidėjimas, nes išorinės ir vidinės metamorfozės atsiranda iškart..

Estrogeno trūkumas

Be paauglių mergaičių

Moterims, kurios dar nepasiekė brendimo, moteriškų lytinių hormonų trūkumo simptomai yra šie:

  • Lėtėja skeleto augimas ir formavimasis - tai yra fizinio vystymosi uždelsimas;
  • Uždelstas išorinių lytinių organų vystymasis. Antrinės seksualinės savybės (gaktos plaukai, pažastys, krūties augimas) pradeda ryškėti daug vėliau arba visai nepasireiškia, kol nebus paskirtas tinkamas gydymas..
  • Yra pirminė amenorėja (menstruacijų nebuvimas), kuri be tolesnio gydymo išsivystys į nevaisingumą.
  • Šių hormonų trūkumas paauglėms merginoms turi įtakos figūros formavimuisi. Vietoj „moteriško“ tipo, su visu įgimtu apvalumu, figūra formuojama atsižvelgiant į androgeninį (vyrišką) kūno tipą: plačiais pečiais ir siauru dubens.
  • Taip pat gali sumažėti protinis aktyvumas ir staigūs nuotaikų svyravimai..

Subrendusiose moterims

  • Išvaizda. Moterims estrogeno trūkumas pirmiausia daro įtaką išvaizdai. Atsiranda odos sausumas ir nedidelė trauma, ji tampa plona, ​​praranda elastingumą, atsiranda naujų raukšlių. Kitas būdingas bruožas yra naujų odos formacijų atsiradimas: papilomos, apgamai ir amžiaus dėmės. Plaukai tampa ploni ir trapūs, suskaidomi ir pradeda aktyviai kristi, nagai pleiskanoja.
  • Psichinė būklė. Artima ir net pati moteris pastebėjo be priežasties nuotaikų svyravimus, depresiją ir dirglumą, nuolatinį nuovargį ir sumažėjusį darbą. Tokius pacientus dažnai vargina galvos skausmai ir nemiga..
  • Seksualumas Moterys praranda susidomėjimą seksu, o patys lytiniai santykiai nesuteikia malonumo (frigidiškumas). Be to, atsiranda makšties sausumas, nes estrogenai veikia „tepimo“ procesą, todėl moteris patiria diskomfortą ir net skausmą.
  • Ginekologinės problemos. Trūkstant šių hormonų atsiranda menstruacijų sutrikimai, menstruacijos išnyksta arba atsiranda tarpmenstruacinis kraujavimas, dėl kurio atsiranda anovuliacija, o dėl to - nevaisingumas. Galima sumažinti pieno liaukų dydį ir pakeisti jų formą.
  • Estrogeno trūkumas sukelia vidinius pokyčius. Yra problemų dėl kraujospūdžio (vegetacinė ir kraujagyslinė distonija), termoreguliacijos (karšta arba šalta), vėliau atsiranda širdies skausmai, sumažėja gebėjimas sutelkti dėmesį ir pablogėja atmintis..
  • Kalcio metabolizmo pažeidimas (pagreitina šio mikroelemento pašalinimą iš organizmo), kuris paveikia kaulų ir sąnarių būklę. Atsiranda sąnarių skausmai, o kaulai praranda tankį, dėl kurio atsiranda lengvi ir kartais be priežasties (savaiminiai) lūžiai (osteoporozė)..

Iš esmės estrogeno trūkumas kelia didelę vystymosi riziką:

  • miokardinis infarktas;
  • cukrinis diabetas;
  • osteoporozė;
  • lytinių organų prolapsas (visiškas gimdos prolapsas);
  • lėtinės šlapimo infekcijos;
  • grybelinės odos ir nagų infekcijos;
  • krūties navikai;
  • nevaisingumas.

Perteklinis estrogenas

Padidėjęs estrogeno kiekis organizme taip pat laikomas patologija ir pasireiškia šiais simptomais:

Viena vertus, estrogenai sulaiko skysčius kūne, o tai lemia latentinę edemą ir svorio padidėjimą. Kita vertus, estrogeno perteklius sustiprina apetitą, moteris pradeda valgyti daugiau nei įprastai, perteklinės kalorijos virsta riebalais, kurie yra ant juosmens ir klubų. O riebalinis audinys sintetina estrogenus, taip sudarydamas užburtą ratą.

Bet koks hormoninis sutrikimas, įskaitant padidėjusį estrogeną, sukelia ciklo sutrikimus. Tokiu atveju tai pasireiškia nereguliariu periodu, jie pailgėja, o kraujo netekimas yra didelis, iki kraujavimo iš gimdos.

Hormoninis disbalansas, ypač hiperestrogenizmas, prisideda prie į navikus panašių gimdos formacijų (mioma, vėžys) ir kiaušidžių (hormonus gaminančių cistų ir navikų). Taip pat dažnai vystosi krūties vėžys..

  • Skydliaukės patologija

Skydliaukės hormonai ir estrogenai yra tarpusavyje susiję. Sergant skydliaukės ligomis, atsiranda lytinių hormonų disbalansas ir atvirkščiai. Padidėjęs estrogenas išprovokuoja hipotiroidizmo vystymąsi, kurį lydi galūnių peršalimas ir drebulys, pykinimas ir vėmimas, silpnumas, letargija ir pilvo pūtimas..

Estrogenai sukelia tirštėjimą kraujyje, o tai savo ruožtu lemia kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse, varikozines venas ir kitas patologijas iki miokardo infarkto atsiradimo. Taip pat vystosi hipertenzija.

  • Galvos skausmai, galvos svaigimas
  • Mastodinija - pieno liaukų skausmas atsiranda dėl skysčių susilaikymo ir edemos.
  • Chloazma - ant odos atsiranda geltonos dėmės.
  • Emociniai sutrikimai - estrogeno perteklius sukelia dirglumą, staigų nuotaikos pokytį ir depresiją. Taip pat vystosi nemiga, mažėja negalia, pablogėja atmintis..

Estrogeno analizė

Įtarus padidėjusį ar sumažėjusį lytinių hormonų kiekį kraujyje, gydytojas turi skirti estrogeno tyrimą.

Šiuo tikslu imamas veninis kraujas. Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis likus mažiausiai 8 valandoms iki kraujo donorystės. Dieną prieš tai rekomenduojama atsisakyti sunkaus fizinio krūvio ir streso, nevartoti alkoholio ir rūkyti. Taip pat dieną prieš kraujo donorystę neturėtumėte užsiimti seksu ir laikytis dietos (neįtraukti riebiųjų ir aštrų).

Dviračių diena

Paaukokite kraujo estrogenams tam tikrą ciklo dieną:

  • su 28 dienų ciklu - 2 - 5 dienomis;
  • su daugiau nei 28 dienų ciklu - 5–7 dienas;
  • ciklas mažesnis nei 28 - 2 - 3 dienas.

Indikacijos

Analizė paskirstoma pagal šias nuorodas:

  • menstruaciniai sutrikimai;
  • nevaisingumas;
  • hormonus gaminančių navikų buvimas;
  • osteoporozė;
  • seksualinis infantilizmas;
  • aknė;
  • nutukimas ar kūno svorio trūkumas;
  • feminizacija (taikoma vyrams);
  • policistinės kiaušidės.

Estrogeno lygio korekcija

Gydymas estrogeno disbalansu yra skirtingas ir, žinoma, priklauso nuo šių hormonų rodiklių (didelis ar mažas). Prieš pradedant gydymą estrogeno trūkumu ar jo pertekliumi, būtina išsiaiškinti priežastį, lėmusią šį ar tą pažeidimą. Bendros rekomendacijos moterims, nepriklausomai nuo estrogeno lygio:

  • dienos ir miego režimo normalizavimas (miegas turėtų būti pilnas, o dienos tvarka turėtų būti tvarkinga ir pastovi);
  • mitybos normalizavimas (maistas turėtų būti įvairus, reguliarus ir turtingas vitaminų, jei įmanoma, laikykitės sveikos mitybos);
  • neigiamų įpročių atmetimas;
  • vartoti vaistus tik prireikus ir pasitarus su gydytoju;
  • reguliarus seksualinis aktyvumas;
  • bendrų lėtinių ligų korekcija;
  • aromaterapija (kipariso, rožinės pelargonijos, baziliko, šalavijų aliejus);
  • emocinės būklės normalizavimas (venkite streso, užsiimkite joga ir auto treniruotėmis).

Padidinti estrogeno kiekį

Prieš pradėdami gydymą estrogeno preparatais, turite persvarstyti savo gyvenimo būdą, atsisakyti sunkaus fizinio darbo ir svorio metimo dietų bei įtraukti tam tikrus maisto produktus į racioną..

Kokiuose maisto produktuose yra estrogenų:

  1. Vaisiai:
    • melionas;
    • vynuogės (bet kokios);
    • mandarinai;
    • abrikosai.
  2. Daržovės:
    • kopūstai (ypač žiediniai kopūstai ir brokoliai);
    • Baklažanas;
    • moliūgas;
    • Pomidorai
    • morkos (geriausia šviežios).

Kokiuose kituose maisto produktuose yra estrogenų? Sąrašas yra platus:

  • kavos;
  • šokoladas (bet tik juodas);
  • neriebus pienas ir visi rūgštaus pieno produktai;
  • riešutuose, sėklose (linų sėmenyse, moliūguose, saulėgrąžose) gausu vitamino E, kuris yra būtinas estrogeno susidarymui;
  • soja ir jos produktai;
  • žuvis, riebi rūšis;
  • jūros gėrybės;
  • alus;
  • Raudonas vynas;
  • džiovinti vaisiai;
  • javai (kviečiai, avižos, miežiai, rugiai);
  • ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, pupelės, lęšiai).

Be to, juose yra estrogenų ir nemažai vaistinių augalų, arbatos ir nuovirai, kurių reikia vartoti su sumažintu šių hormonų kiekiu:

  • Liepa;
  • aviečių lapai;
  • šalavijas;
  • arnika;
  • vaistinės ramunėlės;
  • piemens krepšys;
  • apynių spurgai;
  • šalavijas;
  • mėtos;
  • ženšenio šaknis.

Neseniai pasirodė populiarus hormoninių sutrikimų gydymas tokiomis žolelėmis kaip pušis ir raudonasis šepetys. Be abejo, šiose žolelėse gausu fitoestrogenų, tačiau jas reikia vartoti tik gydytojui rekomendavus laikantis konkrečios schemos (kiekvienos ligos schema yra skirtinga)..

Kaip dar padidinti moterų estrogeną? Be išvardytų produktų ir vaistinių augalų vartojimo, prireikus gydytojas paskirs vaistus. Paprastai tai estrogenai tabletėse. Jie apima:

  • geriamieji kontraceptikai (Regulon, Silest, Lindinet ir kiti) - juose yra ne tik estrogeno komponentas, bet ir progestinai;
  • gryni estrogenai (mikrofolinas, estradiolis, tefestrolis, menopuras, presomenas);
  • pakaitinė hormonų terapija (estrogenai, kurie skiriami menopauzės metu): proginova, priešmarinas, klemenas, ovestinas - makšties tabletės, klimonormas).

Apatinis estrogenas

Kadangi organizme yra daug „moteriškų hormonų“, gydymas taip pat būtinas. Norint normalizuoti estrogeno kiekį, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • virškinamojo trakto normalizavimas (kovojant su vidurių užkietėjimu, sunaudojant didelį kiekį augalinių skaidulų);
  • svorio metimas (riebalinis audinys dalyvauja estrogeno sintezėje);
  • fitoestrogenų (jie pakeičia savo estrogenus ir sumažina jų sintezę) naudojimas: linų sėmenų ir sezamo sėklos, žalumynai;
  • konservų, riebios mėsos, dešrų, kavos, alaus atsisakymas;
  • granatų ir grybų naudojimas (neleidžia susidaryti estrogenams iš androgenų);
  • žaliosios arbatos vartojimas (sumažina „moteriškų hormonų“ gamybą);
  • atsisakymas vartoti alkoholį;
  • maisto produktų, kuriuose yra daug sieros, kuris normalizuoja kepenis ir pašalina iš organizmo toksinus, vartojimas: citrusiniai vaisiai, česnakai, svogūnai ir kiaušinio trynys;
  • folio rūgšties ir B grupės vitaminų vartojimas padeda iš organizmo pašalinti „moteriškus hormonus“;
  • atsisakyti karvės pieno ir pieno produktų (pakeisti ryžiais ar kokosu), nes karvės piene yra daug natūralių estrogenų, nes jo vartoja nėščios karvės;
  • sportuoti.

Žinoma, pataisius padidėjusį moteriškų lytinių hormonų kiekį, gydymas narkotikais estrogenais yra draudžiamas. Gydytojas parinks ir paskirs specifinį antiestrogeninį vaistą:

  • tamoksifenas - vaistas jungiasi su estrogeno receptoriais tiksliniuose organuose, blokuodamas savo estrogenų (paskirtų gimdos ar kiaušidžių vėžiui, esant anovuliaciniam nevaisingumui), veikimą;
  • letrozolas - slopina aromatazės - fermento, dalyvaujančio estrogeno sintezėje (paskirto krūties vėžiui), poveikį;
  • arimidex - aromatazės inhibitorius (priešnavikinis vaistas);
  • femara - taip pat slopina aromatazės (priešnavikinio vaisto) veikimą;
  • Klomedas - jungiasi su estrogeno receptoriais, neleisdamas jiems prisijungti prie savo estrogenų.

Klausimo atsakymas

Estriolis yra svarbus hormonas nėštumo metu, jo mažas kiekis gali sukelti persileidimo, priešlaikinio gimdymo, fetoplacentinio nepakankamumo ir Dauno sindromo vystymosi kūdikiui grėsmę. Žinoma, gydymas yra būtinas, tačiau tik gydantis gydytojas pasirinks tinkamą hormoninį vaistą ir jo dozę.

Ginekomastija yra pieno liaukų augimas vyrams dėl liaukinio audinio ir yra vienas iš estrogeno padidėjimo požymių. Vaisingo amžiaus vyrams to galima pastebėti vartojant tam tikrus vaistus ir sergant daugybe ligų (tirotoksikozė, hiperprolaktinemija ir kt.). Aukštas estrogeno kiekis kelia grėsmę impotencijai ir nevaisingumui. Jei reikia, gydytojas parinks gydymą. Jei dėl medikamentų padidėja estrogeno kiekis, pakanka nutraukti jų gydymą.

Krūties vėžys yra estrogenus gaminantis navikas, todėl gydytojas paskyrė jums tamoksifeną (antiestrogeninis poveikis). Vartokite vaistą ilgą laiką, mažiausiai 5 metus.

Labiausiai tikėtina, kad jūsų dukra lėmė lytinį vystymąsi. Reikia kuo greičiau susisiekti su ginekologu - endokrinologu, kuris paskirs apžiūrą (hormonų tyrimus), dubens organų ultragarsą ir pan. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas paskirs hormoninį gydymą. Nevilkite, kitaip dukra ateityje negalės turėti vaikų.

Kam? Ne visos moterys turi nuostabias krūtis. Tačiau hormoninių tablečių vartojimas be konkrečių indikacijų gali ne tik sukelti menstruacinio ciklo sutrikimą, bet ir ateityje apsunkinti nevaisingumą..